loader

Diabeedi klassifikatsioon ja tüübid

Diabeedihaigete all kannavad mitu sisesekretsioonisüsteemi haigust, millega kaasneb ka süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis on seotud hormooninsuliini täieliku või osalise puudulikkusega. Selliste rikkumiste tagajärjel suureneb inimveres suhkru molekulide kontsentratsioon, millega kaasnevad patoloogiliste omadustega sümptomid. Meditsiinipraktikas esinevad sellised diabeedi tüübid nagu esimene, teine, rasedusdiabeet ja mõned muud sortid. Mis on selle või selle haiguse tüübi eripära ja millised on patoloogia sümptomid, kaalume artiklis.

Haiguse üldine klassifikatsioon

Paljud inimesed teavad ainult esimese ja teise patoloogia tüübi kohta, kuid vähesed inimesed on teadlikud, et diabeedi klassifikatsioon hõlmab ka muid haigusliike. Need hõlmavad järgmist:

  • 1. tüüpi patoloogia või insuliinist sõltuvad liigid;
  • patoloogia tüüp 2;
  • alatoitumusega seotud diabeet;
  • rasedusdiabeet (diagnoositud sünnitusjärgsel perioodil);
  • glükoosi taluvuse häirest tingitud haigus;
  • sekundaarne diabeet, mis areneb teiste patoloogiate taustal.

Kõigi nende sortide hulgas on kõige sagedasemad diabeedi tüübid esimene ja teine.

WHO klassifikatsioon

WHO diabeedi klassifikatsiooni on välja töötanud ja heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad. Selle klassifikatsiooni kohaselt on diabeet jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • 1. tüüpi haigus;
  • tüüp 2 haigus;
  • muud tüüpi haigused.

Peale selle on WHO klassifikatsiooni järgi eristatav selline diabeedi määr nagu kerge, mõõdukas ja raske haigus. Pehme kraad on sageli peidetud, ei põhjusta tüsistusi ega ilmseid sümptomeid. Keskmisega kaasnevad komplikatsioonid silmade, neerude, naha ja muude elundite kahjustuse kujul. Viimasel etapil täheldatakse tõsiseid komplikatsioone, mis sageli põhjustab surmaga lõppevat toimet.

Diabeet insuliinist sõltuva raviga

1. tüüpi diabeet tekib hormonaalse insuliini sünteesi täieliku puudulikkuse taustal pankrease beeta-rakkudel. Tänu valguhormooni insuliinile saab glükoos tungida vere kaudu kehasse. Kui insuliini ei toodeta õiges koguses või täielikult puudub, suureneb suhkru kontsentratsioon veres, mis toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Glükoosi ei töödelda energiaks ja suhkru pikenenud pikenemisega kaotavad anumate ja kapillaaride seinad tooni, elastsuse ja hakkavad lagunema. Mõjutatavad on ka närvikiud. Sellisel juhul tekib keha energia näljahäda, tal ei ole piisavalt energiat normaalsete ainevahetusprotsesside läbiviimiseks. Selleks, et kompenseerida energia puudumist, hakkab see murdma rasvu, seejärel valke, mille tagajärjel haiguse tõsised komplikatsioonid arenevad.

Miks see juhtub?

Peamine insuliini-sõltuva looma patoloogia seisund on pärilikkus. Kui üks vanematest või mõlemast kannatab haiguse all, suureneb lapse arengu tõenäosus selles lapsena. See on seletatav asjaoluga, et insuliini sünteesi eest vastutavate beetarakkude arv määratakse alates sündimisest. Sellisel juhul võivad diabeedi sümptomid ilmneda nii esimestel elupäevadel kui ka aastakümnetel.

Haigust esilekutsuvad tegurid hõlmavad järgmisi põhjuseid:

  • istuv eluviis. Piisava füüsilise tegevuse korral töödeldakse glükoosi energiaga, aktiveeritakse ainevahetusprotsesse, mis avaldab positiivset mõju pankrease toimimisele. Kui inimene vähe liigub, ladestub glükoos rasvana. Pankreas ei suuda toime tulla diabeedi tekitamisega;
  • Suure hulga süsivesikute toidu ja maiustuste söömine on ka teine ​​haigusjuht, mis põhjustab diabeedi arengut. Suures koguses suhkru sisestamisel kehasse on kõhunäärme tohutu surve all, insuliini tootmine on häiritud.

Naistel ja meestel esineb haigus tihti sageli emotsionaalse stressi ja stressi tõttu. Stress ja ärevus põhjustavad hormoonide tootmist norepinefriini ja adrenaliini organismis. Selle tulemusena on immuunsüsteem ülekoormatud, nõrgenenud ja provotseerib diabeedi arengut. Naistel on raseduse ajal sageli häiritud ainevahetusprotsesse ja hormonaalset tasakaalu.

Insuliinsõltuva diabeedi klassifikatsioon

1. tüüpi haiguse klassifikatsioon jagab patoloogiat vastavalt mitmele kriteeriumile. Vastavalt hüvitisele eristavad:

  • kompenseeritakse - siin on patsiendi süsivesikute ainevahetuse tase normaalne;
  • subcompensated - koos veresuhkru kontsentratsiooni ajutise suurenemise või vähenemisega;
  • dekompenseeritud - siin ei vähenda ravimid ja dieedi abil veres glükoosisisaldust. Sellised patsiendid tekitavad tihti prekoama, kooma, mis põhjustab surma.

Komplikatsioonide olemusest tulenevalt on insuliinist sõltuva looma diabeedi tüübid, mitte keerulised ja keerulised. Esimesel juhul räägime kompenseeritud diabeedist, millel pole komplikatsioone. Teise võimalusega kaasnevad mitmed vaskulaarsed häired, neuropaatiad, nahakahjustused ja muud asjad. Päritolu tõttu on need autoimmuunid (põhjustatud antikehadest oma kudedesse) ja idiopaatilised (põhjus teadmata).

Patoloogia sümptomid

Insuliinsõltuva patoloogia sümptomiteks on järgmised haiguse sümptomid:

  • polüdipsia või püsiv janu. Suures koguses vett tarbides püüab keha "lahjendada" veresuhkru suhkrut;
  • polüuuria või liigne urineerimine suures koguses vedelikukoguse tõttu, samuti uriinis suhkru kõrge sisaldus;
  • pidev näljahäda. Patoloogiaga inimesed tahavad alati süüa. See juhtub kudede energia näljahäda tõttu, kuna glükoos ei tungi neisse;
  • dramaatiline kehakaalu langus. Inimese energia näljahäda tõttu esineb keha rasvade ja valkude lagunemine. See põhjustab patsiendi kehakaalu langust;
  • kuiv nahk;
  • intensiivne higistamine, sügelev nahk.

Pikemat patoloogilist kulgu iseloomustab keha resistentsuse vähenemine viirus- ja bakteriaalsete haiguste vastu. Patsiendid kannatavad tihti kroonilise tonsilliidi, piima, viiruslike katarraalsete haiguste all.

Raviomadused

1. tüüpi suhkurtõve täielik ravi on võimatu, kuid tänapäevane meditsiin pakub patsientidele uusi meetodeid üldise heaolu stabiliseerimiseks, suhkru taseme normaliseerimiseks ja patoloogiliste tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Diabeediravi taktika hõlmab järgmisi tegevusi:

  • insuliini sisaldavate ravimite kasutamine;
  • dieediga;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • koolitus, mis võimaldab diabeetikutel jälgida oma glükoositaset ise, manustada vajalikke ravimeid kodus ise.

Insuliini sisaldavate ravimite kasutamine on vajalik umbes 40-50% juhtudest. Insuliinravi aitab normaliseerida inimese üldist heaolu, luua süsivesikute ainevahetust, kõrvaldamaks võimalikke patoloogiaid. Haiguse esinemisel kasutatakse sageli füsioterapeutilist meetodit, näiteks elektroforeesi. Elektrilise voolu, vase, tsingi ja kaaliumi kombinatsioon avaldab soodsat mõju keha ainevahetusprotsessidele.

Haiguse ravimisel on väga oluline toitumine ja sport. Arstid soovitavad menüüst välja jätta süsivesikuid ja suhkrut sisaldavaid tooteid. Selline toit aitab vältida veresuhkru hüppamist, vältides nii palju tüsistusi. Teine ravimeetod on igapäevane harjutus. Sport annab ainevahetuse loomise, mis avaldab positiivset mõju kõhunäärme tööle. Spordi valides tuleks eelistada selliseid tegevusi nagu jalutamine, ujumine, jalgrattasõit ja väikse sõidu läbimine.

Insuliinist sõltuv haigus

Insuliinisõltumatu suhkurtõbi (NIDDM) või 2. tüüpi haigus on endokriinset patoloogiat, millega kaasneb kehakudede vastuvõtlikkuse vähenemine insuliinihormoonile. Levimuse poolest on see haigus kõigi haiguste hulgas üks juhtivaid positsioone, sellest hoolimata on ainult vähktõve patoloogiad ja südamehaigused.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja ulatusest on kaks diabeedi tüüpi 2. etapp:

  • latentne. Siiski ei saa laboratoorsetes katsetes näha glükoosikontsentratsiooni suurenemist. Sellesse rühma kuuluvad haigusega eelsoodumusega patsiendid;
  • peidetud Uriini ja vere laboratoorsed uuringud näitavad kerget kõrvalekaldumist normist või normaalsest suhkru tasemest, kuid veresuhkru taseme langus glükoosi tolerantsuse analüüsimisel on aeglasem kui terve inimese puhul;
  • sõnaselgelt Glükoosisisalduse suurenemine on selgelt näha veres ja uriinis, inimestel on patoloogiat iseloomustavad tunnused.

Teise astme diabeet sisaldab mitmeid astmeid. Esimesel etapil on glükeemia kerge, patoloogilised omadused puuduvad. Teises faasis jõuab glükeemia 10 mmol / l, sümptomid, mis on iseloomulikud insuliini-sõltumatule patoloogilisele tüübile. Viimane etapp on haiguse kõige tõsisem liik. Glükoos uriinis ja veres jõuab kriitilistest näitajatest, tekivad sellised tõsised komplikatsioonid nagu diabeetiline kooma, neerude, maksa, silmade, naha ja teiste organite kahjustus.

Mis põhjustab haigust

Erinevus teise tüüpi diabeedi ja esimese vahel on see, et antud juhul toodetakse insuliini õiges koguses, kuid hormoon ei saa lagundada glükoosi, mis põhjustab püsivat glükeemiat.

Teadlased ei saa määrata insuliinsõltumatu patoloogilise tüübi täpset põhjust, kuid nad nimetavad teatud riskitegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • pärilikkus;
  • ülekaaluline;
  • passiivne elustiil;
  • endokriinse päritoluga patoloogiad;
  • maksahaigus;
  • rasedusaeg;
  • hormonaalsed häired;
  • stressid, nohu ja nakkushaigusi.

Arvatakse, et pärast 50 aastat ohustavad inimesed ülekaalulistel noorukitel, samuti maksa- ja kõhunäärme raskete häiretega patsientidel.

Haiguse tunnused

Esimese ja teise tüübi diabeedil on sarnased sümptomid, kuna mõlemal juhul on kliiniline pilt tingitud suhkru kontsentratsiooni suurenemisest uriinis ja veres.

2. tüüpi diabeedi kliinilised ilmingud:

  • suu limaskesta janu ja kuivus;
  • tualettruumide sagedased külastused, urineerimine on märgatud ka öösel;
  • kehakaalu tõus;
  • käte ja jalgade kipitus;
  • pikad paranemisavad haavad ja kriimud;
  • pidev näljahäda;
  • ähmane nägemine, hambaravi probleemid, neeruhaigus.

Paljudel patsientidel esineb iiveldus, epigasmistuv valu, higistamine, unehäired. Naiste jaoks on iseloomulikud sellised avaldumised nagu ärevus, õrnus ja juuste väljalangemine, lihasnõrkus. Mehed kipuvad vähendama kehalist aktiivsust, kahjustada jõudu. Lapsepõlves peaksite tähelepanu pöörama sellistele märgistele nagu kaunistuste tumedate laikude ilmumine, kiire kehakaalu tõus, letargia, lööbed, mis sageli kaasnevad nõtmisega.

Ravi meetodid

Nagu 1. tüübi patoloogiate ravimisel, vajab insuliinivastane haigusjuht integreeritud lähenemisviisi ravile. Ravimite hulgas kasutatakse insuliini stimuleerivaid ravimeid, kuna toodetud hormoon ei suuda enam toime tulla glükoosi ümberjaotumisega organismis. Lisaks on resistentsust vähendavate ravimite kasutamine, st kudede resistentsus insuliinile. Vastupidiselt insuliinsõltuva diabeedi ravile ei tegele 2. tüübi patoloogia uuringuga täiendava insuliini sisseviimisega veres, vaid suurendab kudede tundlikkust hormoonile ja vähendab glükoosisisaldust organismis.

Lisaks uimastiravile on kõigil patsientidel ette nähtud madala süsivesinike sisaldusega dieet. Selle peamine eesmärk on vähendada kõrge glükeemilise indeksi toidu ülekannet valgu- ja taimtoitudele. Teine tüüpi ravi on sport. Laadimine annab suhkru tarbimise ja vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes. Treeningu ajal suureneb lihaskiudude vajadus glükoosis, mis viib suhkru molekulide paremasse imendumiseni.

1. ja 2. tüübi diabeedi tüsistused

Diabeedi tüsistused ja nende tagajärjed esinevad patsientidel sõltumata haiguse tüübist. Varajase tüübi komplikatsioonid on hiljaks jäänud. Alguses on:

  • ketoatsidoos ja ketoatsidoos kooma - need seisundid arenevad esimese tüübi patoloogiaga patsientidel, mis on tingitud metaboolsetest häiretest insuliinipuuduse taustal;
  • hüpoglükeemiline kooma - komplikatsioon ei sõltu diabeedi tüübist, mis areneb tänu veresuhkru tugevale tõusule;
  • hüperosmolaarne kooma - seisund tekib raske dehüdratsiooni ja insuliini puudumise tõttu. Samal ajal ilmneb isikul tugev janu, kuseteede mahu suurenemine, krambid, valu kõhukelme piirkonnas. Viimasel etapil kaotab patsient teadvuse, tekib kooma;
  • hüpoglükeemiline kooma diagnoositakse inimestel, kellel on esimene ja teine ​​patoloogiline tüüp, mis tuleneb suhkru taseme järsul langusest organismis. Enamasti areneb seisund tänu insuliini ülemäärasele annusele.

Pikaajalise haigusjuhtumiga diabeediga patsientidel on hilinenud komplikatsioonid. Tabelis näete, millised on konkreetsed erinevate patoloogiliste vormide jaoks.

10 fakti diabeedi kohta

Maailma Tervishoiuorganisatsioon rõhutab vajadust rahvusvaheliste ja riiklike poliitikate järele diabeedi riskitegurite vähendamiseks ja hoolduse kvaliteedi parandamiseks. Samuti on vaja anda elanikkonnale täielikku teavet haiguse ja selle kahjulike tervisemõjude kohta.

  • I tüüpi suhkurtõbe iseloomustab absoluutne insuliinipuudus,
  • II tüüpi diabeet tekib keha tõttu insuliini sobimatu kasutamise tõttu.

Mõlemat tüüpi suhkurtõbi põhjustab suhkrusisalduse suurenemist ja tõsiseid sümptomeid, kuid II tüübi diabeedi puhul on see sageli vähem väljendunud.

Rasedusdiabeet on tihti raseduse ajal täheldatud ja see on registreeritud inimestel, kellel on oht, et täieliku diabeedi tekkeks tulevikus.

Siguri kasulikud omadused: kasu ja kahjustab diabeet ja kas lastele on võimalik anda lahustuvat jooki?

Diabeet ja kulturism. Kas need kaks mõistet on ühilduvad ja millised on koolituse tunnused?

I tüüpi diabeedi ei saa vältida, kuid raskete tüsistuste tõenäosust saab vähendada.

WHO tegevused

  • Koos kohalike meditsiiniteenustega tegeleb diabeedi ennetamisega;
  • Töötab välja diabeedi tõhusa ravi standardid ja normid;
  • Avalikkuse teadlikkus diabeedi ülemaailmsest epidemioloogilisest ohust, sealhulgas partnerluses MFDga, Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooniga;
  • Maailma diabeedipäeva tähistamine (14. november);
  • Diabeedi epidemioloogiline seire ja haiguse tekke riskifaktorid.

WHO ülemaailmne füüsilise aktiivsuse, toitumise ja tervise strateegia täiendab organisatsiooni tööd diabeedi vastu võitlemiseks. Erilist tähelepanu pööratakse universaalsetele lähenemisviisidele, mille eesmärk on edendada tervislikku eluviisi ja toitumist, korrapärast füüsilist aktiivsust ja võitlust ülekaalulisusega.

Diabeet

Peamised faktid

  • Suhkurtõvega inimeste arv kasvas 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonini 2014. aastal (1).
  • Diabeedi ülemaailmne esinemissagedus * üle 18-aastaste inimeste suurenes 1980. aastal 4,7% -lt 8,5% -le 2014. aastal (1).
  • Diabeedi levimus suureneb kiiremini keskmise ja madala sissetulekuga riikides.
  • Diabeet on üks pimeduse, neerupuudulikkuse, südameatakkide, insuldi ja alajäseme amputeerumise peapõhjuseid.
  • 2012. aastal oli 1,5 miljonit surmajuhtumit otseselt põhjustatud diabeetist ja veel 2,2 miljonit surma põhjustas kõrge veresuhkru tase ** (1).
  • Peaaegu pooled kõikidest surmajuhtudest, mis on tingitud kõrgest veresuhkru tasemest, tekivad enne 70. eluaastat (1). WHO prognoosib, et 2030. aastal on diabeet seas surma põhjustavate seas seitsmes (2).
  • Tervislik toitumine, regulaarne füüsiline aktiivsus, tervisliku kehakaalu säilitamine, tubakatarbimise hoidumine võib vähendada diabeedi tekkimise ohtu või selle tekkimise edasilükkamist (1).
  • Diabeedi saab ravida ja tüsistusi saab ära hoida või edasi lükata dieedi, kehalise aktiivsuse, ravimite ning regulaarsete teste ja tüsistuste ravimisega (1).

Mis on diabeet?

Diabeet on krooniline haigus, mis areneb, kui pankreas ei tooda piisavalt insuliini või kui organism ei suuda tõhusalt oma toodetud insuliini kasutada. Insuliin on hormoon, mis reguleerib veresuhkru taset 3. Kontrollimatu diabeedi üldine tulemus on hüperglükeemia või veresuhkru taseme tõus, mis aja jooksul põhjustab tõsiseid kahjustusi paljudele keha süsteemidele, eriti närvidele ja veresoontele.

2014. aastal oli diabeedi esinemissagedus 18,5-aastaste ja vanemate täiskasvanute hulgas 8,5%. 2012. aastal põhjustas diabeet diabeedi tõttu 1,5 miljonit surma ja 2,4 miljonit juhtudest kõrge veresuhkru tõttu.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeediga (varem tuntud kui insuliinisõltuv, nooruslik või lapselik), mida iseloomustab ebapiisav insuliini tootmine, on vajalik igapäevane insuliini manustamine 3. Seda tüüpi diabeedi põhjus ei ole teada, seega ei saa seda praegu ära hoida.

Sümptomid on liigne urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), püsiv nälg, kehakaalu langus, nägemise muutused ja väsimus. Need sümptomid võivad ilmneda äkki.

2. tüüpi diabeet

Inglise diabeet (varem insuliinist sõltuv või täiskasvanud) diagnoosib insuliini ebaefektiivse kasutamise tõttu kehas 3. Enamik diabeetikuid kannatab 2. tüüpi diabeedi 3 all, mis on suures osas tingitud ülekaalulisusest ja füüsilisest tegevusest.

Sümptomid võivad olla sarnased 1. tüüpi suhkurtõvega, kuid sageli vähem väljendunud. Selle tulemusena saab haigust diagnoosida mitu aastat pärast selle algust, pärast tüsistuste tekkimist.

Kuni viimase ajani täheldati seda tüüpi diabeedi ainult täiskasvanute seas, kuid nüüd mõjutab see ka lapsi.

Rasedusdiabeet

Rasedusdiabeet on hüperglükeemia, mis areneb või diagnoositakse esmakordselt raseduse ajal 4. Sellise diabeedivormiga naistel on suurenenud tüsistuste oht raseduse ja sünnituse ajal. Neil on ka suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks hiljem.

Kõige sagedamini diagnoositakse rasedusdiabeet sünnieelse sõeluuringu ajal, mitte teatatud sümptomite põhjal.

Glükoositaluvuse vähenemine ja tühja kõhuga glükoosisisalduse langus

Glükoositaluvuse vähenemine (PTH) ja tühja kõhuga glükoos (NGN) langus on vahepealsed seisundid normaalsete ja diabeedi vahel 3. Inimesed, kellel on PTH ja NGN, kannatavad suurt ohtu 2. tüüpi diabeedi tekkele, kuid see ei pruugi juhtuda.

Millised on diabeedi üldised tagajärjed?

Aja jooksul võib diabeet mõjutada südant, veresooni, silmi, neere ja närve.

  • Suhkurtõvega täiskasvanutel on südameataki ja insuldi oht 2-3 korda suurem.
  • Koos vähenenud verevooluga suurendab jalgade neuropaatia (närvikahjustus) jalgade, infektsiooni ja lõpuks ka jäseme amputaadi tekkimise tõenäosust.
  • Diabeetiline retinopaatia, mis on üks pimealade olulisemaid põhjuseid, tekib võrkkesta väikeste veresoonte kahjustuse pikaajalise akumulatsiooni tagajärjel. Diabeet võib olla tingitud 1% globaalsest pimesusest 7.
  • Diabeet on üks peamisi neerupuudulikkuse põhjuseid 4.
  • Suhkurtõvega inimeste surma üldine oht on vähemalt kaks korda kõrgem kui sama vanuserühma surmaoht, kellel ei ole diabeedi. 8

Kuidas vähendada diabeedi koormust?

Ennetamine

Tervislike eluviiside säilitamise lihtsad meetmed on tõhusad II tüübi diabeedi vältimiseks või edasilükkamiseks. 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste ennetamiseks on vaja järgmist:

  • saavutada tervislik kehakaal ja seda säilitada;
  • olema füüsiliselt aktiivne - vähemalt 30 minutit regulaarse, mõõduka intensiivsusega aktiivsusega enamiku päevade jaoks; kaalu kontrollimiseks on vaja lisategevust;
  • järgima tervislikku toitu ja vähendama suhkru ja küllastunud rasvade tarbimist;
  • hoiduge tubaka kasutamisest - suitsetamine suurendab südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohtu.

Diagnoosimine ja ravi

Varajast diagnoosimist saab teha suhteliselt odavate vereanalüüsidega.

Diabeedi ravi põhineb kehalise aktiivsuse sobival dieedil, samuti vere glükoosisisalduse ja teiste teadaolevate riskitegurite, mis hävitavad veresooni, taseme langust. Tüsistuste vältimiseks on oluline ka suitsetamisest loobumine.

Meetmed, mis säästvad kulusid ja on arengumaades praktilised, on 8:

  • mõõduka vere glükoosisisalduse kontroll, eriti 1. tüüpi diabeediga inimestel. Sellised inimesed vajavad insuliini; 2. tüüpi diabeediga inimesi võib suukaudsete ravimitega ravida, kuid nad võivad vajada ka insuliini;
  • vererõhu jälgimine;
  • jalgade hooldus.

Muud kulude kokkuhoiu tegevused hõlmavad järgmist:

  • retinopaatia skriinimine (mis põhjustab pimedaksjäämist);
  • vere lipiidide kontroll (kolesterooli taseme reguleerimine);
  • diabeediga seotud neeruhaiguse varajaste märkide sõeluuring.

WHO tegevused

WHO püüab julgustada ja toetada tõhusaid meetmeid diabeedi ja selle tüsistuste jälgimiseks, ennetamiseks ja kontrollimiseks, eriti madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Selleks WHO teeb järgmist:

  • annab teaduslikke suuniseid suurte nakkushaiguste, sealhulgas diabeedi ennetamiseks;
  • arendada diabeedi korral abi andmise norme ja standardeid;
  • annab teadlikkust ülemaailmse diabeedi epideemia kohta, sealhulgas rahvusvaheliste diabeedialase föderatsiooni partnerluse kaudu, et tähistada maailma diabeedipäeva (14. november);
  • teostab diabeedi ja selle arengu riskitegurite seiret.

WHO ülemaailmne diabeediaruanne annab ülevaate diabeedi koormusest ja suhkurtõve ennetamiseks ja ravimiseks kättesaadavatest sekkumistest ning soovitustest valitsustele, üksikisikutele, kodanikuühiskonnale ja erasektorile.

WHO ülemaailmne toitumis-, kehalise aktiivsuse ja tervishoiustrateegia täiendab WHO diabeediõpetust, keskendudes elanikkonnale suunatud lähenemisviisidele, mis edendavad tervislikku toitumist ja korrapärast füüsilist aktiivsust, ning seeläbi vähendada üha suurenevat globaalset probleemi kaal ja ülekaalulisus.

* Nende hinnangute jaoks kasutatud diabeedi määratlus: glükoosi tase tühja kõhuga> = 7,0 mmol / l või ravimid.

** Kõrge vere glükoosisisaldus määratakse populatsiooni plasmakontsentratsiooni tasemetena, mis ületab teoreetilise jaotuse, mis võib minimeerida terviseriske (vastavalt epidemioloogilistele uuringutele). Kõrge vere glükoosisisaldus on statistiline mõiste, kuid mitte kliiniline või diagnostikakategooria.

WHO klassifikatsioon: diabeet. Mis temast peaks teadma?

Haiguse määratlus WHO järgi

WHO määratleb suhkurtõve kui kroonilist metaboolset haigust, mida iseloomustab hüperglükeemia (veresuhkru tõus). Tekib kõhunäärme insuliini sekretsiooni peatamine või puudulikkus või erinevate kudede rakkude insuliini toimet takistav toime.

Selle haigusega kaasneb süsivesikute, rasvade ja valkude kompleksne ainevahetushäire. Selle häire põhjal ilmnevad pikaajalised komplikatsioonid järk-järgult.

Insuliinipuudus võib tulla mitmel põhjusel:

  • insuliini puudumisel pankrease saarerakkude beeta-rakkudes;
  • pankrease saarerakkude beeta-rakkudes vähenenud insuliini tootmisega või puuduliku insuliini moodustumisega;
  • beeta-rakkude insuliini sekretsiooni ebaõnnestumine;
  • insuliini transpordi puudulikkuse korral (seondumine plasmavalkudega, näiteks antikehad);
  • insuliini ebaõnnestunud tegevuse korral elundites (retseptoriga seonduva insuliini häire või selle toime rakus);
  • mis rikub insuliini lagunemist;
  • insuliini antagonistide (glükagoon, adrenaliin, norepinefriin, kasvuhormoon, kortikosteroidid) suurenemisega.

1. ja 2. tüüpi diabeedi klassikalised sümptomid

See haigus esineb peamiselt kõrge glükeemilise tasemega (glükoosi / suhkru kõrge kontsentratsioon veres). Tunnused on: janu, suurenenud urineerimine, öine urineerimine, kehakaalu langus normaalse isu ja toitumisega, väsimus, ajutise nägemisteravuse kaotus, teadvusekaotus ja kooma.

Muud sümptomid

Nende hulka kuuluvad: aterosklerootiliste arterite (ateroskleroos - arterite "kõvenemine"), silma ja võrkkesta veresoonte püsiv kahjustus, kuseteede infektsioonid ja nahk, kariesi suurenenud suurenemine, kahjustatud tugevus, mao ja soolehäired.

Diabeedi klassifitseerimine vastavalt WHO-le


Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni kehtivale diabeedi klassifikatsioonile on 4 tüüpi ja rühmi, mis on määratud glükoosi homöostaasi piirihäireteks.

  1. 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv diabeet): immuunvahendatud, idiopaatiline.
  2. 2. tüüpi suhkurtõbi (varem kulunud seniilse tüübi nimi - insuliinist sõltumatu diabeet).
  3. Muud spetsiifilised diabeedi tüübid.
  4. Rasedusdiabeet (raseduse ajal).
  5. Glükoosi homöostaasi piirjooned.
  6. Suurenenud (piiriülese) tühja kõhuga glükoos.
  7. Glükoositaluvuse halvenemine.

Diabeedi klassifikatsioon ja statistika

Vastavalt WHO viimasele statistikale on enamikul inimestel, kes on haige, 2. tüüpi haigus (92%), 1. tüüpi haigus, on ligikaudu 7% diagnoositud haigusjuhtudest. Teised liigid moodustavad ligikaudu 1% juhtudest. Rasedusdiabeet mõjutab 3-4% kõigist rasedatest. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid viitavad tihti terminile "prediabeetid". See eeldab olekut, kus veresuhkru mõõdetud väärtused ületavad juba standardi, kuid seni ei saavuta haiguse klassikalisele vormile iseloomulikke väärtusi. Enamikel juhtudel eelneb diabeet haigus kohesele arengule.

Epidemioloogia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on praegu Euroopas ligikaudu 7-8% kogu selle haigusega elanikkonnast registreeritud. Värskeimate WHO andmete kohaselt oli 2015. aastal rohkem kui 750 000 patsienti, paljudel patsientidel jääb haigus endiselt avatuks (üle 2% elanikkonnast). Haiguse progresseerumine suureneb koos vanusega, mistõttu üle 65-aastaste elanike hulgas võib oodata rohkem kui 20% patsientidest. Viimase 20 aasta jooksul on patsientide arv kahekordistunud, samal ajal kui registreeritud diabeetikute praegune iga-aastane tõus on umbes 25 000-30 000 inimest.

Eriti 2. tüüpi haiguse levimus kogu maailmas näitab selle haiguse epideemia ilmnemist. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on see nüüd mõjutanud umbes 200 miljonit inimest maailmas ning on oodata, et 2025. aastaks haigestub rohkem kui 330 miljonit inimest. Metaboolne sündroom, mis on sageli osa 2. tüüpi haigusest, võib mõjutada kuni 25-30% täiskasvanud elanikkonnast.

Diagnostika vastavalt WHO standarditele


Diagnoos põhineb hüperglükeemia olemasolul teatud tingimustel. Kliiniliste sümptomite esinemine ei ole püsiv ja seetõttu ei välista nende puudumine positiivset diagnoosi.

Haiguse diagnoos ja glükoosi homeostaasi piirihäired määratakse kindlaks vere glükoosisisalduse (= glükoosi kontsentratsioon venoosse plasmaga) alusel, kasutades standardseid meetodeid.

  • tühja kõhuga glükoos (vähemalt 8 tundi pärast viimast söögikorda);
  • juhuslik glükoos veres (igal ajal, arvestamata toidutarbimist);
  • glükeemia suukaudse glükoositaluvuse testi (GTCT) 120. minuti jooksul 75 g glükoosiga.

Haigust saab diagnoosida kolmel erineval viisil:

  • haiguse klassikaliste sümptomite olemasolu + juhuslik glükeemia ≥ 11,1 mmol / l;
  • tühja kõhuga glükeemia ≥ 7,0 mmol / l;
  • Glükeemia 120-minutilise PTTG-ga ≥ 11,1 mmol / l.

Glükoosi homöostaasi piirjoone häired

Kõrgendatud (piiri) glükeemiat iseloomustab tühja kõhuga glükoosisisaldus 5,6 kuni 6,9 mmol / l.

Kahjustatud glükoositaluvust iseloomustab 120-minutilise PTTG glükoositaseme tase alates 7,8 kuni 11,0 mmol / l.

Normaalsed väärtused

Tavaline tühja kõhuga vere glükoosisisaldus on vahemikus 3,8 kuni 5,6 mmol / l.

Normaalset glükoositaluvust iseloomustab 120-minutilise PTTG-ga glükeemia. Tavalised sümptomid, sealhulgas janu, polüdipsia ja polüuuria (koos noktuaariaga) ilmnevad haiguse ilmnemisel.

Muudel juhtudel märgib patsient kehakaalu langust normaalse söögiisu ja toitumise, väsimuse, ebaefektiivsuse, halba või nägemisteravuse kõikumisega. Raske dekompensatsioon võib viia verevalumini. Väga tihti, eriti 2. tüübi haiguse korral, sümptomid täiesti puuduvad ja hüperglükeemia määratlus võib olla üllatus.

Teised sümptomid on tihti seotud mikrovaskulaarsete või makrovaskulaarsete komplikatsioonide esinemisega ja seetõttu esinevad need ainult mitu aastat pärast diabeedi. Nende hulka kuuluvad paresteesia ja öiste jalgade valu perifeerse neuropaatia, mao tühjenemise häired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kusepõie tühjendamise häired, erektsioonihäired ja muud komplikatsioonid, näiteks pädevate organite autonoomne neuropaatia, retinopaatia ajal esinev nägemiskahjustus.

Samuti on südamehaiguse (stenokardia, südamepuudulikkuse sümptomid) või alajäsemete (lonkatus) ilmnemine ateroskleroosi kiirendatud arengu pärast haiguse pikema aja jooksul, kuigi mõnel patsiendil, kellel on ateroskleroosi kaugelearenenud sümptomid, ei pruugi need sümptomid olla. Lisaks sellele on diabeedil kalduvus korduvatele infektsioonidele, eriti naha ja urogenitaalsele süsteemile, ja periodontaalne haigus on sagedasem.

Haiguse diagnoosimiseks eelneb lühike (tüüp 1) või pikema (tüüp 2), mis on asümptomaatiline. Praegusel ajal põhjustab kerge hüperglükeemia mikro- ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide tekke, mis võivad esineda juba 2. tüüpi diabeediga patsientidel juba diagnoosimise ajal.

2. tüüpi diabeedi makrovaskulaarsete komplikatsioonide korral suureneb see risk aterosklerootiliste riskifaktorite (ülekaalulisus, hüpertensioon, düslipideemia, hüperkoagulatsioon) akumulatsiooniga, mida iseloomustab insuliiniresistentsus ja mida nimetatakse mitme metaboolse sündroomi (MMC) hulka, metaboolne sündroom X või Riven sündroom.

1. tüüpi diabeet

Maailma Terviseorganisatsiooni määratlus kirjeldab seda haigust kui tuntud diabeedivormi, kuid see on populatsioonis palju vähem levinud kui arenenud 2. tüüpi haigus. Selle haiguse peamine tagajärg on veresuhkru taseme tõus.

Põhjused

Sellel vaevusel pole teadaolevat põhjust ja see mõjutab noori, terveid inimesi enne seda aega. Selle haiguse olemus seisneb selles, et mõne teadmata põhjusel hakkab inimkeha tootma insuliini moodustavate pankrease rakkude vastaseid antikehi. Seetõttu on 1. tüüpi haigused suures osas sarnased teiste autoimmuunhaigustega, nagu näiteks hulgiskleroos, süsteemne erütematoosne luupus ja paljud teised. Antikehad surmivad pankrease rakke, mille tulemusena väheneb insuliini tootmine.

Insuliin on hormoon, mis on vajalik enamiku rakkude suhkru transportimiseks. Selle defitsiidi korral koguneb suhkur, mitte rakuenergia allikas, akumuleeruma veres ja uriinis.

Manifestatsioonid

Ilmselgete sümptomitega patsiendi rutiinsel kontrollil võib haigus juhuslikult avastada arst või võib esineda mitmesuguseid märke, nagu väsimustunne, öine higistamine, kehakaalu langus, vaimsed muutused ja kõhuvalu. Diabeedi klassikalisteks sümptomiteks on tihtipeale urineerimine suure hulga uriiniga ja järgnevad dehüdratsioonid ja janu. Suhkrusisaldus veres on liiga suur, neerud transporditakse uriiniga ja pinguldab vett enda peale. Selle tulemusena suureneb veekadu organismi dehüdratsioonile. Kui seda nähtust ei ravita ja suhkru kontsentratsioon veres jõuab märkimisväärselt, põhjustab see teadvuse moonutamist ja koomat. See seisund on tuntud hüperglükeemilise kooma. Selles olukorras esinevad 1. tüüpi diabeediga patsientidel kehas ketooneid, mistõttu seda hüperglükeemilist seisundit nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks. Ketoonikogused (eriti atsetoon) põhjustavad erilist lõhna suust ja uriinist.

LADA diabeet

Sarnasel põhimõttel tekib I tüübi diabeedi spetsiifiline alatüüp, mille WHO määratleb kui LADA-i (latentse autoimmuunsuse diabeet täiskasvanutel - latentse autoimmuunse diabeediga täiskasvanutel). Peamine erinevus seisneb selles, et LADA, erinevalt "klassikalisest" 1. tüüpi diabeedist, esineb vanemas eas ja seetõttu võib seda lihtsalt asendada 2. tüüpi haigusega.

Põhjused

Analoogiliselt 1. tüüpi diabeediga ei ole selle alamtüübi areng põhjust teada. Põhineb autoimmuunhaigus, mille puhul organismi immuunsus kahjustab insuliini tootvaid pankrease rakke; selle defitsiit viib hiljem diabeedi. Kuna selle alatüübi haigus vanematel inimestel areneb, võib insuliini puudumist süvendada rasvumisega inimestele iseloomulik kehv koe vastus sellele.

Manifestatsioonid

Manifestatsioonid ei erine eriti klassikalisest diabeedist (tüüp 1 või tüüp 2); liigne janu ja urineerimine, suhkur uriinis, väsimus, nõrkus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine jne

2. tüüpi diabeet


Vastavalt WHO suhkurtõve klassifikatsioonile määratletakse 2. tüüpi haigust laialt levinud haigusena, mis mõjutab 7-10% elanikkonnast. Kui me räägime üldjuhul diabeediga patsientidest, siis enamik neist kannatab seda tüüpi. Tüüp 2 ja tüüp 1 on ainult üks üldine iseloomustus - kõrge glükeemia.

Põhjused

Põhjusid on raskem mõista kui 1. tüübi diabeediga. Selles haiguses ei jõua see organismini immuunvastuse Langerhans'i insuliini saarte rakkude vastu. 2. tüüpi diabeedi võib kirjeldada kompleksse ainevahetushaiguse järgi, mis on määratud järgmiste riskifaktoritega:

  • suur vööümbermõõt (st õuna tüüpi rasvumus); eriti suure riskiga on vööümbermõõt naistel üle 100 cm ja meeste puhul 90 cm;
  • kõrge kolesterool ja muud rasvad;
  • kõrge glükeemiline väärtus;
  • kõrge vererõhk;
  • geneetiline eelsoodumus.

Riskitegurid

Tüüpilise II diabeediga tüüpiline patsient on vanem inimene, sageli rasvunud mees, kellel on tavaliselt kõrge vererõhk, kolesterooli kontsentratsioon ebanormaalselt ja muud vere rasvad, mida iseloomustab II tüüpi diabeedi esinemine teistel pereliikmetel (geneetika).

Areng

2. tüüpi diabeet areneb ligilähedaselt järgmiselt: selle haiguse tekkeks on geneetiline eelsoodumus (see eelsoodumus on paljudel inimestel). See inimene elab ja toidab ebaefektiivselt (loomsed rasvad on eriti riskantsed), liiguvad natuke, sageli suitsetavad, tarbivad alkoholi, mistõttu ta järk-järgult kasvab ülekaalulisuse. Rasked ainevahetusprotsessid hakkavad tekkima. Kõhuõõnes talletatud rasv on eriline omadus, mis suures osas vabastab rasvhapped. Suhkrut ei saa enam verest rakkudesse transportida isegi siis, kui insuliin moodustub rohkem kui piisavaks. Pärast söömist glükeemia väheneb aeglaselt ja vastumeelselt. Selles etapis võite olukorraga toime tulla ilma insuliini sisestamata. Ent toitumine ja üldine eluviis on muutunud.

Muud spetsiifilised diabeedi tüübid


Diabeedi klassifikatsioon vastavalt WHO-le näitab järgmisi spetsiifilisi tüüpe:

  • sekundaarne diabeet kõhunäärmehaiguste korral (krooniline pankreatiit ja selle eliminatsioon, pankrease kasvaja);
  • hormonaalsete häirete diabeet (Cushingi sündroom, akromegaalia, glükagonomia, feokromotsütoom, Conni sündroom, türotoksikoos, hüpotüreoidism);
  • ebanormaalse insuliini retseptori diabeet rakkudes või insuliini molekulides.

Eri rühma nimetatakse diabeedi mellitus MODY ja see on pärilik haigus, millel on mitu alatüüpi, mis tekivad üksikute geneetiliste häirete alusel.

Rasedusdiabeet


Suhkruhaiguse klassifikatsioon ja haiguste iseloomustamine vastavalt WHO-le viitavad sellele, et rasedusdiabeet on diabeedi spetsiifiline alatüüp ja see on põhjus, miks kõik rasedad kontrollivad veresuhkru taset. Rasedusdiabeet võib määratleda äsja diagnoositud diabeedi ajal raseduse ajal (kuigi see ei ole alati otseselt seotud rasedusega).

Põhjused

Siiani ei ole spetsialistid ega WHO suutnud määrata rasedusdiabeet täpne põhjus teadmata, kuid selle esinemise riskifaktorid on teada. Kõrgemat esinemissagedust on täheldatud rasedatel naistel, ülekaalulistel naistel, 2. tüübi diabeedihaigetel, polütsüstiliste munasarjade ja naistel, kes suitsetavad.

Sellisel juhul põhineb diabeedi põhimõte insuliiniresistentsuse arengul, st kudede immuunsus selle hormooni vastu. See haigus on väga sarnane II tüübi diabeediga - moodustub insuliin, kuid ei paku piisavas koguses suhkrut. Suhkur koguneb vereringesse, põhjustades diabeedi. Raseduse ajal on insuliini immuunsus selle perioodi ulatuslike hormonaalsete muutuste tagajärg; ka geneetiline eelsoodumus mängib rolli.

Manifestatsioonid

Rasedusdiabeet on tavaliselt alguses asümptomaatiline ja rasedate naiste uurimisel kogemata. See haigus põhjustab raskusi nii emale kui lootele. Ravita nud diabeediga naiste lapsed on ebanormaalselt suured, mis võib tõsiselt häirida looduslikku tööjõudu, mistõttu kasutatakse keisrilõike. Lisaks sellele on lapsed pärast sündi suurema tõenäosusega sisenemise häired, vastsündinu kollatõbi ja hingamisraskused. Raseduse viimastel etappidel võib rasedusdiabeet, ravi puudumine või puudumine viia loote ema surma, selle nähtuse mehhanism pole täiesti selge.

Diabeedi tänapäevane klassifikatsioon: haiguse tüübid ja vormid

Suhkurtõbi (DM) on eriti probleem, mis ei luba paljudel kaasaegsetel inimestel normaalset elu juhtima. Mõlemad täiskasvanud ja lapsed kannatavad selle all.

Samal ajal suureneb juhtumite arv ja esinemissagedus iga 10-15 aasta järel peaaegu kaks korda ja haigus ise on palju noorem.

Teadlaste prognooside kohaselt kannatavad 2030. aastaks peaaegu iga 20 meie planeedi elanikest erineva astme diabeet.

Haiguse üldine klassifikatsioon

Suhkurtõbi on teatud tüüpi haigus, mille esinemine põhjustab häireid endokriinsüsteemis.

Patsiendi kehas on iseloomulik suhkru taseme tõus veres ja selle pidev säilitamine tervisliku inimese vastuvõetamatu tasemel.

Sellised muutused toovad kaasa järgnevad rikkumised laeva töös, verevoolu langus ja kudede rakkude toitumise nõrgenemine hapnikuga. Selle tulemusena on mõnede organite (silmad, kopsud, alajäsemed, neerud ja teised) ebaõnnestumine, samuti kaasuvate haiguste areng.

Sarnane keha rike ja hüpoglükeemia on palju põhjuseid. Haiguse olemusest sõltub selle käigu intensiivsus ja omadused.

Seega, vastavalt arstide poolt kasutatavate üldiste näitajate parameetritele võib suhkurtõbi jagada järgmisteks kategooriateks (sõltuvalt ravitava raskusastmest):

  1. lihtne Selles astmes on suhkrusisaldus veidi halvenenud. Kui te võtate suhkru vereanalüüsi tühja kõhuga, ei ületa indikaator 8 mmol / l. Selles haigusseisundis, et säilitada patsiendi seisund rahuldavas seisundis, piisab toiduse jälgimisest;
  2. mõõdukalt raske. Sellel etapil tõuseb glükeemia tase tühja kõhuga vereanalüüsile kuni 14 mmol / l. Võimalik on ka ketoos ja ketoatsidoos. Normaliseerida olekus keskmise raskusastmega diabeet võib olla tingitud toitumisest, vastuvõtturil alandades suhkru ja insuliini (40 ml päevas);
  3. raske Tühjakõhu glükeemiaindeks on vahemikus 14 mmol / l. Päeva jooksul on suhkru taset järsult olulised kõikumised. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks aitab ainult insuliini pidev sisseviimine, mille annus on 60 OD.

WHO klassifikatsioon

Kuni 1999. aasta oktoobrini kasutati meditsiinis WHO poolt 1985. aastal kinnitatud diabeedi klassifikatsiooni. Kuid 1997. aastal Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni ekspertkomisjon soovitas teise versiooni jagunemise, mis põhineb teadmiste ja uurimistulemuste valdkonnas etioloogia kiil, patogeneesi ja heterogeensus diabeet, kogunenud selle aja jooksul teadlased.

Selle haiguse uue klassifikatsiooni alus on etioloogiline põhimõte, seetõttu ei saa välistada selliseid mõisteid nagu "insuliinisõltuv" ja "insuliinist sõltumatu" diabeet. Ekspertide sõnul olid need määratlused eksitavaid arste ja takistas haiguse diagnoosimist mõnel kliinilisel juhtumil.

Samal ajal säilitasid "1. tüüpi diabeedi" ja "II tüüpi diabeedi" definitsioonid. Vale toitumise tagajärjel tekkinud diabeedi mõiste tühistati, sest pole kindlalt tõendatud, et ebapiisav valgusisaldus võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu.

Otsustati, et fibrokuloosse diabeedi liigitatakse haiguseks, mis on põhjustatud eksokriinse kõhunäärme funktsiooni halvenemisest. Ka eraldi kategoorias tõstetakse suhkru taset ainult tühja kõhuga. Otsustati seostada selle seisundi keskmise tasemega normaalse glükoosi metabolismi ja diabeetiliste manifestatsioonide vahel.

Insuliinist sõltuv (tüüp 1)

Seda tüüpi kõrvalekaldeid nimetati varem lapselikuks, nooruslikuks või autoimmuuniks. 1. tüüpi diabeedi pideva manustamisega on vaja insuliini stabiliseerimiseks patsiendi kuna organism tingitud looduslike protsesside häired peatub toodavad insuliini soovitud kogustes tervisliku seisundi.

Sümptomid, mis näitavad 1. tüüpi diabeedi esinemist, on järgmised:

  • liigne urineerimine;
  • pidev nälg ja janu;
  • kaalulangus;
  • hägune nägemine.

Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda äkki. 1. tüüpi diabeet põhjustab immuunsüsteemi häiret, mille käigus organism toodab pankrease rakkudega antikehi. Immuunsüsteemi häired tekivad tavaliselt eelmise nakkuse (hepatiit, tuulerõug, punetised, mumpsid ja paljud teised) tõttu.

Insuliini sõltumatu (tüüp 2)

See on diabeet, mis esineb täiskasvanutel. Haiguste arengu põhjuseks on insuliini kasutamise tõhusus keha poolt.

Tavaliselt on diabeedi põhjuseks rasvumine või lihtsalt ülekaalulisus, vaene pärilikkus või stress.

2. tüüpi diabeedi sümptomid on sarnased 1. tüüpi diabeedi ilmingutega. Kuid sel juhul ei ole need nii selgelt väljendunud. Sellepärast tuvastatakse haigus enamikul juhtudel mitu aastat, mil patsiendil esinevad esimesed tõsised komplikatsioonid.

Kuni viimase ajani leiti 2. tüübi diabeet ainult täiskasvanute seas. Kuid viimastel aastatel kannatavad ka seda tüüpi haigused.

Glükoositaluvuse halvenemine

Varjatud kujul tõuseb veresuhkru tase ebamõistlikult, ja pärast seda ei vähene see pikka aega.

Seda seisundit nimetatakse glükoositaluvuse häireks. Vaatamata väidetule kahjutusele võib see muutuda II tüübi diabeediks ja paljudeks muudeks haigusteks.

Õigeaegse toime korral saab diabeeti ennetada 10-15 aastat enne selle tekkimist. Kui see ei ole ravitud, on sellel perioodil fluorestseeruv glükoositaluvuse nähtus II tüüpi diabeedi.

Rasedusdiabeet

See on diabeedi vorm, milles hüperglükeemia esmakordselt manifesteerub või tuvastatakse raseduse ajal.

Rasedushaiguse korral võivad sünnitamise ja sünni ajal esineda komplikatsioone.

Nendel naistel on ka suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Tüüpiliselt on selle tüüpi diabeedi sümptomid peidetud või kerged.

Sel põhjusel ei avasta haigus mitte patsiendi uurimisel saadud andmeid, vaid prenataalset sõeluuringut.

Sekundaarne CD

Teisene diabeedi - tagajärg voolu tõsisem haigus või muutusi: kõhunäärmetuumoreid, pankreatiit, hormonaalsed rikete ja muude geneetiliste muutuste vahel.

Diabeedi klassifikatsioon: tüübid WHO järgi

Diabeedi klassifikatsiooni on välja töötanud ja allkirjastanud Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad 1985. aastal. Selle põhjal on tavaks jagada selle haiguse mitu liiki, mis on põhjustatud patsiendi veresuhkru taseme tõusust. Diabeedi klassifitseerimine hõlmab diabeet, prediabeetid, suhkurtõbi raseduse ajal.

Klassifikatsioon

See haigus on ka mitut tüüpi sõltuvalt haiguse arenguastmest. Suhkruhaiguse klassifikatsiooni jagavad:

  1. 1. tüüpi diabeet;
  2. 2. tüüpi diabeet;
  3. Diabeet insipidus;
  4. Muud suhkrutõve võimalused.

1. tüüpi haigus

Nimetatakse ka insuliinsõltumatu suhkruhaigus. See haigus on ekspresseeritud kahjustatud pankreasehormooninsuliiniga. See toob kaasa patsiendi veresuhkru taseme tõusu ja glükoosi puudumise organismi rakkudes, sest see aine on rakkude transportimise eest vastutav insuliin.

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi haigused lastel ja noorukitel. Selle haiguse peamine sümptom on ketoonuuria, mida väljendatakse lipiidide moodustumisel uriinis ja mis muutuvad alternatiivseks energiaallikaks.

I tüüpi suhkurtõbe ravitakse hormooni insuliini igapäevase süstimise teel.

I tüüpi diabeedi sümptomid avalduvad, võivad need esineda piisavalt kiiresti. Need põhjustavad haigust, nagu on õige, nakkushaigused või muud raskendatud haigused. Peamised sümptomid on:

  • Püsiva tunde suur janu;
  • Sagedane naha sügelus;
  • Sage urineerimine, milles eristub kümme liitrit päevas.

1. tüüpi diabeedi korral hakkab inimene kiiresti kehakaalu alanema. Kuu jooksul võib patsient vähendada kehakaalu 10-15 naela. Samal ajal tunneb inimene väga nõrka, halba, kiiresti väsinud, kõnnib uniseks.

Haiguse varajastes staadiumides võib patsiendil tekkida hea isu, kuid mõne aja pärast on sagedase iivelduse, oksendamise, valu kõhupiirkonnas keeldumine süüa.

1. tüüpi haiguse ravi toimub süstimise teel insuliini manustamisega, järgides ranget terapeutilist toitu, kus kasutatakse suures koguses toores köögi.

Patsient õpib ka diabeediga elu põhioskusi, et tunda end täieõiguslikuna, hoolimata haiguse olemasolust. Tema vastutusalasse kuulub igapäevane vere glükoosisisalduse jälgimine. Mõõtmised viiakse läbi vere glükoosimeetri abil või laborikeskuses.

2. tüüpi haigus

Helistage insuliinsõltuva diabeedi juurest. See haigus esineb inimestel, kellel on normaalne kehakaal, aga ka ülekaalulisus. Patsientide vanus on enamasti 40-45 aastat. Samuti harvadel juhtudel diagnoositakse seda tüüpi diabeet noortel patsientidel.

Probleemiks on tavaliselt, et haigusel pole peaaegu mingeid sümptomeid, nii et haigus areneb kehas märkamatult ja järk-järgult. Seda tüüpi diabeedi puhul ketoonuria diagnoositakse, välja arvatud mõnedel juhtudel, kui stressist tingitud olukord põhjustab südameatakki või nakkushaigust.

II tüübi diabeedi arengu peamised põhjused on kehv toitumine, mis on tingitud pärmseente, kartulite ja kõrge suhkrusisaldusega toiduainete sagedast tarbimisest.

Samuti tekib haigus sageli päriliku eelsoodumuse, madala aktiivsuse ja ebaõige elustiili tõttu.

Kõige sagedasemad diabeedi 2. tüüpi diabeediga patsiendid on järgmised patsiendid:

  • Röstitud süsivesikute kõrge sisaldusega roogade söömine;
  • Liigne kehakaal, eriti kõhupiirkonnas;
  • Kellel on diabeet rahvuse järgi;
  • Kellel on diabeet inimeste perekonnas;
  • Istuva eluviisi juhtimine;
  • Sageli kõrge rõhu all.

Suguelundite tüüp 2 ei oma iseenesest sümptomeid, seega on see tavaliselt diagnoositud glükoosinäitajate vereanalüüside tulemuste põhjal, mis viiakse läbi tühja kõhuga. Sellised patsiendid ei tunne tavaliselt janu ega sagedast urineerimist.

Mõnel juhul võib inimesel tekkida püsiv sügelus nahal või tupe piirkonnas. Nägemist võib märkimisväärselt väheneda. Kõige sagedamini tuvastatakse patsiendil haigusarstiga 2. tüüpi suhkrutüüp.

2. tüüpi suhkurtõbi diagnoositakse glükoosi tühja kõhu väärtuste tuvastamiseks vereanalüüside alusel. Selle analüüsi tulemuseks on kõik 40-aastased vanurid. Samuti on uuring suunatud noorematele inimestele, kui nad viibid istuv eluviis, neil on hüpertensioon, polütsüstiline munasarjavähk ja südame-veresoonkonna haigused. Analüüs viiakse läbi ka juhul, kui patsiendil on prediabeetid.

Suhkurtõve tüüp 2 töödeldakse spetsiaalse terapeutilise toiduga. Samuti määrab arst igapäevast treeningut. Suur kehakaaluga patsientidele tuleb määrata kehakaalu langus. Mõnel juhul võtavad patsiendid glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid ja süstivad insuliini, kui veresuhkru tase on liiga kõrge.

Diabeet insipidus

on haruldane haigus, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretest. Patsiendil on intensiivne janu ja rikkalik urineerimine. Seda tüüpi diabeet tekib kolmel juhul 100-st tuhandest. Seda diagnoositakse kõige sagedamini nii naistel kui meestel vanuses 18 kuni 25 aastat.

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Kasvaja hüpotalamuses ja ajuripatsis;
  2. Veresoonte rikkumine hüpotalamuses või hüpofüüsi;
  3. Traumaatilise ajukahjustuse esinemine;
  4. Pärilik eelsoodumus;
  5. Neeru nefunktsioon.

Sümptomid sõltuvad sellest, kui raske on vasopressiin. Kerge puudujäägiga uriinis on kerge varjund, lõhn ei esine. Mõnedel juhtudel võib diabeedi põhjuseks olla rasedus. Haigus areneb kiiresti ja ilmneb ootamatult. Haiguse täiustatud kujul suurendatakse patsiendil põit, kusepõie ja neerupõletikku. Kui te ei täida õiget vedeliku mahtu, võib teil tekkida dehüdratsioon, mis põhjustab tõsist nõrkust, südamepeksleid ja hüpotensiooni.

Muud tüüpi diabeet

Tekkida haiguste tekkimise tõttu, sealhulgas:

  • Pankreasehaigused;
  • Endokriinsed haigused;
  • Narkootikumide või kemikaalide võtmisega seotud rikkumised;
  • Insuliini või selle retseptori funktsionaalsuse rikkumine;
  • Geneetilised häired;
  • Segatõugid.

Diabeedi diabeet või glükoositaluvuse häired

Glükoositaluvuse häiretel ei ole silmatorkavaid sümptomeid ja diagnoositakse sageli rasvumisega inimestel. Prediabeetis on organismi seisund, mille käigus ületatakse suhkru näitajad inimveres, kuid ei saavuta kriitilist taset.

Süsivesikute ainevahetus on häiritud, mis võib tulevikus kaasa tuua diabeedi tekkimise. Patsiendid, kellel on sarnased sümptomid, on peamiselt ohustatud ja peaksid teadma, kuidas suhkrut diagnoosida ilma testita.

Hoolimata asjaolust, et haigus ei muutu suhkruhaiguseks, on see seisund sageli südame-veresoonkonna haiguste arenguks, mistõttu see võib pärast surma olla ohtlik. Seepärast tuleb esmakordselt diabeedi kahtluse korral konsulteerida arstiga, kes viib läbi täielikku uurimist, tuvastab kahjustuse põhjused ja määrab vajaliku ravi.

Kuna glükoosi imendumist koe rakkudes või ebapiisava insuliini sekretsiooni tõttu on tekkinud, tekib eesnäärmepõletik ja seejärel diabeet. Süsivesikute ainevahetuse häirete põhjused on järgmised:

  1. Hüpertensioon;
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi, neeru või maksa haiguste esinemine;
  3. Hormonaalsed ravimid;
  4. Ülekaaluline patsient;
  5. Stressi tekitavate olukordade olemasolu;
  6. Rasedusaeg;
  7. Kõrgenenud kolesterooli sisaldus veres;
  8. Immuunsüsteemi haigused;
  9. Endokriinsüsteemi haigused;
  10. Mitteametlik söömine suures koguses suhkru kasutamisega;
  11. Patsiendi vanus üle 45 aasta;
  12. Patsiendi prognoosimine geneetilisel tasemel.

Eelravimite välistamiseks soovitatakse suhkru vereanalüüsi teha vähemalt kaks korda aastas. Kui on haiguse tekkimise oht, viiakse testid läbi vähemalt neli korda aastas.

Reeglina avastatakse prediabeetid juhuslikult patsientidel, kuna sellel haiguse tüübil pole peaaegu mingeid sümptomeid, nii et see jääb tähelepanuta. Vahepeal võib patsiendil tekkida psühholoogilise ülekoormuse seletamatu janu, tööl kiiresti väsimus, sageli kogemata unine seisund, tihti kannatab vähenenud immuunsuse ja halva enesetunde tõttu.

Pre-diabettide esinemise kinnitamiseks määrab arst vereproovi suhkru tasemele ja testib glükoositaluvust. Kui sooritatakse rutiinne vereanalüüs, kaalutakse glükoosisisalduse suurenemist, kui arvud ületavad 6,0 ​​mmol / l.

Glükoositaluvuse katse läbiviimisel on kõrgendatud taseme esimese osa tulemused 5,5-6,7 mmol / l, teine ​​osa - kuni 11,1 mmol / l. Vere glükoosimeetrit kasutatakse ka veresuhkru testi tegemiseks kodus.

Kandke kindlasti glükoositaluvuse katse järgmistel patsientidel:

  • Inimesed, kellel on oht, et häirib süsivesikute ainevahetust;
  • Naised raseduse ajal;
  • Inimesed, kellel on sageli veres ja uriinis suurenenud glükoosisisaldus;
  • Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus diabeedi tekkeks.

Kui avastatakse süsivesikute ainevahetust organismis, näeb arst ette patsiendi elustiili kohandamise. Inimene peaks sööma õigesti, harjutama regulaarselt, loobuma halvatest harjumustest, mitte ülemäära.

Rasedusaeg raseduse ajal

Seda tüüpi haigus, mida nimetatakse ka rasedusdiabeediks, esineb naistel fertiilses perioodis ja väljendub veresuhkru taseme tõusuna. Kui kõik ennetavad meetmed on kinni peetud, sureb rinnaga diabeet pärast imiku täielikku kadumist.

Samal ajal võib veresuhkru tõus kahjustada tulevase ema ja razuvivayuschegosya loote tervist. Sageli on selline laps sündinud liiga suur, lisades probleeme sünnituse ajal. Lisaks sellele võib ikkagi emakas olla hapnikupuudus.

Usutakse, et kui naine raseduse ajal on rasedusdiabeet, on see signaal, et ta on tulevikus diabeedi arengut soodustav. Seetõttu on tähtis, et naine jälgiks oma kehakaalu, sööks õigesti ja ei unusta kerget harjutust.

Rasedad naised võivad suurendada organismi hormonaalsete muutuste tõttu vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on kõhunääre tugevasti koormatud ja sageli ei vasta soovitud ülesandele. See põhjustab ainevahetushäireid naistel ja lootes.

Imikutel on kaks korda suurem insuliini tootmine, mistõttu glükoos muutub rasvaks, mõjutades loote kaalu. Sellisel juhul nõuab loote hapniku suurenenud kogus, mida ta ei suuda täiendada, mis põhjustab hapnikku nälga.

Mõnedel inimestel esineb sageli diabeedi diabeet:

  1. Ülekaalulised naised;
  2. Patsientidel, kellel oli varem raseduse ajal diabeet;
  3. Naised, kellel on uriinis suurenenud suhkrusisaldus;
  4. Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  5. Naised, kelle peres on diabeet diagnoositud.

Üldiselt diagnoositakse rasedusdiabeet 3-10 protsendil rasedatel. Kõige vähem mõjutatud on naised:

  • Alla 25-aastased;
  • Normaalse kehamassiindeksiga;
  • Diabeedi geneetilise eelsoodumuse puudumisega;
  • Kõrge veresuhkru taseme puudumine;
  • Testimisvormide puudumine raseduse ajal.

Veel Artikleid Diabeedi

Kui uurite olulist meditsiinilist teemat: "Toitumine suhkurtõve korral", on oluline teada, millised tooted on diabeetikute jaoks keelatud ja mis on vastupidi soovitatav tagada pika remissiooni perioodi.

Igapäevane treenimine aitab tugevdada inimese keha. Eriti kasulik terapeutiline suundumus diabeedi korral. Tugev füüsiline koormamine parandab insuliini retseptorite tundlikkust, vähendades oluliselt veresuhkru sisaldust veres.

Lantus

Põhjused

Insulin Lantus (glargiin): leiate kõik, mida vaja. Allpool leiate kasutusjuhendi, mis on kirjutatud arusaadavas keeles. Lugege, kui palju ühikuid tuleb süstida ja millal, kuidas annust arvutada, kuidas kasutada Lantus Solostari pensüstelit.