loader

Põhiline

Diagnostika

Mis teeb insuliini

Insuliin on peamiseks ravimiks I tüüpi diabeediga patsientide raviks. Mõnikord kasutatakse seda ka patsiendi haigusseisundi stabiliseerimiseks ja selle heaolu parandamiseks teise tüüpi haiguste korral. See aine on oma olemuselt hormoon, mis suudab väikestes annustes mõjutada süsivesikute ainevahetust. Tavaliselt tekitab pankreas piisavas koguses insuliini, mis aitab säilitada füsioloogilist veresuhkru taset. Kuid tõsiste sisesekretsioonisüsteemide korral on insuliini süstimine ainsaks patsiendile abiks. Kahjuks ei saa seda võtta suu kaudu (pillide kujul), sest see hävib täielikult seedetraktis ja kaotab selle bioloogilise väärtuse.

Insuliini võimalused meditsiinipraktikas kasutamiseks

Paljud diabeedijuhid mõtlesid vähemalt kunagi mõelnud, mis teeb insuliini, mida kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel? Tänapäeval saadakse kõige sagedamini seda ravimit kasutades geenitehnoloogia ja biotehnoloogia meetodeid, kuid mõnikord ka loomsete toorainete abil.

Loomset päritolu toorainega saadud ravimid

Selle hormooni saamine sigade ja veiste pankreast on vana tehnoloogia, mida kasutatakse täna harva. See on tingitud ravimi madalast kvaliteedist, selle kalduvusest põhjustada allergilisi reaktsioone ja ebapiisavat puhastustase. Fakt on see, et kuna hormoon on valguine, koosneb see teatud kogusest aminohapetest.

20. sajandi alguses ja 20. sajandi keskel, kus sarnaseid ravimeid ei olnud, isegi selline insuliin muutus meditsiinilise läbimurde saavutamiseks ja võimaldas diabeetikute ravimist uuele tasemele. Selle meetodiga saadud hormoonid vähendasid veresuhkru taset, kuigi nad põhjustasid sageli kõrvaltoimeid ja allergiaid. Ravimi aminohapete ja lisandite koostise erinevused mõjutavad patsientide seisundit, see ilmnes eriti haavatavamate patsientide kategoorias (lapsed ja eakad inimesed). Veel üks põhjus sellise insuliini halva tolerantsi järele on ravimi (proinsuliini) inaktiivne prekursor, mis oli ravimi selles variandis võimatu vabaneda.

Tänapäeval on paranenud seedeinsuliinid, mis on nendest ebasoodsatest tingimustest vabad. Need on saadud sealiha pankreast, kuid pärast seda töödeldakse neid täiendavalt ja puhastatakse. Need on mitmeosalised ja sisaldavad abiaineid.

Sellised ravimid on patsientidel palju paremini talutavad ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, nad ei inhibeeri immuunsüsteemi ega vähenda veresuhkru taset. Tänapäeval ei kasutata veiste infusiooni meditsiinis võõrast struktuuri tõttu, see kahjustab inimese keha immuunsüsteemi ja teisi süsteeme.

Geneetiliselt muundatud insuliin

Iniminsuliini, mida kasutatakse diabeetikutele, toodetakse tööstuslikul skaalal kahel viisil:

  • sigade insuliini ensümaatiline töötlemine;
  • kasutades geneetiliselt modifitseeritud Escherichia coli või pärmi tüvesid.

Sigade insuliini molekulide füüsikalis-keemiline muutus spetsiifiliste ensüümide toimel muutub inimese insuliiniga identseks. Saadud preparaadi aminohapete koostis ei erine inimese loodusliku hormooni koostisest. Tootmisprotsessis läbib ravimi suur kliirens, mistõttu see ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega muid ebasoovitavaid ilminguid.

Enamasti saadakse insuliini modifitseeritud (geneetiliselt modifitseeritud) mikroorganismide abil. Biotehnoloogilisi meetodeid kasutades baktereid või pärmi modifitseeritakse nii, et nad suudavad insuliini ise toota.

Selle insuliini saamiseks on olemas kaks meetodit. Esimene põhineb kahe üksikute mikroorganismide tüvede (liikide) kasutamisel. Igaüks neist sünteesib ainult ühte hormoon-DNA molekuli ahelat (neist on kaks ja need on kokku keeratud keeratud). Siis on need ahelad ühendatud ja saadud lahuses on juba võimalik eraldada insuliini aktiivsed vormid sellistest, millel ei ole mingit bioloogilist tähtsust.

Teine meetod Escherichia coli või pärmi valmistamiseks kasutatavate ravimite saamiseks põhineb asjaolul, et mikroob esmalt toodab inaktiivset insuliini (see tähendab, et selle prekursoriks on proinsuliin). Seejärel aktiveeritakse ja aktiveeritakse ensüümravi abil ravimit.

Kõik need protsessid on tavaliselt automaatsed, õhk ja kõik ampullide ja viaalidega kokkupuutuvad pinnad on steriilsed ja seadmetega ühendatud liinid on suletud.

Biotehnoloogia meetodid võimaldavad teadlastel mõelda diabeedi probleemi alternatiivsetele lahendustele. Näiteks on praeguseks tehtud pankrease kunstlike beeta-rakkude tootmise prekliinilised uuringud, mida on võimalik saada geenitehnoloogia meetoditega. Võimalik, et tulevikus kasutatakse neid elundi funktsioneerimise parandamiseks haigetel inimestel.

Lisakomponendid

Tänapäeva maailmas on abiaineteta insuliini tootmine peaaegu võimatu ette kujutada, sest see võib parandada selle keemilisi omadusi, pikendada toimeaega ja saavutada kõrge puhtusastmega aine.

Selle omaduste kohaselt saab kõiki täiendavaid koostisosi jagada järgmistesse klassidesse:

  • pikendajad (ained, mida kasutatakse pikema toimeajaga ravimi tagamiseks);
  • desinfitseerivad koostisained;
  • stabilisaatorid, tänu millele hoitakse ravimi lahuses optimaalset happelisust.

Pikemad toidulisandid

On pikenenud insuliine, mille bioloogiline aktiivsus kestab 8 kuni 42 tundi (sõltuvalt ravimi rühma). See toime saavutatakse spetsiaalsete ainete lisamisega - pikendajad süstelahusesse. Sel eesmärgil kasutatakse kõige sagedamini üht neist ühenditest:

Valgud, mis pikendavad ravimi toimet, läbivad üksikasjaliku puhastamise ja on vähese allergeensusega (nt protamiin). Tsingi soolad ei kahjusta ka insuliini aktiivsust ega inimese heaolu.

Antimikroobsed koostisosad

Insuliini koostises on desinfektsioonivahendid vajalikud selleks, et säilitamise ja kasutamise ajal ei korvitaks mikroobset taimestikku. Need ained on säilitusained ja tagavad ravimi bioloogilise aktiivsuse ohutuse. Lisaks, kui patsient süstib ühe pudeli hormooni ainult enda juurde, võib see ravim kesta mitu päeva. Tänu kvaliteetsetele antibakteriaalsetele komponentidele ei pea ta kasutamata ravimit ära viskama, sest teoreetiline võimalus mikroobide paljunemiseks lahuses on.

Insuliini tootmisel võib kasutada desinfitseerivaid komponente:

Teatavad desinfektsioonivahendid sobivad iga tüüpi insuliini tootmiseks. Nende koostoimet hormooniga tuleb uurida prekliiniliste uuringute staadiumis, kuna säilitusaine ei tohi häirida insuliini bioloogilist aktiivsust ega muul viisil selle omadusi kahjustada.

Säilitusainete kasutamine enamikul juhtudel võimaldab teil hormooni naha alla minna ilma eelneva ravita alkoholiga või muude antiseptikumidega (tootja juhendis mainib seda tavaliselt). See lihtsustab ravimi manustamist ja vähendab ettevalmistavate protseduuride arvu enne süstimist ise. Kuid see soovitus kehtib ainult siis, kui lahust süstitakse õhukese nõelaga üksikut insuliini süstalt.

Stabilisaatorid

Vaja on stabilisaatoreid, et hoida lahuse pH kindlaksmääratud tasemel. Ravimi säilimine, selle aktiivsus ja keemiliste omaduste stabiilsus sõltuvad happesuse tasemest. Suhkurtõvega süstimise hormooni tootmisel kasutatakse selleks tavaliselt fosfaate.

Tsingi puhul insuliiniga pole lahuse stabilisaatoreid alati vaja, sest metalliioonid aitavad säilitada vajalikku tasakaalu. Kui neid kasutatakse ikka, kasutatakse fosfaatide asemel muid keemilisi ühendeid, kuna nende ainete kombinatsioon põhjustab sadestumist ja ravimi sobimatust. Kõigile stabilisaatoritele määratud oluline omadus on ohutus ja suutmatus sisestada mis tahes reaktsioone insuliiniga.

Patsientide endokrinoloog peab tegelema diabeedi süstivate ravimite valimisega iga konkreetse patsiendi jaoks. Insuliini ülesanne ei ole mitte ainult normaalse veresuhkru taseme säilitamine, vaid ka teiste elundite ja süsteemide kahjustamine. Ravim peab olema keemiliselt neutraalne, madala allergiaga ja eelistatavalt taskukohane. Samuti on see üsna mugav, kui valitud toimivat insuliini saab teiste versioonidega segada.

Mis on insuliini koostis? Mis eesmärgil kasutavad nad muud insuliini peale diabeedi?

Insuliin on inimorganismi ja mõnede teiste loomade poolt toodetud hormoon. Konkreetsemalt moodustab insuliini pankrease või täpsemalt selle, et seda toodavad imetaja kõhunäärme Langerhansi saarerakkude beeta-rakud. Hormooni - insuliini nimi - tuleneb ladinakeelsest sõnast insula - see tähendab "saar".

Koostis (struktuur). Sisuliselt on insuliin polüpeptiidvalk.

Insuliin oli maailmas esimene valk, mille struktuuri oli täiesti korralikult dekodeeritud. See viitab esmasele struktuurile. Võrreldes teiste polüpeptiididega on insuliini struktuur suhteliselt lihtne.

Insuliini suhteline molekulmass on 5808.

Insuliini molekul koosneb kahest ahelast: A-aheladest ja B-ahelatest. Sellisel juhul koosneb A-ahel 21 aminohappejäägist; B-ahel sisaldab 30 aminohappejääki. Kokku sisaldab insuliinimolekul kokku 51 aminohappejääki. Eespool nimetatud kaks ketit ühendatakse üksteisega läbi kahe disulfiidsildi (-S-S-). Ja teine ​​disulfiidsild on A-ahela koostises.

Insuliini toime. Inimese rakuretseptoritega interaktsioonis moodustab insuliin insuliini retseptori kompleksi. See kompleks stimuleerib intratsellulaarset metabolismi, mis viib veres glükoosi kontsentratsiooni vähenemise ja rakkude imendumise.

Kasutada insuliini peamiselt meditsiinis. Nagu teate, on lõviosa insuliinist esimese ja kõige sagedamini 2. tüüpi diabeediga patsientide raviks. 1. tüüpi diabeedi puhul iseloomustab pankrease beeta-rakkude progresseeruv hävitamine (hävitamine). 2. tüüpi diabeedi iseloomustab insuliini sekretsiooni rikkumine või insuliini ja keharakkude koostoime rikkumine.

Insuliini annus määrab arst sõltuvalt konkreetsest patsiendist.

Ravimit manustatakse kas intramuskulaarselt või intravenoosselt või subkutaanselt. Kõige tavalisem meetod on subkutaanne süstimine. Insuliini manustatakse 15-30 minutit enne sööki. Süstide sageduseks on enamasti kolm süsti päevas. Soovitatav on iga ravimi manustamise koha vahetada

1. tüübi diabeedi ravimisel kasutatakse lisaks insuliini ketoatsidoosile, samuti diabeetilisele nefropaatiale ja teatud tüüpi kooma, näiteks hüperosmolaarsele ja hüperlaktseemilisele koomale. Samuti on efektiivne insuliini kasutamine raseduse ja sünnituse ajal koos suhkurtõvega, mille puhul kehakaalu märkimisväärne langus II tüüpi suhkurtõve korral.

Hormooni insuliin ja selle roll kehas

Inimese endokriinse (hormonaalse) süsteemi esindab hulgaliselt hormoonide sekreteerivaid näärmeid, millest igaüks täidab olulisi funktsioone kehas. Enim uuritud on insuliini. See on hormoon, millel on peptiid (toiteväärtus), st see koosneb mitmest aminohappe molekulist. Hoolib hormooni peamiselt veresuhkru taseme vähendamiseks, transportides seda kogu inimkeha kudedesse. PubMed'i andmebaasi andmetel küsisid netisaajad, milline insuliin on ja milline on tema osa organismis, ligikaudu 300 tuhat korda. See näitaja on absoluutne rekord hormoonide hulgas.

Insuliin sünteesitakse pankrease saba endokriinsetes beeta-rakkudes. Seda piirkonda nimetatakse Langerhansi saariks selle teadlase auks, kes seda avastas. Vaatamata hormooni olulisusele toodab see ainult 1-2% keha.

Insuliin sünteesitakse vastavalt järgmisele algoritmile:

  • Esialgu toodetakse preproinsuliini pankreas. Ta on peamine insuliin.
  • Samal ajal sünteesitakse signaalpeptiid, mis toimib preproinsmuliini juhina. Ta peab tarnima insuliini aluse endokriinsetesse rakkudesse, kus see muundub proinsuliiniks.
  • Valminud eelkäija jääb endiselt sisikondlikesse rakkudesse (Golgi aparaadis) pikaks ajaks, et täielikult küpsetada. Selle etapi lõppedes jagatakse see insuliiniks ja C-peptiidiks. Viimane neist peegeldab kõhunäärme endokriinset aktiivsust.
  • Sünteesitud aine hakkab suhtlema tsinkioonidega. Selle eemaldamine beeta-rakkudest inimese veres toimub ainult siis, kui suhkru kontsentratsioon suureneb.
  • Antagonisti glükagoon võib häirida insuliini sünteesi. Selle tootmine toimub Langerhansi saarte alfa-rakkudes.

Alates 1958. aastast mõõdetakse insuliini rahvusvahelistes ühikutes (MED), kus 1 ühik on 41 μg. Inimese insuliininõuded kuvatakse süsivesikute ühikutes (UE). Hormoonide määr vanuse järgi on järgmine:

  • Vastsündinud:
    • 3-ühikulise tühja kõhuga;
    • pärast sööki kuni 20 ühikut.
  • Täiskasvanud:
    • tühja kõhuga vähemalt 3 ühikut;
    • pärast sööki mitte rohkem kui 25 ühikut.
  • Eakad inimesed:
    • tühja kõhuga alates 6 ühikut;
    • pärast sööki kuni 35 ühikut.

Insuliini molekul sisaldab 2 polüpeptiidahelat, mis sisaldavad 51 monomeerse valguühiku, mis on kujutatud aminohappejäägina:

  • A-ahel - 21 link;
  • V-kett - 30 linki.

Need ahelad on ühendatud 2-di-sulfiidiga, mis läbivad alfa-väävlit sisaldava aminohappe (tsüsteiin) jääke. Kolmas sild lokaliseerib ainult A-ahelaid.

Hormooni roll kehas

Insuliin mängib olulist rolli ainevahetuses. Tänu selle mõjule saavad rakud energiat ja keha säilitab erinevate ainete lahutamise ja küllastumise tasakaalu.

Hormooni väikse olemuse tõttu ei saa toidust toidust täiendada. Vastasel juhul lagundatakse insuliin, nagu iga teine ​​valk, ilma kehasse avaldamata.

Miks on insuliini vaja, saate seda mõista, vaadates oma funktsioonide nimekirja:

  • paranenud glükoosipinna tungimine rakumembraanide kaudu;
  • glükolüüsi ensüümide aktiveerimine (glükoosi oksüdeerimine);
  • glükogeeni tootmise stimuleerimine maksas ja lihaskoes;
  • rasvade ja valkude tootmise suurenemine;
  • vähendades glükogeeni ja rasva rikkuvate ainete mõju.

Insuliini loetletud funktsioonid on hädavajalikud. Vaadake allpool toodud teiseseid sihte.

  • aminohapete rakuline kogunemine;
  • suurendada kaltsiumi ja magneesiumi hulka rakkudes;
  • valgusünteesi stimuleerimine;
  • mõju estrite moodustumisele.

Glükoosi transportides organismi rakkudesse annab insuliin keha vajaliku energiaga. See on ainus hormoon, mis alandab veresuhkru taset. Selline laiaulatuslik mõju võimaldab järgmisi tagajärgi:

  • Lihaste kasv Insuliini roll inimese kehas ei piirdu põhifunktsioonidega. Kogu selle mõju all olev lihaskoe hakkab suurenema. Selle põhjuseks on hormooni mõju elusrakkude mittemembraanilistele organismidele (ribosoomid). Nende mõju sisuliselt on lihaste kasvu jaoks oluline valgu süntees. Sellepärast kasutavad kulturistid sageli proteiinkreve, mis on selle kunstlik vaste.
  • Glükogeeni tootmine. Et mõista, miks teil on vaja insuliini kehas, saate vaadata ensüümide süsteemi, mis oli hormooni mõju all. Selle tegevus on oluliselt tõhustatud. Eriti kui vaatate glükogeeni sünteesi. Hoolimata asjaolust, et insuliin on selle antagonist, on nende tootmine omavahel seotud ja seda paremat ainet sünteesitakse, seda rohkem on teine.

Kuidas hormoon töötab?

Insuliini omaduste uurimisel peate tähelepanu pöörama selle toimemehhanismile. See põhineb sihtmärkrakkude mõjutamisel, mis vajavad glükoosi. Kõige nõudlikum on tema rasv ja lihaskoe. Vähem oluline on ka suhkru maks. Sihtrakud tarbivad vajadusel glükoosi ja hoiavad selle ülejääki. Varud on esitatud glükogeeni kujul. Energia näljahetkel hakkab glükoos sellest vabanema ja läheb verdesse, kus tsükkel kordub.

Insuliini ja glükoosi tasakaalu veres annab selle antagonisti glükagoon. Kui ühe hormooni tootmisel tekib ebaõnnestumine, tõuseb see isik (hüperglükeemia) või langeb (hüpoglükeemia) suhkru tase. Ükskõik milline neist tüsistustest võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, sealhulgas kooma ja surma.

Mõju inimeste tervisele

Suure hulga insuliini poolt põhjustatud suhkru kontsentratsiooni langus on hüpoglükeemia. Inimesel esineb tugev nõrkus, isegi teadvuse kadu. Rasketel juhtudel on surm ja hüpoglükeemiline kooma võimalik. Seevastu on hüperglükeemia, mis on põhjustatud hormooni madalast kontsentratsioonist või selle halvast seeduvusest. See avaldub diabeedi kujul. Haigus on 2 tüüpi:

  • Esimest tüüpi nimetatakse insuliinist sõltuvaks, sest inimene vajab insuliini süstimist. Pankrease düsfunktsiooni tõttu on haigus. Ravi hõlmab hormoonide süstimist ja elustiili parandamist.
  • Teist tüüpi nimetatakse insuliinist sõltumatuks, kuna hormooni toodetakse kõhunäärme poolt, kuid ebapiisavates kogustes või sihtrakud on vähem arusaadavad. Haigus on iseloomulik vanematele kui 40-aastastele inimestele, eriti neile, kes põevad ülekaalulisust. Ravi sisuks on ravimite võtmine, mis parandavad hormooni arusaamist ja elustiili paranemist.

Mis on insuliin valmistatud (tootmine, tootmine, tootmine, süntees)

Insuliin on oluline ravim, see on teinud tõelise revolutsiooni paljudel diabeediga inimestel.

20. sajandi meditsiini ja farmaatsia kogu ajaloos on võimalik välja selgitada ainult üks sama tähtsusega ravimite rühm - need on antibiootikumid. Nad, nagu insuliin, käisid väga kiiresti meditsiinis ja aitasid säästa palju inimelusid.

Suhkurtõve vastu võitlemise päeva tähistatakse Maailma Terviseorganisatsiooni algatusel igal aastal, alates 1991. aastast, Kanada füsioloog F. Bantingi sünnipäeval, kes avastas koos JJ McLeodiga hormooninsuliini. Vaatame, kuidas see hormoon on loodud.

Mis vahe on insuliini valmististe vahel?

  1. Puhastustaseme.
  2. Allikaks saada on sealiha, veis, iniminsuliin.
  3. Lisakomponendid, mis sisalduvad ravimi konservantide lahuses, toime pikendajad ja teised.
  4. Kontsentratsioon
  5. lahuse pH.
  6. Lühendatud ja pikaajalise toimega ravimite segamise võimalus.

Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme spetsiaalsed rakud. See on kaheahelaline valk, mis sisaldab 51 aminohapet.

Maailmas tarbitakse aastas umbes 6 miljardit ühikut insuliini (üks ühik on 42 mikrogrammi ainest). Insuliini tootmine on kõrgtehnoloogiline ja seda tehakse ainult tööstuslike vahenditega.

Insuliini allikad

Praegu on sõltuvalt tootmisallikast eraldatud sigade insuliin ja iniminsuliini preparaadid.

Sealiha insuliinil on nüüd väga kõrge puhastusaste, tal on hea suhkrut vähendav toime, sellele ei ole peaaegu mingeid allergilisi reaktsioone.

Iniminsuliini preparaadid on täielikult kooskõlas inimese hormooni keemilise struktuuriga. Neid toodetakse tavaliselt biosünteesiga, kasutades geenitehnoloogiaid.

Suured tootmisettevõtted kasutavad selliseid tootmismeetodeid, mis tagavad nende toodete vastavuse kõigile kvaliteedistandarditele. Paljude uuringute kohaselt ei erine erinevused minimaalset erinevust inimese ja sigade monokomponentse insuliini (st väga puhastatud) toimel immuunsüsteemi suhtes.

Insuliini tootmisel kasutatud abiseadmed

Toote viaal sisaldab lahust, mis sisaldab lisaks hormooni insuliini ennast, aga ka teisi ühendeid. Igaüks neist mängib oma erilist rolli:

  • ravimi pikendamine;
  • desinfitseerimislahus;
  • lahuse puhveromaduste kättesaadavus ja neutraalse pH hoidmine (happe-aluse tasakaal).

Insuliini toime pikenemine

Pikaajalise insuliini loomiseks lisatakse tavapärase insuliini lahusele üks kahest ühendist, tsink või protamiin. Sõltuvalt sellest võib kõik insuliinid jagada kahte rühma:

  • Protamiinsuliinid - Protaphan, Insuman Bazal, NPH, Humulin N;
  • tsink-insuliinid - insuliini tsink mono-tard suspensioonid, lint, humuliin-tsink.

Protamiin on valk, kuid allergilised reaktsioonid on väga haruldased.

Neutraalse lahuse keskkonna loomiseks lisatakse sellele fosfaatpuhver. Tuleb meeles pidada, et insuliini sisaldavate fosfaadid, keelatud suhelda insuliini tsingisuspensiooniga (DSV) kui tsinkfosfaadiga koos sademed ja tagajärg tsingil insuliini lühendatud ettearvamatul moel.

Desinfektsioonivahendid

Mõnel ühendil on desinfitseeriv toime, mis farmakotehnoloogilistest kriteeriumidest lähtudes peaks preparaadis olema. Nende hulka kuuluvad kresool ja fenool (mõlemal on spetsiifiline lõhn), samuti metüülparabensoaat (metüülparabeen), millel puudub lõhn.

Kasutades mõnda neist säilitusainetest ja põhjustab mõningate insuliinipreparaatide erilist lõhna. Kõik säilitusained koguses, milles nad on insuliinipreparaatidel, ei avalda negatiivset mõju.

Protamiini insuliinid sisaldavad tavaliselt kresooli või fenooli. ICS-i lahustesse ei saa lisada fenooli, kuna see muudab hormooni osakeste füüsikalisi omadusi. Nende ravimite hulka kuuluvad metüülparabeen. Samuti on antimikroobse toimega lahuses tsinkioonid.

Tänu sellisele mitmeastmelisele antibakteriaalsele kaitsele säilitusainete abil välditakse võimalike komplikatsioonide tekkimist, mille põhjuseks võib olla bakteriaalne saastatus nõela korduva sisestamisega lahuse pudelisse.

Sellise kaitsemehhanismi olemasolu tõttu võib patsient kasutada sama süstalt ravimi subkutaanseks süstimiseks 5 kuni 7 päeva jooksul (eeldusel, et süstal kasutab ainult ühte). Lisaks sellele on säilitusainete abil võimalik alkoholi kasutada naha ravimiseks enne süstimist, kuid uuesti alles siis, kui patsient süstib end nõela (insuliin) süstlaga.

Insuliini süstalde kalibreerimine

Esimestel insuliini preparaatidel ühes milliliitris lahuses sisaldus ainult hormonaalse annuse üksus. Hiljem suurenes see kontsentratsioon. Enamik insuliini preparaate Venemaal kasutatavates viaalides sisaldab 40 ühikut lahust 1 ml kohta. Viaalid on tavaliselt märgistatud sümboliga U-40 või 40 ühikut / ml.

Insuliinisüstlad mõeldud laialdast kasutamist, vaid selle insuliini ja kalibreerimist järgmisel põhimõttel: kindlatel süstal 0,5 ml inimene saavutab 20 ühikut, 0,35 ml, mis vastab 10 ühikut ja nii edasi.

Iga süstlal olev märk on võrdne kindla mahu ja patsient teab juba, kui palju ühikuid see maht sisaldab. Seega on süstalde kalibreerimine ravimi mahu järgi, arvutatuna insuliini U-40 kasutamisel. 4 ühikut insuliini sisaldub 0,1 ml, 6 ühikut 0,15 ml preparaadis ja nii edasi kuni 40 ühikut, mis vastavad 1 ml lahusele.

Mõned veskid kasutavad insuliini, millest 1 ml sisaldab 100 ühikut (U-100). Selliste ravimite jaoks on olemas spetsiaalsed insuliini süstlad, mis on sarnased ülalkirjeldatud probleemidega, kuid nende kalibreerimine on erinev.

See võtab arvesse seda kontsentratsiooni (see on 2,5 korda kõrgem standardist). Sellisel juhul jääb patsiendi jaoks insuliini annus loomulikult samaks, kuna see vastab keha vajadusele konkreetse koguse insuliini järele.

See tähendab, et kui patsient kasutas varem ravimit U-40 ja süstiti 40 ühikut hormooni päevas, siis peaks ta manustama sama 40 ühikut insuliini U-100 süstimisel, kuid süstida seda 2,5 korda vähem. See tähendab, et samad 40 ühikut sisalduvad 0,4 ml lahuses.

Kahjuks ei tea kõik arstid ja eriti diabeetikud seda. Esimene raskus hakkas, kui mõned patsiendid üle viia insuliini süstijate (pen), mis kasutavad Penfill'iga (eriline padrunid), mis sisaldab U-40 insuliini.

Kui selline lahendus süstla numbrivalijaga märgistatud U-100, näiteks tasemele 20 ühikut (st 0,5 ml), siis see ekraan sisaldab koguni 50 ühikut preparaat.

Iga kord, kui täidate U-100 insuliini tavapäraste süstaldega ja vaadake lõiku, võtab inimene 2,5 korda suurem annus kui see, mis on märgitud selle märgi tasemel. Kui arst ja patsient ei mõista seda viga õigeaegselt, on raskekujulise hüpoglükeemia tõenäosus suur, kuna ravim on pidevalt üleannustunud, mis praktikas sageli juhtub.

Teisalt leitakse mõnikord insuliini süstlaid, mis on spetsiaalselt kalibreeritud U-100 preparaadi jaoks. Kui selline süstal on ekslikult täidetud tavapärase paljude U-40 lahusega, siis on insuliini annus süstlas 2,5 korda väiksem kui see, mis on kirjutatud süstla vastava märgi lähedal.

Selle tulemusena on esmapilgul võimalik veresuhkru seletamatu tõus. Tegelikult on kõik loomulikult üsna loogiline - iga ravimi kontsentratsiooni jaoks on vaja kasutada sobivat süstalt.

Mõnedes riikides, näiteks Šveitsis, oli hoolikalt kavandatud plaan, mille kohaselt viidi läbi pädev üleminek U-100 märgistusega insuliini valmististele. Kuid see nõuab kõigi huvitatud poolte tihedat kontakti: paljude erialade arstid, patsiendid, meditsiiniõed kõigist osakondadest, proviisorid, tootjad, asutused.

Meie riigis on väga raske teha kõikide patsientide üleminek ainult insuliini U-100 kasutamiseks, sest tõenäoliselt suurendab see annuste määramisel vigade arvu.

Lühikese ja pikaajalise insuliini kombineeritud kasutamine

Kaasaegses meditsiinis esineb suhkurtõve, eriti esimese tüüpi, ravi tavaliselt kahte liiki insuliini kombinatsioonina - lühiajalist ja pikaajalist toimet.

Patsiendile oleks palju mugavam, kui ühe süstlaga kombineeritaks ja manustataks samaaegselt erineva toimeajaga ravimeid, et vältida naha kahekordistumist.

Paljud arstid ei tea, mis määrab erinevate insuliinide segamise võimaluse. Selle aluseks on pikatoimeliste ja lühitoimeliste insuliinide keemiline ja taimne (määrava koostisega) ühilduvus.

On väga oluline, et kui mõnda tüüpi ravimeid segatakse, ei lase lühikese insuliini kiire toime ilmneda ega kaotada.

On tõestatud, et lühiajalist ravimeid saab kombineerida ühekordse süstina protamiininsuliiniga, lühikese insuliini algust ei viivita, sest lahustuvat insuliini ei seondu protamiiniga.

Sel juhul pole ravimi tootja tähtsust. Näiteks võib insuliini actrapid ühendada humuliin H või propafaniga. Peale selle võib nende ravimite segusid säilitada.

Ettevalmistuste tsink-insuliini ammu kindlaks tehtud, et tsinki insuliinisuspensioon (kristalli) ei saa ühendada lühikese insuliini sest see seondub liiaga Tsinkioone ja muundub pikendatud insuliini, mõnikord osaliselt.

Mõned patsiendid süstivad esmalt lühitoimelisi ravimeid, seejärel eemaldage nõel naha alla, muutke oma suunda veidi ja süstige tsink-insuliin läbi selle.

Seda manustamisviisi viidi läbi üsna palju teaduslikke uuringuid, mistõttu võib see naha süstimise meetodil mõnedel juhtudel moodustada tsink-insuliini ja lühitoimelise ravimi kompleks, mis põhjustab viimase imendumist.

Seetõttu on parem süstida lühikese insuliini, mis on täielikult tsink-insuliinist eraldiseisv, ei ole mugav teha nahale kahte eraldi süsti, mis asuvad vähemalt 1 cm kaugusel üksteisest. See ei tähenda standardse sissevõtmise.

Kombineeritud insuliinid

Nüüd toodab farmaatsiatööstus kombineeritud preparaate, mis sisaldavad lühitoimelist insuliini koos protamiin-insuliiniga rangelt määratletud protsentuaalse suhtega. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Kõige tõhusamad on kombinatsioonid, milles lühikese ja laiendatud insuliini suhe on 30:70 või 25:75. See suhe on alati näidatud iga konkreetse ravimi kasutamise juhendis.

Sellised ravimid sobivad kõige paremini inimestele, kes järgivad korrapärast toitumist ja regulaarselt füüsilist aktiivsust. Näiteks neid kasutatakse sageli 2. tüübi diabeediga vanemate patsientidega.

Kombineeritud insuliinid ei sobi niinimetatud "paindliku" insuliinravi rakendamiseks, kui on vaja pidevalt muuta lühitoimelise insuliini annust.

Näiteks tuleks seda teha süsivesikute koguse muutmisel toidus, füüsilise aktiivsuse vähendamiseks või suurendamiseks jne. Samal ajal püsib basaalinsuliini annus (pikaajaline) peaaegu muutumatuks.

Diabeet on suuruselt kolmas levik planeedil. See langeb ainult südame-veresoonkonna haiguste ja onkoloogia taga. Mitmete allikate järgi on diabeetikute arv maailmas vahemikus 120 kuni 180 miljonit inimest (umbes 3% kõigist Maa elanikest). Mõnede prognooside kohaselt kasvab iga 15 aasta järel patsientide arv kahekordseks.

Tõhusa insuliinravi läbiviimiseks piisab, kui omada ainult ühte ravimit, lühitoimelist insuliini ja ühte pikaajalist insuliini, mis on omavahel ühendatud. Mõningatel juhtudel (peamiselt eakatele patsientidele) on vajadus kombineeritud ravimi järele.

Praegused soovitused määravad insuliinipreparaatide valimisel järgmised kriteeriumid:

  1. Kõrge puhastuse tase.
  2. Võimalus segada teiste insuliinitüüpidega.
  3. Neutraalne pH.
  4. Pikaajaliste insuliinide manustamise ettevalmistused peaksid olema 12 kuni 18 tundi, nii et piisab, kui manustada neid 2 korda päevas.

Mis keha ja kuidas toodab insuliini, toimemehhanismi

Kõik diabeetikud teavad, milline on insuliin, ja et seda on vaja vere glükoositaseme alandamiseks. Kuid mis on selle struktuur, milline organism toodab insuliini ja milline on toimemehhanism? Seda käsitletakse käesolevas artiklis. Kõige uudishimulikumad diabeetikud on pühendunud...

Mis keha toodab insuliini inimese kehas?

Inimorgan, kes vastutab hormooninsuliini tootmise eest, on kõhunääre. Nääre põhiülesanne on endokriinne.

Vastus küsimusele: "Mis või mis inimorgan toodab insuliini?" - kõhunääre.

Tänu kõhunäärme saartele (Langerhans) toodetakse 5 tüüpi hormoone, millest enamik reguleerib keha "suhkur".

  • rakud - toodavad glükagooni (stimuleerib maksa glükogeeni lagunemist glükoosiks, hoides suhkru taset konstantsel tasemel)
  • b-rakud - toodavad insuliini
  • d-rakud - sünteesib somatostatiini (mis võib vähendada insuliini ja pankrease glükagooni tootmist)
  • G-rakud - toodetakse gastriini (reguleerib somatostini sekretsiooni ja osaleb mao töös)
  • PP-rakud - toodavad pankrease polüpeptiidi (stimuleerib maomahla produktsiooni)

Enamik rakke on beeta-rakud (b-rakud), mis paiknevad peamiselt näärme otsas ja peaosas ja on sekreteeritud diabeetilise hormooni insuliini poolt.

Vastus küsimusele: "Mida pankreas toodab lisaks insuliinile" - hormoonid mao tööks.

Insuliini koostis, molekuli struktuur

Nagu näeme joonisel, koosneb insuliini molekul kahest polüpeptiidahelast. Iga ahel koosneb aminohappejääkidest. Ahelas A on ahelas B-30 21 jääk, ja insuliin koosneb 51 aminohappejäägist. Ketid on ühendatud ühes molekulis disulfiidsildadega, mis moodustuvad tsüsteiinijääkide vahel.

Huvitav on see, et sigadel on insuliini molekuli struktuur peaaegu sama, erinevus on ainult ühes jäägis - treoniini asemel on sigadel ahelal B alaniin. Selle sarnasuse tõttu kasutatakse sigade valmistamiseks sageli sealiha insuliini. Muide, kasutatakse ka pulli, kuid see erineb juba 3 jääkidest, mis tähendab, et see on inimkehale vähem sobilik.

Insuliini tootmine kehas, toimemehhanism, omadused

Insuliini tekitab pankreas, kui veresuhkru tase tõuseb.

Hormooni moodustumine võib jagada mitmeks etapiks:

  • Esialgu moodustatakse näärmetes inaktiivne insuliin - preproinsuliin. See koosneb 110 aminohappejäägist, mis on loodud nelja peptiidi ühendamise teel - L, B, C ja A.
  • Järgmine on preproinsuliini süntees endoplasmaatilises retikulumis. Selleks, et membraan läbida, eraldatakse L-peptiid, mis koosneb 24 jäägist. Seega tekib proinsuliin.
  • Proinsuliin siseneb Golgi kompleksi, kus see jätkab küpsemist. Küpsemise ajal eraldatakse C-peptiid (koosneb 31 jäägist), mis ühendab B ja A peptiidid. Sel hetkel jaguneb proinsuliini molekul kaheks polüpeptiidaheliks, moodustades vajaliku insuliini molekuli.

Kuidas insuliin toimib

Selleks, et vabastada insuliin graanulitest, milles seda praegu hoitakse, tuleb vere glükoosisisalduse suurenemise kohta kõhunäärme teavitada. Selleks on olemas kogu interaktiivsete protsesside ahel, mis aktiveeritakse kasvava suhkruga.

  • Rakusisene glükoos läbib glükolüüsi ja moodustab adenosiintrifosfaadi (ATP).
  • ATP kontrollib ioonsete kaaliumikanalite sulgemist, põhjustades rakumembraani depolariseerumist.
  • Depolarisatsioon avab kaltsiumikanaleid, põhjustades kaltsiumi olulise sissevoolu rakku.
  • Inglise hoiustatud graanulid reageerivad selle suurenemisele ja vabastavad vajaliku hulga insuliini. Vabanemine toimub eksotsütoosiga. See tähendab, et graanul langeb rakumembraaniga, lõhustatakse tsink, mis inkorporeerib insuliini aktiivsust, ja aktiivne insuliin siseneb inimkehasse.

Seega saab inimkeha vajaliku veresuhkru regulaatori.

Mis on insuliini eest vastutav inimkeha roll?

Hormooni insuliin osaleb kõikides inimese keha ainevahetusprotsessides. Kuid selle kõige olulisem roll on süsivesikute ainevahetus. Insuliini toime süsivesikute ainevahetusele on glükoosi transportimine otse organismi rakkudesse. Rasvad ja lihaskud, mis moodustavad kaks kolmandikku inimese koest, on insuliinist sõltuvad. Insuliini ei saa glükoos oma rakkudesse sattuda. Lisaks sellele on insuliin ka:

  • reguleerib aminohapete imendumist
  • reguleerib kaaliumi, magneesiumi ja fosfaadi ioonide transporti
  • võimendab rasvhapete sünteesi
  • vähendab proteiini lagunemist

Väga huvitav video allpool oleva insuliini kohta.

Vastus küsimusele: "Mis on insuliin kehas?" Kas süsivesikute ja teiste ainevahetusprotsesside reguleerimine kehas.

Järeldused

Selles artiklis püüdsin öelda nii palju kui võimalik, mis organism toodab insuliini, tootmisprotsessi ja selle, kuidas hormoon toimib inimese keha suhtes. Jah, ma pidin kasutama mõnda keerulist terminit, kuid ilma nendeta oleks võimalik teemat täielikult katta. Aga nüüd näete, mis on tegelikult insuliini tekkimise keeruline protsess, selle töö ja mõju meie tervisele.

Mis insuliini tehakse diabeetikutele: tänapäevane tootmine ja nende saamise meetodid

Insuliin on hormoon, millel on oluline roll inimese keha normaalse toimimise tagamisel. Seda toodab pankrease rakkudes ja see aitab kaasa glükoosi imendumisele, mis on peamine energiaallikas ja aju peamine toit.

Kuid mõnikord võib mõne või teise põhjuse tõttu insuliini sekretsioon kehas märkimisväärselt vähendada või peatada, kuidas olla samal ajal ja kuidas aidata. See põhjustab tõsiseid süsivesikute ainevahetuse häireid ja sellise ohtliku haiguse nagu diabeet.

Ilma õigeaegse ja sobiva ravieta võib see haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas nägemise ja jäsemete kadu. Ainsaks komplikatsioonide tekke vältimise viisiks on kunstlikult saadud insuliini regulaarne süstimine.

Kuid milline on diabeetikutele tehtud insuliin ja kuidas see patsiendile mõjutab? Need küsimused on huvitatud paljudest diabeet diabeediga inimestelt. Selle mõistmiseks tuleb kaaluda kõiki insuliini saamise meetodeid.

Liigid

Kaasaegsed insuliini preparaadid erinevad järgmiselt:

  • Päritoluallikas;
  • Tegevuse kestus;
  • lahuse pH (happeline või neutraalne);
  • Säilitusainete koostis (fenool, kresool, fenoolkresool, metüülparabeen);
  • Insuliini kontsentratsioon on 40, 80, 100, 200, 500 U / ml.

Need märgid mõjutavad ravimi kvaliteeti, selle maksumust ja mõju kehale.

Allikad

Sõltuvalt allikast on insuliini preparaadid jagatud kahte põhirühma:

Loomad Need on saadud veiste ja sigade pankreast. Need võivad olla ohtlikud, kuna need põhjustavad sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone. See kehtib eriti veiste insuliini kohta, mis sisaldab inimestele mittesisaldavaid kolme aminohapet. Sealiha insuliin on ohutum, sest see erineb ainult ühe aminohappega. Seetõttu kasutatakse sagedamini diabeedi raviks.

Inimene Need on kahte tüüpi: need on sarnased inimese või poolsünteetiliselt, mis on saadud ensüümpreparaatidega ja inimese või DNA-rekombinantse sea-insuliiniga, mis toodavad E. coli baktereid geenitehnoloogia saavutuste tõttu. Need insuliinipreparaadid on täiesti identsed inimese pankrease tekitatud hormooniga.

Praegu kasutatakse nii inimese kui ka loomse insuliini diabeedi raviks laialdaselt. Kaasaegne loomse insuliini tootmine hõlmab ravimi kõige kõrgemat puhastamist.

See aitab vabaneda sellistest ebasoovitavatest lisanditest nagu proinsuliin, glükagoon, somatostatiin, valgud, polüpeptiidid, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Tänapäevane monopiirkinsuliin, mis on toodetud insuliini "tipu" vabastamisega, loetakse parimaks loomse päritoluga ravimiks.

Tegevuse kestus

Insuliini tootmine toimub erineva tehnoloogia järgi, mis võimaldab saada erineva toimeajaga ravimeid, nimelt:

  • ülitäpne tegevus;
  • lühidalt tegutsev;
  • pikaajaline tegevus;
  • tegevuse keskmine kestus;
  • pikaajaline tegevus;
  • kombineeritud tegevus.

Insuliini ülitäpne toime. Need insuliinipreparaadid eristuvad asjaolust, et nad hakkavad tegutsema kohe pärast süstimist ja jõuavad oma tipuni 60-90 minutit. Nende kogupikkus ei ole pikem kui 3-4 tundi.

Ultrakäelise toimega insuliini on kaks peamist tüüpi - see on Lispro ja Aspart. Lisproinsuliini saamine toimub hormooni molekulis kahe aminohappejäägi, nimelt lüsiini ja proliini vahele vahetamise teel.

Sellise molekuli modifitseerimise tõttu on võimalik heksameeride moodustumist vältida ja selle lagunemist monomeerides kiirendada ja seega parandada insuliini imendumist. See võimaldab teil saada insuliinravimit, mis siseneb patsiendi verre kolm korda kiiremini kui looduslik iniminsuliin.

Teine ultrashort-action insuliin on Aspart. Asparta insuliini saamise meetodid on paljudel juhtudel sarnased Lisproi tootmisega, ainult sel juhul asendatakse proliin negatiivselt laetud asparagiinhappega.

Asparta laguneb koos Lispro'iga kiiresti monomeeridesse ja see imendub peaaegu koheselt verre. Kõik ultrashort-action insuliinipreparaate võib manustada vahetult enne sööki või kohe pärast selle võtmist.

Lühiajalise toimega insuliinid. Need insuliinid on puhverlahused neutraalse pH-ga (6,6 kuni 8,0). Neid on soovitatav süstida, nagu insuliin subkutaanselt, kuid vajadusel lubatakse kasutada intramuskulaarset süstimist või tilguti.

Need insuliinipreparaadid hakkavad toimima 20 minuti jooksul pärast allaneelamist. Nende tegevus kestab suhteliselt lühikese aja - mitte rohkem kui 6 tundi ja jõuab maksimaalselt 2 tunni pärast.

Lühitoimelisi insuliine toodetakse peamiselt haiglate diabeedihaigete raviks. Nad aitavad tõhusalt patsientidel, kellel on diabeetiline kooma ja adjunct. Lisaks võimaldavad nad täpselt määrata insuliini vajalikku annust patsiendile.

Insuliini keskmine toime kestus. Need ravimid lahustuvad palju halvemini kui lühitoimelised insuliinid. Seetõttu on neil aeglasem verevool, mis suurendab oluliselt nende hüpoglükeemilist toimet.

Keskmise toimeajaga insuliini saamine saavutatakse nende kompositsioonis spetsiaalse prolongeeriva tsingi või protamiini (isofaan, propafan, basaal) sisseviimisega.

Sellised insuliinipreparaadid toodetakse suspensioonidena, teatud koguses tsingi või protamiini kristalle (kõige sagedamini protamiin Hagedorn ja isofaan). Prolongerid suurendavad märkimisväärselt ravimi imendumise aega nahaalusest koest, mis suurendab oluliselt insuliini aega veres.

Pika toimega insuliinid. See on kõige kaasaegsem insuliini tootmine, mis on muutunud võimalikuks DNA-rekombinantse tehnoloogia arengu tõttu. Esimene pika toimeajaga insuliinravim oli glargiin, mis on inimese pankrease poolt toodetud hormooni täpne analoog.

Selle saamiseks viiakse läbi insuliini molekuli kompleksne modifikatsioon, mis hõlmab asparagiini asendamist glütsiiniga ja järgneva kahe arginiini jäägi lisamisega.

Glargiin valmistatakse sellise pH-ga iseloomuliku selge lahuse kujul happelise pH-ga 4. See pH muudab insuliini heksameerid stabiilsemaks ja seega tagab ravimi pikaajalise ja prognoositava imendumise patsiendi verdesse. Happelise pH tõttu ei soovitata Glargini kombineerida lühiajaliste toimeainetega insuliinidega, millel on tavaliselt neutraalne pH.

Enamikul insuliinipreparaatidel on niinimetatud toime tipp, mille saavutamisel patsiendi veres täheldatakse insuliini suurimat kontsentratsiooni. Kuid Glargini peamine omadus on selles, et tal ei ole ilmset toimivat piiki.

Umbes ühe ravimi süstimine päevas on piisav, et tagada patsiendile usaldusväärne, mitte-tipp-glükeemiline kontroll järgmise 24 tunni jooksul. See saavutatakse tänu sellele, et glargiin imendub subkutaanse koest sama kiirusega kogu toimeaja jooksul.

Pika toimeajaga insuliini preparaadid valmistatakse erineval kujul ja võivad anda patsiendile hüpoglükeemilist toimet kuni 36 tundi järjest. See aitab oluliselt vähendada insuliini süstide arvu päevas ja seega oluliselt muuta elu lihtsamaks diabeediga inimestele.

Oluline on märkida, et glargiin on soovitatav ainult subkutaanseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. See ravim ei sobi kooma- või pre-koomaasi seisundite raviks diabeediga patsientidel.

Kombineeritud ravimid. Need ravimid on saadaval suspensioonina, mis sisaldab insuliini neutraalset lahust koos lühikese toimega ja isofaaniga keskmise toimivusega insuliine.

Sellised ravimid võimaldavad patsiendil süstida erineva toimeajaga insuliine kehasse vaid ühe süstiga ja vältida täiendavaid süstimisi.

Desinfektsioonivahendid

Insuliinipreparaatide desinfitseerimine on patsiendi ohutuse seisukohast ülioluline, kuna need süstitakse tema kehasse ja levivad läbi kõikide vereliblede siseorganeid ja kudesid.

Teatud ainetel on teatav bakteritsiidne toime, mis lisatakse insuliini koostisele mitte ainult desinfektsioonivahendina, vaid ka säilitusainetena. Nendeks on kresool, fenool ja metüülparabensoaat. Lisaks on tsinkioonide puhul, mis on osa insuliini lahustest, iseloomulik tugev mikroobivastane toime.

Mitmekordne kaitse bakteriaalse infektsiooni vastu, mis saavutatakse säilitusainete ja muude antiseptiliste ainete lisamisega, aitab ära hoida paljude tõsiste tüsistuste tekkimist. Tõepoolest võib süstla nõela korduv sissetungimine insuliinipudelis põhjustada patogeensete bakterite nakatumist.

Kuid lahuse bakteritsiidsed omadused aitavad hävitada kahjulikke mikroorganisme ja säilitada patsiendi ohutus. Sel põhjusel võivad diabeetikud kasutada sama süstalt, et teha insuliini subkutaanset süstimist kuni 7 korda järjest.

Säilitusainete esinemine insuliini koostises on veel üks eelis, et naha desinfitseerimine enne süstimist puudub. Kuid see on võimalik ainult spetsiaalsete insuliini süstaldega, mis on varustatud väga peenikese nõelaga.

Tuleb rõhutada, et säilitusainete esinemine insuliinis ei kahjusta ravimi omadusi ja on patsiendile täiesti ohutu.

Järeldus

Tänapäeval kasutatakse enamasti suure hulga ravimite loomiseks insuliini, mis on saadud nii loomade pankrease kui ka tänapäevaste geenitehnikate meetodite abil.

Igapäevase insuliinravi kõige eelistatum on väga puhastatud DNA-rekombinantsed iniminsuliinid, millel on madalaim antigeensus ja seetõttu praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone. Lisaks sellele on iniminsuliini analoogidel põhinevatel ravimitel kõrge kvaliteet ja ohutus.

Insuliinipreparaate müüakse mitmesuguste mahutite klaaspudelites, hermeetiliselt suletud kummikorkidega ja kaetud alumiiniumiga. Lisaks saab neid osta spetsiaalsetesse insuliinisüstadesse ja süstlakollektidena, mis on lastele eriti mugav.

Praegu on välja töötatud põhimõtteliselt uusi insuliinipreparaate, mis viiakse kehasse intranasaalse meetodi abil, see tähendab nina limaskesta kaudu.

Leiti, et insuliini kombineerimisel detergendiga saate luua aerosoolpreparaadi, mis saavutab vajaliku kontsentratsiooni patsiendi veres nii kiiresti kui intravenoosne süst. Lisaks luuakse uuemad suukaudsed insuliinipreparaadid, mida saab võtta suu kaudu.

Sellised insuliini tüübid on siiani veel välja töötatud või läbivad vajalikud kliinilised uuringud. Siiski on selge, et lähitulevikus tekivad insuliinipreparaadid, mida süstlaid ei süstita.

Uuemad insuliiniproduktid toodetakse pihustite kujul, mis tuleb lihtsalt pihustada nina või suu limaskesta pinnale, et täielikult rahuldada keha insuliini vajadust.

Mis on insuliini eest vastutav organismis?

Insuliini peamine roll organismis on glükoosi taseme kontrollimine veres ja hüperglükeemia vältimine. Lisaks sellele on vajalik olulised metaboolsed protsessid, näiteks lipiidide süntees ja ensümaatilise aktiivsuse reguleerimine. Insuliini puudumine inimkehas viib kõigi ainevahetusprotsesside ja raske patoloogia - diabeedi - rikkumiseni.

Mis on insuliin?

Insuliin on hormoon, mis vastutab raku energiavarustuse eest.

See on valkhormoon molekulmassiga umbes 6000. Dalton. Molekul sisaldab kahte polüpeptiidahelat, mis sisaldavad aminohappejääke. Hormooni süntees ja sekretsioon stimuleerib vere glükoosisisaldust. Tavaline kontsentratsioon kehas vastavalt vanusele on esitatud tabelis:

Tervetel inimestel on insuliini tootmine ja vabanemine tihedalt reguleeritud protsess, mis võimaldab organismil tasakaalustada metaboolseid vajadusi, mis põhinevad vererakkude stagnatsioonil glükoosisisaldusel. Glükoos on keha energiaallikas. Kuid kui glükoosisisaldus on rohkem kui vajalik, siis on selle normaliseerimiseks vajalik insuliin, mis hakkab kohe intensiivselt vabanema. Kuid niipea, kui glükoosi tase normaliseerub, peatub selle tootmine.

Kus see on toodetud?

Hormooni toodab pankreas - seedetrakti organ. Nääre koosneb eksokriinsest kudedest (95%), mis toodab seedimist vajavaid ensüüme. Ülejäänud 5% on hõivatud endokriinsete rakkudega (A, B, D, PP). Nende põhifunktsiooniks on süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi eest vastutavate hormoonide sekretsioon. Endokriinsete rakkude kogunemist nimetatakse pankrease saarteks või Langerhansi saarteks.

Täpsemalt, B-rakud vastutavad insuliini tootmise eest. Teatud stimulatsiooniga hakkavad B-rakud tootma hormooni, misjärel see levib pankreas tungivate väikeste veresoonte hulgast. Hormooni biosüntees on väga keeruline protsess ja see toimub kahes etapis. Algselt toodavad B-rakud inaktiivset prohormoni proinsuliini. Seejärel viiakse proinsuliin endopeptidaasidega (peptiidid siduvad ensüümid), mis asendab C-peptiidi insuliini moodustamiseks.

Mida teeb insuliin?

Hormooni insuliin täidab järgmisi funktsioone:

  • Kontrollib glükoosisisaldust maksa ja lihasrakkudes.
  • Ainus hormoon, mis vähendab glükoosi taset ja tagab selle töötlemise maksa säilitatud glükogeeni.
  • Vähendab rasvade lagundavate ensüümide aktiivsuse suurenemist, et kasutada seda alternatiivse energiaallikana.
  • Aitab organismil rakke aminohapete assimilatsioonil.
  • Kiirendab fosfaadi, magneesiumi ja kaaliumi ioonide ülekandmist rakkudesse.
  • Mõjutab valkude sünteesi ja küpsemise protsessi.
  • Aitab DNA reduplication.

Insuliin vastutab kõigi ainevahetuse vormide eest organismis, kuid selle peamine funktsioon on seotud süsivesikute ainevahetusega.

Mõned keharakud on kohandatud võtma glükoosi ilma insuliinita, kuid enamik rakke nõuavad selle vabanemist verre kogu aeg. Kõnealusest hormoonist sõltuvad kõige enam lihas- ja rasvkuded, mis vastutavad keha põhifunktsioonide eest - hemodünaamika (vereringe), hingamine, liikumine jne. Insuliinist sõltuvate kudede rakumass on 2/3 kogu keha massist.

Mis on insuliini sünteesi puudumine ohtlik?

Kuna hormoon reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse, põhjustab insuliini sünteesi puudumine patoloogilist seisundit, mida nimetatakse suhkruhaiguseks. Hormooni sekretsiooni probleemid, mis on tingitud B-rakkude hävitamisest, põhjustavad keha insuliinipuuduse lõpetamiseks ja põhjustab 1. tüübi diabeedi tekkimist. Kui B-rakud toodavad seda hormooni, kuid selle kogus ei ole piisav suhkru (suhteline defitsiit) vähendamiseks hormonaalset ainetundlikkuse vähenemise tõttu, siis see olukord mõjutab II tüüpi diabeedi arengut.

Veel Artikleid Diabeedi

On palju näpunäiteid ja soovitusi, kuidas vähendada kodus vere suhkrut. Iga inimene saab iseseisvalt valida endale sobivaima võimaliku glükoosisisalduse vähendamise võimaluse, sest kui te ei takista indikaatori kasvu, siis jälgite diabeedi tervisega otseselt mõjutavaid tüsistusi ja negatiivseid reaktsioone.

Mõned endokrinoloogid, kes valivad magusainet, soovitavad pöörata tähelepanu magusaine Fitpard 7-le. Tootja paneb selle täiesti loomulikku looduslikku koostisosa sisaldavat ravimit.

Kõrge insuliini tase on pankrease düsfunktsiooni tulemus, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu ja hüpoglükeemia tekkimist. Patsiendil tekib ülekaal. Toidust ja ravimisest aitab vältida seda seisundit.