loader

Põhiline

Diagnostika

Diabeedi vereanalüüs

Suhkurtõbi on kompleksne haigus, mida ei saa täielikult ravida. See aga ei tähenda seda, et inimene peab diagnoosima hakkama ja mitte võtma meetmeid. Jah, diabeedi ravimiseks on täiesti võimatu, kuid selle kontrollimiseks ja selle taustal tekkivate komplikatsioonide vältimiseks on täiesti võimatu. Ja see nõuab regulaarseid vereanalüüse, tänu millele iga diabeetik võib jälgida:

  • kuidas tema pankreas toimib ja kas tema kehas on beeta-rakud, mis sünteesivad insuliini, mis on vajalik glükoosi töötlemiseks veres;
  • kui efektiivne on hetkel ravitav;
  • kas komplikatsioonid arenevad ja kui suured on need.

Millised testid peavad läbima?

loading...

Diabeedi korral on soovitatav regulaarselt teha järgmised testid:

  • vere glükoos;
  • glükoosiga hemoglobiin;
  • fruktosamiin;
  • täielik vereanalüüs (KLA);
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriinianalüüs (OAM);
  • mikroalbumiini määramine uriinis.

Paralleelselt sellega peab perioodiliselt olema täielik diagnoos, mis hõlmab:

  • neerude ultraheli;
  • oftalmoloogiline uuring;
  • Veenide doppler ja alajäsemete arterid.

Need uuringud aitavad tuvastada mitte ainult peidetud suhkrutõve, vaid ka selle iseloomulike komplikatsioonide tekkimist nagu veenilaiendid, nägemise sagedus, neerupuudulikkus jne.

Vere glükoos

loading...

See vereanalüüs diabeedi jaoks on väga oluline. Tänu teda võite jälgida glükoosi taset veres ja kõhunäärmes. See analüüs viiakse läbi kahes etapis. Esimene on tühja kõhuga. See võimaldab teil tuvastada sellise sündroomi arengut nagu "hommikust päikest", mida iseloomustab veresuhkru kontsentratsiooni järsk tõus 4-7 tunni jooksul hommikul.

Kuid selleks, et saada usaldusväärsemaid tulemusi, viiakse läbi analüüsi teine ​​etapp - vere manustatakse uuesti 2 tunni pärast. Selle uuringu indikaatorid võimaldavad jälgida toidu imendumist ja organismi glükoosi lõhkumist.

Need vereanalüüsid diabeediga tuleb teha iga päev. Sa ei pea igal hommikul kliinikusse minema. Lihtsalt osta spetsiaalne vere glükoosimeeter, mis võimaldab teil neid katseid ilma kodust lahkumata teha.

Glükosüülitud hemoglobiin

loading...

Lühinimi on HbA1c. See analüüs tehakse laboratoorsetes tingimustes ja seda manustatakse 2 korda aastas, tingimusel, et patsient ei saa insuliini ja 4 korda aastas insuliini süstimisega ravi ajal.

Selle uuringu bioloogiline materjal on võetud venoosse veri. Tulemused, mida ta näitab, diabeetikutel tuleb oma päevikusse salvestada.

Fruktosamiin

loading...

1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul on soovitatav seda analüüsi teha iga 3 nädala järel. Selle õige dekodeerimine võimaldab teil jälgida ravimi tõhusust ja tüsistuste arengut diabeedi taustal. Analüüs viiakse läbi laboratoorsetel tingimustel ja vere võetakse uuringu käigus tühja kõhuga veenist.

Selle analüüsi lahutades võite tuvastada kehas esinevad rikkumised, mis põhjustas diabeedi. Näiteks, kui patsiendil on vereseerumis fruktosamiini kõrgenenud tase, võib see näidata, et diabeetikul on neeruprobleemid või kilpnäärme hüperaktiivsus. Kui see näitaja on normi piirides, siis näitab see juba kilpnäärme puudust ja kahjustatud hormonaalset tausta ning diabeetilist nefropaatiat.

Täielik vereanalüüs võimaldab teil uurida verekomponentide kvantitatiivseid näitajaid, et saaksite tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis esinevad hetkel kehas. Vere uurimiseks võetakse sõrmust. 1. või 2. tüüpi diabeediga bioloogiline materjal kogutakse tühja kõhuga või vahetult pärast sööki.

KLA abiga saate jälgida järgmisi näitajaid:

  • Hemoglobiin. Kui see näitaja on allpool normaalset, võib see tähendada rauapuuduse aneemia arengut, sisemise verejooksu avanemist ja üldist vere moodustumise häiret. Hemoglobiini märkimisväärne sisaldus suhkurtõve korral viitab vedeliku puudumisele organismis ja selle dehüdratsioonile.
  • Trombotsüüdid. Need on punased kehad, mis täidavad üht olulist ülesannet - nad vastutavad vere hüübimise taseme eest. Kui nende kontsentratsioon väheneb, hakkab veri halvasti koaguleeruma, mis suurendab verejooksu avanemise ohtu ka väiksemate vigastuste korral. Kui vereliistakute tase ületab normi piiri, näitab see juba vere hüübimist ja võib näidata põletikuliste protsesside arengut organismis. Mõnikord on selle indikaatori tõus tuberkuloosi tunnuseks.
  • Leukotsüüdid. Kas olete tervisekaitsetöötajaid? Nende peamine ülesanne on võõraste mikroorganismide avastamine ja kõrvaldamine. Kui analüüsi tulemuste kohaselt täheldatakse nende normide ületamist, siis näitab see põletikuliste või nakkuslike protsesside arengut organismis ning võib samuti avaldada leukeemia arengut. Pärast valguse kiiritamist on täheldatud vähendatud valgevereliblede taset ja see näitab organismi kaitset, mis muudab inimese erinevate nakkuste suhtes haavatavaks.
  • Hematokrit. Paljud inimesed sageli segavad seda indikaatorit punaste vereliblede tasemega, kuid tegelikult näitavad nad plasma ja punaste vereliblede suhet veres. Kui hematokriti tase tõuseb, siis see näitab erütrotsütoosi arengut, kui see väheneb, aneemia või ülehüdraadi.

Suhkurtõve korral on soovitatav võtta OAK vähemalt kord aastas. Kui haiguse taustal täheldatakse komplikatsioone, antakse seda analüüsi sagedamini - 1-2 korda 4-6 kuu jooksul.

Biokeemiline vereanalüüs

loading...

Biokeemiline diagnostika kajastab isegi kehas peidetavaid protsesse. Uuringu jaoks võetakse venoosne veri tühja kõhuga.

Vere biokeemiline analüüs võimaldab jälgida järgmisi näitajaid:

  • Glükoosi tase Venise veresuhkru taseme uuring veres ei tohiks ületada 6,1 mmol / l. Kui see näitaja ületab neid väärtusi, siis võime rääkida häiritud glükoositaluvusest.
  • Glükeeritud hemoglobiin. Selle näitaja taset saab teada mitte ainult HbA1c läbimisega, vaid ka selle analüüsi abil. Biokeemilised parameetrid võimaldavad määrata edasist ravi taktikat. Kui glükoosiga hemoglobiini tase ületab 8%, viiakse ravi korrigeerimine läbi. Diabeedihaigete puhul peetakse normaalseks glükeeritud hemoglobiinisisaldust alla 7,0%.
  • Kolesterool. Selle kontsentratsioon veres võimaldab teil määrata rasvade metabolismi organismis. Kõrgendatud kolesterool suurendab tromboflebiidi või tromboosi tekkeriski.
  • Triglütsiidid. Selle indikaatori suurenemist vaadeldakse kõige sagedamini insuliinsõltuva suhkruhaiguse, samuti rasvumuse ja samaaegse T2DM-i tekkega.
  • Lipoproteiinid. 1. tüüpi diabeedi korral on need sagedused tavaliselt normaalsed. Norm võib olla ainult väike kõrvalekalle, mis ei ole tervisele ohtlik. Kuid 2. tüübi diabeedi puhul täheldatakse järgmist pilti: madala tihedusega lipoproteiinid on kõrgemad ja suure tihedusega lipoproteiinid on alahinnatud. Sellisel juhul on vaja kiiret ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.
  • Insuliin Selle tase võimaldab teil jälgida oma hormooni kogust veres. 1. tüüpi diabeedi korral on see indikaator alati normist madalam ja 2. tüübi diabeet jääb normaalse vahemikku või ületab seda mõnevõrra.
  • C-peptiid. Väga oluline indikaator, mis võimaldab teil hinnata pankrease funktsionaalsust. Suhkrutõve 1 puhul on see näitaja samuti normi alumisel piiril või võrdne nulliga. DM 2-s on veres C-peptiidide tase normaalne.
  • Pankrease peptiid. Kui diabeet on sageli alahinnatud. Selle peamised ülesanded on kontrollida mahla tootmist kõhunäärme abil toidu jaotamiseks.

Diabeedi tervisliku seisundi täpsema hindamise saamiseks tuleb vere ja uriinianalüüsidega teha samaaegselt. OAM tagastatakse üks kord kuue kuu jooksul ja kuidas KLA võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid varjatud protsesse organismis.

See analüüs võimaldab teil hinnata:

  • uriini füüsikalised omadused, selle happesus, läbipaistvuse tase, setete olemasolu jne;
  • uriini keemilised omadused;
  • uriini suhteline tihedus, mille kaudu saate kindlaks teha neerude seisundi;
  • valgud, glükoos ja ketoonid.

Mikroalbumiini määramine uriinis

loading...

See analüüs võimaldab tuvastada varasemas arengus tekkinud patoloogilisi protsesse neerudes. See näib olevat nii: hommikul on inimene põie tühjendusruum, nagu tavaliselt, ja 3 järgnevat uriiniproovi kogutakse spetsiaalses konteineris.

Kui neerufunktsioon on normaalne, ei leidu mikroalbumiini üldse uriiniga. Kui juba esineb neerupuudulikkus, suureneb selle tase märkimisväärselt. Ja kui see jääb vahemikku 3-300 mg päevas, siis näitab see tõsist häiret kehas ja vajadust kiire ravi järele.

On vaja mõista, et diabeet on haigus, mis võib kogu keha välja lülitada ja selle edenemise jälgimine on väga oluline. Seetõttu ärge unustage laboritestide kohaletoimetamist. See on ainus viis selle haiguse kontrolli all hoidmiseks.

Diabeedi trombotsüüdid

loading...

Tüüpi 2 diabeedi trombotsüütide funktsiooni muutused on toodud alljärgnevas tabelis. Tromboksaani tootva süsteemi suurem aktiivsus on pikaajalise ravi oluliseks eesmärgiks, sest trombotsüklokogenegaas on tundlik aspiriini väikeste annuste inhibeeriva toime suhtes. Tromboksaani vabanemise tõusu on kirjeldatud 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral. Tsüklooksügenaas katalüüsib arahhidoonhappe muundumist prostaglandiini G2 ja H2, tromboksaani prekursoridena.

See arahhidoonhappe metaboliit on tugev vasokonstriktor ja trombotsüütide promootor. Tromboksaani tootmise pärssimine on vahetu ja see kestab trombotsüütide eluea (umbes 10 päeva). Iga päev jõuavad uued vereliistakud vereringesse ligikaudu 10% päevas ja tavalised väikesed aspiriini päevased annused (40 mg) pärsivad pöördumatult uute trombotsüütide tsüklooksügenaasi. Kliinikus soovitatakse tsefroksiini sünteesi pärssimiseks kasutada aspiriini annuses 81-325 mg ööpäevas.

Ibuprofeen (400 mg) blokeerib seda aspiriini toimet, kui seda manustatakse vahetult enne aspiriini või isegi kui seda soovitatakse regulaarselt kolm päeva. Atsetaminofeen ja diklofenak ei oma seda mõju. Tsüklooksügenaasi 2 inhibiitorid ei mõjuta aspiriini toimet ja neid saab kasutada, kui neil on kliinilised näidustused (artriit). Suured annused aspiriini on efektiivsed, kuid neil on seedetrakti ja kesknärvisüsteemi veritsuse oht. Asteririini kaitstav vorm (kaetud soolekilega) vähendab tõenäoliselt seedetrakti ärritust ja ei vähenda selle efektiivsust.

Trombotsüütide funktsiooni muutused diabeedi korral

Tulevikuuuringud näitavad, et aspiriinravi ei suurenda verejooksu riski kooroidil, klaaskehas ega kesknärvisüsteemil, tingimusel et vererõhu kontroll on hea. Väikse seedetrakti verejooksu suurenenud risk on pikaajalise aspiriinravi peamine kõrvaltoime.

Alljärgnevas tabelis on kokkuvõtlikult esitatud esmase, segapritsiidi ja sekundaarse ennetamise uuringud, mis kinnitavad vajadust aspiriini kasutamise järele II tüüpi diabeediga patsientidel. Vastavalt nendele tulemustele ADA soovitas aspiriini kasutamine kaetud kile enterokihiga doosis 81-325 mg / päevas preventiivse ravi patsientidel, kellel tüüpi mehi ja naisi, kes on vanemad kui 30 aastat on suur risk südame-veresoonkonna haigused.

NHANES III uuringus näitas 27% -l II tüüpi diabeediga patsientidest sekundaarse profülaktika järgselt aspiriinravi ja lisaks 71% -l patsientidest oli üks või mitu kardiovaskulaarsete sündmuste riskifaktorit. Põhimõtteliselt on AAD-i juhiste kohaselt aspiriinravi saanud kõigile, kellel on 2. tüübi diabeet. Siiski said NHANES III uuringu ajal selle lihtsa, ohutu ja odavat ravi, ainult 13% neist ühe või mitme riskiteguriga.

Aspiriini kasutamine diabeedi raviks

Alternatiivsed aspiriinid on ka efektiivsed. Klopidogreel ja ticlopidiin inhibeerivad trombotsüütide funktsiooni, lõigates arahhidoonhapet tromboksaani moodustumisel. Need ravimid pärsivad adenosiindifosfaadi ja trombotsüütide retseptorite seostumist ja takistavad seeläbi glükoproteiini IIb / IIIa retseptorite aktiveerimist. Seoses sellega on fibrinogeeniühend inhibeeritud ja trombotsüütide adhesioon on vähenenud.

Suures uuringus diabeetikutele ja mittediabeetikutega (klopidogreel versus aspiriiniga riskiga patsientidel isheemianähtude (CAPRIE), klopidogreeli (75 mg / päevas) oli efektiivsem kui aspiriini ärahoidmisel insult, MI, või veresoonte surma (5,32.% ja 5,83% võrra) on näidanud, et vähendada progressiooni tiklopidiin mikroaneurüsmide diabeetikutel 1 ja 2 liiki mitteproliferatiivset diabeetiline retinopaatia kõrvalnäht -. neutropeeniat 2-4% juhtudest võib piirata taotluses Tickle Opidine. Clopidogreelil ei ole sellist kõrvaltoimet ning see on soovitatav aspiriini alternatiivina patsientidele, kes seda ei võta.

Väike kogus suukaudsete ravimite või insuliini mõju trombotsüütide funktsioonile on näidanud, et need ained võivad vähendada trombotsüütide agregatsiooni ja / või tromboksaani vabanemist, mis võib olla tingitud paranenud glükeemilisest kontrollist.

Trombotsüüdid

loading...

Kõik vererakud täidavad spetsiifilist funktsiooni. Trombotsütid vastutavad hemostaasi või vere hüübimissüsteemi eest. Need on väikseimad elemendid, neil pole südamikku. Nende rakkude kvantitatiivne sisaldus näitab arstidele vereringesüsteemi piisavust. Selle funktsionaalse konsistentsi kõikide komponentide ning hemostaasi süsteemi skriinimise eesmärgil määratakse trombotsüütide vereanalüüsid ja hüübimine.

Trombotsüütide kirjeldus ja funktsioon

loading...

Trombotsüütide moodustumine toimub megakarüotsüütide luuüdist. Täiskasvanud elemendid on iseenesest tuumavabad lamedad rakud, mille eluea pikkus on kuni üks nädal. Pärast nende surma toimub hävitamine parenhümatoossetel elunditel - maks ja põrn. Elemendi suurus on umbes 2-4 mikromeetrit.

Trombotsüütide funktsioon inimese keha on mitmekülgne. Nad vastutavad vere viskoossuse eest ja teenivad ka.

  1. Kahjustatud rakkude regenereerimine, stimuleerides kollageeni ja elastiini kiude, edastades närvisignaali.
  2. Selle koondumise ja hüübivuse tekkega võitlemise tõttu on rikkalik verekaotus, normaalne vere hüübimine sõltub sellest moodustunud elementidest.
  3. Vaskulaarseina tugevdamine, mis aitab kaasa selle enneaegse hävimisele.

Need olulised funktsioonid on trombotsüütide jaoks olulised, mistõttu nende määratlus on arstide jaoks eriti oluline.

Ettevalmistamine ja analüüsimine

loading...

Nende kujundatud elementide taseme kindlaksmääramiseks on kõige sagedasemad ette kirjutatud ja täidetud üldised vereanalüüsid. Samuti võimaldab arst kahtlustada mõnda muud patoloogiat:

  • põletikulised protsessid;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hematopoeetilise süsteemi haigused;
  • immuunsuse häired

Täielik vereanalüüs annab tervishoiutöötajatele teavet teatud patoloogiate olemasolu kohta. Ta ei vaja erilist ettevalmistust, materjal võetakse sõrmust või veeni kas hommikul tühja kõhuga või 2 tundi enne või pärast sööki.

Mõnikord on vaja hüübimissüsteemi põhjalikumat uurimist. Siis määratakse sellised analüüsid nagu koagulogramm, hüübimisaeg. Need aitavad kindlaks teha hemostaasi kahjustuse täpsed põhjused. Samuti on nende rakendamine vajalik enne operatsiooni või hematopoeetilise süsteemi ja hüübimist mõjutavate ravimite väljakirjutamist.

Trombotsüütide arv vastavalt vanusele

loading...

Hägitavuse uuringut tõlgendatakse alati patsiendi vanuses, tema füsioloogilises või patoloogilises seisundis. See on tingitud asjaolust, et normaalne väärtus elus muutub ja raseduse ajal trombotsüüdid tavaliselt vähenevad. Trombotsüütide arv sünnituse ajal varieerub vahemikus 100 kuni 420 ühikut mikroliitri kohta. Esimese paari nädala jooksul ületab ülempiir 350-ni.

Pärast 10-aastaseks saamist muutub trombotsüütide tase veres, kuna see hakkab täiskasvanutele normaalseks lähenema - 180-360.

Trombotsütopeenia

loading...

Vereliistakute tase võib varieeruda. Kui see langeb, räägime trombotsütopeenist - seisundist, mis esineb erinevates patoloogiate puhul:

  • nakkusprotsessid, samuti toksoplasmoos, malaaria;
  • HIV;
  • pärilikud haigused;
  • hematopoeetilise funktsiooni häired, mille puhul tavaliselt tuvastatakse muid vereanalüüse;
  • Fanconi sündroom;
  • trombotsütopeeniline purpur;
  • onkoloogilised protsessid;
  • DIC sündroom;
  • laienenud põrn;
  • rikkalik verekaotus.

Füsioloogiliste seisundite seas vaadeldakse nende moodustunud elementide arvu vähendamist igakuiselt ja rasedust naistel. Samuti leitakse taseme langus muutusest, kui kasutatakse ravimeid, mis pärsivad hematopoeesi, alkoholi joomist, seedetrakti aneemiat või mürgistuse korral, eriti raskete metallide sooladega.

Trombotsütoos

loading...

Trombotsüütide arvu suurenemine on esmane ja sekundaarne. Esimene võimalus hõlmab olulist trombotsütoosi, kui on olemas trombotsüütide idanemise kontrollimatu jaotumine. Tavaliselt on seda protsessi põhjustanud luuüdi vähkpatoloogia. Patsientide täielikku eksamitulemuste tulemuste lahtikrastamine võimaldab määrata täpset diagnoosi.

Sekundaarne trombotsütoos esineb trombotsütopaietiini suurema tootmise tõttu. Seda tüüpi tekib siis müeloomproliferatiivne protsessid algstaadiumis vereloomet, kroonilisi põletikke - reumaatilised haigused, maksatsirroos, tuberkuloos, osteomüeliit ning taastumise ajal pärast massiivne verekaotus. Teised põhjused võivad olla pärast operatsiooni periood, pärast põrna eemaldamist riik, steroidhormoonide pikaajaline kasutamine.

Mis siis, kui trombotsüütide tasemed on ebanormaalsed

loading...

Kui olukord tekib siis, kui need kujundatud elemendid on läinud kaugemale normi piiridest väiksemas suunas, annavad arstid nõu järgida järgmisi soovitusi:

  • vigastuste vältimiseks;
  • loobuma halvadest harjumustest;
  • normaliseerima dieeti - sisaldama vitamiinide kompleksid;
  • ravimravimite reguleerimiseks - eemaldage vere hüübimist mõjutavad ravimid.

Kui trombotsüütide tase on suurenenud, pakutakse patsientidele toitu, mis sisaldab suures koguses tooteid, millel on veretõrje omadused, ning tarbivad nii palju vedelikku kui võimalik.

Kuidas tõsta trombotsüütide taset

loading...

Kui vereanalüüs näitab madalat trombotsüütide arvu, annavad mõned arsti välja haigusseisundi parandamiseks traditsioonilised ravimid. See on võimalik väikeste muudatustega. Vastuvõtuks soovitatud nõud:

  • tatar;
  • punane liha, kala, maks, viilud;
  • juustud;
  • mis tahes kujul olevad munad;
  • kõik rohelised, samuti köögiviljad, puuviljad.

Traditsiooniliste ravimite retseptidest on tähistatud seesamiõli või värskelt pressitud nõgesegu mahla piimaga. Tähtis on veel kord märkida, et selline lähenemine on võimalik väikeste muudatustega või adjuvantravina.

Stabiilne ravi hõlmab trombotsüütide transfusiooni. Ravi raskusaste on tingitud nende kujundatud elementide lühikestest kasutusaega.

Vähendage vereliistakute arvu

loading...

Trombotsüütide arvu langetamine on palju lihtsam kui nende suurendamine. Kui on võetud palju ravimeid, siis nende tase langeb. Nende hulka kuuluvad tooted, mis põhinevad aspiriin-kardiomagnüülil, magnicore'il, aspiin-cardio'il. Mõnikord on ette nähtud antikoagulandid või klopedogreeli analoogid.

Vere viskoossuse normaliseerimiseks on vaja täielikult kõrvaldada halvad harjumused, eriti suitsetamine. Siin aitab ka mereande ja puuvilju, mis sisaldavad happeid - õunu, tsitrusvilju, viinamarju.

Traditsiooniline meditsiin pakub võrku õhukesteks plekid. See on valmistatud küüslaugust. Aitab ingveri juur. Kõik need manipulatsioonid tuleks läbi viia hoolikat meditsiinilist järelevalvet, sest võite ennastpidamise ajal ennast kahjustada.

Trombotsüütide kõrvalekalletega seotud haigused

loading...

Tavaliselt esineb trombotsüütide arvu vähenemine veresüsteemi haigustes, aneemias, mis tekib veritsuse, trombodüstroofia tõttu. See tingimus viib ka:

  • rasedus ja menstruatsioon naistel;
  • kilpnäärme patoloogiad, maks, neerud;
  • hüübimishäired;
  • verevähk ja muud vähktõveprotsessid;
  • seedetrakti aneemia.

Vereanalüüs võib sisaldada selliseid näitajaid nagu MPV ja PDW, mis iseloomustavad trombotsüütide arvu ja nende suurust. Nende väärtuste kõrvalekalded näitavad:

  • aneemia;
  • ägeda põletiku esinemine;
  • vähk;
  • mõnikord on see tingimus täidetud helmintiliste invasioonidega.

Kust ma võin trombotsüütide testi võtta?

loading...

Trombotsüütide analüüs viiakse läbi igas valitsuse meditsiinilises rajatises, kaasa arvatud kaugkliinikutes. Mõõtmisnäitaja kuulub üldise või kliinilise vereanalüüsiga. Tavaliselt on see tasuta. Samuti võite protseduuri läbi viia eralaboratooriumide baasil.

Tihti pole olulist vahet otseselt, kus testi sooritada, kuna see on üsna lihtne menetlus, mis ei nõua keerulisi seadmeid. Kui me räägime hemostaasisüsteemi põhjalikumast uurimisest, siis on mõistlik pöörduda privaatlabori poole, sest neil on sageli suured ressursid diagnostiliste manipulatsioonide jaoks. Hind sõltub kavandatud uuringu mahust.

Diabeedi testid

loading...

Igaüks peaks teadma, millised diabeedi testid avaldavad haigust selle moodustamise kõige erinevates etappides.

Haiguse arengu alguses ei pruugi alati näha esimesi diabeedi märke. Mõnikord ei pruugi inimene olla teadlik haiguse ilmnemisest. Kui on teatud sümptomid, peab arst välja andma vere- ja uriinianalüüsid täieliku diagnoosimise jaoks.

Mis on testide tegemise eesmärk?

loading...

Hoolimata patsiendi diabeedi tüübist, on regulaarne glükoosiindeksi määramine komplikatsioonide ennetamiseks vajalik vahend. Vereanalüüs võimaldab arstil õigesti hinnata järgmisi näitajaid:

  1. Ravi piisavus;
  2. Pankrease funktsionaalsus;
  3. Piisav hormoonide tootmine;
  4. Tüsistuste tekkimise kalduvuse olemasolu;
  5. Kas neerud töötavad täielikult?
  6. Kas on olemas kalduvus vähendada insuldi ja südameataki riski?
  7. Pankrease kahjustus ja võime toota hormooni.

Kuidas läbida glükoositesti

Vereanalüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Vaheajaga söömise ajal ja uuringute läbiviimisel peaks lõhe olema vähemalt kaheksa tundi. Enne vere annetamist patsiendile on keelatud suitsetada ja võtta ravimeid.

Milline on suhkru näitajate uuring pärast hommikusööki

Pärast hommikusööki glükoosisisalduse määramiseks on arstil vaja mõista, kuidas toiduainete seedimist jätkatakse, ja hinnata ettenähtud ravi õigsust.

Miks testida C-peptiide

Valgu sisaldus veres näitab, et insuliini sünteesib pankreas. Veri võetakse tühja kõhuga hommikul. Lisaks sellele on uuringu läbiviimiseks vaja valida hetk, kui suhkru tase on tavapärasest vahemikus. C-peptiidi määramisel on soovitatav samaaegselt kontrollida glükoosi kogust.

Analüüside tulemuste põhjal tehakse järeldused

  • kui glükoosi ja C-peptiidi tase ületab normi, siis näitab see teise tüübi diabeedi moodustumist dekompensatsiooni staadiumis või prediabeetide esinemise korral. Isegi see riik ei vaja alati insuliinravi. Mõnikord piisab vastavusest toitumisega süsivesikute piiramisega ja kehalise aktiivsuse juurutamisega;
  • kui suhkur on normaalne ja C-peptiidi kogus on normaalsest kõrgem, võib see näidata prediabeeti, insuliiniresistentsust või II tüüpi diabeedi moodustumist. Sellisel juhul on ette nähtud madala süsivesikute sisaldusega dieet, füsioteraapia harjutused on ühendatud ja vajalik ravi on läbi viidud. Parem on hoiduda insuliini kasutamisest;
  • C-peptiidi taseme langus ja suurenenud glükoosi indikaator näitavad, et see kahjustab pankrease funktsiooni. See tingimus on võimalik keeruliste diabeedi tüüpidega. Selle seisundi normaliseerimiseks määravad arstid insuliini patsientidele.

Glükoositud (glükosüülitud) hemoglobiini määramine

Veri analüüsiti veeni. Hemoglobiini HbA1C määramine on diabeedi primaarse diagnoosimise jaoks väga mugav.

Glükootilise hemoglobiini uuringuid tehakse vähemalt kord kuue kuu jooksul, kui patsiendile ei määrata insuliini. Glükolüüsitud hemoglobiin näitab keskmise glükoosisisalduse muutust viimase kolme kuu jooksul.

Seega, kui insuliin parandab suhkru taset, võetakse analüüsi jaoks sagedamini veri.

Fruktosamiini test

Ravi efektiivsuse ja tüsistuste ilmnemise kalduvuse hindamiseks on vajalik fruktosamiini vereproovi võtmine iga kahe või kolme nädala järel. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga.

Normatiivnäitajaks on arv μmol / l:

  • 195-lt 271-le 14-aastaselt;
  • 205-st 285-ni 14 aasta pärast.

Hüpertensiivsuse diabeedi korral (glükoosi tase veres on tavapärasest lähedane) on fruktosamiiniindeks vahemikus 286 kuni 320 μmol / l ja üle 370 μmol / l dekompensatsiooni ajal (suhkru tase on tõusnud, tüsistuste tekkimine).

  • Fruktosamiini suurenenud näitaja veres näitab, et patsiendil esineb suur risk neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi ja muude komplikatsioonide tekkeks.
  • Vähenenud tasemed näitavad diabeetilise nefropaatia arengut, hüpoalbumünemiat ja hüpertüreoidismi.

Üldanalüüs ja biokeemiline vereanalüüs

On ette nähtud üldine vereanalüüs, et tuvastada haigused nende arengu esialgses faasis ja määrata diabeedihaigete siseorganite seisundit.

Üldine analüüs on suunatud vererakkude arvu (erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu), hemoglobiiniindeksi ja muude lisandite kindlakstegemisele.

Analüüsiks võetakse kapillaartroov (sõrme abil) tühja kõhuga ja seejärel kohe pärast sööki.

  • leukotsüüdid (valged verelibled). Vere leukotsüütide tõus näitab põletikulise protsessi arengut organismis. Nende arvu vähenemine võib näidata hüpotüreoidismi esinemist diabeedi korral;
  • trombotsüüdid. Trombotsüütide arvu vähenemine võib viidata vere hüübimisele. Nakkushaiguse esinemine võib olla halbade hüübimise põhjus. Trombotsüütide arvu suurenemine näitab kehas põletikulist protsessi, näiteks tuberkuloosi või raskete kõrvalekallete tekkimist;
  • hemoglobiin. Hemoglobiinisisalduse vähenemine viitab raua puudumisele veres, mis on rakkude hapniku molekulide kandja. Vere hemoglobiinisisalduse puudumisel tekib aneemia (aneemia); punased verelibled (punaste vereliblede). Erütrotsüütide kõrgenemist nimetatakse erütrotsüütideks, punaste vereliblede arvu vähenemine viitab aneemia tekkimisele.

Kui tekib kilpnäärme puudulikkuse kahtlus, on vajalik hormoonide veri annetada. Tema töö rikkumise märkidest: patsiendi kaebused külmajärele, krambid, krooniline väsimus. Kilpnäärme korrigeerimist teostab tableti abil endokrinoloog.

Biokeemilise analüüsi jaoks võetakse veeniveri tühja kõhuga.

Viia läbi uuring järgmiste näitajate kohta:

  • amülaas, glükoos, lipaas;
  • ALAT (alaniinaminotransferaas);
  • AST (aspartaataminotransferaas);
  • kogu proteiini kreatiniin; karbamiid, kolesterool;
  • aluseline fosfataas;
  • kreatiinfosfenenoosi;
  • kogu bilirubiin.

Seerumi ferritiini koguse määramine

Vere uurimiseks võetakse veenist. Selle analüüsi abil saate teada raua koguse kehas.

Tavalised raua näitajad kehas:

  • naistel 12 kuni 150 ng / ml;
  • meestel 12 kuni 300 ng / ml.

Kui mikroelemendi näitaja veres on liiga kõrge, on patsiendil vähenenud kudede ja rakkude tundlikkus insuliini suhtes. Liigne rauasisaldus tekitab veresoonte hävimise, mis suurendab südameatakkide riski.

Kui analüüs näitab kõrge ferritiinisisalduse, soovitab arst patsiendil toitumist kohandada.

  • Paljusid rauda leidub arbuusides, peet, tomatid, jõhvikad, spinat, magekivi, melon, paprika, redis, redis, tupe, nii et need tuleks toidust täielikult eemaldada.
  • Patsiendid, kellel on suur raua sisaldus kehas, ei saa kasutada askorbiinhapet (C-vitamiin), kuna see parandab mikroelementide imendumist.

Patsientidel, kelle veres on kõrge raua sisaldus veres, tuleb määrata verejooks. Menetlus toimub üks kord nädalas. Ravi viiakse seni, kuni ferritiini tase normaliseerub. See võib võtta rohkem kui üks aasta.

Mikroelementide kõrge sisaldusega ravimid, mis eritavad rauda.

Magneesiumi määramine

Suurenenud vererõhu korral määratakse magneesiumi vereanalüüs. Mikroelementide puudusega võib patsient kaebada vererõhu suurenemist. Ja kui neerud täidavad oma funktsiooni, siis manustatakse patsiendile magneesiumist tableti (Magne-B6 või Magnel B6) suured annused.

Ravimil on terapeutiline toime järgmiselt:

  • insuliinile kudede vastuvõtlikkuse suurenemine;
  • vererõhk väheneb;
  • seedetrakti normaalne toimimine;
  • seisund paraneb enne menstruatsiooni naistel;
  • südametegevus stabiliseerub. tahhükardiaga muutub impulss harvemaks;
  • arütmia möödub.

Diabeetilise nefropaatia (neeruhaigus) on ravimi võtmise vastunäidustus.

Uriini analüüs

Arstid soovitavad diabeetikutele üle kuue kuu jooksul üldise analüüsi läbida uriini. Tulemuste põhjal on võimalik avastada kõrvalekaldeid, mis aitavad kaasa neerufunktsiooni tüsistuste arengule.

Uriini analüüs võimaldab meil hinnata:

  • selle keemilised ja füüsikalised näitajad (erikaal, pH);
  • uriini omadused (läbipaistvus, värvus, setted);
  • suhkru, atsetooni, valgu olemasolu.

Uuringus pööratakse erilist tähelepanu diabeedi korral valgu olemasolule uriinis. Mikroalbuminuuria esinemine näitab neerukahjustust.

Analüüsi jaoks sobiv uriin kogutakse järgmiselt: esimene osa uriinist ei võeta ja kõik teised päeva jooksul kogutakse suurtes klaasnõudes ja suunatakse uuringute laborisse.

  • Kui neerude patoloogiat pole, siis ei tohiks uriiniga üldse mingit valku.
  • Jälgede olemasolu näitab vere kogumist uriinis. Sellisel juhul tuleb neerude uuringut korrata uuesti.

Valgu kõrgenenud taseme korral on võimalik südamehaiguse või diabeetilise nefropaatia areng. Seetõttu tehke diagnoosi selgitamiseks lisauuringuid.

Täiendavad eksamid

Diagnostika diagnoosimiseks ja selgitamiseks tehke täiendavaid uuringuid süsteemi organite funktsionaalsuse kohta: kardiovaskulaarne, uriin, nägemisorgan.

Elektrokardiograafia uuring

Südamehaiguste õigeaegseks avastamiseks ja raviks määratakse patsientidele elektrokardiogrammi (EKG). Enam kui neljateistkümnendat eluaastat on soovitatav sagedamini läbi viia elektrokardiograafiline uuring, sest pärast 40 aastat suureneb tüsistuste tekkimise oht järsult.
Konsultatsioonid silmaarstiga

Oftalmoloogi külastamist ei tohiks edasi lükata, sest vere glükoosisisaldusega, mõjutavad veresooned, sealhulgas silma (võrkkesta). Selle tulemusel tekib diabeetiline retinopaatia. Haigus nõuab viivitamatut ravi silmaarsti järelevalve all.

Neerude ultraheliuuring

Diabeedi kõige levinum komplikatsioon on neerukahjustus. Ultraheli abil saate hinnata patoloogia suurust. Selleks, et mitte kaotada haiguse üleminekut raskemasse vormi, tuleb läbi viia regulaarne ultraheliuuring.

Dopleriograafia

Ultraheli dopplerograafia abil hinnatakse alajäsemete veresoonte seisundit.

Tromboos ja tromboos

AG on maailma kõige levinum krooniline haigus ning määrab suurel määral südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsete haiguste kõrge suremuse ja invaliidsuse. Ligikaudu üks kolmest täiskasvanust kannatab selle haiguse all.

Aordi aneurüsmi all mõelge aordi valendiku lokaalsele laienemisele 2 korda või rohkem, võrreldes muutumatu lähima lõiguga.
Tõusva jaotuse aneurüsmade ja aordikadu klassifikatsioon põhineb nende lokalisatsioonil, kujutel, moodustumise põhjustel, aordikivide struktuuril.

Kodumaine kirjanduses ja ka NTSCAs on selle defekti puhul kasutatud mõistet "avatud ühine atrioventrikulaarne kanal", mis on kõige peegeldavam embrüoloogiline, anatoomiline ja kirurgiline aspekt.

Diabeet kui eluviis

Suhkurtõve korral muutuvad verehüübimise omadused, mis on seotud vererakkude düsfunktsiooniga - trombotsüüdid ja mitmete biokeemiliste tegurite tõus, mis suurendavad vere hüübimist. Need muutused ateroskleroosi taustal võivad kaasa tuua verehüübed (verehüübed) südame pärgarterite arterites koos müokardi infarkti ja / või ajuarterite arenguga isheemilise insuldi kujunemisel.

Suhkurtõvega patsientidel on verehüübimisprotsessi normaliseerimiseks ateroskleroos ja südame isheemiatõve korral verehüüvete ennetamine.

Kaasaegne meditsiin võib tegelikult pakkuda meile ainult aspiriini.

Tavapäraste aspiriinravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada mao erosiooni ja haavandilist kahjustust. Seetõttu on aspiriini kasutamisel südame-veresoonkonna haigustes, sealhulgas kombinatsioonis suhkurtõvega, on välja töötatud aspiriini spetsiifilised ravimid - aspiriini südame ja tromboosi. Need tabletid on kaetud enterokattega, mis on resistentne maomahla toimele, vähendades seeläbi kõhu kõrvaltoimete ohtu. Aspirini südame ja ACC tromboosi kõrvaltoimed: iiveldus, lahtist väljaheidet, nahalöövet, pikaajalist menstruatsiooni. Need ravimid on vastunäidustatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus aspiriini suhtes, eriti kui esineb aspiriini bronhiaalastma, seedetrakti erosiooni ja haavandite kahjustusi praeguses ja minevikus, urolitiaasi, raske maksafunktsiooni kahjustust, rasedust ja rinnaga toitmist.

Patsientidel, kellel on vastunäidustatud aspiriini isegi spetsiaalsete preparaatide tarbimine, soovitatakse verehüüvete tekke vältimiseks mitmesuguseid ravimeid, st:

  • Clopidogrel (Plavix) - ravimi kõrvaltoimed: kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus (4% juhtudest), seedetrakti verejooks (2% juhtudest).
  • triklopidiin (tiklo) - võimalikud kõrvaltoimed on ravimi võtmise ajal: kõhuvalu, lahtiste väljaheidete, nahalööbe, verejooksu suurenemise, leukotsüütide arvu vähenemise veres. Ticlopidine on vastunäidustatud verehaiguste korral, mis hõlmavad verejooksu pikenemist, maksahaigusi, kõhulahtisust maohaavandis ja kaksteistsõrmikuhaavandis, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Kuidas saaksime parandada vere omadusi?

Seda ütleb Stepanova M.V. - Toitumisspetsialist, enimmüüdud raamatu "Tervisefilosoofia" autor:

"Üks kõige olulisemaid näitajaid inimese tervise kohta on tema veri pH. Tavaliselt on see veidi leeliseline, selle indeks on 7,43. Inimkeha on leeliseline koostise ja happe moodustamise funktsiooni. Kui esitame happesuse skaalat, siis näitaja -1 on hape, 7 on neutraalne ja 14 on leel. Enamik haigusi pärineb keha hapestumisest. Peaaegu kõik, mida me sööme ja joome (liha, kala, munad, kvas, rull, maiustused, kompott, mineraalvesi) muudab vere pH happelises küljes. Alkaline on: banaanid, kuupäevad, kõik värsked mahlad 10 minutit, sidrun. Kui me tuleme koju väga näljaseks ja saame külmkapist värskelt külmutatud lõhet, siis kui palju te saate süüa? 50 grammi. Ja kui me seda lisame, siis on võimalik rohkem. Mida me sööme: lõhe või soola? Me ei reageeri lõhele, vaid soolale (naatrium). Naatrium on alati vajalik, et saaksime leelista hakata. Seetõttu armastavad paljud inimesed kalu, õlut. Õlu annab leeliselise reaktsiooni. Kui soovite vähem süüa, siis pole vaja soola ja magusat. Sool tuleb asetada otse keelele. Suurim pettus maailmas on naatrium. Võtame asju, mis ei sobi toidu jaoks, ja tehke nende jaoks läbitav süsteem. Kui naatriumi sisaldus kehas on lõppenud, hapendab ja sureb inimene.

NSP-l on suurepärane toode - Coral Calcium. Tema töö saladus on järgmine: puhver, mis pH-taseme happesuse ajal pH-tasemele langeb, on kaltsiumi mono-ortofosfaat.

Siis arutleme põhjuste üle, mis erinevad väga traditsioonilise meditsiini näidustustest.

1. Vere hüübimine, st vee puudumine.

Mees tuleb arsti juurde: tal on paks veri, ta ei joo vett, muid probleeme pole. Isik läheb tualetti, higi, hingab ja joob 0,5 liitrit vett päevas. Kust vedelik pärineb? Järk-järgult jätab verd, mis võib anda ühe liitri - see on selle reserv. Vett verega võib võrrelda paksu koorega. See põhjustab episoodilist rõhu suurenemist. Sellises olukorras määrab arst välja ravimeid, mis laiendavad veresooni. Laiendatud veresoontega süda on sunnitud verd tugevdama, sest vasaku jala viies varvas ootab toitaineid, hapnikku ja hormoone. Me laiendasime veresooni, veri peatus voolavaks alamorganismideks, jalgadeks. Verevoolu kiiruse suurendamiseks surub keha veresooni, rõhk suureneb. Mees jälle läheb arsti juurde, ta tõstab annust. Kere suurendab uuesti veresoonte tooni kahe kuu jooksul - see on hüpertensioon. Arst valib antihüpertensiivsete ravimite terapeutilise annuse, näiteks 6 tunni pärast, nii et rõhk ei muutu. See toob kaasa südamelihase hävitamise, sest see on sunnitud veelgi tõukama. Ja samal ajal me ei mõjuta verd.

2. Teine põhjus on kolesterooli sisaldus veres.

Mehhanism on sama. Näiteks suured kolesterooli molekulid kõnnivad veres. Nende surumiseks on südames kaks mehhanismi: suruda raskem lasta kolesteroolist libiseda või suruda veresooni rõhu suurendamiseks. Kolesterool klammerdub kõikjal. Sellel ei ole mingit pistmist vere tihedusega. Veri võib olla vedelik, kuid kolesterool on kõrge (vere on õline). See on veelgi hullem, sest vedelal verel on rõhk madal ja kolesterool hakkab veresoone seintele kinni jääma, oksüdeerub. Need on erinevad põhjused. Veri võib olla paks ja õline.

3. Kolmas põhjus on vere viskoosne.

See ei ole rasv, see ei sisalda kolesterooli, kuid sellel on tohutul hulgal valke. Ja valk koputab punaseid vereliblesid. "

Järeldus.

Verehüüvete tekke vältimiseks ja seetõttu, et vähendada isheemiliste südameatakkide ja insultide riski, on vaja:

  • Hapusjoogid välja jätta: mineraalvesi, magus limonaad, kompott, tee, mahlad. Kuid vesi peaks purjus olema piisavas koguses (vähemalt 30 ml 1 kg kehamassi kohta) puhta kergelt leeliselist vett. See saavutatakse lisaainete Coral Calcium ja Chlorophyll abil.
  • Lisage ensüüme. Märkimisväärsed ensüümid - Protease Plus (2 kapslit 2-3 korda päevas) ja seedetrakti ensüümid (1 kapslit 3 korda päevas). Neid tuleb manustada söögikordade vahel, sest siis on nende töö parandada vere kvaliteeti. Nad lahustavad kolesterooli konglomeraate ja valkude jääke, millega rakud on liimitud. Lisaks võimaldab see ensüümide kasutamine koos klorofülliga vähendada vitamiin K sisaldumisest tulenevat vere hüübimist suurendavat riski.
  • Parandage neerufunktsiooni. Kui verel on paks koor, siis voolab see aeglaselt neerudesse. Ja neerupealised läbi spetsiaalse süsteemi suurendab survet, et suurendada verevoolu neerudesse. Selles olukorras aitavad nad suurepäraselt: Uro-lax 1 kapsel 2 korda päevas, klorofüll - nad avavad õrnalt neerud. Samal ajal peate maksa puhastama, kolesterooli lahustuma ja eemaldama. Siin aitab "teised töötajad": Liv-Gard, Omega-3 ja Letsitiin.

Kui teil on suhkurtõve taustal juba tekkinud hüpertensioon, on siin järgmine lähenemisviis: saad tulemuse alles pärast täielikku keha puhastamist, kõigi drenaažisüsteemide normaliseerimist ja vererohust mõjutavaid tegureid.

Trombotsütopeenia

Normaalne hemostaas

Efektiivsus ja kiire mehhanism verejooksu peatamiseks veresoonte kahjustuskohas on ellujäämise jaoks väga oluline. Mõiste "hemostaas" hõlmab protsesse, mis väldivad verejooksu, kui veresoonkond on kahjustatud, ja samal ajal säilitada veres veresoontes vedelas olekus.

Peamine hemostaasi koostisosa:

- koagulatsioonifaktorid - valgud, mis toodetakse peamiselt maksas ja osalevad koagulatsiooni kaskaadis;

- trombotsüüdid - vere rakulised elemendid, kontsentreerides ja moodustades kahjustuse piirkonnas agregatsiooni protsessi ja moodustades primaarse trombi;

- fibrinolüütilised tegurid - ensüümid, mis osalevad verehüübe lüüsimisel pärast tervenemisprotsesse ja kahjustatud kudede regenereerimist;

- inhibiitorid - hüübimisfaktorid, mis aitavad lokaliseerida hüübimist kahjustuse kohas ja takistavad tromboosiprotsessi üldistamist kogu keha veresoontes;

- veresoonte endoteeli rakud - anuma sisepinda vooderdavad epiteelirakud. Anumate ja kudede intaktsetes olekutes tekitavad nad normaalset verevoolu, viimaste traumeerimisel tekitavad nad bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist: hüübimisfaktoreid ja fibrinolüüsi.

Kõik need komponendid peavad olema tasakaalus ja range kontrolli all.

- vaskulaarne reaktsioon - kahjustatud veresooni kitsenemine;

- trombotsüüdid - trombotsütromiidi moodustumine (algne hemostaas);

- hüübimine - fibriini maatriks stabiliseerib trombi;

- fibrinolüüs - takistab verehüüve liigset kasvu ja viib selle võimalikult välja.

Trombotsüüdid

a-graanulid sisaldavad: glükoproteiinid (fibronektiini, fibrinogeen, von Willebrandi faktor), valke, hepariinisidumise (trombotsüütide faktor 4 reguleerib veresoonte läbilaskvust, kaltsiumi vabanemise luu, neutrofiilide kemotaksise ja eosinofiilid, neutraliseerib hepariin), b-tromboglobuliini; kasvufaktorid (trombotsüütide kasvufaktor, kasvufaktori b muutmine); hüübimisfaktorid ja trombospondiin (trombospondiin suurendab trombotsüütide adhesiooni ja agregeerumist, tromboplastiin, faktor V, GMP-140 - valgu selekteeritud perekond, adhesiooniretseptor). Membraani sisepinnal on hüübimistegurite retseptorid.

D-graanulid (tihedad graanulid või väikesed kehad) on vähesed (kuni viis) membraanimullid läbimõõduga 250-300 nm tiheda maatriksiga, mis mõnikord asub ekstsentriliselt neis. Maatriks sisaldab ADP, ATP, Ca2 +, Mg2 +, pürofosfaati, histamiini, serotoniini. Trombotsüüdid ei sünteesi viimast, vaid neelavad nad verest.

L-graanulid või asurofiilide graanulid - väikesed (diameetriga 200-250 nm) ensüüme sisaldavad mullid. Seoses lüsosoomidega.

Trombotsüütide plasmolemma on kaetud väljastpoolt paksuga (50 kuni 150-200 nm) glükokalüüsi kihiga, mille glükoosaminoglükaanide ja glükoproteiinide sisaldus on suur. See sisaldab arvukaid retseptoreid, mis vahendavad trombotsüütide funktsiooni aktiveerivate ja inhibeerivate ainete toimet, põhjustades seeläbi nende adhesiooni veresoonte endoteelile ja agregeerumist (liimimine üksteisega). Kõige olulisem funktsionaalselt on retseptor glükoproteiin I (subühiku la, Ib, Ic), II (subühiku IIa, IIb), III (subühiku IIIa, IIIb), IV, V, retseptorid ADP, adrenaliini, trombiini, faktor Xa trombotsüütide agregatsiooni tegur, kollageen, mis määravad trombotsüütide liimimise ja agregeerimise funktsioone.

Glükoproteiinide funktsioonid. Ia - trombotsüütide adhesiooniretseptor (kleepimine, liimimine) subendoteelia kollageenile. Kompleks "Ib-hüübimisfaktor IX" näeb ette von Willebrandi faktori vastuvõtmist, mis on vajalik plaatide haardumiseks kahjustatud subendoteeliumiga. IC, mis interakteerub subendoteeli nakatava proteiiniga fibronektiiniga, tagab plaadi haardumise subendoteeliumiga. IIa ja IIb on vajalikud kõikide trombotsüütide agregatsiooni tüüpide jaoks. IIIa koos glükoproteiiniga IIb moodustab Ca2 + -sõltuva kompleksi, mis seob fibrinogeeni trombotsüütidele, mis tagab trombide täiendava trombotsüütide agregatsiooni ja tagasitõmbumise (kontraktsioon). V-hüdrolüüsub trombiiniga, toetab trombotsüütide agregatsiooni. Trombotsüütide puudumine I-V glükoproteiinide erinevate allüksuste membraanis suurendab verejooksu.

Gialomer sisaldab kahte tuubulite (torustike) ja enamus tsütoskeleti elemente. Kokkupuutel pinnaga, mis erineb endoteelist tema omadustest, aktiveeritakse vereliistakud, lamestatakse ja kuni 10 nikki ja ilmnevad protsessid, mis võivad olla trombotsüütide läbimõõdust 5-10 korda suuremad. Verejooksu peatamiseks on oluline nende protsesside olemasolu.

Trombotsüütide vormid: noored, küpsed, vanad, degeneratiivsed ja hiiglaslikud.

Trombotsüütide funktsioon. Aktiveeritud trombotsüütide muutmine stabiilseks trombiks on üks protsess, mida saab jagada neljaks etapiks: adhesioon, agregatsioon, tihenemine ja sekretsioon. Inertses vormis trombotsüüdid ei liigu koos anuma seina. Vaskulaarseina kahjustus põhjustab subendoteliaalsete toodete, nagu kollageeni, vabanemist. Trombotsüüdid kinni kollageeni ja moodustavad hemostaatiliselt efektiivse trombi. Seda interaktsiooni võib algatada von Willebrandi faktor. Suurenenud arvu atraktiivsus esineb trombotsüütide trombotsüütide kontaktis, mis algab peamiselt fibrinogeeni retseptori GPIIb-IIIa kaudu. Liimimisprotsess viib graanuli sisu sekretsioonini, muutes lõdvalt ühendatud trombotsüütide agregatsiooni homogeenseks massiks. Granuleeritud sisu sekretsioon on põhjustatud signaalist, mis läbib trombotsüütide membraani, millele järgneb kaltsiumi sissevool ja vabanemine. Graanulite sisaldus on suurtes kontsentratsioonides trombi sees ja on peaaegu primaarse trombi pinnale, mis viib trombotsüütide pinnale tavapärase koagulatsiooni protsessi. See on aluseks fibriinkihma moodustumisele - sekundaarse hemostaasi faas. Seejärel sisestage ADP ja tromboksaan A2. Tromboksaan A2 on moodustunud arahhidoonhappe intratsellulaarse metabolismi tulemusena, mis oksüdeeritakse tsüklooksügenaasiga endoperoksiidideks. Endoperoksiidid puutuvad seejärel kokku tromboksaan ensüümiga, mille tulemusena moodustub tromboksaan A2. Tromboksaan A2 on vedelas olekus trombotsüütide agregatsiooni potentsiaalne initsiaator.

Hemostaasivigade klassifikatsioon:

1. Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu vähenemine.

2. Trombotsütopeenia - trombotsüütide funktsiooni kahjustus.

3. Koaguleeriva hemostaasi patoloogia - koagulatsiooni faktorite ja nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine.

4. Vasopatia - veresoonte patoloogia.

Trombotsitopenii- haiguste rühma ja sündroomid, ühendab ühine omadus: kohalolekul hemorraagilise sündroomi, mis areneb vähendamise tulemusena vereliistakute arvu perifeerses veres vähemalt 150 ¥ 109 / l. Trombotsütopeenia võib toimida sõltumatu haigusena (primaarne) või teiste haiguste sümptomina (sekundaarne).

Trombotsütopeenia mehhanismid võivad olla erinevad.

1. Ebapiisav trombotsüütide moodustumine võib olla tingitud luuüdi rakkude proliferatsiooni inhibeerimisest järgmiste haiguste korral:

- pärilikud haigused: konstitutsiooniline pantsütopeenia (Fanconi aplastiline aneemia) ja amegakarüotsüütiline trombotsütopeenia koos teiste kaasasündinud väärarengutega;

- omandatud patoloogia: luuüdi infiltratsioon (leukeemia, metastaasid, müelofibroos, tuberkuloos), samuti aplastiline aneemia, megaloblastiline aneemia.

2. Trombotsüütide arvu vähendamine:

- müelosupressiivsed ravimid (tsütostaatikumid);

- selliste ravimite võtmine: tiasiiddiureetikumid, östrogeen, interferoon;

- parokseaalselt öine hemoglobinuuria;

3. Trombotsüütide suurenenud hävimine:

- kaasasündinud mitteimmuunsed põhjused: emakasti ekseem, infektsioon;

- kaasasündinud immuunsed põhjused: idiopaatiline trombotsütopeeniline purpura (emal), ravimid;

- omandatud mitteimmuunsed põhjused: infektsioonid, levitatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), ravimid, hemolüütilis-ureemiline sündroom;

- omandatud immuunsed põhjused: auto ja alloantibodies.

Autoantikehad: süsteemne erütematoosne luupus, mitte-Hodgkini lümfoom, infektsioonid, ravimid (kiniin, hepariin), idiopaatiline.

Alloantibioonid: posttransfusioon purpura, sünnitusabikompensatsioonid.

4. Trombotsüütide ladestumine:

- hüpersplenism. Enamik tegureid aitavad kaasa splenomegaalia trombotsütopeenia, põrnas trombotsüütide agregeerimisega. Splenomegaalia korral võib põrna hoida kuni 90% vereliistakutest, samas kui norm on 1/3 nende kogumassist;

5. Trombotsüütide arvu vähenemise tagajärjel suureneb vere trombotsüütide sisaldus:

Kliiniline pilt

Trombotsüütide arvu vähenemise iseloomulik nähtus on hemorraagiline diatsiispetehiaal-täppide tüüp. Iseloomustab välimust nahale ja limaskestadele väikeste valutu, millel puuduvad põletikunähtude hemorraagilise punktkeratopaatia vysypaniy- petehhiatest ja / ilipyatnistyh (läbimõõt umbes 1,2 cm), unstrained ilma anatoomilised koe gemorragiy- sinyachki. Petehhiide ja verevalumite väljanägemist on kergesti põhjustatud miinimumraskusest tingitud minimaalse trauma - riiete hõõrumine, väikesed muljutised ja süstid. Peale selle võib seda tüüpi verejooksu korral esineda korduvaid ninaverejooksud (ninaverejooks), seedetrakti verejooks, metrorraagia, hematuria. Petehiaalse pleiotüübi hemorraagilise diatsesi kõige tõsisemad tagajärjed on silma võrkkesta silma nähud ja hemorraagia kaotus ajus ja selle membraanides.

Diagnostika

1. Kas teil on kunagi verejooks:

- pärast hamba ekstraheerimist;

- spontaansed nina veritsused;

- milline oli ravi;

- naistel - menstruaalverejooksu raskusaste.

2. Kas teil on verejooksu probleeme?

3. Kas teil tekkis nahas hemorraagiline diatsiis? Millist ravi sa said?

4. Milliseid ravimeid üldse võeti?

5. Muude haiguste esinemine:

- infektsioonid (HIV, C-hepatiit).

Patsiendi uurimisel tuleb pöörata tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:

- hemorraagilise diatsiidi faasid - uus, paar päeva tagasi;

- lokaliseerimine - nahk, limaskestad.

Laboratoorsed diagnoosid. Tavaline trombotsüütide arv on 150-400 ґґ 109 / l. PLT tuvastatakse automatiseeritud verepaneelide abil.

Kui trombotsüütide arv on> 40 ґ 109 / l.

Trombotsütopeenia immuunvormide ravis käimasolevad suundumused - immunoglobuliini intravenoosne manustamine. Efekt on kiirem kui glükokortikoidraviga, kuid see kestab vaid 3-4 nädalat. Sandaglobuliin registreeriti Ukrainas intravenoossete immunoglobuliinide rühmas. Toimemehhanism ravimi tõttu võime toimub immunoglobuliini antitrombotsütaarne antikehade trombotsüütide retseptoritega, mis aitab vähendada kahjulikku toimet trombotsüütide vastased antikehad.

- Ravi ebaefektiivsus 3-6 kuud: võimatamatu hemorraagiline sündroom või selle jätkamine glükokortikoidide annuse vähendamise taustal;

- hemorraagilise sündroomi puudumisel trombotsüütide arv 10 ґ 109 / l;

- ei ole tendentsi, et vererakkude arv oleks väiksem kui 30 μl 109 / l, et aktiivset ravi rohkem kui 3 kuu jooksul suurendada.

Neile ebaefektiivsust rakendatud ravi tsütostaatikumide (vinkristiin, tsüklofosfamiid, asatiopriin jne) 2-3-5 kuud kombinatsioonis glükokortikoidide. Toime ilmneb 1,5-2 kuu jooksul, pärast mida kortikosteroidid järk-järgult tühistatakse.

Trombotsütopeenia tänapäevased meetodid

Trombopoietiin on endogeenne tsütokiin, mis põhjustab megakarüootset kasvu ja trombotsüütide moodustumist. See on spetsiifiliselt seotud TPO retseptoriga ja mängib keskset osa hematopoeetiliste eellasrakkude ellujäämise ja proliferatsiooni.

Nplate'iga (romiplostim) on valk, mis stimuleerib trombopoez - Fc-peptiidi süntetaas mis aktiveerib rakusisese transkriptsiooni path kasvu ja küpsemise megakarüotsüüdide luuüdis, tulemuseks on suurenenud trombotsüütide arvu pärast TPO retseptorite sarnase mehhanismi endogeensed TPO.

Nplate'iga eriti näidustatud trombotsütopeenia Kroonilise immuunsüsteemi (idiopaatiline) purpur, kellel on ebapiisav reaktsioon kortikosteroide, immunoglobuliinide või Splenektoomiale.

Soovitatav algannus on 1 mg / kg nädalas nahaalusi süstimist nädalane doos Seejärel reguleeritakse kuni trombotsüütide jõuab ≥ 50 ¥ 109 / l, kuna on vaja vähendada verejooksu riski.

Trombotsütopeenia korral on väga oluline kindlaks teha selle põhjustanud haigus või haigus. Paljude põhjuste tõttu on haiguse diagnoosimine keeruline.

Trombotsütopeenia ravi toimub sõltuvalt selle esinemise põhjusest.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkrut ei saa iseenesest pidada kahjulikuks tooteks, kuid selle ülemäärane tarbimine võib põhjustada ebameeldivate tagajärgede kogu hulga: ülekaalulisus, ateroskleroos, metaboolne sündroom, süda, maks ja muidugi diabeet.

Madala veresuhkru olek ei ole vähem ohtlik kui normist kõrgem glükoosi suurenemine, mistõttu on nii meestel kui naistel oluline teada, miks esineb selline puudus, millised haiguse sümptomid ilmnevad.

Et normaalse tasemega glükoos säilitada, on diabeediga patsiendid sunnitud võtma erinevaid ravimeid. Et teie tervist veelgi enam ei kahjustata, peate õppima, kuidas neid õigesti ühendada.