loader

Põhiline

Diagnostika

Kuidas metformiin toimib inimese kehas? Selle kõrvaltoimed ja vastunäidustused

See materjal kirjeldab metformiini, populaarse suukaudse glükoositaset langetava ravimi toimemehhanismi, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, samuti ülekaaluliste ja rasvunud inimeste raviks. Metformiin takistab kardiovaskulaarsete haiguste ja suhkurtõve tüsistuste tekkimist, aitab organismil suurendada insuliinitundlikkust.

Vaatamata populaarsusele ei ole metformiini mõju inimesele täielikult teada. Metformiini nimetatakse ka "bestselleriks, mida ei loeta lõpuni". Tänaseks on aktiivselt läbi viidud mitmesuguseid uuringuid ja teadlased avastavad selle ravimi uued tahud, avaldades selle täiendavaid kasulikke omadusi ja kõrvaltoimeid.

On teada, et Maailma Terviseorganisatsioon tunnistas metformiini kui tervishoiusüsteemis kasutatavaid kõige tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid.

Teiselt poolt, kuigi metformiin avastati 1922. aastal, oli see ainult USA-s kasutatav ainult 1995. aastal. Saksamaal ei ole metformiin ikkagi retseptiravimeid ja saksa arstid seda ei määra.

Metformiini toimemehhanism

Metformiin aktiveerib maksa ensüümi AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) sekretsiooni, mis on vastutav glükoosi ja rasva metabolismi eest. AMPA aktiveerimine on vajalik metformiini inhibeerivaks toimel glükoneogeneesile maksas.

Pealegi mahasurumisel glükoneogeneesi maksas protsessi metformiini suurendab insuliinitundlikkust, suurendab glükoosi perifeerset omastamist, suurendab rasvhapete oksüdatsiooni, vähenev glükoosi imendumist seedetraktist.

Lihtsamalt, pärast seda, kui kõrge süsivesikute sisaldus toitu jõuab kehasse, sekreteeritakse pankrease insuliin, et säilitada veresuhkru tase normaalses vahemikus. Toiduainetes süsivesikud seeditakse soolestikus ja muutuvad vereringesse sisenevaks glükoosiks. Insuliiniga tarnitakse see rakkudele ja saab energiat.

Maks ja lihased on võimelised säilitama glükoosisisaldust ja seda on vajadusel ka lihtne vabastada vereringesse (näiteks hüpoglükeemia ajal füüsilise koormuse ajal). Lisaks sellele võib maksa säilitada glükoosi teistelt toitainetelt, näiteks rasvadest ja aminohapetest (valkude ehituskivid).

Metformiini kõige olulisem toime on glükosiidi tootmise pärssimine maksa poolt, mis on iseloomulik II tüüpi suhkurtõvele.

Teine ravimi mõju väljendatakse viivituse glükoosi imendumist soolestikus, mis võimaldab saada madala veresuhkru tase pärast sööki (postprandiaalsele veresuhkru taset), samuti suurendada rakkude tundlikkust insuliini (sihtrakud hakata nõudmistele paremini insuliini mille eritub glükoosi kaudu).

Dr R. Bernsteini märkused metformiini kohta: "Metformiini võtmine omab mõningaid täiendavaid positiivseid omadusi - see vähendab vähktõve esinemissagedust ja vähendab näljahormooni greliini, vähendades seeläbi kiusatust ületamisele. Kuid minu kogemuse kohaselt ei ole kõik metformiini analoogid võrdselt efektiivsed. Ma annan Glucophage'ile alati välja, kuigi see on mõnevõrra kallim kui tema kolleegid "(Diabetes Soluton, 4. väljaanne, lk. 249).

Kui kiiresti metformiin toimib?

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiini tablett seedetraktist. Toimeaine toime algab 2,5 tundi pärast manustamist ja pärast 9-12 tundi eritub neerud. Metformiin võib akumuleeruda maksas, neerudes ja lihasmassides.

Annus

Ravi alguses määratakse metformiin tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast 500-850 mg sööki. Pärast 10-15päevast kursust hinnatakse selle toimet veresuhkru tasemele ja vajadusel suurendatakse ravimi annust arsti järelevalve all. Metformiini annust võib suurendada kuni 3000 mg-ni. päevas, jagatud 3 samaväärseks annuseks.

Kui veresuhkru tase ei lange normaalseks, kaalutakse kombineeritud ravi määramise küsimust. Metformiini kombineeritud valmistised on kättesaadavad Venemaa ja Ukraina turgudel, sealhulgas Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptiin, Saksagliptiin ja Glibenklamiid. Samuti on võimalik määrata kombineeritud insuliinravi.

Pika toimeajaga metformiin ja selle analoogid

Seoses seedetrakti häired ja patsientide elukvaliteedi vabanemiseks töötati Prantsusmaal välja metformiin pikaajalise toime saavutamiseks. Glyukofazh Long - ravim toimeaine aeglase imendumisega, mida saab võtta vaid 1 kord päevas. Selle vastuvõtu meetodiga välditakse metformiini kontsentratsiooni piikide esinemist veres, see avaldab kasulikku toimet metformiini taluvusele ja vähendab seedimist põhjustavate probleemide esinemist.

Pikaajalise metformiini imendumine esineb seedetrakti ülaosas. Teadlased on välja töötanud geeli difusioonisüsteemi GelShield (geel sees olev geel), mis aitab metformiini järk-järgult ja ühtlaselt tabletist vabaneda.

Metformiini analoogid

Algne ravim on prantsuse Glyukofazh. Metformiini on palju analooge (geneerilisi ravimeid). Nende hulka kuuluvad Venemaa ravimid Gliformiin, Novoformiin, Formetiin ja Metformiin-Richter, Saksa Metfohamma ja Siofor, Horvaatia Formin pliva, Argentiina Bagomet, Iisraeli metformiin-Teva, Slovakkia metformiin Zentiva.

Pikaajalise toimega metformiini analoogid ja nende maksumus

Metformiini kõrvaltoimed

  • Üsna sageli (rohkem kui 10% juhtudest) esinevad seedetraktiga seotud probleemid (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu). Sellistel juhtudel tuleb metformiini võtta koos toiduga, et ärritada seedetrakt vähem. Akuutsete seedetrakti häirete korral tuleb metformiin lõpetada.
  • Metformiiniravi ajal võib ülemäärase alkoholisisalduse tekkimisel tekkida tugev veresuhkru (hüpoglükeemia) vähenemine (alkohol langetab veresuhkru taset).
  • B12-vitamiini vaegust täheldatakse umbes 5% -l kõigist metformiini kasutavatest inimestest, mis on ligikaudu kaks korda tavalisest kõrgemad. B12-vitamiini vaeguse risk suureneb ravimi pikaajalisel kasutamisel - 30% -l patsientidest, kes võtsid metformiini 10... 12 aasta jooksul, oli selle vitamiini teatud puudus. Seetõttu on soovitatav täiendavalt manustada vitamiini B12.
  • Maitse vahetus.
  • Pikaajalisel kasutamisel, samuti ravimi võtmisel koos suurte alkoholi annustega võib veres olla piimhape (laktatsidoos).

Laktatsidoos ja metformiin

Laktatsidoos (laktikeedeemia, piimhappe kooma, laktatsidoos, laktatsidoos) on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, mis on tihti surmaga lõppev. Keha hapendatakse piimhappega, maksa ja lihaste laktaadi kasutamise mehhanism on blokeeritud. Patsiendil, kellel esineb II tüüpi diabeet, esineb poolel raske laktatsidoosi juhtumit.

Laktatsidoosi oht suureneb koos metformiini sissevõtmisega suure alkoholisisaldusega. Seetõttu on alkoholismiga patsientidel metformiini kasutamine vastunäidustatud.

Patsiendid, kes võtavad metformiini või selle analooge, saavad harva alkoholi mõõdukat alkoholitarbimist sisaldava süsivesiku sisaldava toiduainega.

Laktatsidoosi tekkimise oht on maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsiendid. Samuti on oht haigusteks, mille puhul esineb kudede hüpoksia (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, südameatakk, šokiarakud).

Vastunäidustused

Metformiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Absoluutse insuliinipuudusega - 1. tüüpi diabeedi, diabeetilise ketoatsidoosi või diabeetilise koo puhul - metformiin on täiesti vastuvõetamatu (vastunäidustatud).
  • Raske neeruhaiguse (äge nefriit, nefroskleroos) ja neerupuudulikkuse korral.
  • Maksapuudulikkuse korral.
  • Kui alkoholismi, sest Alkohol põhjustab keha hapestumist piimhappega, mistõttu on oht laktaadiatsidoosi tekkeks.
  • Ebastabiilne südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, südame (kardiogeenne šokk).
  • Raske kudede infektsioon.
  • Kui te arvate, et patsiendil on emfüseem, suurendab laktatsidoosi riski.
  • Enne kirurgilist operatsiooni, kus on kavandatud anesteesia või anesteesia, enne arstlikku läbivaatust koos kontrastainete intravaskulaarse süstimisega verd läbi, tuleb metformiin peata 24-48 tundi enne ravi algust, kuna tekib vereaktsineerimise oht.

Kuidas metformiin mõjutab maksa ja neereid?

Metformiinil võivad olla kõrvaltoimed maksale ja neerudele, mistõttu on keelatud kroonilisi haigusi (krooniline neerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos jne).

Tsirroosiga patsientidel tuleb metformiini vältida, kuna ravimi toime esineb otseselt maksas ja võib põhjustada selle muutusi või põhjustada raske hüpoglükeemiat, blokeerides glükoneogeneesi sünteesi. Võibolla maksa rasvumise teke.

Mõnel juhul on metformiinil siiski positiivne mõju maksahaigusele, mistõttu tuleb selle ravimi kasutamisel maksa seisundit hoolikalt jälgida.

Kroonilise hepatiidi korral tuleb metformiinist loobuda, sest maksahaigus võib halvendada. Sellisel juhul on soovitav kasutada insuliinravi, sest insuliin siseneb otse verre, vahetab maksa või määrab ravi sulfonüüluureatega.

Metformiini kõrvaltoimeid terve maksa suhtes ei ole leitud.

Lisateavet meie veebisaidilt leiate metformiini võtmise kohta neeruhaiguste raviks.

Kuidas metformiin toimib tiinuse diabeediga rasedatele naistele?

Metformiini määramine rasedatele naistele ei ole absoluutne vastunäidustus, kompenseerimata rasedusdiabeet on lapsele palju kahjulikum. Kuid rasedusdiabeedi ravimiseks on insuliin sagedamini ette nähtud. Selle põhjuseks on metformiini toimet rasedatele peetud uuringute vastuolulised tulemused.

Üks Ameerika Ühendriikide uuringutest näitas, et metformiin on raseduse ajal ohutu. Rasedusdiabeedi põdevatel naistel, kes võtsid metformiini, oli raseduse ajal kehakaal vähem kui insuliinipatsiendid. Metformiini saanud naistel sündinud lastel oli vistseraalse rasva väiksem tõus, mis muudab nende hilisemas elule vähem sõltuvaks insuliiniresistentsuse olemasolust.

Loomkatsetes ei täheldatud metformiini kahjulikku toimet loote arengule lootele.

Vaatamata sellele ei ole metformiini kasutamine rasedatel naistel mõnes riigis soovitatav. Näiteks Saksamaal on selle ravimi väljakirjutamine raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ametlikult keelatud ja patsiendid, kes seda soovivad, võtavad kõik riskid ja maksavad ise selle eest. Saksa arstide sõnul võib metformiinil olla lootele kahjulik mõju ja see tekitab insuliiniresistentsuse eelsoodumust.

Imetamine peaks metformiini loobuma, kuna see tungib rinnapiima. Ravi metformiiniga rinnaga toitmise ajal tuleb katkestada.

Kuidas metformiin munasarjadel?

Metformiini kasutatakse kõige sagedamini II tüüpi diabeedi ravimiseks, kuid see on ette nähtud ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) jaoks, sest nende haiguste vahel on omavaheline seos, sest polütsüstiliste munasarjade sündroom on sageli seotud insuliiniresistentsusega.

Kliinilised uuringud, mis viidi lõpule 2006-2007, näitasid, et metformiini efektiivsus polütsüstilise munasarjahaiguse korral ei olnud parem kui platseebo toime ja et metformiin kombinatsioonis klomifeeniga ei olnud parem kui klomifeen üksi.

Ühendkuningriigis ei soovitata metformiini määramist polütsüstiliste munasarjade sündroomi esmavaliku raviks. Soovitusena on klomifeen näidustatud ja rõhutatakse elustiili muutmise vajadust, olenemata ravimaandumisest.

Metformiin naiste viljatuse jaoks

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud metformiini efektiivsust viljatuses koos klomifeeniga. Metformiini tuleks kasutada teise ravimi ravimina, kui ravi klomifeeniga on osutunud ebaefektiivseks.

Teine uuring soovitab kirjutada metformiini ilma reservatsioonideta esmase ravi võimalust, sest see on positiivne mõju mitte ainult Anovulatsiooni vaid ka insuliini resistentsus, hirsutism ja rasvumine, mis on sageli täheldatud PCOS.

Prediabet ja metformiin

Metformiin võib manustada prediabetes (isikute risk haigestuda 2. tüüpi diabeet), mis vähendab nende võimalusi arendada haigus, kuigi intensiivse kasutamise ja dieeti süsivesikute oluliselt parem, selleks otstarbeks.

Ameerika Ühendriikides viidi läbi uuring, mille kohaselt anti metformiinile üks rühm inimesi, teine ​​aga spordiga ja järgnes dieedile. Selle tulemusena oli tervisliku eluviisiga rühmas diabeedi esinemissagedus 31% väiksem kui metformiini kasutavate prediabeetikute puhul.

Siin on see, mida nad kirjutasid prediabeeti ja metformiini kohta ühes meditsiinis ja bioloogilistes publikatsioonides (PMC4498279) avaldatud publikatsioonis PubMed avaldatud teaduslikus ülevaates:

"Inimesed kõrge veresuhkur ilma diabeet on risk haigestuda kliinilise 2. tüüpi diabeet, nn" pre-diabeet ". Termin eelnevalt diabeet on tavaliselt kohaldatakse piiri tase glükoosi tühja kõhu (tühjakõhu hüperglükeemia) ja / või tase plasma glükoosi, annetatud teostades 2 tundi pärast suukaudset sokerirasituskoe koos 75g. suhkrut (glükoosi tolerantsi). USA prediabetes veelgi loota ülemise piiri tase glükohemoglobiini (HbA1c).
Diabeedi diabeediga inimestel on suurem oht ​​mikrovaskulaarsele kahjustusele ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide areng, mis on sarnane diabeedi pikaajalistele komplikatsioonidele. Intra-tüüpi 2 diabeedi ennetamise saavutamiseks on võtmetähtsusega insuliini tundlikkuse vähenemine ja β-rakkude funktsiooni häirete progresseerumise peatamine või tagasiminek.

Välja on töötatud palju kaalukaotusi: farmakoloogiline ravi (metformiin, tiasolidiindioonid, akarboos, basaalinsuliini süstimine ja kehakaalu langetamine) ja bariatartikirurgia. Nende meetmete eesmärk on vähendada 2. tüübi diabeedi tekke riski enne diabeedihaigetega inimestel, kuigi positiivseid tulemusi ei saavutata alati.

Metformiin suurendab insuliini toimet maksas ja skeletilihastes ning selle tõhusus diabeedi tekkimise edasilükkamisel või ennetamisel on tõestatud erinevates suurtes, hästiplaneeritud randomiseeritud uuringutes.

sealhulgas diabeedi ennetusprogrammid. Kliinilises kasutuses olnud aastakümned on näidanud, et metformiin on üldiselt hästi talutav ja ohutu. "

Kas ma võin Metformini võtta kaalulangusena? Uurimistulemused

Uuringute kohaselt võib metformiin aidata mõnedel inimestel kaalust alla võtta. Siiski pole veel selge, kuidas metformiin põhjustab kehakaalu langust.

Üks teooria on see, et metformiin vähendab isu, mistõttu toimub kaalulangus. Hoolimata asjaolust, et metformiin aitab kaalust alla võtta, ei ole see ravim otseselt mõeldud selleks otstarbeks.

Randomiseeritud pikaajalise uuringu (vt PubMed, PMCID: PMC3308305) kohaselt võib metformiini kasutamisel kaalulangus tekkida järk-järgult, ühe kuni kahe aasta jooksul. Langevate kilogrammide arv erineb ka erinevate inimeste seas ning on seotud paljude teiste teguritega - kehahoolduse, igapäevaselt tarbitavate kalorite arvuga ja elustiiliga. Uuringu tulemuste kohaselt kaotasid patsiendid keskmiselt pärast metformiini võtmist kaks või enam aastat keskmiselt 1,8 kuni 3,1 kg. Kui võrrelda teisi kehakaalu alandamise meetodeid (vähese süsinikuarvuga dieedid, suur füüsiline aktiivsus, nälgimine), siis see on rohkem kui tagasihoidlik tulemus.

Mõttetu ravim, ilma et tervislikku eluviisi muud aspektid järgitaks, ei põhjusta kehakaalu langust. Inimesed, kes järgivad tervislikku toitumist ja füüsilist koormust metformiini võtmisega, kipuvad kaalu kaotama. See on tingitud asjaolust, et metformiin suurendab kehalise põlemise kulutusi. Kui te ei mängi sporti, siis tõenäoliselt pole seda eelist.

Lisaks kaotab kehakaalu langus niikaua, kuni ravimit manustatakse. See tähendab, et kui te lõpetate metformiini võtmise, on esialgse kaaluga naasmiseks palju võimalusi. Ja isegi kui te endiselt ravimeid võtate, võite aeglaselt kaalulangus hakata. Teisisõnu, metformiin ei ole kaalulangus "maagiline pill", vastupidiselt mõnede inimeste ootustele. Lisateavet selle kohta leiate meie materjalist: Metformiini kasutamine kehakaalu langetamiseks: ülevaated, uuringud, juhendamine

Kas metformiin on ette nähtud lastele?

Näiteks metformiini aktsepteerimine lastel ja üle kümne aasta vanustel noorukitel on tõestatud erinevate kliiniliste uuringutega. Nad ei näidanud lapse arenguga seotud konkreetseid kõrvaltoimeid, kuid ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Järeldused

  • Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas (glükoneogenees) ja suurendab keha koe tundlikkust insuliini suhtes.
  • Hoolimata ravimi suure turustatavusest maailmas ei ole selle toimemehhanismi täielikult uuritud ja paljud uuringud on üksteisega vastuolus.
  • Metformiini aktsepteerimine rohkem kui 10% juhtudest põhjustab sooleprobleeme. Selle probleemi lahendamiseks töötati välja pikatoimeline metformiin (originaal on Long Glucophage), mis aeglustab toimeaine imendumist ja muudab mao õrnamaks.
  • Metformiini ei tohi võtta raskete maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos) ja neerude (krooniline neerupuudulikkus, äge nefriit) korral.
  • Koos alkoholiga võib metformiin põhjustada laktatsidoosi surmavat haigust, nii et alkohoolikutele on rangelt keelatud võtta seda suure alkoholisisaldusega joomise ajal.
  • Metformiini pikaajaline manustamine põhjustab B12-vitamiini puudumist, seetõttu on soovitatav lisaks sellele vitamiinile lisada ka täiendavaid ravimeid.
  • Metformiini manustamist ei soovitata kasutada raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ega rinnaga toitmise ajal see tungib piima.
  • Metformiin ei ole kaalulangus "maagiline tablett". Kaalu kaotamine on parem tervisliku toitumisega (sealhulgas süsivesikute piiranguga) koos kehalise aktiivsusega.

Allikad:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiini pikaajalise toime analoogid // raviarst. 2012. №3.
  2. Kas metformiin põhjustab laktatsidoosi? / Cochrane Süstemaatiline ülevaade: põhialused // Meditsiini- ja farmaatsiaalased uudised. 2011. №11-12.
  3. Pikaajalise ohutuse, talutavuse ja kaalulangus seotud metformiini diabeedi (teadus) / pikaajaline ohutus, talutavuse ja Kaalulangus metformiiniga seotud diabeedirühmas ennetusprogrammi lõpptulemuste uuring // Diabetes Care. 2012 Apr.; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformiin - kasutusjuhised, kahjustused ja kasu

Hüperglükeemia süvenenud perioodi vältel peavad arstid ravimeid kasutusele võtma. Loomulikult puudutab see ennekõike diabeediga patsiente. Seetõttu on selle artikli peamisteks teemadeks metformiin, selle toimemehhanism, kasu ja kahjustus, vastuvõtmise meetodid, kõik need küsimused.

Metformiin - kahjustus ja kasu

Nagu mõnikord, on neil patsientidel vähe kasu, kes peavad välistama rämpstoitu toidust. Nende hulka kuuluvad eelkõige magusad, jahu-, soolased, rasvased ja suitsutatud tooted. Jah, see on üsna suur nimekiri, kuid paljude tõsiste tervisehäirete korral, nagu ülekaalulisus, diabeet, koletsüstiit ja paljud teised, ei ole see toidukorv mitte ainult piirang, vaid täielik keeld. Ja on kahju, et paljud vaevused kannatavad inimesed ei saa aru, et toit on sama terviklik ravim.

Puudused võivad põhjustada teise tüübi diabeedihaigetesse tõsiseid probleeme, kuna võimetus vastupanu "vähemalt natuke proovida" toob kaasa märgatava progressi haigus ja katastroofiline tulemus. Inimesed maksavad oma vabaduste ja nõrkade külgede eest tervise ja mõnikord ka elu.

"Vähemalt proovida" on kolesterooli, vere suhkru, glükeeritud hemoglobiini, bilirubiini, karbamiidi ja muude näitajate kõrgenenud tase, mis näitab selgelt, et on aeg võtta kiireloomulisi meetmeid ja vähendada neid näitajaid tõhusate vahenditega. Metformiin on üks neist.

Mis on metformiin ja milline on selle mehaaniline toime

Ravimid Metformiin kuulub biguaniidide klassi, mis võib vältida vere glükoosisisalduse suurenemist. Pean ütlema, et ta, nagu ka paljud teised, diabeedi diagnoosimiseks (DM), on võimeline esile kutsuma kõrvaltoimeid ja neil on rasked vastunäidustused.

Mis tahes võimalusega kontrollida suhkurtõve ilma ravimiseta, peate ilma nendeta nii kaua kui võimalik tegema. Narkootikumide manustamine ei ole inimorganismi paljude sisesüsteemide jaoks ohutu.

Kuidas metformiini manustamisel glükoos vähendab?

  • Enamasti väheneb insuliiniresistentsus. See juhtub üsna kiiresti pärast ravimi võtmist. Rakud muutuvad insuliinile tundlikumaks ja glükoos hakkab seedima palju kiiremini. Lisaks kasutatakse suhkrut, mõnedel patsientidel kuni 50%.
  • Kui te võtate ravimit suu kaudu, saadakse tabletid, siis seedetrakti imendub see aeglasemalt. See takistab postprandiaalse glükeemia, järsku suhkru hüppeid, eriti insuliiniravi ajal. See võimaldab vältida hüpoglükeemilist koomat.
  • Metformiin aeglustab glükoosi tootmist maksas kui alternatiivset energiaallikat.
  • Mõjutab isu vähenemist. Hea kaalukaotuse korral võib metformiini võtmine pikeneda koos toimeainega kuni kuus kuud.
  • Ravim mõjutab halb kolesterooli eemaldamist verest.
  • Vastupidiselt rasvade oksüdatsioonile, protsessi pärssimisele, on tähtis, et omakorda lipiidide oksüdatsioonist tingitud vabad radikaalid võivad provokeerida onkoloogia.
  • Ülekaalulisusena võib metfomiinil olla kasulik toime, sest see vähendab isu.
  • Metaboolse sündroomi ja lipiidide ainevahetuse ebaõnnestumise korral on metformiini toime väga märgatav. Kuna patsiendil on süsivesikutevahetus häiritud, esineb arteriaalne hüpertensioon, on sündroom ja südame-veresoonkonna haiguste oht. Insuliini resistentsus on sellise seisundi lähtepunktis, see mõjutab kahjustusi veresoonte seintele ja suhkruhaigusele.

Metrofomiin võib olla näidustatud:

  • Noorendamiseks
  • Noorte pikendamine
  • Vähi ennetamiseks
  • Kulturism
  • Ülekaalulisus
  • Polütsüstiliste munasarjadega
  • Günekoloogias
  • Kuivatamisel
  • Maksahaigusega
  • Perifeerse põletikuga sooles

Vabastav vorm ja annus

Ravim on saadaval tablettide kujul: 500, 850 ja 1000 mg, need on kaetud valge, 10 tüki mullpakendis. Ravi viiakse läbi toidukorra ajal ja pärast seda pesti tablette veega. Ravi alustatakse kahe tabletiga, pärast kahe nädala möödumist võib annus järk-järgult tõusta, kuid see sõltub suhkru tasemest veres. Säilitades samal ajal kolm või neli tabletti päevas. Juhend ei soovita sellist annust võtta vanematele inimestele.

Metformiini tablett ei ole mõistlik jagada annuses 500 mg, kuna pool ei mõjuta, kest purustatakse.

Metformiin, võimalik kahjulikkus ja kõrvaltoimed

Narkootikumide diabeetikutele on kasu suurepärane, kuid nagu juba on kirjutatud, seda rohkem võite seda teha ilma seda võtmata, seda parem. Millised on kaalukad põhjused, miks see nii on?

  • Kõigepealt peate hoolikalt uurima selle tööriista kombinatsioone teiste ravimitega. Sellega seoses on mitmeid tõsiseid keelde.
  • See on tähtis! Arstiga konsulteerides ei saa te ise ravimit võtta!
  • Kindlasti järgige metformiini, toitumise ja füüsilise koormuse vastuvõtmisega seotud käitumist.
  • Sa ei saa suhkru taset järsult vähendada, kuna see võib viia kooma.
  • Kui teil on probleeme neerudega, et ravimit eriti hoolikalt võtta, võite põhjustada neerupuudulikkust.
  • Tema lubamine varajases staadiumis võib pikendada teist tüüpi diabeedi elukvaliteeti juba mitu aastat. Ta lihtsalt saab toime tulla insuliinisõltuvusest ja väikestes annustes ei saa inimesele kahju tekitada.

Ilma üksikasjaliku intervjuud endokrinoloogiga ei saa te ise ravimit võtta!

Mitu negatiivset nähtust hõlmavad järgmist:

  • Seedetrakti probleemid kõhulahtisuse, oksendamise, kõhuõõne kujul.
  • Maitset ja maitset häirides söömise ajal.
  • Vitamiin B 12 puudus, nii et vitamiinid on ette nähtud täiendusena.
  • Aneemia
  • Hüpoglükeemiline toime.

Metformiin diabeedi korral

Täna on see parim diabeediravim. Selle eelis on eriti tähtis teine ​​tüüp. See on näidatud koos insuliini sissevõtmisega ja veres suhkru indikaatorite annustamist.

Kui haigus püsib, siis seda ravimit manustatakse kogu elu vältel, kuid hüpoglükeemia vältimiseks tuleb glükoosi pidevalt jälgida. Seda ravimit võetakse koos teiste suhkrut vähendavate ravimitega.

Kui patsiendil on esimest tüüpi diabeet, määratakse metformiin lisaks diabeetilise ravi põhilistele vahenditele. Eraldi võetakse seda ainult teise tüübi abil, siis hüpoglükeemilise toime vahendid eemaldatakse nende ravimainega.

Metformiini juhised Myasnikovi kasutamiseks

Hankige kaasamine ja tehke selle tööriista vastuvõtt, väites, "mida rohkem, seda parem" ei saa! Juhiseid tuleb rangelt kinni pidada ja meeles pidada ravimi õiget annust, vastasel juhul on võimalik tõsiselt kahjustada teie tervist.

Ravi ei kesta kauem kui kolm kuud, pärast seda on vajalik vaheaeg. Metformiini on võimalik kasutada kehakaalu alandamise vahendina, kuid kaaluda tuleb plusse ja miinuseid ning kindlasti konsulteerida oma arstiga. Ainult pärast organi üksikasjalikku läbivaatamist saame rääkida rahaliste vahendite kasutamisest.

Toit ei peaks sisaldama rohkem kui 2500kkal päevas ja puhta vee kasutamist vähemalt 2 liitrit päevas.

Kaalu langetamise toitumise, igapäevase kasutamise ja ravimi nõuetekohase kasutamise sätete kombinatsiooniga saate saavutada soovitud tulemusi.

Metformiini analoogid

Reeglina aitavad patsiendid eelkõige soodsamaid meetodeid, mis võivad metformiini asendada. Jah, need on saadaval ja suudavad seda ravimit täielikult välja vahetada. Parim võimalus valida ükshaaval, seega on neil kõigil mitmeid funktsioone. Lähedal on meie kangelane, Glucophage ja Siofor. Nad on samuti aktiivsed ja neil on samad näitajad ja vastunäidustused.

Nende hulgas võib märkida järgmisi ravimeid:

Glyminfor, heksaal, metospaniin, dianormet, orabet, formetiin, novoformiin, langerine, metohagamma, glükon, sofamet, bagomiit jt.

Mis erineb metformiinist

Gliformiin on ravimite aluseks metformiin. Selle kogus ja preparaat on lähteaineks ravimi annuseks.

See on saadaval kolmes annuses: 250, 500 ja 850 mg. Nagu näete, erineb annus metformiini tablettidest, muidu on sellel sarnased indikaatorid ja see toimib põhimõttel, et suhkrut vähendatakse, liigne glükoos maksas, selle imendumine soolestikus ja muud üldnäitajad.
Vastunäidustused

  • Südamepuudulikkus, neeru- ja kopsuhaigus.
  • Maksa ja sapiteede haigused.
  • Hingamisteede kahjustused.
  • Seisund pärast vigastusi ja operatsioone.
  • Raske aneemia, igasugused kroonilised haigused.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Vanusepiirang kuni 18 aastat.
  • Alkoholitoksikaator.
  • Dieedid ja paastu.
  • Üle 60-aastased inimesed, kui on tugev füüsiline koormus.

Üleannustamine võib põhjustada oksendamist, kõhupuhitus, valu kõhu piirkonnas, isutus. Võib esineda hingeldust, naha sügelust ja pleekimist. Maksa rikkumine võib olla põhjustatud pikaajalisest ravist. Sobivus arvutatakse kindlasti endokrinoloog, kes jälgib haiguste arengut. Kui suhkrut sisaldavaid aineid võetakse insuliinravi ajal, on vajalik õige annuse säilitamine.

Ravimi toime tugevnemine toimub, kui: sulfonüüluurea derivaadid, mittesteroidsed ravimid, antidepressandid, oksütetratsükliin ja teised.

Mõju väheneb: diureetikumid, kilpnäärme hormoonid, kortikosteroidid, fenütoiin, nikotiinhape, östrogeenid, kaltsiumi antagonistid jt.

Metformiin ei ole imerohi, hoolimata asjaolust, et see võib kvalitatiivselt mõjutada suhkrutõve tervislikku seisundit, vähendada kehakaalu ja avaldada positiivset mõju glükoosit sisaldavate toodete vähendamisele. Parem on püüda säilitada oma tervis looduslike meetoditega - sport, tervislik toitumine ja elustiil!

Metformiin

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Kas metformiin pikendab elu ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Kaugelearenenud suhkurtõbi, kui kaua hoitakse veres glükoosisisalduse, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, arstid on tungiv vajadus pöörata paralleelselt baasravikuur ja Ravimid on ka (lisaks kasutada teraapias ja dieediga).

Enamasti tekib see vajadus patsiendi enda süü tõttu, kuna paljud neist ei taha ennast eitada magusat, jahukaste, rasvade ja väga soolaste suitsutatud toitu. Nüüd on keelatud sellised arvukad keelud, mis on kehtestatud enamusele eelnevalt kartmata või piiranguteta kasutatud toiduainetele. Lisaks sellele on vähesed meist võimelised toitu meditsiini vormis tajuma. Toit inimesele on lõbusam!

Seega, kui te olete diabeetik ja rikub toitumine, tavaliselt ühe idee või sõnad: "Ma elan üks kord! Vähehaaval saab! "Ja veel, see on" vähehaaval "ja teostab kaldkriipsuga tagasiteed ei ole, kui isegi väikestes kogustes toitu punane nimekiri on piisavalt teha mitu terviseprobleemid, et ainult edu meie teiega nõrkused.

See on tüüpiline probleem II tüüpi diabeediga patsientidele, kes kas vähe või üldse mitte dieeti või mõnikord vabadusi.

Varsti või hiljem tulevad nad arsti juurde, kellel on kaebused halveneva tervise kohta, ja endokrinoloogil pole muud valikut kui välja kirjutada retsepti vorm mitmete standardsete suhkrut vähendavate ravimite jaoks pärast suhkru, glükeeritud hemoglobiini, kolesterooli, pH, üldbilirubiini, kreatiniini, karbamiidi, ja OAM (uriinianalüüs) ketooni kehadele.

See loetelu sisaldab metformiini, mis on juba tuttav paljudele diabeetikutele.

Mis on metformiin ja milline on selle mõju mehhanism

Eelnevalt märgitakse, et suvalisel diabeediravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kui on olemas võimalus kontrollida suhkurtõbe ilma pillideta, siis on parem teha kõik võimalikud ja võimatu edasi lükata ravi alustamine!

Meie kirjeldatud aine ei ole ka ohutu, kuid me räägime sellest veidi hiljem.

See kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka (biguaniidiklass), st need, kes suudavad supresseerida, vähendavad veres glükoosisisaldust.

Mis see juhtub?

Nagu selgub hiljem, on selle mõju kehale üsna ulatuslik:

  • Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiini vesinikkloriidi sisaldavate ravimite võtmist. See juhtub, kuna see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, suureneb glükoosi imendumine oluliselt. Loomulikult on paljudel patsientidel täheldatud suhkrute kasutamise suurenemist (mõnel juhul umbes 50%).

  • Kui pillid võetakse suu kaudu (s.o alla neelata veega), imendub ravim (imendub või imendub) seedetraktis ja glükoos liigub soolestikust mõnevõrra aeglaseks.

Järelikult on see positiivne mõju pärgarteri glükeemiale ilma teravate hüppetakkude (st veresuhkru taseme pärast sööki). Need toimed peaksid arvestama insuliinravi saavate isikutega ja võtma koos metformiini sisaldavate ravimitega. Kui sisestate lühikese insuliini annuse suurenenud (ei ole kohandatud) korral, suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis muutub kiiresti hüpoglükeemiliseks kooma.

  • Inhibeerib glükoneogeneesi maksas - glükoosi taaskasutamise ainevahetusprotsess, mis saadakse alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikuühendeid, mis esinevad pika kiire, kõva süsivesikute piiramise taustal või ülemäärases kehal.

Meie puhul on glükoosi aeglaselt toodetud laktaadist (piimhappest). See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, mis põhjustavad kooma.

  • Mõjutab isu ja vähendab seda.

Seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud diabeediga, kellel on ülekaalulisus. Tänu oma võimet mõjutada söögiisu, inimene hakkab tarbima vähem toitu, kuid et saavutada tõelisi tulemusi kehakaalu (kehamassiindeks stabiliseerimise või vähendada seda), siis tuleb võtta seda 6 kuu jooksul ja vastuvõtt kombineerida õige kasutamise.

  • Samuti on ravimil kasulik mõju vere kolesteroolile

Selle tagajärjel väheneb düslipideemia, sest triglütseriidide tase, madala tihedusega lipoproteiinid väheneb.

  • Supresseerib rasvade peroksüdatsiooni protsessi.

Kui kiirendatakse lipiidide oksüdatsiooni protsessi, siis see käivitab vabade radikaalimolekulide kasvu, mis põhjustavad vähki.

Kõrvaltoimed (võimalik kahjustus)

Koos eespool kirjeldatud metformiini eelistega pole välistatud ka tõenäosus, et meie keha tõsiselt kahjustatakse nende pillide võtmist.

Ravimi põhiliseks ohuks on diabeetikute käitumise põhiline stiil, mis on sunnitud kontrollima vere glükoosisisaldust, piirates süsivesikute toiduaineid ja suurendades füüsilist aktiivsust.

Ilma süsivesikuteta on võimatu kõik inimese siseelundid, eriti aju, mida kasutatakse ainult puhta energia söömiseks, glükoosisisalduseks. Kui suhkru pakkumist järsult vähendatakse, langeb selle veretase kriitilise tasemeni, mis toob kaasa kooma.

Kuid meie keha sees on selliseid rikete reguleerimiseks varukoobesid, mis võivad kompenseerida midagi liiga liigset puudumist. Üks selline mõjujõudu hüpoglükeemia riski on glükoneogeneesi maksas glükagooni algab siis, kui vastupidine glükoosi sekretsiooni maksast reserve, mis olid varem varustatud, kuid antud ravimi võtmise ajal, see protsess aeglustub märgatavalt!

Samas võib see ravim põhjustada laktaatsidoosi, kui organismis suur kogus seda akumuleerub (harvadel juhtudel, kuna koos samalaadsete ravimite võtmisega säilitab maks ka võimet iseseisvalt sünteesida glükoosi).

Laktoatsidoos (või laktatsidoosi, piim- kooma) palju kiiremini areneb praeguseid probleeme neerudega (in progresseeruv diabeetiline nefropaatia, mis areneb krooniline neerupuudulikkus), nagu metformiinhüdrokloriidi akumuleerub süljenäärmed, lihas-, maksa- ja neeru, ja eritub eranditult neerude kaudu. Oma töö rikkumise korral püsib 90% ravimist inimkehas muutumatuna. Kuid kogu sellegipoolest ei ole diabeedi väiksem oht ​​- ketoatsidoos tavaliselt ei arene.

Seetõttu metforminsoderzhaschie ohtlike preparaatide võtta korral äge neerupuudulikkus või probleemid neerudega, kuid paljud endokrinoloogi veel ette seda viidates asjaolule, et veresuhkru taseme langus ja kontrolli insuliiniresistentsuse on ülimalt tähtis arendada mitu tüsistuste kõrgenenud veresuhkru tase, mis põhjustada diabeetikute suremust.

Rahvusvahelises praktikas kasutatakse metformiini sisaldavaid ravimeid kohe pärast diagnoosi ja see on tõepoolest kasulik diabeetikute eluea pikendamiseks. Nagu meile Venemaa tehakse seda tavaliselt on juba edasijõudnud haiguse, kui metformiini isegi veel üks põhjus halvenemise patsientide seisundi lisaks kasvab diabeedi tüsistusi ajal, mil tema varajase mõõdukas (väikestes annustes) vastuvõtt on võimalik parandada oma tervist ja viivitus vältimatu. Kerge diabeedi vormis domineerib insuliinist sõltuv kudede resistentsus, mistõttu peamine ravi on insuliiniresistentsuse vähendamine. Mis meie kangelane kergesti käsitseb, isegi väikestes annustes, ei suuda inimese kehale oluliselt kahjustada.

Kuid saate oma tervist lihtsalt ilma pillideta parandada! Piisab järgida erilist toitu (näiteks tabel 9) ja mitmekesistada oma elu sagedaste jalgrattasõitudega, mis tahes kasulik füüsiline tegevus!

Kuid kahjuks on insuliini sekretsiooni reservid 2. tüüpi diabeedi puhul ammendatud (st insuliini ei toodeta sõltumatult vajalikus koguses), siis peavad arstid ravile lisama insuliini sekretsiooni soodustavaid aineid - need on sulfoonamiidid. Seejärel, kui need osutuvad ebaefektiivseks, lisatakse tavaliselt insuliini preparaadid, tavaliselt kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliini suhtes (see on meie peamine tegelane teiega).

Muud kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, gaas, kõhulahtisus)
  • anoreksia
  • maitset häirida (näiteks metallimaitset tarbitavas toidus)
  • vitamiini B12 puudus (seetõttu soovitatakse vitamiinide täiendamist diabeedi korral)
  • aneemia
  • hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamise juhistes on näidustatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada kogust 500 kuni 850 mg / päevas. See on väärt suurima söögikorra ajal. Seejärel korrigeeritakse ravi vastavalt vajadusele, sõltuvalt tervislikust seisundist, vajaduse korral 2500 mg / päevas maksimaalsete lubatud väärtuste juurde.

Seda tehakse järk-järgult ja pärast 1 nädala lisage 1 tablett.

Standardne ravirežiim on 800 kuni 1000 mg päevas. Kui see annus on jagatud mitmeks doosiks (2 korda päevas, hommikul ja õhtul), on palju parem.

Pikaajalise toimega ravimit manustatakse koguses 500 mg üks kord ööpäevas koos maksimaalse kogusega toitu. Seejärel kohandatakse annust, et saavutada maksimaalne efektiivsus tänu ühele lisamisele (üks tablett) nädalas. Annus ei tohi ületada 2000 mg ööpäevas.

Tablette võetakse eine ajal või pärast seda, seda ei tohi närida ega pesta rohke veega.

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ja originaalravimid)

  • Bagomet (Bagomet) - pikaajaline
  • Gliformiin (gliformin)
  • Glükofage (Glucophage)
  • Glucophage Long (Glucophage Log) - pikaajaline toime
  • Siofor
  • Formetin (Formetiin)
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformiin-Richter (metformiin-Richter)
  • Metformiin Canon (Metformit Kanon)
  • Novoformiin (Novoformiin)
  • Vero-Metformiin (Vero-Metformiin)
  • Glycomet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Glyminfor (Gliminfor)
  • Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformiin (diformiin)
  • Diaformiin OD (diformiin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadieen (metadieen)
  • Metospaniin (metospaniin)
  • Metformiinvesinikkloriid (metformiinvesinikkloriid)
  • Metformiin-BMS (metformiin-BMC)
  • Nova Met (Nova Met)
  • Orabet
  • Glykon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva (Formin Pliva)

Venemaal müüdav originaalravim on Glucophage. Loomulikult on see hind kõrgem kui geneeriliste ravimite kategooria sarnaste ravimite hind.

Mis on geneerilised ravimid?

See on spetsiaalne ravimite rühm, mis üldjuhul on toimeaine enda nime saanud.

Kui te ei tea, mis on parem, näiteks Formetin või Metformin-Richter, siis pöörake tähelepanu tablettide sisaldusele ja abiainetele. Mida vähem "ekstra" stabiliseerivad tabletid, seda parem tervisele!

Meie kangelane teiega on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis põhineb toimeainel - metformiinvesinikkloriidil, millel on ainult üks erinevus. Teised abiained lisatakse odavamatele tablettidele (tavaliselt on need odavad analoogid odavamad kui kallimad ravimid, mistõttu tarbivad ühe tabletiga vähem ebameeldivat närilisust värvide, stabilisaatorite, paksendite, talkide ja muude ainete kujul)..

Kuna meie kangelane on teie peamine narkootikum, kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis, siis ei kaota iga farmaatsiaettevõte võimalust teenida lisaraha meie haavadele ja haigustele. Seetõttu on kaasaegse sarnaste ravimite turul tohutu mitmekesisus ning eespool loetletud nimekiri ei ole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tunne odavama samaväärse nimetuse nime, pakutakse teile valikut kõige populaarsemaid (täpsemalt kallimaid) ravimeid, kuid see ei tähenda ilmselgelt põhjustatud odavaimaid asju, piirates kliente nende õigusega valida.

Seetõttu on põhjust geneeriliste ravimite nime otsida ennast. Kui teate teisi ravimeid, oleme rahul, kui räägite sellest artiklist selle kommentaari kohta.

Mis puutub metformiini hinna hulka, siis võtame arvesse ainult ülalnimetatud osa, et saada üldist ideed hinna mitmekesisusest.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tab. - 274 rubla eest.
  • Glükofage Pikaajaline toime 750 mg, 60 tabl. - alates 496 rubla.
  • Metformiin-Teva 850 mg, 60 tabelit. - 196 rublilt.
  • Metformiin 1000 mg, 60 tab. - 221 rubla eest.
  • Metformiin-Canon 1000 mg, 60 tab. - 235 rubla eest.
  • Metformiin-Richter 850 mg, 60 tab. - 204 rubla eest.
  • Siofor 1000 mg, 60 tab. - 385 rubla eest.

Vastunäidustused

  • äge või krooniline atsidoos
  • ülitundlikkus, mis põhjustab allergilisi reaktsioone
  • südamepuudulikkus
  • neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
  • müokardi infarkt
  • vanus üle 80 aasta
  • hüpoksia
  • alkoholism
  • maksapuudulikkus
  • dehüdratsioon nakkushaiguste vastu
  • madala kalorsusega toitumine
  • liigne harjutus
  • vahetult enne eelseisvaid radiograafilisi uuringuid, kasutades kontrastaineid või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim toimib mao limaskestal, peptilise haavandi või mis tahes muude seedetraktiga seotud probleemide korral ei saa seda kasutada.

Lisaks on see diabeedivastane aine täiesti vastuolus alkoholiga, sest nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - happe-aluse tasakaalu tõsine rikkumine (vere pH 2 juures on metformiini kasutamine vastunäidustatud!

Näidustused

  • metaboolne sündroom
  • prediabeetid (nendel kahel juhul ei kuulu metformiini ravi tavapärase meditsiinilise ravisse, vaid on eksperimentaalne lahendus)
  • rasvumine (mitte kauem kui 6 kuud)
  • 2. tüüpi diabeet
  • polütsüstiline munasarja

Kooskõla muude ravimite ja vahenditega

Kuna aine eritub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihasesse, süljestesse ja maksas, siis on neerudega probleeme, siis eritub see raskemaks. Selle kogunemine muutub vere pH-taseme halvenenud tõsiste tüsistuste põhjustajaks. See toob kaasa kooma, mille me kirjutasime juba metformiini ohtude alajaotises.

Siiski tuleb ka meeles pidada, et selle teiste hüpoglükeemiliste efektide võib suurendada koos teiste ravimitega.

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks glükoosisisaldust vähendavatele ravimitele järgivad insuliinravi ja peavad insuliini annust täpselt kontrollima. Insuliini ühisesse sisseviimisse ja metformiini võtmisega suureneb viimase toime tulemus.

Lisaks sellele, nagu insuliin, suureneb järgmiste ravimite võtmisel hüpoglükeemiline toime:

  • sulfonüüluurea derivaadid
  • akarboos
  • MSPVAd (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas - antidepressandid)
  • oksütetratsükliin
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
  • klofibraadi derivaadid
  • tsüklofosfamiid
  • β-blokaatorid
  • diureetikumid
  • kortikosteroidid
  • samostaniini analoogid
  • kilpnäärmehormoonid
  • fenütoiin
  • glükagoon
  • kilpnäärmehormoonid
  • östrogeenid (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid)
  • nikotiinhape
  • sümpatomimeetikumid
  • kaltsiumi antagonistid
  • isoniasiid

Tsimetidiin suudab aeglustada ainete eritumist organismist, seega suureneb laktatsidoosi tekkimise oht oluliselt.

Veel Artikleid Diabeedi

Kas diabeeti saab ravida? Seda küsimust küsivad kõik patsiendid, kes sellist diagnoosimist esmakordselt kuulsid. Siiski, et vastata sellisele kiireloomulisele küsimusele, on vaja pöörduda haiguse päritolu poole, uurida patoloogia tüüpe.

Kui soovitatakse suhkrut verd kontrollida, on see mõeldud glükoosi määramiseks veres. See on glükoos, mis on meie keha rakkude peamiseks toitaineallikaks ja annab energia kõigile elundisüsteemidele.

Naise kandmisel jääb naine palju üllatusi. Tihtipeale on rasedatel naistel vere glükoosisisaldus hüppeline.