loader

Põhiline

Diagnostika

Kategooria "Tüübid ja tüübid"

Kategooria: tüübid ja tüübid

Mõiste "suhkurtõbi" ühendab kogu endokriinsüsteemi haiguste rühma. Kõige tavalisemate patoloogiate põhijooned on hormooninsuliini puudulikkus. Pankrease poolt toodetud selle ühendi põhiülesanne on tagada süsivesikute (glükoos) transportimine organismi rakkudesse ja kudedesse. Diabeedi korral tõuseb veres glükoosisisaldus ja süsivesikute sisaldus kudedes väheneb, põhjustades süsivesikute nälga.

See lõik võimaldab teil üksikasjalikult tutvuda mitmesuguste diabeetiliste haiguste tüüpidest, nende manifestatsioonide omadustest ja iga endokriinsete häirete tüübile iseloomulike ravivastuste põhimõtetest.

Peamine erinevus 1. tüübi diabeedi ja 2. tüüpi vahel

  • I tüüpi diabeedi korral (mida mõnikord nimetatakse nooruslikuks, kuna kalduvus areneda noortel), ei tekita pankreas hormooninsuliini koguses, mis on vajalik täieõiguslikuks tegevuseks.
  • 2. tüüpi suhkurtõve korral võib insuliini kogus jääda normaalse vahemikku, kuid tundlikkus kudede ja rakkude hormoonide suhtes väheneb (seda seisundit nimetatakse "insuliiniresistentsuseks").

II tüüpi diabeet diagnoositakse sagedamini kui II tüüpi diabeet (umbes 2-3 korda). Mõlemat tüüpi haigused nõuavad tõsist ja sageli eluaegset ravi, kuigi diabeet-1 avaldub avamises selgemini. Teise tüübi diabeedi puhul on haiguse pikaajaline latentne liikumine. Tüüpiliselt diabeedi diagnoositakse koos tüsistustega, mis tekivad mitu aastat pärast metaboolsete ja endokriinsete häirete tekkimist.

  • Esimest tüüpi nimetatakse ka kui "insuliinist sõltuvaks", kuna sellist diagnoosimist põdevad patsiendid sõltuvad otseselt täieliku insuliinravist. Teised ravimeetodid on ebaefektiivsed või omavad lisatähtsust. Tüüp I DM on tavaliselt päritud ja sellel on autoimmuunne iseloom - see tähendab, et see on seotud keha kaitsesüsteemi ebapiisava reaktsiooniga oma kudedesse.
  • II tüüpi diabeedil on veel palju võimalusi edukaks raviks. Esimesel etapil võib metaboolseid probleeme kõrvaldada toitumisravi ja füüsilise aktiivsuse muutustega. Toitumisspetsialisti ja endokrinoloogi poolt välja töötatud toit võib peatada haiguse arengut pikaks ajaks ja kõrvaldada sümptomid.

Muud liigid

Lisaks ülaltoodud tüüpidele on diabeedihaiguste rühma kuuluvate teiste haiguste ja seisundite hulgas ka:

  • Rasedus - sisesekretsioonisündroomi häired, mis tekivad rasedatel naistel;
  • Latent (Lada diabeet - autoimmuunne latentsus) on raskesti määratletud liik, autoimmuunne loomus, kuid varjata end tüübina 2;
  • Prediabet - II tüüpi diabeedi varajane staadium ilma kliiniliste tunnusteta;
  • Neurogeenne - haigus, mis on põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse häiretest - aju, mis kontrollib pankrease aktiivsust ja endokriinsüsteemi tervikuna;
  • Neerutalitlus - patoloogia, mis on seotud urineerimise eest vastutava antidiureetilise hormooni puudujäägiga;
  • MODY - pärilik, arenev täiskasvanutel;
  • Steroid - ainevahetushäire, mis on põhjustatud teatud ravimite (peamiselt kortikosteroidide) pikaajalisest kasutamisest, mis põhjustavad kõhunäärme töörakkude kahjustamist;
  • Bronze (hemochromatosis) - raua ainevahetus organismis.

Metaboolsete ja endokriinsete patoloogiate õigeaegne avastamine on eduka ravitoime alus.

Millised on diabeedi tüübid?

Kliinilises praktikas leiduvad diabeedi tüübid on erinevad, kuna selle haiguse mõiste hõlmab haiguste kompleksi, mille tulemusena on suhkru metabolism häiritud ja tekib polüuuria.

Suhkurtõbi on väga raske haigus, mille puhul on registreeritud insuliinipuudus. Selle kõrvalekaldumise tulemusena on hüperglükeemia - veresuhkru tõus, mis põhjustab igasuguse ainevahetuse patoloogiat.

Diabeet on kolmandal kohal pärast südame-veresoonkonna ja vähktõve haigusi puude ja surma tõttu. Maailmas on selle haigusega rohkem kui 100 miljonit inimest ja iga 12-15 aasta järel see arv kahekordistab.

Pikaaegselt kompenseerituna põhjustab diabetes mellitus elutähtsate elundite veresoonte pöördumatut kahjustamist.

Diabeedi tüübid

Diabeedi tüübid on erinevad:

1. insuliinist sõltuv (tüüp 1);

2. insuliinist sõltumatu (tüüp 2);

3. toitumise puudulik diabeet;

4. teiste haigustega (kõhunäärme haigused, ravimite toime, sisesekretsioonisüsteemi haigused, insuliini häired, geneetilised haigused) seotud diabeet;

5. Glükoositaluvuse halvenemine;

6. Rasedusdiabeet (raseduse ajal).

Kõikide selle haiguse sortide puhul esineb 1. ja 2. tüüpi diabeet kõige sagedamini endokrinoloogi kliinilises praktikas.

Insuliinisõltuv diabeet

Insuliinsõltuva suhkruhaiguse teine ​​nimi on noor diabeet. Enamasti on nad haigeid lapsi ja inimesi, kes on alla 30-aastased. Sellise kõrvalekalde aluseks on insuliini sünteesi täielik või osaline lõpetamine.

1. tüüpi diabeedi alguse peamine põhjus on pärilik eelsoodumus ja päästik võib olla edasi lükatud viirusinfektsioon. Viirus siseneb kehasse, hakkab rünnakuma insuliini tootvatele rakkudele, mis põhjustavad nende surma, seejärel aktiveeritakse autoimmuunseid mehhanisme. Lisaks on sageli tootvate rakkude massiline surm põhjus:

• krooniline või äge pankreatiit;

• rasvade ülekaalulisus toidus koos vähendatud valgusisaldusega;

Varasel etapil on haiguse väga raske kindlaks määrata, sest ülejäänud intaktsed beetarakud võtavad mõnda aega surnute funktsioone ja insuliini puudumine blokeeritakse seega nende töö suurenemise tõttu. See toob kaasa nende järkjärgulise ammendumise ja suremise.

Esimese tüübi diabeedi väljendunud kliiniline pilt ilmub alles siis, kui vähemalt 80% insuliinit tootvatest rakkudest sureb. Selline protsess on pöördumatu ja sellest tulenevalt areneb absoluutne insuliinipuudus.

Ainus võimalus selle seisundi kompenseerimiseks on insuliini asendusravi ja madala süsivesinike sisaldusega dieet.

Selle haiguse peamised sümptomid on:

• madal füüsiline ja vaimne puue;

• pidev näljahäda.

Adekvaatse ravi puudumisel arendab selline patsient kiiresti diabeetilist kooma ja sureb. Haigus on palju suurem kui 2. tüüpi diabeet ja seda esineb 10% -l patsientidest diabeetikute koguarvust. Patsiendi tõsidus ja eluiga sõltub haiguse progresseerumisest. Mida noorem patsient, seda kiiremini toimub dekompensatsioon ja areneb äge komplikatsioon, mis viib surma.

2. tüüpi diabeet

Insuliini-sõltumatu diabeet areneb keskmisest ja vanusest 40 aasta pärast. Teine nimi on eakad diabeet. Nad kannatavad kuni 90% diabeet diagnoosinud inimestelt.

Esmalt tekitavad pankrease rakud piisava ja mõnikord isegi liiga suure hulga insuliini, kuid ei osale süsivesikute ainevahetuses. See on tingitud kudede retseptorite tundlikkuse muutumisest sellele hormoonile. Selgub, et veres esineb hüperglükeemiat ja hüperinsulineemiat.

Selle seisundi põhjuseks on kõigepealt rasvumine, mis aitab muuta organismi tundlikkust insuliini suhtes. Areneb suhteline insuliinipuudus.

Glükoosi assimilatsiooniks hakkavad beetarakud tootma veelgi rohkem insuliini, mis pikema ja kompenseerimata haigusega põhjustab ammendumist. Seepärast ilmneb lõpuks absoluutne insuliinipuudulikkus.

Diabeedi tüüpidel 1 ja 2 on sümptomaatiline sarnasus: mõlemal juhul on polüuuria, polüdipsia, suurenenud söögiisu. Kuid insuliinsõltumatu diabeedi korral on patsiendil kehakaalu suurenemine, eriti haiguse alguses, esimese tüübi korral, patsiendi kehakaal väheneb normaalse või suurenenud näljaga.

Esimesel etapil on mõnikord piisav, et kompenseerida madala süsivesinike sisaldusega dieedi järgimist ning suure kehakaaluga ja madala rasvasisaldusega toitu. Kõik see peab olema ühendatud aktiivse kehalise kasvatusega, jalutustega värskes õhus, ujumiseks ja muude spordialadega. Tema taustal tõhusa dieedi puudumisel kasutatakse hüpoglükeemilisi ravimeid.

Kui haigus on läinud liiga kaugele, siis on vaja kasutada insuliinravi, mis annab häid tulemusi ja võimaldab teil saavutada patoloogilise protsessi jaoks vajaliku kompenseerimise.

Haigus on võrreldes I tüüpi suhkurtõvega, võrreldes arstiga ja kindla dieediga paremini võrreldav, saavad sellised patsiendid lihtsalt hüvitist ja saavad elada pikka aega.

1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistused

Diabeedi arenguga, olenemata selle tüübist, tekib mitmeid ägedaid häireid, mis lõpevad koomaalse seisundiga, mis võib kiiresti põhjustada patsiendi surma:

1. Ketoatsidoos. See tekib glükoositaluvuse puudumise tõttu, kui keha hakkab kasutama rasvu energias, ketooni kehad hakkavad kogunema veres. See on sagedasem I tüüpi diabeedi korral.

2. Hüpoglükeemia. Alatoitluse, hüpoglükeemiliste ainete või insuliini üleannustamise korral esineb veresuhkru langus. Tavaliselt tekivad probleemid indikaatoritega, mis on võrdne ja alla 4,4 mmol / l.

3. Hüperosmolaarne kooma. See juhtub eakatel patsientidel sagedamini insuliinisõltumatu tüüpi diabeediga. See seisund on seotud rakkude suure vedeliku kadumise ja dehüdratsiooniga.

4. Lakticideemiline kooma. See juhtub pikaajalise diabeediga, mis on keeruline neeru-, südame- või maksaprobleemide tõttu ning suurtes kogustes piimhappe akumuleerumisest kudedes.

Pikaajaline kõrge veresuhkru tase mõjutab veresoonte muutusi ja seega hakkavad hapniku puudulikkusega eriti tundlikud elundid kannatama ja tekivad nefropaatia, oftalmopaatia, neuropaatia, retinopaatia, südameatakk, insult, entsefalopaatia ja artropaatia. Kõige sagedamini areneb diabeetiline suu, mille tagajärjeks on jäsemete amputatsioon.

Üldise häire taustal väheneb immuunvastus ja nakkushaiguste sagedus suureneb.

Rasedusdiabeet

Rääkides, millist tüüpi diabeet on, ei saa rääkida rasedusdiabeet. See kõrvalekaldumine seisneb selles, et suhkru ainevahetust rikutakse rasedate naiste hormonaalse kohandumise taustal. See tekib raseduse ajal sageli - umbes 6-7% ja pärast lapse sündi kaob ilma jälgi. Kuid mõnikord, kui te ei võta oma ravi jaoks meetmeid, läheb ta pärast sünnitamist 2. tüüpi diabeedi.

Selle haiguse optimaalseks raviks on insuliini kasutamine. See hormoon stabiliseerib vahetus kiiresti ja on tulevase beebi jaoks täiesti ohutu. Rasedusdiabeedi hüpoglükeemiliste ainete kasutamist ei kasutata, kuna need on keemilised ravimid ja enamik neist on lootele toksilised.

Seda haigust ei tohiks segi ajada suhkurtõvega, mis võib ilmneda sünnituse ajal, kui emal esinevad rasestumisvastase glükoosi tolerantsuse nähud enne rasedust.

Sekundaarne diabeet

Sellise diagnoosiga diabeedi korral on selle tüübid leidunud ka pankrease esmases kahjustuses või teiste patoloogiliste seisundite arengu taustal.

Pankrease diabeet

Insuliinipuudus tekib tihti kroonilise haiguse tagajärjel pankrease otsese kahjustuse tõttu. Pankrease diabeedi äärmuslikust astmest väljendatakse pankrease kogu kahjustuses, mille puhul võib häirida mitte ainult insuliini tootmist, vaid ka maksa glükogeeni moodustumise protsessi. Seda seisundit nimetatakse "kogu diabeediks".

Seda tüüpi patoloogilise seisundi ilmnemise põhjused on järgmised:

1. krooniline alkoholism;

2. sapikivitõbi;

3. mürgised kahjustused kõhunäärmele teatud ravimite või mürgiste ainetega kokkupuutumise korral;

4. kirurgiline sekkumine pankreas.

Absoluutse insuliinipuuduse tekkimise tagajärjel on pankrease diabeedi kliiniline pilt sarnane diabeedi esimese tüübi kasutamisega. Seetõttu on peamine ravi asendusteraapia ja ensüümpreparaatide kasutamine seedimise normaliseerimiseks.

Volframi sündroom

Volframi sündroom on haruldane haigus, mis on seotud geenidega ja selle sümptomiteks on suhkru ja suhkruhaiguse tekkimine kombinatsioonis optilise närvi atroofiliste muutustega. Hiljem arenevad kurtus, urineerimishäired, epilepsiahoog ja ataksia.

Haigus on raske, praegu ei ole võimalik selle arengu põhjustada, nii et ravi on toetav ravi. Prognoos on vaene, patsiendid elavad keskmiselt kuni 30 aastat ja surevad neerupuudulikkuse tõttu.

Muud tüüpi diabeet

Sageli täheldatakse suhkru ainevahetuse tunnuseid järgmiste kõrvalekallete korral:

• insuliini tootvate rakkude arengu nõrgenemine, mis on tingitud koormatud pärilikkusest või insuliini keemilise koostise muteerumisest;

• akromegaalia, Cushingi sündroom, difuusne toksiline seent, nende haigustega kaasneb suhteline insuliinipuudus, kuna kudede retseptorite tundlikkus on vähenenud;

• suhkru ainevahetuse häiretega seotud autoimmuunsete ja geneetiliste sündroomide haruldased vormid.

Suhkurtõve varjatud vorm

Pidades silmas diabeedi tüüpe, peate meeles pidama, et haigus on ka varjatud kujul, kus puudub selge sümptomatoloogia, kuid samal ajal hakkab veresuhkru tase järk-järgult tõusma.

Seda vormi nimetatakse mõningateks spetsialistideks, kellel on prediabeetid ja vajab tähelepanelikku tähelepanu. Kui selline seisund tuvastatakse õigeaegselt, on võimalik glükoosisisaldust normaliseerida dieedi ja toidu uuendamise abil ning ennetada haiguse arengut ise. Varjatud või latentne diabeet varem või hiljem muutub haiguse selgeks vormiks ja tõsiseks hüperglükeemiaks ja glükosuuriaks. Sellisel juhul muutub lõplik ravivorm võimatuks.

Mõnikord esineb täiesti terve inimese suhkruhaiguse latentne vorm tugeva stressi või raske haiguse, alatoitluse, rasvumuse taustal või päriliku kalduvuse korral suurendada veresuhkru taset.

Diabeet: põhjused, tüübid, sümptomid ja sümptomid, ravi, mõjud

Suhkruhaigus on üks levinumaid, kellel on kalduvus haiguste statistika esinemissageduse suurenemisele ja rikkuda. Suhkurtõve sümptomid ei ilmne samal päeval, protsess voolab krooniliselt koos endokriin-ainevahetushäirete suurenemise ja süvenemisega. Tõsi, I tüüpi diabeedi debüüt erineb oluliselt teise etapi varajast staadiumist.

Kõigi endokriinsete patoloogiate hulgas on diabeet enesekindlalt juhtroll ja moodustab üle 60% kõigist juhtumitest. Peale pettumust näitav statistika näitab, et 1/10 "diabeetikutest" on lapsed.

Haiguse omandamise tõenäosus suureneb koos vanusega ja seega iga kümne aasta järel kahekordistub rühmade arv. See on tingitud eeldatava eluea pikenemisest, varajase diagnoosimise meetodite parandamisest, füüsilise aktiivsuse vähenemisest ja ülekaaluliste inimeste arvu suurenemisest.

Diabeedi tüübid

Paljud on kuulnud sellist haigust nagu diabeet insipidus. Nii et lugeja ei sega hiljem haigusi, mille nimi on "diabeet", on tõenäoliselt kasulik selgitada nende erinevusi.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus on endokriinne haigus, mis tekib neuroinfektsioonide, põletikuliste haiguste, kasvajate, mürgistuste tagajärjel ja mille põhjuseks on ADH-vasopressiini (antidiureetiline hormoon) puudulikkus ja mõnikord ka täielik kadumine.

See seletab haiguse kliinilist pilti:

  • Suuõõne limaskesta püsiv kuivus, uskumatu janu (inimene võib joob kuni 50 liitrit vett 24 tunni jooksul, mao venitamine suures suuruses);
  • Väikese koguse vähese kontsentratsiooniga kerge uriini (1000-1003) eraldamine;
  • Katastroofiline kehakaalu langus, nõrkus, füüsilise aktiivsuse vähenemine, seedetrakti häired;
  • Naha iseloomulik muutus ("pergament" nahk);
  • Lihaskiudude atroofia, lihaskonna nõrkus;
  • Dehüdratsioonisündroomi areng vedeliku tarbimise puudumisel enam kui 4 tundi.

Täieliku taastumise osas on haigusel ebasoodne prognoos, töövõime oluliselt väheneb.

Lühike anatoomia ja füsioloogia

Puutumatu orel - pankreas omab sekretoorseid funktsioone. Selle eksogeenne osa tagab välise sekretsiooni, tekitades seedeprotsessis osalevaid ensüüme. Endokriinne osa, mis on usaldatud sisemise sekretsiooni eesmärgist, tegeleb erinevate hormoonide, sealhulgas insuliini ja glükagooni tootmisega. Need on võtmeks inimkeha suhkru püsivuse tagamisel.

Endokriinne näär esindab Langerhansi saare, mis koosneb:

  1. A-rakud, mis haaravad veerandist saarekogude ruumi ja loetakse glükagooni tootmise kohaks;
  2. B-rakud, mis hõivavad kuni 60% rakupopulatsioonist, sünteesivad ja akumuleerivad insuliini, mille molekul on kaheahelaline polüpeptiid, mis kannab spetsiifilises järjestuses 51 aminohapet. Iga fauna esindaja jaoks on aminohappejääkide järjestus erinev, kuid insuliini struktuurilise struktuuri suhtes inimestele on sigad kõige lähedasemad, mistõttu nende pankreas on peamiselt tööstuskaalal insuliini tootmiseks kasutatav objekt;
  3. Somatostatiini tootvad D-rakud;
  4. Teised polüpeptiidid toodavad rakud.

Järeldus näitab seega ennekõike: Langerhansi pankrease ja saarekeste kahjustus on eelkõige peamine mehhanism, mis inhibeerib insuliini tootmist ja käivitab patoloogilise protsessi arengu.

Haiguse tüübid ja erivormid

Insuliini puudumine toob kaasa suhkru püsivuse (3,3 - 5,5 mmol / l) rikkumise ja aitab kaasa heterogeense haiguse (diabetes mellitus) tekkele:

  • Insuliini täielik puudumine (absoluutne puudus) moodustab insuliinsõltuva patoloogilise protsessi, mida nimetatakse I tüüpi suhkurtõveks (IDDM);
  • Insuliini puudumine (suhteline puudulikkus), mis põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist esialgses faasis, põhjustab aeglaselt, kuid kindlasti insuliinsõltumatu suhkrutõve (NIDDM), mida nimetatakse II tüüpi diabeediks.

Glükoosi kasutamise kehas esineva rikkumise ja järelikult seerumi (hüperglükeemia) suurenemise tõttu, mis põhimõtteliselt on haiguse ilming, hakkavad aja jooksul ilmnema suhkruhaiguse nähud, st kogu ainevahetushäire kõikidel tasanditel. Olulised muutused hormonaalses ja metaboolses koostoimes hõlmavad lõpuks kogu inimorganismi funktsionaalseid süsteeme patoloogilises protsessis, mis jällegi viitab haiguse süsteemsele olemusele. Kui kiiresti haiguse tekkimine sõltub insuliinipuudulikkuse astmest, mis määrab diabeedi tüübi.

Lisaks esimese ja teise tüübi diabeedile on selle haiguse eriliigid:

  1. Sekundaarne diabeet, mis on tingitud pankrease ägedast ja kroonilisest põletikust (pankreatiit), pahaloomulised kasvajad näärme parenhüümis, maksa tsirroos. Mõned endokriinsed häired, millega kaasneb insuliini antagonistide liigne tootmine (akromegaalia, Cushingi tõbi, feokromotsütoom, kilpnäärmehaigus), põhjustavad sekundaarse diabeedi tekkimist. Paljudel pikka aega kasutatavatel ravimitel on diabeetiline toime: diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid ja hormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne;
  2. Diabeet rasedatel naistel (rasedusaegne), mis on tingitud ema, lapse ja platsenta hormoonide omast suhtest. Loote pankreas, mis toodab oma insuliini, hakkab pärssima insuliini tootmist emade näärmega, mistõttu see konkreetne vorm moodustub raseduse ajal. Sobiva kontrolli korral kaob rasedusdiabeet tavaliselt pärast sünnitust. Seejärel võivad mõnedel juhtudel (kuni 40%) sarnase raseduse ajaloos naised kujutada endast II tüüpi diabeedi arengut (6-8 aasta jooksul).

Miks on "magus" haigus?

"Magus" haigus moodustab üsna heterogeensete patsientide rühma, mistõttu on ilmne, et IDDM ja selle insuliinist sõltumatu kolleeg geneetiliselt erinesid. On tõendeid selle kohta, et insuliinsõltumatu suhkurtõbi on seotud HLA süsteemi (peamiste histoloogilise kokkusobivuskompleksi) geneetiliste struktuuridega, eriti mõnede D-piirkonna lokoossete geenidega. HNSID-i puhul pole seda seost näha.

I tüüpi diabeedi arenguks on üks geneetiline eelsoodumus väike, põhjustavad provotseerivad tegurid patogeneetilisi mehhanisme:

  • Langerhansi saarte kaasasündinud alaväärtus;
  • Keskkonna kahjulik mõju;
  • Stress, närvivarud;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Rasedus;
  • Viirusliku päritolu nakkusprotsessid (gripp, mumps, tsütomegaloviiruse nakkus, Coxsackie);
  • Püsiva üledamise tendents, mis põhjustab liigset keha rasva;
  • Kondijahu kuritarvitamine (rohkem magusate hammaste).

Enne II tüübi diabeedi põhjuste katmist oleks soovitatav elada väga vasturääkivas küsimuses: kes kannatab sagedamini - mehi või naisi?

On kindlaks tehtud, et praegu on Vene Föderatsiooni territooriumil esinev haigus naistel sagedamini moodustunud, kuigi isegi 19. sajandil oli meeste sugu "privilege" diabeet. Muide, nüüd, mõnedes Kagu-Aasia riikides, peetakse selle haiguse esinemist meeste hulgas domineerivaks.

II tüübi diabeedi arengut soodustavad tingimused hõlmavad järgmist:

  • Pankrease strukturaalse struktuuri muutused põletikuliste protsesside tulemusena, samuti tsüstide, kasvajate, hemorraagiate ilmnemine;
  • Vanus pärast 40 aastat;
  • Liigne kaal (kõige olulisem riskifaktor seoses INLO-ga!);
  • Aterosklerootilise protsessi ja arteriaalse hüpertensiooniga seotud vaskulaarsed haigused;
  • Naistel rasedus ja suure kehakaaluga (üle 4 kg) lapse sünd;
  • Diabeedihaigete sugulaste olemasolu;
  • Tugev psühheemootiline pinge (neerupealiste hüperstimulatsioon).

Erinevat tüüpi diabeedi haiguste põhjused langevad mõnel juhul (stress, rasvumine, välistegurite mõju), kuid esimese ja teise tüübi diabeedi protsessi algus on erinev, peale selle on IDDM-il palju lapsi ja noori ning insuliinist sõltumatu eelistab vanemaid inimesi.

Video: II tüüpi diabeedi arendamise mehhanismid

Miks nii janu

Diabeedi iseloomulikud sümptomid, olenemata vormist ja tüübist, võivad olla järgmised:

  1. Suu limaskestade kuivus;
  2. Jahutus, mis on peaaegu võimatu kustutada, on seotud dehüdratsiooniga;
  3. Liigne uriini moodustumine ja eritumine neerude kaudu (polüuuria), mis põhjustab dehüdratsiooni;
  4. Seerumi glükoosikontsentratsiooni suurenemine (hüperglükeemia), mis on tingitud insuliinipuudusest tingitud suhkru utiliseerimise pärssimisest perifeersetes kudedes;
  5. Maksa kaudu toodetakse tugevalt suhkrut uriinis (glükoosuria) ja ketooni (keinoturia), mis tavaliselt esinevad ebaolulises koguses, kuid kellel on suhkurtõbi, ja eritub organismist uriinist;
  6. Suurenenud plasmatasemed (lisaks glükoosile), karbamiid ja naatriumioonid (Na +);
  7. Kaalulangus, mis haiguse dekompensatsiooni korral on kataboolse sündroomi tunnusjoon, mis areneb valkude glükogeeni, lipolüüsi (rasva mobilisatsiooni), katabolismi ja glükooneogeneesi (transformeerumine glükoosiks) lagunemise tulemusena;
  8. Kõhjustatud lipiidprofiil, üldkolesterooli tõus madala tihedusega lipoproteiinide fraktsiooni, NEFA (mitteestriteeritud rasvhapete), triglütseriidide tõttu. Lipiidide suurenev sisaldus hakkab aktiivselt maksa suunama ja seal intensiivselt oksüdeerub, mille tagajärjel tekib ketooni kehade (atsetoon + β-hüdroksübutüürhape + atsetoatseethape) ülejääkide moodustumine ja nende edasine verevool (hüperkeoneemia). Ketooni keha liigne kontsentratsioon ähvardab ohtlikku seisundit, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks.

Seega võivad diabeedi üldnähud olla haiguse mis tahes vormile iseloomulikud, kuid selleks, et lugeja ei segaks, on siiski vaja märkida selle või selle tüübi omadused.

I tüüpi diabeet - noorte "privilege"

IDDM-i iseloomustab järsk (nädala või kuu) alguses. I tüüpi diabeedi sümptomid avalduvad ja ilmnevad selle haiguse tüüpilised kliinilised sümptomid:

  • Järsk kaalulangus;
  • Ebaloomulik janu, inimene lihtsalt ei saa purjus, kuigi ta püüab seda teha (polüdipsia);
  • Suur hulk uriini vabaneb (polüuuria);
  • Märkimisväärne glükoosi- ja ketoonikoguste kontsentratsiooni ülejääk seerumis (ketoatsidoos). Algstaadiumis, kui patsient ei pruugi endiselt oma probleemidest teadlik olla, on tõenäoline, et areneb diabeetiline (ketoatsidootiline, hüperglükeemiline) kooma - haigusseisund, mis on äärmiselt eluohtlik, mistõttu insuliinravi tuleb määrata võimalikult kiiresti (ainult kahtlustatakse diabeet).

Enamikul juhtudel kompenseeritakse pärast insuliini kasutamist metaboolseid protsesse, keha vajadus insuliini järele järsult väheneb ja esineb ajutine "taastumine". Kuid see lühike taandareng ei tohiks patsiendile ega arstile lõõgastuda, sest pärast mõnda aega hakkab haigus uuesti iseenast tulema. Insuliini vajadus haiguse kestuse suurenemisel võib suureneda, kuid peamiselt ketoatsidoosi puudumisel ei ületa see 0,8-1,0 U / kg.

Diabeedi hilinenud tüsistuste (retinopaatia, nefropaatia) ilmnemise märke võib ilmneda 5-10 aasta pärast. IDDM-i peamised surma põhjused on järgmised:

  1. Kliiniline neerupuudulikkus, mis on diabeetilise glomeruloskleroosi tagajärg;
  2. Kardiovaskulaarsed häired, nagu põhihaiguse komplikatsioonid, mis esinevad harvemini neerudes.

Haigused või vanusega seotud muutused? (II tüüpi diabeet)

INZSD areneb mitu kuud ja isegi aastaid. Probleemid, mis tekivad, viib inimene erinevatele spetsialistidele (dermatoloog, günekoloog, neuroloog jne). Patsient ei kahtle isegi tema arvates erinevatest haigustest: furunkuloos, sügelev nahk, seenhaigused, valu alajäsemetel on II tüüpi diabeedi tunnused. Sageli võib INZSD-i leida sagedasti (iga-aastane arstlik läbivaatus) või rikkumiste tõttu, mida patsiendid nimetavad vanusega seotud muutusteks: "nägemine on langenud", "midagi on neerudega vale", "jalad ei kuule üldse".... Patsiendid harjuvad nende haigusseisundiga ja diabeet areneb edasi aeglaselt, mõjutades kõiki süsteeme ja eelkõige - anumaid, kuni inimene langeb insulti või südameatakk.

INZSD-d iseloomustab stabiilne aeglaselt, reeglina ei esine ketoatsidoosi kalduvust.

II tüübi diabeedi ravi algab tavaliselt toiduga liitumisega, mis seisneb kergesti seeditavate (rafineeritud) süsivesikute piiramises ja suhkrut vähendavate ravimite kasutamisel (vajadusel). Insuliin on välja kirjutatud juhul, kui haiguse areng on jõudnud tõsiste komplikatsioonide või suukaudsete ravimite immuunsusse.

Diabeedi tagajärjel tekkinud südame-veresoonkonna patoloogia on peamine INHDD-ga patsientide surma põhjus. See on tavaliselt südameatakk või insult.

Video: 3 varajasi diabeedi märke

Diabeediravimid

Suhkurdiabeedi kompenseerimiseks mõeldud ravimeetodite aluseks on kolm peamist põhimõtet:

  • Insuliinipuuduse hüvitamine;
  • Endokriin-ainevahetushäirete reguleerimine;
  • Diabeedi ennetamine, selle komplikatsioonid ja nende õigeaegne ravi.

Nende põhimõtete rakendamine toimub 5 põhipunkti alusel:

  1. Diabeedi toitumine seotakse "esimese viiuliga";
  2. Füüsikaliste harjutuste süsteem, mis on piisav ja individuaalselt valitud, järgib dieeti;
  3. Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse peamiselt II tüüpi suhkurtõve raviks;
  4. Insuliinravi on vajadusel ette nähtud TREASED'iks, kuid see on oluline I tüüpi diabeedi puhul;
  5. Patsientide väljaõpe enesekontrolliks (sõrmejälgede võtmine, vere glükoosimeetri kasutamine, insuliini manustamine ilma abita).

Laboratoorsed kontrollid, mis seisavad nende positsioonide kohal, näitavad kompensatsiooni taset pärast järgmisi biokeemilisi uuringuid:

Monastik tee on hea abi diabeedi raviks, see tõesti (koos teiste sündmustega!) Aitab vähendada glükoosi taset, kuid ei asenda peamist ravi ega lahenda täielikult ravimeid, mida imeliste jookide turustajad üritavad veenda usaldusväärseid kliente.

Kui toitumine ja rahvapärased abinõud enam ei aita...

Mälestustes jäid möödunud sajandi lõpus laialt tuntud nn esimese põlvkonna ravimid (bukarban, oraniil, butamiid jne) ja need asendati uue põlvkonna ravimitega (dionüül, manniliin, minidiab, glurenorm), mis on 3 peamist rühma farmaatsiatööstuses toodetud diabeediravimid.

Millised vahendid sobivad ühel või teisel patsiendil, otsustab endokrinoloog, sest mõlema rühma esindajatel on lisaks peamisele näidule diabeet ka palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Nii et patsiendid ei tegele enesehooldusega ja isegi ei arvesta nende diabeediravimite kasutamist oma äranägemise järgi, tuuakse välja mõned näited.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

Praegu on ette nähtud teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid, mis kehtivad 10 tundi kuni ühe päevani. Tavaliselt võtavad patsiendid neid 2 korda päevas pool tundi enne sööki.

Need ravimid on absoluutselt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Diabeetiline, hüperosmolaarne, piimhappe kooma;
  • Rasedus, sünnitus, imetamine;
  • Diabeetilist nefropaatiat, millele järgneb nõrgenenud filtreerimine;
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused koos valgete vererakkude samaaegse vähenemisega - leukotsüüdid (leukotsütopeenia) ja trombotsüütide hematopoees (trombotsütopeenia);
  • Rasked nakkus- ja põletikulised maksakahjustused (hepatiit);
  • Diabeet, mida komplitseerib vaskulaarne patoloogia.

Lisaks võib uimastite kasutamine selles rühmas ähvardada allergiliste reaktsioonide tekkimist, mis väljendub:

  1. Sügelus ja urtikaaria, mis mõnikord jõuab Quincke turse;
  2. Seedetrakti funktsiooni häired;
  3. Muutused veres (trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus);
  4. Maksa funktsionaalsete võimete võimalikud rikkumised (kolestaas põhjustatud ikterus).

Biguaniidi perekonna suhkruid vähendavad ained

II tüüpi suhkurtõve raviks kasutatakse aktiivselt sageli Biguaniide (guanidiini derivaate), lisades neile sageli sulfoonamiidid. Nad on väga ratsionaalne kasutamine rasvunud patsientidel, kuid omavatele isikutele maksahaigus, neeru- ja südame-veresoonkonna haigused, nende eesmärk järsult piirata, lülitudes healoomulisemat tooted käesoleva samasse gruppi tüüpi metformiini BMS inhibiitorite või α-glükosiide (glyukobay) takistades imendumise süsivesikud peensooles.

Guanidiini derivaatide kasutamine on muudel juhtudel väga piiratud, mis on seotud mõnede nende "kahjulike" võimetega (laktaadi akumuleerumine kudedesse, põhjustades laktatsidoosi).

Absoluutsed vastunäidustused biguaniini kasutamisel kaaluvad:

  • IDDM (1. tüüpi diabeet);
  • Märkimisväärne kehakaalu langus;
  • Nakkusprotsessid, olenemata lokaliseerimisest;
  • Kirurgiline sekkumine;
  • Rasedus, sünnitus, rinnaga toitmine;
  • Kooma;
  • Maksa- ja neerupatoloogia;
  • Hapnikku nälga;
  • Mikroangiopaatia (2-4 kraadi), mille nägemishäire ja neerufunktsioon;
  • Troofilised haavandid ja nekrootilised protsessid;
  • Vereringehäired alajäsemetel erinevate vaskulaarsete patoloogiate tõttu.

Insuliinravi

Eespool öeldes selgub, et insuliini kasutamine on I tüübi diabeedi peamine ravi, kõik hädaolukorrad ja suhkurtõve rasked komplikatsioonid. INZSD nõuab selle ravi määramist ainult insuliini vajavate vormide puhul, kui korrektsioon muul viisil ei anna soovitud tulemust.

Kaasaegsed insuliinid, mida nimetatakse monokompetentsiks, on kaks rühma:

  1. Iniminsuliini aine monokompetentsed farmakoloogilised vormid (poolsünteetilised või DNA-rekombinantsed), millel on kahtlemata märkimisväärne eelis sealiha päritolu valmististe suhtes. Neil pole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
  2. Üksikkompetentsed insuliinid, mis on saadud sea pankreast. Need ravimid vajavad võrreldes iniminsuliiniga ravimi annust ligikaudu 15% võrra.

Diabeet on komplikatsioonide tõttu ohtlik.

Kuna diabeediga kaasneb paljude elundite ja kudede katkestamine, on selle ilminguid peaaegu kõigis keha süsteemides. Diabeedi tüsistused on:

  • Patoloogilised nahamuutused: diabeetiline dermopaatia, lipoidkekrobioos, furunkuloos, ksantomatoos, naha seenhaigused;
  • Osteo-liigesehaigused:
    1. Diabeetiline osteoartropaatiat (Charcot ühine - muutus hüppeliigese) esinevad taustal mikrotsirkulatsiooni häired ja troofiliste häirete kaasas nihestus, subluxation, spontaanne luumurrud, enne moodustamise diabeetilise jala;
    2. Diabeetilist hiropathiat, mida iseloomustab käte liigeste jäikus, mis sagedamini moodustub diabeediga lastel;
  • Hingamiselundite haigused: pikaajaline bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloosi esinemissagedus;
  • Seedetraktil mõjutavad patoloogilised protsessid: diabeetiline enteropaatia, millega kaasneb suurenenud peristaltikum, kõhulahtisus (kuni 30 korda päevas), kehakaalu langus;
  • Diabeetiline retinopaatia on üks kõige tõsisemaid komplikatsioone, mida iseloomustab nägemisorganite kahjustus;
  • Diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon on diabeetiline neuropaatia ja selle tüüp on polüneuropaatia, ulatudes 90% -le kõigist selle patoloogia vormidest. Diabeetiline polüneuropaatia on sagedane diabeetikute jala sündroom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiline seisund enamikul juhtudel, mis on diabeedi surma põhjustaja. Hüperkolesteroleemia ja ateroskleroosi, mis on hakanud arenema diabeet noores eas, toob paratamatult kaasa südame ja veresoonte (südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, südamepuudulikkus, ajuinsulti). Kui tervele elanikkonnale praktiliselt ei esine müokardi infarkti alla 60-aastastel naistel, siis diabeet oluliselt "noorendab" müokardiinfarkti ja muid vaskulaarhaigusi.

Ennetamine

Suhkurtõve ennetusmeetmed põhinevad selle põhjustel. Sellisel juhul on soovitatav rääkida ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, sealhulgas võitlusest rasvumise, halva harjumuse ja toitumisharjumuste vastu.

Suhkurtõve tüsistuste ennetamine on diabeedi iseenesest tingitud patoloogiliste seisundite arengu ennetamine. Glükoosi korrigeerimine vere seerumis, dieedi järgimine, piisav füüsiline koormus, järgides arsti soovitust, aitab edasi lükata selle üsna kohutava haiguse tagajärgi.

Diabeedi tüübid

Suhkruhaiguse tüübid, mida neid nimetatakse - tüüp 1 ja tüüp 2. Mõlemat tüüpi suhkurtõbe põhjustavad hüperglükeemia, veresuhkru taseme tõus. Meditsiinipraktikas on insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu diabeet endiselt isoleeritud. Aga allpool, kirjeldades haiguse liike.

Vähe süsivesikute ainevahetust

Tuletame meelde, et veresuhkru normaalsed füsioloogilised näitajad on vahemikus 3,3-5,5 mmol / l. Kuigi hiljuti olid laboratoorsete näitajate normid, sh. ja veresuhkru taset pidevalt korrigeeritakse. Ja mõnel meditsiinilisel allikatel on sageli võimalik ülemine joon - 6,1 mmol / l. Jah, ja termin "suhkur" pole antud juhul korralikult sobiv.

Diabeedi südames on suhkru ja glükoosi hävitamise rikkumine. Tasub meenutada, et glükoos on monomeer, üks orgaaniline molekul. Kuigi suhkur, sahharoos on dimeer, kaks glükoosi molekuli. Nii glükoos kui ka sahharoos kuuluvad orgaaniliste ainete, süsivesikute klassi. 1 glükoosi molekuli lagunemisega moodustatakse 32 kuni 38 ATP-i (adenosiintrifosfaathappe) molekuli, mis on üks kõige suurema energiasisaldusega ühenditest.

Lahustamata glükoos, mis ühendab kompleksse orgaanilise ahela, moodustab süsivesiku-polümeeri või polüsahhariid-glükogeeni. Enamik glükogeeni koguneb maksa ja osa sellest lihasesse.

Ja kust saab glükoos? Selle vastuvõtmise ja väljaõppe viisid on erinevad:

  • Väljaspool - koos toiduga
  • Varem moodustatud glükogeeni (glükogenolüüsi) lagunemisega
  • Mitte-süsivesikute looduslike ainete - valkude, rasvade, aminohapete, rasvhapete (glükoneogenees) - lagunemisega.

Kõik glükoos, olenemata manustamisviisist, akumuleeruvad vereplasma vedelikus. Kuid lõpuks, et glükoos liita biokeemiliste reaktsioonide ahelaga, on vaja see transportida plasmast rakku. Just selle transpordi puhul reageerib insuliiniproteiini ensüüm, mida sünteesib spetsiifiline koostis, Langerhansi saarte (beetarakkude), mis on nime saanud teadustöötajaks, kes neid avastas.

Insuliini toimemehhanism pole veel täielikult teada. On teada ainult, et see suhtleb konkreetsete struktuuridega, nn. valgu retseptorid rakumembraani pinnal ja see tagab glükoosi ülekande rakus. Selle raku küllastamiseks glükoosiga vähendab insuliin selle süsivesikute sisaldust vereplasmas.

Lisaks soodustab insuliin glükogeeni moodustumist ja inhibeerib glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi. Insuliinipuudusega süveneb diabeet. Lisaks võib see rike olla nii absoluutne kui ka suhteline. Sellega seoses on diabeedi kaks peamist tüüpi.
Tagasi sisu juurde

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi südameks on absoluutne insuliinipuudus. See tähendab, et B-rakud on kahjustatud, ei eralda insuliini piisavas koguses ega eralda seda üldse. Mis juhtub, kui see juhtub?

Glükoos koguneb vereplasmas, kuid rakk seda ei saa. Ebapiisav glükoosi vool rakus põhjustab kõigi intratsellulaarsete ainevahetusprotsesside katkemist. Keha, püüdes vähemalt mingil määral olemasoleva probleemi kõrvaldamiseks, üritab saada glükoosist ja muudest ainetest glükoosi - käivitatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsessid.

Kuid probleem ei ole fikseeritud ja veelgi süvenenud. Valkude ja rasvade suurenenud lagunemine ja nende ainete defitsiit organismis moodustub hiljem. Glükoositaluvuse häire tõttu akumuleeruvad kudedes oksüdeerunud tooted. Paljud nendest toodetest, eriti atsetoonist, avaldavad organismile üldist toksilist toimet ja toimivad negatiivselt maksale, neerudele ja ajule.

Lisaks põhjustab glükoosisisalduse suurenemine kontsentratsiooni või, nagu seda nimetatakse, plasma osmolaarsust. Selline kontsentreeritud plasm eritub intensiivselt uriini kujul neerude kaudu. Keha kiiresti kaotab väärtusliku vee ja glükoosi. Dehüdratsioon toimub ja olemasolevad rikkumised veelgi raskendavad.

Kogu olukorra tragöödia on see, et I tüüpi diabeet tekib sageli lastel ja noorukitel. Patsiendi noorpõlv on haiguse selle vormi eripära. Ja vastavalt kliinilistele vaatlustele, noorem on vanus, seda raskem on see kursus. Haiguse tekkimine on äge, kiire, millega kaasneb tugev nõrkus, piiranguteta oksendamine, janu, suurenenud urineerimine.

Piisavate meetmete puudumisel ilmnevad kiiresti teadvusehäired, sealhulgas diabeetiline kooma. Ja pealegi, kui mitte läbi viia kompleksset ravi, põhjustab diabeet peaaegu kõikide elundite ja süsteemide lagunemist ja sellele järgnevat invaliidsust. Kui diabeet on lapsepõlves arenenud, võib see olla füüsilise ja mõnikord ka vaimse arengu, samuti hilja puberteedi, infantiilisuse lag.

Insuliini tootvate B-rakkude, massi kahjustuste põhjused. Need on maksa, sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole haigused, mis põhjustavad pankrease põletikku - pankreatiiti. Suhkurtõve puhul on pärilikkus selgelt nähtav. Kui vähemalt üks vanematest põeb diabeedi, on selle patoloogia tõenäosus lapsel üsna kõrge.

Ta tõuseb veelgi, kui mõlemad abikaasad on haiged. Kuigi on juhtumeid, kui kliiniliselt tervetel vanematel võib esineda geneetiline ebaõnnestumine ja normaalne veresuhkru tase. Lõppude lõpuks ei ole pärilik SD ise, vaid see on eelsoodumus. Nendel juhtudel lähevad lähtetegurid nakkushaigused, stress, rasked vigastused.

Lisaks B-rakkudele asuvad Langerhansi saartel asuvad (alfa) rakud. Need rakud sekreteerivad hormooni glükagooni. Selle hormooni toime on täpselt vastupidine insuliini omale. Glükagoonil on vastupidine toime - see takistab glükoosi tungimist rakku ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Mõned patoloogilised seisundid on seotud glükagooni suurenenud vabanemisega. Üldiselt on inimkeha omavahel sellisel viisil korraldatud. Mitte ainult glükagoon, vaid ka enamik hormoone, sh. adrenaliin, kilpnäärme hormoonid, on vastupidine toime. Sama efekt on somatotroopne hormoon (kasvuhormoon), mis sekreteeritakse anterior hüpofüüsi. Seoses sellega võib noorukieas kiire kasv põhjustada liigset koormust endokriinsüsteemile ja provotseerida diabeedi.

Toidulisandil on oluline roll haiguse arengus, eriti viimastel aastatel. Kergesti seeduvad süsivesikud, toidulisandites sisalduvad transrasvad, kiirtoit, karastusjoogid tekitavad B-rakkudele liigset koormust ja nende edasist vähenemist.

Teine tähelepanuväärne mehhanism diabeedi arenguks on autoimmuunne. See on immuunsüsteemi rike. Vastuseks ülaltoodud provotseerivatele teguritele võib nõrgenenud immuunsüsteem anda ebapiisava vastuse. Samal ajal saab keha tajuda ka oma kudesid, täpsemalt B-rakke, kui võõra antigeene. Selles protsessis vabanenud antikehad hävitavad insuliini tootvad rakulised struktuurid.

Tuleb märkida, et hoolimata 1. tüüpi suhkurtõve raskusest pole kõik sümptomid ja komplikatsioonid lõppenud surmaga. Peaasi on õigeaegne kompleksne ravi. Ja selle ravi nurgakivi peaks olema insuliin, mille tulemuseks on individuaalselt välja töötatud skeemi asendamise eesmärk.

Ainult selle tingimuse korral, et vältida järgnevaid probleeme. Kuid insuliin on vajalik. Seepärast nimetatakse 1. tüüpi suhkurtõbe insuliinist sõltuvaks. Viimastel aastatel on meditsiinilises allikates siiski teatatud suhkurtõve edukast ravist insuliinita lastel ja noorukitel. Nad ütlevad, et on välja töötatud spetsiaalsed skeemid looduslike abinõude kasutamisega, mis võimaldavad ilma asendusravita.

Kuid kliinilised tähelepanekud ei kinnita kõiki neid väidetavaid täieliku ravivastuse juhtumeid. Ja kuna I tüüpi diabeedi ravimise idee ilma insuliinita on kergelt öeldes vaieldav.
Tagasi sisu juurde

2. tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeet ei ole tingitud absoluutsest, vaid suhtelisest insuliinipuudusest. See tähendab, et insuliin eritub normaalsena või isegi üleliigse koguse korral. Lihtsalt on kudede rakud selle toimele vastupidavad.

Väga sageli on 2. tüübi diabeet seotud rasvumisega. Selles seisundis ei ole sekreteeritud insuliin kogu olemasoleva keha rasva jaoks piisav. Erinevalt 1. tüübist areneb tüüp 2 küpsemas vanuses - 40-aastastel meestel ja postmenopausis perioodil naistel, kui toimub kogu organismi hormonaalne muutumine.

Tüüp 2 vool ei ole nii vägivaldne, hematum kui 1. tüüp. Tavaliselt on haiguse ilmnemine järk-järguline, sümptomid on kerged ja patoloogilised muutused ei lähe nii kaugele kui 1. tüüpi. Igatahes, alguses. Tulevikus põhjustab suhkurtõbi ja rasvumine kõrge vererõhu tõusuga hüpertensiooni progresseerumist.

Luuakse õnnelik ring, kus rasvumine, diabeet ja hüpertensiivne haigus süvendavad teineteist vastastikku. Samal ajal suureneb müokardiinfarkti või ajutrauma tekke tõenäosus märkimisväärselt. Ravi puudumisel moodustuvad närvikiudud, veresooned, muld, maks, võrkkesta, pöördumatud muutused. Sageli on 2. tüüpi diabeedi anumate kahjustus keeruline alajäsemete trofiliste haavandite või alaselgetega gangreeni poolt.

Mõnikord on II tüüpi diabeedi kerge käigu alguses veresuhkru normaliseerimiseks piisav kaalus. Ei mingeid täiendavaid kilo - pole probleemi. Kuid see on alles algus. Tulevikus võib II tüüpi diabeedi insuliinipuudus nõuda hüpoglükeemiliste ainete tablettide kasutamist. Need tabletid stimuleerivad insuliini B-rakkude sünteesi ja see hõlmab selle puudust.

Kuid edasine korduv stimuleerimine võib põhjustada B-rakkude täielikku ammendumist ja absoluutse insuliinipuuduse moodustumist. Suure hulga glükoosisisaldusega koos siseorganite tüsistustega on absoluutne näide pillide ja insuliini üleminekust. Insuliingravi küsimust lahendab ainult endokrinoloog rangelt individuaalselt.

Pärast seda on reeglina patsient juba regulaarselt insuliini vastu võetud. Seega, kui tüüp 1 on insuliinist sõltuv, siis tüüp 2, olenevalt ravitava faasi ja olemusest, võib olla kas insuliinist sõltuv või insuliinist sõltumatu.
Tagasi sisu juurde

Muud tüüpi diabeet

Mõnes allikas esineb rohkem diabeetikut rase. Mõnikord on raseduse viimastel etappidel veresuhkru tõus. Diabeedi hüperglükeemia rasedatel võib olla nii kõrge, et insuliin võib olla vajalik. Ilmselt on mehhanism siin sama, mis II tüüpi diabeedil - suhtelise insuliinipuudus.

Tähelepanuväärne on see, et pärast edukat manustamist normaliseerub glükoosisisaldus spontaanselt. Seepärast ei ole mõned arstid kalduvad diabeedi tõttu rinnaga toitma hüperglükeemia.

Fakt on see, et diabeedi aluseks on veresuhkru tõus. Kuid mitte iga veresuhkru tõus ei ole diabeet. Seal on nn. sümptomaatiline hüperglükeemia. Paljud nakkushaigused, kehavigastused, tõsised vigastused, mürgitus võivad olla seotud hüperglükeemiaga. Kuid see ei tähenda, et patsiendil on diabeet.

Kuigi, nagu juba mainitud, üksikisikutel, võivad need seisundid olla diabeedi alustuseks. Seetõttu on suhkruhaiguse ja sümptomaatilise hüperglükeemia vahelist piiri üsna ähmane ja vajab hoolikalt üksikasjalikku teavet iga kliinilise vere suhkru tõusu kohta.
Tagasi sisu juurde

Diabeedi tüübid ja nende erinevused: tüübid ja omadused

Diabeet on tõsine haigus, mida teatud määral iseloomustab insuliinipuudus. Patoloogia tõttu võib ilmneda hüperglükeemia, see tähendab veresuhkru tõus, mis põhjustab erinevaid ainevahetushäireid ja komplikatsioone.

Diabeet on kolmandas kohas seoses vähi ja südame-veresoonkonna haiguste levimusega. Üle maailma on selle haigusega rohkem kui sada miljonit inimest praegu teada. Iga 15 aasta tagant kahekordistub kohtuasjade arv.

Narkootikumide, mis suudavad täieliku diabeedi ilmnemise kõrvaldada, ei ole olemas. Kui haigust ei ravita pikka aega, tekib erinevate elundite veresoontes pöördumatuid kõrvalekaldeid.

Patoloogia sümptomite õigeaegseks jälgimiseks peaks teadma, millised diabeedi tüübid on olemas.

Diabeedi tüübid

Meditsiinis on mitut tüüpi diabeet. Termin ise näitab haiguste loetelu, millel on ühised tunnused. Diabeedi ja nende tüüpide tunnused on suhkru patoloogilisel tasemel veres.

On mitmeid põhjuseid, miks insuliin ei suuda glükoosi verd rakkudesse sattuda. Sellest hoolimata on tulemus alati sama: suhkruga tugevasti küllastunud veres ei saa rakud tavaliselt süüa.

Kui suhkru rakud ei sisene, tõmbab see vett üle. Vedelik, mis täidab vereringe, lehed läbi neerude ja toimub dehüdratsioon. Vaatamata diabeetikule on need sümptomid järgmised:

  • Suu kuivus.
  • Janu.
  • Sage ja rohkelt urineerimine.

Igal tüüpi haigustel on inimesele iseloomulik mõju. Diabeet, mille liikidel on oma erisused, võivad olla:

  1. Mitte suhkrut ega suhkrut.
  2. Latent.
  3. Võimalikult väljendub see vastuvõtlikkusena haigusele.
  4. Insuliinisõltuv ja insuliinisõltuv.
  5. Labile
  6. Neerud.
  7. Pärast operatsiooni ilmneb pärast kõhunäärme operatsiooni.
  8. Pankrease, mida väljendatakse kõhunäärme kahjustuses.
  9. Mitte-pankrease, see ei ole seotud pankrease kahjustusega.

Esimene diabeedi tüüp

Insuliinist sõltuvat diabeeti nimetatakse kõhunäärme autoimmuunseks või viiruslikuks kahjustuseks, mis toodab insuliini. 1. tüüpi diabeediga inimestel ei ole insuliin üldse saadaval või see on väga väikestes kogustes.

Statistika näitab, et 1. tüüpi haigus esineb noortel inimestel. Seda määratlevad sümptomid, nagu sagedane janu, sagedane urineerimine, kiire kaalulangus, tugev nägemisoht ja atsetooni esinemine uriinis.

Sellise haiguse ravi seisneb hormooni vajaliku annuse manustamises väljastpoolt. Muud terapeutilised toimingud on täiesti ebaefektiivsed. Esimene diabeedi tüüp esineb sagedamini geneetilise eelsoodumuse tõttu. Selline haigus võib käivitada ühe või mitu negatiivset tegurit, alustades patoloogilisi muutusi immuunsüsteemis.

Selle tulemusel deformeeruvad insuliini tootvad pankrease rakud. Hormooni puudumine toob kaasa asjaolu, et keha ei saa täielikult kasutada süsivesikuid, püüab täita rasvade töötlemisega seotud energiapuudust.

Mürgised ained hakkavad ajusse pääsema. Seetõttu on äärmiselt oluline pidevalt jälgida vere glükoosisisalduse praegust seisundit ja sisaldust.

Haigus võib tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Infektsioonid.
  2. Stress.
  3. Söömisharjumused.
  4. Autoimmuunhaigused.
  5. Pärilikkus.
  6. Ebapiisav toitumine.

Selline diabeet moodustab kuni 15% patsientide koguarvust. Kõige sagedamini haiged lapsed ja noorukid. Haigus esineb passiivse elustiili tõttu ja süsivesikute pidev kasutamine. Võimalusel võib ilmneda rasvumine ja diabeet:

  • Gaseeritud joogid.
  • Suitsutatud liha
  • Konserveeritud toidud.
  • Kiirtoit.

Mõnikord esineb esmakordselt diabeet ja seejärel rasvumine. 1. tüüpi haigusel on järgmised sümptomid:

  1. Nõrkus
  2. Ärrituvus.
  3. Väsinud tunne
  4. Iiveldus
  5. Tugevdatud janu.
  6. Urineerimine urineerimisel.

Tihtipeale kaotavad patsiendid kehakaalu kiirelt või vastupidi kehakaalu. Diabeet võib olla:

  • Peamine: geneetiline, essecialaalne.
  • Sekundaarne: kilpnääre, ajuripats, steroid.

Haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske. Haigusjuhu olemus on jagatud insuliinist sõltuvaks ja insuliinist sõltumatuks. Suure veresuhkru sisalduse tõttu on neerud ja silmaannid deformeerunud.

Seepärast kaotavad I tüüpi haiguse all kannatavad inimesed paljudel juhtudel peaaegu pimedaks. Samuti on olemas kaks peamist ilmingut: esiteks neerude rikkumine, seejärel - selle organi ebaõnnestumine. Sageli märgivad patsiendid jäsemete valu ja tuimus. Selle põhjuseks on vereringe ja närvikahjustuse häired.

Kui jalgade verevool on häiritud, on suur jalgade amputatsiooni oht. Tüüpi 1 haigusega on vere kolesteroolisisaldus suur, seetõttu ei ole diabeetikutel insuldi või müokardiinfarkti esinemissagedus.

Diabeediga meestel tekib tihtipeale impotentsus, sest närv ja veresooned ei ole tervislikus režiimis enam olemas. Patoloogia tõttu ilmnevad:

  1. Rasvumine
  2. Pankreatiit.
  3. Dermatopaatia.
  4. Nefropaatia.
  5. Entsefalopaatia.

Üks kõige ohtlikemaid patoloogiaid on hüpoglükeemiline kooma. See tingimus on tihti surmav.

Diabeediga patsiendid peaksid iga päev oma vere suhkrusisaldust määrama, kasutades kodutingimustele mõeldud eriseadmeid. Vajadusel määratakse suhkrusisaldusele uriiniproov.

Kui glükoosi tase on tõusnud, tuleb 1. tüüpi haiguse raviks insuliini süstida. See hormoon on seotud ainevahetusega, mis võimaldab organismil töödelda süsivesikuid.

Kui 1. tüüpi suhkurtõve korral puudub piisav ravi, ilmnevad tõsised komplikatsioonid. Mõnel juhul on surm võimalik. Mõnikord vajab inimene haiglaravi, et olukorda keerukamaks muuta.

Haiglas pakutakse patsientidele uusi oskusi suhkru kontrollimisel.

Teine tüüpi diabeet

Seda tüüpi haigus esineb insuliini ebapiisava tootmise korral kõhunäärega. Seda seisundit süvendab ka selle organi rakkude aktiivsuse vähenemine. Tüüpiliselt tekib patoloogia põhjuseks kudede päriliku immuunsuse hormoonile.

Insuliiniga kokkupuutunud kudedel on insuliini retseptorid. Nende retseptorite patoloogia tõttu ilmneb insuliini immuunsus. Hormooni sekretsioon ei vähene, moodustades suhtelise insuliinipuuduse.

Ülekaalulistel patsientidel täheldatakse kõigepealt insuliini retseptorite funktsiooni langust. Üleöömine põhjustab liigse glükoosi moodustumist veres, samal ajal kui immuunsuskuded ei võimalda rakkudes siseneda glükoosi.

Kuna suhkru sisestamiseks rakkudesse on vajalik piisav kogus insuliini, algab selle ülemäärane produktsioon kõhunäärega, mille tagajärjeks on beetarakkude ammendumine.

2. tüüpi suhkurtõbi meditsiinis ei peeta pärilikuks patoloogias, vaid halb elustiil. Isegi olemasoleva tõsise pärilikkusega selline rikkumine ei ole tekkinud, kui:

  1. Söödavate toiduainete ja teiste "kiirete" süsivesikute tarbimine on piiratud.
  2. Ei ole üleöö.
  3. On pidev kaalujälgimine.
  4. Harjutus toimub pidevalt.

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Enamikul juhtudel ei märka nende ilminguid inimene, kuna tervis pole oluliselt halvenenud. Kuid sümptomite tundmine ei pruugi ületada nende ilmnemise hetke ja konsulteerige aegsasti arstiga, määrates glükoosi kontsentratsiooni veres. Seetõttu luuakse diabeedi edukas kompensatsioon, tüsistuste oht väheneb oluliselt.

Selle patoloogia peamised ilmingud:

  • Suu kuivus.
  • Suurenenud uriini maht, mis põhjustab inimese ärkamist öösel.
  • Suur janu.
  • Limaskestade sügelus.
  • Leptiini sünteesi ebaõnnestumisega kaasnev tugev isu.

Diabeedi olemasolu võib samuti rääkida:

  1. Haavade aeglane taastamine.
  2. Furunkuloos
  3. Impotentsus.
  4. Seennakkused.

Haigust saab avastada esmakordselt, kui see siseneb haiglasse insuliini või südameataki tõttu. Sellised haigused viitavad sellele, et diabeet on tõsises staadiumis.

Tavalised sümptomid avalduvad ainult siis, kui suhkrusisaldus tõuseb üle neerukünnise - 10 mmol / l. Sellise glükoosi suurenemise korral ilmneb see uriiniga. Kui väärtus ei ole jõudnud 10 mmol / l verd, siis inimene ei tunne muutusi kehas.

Võib märkida, et 2. tüüpi diabeedi juhuslik tuvastamine on väga levinud nähtus.

2. tüübi diabeedi raviks kasutasid selliseid vahendeid:

  • Biguaniidid.
  • Tosolidiindioon.
  • Proizodenye sulfonylurea.
  • Savi

Rasedusdiabeet

Raseduse ajal võib haiguse rasedus vormis tekkida. Patoloogia on tekkinud ebapiisava insuliini tootmise tõttu, mis on vajalik veres suhkru reguleerimiseks.

Raseduse ajal on naise keha sunnitud toota suures koguses insuliini, mis tagab loote vajadused. See protsess on eriti oluline lapse kandmise teisel poolel.

Kui insuliini puudus on, siis sureb veresuhkru tase pidevalt, mis annab võimaluse rasedusdiabeedi moodustamiseks. Haigus lõpeb enamasti otsekohe pärast sünnitust.

See on iseloomulik tunnus, mis eristab seda muudest diabeedi tüüpidest, mis on kroonilised.

Varjatud diabeet

Suur hulk seletamatuid hetki on seotud diabeediga. Kõige levinumad haigusseisundid - esimene ja teine ​​tüüp. Väärib märkimist, et selle ohtliku haiguse, mida nimetatakse LADA diabeediks, on vahepealne tüüp.

See haigus esineb täiskasvanueas. Selline haigus on ohtlik, sest seda võib pikka aega varjata II tüübi diabeedina. Haigus latentne vorm on diagnoositud väga raske.

LADA on tõsine autoimmuunhaigus. Immuunsüsteem hakkab rünnakut oma kehale, hävitab pidevalt pankreas insuliini tootvaid beeta-rakke. Kuid sellised patsiendid saavad pikka aega insuliini süsti teha, erinevalt teistest 1. tüübi diabeedist.

Diabeedi latentse vormi korral on immuunprotsess üsna aeglane. Pankrease korral töötavad beeta-rakud. Patsiendid näitasid ravi ravimitega, mis on mõeldud II tüüpi diabeediga diabeediga inimestele. Aja jooksul hävivad antikehad üha rohkem beeta-rakke, mis põhjustab insuliini hulga märkimisväärset langust ja insuliinravi vältimatut kasutamist.

Varjatud diabeet

Lateeritud diabeedil on teine ​​nimi: latentne või seisab. See patoloogia on diabeet varases staadiumis.

Diabeedi esialgsel etapil ei ületa suhkur ja selle indikaatorid veres normi. Haiguse algfaasis on täheldatud glükoositaluvuse halvenemist. Peale selle, pärast suhkrusisaldust inimestel täheldatakse veres väga väikest veretase, kuid glükoosi kontsentratsiooni langust.

Sellistel inimestel on diabeet 10-15 aastaga üsna suur tõenäosus. See haigus ei vaja spetsiifilist kompleksset ravi, kuid meditsiiniline järelevalve on tähtis. Latentne diabeedi tüüp võib tekkida aastaid.

Selle arengu jaoks on mõnikord piisav, et püsida tõsises närvisüsteemis või viiruslik infektsioon.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus on patoloogia, mille põhjuseks on vasopressiini absoluutne või suhteline puudulikkus - antidiureetilise toimega hormoon. Inimesed kannatavad äkiline urineerimine ja janu. Uni on sisuliselt katki ja inimene ei saa normaalset jõudu taastada.

Päeva jooksul eritub umbes 6-15 liitrit lahtist kerget uriini. Samuti on isu puudumine ja kaalulangus. Inimene on pidevalt väsinud ja ärritunud, seal on kuiv nahk ja higistamise puudumine.

Subcompensatsioon diabeet

Diabeet on haigus, mis kahjustab süsivesikute ainevahetust. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud selle normaliseerimisele. Säästev mõju on üsna raske saavutada. Pikaajalise ravi tõttu võib süsivesikute ainevahetuse tase kõikuda ja olla erinev.

On mitmeid vorme, mis võivad kompenseerida seda ohtlikku haigust. See on umbes:

  1. Dekompenseeritud.
  2. Alamkompensatsioon.
  3. Kompenseeritud vorm.

Dekompenseeritud vormi iseloomustab asjaolu, et süsivesikute ainevahetust ei parane. Veres leidub suures kontsentratsioonis glükoosi, atsetoon ja suhkur tuvastatakse uriinis.

Subcompensatsioon diabeet on patoloogia, mille puhul veresuhkru tase ei erine normaalselt oluliselt ja atsetooni ei ole uriinis. Inimestele haiguse kompenseeritud vormis on glükoos normaalne, samas kui uriinis ei ole suhkrut.

Õrn diabeet

Haigust saab diferentseerida voolu olemuse tõttu, mis on labileeritud ja stabiilne. Labiilse haiguse tüüpi iseloomustab igapäevane glükoosi märkimisväärne kõikumine.

Sellistel inimestel ilmneb hüpoglükeemia, enamasti õhtusöögiks. Hilisõhtul ja varahommikul on intensiivne janu ja hüperglükeemia. Selle haiguse varjatud käiguga kaasneb sageli ketoatsidoosi moodustumine, mis sageli põhjustab diabeetilist kooma.

Hüpoglükeemia kiire hüperglükeemia asendamine on noorukitele ja lapsepõlve diabeedile iseloomulik. Haiguse stabiilsus on iseloomulik selle kesktasandile. Haigus on raske, kui see on tõsine. Selles artiklis esitatud video lisab lisaks ka diabeedi tüübile.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab absoluutne või suhteline insuliinipuudus. Pankrease rakkude kahjustus võib olla tingitud nii välisteguritest kui ka sisemustest. Miks tekib see haigus endiselt, mis on selle etioloogia?

Diabeedi dieet

Tüsistused

Suhkurtõbi viitab endokriinsetele haigustele ja seda iseloomustab pankreas toodetud hormooni insuliini suhteline või absoluutne puudulikkus.Seda haigust on 2 tüüpi: insuliinisõltuv diabeet; insuliinsistentne diabeet.<

Fruktoosimänk sobib ideaalselt diabeediga inimestele, kuid ei taha ennast iseenda magusalt ravida.Fruktoosisisaldusega tooted on parim lahendus ka inimestele, kes soovivad kaalust alla võtta.