loader

Põhiline

Tüsistused

Mis on vitrektoomia: määratlus (kirjeldus), silmaoperatsiooni tagajärjed

Vitrektoomia on kirurgiline operatsioon, mida kasutatakse edukalt klaaskeha hemorraagia, võrkkesta eemaldamise, visuaalse analüsaatori ja diabeedi raskete vigastuste korral.

Varem peeti kõiki neid haigusi ravimatuks ja lõpuks nägemiskaotust. Täna pakub kaasaegne meditsiin vitrektoomiat tõhusaks viisiks silmahaiguste parandamiseks ja raviks.

Vitrektoomiat peetakse silmas ka klaaskeha eemaldamiseks silmast. See struktuur võtab silma suurima mahu. Keha võib osaliselt eemaldada, st toota subtotal vitrectomy ja saate täielikult.

Pärast vitrektoomiat on silmaarstil täielik juurdepääs võrkkesta koele. See võimaldab võrkkesta fotokoagulatsiooni (jootmist), eemaldada selle kaudu armekreemi või taastada membraani terviklikkus.

Silma klaaskeha eemaldades süstitakse gaasi või erilist vedelikku.

Seda toimingut saab teha kohaliku või üldise anesteesia abil.

Operatsiooni peamised põhjused on järgmised:

  1. Silmavigastused, näiteks võõrkehi läbitungimise tõttu;
  2. Tõsine müoopia, suhkurtõbi või klaaskeha vananemine tuleneb võrkkestast. Võrkkest saab ka sirgata sirprakulise aneemia või silma kahjustumise tõttu;
  3. Klaaskeha - hemoftalmoosi veres küllastumine;
  4. Raske intraokulaarne infektsioon;
  5. Retinopaatia - võrkkesta diabeetiline patoloogia, mis on raskendatud veojõu tüüpi võrkkesta eraldamisega, hemoftalmusega või visuaalse koha tursega;
  6. Rasked klaasidest mürgisus;
  7. Võrkkesta pausi suur suurus;
  8. Auk makula (kollane kohapeal) või lõhe;
  9. Läätse või intraokulaarse läätse eemaldamine, asendades selle (katarrakti kirurgilise ravi korral);
  10. Sarvkoe eemaldamine läbipaistmatuse või mitme hemorraagiaga. Krambid võivad põhjustada kile eraldumist, on vaja erakorralisi meetmeid.

Toimingu sooritamine

Kirurgilise ravi saamiseks hospitaliseeritakse patsiendil mitu päeva. Pärast esialgset põhjalikku uurimist määrab ta operatsiooni kuupäeva.

Enne kell 18:00 peaks patsient last sööma last. Pärast seda ei tohi enne operatsiooni süüa ega juua. Operatsioon kestab umbes 2 tundi.

Silma vitrektoomia võib läbi viia pärast anesteetikumide injektsiooni silma või üldanesteesia alla. Otsus sõltub patsiendi seisundist, teiste haiguste olemasolust ja kavandatud protseduuride koguarvust.

Operatsioon ise viiakse läbi lammas olevale patsiendile. Kombineeritud või lokaalse anesteesia korral lisatakse silma spetsiaalne laiendaja, mis kinnitab silma kirurgi poolt läbi viidud protseduuride ajal.

Seejärel tehakse silma sisse kolm väikest sisselõiket, mille sisse asuvad instrumendid, mis võimaldab kirurgil võrkkesta ja klaaskeha töödelda.

Operatsiooni käigus kirurg kasutab järgmisi instrumente:

  1. Vitreot - spetsiaalne nuga silinder
  2. Valgustusseade
  3. Kanula korrapärase steriilse soolasisalduse pakkumiseks silmamurgile. Aine toetab silma õuna tavalisel toonil.

Klaaskeha tuleb täielikult vaakumis välja tõmmata. Seejärel eemaldatakse kehast armid, patoloogilised kuded ja veri. Seejärel teeb arst võrkkestas manipuleerimist.

Kilekomunism, mis eemaldati, asendatakse:

  • Õhu segu või steriilne õhk gaasiga, kui eesmärk on võrkkesta maharamine, ja hoida seda normaalses asendis (kollase koha purunemise korral. Segu imendub ise 3 nädala jooksul. Pärast seda ilmub tema silmasisene vedelik;
  • Fluororgaaniline vedelik, st vesi, mis on küllastunud fluoriidi või silikoonõliga. Kaal on veest raskem. Silikoonõli on palju raskem kui vesi, surub see võrkkest 3-4-kuuks, pärast seda arst eemaldab selle.

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Erinev kirurgiline sekkumine seisneb kogu klaaskeha või selle osa eraldamises. Operatsioon viiakse läbi kolme mikroskoopilise punktiga, mille mõõtmed on 0,3-0,5 mm. Punktidesse sisestatakse isegi väiksemad tööriistad.

On iseloomulik, et vitreotoomi töö sagedus mikroinvasiivse vitrektoomias on suurem ja mitte 2500 minutis, vaid kaks korda suurem. Lisaks kasutatakse teist tüüpi illuminaatorit - iselukustuvat mitmepunkti.

Operatsiooni tunnused on järgmised:

  • Trauma madal tase;
  • Verejooksu riski vähendamine, mis on oluline koe veresoonte liigse kasvu jaoks;
  • Operatsioon viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, ilma haiglaravita;
  • Pärast operatsioonilist taastusravi periood on vähenenud.

Minimaalselt invasiivset vitrektoomiat ei tehta kõigis silmakeskustes.

Vitrektoomia ülevaated sõltuvad otseselt arsti kvalifikatsioonist ja spetsiaalsete tööriistade olemasolust.

Pärastoperatiivse perioodi tunnused

Pärast standardset vitrektoomiat peaks patsient 1-3 päevaks jääma haiglasse arsti järelevalve all.

Patsiendi nägemine taastatakse mõni aeg pärast operatsiooni. Taastetase ja kestus sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Võrkkesta raskekujulise patoloogia olemasolu;
  • Silma optilise kandja läbilaskvus valguskiire jaoks;
  • Nägemisnärvi seisund.

Kui klaaskeha keha asendati soolalahusega, on mõni aeg silma veres. Patsientide ülevaated näitavad, et silmade hägusus võib püsida mitme nädala jooksul.

Kui klaaskeha keha asendati gaasiseguga, ilmub must seelik, mis läheb seitsme päeva jooksul ära.

Hilinenud ravi korral, kui võrkkest on juba pöördumatud muutused toimunud, toimub rehabilitatsioonitegevus pikka aega.

Pärast 3- kuni 6-kuulist vitrektoomiat on keelatud:

  1. Tõste raskused kaaluga üle kahe kilogrammi;
  2. Loe rohkem kui 30 minutit;
  3. Lükake gaasipliidi tulekahju või seiske avatud tule vastu;
  4. Sport, kus on nõlvad;
  5. Katsetada intensiivset harjutust.

Pange tähele, et pärast operatsiooni ei ole teil vaja erilist dieeti järgida.

Võib esineda järgmised komplikatsioonid:

  1. Silmakõrgus, mis on glaukoomi põdevate inimeste jaoks kõige ohtlikum;
  2. Võrkkesta eraldamine;
  3. Kõhukinnisus klaaskeha;
  4. Nakkusliku silmasisese protsessi moodustumine;
  5. Läätse kahjustus;
  6. Katarakt;
  7. Sarvkesta all olevate alade turse - silma väliskest;
  8. Uute laevade massi nägemine iirises, mis võib põhjustada glaukoomi.

Mida parem on ettevalmistus operatsiooniks ja enneoperatiivseks uuringuks, seda suurem on tüsistuste vältimise tõenäosus.

Vitrektoomia on kõige sagedasem operatsioon, kui see on vajalik silma klaaskeha eemaldamiseks, eriti 2. tüüpi diabeedi korral. Sageli on operatsioon ainus tingimus inimese nägemise päästmiseks. Praegu toimub vitrektoomia heade haigusseisunditega kaasaegsetes seadmetes.

Nad tegid mulle sellist toimingut kohaliku anesteesia all, mille pärast ma halvasti kahetsesin. Kuigi valu ei olnud, ei olnud see endiselt meeldiv tunne. Parem on üldise anesteesiast kõrvaldada jäätmeid kui tundma teadvusel kõiki protseduuri "rõõmu".

Tosik tere. Milliste näidustuste kohaselt oli teil selline operatsioon ja kus ja millises kliinikus (kui oli olemas operatsiooni läbinud oftalmoloogi kirurg)? Kuna rehabilitatsiooniperiood möödus, oleksin tänulik vastuse eest.
Mu ema on hemoftalmus, nad teevad nüüd koorikut, mõju on tühine.

Noh, sa loll Tosik..

2013. aastal oli templi küljel minu vasak silm võrkkesta eraldamine. Ma kasutasin VHI kaudu Meditsiinilise Hariduse Akadeemia Oftalmoloogilise Kliinikumi (Zanevsky, 1/82, Peterburi). Ma tulin apteeker Khakimov Antonile. Ta tegi ettepaneku teha vitroektoomia klaaskeha keha asendamisega gaasiga - keeruline operatsioon, millel on inimesel palju kurbaid tagajärgi. Palju aega hiljem õppisin, et minu puhul oli piisav, kui saatasin mulle niinimetatud plaastri ja tegi laserkoagulatsiooni (võrkkesta laskmine laseriga).
Vitroektoomia kestis umbes 2 tundi, viidi läbi üldanesteesiaga. Pärast operatsiooni peate valutama oma kõhtu, nägu maha kaks või kolm päeva. Ma veetsin viis päeva MAPO haiglas. Oftalmoloogia osakond on väga puhas, viisakas ja hooliv personal, hea toit ja tõeline patsiendi hooldus.
Pärast tühjendamist sattus võrkkest kohe maha ja ma nägin silma mingit "pime". Nagu avastati A. Khakimovi vestlusest, lootis ta, et gaasi piisab võrkkesta pigistamiseks ja selle lisamiseks laseriga, pole ime, et kõik oleks langenud. Pärast seda soovitas ta uuesti vitroektoomia läbi viia, kuid asendades seal gaasi silikooniga (silikoonõli). Silikoon on väga tiheda struktuuriga ja suudab vajutada eraldatud võrkkesta nii palju, et see tõesti kasvab tagasi. Miks mulle kohe ei pakutud vitroektoomiat silikooniga - see pole selge.
See operatsioon tehti mulle seal. Operatsiooni tegi osakonna juhataja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minu puhul eemaldati eelmise ebaõnnestunud vitroektoomiaga gaasi jäägid ja muudeti silikooniks.
Pärast operatsiooni edastatakse silma võrkkesta kaudu silmapunkti läbiva objektiivi läbiva pilt. Kuna silikoon on kunstlik materjal, siis pilt, mida näete, nagu kogu aeg ujuvaks, pole selgeid kontuure, valgus on täielikult murdunud, näete objekte mitte nii, nagu need tegelikult on, valgusallikad hägustavad, tekst pärast vitroektoomiat te ei saa lugeda.
Silikoon tõesti surub võrkkesta, nii et kui teil on vaja teha vitroektoomia, siis asetage see materjal. Kuid tal on üks BUT! - see on materjal, mis hävib, seda kauem see on sinu silma sees, seda rohkem see puruneb väikesteks väikesteks mullideks. Ma läksin silikooniga silma umbes 11 kuud, mille jooksul suutis ta oma funktsiooni täita, kuid peaaegu täielikult lagunes.
Ärge korrake pärast mind, ärge kõndige silikooniga pikemaks kui 5-6 kuud. Tuleb läbi viia järgmine operatsioon, niinimetatud "läbivaatamine" - see on silikoonjääkide eemaldamine silma eesmisest kambrist, sest see iseenesest ei aurustata. Retina eraldumine on tõsine haigus, kuid võite ja peate võitlema oma silmade eest nii kaua, kui see on vajalik!

Oksana Sa oled kommenteeritud 09/20/2016 17:02. Palun kirjutage teile, kui vitroektoomia tehti üldanesteesia all?

Vitrektoomia tehakse kohaliku anesteesia all. Silmade prits.

Tere pärastlõunal Mul on hemoflast, eraldumine. Ma pean seda tegema vitroektoomiaga. Ma tahan küsida Oksanalt, kuidas on nüüd oma silmaga asju? Ja mis see teine ​​operatsiooniplaat - laseriga, palun ütle mulle, see on väga vnno. Aitäh

Hea päev! Palun, palun, võib-olla keegi teab. Millistes linnades (välja arvatud Moskva ja Peterburi) tehakse seda operatsiooni? Ma elan Krasnojarski. Me ei tee seda.

Soulis. Ole nalja. Ärge raisake aega, kui teil on silma probleem.

Mul oli õige silma vitroektoomia, Permalinke 140. haiglas, 12.07.2017.
2016. aasta oktoobris suureneb vererõhk paremas silmas veresooni. Hiljem möödus vererõhu stabiliseerumine, silma punetus 3 päeva möödudes, kuid ülejäänud koopiamasin hakkas silma vahele, mis häiris, eriti sõites autoga. Okulist soovitas Emoksipinil tilkuda ja ütles, et aja ülejäänud koopiamasin lahendaks. Ja nii ma prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analoog) kuni mai, puruneb kuus (nagu soovitas optometrist). Mai lõpus ilmnes nina küljelt musta pulg, mis hakkas iga päevaga tõusma. Ma pöördusin jälle silmaarsti juurde, ta kirjutas mulle Taufoni. Pärast seda lendasin puhkusel ja kui ma lendasin sisse, ei näinud mu parem silm peaaegu midagi. See oli lihtsalt must koht, mis hajus valguses ja nägi kõike nagu pudeli kaudu. Seejärel saatsid okulisti mulle haiglasse, kus nad leidsid võrkkesta eraldamise ja makula rebenemise kahes kohas. Üks ava on 7 mm, teine ​​3 mm. Arst ütles, et neil pole silikooniparteid rohkem kui 5 mm ja pakkus mulle vitroektoomiat. Kõik see rõõm on väärt 110 000 rubla (sh uus objektiiv). Operatsioon kestis 2,5 tundi. Samal ajal pumbatakse gaasi silmaümbrusesse, mis teisel päeval muutub vedelaks. Pärast seda näete välja nagu klaasi vett. 1,5 kuu jooksul silma vedelik ei ole täielikult aurustunud, umbes veerand on jäänud. Nägemine hakkas ilmuma, kuid see ei olnud üsna selge, objektid tundusid olevat kõverad, selgus polnud, nagu oleks plastikkotti vaadates. Siis on õpilane veidi laienenud kui terve silmaga. Ma ootan, mis toimub järgmisena, kuid ma sõidan autot juba ohutult. Arst ütles, et tema nägemus ei parane täielikult 3-6 kuu pärast. Silmade rõhk mõlemas silmas on normaalne 16-18! Vaatame, kuidas see kõik lõpeb!

See taastatakse, kui ei ole enam eraldamisi ja katkestusi. Ja see on ettearvamatu.

Kas teie nägemus on taastatud? Ka selline operatsioon käisin ka 2. novembril 2017, niikaua kui midagi pole, kõik on udu.

See on liiga vara. Vähemalt 2,5 kuud! Gaas järk-järgult aurustunud, visioon taastati, aga ma näen kõiki objekte kõverad. Arst ütles, et paranemise ilmnemiseks kulub vähemalt 6-8 kuud.

Tere, pean tegema sama operatsiooni, rääkis arst ka gaasi süstimise kohta. Ma lugesin silikooni, oh ei gaasi. Mis sa arvad, mis on parem? Aitäh Kuidas on su nägemus nüüd?

Tere, tegin 21 numbrit, ma näen kõike läbi mudase akvaariumi. Kuidas sa silma lähevad?

Radim, kuidas sa nüüd silmadega teevad?

Vitrektoomia on tehtud paljudes Vene Föderatsiooni suuremates linnades asuvates kliinikutes. Mis on ohtlik teha selliseid toiminguid meie riigis - suur hulk kõrvaltoimeid, peaaegu 50%. Kogu meie arstide suhtes on operatsioon kõige paremini teostatav välismaal. On võimalus kaotada kogu nägemine. Ärge riskige, kuna Euroopa kliinikutes olev hind ei ole kõrge, mõnikord mitte kõrgem kui Venemaal. See ei ole reklaami, vaid näpunäiteid kaotanud isiku, kes on läbinud 15 toimingut. Kõik hea tervis!

Hea päev!
Vlad, suur palve, kui sa võid soovitada kliiniku Saksamaal või Venemaal, palun kirjutage. Minu tütrel on raske lühinägelikkus, keeruline. Vasakul silma (-15) oli kuu aega tagasi osaline hemoftalmos. Nüüd resorptsiooni staadiumis. Ja paremas silmas (-9) leiti võrkkesta külge kinnine kaasasündinud juht. Ta vähendab järk-järgult võrkkesta. Väljaostu oht on väga suur. Meie Silmahaiguste Uurimisinstituudis Kasahstanis soovitame hemoftalmuse ravi ja võrkkesta seiret ja koormust. Laps on 7 aastat vana. Tahaksin konsulteerida professionaalse arstiga ja kuulata teist arvamust, sest Ma ei usalda meie spetsialiste. Tänan teid nii palju.

Vitrectomy tehti 2014. aastal. (gaas) Jekaterinburgis "Silma mikrokirurgia. Fedorov. Aastal 2016 märganud silma nähtavas kohas asuvat silmalaugu koha nina lähemal. Probleem pöördus kliinikusse. Nad ei öelnud midagi kohutavat - need on operatsiooni armid. Aga kuni 2016. aastani Ma ei tunne neid armisid. Määratud tilgad säilitavad silmasisest rõhku normaalses "Okumedis". Mulle tundub, et mu silmaga juhtub midagi head. Mida teha

Minu emal oli võrkkesta eemaldamine tänu komplikatsioonidele pärast operatsiooni objektiivi asendamiseks. Vitrectomiat tehti välismaal, sest me ei ela Venemaal, Antalya linnas. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil, süstitakse silikooni, kõike läks hästi, kuid pärast seda jääb kõrge silmurõhk, mis ei tilgu.

Daria tere. Minu jaoks pakutakse ka ohvrikkumist. Almatõ tehti operatsioon võrkkestas. Pärast seda toimingut on midagi valesti. Ma tahan teha Istanbulis
Ütle mulle, kas ema nägemine taandub?
Kui palju aega on möödas Kuidas ta tunneb. Ja kui palju operatsioon maksab. Milline taastusravi periood. Te ei kahetse, mida nad Türgis tegid
SW-lt. Gulsara Oleksin tänulik, kui vastate. See on mulle väga tähtis. Ja ma nägin ka Internetis, et pärast operatsiooni silmad on erineva suurusega. Kuidas silmad hoolitseda operatsiooni eest.

Vlad, ma tahan sinuga rääkida. Kas saate anda oma koordinaadid minu postiga?
[email protected]
Ma mõtlesin, kes tegid Saksa vitrektoomiaoperatsiooni?

Tere, Jevgen, kas vastasite operatsioonile Saksamaal? Palun vastake mulle.

Hea päev!
Sabina, kui vastasid Eugenile operatsiooni kohta Saksamaal, kirjuta suur taotlus Saksamaa soovitatud kliinikusse. See on lapse jaoks väga vajalik.
Aitäh

Tere, leidsin selle saidi, kus tahtsin ikka veel teada saada, kes tegutses MTC Fedorovis, Novosibirskis, Victoectomy, kirurgide ülevaated

Tere! Kas keegi on teie käest vastanud?

Tere! Mul on 33. Nad ütlesid ka, et peate tegema operatsiooni. Ma näen kõike, kuid mitte selgesti, nagu oleksin vee all, kuid ma kardan, et mu nägemine halveneb, seega otsin head kliinikut, kus saab sellist operatsiooni asjatundlikult ja tõhusalt teha! Lugedes oma kommentaare, mõistsin, et visioon pole täielikult taastatud! Podaluysta, kes Fjodorovi nimelise kliiniku nimel Krasnodaris tegi, tahaksin tõesti oma arvamust kuulda saada!

Soovitatav on vitroektoomia õige silma membraanopilliga. Mul on purjus makula. Ma läbisin testid, valmistun ette Novosibirski teadus- ja tehnikakompleksile, kuid iga päev on kahtlusi, kas seda teha, lugemata teabe arvukus on juba halb.

Ja nende toimingute kohta MTK Fedorova Novosibirskis pole vastust, kes vastasid, kes tegutses selles kliinikus

Silma vitrektoomia, näidustused ja rehabilitatsioon

Esimest korda viidi klaaskeha eemaldamise operatsioon silma läbi alles 1970. aastal, kuid sellest ajast alates on see tehnika oluliselt muutunud. Täna on silmaaknaaktsiooniks kõrgtehnoloogiline kaasaegne operatsioon, mida tänapäevased seadmed viivad läbi kõrgetasemeliste spetsialistide, enamasti ambulatoorsetel alustel.

Mis on silma vitrektoomia

Silma klaaskeha eemaldamise operatsiooni nimetatakse vitrektoomiaks. Samas tehakse operatsiooni ajal kõige sagedamini verehüüvete, nööride, proteiinistruktuuride ja nendes tekkivate armide eemaldamiseks. Sageli on sellise operatsiooni peamiseks põhjuseks vajadus pääseda võrkkesta, makula keskosasse. Klaaskeha eemaldamine võimaldab teil takistada võrkkesta purunemist, eemaldada võrkkesta eraldumist.

Klaaskeha on vedelik, mis täidetakse silma keskosaga, 99% sellest koosneb veest, selle osa asetatakse pärast haavatava osa eemaldamist, erilist soolalahust, gaasid, fosforvormitud ühendid, silikoonõli või tehispolümeerid.

Aja jooksul täidab silma pärast vitrektoomiat oma vedelikku, soolalahused või gaasid lahustuvad, silmakahjustusi ei saa kunstlikest polümeeridest enam kui 10 päeva ja silikoonõli mitmeks aastaks ning siis tuleb see asendada.

Vaatamata operatsiooni keerukusele toimub see sageli kohaliku anesteesia abil, kus patsient ei tunne valu, kuid võib tekkida ebamugavustunne.

Nähud vitrektoomia silmadele

Silma vitrektoomia operatsioon viiakse läbi patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks, see määratakse, kui on vaja järgmist.

  • Tervisliku seisundi taastamine võrkkesta purunemisel. See on operatsiooni kõige levinum põhjus.
  • Klaaskeha hemorraagia (kogu või subtotal hemoftalmuse) mõju kõrvaldamine ravivastuse paranemise puudumisel.
  • Patoloogiliste veresoonte proliferatsiooni (põletik, suurenenud arusaamine, idanemine klaaskehasse) näärmete moodustumise vältimine, mille tagajärjeks on võrkkesta eraldamine.
  • Diabeetilise retinopaatia tagajärjel tekkinud armide kude eemaldamine, patoloogia ravi.
  • Vigastuste nägemise kvaliteedi taastamine võõrkehade sisseviimisel klaaskeha.

Vitrectomiat tehakse ka siis, kui kunstlik lääts pärast implanteerimist on nihkunud.

Kui operatsioon on keelatud

Kuigi mikroinvasiivne vitrektoomia on minimaalse traumaatilise sekkumisega operatsioon ja seda tehakse sageli erakorraliselt, kuid sellel on mitu vastunäidustust, nii et operatsiooni ei teostata:

  • usaldusväärselt kindlaks tehtud valguse taju puudumine;
  • kui nägemist taastada on võimatu;
  • kasvajaprotsesside ajal (retinoblastoom, korovoolne melanoom);
  • raseduse ajal;
  • raske sarvkesta hägusus.

Kui vitrektoomia kestel ravitakse makulalihasid või epiretini membraani eemaldamist, siis võetakse arvesse selliseid ravimeid nagu disaggregandid ja süsteemsed antikoagulandid.

Selle operatsiooni ettevaatus on ette nähtud raske süsteemse koagulopaatia esinemise korral.

Kuidas on silma vitrektoomia?


Mikroinvasiivse vitrektoomia korral on trauma silma struktuuridele minimaalne. Operatsioon võib kesta pool tundi kuni kolm tundi. Kestus sõltub haiguse keerukusest ja kirurgilise sekkumise ulatusest. Kõige raskematel juhtudel toimub operatsioon kahes etapis. Kordusoperatsioon tehakse 7-10 päeva pärast esimest, kuid kirurg hoiatab patsiendi vajadust enne esimest operatsiooni algust.

Vitrektoomia viiakse läbi 25G formaadis. Esialgsel etapil on silmalau fikseeritud ja 25 g formaadis asuvad 3 sadamat, mis paiknevad iirise ja võrkkesta vahelises klaaskehasse. Operatsiooni lõppedes on pärast nende eemaldamist toimivate aukude enesetäitumine ja õmblus ei ole vajalik.

On kahte tüüpi toiminguid.

  • Kogu vitrektoomia. Klaaskeha keha täielik eemaldamine ja selle mahu täitmine asendajatega.
  • Vahesumma. Koosoleku käigus eemaldatakse ainult osa muudetud või mõjutatud vedelikust ja selle asemel süstitakse gaasi, soolase või silikoonõli. Seda tüüpi operatsioon jaguneb kaheks alamliigiks.
  • Anterior Vitrectomy Seda kasutatakse klaasist osakeste eemaldamiseks silma esiosast.
  • Tagumine vitrektoomia. Kõige sagedamini kasutatav operatsioon kasutatakse võrkkesta patoloogiate raviks (eraldumine, pisarad, nöörid).

Sõltuvalt sekkumise tüübist viiakse läbi kirurgi edasised toimingud. Mõnda porti (juhtmed) sisestatakse kiud (endo-illuminaator), teine ​​infusiooniliinile (selle kaudu sisestatakse spetsiaalne lahendus, mis on vajalik operatsiooni jaoks). Kõigepealt eemaldatakse klaaskeha kantud osa vajalike koguste hulgast. Seejärel tunnistuse kohaselt tehakse muid tegevusi (eemaldatakse armid, lüngad koaguleeritakse jne).

Operatsioon viiakse läbi tugeva spetsiifilise mikroskoobi abil, selle rakendamise ajal toimub vererõhu reguleerimine, vere hüübimine, tehakse kaardihormoon.

Pärast vajalikku kirurgilist sekkumist süstitakse eemaldatud klaaskeha kehasse üks asendajaid:

  • Õhu gaasisegu või steriilne õhk. Need on ette nähtud tamponaadiks, nende abiga eraldatud võrkkesta hoitakse oma loomulikus asendis, võrkkesta purunemine on blokeeritud. Tamponaad nõuab pärast operatsiooni teatud juhi positsiooni täitmist, kuid selle eeliseks on segu iseeneslik resorptsioon (10-20 päeva jooksul) ja selle asendamine silmasisese vedelikuga.
  • PFOS (perfluororgaanilised ühendid) või raske vesi. See hoiab ajakirjandust paremini ja sobib jämedate võrkkesta hoidmise meetoditega, kuid see tuleb eemaldada 10-14 päeva pärast. Pikem ajavahemik on ebasoovitav.
  • Silikoonõli. See on väga inertse ja ei suhelda silma kudedega ja selle läbipaistvus on peaaegu võrdne silma söötmega, silikoonõli võimaldab sidumatut võrkkest kinnitada tihedamalt ja laserkoagulatsiooni armid muutuvad väga tugevaks. Eemaldage õli keskmiselt 2-4 kuud, kuid arsti otsusel võib see kuu aega pärast operatsiooni pensionile minna või jääda silma kuni üheks aastaks.

Pärast operatsiooni rehabilitatsiooniperiood


Pärast operatsiooni nõuab vitrektoomia, mis sageli tehakse ambulatoorselt, patsiendile rehabilitatsiooni perioodi. Ambulatoorse ravi korral on patsient 7 kuni 10 päeva. Selle kogu perioodi jooksul on see toimingut läbi teinud oftalmoloogilises kirurgis täheldatud. Ja siis võib juhtuda normaalne elu.

Pärast operatsiooni haiglas viibib patsient spetsiaalse sidemega, mis eemaldatakse teisel või kolmandal päeval. Arst võib soovitada silmatilkade tilkumist.

Tagajärgne vitrektoomia koos õhu ja gaasi blokeerimisega on esimese paari päeva jooksul vaja jälgida spetsiaalset "peal-alla" režiimi. Sellega peate iga tunniga kulutama 45 minutit maos ja 15 puhkusel.

Selgus, et nägemine taastatakse 10-14 päeva jooksul. Võrdleva võrkkesta (tagumine vitrektoomia) eraldumine või pisaravoolus viib see ajavahemik oma hoolsuse ajaks edasi (1,5-2 kuud).

Mõnedel juhtudel (harva) isegi võrkkesta anatoomiliselt õige asukoha täielikuks taastamiseks ei taastata nägemust.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooniperioodi võimalikke tüsistusi nimetavad oftalmoloogid järgmist.

  • Suurenenud silmasisene rõhk.
  • Sekundaarne glaukoom (nurga sulgemine).
  • Katarakti moodustamine.
  • Krambige klaaskeha.
  • Võrkkesta eraldumise ägenemised.
  • Sarvkesta hägusus (lindi-sarnane düstroofia).
  • Klaaskeha infektsioossed kahjustused (endoftalmiit).

Operatsiooni maksumus erinevates Venemaa piirkondades varieerub suuresti ja sõltub mitte ainult kliiniku tasemest, oftalmoloogiast ja seadme kvaliteedist, vaid ka haiguse keerukusest, vajaliku kirurgilise sekkumise suurusest ja kasutatud asendaja kvaliteedist. Keskmiselt on see vahemikus 34 000 rubla. kuni 160 tuhat rubla.

Vitrektoomia: näidustused, liigid, käitumine, rehabilitatsioon

Vitrektoomia on silma klaaskeha eemaldamine. See operatsioon kuulub silmikrokirurgia kõige keerukamaid, üsna noorte harude hulka - vitreoretinaalne kirurgia. Tänu sellele operatsioonile on täna võimalik säilitada ja taastada nägemist patsientidele, kes varem olid pimedaks jäänud.

Klaaskeha keha anatoomia ja füsioloogia

Klaaskeha (corpus vitreum) on geelilaadne aine, mis täidab meie silmamuna seesmise osa. Koos struktuuriga on see esindatud mikroskoopiliste kollageenkiududega. Nendest kiududest moodustunud rakkudes on hüaluroonhappe molekulid, mis hoiavad vesi hästi. Vesi on 99% klaaskeha koostisest.

Perifeeria klaaskeha on tihedam struktuur kui keskel. Klaaskeha on piiratud tihe hüaloidmembraaniga, ees on see objektiivi kõrval, taga - võrkkesta külge. Dentatejooni piirkonnas on klaaskeha keha piisavalt võrdselt võrkkesta piirmembraaniga keevitatud. See on klaaskeha keha nn baas.

Klaaskeha on nägemisorgani valgusjuhtstruktuur. Selle kaudu valgust kiirgavad läätsest võrkkestale. Seega, kui klaaskeha tekib patoloogia, mis viib selle läbipaistvuse vähenemiseni, halveneb inimese nägemine.

Vanuse järgi muutuvad klaaskeha: tekivad veeldamispiirkonnad ja samal ajal tihenemispiirkonnad. Kui inimene põeb ainevahetushäiretega seotud kroonilisi haigusi (kõige sagedasem on diabeet), muutuvad need muutused kiiremaks.

võrkkesta eraldamine

Klaaskeha struktuuri ja läbipaistvuse rikkumine võib toimuda ka pärast vigastusi (vere sisenemist silmamuna), võõrkehasid.

Kui verelibled sisenevad klaaskeha pärast võrkkesta eemaldamist, algab selle levimine, moodustuvad lõngad ja patoloogilised membraanid, mis on võrkkestaga tihedalt seotud. Need membraanid kalduvad kokku leppima, mis viib võrkkesta eemaldamiseni, uue vaskulaarse mikro-rebenemise ja uute proliferatiivsete protsesside tekkimiseni. Sõrmevaht kahaneb, sellel moodustuvad voldid, mässitakse serva ümber.

Kuna meie võrkkest on retseptor, mis tajub valgussignaale, põhjustab selle seisund märkimisväärset nägemise kaotust ja isegi pimedaksjäämist.

Eriti ohtlik võrkkesta eemaldamine kollase koha piirkonnas (see on võrkkesta pindala, mis vastutab värvuse tajumise ja objektiivse nägemise eest).

Miks on teil vaja klaaskeha eemaldada?

Eeltoodu põhjal on klaaskeha eemaldamine vajalik selle läbipaistvuse rikkumise korral, samuti võrkkesta juurdepääsul ja selle eemaldamisel vajalike manipulatsioonide korral.

Vitrektoomia peamised näited:

  1. Vere sissevool klaaskeha (hemoflastoon).
  2. Silmakahjustus hemoftalmusega, võõrkehade sisenemine silma, traumaatiline võrkkesta eemaldamine.
  3. Silma membraanide raskelt voolav põletik (endoftalmiit, uveiit).
  4. Laialdane võrkkesta eraldamine.
  5. Keskne võrkkesta eraldamine, mis levib makule.
  6. Raske proliferatiivne retinopaatia, mille puhul on oht veojõu eemaldamiseks.
  7. Läätse või intraokulaarse läätse (kunstlik lääts) siirdamine klaaskeha.
  8. Makulaarne rebenemine.

Vitrektoomiat kontrollimine ja ettevalmistamine

Diagnoosi selgitamiseks tehakse järgmised uuringud:

  • Oftalmoskoopia - silma struktuuri uurimine läbi õpilase. Oftalmoskoopia on raskelt vigastatud, sarvkesta hägune, katarakt, hemoftalmusega ja märgatud klaaskeha läbipaistmatusega. Sellistel juhtudel annab valguse ja värvimuundamise uuring kaudne mõte võrkkesta funktsionaalse seisundi kohta.
  • Oftalmobiomikroskoopia (pisikese lambi uurimine).
  • Ekraanide ultraheli skaneerimine. See määrab silmamõõdu suuruse, intraokulaarsete struktuuride anatoomilise suhte. B-scan näitab võrkkesta eraldumist ja klaaskeha fibroosi.
  • Silma CT.
  • Võrkkesta elektrofüsioloogiline uuring (EFI). Retseptorite potentsiaalide registreerimine võimaldab hinnata võrkkesta funktsionaalset seisundit.

Vitrektoomia enamikul juhtudel - plaaniline operatsioon. 10-14 päeva kestel viiakse läbi rutiinsed operatsiooniuuringud (üldised ja biokeemilised analüüsid, koagulogramm, fluorograafia, elektrokardiograafia, terapeut läbivaatus).

Samaaegsete krooniliste haiguste korral kontrollib vastavaid spetsialiste. Vitrektoomia all kannatavate patsientide suurem osa on raske diabeedi ja samaaegse arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Neid uurib endokrinoloog, kes peab kohandama oma ravi, et maksimeerida glükoosi taset veres.

Mõne silma valgust juhtivate süsteemide patoloogias on vitrektoomia raske. Näiteks märkimisväärse sarvkesta või läätse hägususega on võimalik katarakt või keratoplastika eemaldada. Faekoemulsifikatsiooni (pilvega läätse eemaldamine) kunstliku läätse implanteerimisega saab läbi viia samaaegselt vitreoretinaalse kirurgilise operatsiooniga.

Glaukoomi korral määratakse intraokulaarse rõhu vähendavate lahuste instillatsioon ja diakarbi manustamine.

Samuti on väga oluline saavutada vererõhu püsiv langus normaalsele arvule.

Operatsiooni päeva eelõhtul on õpilase laiendamiseks ette nähtud atropiini tilgad.

  1. Patsiendi tõsisel üldisel seisundil.
  2. Vere hüübimishäire.
  3. Ägedad nakkushaigused.
  4. Kinnitatud optilise närvi atroofia (operatsioon ei mõjuta).
  5. Võrkkesta patoloogia tuumori olemus.

Mõnel juhul on hädavajalik vitrektoomia (nt hemorraagia tsentraalse võrkkesta veeni tromboosiga). Sellistel juhtudel on koolitus minimaalne, kuid on vaja saavutada vererõhu adekvaatne langus ja kontrollitud hüpotensioon.

Vitrektoomia tüübid

  • Kogu vitrektoomia.
  • Täisnurk-vitrektoomia (eesmine või tagumine). Proliferatiivse retinopaatia korral viiakse tagurpidi vitrektoomia kõige sagedamini läbi epiretinopaari ja membraanide eemaldamise.

Vitrektoomia kirurgia varustus

Vitrectomy on kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi liik. Kasutades kompleksseid seadmeid kasutatakse.

Selliste toimingute jaoks kasutatakse spetsiaalset töölauda, ​​mis on väga stabiilne, seadmega peate kinnitamiseks. Peaotsa ümber asub hobuseraua kujuline laud kirurgi käte asetamiseks. Kirurg töötab istub mugavas tugitoolis, tema käed asuvad lauale.

Kõik toimingud juhitakse läbi võimas töömikroskoobi.

Samuti on kaasatud kirurgi jalad: ühe jalaga juhatab ta mikroskoobi pedaali (reguleerides suurendust), teine ​​jalg juhatab vitreotoomi pedaali.

Vitreot on mikroskoopiline vahend klaaskeha ja selle aspiratsiooni lõikamiseks, samuti verehüübed, fibriinmembraanid ja võõrkehad. Vitreotom on vormitud toru koos lõikepea ning auk imemise ja niisutamiseks.

Mikroskoobiga nähtavuse parandamiseks kasutatakse erinevaid kontaktläätsi.

Operatsiooni käigus kasutatakse mikrokirurgilisi instrumente, nagu käärid, pintsetid, spaatlid, diathermokoagulaatorid, laserikoagulaatorid.

Klaaskolde asendajad

Nendel eesmärkidel kasutatakse:

  1. Steriilne soolalahus.
  2. Gaasid (laienevad, mitteabsorbeeruvad fluoriidühendid).
  3. Vedel perfluororgaaniline keskkond (PFOS) ("raske vesi").
  4. Silikoonõli.

Soolalahused ja gaasid ei vaja nende kõrvaldamiseks toimingut, neid mõnda aega resorbeeritakse ja asendatakse silmasisese vedelikuga.

Perfluororgaaniline vedelik on inertne, peaaegu nagu tavaline vesi, kuid sellel on suurem molekulmass. Selle omaduse tõttu toimib see võrkkesta ala vajutusena.

PFOSide puuduseks on see, et see ei ole soovitav jätta silma rohkem kui 2 nädalat. See aeg on tavaliselt piisav võrkkesta purunemiste käivitamiseks täielikuks juurutamiseks. Kuid see ei lahustu üksi ja selle eemaldamine nõuab uuesti toimimist.

Mõnikord on vaja pikema silmamunaga tamponaadi, seejärel kasutatakse silikoonõli. See on pigem ükskõikne silmade struktuuridele, pärast sissejuhatust hakkab silm peaaegu kohe silma nägema. Võite lahkuda silikoonist silmaõõnes mitmeks kuuks, mõnikord kuni aastani.

Anesteesia

Anesteesia valik sõltub operatsiooni eeldatavast ajastust, patsiendi üldisest seisundist, vastunäidustuste olemasolust jne. Sõltuvalt operatsiooni mahust võib vitrektoomia kesta 30 minutit kuni 2-3 tundi.

Pikaajalise operatsiooni korral on eelistatud üldanesteesia, sest selliste keerukate manipulatsioonide käigus mikroskoopilisel tasemel on patsiendi täielik immobilisatsioon vajalik.

Kui oodatakse lühemaid sekkumisperioode (kuni 1 tund) ja üldise anesteesia vastunäidustuste korral viiakse läbi kohalik anesteesia:

  • Intramuskulaarne sedatsioon rahustava toimega.
  • Kohalike anesteetikumide retrobuliarne süstimine 30-40 minutit enne operatsiooni.
  • Kogu operatsiooni perioodiliselt manustatakse fentanüüli ja midasolaami segu (neuroleptanalgeesia).

Töö käik

Pärast anesteesiat jätkake operatsiooni otse. Silmalaugud on kindlaks määratud spekulantide poolt, kirurgiline väli on vooderdatud steriilsete puhastusvahenditega. Vitrektoomia peamised etapid:

  1. Iirise ja võrkkesta vaheline ettevaade on tehtud kolm mikroskoopilist sisselõiket - läbimõõt on 1,4 mm laiune. Lõiked on valmistatud oda-kujulise skalpelliga.
  2. Infusioonisüsteemi kanüül õmmeldakse sklera.
  3. Sissejooksud on punktid: infusioonikanüülid, valgusjuhtmed ja vahetult vitreoed.
  4. Nad algavad tavaliselt eesmise sektsiooniga vitreotoomiat. See hõlbustab operatsiooni edasiste sammude visuaalset jälgimist.
  5. Järk-järgult liiguvad klaaskeha ja valgusti silmamuna keskele ja tagumistele piirkondadele. Kirurg reguleerib pedaaliga vitreotoomi nuga kiirust ja aspiratsioonikiirust.
  6. Klaaskeha keha tagumiste kihtide eemaldamisel tuleb arvestada sellega, et seda saab võrkkestale tihedalt joodetud. Nendes piirkondades suurendage lõikamise sagedust ja vähendage aspiratsiooni intensiivsust. Kui vitreoretinaalsed membraanid on võrkkestaga tihedalt seotud, viiakse nende lõikamine läbi spetsiaalsete klaaskeha kääridega.
  7. Tehakse põhjalikult auditeerimine ja täiendavad manipulatsioonid. Verejooksu anuma juures on see termokoaguleeritud või laser koaguleerunud. Kui võrkkesta eemaldamine seda mobiliseerib, sirutage voldid. Põletikulise põletiku olemasolul pestakse silmaümbruse õõnsust antiseptikumitega ja süstitakse antibiootikumi lahust.
  8. Sõrmevahu vajutamiseks koroidi külge täidetakse õõnsus PFOS-i vedelas keskkonnas. Selline keskkond on tavapärasest soolalahusest raskemad, see koguneb alumisteks osadeks ja surub võrkkesta ja veresooni oma kehakaaluga.
  9. Vajadusel tehakse võrkkesta eraldumise laserkoagulatsiooni (ELC).
  10. Vajaduse korral, võrkkesta pikaajaline tampoonade (kuni mitu kuud) kohe pärast ELC lõpetamist asendatakse PFOS silikoonõliga. Kirurg võib otsustada ka PFOSi asendada otse gaasikeskkonnaga või jätta PFOSid 2-3 nädalaks.
  11. Tööriistade eemaldamine, sklera õmblus.
  12. Päev on silma pandud sidemega.

Video: vitrektoomia - võrkkesta eraldamine

Mikroinvasiivne vitrektoomia

Kõige arenenum vitrektoomia meetod on 25G formaadi meetod. See meetod kasutab tööriistu läbimõõduga 0,56 mm. See tagab operatsiooni väikese mõju, õmblust pole vaja.

Lõiked ei ole läbi viidud, juurdepääs silmamunale luuakse. Nende kaudu sisestatakse tööriistade sademed silma süvendisse: valgusti, niisutaja ja töövahendi jaoks. Tänu nendele sadamatele saab instrumentide asukohta vaheldumisi muuta. See on oluline eelis, mis annab täisväärtusliku lähenemise klaaskeha kõikidele tsoonidele.

Pärast sadade eemaldamist on nende nendest avad isekleepuvad, õmblused ei kattu.

Mikroinvasiivne meetod laiendab vitrektoomia nähte ja võimaldab seda teostada patsientidel, kes varem loeti lootusetuks. Minimaalselt invasiivset vitrektoomiat on võimalik läbi viia ambulatoorsetel alustel - paar tundi pärast operatsiooni saab patsiendi koju saata.

Ainus negatiivne - selline operatsioon viiakse läbi ainult mõnes suurtes oftalmoloogilistes keskustes.

Postoperatiivne periood

Pärast tavalist vitrektoomiat jääb patsient tavaliselt nädalase arsti järelevalve all. Mikroinvasiivse tehnoloogia abil on võimalik läbi viia ambulatoorne protseduur.

Päeval võib eemaldada survetõmbet. Paar päeva tuleb kinnitada silmapaistva kardina kohal, kaitsta seda tolmu, mustuse ja ereda valguse eest. Tundub, et on võimalik valu, mida saab leevendada valuvaigistite kasutamisega.

Peamised soovitused pärast vitrektoomiat:

  • Keerake kehakaalu tõstmine (piirang - 5 kg).
  • Loe, kirjutage, vaata televiisorit enam kui pool tundi, siis peate pausi võtma.
  • Piirata füüsilist koormust, pea kaldus.
  • Ärge hõõruge silmi, ärge suruge talle survet.
  • Ärge külastage vanni, saunat, ärge tulege avama tule ja muude intensiivse kuumuse allikate lähedale.
  • Kandke päikeseprille.
  • Ärge lubage silma sattuda vett ega pesuvahendeid (seepi, šampooni).
  • Kui gaasisegu kasutuselevõtt hoiab paaril päeval kindlat peasuunda, ärge lennukiga lennukis, ei mägedes kõrgel.
  • Kasutades "rasket vett", ärge magge maha, ärge painutage.
  • Kasutage arsti poolt määratud põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid tiluseid. Tühjad määratakse mõne nädala jooksul kahanevas järjekorras.

Visioon pärast operatsiooni ei ole kohe taastatud. Operatsioonide all kannatavate patsientide ülevaadete järgi, kohe pärast protseduuri, on silmade varre ja mustuse täitmisel gaasiga. Võibolla kahekordistada moonutusi. 1-2 nädala jooksul levib "udu" tavaliselt välja ja nägemine naaseb järk-järgult.

Nägemise taastumise kestus on erinevates patsientides erinev, ulatudes mitme nädala kuni kuue kuuni. Eakatel patsientidel on diabeediga diabeediga patsiendid pikemad. Selle aja jooksul peate võib-olla võtma ajutise paranduse. Viimane nägemist korrigeeritakse rehabilitatsiooniperioodi lõpus.

Nägemise taastumise määr sõltub võrkkesta funktsionaalsest seisundist.

Puude periood pärast vitrektoomiat on umbes 40 päeva.

Võimalikud tüsistused

  1. Verejooks
  2. Tagakülgse läätse kapsli kahjustus.
  3. Suurenenud silmasisene rõhk.
  4. Kataraktide areng.
  5. Iridotsükliline, uveiit.
  6. Eelkambri blokaad silikooniga.
  7. Sarvkesta läbipaistmatus.
  8. Silikooni emulgeerimine ja pilvisus.
  9. Võrkkesta eraldumine.

Tööde maksumus

Vitrektoomia operatsioon viitab kõrgtehnoloogilise meditsiinilise abi liikidele. Igas piirkonnas on tasuta arstiabi kvoodid.

Kuid olukord ei võimalda alati kvootidega ootamist. Operatsiooni maksumus varieerub sõltuvalt keerukuse kategooriast, kliiniku auastmest ja kasutatava seadme tüübist (25G tehnoloogia maksab rohkem). Vitrektomiumi kasutamise hind on vahemikus 45-100 tuhat rubla.

Vitrektoomia operatsioon klaaskeha eemaldamiseks

Vitrektoomia on kirurgiline sekkumine, milles toimub klaaskeha täielik või osaline eemaldamine. See esimest korda viis läbi R. Machemer 1971. aastal.

See on üsna keeruline operatsioon, mis nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid ja hea kirurgi kvalifikatsiooni. Kuid samal ajal on see ainus lahendus mõnede silmahaiguste korral.

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Vitrektoomia on soovitav järgmistel juhtudel:

  • Hemoflastoonia (hemorraagia klaaskeha süvendisse);
  • Eksudatiivne, regmatogeenne või hõrega võrkkesta eraldamine;
  • Rasked vigastused ja silmavigastused, millega kaasneb hemoftalmus, võrkkesta eraldumine, võõrkeha sisenemine silma;
  • Makulaarne võrkkesta pisar;
  • Diabeetiline proliferatiivne retinopaatia;
  • Klaaskeha hägusus pärast uveiti;
  • Subretenaalne hemorraagia (võrkkesta hemorraagia);
  • Rasked intraokulaarsed nakkushaigused (endoftalmiit);
  • Makulaarne turse;
  • Võrkkesta pinnakihi tihendamine (epiretinal fibroos).

Vitrektoomia operatsiooni etapid

Täna toimub vitrektoomia ambulatoorse ravi all kohaliku anesteesia all. Patsient on lamamisasendis, tema pea on kinnitatud spetsiaalse seadmega.

Kirurgi tegevuse jada on järgmine:

  • Aksiatiivide lahjendamine ja fikseerimine laiendiga.
  • Kolm mikroskoopilist jaotustükki sklearil, mille kaudu klaasjadesse süvendisse sisestatakse mitu instrumenti: infusioonikanüüleid, klaaskeha ja valgustusseadet.
  • Klaaskeha eraldamine vitreotoomiga.
  • Klaaskeha eemaldamine imemisega. Vajadusel viiakse veritsusanumate täiendav elektrokoagulatsioon, armide ja kiudjuhtmete eemaldamine.
  • Sissejuhatus silma sulguvasse klaaskeha.
  • Klaaskolde asendajad

    Praegu on klaaskeha keha jaoks mitmeid asendajaid: silikoonõli, komplekssoola lahus, vedelat orgaaniline fluoriidühend või steriilne gaasimull. Nende ainete kasutamine tagab koroidi ja võrkkesta tiheda kokkupuute ja takistab tüsistuste tekkimist.

    Silikoonõli kasutamine

    Need omadused võimaldavad teil silikoonõli pikka aega (kuni 1 aasta) silikoonõli lahkuda.

    Silikoonõli annab võrkkesta õige anatoomilise asukoha ja selle funktsiooni kiire restaureerimise.

    Gaasisegu kasutamine

    Õhu sisseviimine silmaümbrusse nõuab, et patsient järgiks rangelt teatud reegleid. See puudutab peamiselt pikaaegset pea hoidmist teatavas positsioonis, mis arutatakse arstiga ja sõltub operatsiooni mahust.

    Gaasimulli eeliseks on, et aja jooksul (12-20 päeva) imendub see täielikult ja asendab looduslik silmasisene vedelik.

    Vedelate perfluororgaaniliste ühendite kasutamine

    Pärast sellise aine sisseviimist klaaskeha õõnsusse patsient ei pea erilist ravi järgima.

    Vedelate perfluorosüsivesinike ainsaks puuduseks on see, et neid tuleb muuta iga kahe nädala tagant.

    Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast vitrektoomiat

    Pärast sekkumist võib patsient koju minna samal päeval. Kiireks taastumiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:

    • Esimeste 12-14 päeva jooksul on rangelt keelatud tõsta kaalu üle viie kilogrammi.
    • Vältige visuaalse analüsaatori ületöötamist.
    • Mis tahes füüsiline tegevus koos teravate liikumistega on vastunäidustatud.
    • Ärge kasutage basseini, vanni ega sauna esimesel tööpäeval pärast operatsiooni.
    • Silmatilkade kasutamine silmaarsti poolt mitu korda päevas.

    Kui näiteks vitrektoomiast eemaldatakse ainult osa klaaskehast, võib nägemise paranemine esineda juba esimesel nädalal. Kui operatsioon viidi läbi haiguse progresseerumisel, kui koe muutused muutuvad pöördumatuks, ei pruugi nähtav märgatav paranemine ilmneda.

    Tüsistused, mis võivad tekkida pärast vitrektoomiat

    Nagu igasugune kirurgiline sekkumine, põhjustab vitrektoomia teatud ohtu pärastoperatiivsete komplikatsioonide tekkeks.

    Võimalikud postoperatiivsed tüsistused:

    • Kataraktide progresseerumine. Kui patsiendil on sekkumise ajal olnud katarakt, siis on selle edasiminek võimalik esimesel kuuel kuul või aasta pärast sekkumist. See juhtub sagedamini silikoonõli klaaskeha asemel.
    • Sekundaarse glaukoomi areng.
    • Võrkkesta eraldumise taastumine (kordumine).
    • Oftalmohüpertensioon või suurenenud silmasisene rõhk. See komplikatsioon tekib siis, kui silmaõõnde sisestatakse asendusaine üleliigne kogus. Selle tüsistuse kõrvaldamiseks peab patsient mõnda aega kasutama glaukoomivastaseid tilgad.
    • Nakkus- ja põletikulised komplikatsioonid (näiteks endoftalmiit).
    • Sarvkesta läbipaistmatus. See on haruldane ja see on tingitud klaaskeha asendaja toksilisest mõjust.

    Vitrektoomia ja operatsioonijärgse perioodi ülevaated

    Me oleme alati rahul, kui saidi külastajad jätavad pärast operatsiooni tagasisidet. Sellega aitate lugematutel patsientidel otsustada olulise sammu üle ja taastada oma tervis.

    Jäta oma ülevaade pärast vitrektoomia edasi lükkamist, aga ka postoperatiivse perioodi kohta oma tundeid, võite selle artikli kommentaarides.

    • Armastan
      08.08.2013 10:13 Vasta

    Kui tema lähedane isik põhjustas oma nägemise halvenemise, pöördus tema kliinikusse, kus talle soovitati läbida eksam spetsialiseeritud kliinikus. Nüüd on kõik lõppenud, postoperatiivne periood on käimas, operatsioon ise oli edukas tänu kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja kirurgi professionaalsusele, mis valiti täpselt konkreetse inimese jaoks etapiviisilise tehnoloogilise meetodi abil.

    Kõigepealt tänu sellistele headele polikliinikele, mis näitavad selliseid keerulisi haigusi silmadega ja ravivad inimesi, tänu spetsialistidele, arstidele, kirurgidele, rehabilitatsioonile. Dr Vizion on parimad parimad firmad.

    Otsustasin parandada võrkkesta, kui mu nägemine halvenes, ilmnes müokardi hägusus, Vitrectomy kirurgia oli professionaalne ravi, mul oli võimalik saada absoluutselt täiuslik nägemus ja kõrvaldada nägemishäire, ravi on kindlasti parim.

    Pool aastat tagasi tegid nad vitreoomiat. Kõik läks hästi (nii ütles arst). Õhk tuli välja umbes 8-9 päeva. Nad tegid seda kohaliku anesteesia all, ei tundnud valu. Pärast teist päeva tekkis võõraste tunne. Mitte öelda, et see haiget tekitas, oli see pigem ebameeldiv. On möödunud 4 kuud. Ma näen palju paremini. Külastatav inimene ütles, et nägemine paraneb poole võrra. Enne kui otsustate lugeda palju kommentaare ja soovitusi. Ma arvan, et mul oli õnne - mul on arst arst.

  • [email protected]
    11.3.2018 21:14 Vastus

    Tere! Ma tegin võrkkesta tugevdamise operatsiooni 20 päeva tagant pumba gaasiga laseriga, ma nägin kõigepealt seda gaasi mulli, mida igapäevaselt märkamata jäi, oli minu silma gaasimulli ülemine serv väiksem, nii et ma hakkasin nägema serva kohal, nagu varemgi Ma näen silma allosas gaasimulli, nagu näiteks hernetäis alustassil, aga see on minu silmaga kuidagi pimedas, näiteks päikeseklaasi ajal, mis see võiks olla? Ma lugesin kusagil, et vedelas olekus olev gaas võib muutuda gaasiliseks ja selle hägususe tõttu on see nii? Tänan teid!

  • Veel Artikleid Diabeedi

    Paljude haiguste tuvastamine varajases staadiumis aitab neid tõhusamalt ravida, seetõttu on lapsel esimestel eluaastustel ette nähtud mitmesugused testid, mille hulgas on veresuhkru teste.

    Mõnel juhul kehtivad piirangud diabeetikutele nende toodete puhul, mida peetakse kasulikeks ja isegi vajalikeks toidulisanditeks. Selle diagnoosi alla kuuluvate tingimustega keelatud inimeste jaoks on selliseid tooteid hapukoor.

    Paljude elundite ja süsteemide inimeste heaolu ja funktsionaalne aktiivsus sõltub inimese toitumisest. Eriti tähtis on jälgida haigete inimeste toitumist, sest nende keha on nõrk ja haavatav.