loader

Põhiline

Tüsistused

Mis on dekompensatsiooni staadium?

Dekompenseerimise staadium on seisund, kus keha varud on ammendatud, ja düsfunktsioon hakkab ilmsiks end ära tundma. Keha on süsteem, mis otsib tasakaal - homöostaas. Infektsioonide, stressi, põletiku, vigastuste ja tasakaalude tõttu on häiritud. Närvisüsteemil on lahendused elundite funktsioonide taastamiseks, immuunsus, lihasüsteem, hüvitusmehhanismide leidmine.

Dekompensatsioon südame näitel

Organi vähese kahjustusega lihase aparatuuri isheemiatest või pingetest korrigeerib keha naaberorganite ja süsteemi tööd, nii et töö tehakse nagu varem. Seda nähtust nimetatakse hüvitisena, mille puhul "nõrga lingi" ilmumise tõttu tekib rohkem rõhku teistele elunditele ja süsteemidele. Aja jooksul kulub kandmine, nõudes teiste sümptomite ilmnemist - dekompensatsiooni tunnuseid.

Südamepuudulikkust saab kompenseerida ja dekompenseerida. Näiteks südameataki korral või südamehaiguse korral väheneb südame voolukiirus või vererõhk. Sellega seotud sümpaatiline närvisüsteem suurendab südametegevuse tugevust, nii et kahjustatud rakkude asemel töötavad terved koed.

Siis tulevad kroonilised kompensatsioonimehhanismid:

  • südame lihase osaline taastumine;
  • muutunud neerufunktsioon vedeliku retentsiooni korral kehas.

Paljudel vanematel inimestel on lühiajalised südameinfarktud, mida saab teada ainult suurenenud surve all paremal atriumis. See võimaldab säästa vere väljavoolu kogust, vähendades südame kontraktiilsust. Müokardi paksenemine ja südame löögisageduse suurenemine on kaks peamist hüvitise ilmingut. Koronaararterite ülekoormus ajaga toob uuesti kaasa isheemia, kokkutõmbumisfunktsiooni halvenemise ja organite verevoolu vähenemise, turse, naha tsüanoos ja tahhükardia.

Dekompensatsioon tsirroosi näitel

Tsirroos on C-hepatiidi viiruse, alkoholimürgistuse ja rasvade degeneratsiooni tagajärjel toimiva maksakoe asendamine rüokokkudes. Dekompensatsioon tähendab, et keha ressurss on ammendatud. Kompenseeritud tsirroosiga mõjutatakse kahjustatud piirkondade funktsiooni selle tervislike osadega.

Maksa fibroos halvendab vere väljavoolu, tekib portaalhüpertensioon, mis põhjustab paljusid komplikatsioone:

  • astsiit või vedeliku kogunemine kõhuõõnes;
  • mao, soolte, varikate veenide venitamine;
  • sügelus viletsuse tõttu;
  • ainete vähendatud sünteesi tõttu lihaste atroofia ja luukadu;
  • suurenenud bakteriaalsete infektsioonide oht, verejooks ja vähenenud immuunsus.

Staadiumide määratlemiseks viiakse läbi uuring. Vereanalüüsis, ESR-i ja leukotsüütide arvu suurenemises registreeritakse rauasisalduse langus. Uriini valgus ja punaste vereliblede seas leitakse valgeid vereliblesid ja silindreid. Vere biokeemiline analüüs peegeldab globaalseid muutusi. Bilirubiin, leeliseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas, maksaensüümid, globuliinid kasvavad. Vähendatud kolesterool, valk, albumiin ja karbamiid.

Dekompensatsiooni staadiumis on tsirroos kinnitatud histoloogilise uuringuga ja seda saab ravida ainult maksa siirdamisega.

Diabeedi näite dekompenseerimine

Mis on diabeedihaiguse kompenseerimise etapp? Haigus on seotud veresuhkru taseme tõusuga, kuid ainult dekompensatsiooni faasis tuvastatakse see uriinis. Tingimus põhjustab tüsistusi, mis nõuavad kiiret meditsiinilist abi. Suhkurtõve puhul tähendab see seda, et keha ajutiselt ei reageeri ravile või režiimil (toitumine, insuliini manustamine jne) ilmnenud rikkumine.

Dekompenseerimise tagajärjel tekivad ägedad seisundid:

  1. Hüpoglükeemia või raske nõrkuse ja näljaga glükoosi kriitiline langus. Tavaliselt lõpeb seisund kooma, kui te ei võta kiireid süsivesikuid.
  2. Hüperglükeemia on seotud veresuhkru terava hüppamisega, kui on vaja kiiret insuliini süsti.
  3. Kooma tekib vett elektrolüüdi või happe-aluse tasakaalu rikkudes, kuna see on hüperosmolaarne või ketoatsidootiline.

Diabeedi krooniline dekompensatsioon toob kaasa nägemise vähenemise võrkkesta ja ajukahjustuste, jäsemete närvide, neeru- ja südamepuudulikkuse kahjustuste tagajärjel.

Dekompensatsioon peegeldab asjaolu, et keha ei saa üksikutele organitele vaadelda, pöörates tähelepanu ainult südame, maksa või vere glükoosisisalduse ravile. Isegi pidev intensiivne füüsiline koormus põhjustab müokardi hüpertroofiat, et suurendada keha lihaste verevoolu.

Dekompenseerimine

Dekompensatsioonile (ladina de... -. Eesliide tähistab puudumisel ja säritus - tasakaalustamine, kompensatsioon) - rikkumine üksikute elundite normaalset toimimist organsüsteemide või kogu organismi, tekib ammendumise tõttu võimsuse või häirib adaptiivne mehhanismid.

Hüvitis

Peaaegu iga elundi või süsteemi elundite on hüvitise mehhanismid, et tagada kohanemine elundite ja süsteemide muutuvate tingimustega (muutused väliskeskkonnas, muutused organismi eluviisi mõju patogeensete faktorite).

Hüvitis ei ole "vaba" - tavaliselt viib see organisse või süsteemile suurema koormusega, mis võib põhjustada kahjulike mõjude suhtes resistentsuse vähenemist.

Dekompenseerimise etapp

Igal kompensatsioonimehhanismil on teatud piirangud rikkumise raskusastmele, mida ta suudab hüvitada. Kerged häired on kergesti kompenseeritud, raskemad neist ei saa täielikult kompenseerida ja erinevate kõrvaltoimetega. Alustades teatavast raskusastmest, kompenseeriv mehhanism kas täielikult ära kasutab oma võimeid või ei suuda iseenesest, mille tulemusena on edasine vastupanuvõime rikkumise tõttu võimatu. Seda tingimust nimetatakse dekompensatsiooniks.

Valulik seisund, kus elundi, süsteemi või organismi kui terviku tegevuse katkemist ei suudeta enam kohanemismehhanismidega kompenseerida, nimetatakse meditsiinis "dekompensatsiooni staadiumiks". Dekompenseerimise etappi jõudmine on märk sellest, et keha ei suuda enam kahju oma vahenditega parandada. Radikaalsete ravivõtete puudumisel viib surmajuhtum, mis põhjustab surmajuhtumeid dekompensatsiooni staadiumis. Näiteks võib dekompensatsiooni faasis olevat tsirroosi ravida ainult siirdamisega - maks ei saa enam iseenesest taastuda.

Dekompensatsiooni klassifitseerimine. Sümptomid ja ravi

Meditsiinis toimuv dekompensatsioon on organi või elundisüsteemi töö rikkumine. Selle põhjuseks võivad olla pikaajalised tõsised haigused, üldine ammendumine, mürgistus ja keskkonnale kohanemise mehhanismide rikkumine. Kõik need mõjud häirivad elundite tööd ja normaalset koostoimet organismi ja väliskeskkonna vahel.

Mõnda aega elab keha veel suurenenud või muutunud koormusega - näiteks südame lihased suurenevad või neerud erituvad rohkem vedelikku. Seda tingimust nimetatakse kompensatsiooniks. Kuid mõne aja pärast või kui ilmnevad täiendavad kahjulikud tegurid, lõpetab see organ tööga toimetulemise ja toimub dekompensatsioon - südame- või neerupuudulikkus, privaatsed nakkushaigused, hingamisteede häired.

Psühhiaatria puhul viitab dekompensatsioon haiguse psühhopaatiliste sümptomite teravale ägenemisele koos emotsionaalsete häirete ja psühholoogilise olemusega.

Deskompensatsiooni sümptomid psühhiaatrias

Peamised dekompensatsiooni ilmingud on järgmised:

  • ebasobiv käitumine
  • nende riigi kriitilisuse puudumine
  • vaimsete muutuste suurenemine
  • luureandmete langus
  • jõudluse halvenemine
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimsete haiguste dekompensatsiooni episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvenemine.

Klassifikatsioonivalikute dekompensatsioon

Dekompenseerimise ilmingud sõltuvad temperamentist, iseloomuomadustest, keskkonnast ja kasvatamisest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni põhjus ka dekompensatsiooni sümptomeid.

Enamiku vaimuhaiguste puhul ilmneb dekompensatsiooni staadiumis peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite süvenemine. Näiteks skisofreenia korral on tegemist deliiriumide ja hallutsinatsioonide tekkega, depressiooni ja enesetapukatsetega.

Kõige tavalisem liigitus dekompensatsioonile vaimuhaiguse - Vastuse tüüp isik, mis on sarnane rõhutamine iseloomu ja on protsessi ravivastusest välistele stiimulitele, põhjustades häireid adaptiivne mehhanismid. Toimingud, mis mõjutavad vastuse tüüpi, on järgmised:

  • motiilsus
  • vaimne tegevus
  • jäikus või vastupidi vaimsete protsesside liikuvus,
  • patsiendi intra-või ekstroversioon
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on olemas dekompensatsiooni jaoks erinevad võimalused, sõltuvalt üksikisiku efektiivsusest ja mõjudele reageerimise tegevusest:

  • asteenia - nõrk tüp, milles kõik välised stiimulid kergendavad keha,
  • stieniline - tugev tüüp, mõjud põhjustavad aktiivsuse suurenemist,
  • Dystenic - kombineerib mõlema eespool loetletud omadused.

Psühhopaatia dekompensatsioon

Psühhopaatia dekompensatsiooni märke erinevad selle mitmekesisuse tõttu selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Igal kliinilisel juhtumil on peamised sümptomid, mida kasutatakse psühhopaatia dekompensatsiooni kliinilise tüübi kindlaksmääramiseks. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp
  • afektiivne tüüp
  • anomaalne isiksuse tüüp.

Psühhopaatia neurootiline dekompensatsiooni tüüp võib esineda järgmistel juhtudel:

Asteniseerumine - väsimus, nõrkuse tunne, keskendumisvõimetus, peavalu, autonoomsete häirete (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemise, isiksuseärituste teravdamise.

Hüpokondria sündroom - veendumus tõsise või surmaga lõppeva haiguse esinemise, tervisliku seisundi fikseerimise ja kõikide tema manifestatsioonide jälgimise, kujutlusvõime või olemasoleva haiguse kasutamise kohta teiste manipuleerimiseks.

Obsessiofoobiline sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, väsimus, väsimus, viies pidevalt jälgida ja uuesti kontrollida. Tavaliselt märkimisväärne seos olukorraga, mis põhjustas dekompensatsiooni.

Isteroneurootiline tüüp on näidustatud, liialdatud sümptomite manifestatsioon, millel ei ole nii olulist raskust, vegetatiivseid häireid, kalduvus hüsteeriale.

Psühhopaatia dekompensatsiooni afektiivne tüüp sisaldab mitmeid sündroome:

  • Affektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete manifestatsioonide varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatus-düsfooriline sündroom - vähenenud meeleolu taust, süngeus, ärrituvus, viha, sünge, kalduvus konfliktidele, ärevus.
  • Depressiooni tüüp - meeleolu üldine taust on pikemas perspektiivis vähenenud, püüdlusi ja soove pole, une on häiritud, väljendub rahulolematus kogu ümbruses, sünonüüm, ärevus.

Anomaalset tüüpi iseloomustab patoloogiliste isiksuseomaduste suurenenud manifestatsioon. Skisoidsed, paranoilised ja psühhiaatsed psühhopaatiad on iseloomulikud.

Psühhopaatia dekompensatsiooni kestus on tavaliselt mitu kuud. Võimalik on korduvat dekompensatsiooni, kuni mitu korda aastas.

Ravi

Dekompensatsioonravi on sümptomaatiline - motoorilise ärrituse rünnakute leevendamiseks kasutatakse trankvilisaatoreid, tõsiseid sümptomaatilisi sümptomeid kasutatakse neuroleptikumide ja suitsiidipatsientideks kasutatakse antidepressante. Enamikul dekompenseeritud vaimuhaigusega patsientidel on näidustatud rahustid.

Pärast peamistest ilmingutest on psühholoogi või psühhoterapeudi raviks võimalik ühendada patsient oma seisundi ja järgneva sotsialiseerimisega.

Järk-järgult dekompensatsioon, mis see on?

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "

Tervis on töö ja hooldusvaba elu alus. Kahjuks registreeritakse peaaegu kõigil inimestel erinevaid patoloogilisi seisundeid. Põhjus võib olla kaasasündinud ja kogu elu jooksul omandatud. Mõned haigused on kroonilised ja arenevad järk-järgult. Sellised patoloogiad nagu arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, kaasnevad inimesega kogu elu jooksul. Kui patsient hoolitseb ennast, väldib kahjulike tegurite mõju ja saab ravi õigel ajal, on tema haigus tihti teatud tasemel ja ei arene. Kahjuks ei ole kõikidel juhtudel nii, ja mõned patoloogiad on paratamatult koormatud. Kui peamist diagnoosile lisatakse fraas "dekompensatsiooni staadiumis", on patsient huvitatud sellest, mida see tähendab. On vaja teada, et kõigil kroonilistel patoloogilistel haigustel on teatud arengu vormid. Dekompenseerimine - mis see on? See termin tähendab haiguse progresseerumise viimast etappi.

Dekompenseerimine - mis see on?

Ladina keeltest tõlgitakse sellist sõna kui "hüvitise puudumist" või "tasakaalustamatust". On teada, et kõik on meie organismis omavahel seotud, mistõttu haiguse korral alustatakse kompenseerivaid mehhanisme. Nad on kohal kõigis elundites ja süsteemides ning vajadusel hakkavad kasutama oma varusid, mille vajadusi ei olnud varem. Dekompenseerimine - mis see on? See seisund näitab, et keha mehhanismid on ammendatud ja ta ise enam ei suuda end tasakaalustada.

Krooniliste patoloogiate arenguetapid

Nii dekompensatsioon - mis see on? Haiguste klassifikatsioon, mis põhineb nende progresseerumise etapil, võimaldab vastata küsimusele. Patoloogia arengut iseloomustavad kolm kraadi:

  1. Hüvitusetapp - sel juhul on asutus võimeline hüvitama patoloogilise kahju. Seda vormi iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne oma seisundis mingeid erilisi muutusi.
  2. Subcompensatsiooniaeg - keha ei saa enam patoloogiat täielikult toime tulla ja saab ainult osaliselt kompenseerida talle tekitatud kahju. Patsient märgib halvenemist.
  3. Dekompenseerimise etapp on lõplik, see on siis, kui keha on oma jõud täielikult ära kulutanud ja ei suuda enam patoloogilise kahju tekitatud kahju kompenseerida. Sellisel juhul on patsient äärmiselt nõrk, tunneb end halvasena, lisaks haiguslähetusele märgib üldist nõrkust ja puuet.

Südame dekompensatsioon

Haigused nagu essentsiaalne hüpertensioon, reuma, müokardiit on sageli krooniline. Patsiendid registreeritakse kardioloogina ja saavad pidevalt vajalikku ravi. Kuna need patoloogiad nõuavad südame-veresoonkonna süsteemi suuremat tööd, siis enamikul juhtudel areneb ikkagi CHF. See on tingitud asjaolust, et keha suunab kõik oma jõud kahju eest. Kuid krooniline südamepuudulikkus lõpeb sageli dekompensatsiooniga. Seda väljendab pidev õhupuudus, tahhükardia, jalgade paistetus, suurenenud vererõhk ja tugev nõrkus.

Diabeedi viimane etapp

Glükoosisisalduse suurenemine organismis avaldub rasket hormonaalset häiret. Suhkurtõbi põhjustab vältimatult kogu organismi veresoonte süsteemi tüsistusi. Kõige sagedasemad neist on: nefro-, neuro-, retinopaatia, ateroskleroos, jalahaavandid. Diabeedi dekompensatsioon ilmneb mitte ainult nende märkide ilmumisest, vaid ka nende progresseerumisest ja keha võimetusest nendega iseseisvalt toime tulla.

Patoloogia vormid

On haiguse kaks vormi:

Ägeda patoloogia sümptomid arenevad kiiresti: mitu tundi kuni 2-5 minutit. See tekib müokardi infarkti, hüpertensiivse kriisi, mitraalklapi stenoosi tagajärjel.

Äge dekompenseeritud puudus ilmneb järgmiste sümptomite kaudu, mis esinevad vaheldumisi:

  1. Patsiendil on hingamisraskused, raskused, äkiline õhupuudus.
  2. Kuiv köha tekib, tekib veenide turse kaelas, mis on tingitud intradermaalse rõhu suurenemisest.
  3. Teadvuse kiilustumine, minestamine, äge valu südames.
  4. Plahvatusohtlik vaht, mis moodustab kopse, võib erituda suust ja ninosest.

Haiguse akuutne vorm võib esineda südame rütmihäirete taustal, kehasiseses vereülekandes aordikõikumise tulemusena.

Krooniline vorm progresseerub aeglaselt ja mitme aasta jooksul. Sümptomid ilmuvad järk-järgult. Kroonilise dekompensatsiooni tüüpi on õiged ventrikulaarsed ja vasaku vatsakese tüübid.

Krooniline rünnak nõuab sümptomaatilist ravi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiguse põhjused

Säästva arengu strateegia väljatöötamise peamised põhjused on järgmised:

  • isheemiline südamehaigus;
  • hüpertensioon;
  • kaasasündinud südamehaigus;
  • aordi stenoos;
  • müokardiit;
  • tahhüarütmia;
  • hüpertroofiline kardiomüopaatia.

SDS-i tekitavad ka mittesteroidsed põhjused, sealhulgas:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • bronhiaastane kaugelearenenud staadiumis;
  • bakteriaalne mürgistus;
  • ülekaaluline;
  • vale raviskeem, mis ei ole konkreetse juhtumi puhul asjakohane.

Nende tegurite olemasolul on haiguse sümptomid rohkem väljendunud, patoloogia areneb kiiremini.

Riskirühm sisaldab diabeedihaigeid, ülekaalulisust ja halbu harjumusi. Need tegurid stimuleerivad südamepuudulikkuse arengut, süvendavad südame-veresoonkonna seisundit ja põhjustavad vedeliku dekompensatsiooni südames.

Haiguse ravi

Enne ravi määramist läbib iga patsient arstliku läbivaatuse, mis hõlmab järgmisi kohustuslikke diagnostikameetmeid:

  • kogu ajaloo kogumine. Kuna dekompenseeritud südamepuudulikkus on üldise südamepuudulikkuse keeruline vorm, on patsiendi diagnoosimise ajal juba kardioloog registreeritud. Enne ravirežiimi valimist viiakse läbi igas staadiumis tema haiguslugu ja selle sümptomaatiline manifest põhjalikult;
  • täielik vereanalüüs;
  • kasutades radiograafi määrab südame suuruse ja patoloogiliste protsesside olemasolu kopsudes, samuti nende staadiumid;
  • uurib südame struktuuri, südame lihase paksust, kasutades ehhokardiogrammi.

Selline ulatuslik uurimine tagab haiguse, selle spetsiifilisuse ja staadiumi täpse kindlaksmääramise, mis on vajalik kõige tõhusama ravirežiimi määramiseks.

Pärast teadustöö tulemuste saamist määrab arst raviskeemi, mis hõlmab selliste ravimite võtmist:

  • AKE inhibiitorid;
  • beeta-inhibiitorid südamelihase energiavajaduse vähendamiseks;
  • Morfiin;
  • Vasopressori ravimid on ette nähtud kirurgilise ravi ettevalmistamiseks ja perfusioonide säilitamiseks, kui esineb eluohtliku hüpotensiooni oht;
  • südame glükosiidid on ette nähtud südame väljundi suurendamiseks;
  • aldosterooni antagonistid, et suurendada vererõhku ja eemaldada organismist liigne vedelik;
  • Digoksiin normaliseerib südame rütmi.

Selline ravimite kombinatsioon võib aeglustada patoloogia arengut ja tagada sümptomite kõige tõhusam ravi.

Mõned ravimid võetakse koos hepatoprotektikaatorite ja immunomodulaatoritega, mis annavad põhitoidu ajal kehale täiendavat toe.

Soovitav on vältida füüsilist stressi, stressi, et vältida toidust punast liha, rasvaseid ja praetud toite. Sa peaksid täielikult loobuma soolast, alkoholist ja vürtsistest toitudest.

Haiguse rasketel etappidel, kui esineb äkiline südameseiskus, võib patsientidele näidata kirurgilist ravi:

  • koronaarne angioplastika;
  • manööverdamine;
  • tükk defibrillaatori või stimulaatori implantatsioon.

Kontrollige kindlasti organi täielikku kontrolli, et välistada vastunäidustuste olemasolu.

Prognoos ravi ja ennetamine

Umbes 20% kõigist üle 65-aasta vanustel patsientidel diagnoositakse dekompenseeritud südamepuudulikkust. Uuringud kinnitavad, et 5 aasta jooksul pärast diagnoosimist sureb see haigus umbes 75% meestest ja 62% naistest, suureneb suremus igal aastal alates LTO-st. See on tingitud sellest, et patsiendid ei otse abi spetsialistidelt, ei järgi arsti ettekirjutusi.

Kui soovituste kohaselt viiakse läbi uimastiravi ja kirurgiline operatsioon, ignoreeritakse mitmesuguseid ennetavaid ja terapeutilisi nõuandeid. Vanurite inimeste jaoks on raske muuta dieeti ja unerežiimi, puhata, loobuda loomisest ja halvatest harjumustest. Sageli vajab südamepuudulikkuse ravi suuri rahalisi kulutusi.

Haiguse ennetamine on kooskõlas nende reeglitega:

  • kõik südamepuudulikkusega patsiendid igal etapil peavad kardioloogi jälgima ja südamehaigusega diagnoosima mitu korda aastas;
  • Hüpodünaamiat tuleks vältida. On vaja alustada tagasihoidlikku füüsilist koormust;
  • järgige toitu: piirata soola, alkoholi, soolatud ja suitsutatud toidu, vürtside kasutamist. Suurendage köögiviljade, marjade ja puuviljade kogust toidus;
  • kontrollib veetasakaalu;
  • nakkushaiguste ravimise aeg;
  • tugevdada immuunsüsteemi.

See haigusvorm on tegelikult südamepuudulikkuse viimase astme patoloogia.

See on tõsine haigus, mille ravi ja diagnoosimine peab olema õigeaegne. Esimesed ravimeetmed tuleb rakendada kohe pärast diagnostikat. Samuti on oluline määrata patsiendi põhjus, et valida kõige tõhusam ravirežiim.

Hüvitise liigitus

Diabeedi kulgu saab kompenseerida, kompenseerida ja dekompenseerida. Endokrinoloogid jõudsid sellele klassifikatsioonile, et kontrollida ravi ja seega ka komplikatsioonide tekkimist.

Kompenseeritud diabeet on haiguse staadium, kus ravi tõttu on vere glükoosisisaldus võimalikult normaalne, mis tähendab, et komplikatsioonide tõenäosus on väga madal.

Dekompenseeritud diabeet on, nagu juba mainitud, haiguse staadium, mille puhul tüsistuste tekke oht on ravimi puudumise või ravimite ebapiisava kasutamise tõttu väga kõrge.

Subkompensatsiooniga diabeet on haiguse staadium, mille puhul süsivesikute ainevahetuse tase on ebapiisava ravi tõttu suurenenud, kuid mitte oluliselt. Kui raviperioodi jooksul korrigeeritakse seda perioodi, siis on aja jooksul tegemist dekompensatsiooni etapiga kõigi järgnevate komplikatsioonidega.

Diabeedi hüvitamise kriteeriumid

Suhkurtõve hüvitamise peamised kriteeriumid:

  • glükoositud (või glükosüülitud) hemoglobiin;
  • veresuhkur tühja kõhuga ja 1,5-2 tundi pärast sööki;
  • suhkrusisaldus uriinis.

Samuti on olemas täiendavad kriteeriumid:

  • vererõhu näitajad;
  • kolesterooli tase;
  • triglütseriidide tasemed;
  • kehamassiindeks (BMI).

Need näitajad aitavad nii patsiendil kui ka arstil ravitava ravi kvaliteeti kontrollida ja nende muutumisel kiiresti reageerida.

Tabelist võib järeldada, et mida tihedamad on diabeetiliste testide tulemused normaalseks, seda parem on diabeedi kompenseerimine ja ebasoovitavate tüsistuste tekkimise tõenäosus väiksem.

Kodu labor

Kahjuks pole meditsiinitöötaja võimalik määrata diabeediga inimestele. Diabeet ise õpib oma haigust kontrollima ja sellega elama.

Patsiendi tervis sõltub sellest, kuidas ta õpib oma haigust kontrollima. Selleks saab ta teha lihtsaid katseid kodus. Laboratoorsed isikud on igale diabeetikule väga mugav ja eluliselt tähtsad. Lõppude lõpuks on glükoosi tase veres väga hea, ja ravi õigsuse jälgimiseks on iga indikaator väärtuslik.

Parim on spetsiaalne päevik, kus iga kodus laboratooriumi testide tulemused, heaolu, menüü, vererõhu näitajad salvestatakse iga päev.

Vere glükoosimeeter ja testribad

See kodutehnika aitab kontrollida kaks diabeedihäire dekompensatsiooni kriteeriumit - tühja kõhuga vere glükoosisisaldus ja 1,5-2 tundi pärast söömist (nn postprandiaalne glükeemia).

Esimest indikaatorit tuleb kontrollida igal hommikul, teine ​​- 4-5 korda päevas, eelistatult pärast iga sööki. Need aitavad pidevalt jälgida glükoosi taset veres ja reguleerida seda eelnevalt dieedi või ravimite abil. Muidugi otsustab iga diabeetik ise, kui mitu korda päevas ta suudab selliseid mõõtmisi läbi viia. Kuid tuleb meeles pidada, et see peaks toimuma vähemalt kaks korda päevas - tühja kõhuga ja pärast ühte söögikorda.

Näpunäide: uute diabeedivastaste ravimite väljakirjutamisel või dieedil esinevate vigade korral on sagedamini veresuhkru määramine parem. Stabiilse teraapia ja dieediga saate mõnevõrra vähendada mõõtmiste sagedust. Aeg-ajalt tuleks neid analüüse teha meditsiiniasutuse laboris.

Analüüs suhkru ja atsetooni uriinis kodus

Normaalsete glükoosikontsentratsioonide näitajatega veres võib selle määramist uriiniga teha mitte rohkem kui 1-2 korda kuus. Siiski, kui avastatakse suhkrut - rohkem kui 12 mmol / l, tuleb glükoosi taset uriinis kohe kontrollida. Kuid samas võta arvesse, et suhkru normaalse hüvitamisega uriinis ei tohiks olla ja selle olemasolu näitab diabeedi dekompensatsiooni.

Antud juhul on vajalik hüpoglükeemiliste tablettide või insuliini annuse korrigeerimisega konsulteerimine kaasasoleva endokrinoloogiga. Koduse suhkru koguse analüüsimiseks uriinis kasutatakse spetsiaalseid testribasid.

Glükoosi esinemine uriinis nõuab analüüsi atsetooni määramiseks
(ketooni kehad) uriinis. Seda uuringut saab teha kodus ilma raskusteta, kasutades ka spetsiaalseid testribasid atsetooni määramiseks uriinis. Sõltuvalt ketooni kehade kogusest uriinis muutub testribal selle värvi. See protseduur võtab vaid paar minutit, kuid selle indikaatorid võimaldavad teil alustada õigeaegset ravi ja vältida paljusid tüsistusi.

Glükosüülitud hemoglobiin

Ego nimetatakse ka glükoosiks. Diabeedi dekompensatsiooni diagnoosimisel peetakse indikaatorit kõige täpsemaks, sest see näitab süsivesikute ainevahetust 3 kuu jooksul.

Terve inimese keha korral seostub glükoos kõigi eranditult valkudega ja seetõttu hemoglobiiniga ning moodustub glükosüülitud hemoglobiin. Mida kõrgem on glükoosi tase, seda rohkem hemoglobiini ta ühendas. Hemoglobiini sisaldav erütrotsüüt, sealhulgas selle glükosüülitud fraktsioon, kestab keskmiselt 120 päeva. Seega tuvastame glükoosiga hemoglobiini koguse määramisel veresuhkru taseme 3 kuu jooksul.

Samuti kodus on vaja mõõta vererõhku ja kehakaalu üks kord nädalas kaks korda päevas. Need dekompensatsiooni kriteeriumid on olulised kompleksse ravi väljaarendamisel ja terviseprobleemide ennetamisel.

Diabeedi dekompensatsiooni põhjused

Loomulikult on iga organism individuaalne ja põhjused võivad igal üksikjuhul olla erinevad. Siiski on kõige levinumad põhjused:

  • toitumine, üleelamine;
  • ravi keeldumine;
  • diabeediravimite või ravi ebakorrektne annus;
  • enese raviks;
  • toidulisandite kasutamine ravimite asemel;
  • valesti arvutatud insuliini annus;
  • keeldumine insuliini üleminekust;
  • stress, vaimne pinge;
  • mõned nakkushaigused, mis põhjustavad terava dehüdratsiooni;

Deskompensatsiooni sümptomid psühhiaatrias

Peamised dekompensatsiooni ilmingud on järgmised:

  • ebasobiv käitumine
  • nende riigi kriitilisuse puudumine
  • vaimsete muutuste suurenemine
  • luureandmete langus
  • jõudluse halvenemine
  • sotsiaalse kohanemise rikkumine.

Vaimsete haiguste dekompensatsiooni episoodi tulemus on alati isiksuse defekti süvenemine.

Klassifikatsioonivalikute dekompensatsioon

Dekompenseerimise ilmingud sõltuvad temperamentist, iseloomuomadustest, keskkonnast ja kasvatamisest, patsiendi isiksuse rõhutamisest. Mõnikord mõjutab dekompensatsiooni põhjus ka dekompensatsiooni sümptomeid.

Enamiku vaimuhaiguste puhul ilmneb dekompensatsiooni staadiumis peamiste psühhopatoloogiliste sümptomite süvenemine. Näiteks skisofreenia korral on tegemist deliiriumide ja hallutsinatsioonide tekkega, depressiooni ja enesetapukatsetega.

Kõige tavalisem liigitus dekompensatsioonile vaimuhaiguse - Vastuse tüüp isik, mis on sarnane rõhutamine iseloomu ja on protsessi ravivastusest välistele stiimulitele, põhjustades häireid adaptiivne mehhanismid. Toimingud, mis mõjutavad vastuse tüüpi, on järgmised:

  • motiilsus
  • vaimne tegevus
  • jäikus või vastupidi vaimsete protsesside liikuvus,
  • patsiendi intra-või ekstroversioon
  • erinevate individuaalsete reaktsioonide olemasolu.

Samuti on olemas dekompensatsiooni jaoks erinevad võimalused, sõltuvalt üksikisiku efektiivsusest ja mõjudele reageerimise tegevusest:

  • asteenia - nõrk tüp, milles kõik välised stiimulid kergendavad keha,
  • stieniline - tugev tüüp, mõjud põhjustavad aktiivsuse suurenemist,
  • Dystenic - kombineerib mõlema eespool loetletud omadused.

Psühhopaatia dekompensatsioon

Psühhopaatia dekompensatsiooni märke erinevad selle mitmekesisuse tõttu selle haiguste rühma sümptomite suure varieeruvuse tõttu. Igal kliinilisel juhtumil on peamised sümptomid, mida kasutatakse psühhopaatia dekompensatsiooni kliinilise tüübi kindlaksmääramiseks. Selliseid põhitüüpe on kolm:

  • neurootiline tüüp
  • afektiivne tüüp
  • anomaalne isiksuse tüüp.

Psühhopaatia neurootiline dekompensatsiooni tüüp võib esineda järgmistel juhtudel:

Asteniseerumine - väsimus, nõrkuse tunne, keskendumisvõimetus, peavalu, autonoomsete häirete (higistamine, südamepekslemine, seedehäired ja süljevool), motoorse aktiivsuse vähenemise, isiksuseärituste teravdamise.

Hüpokondria sündroom - veendumus tõsise või surmaga lõppeva haiguse esinemise, tervisliku seisundi fikseerimise ja kõikide tema manifestatsioonide jälgimise, kujutlusvõime või olemasoleva haiguse kasutamise kohta teiste manipuleerimiseks.

Obsessiofoobiline sündroom - korduvad hirmud ja obsessiivsed mõtted, väsimus, väsimus, viies pidevalt jälgida ja uuesti kontrollida. Tavaliselt märkimisväärne seos olukorraga, mis põhjustas dekompensatsiooni.

Isteroneurootiline tüüp on näidustatud, liialdatud sümptomite manifestatsioon, millel ei ole nii olulist raskust, vegetatiivseid häireid, kalduvus hüsteeriale.

Psühhopaatia dekompensatsiooni afektiivne tüüp sisaldab mitmeid sündroome:

  • Affektiivne ebastabiilsus - pidev meeleolu muutus, afektiivsete häirete manifestatsioonide varieeruvus, nende sagedane muutus.
  • Plahvatus-düsfooriline sündroom - vähenenud meeleolu taust, süngeus, ärrituvus, viha, sünge, kalduvus konfliktidele, ärevus.
  • Depressiooni tüüp - meeleolu üldine taust on pikemas perspektiivis vähenenud, püüdlusi ja soove pole, une on häiritud, väljendub rahulolematus kogu ümbruses, sünonüüm, ärevus.

Anomaalset tüüpi iseloomustab patoloogiliste isiksuseomaduste suurenenud manifestatsioon. Skisoidsed, paranoilised ja psühhiaatsed psühhopaatiad on iseloomulikud.

Psühhopaatia dekompensatsiooni kestus on tavaliselt mitu kuud. Võimalik on korduvat dekompensatsiooni, kuni mitu korda aastas.

Ravi

Dekompensatsioonravi on sümptomaatiline - motoorilise ärrituse rünnakute leevendamiseks kasutatakse trankvilisaatoreid, tõsiseid sümptomaatilisi sümptomeid kasutatakse neuroleptikumide ja suitsiidipatsientideks kasutatakse antidepressante. Enamikul dekompenseeritud vaimuhaigusega patsientidel on näidustatud rahustid.

Pärast peamistest ilmingutest on psühholoogi või psühhoterapeudi raviks võimalik ühendada patsient oma seisundi ja järgneva sotsialiseerimisega.

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkus on väga ohtlik seisund, mille korral süda ei suuda oma ülesandeid nõuetekohaselt täita. Selle tulemusena ei saa elundid ja kõik kehasisesed kuded õige vere koguse, millest hapnikku ja toitaineid tarnitakse. Sellel haigusel on mitu arenguetappi, kõige ohtlikum, kolmas - dekompensatsioon.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni etapis viib sageli surma. Sellisel juhul ei suuda süda oma ülesannet toime tulla mitte ainult füüsilise või emotsionaalse stressiga, vaid ka siis, kui inimene on rahul. See vorm on pöördumatu ja seega nii ohtlik.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse puhul on iseloomulik:

  • Müokardi suurenemine või pigem venitus ja hõrenemine.
  • Vedeliku retentsioon kehas.
  • Südame väljundi kiire langus.
  • Müokardi turse.

Krooniline dekompensatsiooni vorm on pikk protsess, see tähendab, et see patoloogia areneb aastate jooksul ja samal ajal see edasi areneb. Selle eripära seisneb selles, et elundi mis tahes kahjustuse (nekroos, põletik, düsplaasia) tõttu muutuvad müokardiinrakud. See kajastub selle toimimises. Kuid rakud, mis ei ole veel mõjutatud, teevad tööd, kahjustades müotsüütide düsfunktsiooni. Täiendav dekompensatsioon tekib ja süda ei suuda pumbata verd õiges koguses.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus jaguneb asukohaks:

  1. Vasaku vatsakese patoloogia. Diastoolne tüüp - kui süvend ei suuda õiget verd koguda. See on täis vasaku aatriumi ülekoormust ja kopsude kongestiivset protsessi. Kuid aordi südamlik tühjenemine on endiselt säilinud. Süstoolne tüüp - vasaku vatsakese laiendamine, südameväljundi vähendamine. Ventrikli kontraktiilne funktsioon on vähenenud.
  2. Parema vatsakese patoloogia. Seda iseloomustab stagnatsiooniprotsess suurtes ringluses, samas kui väike üks ei ole piisavalt verega varustatud.
  3. Segatud vorm See on väga haruldane. Seda iseloomustab vasaku ja parema vatsakese düsfunktsioon.

Sümptomid

Patoloogia näitab palju sümptomeid. Spetsiifilisi märke, mis võivad haigust täpselt diagnoosida, puuduvad.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus on teiste südamehaiguste tagajärg, seetõttu on kliiniline pilt üsna mitmekesine, kuna mõned sümptomid kattuvad teistega.

Dekompenseeritud südamepuudulikkuse peamised sümptomid:

  • Hingeldus. See ilmneb madala koormusega, kuid kui sobivat ravi ei ole, tekib patoloogiline areng ja mure, isegi kui inimene on rahul. See tekib kopsude seisvate protsesside tõttu.
  • Jalgade ja käte turse. Need on tingitud kehavedeliku väljavoolust. See mõjutab ka südame lihaseid.
  • Kuiv köha.
  • Valu või ebamugavustunne paremal hüpohondriumil.
  • Astsiit - kõhuõõnes tilk. Sel juhul suureneb inimese kõhu ja kehakaal märkimisväärselt.
  • Üldine nõrkus, ülekuulamise tunne.
  • Külmad jalad ja käed.
  • Väike kogus uriini, harv urineerimine.

Uurimise käigus tuvastavad arstid kopsudes hingeldamise, arütmia, kongestiivsete protsesside. Juguliinis on rõhu suurenemine.

Põhjused

Korduva südamepuudulikkuse põhjused dekompensatsiooni faasis on mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mida aja jooksul ei ravitud.

Dekompenseeritud südamepuudulikkus esineb järgmistel põhjustel:

  • Hüpertensioon või pigem pöördumatu protsessi käivitamine võib põhjustada hüpertensiivset kriisi.
  • Kaasasündinud südamerike. Need on südame ventiilide anomaalid, mille tõttu südame jõudlus ebaõnnestub.
  • Müokardiit.
  • Stabiilne tahhüarütmia.
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Eespool nimetatud põhjused on seotud südamehäiretega. Teised faktorid võivad põhjustada südamepuudulikkust:

  • Krooniline alkoholism.
  • Bakteriaalse ja toksilise aine organismi mürgitus.
  • Bronhiaalastma, mida ei ravitud ega muutunud töötavaks.
  • Vigane ravi või selle puudumine patoloogia esimeses etapis.
  • Rasvumine
  • Diabeet.

Ravi

Enne meditsiinilise ravimeetodi ja konkreetsete ravimite määramist kontrollib arst täielikku uurimist. See hõlmab ajaloo uurimist, sest kui haiguse viimane etapp on arenenud, siis on isikul haigus juba varem olnud. Samuti viidi läbi füüsiline läbivaatus.

Veenduge, et patsient peab läbima vere- ja uriinianalüüsid. Röntgenkiirte ja ehhokardiograafiaga seotud instrumentide uuringutest. Kaasaegsed diagnostilised meetodid hõlmavad MRI ja CT. Nad on väga informatiivsed, võivad nad röntgenkiirte ja ultraheli asemel määrata. Juba pärast vajalikke uuringuid on määratud ravimid.

Ravi peaks olema suunatud keha dekompensatsiooni kaotamisele ja selle põhifunktsioonide taastamisele, neutraliseerides seisva protsessi. Ravi toimub tingimata arsti järelevalve all, see tähendab ainult haiglas. Patsient vajab voodipärast, mis tahes töökoormus (füüsiline ja emotsionaalne) on tingimata välistatud. Patsient peaks perioodiliselt istuma või võtma paar sammu. See aitab vältida stagnatsiooni ja verehüüvete moodustumist.

Narkootikumide ravi

Dekompenseeritud südamepuudulikkust ravitakse erinevate ravimite kompleksiga. Oluline on võtta:

  • AKE inhibiitorid.
  • Beeta-inhibiitorid. Need ravimid aitavad vähendada müokardi vajadusi.
  • Südameglükosiidid. Need ravimid aitavad suurendada südame väljundit.
  • Aldosterooni antagonistid. Need vahendid suurendavad vererõhku ja eemaldavad organismist liigse vedeliku.
  • Antiarütmikumid.

On oluline võtta antihüpertensiivseid ravimeid, ravimeid, mis mõjutavad vere ja lipiidide ainevahetuse reoloogilisi omadusi. Lisaks on vajalik ka diureetikumid.

Südamepuudulikkuse korral tuleb välja kirjutada teisi ravimeid. Kuna kogu keha põeb südamepuudulikkus, on vaja võtta hepatoprotektoreid, immunomodulaatoreid ja vitamiinide kompleksid.

Oluline on, et kvalifitseeritud spetsialisti välja kirjutatud ravimite kompleks, sest kõigil südamehaigustel on üsna suur kõrvalnähtude loetelu. Selliste toimemehhanismide tõenäosuse vähendamiseks kehas saab ainult arst välja kirjutada ravi, mis põhineb kõigil patsiendi individuaalsetel omadustel.

Kirurgia

Kõige sagedamini südame dekompensatsiooni korral on kirurgiline ravi ette nähtud. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • laevade manööverdamine;
  • koronaarset tüüpi angioplastika;
  • Paigaldage defibrillaator või südamestimulaator.

Radikaalne kirurgiline ravi on ette nähtud patsientidele, kellel on elundite struktuuris pöördumatud muutused. See võib nõuda kopsu-, südame- või suurte arterite siirdamist.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkusega patsientidel implanteeritakse patsiendile spetsiaalne aparatuur, mis sellel toimib. Mõni aeg tagasi paigaldasid arstid selle seadme ajutiselt, enne südame siirdamist, kuid nüüd on tõestatud, et see pikendab oluliselt patsientide elu.

Südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis on selline tõsine seisund, kus enamikul juhtudel on surmav tulemus. Seetõttu on ennast ravitav sel juhul lihtsalt vastunäidustatud. Statistika kohaselt ei ela ligikaudu 75% meestest ja 62% naistest sellise patoloogiaga rohkem kui viis aastat. Kuid need arvud tulenevad asjaolust, et inimesed ei pöördu arstidele valel ajal.

Mis see on?

Maksatsirroos on ohtlik haigus, mis toimub kolmes etapis:

  • kompenseeritud tsirroos;
  • subkompensatsiooniga maksakahjustus;
  • dekompenseeritud staadium.

Viimane aste kujutab endast suurimat ohtu, kui praktiliselt kõik maksa rakud on juba põletikulised ja surmasid, asendatud sidekoega, mis ei täida olulisi vere puhastamise funktsioone.

Haiguse esimesed etapid ei ole väga kiire, kuid maksa dekompenseeritud tsirroos tekib alati kiiresti, kogu organismi raske joobeseisundi korral.

Kui haiguse esialgsetes staadiumides on iseloomulik rohkem asümptomaatiline või nõrk tähelepanuhäire, rahutu une, siis on dekompensatsiooni etapis tsirroos rohkem väljendunud. Selle haigusseisundi kollatõbi korral täheldatakse subkutaansete mikrobide põhjustatud hemorraagilist löövet psüühika tõsiseid muutusi. Patsient hakkab käituma ebapiisavalt, depressiooni sümptomid ilmnevad. Seda seisundit seletatakse maksarakkude lagunemisproduktide ja muutunud verepreparaadi toksilise toimega ajus. Järk-järgult kasvab kliiniline pilt, mis toob kaasa kooma ja sureb prognoosi ägenemist.

Tervislik maksakuded toodavad koagulante, põrn - trombotsüüdid. Dekompenseerimise etappi iseloomustab nende vererakkude sünteesi täielik katkestamine, mille tulemuseks on massilise sisemise verejooksu avastamine. Selles staadiumis on eriti ohtlik portaalhüpertensiooni areng, mille põhjustab rõhu suurenemine keha põhiviinil, portaalil 1. Selle laeva kaudu siseneb siseorganite kogu veri puhastamiseks ja ümbersuunamiseks maksa.

Dekompenseeritud tsirroosi staadiumis on veel üks ohtlik nähtus astsiit, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhuõõnes. Sageli kaasneb hüpertensioon ödeemiga, siseorganite (tavaliselt mao ja söögitoru) veenilaiendid, jäsemed. Luude ja kudede tiheduse muutuste tõttu kaotab inimene kehakaalu.

Kuna dekompenseeritud haigus progresseerub ja tüsistused progresseeruvad, ilmnevad tsirroosi nägemishäired:

  • kollatõbi;
  • kõhu turse;
  • verevalumid kogu kehas;
  • palavik
  • karastatud maksa palpatsioon.

Põhjused

Maksa tsirroos võib minna dekompensatsiooni etappi mõnede ebasoodsate tegurite mõjul, mille hulgas tuleks esile tõsta:

Alkoholi kuritarvitamine, hepatiit ja ravimid võivad põhjustada maksapatoloogia dekompensatsiooni korral.

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • uimastite tarvitamine;
  • vale režiim ja võimsus;
  • püsiv kontakt kahjulike kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega;
  • tugevaid ravimeid võtma;
  • südamepuudulikkus;
  • viiruslik hepatiit.

Sümptomid

Tsirroosse maksakahjustuse hilise staadiumi ilmnevad alati järgmised sümptomid:

  • naha ja silmamulje kollasus;
  • kõhupiirkonna ja keha üksikute osade tsüanoos;
  • intensiivne kuumus (kuni 40 ° C);
  • tugev ammendumine (kuni anoreksia);
  • nõrkus, puue;
  • keeldumine süüa;
  • unetus;
  • ebapiisav käitumine seletamatu agressiivsusega, ärrituvus;
  • jäseme treemor;
  • kõhu tugev tõus;
  • naba, kubemepõletik;
  • nina, söögitoru, erineva intensiivsusega mao veretustamine;
  • raskekujuline valu, mis ulatub paremale ribide all;
  • seedekulgla düspepsia (kõhulahtisus, vaheldumisi kõhukinnisus, puhitus, kõhupuhitus, oksendamise iiveldus).

Sümptomid võivad ilmneda eraldi, kuid enamikul juhtudel on need kõik dekompenseeritud etapis. Sellisel juhul suurenevad sümptomid kiiresti maksimaalseks.

Tsirroosi lõppfaasis võib arst patsiendi uurimisel identifitseerida järgmisi märke:

  • kõhupiirkonna asteeniafüüsia, tavalistel inimestel, mida nimetatakse "millimallide juuksed";
  • õlalihaste vähendamine;
  • vähendatud toon ja lihasjõud;
  • hemorraagia kogu keha kujul, punktjooneline, punakas lööve;
  • punased palmid üldise kollasusega;
  • palpeeritavad maksa- ja põrnad, mis on tundlikud kui valulikud, karmid, tihedad mügaravimid (rasketel juhtudel on maks oluliselt vähenenud ja deformeerunud);
  • lõtv lühtlane heli kõhuõõnes tänu suurele kogusele vedeliku kogunemisele pleuraõõnes.

Diagnostika

Haigusorgani ja teiste kehasüsteemide seisundi hindamiseks läbib patsient põhjalikku uurimist, mis koosneb järgmistest protseduuridest:

Maksakahjuliku maksatsirroosi tekkimise tuvastamine võib põhjalikult läbi vaadata ja analüüsida.

  • laboriuuringute läbiviimine;
  • ultraheli läbimine - maksa suuruse ja struktuuri kindlakstegemine kajasignaalidel, sellest tulenevate tihedate suurte ja väikeste sõlmede visualiseerimine;
  • laparoskoopiline uuring - elundikahjustuse tüübi ja ulatuse kindlaksmääramine, selle üldise seisundi ja funktsionaalse aktiivsuse hindamine;
  • patsiendi keha kudede biopsia - hinnata rikkumiste tõsidust rakulisel tasemel.

Kliinilised muutused tsirroosi dekompensatsiooni etapis on järgmised:

  • biokeemia - liiase bilirubiini, AsT, AlT;
  • üldiselt vereanalüüsides ESR-i hüpata vähendatud hemoglobiiniga;
  • üldise uriinianalüüsi järgi punaste vereliblede, soolade ja valkude esinemine.

Prognoos

Dekompenseeritud maksatsirroosiga patsientide ellujäämine on ebaselge. Näitajad sõltuvad kliinilise pildi tõsidusest. Statistika kohaselt on ainult 50% juhtudest võimalik pikendada elu kauem kui kaks aastat. Kõigil esimesel dekompensatsiooni ilmingutega patsientidel tuleb ellujäämise kestuse suurendamiseks rakendada kirurgilist ravi.

Dekompenseeritud tsirroosi komplikatsioonid

Enamik tsirroosi negatiivsetest mõjudest esineb viimasel etapil. Kõige sagedamini tekivad seedetraktis ja söögitorus verejooks. Nende tekkimise põhjus on porruveeni rõhu suurenemine koos laienenud väikeste ja suurte veresoonte purunemisega. Samal ajal muutuvad nasaalsed, igemete, emakaverejooksud sagedamaks. See on verekaotus, eriti korduv, see on peamine surmapõhjus tsirroos.

Teine kõige ohtlikum kompromissitu komplikatsioon on astsiit, kus kõhupiirkond suureneb oluliselt, löökkindlus heli langeb ja areneb erineva lokaliseerimisega kõõlused. Astsiidis tekib sekundaarne infektsioon sageli bakteriaalse peritoniidi tekkega. Sümptomid:

  • terava temperatuuri tõus (kuni 42 ° C);
  • teravad, hajutatud valud kõhuõõnes;
  • soolestiku müra vähenemine ja peristaltiline aktiivsus.

Kvalifitseeritud hoolduse korral lõpeb komplikatsioon surmaga.

Kolmas kõige leebem dekompensatsiooni tagajärg on progresseeruv maksapuudulikkus, mis muutub kiiresti entefalopaatiaks ajurakkude poolt toksiinide kahjustamisega. Tüsistus ilmneb ennast:

  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • meeleoluhäired;
  • unetus;
  • jõudluse kaotus.

Lõppjärgus ilmnevad tõsised vaimsed kõrvalekalded, puudused, mille tagajärjel patsient langeb kooma, mis lõpeb surmaga.

Ravi

Deskompenseeritud maksatsirroosi terapeutiline skeem määratakse kindlaks paljude tegurite võrdlemisel. Ravi kestus sõltub eelkõige maksakoe kahjustuse raskusest, vanusegrupist ja patsiendi eluviisist, komplikatsioonide esinemisest.

  1. Et leevendada ödeemi astsiidiga, väheneb vedeliku tarbimise päevane annus, menüüst eemaldatakse sool ja määratakse diureetilised ravimid. Kogutud vedeliku kogust kohandatakse individuaalselt.
  2. Lõpeta halbade harjumuste tagasilükkamine elustiili kohandamisega.
  3. Mine tervislikule toitumisele, välja arvatud raske ja kahjulik toit. Suurendage proteiini kogust toidus.
  4. Multivitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt.
  5. Albumiinide transfusioon ja anaboolsete steroidide määramine plasmaga, kui valgu sisaldus veres on kriitiliselt vähenenud.
  6. Aneemia raviks - raua tarbimine.
  7. Hepatoprotektorite ja taimsete preparaatide määramine kahjustatud maksarakkude taastamiseks ja taastamiseks.
  8. Viirusevastane või antibakteriaalne teraapia sekundaarse nakkuse liitmiseks.
  9. Kirurgiline sekkumine, maksa siirdamine, mis võib olla ainus lahendus kiiresti areneva haiguse kõrvaldamiseks.

Kuid positiivne tulemus on võimalik ainult 45% juhtudest. Enne operatsiooni läbivad patsiendid põhjaliku diagnoosi. Siirdamine toimub ainult 50% -lise ellujäämise võimalusega ja patsiendi ajaloos pole halbu harjumusi. Operatsioon võimaldab teil pikendada elu 3 kuni 5 aastat.

Ravi edukus sõltub dekompensatsiooni ilmnemise õigeaegsusest. Maksa ainulaadsus seisneb selle võimes taastada oma funktsiooni isegi 40% kahjustusega.

Toitumine

Maksahaiguse dekompensatsiooni etapis määratakse ranged dieedid. Peamised soovitused on järgmised:

  • raske, kõrge kalorsusega, maitsestatud, rämpstoitu tagasilükkamine;
  • valgusisalduse maksimeerimine menüüs;
  • loomarasva äratõukereaktsioon;
  • väikeste portsjonite korral tasakaalustatud toitumise fraktsioonilised meetodid.
  • kaunviljad;
  • magus kondiitritooted;
  • tugev tee, kohv, kakao;
  • hapukurk;
  • köögiviljad koos eeterlike õlidega (sibul, küüslauk, redis, redis).

Toidus on lubatud lisada:

  • Püreesuppud;
  • piim ja piimatooted, eelkõige värske kodujuust;
  • kapslit;
  • koorekoekaste;
  • kompott, mors.

Rahvad abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad eemaldada ebameeldivad sümptomid ja valu. Kõige populaarsemad tööriistad on:

  1. Sigurist risoomide, hobuse, põõsas, naistepuna ürgsete proportsioonide kogumine. 1 spl l segu keedetakse 250 ml keemistemperatuuriga vees. Võite juua jooki 4 tunni järel 3 annusena päevas.
  2. Nisurahu kogumik (2 mahtu), looduslik roos (2 mahtu), nõges (1 maht). 1 spl l segu keedetakse 250 ml vees 10 minuti vältel tulega. Joo klaasi jooki vaja kaks korda päevas.

Mis tahes traditsioonilise meditsiini vahend patoloogia raviks tuleb kooskõlastada arst.

Põhjused, sümptomid, haiguse diagnoosimine

Dekompenseeritud tsirroos võib tekkida järgmiste tegurite negatiivse mõju tõttu:

  1. Kroonilise looma alkoholimürgistus (tsirroos võib endast teada pärast 10-15 aastat aktiivset joomist).
  2. Patsiendil on viiruslik hepatiit C, B või D.
  3. Autoimmuunhaigused, provotseerivad hepatiidi tekkimist.
  4. Kõrvalekalded sapiteede piirkonnas.
  5. Kollerootiliste rajate (sisemine ja välimine) blokeerimine.
  6. Haavandiline koliit.
  7. Rasked põletikulised protsessid maksas.
  8. Taimse päritoluga mürgiste negatiivne mõju (faloiin, beeta-amanitiin, aflatoksiin).
  9. Ainevahetusprotsesside häired (Wilson-Konovalovi tõbi, hepatotserebraalne düstroofia, glükogenees, tsüstiline fibroos, hemokromatoos, hepatolentide degeneratsioon).
  10. Venoosne veresoonkond on pika aja jooksul kardiovaskulaarsete haiguste esinemises.
  11. Põhikursuse sapiteede tsirroos (on haruldane ja ainult naistel).
  12. Krükoosne tsirroos.
  13. Rendu-Osleri haigus.
  14. Raske rasvumine (diabeet).
  15. Nakkus- ja parasitaarsed haigused (brutselloos, toksoplasmoos, askarioos).
  16. Seedetrakti manööverdamine.

Tsirroosi põhjused võivad olla polüfaktoriaalsed. Kuid meditsiiniekspertide sõnul on enamikul juhtudel peamine probleem just alkohoolsete jookide liigsel kasutamisel.

Tsirroosi dekompensatsiooni väljendavad järgmised sümptomid:

  • nahk ja sklerer muutuvad kollaseks, mis hiljem muutub kahvatuks;
  • kehatemperatuuri järsk tõus 38 ° C ja rohkem;
  • kiire kaalulangus;
  • väsimus;
  • füüsiline töö võimetus;
  • üldise heaolu halvenemine;
  • isu puudumine;
  • une häired, inimeste käitumine;
  • värisemise nägemine alumises ja ülemises otsas;
  • kõhtu suureneb, on võimalik diagnoosida hernia;
  • kõhuvalu, mao, söögitoru ja sooled;
  • tugeva valu hüpokondria paremal küljel;
  • sagedased kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid võivad esineda kas individuaalselt või ühiselt. Haiguse käiguga suureneb nende intensiivsus ja manifestatsioon.

Diagnooside tekkimine toimub ainult spetsialisti-gastroenteroloogi või hepatoloogi põhjalikul uurimisel.

See arvestab labori- ja meditsiiniliste uuringute tulemusel saadud teavet, kogutud patsiendi anamneesi ja arstliku läbivaatuse.

Üksikasjalikum teave inimeste tervise olukorra kohta on võimalik alles pärast järgmisi katseid ja uuringuid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Uuritis on tavaline.
  3. Vere biokeemiline analüüs.
  4. Koagulogramm.
  5. Viiruse ja autoimmuunse hepatiidi markerite identifitseerimine.
  6. Arvutomograafia, MRI ja ultraheliuuring.
  7. Röntgenuuring.
  8. Radionukliidide diagnostilised meetodid (annavad võimaluse määrata kindlaks mõjutatud maksa piirkonnad).
  9. Viia läbi punktsioon.
  10. Endoskoopia.
  11. Vere kreatiniini ja elektrolüütide taseme määramine (diagnoositakse neerupuudulikkust).
  12. Analüüsimaterjalid varjatud verekomponentide tuvastamiseks.
  13. Vere alfa-fetoproteiini moodustamine.
  14. Immunoloogiline protseduur tsirroosi käigus aktiivses staadiumis.

Läbiviidud uuringute tulemused võimaldavad meil õigesti diagnoosida ja kirjutada täiendavat ravi.

Dekompenseeritud tsirroosi staadium peetakse kõige ohtlikumaks ja raskeks. Selle käigus on patsiendi tervislik seisund oluliselt halvenenud ja paljud siseorganid ebaõnnestuvad. Enamikul juhtudel on võimatu aeglustada või peatada hävitavaid protsesse kehas isegi kõige uuemate ravimite abil.

Tsirroosi 3. astme patsiendi heaolu normaliseerimine on võimalik ainult toetava ravi abil. Loomulikult ei ilmu positiivne tulemus alati lühikese aja jooksul, kuid mõnikord suurendab patsiendi võimalusi venitada enne elundi siirdamist.

Hooldusravi on järgmine:

  • albumiini lahuse kasutuselevõtt;
  • vereplasma transfusioonid;
  • anaboolsete steroidide võtmine;
  • raua sisaldavate ravimite võtmine;
  • paratsentsees;
  • järgides ranget toitu, mis peaks täielikult kõrvaldama soola tarbimise;
  • hepatoprotektorite kasutamine;
  • antibiootikumide retsepti.

Selle ravialuse vastuvõtt ei võimalda saavutada soovitud tulemust ja aeglustada maksa hävitamise protsessi. Ainus tõeline lahendus sellisest olukorrast on elundisiirdamine. Operatsioon, kuigi see on ohtlik, võimaldab patsiendil pikendada elu veel umbes 5 aastat.

Patsientide tervise kontrollimine tsirroosiga dekompensatsiooni faasis hõlmab ka ranget dieeti. See koosneb järgmistest:

  1. Täielik keeldumine alkohoolsetest joogidest, mineraalvesi ja tubakast.
  2. Pagaritoodete väljajätmine (koogid, saiakesed, maiustused).
  3. Keelatud on süüa praetud, vürtsikas ja soolane.
  4. Kõik nõusid aurutatakse, keedetakse või küpsetatakse ahjus ilma soola.
  5. Erinevate maitseainetega toit on rangelt keelatud soolama.
  6. Liha või kala on lubatud ainult hautatud kujul.
  7. Liha süüa vajate rangelt piiratud koguses.
  8. Piim ei tohi ületada 200 milliliitrit päevas.
  9. On lubatud süüa keedetud riisi.
  10. Kõik puuvilju ja köögivilju saab süüa ainult toores.
  11. Turse esinemisel vähendatakse päevas tarbitava vee kogust 1,5 liitrini.

Selline ratsionaalne toit aitab säilitada keha tugevust ja annab patsiendile selle haigusega toimetulemiseks vajaliku energia.

Veel Artikleid Diabeedi

Insuliiniresistentsus viitab organismi rakkude tundlikkuse vähenemisele insuliini toimetuleku suhtes. Isegi väike kaalukaotus võib suurendada kudede vastuvõtlikkust sellele hormoonile.

Kui vere glükoosisisaldus tuvastatakse üle 5,5 mmol / l (veeniveres rohkem kui 6,1), on seda seisundit nimetanud hüperglükeemiaks ja suhkrutase peetakse kõrgemaks. Põhjuste väljaselgitamiseks määrake täiendav kontroll.

Kui neid eiratakse, ilmneb suu kaudu keemiline lõhn, inimene kaotab teadvuse ja tekib kooma.Selle vältimiseks on oluline teada, kuidas kiiresti vähendada vere suhkrut ravimite ja traditsioonilise meditsiini abiga.