loader

Põhiline

Võimsus

Düsmetaboolsed (autonoomne, pärilik, distaalne, sensomotoorne, amüloid) polüneuropaatia

Düsmetaboolne polüneuropaatia on viletsus, mis võib areneda ainevahetushäiretega eelnevalt kindlaks määratud somaatiliste probleemide esinemisel:

  • diabeet;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • seedetrakti probleemid.

Need haigused muutuvad tiamiini defitsiidi ja teiste vitamiinide põhjuseks. Lisaks võib üsna tihti täheldada perifeersete närvilõpmete mitu kahjustust.

Diabeetilist polüneuropaatiat tekib suhkrutõbi 90% -l juhtudest. Selliste probleemide täpne arv sõltub otseselt diabeedi kestusest, kuid see ei sõltu selle raskusastmest.

Polüneuropaatia sümptomid võivad samuti kujuneda selle haiguse eest.

Oluline tegur neuropaatia kujunemisel võib muutuda hüpoksiaga. Sellest lähtuvalt häirib suhkru kasutamine perifeersete närvide poolt.

Glükolüüsi protsessi ebaõnnestumise tõttu koguneb piimhappe ja püroviinamarihappe liig. Tiamiini fosforüleerimise protsessis on muutusi.

Viimane roll ei mõjuta muud liiki ainevahetust, mis esinevad diabeedi taustal:

Kliiniline pilt haigusest

loading...

Igal juhul võib düsmetaboolse polüneuropaatia käik olla erinev. Kui haigus areneb piisavalt varakult ja see avaldub vibratsiooni tundlikkuse märkimisväärse vähenemisega, võib täheldada põlve ja Achilleuse reflekside kaotust.

See polüneuropaatia subkliiniline juhtum ei põhjusta mingit valu, vaid on tekkinud mitme aasta jooksul järjest.

Diabeetilist polüneuropaatiat võib iseloomustada subakuutse või isegi ägeda arenguga. Sellisel juhul on närvide rea teatud sektsioonide katkestamine. Reeglina tekib närvikahjustus:

Neid probleeme võib kaasneda vastavate lihasgruppide paresis, valu ja tundlikkuse häire. Kui reieluu närv on kahjustatud, siis täheldatakse põlveliigese kaotust.

Lisaks kahjustused koljuaju närvidele (röövitav, kolmekordne, silmamootor).

On olemas kolmas diabeedi polüneuropaatia tüüp. Seda iseloomustab jäsemete mõne närvi kahjustus ning sensoorsete ja motoorsete häirete areng (eriti alajäsemete mõju).

Tundrefleksid võivad täielikult kaotada ja palpatsioonil on tunda närvikoopade tundlikkust.

Polüneuropaatias esineb sageli vegetatiivseid ja troofilisi häireid. Kuseprobleemid ja posturaalne hüpotensioon arenevad.

Kuidas ravida?

loading...

Kõigepealt on vaja teha süsivesikute ainevahetuse korrigeerimine insuliini süstide ja erilise tasakaalustatud toitumise abil. Arst võib soovitada:

  • valuvaigisteid;
  • B-vitamiine;
  • finlepsiin;
  • ganglioblockers (gangleron);
  • Espa-lipon (Berlithion).

See näitab neuropaatiast vabanemisel kasutatavate meetmete ajakava.

Süsteemsete tervisehäiretega polüneuropaatia

loading...

Kui patsiendil esineb erütematoosluupus, mis mõjutab nahka, neere ja liigeseid, siis polüneuropaatiat iseloomustab proksimaalsete lihaste paralüüsi või paresis, mõnede kõõluste reflekside kadumine. Samuti on tõenäoline, et valu tundlikkus on märkimisväärselt vähenenud.

Mõnel juhul võivad haiguse sümptomiteks kujuneda polüneuropaatia sümptomid. Ravim on teadlik vormidest, mis oluliselt kahjustavad käte ja jalgade erinevaid närve.

Sellisel juhul räägitakse mononeuropaatiast. Raske reumatoidartriidi korral täheldatakse ka polüneuropaatiat. Esialgu ilmneb see sensoorsetest häiretest ja seejärel üsna raske sensomotoorset neuropaatiat.

Kui on olemas nodosa periarteriit, siis tekib üksikute kraniaalsete ja seljaaju närvide järjestikune neuropaatia. Sellised rikkumised on seotud raskete häiretega:

  1. vegetatiivne;
  2. mootor;
  3. tundlik.

Närvipõletikku vaadeldaval vormil on sageli kaasnevad põletikulised angiopaatia sümptomid teistes elundites ja süsteemides.

Pärilik polüneuropaatia

loading...

Esiteks on tegemist polüneuropaatiaga, mis areneb koos porfüüriaga (geneetilised ensüümihäired). Selle päriliku haiguse peamised sümptomid on:

  • valu kõhuõõnes;
  • vererõhu tõus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustus;
  • uriini tootmine iseloomuliku tumeda värviga.

Porfüürne neuropaatia avaldub sümptomite neuroloogilise kompleksi tõttu. Sellisel juhul esineb valu, lihaste nõrkus, paresteesia (ülemised ja alajäsemed). Mootori manifestatsioonid võivad järk-järgult suurendada kuni distaalse halvatuseni või paresiini.

Selle haiguse tagajärjel patsient tunneb:

  1. närvilõpmete haigus;
  2. igasuguse tundlikkuse kadu.

Selleks, et teha piisav diagnoos, võtab arst arvesse kõiki olemasolevaid porfüriini metabolismi rikkumiste sümptomeid. Haigusest vabanemiseks soovitab arst soovitada glükoosi manustada intravenoosselt ja suu kaudu annuses kuni 400 mg (sama ravi on näidustatud muude polüneuropaatiate vormide puhul).

Amüloidne polüneuropaatia

loading...

Amüloidne polüneuropaatia areneb neil patsientidel, kellel on varem esinenud pärilik amüloidoos. Selle peamised kliinilised sümptomid on:

  • väljaheitehäired (kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • seedetrakti valu;
  • südamepuudulikkus;
  • makroglossia (keele suuruse suurenemine).

Selles haiguses esineb sensoorseid häireid, näiteks jäsemevalu, valu kadu ja temperatuuri tundlikkus. Hilisematel etappidel lisatakse paresile ka häired.

Mis puudutab piisavat ravi, siis praegu seda ei eksisteeri.

Disteaalne sensoorne motoorne neuropaatia

loading...

Suhkurtõve korral mõjutavad enamasti pikki närvikiude. Diabeedne polüneuropaatia esineb 40% -l diabeetikutest. Seda tüüpi haigusi iseloomustab rõhu puudumine, ümbritseva õhu temperatuuri muutused, valu, vibratsioon ja asukoht võrreldes teiste objektidega.

Sensorne polüneuropaatia on ohtlik, sest diabeetik ei tunne valu ega kõrge temperatuuri.

Alaväärtustes esinevad haavandid ja jalgade haavad. Liigeste ja luumurdude tõsine kahjustus pole välistatud.

Sensomootorpolüneuropaatia võib ilmneda aktiivse sümptomaatika abil, näiteks jalgade üsna tugeva valu tõttu, mis eriti süveneb öösel.

Haiguse progresseerumisel tekib luu- ja lihaskonna süsteemi töö häire. Kui see juhtub:

  • luude deformeerumine;
  • lihaste degeneratsioon;
  • naha liigne kuivus;
  • vanuse laigud;
  • punakas naha toon;
  • higi näärmete düsfunktsioon.

Suhkurtõvega seotud distaalse polüneuropaatia kõige olulisemad sümptomid on varvaste ja jalgade tallade vahelised haavandid. Puudused ei põhjusta ebamugavust valu puudumise tõttu. Täiustatud juhtudel räägime jäsemete amputatsioonist.

Autonoomne polüneuropaatia diabeedi korral

loading...

Kui autonoomse närvisüsteemi kahjustused on diabeedi taustal, tunneb patsient end:

  1. silmade tumeneb;
  2. minestamine vertikaalsuunas;
  3. pearinglus.

Sellel polüneuropaatiast koosnevad rikked seedetrakti normaalses toimimises, mis väljendub toidule seedetrakti aeglustumisel soolestikus. Seetõttu on peaaegu võimatu stabiliseerida diabeetilise vere glükoosisisaldust.

Ootamatu surma põhjus võib olla diabeetilise polüneuropaatia südame rütmihäire.

Need inimesed, kes põevad seda haigust, kogevad probleeme kusepidamatuse korral - esineb kusepidamatust. Põis kaotab täielikult tühja võime, mis muutub nakkushaiguste arengu eeltingimuseks. Meeste iseseisva polüneuropaatia taustal märgitakse erektsioonihäireid ning naistel esineb düspareunia (võimetus jõuda orgasmi).

Mis on alajäseme polüneuropaatia ja kas on võimalik haigus ravida?

loading...

Termin "polüneuropaatia" ühendab mitmeid patoloogiaid, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, kuid mille puhul on tegemist perifeerse närvisüsteemi normaalse funktsioneerimise rikkumisega.

Kõige sagedamini mõjutab haigus jalgu ja käsi, vähendades lihaste toimet, jäsemete vereringe halvenemist, vähendades nende tundlikkust. Polüneuropaatia tagajärjed on väga ohtlikud, kuna võib viia jäsemete tundlikkuse osalise või täieliku kadumise või kahjustatud piirkondade immobiliseerimise lõpuni.

Polüneuropaatia mõjutab kõige sagedamini alumisi ja ülemisi jäsemeid, samas kui patoloogiat enam ei arvestata, seda suurem on täielik halvatus

Haiguse ja selle sortide tunnusjooned

loading...

Kreeka polüneuropaatiast tõlgitud tähendab "palju närve kannatusi". Patoloogia põhjused on erinevad - peaaegu iga tegur võib põhjustada polüneuropaatiat, vähemalt ühel korral kahjustades perifeerset närvisüsteemi.

Kuna organismi elutähtsus sõltub aju käskude närvilõppedest edastamisest koos polüneuropaatia arenguga, on jäsemete sensoorse ja motoorse funktsiooni rikkumine.

See on tähtis! Alamäärmete polüneuropaatia on sagedasem, sest jalad on suuremad kui keha ülemised osad.

Kui polüneuropaatia mõjutab tavaliselt väikseid närve, sest nende müeliini ümbris on õhuke ja kahjulikud ained lihtsustavad närvi tungimist. Seetõttu on kõige sagedasem ülemiste ja alumiste jäsemete polüneuropaatia - jalgade ja käte katkestamine.

Tavaliselt diagnoosi määratlemisel ei kirjutata patsiendile sõna "jalgade polüneuropaatia", kuid kindlasti sõltub haiguse tüübist sõltuv definitsioon. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlmab mitut polüneuropaatiat (ICD kood - G60-G64), mis erinevad lokaliseerumise, kahjustuse ulatuse ja ulatuse poolest põhjustel.

Kui perifeerne närvisüsteem on ebaõnnestunud vähemalt kord varem, võib see olla põhjus polüneuropaatia tekkimiseks.

Vastavalt kahju astmele ja piirkonnale

Närvikiude võib jagada mitmeks - mootor, vegetatiivne, tundlik. Sõltuvalt närvide kahjustusest jagunevad ka polüneuropaatia:

Mootor (mootor). Lihaste normaalne seisund halveneb, mis toob kaasa töölt keeldumise: lihastes on nõrkus, krambid, atroofia ja lihaste raiskamine. Altpoolt levivad sümptomid võivad põhjustada liikumise täielikku kadu.

  • Vegetatiivne. Mõjutavad autonoomseid närvikiude, mis sõltuvad siseorganite seisundist. On suurenenud higistamine, probleeme urineerimisega, on kalduvus kõhukinnisusele, kuiv nahk.
  • Sensorne polüneuropaatia. Tundlikud häired tekivad: nõlkusus, põletustunne, tuimus, indekseerimine, valulikud ja torkavad tunded, isegi jäseme kergelt puudutamisel.
  • Sensomotoorne polüneuropaatia. See ühendab sensoorsete ja motoorsete kiudude kahjustuse sümptomid.
  • Segatud Hõlmab igasuguste häirete tunnuseid.

Puhtal kujul võib neid vorme leida üsna harva, sageli diagnoositakse haigusseisundi-vegetatiivset, motoorset sensoorset ja muud segatüüpi haigusi.

Vastavalt patoloogilise protsessi tüübile

Polüneuropaatia mõjutab närvikiude, mis koosnevad aksonidest ja müeliinkestatist. Sõltuvalt kahjustusest eristatakse:

  • Axonal polyneuropathy - tekib siis, kui akson on kahjustatud metaboolsete protsesside mitmesuguste häirete all: arseen, plii, elavhõbe ja alkoholimürgitus;
  • Demüeliniseeriv polüneuropaatia - tekib närvikiudude demüeliniseerumisel, haigus areneb kiiresti ja peamiselt mõjutavad motoorseid ja sensoorseid kiude.

Puhtal kujul sellised tüübid ei eksisteerinud pikka aega: aksoni lagunemisega liitub järk-järgult demüeniliseeriv haigus ja demüelinisatsioon on aksonaalne tüüp.

Sõltuvalt asukohast leitakse distaalset polüneuropaatiat ja proksimaalset: distaalsed alumised jalad paiknevad alumises osas, samas kui proksimaalsetes osades on jäsemed kõrgemal.

Põhjused

loading...

Polüneuropaatia ravimiseks tulemuste saamiseks on vaja kindlaks teha põhjustav tegur, mis seda põhjustab.

Miks toimub ülemiste jäsemete ja jalgade polüneuropaatia?

  • Diabeetiline tegur. Väikeste veresoonte kahjustus diabeetilise mellitatsiooni komplikatsioonina esineb enamikul patsientidest, kes seda haigust põevad. Seetõttu on diabeet polüneuropaatia põhjuste loendis esimene. Sarnased komplikatsioonid tekivad tavaliselt ka diabeedi põdevatel patsientidel (5-10 aastat).
  • Toksiline vorm. Tekib, kui võõrkehad satuvad inimkehasse: arseen, plii, metanool, elavhõbe ja muud keemilised ühendid. Mõnikord võib pikaajaline narkootikumide tarvitamine põhjustada toksilist polüneuropaatiat, kuid alkoholi neuropaatia on kõige tavalisem vorm. Alkoholi vorm areneb ligikaudu 2-3% -l inimestel, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all, ning esinemissagedus on teise koha pärast haiguse diabeetilist vormi.
  • B-vitamiinide puudumine. Mõnel tüüpi B-vitamiinidel (B12, B1, B6) on neurotropiline toime, mis avaldab positiivset mõju perifeersetele närvidele ja kesknärvisüsteemile. Seetõttu võib nende puudumine põhjustada kroonilise aksonaalse polüneuropaatia ilminguid.
  • Düsmetaboolne tüüp. Haigus esineb närvkudede funktsiooni halvenemise tagajärjel pärast teatud haiguste ülekandumist organismi toodetud ainete sissevoolu.
  • Vigastused Vigastuste tagajärjel võib tekkida närvide mehaaniline kahjustus, mis põhjustab ülemiste ja alumiste jäsemete neuropaatiat.

Pöörake tähelepanu! Polüneuropaatiat põhjustavad sageli haigused, mille korral organism kogub kahjulikke aineid, mis mõjutavad närvisüsteemi negatiivselt.

Selle haiguse esmasteks sortideks on polüneuropaatia pärilik vorm ja idiopaatiline välimus (Guillain-Barre sündroom). Selliste vormide etioloogia pole täielikult määratletud, mis muudab haiguste ravi mõnevõrra raskeks.

Ülemine ja alajäsemete polüneuropaatia teiseste vormide hulka kuuluvad nakkushaiguste, ainevahetushäirete, mürgistuse, neerude ja maksa patoloogiad, sisesekretsioonisundite häired, eri tüüpi kasvajad.

Sümptomid ja haiguse areng

loading...

Polüneuropaatia on üsna iseloomulik kliiniline pilt. Haiguse peamist sümptomit võib pidada alumiste ja ülemiste jäsemete kahjustuste sümmeetriaks, sest patoloogilised ained ringlevad läbi vere.

Kõige sagedasemad haiguse sümptomid:

  • Erineva iseloomuga valu, millel on neuropaatiline ("põletav") toon.
  • Sõrmed värisevad.
  • Nägemine lihaste tõmblemisel, mis toimub mittevajalikult.
  • Tundlikkuse rikkumine (valu, niiskus, temperatuur). Haiguse kujunemisel ei pruugi patsient tunda kingade kruusid, kuum pind ja muud ärritajad.
  • Lihasnõrkus, suurte amplituudidega liikumise raskused.
  • Alajäsemete turse;
  • Jalade osaline tuimus.

Haiguse vegetatiivsed sümptomid on külmahäired, sõrmede nõrkus, vereringehäired (jäsemete marmorvärvid, kehv haavade paranemine jne), kuumahood.

Alumiste jäsemete diabeetne polüneuropaatia põhjustab järgmisi kliinilisi pilte:

  • Tõsiste ja tõsiste valude nägemine jalgades ja jalgadel, mis muutuvad sooja temperatuuril tugevamaks:
  • Jalgadel tekib nõrkus;
  • Kasvavad taimsed märgid;
  • Valud järk-järgult suurenevad koos sügeluse ja naha värvuse muutustega (tumelilla, peaaegu must);
  • Diabeetiline jalg on moodustatud.

Alkohoolne polüneuropaatia areneb järk-järgult, selle sümptomid tekivad seoses etanooli toksiliste mõjudega kesknärvisüsteemile ja ainevahetushäiretega närvides:

  • Esiteks on vasika piirkonnas valulikkus, mida rõhk süvendab.
  • Nõrkus tekib, paralüüs esineb nii ülemises kui alajäsemes;
  • Paratiitlihaste atroofia tekib;
  • Esinevad esmased sensoorsed häired (nn sokid ja kindad);
  • On suurenenud higistamine, distaalsete jäsemete turse, naha värvimuutus.
Polüneuropaatia võib tekkida ka alkoholi liigse alkoholisisalduse tõttu, mille tagajärjel mürgitab kesknärvisüsteem etanooli.

Polüneuropaatia ei esine alati järk-järgult: akuutses vormis võivad sümptomid tekkida nädala jooksul, alatäielikus tüübis - manifestatsioonid suurenevad umbes kuus, kroonilises vormis - haigus võib tekkida aastate jooksul.

Ravi meetodid

loading...

Enne polüneuropaatia otsest ravimist viiakse läbi diagnoos, milles analüüsitakse haiguse ilminguid ja tuvastatakse selle põhjus, et kõrvaldada sarnased sümptomid ilmnenud patoloogiad.

Kuidas diagnoosida:

  1. Patsiendi kaebusi analüüsitakse.
  2. Määrake aeg haiguse esimesteks sümptomiteks.
  3. Selgub, kas patsiendi tegevus on seotud kokkupuutel kemikaalidega.
  4. Tehakse kindlaks, kas patsiendil on alkoholisõltuvus.
  5. Seadke pärilikud tegurid.
  6. Vereanalüüs tehakse.
  7. Närvilõpmete biopsia on ette nähtud.
  8. Tehakse elektroonemograafia.
  9. Määranud kontrollida neuroloog, mõnel juhul - endokrinoloog, terapeut.

Kuna polüneuropaatia ei ole iseseisev haigus, on selle põhiline ravi suunatud haiguse ilmnemist põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. Kuid ravimeetmed tuleks läbi viia terviklikult, nii et samaaegselt peamise raviga saaks elimineerida polüneuropaatia ebameeldivad sümptomid.

Narkootikumide ravi

Need ravimid määratakse sõltuvalt haiguse tüübist ja tüübist, samuti polüneuropaatia staadiumist ja selle sümptomite raskusastmest:

  • Vitamiinid. Eelistatakse B-vitamiine kombinatsioonis teiste mineraalide ja vitamiinidega. Vitamiinipreparaadid parandavad närvide võimet taastada oma struktuursed komponendid, pakkuda antioksüdantset kaitset.
  • Valuvaigistid. Valu leevendamiseks määratakse patsiendile analgeetikumid (tramal, aspiriin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja eriti rasketel juhtudel antakse patsientidele koodiini või morfiini.
  • Hormoonteraapia ja immunosupressandid. Hormooni raviskeemi (metüülprednisoloon) määrab arst, võttes arvesse annuse suurenemist ja sellele järgnevat vähenemist. Hormoonteraapiat täiendab immunoglobuliinide (sandoglobuliin) nimetamine ja see ravi toimub eranditult statsionaarsetes tingimustes.
  • Närvikiudude verevarustust parandavad ravimid (trintal, vazoniit, pentoksifülliin).
  • Preparaadid, mis kiirendavad toitainete manustamist kudedele (piratsetaam, midronaat).

Polüneuropaatia ravimisel tuleb mõista, et haigust ei saa ravida ainult üksi. Olulist rolli haiguse ravimisel mängivad õige režiim, toitumine, rehabilitatsioonimeetmed, samuti patsiendi eriline hooldus ja pidev hooldus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mängib olulist rolli polüneuropaatia ravis, eriti kui haigus on pärilik või krooniline.

Järgmised protseduurid on läbi viidud:

  • Mõju perifeersele närvisüsteemile magnetvälja abil;
  • Terapeutiline massaaž;
  • Elektroforees;
  • Harjutusravi.

Polüneuropaatia massaaž aitab tugevdada lihaseid, parandab ja stimuleerib nende toimet. Selle tagajärjel taastatakse motoorseid funktsioone kiiremini, vähendatakse lihaste atroofia riski. Siiski tuleb meeles pidada, et haiguse ägedate vormide korral ei tohiks masseerida.

Pöörake tähelepanu! Mürgiste ja eriti alkohoolsete polüneuropaatiatega teostatakse meditsiinilisi protseduure ainult pärast staatuse tingimustes valmistatud vere puhastamist.

Harjutusi kehalõppe ravis võib läbi viia nii iseseisvalt kodus kui ka arsti juhtimisel. Need aitavad stimuleerida lihaste tööd, mis võimaldab jäsemete töövõimet osaliselt või täielikult taastada.

Rahvakeele meetodid

Populaarsetest meetoditest on soovitatav ravi eeterlike õlidega - jalgade igapäevane hõõrumine eukalüpti, kuuse ja nelk õli abil aitab leevendada valu ja parandada jäsemete vereringet.

Jalavannid ravitakse hästi alajäsemete polüneuropaatiaga: 100 g äädikat ja 300 g lauasoolast lahustatakse vees (3 liitrit), vanni tuleb vette 20-30 minutit päevas kuus.

Tüsistused ja prognoos

loading...

Kui te ei aita aegsasti meditsiinilist abi, võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kõigepealt võib polüneuropaatia kujuneda krooniliseks vormiks, mis ei ole täielikult ravitav. Aja jooksul lõpeb inimene täielikult oma jäsemete tundma ja lihased tulevad sellisel kujul, et inimene võib puudega olla, sest tema liikumisvõime on täielikult häiritud.

See on tähtis! Polüneuropaatiat on võimalik sellist tüüpi haigustega nagu nakkuslik, alkohol, mürgine. Diabeedi vormis on haiguse sümptomeid võimalik osaliselt vähendada.

Raskete haigusseisundite korral, mis rikuvad südame töö eest vastutavate närvide toimet, võib esineda tõsine arütmia, mis võib lõppeda surmaga.

Diabeetilisel kujul on võimalik sekundaarse nakkuse liitmine, septilised komplikatsioonid, kehv haavade paranemine.

Nõuetekohase raviga alustatakse õigeaegselt, haiguse prognoos on väga soodne, kuid haigus on siiski parem ära hoida kui seda pikka aega ravida, ebameeldivate sümptomite all kannatavad.

Polüneuropaatiat on võimatu vältida, kuid selle arengu riskitegureid on võimalik oluliselt vähendada: loobuda alkoholist, aja jooksul ravida nakkushaigusi ja viiruslikke haigusi, jälgida tarbitud toodete kvaliteeti, piirata kontakti keemiliste mürgiste ühenditega.

Erinevat tüüpi alajäsemete polüneuropaatia ravi

loading...

Alumiste jäsemete sensoorne polüneuropaatia on üsna tavaline perifeerse närvisüsteemi haigus. Kui alajäsemete polüneuropaatia mõjutab jalgade närvilõpmete piirkonda. Sümptomid võivad olla väga erinevad, see sõltub haiguse olemusest ja ulatusest.

Alamäärmete polüneuropaatia tüübid

loading...

Meditsiinipraktikas on polüneuropaatiat mitut tüüpi.

Mürgine polüneuropaatia. Sellise haiguse esinemise provokatsioon on inimkeha toksiline mürgitus (plii, elavhõbe, arseen). Samuti võib see ilmneda antibiootikumide pikaajalise kasutamise tõttu keha mürgitusena.

Düsmetaboolne polüneuropaatia esineb jalgade närvide kudede häireprotsessis, sellisel juhul toimib provokatiivina aine, mida tekitab teatud inimhaiguse kõrvaltoime. Distaalne polüneuropaatia on inimese tervisele üsna ohtlik.

Alakätete alkohoolne polüneuropaatia kaasneb jalgade, liikumise raskustega ja sageli lihaste atroofiaga.

Diabeedne polüneuropaatia võib avalduda ainult diabeedi põdevatel inimestel pikka aega (vähemalt 8 aastat). Diabeetilise polüneuropaatia sümptomiteks võivad olla alumised ja ülemised jäsemed, vähenenud tundlikkus ja põlemine jalgades.

Põletikuline polüneuropaatia esineb sageli inimestel, kes põevad põletikulisi protsesse alajäsemetel.

Alam-jäseme polüneuropaatia sümptomid ja põhjused

loading...

Selle haiguse ilmnemisel esinevad motoorses süsteemis häired ja tundlikkus.

Lisaks on märke, näiteks:

  • enamikul juhtudel hakkavad jalad tujuma;
  • alajäseme turse;
  • jalgade valu ja tihti kätes;
  • kleepuv iseloom;
  • pärast lühikeste vahemaade kõndimist, jalgade lihaste nõrkus;
  • mõne haiguse vormis võib tundlikkus suureneda või vastupidi väheneda.

Sellise haiguse põhjuseks võib olla mitmesugune põhjus, ja isegi kogenud arstid ei ole alati võimelised neid välja selgitama ja tuvastama. Siiski on teatud tegurid, mis võivad provotseerida haiguse esinemist:

  • inimese tervisele ohtlike kemikaalide mürgitus;
  • Toidu mürgitus võib sageli olla haiguse provokatsiooniks (alkohol või madala kvaliteediga toit);
  • bakteriaalsete või viirusnakkuste põhjustatud põletikulised protsessid alumises ja ülemises otstes;
  • endokriinset, pankrease või neeruhaigust;
  • antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • inimorganismi rikkumised ja häired, sealhulgas vitamiinipuudus;
  • nii pahaloomulised kui ka healoomulised kasvajad.

Haiguse diagnoosimine

loading...

Ainult spetsialist saab kindlaks teha haiguse ja teha õige diagnoosi. Seda haigust diagnoositakse välja arvatud haigused, millega kaasnevad sarnased sümptomid ja kliiniline esitus.

Lisaks arsti uurimisele ja suulisele uuringule, mille tagajärjel haiguse põhjuseid on võimalik tuvastada, võib selliseid protseduure läbi viia:

  • siseorganite ultraheli (haiguse põhjuse tuvastamiseks);
  • biopsia;
  • üldvere ja uriinianalüüsid;
  • inimese närvisüsteemi reflekside uurimine ja uurimine.

Pärast täielikku eksamit ja testitulemuste saamist võib arst teha õige diagnoosi ja sellest tulenevalt määrata sobiv ravi.

Alampeatuse polüneuropaatia ravi

loading...

Polüneuropaatia ravi peab alustama selle esinemise põhjuse kindlaksmääramise ja kõrvaldamisega, ilma et põhjus oleks kõrvaldatud, on alajäsemete polüneuropaatia ravimine võimatu.

Diabeetilise polüneuropaatia ravi alajäsemetega toimub paralleelselt diabeediraviga.

Alkoholise polüneuropaatiaga on vaja alkoholi tarvitamist täielikult kõrvaldada, vastasel juhul võib haigus kujuneda keerulisemaks ja ägeks, harvadel juhtudel - puueteks.

Lisaks sellele peaks haiguse ravi suunama närvisüsteemi rakkude hapnikutarbimise parandamisele, vähendades valu alumises ja ülemises otsas. Kui alajäsemete turset kasutatakse, kasutatakse diureetikume, kui vastunäidustusi pole.

Alampeatuse polüneuropaatia puhul põhineb ravi põletikuvastaste, veresoonte, antioksüdantide ja hormonaalsete ravimite kasutamisel. Sageli on patsiendil ette nähtud vitamiinide kompleks, eriti B-vitamiini ravimid.

Rahvapäraste ravimitega ravi on võimalik ainult paralleelselt peamise ravivahendiga. See parandab märkimisväärselt alumiste jäsemete närvikiudude taastumisprotsesse.

Alumiste jäsemete polüneuropaatia raviks võib kasutada hõõrdumist. Selleks võtke 0,5 liitrit äädikat ja segage see ½ tassi purustatud jäätisega. Saadud konsistents peab olema kaanega tihedalt suletud ja infundeeritakse 10 päeva pärast lahjendamist suhtega 1: 1 veega ja hõõruda jalga.

Ravi jaoks kasutavad sageli nõelu ja punase pipraga baseeruvad vannid. Vaja on võtta 500 g nõela, seejärel valada see 3 liitri veega ja keeda poole tunni jooksul. Kui keetmine on jahtunud, on vajalik valada see basseini ja lisada 2 spl. l peeneks hakitud punase pipraga, lisage soe vesi ja libistage jalg mitte rohkem kui 30 minutit.

Väike järeldus

loading...

Pidage meeles, et väga sageli ei saa seda haigust ära hoida, kuid kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, võite konsulteerida arstiga, vähendades seeläbi järgneva ravi aega ja vähendades komplikatsioonide ja tagajärgede riski. Õnnistagu sind!

Ülemine / alajäsemete polüneuropaatia - mis see on, ravi ja sümptomid

loading...

Perifeersete närvijuurte ulatusliku võrgu, selgroo vaheliigese ganglionide ja närvipõhja suurte kahjustuste tõttu kogu keha kattuvatel põhjustel esineb üldine nimetus polüneuropaatia (PNP) mitmesuguseid heterogeenseid (erinevad geneetika) haigusi.

Seda iseloomustab sümmeetriline motoorne sensoraalsete funktsioonide distaalne lokalisatsioon, kusjuures proksimaalselt järk-järgult levib.

Polüneuropaatia - mis see on?

Tundlikkus on toitumis-, vaskulaarsed häired ja perifeerne halvatus tundlikkuse kaotuse kujul - alumiste ja ülemiste jäsemete ANP (nt "kindad, sokid, golf jne, kasvavad").

Kiire üleminek lehele

Sõltuvalt närvikahjustuste spetsiifilistest funktsioonidest ilmneb haigus mitmetes sortides:

  • Kui mõjutavad näiteks motoorsete funktsioonide eest vastutavad neuronid, ilmneb see raskustes patsiendile või liikumisvõime kadumisest. Seda polüneuropaatiat nimetatakse mootoriks.
  • Sensorne vorm on tingitud tundlikkust kontrollivate närvikiudude kahjustusest.
  • Patoloogilised mõjud taimsetele neuronitele (hüpotermia, aotooni tõttu) põhjustavad siseorganite funktsioonide närvisüsteemi reguleerimise puudulikkust.

Põhjustav tegur

Selle patoloogia häired on tingitud kahest närvikahjustusest: demüeliniseeriv (närvikihist mõjutatud) ja aksonaalne (häired ajukelme silindris).

Aksooni tüüpi patoloogia esineb haiguse igasugustes vormides, kusjuures liikumishäirete või tundlikes levimuses on erinevus. Seda tüüpi haigustega diagnoositakse sageli alkohoolset neuropaatiat.

Seda põhjustab mitte ainult võetud alkoholi kestus, vaid ka selle kvaliteet, kuna see on madala kvaliteediga joogid, mis sisaldavad palju mürgiseid aineid, mis kahjustavad keha.

Patoloogiliste mõjude geneeze, mis võib põhjustada ulatuslikke kahjustusi perifeersetes närvides, on põhjustatud paljudest teguritest.

  1. Need võivad olla teatud pärilikud geneetilised häired, mis käivitavad ANP arengu;
  2. Rike metaboolsetes protsessides. Nende hulka kuuluvad ureemia ja suhkurtõbi, mida iseloomustab valkude ainevahetuse kõrge sisaldus veres.
  3. Immuunfunktsioonide häired, mida väljendavad oma närvisüsteemi ründavate antikehade suurenenud tootmine.
  4. Süsteemsed patoloogiad, mis põhjustavad vegetatiivse polüneuropaatia arengut.
  5. Ohtlikud bakteriaalsed või viirusnakkused.
  6. Mürgistuse (narkootikumid, alkohol, tööstuslikud lahustid jne) mürgistus.

Sõltuvalt provokatiivsest tegurist ilmneb polüneuropaatia paljudes vormides:

  • toksiline, seenhaiguste ja diabeetiline;
  • põletikuline, traumaatiline või allergiline;
  • difteeria, vegetatiivne või seerum.

Tuleb märkida, et diabeetiline polüneuropaatia, mis on suhkurtõve komplikatsioon, on palju levinum kui teiste haigusvormide puhul.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid

Selle haiguse kõige iseloomulikumad sümptomid on tingitud perifeersetest häiretest jäsemetes (ülemine ja alumine). Samas võib närvikahjustust lokaliseerida ainult kätes või ainult jalgades või avalduda ennekõike üheaegselt kõigi jäsemete närvisüsteemi kudedega.

Ülemiste jäsemete polüneuropaatia sümptomid on üsna iseloomulikud - arengu arenguseisundi kohaselt võib selline patoloogia olla aksonite ja demüeliniseeruvate kahjustuste tagajärg. Kliinilise loogika kohaselt ilmneb autonoomsete, sensoorsete ja motoorsete funktsioonide halvenemise tunnuseid. Mis tahes vormis rikkumised esinevad harva, sagedamini täheldatakse mitmesuguste sümptomite tüüpe, mis väljenduvad ennast:

  • Keskmise, õlavarre või radiaalse närvi okste valusündroom vastavalt selle lokaliseerimise pikkusele. Sageli kulub valu kaugemate distaalsete osade puhul - alates käte ja käte peopesade valust - järk-järgult randmeosa küünarvarre ja -õlme piirkonda. Neuronite katkestamine kutsub esile lihaste patoloogia, mida nad innerveerivad.
  • Lihaste nõrkuse, nende krampide kokkutõmbumise või lihaskiudude degeneratsiooni areng, lihaskoe massi vähenemine või nende nekroos.
  • Lihase nõrkus aitab kaasa sõrme trahvi motoorsete oskuste rikkumisele, mis põhjustab tavapärase füüsilise koormuse rakendamisega seotud probleeme.
  • Lihasdüstroofia, mis võib ilmneda venitatavuse lühendamisel ja vähendamisel, mis avaldub jäsemete funktsiooni halvenemisele teatud jäsemete osades.
  • Naha käte käes olev nõtatus, tunne "indekseeritav hanelipõletik" või täielik tundlikkuse kadu.
  • Halb käte ja hüdrosüsteemi häired (higistamine).

Alamäärmete polüneuropaatia sümptomid

Alampeatuste polüneuropaatia sümptomatoloogia on põhjustatud diabeedi, alkoholimürgistuse, vitamiinipuuduse ("B1" ja "B12"), verehaiguste, infektsioonide ja muu patoloogilise geneeziumi mõjust.

Põhimõtteliselt viitab see PNP haiguse aksonaalsete vormide ilmingutele. Sõltuvalt kliinilise käitumise tendentsist võivad selle patoloogia eri vormide sümptomid olla ägedad, alaägmised, kroonilised ja korduvad manifestatsioonivormid.

Ägeda vormi sümptomid arenevad 2, 4 päeva jooksul. Mõne nädala pärast sümptomid suurenevad, minnes alatoonuse kulgemiseni.

Haigusjuhu pikk ja progresseeruv iseloom on tingitud kroonilise patoloogia arengust. Haiguse korduv iseloom ilmneb alajäsemete raskete düsfunktsioonidega.

  • Esialgsed märgid on naha tundlikkuse kadu jalgadele. Patsiendid ei pruugi tunda ebamugavate jalatsite tekitatud väikeste abrasiivide ja haavade valu.
  • Närviline rada tundis "huulteid" ja tuimust.
  • Protsessi väljatöötamisel täheldatakse jalgade kogu pinna tundlikkuse vähenemist.
  • Tundub lihashäirete sümptomid, mis väljenduvad väikeste istmikunähtude kontraktuuride märkete arengus ja lihaste tugevuse vähenemises suurtes lihastes.
  • Suurte lihaste funktsionaalne patoloogia põhjustab patsiendi füüsilise jõu radikaalset vähenemist, kuna jalad ei suuda patsiendi kehakaalu taluda.
  • "Taimestik" kaob jalgade nahal, hüdrosis on häiritud ja valu esineb jäsemete erinevates piirkondades.

Lisaks nendele sümptomitele võivad jalgade nahavärvid muutuda, distaalsetes tsoonides võib esineda tupe ja jalgade temperatuur võib varieeruda. Alkoholise polüneuropaatiaga võivad ülalkirjeldatud sümptomid paljude aastate jooksul pikeneda nädalate ja kuude jooksul. Kuni te lõpetate alkoholi joomise, ei suuda haigus toime tulla.

Kuigi ülemiste jäsemete EGD märgid erinevad selgelt alajäseme polüneuropaatia sümptomitest, on patoloogia ravi identsed. Ja mida varem see käivitub, seda efektiivsem on see.

Polüneuropaatia ravi - ravimid ja tehnikad

Ülemine ja alajäsemete polüneuropaatia ravi on keeruline, keeruline ja kauakestev. Peamine tegur on kahjustatud neuronite häirete taastamine ja põhjustav tegur.

Näiteks diabeetilise polüneuropaatia ravimisel on vajalik veresuhkru taseme normaliseerimine koos alkoholiga ja toksilise PNP-ga, et kõrvaldada kahjulik mõju infektsioossele patoloogiale - taustinfektsiooni raviks.

PNP raviks kasutatavad ravimid tulenevad erinevast mehhanismist, mis mõjutab patoloogiat.

  1. Neuronite regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja valusündroomi vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis põhinevad alfalipoolhapet - "Thiogamma" või "Berlition" ja vitamiinirühma preparaadid - Combibipena, Milgamma, Compligamma ja Neurobion.
  2. Lõpphaiguste, tavaliste analgeetikumide, põletikuvastaste ja mittesteroidsete ravimite valu parandamine ei anna positiivseid tulemusi. Selle leevendamiseks kasutavad nad krambivastaseid aineid, mis pärsivad kahjustatud neuronite - Pregabaliini, Finlepsini või Gabapentiini - valuimpulsside levikut.
  3. Antidepressandid, mis inhibeerivad valuvaigisteid, on ammitriptüliin, duloksetiin või venlafaksiin.
  4. Kohalikud anesteetikumid, salvid, plaadid või geel lidokaiini baasil, kapsaitsiini sisaldav koor ja pipraplaat. Põletuste vältimiseks kulgeb poolperiood enne pipraplaadi kinnitamist määrdepunkti eelistusega koos lidokaiinipõhise koorega.
  5. Tõsiste, pikaajaliste valulike sümptomite korral aitab opioidanalgeetikum "Tramadool" toimida hästi. Väga efektiivne kombineeritud vahend "Zoldiar" - kombinatsioon "Tramadool" koos "Paratsetamooliga".
  6. Suurenenud lihaste toonuse vähendamiseks kasutatakse narkootilisi omadusi - "baklofeen" ja selle analoogid rangelt ette nähtud annustes ja spetsiifiline ravikuur.

Lisaks ravimteraapiale on ette nähtud füsioteraapiaravi - magnetravi, mis avaldab terapeutilist mõju närvikoele, elektriliseks stimulatsiooniks, refleksteraapia meetodeid ja terapeutilist massaaži. Füsioteraapia ettevalmistatud lihaste toonuse säilitamiseks.

Patsiendile valitakse eriline dieet, mis ei sisalda süsivesikuid ja rasva sisaldavaid toite. Kogu tervenemise ja taastumisperioodi vältel on vaja stimulante ja stimulaatoreid suitsetamisest loobuda ja suitsetamisest loobuda.

PNP prognoosimine

Sõltuvalt päritolust ja kliinilistest ilmingutest on polüneuropaatia võimeline panema patsiendi voodisse pikka aega. Soodsad prognoosid on võimalikud täieliku ja õigeaegse raviga.

Erandiks võib olla päriliku geneetilise polüneuropaatia. Seda ei saa täielikult ravida, on võimalik ainult sümptomite raskuse ja raskuse leevendada.

Polüneuropaatia: diabeetik, alajäsemed, alkohoolsed (mürgised) ja teised

Polüneuropaatia on perifeersete närvide ja veresoonte kahjustus, mis annab neile toitumise. Seda patoloogilist protsessi nimetatakse mõnikord polüneuropaatiaks, ühe tähe muutmiseks, neuropaatiaks, polüradikuloneuropaatiaks või polüneuriiti, kuid viimast (polüneuriiti) peetakse põletikku ning perifeersete närvide puhul on tõeline põletikuline protsess mingil juhul mitte iseloomulik, kuid kui see on nii, siis on see väga haruldane.

Polüneuropaatia alus koosneb muudest teguritest: närvikiudude morfoloogilised muutused põhjustavad metaboolset häiret (diabeetiline polüneuropaatia on selge näide), isheemilised tegurid ja mehaanilised kahjustused. Ja isegi närvikiududesse nakatunud infektsioon ei tekita tüüpilist põletikku, vaid avaldub allergilise reaktsioonina. Sellepärast jätab sõna "polüneuriit" järk-järgult välja terminoloogia.

Kui lisaks perifeersetele närvidele mõjutavad häired seljaaju juuri, hakatakse seda haigust nimetama polüradikuloneuropaatiaks. Distaalsete jalgade kahjustuste (alajäsemete polüneuropaatia) patoloogiline protsess on kõige märkimisväärsem - seda annab patsiendi iseloomulik "kuklakäik".

Selle patoloogia arengu põhjused on erinevad, peaaegu iga tegur, millel on vähemalt üks kord kehale negatiivne mõju, võib põhjustada haiguse tekkimist, samas kui haiguse üksikjuhtumid jäävad igaveseks saladuseks.

Kuidas diagnoosida?

Enamikul juhtudest ei näe diagnoosis olevad patsiendid lihtsalt sõna "polüneuropaatia", tavaliselt lisatakse sellele mõni mõiste. Ja kui sõnad "alkohoolsed" või "mürgised" on inimesed enam-vähem arusaadavad, muud terminid ("aksonaalne" ja "demüeliniseeriv") tekitavad küsimusi. Selleks, et lugeja mõistaks nende mõistete tähendust, on erinevate allikate andmete põhjal vaja kattuda selle patoloogia liigitamiseks, kuna üldtunnustatud klassifitseerimisvõimalus pole veel välja töötatud.

Päritolu järgi eristatakse järgmisi polüneuropaatia vorme:

  • Maitsekas.
  • Pärilik.
  • Autoimmuunne.
  • Ainevahetus (maksa, ureemia, diabeetiline polüneuropaatia).
  • Mürgine
  • Nakkusohtlik

Vahepeal on kirjandusest võimalik leida haiguse veel üks haigus vastavalt etioloogilisele tegurile, kus on põletikuline, kuigi tõeline põletik liigitatakse väga haruldasteks, mürgisteks, allergilisteks ja traumaatilisteks variantideks.

demüelinisatsioon neuropaatias

Sõltuvalt patoloogilise protsessi tüübist eristatakse kaht haigusvormi ja tundub, et arvamused siin ei erine:

  1. Axonal polyneuropathy - see tekib siis, kui akson on kahjustatud;
  2. Demüeliniseeriv - moodustunud närvikiudude demüelinisatsioonist.

Tuleb märkida, et need kaks vormi on lühiajalised ja seega mitte alati nende puhtal kujul: aksoni esmases kahjustuses on demüeliniseeriv komponent sekundaarpatoloogias ja demüelinisatsioonis aksonaalne.

Polüneuropaatia klassifikatsiooni eripära tõttu pole erilist lahkarvamust kursuse olemuse tõttu, seega võib haiguse kirjelduses täita:

  • Ägedad protsessid;
  • Subakuutne võimalus;
  • Krooniline kursus.

Lisaks sõltuvad teatud tüüpi neuropaatia sümptomite levimusest motoorsed, sensoorsed autonoomsed vormid, mis siiski esinevad isoleeritud kujul üsna harva, esinevad sagedamini motoorset sensoorset või sensoorse-autonoomset haigusliiki.

On üsna raske kirjeldada (või lihtsalt loetleda) kõiki neuropaatiate tüüpe - neid on palju, aga tuleb meeles pidada, et etioloogilisest tegurist olenemata on kõigil vormidel ühised kliinilised ilmingud, mis määravad haiguse terapeutilise lähenemise ja prognoosi ning nende päritolu.

Polüneuropaatia sümptomid

polüneuropaatiat mõjutavad tüüpilised piirkonnad

Perifeersete närvisüsteemide kahjustused viidatakse kogu neuropaatiate rühma iseloomulikele kliinilistele ilmingutele ja see ei ole nii oluline: millist tüüpi patoloogiline protsess kuulub ja millises suunas - esinevad peamised sümptomid:

  1. Lihasnõrkus ja atroofia;
  2. Vähenenud kõõluste refleksid;
  3. Perifeerne paresis;
  4. Distaalsete jäsemete tundlikkuse häire (hüposteesia, paresteesia, hüperesteesia);
  5. Trofilised vegetatiivsed-vaskulaarsed häired.

Demüeliniseeriv PNP avaldub peamiselt suurte müeliini (motoorsete ja sensoorsete) närvikiudude kannatustes, samal ajal kui mitte-müeliini taimsed ja sensoorsed närvid, mis pakuvad pinna tundlikkust, ei kaasata end protsessi, jäävad puutumata ja terved. Selle haigusseisundi ilmneb sügavate reflekside kadumisest ja vibratsiooni tundlikkuste häirimisest pinna tundlikkuse suhteliselt säilimisega. Demüelinisatsioon, mis mõjutab mitte ainult jäsemete distaalset osa, aja jooksul laiendab piirid ja hakkab levima juurtele, mis väljendub ennast:

  • Perifeerne paresis;
  • Jäsemete nõrkus (distaalne);
  • Kroonilise ulatusega närvide paksenemine.

Selline alajäsemete polüneuropaatia ei kuulu pöördumatu protsessi. Kui etioloogiline tegur kõrvaldatakse ja viiakse läbi asjakohane ravi, taastatakse müeliinkestad ja 1,5 kuni 2 kuu jooksul vähenevad neuroloogilised sümptomid.

Axonal neuropaatiad võivad mõjutada mitmesuguseid kiude koos patoloogilise seisundi järk-järgulise arenguga. Sellise PNP iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  1. Tundlikud (valu, temperatuuri) häired;
  2. Taimsed häired;
  3. Sügavate reflekside rikkumiste puudumine haiguse varases staadiumis.

Aksonopaatia korral võib vaevalt eeldada kaotatud funktsionaalsete võimete täielikku taastumist. Aksonid regenereeritakse aeglaselt ja ellujäänud aksonite protsessid, kuigi nad püüavad kahju kompenseerida, ei suuda seda täielikult teha.

Siiski, arvestades seda, et põhjuslik tegur on eelkõige terapeutiliste meetmete hea efekti saavutamiseks oluline, pööratakse selle otsingule erilist tähelepanu.

Millised tegurid mõjutavad perifeerseid närve?

NK katkestamine diabeediga

Peamine põhjus on diabeet

Kõige sagedamini on neuropaatia mõeldud siis, kui nad räägivad väga laialt levinud haigusraskustest kogu maailmas - suhkurtõve (diabeetiline neuropaatia, diabeetiline jalg), mistõttu ei saa rõhutada vaid valitseva seisundi põhjuste loendis. Suhkurtõvega väikeste veresoonte kaotust täheldatakse poole või enamas diabeediga patsiendil. Kui haigus ilmneb - seda on raske ennustada, võib see juhtuda haiguse alguses ja saada diabeedi esimeseks sümptomiks või haiguse arengut võib määramata ajaks edasi lükata, arvutatuna paljude aastate jooksul.

Diabeetilise neuropaatia kujunemist põhjustav peamine tegur on närvikiudude isheemiline komponent ja ainevahetushäired.

Diabeetilise polüneuropaatia esimeste neuroloogiliste nähtude ilmnemine (lüheneb vibratsiooni tundlikkus pahkluudele, Achilleuse reflekside vähenemine) ei anna alust arvata, et haigus hakkab kiiresti arenema. Nende sümptomitega võib diabeetik elada juba aastaid, enne kui protsess algab, kui kliiniline pilt muutub neuropaatiat iseloomulikuks:

  • Jalgedes ja jalgades on tugev ja väga piinav valu, mis soojenduses ja rahus muutub veelgi teravamaks;
  • Jalad muutuvad nõrgaks;
  • Vegetatiivne innervatsioon hakkab kannatama;
  • Valu intensiivsus aja jooksul kasvab - nad muutuvad talumatuks;
  • Samaaegselt valu suurenemisega ilmneb sügelus (mitte alati, kuid väga sageli), naha värvus muutub (lillalt mustalt);
  • Moodustati diabeetiline jalg, mis mitte ainult ei vähenda alajäsemete funktsionaalsust, vaid on sageli nende amputatsiooni põhjuseks.

Polüneuropaatia alajäsemete, arendades suhkurtõbi - on kõige levinum raske tüsistus "suhkur" haiguse tüüp 2 ja peavalu endokrinoloogid, nii diagnoositud (SD) on juba põhjust takistades närvikiude ja esimesed märgid - vaadata teraapia tõhususe pool. Lisaks meetmetele, mille eesmärk on hüvitada haigus (DM), on ette nähtud ravi, et parandada vereringet, leevendada turset ja vältida nakkust (kohalik antibiootikumravi).

Diabeetiline neuropaatia, video - programm "Live on suurepärane!"

Teised haigused, nagu hematoloogiline patoloogia, kollenoom, biliaarne tsirroos, neoplasmid, hüpotüreoidism, hulgimüeloom jne, võivad põhjustada neuropaatia tekkimist ja muuta selle samaaegseks.

B-vitamiini puudus

Puudus teatud rühma vitamiinid B (B1, B12, B6), mis oma olemuselt omavad neurotropikumina kõrvaltoimed (positiivne mõju kesknärvisüsteemile ja perifeersete närvide), nii et ravimi kujul kasutatakse olulised vahendid patogeensete ravi. Loomulikult, kui keha mingil põhjusel tekitab nende vitamiinide puudumise, mida ei kiiresti kiiresti täiendada, ilmnevad peagi ilmsiks kroonilise aksonaalse polüneuropaatia sümptomid.

  1. Vitamiin B1 (tiamiin) puudulikkus põhjustab madalamat jäsemete neuropaatiat, mis sarnaneb diabeetilise või alkoholiga;
  2. B6 defitsiit (püridoksiin) moodustab peamiselt sensoorsed häired, mis avalduvad tuimusel ja kihelusel;
  3. B12 (tsüanokobaliin) puudumine - põhjustab kõige sagedamini seljaaju degeneratsiooni ja tagajäsemete kahjustusi, mõnikord ka sensoorsete häirete tekkeks tuimuse ja kiheluseni.

Seda tüüpi polüneuropaatia peamine ravimeetod on terapeutilisteks annusteks B-vitamiini ja askorbiinhappe manustamine ning nende kasulike ainete rohkus.

Toksiline vorm

Toxic haiguse vormi koos kraniaalnärve võib tekkida tüsistusena nakkav protsessi poolt indutseeritud ained nagu Bacillus Leffler (difteeria bacillus - difteeria neuropaatia), herpesviirus, inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV).

Raske mürgistuse arendada läbimise tõttu veres võõras inimkeha ainete, mis kuuluvad sinna juhuslikult või tahtlikult, et enesetappu: arseeni, metanool, mis on segi etanooliga, süsinikoksiid, diklorofossiga ja muud organofosfaat (või toksilised) kemikaale. Mürgine polüneuropaatia vormid ja kroonilise alkohoolse joogi tarbimise, ainus erinevus on see, et eespool mürgiakt väga kiiresti ja mõjutab närvide 2-4 päeva, mis põhjustab tõsiseid aksonite polüneuropaatia ja alkohoolsete mürgid keha kuud ja aastat, pannes aluse progressiooni patoloogiline protsess. Enamikul juhtudel saab kuue kuu jooksul alkoholismi all kannatav inimene selle haiguse saamiseks "kasutada oma võimalusi".

Alkohoolne polüneuropaatia areneb 2... 3% -l inimestelt, kes ei tunne mõõdukaid tugevaid jooke, ja on pärast diabeetikut teisel kohal. Patoloogilise protsessi moodustamisel on peamine roll 2 tegurit: 1) etanooli toksiline toime närvisüsteemile, 2) närvide ainevahetushäired. Alkoholi mõju all kannatavad mitte ainult perifeersed närvid, mõningad muutused mõjutavad ka aju ja seljaaju.

Alkohoolse neuropaatia sümptomid arenevad järk-järgult:

  • Esimesena ilmnevad veresoonte valu, rõhu all sügavam ja disesteaalsetes osades paresteesiad;
  • Veidi hiljem on nõrkus ja halvatus, mis mõjutavad nii ülemist kui ka alumist piiri;
  • Paretic musculature hakkab kiiresti atroofia;
  • Sügavad refleksid suurenevad, nende tsoonid laienevad;
  • Hakkab ilmuma soki ja kinda tüüpi pinna tundlikkus;
  • Süvendamine kliinilised nähud ilma ravita võib põhjustada asjaolu, et välised tunnused PNP hakata meenutama amyelotrophy süüfilis, kuid puuduvad konkreetsed sümptomid (RW - positiivne, halvenenud urineerimise, "seljavalu") näitab põhjustavaks teguriks ja teist tüüpi neuropaatia, midagi kellel ei ole süüfilist.

Mõnikord tekib alkohoolne polüneuropaatia kiiresti ja see tekib tavaliselt pärast tõsist hüpotermiat. Seda tüüpi iseloomustab närvisüsteemis suur hulk muutusi, patsientidel on reeglina "kõnekas" välimus ja nad esitavad palju kaebusi. Vasomotoorsed, sekretoorilised ja troofilised häired on suurenenud higistamine, alumise ja ülemise jäsemete distaalsete osade turse, naha temperatuuri ja värvuse muutused.

Alkohoolse neuropaatia valu võib mõne kuu pärast suureneda. Vahepeal võib õigeaegne ravi, mis sisaldab vitamiinipõhist ravi, nootropics, füsioteraapia, prozerin, protsessi arengut pöörata.

Kokkuvõttes peaks see osa meenutama neuropaatiat, mis tekib haiguste raviks ja ennetamiseks mõeldud ainete kasutamisest. Narkootikumide polüneuropaatia areneb ravimite taustal, mida on raske hõlpsalt seostada: kuldsoolad, vismutid, sulfoonamiidid, antikonvulsandid, antibakteriaalsed ja keemiaravi ravimid. Muudel juhtudel võib vaktsiiniga kõndimisel (vaktsiinide ja seerumite manustamisel) perifeersed närvid mõjutada.

Vigastused, tihendus, hüpotermia ja teadmata tegur

Selles osas oleme kogunud mõned samalaadsed põhjused, sest võite sageli kuulda, et haiguse ilmnemised tekkisid pärast verevalumit või hüpotermiat, mõnikord polünuropaatia märke ilmnes infektsiooni tagajärjel või kompositsiooni sündroomide tulemusena, et osteokondroos on nii rikas.

Seega põhjustab sageli neuropaatia põhjus:

  1. Vigastused Närvide mehaaniline kahjustus vigastuste (verevalumite, dislokatsioonide, avatud ja suletud luumurdude, ebaõnnestunud kirurgiliste sekkumiste) tagajärjel võib põhjustada paresteesiat, tuimust, suriseerumist madalate või ülemiste jäsemete neuropaatiat. Näiteks ühe ülemiste jäsemete õlavarreli terviklikkuse traumaatiline rikkumine annab tüüpilise iluravi neuropaatia pildi: painutatud elutute sõrmedega, käega, millel on märke lihaste atroofiast, funktsionaalse võime kadumine.

seljaajukahjustuse tase elunditega

Närvijuurte tihendamine. Compression sündroomi osteokondroos või väljasopistunud plaadi vajaduse sümptomeid kannatusi perifeersete närvide sageli mööduvad võib põhjustada radikulopaatiaga nagu jäsemetes ja alumine, millele järgnes mootor, sensoorne ja autonoomse häired. Degradatiivsed-düstroofsed muutused mõjutavad peamiselt selgroo alumisi osi (osteokondroos ja selle tagajärjed) ning ravi puudumise või ebaefektiivsuse tagajärjel põhjustavad tihti närvijuurte kokkusurumine, mis võib kergesti põhjustada alajäseme neuropaatiat. Compression sündroom tulenevad progresseerumist reumatoidartriit, kasvaja arengut, meditsiiniliste protseduuride, ohustatud närvipitsumust Ülajäsemed mis on sageli suubub õlapõimi neuropaatia (brachial pleksiit) või ulnar neuropaatia.

  • Hüpotermia Koos muude teguritega (kõrvapõletik, diabeet, trauma, operatsioon, paistetus, hambavalu manipulatsioonid), efekt süvisteskaala söögiga muutub põhjus esinemise selline põletikuline protsess, mis muudab oluliselt halvem välimuse (nägu moonutatud, mitte suletud silmadega) ning tekitab täiendavaid ebamugavusi (maitsetundlikkuse häired, mõnikord õrnade näärmete kahjustused). Selle haiguse nimi on näo närvi neuropaatia.
  • Haiguse salapärased vormid, kuna päritolu pole täielikult määratletud, hõlmavad mõningaid pärilikke vorme, samuti ägedat põletikulist demüeliniseerivat polüradikuloneuropaatiat, mida nimetatakse Guillain-Barré sündroomiks. On teada, et Guillain-Barre'i sündroom on sageli tunda pärast ägeda infektsiooni tekkimist, mida kannatas inimene ja mille põhjuseks võib olla filtreeriv viirus, mis muide pole veel eraldatud. Paljud autorid seostuvad selle sündroomiga allergilise reaktsiooni eripärase manifestatsiooniga ja kaaluvad patoloogilist protsessi kui autoimmuunpatoloogiat.
  • PNP rasedate sidusettevõtte päritolu:

    • Vitamiinide (eriti B-kategooria) puudumine raseduse ajal;
    • Suurenenud tundlikkus valkude suhtes, mis sisenevad naise kehasse platsentast ja lootel ja on talle võõrad;
    • Toksiliste mõjudega, mis on ainevahetusproduktid perifeersetes närvides.

    Sümptomid polüneuropaatia alajäsemete (paresteesia, parees, halvatuse ja valu) ilmuvad taustal heaolu, kuid sageli haigestub ei peatu ja sümptomid on ühendanud ANP mürgitust (üldine nõrkus, iiveldus, oksendamine ja nii edasi.).

    Selle patoloogia peamine ravi on B-vitamiini sisaldavate vitamiinide komplekside, desensibiliseerimisravi väljakirjutamine.

    Pärilikkus

    Pärilikud neuropaatiad esindavad heterogeenset patoloogiliste seisundite rühma: mõned geenimutatsioonid põhjustavad üheainsa sümptomi, samas kui teised vastupidi annavad palju erinevaid sümptomeid, mille hulgas esineb perifeersete närvide kahjustus.

    Metaboolsete neuropaatiate hulka kuuluvad pärilik amüloidoos, samuti sama päritoluga porfüüria ja lipiidide ainevahetuse häired. Saladuslikud vormid kujutavad endast pärilikku motoorset sensatsiooni (Charcot-Marie-Tuti sündroom) ja sensoorseid ja vegetatiivseid tüüpe (Fabry haigus). Päriliku PNP näitena pakume Fabry haigust (suguliselt seotud, lüsosomaalse ladestumise haigus), mille puhul neuropaatia on üks paljudest sümptomitest. Kuna selle patoloogia kontrolliv geen on X-kromosoomis, on enamasti haigeid mehi, mis on arusaadavad - neil on ainult üks X-kromosoom ja kui see osutub defektneks, on haigus vältimatu. Siiski on teada naiste haiguse juhtumeid, kuid miks see nii juhtub - geneetikud ei ole veel saanud selget vastust. Sellel haigusel on rikkalik sümptomatoloogia (stressi talumatus, higistamine, siseorganite kahjustus) ja patsiendi iseloomulik välimus (akromegaalia). Neuropaatia manifestatsioonid võivad võrdselt mõjutada nii alumist kui ka ülemist jäseme: jalad ja peopesad kannatavad pidevalt põletustunne, tuimus, valulikkus. Sümptomeid süvendab kriis, mis käivitub stressi, külma või kuumuse tõttu.

    Ravi

    Kuigi polüneuropaatia ravi määratakse kindlaks, võttes arvesse põhjuslikku tegurit ja nähes ette perifeersete närvide lagunemise põhjustanud haiguse mõju, peaks ravimeetmed olema kõikehõlmavad, samal ajal keskendudes ANP sümptomite kõrvaldamisele.

    Probleem metaboolsete vormid PNP, kellega kõigepealt on kõige tüüpilisemad: diabeediga polüneuropaatia (komplikatsioon 2. tüüpi diabeet) ja alkohoolsete polüneuropaatia (tagajärg kroonilise alkoholimürgistuse). Reeglina kaasnevad need ja sageli teised neuropaatiad intensiivse valu sündroomiga ja märkimisväärselt tundlikkus. Modernse meditsiini kliiniliste ilmingute vähendamiseks pakutakse erinevaid ravimeetodeid:

    1. Vitamiinravi. Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad vitamiine B1, B6, B12 (neuromultiit, milgamma) farmatseutilistes annustes, on ühed esimesed. Nad annavad head analgeetilist toimet, kõrvaldavad tundlikkuse häire, parandades närvide võimet taastada nende struktuuri komponente, anda antioksüdantset kaitset. Loetletud vitamiinide looduslikud vormid on huvitatud PNP ravist, nende kombinatsioonist ja muudest selle farmakoloogilise rühma ravimitest (vitamiinid A, C, E).
    2. Valuvaigistid. Valu leevendamiseks kasutatakse peamiselt mitte-narkootilisi analgeetikume (aspiriini, tramali) ja mittesteroidset põletikuvastast ravimit (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), kuid muudel juhtudel on ette nähtud tugev valu, kodeiin ja isegi morfiin. Nad leiavad, et soovitav on Magne B6 lisamine analgeetilisele ravile, mis suurendab analgeetikumidega ravimise efektiivsust.
    3. Glükokortikoidid, plasmapherees, immunosupressandid. Uuringute viimased tulemused on näidanud, et mõnede PNP-de patogeensuse peamine roll on koe immuunsuse häired, mistõttu ravimi abiga on pikaajaline immunomodulatsioon väga õigustatud. Sellistel juhtudel tuleb kasutada selliseid ravimeid nagu asatiopriin, tsüklosporiin, lümfisüsteemi kiiritusravi + tsüklofosfamiid. Kuid patsiendi tõsises seisundis on immunosupressandid tihti kombineeritud hormoonide või plasmaperesidega (asatiopriin + prednisoon, asatiopriin + plasmaperees). Sageli on erbisool, mis on looduslike orgaaniliste ühendite kompleks, mitmesuunaline toime (immunomoduleeriv, põletikuvastane, antioksüdant, membraani stabiliseeriv). Samal ajal määrab arst ainult hormoonravi režiimid (prednisoon, metüülprednisoloon) suurenevate ja vähenevate annustega (võttes arvesse patsiendi seisundit). Samuti ühendab ta hormoonteraapiat immunoglobuliinidega (inimese normaalne immunoglobuliin, sandoglobuliin) või plasmaperesiga. Need tegevused viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes.
    4. Muud ravimid. Kui polüneuropaatia on määratud ja teiste ravimitega: kiirendamiseks glükoosi kasutamist, paranenud toitumine kudede ja vere reoloogia kellel diureetikumi, vasodilataator venotonicheskim tegevus (kõik need omadused sisaldab instenon) ja ravimid, mis parandavad rakkude ainevahetust (aktovegin) ja neuromuskulaarse - mürajuhtivus (prozeriin), mis normaliseerib verevoolu mikrovaskulaadis (trendi), reguleerides redoksreaktsioone kudedes (fosfadeen). Mõnel juhul viiakse läbi detoksikatsiooni või desensibiliseerivat ravi. Tükk patsiendi ametisse PNP saab kohtuda paljude ravimite eri farmakoloogilise rühma: Cerebrolysin® oksipin, pikamelon, Enkad, kaltsium-... Mis määrab ja kui seda õigustavad - mõtle arsti.

    Polüneuropaatia (sõltuvalt selle päritolust ja kliinilistest ilmingutest) võib mõnikord patsiendi voodisse siduda. Ja ta ise ja eriti tema sugulased peaksid meeles pidama, et mitte kõik pole keemiliste ühendite, mida nimetatakse ravimiteks, halastaks. Olulist rolli mängivad õiged toitumised, rehabilitatsioonimeetmed ja eriti hooldus ja hooldus.

    Veel Artikleid Diabeedi

    * Glükomeetriga "Satellite" (kiirmahtuv veresuhkru sisaldus kaasaskantavas PKG-02 "Satellite" koos PKGE-02 "Satellite" elektrokeemilise ühekordse kasutusega riba) Glükoomõõtur "Satellite" on mõeldud inimese glükoosi kontsentratsiooni kindlaksmääramiseks inimese kapillaarveres.

    Glucometer Contour PlusMugav ja takistab vigade tekkimist, mis on seotud vale koodi kasutuselevõtmisegaVõimalik, et testriba saab veel verd katta, kui see on allapoole.Testribad Contour PlusVõime saada täpset tulemust isegi madala glükoosikontsentratsiooni korral

    Tänaseks on välja töötatud suur hulk suhkruasendajaid, millest üks on Fit Parade suhkru asendaja. Selle tööriista koosseis sisaldab palju looduslikke ja kasulikke komponente.