loader

Põhiline

Võimsus

Insuliini preparaadid

Insuliin on hormoon, mis täidab korraga mitut funktsiooni - see lõhub glükoosi veres ja viib selle organismi rakkudesse ja kudedesse, seeläbi küllastades neid normaalseks toimimiseks vajaliku energiaga. Kui organismil on selle hormooni puudus, ei saada rakud enam õiges koguses energiat hoolimata asjaolust, et suhkru tase veres on normaalsest palju suurem. Ja kui inimene selliseid häireid tuvastab, annab ta insuliini preparaate. Neil on mitu sorti ja selleks, et mõista, mis insuliin on parem, tuleb lähemalt uurida selle liike ja kokkupuudet kehaga.

Üldteave

Insuliin mängib olulist rolli organismis. Tänu sellele tunnistab ta, et siseorganite rakud ja kuded saavad energiat, tänu millele saavad nad funktsioneerida ja normaalselt oma tööd teha. Insuliini toodab kõhunääre. Ja mis tahes haiguste ravis, mis põhjustavad rakkude kahjustumist, põhjustab see hormooni sünteesi vähenemist. Selle tulemusena ei suuda suhkur, mis tungib otse toiduga kehasse, mikrokristallidena verele hajutatuna ja akumuleeruma. Nii hakkab diabeet hakkama.

Kuid see on kahte tüüpi - esimene ja teine. Ja kui T1DM-is esineb kõhunäärme osalist või täielikku düsfunktsiooni, siis II tüüpi diabeedi korral on kehas vähe muid tervisehäireid. Pankreas jätkab insuliini tootmist, kuid organismi rakud kaotavad selle tundlikkuse, mille tõttu nad enam täielikult energiat ei ima. Selle taustal ei lahustu suhkur lõpuni ja ka koguneb veres.

Kuid mõnedel juhtudel, isegi kui diabeet on seotud teise tüübiga, ei anna dieediga positiivseid tulemusi, sest aja jooksul pääseb kõhunäätus ära ja kaotab hormooni õiges koguses. Sellisel juhul kasutatakse ka insuliini preparaate.

Neid toodetakse kahes vormis - tabletid ja lahused intradermaalseks manustamiseks (süstimine). Ja kui rääkida paremast, insuliinist või pillidest, siis tuleb märkida, et injektsioonidel on kõige suurem mõju kehale, kuna nende aktiivsed komponendid imenduvad kiiresti süsteemsesse vereringesse ja alustavad oma tegevust. Ja insuliini tabletid sisenevad kõigepealt maosse, seejärel läbivad lõhestamise protsessi ja alles seejärel verele tungib.

Kuid see ei tähenda, et insuliini tabletid on madala efektiivsusega. Samuti aitab see vähendada veresuhkru taset ja aitab parandada patsiendi üldist seisundit. Kuid selle aeglase toime tõttu ei sobi see kasutamiseks erakorraliste juhtude korral, näiteks hüperglükeemilise kooma tekkimisel.

Klassifikatsioon

Insuliini klassifikatsioon on väga suur. See jaguneb päritolu (looduslikud, sünteetilised) tüübist ja vereringesse sisenemise kiirusest:

Lühitoimeline insuliin

Ravim lühikese toimeajaga insuliin on kristalse tsink-insuliini lahus. Nende eripäraks on see, et nad toimivad inimese kehas palju kiiremini kui muud liiki insuliinipreparaate. Kuid samal ajal lõpeb nende tegevus nii kiiresti, kui see algab.

Selliseid vahendeid manustatakse subkutaanselt poole tunni jooksul enne söömist kahe meetodi abil - naha alla või intramuskulaarselt. Nende kasutamise maksimaalne toime saavutatakse juba 2-3 tundi pärast manustamist. Reeglina kasutatakse lühitoimelisi ravimeid koos teiste insuliinitüüpidega.

Keskmise toimivusega insuliin

Need vahendid lahustuvad naha koes palju aeglasemalt ja imenduvad süsteemsesse vereringesse, mille tõttu neil on pikima toimega toime kui lühiajalise toimega insuliinid. Kõige sagedamini meditsiinipraktikas kasutatakse NPH insuliini või insuliini linti. Esimene on tsink-insuliini ja protamiini kristallide lahus ning teine ​​on segatud aine, mis sisaldab kristallilist ja amorfset tsink-insuliini.

Keskmise toimivusega insuliin on loomuliku ja inimese päritolu. Neil on erinev farmakokineetika. Nende kahe erinevus seisneb selles, et inimpäritolu insuliinil on kõrgeim hüdrofoobsus ja paremini interakteerub protamiin ja tsink.

Et vältida keskmise toimeajaga insuliini kasutamise negatiivseid tagajärgi, tuleks seda kasutada rangelt skeemi järgi - 1 või 2 korda päevas. Nagu eespool mainitud, kombineeritakse neid vahendeid sageli lühitoimeliste insuliinidega. See on tingitud asjaolust, et nende kombinatsioon soodustab valgu ja tsingi paremat kombinatsiooni, nii et lühiajalise toimega insuliini imendumise tase aeglustub märkimisväärselt.

Pika toimega insuliinid

Nimetatud ravimi farmakoloogilisel rühmal on vereringesse imendumise aeglane tase, mistõttu nad toimivad väga kaua. Need ravimid, mis vähendavad veres insuliini, tagavad kogu päeva jooksul glükoosi taseme normaliseerimise. Neid manustatakse 1-2 korda päevas, annustatakse individuaalselt. Seda saab kombineerida mõlema insuliini lühikese ja keskmise toimega.

Rakendusmeetodid

Millist insuliini võtta ja millistes annustes otsustab ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, haiguse progresseerumise taset ja komplikatsioonide ja muude haiguste esinemist. Insuliini täpse annuse määramiseks peate pidevalt jälgima vere suhkrusisaldust pärast nende sisestamist.

Rääkides hormoonist, mida pankreas peaks tootma, peaks selle kogus olema umbes 30-40 U päevas. Sama määr on vajalik ja diabeetik. Kui tal on täielik kõhunäärmefunktsioon, võib insuliini annus jõuda 30-50 U päevas. Samal ajal tuleks 2/3 neist kasutada hommikul ja ülejäänud õhtul enne õhtusööki.

Parim ravimi režiim on lühikese ja keskmise insuliini kombinatsioon. Loomulikult sõltub uimastite kasutamise mudel sellest suuresti. Sellistel juhtudel kasutatakse enamasti järgmisi skeeme:

  • lühiajalise ja keskmise toimega insuliini samaaegne kasutamine tühja kõhuga enne hommikusööki ja õhtul lisatakse lühikese toimeajaga ravimit (enne õhtusööki) ja mõne tunni pärast keskmist toimet;
  • lühiajalist ravimeid kasutatakse kogu päeva jooksul (kuni 4 korda päevas) ja enne voodisse laskmist antakse pika toimeajaga või lühitoimelise ravimi süstimine;
  • 5-6 tunni pärast manustatakse keskmise või pikema toime insuliini ja enne hommikusööki ja iga järgnevat sööki lühike.

Juhul, kui arst on patsiendile määranud ainult ühe ravimi, tuleb seda regulaarselt manustada. Näiteks lühiajalist insuliini pannakse päevas 3 korda päevas (viimane enne voodit), keskmiselt 1-2 korda päevas.

Võimalikud kõrvaltoimed

Korralikult valitud ravim ja selle annus peaaegu kunagi ei põhjusta kõrvaltoimete esinemist. Siiski on olukordi, kus insuliin ise ei sobi inimesele ja sellisel juhul võivad tekkida probleemid.

Sageli kohandavad inimesed iseseisvalt annust, suurendades või vähendades süstitava insuliini kogust, mille tulemusena saavad nad Oranisti ootamatu vastuse. Annuse suurendamine või vähendamine viib vere glükoosisisalduseni ühel või teisel viisil, põhjustades seeläbi hüpoglükeemilise või hüperglükeemilise kooma tekkimist, mis võib põhjustada ootamatu surma.

Diabeediga sageli esinev probleem on allergiline reaktsioon, mis tavaliselt esineb loomset päritolu insuliinil. Nende esimesteks märkideks on süstekoha sügelus ja põlemine, samuti naha hüperemia ja turse. Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate kohe pöörduma arsti poole ja minema inimpäritoluga insuliinile, kuid samal ajal vähendama annust.

Diabeediga patsientidel, kellel on insuliini pikaajaline kasutamine, on vähem levinud probleem rasvkoe atroofia. See juhtub insuliini sagedase süstimisega samas kohas. See ei põhjusta tervisele eriti kahjulikku mõju, kuid on vaja muuta süstimise piirkonda, kuna nende imendumisvõime on häiritud.

Insuliini pikaajalise kasutamise korral on võimalik ka üleannustamine, mis väljendub kroonilise nõrkuse, peavalu, vererõhu languse jms tõttu. Üleannustamise korral peaksite konsulteerima ka kohe arstiga.

Ülevaade ravimitest

Allpool peetakse insuliinipõhiste ravimite nimekirja, mida kasutatakse kõige sagedamini diabeedi raviks. Need on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, neid ei tohiks kasutada arsti teadmata. Fondide optimaalse toimimise huvides tuleb need valida rangelt individuaalselt!

Humalog

Parim lühitoimelise insuliini baasil põhinev ravim. Sisaldab iniminsuliini. Erinevalt teistest ravimitest hakkab see toimima väga kiiresti. Pärast selle kasutamist täheldatakse veresuhkru taseme langust 15 minuti pärast ja jääb normaalseks 3 tunni vältel.

Selle ravimi kasutamise peamised näpunäited on järgmised haigused ja seisundid:

  • diabeet insuliinist sõltuv tüüp;
  • allergiline reaktsioon muudele insuliinipreparaatidele;
  • hüperglükeemia;
  • vastupidavus suhkrut vähendavate ravimite kasutamisele;
  • insuliinist sõltuv diabeet enne operatsiooni.

Ravimi annus valitakse individuaalselt. Selle sisestamist saab läbi viia nii subkutaanselt kui ka intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Siiski, et vältida tüsistusi kodus, on soovitatav süstida ravimit ainult nahaaluselt enne iga sööki.

Kaasaegsed lühitoimelised ravimid, sealhulgas Humalog, mõjutavad kõrvaltoimeid. Sellisel juhul esinevad patsiendid selle kasutamise taustal enamasti eelsoodumusena, nägemispuudulikkust, allergiat ja lipodüstroofiat. Selleks, et ravim oleks pikka aega efektiivne, tuleb seda korralikult hoida. Ja seda tuleks teha külmkapis, kuid seda ei tohiks lubada külmutada, sest antud juhul kaob tööriist oma tervenemisomadused.

Insuman Rapid

Teine lühitoimelise toimega insuliiniga seotud ravim, mis põhineb inimese hormoonil. Ravimi efektiivsus jõuab oma tipuni 30 minutit pärast süstimist ja tagab hea kehamähise 7 tunniks.

Kandke tööriista 20 minutit enne iga toidu kasutamist. Samal ajal muutub süstekoht iga kord. Sa ei saa pidevalt lüüa kahes kohas. Neid tuleb pidevalt muuta. Näiteks esmakordselt tehakse õlavarustust, teine ​​- maos, kolmas - tuulelõikus jne. See väldib rasvkoe atroofiat, mis sageli seda vahendit põhjustab.

Biosulin N

Keskmise toimega ravim, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni. See sisaldab hormooni, mis on identne inimese omaga, on paljude patsientide poolt kergesti talutav ja tekitab harva kõrvalnähtude ilmnemise. Ravimi toime saabub tund pärast süstimist ja jõuab maksimaalselt 4... 5 tundi pärast süstimist. Säilitab selle efektiivsuse 18-20 tundi.

Juhul, kui inimene asendab selle ravimi sarnaste ravimitega, võib tekkida hüpoglükeemia. Sellised tegurid nagu tugev stress või vahelejätmine võib põhjustada Biosulin H Sellepärast on selle kasutamine regulaarselt vere suhkrusisalduse mõõtmiseks väga oluline.

Gensulin N

See viitab keskmise toimivusega insuliinidele, mis suurendavad pankreasehormooni produktsiooni. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Selle efektiivsus ilmneb ka 1 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab 18-20 tundi. Harva põhjustab kõrvaltoimeid ja seda saab lühikese või pikemaajalise toimega insuliiniga hõlpsasti kombineerida.

Lantus

Laiendatud insuliin, mida kasutatakse insuliini sekretsiooni suurendamiseks pankrease poolt. Kehtib 24-40 tundi. Selle maksimaalne efektiivsus saavutatakse 2-3 tundi pärast manustamist. Sisestatud 1 kord päevas. Sellel ravimil on oma analoogid, millel on järgmised nimetused: Levemir Penfill ja Levemir FlexPen.

Levemir

Teine pika toimeajaga ravim, mida kasutatakse suhkruhaiguse veresuhkru taseme kontrollimiseks. Selle efektiivsus saavutatakse 5 tunni jooksul pärast manustamist ja püsib kogu päeva vältel. Ravimi omadused, mida on kirjeldatud tootja ametlikul veebisaidil, näitavad, et seda vahendit võib teistel insuliinipreparaatidel kasutada ka üle 2-aastastel lastel.

Seal on palju häid insuliinipreparaate. Ja öelda, milline neist on parim, on väga raske. Tuleb mõista, et igal organismil on oma omadused ja reageerib teatud viisil teatud ravimitega. Seetõttu peaks insuliinipreparaati valima individuaalselt ja ainult arsti poolt.

Mis insuliin on parem: parimat ravimit valides

Enne iga suhkurtõve põdeva isiku varem või hiljem võib tekkida küsimus insuliini tarbimise optimaalse vormi valimise kohta. Kaasaegne farmakoloogia pakub nii hormooni süstlaid kui ka tableti versioone.

Mõnel juhul võib sõltuvusse mitte ainult ravi kvaliteet, vaid ka diabeetiku keskmine eeldatav eluiga olla õige valik.

Nagu meditsiinipraktika näitab, on suhkruhaiguse üleviimine süstimisele suhteliselt raske ülesanne. Seda võib seletada hulga müstide ja möödujate olemasoluga haiguse ümber.

On märkimisväärne, et seda nähtust ei täheldatud mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide seas. Mitte igaüks ei tea, milline insuliin on tõesti parem.

Miks on vaja süstimist?

2. tüüpi diabeedi iseloomustab pankrease vähenemine ja insuliini tootmise eest vastutavate beeta-rakkude aktiivsuse langus.

See protsess ei saa mõjutada vere glükoosisisaldust. Seda saab mõista tänu glükoosiga hemoglobiinile, mis kajastab viimase kolme kuu jooksul suhkru keskmist taset.

Peaaegu kõik diabeetikud on kohustatud hoolikalt ja korrapäraselt määrama selle määra. Kui see ületab märkimisväärselt normi piiri (pikaajalise ravi taustal tablettide maksimaalse annusega), siis on see selge eeldus subkutaanse insuliini manustamiseks üleminekuks.

Umbes 40 protsenti 2. tüüpi diabeetikutelt on vaja insuliini kaadrid.

Meie kaasmaalased, kes kannatavad suhkruroo haiguse all, süstitakse pärast 12-15 aastat pärast haiguse algust. See tekib suhkru taseme olulise suurenemise ja glükoosiga hemoglobiiniindeksi vähenemisega. Peale selle on suurem osa neist patsientidest haiguse märkimisväärsed komplikatsioonid.

Arstid selgitavad seda protsessi, kuna nad ei suuda täita tunnustatud rahvusvahelisi standardeid hoolimata kõigi kaasaegsete meditsiinitehnoloogiate olemasolust. Üks peamisi põhjuseid võib nimetada diabeetikute hirmu enne eluaegset süstimist.

Kui diabeediga patsient ei tea, milline insuliin on parem, keeldub süstidele minemast või lõpetab nende tegemise, siis on sellel täidetud väga kõrge veresuhkru tase. Selline seisund võib põhjustada diabeetikute tervisele ja elule ohtlike komplikatsioonide tekkimist.

Korralikult valitud hormoon aitab tagada patsiendi täieliku elu. Tänu kaasaegsetele kõrgekvaliteedilistele korduvkasutatavatele seadmetele on võimalik vähendada ebamugavust ja valu süstidest minimaalseks.

Diabeetikute toitumisharjumused

Mitte alati, insuliinravi võib soovitatav kasutada oma hormooni insuliini ammendatud reservide korral. Teine põhjus võib olla selline olukord:

  • kopsupõletik;
  • keeruline gripp;
  • muud tõsised somaatilised haigused;
  • suutmatus kasutada ravimeid pillides (koos toiduga allergilise reaktsiooniga, probleeme maksa ja neerudega).

Süstimisele võib teha, kui diabeetik soovib vabamalt elada või kui puudub mõistlik ja täisväärtuslik madala süsinikuarvuga toitumine.

Süstid ei saa mingil viisil kahjustada tervislikku seisundit. Intsisioonile üleminekul tekkida võinud tüsistusi võib pidada ainult kokkusattumuseks ja kokkusattumuseks. Ärge kaotage kohe insuliini üleannustamise kohta.

Sellise olukorra põhjuseks ei ole insuliin, vaid pikaajaline eksistents koos veresuhkru vastuvõetamatu tasemega. Vastupidi, rahvusvahelise meditsiinistatistika andmetel on süstimisele üleminekul keskmine eeldatav eluiga ja selle kvaliteet tõusnud.

Glükeeritud hemoglobiini taseme vähendamisel 1% võrra väheneb järgnevate komplikatsioonide tõenäosus:

  • müokardi infarkt (14%);
  • amputatsioon või surm (43%);
  • mikrovaskulaarsed komplikatsioonid (37%).

Pikk või lühike?

Basaalse sekretsiooni jäljendamiseks on tavapärane kasutada pikaajalist kokkupuudet kehal insuliinidega. Praegu võib farmakoloogia pakkuda kahte tüüpi selliseid ravimeid. See võib olla keskmise kestusega insuliin (mis kestab kuni 16 tundi koos) ja ülikergiline kokkupuude (see kestab kauem kui 16 tundi).

Esimese rühma hormoonid pärinevad tavaliselt:

Teise rühma ettevalmistused:

Levemir ja Lantus erinevad märkimisväärselt kõigist teistest ravimitest, kuna neil on täiesti erinev diabeedikerega kokkupuute kestus ja nad on täiesti läbipaistvad. Esimese rühma insuliinid on üsna segased valkjas. Enne ampulli kasutamist nendega tuleks ühtlaselt hägune lahuse saamiseks hoolikalt rullida peopesade vahel. Selline erinevus on erinevate ravimite valmistamise meetodite tulemus.

Esimese rühma insuliinid (keskmine kestus) on tipptasemel. Teisisõnu, nende toime saab jälgida tippkontsentratsiooni.

Teistest rühmadest valmistatud preparaate ei iseloomusta see. Need omadused, mida tuleb arvestada basaalinsuliini õige annuse valimisel. Kuid kõigi hormoonide üldreeglid on võrdsed.

Pikaajalise kokkupuute insuliini kogus tuleb valida selliselt, et see suudaks hoida veresuhkru taset söögikordade vahel vastuvõetava vahemiku piires. Meditsiin sisaldab väikseid kõikumisi vahemikus 1 kuni 1,5 mmol / l.

Kui insuliiniannus on sobivalt valitud, ei tohiks veresuhkru tase langeda ega tõusta. Seda indikaatorit tuleb hoida 24 tundi.

Laiendatud insuliini tuleb süstida naha alla reide või tuharani. Sujuva ja aeglase imemise tõttu on silma ja kõhu süstimine keelatud!

Nende tsoonide süstimine annab vastupidise tulemuse. Lühikese toimega insuliin, mis manustatakse maos või käes, annab toidu imendumise ajal hea piigi.

Kuidas ööd öösel?

Arstid soovitavad diabeetikutele võtta pika toimeajaga insuliini kaadrid öösel. Veel kindlasti tea, kus insuliini lüüa. Kui patsient ei tea veel, kuidas seda teha, peaks ta iga kolme tunni järel võtma spetsiaalseid mõõtmisi:

Kui diabeedihaigetel võib mingil ajal esineda suhkru hüperreaktsioon (vähenenud või suurenenud), siis tuleb kasutatud annust korrigeerida.

Sellises olukorras tuleb arvestada sellega, et glükoositaseme tõus ei muutu alati alati insuliinipuuduse tagajärjeks. Mõnikord võib see olla näide latentse hüpoglükeemia kohta, mis avaldub glükoositaseme suurenemisega.

Selleks, et mõista suhkru õhtuse suurenemise põhjust, peaks iga tund hoolikalt kaaluma lõhet. Sellisel juhul on vaja jälgida glükoosi kontsentratsiooni 00.00 kuni 03.00.

Kui see lõhe väheneb, siis on tõenäoliselt tagasipööratud nn peidetud peksmine. Kui nii, siis tuleb vähendada öö insuliini annust.

Iga endokrinoloog ütleb, et toidust mõjutab oluliselt diabeetilise keha põhilise insuliini hindamist. Basaalinsuliini koguse kõige täpsem hindamine on võimalik ainult siis, kui toidus sisalduvas veres ei ole glükoosisisaldust ega lühikeseks ajaks insuliini.

Sellel lihtsal põhjusel on enne oma öösel insuliini hindamist oluline vahele jätta õhtusööki või õhtusööki palju varem kui tavaliselt.

Parem ei ole kasutada lühikest insuliini, et vältida kehva seisundi fuzzy pilti.

Enesekontrolliks on oluline loobuda valkude ja rasvade tarbimisest õhtusöögi ajal ja enne veresuhkru jälgimist. Eelistatav on anda süsivesikute toiduaineid.

See on tingitud asjaolust, et valk ja rasv imendub kehas palju aeglasemalt ja öösel võib oluliselt suurendada suhkru taset. Selline seisund omakorda takistab öise basaalinsuliini piisava tulemuse saamist.

Päevaline insuliin

Basaalse insuliini kontrollimiseks päevaajal peate välistama ühe toidukorda. Ideaaljuhul saate isegi nälga kogu päeva, samal ajal mõõtes glükoosi kontsentratsioone tunnis. See annab võimaluse selgelt näha vere suhkru languse või tõusu aega.

Väikelaste puhul ei sobi see diagnoosimeetod.

Laste puhul peaksite kindlatel perioodidel läbi vaatama põhinsuliini töö. Näiteks võite hommikul vahele jätta ja vooluhulka igal tunnil mõõta:

  • alates lapse ärkamisest;
  • pärast insuliini süstimist.

Jätkake mõõtmisi kuni lõunani ja mõne päeva pärast peate lõunasöögi vahele jätma ja seejärel õhtusööki.

Pikaajaline kokkupuude insuliiniga on peaaegu kaks korda päevas lüüa. Ainsaks erandiks on ravim Lantus, mida süstitakse ainult üks kord päevas.

Oluline on meeles pidada, et kõigil eespool nimetatud insuliinidel, välja arvatud Lantus ja Levemir, on eriline piigi sekretsioon. Reeglina on nende ravimite tipp 6-8 tunni jooksul pärast kokkupuute tekkimist.

Tipptasemetel võib olla vere suhkrusisalduse langus. Seda tuleb kohandada väikeste leivakomponentidega.

Arstid soovitavad korrigeerida basaalinsuliini kontrollimist iga annuse muutuse korral. Kolme päeva jooksul on täiesti piisav, et mõista ühe osapoole dünaamikat. Sõltuvalt tulemustest määrab arst asjakohaseid meetmeid.

Et hinnata päeva algtaseme insuliini ja mõista, mis insuliin on parem, tuleks oodata vähemalt 4 tundi enne eelmist söögikorda. Optimaalset intervalli võib nimetada 5 tundi.

Need lühikese insuliiniga diabeediga patsiendid peavad taluma 6-8 tunni pikkust perioodi:

See on vajalik, pidades silmas mõningaid omadusi, mis mõjutavad nende insuliinide toimet haige inimese kehale. Ultrakindlad insuliinid (Novorapid, Apidra ja Humalog) ei järgi seda reeglit.

Öelge mulle oma arvamus, insuliini hindamine, millest üks on parem?

Ma lähen üle teisele insuliinile, kuulsin, et Lantus on parim? Mis sa arvad?

Anna Zaitseva kirjutas 15. novembril 2012: 09

Elena, teil on kaasaegsed insuliinid. need on iniminsuliini analoogid. Levemiril ei ole teravat toimet, nii et saate vältida õigete annuste manustamist. Novorapid ultraheli insuliin - imiteerib tervisliku pankrease insuliini tööd. ainus põhjus, miks nad võiksid kirjutada, et teised annavad noorukitele välja, on see, et neid ei uuritud selles vanuserühmas. kuid nüüd on levemir ja Novorapid ametlikult lubatud rasedatele naistele.

Elena (diabeetikute 1. tüüpi tütre ema) Sorokina kirjutas 15. novembril 2012: 02

Anya, tänan teid selgituse eest. Ma lugesin Novorapidi kohta "lapseootel oleva funktsiooni" kontekstis, ma ei tea, kuidas ennast täpsemalt väljendada. Kuid nii juhtus, et minu tütrel ei olnud pikka aega igakuist perioodi, mistõttu ma "nuestasin" Novorapidil. Jah, ma sain aru, see ei ole nii palju insuliini, sest see on põhimõtteliselt selge, igapäevane, tunnise põhimõtte järgimine mitte keerulisi hüvitusnõudeid.

Elena Antonets kirjutas 15. novembril 2012: 03

Kõigist ülakordsest, olen alati austanud ja austamas - HUMALOG, kõigi nende analoogide esivanemolekul. See on humaloog, mida peetakse MOST pehmeks analoogideks, see on see insuliin, mida uuriti noorukitel ja mida sel ajal soovitati kasutada iniminsuliini alternatiivina ja lastelt traditsioonilisest kuni paindlikuks insuliinravi saamiseks. Novorapid pöördub (picet) hiljem kui kõik teised analoogid, paljud diabeedid on juba märganud. Humalog - töötab 30-60 minutit kauem, apidra - uusim areng - on tunnistatud kiireimaks analoogiks. Ma ei märganud, et olla aus :)
Paljudel apidre'is olevatel patsientidel on kõrgemal tasemel suhkruid ja neid saab võidelda ainult aja süstimisega kuni söömisega süstimisega :). Nii. Nagu varem, valime insuliini katse- ja vea tõttu.

Elena (diabeetikute 1. tüüpi tütre ema) Sorokina kirjutas 15. novembril 2012: 09

Sellisel moel on selline hirm, et võtta ja minna teisele insuliinile

Minu tütar õpib täiskohaga instituudis. Õppimine teise insuliini juurde on tõenäoliselt riskantne (mulle meeldis Humalogi arvustused). Oh, ma ei tea. Nagu ta hakkas õppima, suhkur hüppas 18-25, kui ta oli koolis ja elas kodus, see ei olnud.

Anna Zaitseva kirjutas 15. novembril 2012: 02

Ma olen humalog - suurepärane insuliin. kardan minna talle, ma arvan, et pole mingit põhjust. minu tundide kohaselt toimib see selgelt. Noh, kaebusi pole.

Elena (diabeetikute 1. tüüpi tütre ema) Sorokina kirjutas 15. novembril 2012: 010

Probleemid õppides instituudis

Tõenäoliselt kõik hunnik: ja piirang ja ajapuudus. Paar korda ma tean kindlalt, et seal oli gipa, ma sõin gipu... aga insuliin ei andnud. Ma unustasin (((Jah, ta ütleb, et ta on alati näljane (sa ei saa sulle suhkru kohta rääkida) ja kuna ta ei mõõda, siis ta sööb juhuslikult. Loodan, et aastate jooksul hakkab ta suhteliselt diabeedi raskemaks ja kus see on. Mõnikord on kohutav depressioon. Mõtted: Noh, ma sureksin ja mida. Sellistes hetketes ei leia ma neid sõnu, mis võiksid teda konsoolida. Lõppkokkuvõttes võin ma oma südames haarata salli ja pahameelt, et kõik nii juhtus. Ma mõtlen Humalogile, kui ta tahab proovida ja minna arsti juurde. mida ma isiklikult kahtlen. Ma proovin leida argumente. Anya, tänan kommentaari eest Rhee)))

Elena (diabeetikute 1. tüüpi tütre ema) Sorokina kirjutas 15. novembril 2012: 02

Tänan toetuse eest!

Natasha, siin sa oled kohapeal! Tütar ei suhelda diabeedihaigetega üldse. Koolis oli ta ainuke, üks kord aastas haiglas - ta oli nii uhke, et tal on normaalsed suhkrud ja... lõpuks "libiseb" glükoosiga 6 kuni 7,7 ((ka instituudil pole seda. Ma saatsin teda Foorum pole tõesti siin, on veel üks, nii et ma jätsin selle ise (seal on mingi paha, nagu mulle tundus). Ma ütlen sulle seda, et ta leiab sõpru ja loeb selle teise kogemuse järgi. See hirmutas ja hirmutas teda hirmulugudega, see ei aita. Siiani. Ja ma ei taha ja ei saa oodata tõsiseid komplikatsioone, mõnikord nagu tupikus.

Elena Antonets kirjutas 15. novembril 2012: 06

Elena, mul on diabeet juba mitu aastat ja kui suhkrut hüppab 18-25.. pole mingit võimalust, et instituut süüdistaks. Viga dooside ja toitumisviiside valiku meetodites. Diabeedi korral arvutatakse matemaatiliselt kõik peale labiiluse. Ja siis arvutused kinnitatakse empiiriliselt. Kui tunnistate, "ma sõin hüpoglükeemiga, kuid insuliin ei andnud." vabandage, lihtsalt ei ole piisavalt teadmisi - nii teile kui ka teie tütrele. Me hoiame alati hüpoteesi täpselt mõõdetud kogusega XE-2 XE vedelaid kiireid süsivesikuid. See on nii lihtne ja kerge meelde jätta: me joome 200 ml mahla ja me ei auruta ennast, nagu praegune noort ütleb :) aktivnii-insuliin-celevaja-glükemija-1

Elena (diabeetikute 1. tüüpi tütre ema) Sorokina kirjutas 15. novembril 2012: 05

Instituudil pole sellega midagi. Ma kirjutasin olukorra oma tütre sõnadega. Ma tean seda ja alati taldykitsa teda, gipa-kott mahla. Ma juba piisavalt teadnud hüvitist, kuid probleem on see, et DAUGHTER ei saa seda teha. Ta peaks ise seda tegema. Ja ta saadeti diabeedikoolile sada korda))) Instituut ainult siis, kui see on teises linnas ja tema ema ei ole ümber, ja ta enda jaoks arvab, et ta teab kõike. Aga ((((Ma kavatsen sihilikult mitte sekkuda palju, lubage mul ise õppida, sest ta on minuga väga tark.

Anna Zaitseva kirjutas 15. novembril 2012: 010

Muide, jah) suhtlemine sama, mis meie jaoks aitab. ja positiivne näide aitab veelgi paremini) Mäletan, et oli väga piinlik, kui õppisin sõberilt, et ta kaalub toitu ja sünnitab GG5.5, ja ma mõtlesin, et HE ja suhkur olid vastavalt sellised. varsti läks ja ostis ka kaalud, kõik oli kohe. isegi kui midagi südames oli hea, sellest, et kõik töötab)

Mis insuliin on parem?

Iga inimene, kes on otseselt kursis suhkrutõvega, teab, et insuliini on eri liiki, millest igaühel on oma eripära ja konkreetne mõju kehale. Selleks, et iga diabeeti põdeva inimene, on vaja üksikasjalikult mõista, milline insuliin on tema olukorras kõige parem.

Selleks, et ise määrata, milline insuliin on parem, võite esile tõsta iga tüübi peamised positiivsed aspektid. Tervislikul inimesel toodab seda hormooni pankreas ning haige vajab pidevat kontrolli selle protsessi seisundi üle ja vajadusel süstitakse süstimist.

Veresuhkru tasakaalustamiseks luuakse kiire ja pikaajalise toimega kombineeritud süst. Ja parim insuliin sobib teie kehale praegusel ajal kõige paremini. Milline tüüp on sinu, otsustab ainult arst. Sõltumatult on parem mitte valida, vastasel juhul võib kõik surma lõppeda.

Paljud kogenematud patsiendid küsivad, milline on parim ravi alustamiseks insuliin? Reeglina annavad arstid välja basaalinsuliini, mis on pikaajalise kokkupuutega sünteetiline hormoon. Süstimist (10 RÜ) manustatakse enne magamaminekut. See kohtumine on optimaalne kahe tüüpi diabeedi jaoks. Kuid on ka olukordi, kus analüüs näitas ülemäärast veresuhkru glükoosi (12 mmol / l ja kõrgemat) väärtust. Sel juhul on suhkru reguleerimiseks vaja kiiret või ülimalt lühitoimelist hormooni. Üldiselt on tänapäeval seda hormooni 4 tüüpi:

Apteekid tahavad ikkagi diabeetikutele sularaha sisse osta. Seal on mõistlik kaasaegne Euroopa ravim, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

Kuna veri vajab püsivat insuliini taset, on pika toimeajaga ravimid diabeetikutele mõeldud põhifunktsiooni täitmiseks. Need vahendid viiakse kehasse 1-2 korda päevas pärast toitumise ja koorma hindamist järgmisel päeval. Selle ravimi eeliseks on selle kasutamise võimalus üks kord päevas, seeläbi tagades organismi füsioloogilise vajaduse hormoonide järele. Kuid ükskõik kui ahvatlev mõte ei tundu sõltuvat pidevatest süstidest, ei ole kõige mõistlikum valik pikema ravivahendi eelistamiseks ilma arsti nõuanneteta. Esiteks, annus seob teid kindlale käitumisviisile järgmisel päeval ja teiseks ei võta selline süstimine arvesse suhkru indikaatori purunemist pärast sööki ja seega nõuab kiiremat toimet hormoonide täiendav kasutamine. Pika insuliini toime algab 4 tundi pärast manustamist.

Keskmise tüübi hormoon ja pikk on horisontaalne, ja sellel on kõik eelised ja puudused nagu esimesena. Erinevus seisneb mõju kestuses, mis tähendab, et teie käitumismudelit on võimalik kavandada mitte eelseisvaks päevaks, vaid 12 tundi, kuid sõltuvus toidust ja täiendava insuliinravi kasutamise vajadus jääb enamikul juhtudel endiselt.

Lühiajalised ravimid on parim valik suhkru taseme korrigeerimiseks pärast süsivesikute tarbimist kui pikk ja keskmine, kuid see ei suuda tagada keha põhivajadusi. Seda ravimit manustatakse pool tundi enne planeeritud sööki, kui juba on umbes teada, kui palju toitu imendub, ja söödud süsivesikud kompenseeritakse kohe pärast vereringesse sisenemist. Siiski on vaja arvestada maksimaalse väärtusega 3 tundi pärast süstimist, mis nõuab täiendavat suupisteid ja kogu tööperioodi 6 tundi. Nagu juba mainitud, manustatakse seda hormooni poole tunni jooksul enne sööki, mis tähendab, et inimene peab lihtsalt tarbima kavandatud koguseid süsivesikuid. Vastasel juhul tekib hüpoglükeemiaoht ja see ei ole kõige sobivam stsenaarium. See tähendab, et sellised ravimid ei pruugi sobida inimestele, kes on tööpäeva jooksul sunnitud linna pidevalt liikuma ja lastele, kes ei ole nii kerge sööma kogu plaati, kui nad on proovinud 1 lusikat ja lükanud lõuna.

Sel juhul on parim valik farmakoloogia uudsus - lühikese hormoon, mis töötab lühikese põhimõttel ja millel puuduvad selle puudused. Näiteks, kiirendatud assimilatsioon kehas võimaldab teil seda võtta mitte ainult enne, vaid ka toiduga või vahetult pärast seda, nii et täpselt arvutab kehale vajaliku annuse. Lisaks sellele tähendab 3 tunni pikkune periood, et puudub vajadus teise hommikueine / õhtusöögi järele ja pärastlõunane suupiste langenud suhkru kompenseerimiseks. Kuid nagu lühike, ei suuda see absoluutselt täita basaalinsuliini nõudeid.

Nagu näete, on võimatu ühemõtteliselt vastata, milline on parim insuliin. Kuid pärast arstiga konsulteerimist saate valida oma keha jaoks kõige sobivama võimaluse kombinatsiooniks basaal- ja lühemaid ravimeid, muutes insuliinravi mitte ainult efektiivseks, vaid ka mugavaks.

Mul oli diabeet 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid pole tavalistele inimestele ligipääsmatud, apteegid ei taha neid müüa, see pole neile kasulik.

Millist tüüpi insuliin on parim

Paljud, alustades diabeedi ravi, mõelda, mis insuliin on parim, tõhus ja lihtsalt hea. Kuid see küsimus ei ole täiesti õige, sest sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest, suhkurtõve käigust, saab inimene kasutada ainult ühte konkreetset liiki. Siinkohal tahaksin juhtida tähelepanu sellele, milliseid insuliine on leitud ja millised on nende omadused, rakendusomadused.

Kiire komponent

Kiire või lihtne insuliin on selge vedelik ilma igasuguse värvita. See hakkab toimima üsna aeglaselt ja seetõttu peab pärast süstet võtma 20 kuni 40 minutit enne söömist. Esitatav ajavahemik on vajalik, et hormonaalse komponendi tipp-hetked ja veresuhkru taseme tõus kokku langeksid.

On vaja arvestada, et teatud osa toidust vajab kindlat kogust insuliini. Sellepärast, nagu teate, võib hüpoglükeemia põhjustada ebapiisav toit. Kuigi selle ülemäärane kogus võib mõjutada hüperglükeemia arengut, nimelt veresuhkru taseme tõusu. Tungivalt soovitatakse süüa kaks kuni kolm tundi pärast süstimist. Selles staadiumis on kompositsiooni tipp ja toiduga täiendav kasutamine võimaldab vältida hüpoglükeemia tekkimist.

Kõige populaarsemad ja sagedamini kasutatavad lihtsa insuliini kategooriasse kuuluvad ravimid on Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. On väga raske öelda, milline neist on parem, sest see mõju sõltub ainult organismi omadustest, diabeedi arenguastmest. Mitte vähem tähelepanelik on suhtumine sellest, mis moodustab ülikiire tegevuse komponendi.

Ultraheitlik tegevus

Spetsialistid määratlevad eraldi insuliini kategooria, nimelt ultra-lühitoimelised preparaadid.

Neid iseloomustab peaaegu kohene reaktsioon veres suhkru suhte suurenemisele. Lisaks kipuvad nad toidule sööma. Arvestades, et neid iseloomustab kiire kokkupuutejärgne levik, soovitatakse neid enne söömist tungivalt soovitada.

Kui eelnevalt ei ole võimalik arvutada hormonaalse komponendi annust, mis põhineb toidukogus, on see süst kohe pärast sööki teostada. Samuti on vaja arvestada asjaolu, et ülitundlik insuliiniga kokkupuutumise ulatus langeb kokku veresuhkruindeksite tõusu ajaintervalliga. Sellepärast on suupisteid võimalik üldist toitumist välistada.

Eksperdid juhivad tähelepanu sellele, millised ultraläbivalgustusega insuliinid on parimad. Me räägime Humalogist, Apidrast ja Novorapidist. Kuid enne, kui otsustate mõne esitatud komponendi kasutamise kohta, on tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistiga. See annab võimaluse hoida absoluutset usaldust rehabilitatsioonikursuse efektiivsuses.

Vahepealne insuliin

Esitatud sortid on keskmise kestusega. Need on loodud selleks, et säilitada veresuhkru looduslikke indikaatoreid 24 tunni jooksul toidukordade ja öise puhkeaja vahel. Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et:

  1. nende tegevuse algus langeb ajavahemikule 1 kuni 3 tundi süstimise hetkest;
  2. kehtivusaeg on üldjuhul võrdne 10 kuni 14 tunni ajaga. Selleks, et tagada kompositsiooni võimalikult ühe päeva jooksul jaotamine, on soovitatav teha kaks süsti;
  3. Esitatud insuliini kategooria toimemehhanism on otseselt proportsionaalne nende annusega.

Maksimaalne kokkupuude on täheldatud kuus kuni kaheksa tundi.

Tuleb pöörata tähelepanu asjaolule, et kõige tõhusamate ja sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad järgmised nimetused: Protafan, Insulong, Actrafan ja mõned teised.

Nagu kõigi teiste liikide puhul, on tungivalt soovitatav, et nende kasutamist mõjutavad spetsialistid. Selles olukorras on kõik diagnoosi iseärasused ja insuliinivajadus inimeste jaoks äärmiselt oluline.

Samuti on vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et need sisaldavad spetsiifilisi komponente, mis võimaldavad insuliini neeldumisalgoritmi piirata. Enamasti osutub see tsinki lahuseks. Selles suhtes on need insuliinid kujul hägune vedelik. Lisaks on tungivalt soovitatav segada suspensioon vahetult enne kasutamist väga hoolikalt. See võimaldab saavutada kompositsiooni maksimaalset homogeensust, mis võimaldab komponendil isegi II tüübi diabeediga toimida 100% ulatuses.

Pikaajaline tegevus

Järgmine insuliinide kategooria, mille hulgas on ka keeruline vastata küsimusele, milline insuliin on parem, on pika toimega komponent. Neid ei iseloomusta selgelt suurim kokkupuude. Kuid sellised insuliinid on terve pankrease tekitatud ravimvormide analoogid. Just see selgitab täielikult saadud mõju kestust.

Ekspertide sõnul on selliste hormonaalsete komponentide mõju alguses märgitud ühe või kahe tunni jooksul pärast selle sisestamist. Esitatud kompositsiooni kasutatakse enamasti üks või kaks korda päevas. Üksikasjalikumad tingimused ja taotluste arv tuleks arutleda spetsialistiga eraldi järjekorras, sest mõne diabeedi puhul on see harva või vastupidi, sagedane kasutamine võib olla kahjulik.

Esitatud insuliini komponendid näevad välja nagu tavaline selge vedelik. Kõige sagedamini kasutatavad nimetused on Lantus ja Levemir. Ainult ekspert saab valida sobiva diagnoosi pärast parima. Siiski tuleb meeles pidada, et Lantust iseloomustab 24-tunnine kokkupuute kestus. Selles suhtes piisab ühe preparaadi süstimisest päevas. Levemir toimib 17-20 tunni jooksul ja selle annus jagatakse kaheks järjestikuseks süstimiseks päeva jooksul.

Kombineeritud sort

Viimane kirjeldatud tüüpi insuliin on kombineeritud vahend.

Nimekirjas on sellised nimed nagu Novolin, Humulin ja Novolog. Need hormonaalsed koostisosad on eelküpsetatud selge proportsiooniga insuliini kombinatsioonidest. Seejuures peaks olema kohustuslik võtta arvesse järgmist:

  • neid iseloomustab tavaliselt kokkupuute kestus;
  • ampullil või pensüstelil näidake tavaliselt iga esitatud insuliini liigi sisalduse protsentuaalset suhet;
  • On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et kombineeritud insuliiniga kokkupuute tekkimine tekib 10-30 minutit.

Kuigi kokkupuuteperioodi pikkus on 14-24 tundi. Valdav enamus juhtudel nõuavad eksperdid, et esitatud komponentide süstimist teostatakse kaks korda päevas enne söömist.

Mida kaaluda

Iga diagnoositud suhkurtõvega patsiendiga töötatakse välja insuliinravi individuaalne süsteem. Selle funktsioonid on, et see peaks olema lähedane füsioloogiliste sekretsioonide näitajatele. Insuliini nimetab tavaliselt endokrinoloog või kohalik arst. Kui on mingit puude gruppi, siis antakse hormonaalsed komponendid teatud hüvitiste ja sotsiaalpakettide juuresolekul. Näiteks on need puuetega inimesed, kes kuuluvad teise rühma.

Basaalhormonaalse komponendi rolli mängib pika toimeajaga insuliin. Sellisel juhul määratakse kiiresti või ülitäpse kokkupuutealgoritmide kategooria ravimid niinimetatud toidu tüüpi insuliiniks.

Teatud juhtudel on vajalik keskmise ja lihtsa (või ülitäpse) tüüpi insuliini õige kombinatsioon. Tahaksin veelkord juhtida tähelepanu asjaolule, et insuliinravi puhul võetakse arvesse spetsiifilist tüüpi diabeedi, vanust ja patsiendi toitumisharjumusi.

Mitte vähem oluline kriteerium on organismi vastuvõtlikkus insuliini komponendi igat sorti.

Myasnikov rääkis kogu tõele diabeedi kohta! Diabeet läheb igavesti 10 päeva jooksul, kui te jootate hommikul. »Loe edasi >>>

Seega, enne konkreetse nime kasutamise alustamist on tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistiga eelnevalt ja järgida tema soovitusi tulevikus.

Diabeedi ravi - pillid või insuliin?

Suhkurtõve ravi on peamiselt seotud igapäevaste insuliini süstidega. See on peamine ja ainus viis, kuidas toime tulla insuliini täieliku puudumisega 1. tüüpi diabeedi korral. Omakorda, 2. tüüpi suhkurtõve korral, on baasravimid ka. pillid.

Lisaks mittefarmakoloogilistele ainetele nagu dieet, rasvumisevastane aine ja korralik treening, kasutatakse suukaudseid ravimeid. Insuliinravi kasutatakse ka 2. tüübi diabeediga patsientide rühmas, kuid vajadus selle kasutamisele on hilisemates raviperioodides.

Peroraalsed diabeedivastased ravimid mängivad olulist rolli 2. tüüpi diabeedi ravimisel. Need on jagatud 2 rühma, millel on negatiivne mõju suhkru ainevahetusele. Esimene ravimirühm on hüpoglükeemilised ained, mis stimuleerivad pankrease saarerakkude vabastamist insuliini vabastamiseks, põhjustavad selle hormooni reservide algust ja vähendavad seeläbi glükoosi kontsentratsiooni veres.

Nii et nad aitavad insuliiniresistentsust võita ja on esmased ettevalmistavad. Võib kasutada nii kaua, kui kõhunääre on võimeline vabastama insuliini.

Teine ravimite rühm koosneb antihüperglükeemilistest ravimitest, mida kasutatakse nii ravi alguses kui ka hilisemates etappides koos hüpoglükeemiliste ravimitega ja seejärel iseseisvalt. Nad põhjustavad glükoosi tootmise vähenemist maksas ja kiirendavad anaeroobset ainevahetust, põhjustades seerumi kontsentratsiooni vähenemist. Need ravimid ei mõjuta pankrease insuliini sekretsiooni.

Lisaks nendele kahele tüübile kasutatakse ensüümi inhibeerimiseks ensüümi, mis lagundab kompleksseid suhkruid soolestikus, vähendades nii absorbeerunud glükoosi kogust. See ravim on akarboos.

Elu insuliinil: miks on pillid süstimisega paremad ja dieet on kohustuslik?

Pillid või süstid? See dilemma varem või hiljem seisab silmitsi paljude II tüüpi diabeediga patsientidega. Ja mitte ainult selle patsiendi kvaliteet, vaid ka selle eluea pikkus sõltub sellest, kui õigesti nad seda võimaldavad.

Praktika näitab, et diabeetilise patsiendi muutmine insuliini süstimiseks on äärmiselt raske. Küsimused on insuliiniravi ümber müütide komplekt. Mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide seas.

Annan sõna meie eksperdile, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi endokrinoloogilise uurimiskeskuse meditsiiniteaduste doktor Alexander Mayorov diabeediinstituudi koolitus- ja ravi osakonnale.

Müüt 1: insuliinravi on äärmuslik. Tabletid on mugavamad

Tegelikult. Tabletid, millest mõned stimuleerivad oma insuliini tootmist (vere glükoosisisaldust vähendav hormoon), samal ajal kui teised kõrvaldavad insuliiniresistentsuse (immuunsus keha suhtes) ja see on tõesti mugavam võtta. Kuid peate mõistma, et kui on olemas staadium, kus patsiendi insuliini ei piisa ja tabletid ei saa veresuhkru taset alandada.

Kõik diabeetikud peaksid seda laboratooriumis regulaarselt tuvastama. Kui see näitaja ületab lubatud väärtuse (kuni 6,5% 50-aastastele inimestele, alla 70-aastastele inimestele kuni 7% ja üle 70-aastastel inimestel kuni 7,5% -ni) tablettide maksimaalse annuse pikaajalise ravi taustal, siis kaks arvamust ei saa olla: patsient peab saama insuliini. Ideaaljuhul on 30-40% II tüüpi suhkurtõvega patsientidest, kellel tavaliselt esineb rohkem kui kümme aastat või isegi vähem haigusjuhtumit, arvestades, et esmasel diabeedil läheb varjatud kohtlemine.

Tegelikkuses saavad 23% II tüüpi diabeedihaigetega patsientidest insuliinravi meie riigis, kellest paljud suudavad seda 12-15 aasta jooksul pärast haiguse algust üle minna, kui nende vere glükoosisisaldus tõuseb ja glükeeritud hemoglobiini tase ulatub 10% ni ja eespool.

Samal ajal on enamik neist, kes otsustasid insuliini üle minna, juba tõsised (esiteks vaskulaarsed) suhkurtõve komplikatsioonid. Eksperdid ei varja: vaatamata sellele, et Venemaal on nüüd kõik kaasaegsed meditsiinitehnoloogiad (sh uued tabletid ja süstitavad ravimid, mis vähendavad vere glükoosisisaldust ainult vajaduse korral), ei ole meie riigis süsivesikute häirete kompenseerimine veel rahvusvahelisel tasemel. standardid. On mitmeid põhjuseid. Üks neist on patsientide hirm insuliini süstimise pärast, mida nad peavad kogu oma elu tegema.

Müüt 2: insuliinravi on eluaegne süstimine.

Tegelikult võib insuliini igal ajal visata. Ja... uuesti, et naasta samale suurele vere glükoosisisaldusele, riskides eluohtlike komplikatsioonide saamiseks. Vahepeal on hästi valitud insuliinravi korral diabeetikute elu praktiliselt ei erine terve inimese elust.

Kaasaegsed korduvkasutatavad annustamisseadmed, mis on mõeldud insuliini manustamiseks koos kõige õrnemate nõeltega, võimaldavad vähendada pidevalt süstimise vajadusest tulenevaid ebamugavusi.

Antud juhul on insuliinravi ette nähtud mitte ainult neile, kellel on oma insuliinireserv peaaegu ammendatud. Ajutine ametisse nimetamine võib olla:

  • kopsupõletik, raske gripp ja teised tõsised somaatilised haigused, mida põhjustab diabeeti põdevatel patsientidel;
  • tablettide väljakirjutamise vastunäidustused (näiteks kui isikul on ravim allergia või ei ole neeru, maksa);
  • 2. tüüpi diabeediga patsiendi soov vabamalt elustiili tekitamiseks või ebaregulaarse töögraafiku tõttu ebatõenäoline järgimine toitumises jne.

3. müüt: insuliinravi ajal ei ole tarvis järgida dieeti.

Tegelikult ei tähenda insuliini tarbimine tasakaalustatud toitumisest loobumist, mille eesmärk oli vähendada tarbitavate toiduainete suhkrut tõstvat toimet ja ülekaalulist vähese kalorsusega toitumise põhimõtet, millest me kirjutasime eelmistes numbritega "AiF. Tervis "(vt numbrid 21 ja 22).

Muide, toitumist tuleb jälgida ka seetõttu, et pärast insuliinile üleminekut ja vere glükoosisisalduse taseme paranemist hakkavad paljudele patsientidele kehakaalu suurenema. Aga kui patsient järgib arsti ettekirjutusi selgelt ja järgib tasakaalustatud toitumist, jääb tema kehakaal stabiilseks. Jah, ja insuliini annused ei kasva.

4. müüt: insuliin võib suhkurtõvega inimesi halvendada

Tegelikult. Mõned II tüüpi diabeedihaigetega patsiendid jõuavad selleni jõudmiseni, viies ekslikult haiguse ajaga seotud tüsistuste seost insuliinravi määramisega. Nagu sai, sai naaber riigis, et võtta insuliini ja... pime.

Rahvusvaheline meditsiinipraktika näitab vastupidist: II tüüpi suhkurtõvega patsientide kvaliteet ja eeldatav eluiga, kes võtavad adekvaatset ravi (sh insuliini) enne vaskulaarsete tüsistuste tekkimist, on tänapäeval tihti veelgi kõrgemad kui nende suhteliselt terved eakaaslased.

Muide

Glükeeritud hemoglobiini langus iga 1% võrra vähendab selliste 2. tüüpi diabeedi tüsistuste tekkimise riski nagu: ambulatoorne või surm perifeersete arterite haigusest - 43%; mikrovaskulaarsed komplikatsioonid (silmade kahjustus, neerud) - 37%; müokardiinfarkt - 14%.

II tüüpi diabeet ja insuliin, kui on vaja üle minna insuliinile, II tüüpi diabeedi insuliinravi tüübid

Viimastel aastatel on idee, et suhkurtõbi on väga üksik haigus, kus ravirežiim ja hüvitamise eesmärgid peavad arvestama patsiendi vanust, toitumist ja tööd, kaasuvaid haigusi jne. Kuna puuduvad identsed inimesed, ei pruugi diabeedi juhtimiseks olla täiesti identseid soovitusi.

Ma võin isegi öelda, et II tüüpi diabeedi ravimine on arsti ja patsiendi jaoks tõeline loovuse valdkond, kus saate kasutada kõiki oma teadmisi ja kogemusi. Kuid traditsiooniliselt tekivad kõige rohkem küsimused ja probleemid, kui patsient on vajalik insuliini ülekandmiseks.

Mõned aastad tagasi peatasin ma üksikasjalikult oma artiklis psühholoogiliste probleemide kohta, mis olid seotud II tüüpi diabeedi insuliinravi alustamisega. Nüüd lihtsalt kordan, et me vajame arsti õiget taktikat, kui insuliinravi ei esitata kui "karistust" halva käitumise eest, toitumishäirete ebaõnnestumist jne, vaid vajaliku raviperioodi järgselt.

Kui selgitan äsja diagnoositud 2. tüüpi diabeediga patsientidele, milline haigus see on, siis ma ütlen alati, et teise tüübi ravi peaks pidevalt muutuma - esiteks dieet, seejärel pill, seejärel insuliin. Seejärel areneb patsient õige suhtumise ja arusaamise diabeedi juhtimisega ning vajadusel on psühholoogiliselt kergem võtta insuliinravi.

Selles küsimuses on ka perekondade ja lähedaste toetus väga oluline, kuna on veel palju inimesi, kes on diabeedi ravimise suhtes erapoolikud. Patsient võib sageli kuulata teisi fraasid: "Nad panevad sind nõelale. Sind seotakse süstidega jne.

Nii näeme, kui insuliinravi on vaja 2. tüüpi diabeedi jaoks ja kuidas see juhtub. 2. tüüpi diabeedi insuliinravi tüübid:

  • ajutine;
  • konstantne

Ravi alguses:

  • diagnoosimise ajast alates;
  • kui haigus progresseerub 5-10 aastat pärast haiguse algust.

Ravi tüübi järgi:

  • kombineeritud (tabletid + insuliin) - võib sisaldada ühte kuni mitut insuliini kaadrit päevas;
  • täielik tõlge ainult insuliini jaoks.

Insuliinravi tunnused kestuse järgi

Raske kaasnevate haiguste (raske pneumoonia, müokardiinfarkt jne) korral on insuliinravi ette nähtud patsientidele, kellel on vaja kiiret taastumist väga hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Või olukordades, kus patsient ei saa ajutiselt võtta pillid (äge sooleinfektsioon, periood enne ja pärast operatsiooni, eriti seedetraktis jne).

Raske haigus suurendab insuliini vajadust mis tahes isiku kehas. Te olete ilmselt kuulnud stressi hüperglükeemiatest, kui veresuhkru tase tõuseb inimesele, kellel puudub diabeet gripi või muu kõrge palavikuga ja / või mürgitusega haigusega.

Arstid räägivad stressi hüperglükeemiatest, kui glükoosi tase veres ületab 7,8 mmol / l patsientidel, kes on eri haiguste haiglas. Uuringute kohaselt on 31% -l raviotstarbelistest patsientidest ja 44-80% -l patsientidest operatsioonijärgsetes osakondades ja elustikus veresuhkru taseme tõus ning 80% -l neist ei ole enne diabeedi.

Sellised patsiendid võivad alustada intravenoosselt või subkutaanselt insuliini manustamist, kuni seisund on kompenseeritud. Samal ajal ei arstid diagnoosivad kohe diabeedi, vaid jälgivad patsiendi seisundit.

Kui tal on lisaks veel kõrge glükeeritud hemoglobiin (HbA1c üle 6,5%), mis näitab eelmise 3 kuu jooksul vere glükoosisisalduse tõusu ja veresuhkru normaliseerumine taastumise taustal ei normaliseeru, diabeet diagnoositakse ja edasine ravi on ette nähtud.

Seega, kui 2. tüübi diabeediga isikul tekib tõsine haigus, ei pruugi tema insuliinireserv olla piisav stressi suurenenud vajaduse rahuldamiseks ja ta suunatakse viivitamatult insuliinravi, isegi kui ta ei vaja varem insuliini.

Tavaliselt hakkab patsient pärast taastumist tablette uuesti võtma. Kui näiteks on tegemist mao toimel, siis soovitatakse insuliini manustamist jätkata isegi insuliini sekretsiooni säilitamisel. Sellisel juhul on ravimi annus väike.

Püsiv insuliinravi

Me peame meeles pidama, et 2. tüüpi diabeet on progresseeruv haigus, kui pankrease beeta-rakkude võimet insuliini tootmiseks järk-järgult vähenevad. Seepärast muutub ravimite annus pidevalt, sageli suunas, mis suureneb järk-järgult maksimaalse talutavuse saavutamiseks, kui tablettide kõrvaltoimed hakkavad üle kandma nende positiivse (hüpoglükeemilise) toime.

See võib olla, kui II tüübi diabeet diagnoositakse varakult ja beeta-rakkude funktsioon on hästi säilinud, kui patsient õnnestub kaalust alla võtta, jälgib ta oma dieeti ja liigub palju, mis aitab parandada kõhunäärme tööd - teisisõnu, kui tema insuliini ei raisata teisiti kahjulikud tooted.

Või äkki patsiendil ei olnud ilmne diabeet, kuid esinesid prediabeeti või stressirohke hüperglükeemia (vt eespool) ja arstid olid kiiresti diagnoosi andnud 2. tüüpi diabeedi. Ja kuna tõeline diabeet ei ole ravitud, on juba juba tehtud diagnoosi eemaldamine raske. Sellisel inimesel võib stressi või haiguse tõttu vere glükoosisisaldus paar korda aastas tõusta ja muul juhul on suhkur normaalne.

Samuti võib glükoositaset langetavate ravimite annust vähendada väga eakatel patsientidel, kes hakkavad veidi sööma, kaalulangus, nagu mõned ütlevad, "kuivavad", neil on insuliini vajadus vähem ja isegi suhkurtõbi täielikult ravida. Kuid enamikul juhtudel suureneb ravimite annus tavaliselt järk-järgult.

Insuliinravi algusaeg

Nagu ma juba märkisin, määratakse II tüüpi diabeedi insuliinraviks tavaliselt diagnoosimise ajaks 5-10 aastat. Kogenud arst, kui ta näeb patsiendil isegi "värske" diagnoosi, saab täpselt kindlaks määrata, kui kiiresti ta vajab insuliinravi. See sõltub diabeedi diagnoosimise etapist.

Kui vere glükoosisisaldus ja HbA1c diagnoosimisel ei ole väga suured (glükoos kuni 8-10 mmol / l, HbA1c kuni 7-7,5%), tähendab see seda, et insuliinireservid on endiselt salvestatud ja patsient võib jääda tablettidele pikka aega. Ja kui vere glükoos on suurem kui 10 mmol / l, on atsetooni jäljed uriinis, siis võib järgneva 5 aasta jooksul vajada insuliini.

Nii juhtub, et II tüübi diabeediga patsiendil, isegi ilma kaasuvate haigustega, määratakse kohe insuliinravi täies ulatuses, nagu ka esimese tüübi korral. See juhtub, kahjuks, pole nii haruldane. See on tingitud asjaolust, et 2. tüüpi suhkurtõbi areneb järk-järgult, võib isik mitme aasta jooksul tunda suukuivust, sagedast urineerimist, kuid ärge konsulteerige arstiga erinevatel põhjustel.

Inimese insuliini tootmise varud on täielikult ammendatud ja ta võib minna haiglasse, kui vere glükoos juba ületab 20 mmol / l, atsetoon avastatakse uriinis (tõsise komplikatsiooni - ketoatsidoosi näitaja). See tähendab, et kõik läheb vastavalt 1. tüüpi diabeedi stsenaariumile ja arstidele on raske kindlaks teha, millist diabeedi see on. Sellises olukorras annavad mõned täiendavad uuringud (beeta-rakkude antikehad) ja põhjalik ajalugu.

Ja siis selgub, et patsiendil oli ülekaal olnud pikka aega, 5-7 aastat tagasi, oli ta kõigepealt kliinikus öelnud, et veresuhkru sisaldus on pisut kõrgemal (diabeedi tekkimine). Kuid ta ei andnud sellele mingit tähtsust, ta ei elanud nagu varem.

Mõni kuu tagasi muutus see hullemaks: pidev nõrkus, kaotatud kaalu jne See on tüüpiline lugu. Üldiselt, kui 2. tüüpi diabeediga täispatsient hakkab kaalu langetama ilma nähtavate põhjusteta (mitte pärast toitumist), on see näitaja pankrease funktsiooni vähenemisest.

Me kõik teame kogemustest, kui raske on kaalulangus diabeedi algetappidel, kui beetarakkude reservi säilib. Kuid kui 2. tüüpi diabeediga inimene kaotab kehakaalu ja suhkur kasvab endiselt, siis on just aeg insuliini järele! Kui II tüüpi diabeediga patsiendil määratakse vahetult insuliin, on teoreetiliselt võimalik seda hiljem tühistada, kui vähemalt ükskõik millised keharessursid säilitatakse oma insuliini sekretsiooni jaoks. Peame meeles pidama, et insuliin ei ole ravim, ei ole see sõltuvus.

See on tingimusel, et seade mõõdab kodus vere glükoosisisaldust, nii et glükoosi suurenemise korral pöördub kohe tagasi insuliini. Ja kui teie kõhunääre veel töötab, hakkab see insuliini tootma uue jõuga. Seda on väga lihtne kontrollida - kui insuliini ei sisalda suhkrut. Kuid kahjuks praktikas ei ole see alati nii.

Kuna insuliini kaotamine ei tähenda diagnoosi kaotamist iseenesest. Ja meie patsiendid, kes usuvad esimese sügava diabeedi võõrutusse insuliini süstimisega, hakkavad, nagu nad ütlevad, kõik tõsised, tagasi endisele eluviisile, süüa stiilis jne. Seepärast ütleme, et diabeedi tüüp 2 tuleb diagnoosida varem, samas kui ravi ei ole nii raske.

Kõik mõistavad, et elu muutub insuliiniga raskemaks - vaja on tihti kontrollida vere glükoosisisaldust, rutiinselt järgida toitumist jne. Kuid kui räägime diabeedi kompenseerimisest ja selle kohutavate komplikatsioonide ennetamisest, pole veel midagi muud kui insuliini paremini leiutatud. Insuliin säästab miljoneid elusid ja parandab diabeediga inimeste elu. Me räägime teist tüüpi 2. tüüpi diabeedi insuliinravi tüüpidest ajakirja järgmises numbris.

Mis on parem insuliin või pillid

Insuliin on peptiidienääri hormoon. See avaldab olulist mõju ainevahetusprotsessidele peaaegu kõigis keha kudedes. Selle hormooni sekretsiooni puudumine või selle tegevuse rikkumine on diabeedi aluseks. Alates 1922. aastast hakkasid inimesed haigetele insuliini süstima, mis andis suurepäraseid tulemusi. Seega on tõhus vahend ohtliku haiguse vastu võitlemiseks.

Diabeedid ei saa elada ilma insuliinita. Tegelikult on esimese ravigrupi diabeediga patsiendid, kellel on 5... 10% kõigist patsientidest, selle ravimi jaoks hädavajalik. Kuid neile, kellel on teise tüübi haigus, ja see on valdav enamus, ei ole insuliini võtmine üldse vajalik.

Insuliini vastuvõtmine näitab, et isik ise ei suuda oma haigusega toime tulla. Tegelikult ei tohiks see olla nii kategooriline. Arstid ütlevad, et isegi need patsiendid, kes täidavad kõiki füüsilisi harjutusi ja järgivad erilist dieeti, vajavad endiselt insuliini.

Insuliin põhjustab veresuhkru taseme langust. Selline ravimi toime võib tõepoolest tekkida, kuid selle tõenäosus on väike. II tüüpi diabeediga patsientidel on isegi madalam risk insuliini madalale veresuhkru tasemele. Täna on turul ilmnenud ka uus põlvkond ravimitest, mis jäljendavad insuliini looduslikku tootmist. See vähendab oluliselt hüpoglükeemia riski. Näiteks on selline basaalinsuliin "Lantus".

Parem on võtta suukaudseid ravimeid kui insuliini. Sellisel juhul on metformiini rääkimine väärt. See ravim on suuline ja võitleb diabeediga. Ainult siin ei ole see kõigile kaugeltki tõhus, erinevat tüüpi inimestele eri viisil.

Insuliin toob kaasa kehakaalu tõusu. Inimesed, kes kannatavad teise tüüpi diabeedi tõttu insuliinravi tulemusena, võivad tõepoolest kaaluda. Kuid see on lihtsalt sama ja normaalne, sest selline nähtus on otsene tagajärg asjaolule, et keha hakkas haigusele vastu seisma. Kui üleannust ei teki, ei tohiks insuliinravi põhjustada kaalutõusu. Sageli hakkab ravim hakkama vahetult pärast pikaaegset diabeedihäiret.

Suure koguse suhkru toob kaasa ka kehakaalu languse, kuna osa tarbitavast toiduainest kaob uriini glükoosina. Insuliin toob kaasa suhkru normaliseerimise, nüüd pole toitaineid kadunud. Toit hakkab kehas täielikult kasutama ja kaalu normaliseerub.

Uuringud on näidanud, et insuliini pikaajaline kasutamine keskmiselt 10 aastat annab teise tüübi diabeedi patsientidel 6 kilogrammi ja 3-5 kilogrammi tablettidega ja isegi 2 kilogrammi toidust.

Aga pealegi on vanusega inimesel alati kalduvus järk-järgult kehakaalu tõusta, see juhtub füüsilise aktiivsuse vähenemise tõttu. Söömine on ülekaaluline ja normaalne suhkru tase, see on palju ohutum kui tavaline kaaluga suhkur.

Insuliini võtmine näitab, et isikul on diabeediga tõsised probleemid. Tegelikult peaksite pöörama tähelepanu haigusele ennast, mitte ravimeid, mis on sellega kaasatud. Sõltumata sellest, kas inimene kasutab insuliini või mitte, on diabeet iseenesest tõsine probleem, millega tuleb tegeleda.

Haiguse raskus määratakse kindlaks, kas diabeedil on komplikatsioonid. Keskmiselt on neil insuliini võtvatel patsientidel haiguse pikem kestus ja tüsistuste arv. Sel juhul ei ole suhkurtõve raske vorm insuliini kasutamise tagajärg, vaid selle raviviisi põhjus.

Insuliini süstimine on väga valus. See ei ole tõsi, sest tänapäeval kasutatakse väga õhukesi nõelu. Tänu neile süstimine on peaaegu valutu. Sama valu süstimine on võrreldav sääsevõrguga. Kui inimene tunneb jätkuvalt sügavuste hirmu ja see tunne on sarnane vere hirmuga, siis ei ole süstlakke. Kasutatakse ka spetsiaalset süstevahendit peidetud nõelaga, pen-mate.

Ravi insuliiniga sisaldab suvalist süsti iga päev. See ei ole alati nii. Mõnikord saate ise süstida kogu ööks insuliini annuse, just sel juhul peate lihtsalt arvutama teistsuguse ravimi koguse.

Insuliini võtmisega peate seda tegema rangelt ajakavaga, siduma sellega ja sööma. Insuliini segu ravi ajal, kus lühike ja pikaajaline insuliin segatakse ühekordse lahusena, saate söögi aja nihutada 1-2 tunni võrra.

Kui te kasutate neid ravivorme eraldi, võite rääkida piiramatutest dieedi võimalustest. Selle tulemusena on insuliini saavate patsientide dieedi nõuded peaaegu samad mis suvalisel teisel patsiendil, kes saavad suhkrut langetavaid tablette.

Süstimine ise ei nõua naha alkoholiga töötlemist ja nüüd saab seda süstida isegi riietuse kaudu. Piisavalt on läbida lühike väljaõpe, mille tulemusena selgub, et insuliini kohaletoimetamine on tehniliselt palju lihtsam kui teistel süstimistel.

Parem on kasutada insuliini väikesi annuseid kui suurtes annustes. See müüt on üsna tavaline mitte ainult patsientide seas, vaid ka arstide endi seas. Selle tulemusena saavad patsiendid ebapiisavaid ravimi annuseid. See põhjustab suhkurtõve kroonilist ja sageli ka pikaajalist dekompensatsiooni. Tegelikult peaks insuliini annust määrama suhkru tasemega ravimi kasutamise taustal.

Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ükskõik millises vormis võib insuliini toimet vähendada ebapiisavate süstimistehnikate, kehva toitumise, krooniliste põletikuliste protsesside tõttu. Sõltuvalt ei saa nõutava annuse arvutamisel kriteeriumina kategooriliselt kasutada insuliini päevase koguse ja patsiendi kehakaalu suhet. Euroopa ja Ameerika arstide soovitused kinnitavad, et insuliini ööpäevas ei ole mingeid piiranguid.

Ühekordne lühitoimelise insuliini annus - 6-10 ühikut, maksimaalne - 14-16 korda. Kaks tundi pärast sööki vajadusel võite sisestada veel 4-6 ühikut.

Vere glükoos tuleb määrata tühja kõhuga. Diabeedi tüsistuste vältimiseks peate teadma, mis on suhkru väärtus veres kogu päeva jooksul. Seetõttu vajame tõendeid mitte ainult tühja kõhuga, vaid kogu päeva vältel. Mõnikord on vaja isegi "öö" numbreid.

Kas diabeeti on võimalik ravida?

On ametlikult leitud, et diabeedi põhjused ei ole teada ja haigus on ravimatu. Samal ajal ei ole veresuhkru normaalse reguleerimise täieliku taastumise juhtumid isoleeritud ja seetõttu on haigus pöörduv. On teada, et paljude siseorganite haiguste põhjus on seostatud närvirakkude häiretega.

Kas rindkere lülisamba probleemid, mille kaudu närvirajad lähevad ajust kõhunäärme, võivad põhjustada diabeedi? Me mõtlesime tõsiselt selle pärast järgmist kirja:

"Tere! Ma kirjutan sulle uuesti. Olen juba saatnud ühe "Vitafoni", kuid see on kokku pandud: nüüd lapsed, siis lapselapsed. Seepärast palun ma saata mulle veel üks eksemplar. Minu vanaema ja mina ravime... rindkere osteokondroosi, kuid terveks sa tead mida? Diabeet! Ma ei tea, kas see on tõsi või mitte, kuid 3 kuu jooksul on tema veresuhkru tase 5,2 ja 4,3 ning 12-14! Käed ei ole enam kasvatud. See on suurepärane! Diabeet on juba 11 aastat haige. "K.V.I. Uch. Kiri number 0-138

Sellele vaatamata hakkasime märkama, et suhkurtõve tekkimine tekib tihti mõnda aega pärast rinnanäärme lülisamba vigastust või muud probleemi, näiteks seda tüdrukut:

Närvikanalid, mis ühendavad kõhunäärme aju, läbivad rindkere piirkonda, nii et nende juhtivus peaks loomulikult kuidagi mõjutama kõhunäärme tööd. Paljud diabeediga inimesed ütlevad, et neil ei ole rindkere piirkonnas midagi.

Kuid paradoks on see, et kui see haiget tekitab, siis tõenäoliselt ei esine diabeedi. Närviraja juhtivuse rikkumisega kaasneb tundlikkuse vähenemine, nii et rindkere piirkonnas ei pruugi ilmne valu olla. Häired ilmnevad närvirajaga seotud teises piirkonnas: arütmia, kõrvetised algavad, haavandite vormid, kõhukinnisus ning happesuse reguleerimine maos või veresuhkru osas on häiritud.

Leidsime meetodi ja tööriista kõigile kättesaadavaks

Rinna rindade lülisamba ravimiseks valisime helistamise, kuna see meetod parandab verevoolu, lümfisüsteemi ja regeneratiivseid protsesse kudede sügavustes kuni 10 cm. Me valisime eespool nimetatud Vitafoni aparaadi vahendina, kuna see toimib loomuliku ja ohutu kehas mürasuunaliste müratase.

See on mingi mikro massaaž raku tasandil. Sellega saate taastada mitte ainult rindkere lülisamba, vaid ka parandada pankrease töö. Et edu saavutada, tuleb kõikides organites, mis on seotud veresuhkru reguleerimisega, rikkumised, seetõttu on helitugevuse programm kaasatud maksa- ja neerupiirkondadesse.

Kõrgeim efektiivsus täheldati II tüüpi diabeediga patsientide rühmas, kes said diabeediravimid. Selle grupi patsientidel saavutati diabeedi kompenseerimine süsivesikute ja lipiidide metabolismi normaliseerimisega (kuu jooksul). Insuliini võtvatel patsientidel on saavutatud insuliini annuse vähendamine.

Helistamine on lihtne ja taskukohane meetod. Telefonikõnede seadeid kasutavad iseseisvalt kodus isegi pensionärid. Erikoolitust ja meditsiinitöötajat ei nõuta. Helistamise tehnika sisaldub seadmete kohaletoimetamise komplekti.

2. tüüpi diabeedi tabletid

Õige toitumine, treenimine, korralik eluviis. Tervislik eluviis aitab teil vähendada kehakaalu, ja paljud, vähendades kaalu, saavutavad ideaalse suhkru. Meie rasvkuded on suurim barjäär insuliini toimel. Kui teie suhkur on kõrge ja see ei vähene ja sööte õigesti, kaotate natuke kaalust ja suhkru sisaldus on suurem kui 8,0 mmol / l, siis teile määratakse tabletid.

Üks esimesi manustatavaid tablette on metformiin. Metformiin on pool-päevane toime ja igapäevane toime. Glucophage XR kehtib 24 tundi. 2. tüüpi diabeedi korral vabaneb piisav kogus insuliini, tuleb seda teha, ja töötada võib rühma ravimeid nagu metformiin, mis võib parandada rakkude insuliinitundlikkust, ja maksast pärssida glükoosi. Aeglustab glükoosi imendumist soolestikus.

Novonorm pillid, mis suurendavad insuliini toimet. Novonorm'i võetakse koos toiduga - lühikese insuliinina. Novonorm võta iga söögikorda. Kui Novonorm ei ole piisav, on järgmine ravimite rühm sulfonüüluurea. Sulfaanüüluurea ravimid hõlmavad amariili ja oltarit. Need on igapäevased ravimid. Neid võetakse enamasti hommikul enne hommikusööki paar minutit enne sööki. Sama mõju diabeedile. Diabeet ja amorüülid suurendavad insuliini vabanemist, st nad toimivad söömise ajal kõhunäärme piirkonnas.

Ilmnes uus klass glükoositaset langetavate ravimite, nagu Januvia, Ogliza, Victose. Nende ravimite toime eesmärk on suurendada insuliini vabanemist veresuhkru taseme tõusuga. Need ravimid pärsivad glükagooni vabanemist ja glükoosi vabastamist maksas, aeglustavad mao toidu evakueerimist. Hormooni glükagooni toodab pankreas, seal on insuliin ja seal on glükagoon. Kui suhkrusisaldus langeb, suunatakse glükagoon kompensatsioonifunktsiooniks.

Millal lähevad nad 2. tüüpi diabeedi korral insuliinile?

Insuliinist läheb, kui suhkrut ei saa reguleerida, kui need on suured. Kui glükoositud hemoglobiin on kõrge, rohkem kui 8,5%, kui kõik tabletid on juba kombineeritud, proovitud ja suhkur jääb kõrgeks, siis on ette nähtud insuliinravi. Esimene insuliin, kõige sagedamini, on ette nähtud pikk insuliin. See on kombineeritud metformiiniga.

Kui manustatakse insuliinravi ilma kombinatsioonis pillidega?

Kui esineb diabeedi tüsistusi, neerupuudulikkust, troofilistest ilmingutest tingitud diabeetilist polüneuropaatiat (jalahaavandid), on nägemine langenud. Näiteks keeldub patsient enamasti insuliinist, kuid neerupuudulikkuse korral ei saa metformiini võtta ja insuliinravi ette kirjutada.

Toidulisandid II tüüpi diabeedi jaoks

Paljud toidulisandid aitavad, kuna insuliini moodustamisel on 3 olulist elementi (magneesium, tsink, kroom), kuid see on ainult ajutine nähtus.

Kuidas suurendada ja vähendada hüpoglükeemiliste ravimite annust?

Glükoosisisaldust vähendavate ravimite annuse vähendamiseks peate konsulteerima oma arstiga, peate ise kontrollima päevikut. Kui suhkrut vähendatakse õhtusöögiks, võib tableti annust ise vähendada, näiteks suhkrut: hommikul - 8,0 mmol / l (öösel palju söödud või väike annus pillid). Te peate otsustama või sööma rohkem ja lisama pillide annust, kuid toidu kogust on parem eemaldada.

Kui teil on kõrge suhkur, peate rasva toidust eemaldama. Suurel suhkrusisaldusel, mis tarbib kõrge kalorsusega toitu, ei vähene suhkur, isegi kui te eemaldate HE, sööte rasvhapet, rasvhape, kõik praetud, suhkur seisab kindlalt.

Suhkurtõve ravis on sama oluline ka enesekontroll. Me ei pea lihtsalt kontrollima suhkrut, peame kaaluma, kas sa ei pane kaalu, sest kaotades kehakaalu, kaotate enesekontrolli, tõuseb riik - suhkur, sest ilmneb rasvade mass ja insuliiniresistentsus (insuliini insuliiniresistentsus).

Olukorra uurimiseks peate mõõtma suhkrut: lisage pill kusagil ja eemaldage hüpoglükeemiline ravim kusagil. Kord nädalas peate tegema täielikku igapäevast kontrolli, sest suhkru koguse mõõtmisega päeva jooksul saate täpsemalt hinnata olukorda - millisel kellaajal suhkur tõuseb ja millal suhkur langeb. Pärast kõikide tulemuste kogumist saate hinnata, miks see nii juhtub. Võib-olla sa sõid rohkem, võib-olla rohkem tööd, võib-olla sa haised.

Maitsetaimed II tüüpi diabeediga patsientide ravis

Maitsetaimed on hea lisaks II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Rohil on hüpoglükeemiline toime. Kuid erinevad suhkru vähendamise tasud võetakse vahelduvalt, näiteks võtate rohtu 2 nädala jooksul ja paustate kaks nädalat. Kook võib süüa insuliini. Kuna neil on insuliin, saavad nad insuliini annust.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeet ja jalgavalu lähevad alati koos, sest haigus ise mõjutab kogu keha funktsioone. Alammutrite valu võib pidada esimeseks haigusseisundi signaaliks.Kahjuks väldivad patsiendid sageli esimest sümptomit, valu ilmumist peetakse väsimuse või vigastuse, kuid mitte diabeedi tekke märgina.

Gangreen võib areneda välkkiirusega - äge tromboos või arteri emboolia. Ägeda isheemiatähised on suu või sõrmede valulikkus või tsüanoos, terav valu, tundlikkuse kaotus ja aktiivsete liikumiste lõpetamine.

Närviline nahk on ebameeldiv ja soovimatu sümptom, mis võib märkimisväärselt komplitseerida iga inimese elu.See häirib mitte ainult normaalselt töötamist, vaid ka öösel lõõgastumist.