loader

Ravimi Siofori ja selle kõrvaltoimete kasutamise juhised

Kasutamisjuhistes antidiabeetilise ravimi Siofor kohta antakse üksikasjalikud juhised selle kasutamiseks. See on üks kõige tõhusamaid ravimeid mitte ainult II tüübi diabeedi raviks, vaid ka selle raske haiguse ennetamiseks. Patsiendid, kes seda parandavad, arvestavad veres, vähendavad kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise riski, vähendavad kehakaalu.

Uimastitegevus

loading...

Siofor on kõrgekvaliteetne diabeedivastane ravim koos toimeaine metformiiniga. Saadaval annuseid sisaldavate tablettide kujul: Siofor 500 mg, 850 ja 1000 mg.

Selle tööriista kasutamine võimaldab teil vähendada veresuhkru taset, mitte ainult kohe pärast sööki. Üldine näitaja ka väheneb. See saavutatakse metformiini toimega kõhunäärmele. See pärsib insuliini liigset tootmist, mis hoiab ära hüpoglükeemia. Tänu Siofor'i imendumisele suhkruhaiguse korral saavad patsiendid vältida hüperinsulineemiat, patoloogilist seisundit, mille puhul veres on insuliinitase tõusnud. Diabeetis põhjustab see kehakaalu suurenemist ja südame-veresoonkonna haiguste arengut.

  1. Diabeediravist saadav SiOfoori kasutamine võimaldab teil suurendada lihasrakkude võimet glükoosist verest absorbeerida ja suurendada insuliini mõju arusaamist.
  2. Selle rühma ravimite mõju seedetraktis kahaneb söömishäiretega toidu kaudu sissetoodud süsivesikute tarbimise kiirus, kiireneb vabade rasvhapete oksüdeerumine, aktiveeritakse glükoosi lagunemine, alandatakse näljahäda, mis toob kaasa kehakaalu languse.

Diabeediga, võttes ravimeid ja rangelt järgides erilist dieeti, on mõnikord kehakaalu langus. Kuid see ei viita sellele, et Siofor - vahend kehakaalu vähendamiseks. Paljud patsiendid võtavad ravimi ja selle analooge pikka aega, kuid harva esineb olulist kehakaalu langust.

Ametlikud juhised ei ütle, et ravim aitab kaasa kehakaalu langusele. Sellise tõsise meditsiini kasutamine ise raviks ei ole seda väärt. Enne selle võtmist peate konsulteerima spetsialistiga ja selgitama, kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks. Võib-olla soovib arst, viidates narkootikumide kasutamise kogemusele ja patsiendi testi tulemustele, võtta Siofor 500 miinimumdoosi. Kuid tuleb meeles pidada, et kehakaalu langetamine ilma igasuguste jõupingutustega ei toimi.

Pärast Siofor'i võtmist näitasid patsiendi ülevaated ja märkused spetsialistidelt, et saate kaalust alla võtta. Aga ainult siis, kui järgite madala kalorsusega toitu ja vähendate kergesti seeditavate süsivesikute hulka.

Kasutamine ja annustamine

loading...

Ametlikud juhendid annavad selged juhised selle kohta, kuidas võtta Sioforit ja selle analooge. Annuste 500, 1000 ja Siofor 850 kasutamine on näidustatud ainult 2. tüübi diabeedi, rasvunud ja täiskasvanud patsientidel, kellel on varem välja kirjutatud ravi ebaõnnestumine.

Hiljuti hakkasid eksperdid sageli annustama annuseid 500 mg või Siofor 850 prediabeetiidi raviks. See on seisund, mida iseloomustab kõhunäärme poolt toodetud insuliini hulga vähenemine. Seda diagnoosiga inimestel on diabeedi tekkimise oht. Samaaegselt ravimi manustamisega määratakse patsiendile toitumises rangelt kinni.

Lisaks sellele on ravim ravimata naiste polütsüstiliste munasarjade jaoks. See on tingitud asjaolust, et selle patoloogiaga patsiendid kannatavad sageli süsivesikute tasakaalu häirete all.

Kuid Siofor 500, 850 või 1000 mg nõrkade spetsialistide kõrvalnähud on nende määramisel väga ettevaatlikud.

Diabeedi korral võib ravimit manustada ainult kolmes annuses: 500, 850 ja Siofor 1000. Üksnes raviarst määrab kindlaks täpse annuse, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist. Enamasti algab ravim kõige minimaalse annusega - 500 mg. Kui patsiendil on eelnevalt diabeedi seisund, siis seda annust tavaliselt ei ületata. Lisaks sellele määratakse Siofor 500 patsientidele, kellel on vaja vähendada kehakaalu.

Kui 7 päeva jooksul pärast seda, kui patsient hakkab ravimit võtma, kõrvaltoimeid ei teki, annus suureneb ja talle on määratud Siofor 850. Tablette võetakse ainult arsti järelevalve all ja kui puuduvad kõrvalekalded, siis suurendatakse annust iga 7 päeva järel 500 mg-ni metformiini kõige tõhusamale väärtused.

Ravimi annuse suurendamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid. Sel juhul on vaja annust vähendada eelmise näitajaga. Kui patsiendi seisund normaliseerub, peaksite uuesti proovima annust suurendada maksimaalselt efektiivseks.

  1. Pill tuleb võtta tervikuna, seda ei tohi närida ega pesta rohke veega.
  2. Parem on võtta neid kohe pärast sööki või otse söömise ajal.
  3. Kui Siofor 500 on ette nähtud, võetakse see üks kord ja paremini õhtul, et vähendada kõrvaltoimete riski.
  4. Kui siofor 1000 mg on ette nähtud, tuleb tablett jagada kaheks doosiks.

Maksimaalne annus, mida arst võib välja kirjutada, on Siofor 1000 mg. Tõhusaks teraapiaks ja patsiendi kehakaalu kaotamiseks piisab, kui võtta seda 2 korda päevas. Ravi ajal on patsiendil soovitatav perioodiliselt võtta üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, et analüüsida neerude ja maksa tööd.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

loading...

Paljud otsustavad kasutada Sioforit ja selle analooge kehakaalu alandamiseks. Isegi asjaolu, et pärast Siofor'i kõrvaltoimete võtmist on täiesti võimalik, ei peata neid. Enne ravi alustamist peate hoolikalt läbi lugema juhised ja rääkima oma arstiga.

Selle ravimi või selle analoogide võtmine peab täielikult loobuma alkohoolsete jookide kasutamisest. Siofor ja alkohol on kokkusobimatud. Nende kombinatsioon võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi - maksa pöördumatut hävitamist.

Ravimi Siofor manustamisel tekivad vastunäidustused dehüdratsiooni all kannatavatele inimestele, neil esineb kõrvalekaldeid maksa- ja neerudes, südame-veresoonkonna probleemidega. Te peate lõpetama ravimite võtmise nakkushaiguste, kehatemperatuuri, enne operatsiooni või pärast vigastust. Loobumiseks peaks raseduse ja imetamise ajal olema naisi. Lisaks sellele on ravimi kasutamine vastunäidustatud I tüüpi diabeedi korral.

Ravim ei ole lastele ette nähtud. Üle 60-aastased inimesed on piiratud. Te ei tohiks seda kasutada neile, kes tegelevad raske kehalise tööga või aktiivselt spordiga. Kui see tingimus ei ole täidetud, suureneb tõsiste kõrvaltoimete oht.

Siofori ja selle analoogide kasutamisel toimeainete 500 mg, 850 ja Siofor 1000 annuste kasutamisel ei ole soovitatav teha tööd, mis vajab suuremat tähelepanu ja autot juhtida. Vastasel juhul suureneb hüpoglükeemiaoht.

Asjaolu, et selle ravimi kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini kui teiste diabeediravimite kasutamisel, näitavad paljude patsientide arvustusi ja spetsialistide tähelepanekuid. Negatiivsed nähud esinevad Siofor 850 võtmisel ja isegi minimaalse annuse 500 mg kasutamisel. Patsient võib kaevata iivelduse ja kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise või kõhupuhituseni. Lisaks võib ravim põhjustada aneemiat ja allergilisi reaktsioone.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada laktatsidoosi. See on kõige ohtlikum kõrvaltoime, mis põhjustab valu lihastes ja kõõluses. Patsient tunneb uniseks, kannatab rasket hingamist, tema kehatemperatuuri ja vererõhu langust ning tema südame löögisagedus väheneb. Nende sümptomite ilmnemisel vajab patsient kiiret meditsiinilist abi.

SIOFOR

loading...

SIOFOR - ravimi SIOFOR ladina nimi

Registreerimistunnistuse omanik:
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH

SIOFORi ATX-kood

Preparaadi SIOFOR analoogid ATH-koodide järgi:

Enne SIOFORi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Käesolev kasutusjuhend on mõeldud ainult informatsiooniks. Lisateavet leiate tootja märkmetest.

SIOFOR: kliiniline ja farmakoloogiline rühm

loading...

15.014 (suukaudne hüpoglükeemiline ravim)

SIOFOR: vabanemisvorm, koostis ja pakend

loading...

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad.

Abiained: hüpromelloos, povidoon, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

10 tk - villid (3) - kartongpakendid. 10 tk. - villid (6) - kartongpakendid. 10 tk. - villid (12) - papp pakendis.

Valged kaetud tabletid, piklikud, kahepoolse riskiga.

Abiained: hüpromelloos, povidoon, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

15 tk - villid (2) - pappkarbid.15 tk. - villid (4) - papp pakendid.15 tk. - villid (8) - pakendab kartongi.

Valged pinnakatted, pikergused, kahepoolse jaotusega tabletid.

Abiained: povidoon K25, hüpromelloos, magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

15 tk - villid (2) - pappkarbid.15 tk. - villid (4) - papp pakendid.15 tk. - villid (8) - pakendab kartongi.

SIOFOR: farmakoloogiline toime

loading...

Biguaniidirühma hüpoglükeemiline ravim. Vähendab nii basaal- kui postprandiaalset glükoosi kontsentratsiooni veres. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta hüpoglükeemiat. Metformiini toime põhineb ilmselt järgmistel mehhanismidel:

  • glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;
  • suurenenud lihaste tundlikkus insuliini ja
  • seetõttu
  • parem perifeerse glükoosi kogumine ja kasutamine;
  • glükoosi imendumise inhibeerimine soolestikus.

Metformiin stimuleerib glükogeeni süntaasi toimet, stimuleerides glükogeeni intratsellulaarset sünteesi. Suureneb senini teadaolevate kõigi membraaniga glükoositranspordi valkude transpordi maht.

Sõltumata sellest, milline on mõju veresuhkru tasemele, avaldab see kasulikku mõju lipiidide ainevahetusele, mis põhjustab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide langust.

SIOFOR: farmakokineetika

loading...

Pärast allaneelamist saavutab Cmax vereplasmas umbes 2,5 tunni pärast. Toidu tarbimisel imendumine väheneb ja aeglustub veidi. Maksimaalne annus metformiini maksimaalse plasmakontsentratsiooni plasmas ei ületa 4 μg / ml. Absoluutne biosaadavus tervetel patsientidel on ligikaudu 50-60%.

Praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. Keskmine Vd on 63-276 liitrit.

Eraldunud uriin muutumatul kujul. Renaalne kliirens on üle 400 ml / min. Pärast allaneelamist on T1 / 2 umbes 6,5 tundi.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Kui neerufunktsioon väheneb, väheneb kliirens vastavalt kreatiniini kliirensile. Seega pikeneb T1 / 2 ja metformiini kontsentratsioon plasmas suureneb.

SIOFOR: annus

loading...

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt glükoositasemest veres. Ravi tuleb teha annuse järkjärgulise suurendamisega, alustades Siofor® 850-st 0,5-1 g (1-2 tabletti) Siofor® 500 või 850 mg (1 tab.). Siis sõltuvalt glükoositasemest võib veres olev veri mille 1-nädalane intervall tõuseb Siofor® 850 keskmise päevase annuseni 1,5 g (3 tab.) Siofor® 500 või 1,7 g (2 tab.). Siofor® 500 maksimaalne ööpäevane annus on 3 g (6 tab.), ravim Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab.).

Siofor® 1000 keskmine päevane annus on 2 g (2 tabelit). Siofor® 1000 maksimaalne päevane annus - 3 g (3 tab.).

Ravimit tuleb võtta koos toiduga, ilma närimiseta, rohkesti vedelikke jooma.

Kui ravimi ööpäevane annus on suurem kui 1 tab. See tuleb jagada 2-3 annusteni. Ravimi Siofor® kasutamise kestust määrab arst.

Ravimi võtmata jätmisega ei tohiks kompenseerida ühe doosiga vastavalt suuremate tablettide arv.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb ravimi annust raskete ainevahetushäirete korral vähendada.

SIOFOR: üleannustamine

loading...

Sümptomid: atsidoosi sümptomid on tõsised nõrkus, hingamishäirete, uimasus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksi bradüarütmia. Võib esineda lihasvalu, kiire hingamine, segasus ja teadvusekaotus.

Ravi: sümptomaatiline ravi.

SIOFOR: ravimite koostoimeid

loading...

Lubades kasutada sulfonüüluuread, akarboos, insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliin, AKE inhibiitorid, klofibraat derivaadid, tsüklofosfamiid, beetablokaatorid võivad suurendada hüpoglükeemilist toimet Siofor® valmistamist.

Kuigi kortikosteroidide kasutamisega, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, sümpatomimeetikumid, glükagooni, kilpnäärmehormoonid, fenotiasiini derivaadid, nikotiinhape derivaadid võivad vähendada hüpoglükeemilist toimet Siofor® valmistamist.

Siofor® võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.

Samal ajal koos etanooliga suurendab laktatsidoosi riski.

Furosemiid suurendab metformiini Cmax vereplasmas.

Nifedipiin suurendab imendumist, metformiini Cmax plasmas, pikendab selle eritumist.

Katioonaktiivsetel narkootikume (amiloriid, digoksiin, morfiin, kinidiin, hiniini, ranitidiin, triamptereen vankomütsiin), sekreteeritakse torukesed, võistlevad tubulaartransportsüsteemi süsteemid ja pikaajalise ravi võib suurendada Cmax metformiini plasmas.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni, mille tagajärjel suureneb laktatsidoosi oht.

Metformiin vähendab plasma Cmax ja T1 / 2 furosemiidi.

SIOFOR: Rasedus ja imetamine

loading...

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

SIOFOR: kõrvaltoimed

loading...

Seedetrakti osalt: ravi alguses - iiveldus, oksendamine, suu "metalliline" maitse, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu. Annuse järk-järguline tõus ja ravimi manustamine toiduga või pärast seda võib vähendada nende kõrvaltoimete sagedust ja intensiivsust. Ravi katkestamine ei ole vajalik, kuna enamikul juhtudest kaovad kaebused isegi ravimi muutumatul kujul.

Ainevahetus: üksikjuhtudel (ravimi üleannustamisega haiguste, mille korral ravimi kasutamine on alkoholismiga vastunäidustatud), võib tekkida laktacidoos (vajab ravi katkestamist). Pikaajalise ravi korral võib tekkida hüpovitaminoos B12 (imendumine on nõrk).

Hematopoeetilise süsteemi osa: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Endokriinsüsteemi osa: hüpoglükeemia (vastusena annustamisrežiimile).

Allergilised reaktsioonid: väga harva - nahalööve.

SIOFOR: ladustamistingimused

loading...

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

SIOFOR: näidustused

loading...
  • 2. tüüpi diabeet (insuliinisõltuvus puudub),
  • eriti kombinatsioonis rasvumisega ja toitumisravi ebaefektiivsusega.

Võib olla ette nähtud monoteraapiaks, samuti kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga.

SIOFOR: vastunäidustused

loading...
  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeedi korral täielik insuliini enda sekretsiooni lõpetamine;
  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • diabeetiline preokomaa
  • kooma;
  • ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon;
  • müokardi infarkt;
  • kardiovaskulaarsed häired;
  • dehüdratsioon;
  • raske hingamishäirega kopsuhaigus;
  • rasked nakkushaigused;
  • operatsioonid
  • vigastused;
  • kataboolsed seisundid (seisundid, millel on paremad lagunemisprotsessid,
  • näiteks
  • kasvajahaigustega);
  • hüpoksilised seisundid;
  • krooniline alkoholism;
  • laktatsidoos (sh
  • ajaloos);
  • rasedus;
  • imetamine (rinnaga toitmine);
  • toitumise järgimine koos kalorsusega toidu piiramisega (alla 1000 kcal / päevas);
  • laste vanus;
  • kasutada 48 tunni jooksul või vähem enne ja pärast 48 tunni möödumist radioaktiivsete isotoopide või röntgenograafia uuringutega joodi sisaldava kontrastaine (Siofor® 1000) kasutuselevõtmisega;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel isikutel, kes täidavad rasket füüsilist tööd ja kellel on suurenenud risk laktaatsidoosi tekkeks neis.

SIOFOR: erijuhised

loading...

Enne ravimi määramist, samuti iga 6 kuu järel, on vaja jälgida maksa ja neerude funktsiooni.

On vaja kontrollida laktaadi taset veres vähemalt kaks korda aastas.

Ravikuuri koos Siofor® Siofor® 500 ja 850 tuleks asendada muude hüpoglü ravi preparaate (nt insuliin) 2 päeva enne radioloogilised uuringud / in joodi sisaldav kontrastaine, samuti kuni 2 päeva enne operatsiooni üldnarkoosis ja jätkata seda ravi veel 2 päeva pärast seda uuringut või pärast operatsiooni.

Kombineeritud ravi koos sulfonüüluurea derivaatidega on vajalik vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi Siofor® kasutamine ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad tähelepanu kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone hüpoglükeemia tekke riski tõttu.

SIOFOR: kasutamine neerukahjustusega

loading...

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustamisel.

SIOFOR: kasutatakse maksa kahjustamisel

loading...

Ravim on vastunäidustatud maksahäirete korral.

SIOFOR: apteegi puhkuse tingimused

loading...

Ravim on saadaval retsepti alusel.

SIOFOR: registreerimisnumbrid

tab., pokr. koorega 1000 mg: 30, 60 või 120 tk. LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) vaheleht, Pokr. karp, 850 mg: 30, 60 või 120 tk. N N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) vaheleht, Pokr. koorega 500 mg: 30, 60 või 120 tk. P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofor

Sisu

Ravimi Siofor farmakoloogilised omadused

Metformiin on biguaniid, millel on hüpoglükeemiline toime, mis vähendab nii basaalse kui ka pärast veresuhkru sisaldust veres. Metformiin ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ja seetõttu ei põhjusta hüpoglükeemiat. Metformiini suhkrut vähendav toime on tõenäoliselt tingitud sellistest mehhanismidest: glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi inhibeerimise ja glükogenolüüsi tõttu; suurendada lihaste tundlikkust insuliini suhtes, mis parandab glükoosi neeldumist perifeerias ja selle kasutamist; glükoosi imendumise vähenemine soolestikus. Glükogeeni süntetaasi toimiv metformiin stimuleerib glükogeeni intratsellulaarset sünteesi, suurendab kõigi eelnevalt teadaolevate membraanide transpordi valkude (GLUT) glükoosi transpordivõimet. Inimestel mõjutab metformiin rasvade metabolismi positiivselt, sõltumata selle toimest glükoosile veres, vähendab kolesterooli, LDL-kolesterooli ja TG taset plasmas. Seerumi TG sisalduse vähendamine, sellel on ka antitrombootiline toime.
Pärast metformiini suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast 2,5 tundi, absoluutne biosaadavus on 50-60%.
Suukaudselt manustatuna on metformiini imendumine mittetäielik ja sellel on küllastus; Arvatakse, et metformiinil on mittelineaarsed farmakokineetikad. Ravimi kasutamisel tavapärases annuses ja tavaliste intervallidega saavutatakse tasakaalukontsentratsioon vereplasmas 24-48 tunni jooksul. Plasmavalkudega seondumist võib eirata. Metformiin läheb punaverelibledeks. Maksimaalne kontsentratsioon täisveres on madalam kui vereplasmas ja see määratakse umbes samal kellaajal. Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Inimestel pole lagunemisprodukte siiani määratletud. Metformiini neerukliirens 400 ml / min, mis näitab glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni põhjustatud metformiini eliminatsiooni. Suukaudse manustamise korral on poolväärtusaeg 6,5 tundi. Kui neerufunktsioon halveneb, väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, pikendades sellega poolväärtusaega ja suurendades metformiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Näidustused ravimi Siofor kasutamiseks

Insuliinisõltuv suhkurtõbi (tüüp II), eriti ülekaaluliste inimeste puhul, kui ei saa saavutada rahuldavat hüvitust riigile dieediteraapia ja füüsilise aktiivsuse suurendamise kaudu.

Ravimi Siofor kasutamine

See on ette nähtud algannusena 500 mg / päevas, järk-järgult suurendades kuni terapeutilise annuse saavutamiseni. 10-15 päeva pärast tuleb annust korrigeerida vastavalt vere glükoositasemele. Annuse järkjärguline suurenemine avaldab positiivset mõju tundlikule seedetrakti ettevalmistamisele. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 0,5-3 g metformiinhüdrokloriidi, mis vastab 1-6 tabletti või 3 Siofor 500 g - 3 tabletti Siofor 1000. Et saavutada parim korrigeerimiseks veresuhkru Metformiin võib kombineerida insuliini. Samal ajal tuleb Sioforile määrata tavaline annus (500-850 mg kaks korda päevas), samal ajal kui insuliiniannus sõltub veresuhkru taseme näitajatest. Tablette võetakse koos toiduga, joomistes palju vedelikke.

Vastunäidustused ravimi Siofor kasutamisele

Ülitundlikkus metformiini või ravimi teiste komponentide suhtes; metaboolne dekompensatsioon (erinevate päritoluste hüpoksilised seisundid; diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline preomona ja kooma); neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (nt seerumi kreatiniinisisaldus meestel 135 μmol / l ja naistel 110 μmol / l); neerutalitluse häired (nt dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk); joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne süstimine; ägedad ja kroonilised haigused, mis viivad hüpoksia (näiteks Raske kardiovaskulaarse funktsiooni, südame- või hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti ägedas faasis šokk), maksapuudulikkus; kataboolsed seisundid (näiteks kasvajaprotsesside ajal); äge alkoholimürgitus ja krooniline alkoholism; raseduse ja imetamise ajal.

Ravimi Siofor kõrvaltoimed

Seedetraktist
Väga sageli (10%) on kaebusi iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu ja isukaotuse kohta. Need ilmuvad kõige sagedamini kursuse alguses ja enamikul juhtudel läbivad spontaanselt. Sageli (1-10%) on metallist maitse suus.
Nahast
Väga harva (≤ 0,01%) esineb ülitundlikel patsientidel kerge erüteem.
Ainevahetus
Väga harva (≤0.01%) määratakse B12-vitamiini imendumise vähenemine ning pikaajalise ravi korral väheneb selle kontsentratsioon vereseerumis. Kliinilisel seisukohal ei pruugi see tähelepanek olla tähtsusetu.
Laktatsidoos
Väga harva (0,03 juhtu 1000 patsiendi kohta aastas), peamiselt üleannustamise korral, samuti alkoholismi korral.

Erijuhised ravimi Siofor kasutamiseks

Kogemuste puudumise tõttu ei ole Sioforile soovitatav määrata 1000 lapse. Enne metformiiniravi alustamist ja regulaarselt ravi ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni: vähemalt kord aastas normaalse neerufunktsiooniga patsientidel; 2-4 korda aastas, kui kreatiniini tase vastab normi ülemisele piirile kui ka eakatel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata olukordadele, kus on täheldatud neerufunktsiooni häireid (näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi alustamine). Kuna kontrastainet intravaskulaarne manustamine radioloogiliste uuringute käigus võib põhjustada neerupuudulikkust, peate lõpetama metformiini võtmise enne uuringut 48 tunni jooksul pärast uurimist. Ravi võib jätkata ainult juhul, kui uuringu tulemusena määratakse normaalne neerufunktsioon. 48 tundi enne planeeritud operatsiooni anesteesia ajal peate lõpetama metformiini võtmise. Soovitatav on jätkata ravi mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni. Metformiiniravi ajal on soovitatav jätkata dieeti ja ülekaalulised patsiendid peavad jätkama madala kalorsusega dieedi kasutamist; korraldama diabeetikutele soovitatavaid regulaarseid laboratoorseid analüüse; Monoteraapiana metformiin ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid kombinatsioonis insuliini või sulfonüüluurea ravimitega peab olema ettevaatlik. Metformiini monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta seega võimet juhtida sõidukeid ja töötada koos kontsentratsiooni ja tähelepanu vajavate mehhanismidega. Kuid patsiendile tuleb teatada, et metformiini ja teiste diabeedivastaste ainete (sulfonüüluurea ravimid, insuliin, repagliniid) kombineerimisel tekib hüpoglükeemiaoht. On vaja vältida alkoholi ja alkoholi sisaldavate ravimite kasutamist.

Ravimite koostoime Siofor

Erilist ettevaatust vajavad kombinatsioonid
Võimendab hüpoglükeemilist toimet Siofor samaaegne kasutamine teiste hüpoglü ained ja insuliin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, MAO inhibiitorid, oksütetratsükliiniga ACE inhibiitoreid, tsüklofosfamiid. Tsimetidiin aeglustab metformiini eliminatsiooni ja suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.
Vähendage hüpoglükeemilist toimet Siofor GCS östogeen-progestiini ravimeid, sümpatomimeetikumid, kilpnäärme hormooni preparaadid, glükagoon, fenotiasiinil ja tiasiiddiureetikumideks nikotiinhape derivaadid. Seetõttu on vaja neid ravimeid saavatel patsientidel sagedamini kontrollida vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Vajadusel tehke diabeedivastase ravimi annuse korrigeerimine nii sellise ravikuuri jooksul kui ka pärast selle lõpetamist. Guarkummi või kolestüramiini samaaegne kasutamine häirib ravimi imendumist ja vähendab selle toimet.
Kombinatsioonid, mida ei soovitata
Alkoholi samaaegne kasutamine võib suurendada ravimi hüpoglükeemilist toimet ja põhjustada laktatsidoosi tekkimist, eriti kaasuva tühja kõhuga, alatoitumuse või maksapuudulikkuse korral.

Ravimi Siofor'i üleannustamine, sümptomid ja ravi

85 mg metformiini annuses ei tekkinud hüpoglükeemia, isegi kui laktaatsidoos tekkis samadel tingimustel. Oluline üleannustamine ja kaasnevad riskifaktorid võivad põhjustada laktatsidoosi tekkimist. Sel juhul räägime erakorralisest juhtumist, kus stabiilne ravi on vajalik. Kõige tõhusam laktaadi ja metformiini eemaldamise meetod on hemodialüüs.

Siofor: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Siofor on tableti diabeedivastane ravim. Selle toimeaineks on metformiin.

Tööriist, nagu mis tahes muu ravim, on mitmeid vastunäidustusi. Kui otsus on alustada Siofor'i võtmist, on oluline uurida juhiseid ja patsientide ülevaateid.

Sioforit peetakse populaarseks ravimiks 2. tüübi diabeedi vastu. Ravim võetakse ka profülaktikaks. Ziofor suurendab rakkude tundlikkust insuliini toimele, see tähendab insuliiniresistentsuse vähenemist.

Siofori eesmärk

Siofor 850, mida paljud inimesed ekslikult tajuvad vahendina, mille põhieesmärk on kaalulangus.

Selle ravimi peamine eesmärk on vähendada veresuhkru taset diabeediga inimestel. Sellistel juhtudel on rasvumine üsna tavaline, see on tavaliselt seotud veresuhkru suure kontsentratsiooniga ja metaboolsete protsesside aeglustumisega.

Ravim sisaldab metformiini, mis alandab veresuhkrut ja lagundab kolesterooli jääke. Seega võivad diabeetikud kaotada kehakaalu. Mõnel juhul kasutavad ka tervislikud inimesed seda ravimit.

Siofori hinnangud tervetele inimestele, kes soovivad kaalust alla võtta, on enamik neist negatiivsed, sest ilma oma arstiga rääkimiseta ja juhiste järgi ei toimu kehakaalu kahanemist ja esinevad kõrvaltoimed.

Kui inimesel ei ole veres patoloogiliselt kõrget glükoosisisaldust, võib selle järsk vähenemine olla kahjulik, kuni endokriinsüsteemi häireteni ja hüpoglükeemilise kooma ilmnemiseni, kui suhkur langeb väga madalale väärtusele.

Ravimil Siofor on järgmised analoogid:

  • Glykon.
  • Bagomet
  • Glükofaag.
  • Gliformiin.
  • Vero-Metformiin.
  • Glycomet-500.
  • Dianormet
  • Langerine.
  • Metadieen.
  • Glyminfor.
  • Metfogamma 1000.
  • Diformiin.
  • Metospaniin.
  • Metformiin.
  • Metfogamma
  • Metfogamma 500.
  • Novoformiin.
  • Metformiin-BMS.
  • Siofor 500.
  • Metformiin-Richter.
  • Sofamet.
  • Formetin.

Farmakoloogiline toime ja ravimi koostis

Ravim "Siofor" on mõeldud veresuhkru taseme vähendamiseks inimestel, kellel on kinnitatud II tüüpi diabeet. Sellistel patsientidel täheldatakse sageli ülekaalulisust.

Tööriista juhendist puuduvad andmed selle kohta, kas tervetel inimestel on võimalik kaalulangus kasutada. Kui metformiin absorbeerub diabeetikute poolt, mõjutab see lihasrakkude võimet absorbeerida olemasolevat liigset glükoosi verest.

See tegevus kehtib ainult 2. tüüpi diabeediga inimeste kehas. Neile, kes sellist haigust ei esine, on selliste vahendite kasutamine kasutu. Sama kehtib ka narkootikumide Siofori kohta.

Numbriline indeks, mis on tingimata märgitud toote tähe peale, on selle annuse nimetus. Praegu müüakse ravimit "Siofor" annustes:

Toimemehhanism

Ravim vähendab suhkru põhiväärtust veres ja selle kiirust pärast söömist. Metformiin ei põhjusta pankrease beeta-rakkude aktiivset aktiivsust insuliinis, mis tähendab, et hüpoglükeemiat ei esine.

Siofori kasutamisel suhkru koguse vähendamise mehhanism on suurendada rakkude võimet absorbeerida suhkrut verest. Lisaks suureneb insuliinitundlikkus rakumembraanide suhtes.

Siofor vähendab soolest ja maost pärit süsivesikute imendumist toiduainetest. Samuti kiirendatakse rasvhappe oksüdatsiooni ja anaeroobset glükolüüsi parandatakse. Diabeedi korral vähendab Siofor näljatundet, mis samuti aitab kaasa kehakaalu langusele. Inimestel, kellel ei ole diabeedi, ei vähenda need tabletid glükoosi kontsentratsiooni. Sellisel juhul ei tuvastata ciophori toimet.

Diabeedid, kes võtavad Siofori ja järgivad erilist dieeti, kaotavad mõnikord kehakaalu. See fakt põhineb müütel, et metformiin on kehakaalu alandamise vahend.

Kui ravim vähendas kehakaalu tõhusalt, määratakse see kõikidele diabeetikutele.

Kahjuks on diabeediga inimesed, kes kasutavad pikka aega Sirofoori 500 kuni 850 mg mitu korda päevas, märkavad harva märkimisväärset kehakaalu langust.

Ravimi kasutamise juhendid

Ravimi annust määrab ainult raviarst. Üldjuhul algab rahaliste vahendite kasutamine minimaalse annusega 500 mg.

Siofori määratakse algannusena 500 mg päevas, kusjuures aeg suureneb, kuni saavutatakse soovitud väärtused. 10 kuni 15 päeva pärast tuleb annust korrigeerida, kasutades veresuhkru taseme indikaatorit. Annuse järkjärguline suurendamine avaldab positiivset mõju tundlikule seedetrakti ettevalmistamisele.

Maksimaalne doos 0,5-3 g metformiini vesinikkloriidi lubatakse päevas, see vastab 1-6 tablettidele ravimi Sirofore 500 või 3 g-3 tabletti Sirofore 1000. Seda annust võib võtta kolm korda päevas, kuid enamasti diabeedi ravi piisab 100 mg-ni kaks korda päevas.

Metformiini ja veresuhkru taseme parema korrigeerimise saavutamiseks kombineeritakse insuliiniga.

Alguses määratakse Siofor 500-850 mg mitu korda päevas, samal ajal kui insuliini kogus sõltub veresuhkru tasemest. Ravimit tuleb võtta koos toiduga, ilma närimiseta, joomiseks piisava koguse vedelikuga.

500 mg annust kasutatakse sageli, kui esineb prediabeeti või inimene soovib kaalust alla võtta. Kui pärast nädala kasutamist diabeetikul pole kõrvaltoimeid, siis suurendab ravimi kogus näiteks Siofor 850 või lisab veel ühe Siofor 500 tableti 12 tundi pärast esimest. Igal nädalal lisatakse järk-järgult 500 mg metformiini, kuid on oluline pidevalt jälgida kõrvaltoimete olemasolu või puudumist.

Kui ravimi Siofori sisaldus suureneb, on kõrvaltoimed väga tõenäolised. Siis peate vähendama annust eelmisele kogusele. Aja jooksul peaksite proovima uuesti ravimi kogust suurendada maksimaalselt efektiivseks.

Kui ettenähtud annus on 500 mg, siis purjus üks kord õhtul, vähendades seeläbi kõrvaltoimete riski. Kui annus on 1000 mg päevas, jagatakse doos mitme annusena.

Selle ravimi klassi ravi ajal on oluline pidevalt läbi viia testid, mis peegeldavad maksa ja neerude toimet. Eelkõige tuleks läbi viia:

  1. täielik vereanalüüs
  2. biokeemiline vereanalüüs (maksaensüümid, kreatiniin).

Vastunäidustuste loetelu

Siofor 850 on tugevatoimeline ravim, mida ei soovitata kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Kui otsus tehakse ravimiga Siofor, on vastunäidustused järgmised:

  • suurt tundlikkust fondide komponentide suhtes
  • endokriinsüsteemi häired
  • hingamispuudulikkus
  • 1. tüüpi diabeet
  • maksa- ja neerupuudulikkus
  • tõsised vigastused
  • müokardiinfarkt ägedas faasis,
  • rasked nakkushaigused
  • hiljutised toimingud
  • onkoloogilised kasvajad
  • krooniline alkoholism
  • rasedus
  • madala kalorsusega dieet
  • laste vanus
  • rinnaga toitmine.

Arstid määravad ravimi äärmuslikel juhtudel. Siofor 850 tuleb võtta ettevaatlikult:

  1. üle 60-aastased inimesed
  2. alla 12-aastased lapsed
  3. inimesed, kes puutuvad pidevalt kokku raske füüsilise koormusega.

Siofori võtmisel on ohtlik komplikatsioon, see on laktatsidoos. See tingimus nõuab erakorralist haiglaravi ja ravi intensiivravi tingimustes.

Laktatsidoosil on järgmised sümptomid:

  • temperatuuri järsk langus
  • aeglane südametegevus
  • hingamise rütmihäired,
  • südame rütmihäire,
  • nõrkus ja unisus
  • vererõhu langus.

Siofori kõrvaltoimed on raskendatud pärast tugevat füüsilist aktiivsust. Seda fakti ignoreerides hakkavad paljud naised võtma ravimit, et kaalust alla võtta, kombineerides vastuvõtu koormatega jõusaalis või basseinis. Seega eeldatavat tulemust ei esine.

Siofori hoolimatu kasutamise tõttu on negatiivseid ülevaateid ravimi kohta.

Samuti tuleb märkida, et kui võtate alkohoolseid jooke, suureneb tõenäosus laktaatsidoosi tekkeks.

Siofor II tüüpi diabeedi ennetamiseks

2. tüüpi diabeedi tekke vältimiseks on oluline pidevalt tervisliku eluviisiga kinni pidada. Nii peaksite suurendama oma füüsilist aktiivsust ja muutma energiasüsteemi.

Enamik igapäevaelus osalejaid eelistab mitte järgida elustiili muutuste soovitusi. Siofori kasutamisel on tungiv vajadus luua 2. tüüpi diabeedi ennetusstrateegia.

Kümme aastat tagasi ilmnesid Ameerika diabeediassotsiatsiooni soovitused Siofori kasutamise kohta suhkurtõve esmase ennetamise eesmärgil. Teadusuuringud kestisid kolm aastat, tänu talle sai teada, et Glucophage'i või Siofori kasutamine vähendab haiguse tekke tõenäosust 31% võrra.

Kui inimene suundub tervislikule eluviisile, langeb see risk 58%. Metformiini tablettide profülaktilist kasutamist soovitatakse patsientidele, kellel on väga kõrge diabeedihaiguse oht.

Sellesse rühma kuuluvad alla 60-aastased ülekaalulised inimesed, kellel on lisaks üks või mitu riskifaktorit:

  1. glükeeritud hemoglobiin - rohkem kui 6%;
  2. hüpertensioon
  3. kõrge vererõhu langus kolesteroolis,
  4. kõrged triglütseriidid,
  5. 2. tüüpi suhkurtõbi lähisugulates
  6. kehamassiindeks üle 35.

Sellised patsiendid võivad võtta Siofori diabeedi ennetamiseks. Antud juhul on annus 250 kuni 850 mg kaks korda päevas. Praegu on Siofor või mitmesuguseid ravimeid Glucophage ainus ravim, mida peetakse diabeedi vastaseks profülaktikaks.

Neerude ja maksa kontrolli all olev töö peaks toimuma enne metformiini ja seejärel iga kuue kuu järel rahaliste vahendite määramist. Lisaks on oluline kontrollida vere laktaadi taset kaks korda aastas. Diabeedi raviks Siofori ja sulfonüüluurea derivaatide kombinatsiooniga on suur hüpoglükeemia tõenäosus.

Vajalik pidev veresuhkru taseme jälgimine, kuni mitu korda päevas. Tänu hüpoglükeemia tekke riskile Glucophage 850 või Siofori võtvatel patsientidel ei ole soovitatav tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja intensiivseid psühhomotoorseid reaktsioone.

Maksumus

Praegu on ravimi hind varieeruv sõltuvalt selle annusest. Reeglina on ravimi Siofor 850 pakend umbes 350 rubla.

Käesolevas artiklis olev video ekspert räägib sulle Siofori hüpoglükeemilist ainet.

Siofor 500

Siofor 500: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Siofor 500

ATX kood: A10BA02

Aktiivne koostisaine: metformiin (metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 17.05.2018

Hinnad apteekides: 237 rublini.

Siofor 500 on suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Siofor 500 annustamisvorm on kaetud tabletid: valge, ümmargune, kaksikkumer vorm (10 tk blisterpakendis, 12, 6 või 3 blisterpakendis).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 0,5 g;
  • abiained: povidoon, hüpromelloos, magneesiumstearaat;
  • koore koostis: hüpromelloos, titaandioksiid (E171), makrogool 6000.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siofor 500 on biguaniidirühma antihüperglükeemiline ravim. Selle toimeaine - metformiin - vähendab vereplasma baas- ja postprandiaalset glükoosi kontsentratsiooni. Ravim ei põhjusta hüpoglükeemia arengut, sest see ei võimenda insuliini sekretsiooni.

Toimemehhanism metformiini põhineb pärssimine glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, mille tulemuseks on vähenenud glükoosi produktsiooni maksas, et parandada lihaste insuliinitundlikkust, mis parandab omastamist ja glükoosi kasutamist perifeerias ning inhibeerib glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiini toime glükogeeni süntaasile soodustab rakusisese glükogeeni sünteesi stimuleerimist. Kõigi glükoosi membraanide transpordi valkude transpordi suutlikkuse suurenemine.

Sõltumata metformiini toimest glükoositasemele plasmas, mõjutab see positiivselt lipiidide ainevahetust, vähendab triglütseriidide, üldkolesterooli ja madala tiheduse kolesterooli sisaldust.

Farmakokineetika

Metformiini suukaudne imendumine esineb seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas toimub 2,5 tunni jooksul. Pärast maksimaalse annuse manustamist ei ületa see 0,004 mg / ml. Söömise ajal ravimi kasutamine vähendab imendumist ja väheneb aeglustumine. Tervetel patsientidel on ravimi biosaadavus ligikaudu 50-60%.

Toimeaine kogunemine toimub süljenäärmetes, maksas, neerudes ja lihastes, samuti penetrub metformiin punaste vereliblede hulka. Plasmavalkudega seondumist praktiliselt ei esine. Jaotuse maht võib olla 63-276 liitrit.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Metformiini neerukliirens on üle 400 ml / min.

Neerufunktsiooni häire korral väheneb metformiini kliirens proportsioonis kreatiniini kliirensiga (CK). Seetõttu põhjustab see poolväärtusaja pikenemist ja metformiini taseme tõusu veres.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele on Siofor 500 näidustatud II tüübi diabeedi raviks, kus dieetteraapia ja füüsilise koormuse ebaefektiivsus, eriti ülekaalulistel patsientidel.

Ravimit on ette nähtud monoteraapiana või kombineeritud ravi osana insuliiniga. Lisaks täiskasvanutel koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Vastunäidustused

  • diabeetiline preomona;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • ägedad seisundid, mis võivad kaasa aidata neerufunktsiooni negatiivsele mõjule, sealhulgas dehüdratsioon, raske nakkushaigus;
  • neerupuudulikkus, neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min);
  • kroonilised või ägedad patoloogiad, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia (sh šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, hiljuti müokardi infarkt) areng;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajalugu);
  • maksapuudulikkus;
  • rasedusaeg;
  • rinnaga toitmine;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal päevas);
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine;
  • vanus kuni 10 aastat;
  • individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Siofor 500 lapsele vanuses 10... 12 aastat ja üle 60-aastastel, kes täidavad rasket füüsilist tööd, tuleb ettevaatlik olla.

Kasutusjuhend Siofor 500: meetod ja annus

Siofor 500 tablette võetakse söögi ajal või pärast sööki.

Manustamisviis, ravimi annus, ravikuuri kestus, määrab arst individuaalselt, võttes arvesse glükoosi kontsentratsiooni taset veres.

Soovitatav annustamine täiskasvanutele:

  • monoteraapia: algannus - 1 tk (0,5 g) 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul. Seejärel, võttes arvesse vereplasmas glükoosi taset, suurendatakse annust järk-järgult 3-4-ni. päevas. Annuse järkjärguline suurendamine väldib seedetrakti talumatuse sümptomeid. Maksimaalne päevane annus - 6 tk. (3 g) jagatud 3 annuseks;
  • kombineeritud ravi insuliiniga: algannus - 1 tk. 1-2 korda päevas. Annust tuleb suurendada järk-järgult, intervalliga 7 päeva. Keskmine päevane annus pärast suurendamist - 3-4 tk. Insuliini annus määratakse glükoositaseme järgi veres. Ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 6 tükki, see tuleb jagada kolmeks annuseks.

Üleminek mõne teise diabeedivastase aine kasutamisest toimub eelneva süstla tühistamisega ja kohe alustades Siofor 500-i saamist eespool nimetatud annustes.

Eakad patsiendid peavad ravimi annust määrama äärmise ettevaatusega, võttes arvesse ainult kreatiniini taset veres. Ravi peab toimuma regulaarselt neerufunktsiooni seisundi kontrollimisel.

Siofor 500 soovitatav annus üle 10-aastastele lastele monoteraapia ja kombinatsioonis insuliiniga: algannus on 1 tk. (0,5 g) üks kord päevas. Soovitud ravivastuse saavutamiseks pärast 10-15 päeva manustamist võib annus järk-järgult tõusta sõltuvalt glükoositasemest vereplasmas. Maksimaalne ööpäevane annus lastele vanuses 10 kuni 18 aastat on 4 tk. (2 g metformiini) 2-3 annusena. Insuliini annus määratakse vereplasma glükoosisisalduse alusel.

Mis koosneb 4-6 tk. (2-3 g) päevas, võite ravimi tablette kasutada annuses 1 g (Sirofoor 1000).

Kõrvaltoimed

  • seedetrakti osa: väga sageli - isukaotus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, suu metalli maitse, kõhulahtisus;
  • närvisüsteemi osa: tihti - maitse rikkumine;
  • dermatoloogilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, urtikaaria, hüperemia;
  • maksa ja sapiteede süsteem: ehk - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • ainevahetusest: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise taustal - imendumise vähenemine ja B-vitamiini plasmakontsentratsioon plasmas12.

Üleannustamine

Metformiini manustamisel annustes kuni 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia juhtumeid.

Sümptomid: taustal suure üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoosi, mis on näidanud suurt nõrkust, uimasust, hingamisteede häired, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hüpotermia, refleks bradüarütmiad, vererõhku alandav. Lisaks võib tekkida lihasvalu, segasus, teadvusekaotus. Kui ilmnevad esimesed laktatsidoosi arengut iseloomustavad märgid, on Siofor 500 viivitamatu ärajätmine ja patsiendi haiglaravi erakorraline manustamine vajalik.

Ravi: hemodialüüsi, mis on kõige tõhusam meetod metformiini ja laktaadi eemaldamiseks organismist.

Erijuhised

Laktatsidoos on tõsine patoloogia, mis tekib siis, kui piimhape akumuleerub veres. Harvadel juhtudel muutub selle põhjus metformiini kumulatsiooniks, sagedamini diabeediga patsientidel raske neerupuudulikkusega. Seetõttu on ravimite väljakirjutamisel oluline kindlaks teha kõik seotud riskifaktorid, mis mõjutavad laktatsidoosi esinemist. Nende hulka kuuluvad: dekompenseeritud diabeet, patsiendi pikaaegne nälgimine, ketoatsidoos, alkoholi kuritarvitamine, hüpoksiaga seotud seisundid ja maksapuudulikkus. Laktatsidoosi tekkimise kahtluse korral peaks patsient lõpetama Siofor 500 võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Seedetraktide esinemissagedused esinevad tihti ravi alguses tavaliselt spontaanselt. Ravimi taluvuse parandamiseks seedetraktist tuleb annust järk-järgult suurendada ja jagada 2-3 annuseks päevas.

Kui megaloblastilise aneemiaga patsientidel on tablettide pikaajaline kasutamine, peaksid nad kaaluma oma B-vitamiini sisalduse võimalikku vähenemist.12 vereplasmas.

Enne metformiini kasutamist tuleb määrata neerufunktsiooni seisund ja plasma kreatiniinisisaldus. Ravi ajal on soovitatav neid näitajaid regulaarselt jälgida. Diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset kasutamist võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna need suurendavad neerupuudulikkuse riski.

Enne kavandatud kirurgilist sekkumist, kasutades üldanesteesiat, spinaalset või epiduraalanesteesiat, tuleb tabletid 48 tunni jooksul katkestada. Metformiini kasutamine on võimalik jätkata varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, kui patsiendi seisund võimaldab tal suu kaudu suhu võtta ja eeldada normaalset neerufunktsiooni.

Siofor 500 stabiilse terapeutilise toime tagamiseks tuleb selle kasutamist vastavalt arsti juhistele kombineerida rangelt dieedi ja igapäevase harjutusega. Patsiendi toitumine peaks hõlmama süsivesikute ühtlikku tarbimist kogu päeva vältel. Ülekaalulised patsiendid peavad järgima vähese kalorsusega toitu.

Peate regulaarselt läbima laboratoorsed uuringud diabeediga patsientidele.

Ravimi kasutamine lastel peaks algama alles pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimise kinnitamist. Vastavalt ühe aasta jooksul läbiviidud kliiniliste uuringute tulemustele ei mõjuta metformiin lastel kasvu, arengut ega puberteedi. Kuna puuduvad andmed ravimi toime kohta pikema kasutuse korral, on soovitatav hoolikalt jälgida vastavaid parameetreid lastel, eriti 10... 12-aastastel lastel.

Hüpoglükeemia ohu tõttu kombinatsioonis teraapiaga sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga on soovitatav olla ettevaatlik.

Mõju mootorsõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Siofor 500 kasutamine monoteraapiana ei põhjusta hüpoglükeemiat ega mõjuta patsiendi võimet kontrollida erinevaid sõidukeid või mehhanisme.

Kombineeritud ravi osana teiste hüpoglükeemiliste ravimitega võib SIOFOR 500 põhjustada hüpoglükeemiliste seisundite tekkimist, mistõttu peavad patsiendid läbi viima potentsiaalselt ohtlikke töökohti, mis nõuavad kontsentratsiooni ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Siofor 500 on tiinuse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

II tüüpi diabeediga patsiendil tuleb hoiatada, et on vaja teavitada arsti, kui on planeeritud rasedus, või sellepärast, et selle aja jooksul tuleb ravim katkestada ja kasutada insuliinravi, et normaliseerida või glükoosi kontsentratsiooni maksimaalselt ligikaudselt võrrelda tulevase emade vereplasmaga. See vähendab hüperglükeemia patoloogiliste mõjude mõju loote arengule.

Võttes arvesse vajadust kasutada ravimit imetamise ajal, peaks raviarst otsustama kas Siofor 500 tühistamise või rinnaga toitmise lõpetamise.

Andmed metformiini tungimise kohta ema rinnapiima ei ole kättesaadavad.

Kasutamine lapsepõlves

Siofor 500 alla 10-aastaseid lapsi ei saa määrata.

Ettevaatust tuleb kasutada 10... 12-aastaste laste raviks.

10... 18-aastastel lastel on SIOFOR 500 näidustatud monoteraapiaks ja kombinatsioonis insuliiniga. Algannus - üks tablett (0,5 g) 1 kord päevas. Pärast 10-15 päeva manustamist näidatakse annuse järkjärgulist suurenemist, võttes arvesse vereplasma glükoosisisaldust. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2 g metformiini) 2-3 annust. Insuliini annus määratakse vereplasma glükoosisisalduse alusel.

Neerufunktsiooni häire korral

Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni häirega patsientidel, neerupuudulikkusega (CC alla 60 ml / min).

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Maksapuudulikkuse korral on Siofor 500 kasutamine vastunäidustatud.

Kasutada vanas eas

Patsientidel vanuses (üle 60 aasta), kelle aktiivsus on seotud raske kehalise koormusega, tuleb ravimit ettevaatlikult manustada, kuna on suurenenud risk laktatsidoosi tekkeks.

Siofor 500 annus tuleb määrata kreatiniini taseme näitajate põhjal vereplasmas. Ravi peab kaasnema regulaarne jälgimine neerude funktsionaalse seisundi üle.

Ravimi koostoime

Metformiin on vastunäidustatud samaaegselt jodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarse manustamisega, kuna see võib põhjustada patsiendi neerupuudulikkust ja metformiini kumulatsiooni. Seetõttu, kui seerumi normaalse seerumi kreatiniinisisaldusega patsientidel on vaja kasutada joodi sisaldavaid kontrastaineid, tuleb SIOFOR 500 lõpetada 48 tundi enne ja ainult 48 tundi pärast uuringu lõppu. Selles ajavahemikus peaksite kasutama teisi hüpoglükeemilisi aineid, näiteks insuliini.

Seda ravimit ei soovitata kombineerida etanooli sisaldavate ainete ja alkoholiga. Ägeda alkoholimürgistuse või etanooli sisaldavate ainete samaaegne kasutamine, eriti maksapuudulikkuse taustal, dieedi või näljahäired, suurendab laktatsidoosi tekkimise riski.

SIOFORi 500 samaaegsel kasutamisel:

  • danasool võib aidata kaasa hüperglükeemilise toime tekkimisele, seetõttu on vajalik manustamisaja jooksul ja pärast danasooli kasutamise lõpetamist metformiini annuse kohandamine, võttes arvesse vereplasmas sisalduva glükoosi taset;
  • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, akarboos, salitsülaadid võivad põhjustada ravimi hüpoglükeemilist toimet;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid, epinefriin, glükagoon, kilpnäärmehormoonid, fenotiasiin ja nikotiinhappe derivaadid võivad suurendada glükoosi kontsentratsiooni plasmas;
  • nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, aeglustab selle eritumist;
  • Tsimetidiin pikendab ravimi eritumist, suurendades laktaatsidoosi tekke ohtu;
  • amloriid, morfiin, kinidiin, prokaiinamiid, ranitidiin, vankomütsiin, triamtereen (katioonsed ravimid) pikaajalise kasutamise taustal võib põhjustada metformiini maksimaalse kontsentratsiooni suurenemist plasmas;
  • kaudsed antikoagulandid võivad nõrgestada nende terapeutilist toimet;
  • Furosemiid vähendab maksimaalset kontsentratsiooni ja poolväärtusaega;
  • beeta-adrenomimeetikumid, diureetikumid, glükokortikoidid omavad hüperglükeemilist aktiivsust;
  • antihüpertensiivsed ained, sealhulgas angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, võivad vähendada glükoositaset plasmas.

Analoogid

Siofor 500 analoogid on: Bagomet, Diaformiin, Gliformiin, Metformiin, Glükofaag, Metfohamma, Formetiin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Arvustused Siofor 500 kohta

Siofor 500 patsiendid, kellel on 2. tüüpi diabeet, on positiivsed. Ravim vähendab veresuhkru taset optimaalse toime saavutamiseks, annab olulist abi süsivesikute tarbimise piiramisel, söögiisu normaliseerimisel. Rasvunud patsientide söögiisu vähendamine aitab järk-järgult vähendada kehakaalu. Patsiendid, kes võtsid teisi hüpoglükeemilisi aineid, täheldasid ravimi paremat taluvust.

On olemas positiivsed ja negatiivsed ülevaated tervetelt patsientidelt, kes võtsid antihüperglükeemilise ravimi, et vähendada oma kehamassi. Ravimi tõhususe hindamisel juhindusid nad ainult kaalude noolenähtude nähtavatest tulemustest, mõeldeseta metformiini toimet organismi seisundile, mis ei nõua veresuhkru alanemist. Seetõttu ei tohiks selle kategooria patsientide hinnangut arvesse võtta.

Siofori 500 hind apteekides

Siofor 500 pakendihind, mis sisaldab 60 tabletti, võib olla 255 rubla.

Veel Artikleid Diabeedi

Atsetoon on orgaaniline lahusti, mis võtab ketoonide seerias esimeseks kohaks. See sõna pärineb saksa "aketonist".Igas inimese kehas on toiduse eraldamiseks ATP molekulide saamiseks mitmeid biokeemilisi toitaineid.

Sukrazit

Tüsistused

Interneti-apteekide hinnad:Sucrezit - sünteetilise suhkru asendaja; bioloogiliselt aktiivne lisaaine (BAA) toidule, valmistatud sahhariini alusel.Vabasta vorm ja koostisToidulisandit toodetakse tablettide kujul (300 tk plastmassist pudelis, pappkarpides üks pudel, 500 või 1200 tk plastpudelis).

Vere glükoosisisalduse täpne mõõtmine on iga diabeediga patsiendi jaoks hädavajalik. Täna valmistatakse täpselt ja hõlpsasti kasutatavaid seadmeid - vere glükoosimeetrit - Venemaa tööstus, mis keskendub meditsiiniseadmete tootmisele.