loader

Põhiline

Diagnostika

NovoRapid

Ultraheli insuliin NovoRapid: saate teada, mida vaja. Sellel lehel leiate kasutusjuhised, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Mõistke, kuidas arvutada sobivaid annuseid täiskasvanutele ja lastele, kui palju iga süstimine toimib, kuidas vältida madalat veresuhkru taset ja muid kõrvaltoimeid. Uuri välja, mida teha, kui insuliini kaadrid äkitselt suhkrut alandaksid.

Novorapid on võib-olla maailma kiireim insuliin. Allpool võrreldakse seda analoogidega Humalog ja Apidra ning pikkade ravimitega Levemir. Insuliini süste tuleb kombineerida tõhusate ravimeetoditega, mis võimaldavad püsivalt hoida veresuhkru taset 3,9-5,5 mmol / l 24 tunni jooksul, nagu tervetel inimestel. Dr Bernsteini süsteem, kes on elanud 1. tüüpi diabeediga üle 70 aasta, võimaldab täiskasvanutel ja diabeediga lastel end kaitsta kohutavate komplikatsioonide eest.

Ultraheli insuliin NovoRapid: üksikasjalik artikkel

Seda ja muud tüüpi insuliini süsti tuleb anda tervikliku 1. tüüpi diabeedi juhtimise programmi raames. II tüüpi diabeediga patsiendid kasutavad oma haiguse jaoks sammhaaval ravi. Normaalse veresuhkru säilitamisel on toitumine peamine roll, seejärel insuliin ja pillid. Diabeediga inimestel, kellel on vähese süsivesinike sisaldusega dieet, on lühitoimelise insuliinina nagu Actrapid sobivam kui Novorapid. Lisateavet leiate allpool.

Kasutusjuhend

Süstide ettevalmistamine NovoRapid, nagu ka mis tahes muu insuliini tüüp, peab järgima toitu.

Paljud diabeetikud, kes süstivad ise kiiresti insuliini, usuvad, et hüpoglükeemia rünnakuid ei saa vältida. Tegelikult see pole nii. Võite säilitada stabiilse normaalse suhkru isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Paljud diabeetikud otsivad võimalusi osta Novorapidi insuliin nende käest, vastavalt privaatsõnumitele. Veebileht endocrin-patient.com soovitab tungivalt seda mitte teha. Insuliin on väga habras hormooni ravim. See rikneb ladustamiskordade vähimatki rikkumist. Lisaks sellele ei saa selle kvaliteeti väljanägemise järgi kindlaks määrata. Korduva kahjustusega insuliin Novorapid võib olla läbipaistev nagu värske.

Oma käest ostes võite tõenäoliselt rikneda või isegi võltsitud insuliini. Sellisel juhul raiskate oma raha ja aega, katkestage oma diabeedi juhtimine. Osta Novorapid'i ja muud tüüpi insuliini ainult usaldusväärsetes, tõestatud apteekides. Vältige privaatselt klassifitseeritud reklaame väärtuslike ravimite eest.

Novorapid - kas insuliini on see toime?

Novorapid - ülikergne toimeaine. Teadlased on veidi muutnud oma struktuuri võrreldes tavapärase iniminsuliiniga, nii et see hakkab toimima kiiremini, peaaegu kohe pärast süstimist. Te peate võtma toitu mitte hiljem kui 10-20 minutit pärast ravimi manustamist. Võib-olla on see maailma kiireim insuliin. Kuigi iga diabeetilise hormonaalse süsti korral teostate erinevat toimet. Keegi Humalog võib tunduda kiiremini.

Kuidas torkida?

Lugege 1. tüüpi diabeedi juhtimise või II tüüpi diabeedi ravi kohta järk-järgult. Korralikult kasutage kiiretoimelist insuliini normaalse veresuhkru säilitamise meetmete hulka. Diabeedi ravimisel on oluline toitumine ja seejärel kasutatavate insuliini tüüpide valik, annuste valik ja süstimise ajakava.

Diabeetikutele, kellel on vähese süsivesinike sisaldus dieedis, ei ole Novorapid ja selle analoogid enne söögikorda väga sobivad kiireks insuliiniks. Kuna nad toimivad kiiremini, kui lagundatud saadused lagundatakse. Võib esineda episoode madala veresuhkru taseme (hüpoglükeemia) ja glükoosisisalduse suurenemise. Võib olla kasulik kasutada lühikest insuliini, nagu Actrapid. Veelgi enam, see on odavam.

On vaja jälgida veresuhkru näitajaid mitu päeva. Enne sööki määrake kiiresti insuliini süstimiseks vajalik. Võib juhtuda, et Novorapid'i ei ole vaja 3 korda päevas lüüa ja 1-2 süsti on piisav või saate seda ilma üldse. Lisateave artiklis "Kiire toimeajaga insuliini annuste valimine enne sööki". Ravimi Novorapid süstimine toimub 10-20 minutit enne sööki. Ärge isegi mõelge söögi vahelejätmise pärast selle insuliini süstimist. Sööge tingimata.

Kui palju see ravim süstib?

Iga Novorapid'i manustatud annus sisaldab umbes 4 tundi. 1-2 tundi pärast süstimist ei ole vaja suhkrut mõõta, sest selle aja jooksul ei ole ravimil täielikku toimet. Oodake 4 tundi, seejärel mõõta glükoositaset veres ja vajadusel süstige järgmist annust. Parem on mitte lubada kahel kiire insuliini annustel tegutseda samaaegselt kehas. Selleks sisestage ravimi Novorapid vähemalt 4 tunni jooksul.

Mida teha, kui Novorapid ei vähenda suhkrut?

Tõenäoliselt on ravimi kasutamine insuliini säilitamise eeskirjade rikkumise tõttu halvenenud. Ärge püüdke riknenud insuliini lüüa suurtes annustes lootuses, et see töötab. See on surmav. Viska oma praegust kassetti või viaali ära, alustage uue kasutuselevõtmisega. Oodake 4-5 tundi eelmisest süstimisest. Alles pärast seda pane uus värske kiire toimeajaga insuliin. Lugege eeskirju hormonaalsete ravimite säilitamiseks ja järgige neid hoolikalt.

Kust leida Novorapidi ja Levemiri insuliini võrdlemine?

Novorapid ja Levemir ei ole üldse sarnased insuliinitüübid. Neid ei saa võrrelda, sest nad lahendavad suhkruhaiguse kontrollimisel täiesti erinevaid ülesandeid. Neid saab kasutada samaaegselt. Paljud diabeetikud seda teevad. Te teate juba, et Novorapid on ülitundlik toimega insuliin. Nad nimetavad seda enne söömist, samuti erakorralistel juhtudel, kui peate kiiresti suurendama suhkrut.

Levemir on pikatoimeline ravim. Seda kasutatakse nii, et veres on pidev insuliini kontsentratsioon 24 tundi ööpäevas. See parandab veresuhkru taset ja hoiab ära ka lihaste ja siseorganite lagunemise. Levemir ei ole mõeldud glükoositaseme kiireks vähendamiseks pärast sööki.

Raskete juhtude korral 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral peate samaaegselt kasutama kahte tüüpi insuliini - pikk ja lühike (ülitäpne). Need võivad olla Levemir ja Novorapid või nendega konkureerivad analoogid. Soovitatavad ravimid, mis on loetletud artiklis "Insuliini tüübid ja nende toime". Pöörake tähelepanu uuele pika insuliini Tresibale, mis mitmel viisil on parem kui Levemir.

Analoogid

Insuliini analoogid Novorapid on ravimid Humalog ja Apidra. Neid toodavad konkureerivad farmaatsiaettevõtted. Kõik need tüüpi insuliinid on üksteisega väga sarnased. Dr Bernstein ütleb, et Humalog toimib veidi kiiremini ja tugevamana kui Apidra ja Novorapid. Kuid diabeetilistes foorumites leiavad paljud trükised seda teavet.

Praktikas ei ole ülitäpse insuliini konkureerivate ettevalmistuste erinevus väga oluline. Üldjuhul süstivad diabeetikud endale insuliini, mida nad tasuta annavad. Ilma äärmise vajaduseta on parem mitte alustada uimasti Novorapidi kasutamist ühe selle analoogiga. Sellised üleminekud paratamatult halvendavad veresuhkru kontrolli mitu päeva või nädalat.

Võib osutuda vajalikuks vahetada lühitoimelisi iniminsuliini. Näiteks Actrapidil. See soovitus kehtib diabeetikutele, kes on madala süsivesinike sisaldusega dieedil. Lühikese insuliini toimeprofiil langeb kokku lubatud ja soovitatud toodete imendumise kiirusega. Ja Novorapid ja teised ülikerged ravimid toimivad liiga kiiresti.

NovoRapid raseduse ajal

Insuliini Novorapid'i kasutatakse raseduse ajal naiste kõrge veresuhkru taseme kontrollimiseks. See ei tekita emale ega lootele mingeid konkreetseid probleeme. Pange tähele, et Novorapid on ülitäpne ravim. See toimib kiiremini ja tugevam kui tavaline lühike insuliin. Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) oht patsiendile suureneb, eriti raseduse esimesel poolel, kui organismis on kõrgeim insuliini tundlikkus.

See ei tähenda, et peate lõpetama raseduse ajal insuliini Novorapidi kasutamise. Nimetatud ravimit võib kasutada vastavalt arsti juhistele. Veenduge, et rase naine mõistab, kuidas sobivat annust arvutada. Teie veresuhkru mõõtmiseks iga päev ei tohi olla laisk. Nende mõõtmiste järgi kohandage insuliiniannuseid. Artiklid "Rasedate naiste diabeet" ja "Rasedusdiabeet" leiate palju huvitavat infot. Tavaliselt saab õiget dieeti kasutada ilma insuliini Novorapidi ja teiste võimsate ülitäpsete ravimitega.

Insulin Novorapid Flekspen: juhised lahuse kasutamiseks

Koostis ja vabastamise vormid

1 ml insuliinilahuses sisaldab:

  • Toimeaine: 100 RÜ aspart (identne 3,5 mg)
  • Täiendavad ained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape, vesi d jne.

S / S ja / või injektsioonil põhinev ravim vedelate ravimitena - suspensioonita suspensioonide segu lahustamata või kergelt kollakas lahus. Paigaldatakse korduvkasutatavasse süstlasse klaasist kassett. 1 tööriistaga - 3 ml aspartiini. Paks papp pakendis - 5 W. pliiatsid, ravimi juhend.

Lisaks süstla sulguritele on aspart saadaval ka individuaalsete kolbampullide kujul. Saadaval nime all Novorapid Penfill.

Ravimi omadused

Ravim on kiire ja lühikese toimega iniminsuliini analoog. Võrreldes teiste lahustuvate insuliinidega vähendab aspart glükoositaset üsna madalalt: selle maksimaalne toime areneb esimese 4 tunni jooksul pärast süstimist ja suhkrusisaldus on madalam. Kuid pärast manustamist naha alla on selle toime kestus inimese insuliiniga võrreldes lühem.

Patsient tunneb pärast Novorapid FlexPen'i leevendumist 10-15 minuti pärast, ravimi toime kestab 3 kuni 5 tundi.

Raviga läbiviidud kliinilised uuringud ravimi mõju kohta glükeemiale 1. tüübi diabeediga näitasid, et pärast asparti on öösel hüpoglükeemiaoht võrreldes teiste sarnaste inimpäritoluga ravimitega tunduvalt madalam. Nende ainete esinemissagedus on identne.

Ravimi hüpoglükeemiline toime saavutatakse tänu aspartinsuliinile, mis on iniminsuliinile sarnaste omadustega identne aine. Aspart on toodetud geenitehnoloogia abil, mis võimaldab proliini asendamist asparagiinhappega tüves Saccharomyces cerevisiae. Selle tulemusena tungib asparta suurema kiirusega vereringesüsteemi ja on soovitud efekti.

Kohaldamisviis

Novorapid FlexPen'i kasutamine peaks toimuma vastavalt endokrinoloogi välja töötatud raviskeemile glükoositaseme näitajate alusel. Reeglina kombineeritakse ravimit keskmise või pika toimeajaga insuliiniga, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.

Samal ajal lähtuvad nad igapäevaste insuliinivajaduste näitajatest. Keskmiselt on see ½-1 RÜ 1 kg massi kohta. Kui ravimit manustatakse enne sööki, siis kasutatakse 50-70% Novorapid FlexPen'i ja ülejäänud osa täidetakse kauakestva insuliiniga.

Annust tuleb kohandada füüsilise aktiivsuse muutmisel suvalises suunas (suurenemine või vähenemine), igapäevase dieediga.

Ravimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et see on kiire toimega, nii et parem on süstida seda mõne minuti pärast enne söögikorda võtmist või vahetult pärast sööki.

Rakenduse funktsioonid

  • Needleid ja ravimit tuleb kasutada eranditult individuaalselt. Seda ei tohiks kasutada volitamata isikute poolt.
  • Kassetide täitmine pole lubatud.
  • Aspart'i süstla sulgurit peetakse sobimatuteks, kui neid kasutatakse temperatuuridel, mis ei ületa 0 ° C, säilitatakse sügavkülmas või kuumutamisel üle 30 ° C.
  • Lapsed Seoses Novorapidi kiirema toimega inimesega võrreldes on parem seda kasutada juhtudel, kui vajate kiiret toimet või kui lapsel on raske süstimise ja toidu vahelist intervalli säilitada.
  • Eakad patsiendid ja diabeetikud, kellel on maksa- ja / või neerupärased patoloogiad: Novorapid-ravi tuleb teostada rangema glükeemia kontrolliga ja vastava muutusega aspart'i annuses.

Kuidas Novorapid FleksPen'i siseneda

Ravimit võib manustada iseseisvalt diabeetikuga. Soovitatavad süstekohad naha all: maos (kõhukelme ees), reie-, deltoidlihas, tuharalihase ülaosas. Lipodüstroofia vältimiseks peaks süstekohtade pindala pidevalt muutuma.

Ravimit võib PPII-s kasutada infusiooninsuliinipumba abil. Sel juhul toimub protseduur kõhukelme esiosas. Ravimeid ei tohi segada muude insuliinipreparaatidega.

Vajadusel võib Novorapidi manustada ka intravenoosselt, kuid seda protseduuri saab läbi viia ainult arst, kellel on kogemused insuliinravi meditsiiniseadmete ravis.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Novorapida FlexPeni kliiniline kogemus on väga piiratud. Laboratoorsete loomadega tehtud katsetes ei ilmnenud raseduse ajal selle ravimi ja iniminsuliini omaduste erinevusi.

Diabeediga patsiente tuleb pidevalt jälgida ja regulaarselt jälgida glükeemilise taseme osas ettevalmistusperioodil ja kogu rasedusperioodi vältel.

On teada, et keha nõuab esimesel trimestril vähem insuliini, kuid selle vajadus järk-järgult suureneb. Ajal ja vahetult pärast sündi nõudlus selle järele langeb järsult, kuid siis tõuseb uuesti tasemeni, mida naine oli enne rasedust.

Ravimit võib kasutada rasedatel naistel, kuna ebakordne insuliini sisaldus naisel tiinuse ajal võib kahjustada loote / lapse arengut. Lisaks ei läbida aspart kandjat läbi platsenta.

Rinnaga toitvatel naistel on laktatsioonina lubatud ka asparti. Vajadusel tuleb ravimi annust korrigeerida.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Novorapid FlexPen vastavalt kasutusjuhistele on keelatud kasutada, kui patsiendil on ravimi moodustavate ainete tundlikkus või täielik talumatus.

Insuliini tunnused

Keskmine hind: (5 tk.) - 1852 rubla.

Kui diabeetik peab minema erinevates ajavööndites asuvatesse kohtadesse, peaks ta eelnevalt nõu andma, kui palju aega, kui palju ja milliseid muid vastuvõtutingimusi leida.

Kui Novorapid FlexPen'i süstitakse ebapiisavates kogustes või mingil põhjusel patsient lõpetab selle kasutuselevõtu, võib see põhjustada diabeetilist hüperglükeemiat ja ketoatsidoosi. Tüüp 1 diabeetikutel on selle suhtes eriti vastuvõtlikud. Sümptomid arenevad järk-järgult, pidevalt süveneb. Saate hinnata ebasoodsat seisundit iivelduse, oksendamise, unisuse, naha kuivuse ja suuõõne limaskesta tõttu, suurenenud urineerimise, püsiva janu, isutuskaotuse. Samuti saate hinnata hüperglükeemiat iseloomuliku atsetooni lõhna kaudu hingamise ajal.

Kui kahtlustatakse hüpoglükeemia, tuleb koheselt rakendada asjakohast ravi, muidu võib haigusseisundi süvenemine põhjustada diabeetikute surma. Tuleb meeles pidada, et intensiivselt läbi viidud insuliinravi võib häirida hüpoglükeemia iseloomulikke sümptomeid.

Diabeediga inimestel, kellel on tavapärane metaboolsete protsesside kontroll, haiguse tüsistused aeglustuvad ja progresseerub aeglasemalt. Seetõttu on soovitav läbi viia asjakohased tegevused, mille eesmärk on normaliseerida ainevahetust, sealhulgas jälgida veresuhkru taset.

Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemilised protsessid moodustuvad kiiremini, kui diabeetikul on haigusi seostatud või ravitakse ravimeid, mis pärsivad toidu imendumist. Koos kaasnevate haigustega, eriti kui nad on nakkusohtlikud, suureneb ravimi vajadus. Kui diabeetikul on probleeme maksa ja / või neerudega, siis väheneb keha vajadus insuliini järele.

Kui diabeediga on üle viidud muud tüüpi ravimid, võivad varajase hüpoglükeemia sümptomid moonutada või muutuda varem kasutatava insuliiniga võrreldes vähem intensiivseks.

Üleminek erinevat tüüpi insuliinile peab olema arst. Annuse muutmine võib olla vajalik mitte ainult ravimi tüübi muutmisel, vaid ka tootja tootmismeetodil.

Annuse korrigeerimine peaks toimuma juhul, kui diabeetik muudaks toitu, vahetaks dieeti, alustaks või lõpetaks kehalise koormuse. Patsient peab meeles pidama, et vahelejätmine või ettenägematu füüsiline aktiivsus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pikaajaline korralik glükeemiline kontroll vähendab diabeetilise retinopaatia süvenemise riski. Intensiivne insuliinikursus ja veresuhkru taseme kiire paranemine võivad põhjustada retinopaatia ajutise halvenemise.

Kas Novorapid FlexPen'i insuliin mõjutab reaktsioonikiirust?

Hüpogeenset ja hüperglükeemiat iseloomustavad tingimused, mis mõjutavad reaktsiooni kiirust ja keskendumisvõimet, võivad kaasa aidata ohtlike olukordade esinemisele sõidukite või keerukate mehhanismide juhtimisel. Patsiendid peaksid eelnevalt tegutsema, et vältida nende arengut. See kehtib eriti nende diabeedi puhul, kellel on hägusad patoloogia sümptomid, kerge. Sellistel juhtudel on diabeetikul soovitatav mõelda sellise tegevuse katkestamisest.

Vastastikused ravimitevahelised koostoimed

Tuleb meeles pidada, et mõned ravimid võivad mõjutada vere glükoosisisaldust. Seetõttu, kui diabeetik on sunnitud võtma teisi ravimeid, peaks ta sellest eelnevalt arsti teavitama, et teada saada, kuidas ravimit korralikult torkida.

  • Narkootikumid, mis vähendavad keha insuliinivajadust: suukaudse suhkru alandamine, iMAO, beetablokaatorid, salitsülaadi rühma ja sulfanilamiidrühma ravimid, anaboolsed ravimid.
  • Ravimid, mis suurendavad insuliini vajadust: suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, tiasiiddiureetikumid, kilpnäärme hormoonid, kaudne toime adrenomimeetikumide, somatotroopse hormooni, danazooli, liitiumipõhiste ravimite, morfiini, nikotiini.
  • Kui vaja, tuleb beeta-adrenoblokaatoritega insuliini kombinatsioonis arvestada, et uusimad ravimid võivad varjata hüpoglükeemia ilmnemisi.
  • Alkoholit sisaldavad vedelikud (joogid või ravimid), oktreotiid, lantreoid, koos insuliiniga võivad muutumatuna oma mõju ettearvamatult suurendada või vähendada.
  • Kui diabeetik lisaks insuliinile peab võtma ka teisi ravimeid, peaks ta arutama ravimeid võtma oma arstiga.

Kõrvaltoimed

Novorapid FlexPen'i võimalikud kõrvaltoimed selle põhikomponendi - insuliini rDNA omaduste tõttu. Kõige sagedasem kõrvaltoime diabeetikutele, nagu ka teiste insuliinitüüpide puhul, on glükoosi taseme järsk langus ja sellele järgnev hüpoglükeemia. Selle esinemissagedus varieerub erinevatel diabeetikute rühmadel, mis määratakse annuse ja kontrollikvaliteedi järgi.

Kursuse alguses tekivad süstides sageli refraktsioonihäired - turse, õrnus, hüperemia, põletik, sügelus. Kohalikud reaktsioonid on tavaliselt ajutine, kuna kursus jätkub, nad edastavad oma. Glükeemia kiire korrigeerimine, eriti liiga intensiivne, võib põhjustada diabeetilise retinopaatia mööduvat halvenemist ning õigeaegne, hästi jälgitud kontroll aeglustab selle progressiooni.

Muud diabeetikutel esinevad kahjulikud mõjud ilmnevad sisesüsteemide ja organite toimimisel erinevate häirete kujul:

  • Immuunsüsteem: lööve, urtikaaria, harvadel juhtudel - anafülaktilised reaktsioonid, üksikpatsiendid - erüteem
  • NS: perifeerse NS-i (närvilõpmete tunne, lihaste nõrkus, harvadel juhtudel valu) kahjustused
  • Nägemine: refraktsioonihäire, retinopaatia
  • Naha ja SC kiud: lipodüstroofia, generaliseerunud reaktsioonid, turse süstekohas

Hüpoglükeemia

Tingimus areneb ravimi ebapiisava annuse, vahelejätmise või katkestamisega. Kui hüpoglükeemia tekib rasketes vormides, on haigusseisundi edasine progressioon ohtu inimese elule. See põhjustab südame-veresoonkonna häireid, ajutist või pöördumatut häiret GM-i toimimises, mis võib lõppeda surmaga.

Tavaliselt tekivad sümptomid ootamatult, mis ilmnevad külma higi kujul, naha sinakas, naha jahutamine, kiire väsimus, suurenenud ärrituvus ja närvilisus, treemor, unisus, hägune nägemine, pideva näljahäired, iiveldus, südamepekslemine. Seisundi intensiivsust mõjutavad ravimi manustamise viisid, ravi puudujääkide olemasolu. Hüpoglükeemia sümptomid ja sagedus on üldiselt identsed nendega, mis tekivad insuliini süstimise tõttu.

Lapsed, vanurid, neeru- ja / või maksaprobleemidega diabeedid

Nende rühmade patsientidel esinevad kõrvaltoimed ei erine teistest patsientidest ilmnenud seisunditest.

Üleannustamine

Sellisena ei ole insuliini süstide üleannustamise mõiste kujunenud. Suure annuse manustamine mis tahes ravimi koos selle sisaldusega võib põhjustada hüpoglükeemia tekkimist. Sellisel juhul sõltub intensiivsuse aste mitte ainult annusest, vaid ka sellest, kui tihti seda kasutati, diabeetiku konkreetset seisundit, raskendavate faktorite olemasolu või puudumist.

Hüpoglükeemia sümptomid arenevad astmeliselt, kaalutakse glükoosi piisava kontrolli puudumisel.

Kui patoloogia avaldub kerges vormis, siis tuleb patsiendil selle kõrvaldamiseks soovitatavalt süüa süsivesikuid või suhkrut, juua magusa tee või mahla. Patsientidel peaks alati olema nendega kaasas midagi magusat, et neil oleks alati võimalik õigeaegselt aidata.

Raske seisundi korral kaotab patsient teadvuse ja spetsialistid või sarnaste kogemustega inimesed võivad aidata. Selleks, et diabeetik saaks teadvuse taastada, lööb ta teda naha alla või süstitab glükagooni lihasesse. Äärmuslikel juhtudel, kui eelmised sündmused ei andnud soovitud tulemust ja patsient jätkab nõrkust, valatakse see glükoosi küllastunud lahusesse. Kui diabeetik jõuab oma meele, antakse talle sügavale süsivesikuid sisaldavate maiustuste või toitude söömine, et vältida järsu glükoositaseme langemist veres.

Analoogid

Ainult ravivad endokrinoloog, kes suudab täpselt arvutada insuliini õiget annust ja valida soovitud süstimisrežiimi, saab valida analooge või asendusaineid. Ravimid, mida saab manustada: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin P, Rosinsulin P, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasiilia)

Keskmine hind: (5 tk.) - 1799 rubla.

Insuliinipreparaat short-acting aspart'i alusel hüpoglükeemilise kontrolli jaoks I tüüpi diabeedi korral ja vajadusel ka 2. tüüpi diabeetikute jaoks, kui teiste ravimite eelnev kasutamine oli ebaefektiivne või patsiendil oli aine suhtes osaline või täielik vastupanu.

Penfill valmistatakse s / c ja / või injektsioonilahuse kujul. See on pakitud klaasist kolbampullidesse. Ühes mahutis - 100 astsi osi. Seda ravimit kasutatakse Novo Nordiski süsteemides.

Süstete skeem ja protseduuride mitmekesisus, mille määrab vastav spetsialist.

Plussid:

  • Kiire tegutsemine
  • Üks parimaid puhastusvahendeid.

Miinuseid:

  • Mitte kõigile
  • Pärast teise insuliini vahetamist on vaja pikaajalist kohanemist.

Novorapid

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Novorapid on hüpoglükeemilise toimega ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Novorapid on valmistatud subkutaanse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul: selge, värvitu (3 ml klaasistes kolbampullides, Novorapid Penfill - 5 kolbampullidest blistrites, 1 blister kartongikastis, Novorapid Flekspen-1 kolbampull mitmeannuseliste süstaldega mitme süstekoha jaoks, 5 süstlakorki karbis).

1 ml lahuses sisaldab:

  • Toimeaine: aspartinsuliin - 3,5 mg (100 U (toimeühikud));
  • Abiained: süstevesi - kuni 1 ml; 2M vesinikkloriidhape - umbes 1,7 mg; 2M naatriumhüdroksiid - umbes 2,2 mg; naatriumhüdrofosfaadi dihüdraat - 1,25 mg; naatriumkloriid - 0,58 mg; tsinkkloriid - 0,0196 mg; m-kresool - 1,72 mg; fenool - 1,5 mg; glütserool - 16 mg.

Kasutamisnäited

Novorapidi kasutatakse suhkurtõve raviks.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 2 aastat (puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitavad selle ohutust ja efektiivsust selle vanuserühma patsientide puhul);
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Annustamine ja manustamine

Lahust süstitakse subkutaanselt, intravenoosselt.

Ravim on kiiresti toimiv insuliini analoog. Arst määrab annuse individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele.

Novorapidi kasutatakse reeglina koos keskmise kestusega või pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega, mida manustatakse vähemalt üks kord päevas.

Optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on vajalik regulaarselt reguleerida insuliiniannust ja mõõta glükoosi kontsentratsiooni veres. Enamikul juhtudel on laste ja täiskasvanute individuaalne igapäevane insuliinivajadus varieeruv vahemikus 0,5-1 U 1 kg kehamassi kohta. Novorapidi manustamise juhtudel enne sööki võib insuliini vajadus olla 50-70%, ülejäänud vajadus on pikaajalise toimega insuliini poolt.

Annuse korrigeerimise vajadus võib tekkida patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemise, toitumisharjumuste või samaaegse haiguse muutumisega.

Ravimil on kiire toime ja lühem toime, võrreldes lahustuva iniminsuliiniga. Seoses kiirema toime ilmnemisega soovitatakse seda manustada vahetult enne sööki ja ka varsti pärast sööki (vajadusel). Uriinipügoglükeemia tekke risk Novorapid-ravi saavatel patsientidel on madalam kui inimese insuliini kasutamisel, mis on seotud selle lühema toimeajaga.

Ravimi kui ka teiste insuliini sisaldavate ravimite kasutamise perioodil on maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ja eakatel patsientidel vajalik vererõhu glükoosikontsentratsiooni täpsem kontrollimine ja aspartinsuliini individuaalne korrigeerimine.

Novorapidi kasutamine lastel ja noorukitel lahustuva humaaninsuliini asemel on eelistatav neil juhtudel, kui on vaja ravimi kiiret toimet (nt kui lapsel on raske jälgida vajaliku intervalli süstimise ja toidu tarbimise vahel).

Juhtudel, kui patsient on üle viidud muudest insuliinit sisaldavatest ravimitest, võib osutuda vajalikuks kohandada Novorapidi ja basaalinsuliini annust.

Lahust süstitakse subkutaanselt huulte- või deltoidses piirkonnas, õlal, reitel, kõhu eesmisel küljel. Samas kehapiirkonnas tuleb süstekohti regulaarselt muuta, et vähendada lipodüstroofia ohtu. Novorapidi ja ka teiste insuliinit sisaldavate ravimite subkutaanne manustamine eesmise kõhuseina külge võimaldab kiiremat imendumist võrreldes manustamisega teistesse kohtadesse.

Ravimite toime kestus sõltub otseselt füüsilise aktiivsuse tasemest, temperatuurist, verevoolu intensiivsusest, manustamiskohta ja kasutatavast annusest. Kuid kiire toime ilmnemine võrreldes lahustuva iniminsuliiniga püsib sõltumata süstekoha asukohast.

Seda ravimit võib kasutada insuliini infusiooniks mõeldud insuliinipumpade pikaajaliseks subkutaanseks insuliiniks. Pikaajalised subkutaansed insuliini infusioonid tuleb viia käärsoole ettepoole ja neid tuleb perioodiliselt muuta. Infusiooninsuliini pumpa kasutamisel ei tohi Novorapid'i segada teiste insuliinitüüpidega.

Patsiendid, kes kasutavad pikaajalist subkutaanset insuliini infusiooni, peaksid olema täielikult koolitatud pumba, torustiku ja selle jaoks sobiva reservuaari kasutamisel.

Infusioonikomplekt (kateeter ja toru) tuleb asendada vastavalt infusioonikomplekti külge kinnitatud kasutusjuhendile. Patsiendid, kes saavad pidevat subkutaanset insuliini infusiooni, saavad Novorapid'i, kui infusioonisüsteemi lagunemine on kättesaadav, on olemas täiendav insuliin.

Vajadusel võib ravimit manustada intravenoosselt, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajalt.

Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse Novorapid 100 RÜ 1 ml kohta infusioonisüsteeme, mille kontsentratsioon varieerub vahemikus 0,04-1 IU 1 ml aspartinsuliini kohta 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% dekstroosi lahuses või 10% dekstroosi lahuses, mis sisaldab 40 mmol ühe liitri kaaliumkloriidi kohta, kasutades polüpropüleenist infusioonikonteinaid. Need lahused jäävad toatemperatuuril 24 tunniks stabiilseks. Mõnda aega, hoolimata stabiilsusest, absorbeeritakse infusioonisüsteemi materjali algselt teatud kogus insuliini. Insuliini infusiooni teostamisel on oluline jälgida veresuhkru kontsentratsiooni pidevalt.

Juhud, kui Novorapid'i ei saa kasutada:

  • Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia tekkimine);
  • Lahuse säilitamistingimuste rikkumine või külmutamine;
  • Insuliin ei ole enam värvitu ja läbipaistev;
  • Kasseti või süsteem insuliini manustamiseks koos paigaldatud kassetiga oli kahjustatud;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Enne Novorapidi kasutamist veenduge, et etiketil on märgitud õige insuliini tüüp, kasseti valge riba ja kolvi vahel ei ole nähtavaid kahjustusi või tühikuid. Saastumise vältimiseks tuleb iga süste jaoks kasutada uut nõela. Ravimit ja nõelu tuleb kasutada individuaalselt. Insuliini ei tohi manustada lihasesiseselt. Pärast iga süstimist visake nõelad ära.

Ravimit võib kasutada insuliinipumpades. Torud, mille sisepind oli valmistatud polüolefiinist või polüetüleenist, peeti sobivaks kasutamiseks pumpades. Hädaolukorras (insuliini manustamise seadme tõrge, hospitaliseerimine) võib lahuse eemaldada kassett / pensüstelist U100 insuliinisüstal patsiendile manustamiseks.

Süstimise ajal peaks kasutama arsti või meditsiiniõde soovitatavat meetodit.

Nõela naha all tuleb hoida vähemalt 6 sekundit. Päästiku nuppu tuleb hoida allapoole, kuni nõel eemaldatakse naha alla, mis tagab Novorapidi täieliku annuse sisseviimise ja hoiab ära vere sisenemise insuliinikassetti või nõela. Kasseti täitmine insuliiniga on võimatu.

Kõrvaltoimed

Novorapidi patsientidel täheldatud häired tulenevad peamiselt insuliini farmakoloogilisest toimest.

Kõrvaltoimete sagedus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi populatsioonist, annustamisrežiimist ja glükeemilisest kontrollist. Algfaasis arengutasemele insuliini võib murdumise häired, turse ja süstekohal lahusega (kujul punetus, valu, põletiku, urtikaaria, verevalum, sügelus ja turse süstekohal). Need sümptomid on reeglina mööduvad. Glükeemilise kontrolli kiire parandamine võib põhjustada ägeda valu neuropaatiat, mis enamikul juhtudel on pöörduv.

Kui insuliinravi intensiivistamine järsu paranemisega kontrolli süsivesikuteainevahetuse võib areneda halveneb ajutiselt diabeetiline retinopaatia ja püsiv paranemine glükeemiline kontroll vähendab tõenäosust diabeetilise retinopaatia progressioonis.

Novorapidi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised häired (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja hinnang: 4 - 3 häält

Insulin NovoRapid: juhised, annus, raseduse ajal kasutada

Glükoositaseme korrigeerimiseks diabeeti põdevatel patsientidel kasutatakse insuliini preparaate. NovoRapid on üks hiljutise põlvkonna hüpoglükeemiliste ainete esindajatest. Seda kasutatakse insuliinipuuduse täitmiseks osana diabeediravist, kui selle süntees kehas on vähenenud.

NovoRapid on veidi tavalisest inimese hormoonist erinev, nii hakkab see toimima kiiremini ja patsiendid saavad hakata sööma kohe pärast selle sisestamist. Traditsiooniliste insuliinidega võrreldes on NovoRapidil paremad tulemused: diabeetikud stabiliseerivad pärast sööki glükoosi ja vähendavad öösel oleva hüpoglükeemia suurust ja raskust. Eelised hõlmavad ravimi tugevamat mõju, mis võimaldab enamikul diabeediga inimestel oma annust vähendada.

Kasutusjuhend

Insulin NovoRapid'i toodab Taani ravimifirma Novo Nordisk, kelle peamine eesmärk on parandada glükeemilist kontrolli diabeediga patsientidel. Ravimi toimeaine on aspart. Selle molekul on insuliini analoog, see korrab selle struktuuri, välja arvatud ainus, kuid märkimisväärne erinevus - üks asendatud aminohape. Selle tõttu ei aspartmolekulid kokku kleepuvad, moodustades heksameerid, nagu tavalises insuliinis, kuid on vabas asendis, seetõttu hakkavad nad suhkru redutseerima kiiremini. Selline asendus on saanud võimalikuks tänu kaasaegsetele biotehnoloogia tehnoloogiatele. Aspart'i võrdlus iniminsuliiniga ei näidanud mingeid molekuli muutmise negatiivseid tagajärgi. Vastupidi, ravimi kasutuselevõtu mõju on muutunud tugevamaks ja stabiilsemaks.

NovoRapid on valmislahus nahaaluseks manustamiseks, seda kasutatakse igat tüüpi diabeedi korral, kui on olemas oma insuliini tõsine puudus. Ravim on lubatud lastel (alates 2 aastastest) ja vanurite rasedatel. Seda saab hõõruda süstla sulgurite ja insuliinipumpade abil. Ägedate hüperglükeemiliste seisundite raviks on intravenoosne manustamine võimalik.

Diabeetikutele oluline teave NovoRapida'i insuliini kohta kasutusjuhendist.

Saadaval kahes vormis:

  • NovoRapid Penfill - 3 ml kolbampullid kasutamiseks süstlakolbides, pakendis 5 tk.
  • NovoRapid Flekspen - ühekordselt kasutatavad eeltäidetud süstlakolvid 3 ml aspartiga, 5 tk karbis. Annustamise täpsus - 1 ühik.

Juhiste kohaselt on insuliin Penfill ja Flekspen koostises ja kontsentratsioonis sarnased. Penfilli on mugavam kasutada, kui ravimi madala annuse kasutamine on vajalik.

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Tüüp 2, kui suhkrut vähendavad pillid ja dieet ei ole piisavalt tõhusad;
  • Tüüp 2 raseduse ajal;
  • rasedusdiabeet;
  • haigusseisundid, mis nõuavad ajutist insuliinravi, näiteks ketoatsidoosi kooma;
  • steroidne diabeet;
  • Mod-diabeet tüüpi 3 ja 5.

Insuliini kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See areneb siis, kui süstitava insuliini annus ületab keha vajadusi. Harva (0,1-1% diabeetikutel) võib allergia esineda nii manustamiskohas kui ka generaliseerunud. Sümptomid: turse, lööve, sügelus, seedetrakti probleemid, punetus. 0,01% juhtudest on anafülaktilised reaktsioonid võimalikud.

Glükeemia järsu languse ajal võib diabeetikutele tekkida neuropaatia sümptomeid, nägemise ähmastumist ja turset. Need kõrvaltoimed kaovad ilma ravita.

Kuna NovoRapid on väga ladustamistingimuste suhtes tundlik, peab diabeediga patsientidele transportimiseks kasutama spetsiaalseid jahutusseadmeid - vt selle kohta artiklit. Reklaamide abil ei saa insuliini osta, kuna rikutud ravim võib visuaalselt normaalsest erinevusest lahutada.

NovoRapid'i insuliini keskmine hind:

  • Kassetid: 1690 rubla. paki eest 113 rubla. 1 ml kohta.
  • Süstla sulgurid: 1750 hõõruda pakendamiseks 117 rubla. 1 ml kohta.

Praktilised nõuanded NovoRapida kasutamise kohta

Mõelge veel täpsemalt, kuidas õigesti NovoRapid'i manustada, kui tema toime algab ja lõpeb, millistel juhtudel ei pruugi insuliin töötada, millega ravimid seda kombineerida.

Novorapid (Flekspen ja Penfill) - ravim toimib väga kiiresti

Farmakoloogiline rühm

NovoRapidit peetakse ülitäpselt toimiva insuliinina. Sügavust vähendav toime pärast selle manustamist täheldati varem kui Humulini, Actrapidi ja nende analoogide kasutamisel. Toiming on 10 kuni 20 minutit pärast süstimist. Aeg sõltub diabeetikute individuaalsetest omadustest, nahaaluskoe paksus süstekohas ja selle verevarustus. Maksimaalne toime on 1... 3 tundi pärast süstimist. Süstige NovoRapid'i insuliini 10 minutit enne sööki. Tänu kiirendatud toimingule eemaldab ta kohe sissetulnud suhkru, mis ei lase sellel akumuleeruda veres.

Tüüpiliselt kasutatakse aspartit koos pikkade ja keskmist toimivate insuliinidega. Kui diabeetikul on insuliinipump, piisab ainult lühikestest hormoonidest.

Tegevusaeg

Lühike insuliinidega võrreldes toimib NovoRapid vähem kui umbes 4 tundi. Sellel ajahetkel piisab kogu toidust pärinevast suhkrust, mis asetatakse verdesse ja seejärel koesse. Kiirendatud toimemehhanismi tõttu ei esine pärast hormooni kasutuselevõttu hilinenud hüpoglükeemiat, mis on eriti ohtlik öösel.

Vere glükoosi mõõdetakse 4 tundi pärast süsti või enne järgmist sööki. Järgmine ravimi annus manustatakse mitte varem kui eelmise aegumiskuupäev, isegi kui diabeetikul on suhkur suurenenud.

Sissejuhatus Reeglid

NovoRapid'i insuliini on võimalik lüüa süstla abil, pumbaga ja regulaarse insuliinisüstalaga. See sisestatakse ainult subkutaanselt. Ühekordne intramuskulaarne süst ei ole ohtlik, kuid insuliini tavaline annus võib anda ettearvamatu toime, tavaliselt täheldatakse kiiremini, kuid lühemat toimet.

Juhiste kohaselt ei ületa insuliini keskmine kogus päevas, kaasa arvatud pikk, ühe ühiku kaal kilogrammi kohta. Kui arv näib olevat suurem, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata süsivesikute kuritarvitamisele, arenenud insuliiniresistentsusele, sobimatutele süstimismeetoditele ja halva kvaliteediga ravimitele. Igapäevane annus ei saa korraga kukutada, sest see toob paratamatult kaasa suhkru järsu languse. Ühekordne annus tuleb iga toidukorra kohta eraldi arvutada. Tavaliselt arvutamiseks kasutage leiva üksuste süsteemi.

Et vältida naha ja nahaaluse koe liigset kahjustust süstekohtades, peab NovoRapid'i insuliin olema ainult toatemperatuuril ja nõel on iga kord uus. Süstekoht on pidevalt muutumas, sama pindala saab uuesti kasutada 3 päeva pärast ja ainult siis, kui sellel ei ole süstimise jälgi. Kiireim imendumine on iseloomulik kõhu eesmisele seinale. See on naba ja külgterullide ümber ning soovitav on lühike insuliin lüüa.

Enne uute süstimisvahendite, süstlakorkide või -pumpade kasutamist tuleb üksikasjalikult uurida nende kasutusjuhiseid. Esmakordselt sagedamini kui vere suhkrusisaldust mõõta. Toote õigeks annuseks kindel, et kõik tarbekaubad peavad olema rangelt ühekordselt kasutatavad. Nende korduv kasutamine on täis suurenenud kõrvaltoimete riski.

Mittestandardne tegevus

Kui arvutatud insuliiniannus ei toimi ja esineb hüperglükeemiat, saab seda eemaldada alles 4 tunni pärast. Enne insuliini järgmise osa sisseviimist peate kindlaks määrama põhjused, miks eelmine ei tööta.

See võib olla:

  1. Toode on aegunud või sobimatud ladustamistingimuste korral. Kui ravim on ununenud päikese käes, külmutatud või on see juba pikka aega olnud ilma termokotist kuumutatud, tuleb pudel uue külmikuga asendada. Puhastatud lahus võib muutuda häguseks, helveste sees. Võimalik on kristallide moodustamine põhjas ja seintes.
  2. Ebaõige süsti, arvutatud annus. Teise tüüpi insuliini kasutuselevõtmine: pikk, mitte lühike.
  3. Tõmmake pensüstelit, nõrk nõel. Nõela läbitavust kontrollitakse süstlaga lahuse pressimisega. Süstla pliiatsi toimivust on võimatu kontrollida, nii et see asendatakse vahetuse kahtluse korral. Diabeedil peaks alati olema insuliini manustamiseks vaba vahend.
  4. Pumba kasutamisel võib infusioonisüsteem ummistuda. Sellisel juhul tuleb see enne tähtaega asendada. Muude rikete korral teavitab pumba tavaliselt ekraanil helisignaali või sõnumit.

Insuliini NovoRapida toime tugevnemist võib täheldada üledoosi, alkoholi tarbimise, ebapiisava maksa ja neerufunktsiooniga.

Asendamine NovoRapida Levemir

NovoRapid ja Levemir on sama tootja valmistis, millel on põhimõtteliselt erinevad mõjud. Mis vahe on: Levemir on pikk insuliin, seda manustatakse kuni kaks korda päevas, et luua baashormooni sekretsiooni illusioon.

NovoRapid või Levemir? NovoRapid - ülikiired, mis on vajalikud suhkru vähendamiseks pärast sööki. Mitte mingil juhul ei ole võimalik üksteisega asendada, see toob kaasa esiteks hüper- ja mõne tunni jooksul hüpoglükeemia.

Diabeet vajab kompleksset ravi, suhkru normaliseerimiseks on vaja nii pika kui ka lühikese hormooni. Insulin NovoRapid kombineeritakse sageli Levemiriga, kuna nende koostoimet on hästi uuritud.

Analoogid

Praegu on insuliin NovoRapid ainus ülikergne ravim Venemaal toimeainena aspartina. 2017. aastal käivitas Novo Nordisk USA-s, Kanadas ja Euroopas uue Fiasp-i insuliini. Lisaks aspartile sisaldab see ka muid komponente, tänu millele on selle toime veelgi kiirem ja stabiilsem. Selline insuliin aitab lahendada kõrge suhkru probleemi pärast toitu, mis sisaldab suures koguses kiireid süsivesikuid. Seda võib kasutada ka ebastabiilse söögiisu diabeediga, kuna seda hormooni võib kohe pärast sööki lüüa, lugedes söödatatud toitu. Venemaal ei ole seda veel võimalik osta ja kui tellite teistest riikidest, on selle hind palju kõrgem NovoRapidi hinnast, umbes 8500 rubla. paki kohta.

Olemasolevad analoogid NovoRapida - insuliinid Humalog ja Apidra. Nende tegevusprofiil on peaaegu sama, hoolimata asjaolust, et toimeained on erinevad. Analoogiga on vajalik insuliini vahetamine ainult teatud kaubamärgi allergiliste reaktsioonide korral, kuna asendamine nõuab uue annuse valimist ja see toob paratamatult kaasa glükeemia ajutise halvenemise.

Kasutamine raseduse ajal

Kliinilised uuringud on näidanud, et NovoRapid'i insuliin ei ole toksiline ja ei mõjuta loote arengut, mistõttu on lubatud seda kasutada raseduse ajal. Juhiste kohaselt peab suhkurtõbi vajalikuks korduvate annuste korrigeerimist sünnitusjärgse perioodi jooksul: 1 trimestri pikenemine, 2 ja 3 suurenemine. Tarneaja jooksul on vajalik palju vähem insuliini ja naine naaseb tavaliselt enne rasedust arvutatud annusteni.

Aspart ei tungi piima, nii et rinnaga toitmine ei kahjusta last.

Novorapid. Kasutusjuhend

Clinico-farmakoloogiline rühm

Inimese lühitoimelise insuliini analoog.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Lahus s / c ja in / sisse tuuakse selge, värvitu.

1 ml lahuses sisaldab:

toimeaine: aspartinsuliin - 100 U (3,5 mg);

abiained: glütserool, fenool, metakresool, tsinkkloriid, naatriumkloriid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, 2M naatriumhüdroksiid, 2M vesinikkloriidhape, vesi d / i.

10 ml (1000 RÜ) - pudel (1) - pakend kartongist. 3 ml (300 IU) - klaasist padrunid (1) - mitmeannuselised ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstlakarbid mitmekordseks süstimiseks (5) - pappkarpid.

Näidustused

- suhkurtõbi täiskasvanutel, noorukitel ja üle 2-aastastel lastel.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus aspartinsuliini ja teiste ravimi komponentide suhtes.

Ärge kasutage ravimit Novorapid alla 2-aastastel lastel, sest Alla 2-aastastel lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Annus

Novorapid on kiiresti toimiv insuliini analoog. Novorapidi annuse määrab arst individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele.

Tüüpiliselt kasutatakse ravimit kombinatsioonis keskmise kestusega või pikaajalise toimega insuliinipreparaatidega, mida manustatakse vähemalt 1 kord päevas. Optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamiseks on soovitatav regulaarselt mõõta veresuhkru kontsentratsiooni ja kohandada insuliiniannust. Tavaliselt on igapäevane insuliinivajadus täiskasvanutel ja lastel vahemikus 0,5-1 U / kg kehamassi kohta. Ravimi kasutuselevõtuga enne sööki võib insuliinivajadust ravimi Novorapid abil anda 50-70%, ülejäänud insuliinivajadust annab pikaajaline toimega insuliin.

Patsiendi füüsilise aktiivsuse suurenemine, toitumisharjumuste või kaasuvate haiguste muutumine võib põhjustada annuse kohandamise vajaduse.

Novorapidi toime on kiirem ja toime on lühem kui lahustuv iniminsuliin. Tänu toime kiiremale tekkimisele tuleb Novorapid'i manustada üldjuhul vahetult enne sööki, vajadusel manustada kohe pärast sööki.

Inimese insuliiniga võrreldes lühema toimeaja tõttu on öösel hüpoglükeemia tekkimise oht Novorapidi saanud patsientidel madalam.

Nagu teiste insuliinide kasutamisel, tuleb eakatel patsientidel ja neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres ja kohandada üksikult aspartinsuliini annust.

Lapsel on soovitatav Novorapid'i kasutada lahustuva iniminsuliini asemel, kui ravimi kiiret kasutuselevõtmist on vaja, näiteks kui lapsel on raske jälgida vajalikku ajavahemikku süstimise ja toidu tarbimise vahel.

Patsientide teistel insuliinipreparaatidel Novorapid'ile ülekandmisel võib olla vajalik Novorapid'i ja basaalinsuliini annuse kohandamine.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Novorapid ja nõelad on ette nähtud kasutamiseks ainult individuaalselt. Ärge täitke kolbampullit süstlakolbiga.

Novorapid'i ei tohi kasutada, kui see ei ole enam läbipaistev ja värvitu või kui see on külmunud. Pärast iga süstimist tuleb patsiendile hoiatada nõela välja visata.

Novorapid'i võib kasutada insuliinipumpades. Torud, mille sisepind on valmistatud polüetüleenist või polüolefiinist, kontrolliti ja leiti, et need sobivad kasutamiseks pumpades. Hädaolukorras (haiglaravi, insuliini manustamisseadme talitlushäire) võib Novorapidi Novorapid'ist eemaldada, kasutades patsiendile manustamiseks U100 insuliinisüstalit.

Patsienti tuleb hoiatada, kui Novorapid'i ei ole võimalik kasutada:

- koos allergiaga (ülitundlikkus) aspartinsuliini või ravimi mis tahes muu komponendiga;

- kui algab hüpoglükeemia;

- kui pensüstel oli langenud või see oli kahjustatud või purustatud;

- kui valmistise ladustamistingimusi rikutakse või külmutatakse;

- kui insuliin pole enam läbipaistev ja värvitu.

Enne Novorapidi kasutamist peab patsient:

- kontrollige etiketti, et veenduda, et valitud on õige insuliini tüüp;

- alati kasutage iga süsti jaoks uut nõela nakkuse vältimiseks;

- Pidage meeles, et Novorapid ja nõelad on ette nähtud kasutamiseks ainult individuaalselt;

- kunagi manustama insuliini ip;

- anatoomilise piirkonna süstekoha muutmiseks igal ajal aitab see vähendada tihendite ja haavandite tekkimise ohtu viitekohas;

- mõõdab glükoosi kontsentratsiooni veres regulaarselt.

Ravimi manustamise eeskirjad

Novorapid'i süstitakse s / c eesmise kõhuseina, reide, õla, deltalihase või sääre piirkonna piirkonda. Sama kehapiirkonna süstimiskohad tuleks regulaarselt muuta, et vähendada lipodüstroofia tekke ohtu. Nagu kõigi insuliinipreparaatide kasutamisel, võimaldab sk süstimine eesmise kõhuseinaga kiiremini imendumist võrreldes manustamisega teistesse kohtadesse. Toime kestus sõltub annusest, manustamiskohast, verevoolu intensiivsusest, temperatuurist ja kehalise aktiivsuse tasemest. Siiski säilitatakse süstekoha asukohast hoolimata kiiremat toimet, võrreldes lahustuva humaaninsuliiniga.

Novorapid'i võib kasutada insuliini infusiooniks mõeldud insuliinipumpade pikaajaliseks insuliini infusioonideks (PPII). FDII tuleks teha kõhu eesmises seinas. Infusioonikohti tuleb perioodiliselt muuta. Kasutades insuliinipumpa infusioonideks, ei tohi Novorapid'i segada teiste insuliinitüüpidega.

Patsiendid, kes kasutavad PPII-d, peaksid olema täielikult koolitatud pumba, sobiva mahuti ja pumba torustiku kasutamisel. Infusioonikomplekt (toru ja kateeter) tuleb asendada vastavalt infusioonikomplekti külge kinnitatud kasutusjuhendile. Patsientidel, kes saavad PPII-ga Novorapidi, peaks infusioonisüsteemi hävitamise korral olema saadaval täiendav insuliin.

Vajadusel võib Novorapidi manustada IV, kuid ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Intravenoosseks manustamiseks kasutatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega Novorapid 100 U / ml kontsentratsiooniga 0,05 U / ml kuni 1 U / ml aspartinsuliini infusioonisüsteeme; 5% dekstroosilahust või 10% glükoosilahust, mis sisaldab 40 mmol / l kaaliumkloriidi, kasutades polüpropüleenist infusioonikonteinaid. Need lahused on 24 tunni jooksul toatemperatuuril stabiilsed. Vaatamata stabiilsusele mõnda aega imendub infusioonisüsteemi materjalist algselt teatud kogus insuliini. Insuliini infusioonide ajal on vajalik pidevalt jälgida vere glükoosisisaldust.

Novorapid on insuliini pensüstel koos jaoturiga ja värvilahendusega. Manustatava insuliini annus vahemikus 1 kuni 60 U võib varieeruda 1 ühikuga. Novorapid on ette nähtud kasutamiseks kuni 8 mm pikkuste NovoFine ja NovoTvist nõeltega. Ettevaatusabinõuna peaksite Novorapidi kahjustuse või kahjustuse korral alati kaasas kandma insuliini manustamiseks varase süsteemi.

Enne pliiatsi kasutamist

1. Kontrollige etiketti, et veenduda, et Novorapid sisaldab vajalikku tüüpi insuliini.

2. Eemaldage pliiatsi kork.

3. Eemaldage kaitsekleebik ühekordsest nõelast. Kinnitage nõel ettevaatlikult ja tihedalt Novorapidi külge. Eemaldage nõelalt välimine kork, aga ärge visake seda ära. Eemaldage sisemine nõelakate ja visake see ära.

Iga süsti jaoks kasuta infektsiooni vältimiseks uut nõela. Enne kasutamist ärge painutage nõela ega kahjustage seda. Juhusliku pritsimise vältimiseks ärge kunagi pange nõela sisemine kate tagasi.

Insuliini sissevõtu kontroll

Isegi süstla korrektse kasutamise korral võib enne iga süstimist kolbampullisse koguneda väike kogus õhku. Et vältida õhumullide sisenemist ja tagada ravimi õige annuse sisseviimine, peaks see:

1. Dialüüsige 2 u uimastit, keerates doseerimisvalijat.

2. Hoidke Novorapid koos nõelaga ülespoole, mitu korda kergelt kolbampullisse sõrmeotsaga, nii et õhumullid liiguvad kasseti ülaosasse.

3. Hoidke Novorapidi nõel üles, vajutage käivitusnuppu lõpuni. Annuse valija naaseb "0".

Nõela otsas peaks olema tilk insuliini. Kui seda ei juhtu, vahetage nõel tagasi ja korrake protseduuri, kuid mitte rohkem kui 6 korda. Kui insuliin ei pärine nõelast, näitab see, et pensüstel on defektne ja seda ei saa enam kasutada.

Annuse valijat tuleb seada asendisse "0".

Sisestage süstimiseks vajalike ühikute arv. Annust saab reguleerida, pöörates doseerimisvalijat ükskõik millises suunas, kuni doseerimisnäidiku jaoks on õige annus.

Üleannustamine

Insuliini üleannustamise jaoks vajalik spetsiifiline annus ei ole kindlaks tehtud.

Sümptomid: hüpoglükeemia, mis võib areneda järk-järgult, kui manustatakse liiga suurt annust vastavalt patsiendi vajadustele.

Ravi: patsient võib glükoosi või suhkrut sisaldavate toitude sissevõtmisega kõrvaldada kerge hüpoglükeemia. Seetõttu on diabeediga patsientidel soovitatav pidevalt kaasa võtta suhkrut sisaldavaid tooteid. Raskete hüpoglükeemia, kui patsient on teadvuseta, siseneda alates 500 ug kuni 1 mg glükagooni / m või m / k (võidakse manustada treenitud inimene) või / in glükoosüahus (dekstroos) (sisestada vaid meditsiinitöötaja). Juhul, kui patsient ei taasta teadlikkust 10-15 minutit pärast glükagooni kasutuselevõttu, on vajalik ka dekstroosi sisse tuua. Pärast teadvuse taastumist on patsiendil soovitatav võtta süsivesikuid sisaldavaid toitu, et vältida hüpoglükeemia kordumist.

Ravimi koostoime

Hüpoglükeemiline toime

Hüpoglü insuliini toime kahjustusega suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, kilpnäärme hormooni, tiasiiddiureetikumideks, hepariin, tritsüklilised antidepressandid, sümpatomimeetikumid, somatropiini, danasooli klonidiin, blokaatorid "aeglane" kaltsiumikanalite, diasoksiid, morfiin, fenütoiin, nikotiin.

Beeta-blokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid.

Oktreotiid / lanreotiid võib nii insuliini vajadust suurendada ja vähendada.

Etanool võib suurendada ja vähendada insuliini hüpoglükeemilist toimet.

Narkootikumid, mis sisaldavad tiooli või sulfiidi rühmasid, kui need lisatakse ravimile Novorapide, võivad põhjustada aspartinsuliini hävimise. Ravim Novorapid ei tohi segada teiste ravimitega. Eranditeks on insuliini isofaan ja ülalkirjeldatud infusioonilahused.

Kõrvaltoimed

Novorapidi saanud patsientidel täheldatud kõrvaltoimed on peamiselt annusest sõltuvad ja tulenevad insuliini farmakoloogilisest toimest. Kõige sagedasem kõrvaltoime insuliiniga on hüpoglükeemia.

Glükeemilise kontrolli kiire parandamine võib põhjustada "ägeda valu neuropaatiat", mis on tavaliselt pöörduv. Insuliinravi intensiivistamine järsu paranemisega kontrolli süsivesikuteainevahetuse võib viia ajutine diabeetilise retinopaatia süvenemine olekus samal ajal pikaajalise glükeemiline kontroll vähendab riski diabeetilise retinopaatia progressioonis.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, anafülaktilised reaktsioonid.

Ainevahetus: hüpoglükeemia.

Närvisüsteemi osa: perifeerne neuropaatia ("äge valu neuropaatia").

Nägemisorgani osa: refraktsioonihäired, diabeetiline retinopaatia.

Nahast ja nahaalustest kudedest: lipodüstroofia.

Muu: turse, reaktsioon süstekohas.

Üksikute kõrvaltoimete kirjeldus:

Märgistatud väga harv reaktsioon, Üldise ülitundlikkuse (kaasa arvatud nahalööve, kihelemine, higistamine, seedekulgla häired, angioneurootiline turse, õhupuudus, südamepekslemine, vererõhu langus), mis võib olla eluohtlik.

Hüpoglükeemia on kõige sagedasem kõrvaltoime. See võib areneda, kui insuliiniannus on insuliinivajaduse tõttu liiga kõrge. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvusekaotust ja / või krampe, aju ajutist või pöördumatut düsfunktsiooni või isegi surma. Hüpoglükeemia sümptomid arenevad äkki. Need võivad hõlmata "külm higi", kahvatu nahk, kurnatus, närvilisus või värisemine, ärevus, ebaharilik väsimus või nõrkus, meeltesegadus, halb keskendumisvõime, uimasus, väljendatud tunne nälga, ähmane nägemine, peavalu, iiveldus ja südamepekslemine. Kliinilised uuringud on näidanud, et hüpoglükeemia esinemissagedus sõltub patsiendi populatsioonist, annustamisrežiimist ja glükeemilisest kontrollist. Kliinilistes uuringutes ei leitud hüpoglükeemia episoodide üldist esinemissagedust aspartinsuliiniravi saavate patsientide ja insuliinipreparaate saavate patsientide vahel.

Teatati harva lipodüstroofia juhtumitest. Lipodüstroofia võib tekkida süstekohas.

Erijuhised

Enne pikka aega, mis on seotud ajavööndite muutumisega, peaks patsient nõu pidama oma arstiga, sest ajavööndi muutmine tähendab, et patsient peab sööma ja süstida insuliini mõnel muul ajal.

Vähene annust või ravi katkestamine, eriti 1. tüüpi diabeediga võib viia arengut hüperglükeemia ja ketoatsidoosi. Üldiselt ilmnevad hüperglükeemia sümptomid järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul. Sümptomid hüperglükeemia iiveldus, oksendamine, uimasus, punetus ja naha kuivust, suukuivus, suurenenud uriinieritus, janu ja söögiisu kaotus ja esinemise atsetooni lõhnaga hingeõhk. Ilma asjakohase ravieta võib hüperglükeemia põhjustada surma.

Ejava vahelejätmine, planeerimata füüsilise koormuse suurenemine või patsiendi vajadustele vastav liiga suur insuliiniannus võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Pärast süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist, näiteks intensiivistatud insuliinravi korral, võivad tüüpilised hüpoglükeemia sümptomid patsientidel muutuda, milliseid patsiente tuleb sellest teavitada.

Tavalised sümptomid, prekursorid võivad kaduda pikka suhkruhaigusega.

Lühiajalise insuliini analoogide farmakodünaamiliste omaduste tagajärg on see, et hüpoglükeemia tekkimine nende kasutamisel võib alata varem kui lahustuva iniminsuliini kasutamisel.

Kuna Novorapidi kasutamist toidutarbimisega otseselt kasutatakse, tuleb arvestada ravimi mõju suurt alustamist kaasuvate haigustega patsientide ravis või ravimite tarvitamisel, mis aeglustavad toidu imendumist.

Samaaegsed haigused, eriti nakkushaigused ja palavikuga kaasnevad haigused, suurendavad tavaliselt organismi insuliinivajadust. Korrektsioon annuseid võib osutuda vajalikuks ka siis, kui patsient samaaegne neeruhaigused, maksa, neerupealiste funktsiooni lahendada, ajuripatsi või kilpnäärme.

Kui patsient läheb üle teist tüüpi insuliini, võivad varajased sümptomid, hüpoglükeemia esmased prekursorid muutuda vähem väljendunudks võrreldes eelmise tüüpi insuliiniga.

Patsiendi ülekandmine muudest insuliinipreparaatidest

Patsiendi ülekandmine uuele insuliini või teise tootja insuliinile tuleks läbi viia range meditsiinilise järelevalve all. Kui kontsentratsiooni muutmisega, tüüp, tootja ja tüüp (inimese insuliin, loomade insuliin, inimene insuliini analoogi) insuliinipreparaatidest ja / või tootmistehnoloogias võivad nõuda annuse muutmist või süstimissageduse võrreldes varem kasutatud preparaadid insuliini. Vajadusel võib annuse korrigeerimist teha juba ravimi esimesel süstimisel või esimeste ravinädalate või kuude jooksul.

Süstekoha reaktsioonid

Nagu teiste insuliinipreparaatide ravimisel, võivad tekkida reaktsioonid süstekohal, mis väljendub valu, punetuse, urtikaaria, põletiku, hematoomide, turse ja sügeluse suhtes. Sama anatoomilise ala süstekoha muutmine võib vähendada sümptomeid või vältida reaktsioonide tekkimist. Väga harvadel juhtudel võib tekkida vajadus Novorapidi tühistamiseks.

Tiasolidiindioonrühma ja insuliini preparaatide preparaatide samaaegne kasutamine

Tsisolidiindioonide ja insuliini preparaatidega kombinatsioonis patsientide ravis on kirjeldatud kroonilise südamepuudulikkuse tekkimise juhtumeid, eriti kui neil patsientidel on kroonilise südamepuudulikkuse tekke riskifaktorid. Seda asjaolu tuleks arvestada patsientidel tiasolidiindioonide ja insuliini kombineeritud ravi määramisega. Sellise kombineeritud ravi määramisel on vajalik läbi viia patsiendi tervisekontroll, et selgitada välja nende kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid, kehakaalu tõus ja turse. Kui südamepuudulikkuse sümptomid halvenevad patsientidel, tuleb ravi tiasolidiindioonidega katkestada.

Neerufunktsiooni häire korral

Neerufunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduste vähenemist.

Nagu ka teiste insuliinide kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel, tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt kontrollida ja aspartinsuliini annust tuleb individuaalselt kohandada.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksafunktsiooni kahjustus võib põhjustada insuliinivajaduste vähenemist.

Nagu teiste insuliinide kasutamisel maksapuudulikkusega patsientidel, tuleb glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikalt kontrollida ja aspartinsuliini annust tuleb individuaalselt kohandada.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Patsientide suutlikkus keskenduda ja hüpoglükeemia korral võib väheneda reaktsioonikiirus, mis võib olla ohtlik nendel juhtudel, kui need võimed on eriti vajalikud (näiteks autojuhtimise või masinate ja mehhanismidega töötamise korral). Patsiente tuleb soovitada võtta meetmeid, et vältida hüpoglükeemia tekkimist autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel esineb hüpoglükeemia tekke või hüpoglükeemia sagedaste episoodide sümptomite raskusastme puudumine või vähenemine.

Rasedus ja imetamine

Novorapidi võib raseduse ajal määrata. Kahes randomiseeritud kontrollitud kliinilises uuringus (157 + 14 uuriti rasedaid naisi) ei tuvastatud aspartinsuliini kõrvaltoimeid rasedusele ega loote / vastsündinu tervisele võrreldes inimese insuliiniga.

Soovitatav on hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust ja diabeedi (1. tüüpi, 2. tüüpi või rasedusdiabeediga) rasedaid naisi kogu raseduse vältel ja raseduse ajal. Insuliinivajadus reeglina väheneb esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Vahetult pärast sünnitust naaseb insuliini vajadus kiiresti raseduse tasemele.

Rinnaga toitmise ajal võib Novorapidi kasutada ilma piiranguteta insuliini manustamine imetavale naisele ei kujuta endast ohtu lapsele. Siiski võib osutuda vajalikuks ravimi annuse kohandamine.

Kasutamine lapsepõlves

Ärge kasutage ravimit Novorapid alla 2-aastastel lastel, sest Alla 2-aastastel lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Kasutada vanas eas

Nagu teiste insuliinide kasutamisel, on eakatel patsientidel vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres hoolikamalt ja kohandada aspartinsuliini annust ükshaaval.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril 2 ° C... 8 ° C (külmikus, kuid mitte sügavkülmas); ärge külmutage. Valguse eest kaitsmiseks hoia pensüstel peal. Kehtivusaeg - 30 kuud.

Novorapid'i tuleb kaitsta ülemäärase kuumuse ja valguse eest.

Ärge hoidke ravimit külmkapis kasutatava või süstlaga varundatud süstlasse. Hoida temperatuuril kuni 30 ° C. Kasutage 4 nädala jooksul.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on väga tõsine endokriinhaigus, mis avaldub kõigi ainevahetusfunktsioonide rikkumises patsiendi kehas. Kõik organid ja süsteemid kannatavad diabeedi all, kuid kardiovaskulaarsed ja kusetehnilised süsteemid on kõige rohkem mõjutatud, põhjustades surmavaid komplikatsioone.

Me kõik tahame välja tõrjuda, nii et sageli kasutatakse kõige kogenumat dieeti. Kas ma peaksin loobuma maiustustest ja maiustustest? Mitte mingil juhul! Pakume 5 retsepti tervislikke suhkrut ilma suhkruta!

Inimese suu kaudu algab glükogeeni ja tärklise lagundamine sülje amülaasi toimel. Peensooles amülaasi toimel tekib polüsahhariidide lõplik lõhustumine maltoosiks.