loader

Põhiline

Tüsistused

Bookitut.ru

Venemaal on rohkem kui kolm miljonit inimest diabeet - haigus, kus veres suureneb glükoosi kontsentratsioon. Umbes 90% sellest patsiendist haigestub omandatud diabeediga.

Suhkurtõbi võib põhjustada tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas järgmisi: alajäsemete atroofia ja gangreeni areng, millele järgneb amputatsioon, närvide ja veresoonte kahjustus, nägemise ja kaotuse häired, neerupuudulikkus, diabeetiline kooma.

Kogu meditsiinikeskus pakub teenuseid kiirabi kutsumiseks ja hospitaliseerimiseks Moskvas head haiglates.

Diabeediga patsiendid asuvad tavaliselt ravi- või endokrinoloogia osakonnas ning rasketel juhtudel - intensiivravi korral. Kui patsiendil on diabeetilisi suu ja troofilisi haavandeid, on hospitaliseerimine võimalik ainult pankrease osakonnas.

Juhtivad haiglad diabeedi raviks

loading...

Riskirühm

loading...

Diabeet võib esineda erinevate tegurite tõttu - rasvumine, kõrge kolesterool, kõrge vererõhk, pärilik eelsoodumus, nakkushaigused.

Riskirühm hõlmab ka inimesi:

  • need, kellel on autoimmuunhaigused, nagu näiteks hepatiit, luupus, kilpnäärmepõletik jne
  • eelistavad rafineeritud toiduaineid
  • tingituna pidevast emotsionaalsest stressist
  • lapsed kaaluga üle 4,5 kg sünnituse ajal ja nende emad

Esimesed sümptomid

loading...

Diabeet jaguneb kaheks:

  • 1. tüüp - insuliinsõltumatu diabeet (patsiendid peavad võtma insuliini)
  • 2. tüüp - insuliinsõltumatu diabeet (patsiendid peaksid järgima õiget toitumist)

Sellistel diabeedi tüüpidel on sarnased sümptomid - rohkesti (rohkem kui 2 liitrit päevas) uriini eritumist, tugevat janu, suukuivus, suurenenud või vastupidi - isu vähenemine, kehakaalu langus.

1. tüüpi diabeedi korral ilmnevad sümptomid äkki, selle taustumise tagajärjel tekib ketoatsidoos - tõsine komplikatsioon, mis võib põhjustada diabeetilist kooma või surma. Ketoatsidoos tekib protsess, kui keha hakkab rasvade lagundamist, kuna see ei saa kasutada glükoosi energiaks. Rasvade lagunemise protsessis moodustuvad mürgised laguproduktid (ketoonid), mis kogunevad kehas ja mürgivad seda järk-järgult.

2. tüüpi diabeediga patsientidel ei pruugi sümptomid ilmneda pikka aega. On kaebusi nõrkuse, vähenenud tulemuslikkuse, unehäirete kohta.

Diabeedi esmaabi

loading...

Diabeedi tüsistuste korral (sh teadvusekaotuse korral) on vaja kiiresti kutsuda kiirabi ja haiglasse siirduda haiglasse spetsiaalses haiglas.

Arsti väljaminek tasuliseks kiirabi, esmaabi ja transpordi korral haiglasse - 11 000 rubla. (Moskva ringreis Moskvas ilma tavatunnistamiseta)

Hotline Moskvas: 8 (495) 215-50-60

Kambris viibimise, vajaliku diagnostika ja ravi läbiviimise kulud on individuaalsed iga konkreetse juhtumi korral.

Diabeedi ravi haiglas

loading...

Diabeedi ravi taktikad sõltuvad haiguse tüübist, arengutasemest ja kliinilisest liikumisest, mistõttu haigla tervikliku diagnoosimise järel valmistatakse igale patsiendile individuaalne raviskeem, sealhulgas:

  • farmakoteraapia valik, vere suhkrusisaldust vähendavad ravimid
  • insuliinravi valik
  • hormoonravi
  • füsioteraapia
  • meditsiinilised tühjendajad
  • eriline dieet
  • vere puhastamine (plasma vahetamine) jne

Diabeedihaiguste haiglaravi maksumuse näide

loading...

Patsient: mees, 70 aastat vana
Staapel viibimine: 11 päeva
Haigla: KB Vene Föderatsiooni presidendi Losinoostrovskaya kantselei

Diagnoos: diabeet, arütmia

  • Haigekassa kulu oli 78690 rubla. (diagnostika, ravi, viibimine endokrinoloogia osakonnas 1-kohalises kambris)
  • Lepingu alusel moodustas komisjon (35% tervishoiuasutuste arvelt) - 23 607 rubla.
  • Konto kogusumma oli 106231,5 rubla.

Diabeedi haiglaravi.

loading...

Diabeedi haiglaravi ei ole haruldane. Kui viibiv arst soovitab, et diabeetik peaks minema haiglasse ja läbima arstlikud uuringud, mis sobivad haigusega, siis ei tohiks te mingil juhul keelduda, hoolimata asjaolust, et paljud meist ei meeldi haiglates aega veeta.

Suhkruhaigus kuulub õigustatult tõsiste ja ohtlike haiguste kategooriasse. Seega, kui te ostate mõnda aega professionaalsete arstide ööpäevaringselt järelevalvet tehes, on see ainult kasulik.

Suhkurtõve haiglaravi näitajad on erinevad. Lisaks sellele võib see plaanipäraselt olla nii teadusuuringute läbiviimiseks kui ka hädaolukorraks, mis on tingitud sellistest diabeedi ilmingutest nagu precomatose seisund, diabeetiline kooma, kõrge veresuhkru tase, mis on keeruline ketoos või ketoatsidoos.

Järgnevalt kirjeldatakse tingimusi, mille korral diabeedi haiglaravi on vajalik.

1. Suurenenud vere glükoosisisaldus ja insuliinravi korrigeerimise vajadus, samuti uute ravimite määramine.

2. Erinevate suhkrut vähendavate ravimite allergiliste reaktsioonide ilmnemine diabeedi püsiva dekompensatsiooni korral.

3. Samaaegse haiguse ägenemine või esinemine glükeemia suurenenud taustal. Samaaegne haigus on antud juhul haigus, mitte ainult standardhaigused, mis tavaliselt kuuluvad "kaasuva" kategooriasse.

4. Diabeetiline suu, peaaegu igas arengujärgus dekompenseeritud diabeedi taustal, nõuab efektiivne ravi patsiendi diabeedi haiglasse paigutamist.

Kui diabeet diabeedi diabeedi on kindlaks tehtud ainult, kuid ei esine ühtegi kaasnevat haigust, on suhkru tase patsiendi veres 11-12 mmol / l, neerud töötavad normaalselt, siis saab enamikul juhtudel hospitaliseerimist vältida.
Suhkrut vähendavate ravimite või insuliinravi valik toimub ambulatoorsetel alustel koos terapeutilise dieediga.

Selles lähenemisviisis on eeliseid. Patsient jääb tuttavasse keskkonda ja sellesse režiimi, milles tema keha kasutatakse. Kõik see aga ei välista meditsiinitöötaja kohustuslikku laborikontrolli, katsetamist ja arstliku läbivaatuse läbimist.

Kirurgiline sekkumine, isegi kui see on vajalik väikese kogusega operatsiooni läbiviimiseks, nõuab mõnel juhul hospitaliseerimist diabeedi korral haiglas - kirurgias. Operatsiooni võimalus ja ajastus tuleks kooskõlastada endokrinoloogiga.

Raseduse ja diabeedi korral viiakse patsient haiglasse endokrinoloogiaosakonda või sünnitusosakonda.

Diabeedi haiglaravi

loading...

Suhkurtõbi on tõsine ja ohtlik haigus, seetõttu vajavad patsiendid haiglas sageli diabeedi ravi. Kui diabeedi pakutakse ravile haiglas, siis ei tohiks see kunagi keelduda. Moskvas saab diabeedi ravi haiglas läbi viia Vene Föderatsiooni presidendivalitsuse keskkliinikus.

Diabeethaigla: tunnistus

loading...

Kliinikus või meditsiinikeskuses olev arst võib soovitada mitmesugustel põhjustel haiglas olevaid sisesekretsiooni probleeme. See võib olla primaarne, planeeritud uuring või vajadus, mis on põhjustatud seisundi järsu halvenemisest ja viivitamatu ravi nõudmisest.

Esimene haiglaravi diabeedi korral

loading...

Patsiendid sisenevad sageli haiglasse, kui diabeet on äsja diagnoositud. See juhtub eriti esimese tüübi diabeedi korral: haigus algab üsna teravalt, inimene on haiglas ja juba diabeedi diagnoositakse haiglas. Ligikaudu iga 20-st diabeediga patsiendist Moskvas asuvates haiglates on isik, kellele haigus esmakordselt diagnoositi.

Enesekontroll 1. ja 2. tüüpi haiguste puhul on eduka ravi kõige olulisem osa, mistõttu haiglas ei anna patsiendid mitte ainult oma seisundit paranenud ja neile on välja kirjutatud ravimid, vaid nad saavad ka koolitust uuel eluviisil, mis on näidustatud sellise probleemiga inimestele. Samuti haiglas ei esine komplikatsioonide esinemist.

Rahuldava üldise heaolu ja heade katsetega piisab diabeediravimite valimisest ja ambulatoorse dieedi määramisest.

Patsiendid, kellel juba on diabeeti, haiglaravile

loading...

Kliinikud, kellel diabeet ravitakse Moskvas, võetakse regulaarselt haiglasse diagnoosiga inimestele. Sellise ravi korrapärasus sõltub haiguse liigist, selle raskusastmest ja ravitava omadustest.

Hädaolukorrad

loading...

Allpool loetletud olukordades on soovitatav diagnoosida patsiendi haiglaravi:

  • Kõrge veresuhkur, tungiv vajadus kohandada insuliinravi või määrata uusi ravimeid;
  • Allergiat suhkru vähendavate ravimite väljakirjutamiseks;
  • Samaaegsed haigused või nende ägenemised;
  • Diabeetiline kooma või precomatose seisund;
  • Diabeetiline jalg igal arenguetapil, kui see areneb edasi.

Kui diabeediga naine rasestub, peaks ta minema ka arsti juurde niipea kui võimalik.

Haiglaravi valimine haiglasse

loading...

Patsiendil on õigus valida, kuhu ravida diabeet Moskvas. Kaasaegses kliinikus on uusim varustus, järgige uuenduslikke meetodeid, mis võimaldavad teil saavutada maksimaalset ravi tulemust. Mitte vähem oluline on endokrinoloogi kvalifikatsioon, kes määrab ravi. Individuaalne ja nõuetekohaselt valitud ravirežiim on märkimisväärne eelis haiguse vastases võitluses. Olenemata sellest, millist raviasutust patsient abi otsib, on oluline meeles pidada, et tema heaolu sõltub mitte ainult arstidest, vaid ka enesekontrollist, samuti spetsialisti soovituste täpsest järgimisest.

Keskkliiniku haigla endokrinoloogia osakond asub Moskva Vene Föderatsiooni presidendi polikliinikumi föderaalse kliinilise haigla baasil. Siin saate taotleda täielikku läbivaatamist, diabeedi statsionaarset ravi ja kõiki kombineeritud patoloogiaid. Osakonnale on saadaval ka hädaabinumbrid (kõne 8 (499) 141-91-10).

Kui soovite kohtuda või küsida küsimusi osakonna töö kohta, helistage numbrile 8 (495) 530-01-11; v.8 (499) 390-16-68.

Diabeedi ravi

loading...

69 kliinikut

3.3 keskmine hinnang

171 ülevaatust

Sugurakke peetakse endiselt üheks kõige tavalisemaks mitte-nakkuslikuks inimese haiguseks. See on metaboolne patoloogia, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus (hüperglükeemia).

Seda haigust on kaht liiki. 1. tüüpi diabeet on haigus, mis on põhjustatud pankrease β-rakkude hävitamisest. 2. tüüpi diabeedi - tagajärg häire insuliini sekretsiooni ning keharakud piisavat ravivastust insuliini (insuliiniresistentsus) normaalsel sisaldus veres.

Diabeediga patsientidel täheldatakse hüperglükeemia kõrval ka suurenenud uriini moodustumist, mis viib dehüdratsioonini. Selle vältimiseks juua patsiendid päevas 3 või enam liitrit vedelikku.

Suhkurtõvega tekitatud ainevahetushäire põhjustab enamiku elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi muutusi. See mõjutab nahka ja limaskestade, osteo-liigeset seadet, südant ja veresooni, maksa, neere, seedetrakti, närvisüsteemi ja nägemisorganeid.

Kui kahtlustatakse suhkruhaigust, määrab endokrinoloog põhjaliku eksami, mis hõlmab:

  • kaebuste uurimine ja anamneetiliste andmete kogumine - nõrkus, polüuuria, sügelus, krambid ja jalgade tuimus, jalalõualuste kõõluste degeneratsioon, tihti patoloogiaga kaasneb kõrge vererõhk ja rasvumine;
  • füüsiline läbivaatus - tähelepanu pööratakse naha kuivale, suurenenud maksale, hingeldusele;
  • glükeemilise profiili hindamine - teostatakse tühja kõhuga ja 2 tundi pärast sööki;
  • glükoosiga hemoglobiini registreerimine;
  • pidev glükoosi seire;
  • vere ja uriini kliiniline analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • seroloogilised testid - insuliini ja isoleeritud rakkude antikehade tuvastamine (ELISA);
  • Kõhuorganite ultraheli;
  • Jalgade Doppleri sonograafia;
  • EKG ja EchoCG, vererõhu jälgimine.

Individuaalsete näidustuste puhul viiakse läbi konsultatsioone kardioloogi, silmaarst, gastroenteroloogi, angiosurgu ja nefroloogi.

Ravi põhijooned

Diabeedi diabeedi ravimeetmed määratakse kindlaks diagnostilise uuringu tulemuste põhjal, võttes arvesse haiguse vormi ja raskust, avastatud komplikatsioone ja süsivesikute ainevahetuse lõpetamise taset.

Diabeedi ravimise peamised meetodid on järgmised.

  • Dieediteraapia. Toit sisaldab toitu, mille sahharoosi ja glükoosisisalduse kõrge sisaldus on kõrge kalorsusega toidus. Toit peaks olema tasakaalus ja hõlmama patsiendi energiakulusid.
  • Füüsiline aktiivsus. Valitud patsiendi arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, taluvust.
  • Glükeemia enesekontroll. Patsiendid on koolitatud vere glükoosisisalduse jälgimisel ja insuliinravi kasutamisel päeva muutuvates tingimustes.
  • Uimastite mõju. Sõltuvalt haiguse tüübist on välja kirjutatud insuliini preparaadid, immuunsuspensiooni ja insuliini sekretsiooni mõjutavad ained, mis blokeerivad glükoosi imendumist. Lisaks kasutatakse ravimeid ka kaasuvate haiguste raviks ja tüsistuste ärahoidmiseks.
  • Kirurgiline ravi. Viidi läbi eesmärgiga ravida kohalikke troofilisi haavandeid, kauaaegseid haavu.

Diabeet on ohtlik ketoatsidoosi tekkega koos teadvuse kadumisega, kuni komaotilise seisundini. Samuti on võimalik laktatsidoosi ilmnemine raske südame-veresoonkonna puudulikkuse ja hüpoglükeemiaga, millega kaasneb teadvusekaotus.

Diabeediinstituut

loading...

Diabeet on täna inimkonna jaoks kõige suurem oht. Haigus meditsiinilist ja sotsiaalset tähtsust seletatakse haigestumuse, varajase puude ja kõrge suremuse kiire kasvuga. Sellega seoses on haigus maailma tervishoiutöötajate prioriteetide seas, mis viis ka Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni 2006. aasta resolutsiooni diabeedi tõrje kohta. See resolutsioon oli neljandaks pärast seda, kui vastu on võetud eriti ohtlikud infektsioonid: malaaria, tuberkuloos ja HIV. Kuid juba ammu enne 14. novembril 1989 NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia ülemaailmse Endokrinoloogiaalase Teaduskeskuse direktori nr 231 professor I.I. Dedov lõi diabeediinstituudi, mille põhieesmärgid olid Nõukogude Liidus diabeedi varajase diagnoosimise, ennetamise ja ravi parandamine.

Instituudi Diabeet on peamine keskus Vene Föderatsiooni pakkuda spetsialiseeritud ja kõrgtehnoloogia hoolt diabeediga patsientidel alates haiguspuhangut enne lõppjärgus tüsistuste, samuti tugikeskuse Vene Tervishoiuministeeriumi arendamiseks, katsetamiseks ja rakendamiseks uuenduslike meetodeid diagnoosimiseks, ennetamiseks ja raviks diabeet diabeet ja selle tüsistused.

Diabeet haiglaravi näitajad

loading...

Uue diagnoosiga diabeedi korral on haiglaravi näidustatud järgmistel tingimustel:

  1. Diabeetiline kooma, prekomatosnoe riik (intensiivravi osakonnas, puudumisel viimane - endokrinoloo või terapeutilise haigla üldhaigla, kardiovaskulaar- või terapeutilise haigla tahes haiglasse ööpäevaringselt tagada laboratoorsed uuringud biokeemilised parameetrid).
  2. Diabeedi tõsine dekompensatsioon koos ketoosiga või ketoatsidoosiga või ilma (endokrinoloogiline haigla).
  3. Diabeedi dekompensatsioon, insuliinravi (endokrinoloogiline haigla) nimetamine ja korrigeerimine.
  4. Suhkurtõbi igal riigilt hüvitist allergia erinevaid nähtusi hüpoglükeemiliste vahendite olemasolu polüvalentse narkootikumide allergia ajalugu (endokrinoloogia haigla)
  5. Erineva dekompensatsioonita diabeedi ja juuresolekul nendega kaasnevate haiguste (kopsupõletik, ägenemise koletsüstiit, pankreatiit jne), Võimalik provotseerida ilming diabeedi kliinikus kaasuvaid haigusi on levinud (haiglas või mõnes muus raviprofiil kaasuvad haigused).
  6. Erineva dekompensatsioonita diabeedi kohalolekul avaldunud ilminguid diabeediga angiopaatiale - verejooks võrkkestas või klaaskeha troofiliste haavandite või gangreeni suu-, müokardiinfarkti või teiste ilmingutega (hospitaliseerimise vastava statsionaarse).

Hospitaliseerimise patsientidele esmaselt diagnoositud diabeet ei ole kohustuslik rahuldav üldseisund patsiendi puudumisel nähtusi ketoos, suhteliselt madala glükoosi ja glükosuuria (11-12 mmol / L paastu päevasel ajal), ilma samaaegse haiguse ja väljendati erinevates vormides diabeetilise angiopaatia, kompensatsiooni võimaluste saavutamine ilma insuliinravita, dieedi või dieedi määramine koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega. Ambulatoorse ravi korral on glükoosisisaldust vähendava ravi valikul stabiilne ravi eelis, sest see võimaldab teil välja kirjutada glükoositaset langetavad ravimid, võttes arvesse patsiendi tavalist raviskeemi, kes sellega kaasnevad iga päev. Selliste patsientide ambulatoorne ravi on võimalik tingimusel, et kõik vasakpoolsed spetsialistid hindavad erinevate vaskulaarsete seisundite seisundit, on laboritevaheline seire ja patsientide kontrollimine.

Ilmselse diabeediga patsientide haiglaraviks on lisaks planeeritud arstlikule läbivaatusele järgmised olukorrad:

  1. Diabeetiline ja hüpoglükeemiline kooma, pre-comatose riik (haiglad, nagu äsja diagnoositud diabeetiline kooma).
  2. Dekompensatsioonile, ketoatsidoos nähtus, korrigeerimise järele insuliini, sulfanilamidoterapii, sekundaarsete sulfanilamidorezistentnosti. Ambulatoorse ravi alustamisel võib alustada diabeedihaigete, eriti mõõdukalt raskete diabeediga patsiente, kellel on ketoseid ilma ketoatsidoosita (rahuldav üldine seisund, madal glükeemia ja igapäevane glükosuuria, igapäevase uriini reaktsioon atsetoonist jälgedest kuni pisut positiivseks). Nad keetavad ketoseerumise põhjuste kõrvaldamiseni (rikastatud toitumise režiimi taastamine ja suhkrut vähendavate ainete kasutamine, biguaniidide tühistamine jne), ajutiselt piirata rasva toidust, laiendada puuvilju ja looduslikke mahlasid, lisada leelistavaid aineid (leeliseline jook, sooda klosed). Insuliinit saavatel patsientidel on võimalik määrata lihtsa insuliini täiendav süst 6-12 ühikut vajaliku aja (päeval, õhtul) 2-3 päeva jooksul. Sageli võimaldavad need tegevused 1-2 päeva jooksul ketoosi kõrvaldamist ambulatoorsetel alustel.
  3. Suhkurtõbi mitmesuguses lokaliseerimise ja polüneuropaatiate diabeedi angiopaatiate kompenseerimisel ja progresseerumisel (vastava profiili haigla on oftalmoloogiline, nefroloogiline, kirurgiline ja endokrinoloogiga konsulteerimine, endokrinoloogia). Raske diabeediga angiopaatiale, eriti retinopaatiatega II-III staadiumi, nefropaatia CKD sümptomitega II-III staadiumi tuleb ravida haiglas 3-4 korda aastas või sagedamini, kui märgitud. Juuresolekul dekompensatsioonile diabeedi on soovitav annust korrigeerida antidiabeetikumide endokrinoloogia haiglas, ja ülejäänud kursused on võimalik teostada eriüksustes.
  4. Suhkurtõbi igasuguses hüvitiseisundis ja vajadus kirurgilise sekkumise järele (isegi väikese koguse kirurgiaga, kirurgilise haiglaga).
  5. Suhkurtõbi mistahes hüvitiseisundis ja kaasuva haiguse (kopsupõletik, äge pankreatiit, koletsüstiit, urolitiaas jne) tekkimine või ägenemine, sobiva profiili haigla.
  6. Diabeet ja rasedus (endokrinoloogia või sünnitusabi osakond).

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

"Suhkurtõve haiglaravi näitajad" - artikkel diabeedi kohta

Diabeet

loading...

Yauza kliinilises haiglas on diabeet ja diabeediravim töötatud kõige väiksema üksikasjana - dieedi parandus, insuliini manustamine või tabletipreparaadid. Pakume ka uuenduslikke meetodeid diabeedi mikrovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks - ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodeid. Selle abil vähendate veresoonte tüsistuste riski ja parandate oluliselt oma elukvaliteeti. Meie haigla osaleb rahvusvahelistes suhkurtõvega seotud meditsiinilistes uuringutes.

Umbes diabeet

loading...

Suurem osa on suhkurtõve, autoimmuun-agressiivsuse, geneetilise eelsoodumuse ja stressi, elustiili, toitumise ja rasvumise mõjud. Diabeet võib olla pankrease erinevate haiguste (pankreatiit, suur tsüst, kirurgia, millega kaasneb oluline kehaosa eemaldamine) ja mõnede füsioloogiliste seisundite (rasedus) tagajärg.

On kahte tüüpi diabeet:

  • 1. tüüpi diabeet: inimorganismis tekib ebapiisav kogus insuliini, mis põhjustab vere glükoosisisalduse pidevat suurenemist. Enam kui 40-aastastel inimestel esineb sageli suhkurtõve vorm ja sellega kaasneb elav kliiniline pilt (progresseeruv kaalukaotus, lihasnõrkus, diabeet ja janu). Samal ajal on ainus selliste patsientide ravimeetod insuliini süstimiseks.
  • 2. tüüpi diabeet (90% kõigist suhkurtõve juhtumitest): kui organismis esineb haigusseisund, kus insuliini toodetakse esimeses faasis piisavas koguses, ei saa insuliinist sõltuvad elundid (rasv, maks ja lihased) seda kasutada spetsiifilise seisundi insuliiniresistentsus. Aja jooksul kaotavad rakud insuliini tootmise võime ja selle tootmine väheneb samal viisil kui 1. tüüpi diabeediga. Samal ajal ei vähene veres glükoosisisaldus, mis tõuseb pärast sööki, mis toob kaasa kohutavate vaskulaarsete tüsistuste tekkimise, mis põhjustavad puudeid ja suurendavad surma ohtu. See patoloogia esineb sageli vanemate kui 40-aastastel patsientidel ja rasvumisega. Mõnel juhul ei ole patsientidel mingeid kaebusi ja diagnoos tehakse juhuslikult, kui uuritakse biokeemilist vereanalüüsi, milles ilmneb glükoositaseme tõus.

Diabeedi kliiniline pilt

loading...

Selle haiguse sümptomid ilmnevad peaaegu kohe. Sümptomite kompleks sõltub suuresti diabeedi tüübist. Tähised on järgmised:

  • Kordus ja sagedane urineerimine: tekib glükoosi molekulide "võimet" ümbritseda ennast veemolekulidega.
  • Pidev janu: suurte vedelike kadu (vt eespool lõiget) ja kõrge veresuhkru tase aitab kaasa selle sümptomi arengule.
  • Nähtustunne (polüfagia) on seotud rakkude energiaallikaga.
  • Rasva kaotus on põhjustatud rasvade ja valkude molekulide lagunemisest.

Pärast mitu kuud hakkab patsient häirima naha ja limaskestade sügelustunne, nõrkus, suurenenud väsimus, kuiv limaskestad, peavalu, mälu ja tähelepanu kadu, nägemise ähmastumine, atsetooni lõhn, suu pustulaarsed nahakahjustused.

Peaksime mainima ka suhkurtõve komplikatsioone, mis arenevad ravimata või halvasti ravitavate haigustega:

  • Alajäsemete diabeetilised haavandid
  • Diabeetiline võrkkesta kahjustus, mis viib kiiresti pimedaks - diabeetiline retinopaatia
  • Närvilõpmetest põhjustatud diabeetiline kahjustus, mille tagajärjeks on igasuguse tundlikkuse vähenemine, jalgade valu ilmnemine, südamepekslemine, kõhulahtisus, motoorilised häired - diabeetiline neuropaatia;
  • Diabeetiline kahjustus neerude veresoontele, mis põhjustab kiiresti neerude võimet eemaldada organismi toksilised jäätmed - diabeetiline nefropaatia.

Diabeedi ravi

loading...
  • Glükeeritud hemoglobiini taseme alandamine 1% võrra vähendab komplikatsioonide tõenäosust üldiselt 21%, müokardiinfarkti 16%, aju ajuvõimalusi (insult) 44% võrra.
  • Diabeedi komplikatsioonide arengu peatamiseks piisab kaks korda aastas vaskulaarse ravikuuri läbimiseks.
  • Ekskorporaalse hemokorrektsiooni meetodite kasutamine suurendab ettenähtud ravimite biosaadavust, vähendades seega nende annust ja suurendades ravi efektiivsust.

Selle patoloogia teraapia peaks olema terviklik ja jätkama arstide individuaalsete eesmärkide saavutamist sõltuvalt haiguse kogemusest, vanusest, olemasolevatest tüsistustest või nendega seotud haigustest, eriti kardiovaskulaarsest:

  • Glükoosinäitajate regulaarne enesekontrollimine, mis peaks olema kooskõlas eesmärkidega
  • Veresoonte kahjustuste ennetamine ja regressioon.
  • Keha elundite ja kudede täieliku verevarustuse taastamine.
  • Tüsistuste tekkimise ennetamine.

Yauza kliinilises haiglas teostatakse suhkurtõve ja selle komplikatsioonide ravi hoolikalt valitud ravimiteraapiaga (insuliini manustamine või ravimid, mis parandavad rakkude glükoosi omastamist, sümptomaatiline ravi sõltuvalt kliinilisest pildist) ja patsiendi toitumise reguleerimine. Samuti on tegemist ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni (EG) uuenduslike meetoditega, mis võivad ennetada, peatada progresseerumist või isegi vähendada diabeedi vaskulaarsete komplikatsioonide raskust - nende allesjäänud tagajärgede peamine põhjus (südame, neerude, silmade, jalgade patoloogiad).

Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon diabeedi ravis

  • diabeedi, vaskulaarseina ja närvikiudude kahjustavate ainete plasmast puhastamiseks, samuti nende ainete kontsentratsiooni vähendamiseks kudedes,
  • vähendada vere viskoossust ja selle kalduvust tromboosile,
  • erütrotsüütide membraanide ja nende omaduste taastamiseks kudedes hapniku kohaletoimetamiseks
  • aktiveerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes ja siseorganites, taastada nende normaalne toimimine,
  • parandada kehasiseste kudede vastuvõtlikkust insuliinile.

Kasutatakse kahte meetodit:

  • Krüoteraapia: teatud aine (hepariin) juuresolekul mõjutab vereplasm madalat temperatuuri, põhjustades krüopretsipitaadi ilmnemist, mis sisaldab tervet hulka kahjulikke aineid; siis see eemaldatakse ja puhastatud plasma tagastatakse patsiendile.
  • Plasma kaskaadfiltratsioon: plasma läbib filtri, mille membraan on teatud poori suurusega. See filter eemaldab plasmast kahjulikud ained ja puhastatud plasma tagastatakse patsiendile.

Pärast valitud protseduuri esimest istungit kinnitavad eksperdid enamuse patsientide tervisliku seisundi paranemist ja ravi annab järgmised efektid:

  • Diabeedi muutused silma võrkkestas, neerude glomerulid, südame veresooned, aju, alajäsemed ja perifeersed närvid on inhibeeritud.
  • Isheemia ja neuropaatiaga seotud valu kaotab intensiivsuse või kaob täielikult.
  • Troofilised haavandid paranevad või vähenevad.
  • Vere glükoosisisaldus väheneb.
  • Diabeetilise nefropaatia nähud muutuvad vähem väljendunud, neerud toimivad paremini.
  • Vision paraneb.
  • Kas töö võib taastada.

Ekstrakorporaalne hemokorrektsioon ei ole imerohi, kuid see meetod vähendab selliste tüsistuste tekkimise riski nagu diabeetiline jalg, retino-nefropaatia, närvisüsteemi kahjustus ja patsiendi puue. Suhkurtõve igakülgne ravi annab patsiendile võimaluse teha seda, mis talle meeldib ja aktiivset eluviisi juhtida.

Meie eksperdid:

Miks me

  • Arstid. Kõrgema kvalifikatsioonikategooria spetsialistid, kellel on teaduslikud kraadid ja ulatuslikud kogemused praktilises ja teaduslikus töös.
  • Täpne diagnoos. Informatiivne ja valutu uurimine: kõhuorganite, veresoonte ultraheli, kogu laboriuuringute hulk - veresuhkru ja glükoosiga hemoglobiini määramine, metaboolsete häirete diagnoos ja ateroskleroosi tunnused jne.
  • Keerukus Spetsiaalselt teile mõeldud terviklik ravi, võttes arvesse kliinilist pilti, kus osalevad kõik vajalikud spetsialistid: endokrinoloog, toitumisspetsialist, terapeut, kardioloog, oftalmoloog jne.
  • Kõrgtehnoloogia Kõrgtehnoloogiline ravi koos ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetoditega, vähendades mikroangiopaatiate tekke (diabeetiline jalg, nägemishäired, neerupuudulikkus) tekkimist ja vähendades kudede insuliinitundlikkust, vähendab ravimite annust.
  • Diabeedi kontroll. Võimalus ennast uurida ja kontrollida oma lähedasi vastavalt "Kontrollige diabeedi" programmile, et kaotada isegi nende patoloogiarengu vähene tähtsus oma elanike hulgas.
  • Mugavus ja mugavus. Kõik diagnostika- ja ravikeskused asuvad meie haigla ühes kompleksis, mis oluliselt säästab meie patsientide aega ja jõudu.

Teenuste maksumus

Võite hinnakirjas hinnata teenuseid või selgitada saidil näidatud telefoni teel.

Teenus kahes keeles: vene, inglise.
Jäta oma telefoninumber ja me helistame teile tagasi.

Diabeediga patsientide ravi ja edasine rehabilitatsioon

Miks meid?

Kaasaegne diagnostika baas

Täiustatud ravitehnikad

Professionaalsus ja integreeritud lähenemine

Teenuste maksumus alates 2800 rubla.

Meditsiiniline konsultatsioon telefoni teel

Teenuse kirjeldus

Diabeet nõuab tõsist lähenemisviisi ravile ja pidevale rehabilitatsioonile. See haigus on tingitud endokriinsest patoloogilisest protsessist, mis kutsub esile ainevahetushäire, mis mõjutab inimese üldist seisundit ja teiste kehasüsteemide tööd.
Diabeedi meditsiiniline abi hõlmab insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeedi insuliini igapäevase annuse määramist ja arvutamist, samuti individuaalse farmakoteraapia, füsioloogilise dieedi ja kalorsuse sisalduse arendamist.
Farmakoterapia - glükoositaset langetavad ravimid, insuliinravi, ravimite väljakirjutamine seotud haiguste ja komplikatsioonide korral.
Dieet on hädavajalik haigus diabeedi raviks, eriti oluline 1. tüüpi diabeedi korral. Töötatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule, vanusele ja kehalisele aktiivsusele.
Füüsiline taastusravi - kehaline ravi, balneoloogilised protseduurid, massaaž, füsioteraapia, mis taastavad keha potentsiaali, edukalt ravivad ja kaitsevad tüsistuste tekkimise eest.

Diabeedi ravi Moskvas

Meie Meditsiinikeskus, kus ravitakse Moskvas 1. tüüpi ja 2. tüübi diabeedihaiget, pakub patsientide seisundi jälgimist ja rehabilitatsioonimeetmete väljakirjutamist ja läbiviimist, mille eesmärgiks on organismi potentsiaali taastamine ja selle säilimine. Siin pakutakse ka kõiki suhkruhaiguse rehabilitatsiooniravi tingimusi - Moskva Sinai kliinikum.

Diabeet - näpunäited ja näpunäited

Õppimis- ja enesekontrolli roll diabeedi ravis

Kirjeldus

Suhkruhaigus on üks levinumaid kroonilisi haigusi. Just kümme aastat tagasi oli maailmas umbes 150 miljonit diabeediga inimest ja praegu on juba 285 miljonit inimest. Eksperdid ennustavad, et 2030. aastaks võib diabeedi üldine levimus ulatuda 438 miljonini, mis moodustab 6,6% maailma elanikkonnast. Venemaal on diabeet praegu üle 3,2 miljoni inimese, kuid vähemalt sama arv ei tea, et neil on diabeet.

Diabeedi ravi efektiivsust suurendavate optimaalsete terapeutiliste lähenemisviiside otsimine on tänapäeva meditsiini üks peamistest ülesannetest. Kuid kuna diabeedi ravi on eluaegne, võib see olla tõhus vaid siis, kui diabeediga inimesed ise on nõuetekohaselt koolitatud oma haiguse pidevaks jälgimiseks. Seetõttu on tervishoiutöötajatel uus eesmärk, milleks on diabeediga inimeste harimine. Kuigi mõned tuntud diabetoloogid rakendasid koolitust juba 1920.-1930. Aastatel, kulus peaaegu 50 aastat, et alustada diabeediravi integreeriva osana õppimise praktikat ja saada laialdast levikut.

Praegu on Maailma Terviseorganisatsioon ametlikult tunnustanud koolitust täieliku meetodina krooniliste haiguste raviks, mis on võrdselt meditsiiniline ja kirurgiline. Mõiste "terapeutiline patsiendi haridus" võeti kasutusele. Selle peamised sätted on sõnastatud järgmiselt:

  • See peaks andma patsiendile võimaluse omandada oskused, mis võimaldavad tal optimaalselt oma elu haigusega juhtida.
  • See on pidev protsess, mis tuleb integreerida arstiabi süsteemi.
  • Keskendub patsiendile.
  • Sisaldab teavet, eneseabi koolitust ja psühholoogilist abi, mis on seotud haigusega ja ettenähtud ravi.
  • Selle eesmärk on ka aidata patsientidel ja nende perekondadel paremat koostööd meditsiinitöötajatega ja parandada elukvaliteeti.

Arsti poolt saadud üksikasjalikumad soovitused ei hõlma kõiki olukordi, kus inimene võib olla. Vajadust luua koolituskeskusi, mida meie riigis nimetatakse "diabeedikoolideks", määravad eeskätt madala inimeste teadmised nende haigusest ja soov oma mõtteid laiendada. Diabeedi väärarusaamu tõendavad tõendid on näiteks näiteks sellised näited nagu mütoloogiliste ravimite proliferatsioon või selliste heakskiidetud ravimeetodite kasutamine, mis võivad põhjustada kehale tõsist kahju.

Isiku endi roll krooniliste haiguste ravis ei saa piirduda passiivse meditsiinilise määramisega, nagu ägedate haigusjuhtumite korral. Kahjuks on diabeedi ravimise praktikas peame arutama endiselt seda positsiooni, kui arst arvab: "Ma tunnen haigusest rohkem kui patsient, mis tähendab, et ma otsustada temale". Selline arst tavaliselt keeldub inimestest aktiivselt osaleda raviprotsessis, ei nõustu oma informatsiooni leidmisega ja praktiliselt ei võta arvesse psühholoogilisi omadusi ja elutingimusi. Loomulikult on arst haiguse diabeedi ekspert. Kuid lõplike otsuste langetamine suhkurtõvega seotud eluprobleemidega on muidugi ka isiku enda eelis. Ta juhib mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka sotsiaalseid kaalutlusi ning teeb selliseid otsuseid oma psühholoogiliste tunnuste tõttu. Seega ei saa arst neid asjaolusid arvesse võtta, kuna need mõjutavad otseselt ravi tulemusi.

Tegelikult on kõigi krooniliste haiguste edukas ravi võimatu ilma inimeste aktiivse, pädeva ja sõltumatu ravimiseta ambulatoorsetel alustel. Näiteks diabeedi ravimise praktika nõuab inimeselt palju erilisi teadmisi ja oskusi, võttes arvesse muutuvaid elutingimusi (erinevad toitumistingimused, reisid, kaasnevad haigused jne), teha sõltumatuid meditsiinilisi otsuseid. Loomulikult nõuab selliste oskuste arendamiseks spetsiaalset väljaõpet, kus osalevad meditsiinitöötajad, mida tegelikult nimetatakse koolituseks. Tahaksin rõhutada, et terapeutilise hariduse peamine eesmärk on mitte ainult diabeedi puudutava teabe edastamine, vaid terapeutilise toime pakkumine.

Koolituse metoodiline alus on spetsiaalselt välja töötatud struktureeritud programmid. Programmi struktuur eeldab materjali mahu ja selle teatud esitusjärjekorra selget reguleerimist. Iga sektsiooni jaoks on sõnastatud õppimise eesmärgid ning määratakse kindlaks visuaalsete materjalide kogum, samuti pedagoogilised meetodid, mis on suunatud teadmiste ja oskuste õppimisele, kordamisele ja tugevdamisele. Programm peaks sisaldama vajalikku minimaalset teavet, kuid see annab igale diabeediga inimestele võimaluse saada lisateavet, omandada mis tahes oskusi (näiteks glükomeetri kasutamisel), isegi kui neid ei sisaldu programmi struktuuris.

Koolitusprogrammid on suunatud diabeedihaigete spetsiifilisele kontingendile. 1. ja 2. tüüpi diabeedi koolitusprogrammid on oluliselt erinevad. Erinevat tüüpi diabeediga inimeste harimine on ühiselt vastuvõetamatu. Spetsiaalsed programmid on mõeldud 2. tüüpi diabeediga inimestele insuliinravi ja kaasuva arteriaalse hüpertensiooniga. Vastavalt eriprogrammile õpetatakse diabeediga lapsi ja nende vanemaid, samuti rasedaid naisi.

Õppimine diabeedikoolis ei ole seotud loengute lugemisega. Lõppude lõpuks ei saa loengut läbiviiv spetsialist otsest teavet selle kohta, kas õpilased saavutavad oma õppe eesmärgid. Seevastu meie klassid on vormis vestlus, koolitajad peavad leidma oma lähenemisviisi iga grupi inimene. Tervitatav on see, kui koolitusprotsessis küsivad õpetajad õpetajatelt neid puudutavaid küsimusi, osalevad aruteludes, vabalt väljendavad oma, ehkki ebastandardse arvamuse, ja õpetaja hoolikalt neid kuulab ja analüüsib. Hoolimata asjaolust, et diabeedi õppimise protsessi nimetatakse sageli "kooliks", ei saa seda mõista nii sõna banaalses tähenduses kui ka sanitaarhariduse programmi vormis.

Haridus on efektiivne ainult siis, kui seda teostab "elav inimene" - arst, õde jne Audiovisuaalsed õppematerjalid (raamatud, brošüürid, filmid, arvutiprogrammid jne) toimivad ainult täiendusena või kasutatakse omandatud teadmiste kontrollimiseks. Hariduse peamised vormid on grupikoolitus, "Diabeedikool" (mitte rohkem kui 7-10 inimest) ja individuaalne (kasutatakse näiteks äsja diagnoositud diabeedi korral). Suhkurtõvekool on täiskasvanutega töötamisel palju paremini kui individuaalne õppimine, kuna neil on võimalus jagada kogemusi, jälgida teiste saavutusi ja püüda saavutada selliseid edusamme ise. (päeva haigla tüübi järgi). Teine võimalus on hea, sest see võimaldab arstil jälgida diabeedi arengut reaalses elus, mitte haigla elu.

Lisaks teoreetilistele teadmistele on "diabeedikoolis" kohustuslik anda praktilisi oskusi vere glükoosisisalduse, insuliini süstimise tehnika, jalgade hoolduseeskirjade, õige toitumise, harjutamise ja üldiselt vabamalt elustiili valideerimiseks. Koolituse vajalik komponent töötab koos diabeedi päevikutega. Vere glükoosisiseseire tulemusi registreerib päevikusse diabeediga inimene, mis on aluseks enesehoolduseks ja edaspidiseks aruteluks arstiga. Vere glükoosisisalduse määramine pidevalt erinevatel aegadel päeva jooksul võib ise väljaõppinud inimene muuta insuliiniannuseid või kohandada oma dieeti, saavutades vastuvõetavad väärtused, et vältida komplikatsioonide tekkimist tulevikus. Õpilaste poolt läbiviidavate diabeedi päevikute põhjal viiakse läbi vigade analüüs ja õppetundide aruteluga ebaselge probleemide selgitamine.

Võib isegi öelda, et enesekontroll ja õppimine on sama. Lõppude lõpuks on enesekontroll selle sõna laiemas tähenduses diabeediga inimestele, kes on saanud iseseisvate otsuste tegemiseks väljaõppinud, subjektiivseid tundeid, vere glükoosisisaldust ja muid näitajaid, samuti toitumist ja füüsilist aktiivsust. Enesekontroll kitsamas tähenduses kasutatakse ainult ainevahetuse hindamiseks, st vere glükoosisisalduse enesemääramine. Tänu kaasaegsetele kiirete analüüside meetoditele on võimalik sõltumatult hinnata ainevahetuse kõige olulisemaid parameetreid täpsusega, mis on labori lähedal. Kuna need näitajad määratakse kindlaks igapäevaselt, on inimesele tuttavad, on need optimaalse ravi määramiseks palju olulisemad kui haiglas saadud nn glükeemilised profiilid.

Diabeedi korral peaks vere glükoosisisaldus olema võimalikult lähedane normaalsele vere glükoosisisaldusele. See on peamine tingimus diabeetiliste komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks. Seepärast on vaja saavutada glükoosisisalduse näitajaid enne sööki mitte üle 6 mmol / l ja 2 tundi pärast sööki - kuni 8 mmol / l.

Vere glükoositaseme saavutamiseks on võimalik oma tundeid tugineda võimatu. Esiteks, enamik inimesi ei tunne erinevust veresuhkru taseme vahel 4-13 mmol / l vahel. Peale selle on diabeediga inimesed, kellel on pikka aega kehv kompenseeritud aine, kohanduvad kõrge veresuhkru tasemega ja tunnevad end rahuldavalt ja vähendavad ravi normaalseks hüpoglükeemiaga varajases staadiumis. Isiku heaolu ei vasta alati hea diabeedi kompenseerimisele. Seetõttu on vere glükoositaseme pidev mõõtmine nii tähtis.

1. tüüpi diabeedi korral tuleb mõõta veresuhkru taset iga päev: vähemalt enne peamist toitu (või enne iga insuliini süstimist, mis paljudel juhtudel langeb kokku) ja ka öösel. Seega minimaalne arv mõõtmisi - 4 korda päevas. Pärast eesmärki normaliseerida vere glükoosisisaldust enne sööki on soovitav mõõta seda isegi 2 tundi pärast sööki. Vere glükoosisisaldust mõõdetakse, et hinnata insuliini varasema süstimise mõju ja otsustada, milline peaks olema järgmine annus. Samuti on vajalik aeg-ajalt mõõta veresuhkru taset öösel, et mitte kaotada hüpoglükeemiat.

Kui diabeedi tüüp 2 on haiguse alguses ja dekompensatsioon, on soovitatav määrata veresuhkru taset iga päev mitu korda päevas. Peale selle sõltub enesekontrolli sagedus glükoosisisaldust vähendavast ravist: mitmel insuliini süstimisel vähemalt 3-4 korda päevas vähemalt tableti teraapia ja / või ainult insuliiniga, millel on pikaajaline toime vähemalt 1 kord päevas erinevatel aegadel + 1 glükeemiline profiil nädalas, dieedil Üks kord nädalas erinevatel kellaaegadel. Teatud juhtudel võib olla vajalik sagedasem enesekontroll: samaaegne haigus, sport, reisimine jne.

Kaasaegsed vere glükoositaseme määramise seadmed on mitmeid eeliseid: töökiirus (5 sekundit), kasutatud vere tilk võib olla väga väike, on elektrooniline mälu, milles mõõtmistulemused registreeritakse vastavalt kuupäevale ja kellaajale automaatselt, arvutatakse keskmine veresuhkru tase teatava aja jooksul saate märkmeid toitu teha, teavet üle kanda arvutile ja töödelda spetsiaalsete programmide abil jne.

Praktika on näidanud, et ükshaaval diabeediga inimene ei õnnestu. Diabeedi hea seisundi peamine määraja on pideva pikaajalise järelkontrolli korraldamine samade põhimõtete raames, mida õpetati "diabeedi koolis". Ainult sel juhul on inimestel võimalik haigusi mitme aasta jooksul hallata, et muuta see "eluviisiks".

Tänapäeval on tänu tõhusate diagnoosi- ja ravimeetodite väljatöötamisele võimalik enamikke kroonilisi haigusi nagu suhkurtõbi, kuigi seda ei saa täielikult ravida, usaldusväärselt jälgida ja tüsistuste ennetamist. Selle tõestuseks on palju uuringuid. I tüüpi diabeedi tüsistuste vältimise pikaajaline uuring näitas, et intensiivse insuliinravi korral võib asjakohane väljaõpe ja veresuhkru enese jälgimine vähendada 50-70% diabeedi tüsistuste arengut. Nende meetmete täielik ja õigeaegne rakendamine pikendab oluliselt inimeste elukvaliteeti ja parandab ka selle kvaliteeti. Loomulikult pole see nii lihtne ülesanne, kuid see on üsna teostatav. Ja sellise ravi kohustuslik komponent on koolitus diabeedi koolis. Küsige oma arstilt, kus asub see "kool" ja saate koolituse. Uskuge mind, see aitab su diabeedi juhtimist oluliselt kaasa.

Trombide ravi diabeediga patsientidel haiglas

Haiglas suhkurtõvega patsientidel on kooma ravi põhiprintsiibid lihtsustatud insuliini kasutuselevõtuga seotud hüperglükeemia vähendamiseks ning dehüdratsiooni, elektrolüütide ja hüperosmolaarsete häirete, atsidoosi nähtude kõrvaldamiseks.

E. A. Vasyukova ja G. S. Zefirov (1982) soovitavad esimese 6 tunni jooksul pärast patsiendi jõudmist intensiivravi osakonda diabeedivastase (ketoatsidootilise) kooma raviskeemi.

  1. Hüperglükeemia kõrvaldamine lihtsa insuliiniga. Suhteliselt madala hüperglükeemia korral (kuni 35 mmol / l) kasutatakse niinimetatud madala annuse manustamist - 16-20 U insuliini intramuskulaarselt korraga, seejärel 6-10 U / h intramuskulaarselt või intravenoosselt. 2 tunni pärast tõuseb veresuhkru alanemise puudumisel doos 12 U / tund ja järgmise kahe tunni jooksul ei vähenda see annus glükeemiat, seejärel lülitage suurte annuste režiimiks. See koosneb 50... 100 IN insuliini ühekordsest süstimisest intravenoosselt ja sama annusena subkutaanselt koos atsidoosi korrigeerimisega. Seejärel sõltuvalt hüperglükeemia tasemest manustatakse iga 2 tunni järel 25-100 U insuliini subkutaanselt või intramuskulaarselt.
  2. Rehüdratsioon. Normaalsel osmolaarsusel manustatakse veri 0,7 l / h isotoonilise naatriumkloriidi lahuse veenis, et vähendada dehüdratsiooni märke. Suurenenud osmolaarsusega kasutatakse samades kogustes 0,45% naatriumkloriidi lahust (tavaline isotooniline lahus, mis on lahjendatud poole võrra süsteveega) ja kui normaalne osmolaarsus saavutatakse, viiakse need üle isotoonilise soolalahuse (laktoosool, Ringer-Locke lahus, acesool) sisseviimiseks.
  3. Acidosiidi eliminatsioon 2,5-protsendilise naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse tilga lahusega annuses 300-320 ml / h (täiskasvanud patsiendile) uriini pH-ga alla 7,0. Manustamine lõpetatakse, kui uriini pH ületab 7,0. Iga 100 mmol naatriumbikarbonaadi kohta, mis vastab 330 ml 2,5% lahusele, tuleb lisada 13-20 mmol kaaliumkloriidi (25-30 ml 4% lahust). Intitsiini 5% -line unitiooli lahus on võimalik sisestada iga päev 6 tunni jooksul kiirusega 1,5-1,75 ml 10 kg kehamassi kohta.
  4. Hüpokaleemia vältimiseks ja eliminatsiooniks manustatakse kaaliumkloriidi intravenoosselt doosina 10 mmol (20 ml 4% lahus), kui selle kontsentratsioon vereseerumis on umbes 5 mmol / l ja 30 ml 4% lahust - kui kalemaemia esineb alla 4 mmol / l; veresuhkru kontsentratsioon määratakse iga kahe tunni tagant.

2. päeval ja seejärel jätkake sisenemist:

  1. lihtne glükeemia vähendamiseks insuliiniks 14 mmol / l;
  2. isotooniline või hüpotooniline (0,45%) naatriumkloriidi lahus vere osmolaarsuse kontrolli all 0,2 kuni 0,3 l / h päevas kuni 6-8 l;
  3. 2,5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus vere pH reguleerimise all või kuni Kussmaul'i hingamine kaob;
  4. plasma või dekstraani lahused hüpovoleemia kõrvaldamiseks.

Tõendite olemasolul manustatakse isotiurooni, norepinefriini, angiotensiini, südameglükosiide. Pärast patsiendi eemaldamist koost 1 kuni 2 nädala jooksul kasutatakse insuliini subkutaanselt või intramuskulaarselt fraktsiooniliselt vastavalt glükeemia tasemele.

Hüperosmolaarse kooma ravi algab intensiivse rehüdratsiooniga ja hüperosmolarisatsiooni kõrvaldamisega, mis saavutatakse 2-liitrist 0,45% naatriumkloriidi lahuse manustamisega esimese 2 tunni jooksul. Kaaliumkloriidi manustatakse samaaegselt annuses 10-20 mmol (7,5-20 ml 8% lahus) igaks tunniks manustatava naatriumkloriidi lahuse kohta. Insuliinravi viiakse läbi väikeses annuses.

Hüperlaktaatsedeemilise kooma korral on ravi suunatud atsidoosi ja hüpokaleemia kõrvaldamiseks, nagu eespool kirjeldatud.

Hüpoglükeemilise kooma patsientide statsionaarne ravi vähendatakse glükeemia normaliseerumiseni 40% glükoosilahuse manustamise teel voos või 5% intravenoosse tilgutuslahusega. Raskematel juhtudel manustatakse subkutaanselt samaaegselt 1... 2 ml 0,1% adrenaliini lahust, mille väärtus koos glüko-geeni depoo glükoosi vabanemisega koos südame stimuleeriva toimega. Tõhusam ja ohutum on 1 ml glükagooni intravenoosne manustamine. Kui tema ühekordne süst ei ole piisav ja patsient ei tajuta teadvust, jätkake 5% glükoosilahuse intravenoosselt tilkumist; Selle taustal manustatakse 1 ml glükagooni intramuskulaarselt iga 2 tunni järel ja 4 korda päevas, manustatakse 30 mg prednisolooni, kuni glükeemia normaliseerub ja teadvus taastatakse.

Ed. V. Mihhailovitš

"Trombide ravi diabeediga haigetel haiglas" ja muud artiklid peatükist Haigusabi endokrinoloogias

Diabeet. diabeedi ravi. toitumine ja toitumine. sümptomid, märgid, ennetus. 2 tüüpi.

Kallid külastajad! Veebisaidi Bessmertie.Ru ja pikaealisuse laboratoorium pakuvad teile võimalust õppida kogu põhiteavet diabeedi kohta. Ja ka parim diabeedi toitumise või dieedi suhkru asendaja.

Saidi peamised mõisted. 2. tüüpi diabeet, toitumine, sümptomid ja sümptomid. Toit diabeetikutele, toitumine. Meditsiin, ennetus, ravi. Diabeetikute dieet. Diabeet

Diabeet - haigus, mis on tingitud puudulikkusest või hormoonplaadi insuliini täielikust puudumisest. (Mõnikord on keha insuliinitundlikkus nõrk.) Inhaleen on vajalik, et keha rakud võtaksid suhkru verest. Kui insuliin imendub, võib suhkru tase veres tõusta kogu elu jooksul ohtlikule tasemele.

Diabeedi põhjused.

Suhkrualase diabeedi põhjuste hulka kuuluvad näiteks:
- pärilik geneetiline eelsoodumus.
- rasvumine.
- pankrease veresoonte ateroskleroos.
- Mõned haigused.

Kui kõhunääre on nõrk ja inimene sööb suures koguses suhkrut sisaldavaid tooteid. Nagu ka palju rasvaseid toite, võib kõhunäärme liiga tungimise tõttu "keelduda". Ja see põhjustab ka diabeedi.

Insuliini puudulikkus kehas põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumist. Glükoosiks on paljudes kudedes raku membraanide läbilaskvus vähenenud. Suhkrusisalduse tase veres suureneb, mis on keha jaoks äärmiselt kahjulik. Rasva moodustumine väheneb ja väheneb, mis toob kaasa ketooni kehade (atsetooni) taseme tõusu veres. See rikub happe-aluse tasakaalu kehas ja häirib neerufunktsiooni. Samuti on kolesterooli sünteesi suurenenud. Vähendatud valgusüntees, kaasa arvatud antikehad, mis põhjustab organismi resistentsuse vähenemist infektsioonidele. Suurenenud urineerimise tulemusena vedeliku märkimisväärne kadu põhjustab organismi dehüdratsiooni, intensiivistatakse paljude kasulike ainete vabanemist organismist.

Diabeet nimetatakse mõnikord vananemise kiirendatud versiooniks.

Diabeedi märgid ja sümptomid.

Suhkruhaiguse areng on jagatud kolmeks etapiks.
1) Potentsiaalne diabeet, kui haigus on ainult eelsoodumus (ebasoodne pärilikkus, liigne kehakaal sünnil - 4,5 kg ja rohkem, rasvumine jne).
2) peidetud diabeet, mis ilmneb spetsiaalse analüüsi kaudu.
3) Selge diabeet - on iseloomulikud sümptomid, haigusseisundid. Patsiendid on mures suukuivuse, suurenenud kuseteede, kaalulanguse, nõrkuse, töövõime vähenemise, söögiisu suurenemise, sügeleva naha pärast. Peavalud, unetus, ärrituvus, valulikkus südames, vasikatel.

Haiguse tekkimine võib olla astmeline või äge, kui esineb diabeedikomitee (teadvusekaotus).

Dieet, toitumine diabeediga. Stevia suhkru asendaja.

Toit on vajalik kõigi diabeedi vormide jaoks.
Dieet ja toitumine - peamised põhimõtted.
Päevane kalorite tarbimine individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu. On vaja välja jätta kergesti seeduvad süsivesikud (suhkur, fruktoos jne) ja loomsed rasvad. Toit peaks olema osaline - väikesed portsjonid, kuid sagedamini kui tavaliselt. Kergelt formabiotebiga saab piirduda vaid toitumisega (õige toitumine). Raskematel juhtudel on ravi vaja. Kallid külastajad. Soovitame pöörata erilist tähelepanu uue suhkruasendaja - stevia taimeekstrakti (herb) - stevioside. See on suhteliselt uus magusaine, kuid väga paljutõotav! Seda nimetatakse 21. sajandi toodeks. Lisateavet pikaealisuse labori veebisaidilt. Sa õpid palju uusi ja kasulikke. Te saate oluliselt parandada oma dieeti, toitumist ja elada palju kauem. Soovitatav mitte ainult diabeetikutele, vaid ka kõigile, kes jälgivad nende tervist. Stevia Parim suhkru asendaja. Dieettoit kaalulangus. Kulinaaria retseptid. >

Diabeet - ennetamine.

1. Liigse kehakaalu vähendamine.
2. Ateroskleroosi ennetamine.
3. Stressi vältimine.
4. Suhkrut sisaldavate toodete (looduslikud suhkruasendajad) ja loomarasva ülemääraste koguste tarbimise vähendamine.
5. Väikelaste toitmine lapsele diabeedi ennetamiseks.

Diabeet - ravi.

Diabeedi ravi, muidugi, arst. Kuid, kallid sõbrad, me oleme elukestev elukutseliste spetsialistidena soovitame pöörata tähelepanu (arsti tähelepanu) sellisele ravimile nagu metformiin. Metformiini ravimid sobivad mitte ainult suhkurtõve raviks ja ennetamiseks. See ravim ravib keha ja aitab oluliselt pikendada elu. Väga üksikasjalik jaotis. Ravimid, mis pikendavad elu.

Veel Artikleid Diabeedi

Naise kandmisel jääb naine palju üllatusi. Tihtipeale on rasedatel naistel vere glükoosisisaldus hüppeline.

Teise tüübi diabeedi Perga mõjutab pankreas positiivselt. Mesilas õietolmu sisaldav suhkur ei ole lihtne, kuid kasulik, eriti selle sisesekretsioonisurvega inimestele.

Jõud on diabeedi peamine sümptom, kui ta tõmbab palju vett juua. Diabeetikutele mõeldud vesi on ülioluline. Mõnikord kannab patsient rohkem kui 6 liitrit päevas. Fakt on see, et see aitab organismil normaliseerida vere suhkrusisaldust, vähendades hormooni vasopressiini taset.