loader

Glükoosi tolerantsi test: kirjeldus, eesmärk ja dekrüpteerimine

Süsivesikute peidetud metaboolsete häirete kindlakstegemiseks viiakse läbi glükoositaluvuse test. Selline test on vajalik 45-aastastel ja raseduse ajal. See uuring aitab määrata glükoosi taset veres ja diabeedi avastamist varases staadiumis.

Katse kirjeldus ja tähendus

Glükoositaluvuse katse karakteristikud

Tavaliseks toimimiseks vajab inimkeha energiat, mida toodab glükoos. Pankrease rakud sünteesivad insuliini, hormooni, mille kaudu siseneb rakku glükoos, mida keha kasutab energias. Kui insuliini tootmine väheneb, põhjustab see diabeedi.

Glükoositaluvuse katse on laboriuuringute meetod, mis võimaldab teil teada saada, kuidas glükoos jaguneb kehas. Katse eesmärk on tuvastada diabeet. Selle haigusseisundi diagnoosimise meetodiga on võimalik määrata, kuidas 3 tunni jooksul suureneb veres glükoos.

Kui pärast uuringut suureneb glükoosi kontsentratsioon ja see ei jõua tagasi normaalsele tasemele, siis näitab see diabeedi esinemist.

Kui glükoosi kontsentratsioon kõikub normaalse ja diabeetilise vahemiku vahel, siis seda tavaliselt kirjeldatakse nõrgendatud glükoositaluvuse kohta. Diabeet diabeedi antud juhul ei ole tehtud, kuid igal aastal umbes 5% inimestest, kellel on taluvuse langus, tekib diabeet.

Katse määramine

Uuring on näidustatud, kui diabeedi sümptomid esinevad, kuid uriinianalüüsis glükoosi ei esine. Katse tehakse, kui diabeedi märke ei ole, kuid suhkrut määravad uriiniga.

Seda testi tehakse järgmistel juhtudel:

  • Pärilik haiguslangus
  • Türotoksikoos
  • Maksahaigus
  • Visuaalne kahjustus, kui põhjus ei ole kindlaks tehtud
  • Hüpertensioon
  • Rasvumine
  • Kardiovaskulaarsed haigused

Raseduse ajal tuleb kolesterooli teisel trimestril 24... 28 nädala jooksul läbi viia tolerantsuskatse.

Riskirühm hõlmab rasedaid naisi, kellel on suur loode, endokriinsed haigused, rasvumine ja glükoosuria.

Kui rasedusdiabeet diagnoositi viimase raseduse ajal, siis määratakse ka glükoositesti.

Uurimisprotseduur

Glükoositaluvuse veretesti

Glükoositaluvuse testi ajal peavad olema täidetud teatavad tingimused. Glükoosi test viiakse läbi tühja kõhuga. Enne katset ei tohi suitsetada ega kohvi juua. 8 tundi enne testi alustamist peaks olema viimane söögikord. Patsient peaks tarbima 3 päeva jooksul 125 g süsivesikuid toiduga.

Tuleb meeles pidada, et esile kutsuda veresuhkru taseme tõusu saab teatud ravimid (dekstroosi, glükagoon, fenütoiin, Li, triamptereen jt.). Seetõttu peate enne vere annetamist hoiatama arsti uimastite kasutamise kohta. Testi tulemusi võib mõjutada ka tugev stress, liigne harjutus.

Katse viiakse läbi järgmiselt: patsiendilt võetud veri võetakse veenist 1 tund peale 50 g glükoosi tarbimist. See lahjendatakse klaasi veega. Seejärel tehakse kahe tunni test. Patsient võtab suu kaudu 75 g glükoosi. Seejärel võtke 2 tunni pärast analüüsimiseks uuesti verd.

Kui ühe tunni test on kõrvalekaldeid, siis on kontrolliks vereanalüüs pärast 3-tunnilist perioodi 100 g glükoosiga.

Seejärel analüüsitakse kogu protseduuri käigus hüperglükeemilisi ja hüpoglükeemilisi näitajaid laboris. Esimene määrab glükoosi suhe poole tunni ja tunni jooksul. Määrake glükoosi suurima kontsentratsiooni aeg. Hüpoglükeemiline indikaator näitab glükoosi suhet pärast kahe tunni manustamist koos tulemustega pärast tühjaks jäänud verd.

Dekrüpteerimine

Dekodeerimine: norm ja kõrvalekalded

Järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:

  • Alla 140 mg / dl pärast kahe tunni katset ja mitte rohkem kui 200 mg / dl pärast ühe tunni testi.
  • Kui nõrgenenud tolerantsuse pärast vereanalüüsi tühja kõhuga glükoos tase peab olema mitte rohkem kui 126 mg / dl kaks tundi pärast testi indikaator peaks olema vahemikus 140-199 mg / dl.
  • Kas norm, kui pärast kasutamist magustatud vesi komponendi veresuhkru hakkab kasvama ja siis vähenenud üle 60 minuti ja veel üks tund ja jõuab esialgse näitaja.

Mõõtühikud erinevates laborites võivad varieeruda, kaasa arvatud indikaator, nii et arst ütleb teile testitulemuste kohta.

Hüperglükeemiline indikaator peaks olema mitte rohkem kui 1,7. See on norm. Hüpoglükeemilise koefitsiendi normi ei loeta rohkem kui 1,3. Kõik, mis on selle indikaatori kohal, on kõrvalekalle. Kui glükoosi kontsentratsioon ületab normi, siis see näitab prediabeeti, diabeedi, rasedusdiabeedi arengut. Harvadel juhtudel ei saa diagnoosi teha, kui ühe proovis sisalduv glükoosi tase on kõrgem. Seejärel tehakse katse aasta jooksul.

Diabeet ja rasedusdiabeet diagnoositakse pärast kahte katset, kus mõlemad määrad olid suured.

Pärast esimest tulemust, mis on saadud kõrge veresuhkru tasemega, ei tehta mingit diagnoosi, kuna rase naine ei saanud testideks korralikult ette valmistuda.

Lisateavet diabeedi kohta leiate videost.

Diabeedi kindlakstegemisel rase naine kehtestas range meditsiinilise järelevalve. Samuti on valepositiivseid tulemusi. Kui patsiendil ei ole külmetus, võib glükoosi tase veidi tõusta. Seetõttu on vajalik võtta glükoositalumatu test, mis on täiesti tervislik.

Kui pärast tulemuste ilmnemist diabeet, tuleb haigust ravida. Seda teeb endokrinoloog. Enamikul juhtudel sureb diabeet pärast lapse sündi. Suhkurtõve raseduse ajal peaksite järgima toitu: piirata suhkru, maiustuste ja jahu sisaldavate toodete tarbimist, samuti kerget harjutust.

Kuidas testida glükoositaluvust

Keha diagnoosimine glükoositaluvuse jaoks on spetsiaalne laborimeetod diabetes mellitus (DM) ja selle varasema seisundi määramiseks. On olemas kaks tüüpi:

  • intravenoosne glükoositesti;
  • suukaudne glükoositaluvuse uuring.

Analüüs näitab, kuidas inimkeha lahustab veres glükoosi. Allpool kirjeldatakse glükoositaluvuse katse nüansse, meetodeid ja teostatavust. Sa õpid, milline on selle uuringu norm ja selle lõksud.

Mis on glükoosi tolerantsi test vajalik?

Glükoos on monosahhariid, mida keha kasutab elutähtsa energia säilitamiseks. Kui inimesel on diabeet, mida ei ole kunagi ravitud, on veres palju ainet. Katse on vajalik haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks ja ravi alustamiseks varases staadiumis. Allpool on kirjeldatud tolerantsusuuringuid.

Kui analüüs näitab kõrget taset, on isikul 2. tüüpi diabeet. Rasedatel naistel ei tohiks hirmutada, sest suhkru kontsentratsioon veres tõuseb "huvitavas positsioonis".

Glükoositaluvuse testimine on lihtne protseduur, mida tuleks regulaarselt läbi viia ennetava meetmena.

Miks võtta ja kellele on määratud test

Uuringu väärtust on raske üle hinnata. Analüüs näitab diabeedi diagnoosimiseks vajalike teiste manipulatsioonide teostatavust. Erilist tähelepanu pööratakse rasedatele naistele ja diabeedihaigetele. Tehke ohutuse ja tervise test.

Katse ettevalmistamine

Analüüsile eelneb põhjalik ettevalmistus. Enne esimest uuringut glükoositaluvuse kohta arstid soovitavad teil järgida toitu: eemaldada dieeti sisaldavate rasvade, vürtsikute toiduainete ja kõrge süsivesikute sisaldusega toidud. Sööge 4-5 korda päevas (hommikusöögi, lõuna, õhtusöögi ja 1-2 suupisteid) ilma ülekuumata ja tühja kõhuga - keha küllastumine normaalse eluga kasulike ainetega peab olema täielik.

Kuidas testida glükoositaluvust? Ainult tühja kõhuga: 8 tunni jooksul välistada toidu kasutamist. Kuid te ei tohiks seda üle pingutada: tühjaks lubamine ei tohi ületada 14 tundi.

Päeval enne glükoosi tolerantsuskatset loobuma täielikult alkoholist ja sigaretidest.

Enne uuringu ettevalmistamise alustamist konsulteerige arstiga ravimi võtmise üle. Vere suhkrut mõjutavate tabletite kasutamisel on valim ebatäpsed. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad:

  • kofeiin;
  • adrenaliin;
  • glükokortikoidsed ained;
  • diureetiline tiasiidide seeria jne

Kuidas testida glükoosi tolerantsust

Kuidas proovida glükoositaluvust - selgitage arsti, kes teostab protseduuri. Me räägime lühidalt katse omadustest. Esiteks kaaluge suulise meetodi eripära.

Analüüsi jaoks võetakse vereproov. Patsient joob vett, mis sisaldab teatud koguses glükoosi (75 grammi). Seejärel võtab arst vereanalüüsi iga poole tunni järel. Protseduur kestab umbes 3 tundi.

Teist meetodit kasutatakse üsna harva. Seda nimetatakse "intravenoosseks veresuhkruks." Selle funktsioon on keelustada diabeedi diagnoosimine. Selle meetodiga vereanalüüs tehakse järgmiselt: aine süstitakse patsiendi veeni kolm minutit pärast insuliini taseme määramist.

Pärast süstimist arvestab arst esimese ja kolmanda minuti jooksul pärast süstimist. Mõõtmisaeg sõltub arsti vaatepunktist ja protseduuri meetodist.

Tunde katse ajal

Glükoositaluvuse testi läbiviimisel ei ole ebamugavustunne välistatud. Ära muretse: see on norm. Teadustöö iseloom:

  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • kerge iiveldus;
  • minestamine või teadvuse kaotamine.

Nagu näitab praktika, põhjustab glükoositaluvuse katse kõrvaltoimeid üsna harva. Enne testi sooritamist vaigistage ja sooritage automaatne väljaõpe. Närvisüsteem on stabiliseerunud ja protseduur läheb ilma tüsistusteta.

Milline on glükoositalumatuse katse määr

Enne uuringut vaadake analüüside standardid läbi, et mõista ligikaudseid tulemusi. Mõõtühik - milligrammid (mg) või detsiliiterid (dl).

Norm on 75 gr. ained:

  • 60-100 mg - esialgne tulemus;
  • 200 mg pärast 1 tund;
  • kuni 140 mg paari tunni jooksul.

Pidage meeles, et vere suhkrusisalduse määramise üksused sõltuvad laborist. Selle teabe saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Test ei näita mõnikord julgustavaid tulemusi. Ärge heidutage, kui näitajad ei vasta normile. Peate välja selgitama põhjuse ja probleemi lahendama.

Kui veresuhkur ületab 200 mg (dm), on patsiendil diabeet.

Diagnoosi teeb ainult arst: kõrgete suhkrusisalduste määr on võimalik teiste haiguste korral (Cushingi sündroom jne).

Analüüsi tähtsust on raske üle hinnata. Inimeste heaolu sõltub glükoositasemest, seda indikaatorit tuleks hoida kontrolli all. Kui soovite nautida elu ja olla pidevalt aktiivne, ärge ignoreerige veres suhkrut.

Glükoosi test: kuidas viia veretesti glükoositaluvuse saavutamiseks?

Diabeedi diagnoosimise laboratoorsete meetodite hulgas on oluline roll glükoositaluvuse testis (GTT), seda nimetatakse suhkrukõveraks erinevalt. See uuring põhineb isolatsiooniseadme reaktsioonil suurte glükoosikoguste tarbimisel. Meetod ei ole uus, kuid väga tõhus.

Kõige mugavam ja ühine glükoosiresistentsuse test on üks süsivesikute koormus. Esimene vereproov võetakse tühja kõhuga, seejärel peab patsient tarbima 75 g glükoosi, mis on eelnevalt lahustatud sooja veega. Kui inimesel on ülekaalulisus, peab ta jooma kuni 100 g lahust.

2 tunni jooksul pärast glükoosi alla võtmist võetakse uuesti vereproov ja võrreldakse seda esialgse parameetriga. Tavaliselt, kui esimene tulemus ei ületa 5,5 mmol / l. Mõnes allikas näitab veresuhkru kontsentratsiooni - 6,1 mmol / l.

Kui teine ​​analüüs näitab suhkru taset 7,8 mmol / l kohta, annab see väärtus glükoositalumatuse häire registreerimiseks. Kui arvud ületavad 11,0 mmol / l, teeb arst diabeedi esialgse diagnoosi.

Kuid süsivesikute häirete kinnitamiseks suhkru ühe mõõtmisega ei piisa. Seetõttu on kõige usaldusväärsem diagnoosimismeetodiks vere glükoosinäitajate mõõtmine vähemalt 5 korda kolme tunni jooksul.

Standardid ja kõrvalekallete test

Glükoositalumatu testi standardi ülempiir on 6,7 mmol / l, madalamal on suhkru esialgne väärtus, uuringu normi selge alumine piir puudub.

Koormustesti vähenemisega räägime mitmesugustest patoloogilistest seisunditest, nendega kaasneb süsivesikute ainevahetuse, glükoosiresistentsuse rikkumine. Teise tüübi latentse diabeedi diagnoosimisel täheldatakse sümptomeid ainult kõrvaltoimete (stress, mürgistus, traumad, mürgitus) ilmnemisel.

Kui tekib metaboolne sündroom, kaasneb see ohtlike terviseprobleemidega, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Sellisteks haigusteks on müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon, koronaarpuudulikkus.

Muud rikkumised on järgmised:

  • liigne kilpnääre, hüpofüüsi;
  • regulatiivse tegevuse kõikvõimalikud häired;
  • kesknärvisüsteemi kannatused;
  • rasedusdiabeet;
  • pankrease põletikulised protsessid (äge, krooniline).

Suu kaudu manustatav glükoositaluvuse test ei ole rutiinne uuring, kuid kõik peaksid teadma oma suhkru kõverat, et leida kohutavaid komplikatsioone.

Analüüs tuleb läbi viia diagnoositud diabeediga.

Kes peaks olema erilise kontrolli all

Glükoositaluvuse testi läbiviimine on peamiselt näidustatud patsientidele, kellel on II tüüpi suhkurtõve oht. Vähem tähtsaks on patoloogiliste seisundite, mis on alalise või perioodilise iseloomuga, analüüs, mille tagajärjel on vähenenud süsivesikute ainevahetus ja diabeedi areng.

Tähelepanu on inimestel, kellel on vere-sugulastel juba diabeet, kellel on ülekaalulisus, hüpertensioon ja lipiidide ainevahetus. Endokrinoloog annab glükoosi analüüsi aterosklerootiliste vaskulaarhaiguste, podagraalse artriidi, hüperurikeemia ja pika kurso patoloogia kohta neerude, veresoonte, südame ja maksa.

Riskirühmas esineb ka episoodilist glükeemia, uriini suhkru jälgi, sünnitusjärgse ajalooga põevad patsiendid, 45-aastased, kroonilised infektsioonid, tundmatu etioloogiaga neuropaatia.

Vaadeldavatel juhtudel tuleks läbi viia tolerantsuskatse, isegi kui glükoosi tühja kõhuga näitajad jäävad tavapärasesse vahemikku.

Mis võib tulemusi mõjutada

Kui isik, kes kahtlustas glükoosiresistentsuse rikkumist, ei suuda insuliin suhkru ülejääki neutraliseerida, peab ta teadma, et testi tulemused võivad mõjutada mitmesuguseid tegureid. Glükoositaluvusega seotud probleeme diagnoositakse diabeediga inimestel mõnikord.

Sallivuse vähenemise põhjus on harjumus sageli sööma maiustusi ja saiakesi, magusaid gaseeritud jooke. Vaatamata isolaatorseadme aktiivsele tööle suureneb glükoosi tase veres, resistentsus sellele väheneb. Intensiivne füüsiline koormus, alkoholi joomine, suitsetamine tugevate sigarettidega, psühheemootilised koormused uuringu eelõhtul võivad samuti vähendada glükoosiresistentsust.

Arengu käigus on rasedatel arenenud hüpoglükeemia vastu kaitsemehhanism, kuid arstid usuvad, et see on rohkem kahju kui kasu.

Glükoosiresistentsust seostatakse ka ülekaaluga, paljud diabeetikutel on rasvunud. Kui inimene mõtleb oma tervise pärast ja läheb madala süsivesinike sisaldusega dieedile:

  1. ta saab ilusa kehaga;
  2. heaolu parandamine;
  3. vähendab diabeedi tekkimise tõenäosust.

Seedeelundite organite haigused, näiteks nõrgenenud imendumine, liikuvus, mõjutavad tolerantsuse testi tulemusi.

Need tegurid, kuigi need on füsioloogilised ilmingud, peaksid inimese mõtlema tema tervisele.

Tulemuste muutmine halvaks küljeks peaks patsiendil mõtlema toitumisharjumustele, õppima oma emotsioone kontrollima.

Kuidas võtta ja valmistuda

Täpse tulemuse saamiseks on oluline nõuetekohane ettevalmistus glükoosi tolerantsi testiks. Soovitatava süsivesikute koguse täitmiseks on vaja ligikaudu kolm päeva, kuid tavalise puhkeaja muutmiseks ei ole töö ja treenimine vajalik.

Enne testi peaks viimane söömine olema hiljemalt kell 8 õhtul, 12 tundi enne uuringut, on vaja piirata alkohoolseid jooke, suitsetamist, tugevat musta kohvi. Parem on mitte koormata ennast liigse füüsilise tegevuse, spordi ja muude aktiivsete terviseprotseduuride edasilükkamisega.

Protseduuri eelõhtul soovitatakse teatud ravimite sissevõtmist vahele jätta: hormoonid, diureetikumid, antipsühhootikumid, adrenaliin. Juhtub, et suhkru vereanalüüs kattub naiste iga kuu, siis on parem seda edasi lükata mitme päeva jooksul.

Kui bioloogiline materjal on möödas, võib glükoositalumatuse katse tulemused olla ebatäpsed:

  1. emotsionaalsete kogemuste ajal;
  2. nakkushaiguse tipp;
  3. pärast operatsiooni;
  4. maksatsirroosi korral;
  5. maksa parenhüümi põletikulises protsessis.

Mõningatel seedetraktihaigustel esineb valeid tulemusi, mis tekivad glükoositarbimise vastu võitlemisel.

Valeid numbreid täheldatakse veresoonte vähenenud kontsentratsiooniga kaaliumis, maksatalitluse kõrvalnähud ja endokriinsüsteemi mõned tõsised haigused.

Pool tundi enne vereproovide võtmist peab patsient istuma tema jaoks mugavas asendis, mõtlema heale, halva mõtlemise ajama.

See juhtub, et taluvuskatse korral on vajalik glükoosi sisestamine intravenoosselt. Kui ja kuidas uuringut läbi viia, peab raviarst otsustama.

Kuidas viiakse läbi glükoosi tolerantsi test

Esimesel korral, kui nad võtavad tühja kõhuga suhkru analüüsimiseks vere, on uuringu tulemus lähteandmed. Pärast seda on vajalik lahustada kuiv glükoosipulbrit (300 ml vett, mis on lahustatud 75 g glükoosiga), võtke lahus korraga. Te ei saa võtta liiga palju raha, täpselt valitud glükoosi kogus on individuaalne, sõltub annus patsiendi seisundist (kehakaal, vanus, rasedus).

Tavaliselt tarbitav magusat siirupit, mis on tarbitud tühja kõhuga, tekitab inimese iiveldust. Sellise ebameeldiva kõrvalreaktsiooni vältimiseks lisage lahusele veidi sidrunhapet või sidrunimahla pressida. Kui teil on sama probleem, osta glükoositaluvuse testi sidrunimaitseainega, tuleb seda lahjendada ka 300 grammi veega. Kliinikus saate testimisõigust osta, hind on küllaltki taskukohane.

Meditsiinitöötaja ütleb, et pärast ravimi kasutamist patsient vajab mõnda aega, et kõndima laboratooriumist kaugel, kui palju aega on vaja tagasi pöörduda ja verd annetada. See sõltub sagedusest, mille sagedus näitab analüüsi jaoks vere võtmist.

Muide, teadusuuringuid saab teha kodus. Selline glükoosiresistentsuse jäljendamise test on vere glükoosisisalduse analüüs. Patsient saab ilma glükomeetriga lahkumata:

  • määrama suhkru näitajad tühja kõhuga;
  • mõne aja pärast võtke mõned süsivesikud;
  • uuesti proovida suhkrut.

Loomulikult ei ole sellist analüüsi dekodeerimisega, suhkrukõvera tõlgendamisel ei ole koefitsiente. Esmast tulemust on vaja salvestada, võrrelda seda saadud väärtusega. Järgmisel visiidil arstil aitab see arstil näha täpset pilti patoloogia käigust, nii et dekompenseeritud diabeedi tekkimise korral võtaksid vajalikud meetmed.

Vastunäidustused glükoositaluvuse testile - ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, selle reegli rikkumise tagajärjed on saada vale tulemus. Kõigil muudel juhtudel võib diagnoosimisprotseduuri teostada ilma piiranguteta, test on raseduse ajal vajalik.

Glükoositesti koos arvustuste koormusega saab lugeda Internetis hommikul tühja kõhuga.

Suhkrukõvera arvutamise koefitsiendid

Laboratooriumis aitab glükeemiline kõver, mis on saadud pärast vereanalüüsi mõnda aega ja peegeldab keha suhkru käitumist (vähenemine või tõus), hüperglükeemilise koefitsiendi arvutamiseks.

Suhkurtõve korral arvutatakse Baudouini koefitsient, lähtudes kõrgeima suhkrusisalduse (tippväärtuse) suhteni analüüsi tulemusel tühja kõhuga esialgse tulemuse suhtes. Vere suhkrusisaldus märgitakse, kui suhe on vahemikus 13 kuni 1,5.

On veel üks koefitsient, seda nimetatakse postglycemic või Rafalese. See on suhkru taseme veresuhkru tase pärast glükoosilahuse tarbimist glükoositasemeni. Patsientidel, kellel ei ole häiritud süsivesikute ainevahetust, ei saavutata saadud tulemust 0,9 - 1,04.

Kui diabeetik soovib sõltumatult glükoositaluvust aeg-ajalt testida kaasaskantava elektrokeemilise glükomeetri abil, peaks ta arvestama, et kliinikus kasutatakse spetsiaalseid biokeemilisi hindamismeetodeid. Vere glükoosimeeter, mis on mõeldud ainult ekspress-analüüsiks, võib tihti anda vale tulemusi, segades patsiendi.

Kuidas proovida glükoositaluvust testida, on kirjeldatud artiklis antud videos.

Glükoositaluvuse test: mis see on ja millised on need tüübid

Vere glükoos on organismi sisekeskkonna toimimise oluline näitaja. Väärtuse kõrvalekaldumine normist ühel või teisel suunas ei pruugi kaasneda kliiniliste sümptomitega, vaid avaldub erinevate elundite olulise kahjustuse taustal. Seetõttu töötati välja ja viidi edukalt kasutusele glükoosi tolerantsuskatse kliinilises praktikas, mis võimaldab diabeedi eelkliinilise perioodi ja selle latentsete vormide õigeaegset diagnoosimist.

Mis on glükoosi tolerantsi test?

Glükoositaluvuskatse (GTT) on laboratoorsed meetodid inimese glükoosi ainevahetuse erinevate häirete diagnoosimiseks. Selle uuringu abil on võimalik kindlaks teha 2. tüüpi diabeedi diagnoos, glükoositaluvuse häire. Seda kasutatakse kõigil kahtlastel juhtudel, mille piirväärtused on glükeemia, ja ka diabeedi märgete olemasolu normaalse suhkrusisalduse taustal vereplasmas.

GGT hindab inimese keha võime elundite ja kudede rakkude glükoosi komponente lagundada ja assimileerida.

Meetod hõlmab glükoosi kontsentratsiooni määramist tühja kõhuga, seejärel 1 ja 2 tundi pärast glükeemilist koormust. See tähendab, et patsiendil palutakse juua 3-5 grammi kuiva glükoosi, mis on lahustatud 200-300 ml soojas vees 3-5 minuti jooksul. Isikute puhul, kelle kehakaal on suurem, on vajalik täiendav kogus glükoosi, arvutatuna valemiga 1 gramm kilogrammi kohta, kuid mitte üle 100.

Saadava siirupi paremaks talumiseks võite sellele lisada sidrunimahla. Tõsiselt haigetel patsientidel, kellel on ägeda müokardiinfarkti, insuldi, astmaatilise seisundi, on soovitav mitte glükoosit võtta, selle asemel on lubatud väike hommikusöök, mis sisaldab 20 grammi kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Täielikkuse korral saab veresuhkru mõõtmisi teha iga poole tunni järel (kokku 5-6 korda). See on vajalik glükeemilise profiili (suhkru kõvera graafi) kompileerimiseks.

Uuringu materjal on 1 ml seene, mis on võetud veenisisest voodist. On leitud, et venoosne veri on kõige informatiivsem ja pakub täpset ja usaldusväärset tulemust vastavalt rahvusvahelistele standarditele. Katsetamiseks vajalik aeg on 1 päev. Uuring viiakse läbi sobivates tingimustes kooskõlas asepsi reeglitega ja on kättesaadav peaaegu kõigis biokeemilistes laborites.

GTT on väga tundlik test, millel praktiliselt ei esine komplikatsioone ega kõrvaltoimeid. Kui see on olemas, on need seotud patsiendi ebastabiilse närvisüsteemi reaktsiooniga veeni punktsiooniks ja vereproovi võtmiseks.

Uue testi tegemine on lubatud mitte varem kui 1 kuu.

Glükoositalumatuse testi liigid

Sõltuvalt glükoosi sisestamise meetodist kehas jagatakse glükoositaluvuse test kahte tüüpi:

  • suu (suu kaudu, suu kaudu);
  • parenteraalne (intravenoosne, süstimine).

Kõige levinum on esimene meetod, kuna selle rakendamine on vähem invasivne ja lihtsam. Teine kasutab tahtmatult imendumise, liikuvuse ja evakueerimise protseduuride mitmesuguseid rikkumisi seedetraktis ja operatsioonitingimustes (nt gastrektoomia).

Lisaks sellele on parenteraalne meetod efektiivne hüperglükeemia kalduvuse hindamiseks esimese klassi suhkurtõvega patsientide esimese suguluse suguluses. Sellisel juhul saab insuliini kontsentratsiooni määrata veel mõne esimese minuti jooksul pärast glükoosisisalduse süstimist.

GTT süstimise tehnika on järgmine: 2-3 minuti jooksul manustatakse 25-50% glükoosilahust patsiendile intravenoosselt 2-3 minuti jooksul (0,5 grammi 1 kilogrammi kehakaalu kohta). Vereproovid taseme mõõtmiseks võetakse teisest veenist 0, 10, 15, 20 ja 30 minutit pärast uuringu algust.

Seejärel koostatakse graafik, mis näitab glükoosikontsentratsiooni süsivesikute koormuse ajaintervalli järgi. Kliiniline ja diagnostiline väärtus on suhkrusisalduse languse määr, väljendatuna protsentides. Keskmiselt on see 1,72% minutis. Eakatel ja vanematel on see väärtus mõnevõrra väiksem.

Igat liiki glükoositolerantset test viiakse läbi ainult raviarsti suunas.

Suhkru kõver: näited GTT kohta

Katse võimaldab avaldada hüperglükeemia latentset käiku või prediabeeti.

Võimalik kahtlustada selline seisund ja määrata GTT pärast suhkru kõvera kindlaksmääramist järgmistel juhtudel:

  • suhkruhaiguse esinemine järgmisel sugulasel;
  • ülekaalulisus (kehamassi indeks üle 25 kg / m2);
  • reproduktiivtoksiliste patoloogiatega naistel (katkemine, enneaegne tööjõu tekkimine);
  • lapse areng, kellel on esinenud arenguhäireid;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • lipiidide ainevahetust (hüperkolesteroleemia, düslipideemia, hüpertriglütserideemia);
  • podagra;
  • suurenenud glükoosisisalduse episoodid stressi, haiguse korral;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • teadmata etioloogia nefropaatia;
  • maksakahjustus;
  • tuvastatud metaboolne sündroom;
  • erineva raskusega perifeerne neuropaatia;
  • sagedased pustulaarsed nahakahjustused (furunkuloos);
  • kilpnäärme patoloogia, neerupealised, ajuripats, naiste munasarjad;
  • hemokromatoos;
  • hüpoglükeemilised seisundid;
  • vere glükeemiat suurendavate ainete kasutamine;
  • vanus üle 45 aasta (uuringute sagedusega 1 kord 3 aasta jooksul);
  • Raseduse kolmas trimestril tavapäraseks kontrolliks.

GTT on hädavajalik rutiinse vere glükoositesti kahtlase tulemuse saamiseks.

Katse ettevalmistamise reeglid

Glükoositaluvuse katse tuleb läbi viia hommikul tühja kõhuga (patsient peaks lõpetama söömise vähemalt 8 tundi, kuid mitte rohkem kui 16).

Lubatud kasutada vett. Samal ajal peaksite eelneva kolme päeva jooksul jälgima tavalist füüsilist aktiivsust, saama piisavalt süsivesikuid (vähemalt 150-200 grammi päevas), lõpetage suitsetamine ja joomine alkohoolsete jookide eest, ärge üleküllake, vältige psühho-emotsionaalseid rahutusi.

Dieedil peab õhtul enne uuringut olema vajalik 30-60 grammi süsivesikuid. Uuringu päeval on keelatud juua kohvi.

Vereproovi võtmisel peab patsient pärast lühikest puhkeaega (5-10 minutit) olema rahulikus asendis vale või istuv. Uuringu ruumis peavad olema täidetud piisavad temperatuuri-, niiskuse-, valguse- ja muud hügieeninõuded, mida saab tagada ainult haigla statsionaarses osakonnas laboris või manipulatsiooniruumis.

Suhkru kõvera objektiivsel kuvamisel peab GTT edasi lükkama, kui:

  • uuritav isik on nakkus-põletikulise haiguse prodromaalne või äge periood;
  • viimase päeva jooksul tehti operatsioon;
  • oli raske stressiolukord;
  • patsient on vigastatud;
  • Mõned ravimid on võetud (kofeiin, kaltsitoniin, adrenaliin, dopamiin, antidepressandid).

Ebaõigeid tulemusi saab kaaliumi puudusena kehas (hüpokaleemia), maksatalitluse häired ja endokriinsüsteemi elundid (neerupealiste hüperplaasia, Cushingi tõbi, hüpertüreoidism, hüpofüüsi adenoom).

GTT parenteraalse meetodi valmistamise reeglid on sarnased suukaudse glükoosi võtmisega.

Glükoositaluvus meestel ja naistel

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab järgmiste veresuhkru väärtuste lugemist normaalseks:

  • tühja kõhuga - vähem kui 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 tund pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Ameerika diabeediassotsiatsiooni (ADA) sõnul on need väärtused veidi erinevad:

  • tühja kõhuga - vähem kui 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 tundi pärast suukaudset GTT - vähem kui 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Glükoositaluvust peetakse kahjustatuks, kui tühja kõhu glükoos on WHO järgi 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 tundi pärast koormat - 7,8-11,0 mmol / l. ADA poolt esitatud väärtused on esitatud järgmiste väärtustega: tühja kõhuga - 5,6-6,9 mmol / l, 2 tunni pärast - 7,0-11,0 mmol / l.

Naised

Naistel on glükoositasemed kooskõlas üldtunnustatud standarditega. Kuid nende väärtuste suhtes on päeva jooksul kõikumised, mis on tingitud hormonaalse tausta mõjust ja erilisemast emotsionaalsest tajumisest. Suhkur võib raseduse kriitilistel päevadel veidi tõusta, mida peetakse absoluutselt füsioloogiliseks protsessiks.

Mehed

Mehi iseloomustavad ka kontsentratsioonid, mis ei erine klassikalisest standardist ja vanusekategooriast. Kui patsiendil on diabeedi oht ja kõik näitajad on normaalsed, on soovitatav viia läbi uuring, mille sagedus on vähemalt üks kord aastas.

Alla 14-aastaste laste normaalsed väärtused vastavad 3,3-5,6 mmol / l ja vastsündinutele 2,8-4,4 mmol / l.

Laste jaoks viiakse GTT-i kuivatatud veevaba glükoosisisalduse arvutamine läbi järgmiselt: 1,75 g 1 kg kehakaalu kohta, kuid kogumaht ei tohi olla üle 75 grammi. Kui laps kaalub 43 kilogrammi ja rohkem, kasutage tavalist annust, nagu täiskasvanute puhul.

Hüperglükeemia tekke oht on suurenenud ülekaalulistel lastel ja diabetes mellitus'e (raskusega pärilikkus, kehaline aktiivsus, ebatervislik toitumine jne) riskifaktor. Kuid sellised rikkumised on sageli mööduvad ja vajavad määratlust dünaamika järgi.

Diabeedi glükoosi näitajad

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni esitatud andmetele kinnitab diabeet suhkruhaigust järgmiste seerumi glükoosi väärtustega:

  • tühja kõhuga - 7 või enam mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 tundi pärast GTT - 11,1 või rohkem mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Ameerika diabeediassotsiatsiooni kriteeriumid on ülaltoodud tingimustega täielikult kooskõlas.

Diagnoosimisprotsess hõlmab glükeemia korduvat määramist teistel päevadel. Patoloogilise seisundi debüüdi ja selle dekompensatsiooni korral tehakse glükoositaluvuse mõõtmised eriti sageli.

Vahetult tehakse diagnoos haiguse klassikaliste sümptomite (polüdipsia, suu kuivus, suurenenud urineerimine, kehakaalu langus, nägemisteravus) ja juhusliku (olenemata toidu tarbimisest, päevaajast) glükoosi mõõtmisel iseseisvalt rohkem kui 11,1 mmol / l toidutarbimisest.

Diabeedi kinnitamiseks või välistamiseks veresuhkru mõõtmine on teostamatu.

  • mis tahes haiguse, vigastuse või kirurgia tekkimise või ägenemise korral;
  • mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu (glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, statiinid, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, suukaudsed kontratseptiivid, HIV-ravi, nikotiinhape, alfa- ja beeta-adrenomimeetikumid);
  • tsirroosse maksakahjustusega patsientidel.

Ühesõnaga hüperglükeemia puudumisel kinnitab tulemust teine ​​test.

Glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal

Rasedatel diabeediga naistel, kellel ei ole eelnevalt kindlaks tehtud, viiakse 24-28. Nädalal läbi uuring haiguse rasedusdiagrammi tuvastamiseks, kasutades glükoositaluvuse testi (2-tunnine glükoositaseme mõõtmine glükoositasemega 75-100 grammi glükoosiga) ja diagnostilise tähtsuse hindamine.

Raseduse ajal on glükeemia väärtused tavaliselt järgmised:

  • tühja kõhuga vähem kui 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 tund pärast GTT - vähem kui 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 tundi pärast GTT - vähem kui 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus on kindlaks tehtud pärast selliste tulemuste saamist:

  • tühja kõhuga - 5,1 mmol / l ja rohkem (≥91,8 mg / dl), kuid alla 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 tund pärast GTT - 10 mmol / l ja üle selle (≥180 mg / dl);
  • 2 tundi pärast GTT - 8,5 mmol / l ja rohkem (≥ 153 mg / dl), kuid alla 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Raseduse ajal tuleb erilist valvsust ja sagedamini kontrollida järgmistel tingimustel:

  • ületab kehamassiindeksi lubatavat väärtust (üle 30 kg / m2);
  • rasedusdiabeedi esinemine varasemates rasedustes;
  • geneetiline eelsoodumus (vahetu perekond on diabeet);
  • suurte loote sünnihetk enam kui 4 kilogrammi anamneesis;
  • arteriaalne hüpertensioon (süstoolne vererõhk üle 140 mmHg, diastoolne - üle 90 mmHg);
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • dermatoos (tume naha kasvu aksillaarses, emakakaela, kõhukinnisuse voldid).

GTT-d ei soovitata täita, kui:

  • rase kannatab toksoosiast, millega kaasneb oksendamine ja iiveldus;
  • naine on sunnitud püsivat voodit pidama;
  • põletikulise pankrease haiguse aktiivne faas;
  • on märke ägeda nakkushaiguse perioodist.

Tuleb meeles pidada, et rasedad naised on altid tingimustes, kus glükoositaset saab alandada. Näiteks võib füüsiline koormus viia selleni, kuna keha kulutab intensiivselt energiavarusid.

Milline arst peab katsetulemustega ühendust võtma

Pärast GTT tulemuste saamist võib patsient pöörduda üldarsti, üldarsti poole, et tõlgendada katseid ja määrata täiendavaid taktikaid, või otse endokrinoloogile.

Spetsialist teeb järelduse, mille põhjal võib vajada lisakontrolli (näiteks glükosüülitud hemoglobiini taseme määramine, C-peptiid), diagnoosi selgitamiseks või tagasilükkamiseks, soovituste esitamiseks elustiili muutmise, ravimite ja veresuhkru kontsentratsiooni edasise kontrolli kohta.

Muudel juhtudel võivad nefroloogid, kardioloogid, günekoloogid, neuropatoloogid ja teised arstid välja kirjutada glükoositalumatesti, kuna hüperglükeemiat iseloomustab kahju paljudele organitele ja süsteemidele.

Glükoosi tolerantsi testi diagnostilist väärtust

Paljud inimesed teavad, et suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on seotud kahjustatud süsivesikute ainevahetusega organismis ja võib põhjustada eluohtlike tüsistuste tekkimist.

Kuid vähesed teavad, et süsivesikute ainevahetuse häired esinevad enamasti ammu enne diagnoosi.

Ja neid häireid saab avastada varajases staadiumis ja ära hoida selle tõsise haiguse arengut. Üks prediabetilise seisundi diagnoosimise meetod on glükoositaluvuse test.

Mis on glükoosi tolerantsi test?

Glükoositaluvuse test (GTT, glükoosi koormamise katse) on üks vereanalüüsi meetodeid, mida saab kasutada inimese keha rakkude taluvuse tuvastamiseks glükoosiks.

Mida see tähendab? Glükoos siseneb inimorganismi toidust, imendub soolestikus, seejärel siseneb verdesse, kust see viiakse spetsiifiliste retseptorite abil kudede rakkudesse, kus keerulise keemilise reaktsiooni ajal muutub see tavapäraseks kehaaktiivsuseks vajalikuks energiakütuseks.

Glükoosiga rakkude tarnimine hoiab kontrollitavas insuliinis - pankrease hormooni, mis eritub vastusena veresuhkru kontsentratsiooni suurenemisele. Kuid mõnikord ei pruugi see oluline süsivesikut täielikult rakkudesse tungida, mis tekib kas siis, kui nende rakkude retseptorite tundlikkus väheneb või kui pankreasega tekitatud insuliini tootmine on häiritud. Seda seisundit nimetatakse glükoositaluvuse häireks, mis võib hiljem põhjustada diabeedi sümptomeid.

Tähistamisnäitajad

Teatud erijuhtudel võib arst välja kirjutada glükoositalumatesti.

Patsiendi diabeedi seisundi arenemise kõrge riski kindlakstegemiseks patsiendil tema põhjaliku uurimise põhjal:

  • elu ajaloo andmed: pärilik eelsoodumus haigusele; kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, maksa, kõhunäärme organite patoloogia; ainevahetushäired (podagra, ateroskleroos);
  • patsiendi kontroll ja intervjuu andmed: ülekaaluline; püsiva janu kaebused, sagedane urineerimine, väsimus;
  • laboratoorsed andmed: mööduv veresuhkru tõus tühja kõhuga (hüperglükeemia); glükoosi avastamine uriinis (glükosuuria).
  • diabeedi ravimi piisavuse kontrollimisel ja selle korrigeerimisel vastavalt testi tulemustele;
  • raseduse ajal rasedusdiabeedi õigeaegse diagnoosimise tagamiseks.

Vastunäidustused

GTT-d ei tohi läbi viia, kui patsiendil on üks järgmistest seisunditest:

  • südameatakk, insult, operatsioon, sünnitus;
  • ägedad somaatilised ja nakkushaigused;
  • mõned seedekulgla kroonilised haigused (Crohni tõbi, peptiline haavand ja kaksteistsõrmikuhaavand);
  • äge kõht (kahjustused kõhuorganitele);
  • endokriinsüsteemi patoloogiad, kus suhkru kontsentratsioon veres tõuseb (Itsenko-Cushingi tõbi, akromegaalia, feokromotsütoom, kilpnäärme hüperfunktsioon).

Samuti ei soorita alla 14-aastastele lastele glükoositaluvustesti.

Katse ettevalmistamine

Glükoositalumatuse katse tegelike tulemuste saamiseks on vaja enne biomaterjali analüüsimiseks ettevalmistusmeetmeid läbi viia.

Kolm päeva enne testi, peate jätkama sööma nagu tavaliselt, teadmata, vähendades päevaseid menüüsid maiustuste arvu. Vastasel juhul väheneb veresuhkru kontsentratsioon, mis toob kaasa vale järelduse.

Peale selle peate GTT-le viitamisel teavitama arsti sellest, milliseid ravimeid te võtate. Pärast spetsialisti soovitust tuleks mitu päeva vältida ravimeid, mis suurendavad vere suhkrusisaldust (suukaudsed kontratseptiivid, beetablokaatorid, hüdroklorotiasiidi ravimid, fenütoiin, atseetosolamiid, rauapreparaadid).

Päev enne glükoosisisalduse analüüsi on keelatud joob alkoholi, kohvi. Suitsetamine on samuti keelatud.

Biomaterjal võetakse testi tegemiseks täieliku füüsilise tervise taustal hommikul, rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast toidukorra, kuid mitte rohkem kui 16 tundi tühja kõhuga). Enne proovi võtmist soovitatakse mõni minut istuda ja lõõgastuda.

Kuidas analüüsimine toimub?

Glükoositalumatuse katsemeetodil võivad olla erinevad sõltuvalt uuringu eesmärgist, patsiendi tervisest ja labori seadmetest, kus analüüsi tehakse.

Stressitesti läbiviimiseks võib kasutada venoosset või kapillaarvett. Biomaterjalide proovide võtmine toimub mitmel etapil.

Esialgu antakse veri tühja kõhuga, eelistatult ajavahemikus 8 kuni 9 o. Järgmine on doseeritud süsivesikute glükoosilahus.

Oluline on teada, et süsivesikute sisaldus viiakse läbi ainult siis, kui primaarse vereanalüüsi tulemuste kohaselt ei ületa plasma glükoosisisaldus 6,7 mmol / l.

Suu kaudu manustatuna pakutakse patsiendile glükoosilahust 5 minutit, mis valmistatakse 75 g glükoosi lahustamisel 200 ml soojas vees, 100 g rasedatele ja 1,75 g glükoosi valmistatakse lapsele 1 kg kehamassi kohta. kuid mitte üle 75 g Selleks, et lahendus oleks mugavam vastuvõtt, võite lisada natuke naturaalset sidrunimahla.

Pärast seda viibib patsient mitme tunni jooksul biomaterjali uuesti. Võimalikud on erinevad meetodid - vere saab võtta iga 30 minuti järel või üks kord tunnis. Kokku võib võtta kuni neli korduvat proovi. Raseduse ajal pärast magusat lahust joomist testitakse verd kaks korda iga tunni järel.

Oodates biomaterjali uuesti proovide võtmist, ei tohi te pärast süsivesikute sisaldust veeta süüa, juua ega kohvi ega suitsetada. Võite võtta ainult paar rasvavarti puhast gaseerimata vett.

GTT dekrüpteerimine

Katse tulemuste hindamisel on diagnostiliseks väärtuseks vereplasma glükoosisisaldus, mis määratakse pärast glükoosi koormuse testi läbiviimist, võrreldes tühja kõhuga indikaatoriga.

Tulemuste tõlgendamise skeem on esitatud tabelis:

2 tundi pärast katset

2 tundi pärast katset

GTT tulemused aitavad tuvastada mitte ainult suhkurtõbe, vaid ka teiste elundite patoloogiate diagnoosimist.

Seega põhjustab glükoosi järsk tõus ja järgnev järsk langus pärast joobes magusat lahust kilpnäärme hüperfunktsiooni. Kui plasma suhkru kontsentratsiooni tõstmine aeglaselt tõuseb, on võimalik kahtlustada toitainete imendumist soolestikus.

Tulemuste moonutamise põhjused

GTT tulemuste varieerumine võib mõjutada mitut tegurit.

Biomaterjali võtmise ajal patsiendi keha seisundi tunnused:

  • valepositiivseid tulemusi on võimalik saavutada, vähendades vereplasmas kaaliumisisaldust, maksa häirete korral, sisesekretsiooni näärmete toimet;
  • seedetraktihaiguste puhul on võimalik vale-negatiivne tulemus, millega kaasneb glükoositaluvuse nõrgenemine.
  • patsiendi vale ettevalmistamine analüüside tegemiseks (süsivesikute tahtlik vähendamine menüüs, märkimisväärne füüsiline koormus, alkoholi tarbimine, ravimid, mis muudavad glükoosi kontsentratsiooni veres, suitsetamine);
  • analüüsimeetodi rikkumine (vereproovi võtmise meetodid, biomaterjali transportimise tingimuste ja kestuse mittetäitmine laborisse).

Glükoosisisaldus test raseduse ajal

Lapse rinnapiima perioodil on GTT ette nähtud rasedusdiabeedi diabeedi (GDM) kahtluse korral. GDM on diabeedi vorm, mis areneb siis, kui keha on ümberehitatud embrüo kujunemise ajal.

Suurenenud vere glükoosisisaldus võib avaldada negatiivset mõju embrüo arengule, rasedusele ja eduka üleandmise tõenäosusele.

Seetõttu registreerivad kõik tulevased emad verd glükoosi taseme kindlaksmääramiseks selles veres ja 24-28 nädala jooksul saadab raseduse arst läbi sõeluuringu, et teha kindlaks keha taluvus glükoosiga. Retsistamistegurite (rasedusdiabeedi diagnoosimine, lähisugulaste diabeet, rasvumine) kindlakstegemiseks viiakse see uuring läbi isegi varem, registreerudes (16 nädala pärast).

Enne biomaterjali võtmist glükoosisisalduse katsetamiseks peab rase naine ka hoolikalt ette valmistama (järgima tavalist dieeti, kohvist keeldumist, alkoholi, tubaka suitsetamist, märkimisväärse füüsilise koormuse kõrvaldamist, ravimite tühistamist, konsulteerides arstiga).

Raseduse ajal tehtud GTT tulemuste tõlgendamine on mõnevõrra erinev.

Tabelis on esitatud glükoosikontsentratsiooni näitajate normid vereplasmas tühja kõhuga ja pärast ajaühikut pärast glükoosisisalduse katset:

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (glükoositaluvuse test) on uurimismeetod, mis näitab halvenenud glükoositaluvust ja varases staadiumis võimaldab diabeedi diabeedi ja haiguse diabeedi diagnoosimist. Seda tehakse ka raseduse ajal ja sama protseduuri ettevalmistamine.

Üldised mõisted

Glükoosi sissetoomine kehasse on mitu võimalust:

  • suu kaudu või suu kaudu, joomides teatud kontsentratsiooni lahust;
  • veenisiseselt või viaalis või veeni süstimiseks.

Glükoositaluvuse katse eesmärk on:

  • diabeedi diagnoosimise kinnitamine;
  • hüpoglükeemia diagnoosimine;
  • glükoosi imendumise häire sündroomi diagnoos seedetrakti valendikus.

Ettevalmistus

Enne protseduuri peaks arst läbi viima patsiendiga selgitava vestluse. Selgitage üksikasjalikult ettevalmistust ja vastake kõigile oma küsimustele. Igaühel glükoosisisaldus on omane, nii et peaksite õppima eelmiste mõõtmiste kohta.

  1. Arst peaks uurima patsiendi võetud ravimeid ja välistama need, mis võivad muuta testi tulemused. Kui ravimite tühistamine on võimatu, siis on tulemuste dešifreerimise korral väärtuse valimine kasulik või seda tegurit arvesse võtta.
  2. 3 päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks te piirata süsivesikute tarbimist, peaks toit olema normaalne. Süsivesikute kogus peaks olema 130-150 grammi (see on normaalne toitumine).
  3. Eelmisel õhtul enne protseduuri on vähendada süsivesikute kogust 50-80 grammi.
  4. Immediately enne glükoositalumatust ise, peaks 8-10 tundi tühja kõhuga läbima. On lubatud ainult gaseerimata vett juua. Suitsetamine ja joomine alkoholi ja kohvi on keelatud.
  5. Harjutus ei pea olema väsitav. Siiski tuleb vältida hüpodünaamiat (kehalise aktiivsuse vähenemine).
  6. Õhtul enne katset tuleb vältida rasket füüsilist koormust.
  7. Konsultatsiooni ajal arstiga on vaja teada vereproovi võtmise täpset kohta veeni enne glükoosi manustamist (suu kaudu või intravenoosselt manustades).
  8. Vereproovide võtmise ajal on võimalik võõrutust kasutada ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus, ärritus.
  9. Hüpoglükeemia seisundit (iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, krambid kätes ja jalgades) tuleb kohe teavitada arsti või meditsiinitöötajat.

Katseprotseduur

  1. Hommikul, tavaliselt kell 8, võetakse patsiendilt veri. Enne seda kiirenes 8-10 tundi, seega on see proov valitseja. Veri võetakse kas sõrmust (kapillaarist) või veeni. Glükoosi manustamisel intravenoosse meetodina, mitte suukaudse manustamise teel, kasutatakse kateetrit, mis jääb veeni kuni testi lõpuni.
  2. Mõõdetakse glükoosi taset uriinis. Analüüsipaberit saab patsiendile ise panna või neid saab otse haiglas testida.
  3. Patsiendile antakse juua 75 g lahustunud glükoosi 300 ml puhta sooja gaseerimata vees. Soovitav on 5 minuti jooksul jooma vedeliku maht. Alates sellest hetkest hakatakse uuringuid alustama ja aeg kulgeb.
  4. Seejärel võetakse iga tund ja vajadusel iga 30 minuti järel analüüsi jaoks veri. Kasutades suukaudset manustamisviisi - sõrmust, intravenoosselt - veenist kateetri abil.
  5. Samuti võetakse regulaarselt uriin.
  6. Piisava uriini moodustamiseks soovitatakse juua puhta sooja veega.
  7. Kui katse ajal patsient haigestunud, on vaja panna ta diivanile.
  8. Pärast uuringut peavad meditsiinitöötajad kontrollima, kas patsient on hästi söönud, ilma et välistataks süsivesikuid toidust.
  9. Kohe pärast uuringut on otstarbekas jätkata ravimite võtmist, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada.

Raseduse ajal test ei läbi, kui glükoosi kontsentratsioon enne sööki on suurem kui 7 mmol / l.

Samuti on raseduse ajal glükoosi kontsentratsiooni vähendamine joogis. Kolmandas trimestris on 75 mg kasutamine vastuvõetamatu, kuna see mõjutab lapse tervist.

Tulemuste hindamine

Enamikul juhtudel esitatakse tulemused suukaudse glükoosi manustamiseks läbiviidava taluvuskatse kohta. Seal on 3 lõplikku tulemust, mille kohta diagnoos tehakse.

  1. Glükoositaluvus on normaalne. Seda iseloomustab vere või kapillaarivere suhkru tase 2 tundi pärast uuringu algust, mitte rohkem kui 7,7 mmol / l. See on norm.
  2. Glükoositaluvuse halvenemine. Seda iseloomustab väärtused 7,7 kuni 11 mmol / l kaks tundi pärast lahuse joomist.
  3. Diabeet. Sellisel juhul on tulemuste väärtused 2 tunni jooksul kõrgemad kui 11 mmol / l, kasutades suukaudset glükoosi manustamisviisi.

Mis võib katse tulemust mõjutada

  1. Toitumise ja kehalise aktiivsuse eeskirjade eiramine. Kõik kõrvalekalded nõutavatest piiridest tingivad muutuse glükoositaluvuse testi tulemus. Teatud tulemustega on võimalik teha vale diagnoosi, kuigi tegelikult pole patoloogiat.
  2. Nakkushaigused, külmetushaigused, protseduuri ajal kaasaskantavad või mõni päev enne seda.
  3. Rasedus
  4. Vanus Eriti tähtis on pensioniiga (50 aastat). Igal aastal väheneb glükoositaluvus, mis mõjutab testi tulemusi. See on norm, kuid seda tuleks tulemuste dekodeerimiseks arvestada.
  5. Keeldumine süsivesikutest teatud aja jooksul (haigus, toitumine). Pankreas, mis ei ole harjunud regulaarselt vabastama insuliini glükoosiks, ei suuda kiiresti kohaneda glükoosi järsu tõusuga.

Rasedustesti läbiviimine

Rasedusdiabeet on diabeediga sarnane seisund, mis tekib raseduse ajal. Siiski on tõenäoline, et haigus püsib pärast lapse sündi. See on normist kaugel ja selline diabeet raseduse ajal võib kahjustada nii lapse kui ka naise tervist.

Rasedusdiabeet on seotud hormoonidega, mida platsenta sekreteerib, seega ei tohiks isegi suurenenud glükoosikontsentratsiooni pidada normatiiviks.

Raseduse ajal testitakse glükoositaluvust mitte varem kui 24 nädalat. Siiski on olemas tegurid, mille varane testimine on võimalik:

  • rasvumine;
  • 2. tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu;
  • glükoosi avastamine uriinis;
  • süsivesikute ainevahetuse varajased või reaalsed häired.

Glükoositaluvuse katset ei toimu:

  • varajane toksikoloogia;
  • suutmatus voodist välja tõusta;
  • nakkushaigused;
  • pankreatiidi ägenemine.

Glükoositaluvuse test on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, mille tulemused võivad täpselt rääkida suhkruhaiguse esinemisest, eelsoodumusest või selle puudumisest. Raseduse ajal ilmneb rasedusdiabeet kõigist naistest 7-11%, mis nõuab ka sellist uuringut. Glükoositaluvuse katse läbimine 40 aasta pärast on väärt iga kolme aasta tagant ja eelsoodumusega - sagedamini.

Veel Artikleid Diabeedi

Veresuhkru mõõtjad on teisaldatavad seadmed, mis mõõdavad veresuhkru taset. Enamiku nende tegevus põhineb patsiendi sõrme punktil, vere kogumisel, sellel katseribal ja edasisel analüüsil.

Inimesed, kes on ülekaalulised ja ei toeta tervislikku eluviisi, toodavad sageli insuliiniresistentsust. Sümptomite tuvastamine ei ole alati võimalik ilma arsti sekkumiseta, mistõttu on ülemäärane kehakaal ja haigusnähtus, tuleb diagnoosida ja järgida terviklikku ravi, mis põhineb hea toitumise ja kehalise võimekusega.

Diabeedi emme on parim ravim. Selle imelise aine eeliseks on see, et haiguse esialgsetes staadiumides saab seda kasutada keerulises ravimis, näiteks insuliinipump.