loader

Diabeedi hooldusprotsess

Diabeedi hooldusprotsess. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini produktsiooni või toimet kahjustus ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid ja ennekõike süsivesikute ainevahetust. Diabeedi klassifikatsioon, mille WHO on vastu võtnud 1980. aastal:
1. Insuliinist sõltuv tüüp-1 tüüp.
2. Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi tüüp.
I tüüpi suhkurtõbi on noortel sagedamini esinev, 2. tüüpi diabeet on keskeas ja eakatel inimestel.
Diabeedis on põhjused ja riskifaktorid nii tihedalt seotud, et mõnikord on neid raske eristada. Üks peamine riskifaktor on perekonna ajalugu (rohkem ebasoodsa pärilik 2. tüüpi diabeet), samuti on oluline roll rasvumise, tasakaalustamata toitumine, stress, haigused kõhunäärme mürgiseid aineid. eelkõige alkohol, teiste sisesekretsioonisüsteemide haigused.
Diabeedi faasid:
1. etapp - prediabeetid - diabeedi suhtes tundlikkus.
Riskirühm:
- Isikud, kellel on koormatud pärilikkus.
- Naised, kes on sündinud elus või surnud lapse kaaluga üle 4,5 kg.
- Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
2. etapp - latentse diabeedi - asümptomaatiline normaalse tühja kõhu veresuhkru - 3,3-5,5 mmol / l (vastavalt mõned autorid - kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida test glükoositaluvust kui patsient pärast pildistamist 50 g glükoosi lahustatakse 200 ml vees, on suurenenud veresuhkru tase: 1 tund eespool 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etapp - selge suhkurtõbi - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahe piirkonnas), nõrkus, väsimus. Vere analüüsimisel on suur glükoos, glükoos võimalik ka uriiniga.
Arvestades kesknärvisüsteemi vaskulaarse kahjustusega seotud komplikatsioone. silma põhja. neerud, süda, alajäsemed, ühinevad vastavate organite ja süsteemide kahjustuse sümptomitega.

Diabeedi hooldusprotsess:
Patsiendi probleemid:
A. Olemasolev (tegelik):
- janu;
- polüuuria:
- sügelus kuiv nahk:
- söögiisu suurenemine;
- kaalulangus;
- nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
- südamevalu;
- alaselja valu;
- vajadus pidevalt jälgida toitu;
- vajadus insuliini pideva manustamise järele või diabeedivastaste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) manustamine;
Teadmiste puudumine:
- haiguse olemus ja selle põhjused;
- toitumise ravi;
- eneseabi hüpoglükeemiaga;
- jalgade hooldus;
- leivakomponentide arvutamine ja menüü koostamine;
- mõõteriistade kasutamine;
- diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.
B. Potentsiaal:
Arengu risk:
- precomatose ja koomose seisundid:
- alajäseme gangreen;
- äge müokardi infarkt;
- krooniline neerupuudulikkus;
- katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
- sekundaarsed nakkused, pustuloossed nahahaigused;
- insuliinravi tõttu tekkinud tüsistused;
- aeglane haava paranemine, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravi.
Teabe kogumine esialgse eksami ajal:
Patsiendi küsitlemine:
- dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet number 9);
- füüsiline koormus päeva jooksul;
- ravi:
- insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, ravirežiim);
- diabeedivastaste tablettide preparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
- vere- ja uriinianalüüsi testide ja endokrinoloogide vanade uuringute uuringud;
- patsiendil on glükomeetri, võime seda kasutada;
- võime kasutada leivakomplektide tabelit ja teha menüü leivaühikute jaoks;
- suutlikkus kasutada insuliini süstalt ja süstla pensüstalt;
- insuliini manustamiskohtade ja tehnikate tundmine, komplikatsioonide vältimine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtadel);
- diabeedihaige patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
- mineviku külastus ja nüüd "Diabeetiline kool";
- mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise leukeemia areng, nende põhjused ja sümptomid;
- võime pakkuda eneseabi;
- patsiendil on "Diabeetiline pass" või "Diabeetiline visiitkaart";
- suhkruhaiguse geneetiline eelsoodumus);
- seotud haigused (kõhunäärmehaigused, muud sisesekretsioonis elundid, rasvumine);
- patsiendi kaebused kontrolli ajal.
Patsiendi kontrollimine:
- värv, naha niiskus, kriimustus olemasolu:
- kehakaalu määramine:
- vererõhu mõõtmine;
- pulssi kindlaksmääramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.
Rinnavähk, sh töö patsiendi perekonnaga:
1. Korraldage vestlus patsiendi ja tema perega toitumisharjumuste kohta sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendile anna mõni näidis menüüst päevas.
2. Veenduge, et patsient on kohustatud järgima arsti ettekirjutatud dieeti.
3. Veenduge, et arst soovitas füüsilist koormust.
4. Rääkida haiguse põhjuste, haiguse olemusest ja selle tüsistustest.
5. Teata patsiendi insuliini (insuliini liiki. Algus ja kestus selle toime, kuna sööki. Hoiukoht iseärasusi, kõrvaltoimed tüüpi insuliini süstlad ja pen).
6. Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.
7. Kontrollida:
- naha seisund;
- kehakaal:
- pulss ja vererõhk;
- pulss tagumise jala arterites;
- toitumine ja toitumine; ülekanne patsiendilt tema sugulastelt;
- soovitada vere glükoosisisalduse ja uriini pidevat jälgimist.
8. Veenduge vajavale patsiendile pidevalt jälgida endokrinoloog, päevikut vaatlus, kus määrad veresuhkru tase on täpsustatud, uriin, vererõhk, süüakse päevas tooted on saanud ravi, muutused tervist.
9. Soovitage regulaarselt silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi analüüse.
10. Soovitage klasside "diabeetikute koolis".
11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia põhjuste ja sümptomite, koomaoistingute kohta.
12. Veenduge, et patsient väheneb tervise ja vererakkude häirest, võtke kohe ühendust endokrinoloogiga.
13. Õppige patsient ja tema sugulased:
- leivaosade arvutamine;
- menüü koostamine leiva üksuste arvuga päevas; insuliini värbamine ja subkutaanne manustamine koos insuliinsüstlaga;
- jalgade hooldus eeskirjad;
- hüpoglükeemiaga enesetäiendamine;
- vererõhu mõõtmine.
Hädaolukorrad diabeedi korral:
A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
Põhjused:
- Insuliini üleannustamine või diabeedivastane tablett tähendab.
- Süsivesikute puudumine toidus.
- Ebapiisav toidus või insuliini manustamisel söömata.
- Oluline füüsiline aktiivsus.
Hüpoglükeemilist Ühendriigid manifesti tugev näljatunde, higistamine, värisemine jäsemete nõrkus. Kui see riik ei vahistada, hüpoglükeemia sümptomeid kasvab: värinad tihendada, siis on segadust, peavalu, pearinglus, kahelinägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivsus käitumises ja patsiendi läheb kooma Teadvuse ja krambid.
Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, atsetooni lõhn ei ole suus. nahk on niiske, rikkalik külm higi, lihaste toon on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhk ja pulss ei muutu, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / l. uriinis ei ole suhkrut.
Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:
Soovitav esimesel hüpoglükeemia sümptomeid süüa 4-5 tükki suhkrut või magus sooja jooki tee, glükoosi ega võta 10 tabletti 0,1 g või joogiks 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa maiustusi (kommid paremad )
Esmaabi hüpoglükeemia korral:
- Helistage arstile.
- Helistage labori tehnikule.
- Andke patsiendile stabiilne külg positsioon.
- Pange 2 tükki suhkrut põske, millele patsient seisab.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
40 ja 5% glükoosilahust. 0,9% naatriumkloriidi, prednisooni (amp.), Hüdrokortisooni (amp.), Glükagooni (amp.) Lahus.
B. Hüperglükeemiline (diabeedne, ketoatsidootiline) kooma.
Põhjused:
- Insuliini ebapiisav annus.
- Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).
- Nakkushaigused.
- Stress.
- Rasedus
- Vigastused
- Kirurgiline sekkumine.
Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. oksendamine, isu kaotus, hägune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
Sümptomid kooma: teadvuse offline, atsetoon hinge lõhn, punetus ja kuivust naha sügav lärmakas hingamine, lihastoonuse vähenemine - "pehme" silm. Pulse-filiformne, vererõhk väheneb. In vere analüüsimiseks - hüperglükeemia, analüüsis uriini - glükosuuria, ketoonid ja atsetooni.
Kui kooma esineb, pöörduge kohe endokrinoloogi poole või helistage kodus. Hüperglükeemilise kooma tunnustega, hädaabikõne.
Esmaabi:
- Helistage arstile.
- Anna patsiendile stabiilne külg positsioon (keele taandumise vältimine, aspiratsioon, aspiksia).
- Võtke uriini kateeter suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosiks.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
- lühitoimelised insuliinid - ägedad (fl.);
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Esmakordselt tuvastati II tüübi diabeedi õendusprotsess

loading...

Olukorra number 2

Katsetatud terapeutilises osakonnas on patsient K. 56 aastat. Ajal Järelevalve patsiendi kaebas perioodiliselt korduvaid suukuivus, janu, sage urineerimine, sealhulgas öösel (kuni 4 korda), kehakaalu vähendamine 13 kg mõne kuu järsk halvenemine nägemine, sagedased hood pearinglus, suguelundite sügelus. Patsient näitab nõrkust, väsimust, kui kodumajapidamises töö, on ka mures pearinglus ja peavalu kaasas vererõhu tõus kuni 150/90 mm. Hg Art., Jäseme tuimus, liikumise raskus.

I astme õendusabi eksam:

Õendusprotsessi esimene etapp - õendusabi. Hooldusuuringu käigus saime andmeid: Objektiivselt: patsiendi üldine seisund on rahuldav, teadvus on selge. Positsioon - aktiivne. Välimus vastab vanusele. Põhiseaduse tüüp on normostehniline, kõrgus - 166 cm, kaal - 75 kg. Kehamassiindeks on 27,8. Nahk on puhas, kõhupiirkonnas kriimustada, kõhupiirkonnas sügelus ja vulva, nähtavad limaskestad on terved. Subkutaanne rasvkoe jaotub ühtlaselt. Avastati alajäsemete lihaste atroofia, pearinglus, pulsatsioon päästis.
Hingamisteede kontrollimisel - rindkere kuju - normaalne, see on sümmeetriliselt seotud hingamistegevusega. Hingamisteede sagedus - 18 minuti kohta. Vererõhk on 150/90 mm Hg, südame löögisagedus on 75, impulsi defitsiit puudub. Südamiku piirid ei muutu. Südame helid on rütmilised, summutatud. Keel on kuiv, kõht on sümmeetriline ja eesmine kõhuseina alaosas on postoperatiivne keisririig. Peritoneaalse ärrituse sümptomid on negatiivsed.

II etapp Ravikindlusetus:

Õendusprotsessi II etapp - tuvastatud puudulikud vajadused, probleemide tuvastamine - tegelik, potentsiaalne, prioriteet.

Prioriteet: janu, naha ja vulva sügelemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine.

Praegune: nõrkus, naha ja vulva sügelus, kehakaalu suurenemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine, jäseme tuimus, jäikus.

Potentsiaal: äge müokardi infarkt, krooniline neerupuudulikkus, katarakt ja diabeetiline retinopaatia, jäsemete angiopathia.

- lühiajaline - kõrvaldab sügeluse, janu, normaliseerib urineerimise arvu.

- pikaajaline - normaliseerida nägemust, survet, toitumist toitumise ajal väljutamise ajal.

III etapp Planeerimine õendusabi sekkumiseks:

a) patsiendi ettevalmistamine ja bioloogilise materjali võtmine laboriuuringute jaoks;

b) pidada vestlust toiduga vastavuse vajaduse üle;

c) igapäevane õendusabi, patsiendi probleemide kindlaksmääramine ja nende lahendamine sõltumatute õendusabi sekkumiste abil;

d) meditsiiniliste kohtumiste läbiviimine.

IV etapp: õendusabi sekkumiskava rakendamine:

a) Psühholoogiline toetus.

b) paku patsiendi abi elutähtsate vajaduste rahuldamiseks.

c) vererõhu, pulse, veresuhkru taseme, kehakaalu kontroll.

d) sooritada sõltuvaid sekkumisi.

V etapp Efektiivsuse hindamine: õendusabi sekkumiste tulemuste hindamine: patsiendi seisund on paranenud. Eesmärk on saavutatud.

Õe lugu

statsionaarne number20453/683

Meditsiiniasutuse nimi _MU TsGB Torez

Saamise kuupäev ja kellaaeg __06.05.2017 kell 13:25_ Andme kuupäev ja täitmise kuupäev _2015/05/15

Kes saatsid patsiendi _ ЦПМСП perearst Simushinoy TA

Hädaolukorras saadeti haiglasse: jah, ei (rõhuta)

Läbi __aasta __ tundi pärast haiguse algust, vigastusi

haiglas planeeritud viisil: jah ei (rõhutavad)

Veoliigid: gurney'is ratastoolis, võib minna (rõhutada)

Osakond ravi osakond Kolleeg __№7__

Ülekandmine kogudusele _________päevad 6______

Täisnimi Himochka Galina Ivanovna

Paul __Naine__ Vanus __56 aastat (täis aastat, lastele kuni 1 aasta - kuud, kuni 1 kuu - päeva)

Töökoht, ametikoht ____pensionär ____

Tööalased ohud: jah ei (rõhutavad), millised _____________

Puuetega inimeste, soo ja puuetega inimeste rühm ______________________________________

Alaline elukoht (telefon) b. Ilyitsi maja 13 ruutmeetrit. 44__tel: 0666443214

Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna. Torre St. Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(sisestage aadress, mis näitab külastajate sugulaste ala, linnaosa, paikkonna, aadressi ja telefoninumbrit)

Perekond / lähedased inimesed Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna

Vere tüüp __Ma__Resus - ______ Rh + _____________

ravimid ____ ei____

Toiduse allergeen-____ei_______

Ravimite kõrvaltoime _________________________________

ravimi nimi, kõrvaltoimete olemus

Epidemioloogiline ajalugu ________________________

(kokkupuude nakkushaigustega, reisimine väljaspool linna või riigi, vereülekanne, süstimine, kirurgiline ravi viimase 6 kuu jooksul)

Meditsiiniline diagnoosimine 2. tüüpi diabeet, äsja diagnoositud, raske, dekompenseeritud.

Tüsistused Võrkkesta diabeetiline angiopaatia. Alamteistega seotud diabeetiline perifeerne angiopaatia. Alam-jäsemete distant-sensorne polüneuropaatia.

Hooldus diagnoosid: Jade, polüuuria, nõrkus, kehakaalu langus, naha ja vulva sügelemine, pearinglus, hägune nägemine, jäseme tuimus.

1. Ravi põhjus, enesehinnang pikka aega tunneb tugevat janu ja suurenenud urineerimist, pearinglust, kehakaalu langust, keha sügelust.

2. Haigus suhtumine: adekvaatne, ebarahuldav, haigusseisundi raskusastme alahinnamine, haigusseisundi tõsidusest liialdus, haiguse ravi __piisav______________________

3. Taastumise motivatsioon (jah, nõrk, ei) ____seal on____________________

4. Oodatav tulemus ___patsiendi heaolu paraneb________________

5. suhtumine protsesse: piisav, ebapiisav __piisav_____________

6. Teabeallikad: patsient, perekond, meditsiinilised andmed, sõbrad, meditsiinitöötajad ja muud allikad ___ meditsiinitöötajad _____

7. Patsiendi kaebused hetkel Jõud, suurenenud urineerimine, nõrkus, kehakaalu langus, naha sügelus, peapööritus, hägune nägemine, jäseme tuimus.

8. Haiguse kuupäev _06.05.2017_ Põhjus ülekaalulisus ja ebatervislik toitumine.

sümptomite jada, nende dünaamika, intensiivsus, valu lokaliseerimine.

Kroonilises ravis: haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kestus

9. Mis põhjustab halvenemist sellist elustiili edasi juhtima.

10. See vabastab haigusseisundi (uimastid, füsioteraapia meetodid jne) suhkrut vähendavad tabletid ja dieet number 8-9

11. Kuidas haigus mõjutab patsiendi elustiili? hakkas sööma õigesti.

1. Tingimused, kus kasvas ja arenes kasvasid ja arenesid normaalsetes tingimustes

2. Keskkond: ohtlike tööstusharude, parklate, maanteede lähedus jne.

Keskkonnaoht pole.

3. Edasilükatud haigused, operatsioonid Keisrilõike 26-aastaselt

4. Seksuaalne elu (vanus, rasestumisvastased vahendid, probleemida) seksuaalelu puudub.

5. Günekoloogiline ajalugu mitte koormatud, ennetavad uuringud igal aastal.

günekoloogi viimane eksam, menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane päev,

_______üks rasedus, menopaus 45-aastaselt.

Raseduste arv, abortide arv, abordid; menopaus - vanus)

6. Allergiline ajalugu (toiduse, ravimite, kodumasinate) talumatusei__

7. Toiduomadused (eelistatud) eelistab magusaid roogasid, vürtsikas toite, rasvaseid toite.

8. Halvad harjumused (suitsetab, kui mitu aastat, mitu tükki päevas, alkoholi, narkootikumide tarvitamist) ei suitseta

9. Vaimne seisund (kultuur, uskumused, meelelahutus, puhkus, moraalsed väärtused) Ortodoksne

10. Sotsiaalne seisund (roll perekonnas, tööl, koolis, finantsolukord) perekonna ema, vanaema.

11. Pärilikkus: järgmiste haiguste vere-sugulased (rõhutavad): diabeet,

hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, insult, rasvumine, tuberkuloos, vaimuhaigused jne. ___________________

EESMÄRGID (vajadusel rõhutada)

1. Teadvus: selge, segaduses, puudu.

2. Positsioon voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud

3. Kasv _166 Kaal _75_ Must kaal __66kg__Kaal enne kaalu kaotamist __88kg_

4. Keha temperatuur ___36,7__

5. Naha seisund ja nähtavad limaskestad:

värvus (roosa, hüperemeenia, pallor, tsüanoos, kollatõbi)

defektid mao kriimustama.

kammid, mähiste lööve, verevalumid, armid, lööve

keisrinnarar

vigastused, sümptomid, armid, veenilaiendid (märkige asukoht)

turse: jah, ei __ei ___

nahahaigused: küüned __ normina juuksed __Olgu_______ ei tuvastatud

hõõgumisharjumused, peavaimede seenhaigused

6. Lümfisõlmed on suurendatud: jah, ei ___ no__

7. Lihas-skeleti süsteem (märkige lokaliseerimine):

skeleti deformeerumine (liigesed): jah, ei___ no__

pöörlemisvõimalus; jah ei lihaste atroofia: jah, no__ei ___

adaptiivsed reaktsioonid (amputatsiooniga, paralüüsiga) _____ei ___

8. Hingamise süsteem:

hääle muutused: jah, ei _____ei____hingamisteede arv __18__

hingamine: sügav pinnapealne rütmiline, arütmiline, mürarikas (rõhutage, viimistlus) ______________

düspnoe iseloom: ekspiratoorne, inspiratoorne, segatüüp

rindkere - sümmeetria: jah ei

köha: kuiv, märg (allrida)

- röga: põrutus, hemorraagiline, seroosne, vahukas, ebameeldiva lõhnaga

9. Kardiovaskulaarsüsteem:

- impulss (sagedus, pinge, rütm, täidis, sümmeetria, puudus)__75ud. Täidetud hästi, rütmiline, intensiivne

- Põrgu kahel käel: vasak 150/90 õige 155/90

- valu südames (rõhuta)

§ iseloom (purustamine, pigistamine

§ lokaliseerimine (rinnaku taga, tipus, rinna vasak pool

§ kiiritamine (üles, vasak, vasak kõhukinnis, õla, lambaliha all)

§ südamelöögisagedus (konstantne, perioodiline)

§ südameteid põhjustavad tegurid __ põnevust __

§ kui peatus valu __ Corvalol

- turse: jah, ei (lokaliseerimine) __net__

- minestamine ____ ei ____

- jäsemete tuimus ja surisus ___jah ______

10. Seedetrakt:

- isu: ei muutunud, vähenenud, puudus, suurenenud __ pidev nälg __

- neelamine: normaalne, raske normaalne

- eemaldatavad proteesid: jah, ei ei keele vooderdatud: jah, ei ei iiveldus, oksendamine: jah, ei ei

- ülitundlikkus, janu jah

- juhatusel: kaunistatud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, inkontinentsus, lisandite olemasolu: lima, veri, põrn

- kõht: normaalne kuju, sissetõmmatud, tasane tavaline vorm.

- mahu suurenemine: kõhupuhitus, astsiit ei suurenenud

- asümmeetriline: jah, ei ei

- kõht palpatsioon: valutumatusb, valu, pinge, kõhuõõne ärrituse sündroom ei

11. Uriinsüsteem:

- urineerimine: vaba, raske, valulik, kiirendasin, inkontinentsus

- uriini värvus tavaline, muutunud: hematuria, "õlut", "lihapiima"

- läbipaistvus: jah ei; päevane uriini kogus: normaalne, anuuria, oliguuria, polüuuria

- Pasternacki sümptom ei

- püsikateetri, stoma olemasolu ei

12. Endokriinsüsteem:

- juuste jaotumise olemus: meessoost naine

- nahaaluse rasvkoe jaotamine meessoost naiste tüüp;

- kilpnäärme nähtav laienemine: jah ei

13. Närvisüsteem:

- uni: normaalne, unetus, rahutu; kestus 6-8 tundi

- Kas ma pean magama jääma: jah, ei ei

- värisemine: jah ei; kõnnaku häired; jah ei ei

- paresis, halvatus jah, ei ei

14. Seksuaalne (reproduktiivne) süsteem: piimanäärmed: (mõõtmed, asümmeetria: jah, ei ) Olgu

KAHJUVAD VAJADUSED (MÕJUTAGE): hingata, süüa, jooma, eristada, liikuma, säilitada temperatuur, uni ja puhata, kleiti ja lahti riietuda, olla puhtad, seksuaalsed vajadused, vältida ohtu, suhelda, austuse ja enesehinnangu suhtes, eneseteostamisel.

Täisnimi Himochka Galina Ivanovna

Diagnoos II tüübi diabeet esmakordselt tuvastatud, raske vorm, dekompensatsiooni staadium

LEHT RAVI DIAGNOOS

TERVISELEHOOLDUSKAVA

Soovitused II tüübi diabeediga patsiendi hooldamiseks

Mõned diabeediga patsiendid saavad end ise teenindada ja hooldust vajavad. Kuid paljudel eakatel inimestel, kellel on erinevad somaatilised patoloogiad või diabeedi tüsistused, on vaja professionaalset ravi, mille ülesandeks on nii ravimite võtmise kui ka korraliku dieedi, kehalise aktiivsuse ja isikliku hügieeni kavandamine.

2. tüüpi diabeedi patsiendirühma soovitused:

1. Hooldustöötajad ja patsient peaksid saama teavet haiguse kohta. Tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus, kehakaalu säilitamine on normaalne ja diabeeti põdeva patsiendi kvaliteedi säilitamise peamised tegurid järgivad arsti soovitusi suhkru taseme kontrollimiseks.

2. Kui patsient suitsetab, on vaja konsulteerida arstiga, et leida viis selle halbadest harjumustest lahti saada. Suitsetamine suurendab diabeedi erinevate komplikatsioonide riski, sealhulgas müokardiinfarkt, insult, närvikahjustus ja neerukahjustus. Tegelikult on diabeediga põdevatel suitsetajatel südame-veresoonkonnahaiguste korral kolm korda suurem tõenäosus suremast kui mittesuitsetavad diabeetikud.

3. Hoia normaalset vererõhku ja vere kolesterooli taset. Nagu diabeet, võib kõrge vererõhk kahjustada veresooni. Kvaliteetkolesterool muutub ka probleemiks mistahes inimese jaoks, ja diabeedi korral suureneb vaskulaarse ateroskleroosi võimalus. Kui nende tegurite kombinatsioon on olemas, kasvab selliste tõsiste komplikatsioonide nagu südameatakk või insult selliste nähtude suurenemise oht korduvalt. Tervisliku toiduga söömine ja igapäevane harjutus ning vajalike ravimite võtmine võimaldab teil kontrollida suhkru taset ja kolesterooli taset.

4. Iga-aastaste arstlike läbivaatuste ja korrapäraste silmakontrollide ajakava. Arstide süstemaatilised uuringud võimaldavad diagnoosida diabeedi tüsistusi varajases staadiumis ja ühendada õigeaegselt vajalik ravi. Silmaarst kontrollib silma võrkkesta, katarrakti ja glaukoomi kahjustuste kohta.

5. Vaktsineerimine. Kõrge veresuhkur võib nõrgestada immuunsüsteemi, mis muudab rutiinse immuniseerimise tähtsamaks kui tavalisel inimesel.

6. Hammaste ja suuõõne hooldus. Suhkurtõbi võib suurendada igemete nakkuste ohtu. On vaja hambaid pintsliga töödelda vähemalt kaks korda päevas, üks kord päevas lõualuuga ja vähemalt kaks korda aastas, et külastada hambaarsti. On vaja kohe minna hambaarstile, kui on igemete verejooks ja visuaalselt on turse või punetus.

7. Kõrge veresuhkur võib kahjustada jalgade närve ja vähendada jalgade verevoolu. Vasakpoolsed ravimid, jaotustükid või villid võivad põhjustada tõsiseid infektsioone. Suu probleemide ennetamiseks peate:

§ Pese oma jalgu iga päev sooja veega.

§ Jalade kuivatamiseks, eriti varvaste vahelejätmiseks.

§ Niisutage jalgu ja pahkluusid koos kreemiga.

§ Kandke alati kingi ja sokke. Ärge kunagi kõhelge paljajalu. Kerge jalanõude jalanõude kaitsmine, mis kaitseb jalgade kõndimist.

§ Kaitske jalgu sooja ja külma kokkupuute eest. Kandke rõivaid rannas või kuumal kõnniteel. Ärge pange oma jalgu kuuma vette. Kontrollige vett enne jalgade langetamist. Ärge kunagi kasutage sooja tarbeveepudelit, kütteseadmeid ega elektrilisi tekke. Need meetmed on kavandatud tagama, et patsient ei saanud jalgade kahjustust, kuna diabeedi tundlikkus on vähenenud.

§ Kontrollige oma jalgu iga päev, kui teil on mullid, kärped, haavandid, punetus või turse.

§ Vajalik on konsulteerida arstiga, kui jalgade või vigastuste tekkimisel mõni päev ei kao.

8. Aspiriini ööpäevane tarbimine. Aspiriin vähendab vere hüübimist. Igapäevane aspiriin võib vähendada südameinfarkti ja insuldi ohtu - peamised tüsistused diabeediga patsientidel.

9. Probleemide vältimiseks võite teha mitmeid asju:

§ Hoidke nahka puhtana ja kuivana. Talki kasutage nahakoldedega piirkondades, nagu näiteks kaenlaalused ja kubemekindlad.

§ Väldi väga kuumaid vannid ja dušid. Kasutage niisutavaid seepe.

§ Keelake kuiv nahk. Kuiva naha kriimustamine või kriimustamine (sügelus) võib põhjustada naha nakatumist, seetõttu on naha niisutamine vältida pragunemist, eriti külmas või tuulises ilmas.

§ Võtke ühendust dermatoloogiga, kui te ei suuda probleeme lahendada.

10. Füüsiline koormus. Koolitus aitab diabeetilist patsiendil kaotada kehakaalu ja kontrollida nende veresuhkru taset. Näiteks jalutades vaid 30 minutit, võib see aidata glükoosi taset stabiliseerida. Suurim motivatsioon koormate teostamiseks on patsiendi eest hoolitsev isik, kes võib julgustada patsiendi füüsilist tegevust teostama. Raskusaste sõltub patsiendi seisundist ja igal juhul võivad koormused olla erinevad.

JÄRELDUS

Praktilises uurimuses teemal "Nurse roll II tüüpi diabeediga patsiendi hoolduse korraldamisel" kirjeldasime õendusprotsessi mõõduka 2. tüüpi diabeedi ja dekompensatsiooni etappide jaoks. Esmakordselt tuvastati teine ​​diabeedi juhtum, raske, dekompensatsiooni staadium. Eakate hooldus, nagu diabeet, vajab seda haigust meditsiiniõdede suuremat tähelepanu. Õde peab jälgima patsiendi seisundit, veresuhkru taset ja teavitama kõiki arste muutustest.

Praktilises osas esitatakse ka üldised soovitused II tüüpi diabeediga patsiendi hooldamiseks. Paljude erinevate diabeedi tüsistustega vanuritel on vajalik professionaalne hooldus, mille ülesandeks on ravimi süstematiseerimine, õige dieedi, kehalise aktiivsuse, isikliku hügieeni planeerimine.

Ma jõudsin järeldusele, et õigeaegse ravi ja nõuetekohase patsiendi raviga on võimalik saavutada paranemist ja ennetada tüsistusi.

JÄRELDUS

2. tüüpi diabeet on pankrease krooniline endokriinhaigus, mis on põhjustatud veresuhkru tõusust insuliini (kõhunäärme tekitatud hormooni) suhteliselt vähese hulga tõttu. 2. tüüpi diabeedi nimetatakse insuliinist sõltuvaks, sellel haigusel on nõrkus insuliinile (insuliiniresistentsus) nõrgem. Või insuliiniresistentsus koos pankreasehormooni ebapiisava tootmisega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

Kuna 2. tüüpi diabeedi insuliinipuudulikkus ei ole absoluutne, vaid suhteline, võib haige isik pikka aega haigestuda teadmata ja nõrkade tervisega seotud sümptomid maha võtta. Esialgsel etapil ei ole ainevahetushäired eriti väljendunud ja sageli ei kaalu ülekaaluline inimene isegi kaalulangus, sest tema isu suureneb. Kuid aja jooksul süveneb tervislik seisund, ilmnevad nõrkused ja muud iseloomulikud tunnused: sügelevad nahad, suu kuivus, polüuuria, suurenenud vererõhk, nõrkus, kehakaalu langus, janu, hägune nägemine, jäsemete tuimus.

Patsientide peamised tüsistused võivad olla mikroangiopaatia, mikroangiopaatia, polüneuropaatia, artropaatia, oftalmopaatia. Nõuetekohase hooldusega saab neid tüsistusi ära hoida.

Õde on diagnoosimisel väga oluline roll. Diagnoosi tüüp on ette nähtud arsti poolt ja õde peab patsiendile teatama eelseisvast protseduurist ja koostama uuringu nõuetekohaselt: vereanalüüs, uriinianalüüs ja glükoositaluvuse test.

Haiguse terviklik ravi hõlmab kolme põhivaldkonda: vähese süsivesikute sisaldava dieedi säilitamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, ravimite võtmine, mis vähendavad veres glükoosi kontsentratsiooni. Suur tähtsus on toitumise korrigeerimine. Suhkurtõve algfaasis toitumine aitab normaliseerida süsivesikute ainevahetust, kaotada kaalu ja vähendada glükoosi tootmist maksa tasemel. Kui me lisame sellele aktiivse elustiili ja halbade harjumuste tagasilükkamise, saame vältida haiguse kiiret arengut ja elada pikka aega kogu elu.

Peamine ennetus on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, kehaline aktiivsus.

Selliste patsientide eest hoolitsemine on see, et peate hoolitsema naha, jalgade, hammaste eest. Selgitage patsiendile, kuidas korralikult hooldada ja miks. Sellistele patsientidele tuleks selgitada, et nende diagnoos ei ole lause, kui hoolite oma tervisest, võite isegi sellest haigusest vabaneda. Sellise diagnoosiga patsiendi probleemide lahendamise põhiprintsiibid on toodud praktilises osas ning nende patsientide hooldamise põhisuunised on sõnastatud.

KIRJANDUSE LOETELU

1 Ametov, A.S. Sugurakkude tüüp 2 /: probleemid ja lahendused / A. S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 koos

2 Ametov, A.S. 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste ravi senised käsitlused [tekst] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinoloogia probleemid. - 2015. - № 3. - lk 61-64. - Bibliograafia: lk. 64 (16 pealkirja).

3 Ametov, A.S. Diabeetilise polüneuropaatia ravil käimasolevad lähenemised [Text] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lysenko // Kliiniline teraapia. - 2015. - № 4. - lk 69-72. - Bibliograafia: lk. 72

Ühepoole puidust tugi ja nurgalaudade tugevdamise viisid. Õhuliinide tuged on konstruktsioonid, mis on ette nähtud selleks, et toetada juhtmeid nõutaval kõrgusel maapinnast ja veega.

Maapinnal asuvate masside mehaaniline paigutamine: maapinna masside mehaaniline paigutamine kaldele pakub erineva kujundusega vastupidavustruktuure.

Pinnavee äravoolu korraldamine: maailma suurim niiskuse kogus aurustub merede ja ookeanide pinnast (88).

Diabeedi hooldusprotsess

loading...

Diabeedi hooldusprotsess. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini produktsiooni või toimet kahjustus ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid ja ennekõike süsivesikute ainevahetust.

1. Insuliinist sõltuv tüüp-1 tüüp.

2. Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi tüüp.
I tüüpi suhkurtõbi on noortel sagedamini esinev, 2. tüüpi diabeet on keskmise vanusega ja eakatel. Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus (pärilik 2. tüüpi diabeet on ebasoodsam), olulist rolli mängivad rasvumine, tasakaalustamata toitumine stressid, kõhunäärmehaigused, toksilised ained. eelkõige alkohol, teiste sisesekretsioonisüsteemide haigused.
Diabeedi faasid:
1. etapp - prediabeetid - diabeedi suhtes tundlikkus.
Riskirühm:
- Isikud, kellel on koormatud pärilikkus.
- Naised, kes on sündinud elus või surnud lapse kaaluga üle 4,5 kg.
- Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
2. etapp - latentse diabeedi - asümptomaatiline normaalse tühja kõhu veresuhkru - 3,3-5,5 mmol / l (vastavalt mõned autorid - kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida test glükoositaluvust kui patsient pärast pildistamist 50 g glükoosi lahustatakse 200 ml vees, on suurenenud veresuhkru tase: 1 tund eespool 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etapp - selge suhkurtõbi - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahe piirkonnas), nõrkus, väsimus. Vere analüüsimisel on suur glükoos, glükoos võimalik ka uriiniga.
Diabeedi hooldusprotsess:
Patsiendi probleemid:
A. Olemasolev (tegelik):
- janu; - polüuuria: - naha sügelus: - isu suurenemine;
- kaalulangus; - nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
- südamevalu, - alaseljavalu, - vajadus pidevalt jälgida toitu;
- vajadus insuliini pideva manustamise järele või diabeedivastaste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) manustamine;
Teadmiste puudumine:
- haiguse olemus ja selle põhjused; - toitumine;
- eneseabi hüpoglükeemiaga; - jalgade hooldus;
- leivakomplektide arvutamine ja menüü koostamine; - glükomeetri kasutamine;
- diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.
B. Potentsiaal:
Arengu risk:
- preomatoosne ja koomaalne seisund: - alajäseme gangreen;
- äge müokardi infarkt, - krooniline neerupuudulikkus,
- katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
- sekundaarsed nakkused, pustuloossed nahahaigused;
- insuliinravi tõttu tekkinud tüsistused;
- aeglane haava paranemine, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravi.
Teabe kogumine esialgse eksami ajal:
Patsiendi küsitlemine:
- dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet number 9);
- füüsiline koormus päeva jooksul;
- ravi:
- insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, ravirežiim);
- diabeedivastaste tablettide preparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
- vere- ja uriinianalüüsi testide ja endokrinoloogide vanade uuringute uuringud;
- patsiendil on glükomeetri, võime seda kasutada;
- võime kasutada leivakomplektide tabelit ja teha menüü leivaühikute jaoks;
- suutlikkus kasutada insuliini süstalt ja süstla pensüstalt;
- insuliini manustamiskohtade ja tehnikate tundmine, komplikatsioonide vältimine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtadel);
- diabeedihaige patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
- mineviku külastus ja nüüd "Diabeetiline kool";
- mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise leukeemia areng, nende põhjused ja sümptomid;
- võime pakkuda eneseabi;
- patsiendil on "Diabeetiline pass" või "Diabeetiline visiitkaart";
- suhkruhaiguse geneetiline eelsoodumus);
- seotud haigused (zab-i pankreas, teised sisesekretsioonis elundid, rasvumine);
- patsiendi kaebused kontrolli ajal.
Patsiendi kontrollimine:
- värv, naha niiskus, kriimustus olemasolu:
- kehakaalu määramine: - vererõhu mõõtmine;
- pulssi kindlaksmääramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.
Rinnavähk, sh töö patsiendi perekonnaga:
1. Korraldage vestlus patsiendi ja tema perega toitumisharjumuste kohta sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendile anna mõni näidis menüüst päevas.
2. Veenduge, et patsient on kohustatud järgima arsti ettekirjutatud dieeti.
3. Veenduge, et arst soovitas füüsilist koormust.
4. Rääkida haiguse põhjuste, haiguse olemusest ja selle tüsistustest.
5. Informeerige patsiendi insuliinravi (insuliini tüübid, selle algust ja kestust, seost toiduga, säilitamise tunnuseid, kõrvaltoimeid, insuliini süstlaid ja pensüstelite liike).
6. Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.
7. Kontrollida:
- naha seisund, - kehamass: - pulss ja vererõhk;
- pulss tagumise jala arterites;
- toitumine ja toitumine; ülekanne patsiendilt tema sugulastelt;
- soovitada vere glükoosisisalduse ja uriini pidevat jälgimist.
8. Veenduge vajavale patsiendile pidevalt jälgida endokrinoloog, päevikut vaatlus, kus määrad veresuhkru tase on täpsustatud, uriin, vererõhk, süüakse päevas tooted on saanud ravi, muutused tervist.
9. Soovitage regulaarselt silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi analüüse.
10. Soovitage klasside "diabeetikute koolis".
11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia põhjuste ja sümptomite, koomaoistingute kohta.
12. Veenduge, et patsient väheneb tervise ja vererakkude häirest, võtke kohe ühendust endokrinoloogiga.
13. Õppige patsient ja tema sugulased:
- leivaosade arvutamine;
- menüü koostamine leiva üksuste arvuga päevas; insuliini värbamine ja subkutaanne manustamine koos insuliinsüstlaga;
- jalgade ravi eeskirjad; - hüpoglükeemia eneseabi pakkumine;
- vererõhu mõõtmine.
Hädaolukorrad diabeedi korral:
A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
Põhjused:
- Insuliini üleannustamine või diabeedivastane tablett tähendab.
- Süsivesikute puudumine toidus.
- Ebapiisav toidus või insuliini manustamisel söömata.
- Oluline füüsiline aktiivsus.
Hüpoglükeemilist Ühendriigid manifesti tugev näljatunde, higistamine, värisemine jäsemete nõrkus. Kui see seisund ei ole peatunud, süvenevad hüpoglükeemia sümptomid: värinad sagenevad, mõtted, peavalu, pearinglus, kahekordne nägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient kaotavad teadvuse ja krambid.
Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsiendil on teadvuseta, kahvatu, atsetooni lõhn ei ole suus. Hülgamisreaktsioonid on niisked, rikkalik külm higi, lihaste toon on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhk ja pulss ei muutu, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / l. uriinis ei ole suhkrut.
Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:
Soovitav esimesel hüpoglükeemia sümptomeid süüa 4-5 tükki suhkrut või magus sooja jooki tee, glükoosi ega võta 10 tabletti 0,1 g või joogiks 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa maiustusi (kommid paremad )
Esmaabi hüpoglükeemilises seisundis:
- Helistage arstile.
- Helistage labori tehnikule.
- Andke patsiendile stabiilne külg positsioon.
- Pange 2 tükki suhkrut põske, millele patsient seisab.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
40 ja 5% glükoosilahust. 0,9% naatriumkloriidi, prednisooni (amp.), Hüdrokortisooni (amp.), Glükagooni (amp.) Lahus.
B. Hüperglükeemiline (diabeedne, ketoatsidootiline) kooma.
Põhjused: - insuliini ebapiisav annus, - dieedihäire (suurenenud süsivesikute sisaldus toidus), - nakkushaigused, - stress, - rasedus, - vigastused, - operatsiooniline kirurgia.
Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. Oksendamine, isutus, hägune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
Sümptomid kooma: teadvuse offline, atsetoon hinge lõhn, punetus ja kuivust naha sügav lärmakas hingamine, lihastoonuse vähenemine - "pehme" silm. Pulse-filiformne, vererõhk väheneb. In vere analüüsimiseks - hüperglükeemia, analüüsis uriini - glükosuuria, ketoonid ja atsetooni.
Hüperglükeemilise kooma tunnustega, hädaabikõne.
Esmaabi:
- Helistage arstile.
- Anna patsiendile stabiilne külg positsioon (keele taandumise vältimine, aspiratsioon, aspiksia).
- Võtke uriini kateeter suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosiks.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
- lühitoimelised insuliinid - ägedad (fl.);
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Diabeedi hooldusravi

loading...

Diabeedi hooldusravi

Sellega seoses vajab patsient sageli professionaalset kvalifitseeritud hoolt ja abi, kes võib saada õdeks. See läbib patsiendi kõik etapid: alates uuringust ja diagnoosist kuni diabeetikuga koostatud hoolduskava elluviimiseni.

Õde ja patsient määratlevad kohustused ja meditsiinilised meetmed, mida igaüks peab võtma. Ma soovitan lugeda seda teemat kogunud artiklite kohta diabeedi hooldusprotsessi kohta rohkem.

Diabeedi hooldusprotsessi tunnused

loading...

Diabeedi hooldusprotsess. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini produktsiooni või toimet kahjustus ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid ja ennekõike süsivesikute ainevahetust. Diabeedi klassifikatsioon, mille WHO on vastu võtnud 1980. aastal:

  • Insuliinist sõltuv tüüp - 1 tüüp.
  • Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi tüüp.

I tüüpi suhkurtõbi on noortel sagedamini esinev, 2. tüüpi diabeet on keskeas ja eakatel inimestel.

Diabeedis on põhjused ja riskifaktorid nii tihedalt seotud, et mõnikord on neid raske eristada. Üks peamine riskifaktor on perekonna ajalugu (rohkem ebasoodsa pärilik 2. tüüpi diabeet), samuti on oluline roll rasvumise, tasakaalustamata toitumine, stress, haigused kõhunäärme mürgiseid aineid. eelkõige alkohol, teiste sisesekretsioonisüsteemide haigused.

Diabeedi faasid:

1. etapp - prediabeetid - diabeedi suhtes tundlikkus.

  • Isikud, kellel on koormatud pärilikkus.
  • Naised, kes on sündinud elus või surnud lapse kaaluga üle 4,5 kg.
  • Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.

2. etapp - latentne diabeet - on asümptomaatiline, normaalne tühja kõhu glükoosi tase - 3,3-5,5 mmol / l (mõnede autorite arv - kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida test glükoositaluvust kui patsient pärast pildistamist 50 g glükoosi lahustatakse 200 ml vees, on suurenenud veresuhkru tase: 1 tund eespool 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.

3. etapp - selge suhkurtõbi - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahe piirkonnas), nõrkus, väsimus. Vere analüüsimisel on suur glükoos, glükoos võimalik ka uriiniga.

Arvestades kesknärvisüsteemi vaskulaarse kahjustusega seotud komplikatsioone. silma põhja. neerud, süda, alajäsemed, ühinevad vastavate organite ja süsteemide kahjustuse sümptomitega.

Diabeedi hooldusprotsess

loading...

Patsiendi probleemid:

A. Olemasolev (tegelik):

  • janu;
  • polüuuria:
  • naha sügelus, naha kuivus:
  • söögiisu suurenemine;
  • kaalulangus;
  • nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
  • südamevalu;
  • alaselja valu;
  • vajadus pidevalt jälgida toitu;
  • vajadus insuliini pideva manustamise järele või diabeedivastaste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) manustamine;

Teadmiste puudumine:

  • haiguse olemus ja selle põhjused;
  • toitumise ravi;
  • eneseabi hüpoglükeemiaga;
  • jalgade hooldus;
  • leivakomponentide arvutamine ja menüü koostamine;
  • mõõteriistade kasutamine;
  • diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.

B. Potentsiaal:

  • precomatose ja koomose seisundid:
  • alajäseme gangreen;
  • äge müokardi infarkt;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
  • sekundaarsed nakkused, pustuloossed nahahaigused;
  • insuliinravi tõttu tekkinud tüsistused;
  • aeglane haava paranemine, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravi.

Teabe kogumine esialgse eksami ajal:

Patsiendi küsitlemine:

  • dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet number 9);
  • füüsiline koormus päeva jooksul;
  • pidev ravi;
  • insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, ravirežiim);
  • diabeedivastaste tablettide preparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
  • vere- ja uriinianalüüsi testide ja endokrinoloogide vanade uuringute uuringud;
  • patsiendil on glükomeetri, võime seda kasutada;
  • võime kasutada leivakomplektide tabelit ja teha menüü leivaühikute jaoks;
  • suutlikkus kasutada insuliini süstalt ja süstla pensüstalt;
  • insuliini manustamiskohtade ja tehnikate tundmine, komplikatsioonide vältimine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtadel);
  • diabeedihaige patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
  • minevikus ja praeguses visiidis "Diabeetikoolis";
  • mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise leukeemia areng, nende põhjused ja sümptomid;
  • võime pakkuda eneseabi;
  • patsiendil on "Diabeetiline pass" või "Diabeetiline visiitkaart";
  • geneetiline eelsoodumus suhkruhaigusele;
  • seotud haigused (kõhunäärmehaigused, muud sisesekretsioonis elundid, rasvumine);
  • patsiendi kaebused kontrolli ajal.
  • värv, naha niiskus, kriimustus olemasolu;
  • kehakaalu määramine;
  • vererõhu mõõtmine;
  • pulssi kindlaksmääramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.

Hooldusväljaanded, sh patsiendiga pere töö

  • Rääkige patsiendilt ja tema perelt vestlusega dieedist sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendile anna mõni näidis menüüst päevas.
  • Kinnitage patsient vajadusest järgida arsti määratud dieeti.
  • Kinnitage patsient füüsilise koormuse vajadusest, mille on soovitanud arst.
  • Rääkida haiguse põhjuste, haiguse olemusest ja selle tüsistustest.
  • Informeerige patsiendi insuliinravi (insuliini tüübid, selle algust ja kestust, seost toiduga, säilitamise tunnuseid, kõrvaltoimeid, insuliini süstlaid ja pensüstelite tüüpe).
  • Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.
  • Jälgige naha seisundit, kehamassi, pulsi ja vererõhku, pulsisageduse tagajalgade arterite, dieedi ja dieedi ülekandmist patsiendilt oma sugulastele.
  • Soovitage vere glükoosisisalduse ja uriini pidevat jälgimist.
  • Kinnitage patsient, et endokrinoloog peab pidevalt jälgima, jälgides päevikut, mis näitab glükoositaseme näitajat veres, uriinis, vererõhku, päevas söödetatud toitu, ravitulemusi, heaolu muutusi.
  • Soovitage regulaarselt silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi analüüse.
  • Soovitage klassikaid "Diabeeti koolis".
  • Teatage patsiendile hüpoglükeemia põhjused ja sümptomid, koomaalsed seisundid.
  • Kinnitage patsient, et tervise ja vererakkude vähese halvenemise vajadus tuleb viivitamatult endokrinoloogiga ühendust võtta.
  • Õppida patsiendile ja tema sugulastele leivakomplektide arvutamine, koostades menüü leivaühikute arvu päevas, insuliini süstla värbamine ja subkutaanne manustamine, jalgade hooldus eeskirjad, eneseabi hüpoglükeemia ajal, vererõhu mõõtmine.

Diabeedi hädaolukorrad

A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.

  • Insuliini üleannustamine või diabeedivastane tablett tähendab.
  • Süsivesikute puudumine toidus.
  • Ebapiisav toidus või insuliini manustamisel söömata.
  • Oluline füüsiline aktiivsus.

Hüpoglükeemilist Ühendriigid manifesti tugev näljatunde, higistamine, värisemine jäsemete nõrkus. Kui see riik ei vahistada, hüpoglükeemia sümptomeid kasvab: värinad tihendada, siis on segadust, peavalu, pearinglus, kahelinägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivsus käitumises ja patsiendi läheb kooma Teadvuse ja krambid.

Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:

Soovitav esimesel hüpoglükeemia sümptomeid süüa 4-5 tükki suhkrut või magus sooja jooki tee, glükoosi ega võta 10 tabletti 0,1 g või joogiks 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa maiustusi (kommid paremad )

Esmaabi hüpoglükeemia korral:

  • Helistage arstile.
  • Helistage labori tehnikule.
  • Andke patsiendile stabiilne külg positsioon.
  • Pange 2 tükki suhkrut põske, millele patsient seisab.
  • Pakkuge veenisisest juurdepääsu.

Valmistage ravimid:

40 ja 5% glükoosilahust. 0,9% naatriumkloriidi, prednisooni (amp.), Hüdrokortisooni (amp.), Glükagooni (amp.) Lahus.

B. Hüperglükeemiline (diabeedne, ketoatsidootiline) kooma.

  • Insuliini ebapiisav annus.
  • Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus).
  • Nakkushaigused.
  • Stress.
  • Rasedus
  • Vigastused
  • Kirurgiline sekkumine.

Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. oksendamine, isu kaotus, hägune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.

Kooma sümptomid: teadvuse puudumine, atsetooni lõhn sadest, hüperemees ja kuiv nahk, mürarohane sügav hingamine, lihastoonus vähenenud - pehmed silmamud. Pulse-filiformne, vererõhk väheneb. Vereanalüüs - hüperglükeemia, uriini - glükosuuria, ketooni kehade ja atsetooni analüüs.

Kui kooma esineb, pöörduge kohe endokrinoloogi poole või helistage kodus. Hüperglükeemilise kooma tunnustega, hädaabikõne.

Esmaabi:

  • Helistage arstile.
  • Anna patsiendile stabiilne külg positsioon (keele taandumise vältimine, aspiratsioon, aspiksia).
  • Võtke uriini kateeter suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosiks.
  • Pakkuge veenisisest juurdepääsu.

Valmistage ravimid:

  • lühitoimelised insuliinid - ägedad (fl.);
  • 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
  • südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Diabeediga patsientide hooldusravi pakkumine: "Diabeedikool"

loading...

Kahjuks on diabeet diagnoosiks mitte ainult täiskasvanutele või eakatele, vaid ka lastel on see haigus üha enam tuvastatav. Õdede roll mugavate tingimuste loomiseks normaalseks eluks on suur. Mis võib keskharidusega meditsiinitöötajaga aidata? Näiteks võite korraldada koolid, kus igaüks saab selle haiguse kohta kõige kasulikumaid andmeid.

Mis on "Diabeedikool?"

Diabeedikoolis koolitatakse erinevate vanuserühmade inimesi. Rühmad moodustatakse isegi laste seas ja vanusepärasus puberteedieas võetakse arvesse. Kooli eesmärk on õpetada inimestele diabeedi enesekontrolli. Kooli ülesanne hõlmab ka patsientide kohandamist uutele elutingimustele ja haiguse komplikatsioonide ennetamist. Patsientide hooldusravi hõlmab järgmist tööplaani:

  • Patsientide ja nende sugulaste selgitus, et diabeet ei ole haigus, mida saab ravida, vaid eluviis, milleks peate end ära kasutama.
  • Laste menüü, mis piirab seeditavaid süsivesikuid (maiustused, kallis, viinamarjad, banaanid, moosid, suhkur jne), arendamine ja korraldamine.
  • Kuusastmelise söögikorra korraldamine, kus toimub kolm peamist pidustamist ja kolm suupisteid.
  • Insuliini süstimise tehnika õpetamine, nüansid ja selle kasutamise eeskirjad.
  • Antidiabeetiliste ravimite kasutamise kontrollimine.
  • Diabeedi lapse füüsilise ja vaimse koormuse annuse väljatöötamine.
  • Rangelt patsiendi hügieeni kontroll.
  • Lapse kaitsmine nohu ja sellega seotud nakkuste eest.

Diabeetikoolis olevad rühmad

Diabeedikoolis olevad rühmad on jagatud kolmeks põhikategooriaks.

Esimene rühm

Uued lapsed ja lapsed esimestel eluaastatel. Need patsiendid ei suuda ise hooldada ja jälgida, nii et nad sõltuvad täielikult vanematest ja meditsiinitöötajast. Selles rühmas on väga oluline luua psühholoogiline kontakti lapse emaga. Lõppude lõpuks, stressi tõttu satuvad emad sageli depressiooni ja lapsega kontakti nõrgestab. On konkreetseid probleeme, millega meditsiinitöötajad peavad tegelema. Nimelt:

  • patsiendi meeleolu kõikumine;
  • süstimis- ja glükoositaluvuse valu;
  • supresseerides beebi hirmu valgete kostüümide nägemuse pärast meditsiinitöötajate poolt, kes võivad olla seotud valulike aistingutega.

Kõik ülaltoodud tegurid nõuavad arsti ja noorte patsiendi vanemate vaheliste usalduslike suhete loomist, kuna on äärmiselt vajalik õppida haiguse pidevat jälgimist, ehkki see on raske.

Teine rühm

Teine rühm sisaldab lapsevanemaid. Tuleb märkida, et varem arutati selliste noorte patsientide enesekontrolli läbiviimise teostatavust. Kuid enamik vanemaid leidis, et see koolitus on vajalik.

Kolmas grupp

Koolilapsed. Selle grupi patsientidel on ka nende kohustuslikud koolitusprogrammid:

  • lapsi õpetatakse enese austamist ja kohanemist uue eluviisiga;
  • õpinguid õpetatakse süstemaatiliselt ja veresuhkru jälgimiseks;
  • õppida tundma glükeemia sümptomeid;
  • neile õpetatakse ka üksikasjalikult mõista selle haiguse nüansse;
  • lapsed üritavad aidata õppida, kuidas kohaneda haiguse jälgimisega koos kooliga.

Kolmas grupp hõlmab teismelisi lapsi. Selles vanuses tunneb inimene kõige tugevamaid hormonaalseid muutusi, mis ilmnevad nii psühholoogilistes muutustes kui ka füüsilistes muutustes. Diabeedi jälgimise kontrolli sageli võib halveneda. Diabeedikool on välja töötanud lisaprogrammid, et tagada puberteediperioodil patsientidele nõuetekohane hooldus. Nende hulka kuuluvad:

  • teismelise usaldusliku suhte moodustamine ja rühm, milles ta on kaasatud;
  • usalduse suurendamine meditsiinitöötajate ja noorukite vahel;
  • noorukite psühholoogiline abi ja toe oma väikestes eesmärkides;
  • teismelise eesmärkide ja uue elustiili vajaduste vahelise barjääri võimalik vähendamine;
  • toitumise areng, kehakaalu korrigeerimine, vajaliku süstimise määra pidev jälgimine;
  • puberteedieelsetest konfidentsiaalsetest vestlustest, aidates tal tugevdada enesekindlust, aidata leida ühist keelt noorukite ja tema vanemate vahel (võttes arvesse ravi nüansse).

"Diabeedi kooli" spetsialistide töö on vajalik kõigi kolme patsientide rühma ja nende vanemate jaoks. Lõppude lõpuks, kui esimest korda selline diagnoos seisab silmitsi, võib iga inimene kergesti segamini ajada, kaotada meeleheidet, isegi otsustada, et elul pole enam tähendust! Patsientidele ja nende sugulastele on oluline mõista, et diabeet ei ole lause. Ja kui järgite kõiki nõuetekohase järelevalve tingimusi ja teate, et kooli spetsialistidel on alati abi, saate elada täiesti tasuta probleemidest ja ebameeldivatest tundetest.

Diabeedi hooldusprotsess: miks seda on vaja

loading...

On palju erinevaid haigusi, mille ravimiseks on tähtis mitte ainult arsti töö, vaid ka õendusabi protsess. Suhkrutõvega tegelevad kaasaegsed meditsiiniasutused asetavad põhitöö ja kontrollivad meditsiinitöötajate õlgade poolt arsti poolt tehtud ülesannete täitmist. Seetõttu ei tohiks sellist tööd alahinnata, sest selline töötajate kategooria teatud olukordades ei ole kaugeltki teisejärguline roll.

Diabeet: kas mul on vaja kontrolli?

Diabeedi põetusprotsess toimub vastavalt kehtivatele eeskirjadele. Tunnustatud klassifikatsiooni kohaselt eristatakse selle haiguse kahte peamist tüüpi:

  • insuliinist sõltuv;
  • insuliinist sõltumatu.

Nii üsna sageli võib leida kaasaegsetest inimestest ja diabeedi hooldusprotsess võib olla vajalik peaaegu igas vanuses. Haiguse arengu põhjused võivad olla väga erinevad, kuid kõik need ühel või teisel viisil on otseselt seotud hormooninsuliini tootmise protsessiga.

See ei ole alati nii, et selle aine puudus või puudus oleks, sest selle maht võib olla normaalne või isegi suurem, kuid samaaegselt inimese sisekudede rakud ei taju hormooni, mis põhjustab kogu vere suhkrusisalduse suurenemist.

Diabeedi põetusprotsessi on veelgi raskendanud asjaolu, et haigusel ei esine selgelt väljendunud sümptomeid, mistõttu võib see pikka aega jääda täiesti märkamatuks, põhjustades olulist kahju kehale. Just see on ohtlik, sest kui inimene oma diagnoosi avastab, võivad mõned asjad olla pöördumatud ja olukordi ei ole haruldane, et patsient saab seda fraasi esimest korda pärast hüperglükeemilise kooma esinemist kuulda.

Etapid

Selle haiguse arengus on kolm peamist etappi:

  1. Prediabeetis Sellisel juhul on näidatud peamised ohurühmad, st need inimesed, kellel on samasugune diagnoosiga sugulased, ülekaalulisus, üle 45-aastased inimesed või naised, kes on sünnitanud surnud lapsi või imikuid, kelle kehakaal on üle 4,5 kg.
  2. Varjatud vorm. Selles etapis jätkub haigus täiesti märkamatuks ning enamasti hommikul, kui suhkur jääb tavapärasesse vahemikku. Seda saab kindlaks teha, korraldades spetsiaalset testi organismi tundlikkust glükoosile.
  3. Diabeet Haigus pole mingil juhul "varjatud" ja asjakohase tähelepanuga võib seda hõlpsalt diagnoosida mitmesugused välismärgid. Suhkurtõve hooldusprotsess määratakse sageli pärast seda, kui patsiendil on püsiv janu, sagedane urineerimine, terav kogus või kaalukaotus, suhkru leidmine uriinis või sügelus.

Pärast diagnostilise diagnoosi määramise protsessi ja selle haiguse spetsiifilise põhjuse täiendavat selgitamist võib inimene vajada mitte ainult kvalifitseeritud arsti abistamist, vaid ka õdede toetust. Samal ajal ei mõista mitte kõik, milline on diabeedi põetusprotsessi kaart ja mis see on.

Peamised ülesanded

Kõigepealt tuleb märkida, et hooldusprotsess on spetsiifiline patsiendihooldustehnoloogia, mis on meditsiinilisest ja teaduslikust vaatepunktist põhjendatud. Selle põhieesmärk on patsiendi elukvaliteedi maksimeerimine ning abi leidmine lahenduste leidmiseks mitte ainult olemasolevatele probleemidele, vaid ka neile, mis võivad tulevikus ilmneda. Selle põhjal koostatakse diabeetikute õendusprotsessi kaart.

Kuidas töö on tehtud?

Meetmete kogum hõlmab iseenesest järgmist:

Esimene etapp, millest õendusprotsess algab diabeediga, on uuring, mille käigus antakse abi, et koostada terviklik pilt selle haiguse arengust. On vaja õigesti mõista, et igal inimesel peaks olema oma haiguslugu, milles tehakse kõik analüüsid ning registreeritakse tähelepanekud ja järeldused patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Sellisel juhul on veel üks oluline aspekt, mille puhul diabeedi põetusprotsess on läbi viidud, on patsiendi kohta teabe kogumine, kuna see aitab ka probleemi täpset pilti teha.

Patsiendi probleeme määrab õde ja ta koostab haiguste nimekirja, mis võib patsiendi elule kaasa tuua mõningaid raskusi. Samal ajal on kaarti ja lihtsat uuringut kontrollinud kaugel sellest, et diabeedi põetamine on antud juhul piiratud. Sellised etapid nõuavad juba ennetavaid ja psühholoogilisi meetmeid, sealhulgas ka lähisugulastega töötamist.

Kolmandal etapil viiakse läbi kogu saadud informatsiooni süstematiseerimine, mille järel on õde jaoks seatud kindlad eesmärgid, mis ei ole mitte ainult lühiajalised, vaid neid saab ka pikemaks ajaks arvutada. Kõik see on märgitud tegevuskavas ja registreeritakse patsiendi individuaalses ajaloos, kellel diabeet diagnoositi. Selle haiguse õendusprotsess sõltub otseselt konkreetsetest probleemidest.

Väärib märkimist, et iga patsiendi jaoks võib määrata diabeedi korral üksikute hooldusprotsesside. Organisatsiooniline etapp siin sõltub täielikult sellest, kui raske haigus on ja milliseid meetmeid peaks arst võtma, et päästa patsient sellest haigusest. Tavalisel juhul töötab õde arsti järelevalve all, järgides kõiki tema juhiseid.

Üsna tihti juhtub, et õendusprotsess, mis toimub 1. tüüpi diabeedi korral või isegi teine, hõlmab arsti ja meditsiiniõde vahelisi suhteid, st kui nad töötavad ja samal ajal üksteisega kokku lepivad mis tahes tegevused. Lisaks võib määrata absoluutselt sõltumatu õendusabi.

Sellisel juhul pakuvad diabeedihaiged põetamisprotsessi funktsioonid meditsiinitöötaja iseseisvat tegevust, et pakkuda patsiendile praegu vajalikku abi, ilma et peaks eelnevalt konsulteerima arst.

Põhijooned

Sõltumata sellest, millist tüüpi tegevus vastab õele, peaks ta kontrollima ja ennustama võimalikke stsenaariume kõige rohkem, mis hõlmab õendusprotsessi korraldust (mis tahes tüüpi diabeet).

Eriti vajab isegi II tüübi diabeedi hooldusprotsessi uue menüü sisseviimine ja koostamine, põhiteabe esitamine HE, kalorite ja süsivesikute arvutamise juhtimise kohta, samuti nende sugulaste nõustamine, kes peavad õppima patsiendi abistamist.

Kui me räägime insuliinist sõltuva diabeetikust, siis sel juhul antakse täiendavat loengut süstide, kasutatud ravimite ja nende õige manustamise kohta. Sellisel juhul valib igapäevane kiirus eranditult arst ja ei kuulu diabeedi hooldusprotsessi.

Iga selline ekspert on pisut psühholoog, kes aitab tõestatud haiguse vastu võtta ja aitab õpetada patsiendile, kuidas temaga täielikult koos elada ja milliseid füüsilisi harjutusi peate tegema.

Uuring

Nagu eespool mainitud, algab see protsess pärast ravi määramist ja patsiendi usalduse üleandmist õele. Ta tegeleb patsiendi põhjalikult uurimisega, haiguse ajaloo uurimisega ja üksikasjaliku uuringuga, et välja selgitada järgmised asjaolud:

  • Kas isikul on endokriinsed või muud haigused?
  • kas patsient võttis enne uuringut patsiendi insuliini ja kui jah, siis mida täpselt võeti ja millises annuses kasutati muid diabeedivastaseid ravimeid ja teisi ravimeid;
  • kas seal on mingit erilist dieeti, mida nad praegu järgivad, kas leivakomplektide tabel on õigesti kasutatav?
  • kui arvesti on olemas, siis õde kontrollib, kas patsient suudab seda kasutada;
  • isikut kontrollitakse, insuliini manustatakse koos standardse süstla või spetsiaalse süstlakäepidemega, kui korrektselt seda protseduuri tehakse ja kas isik on teadlik komplikatsioonide võimalikust esinemisest;
  • kui kaua haigus esineb, kas esines hüpo- või hüperglükeemilist kooma ja muid komplikatsioone, ja kui see juhtus, siis mis täpselt sai põhjuseks ja kas isik on võimeline sellistes olukordades tegutsema.

Õde küsib paljusid küsimusi oma patsiendi igapäevase rutiini, põhiliste harjumuste ja füüsiliste tegevuste kohta. Kui me räägime lapsest või eakatest, siis on antud juhul eelnev vestlus sugulaste või vanematega tingimata läbi viidud.

Sellist küsitlustehnoloogiat nimetatakse subjektiivseks, kuna teabe täielikkus sel juhul sõltub otseselt õe kogemusest, samuti tema võimest küsida õigeid küsimusi ja leida inimestele ühine keel.

Teine osa

Teine osa on füüsiline läbivaatus, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Üldine visuaalne kontroll. Sellisel juhul võivad näiteks "silmaartiklid" või sarnane turse näidata, et inimestel on teatud probleeme neerude või südamega.
  • Naha väga hoolikas uurimine. Samuti väärib märkimist, et erilist tähelepanu pööratakse limaskestade seisundile ja kui need on kahvatud, siis näitab see dehüdratsiooni olemasolu inimestel.
  • Temperatuuri, hingamisteede ja pulsisageduse mõõtmine, samuti standardse meditsiinilise läbivaatuse läbiviimine.

Pärast seda toimingut jätkab hooldusprotsess, eelkõige on koostatud hooldusravi, mis erineb meditsiinilisest ravivastusest. On vaja mõista, et arst, kes on testide ja eksamite tulemuste põhjal, registreerib, milline täpselt patsiendi kehas praegu toimub, kui meditsiiniõde jälgib oma tähelepanekutega, milliseid probleeme patsient on seoses rikkumistega. Tema juhtumianalüüsis on kirjas ka mitu lisateavet, näiteks neuroosi esinemine, enesehooldusvõimalus ja nii edasi.

Haiglaravi

Oma meditsiinilise ajaloo koostamisel võib õde märgata patsiendi konkreetseid probleeme, see tähendab, viitab neile, kes hetkel on, ja võtab arvesse neid, mis võivad tulevikus ilmneda. Mõned neist on üsna ohtlikud, samas kui teisi saab üsna lihtsalt ära hoida, kuid peate olema valmis muudatuste tegemiseks.

Just sel põhjusel läheb õde oma arstiteadusloomes oma eriarstiabi käsiraamatutesse, kus ta loetleb üksikasjalikult kõik võimalikud probleemid ja kavatseb reageerida ka.

Näide

Kõik see võib tunduda midagi sellist. Teatud arsti ettekirjutused viiakse läbi tema otsese järelevalve all või tema kontrolli all.

Eelkõige räägime insuliinravi ja ravimite väljastamise, terapeutiliste ja diagnostiliste protseduuride ettevalmistamise või nende rakendamise ja palju muud. Ambulatoorse ravi käigus võetakse testid ja korrapärased kontrollid.

Sekkumisvõimalused

Väärib märkimist, et on olemas kolm peamist meditsiiniõdede sekretariaadi tüüpi - konkreetsete meditsiiniliste ettekirjutuste rakendamine, patsiendi otsene hooldus, samuti mitmesugused meetmed, mis viiakse läbi arstiga või eelneva konsulteerimisega. Hooldusravi hõlmab õendusjutte, mida õde täidab ainuisikuliselt oma äranägemise järgi, tuginedes kogemustele ja hooldusjuhtumite ajaloos.

Eelkõige räägime enesekontrolli oskuste koolitusest, toitumise põhialustest ja kontrolli sellest, kui suures ulatuses patsient vastab ettenähtud igapäevasele ravile, toitumisele ja erilistele arstijuhenditele. Kui diabeedihaigetel on hooldusprotsess tagada, on tal tingimata vestlus mitte ainult lapsega, vaid ka tema vanematega.

Laps ei karda haiglas midagi, vanemad saavad õppida selle haiguse tunnuseid, menüü nõuetekohast ettevalmistamist ja põhioskusi, mis on sellises haiguses elus kasulikud. Laste ja täiskasvanute diabeedi vastastikune hooldusprotsess on meetmete komplekt, milles õde jagab pidevalt arstiga mitmesuguseid tähelepanekuid ja seejärel otsustab arst iseseisvalt meditsiiniliste taktikate muutmise või täiendamise.

Õde ei tule koju iga päev patsiendile, et jälgida, kui õigesti meditsiinilisi ettekirjutusi on täidetud. Just sellepärast ei ole õendusprotsess suhkruhaiguse korral lihtsalt võimatu, kui patsient ei hakka ennast ennetavalt kontrollima.

Diabeetiline hooldus erapensionis

loading...

Vananemisprotsess ei mõjuta vanurite tervist. Füsioloogilised muutused viivad sellise haiguse tekkimiseni nagu diabeet. See haigus areneb igaühe jaoks eraldi: keegi kiirem, keegi aeglasem, olenevalt tarbitud toidust ja kehalisest aktiivsusest.

Seetõttu on iga üksikjuhtumi puhul vaja erandlikku lähenemisviisi ravi, hoolduse ja rehabilitatsiooni valdkonnas. Meie diabeetikute pansionaadid pakuvad diabeedihaigete ja kvaliteetse hooldusravi diabeedi raviks tervislikku seisundit terves seisundis.

Diabeetikute ravi omadused

Suhkurtõvega patsientide hooldus on eakate patsientide terviseseisundi taastamisel oluline osa ja sisaldab järgmisi diabeedihaigete taastusravi programme:

  • massaaž mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kudedes ja ainevahetusprotsessides;
  • kõndides värskes õhus mõõdetud kogustes;
  • toitumise ravi, mille eesmärk on õige toitumise järgimine. Toitumisspetsialistide poolt välja töötatud toitumisspetsialistidest ei sisalda arstid rafineeritud süsivesikuid ja loomset rasva;
  • ravi alternatiivse meditsiini, näiteks osoonraviga;
  • füsioteraapia harjutused on suunatud tõhususe parandamisele, lihaste tugevdamisele ja ainevahetuse parandamisele;
  • insuliiniannuse järk-järguline vähendamine rehabilitatsiooniprogrammi rakendamisel;
  • Suhkurtõvega patsientide 24-tunnine hooldusravi, mis hõlmab patsiendi üldise tervisliku seisundi jälgimist, igapäevastes protseduurides ja siseküsimustes vajalikku abi osutamist, samuti pidevat hoolt ja tähelepanu iga patsiendi jaoks.

Meditsiinitöötajad ei hoolitse mitte ainult külalistena, vaid õpetavad ka vanemaid patsiente, et nad järgiksid õiget dieeti, uut elustiili ja õigeaegselt ravimeid.

Diabeedi ravi erinevates etappides

Suhkruhaigus jaguneb kaheks põhiliigiks:

  • Insuliinisõltuv - põhjustab tervise kiiret halvenemist ja on väljendunud sümptomeid. Patsiendid vajavad pidevat insuliini süstimist ja spetsiaalset ravi, et vältida haiguse põhjustamist diabeetilisele kooma.
  • Insuliinist sõltumatu - see on tüüpiline üle 40-aastastele patsientidele. Ülekaalulisus ja kehaline aktiivsus toovad selle haiguse. Teise tüübi diabeedi ravi on tasakaalustatud toitumine ja kehalise aktiivsuse suurenemine. Selline lähenemine vabastab paljudest haiguse sümptomitest.

Pakume kvalifitseeritud meditsiinilist ravi erialaspetsialistide poolt, diabeedi hooldusravi, meditsiinitöötajatele ööpäevaringset hooldust ja tähelepanu ning tänapäevaseid diabeedihaiguste terviseseisundi taastamise meetodeid.

Rasedusprotsessi eripära II tüüpi diabeedi korral

loading...

Kuna patsiendil on alati mitu probleemi, peab õde kindlaks määrama prioriteetide süsteemi. Prioriteedid liigitatakse esmasteks ja sekundaarseteks. Esmatähtsaks peetakse esmajärjekorras probleeme, mis võivad patsiendile kahjulikult mõjutada.

Teine etapp lõpeb õendusabi diagnoosimisega. Meditsiiniline ja põetav diagnoos on erinev. Meditsiiniline diagnoos keskendub patoloogiliste seisundite äratundmisele ja hooldus diagnoos põhineb patsientide reaktsioonide kirjeldamisel terviseprobleemidele.

Näiteks Ameerika Nursing Association nimetab peamisteks terviseprobleemideks järgmised: enesehoolduse piirangud, organismi normaalse funktsiooni häired, psühholoogilised ja kommunikatsiooniressursid, elutsüklitega seotud probleemid.

Nagu diabeedid, kasutavad nad näiteks selliseid lauseid nagu "hügieeninõuete puudumine ja sanitaartingimused", "individuaalne võime ületada stressirohke olukordi", "ärevus" jne

Õendusravi eesmärkide määratlemine ja õendustöö planeerimine

Õendusravi kava peaks sisaldama operatiivseid ja taktikalisi eesmärke, mille eesmärk on saavutada teatud pikaajalised või lühiajalised tulemused. Eesmärkide kujundamisel tuleb arvesse võtta tegevust (tulemuslikkust), kriteeriumit (kuupäev, aeg, kaugus, oodatav tulemus) ja tingimusi (mille ja kellega).

Näiteks "eesmärk - patsient hiljemalt 5. jaanuariks meditsiiniõde abil peab voodist välja saama." Tegevus - pääse voodist, 5. jaanuari kriteerium, tingimus - õe abi. Pärast hoolduse eesmärkide ja eesmärkide määratlemist koostab õde kirjaliku juhendi, mis peaks üksikasjalikult kirjeldama meditsiiniõde eriala, mis on registreeritud meditsiiniõdede ajaloos.

Kavandatud tegevuste rakendamine

Selles etapis on meditsiiniõe poolt võetud meetmed haiguste ennetamiseks, patsientide uurimiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks. On kolme kategooria õendusabi sekkumist. Kategooria valik sõltub patsiendi vajadustest:

  • arsti juhiste täitmine ja tema järelevalve all.
  • Sõltumatu õendusabi sekkumine hõlmab õede enda algatusel võetud meetmeid, juhindudes oma kaalutlustest, ilma arsti otseta. Näiteks patsiendi koolitus hügieeninõuete, patsientide vaba aja veetmise vms kohta
  • vastastikune sõltuv hooldus sekkumine hõlmab õe ühist tegevust arstiga, samuti teiste spetsialistidega.

Kõigi suhtlemisviiside puhul on õe vastutus väga hea.

Õendusravi efektiivsuse hindamine

See etapp põhineb patsientide dünaamiliste reaktsioonide uurimisel õe sekkumisteks. Hooldusravi hindamise allikad ja kriteeriumid on järgmised tegurid:

  • patsiendi ravivastuse sekkumiste hindamine;
  • õendushoolduse eesmärkide saavutamise taseme hindamine;
  • õendusabi mõju efektiivsuse hindamine patsiendi seisundile;
  • uute patsientide probleemide aktiivne otsimine ja hindamine.

Õendusravi tulemuste hindamise usaldusväärsuses on oluline roll saadud tulemuste võrdlemisel ja analüüsil.

Ennetamine:

  • Toitumine;
  • Füüsiline aktiivsus;
  • Rasvumise ennetamine või selle ravi;
  • Eraldage toidud, mis sisaldavad kergesti seeditavaid süsivesikuid ja loomset rasva rikkaid toite.
  • Töö ja elatise ratsionaalse töökorralduse järgimine;
  • Õigeaegselt ja nõuetekohaselt ravimeid.

Prognoos
Praegu on diabeet ravimatu. Patsiendi eluea pikkus ja töövõime suuresti sõltuvad haiguse avastamise ajakohastamisest, selle raskusastmest, patsiendi vanusest ja õigest ravist. Varasem diabeet tekib, seda rohkem see lühendab haige elu.

Diabeedi ennustuse prognoos sõltub peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi kahjustuse astmest. Suhkurtõvega patsiendid on võimelised. Mõõduka ja raske diabeedi korral hinnatakse töövõimet individuaalselt, olenevalt haiguse ja sellega seotud haiguste käigust.

Järeldus

Diabeet on elu haigus. Patsient peab pidevalt rakendama püsivust ja enesedistsipliini ning see võib psühholoogiliselt katkestada kellegi. Suhkurtõvega patsientide ravimisel ja hooldamisel on vaja ka püsivust, inimlikkust ja ettevaatlikku optimismi; muul juhul ei ole võimalik aidata patsientidel ületada kõiki takistusi oma eluviisis.

Kliinilise meditsiini areng 20. sajandi teisel poolel võimaldas palju paremini mõista diabeedi ja selle tüsistuste põhjuseid ning oluliselt leevendada patsientide kannatusi, mida isegi veerand sajandit tagasi ei saanud isegi ette kujutada.

Veel Artikleid Diabeedi

Naise kandmisel jääb naine palju üllatusi. Tihtipeale on rasedatel naistel vere glükoosisisaldus hüppeline.

Sergei: lugesin palju lääne kirjandust diabeedi kohta. Seal on vere suhkrutestid näidatud mg / dl. Kuidas muuta meie riigis vere suhkrusisaldus milligrammides detsiiterist mmol / l (mmol / l)?

Veel üks samm

Põhjused

Palun täitke turvakontroll, et pääseda juurde 003ms.ru-leMiks ma pean CAPTCHA täitma?CAPTCHA täitmine kinnitab, et olete inimene ja annab teile ajutise juurdepääsu veebiomandile.Mida ma saan selle ära hoida tulevikus?