loader

Põhiline

Tüsistused

Testige glükoosi tolerantsust raseduse ajal: miks seda tehakse, mis näitab

Mis tahes rasedusega kaasnevad muutused süsivesikute metabolismi protsessides, millest kõige olulisem on insuliiniresistentsuse kudede tundlikkuse vähenemine. Tervisliku naise keha suudab nende muutustega toime tulla, säilitades veresuhkru taseme normaalsete väärtuste vahemikus. Kui naisel on mõned riskifaktorid, suureneb insuliiniresistentsus märkimisväärselt, tekib insuliinipuudus, mis põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist.

Hüperglükeemia rasedatel naistel, kes esmakordselt sellel eluaastal ilmnes, nimetatakse rasedusdiabeediks. Reeglina sellele ei kaasne mingeid väliseid sümptomeid, kuid see võib põhjustada nii ema kui ka loote jaoks palju probleeme. Selleks, et seda seisundit ei jääks, soovitavad arstid, et naised läbiksid raseduse kolmanda trimestri alguses erilise analüüsi - glükoosi tolerantsuskatse (suukaudne glükoositaluvuse test - GTT). See puudutab seda uurimisviisi ja seda käsitletakse meie artiklis.

Algoritm süsivesikute metabolismi diagnoosimiseks raseduse ajal

Kui naine saab raseduse ajal registreerituks, määrab günekoloog selle põhjaliku kontrolli, sealhulgas suhkru (glükoosi) vereproovi.

See uuring viiakse läbi tühja kõhuga (viimase 8 tunni jooksul ei tohi naine süüa, vett võib juua nii palju kui soovid). Tavaliselt hindab labori tehnik glükoosi kontsentratsiooni venoosse veres. Rasedatele on indikaatori väärtus väiksem kui 5,1 mmol / l. Kui tühja kõhu venoosse plasmaga suhkru tase on suurem kui 5,1 mmol / l, diagnoositakse naisel rasedusdiabeet. Loomulikult on see tõsi siis, kui naisel ei olnud enne rasedust probleeme süsivesikute ainevahetusega, olid suhkru väärtused veres tavalises vahemikus.

Kui esmane uuring määrab vere suhkru kontsentratsiooni üle 7,8 mmol / l, siis see näitab ilmset diabeedi (see oli tõenäoliselt enne rasedust, kuid esmakordselt diagnoositi seda perioodi).

Naistel, kellel ei ole diagnoositud süsivesikute metabolismi raseduse varajastes staadiumides, tuleb 24-28 nädala (kuid mitte hiljem kui 32) suukaudse glükoositalumatusega testi teha. Mõnedel juhtudel on naisel soovitatav kohe, kui ta registreerib.

Kas pean uuringut ette valmistama?

3 päeva jooksul enne rasedate naiste kavandatud uuringut peate järgima tavalist dieeti. Sa ei saa piirata süsivesikuid - see moonutab tulemusi ja diabeeti, isegi kui see on, ei tuvastata. Loomulikult ei tohiks otstarbekas kasutada ainult kukke - soovitatav kogus süsivesikuid päevas on 150-200 g.

Peaksite jälgima ka piisavat joomist (keha piiramine veega on keelatud) ja vältige intensiivset füüsilist koormust.

Kas väärib märkimist, et alkoholi suitsetamine ja joomine päevas enne uuringut on samuti võimatu? Lõppude lõpuks, rase ja nii on see absoluutselt vastunäidustatud! Kahjuks ei järgi kõik naised arsti soovitusi, seega keskendume teie tähelepanu asjaolule, et GTT usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite loobuma halvadest harjumustest vähemalt 24 tundi enne seda.

Mõned ravimid (raua toidulisandid, vitamiinid, hormoonid, beetablokaatorid jt) võivad mõjutada veresuhkru taset. Naine peaks arstile rääkima, milliseid ravimeid ta võtab. Ta soovitab kas ravi katkestada või võtta analüüsi tulemuste tõlgendamisel arvesse, et patsiendi kehas on ravimeid. Loata, ilma spetsialisti teadmata, ei ole vaja lõpetada tema ettenähtud ravimite võtmist.

Uuringute metoodika

See hõlmab 3 etappi:

  1. Hommikul kella 8-10 kellaajal võtab patsiendil patsient teatud kogus venoosset verd ja määrab glükoosi kontsentratsiooni (tühja kõhuga). Kui see on väiksem kui 5,1 mmol / l, katse jätkatakse, kui see ületab selle taseme, tehakse rasedust või äsja diagnoositud diabeet diagnoos ja katse lõpetatakse. Juhtudel, kui mingil põhjusel suhkrukontsentratsiooni ei ole võimalik otsekohe kindlaks määrata, jätkatakse uuringut, viies lõpuni.
  2. Naine joob glükoosilahust 5 minutit (75 mg kuiv glükoosi pluss 200-250 ml puhta sooja veega). Mitte kõik see jook pole meeldiv, sest see on väga magus, magus maitse. Sa ei tohiks seda juua ühe kimpusega, piisab vaid mõnest minutist minutis. Pärast glükoosilahuse võtmist tuvastab rase naine 2 tundi, mille jooksul ta peaks istuma või (isegi parem!) Laskma.
  3. Kahe tunni järel võtab tehnik vere verest uuesti veeni ja määrab glükoosi kontsentratsiooni selles. Mõnikord viiakse uuring läbi 1 ja 2 tundi pärast glükoosisisalduse laadimist. Kui diagnoosi saab teha tunnis hiljem tehtud vereanalüüsi tulemuste põhjal, on test lõpule viidud.

Rasedusdiabeedi kontrollnäitaja on glükoosi tase 2 tundi pärast 7,8 mmol / l koormust.

See tähendab, et glükoositaluvuse test näitab, kuidas raseda naise keha tegeleb sellise keerulise ülesandega nagu glükoosipõlemine. See aitab avastada süsivesikute pehmed metaboolsed häired, need, mis tunduvad olevat asümptomaatilised, kuid samal ajal kahjustavad nii naisi kui ka loote.

Kas glükoositaluvuse test on rase naisele ohtlik?

75 g veevaba glükoosi on üsna natuke. Naine kahjustab loomulikult seda suhkrut, mida ei saa tuua. Seetõttu on see täiesti ohutu uurimine, see kindlasti ei põhjusta suhkurtõbe! Samal ajal on GTT väga oluline test, mille tagajärjed võivad olla ema ja loote tõsised tüsistused.

Mõnedel kliinilistel juhtudel ei ole selle valdamine soovitatav valeandmete tõttu. Vastunäidustused on:

  • varane mürgisus (preeklampsia) rasedate naiste puhul - iiveldus, oksendamine;
  • põletikuliste haiguste äge infektsioosne või mitteinfektsioosne olemus;
  • ägedas faasis krooniline pankreatiit;
  • dementsündroom (kiirenenud toidu väljutamine mao ajalt soolele pärast mao resektsiooni, koos süsivesikute ainevahetuse rikkumisega);
  • naise rangelt voodipesu.

Mis arst ühendust võtta

Glükoositaluvuse testi määrab günekoloog, kes jälgib rasedust. Kui avastatakse süsivesikute ainevahetuse häired, suunatakse patsient endokrinoloogi konsultatsiooniks.

Järeldus

Suukaudne glükoositaluvuse test on diagnoosimeetod, mis võimaldab teil tuvastada rasvade ainete süsivesikute ainevahetust, et hinnata glükoositaluvuse piisavust. Uurige seda kõigile rasedatele naistele 24-28 nädala jooksul ja mõnel juhul isegi varem - esimesel trimestril. Uuringu olemus seisneb selles, et naine läbib vereanalüüsi suhkru tühja kõhuga, seejärel joob glükoosi lahuse ja 2 tunni pärast annab vere uuesti. Glükoosikontsentratsiooni dünaamika tulemuste põhjal otsustab arst, et patsient on tervislik või diagnoosib oma rasedust (mis toimus raseduse ajal) või ilmne diabeet.

Kui rinnavähk diabeedi leidub, suunatakse naine meditsiinilisele kontrollile, ennustatakse kõigepealt dieedi ja keskmise kehalise aktiivsusega (vähemalt 20 minutit kolm korda nädalas). Eeltoodud meetmete ebaefektiivsuse korral on patsiendil soovitatav insuliinravi. Selle patoloogiaga suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid ei kohaldata.

1,5-2 kuud pärast sünnitust vaadatakse patsient uuesti läbi. Normaalse vere glükoosisisalduse korral korratakse uuringuid kord aastas ja glükoositaluvuse häire tuvastamisel kord kvartalis.

Rasedusdiabeedi diagnoosimiseks ja vajaduse korral raviks piisav lähenemisviis vähendab oluliselt tüsistuste tõenäosust raseduse ajal ja suhkruhaigete tekkimist tulevikus.

Testige glükoositaluvust raseduse ajal

Tere, kallid tänased ja tulevad moms!

Raseduse ajal peavad rasedate emad võtma palju katseid, millest üks on raseduse ajal glükoosi tolerantsuse test. Meie artiklist saate teada, milline peaks olema selle testi norm ja kuidas seda edastada. Õppige, miks nad seda analüüsi kirjeldavad ja kuidas seda ette valmistada, samuti seda, millist kehavigastust võib põhjustada veresuhkru kõrge suhkrusisaldus.

Mis on glükoosi tolerantsuse test?

Salluvuskatse abil saab määrata, kuidas veresuhkur rase naise kehas laguneb. Seda tehakse tavaliselt kolmanda trimestri teise või kolmanda trimestri alguses.

See protseduur võimaldab teil määrata latentse diabeedi olemasolu. Kui tuvastate glükoositaluvuse ebaõnnestumise, võite hinnata võimaliku diabeedi tekkimist või selle tekkimise ohtu.

Näidustused

Paljud tulevased emad on mures selle üle, kui kaua menetlus kestab. Salluvuskatset teostavad kõik rasedad naistel 24-28 rasedusnädala jooksul, kuid kõige parem on seda teha intervalliga 24 kuni 26 nädalat. Kirjaliku avalduse kohaselt võib naine testi katkestada.

See test viiakse läbi suu kaudu. Mõnikord võib seda protseduuri läbi viia kuni 32 rasedusnädalat.

Vastunäidustused

Analüüsit ei ole soovitatav läbi viia järgmistel juhtudel:

  • isiklik glükoositalumatus;
  • ilmne diabeet, mis avastati esmakordselt raseduse ajal;
  • seedetrakti haigused, millega kaasnevad probleemid glükoosi imendumisega.

Katse võtmise tähtaeg on teatud olukordades:

  • varajane mürgisus, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
  • äge põletikuline haigus;
  • voodipesu;
  • äge nakkushaiguse vorm.

Test

Katse ajal on koormuskatse glükoosiga 75 g. Selle aja jooksul on võimalik diagnoosida süsivesikute metabolismis esinevate puuduste esinemist või puudumist raseduse ajal.

Selle analüüsi ettevalmistamine peaks olema hoolikas. Preparaat erineb sellest, mis tekib enne tavalise vereanalüüsi väljastamist.

Analüüs toimub normaalse toiduga (150 süsivesinikust päevas), samas kui see dieet peaks olema kõigest kolm päeva enne testi läbimist. Test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, enne kui seda rase ei saa 12-14 tunni jooksul süüa. Viimane söögikord peaks sisaldama kuni 50 g süsivesikuid. Enne testi läbimist on samuti soovitatav mitte võtta vitamiine ja ravimeid. Võid juua vett.

Protseduuri ajal võetakse vere 3 korda veeni. Need analüüsid võimaldavad teil:

  • Määratakse tühja kõhu vere glükoosisisalduse algväärtus. Pärast esimest verevalikut tehakse spetsialist viivitamatult suhkru taseme mõõtmiseks. Näidikud võivad olla järgmised: 5.1 mmol / l ja üle selle - rasedusdiabeedi olemasolu, 7 mmol / l ja üle selle - ilmne diabeet raseduse ajal. Diabeedi kinnitamisel ei ole edasisi uuringuid vaja. Kui näidud on normaalsed, jätkub menetlus.
  • Uuringu jätkamine hõlmab rase naise kasutamist 5-minutilise glükoosilahuse, mis koosneb 75 g veevabast glükoosist. See lahustatakse klaasi soojas vees ilma gaasita. Uuringu alguseks peetakse hetk, mil rase naine hakkas juua glükoosilahust.
  • Järgnevad uuringud viiakse läbi esimesel tunnil, seejärel kaks tundi pärast seda, kui rase naine joob glükoosilahust. Kui rasedusdiabeet tuvastatakse pärast 2 annustamist, ei tehta täiendavaid uuringuid.

Katse kogukestus ja tolerantsus on 3-4 tundi. Katsetamise ajal on rasedatel keelatud aktiivselt liikuda, jalutada või jalutada. Ta peaks olema rahul, lugeda raamatut ja mitte olla närvis. Sa ei saa süüa sel ajal ja võite juua gaseerimata vett.

Normaalsed glükoosi näitajad

Testi tulemusi saab uurida günekoloog, üldarst ja üldarst. Endokrinoloogiga konsulteerimine sel juhul ei ole nõutav.

Norma on selliseid näitajaid:

  • tühja kõhuga plasmasuhkru veenist on kuni 5,1 mmol / l;
  • üks tund pärast seda on joonised kuni 10 mmol / l;
  • mõne tunni pärast on see näitaja 7,8 mmol / l või ei ületa 8,5 mmol / l.

Rasedusdiabeedi ravi raseduse ajal

Kui tulevase emaga on rasedusdiabeet, siis kasutatakse dieetteraapiat raviks ja kergesti seeditavate süsivesikute eemaldamiseks toidust. Rasedane peaks sööma kuni 6 korda päevas, eelistatavalt väikestes kogustes.

Kaloritooted päevas:

  • suurtes kogustes kiudainetega süsivesikuid - kuni 45%;
  • oravad - kuni 25 protsenti;
  • Rasv - kuni 30 protsenti.

Kui tulevase emaga on normaalne kehakaal, siis on kalorite sisaldus toidus päevas 30 Kcal 1 kg kehamassi kohta. Kui rase naine on ülekaaluline, on näitaja 25 Kcal 1 kg kohta ja ülekaalulisus - mitte rohkem kui 15 Kcal 1 kg kohta.

Samuti on vajalik aeroobse harjutuse ja kõndimise käitlemiseks vähemalt 2,5 tundi nädalas. Oluline on mitte spordiga tegeleda, mis suurendab vererõhku ja põhjustab emaka hüpertooniat.

Naistel, kellel on rasedusdiabeet, on tulevikus oht, et tekiks 2. tüüpi diabeet. Seepärast on sel juhul oluline jälgida spetsialiste.

Pärast 2-6 kuud pärast lapse sünnitamist soovitatakse naisele uuesti manustada glükoositalumatust.

Naiste arvustused rasedusdiabeedi ravi kohta beebi kandmisel on üsna optimistlikud. Keegi aitas toidustravi, keegi - treenimine.

Ja üksikasjalikumad arvustused:

Raseduse teisel trimestril võttis ta veresuhkru talutavuse testi. Selle jaoks ette valmistatud ettevaatlik, sest ma tahtsin saada tõelisi tulemusi. Ma võtsin raamatu minuga menetlusse, sest ma teadsin, et pean veetma mõnda aega üksi. Õnneks oli mul normaalsed glükoosi väärtused ja ravi ei olnud vajalik.

25. nädalal võttis ta sallivuskatse. Kahjuks diagnoositi arst diagnoositud rasedusdiabeedi. Ta läbis soovitatud ravikuuri, mille järel normaliseerusid veresoonte suhkru näitajad. Minu ravi lõpetati madala kalorsusega toidu ja mõõduka füüsilise koormuse kasutamisega.

Jälgige oma tervist ja lihtsat sünnitust!

Testige glükoosi tolerantsust raseduse ajal: reeglid, kuidas edastada?

Perekonna jätkamine on üks igale inimesele omane loodusjõud. Sellisel juhul tähendab lapsendamine suuremat koormust kõigi tulevase ema elusüsteemide ja organite suhtes. On väga tähtis jälgida selle seisundi arengut, viia läbi tekkivate patoloogiate uurimine, korrigeerimine ja õigeaegne ravi.

Tolerantskatse eesmärk

Glükoosi-tearantiini test (GTT, "suhkru koormus", O'Salivani test) võimaldab rasedatel naine varjatud või lihtsalt alustada ainevahetusega seotud probleeme. Eelkõige räägime diabeedist. Isegi kui tulevane ema ei tuvastata enne selle haiguse tekkimist, ilmneb see mõnikord loote arengu tulemusena. Süsivesikute ainevahetuse häired võivad esineda insuliinipuuduse kujul, mis omakorda mõjutab veresuhkru taset. Kui pärast katset tuvastatakse veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia), siis võib rääkida rasedusdiabeetist, mis võib tulevikus muutuda II tüüpi diabeediks (insuliinist sõltuv).

Soovitatav on läbida glükoosi tolerantsi test, kuna hüperglükeemilist seisundit kaasnevad harva kaebused ja manifestatsioonid, kuid see kujutab endast teatud ohtu ema ja areneva lapse suhtes. Selle optimaalne aeg on raseduse III trimestril, pärast 24 nädalat (mitte hiljem kui 32 nädalat).

Seda tüüpi uuringuid tuleks läbi viia ka seetõttu, et umbes 10-15% naistest, kellel on rasedus, on eelsoodumus latentsele diabeedile.

GTT soovitatakse varem.

Siin on kindlaid märke:

  • diabeedi olemasolu rasedate sugulaste puhul;
  • emakasisest avastatud lootehaigused;
  • varasemate raseduste patoloogiad (mitmehadrused, suur loote, rasedusdiabeet, surnud lapse sünd);
  • endokriinne ja seedetraktiline rasvumine;
  • liigne kehakaalu tõus;
  • varem suurenenud suhkru sisaldus veres ja / või uriinis.

Nende probleemide ilmnemisel on otstarbekas testida glükoositaluvust 10 kuni 16 rasedusnädala jooksul. Mõned eksperdid määravad seda isegi varem, kuid sellel ei ole objektiivset alust. Normaaltingimustes korratakse uuringut 24 nädala pärast.

Kuidas proovida raseduse ajal glükoositaluvust

Analüüs viiakse läbi raviarsti suunas. 3 päeva enne selle lõppu peaksite hoiduma rasvade ja praetud toidu söömisest, ära sööma suitsutatud toitu, kooke ja kohvi. Parem oleks piirata (kuid mitte välistada!) Jahu, sool. See tähendab, et toit peaks olema neutraalne. Alkoholi tarbimine ja suitsetamine on rangelt keelatud (kahjuks lubavad mõned rasedad naised).

Analüüsi väärtused võivad mõjutada:

  • raua toidulisandid;
  • kortikosteroidhormoonid;
  • multivitamiinid;
  • ravimid, mis vähendavad survet (eriti beetablokaatorid);
  • psühhotroopsed ravimid;
  • mitmed diureetikumid.

Ravimi manustamist tuleb teavitada arsti. Võimalusel hoiduge nende kasutamisest. Kui ravimeid võetakse ilma vaheajamiseta, peate kindlasti teadma võimaliku muutuse tulemusena oma mõju pärast.

Enne analüüsimist ei tohiks õhtul midagi süüa, võid juua ainult vett. Hambad tuleb puhastada öösel, kuna pasta võib sisaldada andmeid, mis moonutavad andmeid.

Mõju uuringu väärtustele võib: kaaliumisisalduse ja magneesiumi keha soolade puudumine, samaaegne endokriinhaigus, liigne harjutus, stressitingimused.

Enne GTT määramist tuleb arvestada võimalike vastunäidustustega:

  • kõhunäärmepõletiku ägenemine - pankreatiit;
  • vegetatiivsed kriisid düstündroom (maooperatsioonide mõju);
  • granulomatoosne põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi);
  • söögitoru, mao, soolte peptilised haavad;
  • äkilised kõhuhaigused (äge kõht);
  • nakkusprotsessid;
  • pikk voodipesu;
  • rasedusaeg 32 nädalat.

Katse hõlmab glükoositaseme kolm korda mõõtmist. Materjal on venoosne veri.

Esimene tara hoitakse tühja kõhuga hommikul (8-9 tunni jooksul). Pärast vere võtmist antakse naisele juua diabeedikokteili, mis sisaldab vees (umbes 200 ml), mis sisaldab 75-100 g glükoosi.

Teine tara Soovitav on teha 30-60 minutit (erinevates laborites võivad olla oma määratud ajaintervallid).

Kui kahes esimeses proovis määratakse normaalväärtus, siis 2 tundi pärast kokteili vastuvõtmist on vaja võtta 3 vere portsjonit.

Kui esimeses proovis on selgelt suurenenud väärtused, ei ole suhkrukogus vajalik. Kui suhkru tase tõuseb 2 portsjoniga, ei ole kolmas mõõtmine vajalik.

Mõned naised on raskes olukorras, et joovad magusat lahendust. Nad võivad tekkida iiveldust, nii et sel juhul saate maitsetundete hõlbustamiseks kasutada sidruni viilu.

Katse nõuab suhteliselt füüsilist ja emotsionaalset puhkust. Lisaks sellele tekib rasedatel uuringu ajal pearinglus ja nõrkus. Seepärast soovitati testi ajal testida meditsiiniasutuses.

Testige glükoositaluvust raseduse ajal: normid ja transkriptsioon

Tavaliselt, kui naine valmistub ema saamiseks, võib suhkru tase olla normaalväärtustest kõrgem. See on füsioloogiline tõus, mis on tingitud kasvava lapse vajadustest.

See norm on:

  1. kuni 5,1 mmol / l (esimesel manustamisel, enne suhkru koormust);
  2. kuni 10 mmol / l (teine ​​osa verest 30-60 minuti pärast);
  3. kuni 8,6 mmol / l (2 tundi pärast testi alustamist)

3 tunni pärast vähendatakse tavaliselt glükoosi taset 7,8 mmol / l-ni.

Kui esimese vereproovi suhkrusisaldus ületab 7 mmol / l, siis võite kohe kahtlustada teise tüübi diabeedi olemasolu. Täiendavaid uuringuid pole enam vaja.

2 ja 3 portsjoni normide ületamisel on rasedusdiabeedi tekkimise eeltingimused. Selle taustal on vaja läbi viia uuesti läbivaatamine, et patoloogia täpselt kinnitada, välistada vale tulemus. Kui see osutub positiivseks, siis soovitatakse naisele läbida kolmas uuring, kuid pärast sünnitust, 2. tüüpi diabeedi esinemise täpset kinnitamist / puudumist.

Glükoositaluvuse test on absoluutselt ohutu emaga ja tema lapsega.

Diagnoosimise korral - "rasedusdiabeedi diabeet" - on vaja järelkontrolli ja arvestust.

Soovitatav on individuaalselt valitud toitumine, seda on kõige parem kasutada toitumisspetsialisti abi. Naine eeldab tingimata aktiivseid jalutuskäike värskes õhus, mõõdukas harjutuste ja kehaliste harjutustega - füsioteraapiat.

Vere suhkrusisaldust vähendavad ravimid ei ole ette nähtud. Pärast normaalse glükoosisisalduse taastamist on uuringu kordamine igal aastal vajalik.

Õigeaegne diagnoosimine ja piisav korrektsioon takistavad võimalike tüsistuste tekkimist ja diabeedi arengut tulevikus.

Lotin Alexander, arst, meditsiinitöötaja

2 338 seisukohti, 1 seisukohti täna

Testige glükoositaluvust raseduse ajal, kui seda on ette nähtud, normi ettevalmistamine, käitumine ja indikaatorid

Naine peab lapse kandmisel võtma palju katseid. On vaja tagada, et kõik oleks loogaga ja tulevase emaga korras, vastab lapse areng normile. Üks nendest testidest on glükoositaluvuse test raseduse ajal (GTT) glükeemia määramiseks, mis tuleb võtta pärast erikoolitust. Rasedad naised peavad teadma, mida see analüüs on ja millised on selle tulemused.

Mis on raseduse ajal glükoosi tolerantsuse test

Katse täisnimi on suukaudne glükoositaluvuse test raseduse ajal (PGTT). See viiakse läbi veeni vere võtmisega. Selle eesmärk on määrata kindlaks ebasoodsate süsivesikute ainevahetust. Test näitab, kuidas naise keha suudab kontrollida veresuhkru taset. Kui näitaja ületab normi, antakse naisele naljakas diagnoos - rasedusdiabeet.

Miks sa vajad seda

See haigus võib areneda rasedatel naistel. Lapse kandmine tekitab palju muutusi: ainevahetuse rikkumine, hormonaalsed muutused kehas. Rasedus võib põhjustada neerupealiste näärmete rikkumist - organ, mis vastutab insuliini tootmise eest. Kuna rasedusdiabeet on ilma sümptomita, on haiguse tuvastamiseks vajalik katse, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused.

Kohustuslik või mitte

Mõnikord rasedad küsivad: kas see suuline eksam on vajalik, kuna see on ebavajalik ebamugavus. Testist glükoosi tolerantsuse kohta raseduse ajal võib loobuda. Siiski peab eakam ema mõista, et see ohustab tema sündimata lapsi. Arstid soovitavad tungivalt analüüsi läbi viia, et tagada rasedusdiabeedi puudumine. Naine peaks teadma, et katse ise on tema ja tema lapse tervise jaoks ohutu.

Kui kaua

Raseduse ajal manustatakse glükoosi vereanalüüs ühe korra. Katse tehakse raseduse 24 ja 28 nädala jooksul. Optimaalne periood on 24-26 nädalat, kuid seda saab veidi hiljem kulutada. Kui tulemus oli pettumuslik, siis viiakse uuring uuesti läbi 3. trimestril 32 nädala jooksul. Kui naine on juba rasedusdiabeedi ohus, peab ta seda testi võtma kaks korda:

  • naissoost konsultatsioonide registreerimisel;
  • 24-28 rasedusnädalast.

Kuidas annetada verd glükoosile raseduse ajal

Katse tehakse üks kord kogu raseduse perioodil, välja arvatud erijuhtudel. Tulevane ema peab järgima glükoositaluvuse katse eeskirju, vastasel korral on tulemus vale. Kui naine närvis eelmisel päeval, siis ta pigem rahustab ja analüüsi edasi lükkama, võimaluse korral mitu päeva. Katse on ohutu, peab suhkru kogus, mida tuleb tarbida, võrdne suure süsivesikute sisaldusega õhtusöögiga.

Ettevalmistus

Enne testi läbiviimist peab rase naine järgima teatud reegleid, et saada tõeline tulemus. Ta ei tohiks kolm päeva enne testi alustada toiduga, vastupidi, ta peaks sööma 150 g süsivesikuid päevas. Nendes peaks ta ajutiselt peatama C-vitamiini ja glükokortikoide tarbimise. 8-12 tundi enne testi sa ei saa midagi süüa, nii et test viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Vee kogus ei ole piiratud.

Kuidas see on?

Glükoosi test raseduse ajal viiakse läbi kahes etapis. Esimest korda võetakse vere tühja kõhuga. Kui kõik on korras, peab naine läbima analüüsi teise etapi. Selleks peab ta jooma glükoosilahust. See tehakse järgmiselt: 200-300 ml puhast gaseerimata vett lahjendatakse 75 g glükoosi pulbri kujul. Joog osutub väga magusaks, mõnikord rasedad naised tunnevad haigeks ja tõmbavad oksendamist. Ebamugavad aistingud peavad ületama, soovitatakse glükoosilahust mitte juua ühe keha sisse.

Pärast juua, et suurendada glükoosi kontsentratsiooni veres, on purjus, peab naine ootama tund või kaks. Sel ajal on keelatud kõndida, liikuda aktiivselt. Eeldatav ema peaks olema puhkeasendis. Soovitatav on istuda ja lugeda. Niipea kui aeg otsa saab, võtab arst veenist teise vereproovi ja analüüsib seda. Pärast seda naine ootab tulemust ja läheb tema günekoloogile.

Vastunäidustused

Mõnikord keelatakse naisele glükoositalumatustesti. See juhtub mitmel põhjusel:

  • hiljutine nakkushaigus või põletikuline haigus;
  • närvilisus, stress;
  • voodipesu;
  • tugev toksikoloogia;
  • kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal;
  • kehtestatud eeskirjade analüüsi mittetäitmine.

Glükoositalumatuse testi standardid rasedatele naistele

Esimesel vere kogumisel ei tohiks tulemus olla suurem kui 5,1 mmol / l. Kui indikaator on suurem, näitab see positiivset tulemust. Raseduse ajal glükoosile veri annetamiseks teist korda enam ei vajata. Naisele antakse suhkrule sallivuse rikkumine, st diagnoositud rasedusdiabeediga. Kui test näitab vähem kui see märk, siis võetakse pärast suhkru koormust teist vereproovi. Sellisel juhul on normiks indikaator, mis on võrdne või väiksem kui 10.0 mmol / g.

Glükoositaluvuse testi hind raseduse ajal

Glükoositaluvuskatse raseduse ajal tehakse tasuta naistepäeva kliinikus, kus on täheldatud rasedat. Kui oodataval emal ei ole võimalust juurdlust läbi viia või mingil põhjusel ta ei soovi seal töötada, võib ta pöörduda tasustatud meditsiinilise laboratooriumiga. Katse maksumus on erinev, näiteks Moskvas või Peterburis, hind on 350 rubla kuni 14 tuhande.

Video

Arvamused

Vastu võetud glükoositaluvuse test. Esimesel rasedusel ei mäleta seda. Seekord võtsid nad kõigepealt vere verest veeni ja palusid seejärel jooma väga magusa veega. Mulle ei meeldi kompvekid, aga siin pidin ma jooma terve klaasi magusat vett. Hea, et ma läbisin testi ja kõik oli lapsega korras, diabetes mellitus puudub. See on kõige tähtsam asi.

See on minu kolmas rasedus. Esimesed lahendati normaalselt, kuid vanemad olid juba 10- ja 15-aastased. Olen väga mures, et anda igale testile hormoonid või glükoos. Nad ütlesid, et on võimatu närvis, kui muutusin ja läksin koju. Teine kord tuli nädala pärast. Seekord ma närve sain. Selgus, et ta oli asjatu.

Ma olin oma günekoloogi vastuvõtul. Andis suuna glükoosi tolerantsuse analüüsimiseks raseduse ajal. Ühel päeval võtsid nad veeni kaks vereproovi. Enne teist öeldi glükoosipulbri lahjendamiseks vees ja joomiseks. Kõik rasedad lopsid, aga mul on hea. Siin ma kardan süstidest lapsepõlvest. Ma pidin kannatama.

See oli mu teine ​​rasedus. Väga raske võrreldes esimesega. Mu abikaasa läks mulle üle glükoositaluvuse analüüsi. Kas makstud Selle aja hinnaks oli umbes 500 rubla. Ma olen rahulik glükoosilahusele, kuigi tokseemia rünnakud olid enne sündi piinatud. Kuid kõik on hästi, kolme kuu jooksul sünnitasin terve tütre.

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal

Imetava 9 kuu jooksul peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ta isegi ei mõista, miks neid vaja on ja miks neid peetakse. Lisaks sellele on viimastel aastatel traditsioonilisele diagnostilisele kompleksile pidevalt lisatud kõik uued analüüsid.

Täna arutame GTT-i - tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi kohta raseduse ajal glükoosile: see test on kohustuslik ja mis üldiselt on.

Miks glükoositaluvuse test raseduse ajal

Selline sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja tähtis ning tänapäeval on paljudes sünnituskliinikutes vaja iga rasedaga naasma (mõnel juhul ainult ütlusi).

GTT (seda nimetatakse ka O'Salivani testiks või "suhkru koormaks"), mis võimaldab teil määrata, kuidas raseduse ajal kehas imendub glükoos ja kas selles protsessis esineb mingeid rikkumisi.

See teave on eriti väärtuslik, kuna sellel perioodil on metaboolsete reaktsioonide muutuste tõttu kõigil rasedatel naistel oht diabeedi tekkeks. Sellist tüüpi diabeedi nimetatakse rasedustunnuseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid toetava ravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline edaspidiseks manustama teise tüübi diabeedi.

Lisaks sellele kaasneb rasedusdiabeediga harva eredaid erisuguseid märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt ilma testita identifitseerida. Tegelikult võimaldab GTT tuvastada diabeedi, mis esineb varjatud kujul.

Kui kaua teostate raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

GTT kõige optimaalne periood on 24-26 nädalat. Üldiselt tehakse katse kõigile rasedatele naistele 24-28 nädalat.

Ütluste kohaselt viiakse see eksam läbi varem, kui rasedate emad on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

  • rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
  • analüüsi tulemused näitasid, et suhkur rase naise uriinis;
  • naisel diagnoositi rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal;
  • sündimata lapse vahetute sugulaste seas on diabeet;
  • suur vilja kandma;
  • minevikus suur lapse sünd;
  • registreerimine näitas, et glükoosi tase veres ületab 5,1 mmol / l.

Ühelgi eespool nimetatud juhtudel viiakse glükoositaluvuse analüüs läbi 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimisel pole mingit mõtet, sest rasedate naiste insuliiniresistentsus hakkab suurenema ainult teisel trimestril). Seejärel korratakse 24-28 nädalat. Vajadusel võib GTT viia läbi ka kolmandas trimestris, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, kuna glükoosikogus on lootele ohtlik.

Kuidas glükoositaluvuse testi viiakse läbi raseduse ajal: ettevalmistamine

GTT viiakse läbi tühja kõhu venoosse veri. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rase naine diagnoositakse rasedusdiabeediga. Kui glükoosiindeks on allpool normaalset ülempiiri, viiakse läbi suukaudne glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selle jaoks lahustatakse 75 g kuiv glükoos 250-300 ml soojas vees) - ja üks tund pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Tavaliste tulemuste saamisel võib analüüsi teostada ka kolmandaks ja neljandaks - pärast 2 või enamat tundi alates glükoosilahuse saamise hetkest. Seega on ühe tunni, kahe tunni ja kolme tunni O'Salivani test.

Enne glükoosi tolerantsuse testi läbiviimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi 10-14 tundi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimite (sh vitamiinipõhine ravi) kasutamine võib moonutada testi tulemusi, mistõttu on vajalik ka ravimite võtmise peatamine. Analüüsi eelõhtul on keelatud võtta alkoholi ja suitsetada.

Toit võib mõjutada ka testi tulemusi: vähemalt kolm päeva enne testi peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine kehas, mõned sisesekretsioonisüsteemi häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeid tulemusi.

Laboratoorsed töötajad peaksid rasedatele hoiatama, et ta peab enne katse läbimist olema füüsiliselt rahulik. Samuti on oluline tingimus, et naine jookse kogu glükoosilahus mitte rohkem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, suhkruvaba jook ja naine võib teda oksendada. Sel põhjusel ei tohi raskekujulise varajase toksikoloogiaga patsientidel raseduse ajal glükoositalumatust testida. Selles uuringus on ka teisi vastunäidustusi:

  • maksa häired (eriti - pankreatiit ägedal kujul);
  • dumpingu sündroom;
  • Crohni tõbi;
  • peptilised haavandid;
  • "Terav kõht";
  • rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni see hakkab liikuma);
  • nakkuslike ja põletikuliste protsesside voog rase naise kehas;
  • hilja rasedus (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, dekodeerimine

Hoolimata tõsiasjast, et lootega kaasas oleva naise veresuhkru tase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on määra kindlaks määratud, et see näitaja ei tohiks olla suurem kui:

  • 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
  • 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
  • 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
  • 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi võtmist.

GTT tulemused, mis on normaalsed või võrduvad vähemalt kahe testiga, on piiratud glükoositaluvusega raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemise tõttu. Kui venoosse plasma plasmakontsentratsioon (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi suhkurtõve tekkimist ja peroraalset testi (koos maguslahuse sissevõtmisega) enam ei teostata.

Kui on olemas põhjust kahtlustada suhkurtõve tekkimist rasedatele emale, tehakse katse tõenäoliselt korduvalt (umbes kaks nädalat pärast esimest korda), et vältida valeandmeid. Diagnoosi kinnitades tuleb glükoosi tolerantsuskatse lõpetada isegi pärast manustamist, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib põhjustada lapsele või beebile mingit kahju. Selline rahutus on täiesti alusetu, kui selle analüüsi jaoks pole mingeid vastunäidiseid. Isegi kui naine põeb diabeedi ja ta ei tea seda, katse ajal tarbitud glükoosi osa ei kahjusta teda. Kuid selle uuringu andmisest keeldumine toob endaga kaasa teatud ohu: metaboolsete reaktsioonide ebatäpsused ei tuvasta ebasoovitavalt raseduse kulgu, ema ja beebi tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: raseduse ajal on glükoositaluvuskatse alati erakordselt head eesmärke. Ja isegi kui see osutub positiivseks, see tähendab, et kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis vastab arsti soovitustele vastav tervisliku lapse ohutu kandmine ja sünnitamine!

Glükoosi tolerantsus raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

Raseduse algusest alates toimub naiste kehas märkimisväärseid muutusi ainevahetusprotsessides, sealhulgas süsivesikuid. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse vere suhkrusisalduse ja suukaudse glükoositaluvuse testi raseduse ajal määramist. Meestega võrreldes on diabeet naiste seas palju sagedasem ja on selge seos rasedusperioodi ja sünnitusega - Gestational diabetes mellitus (GDM).

Halvendava süsivesikute ainevahetuse tuvastamise meetodid

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene riiklik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedane diabeet on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mis avastatakse esimest korda, kuid ei vasta hiljuti diagnoositud (manifesti) haiguse jaoks kehtestatud kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

  • paastuv suhkrusisaldus on suurem kui 7,0 mmol / l (edaspidi nimetatud üksuse nimed) või võrdne selle väärtusega;
  • Kordusanalüüsil kinnitatud glükeemia, mis on päeva jooksul ja sõltumata toidust, on võrdne või suurem kui indikaator 11.1.

Täpsemalt, kui naisel on venoosse plasmaga tühja kõhu tase vähem kui 5,1 ja glükoositaluvuse suukaudsel manustamisel 1 tunni jooksul pärast koorma alla 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid rohkem kui 7,5 - Need on tavalised võimalused rasedatele naistele. Samal ajal näitavad need tulemused rasedate naiste puhul ka süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Kui kaua raseduse ajal kontrollib glükoositaluvust?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub järgmistel etappidel:

  1. I faasi uuring on vajalik. Ta määratakse naiste poolt kuni 24 nädala jooksul iga profiili arsti esimese visiidi korral.
  2. II staadiumis viiakse suukaudne glükoositaluvuse uuring 75 g glükoosiga 24-28 nädalat gestatsiooni (optimaalselt, 24-26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kui on kõrge risk - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriinitestides - 12 nädalat.

I etapp on viia läbi laboratoorne uuring tühja kõhuga glükoosi kohta pärast 8-tunnilist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja sõltumata toidust. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, siis on see näide, et uuringut korratakse tühja kõhuga.

Kui testi tulemused vastavad hiljuti diagnoositud diabeedi kriteeriumidele, läheb naine otsekohe endokrinoloogi edasiseks vaatamiseks ja sobivaks raviks. Kui glükoosi sisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l, diagnoositakse GSD.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositalumatust

Näidustused

Glükoositaluvuse katse tehakse kõigile naistele järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse alguses uuringu esimese etapi tulemuste puudulikkuse puudumine.
  2. Vähemalt ühe HSD kõrge riski nähtude esinemine, lootele süsivesikute ainevahetushäirete ultraheliuuringud või teatud loote ultraheli mõõtmed. Sellisel juhul võib katse sisaldada 32. nädalat.

Kõrge riski tunnused on järgmised:

  • rasvumise kõrge tase: kehamassi indeks on 30 kg / m 2 ja kõrgem;
  • diabeedi esinemine järgmises (esimese põlvkonna) sugulastel;
  • rasedusdiabeedi esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse häired; sel juhul tehakse katseid arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoosi tolerantsus on raseduse ajal ohtlik?

Käesolev uuring ei avalda mingit ohtu naisele ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud perioodi võib olla lootele ohtlik.

Katset ei tehta järgmistel juhtudel:

  • rasedate naiste varajane mürgisus;
  • voodipesu järgimine;
  • käitava mao haiguste esinemine;
  • kroonilise kirstistopankreatiidi esinemine ägedas faasis;
  • ägeda nakkusliku või ägeda põletikulise haiguse esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositalumatuse katse tingimused hõlmavad järgmist:

  1. Normaalne toitumine eelnevate 3 (vähemalt) päevade jooksul, kus päevas süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
  2. Kohustuslik süsivesikute sisaldus 30-50 g juures viimases söögikorras.
  3. Paastumine (kuid mitte piiratud vee tarbimine) 8-14 öösel enne katset.
  4. Suhkrut sisaldavate ravimite (ravimite, vitamiinide ja rauapreparaatide, köhavastaste ainete jms) väljajätmine (võimaluse korral), beetablokaatorid, beeta-adrenomimeetikumid ja glükokortikosteroidid; neid tuleks võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest enne nende testimise vajalikkust (testi tulemuste piisav tõlgendamine).
  5. Hoiatage arstiga progesterooni võtmise taustast.
  6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumine kuni katse lõpuni.

Etapid

  1. Esimese veeniproovi võtmine veenist ja analüüsi läbiviimine. Juhul, kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või rinnaga diabeedi esinemist, lõpetatakse uuring.
  2. Enne esimese etapi tavapäraste tulemustega tehke suhkru koormus. See koosneb patsiendist, kes manustatakse 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 0,25 l soojas (37-40 ° C) vees 5 minutit.
  3. Järgmine proovide võtmine ja analüüsi järjestikuste proovide kohta 60 minuti pärast ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD esinemist, tühistatakse kolmas verevarustus.

Glükoositalumatuse testi tulemuste tõlgendamine raseduse ajal

Seega, kui veresuhkru sisaldus veres on alla 5,1, on see norm ja üle 7,0 on manifest diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosikoormust - 10,0 või 120 minutit - 8,5 - see on GSD.

Tab. 1 GSD diagnoosimiseks vereplasma glükoosisisaldus

Tab. 2 Venoosse plasma glükoosi läviväärtused diabeedi diagnoosimiseks raseduse ajal

Diabeedi diagnoosimise ja ravimise õige lähenemine (vajaduse korral) vähendab tunduvalt raseduse ja sünnituse ajal esinevate komplikatsioonide riske ja diabeedi tekkimise ohtu kaugetel naistel.

Testige glükoositaluvust raseduse ajal

Raseduse ajal peavad kõik naised läbima teatud uuringud ja läbima vajalikud testid. Teise - raseduse kolmanda trimestri alguses - üks kohustuslikest testidest on raseduse ajal glükoosi tolerantsuse test. See test näitab, kuidas rase naise keha lagundab vere glükoosisisaldust (suhkrut).

Rasedusaegse glükoositaluvuse katse viiakse läbi latentse (peidetud) diabeedi tuvastamiseks. Halvenenud glükoositaluvuse tuvastamine on varajane riskitegur insuliinsõltuva suhkruhaiguse tekkeks.

Testige glükoositaluvust raseduse ajal: näidustused ja vastunäidustused

Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi kirjas 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 varajaseks avastamiseks gestatsioonidiabeedi vahel 24 ja 28 rasedusnädalal (optimaalne aeg 24-26 nädalat) kõigile rasedatele läbis suulise testi glükoositaluvust. Erandjuhtudel võib glükoositaluvuse testi teha kuni 32-nädalase rasedusega.

Glükoositalumatustesti vastunäidustused on järgmised:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • manifest diabeet (äsja diagnoositud diabeet raseduse ajal);
  • seedetrakti haigused, millega kaasneb glükoositaluvuse nõrgenemine (düstündroom või resekteeritud kõhu sündroom, kroonilise pankreatiidi ägenemine jne).

Ajutised testi vastunäidustused on järgmised:

  • rasedate varajane mürgisus (oksendamine, iiveldus);
  • vajadus järgida ranget voodit (katse ei toimu kuni mootori režiimi laiendamiseni);
  • äge põletikuline või nakkushaigus.

Kuidas testida raseduse ajal glükoositaluvust

Glükoositaluvuse test on koormuskatse glükoosiga (75 g), mis on ohutu diagnostiline test raseduse ajal süsivesikute metabolismi rikkumise avastamiseks.

Selle uuringu ettevalmistamine on rangem ja põhjalikum kui lihtsalt glükoositaseme määramine veres.

Katse viiakse läbi normaalse toitumise taustal (vähemalt 150 g süsivesikuid päevas) vähemalt 3 päeva jooksul enne uuringut. Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast 8-14-tunnise ööl tühja kõhuga. Viimane toit peab sisaldama 30-50 g süsivesikuid. Mõjutavate ravimite veresuhkru sisaldus (multivitamiinide preparaadid ja raud süsivesikuid sisaldava, glükokortikoidid β-blokaatorid (rõhk narkootikumid) agonistid (nt ginipral), võimaluse korral tuleks võtta pärast testi lõpp.

Glükoositaluvuse katse ajal raseduse ajal võetakse glükoosist veeni kolm korda:

  1. Mõõdetakse algtaseme (taust) tühja kõhuga veresuhkrut. Pärast esimese venoosse vereproovi võtmist mõõdetakse glükoositase kohe. Kui glükoosi tase on 5,1 mmol / l või kõrgem, diagnoositakse rasedusdiabeet. Kui indikaator on 7,0 mmol / l või kõrgem, tehakse esialgne diagnoos. Manifesti (esmakordselt avastatud) diabeet raseduse ajal. Mõlemal juhul ei teostata katset edaspidiseks. Kui tulemus jääb tavapärasesse vahemikku, jätkub test.
  2. Jätkates testimine peaks rase 5 minutit juua glükoosilahust, kuhu kuuluvad 75 g kuiva (veevaba või anhüdriit) glükoosi lahustati 250-300 ml sooja (37-40 ° C) joogiks gaseeritud (või destilleeritud) vees. Glükoosilahuse võtmise algust peetakse katse alguseks.
  3. Venoosset plasmataset glükoosisisalduse määramiseks võetakse vereproovid 1 ja 2 tundi pärast glükooskoormust. Kui tulemused saadakse, mis näitab rasedusdiabeedi pärast teise vere kogumist, katse lõpetatakse ja kolmandat vere kogumist ei teostata.

Kokku võtab rase naine glükoositaluvuse testimiseks umbes 3-4 tundi. Katse käigus on aktiivsed tegevused keelatud (te ei saa jalutada, seista). Rasedane peaks veetma puhkepäeva jooksul tundide arvu, istuma mugavalt raamatut lugema ja mitte kogema emotsionaalset stressi. Toit on vastunäidustatud, kuid joogivesi ei ole keelatud.

Vere glükoosisisaldus raseduse ajal

Katsetulemuste tõlgendamist teostavad sünnitusabi-günekoloogid, üldarstid, üldarstid. Endokrinoloogi erikonsultatsioon ei ole vajalik, et tõendada raseduse ajal süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Norm rasedatele:

  • Venoosne plasma veresuhkru tase on alla 5,1 mmol / l.
  • pärast 1 tunni jooksul glükoositaluvuse testi vähem kui 10,0 mmol / l.
  • pärast 2 tundi enam kui 7,8 mmol / l või alla selle ja alla 8,5 mmol / l.

Rasedate diabeediga rasedate inimeste ravi ja ravi

Dieetravi on näidatud süsivesikute täielikul väljajätmisel ja rasva piiramisel; igapäevase toidukoguse ühtlane jaotumine 4-6 vastuvõttu jaoks. Toiduvalkude suure sisaldusega süsivesikud ei tohiks olla rohkem kui 38-45% toidu päevastest kalorikidest, 20-25% (1,3 g / kg), valkude - kuni 30%. Naistele, kellel on normaalne kehamassiindeks (KMI) (18-24,99 kg / m² M), on soovitatav, et toidu päevane kaloriteväärtus oleks 30 kcal / kg; liigne (kehakaal ületab ideaalse 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / sq m) - 25 kcal / kg; ülekaalulisusega (kehakaal ületab ideaalu rohkem kui 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Kerge aeroobse harjutusena käia vähemalt 150 minutit nädalas, ujumine basseinis. On vaja vältida harjutusi, mis võivad põhjustada vererõhu (BP) ja emaka hüpertoksilisuse suurenemist.

Naistel, kellel on rasedusdiabeet, on tulevase raseduse ja II tüübi diabeedi korral suur oht nende arenguks. Seetõttu peavad endokrinoloog ja sünnitusabi-günekoloog neid naisi pidevalt kontrollima.

Veel Artikleid Diabeedi

Märkimisväärne glükoosi kogus inimese veres ei tähenda alati, et patsiendil on diabeet. Vahepeal, kui te ei võta vajalikke meetmeid, et jälgida suhkru taset kehas, võib haigus aja jooksul areneda.

Üks olulisemaid tingimusi inimeste tervisele on veresuhkru tase normaalsetes piirides. Toit - ainus glükoosi tarnija kehas. Veri kannab teda läbi kõigi süsteemide.

Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudumisest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja see väljendub hüperglükeemias.