loader

Põhiline

Põhjused

Insulin NovoRapid: juhised, annus, raseduse ajal kasutada

Glükoositaseme korrigeerimiseks diabeeti põdevatel patsientidel kasutatakse insuliini preparaate. NovoRapid on üks hiljutise põlvkonna hüpoglükeemiliste ainete esindajatest. Seda kasutatakse insuliinipuuduse täitmiseks osana diabeediravist, kui selle süntees kehas on vähenenud.

NovoRapid on veidi tavalisest inimese hormoonist erinev, nii hakkab see toimima kiiremini ja patsiendid saavad hakata sööma kohe pärast selle sisestamist. Traditsiooniliste insuliinidega võrreldes on NovoRapidil paremad tulemused: diabeetikud stabiliseerivad pärast sööki glükoosi ja vähendavad öösel oleva hüpoglükeemia suurust ja raskust. Eelised hõlmavad ravimi tugevamat mõju, mis võimaldab enamikul diabeediga inimestel oma annust vähendada.

Kasutusjuhend

loading...

Insulin NovoRapid'i toodab Taani ravimifirma Novo Nordisk, kelle peamine eesmärk on parandada glükeemilist kontrolli diabeediga patsientidel. Ravimi toimeaine on aspart. Selle molekul on insuliini analoog, see korrab selle struktuuri, välja arvatud ainus, kuid märkimisväärne erinevus - üks asendatud aminohape. Selle tõttu ei aspartmolekulid kokku kleepuvad, moodustades heksameerid, nagu tavalises insuliinis, kuid on vabas asendis, seetõttu hakkavad nad suhkru redutseerima kiiremini. Selline asendus on saanud võimalikuks tänu kaasaegsetele biotehnoloogia tehnoloogiatele. Aspart'i võrdlus iniminsuliiniga ei näidanud mingeid molekuli muutmise negatiivseid tagajärgi. Vastupidi, ravimi kasutuselevõtu mõju on muutunud tugevamaks ja stabiilsemaks.

NovoRapid on valmislahus nahaaluseks manustamiseks, seda kasutatakse igat tüüpi diabeedi korral, kui on olemas oma insuliini tõsine puudus. Ravim on lubatud lastel (alates 2 aastastest) ja vanurite rasedatel. Seda saab hõõruda süstla sulgurite ja insuliinipumpade abil. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks on intravenoosne manustamine võimalik.

Diabeetikutele oluline teave NovoRapida'i insuliini kohta kasutusjuhendist.

Saadaval kahes vormis:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml kolbampullid kasutamiseks süstlakolbides, pakendis 5 tk.
  • NovoRapid Flekspen - ühekordselt kasutatavad eeltäidetud süstlakolvid 3 ml aspartiga, 5 tk karbis. Annustamise täpsus - 1 ühik.

Juhiste kohaselt on insuliin Penfill ja Flekspen koostises ja kontsentratsioonis sarnased. Penfilli on mugavam kasutada, kui ravimi madala annuse kasutamine on vajalik.

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Tüüp 2, kui suhkrut vähendavad pillid ja dieet ei ole piisavalt tõhusad;
  • Tüüp 2 raseduse ajal;
  • rasedusdiabeet;
  • haigusseisundid, mis nõuavad ajutist insuliinravi, näiteks ketoatsidoosi kooma;
  • steroidne diabeet;
  • Mod-diabeet tüüpi 3 ja 5.

Insuliini kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb siis, kui süstitava insuliini annus ületab keha vajadusi. Harva (0,1-1% diabeetikutel) võib allergia esineda nii manustamiskohas kui ka generaliseerunud. Sümptomid: turse, lööve, sügelus, seedetrakti probleemid, punetus. 0,01% juhtudest on anafülaktilised reaktsioonid võimalikud.

Glükeemia järsu languse ajal võib diabeetikutele tekkida neuropaatia sümptomeid, nägemise ähmastumist ja turset. Need kõrvaltoimed kaovad ilma ravita.

Kuna NovoRapid on väga ladustamistingimuste suhtes tundlik, peab diabeediga patsientidele transportimiseks kasutama spetsiaalseid jahutusseadmeid - vt selle kohta artiklit. Reklaamide abil ei saa insuliini osta, kuna rikutud ravim võib visuaalselt normaalsest erinevusest lahutada.

NovoRapid'i insuliini keskmine hind:

  • Kassetid: 1690 rubla. paki eest 113 rubla. 1 ml kohta.
  • Süstla sulgurid: 1750 hõõruda pakendamiseks 117 rubla. 1 ml kohta.

Praktilised nõuanded NovoRapida kasutamise kohta

loading...

Mõelge veel täpsemalt, kuidas õigesti NovoRapid'i manustada, kui tema toime algab ja lõpeb, millistel juhtudel ei pruugi insuliin töötada, millega ravimid seda kombineerida.

Novorapid (Flekspen ja Penfill) - ravim toimib väga kiiresti

Farmakoloogiline rühm

NovoRapidit peetakse ülitäpselt toimiva insuliinina. Sügavust vähendav toime pärast selle manustamist täheldati varem kui Humulini, Actrapidi ja nende analoogide kasutamisel. Toiming on 10 kuni 20 minutit pärast süstimist. Aeg sõltub diabeetikute individuaalsetest omadustest, nahaaluskoe paksus süstekohas ja selle verevarustus. Maksimaalne toime on 1... 3 tundi pärast süstimist. Süstige NovoRapid'i insuliini 10 minutit enne sööki. Tänu kiirendatud toimingule eemaldab ta kohe sissetulnud suhkru, mis ei lase sellel akumuleeruda veres.

Tüüpiliselt kasutatakse aspartit koos pikkade ja keskmist toimivate insuliinidega. Kui diabeetikul on insuliinipump, piisab ainult lühikestest hormoonidest.

Tegevusaeg

Lühike insuliinidega võrreldes toimib NovoRapid vähem kui umbes 4 tundi. Sellel ajahetkel piisab kogu toidust pärinevast suhkrust, mis asetatakse verdesse ja seejärel koesse. Kiirendatud toimemehhanismi tõttu ei esine pärast hormooni kasutuselevõttu hilinenud hüpoglükeemiat, mis on eriti ohtlik öösel.

Vere glükoosi mõõdetakse 4 tundi pärast süsti või enne järgmist sööki. Järgmine ravimi annus manustatakse mitte varem kui eelmise aegumiskuupäev, isegi kui diabeetikul on suhkur suurenenud.

Sissejuhatus Reeglid

NovoRapid'i insuliini on võimalik lüüa süstla abil, pumbaga ja regulaarse insuliinisüstalaga. See sisestatakse ainult subkutaanselt. Ühekordne intramuskulaarne süst ei ole ohtlik, kuid insuliini tavaline annus võib anda ettearvamatu toime, tavaliselt täheldatakse kiiremini, kuid lühemat toimet.

Juhiste kohaselt ei ületa insuliini keskmine kogus päevas, kaasa arvatud pikk, ühe ühiku kaal kilogrammi kohta. Kui arv näib olevat suurem, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata süsivesikute kuritarvitamisele, arenenud insuliiniresistentsusele, sobimatutele süstimismeetoditele ja halva kvaliteediga ravimitele. Igapäevane annus ei saa korraga kukutada, sest see toob paratamatult kaasa suhkru järsu languse. Ühekordne annus tuleb iga toidukorra kohta eraldi arvutada. Tavaliselt arvutamiseks kasutage leiva üksuste süsteemi.

Et vältida naha ja nahaaluse koe liigset kahjustust süstekohtades, peab NovoRapid'i insuliin olema ainult toatemperatuuril ja nõel on iga kord uus. Süstekoht on pidevalt muutumas, sama pindala saab uuesti kasutada 3 päeva pärast ja ainult siis, kui sellel ei ole süstimise jälgi. Kiireim imendumine on iseloomulik kõhu eesmisele seinale. See on naba ja külgterullide ümber ning soovitav on lühike insuliin lüüa.

Enne uute süstimisvahendite, süstlakorkide või -pumpade kasutamist tuleb üksikasjalikult uurida nende kasutusjuhiseid. Esmakordselt sagedamini kui vere suhkrusisaldust mõõta. Toote õigeks annuseks kindel, et kõik tarbekaubad peavad olema rangelt ühekordselt kasutatavad. Nende korduv kasutamine on täis suurenenud kõrvaltoimete riski.

Mittestandardne tegevus

Kui arvutatud insuliiniannus ei toimi ja esineb hüperglükeemiat, saab seda eemaldada alles 4 tunni pärast. Enne insuliini järgmise osa sisseviimist peate kindlaks määrama põhjused, miks eelmine ei tööta.

See võib olla:

  1. Toode on aegunud või sobimatud ladustamistingimuste korral. Kui ravim on ununenud päikese käes, külmutatud või on see juba pikka aega olnud ilma termokotist kuumutatud, tuleb pudel uue külmikuga asendada. Puhastatud lahus võib muutuda häguseks, helveste sees. Võimalik on kristallide moodustamine põhjas ja seintes.
  2. Ebaõige süsti, arvutatud annus. Teise tüüpi insuliini kasutuselevõtmine: pikk, mitte lühike.
  3. Tõmmake pensüstelit, nõrk nõel. Nõela läbitavust kontrollitakse süstlaga lahuse pressimisega. Süstla pliiatsi toimivust on võimatu kontrollida, nii et see asendatakse vahetuse kahtluse korral. Diabeedil peaks alati olema insuliini manustamiseks vaba vahend.
  4. Pumba kasutamisel võib infusioonisüsteem ummistuda. Sellisel juhul tuleb see enne tähtaega asendada. Muude rikete korral teavitab pumba tavaliselt ekraanil helisignaali või sõnumit.

Insuliini NovoRapida toime tugevnemist võib täheldada üledoosi, alkoholi tarbimise, ebapiisava maksa ja neerufunktsiooniga.

Asendamine NovoRapida Levemir

NovoRapid ja Levemir on sama tootja valmistis, millel on põhimõtteliselt erinevad mõjud. Mis vahe on: Levemir on pikk insuliin, seda manustatakse kuni kaks korda päevas, et luua baashormooni sekretsiooni illusioon.

NovoRapid või Levemir? NovoRapid - ülikiired, mis on vajalikud suhkru vähendamiseks pärast sööki. Mitte mingil juhul ei ole võimalik üksteisega asendada, see toob kaasa esiteks hüper- ja mõne tunni jooksul hüpoglükeemia.

Diabeet vajab kompleksset ravi, suhkru normaliseerimiseks on vaja nii pika kui ka lühikese hormooni. Insulin NovoRapid kombineeritakse sageli Levemiriga, kuna nende koostoimet on hästi uuritud.

Analoogid

loading...

Praegu on insuliin NovoRapid ainus ülikergne ravim Venemaal toimeainena aspartina. 2017. aastal käivitas Novo Nordisk USA-s, Kanadas ja Euroopas uue Fiasp-i insuliini. Lisaks aspartile sisaldab see ka muid komponente, tänu millele on selle toime veelgi kiirem ja stabiilsem. Selline insuliin aitab lahendada kõrge suhkru probleemi pärast toitu, mis sisaldab suures koguses kiireid süsivesikuid. Seda võib kasutada ka ebastabiilse söögiisu diabeediga, kuna seda hormooni võib kohe pärast sööki lüüa, lugedes söödatatud toitu. Venemaal ei ole seda veel võimalik osta ja kui tellite teistest riikidest, on selle hind palju kõrgem NovoRapidi hinnast, umbes 8500 rubla. paki kohta.

Olemasolevad analoogid NovoRapida - insuliinid Humalog ja Apidra. Nende tegevusprofiil on peaaegu sama, hoolimata asjaolust, et toimeained on erinevad. Analoogiga on vajalik insuliini vahetamine ainult teatud kaubamärgi allergiliste reaktsioonide korral, kuna asendamine nõuab uue annuse valimist ja see toob paratamatult kaasa glükeemia ajutise halvenemise.

Kasutamine raseduse ajal

loading...

Kliinilised uuringud on näidanud, et NovoRapid'i insuliin ei ole toksiline ja ei mõjuta loote arengut, mistõttu on lubatud seda kasutada raseduse ajal. Juhiste kohaselt peab suhkurtõbi vajalikuks korduvate annuste korrigeerimist sünnitusjärgse perioodi jooksul: 1 trimestri pikenemine, 2 ja 3 suurenemine. Tarneaja jooksul on vajalik palju vähem insuliini ja naine naaseb tavaliselt enne rasedust arvutatud annusteni.

Aspart ei tungi piima, nii et rinnaga toitmine ei kahjusta last.

Kui palju on Novorapid'i insuliin

loading...

Inimese insuliini geneetiliselt muundatud analoog, ülikergne toime. Ravimi toimeaine - aspartinsuliin, mis saadakse biotehnoloogia abil - aminohape Proliin asendis B28 asendatakse asparagiinhappega. Asparagiinhappe asendis B28 asuva aminohapete proliini asendamine vähendab heksameeride moodustumise tendentsi, mida täheldatakse lahustuvas humaaninsuliinis, mis aitab kaasa insuliini kiiret imendumist nahaalakudest.
Aspartinsuliin vähendab vere glükoosisisaldust ja suurendab selle imendumist kudedes, seondudes lihas- ja rasvarakkudele aset leidvate insuliini retseptoritega ja samal ajal inhibeerib glükoosi tootmist maksas.
Ravimi toime algust täheldatakse 10... 20 minutit pärast sisseviimist. Maksimaalne toime ilmneb intervalliga 1 kuni 3 tundi. Toime kestus on 3-5 tundi.
Aspartinsuliin molekulaarsel alusel on võrdne lahustuva inimese insuliiniga.

Imemine
Aeg jõuda C-nimax keskmiselt 2 korda lühem kui lahustuva iniminsuliini puhul. Cmax 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide veres esinev aspartinsuliin on 492 ± 256 pmol / l ja saavutatakse NovoRapid Penfill'i s / c manustamise järgselt 30-40 min (keskmine 30 min) kiirusega 0,15 U / kg kehamassi kohta. Insuliini tase algab 4-6 tundi pärast manustamist. II tüüpi diabeediga patsientide imendumise intensiivsus on mõnevõrra madalam, seega on neil Cmax insuliin on veidi madalam - 352 ± 240 pmol / l ja saavutatakse hiljem - pärast 50-90 minutit (keskmiselt 60 minuti pärast). C ajavariifilisusmax sama patsiendiga ravimi NovoRapid Penfill kasutuselevõtuga vähem kui inimese lahustuva insuliini kasutuselevõtuga.
Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras
6-12-aastastel lastel ja 13-aastastel I tüüpi suhkrutõvega noorukitel imendub aspartinsuliini kiiresti (mõlema vanuserühma patsientidel), aeg Cmax veri on sama nagu täiskasvanutel. Siiski, tase Cmax erinevas vanuses lastele, seega on väga oluline teha NovoRapid Penfilli annuste individuaalne valik.

NovoRapid Penfillil on toime kiiremini ja lühem toimeajaga kui lahustuvat iniminsuliini. Tänu toime kiiremale tekkimisele tuleb ravimit manustada vahetult enne sööki, vajadusel võib seda manustada kohe pärast sööki.
Ravimi annus määratakse arstiga igal üksikjuhul eraldi.
Seda ravimit kasutatakse tavaliselt koos keskmise kestusega või pika toimeajaga insuliiniga, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.
Tavaliselt on patsiendi igapäevane insuliinivajadus 0,5-1 U / kg kehamassi kohta, samal ajal kui 2/3 langeb insuliini prandial (enne söömist) ja 1/3 langeb basaalse (tausta) insuliini juurde.
Ravimit süstitakse s / c (kõhu seina, reide, õlg, tuharad) piirkonnas. Süstekohti tuleb vahetada isegi süstimisel samasse kohta.
Penfill® kolbampullide ja ravimi manustamisviiside reeglid
Penfilli kolbampull on ette nähtud ainult individuaalseks kasutamiseks.
Penfilli insuliinipadrunit tohib kasutada ainult insuliini manustamisvahenditega, mis on nendega kooskõlas ja võimaldavad kassetti tõhusalt ja ohutult töötada. Penfilli kassett on ette nähtud kasutamiseks Novo Nordiski süstimistehnoloogias (NovoPen 3, NovoPen 3 Demi ja Innovo süstlakolde) ja Novo Fain nõeltega.
NovoRapid Penfill'i ja muu insuliini, ka Penfilli kolbampulli raviks on vaja kasutada kahte süstimise süsteemi (üks igat tüüpi insuliini kohta).
Pärast süstimist peab nõel jääma naha alla vähemalt 6 sekundit. Süstlakangi nuppu tuleb hoida all, kuni nõel on naha alla täielikult eemaldatud.
Enne kasutamist veenduge, et Penfilli kassett pole kahjustatud. Kui on mingeid kahjustusi või kui kummist kolvi nähtava osa laius on suurem kui valge koodriba laius, on kasseti kasutamine keelatud.
Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada (kuna nõela ei eemaldata, võib temperatuuri kõikumise tõttu vedelik kulgeda ja insuliini kontsentratsioon võib muutuda). Ärge täitke kolbampullit insuliiniga.
Ravimi sisseviimine ei ole lubatud, kui lahus on läbipaistmatu ja ei ole enam värvitu.

Seostatavad kõrvaltoimed mõju süsivesikute metabolismi: hüpoglükeemia (kahvatus, higistamine, südamepekslemine, unetus, treemor, ärevus, unisus, teadvuse, nälg, peavalu, iiveldus, nägemise hägustumine ja rasketel juhtudel - teadvuse kadu, krambid, aju düsfunktsioon).
Allergilised reaktsioonid: süstekohal - punetus, turse, sügelus (tavaliselt kaovad mõne nädala pärast); harva - üldised allergilised reaktsioonid.
Muu: lipodüstroofia (juhtudel, kui süstekohti ei muudeta igas kohas); mööduvad nägemishäired ja jäsemete turse (tavaliselt insuliinravi alguses).

?? ülitundlikkus ravimi suhtes;
?? hüpoglükeemia.
Uuringuid ravimi NovoRapid Penfill kasutamise kohta alla 6-aastastel lastel ei ole läbi viidud.

Rasedus ja imetamine

Praegu puuduvad andmed NovoRapid Penfilli rasedatele hästi kontrollitud kliinilistest uuringutest. Insuliini vajadus raseduse esimesel trimestril tavaliselt väheneb, siis teisel ja kolmandal trimestril see suureneb.
Ravimi NovoRapid Penfill kasutamise ajal rinnaga toitmise ajal ei ole piiranguid. Siiski võib osutuda vajalikuks insuliini annuse korrigeerimine.

Tuleb meeles pidada, et kaasuvaid haigusi, eriti nakkushaigusi, suurendab tavaliselt patsiendi vajadust insuliini järele.
Neeru- ja maksatalitluse häired võivad vähendada patsiendi insuliinivajadust.
Eemaldamine või toitumine võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Patsiendi üleminek uuele insuliini tüübile või tüübile peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Annuse, tüübi, tüübi (looma, inimese, iniminsuliini analoogide) ja / või selle tootmise muutused võivad mõjutada ravimi annust. Patsiendid, kes saavad NovoRapid Penfill'i, võivad vajada insuliini süstimist sagedamini või annuse muutust võrreldes eelnevalt kasutatud insuliiniga. Annuse kohandamise vajadus võib ilmneda juba pärast esimest süsti, kas esimese paari nädala või kuu jooksul.
Pärast süsivesikute ainevahetuse hüvitamise seisundi märkimisväärset paranemist, näiteks intensiivse insuliinravi tõttu, võivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid muutuda patsientidel, millest neid tuleks eelnevalt teavitada.
Suhkurtõvega patsientidel optimaalne metaboolne kontroll vähendab efektiivselt hilja diabeedi tüsistuste tekke riski. Seetõttu on soovitatav saavutada optimaalne hüvitis, sh ise glükeemia kasutamine.
Uute annuste valimise vajadus võib tekkida siis, kui patsiendid suurendavad füüsilist koormust või muutuvad dieeti. Kasutamine kohe pärast sööki suurendab hüpoglükeemia ohtu.
Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Hüpoglükeemia tekkega võib halveneda võime autot juhtida ja teisi potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Sümptomid: Esialgne hüpoglükeemia sümptomeid - järsku suurenenud higistamine (külm higi), südamepekslemine, värisemine, tugev näljatunde, ärrituvus, ärevus, paresteesia suus, kahvatus ja külmus naha, halb enesetunne, peavalu, nägemishäired, iiveldus, raske tähelepanu kontsentratsioon, unisus. Raskekujulised üleannustamise juhtumid, kooma, krambid, aju ajutine või püsiv düsfunktsioon või isegi surm.
Ravi: patsient suudab suhkru või glükoosisisaldusega toidu sissevõtmisega kõrvaldada kerge hüpoglükeemia ise. Rasketel juhtudel süstitakse intramuskulaarsesse üksusse 0,5-1 mg glükagooni. Vajadusel jätkatakse ravi / kontsentreeritud glükoosilahuse sisseviimisega (eriti kui patsient ei taasta teadlikkust 10-15 minutit pärast glükagooni manustamist). Pärast teadvuse taastamist on soovitatav anda patsiendile hügoglükeemia kordumise ennetamiseks süsivesikutele rohket toitu.

Hüpoglü insuliini toime suurendamiseks suukaudsete ravimite, AKE inhibiitorid, MAO inhibiitorid, selektiivsed beeta-blokaatorid, sulfoonamiidid, anaboolsed steroidid, oktreotiidile salitsülaadid sisaldavaid preparaate etanooli.
Insuliini hüpoglükeemiline toime vähendab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, glükokortikoide, kilpnäärme hormoone, tiasiiddiureetikume, hepariini, liitiumi preparaate, tritsüklilisi antidepressante, sümpatomimeetikume ja danasooli.
Beeta-blokaatorid võivad vähendada hüpoglükeemia sümptomite raskust.
Etanool võib suurendada ja pikendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Ladustamistingimused

Ravimi kassetid tuleb säilitada pakendis, päikesevalgus kaitstud kohas temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C (külmkapis); ärge külmutage. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Penfilli kolbampulli ei soovitata hoida külmkapis. Sellist NovoRapid Penfill'i kasutatava ravimi kolbampotrit tuleb hoida toatemperatuuril kuni 30 ° C 4 nädala jooksul pärast kasutamist.
Apteegi müügitingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.

NOVORAPID FLOKSPEN 100ME / ML 3ML N5 SYRINGZ HANDLE

loading...

Sarnased tooted

loading...

Novo Nordisk A / C

Novo Nordisk A / C

Novo Nordisk A / C

NovoRapid FlexPen juhendid kasutamiseks

loading...

Annustamisvorm

Lahus s / c ja in / sisse tuuakse selge, värvitu.

Koostis

insuliin aspart100 RÜ *

Farmakoloogiline toime

Hüpoglü ravimi analoog inimese lühitoimeline insuliin, mis on toodetud rekombinantse DNA biotehnoloogia tüvede abil Saccharomyces cerevisiae, kusjuures aminohappe proliini positsioonis B28 asendatakse asparagiinhape.

Farmakokineetika

Kõrvaltoimed

Endokriinsüsteemi süsteem: NovoRapid® FlexPen®-i kasutavatel patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja tulenevad insuliini farmakoloogilisest toimest. Kõige sagedasem kõrvaltoime insuliiniga on hüpoglükeemia. Hüpoglükeemia tekib, kui insuliini manustatakse liiga suurel hulgal, võrreldes organismi insuliinivajadusega. Hüpoglükeemia sümptomid tekivad tavaliselt äkki. Nende hulka võivad kuuluda külm higistamine, nahapunetus, närvilisus või treemor, ärevus, ebatavaline väsimus või nõrkus, desorientatsioon, kontsentratsioonihäire, pearinglus, märgatav nälg, ajutised nägemishäired, peavalu, iiveldus, tahhükardia. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotus ja / või krambid, ajutine või pöördumatu aju häire ja surm.

Kuidas ära tunda patoloogilist glükoosi puudumist ja pakkuda ohvrile esmaabi

Insuliini Novorapidi ja selle analoogide kasutamine diabeetikute hindade ja ülevaadetega

loading...

Päeva jooksul ei ole veres insuliini kogus samal tasemel. Toidukorra ajal on hormooni maksimaalne vabanemine. Selle imitatsiooniks diabeetikutega kasutatakse ülikõrge insuliini, näiteks NovoRapid'i. See on lisatud suhkrutõve boolusravi algtasemele, et kontrollida suhkru taset paremini ja vältida diabeedi tüsistuste tekkimist.

Hormonaalsete ainete kirjeldus

loading...

NovoRapid on lühikese iniminsuliini analoog. Toimeaine on Aspartinsuliin. Ravim sünteesib geenitehnoloogiat, asendades proliini asparagiinhappega. See ei võimalda heksameeride moodustumist, hormoon imendub nahaalusest rasvast kiiremini. Näitab selle mõju 10-20 minuti pärast, mõju ei kesta nii kaua, kui regulaarse insuliini korral, vaid 4 tundi.

Farmakoloogilised omadused

NovoRapid on värvitu läbipaistva lahuse kujul. 1 ml sisaldab 100 U (3,5 mg) aspartinsuliini. Bioloogilised mõjud põhinevad hormooni koostoimel rakumembraani retseptoritega. See stimuleerib peamiste ensüümide moodustumist:

  • Heksokinaas.
  • Püruvaatkinaas.
  • Glükogeeni süntaas.

Nad on seotud glükoosi metabolismi, kiirendavad selle kasutamist ja vähendavad kontsentratsiooni veres. Seda tagavad ka järgmised mehhanismid:

  • Paranenud lipogenees.
  • Glükogenogeneesi stimuleerimine.
  • Kiirendatud koe kasutamine.
  • Glükoosi sünteesi pärssimine maksas.

Kasutades ainult NovoRapid'i on võimatu, manustatakse seda Levemirile, mis tagab insuliini loomuliku hulga säilimise toiduga vahele.

Flukoksoriidi ravimi kliinilised uuringud on näidanud, et täiskasvanud patsientidel on öösel hüpoglükeemia tõenäosus võrreldes tavapärase insuliiniga väiksem. Ravim on osutunud efektiivseks normoglükeemia hoidmisel eakatel II tüüpi diabeediga patsientidel ja lastele ettekirjutamisel.

1. tüüpi diabeediga naistel, kellel on diagnoositud rasedus, ei mõjuta see ebasoodsat toimet lootele ega rasedusele. Insulini NovoRapid Flekspen'i kasutamine rasedusdiabeedi raviks (diagnoositud esmakordselt raseduse ajal) võimaldab teil pärast söömist kontrollida veresuhkru taset.

Tuleks meeles pidada, et ülitäpse insuliini toime on palju tugevam kui normaalse. Näiteks 1 U NovoRapid on 1,5 korda tugevam kui lühike insuliin. Seetõttu tuleb annust vähendada ühe annuse manustamisel.

Novorapid hakkab toimima 10-20 minutit, toime kestab 4 tundi

Kes on ette nähtud hormoon ja kes on vastunäidustatud

loading...

NovoRapid'i välja kirjutamiseks tuleb diagnoosida patsient:

  • 1. tüüpi diabeet.
  • 2. tüüpi diabeet, mis nõuab insuliini ja pillide kombinatsiooni.
  • Rasedusdiabeet.

Nagu kliinilised uuringud kinnitavad, vähendab see ravim usaldusväärselt ja usaldusväärselt suhkrut rasedatel naistel.

Ravim on vastunäidustatud juhul, kui ravimi koostisosade ja ka alla 2-aastaste laste individuaalne ülitundlikkus: lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Imetamise ajal ei ohusta laps mingit ohtu, kuid ühikute arvu on vaja korrigeerida.

Kõrvaltoimed

loading...

NovoRapid'i ravimiinsuliini soovimatud toimed insuliini toimel põhjustatud kasseti Flekspen'i kujul. Ta suudab vähendada glükoosi hüpoglükeemia seisundile.

Ravi alustamisel võivad esineda mööduvad kõrvaltoimed, mis lõpuks ületavad:

  • Murdumisnähtused.
  • Valu, hüperemia ja turse süstekohas.
  • Hematoomid süstekohal.
  • Äge valu neuropaatia.

Need avaldused kaovad järk-järgult. Muud mõjud tekivad harva:

  1. Immuunsüsteemi osa - urtikaaria, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid.
  2. Vaateväli - retinopaatia, refraktsioonihäired.
  3. Rasva kude osaline või täielik kadumine süstekohtades.

Vale valik ja annuse ületamine toob kaasa ohtliku seisundi - hüpoglükeemia tekkimise. Tema sümptomid ilmuvad äkki. Murettekitav on nõrkus, pearinglus, valulikkus, iiveldus, unisus. Patsient visatakse higist välja, tähelepanu ja nägemise kontsentratsioon on häiritud. Rasketel juhtudel on teadvusekaotus, pöördumatud muutused ajus ja surm. Seepärast on tähtis valida õige annus ravimi kasutuselevõtu ajaks.

Annustamine ja manustamine

loading...

Kui paljud fleksoonhormooni ühikud on vajalikud, otsustab arst individuaalselt. Kui palju insuliini vaja läheb, arvutatakse selle põhjal, et inimene vajab keskmiselt poole või ühe ühiku massiprotsendi kilogrammi kohta päevas. Ravi sobib koos toiduga. Samal ajal katab ülitäpne hormoon kuni 70% hormoonide vajadustest, ülejäänud 30% on kaetud pika insuliiniga.

Insulin NovoRapid Penfilli kujul tuleb kasutada 10-15 minutit enne sööki.

Insulin NovoRapid Penfill'i vormis manustatakse 10-15 minutit enne sööki. Kui süsti on kadunud, võib seda manustada viivitamatult pärast sööki. Mitu tundi toimeainete jaoks piisab, sõltub manustamiskohast, hormooni üksuste arv annuse kohta, kehaline aktiivsus ja süsivesikud

Selle tõendi kohaselt võib seda ravimit kasutada intravenoosselt. Samuti kasutatakse insuliinipumba (pump) kasutuselevõttu. Sellega manustatakse hormooni pikka aega kõhu eesmise seina naha all, perioodiliselt muutub süstimispunkt. Lahustage teistes kõhunäärmehormooni preparaatides ei saa.

Intravenoosseks manustamiseks võta lahus, mis sisaldab 100 U / ml insuliini, lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi, 5% või 10% dekstroosiga. Infusiooni ajal tuleb kontrollida vere glükoosisisaldust.

NovoRapid on Penfilli jaoks saadaval süstlakorki Flexspani ja vahetatavate padrunite kujul. Üks pensüstel sisaldab 300 U hormooni 3 ml-s. Süstalt kasutatakse ainult individuaalselt.

Avamata pakendit hoitakse külmkapis 2-8 kraadi juures, kuid mitte külmuta. Pärast avamist hoitakse seda toatemperatuuril, kaitstud otsese päikesevalguse eest ja kuumutatakse üle 30 kraadi.

Käepidet kasutatakse ühekordselt kasutatavate nõeltega ja see on varustatud jaoturiga. Süstimiseks peate eemaldama korki, kleepige nõelalt ja kinnitage see süstlaga. Iga süstiga on vaja nõela vahetamist. Õhu mullide vabastamiseks hormooni valikukettaga 2 U. Käepide paigutatakse nõelale kergelt selle peale. Kui mullid liiguvad ülespoole, vajutage start-nuppu. Nõela lõigul peaks olema tilk lahust. Kui seda ei juhtu, korratakse protseduuri kuni 6 korda. Tulemuse puudumine näitab süstla tõrkeid.

Pärast seda määrake arsti määratud annus. Ravimi kasutuselevõtmiseks vajutage käivitusnuppu ja hoidke all, kuni selektor asub nullpositsioonis. Pärast süstimist asetatakse nõel korki ja visatakse ära.

Ultrashortinsuliini analoogid ja hind

loading...

NovoRapidil on kaasaegsed analoogid, mis sarnanevad selle toimimise ja mõju arenguga. Need on ravimid Apidra ja Humalog. Kiirem on Humalog: 1 U on 2,5 korda kiirem kui sama lühikese hormooni kogus. Apidra efekt areneb umbes sama kiirusega nagu NovoRapid.

Maksumus 5 süstla pensüstelit Flexspan umbes 1930 rubla. Vahetatav Penfilli kassett maksab kuni 1800 rubla. Analoogide maksumus, mis on saadaval ka süstla sulgudes, on ligikaudu identne ja ulatub vahemikus 1700 kuni 1900 rublini erinevates apteekides.

Järeldus

loading...

Suhkurtõve ravi on suunatud normoglükeemia hoidmisele. Nõutavate glükoosiväärtuste saavutamiseks on patsiendile ette nähtud põhiline boolusravi. Spetsiifiliste ravimite valik teeb arsti põhjal glükoosi kontsentratsiooni jälgimise erinevatel kellaaegadel. Ultrakindlad insuliinid lühikese kestuse tõttu määratakse patsientidele, kes ei tea täpselt, millal nad söövad. Enamiku jaoks on esimesed ette nähtud lühikesed insuliinid.

Ma kasutan seda insuliini kombinatsioonis pikkaga. See on väga mugav, sest töö laadi tõttu ma ei tea alati, kui kiiresti ma istun süüa. Nii saate lahenduse sisestada vahetult enne sööki.

Arst soovitas flexen'i lahendust. Mul pole mingeid kõrvaltoimeid, nii et ma jätkan selle kasutamist.

Pikemat aega ei suutnud nad leida head glükeemilist kontrolli omava ravimi, vaid ilmnes NovoRapid'i abil. Glükoos pärast söömist õigel tasemel ja ei lange alla nõutud.

Insulin Novorapid Flekspen: juhised lahuse kasutamiseks

loading...

Koostis ja vabastamise vormid

loading...

1 ml insuliinilahuses sisaldab:

  • Toimeaine: 100 RÜ aspart (identne 3,5 mg)
  • Täiendavad ained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, vesi d jne.

S / S ja / või injektsioonil põhinev ravim vedelate ravimitena - suspensioonita suspensioonide segu lahustamata või kergelt kollakas lahus. Paigaldatakse korduvkasutatavasse süstlasse klaasist kassett. 1 tööriistaga - 3 ml aspartiini. Paks papp pakendis - 5 W. pliiatsid, ravimi juhend.

Lisaks süstla sulguritele on aspart saadaval ka individuaalsete kolbampullide kujul. Saadaval nime all Novorapid Penfill.

Ravimi omadused

loading...

Ravim on kiire ja lühikese toimega iniminsuliini analoog. Võrreldes teiste lahustuvate insuliinidega vähendab aspart glükoositaset üsna madalalt: selle maksimaalne toime areneb esimese 4 tunni jooksul pärast süstimist ja suhkrusisaldus on madalam. Kuid pärast manustamist naha alla on selle toime kestus inimese insuliiniga võrreldes lühem.

Patsient tunneb pärast Novorapid FlexPen'i leevendumist 10-15 minuti pärast, ravimi toime kestab 3 kuni 5 tundi.

Raviga läbiviidud kliinilised uuringud ravimi mõju kohta glükeemiale 1. tüübi diabeediga näitasid, et pärast asparti on öösel hüpoglükeemiaoht võrreldes teiste sarnaste inimpäritoluga ravimitega tunduvalt madalam. Nende ainete esinemissagedus on identne.

Ravimi hüpoglükeemiline toime saavutatakse tänu aspartinsuliinile, mis on iniminsuliinile sarnaste omadustega identne aine. Aspart on toodetud geenitehnoloogia abil, mis võimaldab proliini asendamist asparagiinhappega tüves Saccharomyces cerevisiae. Selle tulemusena tungib asparta suurema kiirusega vereringesüsteemi ja on soovitud efekti.

Kohaldamisviis

loading...

Novorapid FlexPen'i kasutamine peaks toimuma vastavalt endokrinoloogi välja töötatud raviskeemile glükoositaseme näitajate alusel. Reeglina kombineeritakse ravimit keskmise või pika toimeajaga insuliiniga, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.

Samal ajal lähtuvad nad igapäevaste insuliinivajaduste näitajatest. Keskmiselt on see ½-1 RÜ 1 kg massi kohta. Kui ravimit manustatakse enne sööki, siis kasutatakse 50-70% Novorapid FlexPen'i ja ülejäänud osa täidetakse kauakestva insuliiniga.

Annust tuleb kohandada füüsilise aktiivsuse muutmisel suvalises suunas (suurenemine või vähenemine), igapäevase dieediga.

Ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et see on kiire toimega, nii et parem on süstida seda mõne minuti pärast enne söögikorda võtmist või vahetult pärast sööki.

Rakenduse funktsioonid

  • Needleid ja ravimit tuleb kasutada eranditult individuaalselt. Seda ei tohiks kasutada volitamata isikute poolt.
  • Kassetide täitmine pole lubatud.
  • Aspart'i süstla sulgurit peetakse sobimatuteks, kui neid kasutatakse temperatuuridel, mis ei ületa 0 ° C, säilitatakse sügavkülmas või kuumutamisel üle 30 ° C.
  • Lapsed Seoses Novorapidi kiirema toimega inimesega võrreldes on parem seda kasutada juhtudel, kui vajate kiiret toimet või kui lapsel on raske süstimise ja toidu vahelist intervalli säilitada.
  • Eakad patsiendid ja diabeetikud, kellel on maksa- ja / või neerupärased patoloogiad: Novorapid-ravi tuleb teostada rangema glükeemia kontrolliga ja vastava muutusega aspart'i annuses.

Kuidas Novorapid FleksPen'i siseneda

Ravimit võib manustada iseseisvalt diabeetikuga. Soovitatavad süstekohad naha all: maos (kõhukelme ees), reie-, deltoidlihas, tuharalihase ülaosas. Lipodüstroofia vältimiseks peaks süstekohtade pindala pidevalt muutuma.

Ravimit võib PPII-s kasutada infusiooninsuliinipumba abil. Sel juhul toimub protseduur kõhukelme esiosas. Ravimeid ei tohi segada muude insuliinipreparaatidega.

Vajadusel võib Novorapidi manustada ka intravenoosselt, kuid seda protseduuri saab läbi viia ainult arst, kellel on kogemused insuliinravi meditsiiniseadmete ravis.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Novorapida FlexPeni kliiniline kogemus on väga piiratud. Laboratoorsete loomadega tehtud katsetes ei ilmnenud raseduse ajal selle ravimi ja iniminsuliini omaduste erinevusi.

Diabeediga patsiente tuleb pidevalt jälgida ja regulaarselt jälgida glükeemilise taseme osas ettevalmistusperioodil ja kogu rasedusperioodi vältel.

On teada, et keha nõuab esimesel trimestril vähem insuliini, kuid selle vajadus järk-järgult suureneb. Ajal ja vahetult pärast sündi nõudlus selle järele langeb järsult, kuid siis tõuseb uuesti tasemeni, mida naine oli enne rasedust.

Ravimit võib kasutada rasedatel naistel, kuna ebakordne insuliini sisaldus naisel tiinuse ajal võib kahjustada loote / lapse arengut. Lisaks ei läbida aspart kandjat läbi platsenta.

Rinnaga toitvatel naistel on laktatsioonina lubatud ka asparti. Vajadusel tuleb ravimi annust korrigeerida.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Novorapid FlexPen vastavalt kasutusjuhistele on keelatud kasutada, kui patsiendil on ravimi moodustavate ainete tundlikkus või täielik talumatus.

Insuliini tunnused

loading...

Keskmine hind: (5 tk.) - 1852 rubla.

Kui diabeetik peab minema erinevates ajavööndites asuvatesse kohtadesse, peaks ta eelnevalt nõu andma, kui palju aega, kui palju ja milliseid muid vastuvõtutingimusi leida.

Kui Novorapid FlexPen'i süstitakse ebapiisavates kogustes või mingil põhjusel patsient lõpetab selle kasutuselevõtu, võib see põhjustada diabeetilist hüperglükeemiat ja ketoatsidoosi. Tüüp 1 diabeetikutel on selle suhtes eriti vastuvõtlikud. Sümptomid arenevad järk-järgult, pidevalt süveneb. Saate hinnata ebasoodsat seisundit iivelduse, oksendamise, unisuse, naha kuivuse ja suuõõne limaskesta tõttu, suurenenud urineerimise, püsiva janu, isutuskaotuse. Samuti saate hinnata hüperglükeemiat iseloomuliku atsetooni lõhna kaudu hingamise ajal.

Kui kahtlustatakse hüpoglükeemia, tuleb koheselt rakendada asjakohast ravi, muidu võib haigusseisundi süvenemine põhjustada diabeetikute surma. Tuleb meeles pidada, et intensiivselt läbi viidud insuliinravi võib häirida hüpoglükeemia iseloomulikke sümptomeid.

Diabeediga inimestel, kellel on tavapärane metaboolsete protsesside kontroll, haiguse tüsistused aeglustuvad ja progresseerub aeglasemalt. Seetõttu on soovitav läbi viia asjakohased tegevused, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust, sealhulgas jälgida veresuhkru taset.

Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemilised protsessid moodustuvad kiiremini, kui diabeetikul on haigusi seostatud või ravitakse ravimeid, mis pärsivad toidu imendumist. Koos kaasnevate haigustega, eriti kui nad on nakkusohtlikud, suureneb ravimi vajadus. Kui diabeetikul on probleeme maksa ja / või neerudega, siis väheneb keha vajadus insuliini järele.

Kui diabeediga on üle viidud muud tüüpi ravimid, võivad varajase hüpoglükeemia sümptomid moonutada või muutuda varem kasutatava insuliiniga võrreldes vähem intensiivseks.

Üleminek erinevat tüüpi insuliinile peab olema arst. Annuse muutmine võib olla vajalik mitte ainult ravimi tüübi muutmisel, vaid ka tootja tootmismeetodil.

Annuse korrigeerimine peaks toimuma juhul, kui diabeetik muudaks toitu, vahetaks dieeti, alustaks või lõpetaks kehalise koormuse. Patsient peab meeles pidama, et vahelejätmine või ettenägematu füüsiline aktiivsus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pikaajaline korralik glükeemiline kontroll vähendab diabeetilise retinopaatia süvenemise riski. Intensiivne insuliinikursus ja veresuhkru taseme kiire paranemine võivad põhjustada retinopaatia ajutise halvenemise.

Kas Novorapid FlexPen'i insuliin mõjutab reaktsioonikiirust?

Hüpogeenset ja hüperglükeemiat iseloomustavad tingimused, mis mõjutavad reaktsiooni kiirust ja keskendumisvõimet, võivad kaasa aidata ohtlike olukordade esinemisele sõidukite või keerukate mehhanismide juhtimisel. Patsiendid peaksid eelnevalt tegutsema, et vältida nende arengut. See kehtib eriti nende diabeedi puhul, kellel on hägusad patoloogia sümptomid, kerge. Sellistel juhtudel on diabeetikul soovitatav mõelda sellise tegevuse katkestamisest.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Tuleb meeles pidada, et mõned ravimid võivad mõjutada vere glükoosisisaldust. Seetõttu, kui diabeetik on sunnitud võtma teisi ravimeid, peaks ta sellest eelnevalt arsti teavitama, et teada saada, kuidas ravimit korralikult torkida.

  • Narkootikumid, mis vähendavad keha insuliinivajadust: suukaudse suhkru alandamine, iMAO, beetablokaatorid, salitsülaadi rühma ja sulfanilamiidrühma ravimid, anaboolsed ravimid.
  • Ravimid, mis suurendavad insuliini vajadust: suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid, kaudne toime adrenomimeetikumide, somatotroopse hormooni, danazooli, liitiumipõhiste ravimite, morfiini, nikotiini.
  • Kui vaja, tuleb beeta-adrenoblokaatoritega insuliini kombinatsioonis arvestada, et uusimad ravimid võivad varjata hüpoglükeemia ilmnemisi.
  • Alkoholit sisaldavad vedelikud (joogid või ravimid), oktreotiid, lantreoid, koos insuliiniga võivad muutumatuna oma mõju ettearvamatult suurendada või vähendada.
  • Kui diabeetik lisaks insuliinile peab võtma ka teisi ravimeid, peaks ta arutama ravimeid võtma oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Novorapid FlexPen'i võimalikud kõrvaltoimed selle põhikomponendi - insuliini rDNA omaduste tõttu. Kõige sagedasem kõrvaltoime diabeetikutele, nagu ka teiste insuliinitüüpide puhul, on glükoosi taseme järsk langus ja sellele järgnev hüpoglükeemia. Selle esinemissagedus varieerub erinevatel diabeetikute rühmadel, mis määratakse annuse ja kontrollikvaliteedi järgi.

Kursuse alguses tekivad süstides sageli refraktsioonihäired - turse, õrnus, hüperemia, põletik, sügelus. Kohalikud reaktsioonid on tavaliselt ajutine, kuna kursus jätkub, nad edastavad oma. Glükeemia kiire korrigeerimine, eriti liiga intensiivne, võib põhjustada diabeetilise retinopaatia mööduvat halvenemist ning õigeaegne, hästi jälgitud kontroll aeglustab selle progressiooni.

Muud diabeetikutel esinevad kahjulikud mõjud ilmnevad sisesüsteemide ja organite toimimisel erinevate häirete kujul:

  • Immuunsüsteem: lööve, urtikaaria, harvadel juhtudel - anafülaktilised reaktsioonid, üksikpatsiendid - erüteem
  • NS: perifeerse NS-i (närvilõpmete tunne, lihaste nõrkus, harvadel juhtudel valu) kahjustused
  • Nägemine: refraktsioonihäire, retinopaatia
  • Naha ja SC kiud: lipodüstroofia, generaliseerunud reaktsioonid, turse süstekohas

Hüpoglükeemia

Tingimus areneb ravimi ebapiisava annuse, vahelejätmise või katkestamisega. Kui hüpoglükeemia tekib rasketes vormides, on haigusseisundi edasine progressioon ohtu inimese elule. See põhjustab südame-veresoonkonna häireid, ajutist või pöördumatut häiret GM-i toimimises, mis võib lõppeda surmaga.

Tavaliselt tekivad sümptomid ootamatult, mis ilmnevad külma higi kujul, naha sinakas, naha jahutamine, kiire väsimus, suurenenud ärrituvus ja närvilisus, treemor, unisus, hägune nägemine, pideva näljahäired, iiveldus, südamepekslemine. Seisundi intensiivsust mõjutavad ravimi manustamise viisid, ravi puudujääkide olemasolu. Hüpoglükeemia sümptomid ja sagedus on üldiselt identsed nendega, mis tekivad insuliini süstimise tõttu.

Lapsed, vanurid, neeru- ja / või maksaprobleemidega diabeedid

Nende rühmade patsientidel esinevad kõrvaltoimed ei erine teistest patsientidest ilmnenud seisunditest.

Üleannustamine

Sellisena ei ole insuliini süstide üleannustamise mõiste kujunenud. Suure annuse manustamine mis tahes ravimi koos selle sisaldusega võib põhjustada hüpoglükeemia tekkimist. Sellisel juhul sõltub intensiivsuse aste mitte ainult annusest, vaid ka sellest, kui tihti seda kasutati, diabeetiku konkreetset seisundit, raskendavate faktorite olemasolu või puudumist.

Hüpoglükeemia sümptomid arenevad astmeliselt, kaalutakse glükoosi piisava kontrolli puudumisel.

Kui patoloogia avaldub kerges vormis, siis tuleb patsiendil selle kõrvaldamiseks soovitatavalt süüa süsivesikuid või suhkrut, juua magusa tee või mahla. Patsientidel peaks alati olema nendega kaasas midagi magusat, et neil oleks alati võimalik õigeaegselt aidata.

Raske seisundi korral kaotab patsient teadvuse ja spetsialistid või sarnaste kogemustega inimesed võivad aidata. Selleks, et diabeetik saaks teadvuse taastada, lööb ta teda naha alla või süstitab glükagooni lihasesse. Äärmuslikel juhtudel, kui eelmised sündmused ei andnud soovitud tulemust ja patsient jätkab nõrkust, valatakse see glükoosi küllastunud lahusesse. Kui diabeetik jõuab oma meele, antakse talle sügavale süsivesikuid sisaldavate maiustuste või toitude söömine, et vältida järsu glükoositaseme langemist veres.

Analoogid

Ainult ravivad endokrinoloog, kes suudab täpselt arvutada insuliini õiget annust ja valida soovitud süstimisrežiimi, saab valida analooge või asendusaineid. Ravimid, mida saab manustada: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin P, Rosinsulin P, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasiilia)

Keskmine hind: (5 tk.) - 1799 rubla.

Insuliinipreparaat short-acting aspart'i alusel hüpoglükeemilise kontrolli jaoks I tüüpi diabeedi korral ja vajadusel ka 2. tüüpi diabeetikute jaoks, kui teiste ravimite eelnev kasutamine oli ebaefektiivne või patsiendil oli aine suhtes osaline või täielik vastupanu.

Penfill valmistatakse s / c ja / või injektsioonilahuse kujul. See on pakitud klaasist kolbampullidesse. Ühes mahutis - 100 astsi osi. Seda ravimit kasutatakse Novo Nordiski süsteemides.

Süstete skeem ja protseduuride mitmekesisus, mille määrab vastav spetsialist.

Plussid:

  • Kiire tegutsemine
  • Üks parimaid puhastusvahendeid.

Miinuseid:

  • Mitte kõigile
  • Pärast teise insuliini vahetamist on vaja pikaajalist kohanemist.

Novorapidi insuliin: Flekspen, Penfill, juhised ja ülevaated, kui palju see on?

NovoRapid on uue põlvkonna ravim, mis võimaldab täita iniminsuliini puudust. Sellel on mitmeid eeliseid võrreldes teiste sarnaste vahenditega, see imendub kergesti ja kiiresti, normaliseerub koheselt veresuhkru tase, seda saab kasutada olenemata söögist, sest see on ülitäpne insuliin.

NovoRapid on toodetud 2 tüüpi: FlexPen valmis käepidemed, Penfill vahetatavad padrunid. Ravimi koostis on mõlemal juhul ühesugune - selge süstevesi, üks ml sisaldab 100 U toimeainet. Kassett, nagu süstelis, sisaldab 3 ml insuliini.

Insulin NovoRapid Penfilli 5 kolbampulli keskmine hind on umbes 1800 rubla, FlexPen maksab ligikaudu 2 000 rubla. Üks pakend sisaldab 5 pensüstelit.

Ravimi omadused

Ravimi peamine toimeaine on aspartinsuliin, millel on tugev hüpoglükeemiline toime, on inimorganismis toodetud lühikese insuliini analoog. See aine saadakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil.

Ravim siseneb kommunikatsioonis aminohapete välimise tsütoplasmaatilise membraaniga, moodustab insuliini lõppu kompleksi, käivitab rakkudes esinevad protsessid. Pärast veresuhkru langust märgitakse:

  1. rakusisese transpordi suurenemine;
  2. suurenenud koe imendumine;
  3. lipogeneesi aktiveerimine, glükogenees.

Lisaks on võimalik saavutada glükoosi tootmise määra langus maksa kaudu.

NovoRapid imendub nahaaluse rasvana paremini kui lahustuv iniminsuliin, kuid toime kestus on palju madalam. Agensi toime esineb juba 10-20 minutit pärast süstimist ja selle kestus on 3-5 tundi, siis ilmneb insuliini maksimaalne kontsentratsioon 1... 3 tunni pärast.

1. tüüpi diabeediga patsientide meditsiinilised uuringud on näidanud, et NovoRapid'i süstemaatiline kasutamine vähendab öösel esinevat hüpoglükeemia tõenäosust mitu korda. Lisaks on tõendeid postprandiaalse hüpoglükeemia olulise vähenemise kohta.

Ravim NovoRapid on soovitatav esimese (insuliinsõltuv) ja teise (insuliinsõltuv) diabeedi diabeediga patsientidel. Kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • liigne keha tundlikkus toote komponentide suhtes;
  • laste vanus kuni 6 aastat.

Ravimit on lubatud kasutada kaasuvate haiguste raviks.

Ravimi kasutamise juhendid

Optimaalsete tulemuste korral tuleb seda hormooni kombineerida pika toimeajaga ja keskmise pikkusega insuliiniga. Vere glükoosisisalduse kontrollimiseks on näidatud veresuhkru süstemaatiline mõõtmine ja vajadusel ravimi annust.

Sageli on igapäevane diabeetilise insuliini annus vahemikus 0,5-1 U kilogrammi kohta. Üks hormooni süstimine annab patsiendile umbes 50-70% igapäevast insuliinivajadust, ülejäänud on pikatoimeline insuliin.

Soovitatavad summad on esitatud viidetena:

  1. diabeedi füüsilise aktiivsuse suurendamine;
  2. muutused tema dieedis;
  3. seotud haiguste progresseerumine.

Insulin NovoRapid Flekspen, erinevalt lahustuvast inimese hormoonist, toimib kiiresti, kuid lühiajaliselt. On näidatud, et ravimit kasutatakse enne sööki, kuid see on lubatud seda kohe pärast sööki, kui see tekkis vajadusel.

Tänu asjaolule, et ravim mõjutab keha lühikese aja jooksul, väheneb öösel hüpoglükeemia tekke tõenäosus oluliselt. Kui seda ravimit kasutatakse vanurite, maksa- või neerupuudulikkusega suhkurtõve raviks, on vaja sagedamini kontrollida veresuhkru taset ja valida insuliini kogus eraldi.

Vaja on süstida insuliini kõhu, tuharade, õlgade, deltalihaste eesmisse piirkonda. Lipodüstroofia vältimiseks on vaja muuta ravimi süstimise piirkonda. Kuid peaksite teadma, et kõhupiirkonna sissejuhatus annab tööriista kiireima imendumise, võrreldes teiste kehaosade süstidega.

Insuliini mõju kestus on otseselt mõjutatud:

  • annus;
  • süstekoht;
  • patsiendi aktiivsuse tase;
  • verevoolu aste;
  • kehatemperatuur.

Mõned diabeediga inimesed soovitavad pikaajalist subkutaanset infusiooni, mida saab läbi viia spetsiaalse pumba abil. Hormooni sisseviimine on näidatud eesmise kõhuseinas, kuid nagu eelmises asjas, tuleb koht asendada.

Insuliinipumba kasutamine ei saa ravimit segada teiste insuliinidega. Patsiendid, kes saavad sellist süsteemi kasutades ravimeid, peavad seadme lagunemise korral andma ravimi varu. NovoRapid sobib veenisiseseks manustamiseks, kuid sellist süsti tuleb anda ainult arst.

Ravi ajal tuleb glükoosi kontsentratsiooni testimiseks regulaarselt annustada verd.

Kuidas arvutada annus

Selleks, et täpselt arvutada ravimi kogust, peate teadma, et hormooninsuliin on ülitäpne, lühike, keskmine, pikendatud ja kombineeritud. Kombineeritud preparaat aitab veresuhkru taset normaliseeruda, seda manustatakse esimese või teise tüübi diabeedi korral tühja kõhuga.

Kui ühele patsiendile on näidustatud ainult pikaajaline insuliin, näidatakse teistele ainult NovoRapid'i, kui see on vajalik, et vältida järsku langusi suhkru hüppel. Hüperglükeemia raviks võib lühikesi ja pikki insuliine manustada samaaegselt, kuid erinevatel aegadel. Mõnikord sobib kavandatud tulemuse saavutamiseks ainult kombineeritud insuliinipreparaat.

Ravi valimisel arvestab arst mõningaid aspekte, näiteks tänu ainult pika insuliini toimele, on võimalik säilitada glükoos ja seda teha lühitoimelise ravimi süstimisega.

Pikaajalise tegevuse vahendite valik on vajalik järgmisel viisil:

  1. enne hommikusööki mõõdetakse veresuhkrut;
  2. 3 tundi pärast lõunat, teine ​​mõõde.

Täiendavaid uuringuid tuleb läbi viia iga tunni tagant. Annuse valimise esimesel päeval peate lõunasöögi vahele jätma, kuid õhtusööki. Teisel päeval toimub suhkru mõõtmine igal tundel, sealhulgas öösel. Kolmandal päeval viiakse mõõtmised läbi sel viisil, toitumine ei ole piiratud, kuid lühikest insuliini ei süstita. Ideaalse hommikuse tulemused: esimene päev - 5 mmol / l; teine ​​päev - 8 mmol / l; kolmas päev - 12 mmol / l.

Tuleb meeles pidada, et NovoRapid vähendab vere suhkru sisaldust ja poole korda tugevam kui tema kolleegidega. Seetõttu peate lüüa 0,4 annust lühikese insuliini. Täpsemalt, annust saab määrata ainult katsetega, arvestades diabeedi raskust. Vastasel juhul tekib üleannustamine, mis põhjustab mitmeid ebameeldivaid tüsistusi.

Diabeediinsuliini hulga määramise peamised reeglid:

  • Esimese tüübi diabeedi varajane staadium - 0,5 U / kg;
  • kui diabeet on täheldatud rohkem kui aasta - 0,6 U / kg;
  • keeruline diabeet - 0,7 U / kg;
  • dekompenseeritud diabeet - 0,8 U / kg;
  • diabeet ketoatsidoosiga - 0,9 U / kg.

On tõestatud, et rasedad kolmandas trimestris manustatakse 1 U / kg insuliini. Aine ühe annuse välja selgitamiseks peate korrutama kehakaalu päevaannusega ja seejärel jagama kahega. Tulemus on ümardatud.

NovoRapid FlexPen

Ravimi kasutuselevõtt toimub süstlakolbiga, sellel on jaotur, värvikood. Insuliini maht võib olla 1 kuni 60 ühikut, süstla samm - 1 U. NovoRapid'i tööriist kasutab 8 mm nõel Novofiini, Novotvisti.

Kasutades süstalt hormooni süstimiseks, peate eemaldama kleeplindist nõela, kinnitage see käepideme külge. Süstimiseks kasutatakse uut nõela iga kord, see aitab ära hoida bakterite kasvu. Nõel on keelatud kahjustada, painutada, üle minna teistele patsientidele.

Pliiats võib sisaldada väikest õhku sees, nii et hapnik ei koguneda, annus on sisestatud täpselt, on näidatud, et järgib neid reegleid:

  • keerake doseerimisvalijat 2 U;
  • asetage pensüstel nõelaga üles, koputage oma sõrmega veidi kolbampullisse;
  • Vajutage start nuppu all lõpuni (valija naaseb 0-ni).

Kui nõelale ei ilmne insuliini kadu, korratakse protseduuri (mitte rohkem kui 6 korda). Kui lahus ei jõua, tähendab see, et süstlakolb ei sobi kasutamiseks.

Enne annuse määramist tuleb valijat seada asendisse 0. Seejärel tuleb vajalik kogus ravimit koguda, kohandades selektorit mõlemas suunas.

Keelatud on määra kindlaksmääratud määra kindlaksmääramine, kasutades rahasummade kindlaksmääramiseks skaalat. Kui hormoon võetakse naha alla, tuleb järgida arsti poolt soovitatud tehnikat. Süstimise tegemiseks klõpsake käivitusnupul, ärge vabastage seda enne, kui valija on tasemel 0.

Annustamisnäidiku tavaline pöörlemine ei alusta ravimi manustamist; pärast süstimist tuleb nõel naha all veel 6 sekundit all hoides allapoole hoida. See võimaldab teil NovoRapid'i täielikult sisestada, kui palju arst on määranud.

Pärast iga süstimist tuleb nõel eemaldada, seda ei tohiks süstlaga hoida, vastasel juhul voolab ravim välja.

Soovimatud mõjud

NovoRapid'i insuliin võib teatud juhtudel põhjustada mitmeid kehavigastusi, see võib olla hüpoglükeemia ja selle sümptomid:

  1. naha kõht;
  2. liigne higistamine;
  3. jäseme treemor;
  4. ebamõistlik ärevus;
  5. lihasnõrkus;
  6. tahhükardia;
  7. iivelduse tekkimine.

Teised hüpoglükeemia avaldumised on orientatsiooni, kontsentratsiooni langus, nägemishäired ja näljahäired. Vere glükoosisisalduse muutus võib põhjustada krampe, teadvusekaotust, aju aktiivsuse tõsiseid häireid ja surma.

Allergilised reaktsioonid, eriti urtikaaria, samuti seedetrakti häired, angioödeem, hingamisraskused ja tahhükardia on haruldased. Lokaalseid reaktsioone tuleb nimetada ebamugavaks süstimispiirkonnas:

Lipodüstroofia, refraktsioonihäire sümptomid ei ole välistatud. Arstid ütlevad, et sellised ilmingud on puhtalt ajutised, ilmnevad doosist sõltuvatel patsientidel, mis on põhjustatud insuliini toimest.

Analoogid, patsiendi ülevaated

Kui juhtus, et insuliin NovoRapid Penfill mingil põhjusel patsiendile ei sobi, soovitab arst seda kasutada analooge. Kõige populaarsemad vahendid on Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Nende maksumus on umbes sama.

Paljud patsiendid on juba suutnud ravimit NovoRapid hinnata, märkavad nad, et see toime tuleb kiiresti, kõrvaltoimed on haruldased. Ravim on suurepärane esimese ja teise tüübi diabeedi raviks. Suurem osa diabeeditest usub, et tööriist on üsna mugav, eriti süstlad, pliiatsid, need kõrvaldavad vajaduse omandada süstlaid.

Praktikas kasutatakse insuliini pikka insuliinikursuse taustal, see aitab hoida päeva jooksul veresuhkru taset optimaalsel tasemel, et vähendada pärast sööki glükoosi. NovoRapid on mõnel patsiendil näidustatud ainult haiguse alguses.

Vahendite puudumist võib nimetada lastel glükoosisisalduse järsuks languseks, mistõttu patsiendid võivad halvasti tunda. Selliste probleemide vältimiseks on vaja üle minna pikaajalisele insuliini ekspositsioonile.

Isegi diabeetikud märgivad, et vale annuse valimise korral süvenevad hüpoglükeemia sümptomid ning heaolu halveneb. Selle artikli video jätkab insuliini Novorapida teemat.

Veel Artikleid Diabeedi

KommentaaridMinu aku kontrollib suhkrut, küll aga. Pumbatud väärtused olid normaalsed.Glükomeetrit ei kasutata veresuhkru näitajate hindamiseks vaid dünaamika kontrollimiseks.

Väga tihti määratakse vere glükoositaseme näitajate alusel kindlaks inimese organismi erinevate süsteemide ja organite seisund. Tavaliselt ei tohiks suhkur ületada 8,8-9,9 mmol ühe liitri kohta.

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis.Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus, mis põhjustab metaboolset häiret ja peaaegu kõigi inimese organismi funktsionaalsete süsteemide järkjärgulist kaotust.