loader

Suhkurtõbi vanas eas

Keha ja elustiili vananemise loomulike protsesside tõttu areneb vanurite diabeet sagedamini kui noortel. Alates 50-aastasest inimesest on veres glükoositaseme järk-järguline tõus ja kudede tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes. Teatud tingimustel tekitab see eakatel 2. tüübi diabeedi.

Patoloogia põhjused

Eakatel on suhkurtõbi halva toitumise ja füüsilise koormuse puudumise tagajärg.

Vanurite ja eakate inimeste kehas esineb mitmeid muutusi, mis aitavad kaasa suhkruhaiguse (DM) arengule. Need hõlmavad järgmist:

  • nõrk insuliini sekretsioon;
  • mis tahes hormoonide madal sekretsioon ja nõrk toime;
  • insuliini tundlikkuse vähenemine.

Sellised muutused on iseloomulikud igale vananemisele, kuid see ei tähenda seda, et iga inimese vanus muutub diabeetikuteks. Diabeedi areng vanuritel esineb järgmiste faktorite juuresolekul:

  • Passiivne elustiil. Füüsilise aktiivsuse puudumisel ei lihased glükoosit imendavad, rasvumine areneb. See aitab kaasa kehva toitumisele. Üle 70-aastastele eakatele diabeetikutele iseloomulik ülekaal on iseloomulik.
  • Ateroskleroos. Vanusega on inimesel mitmeid kroonilisi haigusi. Ateroskleroos mõjutab kõiki veresooni tüüpe. Haiguse areng aitab kaasa suitsetamisele.
Tagasi sisukorra juurde

Suhkruhaiguse tüübid

On kaks tüüpi diabeet:

  • 1. tüüp - insuliinist sõltuv. Insuliin on halvasti sünteesitud või organismis täielikult puudub. Patsiendid on sunnitud seda hormooni regulaarselt süstima. See mõjutab laste ja noorte haigusi. Vanema vanuserühma puhul tuvastatakse 1. tüüpi diabeedi arengut harva ning seda peetakse pankrease haiguse tagajärjeks.
  • Tüüp 2 - insuliinist sõltumatu. Patsiendil on insuliini tarbimine, kuid kõrgenenud suhkru normaliseerimiseks ei ole hormooni kogus piisav. Seda tüüpi suhkurtõbi tekib täiskasvanueas (alates 40-aastasest) ja eakatel.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Vanurite diabeedi peamised sümptomid on:

  • nõrkus, väsimus, krooniline väsimus;
  • janu;
  • sagedane urineerimine;
  • sügelus;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Eakate diabeedi peamine omadus on latentse (peidetud) patoloogia kujunemine. Vanades eas vähendatakse mitmete hormoonide aktiivsust, sest diabeedi sümptomid on nõrgad. Diabeet vanas eas on ohtlik hüpoglükeemiliste tükkide korral, patsient ei tähelda selle eeltingimusi (värisemine, nälg, sagedased südamelöögid). Sageli ilmneb patoloogiline avastamine tavapärase eksami käigus juhuslikult. Paljudel eakatel inimestel on hüpertensioon, jalgade vaskulaarsed kahjustused, koronaarhaigus. Nende haiguste sümptomid pärsivad diabeedi märke ja nende ravi häirib rasvade ja süsivesikute ainevahetust, mis häirib diabeedi korrigeerimist.

Mis on vanurite diabeedi oht?

Tundmatu kliinilise pildi tõttu võib vanurite diagnoosimiseks kuluda mitu aastat.

Vanurite diabeet põhjustab järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

Vaskulaarne ateroskleroos on sagedane suhkurtõve komplikatsioon eakatel.

  • Ateroskleroos. Patoloogia võib olla diabeedi põhjus või tagajärg. Vaskulaarsed haigused häirivad vereringet ja põhjustavad haavandite arengut. Diabeediga inimestel tuvastatakse koronaararteri ateroskleroos 3-4 korda sagedamini.
  • Müokardi infarkt. Laevade kahjustused põhjustavad südameatakki. Sel juhul on inimese seisund raskesti taastunud, kuna diabeedi korral on patsient vastunäidustatud glükoosi intravenoosse manustamise korral, mis on peamine vahend südamelihase söötmiseks.
  • Gangreen Eakate diabeetikutel esineb gangreeni areng 60-70 korda sagedamini.
  • Kuseteede infektsioossed kahjustused. Patoloogiat diagnoositakse 1/3 patsiendil.
  • Hägune nägemine Diabeedi retinopaatia tekib kiiremini kui normaalse suhkru tasemega inimestel.
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Diabeedi diagnoosimine eakatel on keeruline kaasuvate haiguste sümptomite ja diabeedi nõrkade nähtudega. Diagnoos tehakse laborikatsete tulemuste põhjal, kui korduv uurimine kordab saadud indikaatoreid. Diagnoosimise osana uuritakse:

  • suhkur plasmas ja kapillaarveri tühja kõhuga;
  • suhkur plasmas ja kapillaarveres 2 tundi pärast söömist.
Selgete haigusnähtude puudumisel peavad eakad inimesed suhkru verd annetama.

Kui näljasel patsiendil on vere glükoosisisaldus 6,1-6,9 mmol / l, siis räägitakse sellest hüperglükeemiatest. Kui pärast selle indikaatori söömist on 7,8-11,1 mmol / l diagnoositud madal glükoositaluvus. Kliiniliste ilmingute puudumisel põhjustab diabeedi areng kehale tõsist kahju ja vähendab oodatavat eluiga. Selle vältimiseks soovitatakse vanematel inimestel igal aastal võtta suhkru vereanalüüsi.

Patoloogiline ravi

2. tüüpi diabeedi ravi, mida esineb tihti vanuritel, südames on suhkru taseme normaliseerimine dieedi ja füüsilise koormuse kaudu. Füüsiliste harjutuste tõttu normaliseerub kehamass ja veresoonte kaudu veetav glükoos kasutatakse töötlevate lihaste toitmiseks. Ravi kulgu arendatakse individuaalselt, võttes arvesse kaasnevaid haigusi ja organismi üldist seisundit. Suhkruid vähendavaid ravimeid või traditsioonilisi ravimeid ei tohiks võtta ilma eelnevalt arstiga konsulteerimata.

Õige toitumine

Madala süsivesikutega dieet - diabeedi ennetamine ja ravi. Patsiendid peaksid loobuma maiustuste tarbimisest, minimeerima loomsete ja taimsete rasvade rohkuse. See kontrollib kolesterooli ja suhkru taset ning kaitseb veresooni. Dieedi aluseks peaksid olema taimetoitlusega supid, köögiviljad ja puuviljad. Liha ja kala tuleks süüa keedetud. Piimatooted peaksid olema madala rasvasisaldusega.

Narkootikumide ravi

Saate reguleerida vere suhkrusisaldust eakatel ravimite abil. Tabelis on toodud järgmised suhkruhaiguse ravis kasutatavad ravimid eakatel patsientidel:

Diabeet vanurite (vanajas) inimeste vanuses: ravivõimalused

Vanusega on suhkru taluvus vähenenud peaaegu kõigil inimestel. 50-aastastel aastatel suureneb igal järgneval kümnendil glükoosisisaldus tühja kõhuga 0,055 mmol / l. Suhkru tase pärast 2 tundi pärast söömist suureneb 0,5 mmol / l võrra.

Eakamatel inimestel tekib tõenäoliselt II tüüpi diabeet kui teised.

On oluline märkida, et need näitajad on ainult keskmised näitajad. Igal juhul muudetakse suhkrukontsentratsiooni omaette viisil. See sõltub otseselt pensioniea eluviisist, eriti selle toitumisest ja füüsilisest aktiivsusest. Veelgi enam, tühja kõhuga glükeemiat oluliselt ei muudeta.

Sallivuse arengu põhjused

Meditsiin selgitab seda nähtust asjaoluga, et on mitmeid tegureid, mis mõjutavad keha negatiivselt:

  • hormoonide sekretsiooni ja toime vähenemine vanas eas;
  • kõhunäärega vähendatud insuliini sekretsioon;
  • vanusega seotud muutused kudede tundlikkuses hormooni insuliini suhtes.

Kudede tundlikkuse vähenemine insuliiniks on insuliiniresistentsus. See võib areneda paljude vanemate inimeste, eriti ülekaaluliste inimeste jaoks. Piisava ravi puudumisel on teise tüübi diabeedi tekkimise tõenäosus suur.

Eakate diabeet on insuliiniresistentsuse ülemäärase suurenemise tulemus. Praegu ei saa arstid anda lõplikku vastust selle kohta, kas insuliinimmunosioon on vananemisest tingitud loomulik protsess või kas see nähtus on ebatervislik eluviis.

Teatud sotsiaalsetel ja majanduslikel põhjustel on pensionäre sunnitud süüa madala kvaliteediga ja kõrge kalorsusega toitu, mis sisaldavad ebatervislike tööstuslike rasvade ja süsivesikute väga kõrget taset. Reeglina sellistes toitudes pole piisavalt proteiine, kiudaineid ja süsivesikuid, mis imenduvad pidevalt.

On võimatu mitte mainida eakate inimeste vastu võitlemisega kaasnevaid tervisehäireid ja narkootikumide kasutamist. Need ravimid võivad sageli avaldada negatiivset mõju ainevahetusele, nimelt süsivesikutele. Diabeedi kõige ohtlikumad on järgmised:

  1. steroidid;
  2. tiasiiddiureetikumid;
  3. psühhotroopsed ravimid;
  4. beetablokaatorid.

Samaaegsed haigused võivad olla piiratud füüsilise tegevuse põhjuseks. Need hõlmavad mitmesuguseid patoloogilisi protsesse kopsudes, südames ja lihas-skeleti süsteemis. Nende protsesside tulemusena väheneb lihasmass, mis muutub insuliiniresistentsuse süvenemise eeltingimuseks.

Kui lülitute tervislikule eluviisile nii varakult kui võimalik, siis on teise tüübi diabeedi tekkimise tõenäosus vanas eas oluliselt vähenenud.

Madala insuliini sekretsioon

Kui eakatel ei ole liigkaalu, on teise tüübi eakate peamine suhkrupeedi eeltingimus insuliini tootmise defekt. Ülekaalulisuse taustal on natuke teistsugune - insuliin sekreteeritakse tavaliselt.

Niipea, kui inimene sööb suure süsivesikute sisaldusega toitu, suureneb glükoosisisaldus kohe. Pankrease insuliini vabanemine on organismi vastus liigsele stressile. See protsess toimub kahes etapis:

  • esimesel etapil on intensiivne insuliini sekretsioon, mis kestab kuni 10 minutit;
  • teise etapi jooksul on hormooni sisenemine vereringesse sujuvam, kuid pikem - 1 kuni 2 tundi.

Esimene faas on vajalik veresuhkru kõrge kontsentratsiooni tasumiseks, mida täheldatakse vahetult pärast sööki. Sellisel juhul võib toitumine aidata kõrgenenud suhkrut.

Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, et normaalse kehamassiga vanemate inimeste puhul väheneb insuliini sekretsiooni esimene etapp. See on tingitud suurest veresuhkru sisaldusest 2 tundi pärast sööki.

Lisaks näidati normaalse kehakaaluga näitajatega pensionieas teatud geeni madalama aktiivsusega, mis tagab pankrease beetarakkude tundlikkuse glükoositaluvuse stimuleerimiseks.

Selle defekt võib tuleneda insuliini tootmise vähenemisest reageerimisel suhkru sissevoolule vereringesse.

Kuidas on ravi?

Diabeedist vabanemine vanas eas on üsna keeruline ülesanne mitmete tegurite tõttu:

  • seotud haigused;
  • sotsiaalsed tegurid (abitus, vaesus);
  • raske õppimine;
  • seniilne dementsus (mõnikord).

Arst on sunnitud soovitama eakatele diabeetikutele palju narkootikume. Olukorda on komplitseerinud suutmatus prognoosida kõigi ravimite koostoime võimalusi üksteisega.

Selles patsientide kategoorias on ravi sageli ebapiisav. Nad võivad isegi meelevaldselt lõpetada ravimite võtmise ja alustada ravi populaarsete meetoditega, mis ei oma alati nende tervisele positiivset mõju.

Kui diabeetikul vananeval on anoreksia või tõsine depressiivne seisund, siis sellistel juhtudel rikutakse ravimite piisavat imendumist.

Iga patsiendi jaoks on vaja kindlaks määrata teraapia eesmärk rangelt individuaalselt. Mitmel moel põhineb ravirežiim:

  1. raskekujulise hüpoglükeemia tekkimise tendents;
  2. eeldatav elu;
  3. südame ja veresoonte probleemide esinemine;
  4. diabeedi tüsistuste tekke tõenäosus;
  5. vaimsete seisundite seisund ja suuteline läbima arsti ettekirjutusi.

Kui eeldatav eluiga on pikem kui viis aastat, siis on vanurite ravi eesmärk saavutada glükeeritud hemoglobiini HbA1C indeks alla 7%. Eeldatav eluiga on alla 5 aasta, peaks see arv olema alla 8 protsendi.

Eakate diabeetikute vere glükoosisisalduse kontsentratsiooni vähendamiseks peaks olema järk-järgult ja sujuvalt.

Agressiivse ja intensiivse vere glükoosisisalduse kontrolli kasutamisel on ainult negatiivsed tagajärjed. Raske hüpoglükeemiliste seisundite sagedus ja teise tüübi diabeedi suremine suureneb ainult.

Sel põhjusel on tarvis veenisisalduse normaalväärtuste raamistikus tahtlikult ja mõne kuu jooksul.

Suhkurtõve ja selle sümptomite kõrvaldamiseks peavad eakad patsiendid kontrollima:

  • glükoosi indikaatorid;
  • vere kolesterooli tase (eriti madal tihedus);
  • triglütseriidid;
  • vererõhk.

Need näitajad peavad vastama kehtestatud normile. See võimaldab välistada komplikatsioonide tekkimist. Kui normist kõrvale kaldudes määrab arst kindlaks asjakohased meetmed:

  • terapeutiline dieet;
  • statiinide kasutamine;
  • hüpertensiooni ravimid.

Praegu võivad arstid soovitada eakate 2. tüüpi diabeetikutega järgmisi ravimeetodeid:

  • insuliinravi;
  • diabeedi ravi ilma ravimite kasutamiseta (kehaline kasvatus ja toitumine);
  • tablettide kasutamine ravimite vastu haiguse vastu.

Kõik veresuhkru taset vähendavad tabletid on suunatud haiguse erinevate mehhanismide kohandamisele. See on küsimus kudede suurenenud tundlikkus mõju hormooni insuliini ja stimuleerida tootmist (eriti varases faasis) taastamine Inkretiinhormoonide erilist mõju pankreas.

Kaasaegne meditsiin on suutnud tõhusalt diabeediga toime tulla tänu inkretiini rühma uute ravimite leiutisele. Nende all tuleks mõista dipeptidüülpeptidaas-4 (glüptiinid) inhibiitoreid ja GLP-1 mimeetikume ja analooge.

Madala süsivesikutega dieet diabeetikutele on üsna tõhus. Kui tekib raske neerupuudulikkus, on selline toit vastunäidustatud. Teistes olukordades aitab tasakaalustatud toitumine parandada tervislikku seisundit ja säilitada suhkru taset tavapärasel tasemel. Välistatakse glükoosikontsentratsiooni erinevusi ja hüpoglükeemiliste seisundite arengut minimeeritakse.

Diabeet eakatel

Diabeedi esinemissagedus on suures ulatuses ning üha enam inimesi haigestub, alates noorimast vanemale põlvkonnale. Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika andmetele kannatab täna üle 100 miljoni inimese diabeet kogu maailmas. Eakate diabeet on 60-65-aastaselt vanuses umbes 9% ja 75-aastaselt 23%.

Vananemisjuhtude suurenemist põhjustavad mitmed süsivesikute ainevahetuse muutuste tunnused:

  1. Glükeemia suurenemine tühja kõhuga 0,055 mmol / l; 2 tundi pärast suhkru tõusu söömist 0,5 mmol / l;
  2. Insuliinitundlikkuse vähenemine (insuliiniresistentsus);
  3. Insuliini tootmise vähenemine.

Insuliiniresistentsus on kõige enam väljendunud ülekaalulistele inimestele. Ülekaalulistel inimestel on haiguse kõige sagedasemaks teguriks insuliini tootmise vähenemine (sekretsioon).

Loomulikult on need arvud ligikaudsed, kuna kõigil on kõik isiklikult. Vanurite diabeedi risk sõltub suuresti eluviisist, kehalisest aktiivsusest, toitumisest ja "kogunenud" krooniliste haiguste arvust. Kõik need tegurid on omavahel seotud.

Teadlaste andmetel on diabeediga esmakordselt diagnoositud inimestel juba järgmised haigused:

  • Neuropaatia (närvisüsteemi haigus);
  • Südame isheemia;
  • Retinopaatia (silmahaigus);
  • Muutused veresoontes, eriti jalgade jäsemed;
  • Krooniline neeruhaigus;
  • Hüpertensioon;
  • Seedetrakti kroonilised haigused.

Rohkem kui pooled patsientidest oli juba kindel protsent neist kroonilistest haigustest ja kannatas mikrovaskulaarsete komplikatsioonide all. Diabeedi esinemine ja teiste elundisüsteemide patoloogia suurendab tüsistuste ja haiguse kulgu, raviretseptsiooni korrigeerimist.

Diabeedi sümptomid eakatel

  • Kuiv nahk, sügelus;
  • Püsiv janu;
  • Sage urineerimine;
  • Hägune nägemine;
  • Jalgade tursed, krambid.

Kõikide nende sümptomite olemasolu ei ole kohustuslik, piisab ühe või kahe välimust.

Sümptomid eakatel I tüüpi suhkurtõve tekkes on rohkem väljendunud kuiv nahk ja sügelus, kehakaalu langus normaalse dieedi taustal, tugev nõrkus.

Eakate II tüüpi diabeedi kujunemisel on peamised sümptomid tugev tuimus, nõrkus, nägemise järsk halvenemine ja haavad.

Diabeedi diagnoosimiseks peate suhkru vere ja uriinianalüüside läbiviimiseks kandma. 2. tüüpi diabeedi osakaal vanematel inimestel on kõrgem kui 1. tüüpi. Tihti pole erilisi sümptomeid, kuid silma põhja, diabeedi avastamisel uuritakse. Seetõttu on pärast 45 aastat soovitatav teha glükoositaseme kontrollimiseks iga kahe aasta järel katseid. Mida varem haigus diagnoositakse, seda väiksem on komplikatsioonide risk, seda lihtsam ravi. Haigusjuhtum diabeet diabeediga on üsna sagedased.

Eakate eriti ohtlik komplikatsioon on hüpoglükeemia.-madal glükoos. Hüpoglükeemia manifestatsioonid noortel ja eakatel erinevad sümptomite osas.

Hüpoglükeemia tunnused eakatel

  1. Puuduvad selged sümptomid. Seepärast ei ole maskeerimine teiste haiguste all sageli diagnoositav;
  2. Noorukitel on hüpoglükeemia sümptomid higistamise ja tahhükardia vormis eakatel, mis väljendub teadvuse nõrkus ja segasus;
  3. Hüpoglükeemia seisundist väljumise nõrgenenud toiming (vastureguleerivate süsteemide nõrgenenud funktsioon) on hüpoglükeemia pikaajalise iseloomuga.

Oht hüpoglükeemia väljendatakse tüsistus südame ja vereringe, et vanematel patsientidel on väga ohtlik ja keha raskem kanda kui nooremas eas. Sageli hüpoglükeemiaga seisundis kaotavad eakad patsiendid sageli oma tasakaalu ja suundumust ruumis, mis põhjustab nende murdude ja nihkedega langemist.

Eakatel on selle haiguse esinemine võimalik ka erinevate ravimite võtmise taustal, mis omavahel suhelda. Arengu võimalike kõrvaltoimete arvestamine on raske. Näiteks beeta-adrenoblokaatorite kasutamisel blokeeritakse hüpoglükeemia, kuni patsient muutub faile. Mõned sulfoonamiidid suurendavad insuliinikude tundlikkust.

Sellistel juhtudel on eakatel soovitatav vähendada süsivesikute tarbimist miinimumini. On ette nähtud eriline terapeutiline dieet, mis peaks sisaldama looduslikke rasvu ja valke (rakkude ehitusmaterjal). Seda tehakse nii, et vähese süsivesinike tasemega dieedi taustal on inimesel võimalus tarbida vähem suhkruid vähendavaid ravimeid. Seega on hüpoglükeemia komplikatsioonide võimalus vähenenud.

Kahjuks jäetakse paljudele vanematele inimestele oma elu ainult üksi, mis raskendab nende vaimset seisundit ja suurendab depressiooni seisundit, mille puhul patsient kaotab huvi oma tervise enesekontrolli vastu. Või lihtsalt unustab, et ravimit võetakse õigeaegselt.

Eakate inimeste diabeediarsti ravi eesmärgid on individuaalsed. Sõltub sellest, kui kaua diabeetik võib elada:

  • Kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu;
  • Keha kalduvus hüpoglükeemia;
  • Neerude ja seedetrakti toimimine;
  • Raskete komplikatsioonide arv ja olemasolu;
  • Patsiendi võimalused enesekontrolliks.

Suhkurtõbe eakatel inimestel, kellel on normaalne füüsiline aktiivsus, on lihtsam ja kõige vähem tüsistustega. Seda seetõttu, et eakate keha on füüsilise koormuse suhtes kõige tundlikum, nii et riigi paranemine ei too seda kaua ootama. Võttes arvesse teiste haiguste olemasolu, valitakse koos arstiga füüsilise taastusravi meetodid.

Matkamine on vajalik vähemalt 30 minutit. päevas, suurendades päeva aega 5-10 minutiga. Kui soovite, võite alati leida parima füüsilise tegevuse, tuues tervise ja naudingu.

Oluline on meeles pidada, et II tüüpi diabeedi areng esineb kõige sagedamini sobimatu elustiili tõttu. Parimad soovitused eakate ennetamiseks ja raviks on järgmised:

  1. Täielik tagasilükkamine kõikidest halvadest harjumustest;
  2. Harjutus, ujumine, igapäevased jalutuskäigud;
  3. Teie sisemise staatuse säilitamine optimistlikul "märkusel";
  4. Terapeutiliste toitumiste pidev kasutamine;
  5. Kehakaalu langus, eriti rasvumise korral;
  6. Pidev suhkru kontroll, rõhu kontroll.

Vanurite diabeedi ennetamine on ennekõike haridusalane töö haiguse arengu põhjuste ja nende lahendamise võimaluste ning korralikult korraldatud raviga, mis on patsiendi vanuse ja üldise seisundi jaoks piisav.

Diabeet eakatel

Diabeedi ravi vanas eas on paljude meie saidi lugejate jaoks aktuaalne küsimus. Seepärast oleme koostanud selle teema kohta üksikasjaliku artikli, mis on kirjutatud kättesaadavas keeles. Patsiendid ja meditsiinitöötajad saavad siit leida kõik, mida neil on vaja eakate diabeedi korralikult diagnoosida ja ravida.

Kuidas kõrgekvaliteediline suhkrutõbi eakatele patsientidele võib saada, sõltub liiga palju tema ja tema sugulaste finantsvõimest ning ka sellest, kas tal on vananenud dementsus või mitte. Sellegipoolest aitavad käesoleva artikli materjalid kaasa suhkruhaiguse vastase võitluse saavutamisele, mis on võimalik olukorras, kus vanur on.

Miks suureneb diabeedi oht vanaduses?

Alates 50-60-aastasest elanikkonnast on glükoositaluvus enamus inimestel pöördumatult vähenenud. Praktikas tähendab see, et pärast 50 aastat iga järgneva 10 aasta tagant:

  • veresuhkru tase veres tõuseb 0.055 mmol / l;
  • glükoosi kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni jooksul pärast sööki suureneb 0,5 mmol / l võrra.

Pidage meeles, et need on ainult "keskmised" näitajad. Igale eakale inimesele muutub glükoosi kontsentratsioon veres omal moel. Seepärast on mõnede pensionäride II tüüpi diabeedi tekke oht palju suurem kui teistes. See sõltub elustiilist, mille vanem inimene viib - enamasti oma kehalise tegevuse ja toitumisega.

Postprandiaalne glükeemia on suhkru kogus veres pärast sööki. Tavaliselt mõõdetakse seda 2 tundi pärast sööki. See näitaja suureneb järsult vanas eas, mis viib II tüüpi diabeedi arengusse. Samas väheneb tühja kõhuga glükeemia veidi.

Miks võib glükoositaluvus olla vanusega seotud? See nähtus on mitu põhjust, mis toimivad keha samaaegselt. Need hõlmavad järgmist:

  • Insuliinitundlikkuse vanusega seotud vähenemine;
  • Pankreas vähendas insuliini sekretsiooni;
  • Hormoonide sekretindi sekretsiooni sekretsioon ja toime vananemisel nõrgenevad.

Vanusega seotud insuliinitundlikkuse vähenemine

Inkuleeni kudede tundlikkuse vähenemine insuliiniks on insuliiniresistentsus. See areneb paljudel vanematel inimestel. Eriti need, kes on ülekaalulised. Kui te ei võta parandusmeetmeid, põhjustab see väga tõenäoliselt II tüüpi suhkurtõbe.

Suurenenud insuliiniresistentsus on 2. tüüpi suhkurtõve peamine põhjus vananemisel. Teadlased on endiselt vaidlustanud, kas kudede insuliiniresistentsus on kehas vananemise loomulik protsess? Või kas see tekib ebatervisliku elustiili tõttu vanas eas?

Sotsiaalsetel ja majanduslikel põhjustel söövad vanemad inimesed enamasti odavat ja kõrge kalorsusega toitu. See toit sisaldab ülemääraselt kahjulikke tööstuslikke rasvu ja süsivesikuid, mis imenduvad kiiresti. Samal ajal puudub sageli aeglaselt imendunud valku, kiudaineid ja kompleksseid süsivesikuid.

Samuti on vanematel inimestel komplitseeruvad haigused ja nad võtavad ravimeid. Nendel ravimitel on sageli negatiivne mõju süsivesikute ainevahetusele. Kõige ohtlikumad ravimid diabeedi riski suurendamiseks:

  • tiasiiddiureetikumid;
  • beetablokaatorid (mitteselektiivsed);
  • steroidid;
  • psühhotroopsed ravimid.

Eakate kehaline aktiivsus piirab samu kaasnevaid haigusi, mis sundisid inimesi võtma hulgaliselt ravimeid. Need võivad olla südame-, kopsu-, lihas-skeleti ja teiste probleemide patoloogiad. Selle tulemusena väheneb lihasmass ja see on suurenenud insuliiniresistentsuse põhjustaja.

Praktikas on ilmne, et kui te elate tervislikul eluviisil, väheneb 2. tüüpi diabeedi tekkerisk vanuritel kümme korda, st peaaegu nullini. Kuidas seda teha - õppisite veel meie artiklis.

Pankreasega vähendatud insuliini sekretsioon

Kui inimesel ei ole ülekaalulisust, on II tüüpi diabeedi peamine põhjus põhjustav insuliini sekretsiooni defekt pankrease poolt. Tuletame meelde, et rasvumise korral on insuliiniresistentsus peamine diabeedi põhjus, hoolimata sellest, et pankreas toodab normaalselt insuliini.

Kui inimene sööb süsivesikuid sisaldavat toitu, tõuseb veresuhkru tase. Vastuseks toodab pankreas insuliini. Kõhunäärme sekretsioon süsivesikute vastusena süsivesikute "koormusele" toimub kahes etapis, mida nimetatakse faasiks.

Esimene faas on insuliini intensiivne sekretsioon, mis kestab kuni 10 minutit. Teine faas on insuliini silev vool veres, kuid see kestab kauem kuni 60-120 minutit. Sekretsiooni esimene faas on vajalik, et "kustutada" glükoosi suurenenud kontsentratsioon veres, mis esineb kohe pärast sööki.

Uuringud näitavad, et ülekaalulistel eakatel inimestel on insuliini sekretsiooni esimene faas oluliselt vähenenud. Tõenäoliselt on just sellepärast, et glükoosi sisaldus vereplasmas tõuseb nii tugevasti 2 tunni pärast, see tähendab 0,5 mmol / l iga 50 aasta järel 50 aasta pärast.

Teadlased on leidnud, et eakatel inimestel, kellel on normaalne kehakaal, on glükosinaasi geeni aktiivsus vähenenud. See geen annab pankrease beeta-rakkude tundlikkuse glükoosi stimuleerivale toimele. Selle defekt võib seletada insuliini sekretsiooni vähenemisega vastusena glükoosi voolule veres.

Kuidas inkretiine eritub ja mõjutab eakaid inimesi

Intriktinid on hormoonid, mis tekivad seedetraktist vastusena toidu tarbimisele. Nad stimuleerivad veelgi insuliini tootmist pankrease poolt. Tuletame meelde, et peamine stimuleeriv mõju insuliini sekretsioonile on vere glükoosisisalduse suurenemine.

Inkretite tegevust hakati tõsiselt uurima alles kahekümne esimese sajandi alguses. Selgus, et suu kaudu (suu kaudu) süstitakse insuliini süsivesikuid ligikaudu 2 korda rohkem kui vastuseks samaväärse koguse glükoosi intravenoossele manustamisele.

Teadlased on väitnud, et toiduga ja pärast seda tekivad seedetraktis teatud ained (hormoonid), mis lisaks stimuleerivad kõhunäärme insuliini valmistamiseks. Neid hormoone kutsutakse inkrektiiniks. Nende struktuuri ja toimemehhanismi on juba põhjalikult uuritud.

Inktiniinid on hormoonide glükagooni-laadne peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (HIP). Leiti, et GLP-1 mõjutab pankreas tugevamalt. See mitte ainult stimuleerib insuliini sekretsiooni, vaid blokeerib ka insuliini "antagonisti" glükagooni tootmist.

Uuringud on näidanud, et eakatel inimestel on hormoonide GLP-1 ja HIP tootmine samal tasemel kui noortel. Kuid pankrease beeta-rakkude tundlikkus inkretiinide toimet väheneb koos vanusega. See on diabeedi üks mehhanismidest, kuid vähem oluline kui insuliiniresistentsus.

Diabeedi diagnoosimine eakatel

Tervislikke inimesi on soovitatav pärast 45-aastast diabeedi testida iga 3 aasta tagant. Uuri, milline on vere suhkrusisalduse tase. Pange tähele, et veresuhkru test tühja kõhuga ei sobi diabeedi testimiseks. Kuna paljudel diabeediga inimestel on normaalne veresuhkru tase. Seetõttu soovitame teil võtta glükeeritud hemoglobiini vereanalüüsi.

Diabeedi diagnoosimise probleemi mõistmiseks loe kõigepealt artikkel selle kohta. Ja siin arutleme eakate diabeedi tunnustamise eripära.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine vanematel patsientidel on keeruline, sest haigus sümptomid ei juhtu sageli. Vanemaealisel patsiendil ei pruugi olla tüüpiline diabeetiline kaebus janu, sügelus, kehakaalu kaotus ja sageli nõutav urineerimine.

Eriti iseloomulik on see, et eakad diabeedid kurdavad harva janu. See on tingitud asjaolust, et aju janu keskus on laevade probleemide tõttu halvendanud tööd. Paljud vanemad inimesed tunnevad vähest janu ja seetõttu ei täida nad piisavalt vedeliku reserve kehas. Seetõttu on neil kriitilise dehüdratsiooni tõttu sageli diabeedi diagnoositud, kui nad haiglasse saavad hüperosmolaarsest koost.

Eakatel patsientidel ei esine konkreetseid, vaid üldisi kaebusi - nõrkus, väsimus, pearinglus, mäluhäired. Sugulased võivad märkida, et vananenud dementsus areneb. Nende sümptomite jälgimisel ei suuda arst sageli aru, et eakatel inimestel võib olla diabeet. Vastavalt sellele ei ravita seda patsiendi ja tüsistused arenevad edasi.

Eakate patsientide diabeet on liiga tihti avastatud juhuslikult või juba hilises staadiumis, kui isikut kontrollitakse väljendunud veresoonte tüsistuste suhtes. Vanurite diabeedi hilinenud diagnoosimise tõttu kannatab rohkem kui 50% selle kategooria patsientidest tõsistest komplikatsioonidest: südame, jalgade, nägemise ja neerudega seotud probleemid.

Eakatel inimestel suureneb neerude künnis. Mõistame, mis see on. Noored inimesed leiavad glükoosi uriinis, kui selle kontsentratsioon veres on umbes 10 mmol / l. Pärast 65-70 aastat muutub "neerude künnis" 12-13 mmol / l. See tähendab, et eakatel inimestel suhkruhaiguse korral ei satu suhkur isegi väga madala diabeedi kompenseerimisega uriiniga ja on vähem võimalusi, et teda diagnoositakse õigeaegselt.

Hüpoglükeemia eakatel - risk ja toime

Esiteks soovitame lugeda artiklit "Hüpoglükeemia diabeedi korral". Hüpoglükeemia vanas eas on eriti ohtlik. Sest see põhjustab tihti surma, mis näib olevat südame-veresoonkonnaõnnetusest tingitud surm.

Eakate diabeedihaigete hüpoglükeemia manifestatsioonid erinevad "klassikalisest" sümptomist, mida täheldatakse noortel inimestel. Hüpoglükeemia tunnused eakatel:

  • Selle sümptomid on tavaliselt kustutatud ja halvasti väljendunud. Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia sageli "maskeeritud" kui teise haiguse ilming, mistõttu seda ei diagnoosita.
  • Eakad inimesed sageli nõrgestavad adrenaliini ja kortisooli hormoonide tootmist. Seetõttu ei pruugi hüpoglükeemia eredad sümptomid olla: südamepekslemine, värisemine ja higistamine. Esiplaanile on tekkinud nõrkus, unisus, segasus, amneesia.
  • Eakate kehas rikutakse hüpoglükeemia seisundist väljumise mehhanisme, see tähendab, et vastureguleerivad süsteemid ei tööta hästi. Selle tagajärjel võib hüpoglükeemia olla pikaajaline.

Miks on vanusest hüpoglükeemia nii ohtlik? Sest see põhjustab südame-veresoonkonna tüsistusi, mida vanemad diabeetikud kannatavad eriti halvasti. Hüpoglükeemia suurendab märkimisväärselt südameataktsiooni, insuldi, südamepuudulikkuse või veresoonte suurte veresoonte blokeerumise tõenäosust.

Kui eakatel diabeedil on õnnelik, et pärast hüpoglükeemiat üles äratada, võib ta pöördumatu ajukahjustuse tõttu jääda ebakompetentseks puudega inimeseks. See võib juhtuda diabeediga noortel, kuid vanematele inimestele on tõsiste tagajärgede tõenäosus eriti suur.

Kui diabeediga vanuril esineb sageli ja ettearvamatult hüpoglükeemiat, põhjustab see viga, millega kaasnevad vigastused. Hüpoglükeemiaga sattumine on levinud luumurdude, liigese düslokatsioonide ja pehmete koekahjustuste põhjustaja. Hüpoglükeemia vanurites suurendab puusaluumurdude riski.

Eakate diabeedihaigete hüpoglükeemia tekib sageli sellest, et patsient võtab palju erinevaid ravimeid ja nad interakteeruvad üksteisega. Mõned ravimid võivad suurendada diabeedi tablettide mõju - sulfonüüluurea derivaate. Teised stimuleerivad insuliini sekretsiooni või suurendavad rakkude tundlikkust selle toimel.

Mõned ravimid kui kõrvaltoime blokeerivad hüpoglükeemia sümptomite füüsilisi tundeid ja patsient ei saa seda õigel ajal peatada. Võttes arvesse kõiki võimalikke ravimite koostoimeid eakatel diabeedihaigetel, on arst raske ülesanne.

Tabelis on toodud mõned võimalikud ravimite koostoimed, mis sageli põhjustavad hüpoglükeemiat:

Mida paremaks diabeedil õnnestub säilitada oma veresuhkru tase normaalseks, seda vähem on komplikatsioonide tõenäosus ja seda, mida ta tunneb paremini. Kuid probleem seisneb selles, et mida parem on glükoositaseme kontroll veres standardse diabeediraviga, seda sagedamini tekib hüpoglükeemia. Eakatele patsientidele on see eriti ohtlik.

See on olukord, kus mõlemad valikud on halb. Kas on sobivam alternatiivne lahendus? Jah, on olemas meetod, mis võimaldab head kontrolli veresuhkru taseme üle ja samal ajal säilitab madalat hüpoglükeemia tõenäosust. See meetod on piirata süsivesikuid diabeetikute toidus, söömas peamiselt valke ja looduslikke tervislikke rasvu südame jaoks.

Mida vähem süsivesikuid te söödate, seda väiksem on teie vajadus insuliini järele või diabeedi tablette, mis vähendab suhkrut. Ja seega on vähem tõenäoline, et teil on hüpoglükeemia. Toit, mis koosneb peamiselt valkudest, looduslikest tervislikest rasvadest ja kiududest, muudab lihtsamaks glükoosi kontsentratsiooni säilitamise veres tavapärasesse lähedusse.

Paljud 2. tüübi diabeediga inimesed, sealhulgas eakad inimesed, võivad pärast madala süsivesikute sisaldusega dieediga üle minna täielikult insuliini ja suhkru sisaldust vähendavaid tablette loobuda. Pärast seda ei saa hüpoglükeemiat üldse juhtuda. Isegi kui te ei saa insuliini täielikult hüpata, väheneb selle vajadus märkimisväärselt. Ja mida vähem insuliini ja pillid saadate, seda väiksem on hüpoglükeemia tõenäosus.

Retseptid 1. tüüpi ja 2. tüüpi suhkurtõvega madala süsivesinike sisaldusega dieedil siin

2. tüüpi diabeedi ravi eakatel

2. tüüpi diabeedi ravi eakatel inimestel on arstina sageli eriti raske ülesanne. Sest see on tavaliselt keeruline, kaasnevate haiguste rohkus diabeetikute, sotsiaalsete tegurite (üksindus, vaesus, abitus), patsiendi kehva õppimise ja isegi vananenud dementsuse tõttu.

Arst tavaliselt peab välja kirjutama palju ravimeid eakatele diabeedihaigetele. Võimalik, et on raske arvesse võtta kõiki nendevahelisi võimalikke koostoimeid. Eakamad diabeedid näitavad sageli ravi vähest järgimist ja nad peatavad ravimite võtmise ja tegelevad oma haigusega.

Suurem osa diabeediga vanuritest elab ebasoodsates tingimustes. Selle tagajärjel tekivad sageli anoreksia või sügav depressioon. Suhkurtõvega patsientidel põhjustab depressioon asjaolu, et nad rikuvad ravimirežiimi ja halvasti kontrollivad oma veresuhkrut.

Igat vanurit hoolitsevad diabeedi eesmärgid tuleks seada individuaalselt. Need sõltuvad:

  • oodatav eluiga;
  • raskekujulise hüpoglükeemia kalduvus;
  • kas on olemas kardiovaskulaarsed haigused;
  • diabeedi tüsistused juba arenenud?
  • kui patsiendi vaimsete funktsioonide seisund võimaldab arsti soovitusi.

Kui eeldatav eluiga (eeldatav eluiga) on pikem kui 10-15 aastat, peaks eakate diabeedi ravimise eesmärk olema glükeeritud hemoglobiini HbA1C väärtuse saavutamine (30 kg / m2), kui patsient on valmis süstima iseendale.

Mimeetikumide ja GLP-1 analoogide ravimid, mis on otstarbekas kasutada kui "viimast abinõud", kui patsient soovib diabetes diabeedi insuliinravi algust edasi lükata. Ja mitte sulfonüüluurea derivaate, nagu tavaliselt tehakse.

Acarbose (Glucobay) - ravim, mis blokeerib glükoosi imendumist

See suhkurtõve ravim on alfa-glükosidaasi inhibiitor. Acarbor (glükobaan) pärsib komplekssete süsivesikute, polü- ja oligosahhariidide seedimist sooles. Selle ravimi toimel imendub veres vähem glükoosi. Kuid selle kasutamine põhjustab tavaliselt puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus jne.

Kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks on akarboos (glükoobi) võtmisel soovitatav rangelt piirata kompleksseid süsivesikuid dieedil. Aga kui te kasutate vähese süsivesikute sisaldavat dieeti, et normaliseerida veresuhkru taset, nagu me soovitame, ei ole mingit mõtet selle ravimi kasutamisel.

Suhkurtõve ravi eakatel koos insuliiniga

II tüüpi diabeediga insuliin on ette nähtud, kui dieedi, kehaliste harjutuste ja suhkurtõbe sisaldavate pillidega ravimine ei võimalda veresuhkru taset piisavalt vähendada. 2. tüüpi diabeedi raviks kasutatakse insuliini koos pillidega või ilma. Kui teil on ülekaaluline, võib insuliini süstida koos metformiini (sioofi, glükofaagi) või DPP-4 inhibiitori vildagliptiini võtmisega. See vähendab insuliini vajadust ja vähendab sellega hüpoglükeemia ohtu.

Diabeediga eakad inimesed reageerivad alati väga psühholoogiliselt väga, kui arst üritab neile insuliini süstida. Siiski, kui selle näitajad on õigustatud, peaks arst nõutamatult nõudma, et patsient "ajutiselt" prooviks insuliini vähemalt 2-3 kuud. Kui teil on näpunäiteid, võite hakata hakkama suhkrutõve ravimisel eakatel insuliiniga. Lugege "2. tüüpi diabeedi tõhus ravi strateegia"

Tavaliselt selgub, et eakate diabeedi osakaal hakkab 2-3 päeva pärast insuliini süstimise algust tunduma palju paremini. Eeldatakse, et selle põhjuseks on mitte ainult veresuhkru langus, vaid ka insuliini ja selle muude mõjude anaboolne toime. Seega kaob tableti abil diabeedi ravimisel naasmine iseenesest.

Eakate patsientide puhul saate kasutada erinevaid insuliinravi skeeme:

  • Ühekordne insuliini süstimine enne magamaminekut - kui suhkur on tavaliselt tühja kõhuga märkimisväärselt tõusnud. Kasutatakse maksimaalset igapäevast või "keskmist" insuliini.
  • Insuliini süstimine keskmise toimeajaga 2 korda päevas - enne hommikusööki ja enne magamaminekut.
  • Segisinsuliini süstimine 2 korda päevas. Kasutatakse "lühikese" ja "keskmise" insuliini kindlaid segusid suhetes 30:70 või 50:50.
  • Režiim-boolussüstal insuliini režiim. Need on lühikese (ülitäpse) insuliini süstimine enne sööki, samuti insuliin, mille keskmine toime kestus või "pikenenud" enne magamaminekut.

Viimast loetletud insuliinravi režiimi võib kasutada ainult siis, kui patsient suudab uurida ja kontrollida veresuhkru enesekontrolli ja valida õige insuliini kogus iga kord. Selleks on diabeediga eakatel inimestel vaja säilitada normaalne keskendumisvõime ja õppimine.

Diabeet vanuritel: järeldused

Mida vanem inimene, seda suurem on II tüüpi diabeedi tekke oht. See on tingitud keha füüsilisest vananemisest, kuid enamasti eakate ebatervisliku eluviisiga. 45-aastastel ja vanematel - diabeedi kontrollimine iga kolme aasta tagant. Parim asi selleks on võtta vereanalüüs mitte tühja kõhuga, vaid glükoosiga hemoglobiinis.

Kõige tõhusam ja kasulikum vahend II tüüpi diabeedi ennetamiseks ja raviks, sealhulgas eakatel patsientidel, on vähese süsivesikute sisaldus toidus. Proovige diabeedi toitvat ja maitsvat vähese süsivesiku sisaldusega dieeti! Kogu vajalik teave on meie veebisaidil, sealhulgas diabeetikute toodete nimekirjad - lubatud ja keelatud. Selle tulemusena hakkab teie veresuhkur paaril päeval normaalseks langema. Loomulikult peate teil olema koduse vere glükoosimeeter ja seda kasutada iga päev.

Samuti kasulik füsioteraapia. Leidke füüsilise tegevuse võimalusi, mis toovad teile rõõmu. See aitab raamatust Chris Crowley "noorem iga aastaga".

Kui madala süsivesikusisaldusega dieet ja kehaline füüsiline koormus ei aita veresuhkru taset normaliseerida, siis võtke need testid ja küsige oma arstilt, kui te peaksite võtma metformiini (sioofi, glükofaagi). Ärge kasutage ravimi apteeki, proovige esmalt testid ja konsulteerige arstiga! Kui hakkate metformiini kasutama - see ei tähenda, et saate nüüd lõpetada dieedi ja füüsilise koormuse.

Kui toitumine, harjutus ja pillid ei aita hästi - see tähendab, et teile näidatakse insuliini kaadrid. Kiiresti hakka neid tegema, ära karda. Sest kui te elate kõrge veresuhkuriga insuliini süstimisega, tekib kiiresti diabeedi tüsistusi. See võib põhjustada neerupuudulikkuse tõttu suu, pimeduse või valuliku surma amputatsiooni.

Hüpoglükeemia vanas eas on eriti ohtlik. Kuid diabeetik võib vähendada oma tõenäosust peaaegu nullini, kasutades järgmisi 3 meetodeid:

  • Ärge võtke diabeedi tablette, mis käivitavad hüpoglükeemiat. Need on sulfonüüluurea derivaadid ja meglitiniidid (gliniidid). Suhkrut saab täiesti normaliseerida ilma nendeta.
  • Sööge nii vähe süsivesikuid kui võimalik. Kõik süsivesikud, mitte ainult need, mis on kiiresti seeditav. Sest vähem süsivesikuid oma dieedil - vähem on vaja lüüa insuliini. Ja mida vähem insuliini - seda madalam on hüpoglükeemia tõenäosus.
  • Kui arst jätkab, et te võtate sulfonüüluurea derivaate või meglitiniide (gliiniidid) tablette - pöörduge teise spetsialisti poole. Sama, kui ta tõestab, et peate sööma "tasakaalustatud". Ärge vaidlege, muuda arst lihtsalt.

Meil on hea meel, kui kirjutad käesolevas artiklis esitatud kommentaarides oma edusammudest ja diabeediravi probleemidest vanaduses.

Suhkurtõbi vanas eas

Suhkurtõbi (DM) on metaboolsete (metaboolsete) haiguste rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis areneb insuliini sekretsiooni defektide, insuliini või mõlema toimel.

Eakate ja eakate inimeste hulgas on kõige sagedasem tüüp II diabeet (insuliinsõltumatu diabeet).

Etioloogia ja patogenees.

2. tüüpi diabeedi puhul on geneetilise eelsoodumuse roll. Aidata kaasa diabeedi tekkele, rasvumisele, stressirohketele olukordadele, istuv eluviis, tasakaalustamata toitumine. II tüüpi suhkurtõbi põhineb insuliiniresistentsuse ja β-rakkude düsfunktsioonide fenomenil.

Insuliini resistentsus - kudede vähenenud tundlikkus insuliini suhtes.

Suhkurtõvega üle 60-aastastel patsientidel esineb vastunäidustatud hormoonide - kasvuhormooni, AKTH, kortisooli - suurenenud sisaldus.

Kliiniline pilt.

Eakatel ja vanaistel on mõnikord raske kindlaks teha, millal ilmnevad esimesed haigusnähud. Sageli on haigus diagnoositud juhuslikult. Suhkruhaiguse sagedamini kergeid sümptomeid. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, naha ja suguelundite sügelust. Bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, pustulahaigused ja muud põletikulised protsessid on tendentsid, haavade edasilükkamine. Patsientidel, kellel on iseloomulik ülekaalulisus.

Halvenemine esineb kõige sagedamini stressi, trauma, nakkuste, hüpertensiivse kriisi, müokardi infarkti, ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste taustal.

Sageli on diabeedi peamine manifest eakate ja vanurite vanuserühmas - tüsistused (südamehaiguste süvenemine, närvisüsteemi kahjustus, neerud, nägemise vähenemine jne). Süsivesikute ainevahetuse häirete diagnoosikriteeriumid on toodud tabelis. 5.1.

Süsivesikute metabolismi häirete diagnoosikriteeriumid

Tüsistused.

Eakatel ja eakatel väljenduvad veresoonte tüsistused. Esinevad makroangiopaatiad (suurte ja keskmise kaliibri kahjustused) ja mikroangiopaatia (arterioolide, kapillaaride ja venulike kahjustused).

Makrokangioosi südames on ateroskleroos. On südamehaiguste progresseeruv liikumine, kalduvus müokardi infarktile, ajuveresoonte kahjustus, alajäsemete ateroskleroosi hävitamine.

Mikroangioos areneb vanematel inimestel varem kui noortel. Vision on vähenenud, retinas tekkivad düstroofsed protsessid arenevad (diabeetiline retinopaatia) ja objektiivi läbipaistmatus. Neerud on seotud (nefroangiopaatia, millega sageli kaasneb krooniline püelonefriit). Mõjutatakse alajäsemete veresoonte veresoonte veresooni.

Diabeedi jalgade sündroom - tundlikkuse vähenemise taustal, suu nahal ilmuvad mikrokreakid, nahk muutub kuivaks, kaotab elastsuse, ilmneb puhitus.

Suu kuju muutub ("kuubikujuline"). Hilisematel etappidel on jalad tõsiselt kahjustatud ja moodustuvad mittehäired haavandid. Täiustatud juhtudel on jäseme amputatsioon vajalik.

Diabeetiline mitteneuropaatia on diabeedi närvisüsteemi kahjustuse üks ilmingutest. Jämetes on valusid, tuimus, sipelgate indekseerimine, tundlikkuse vähenemine, refleksid.

Ägedad seisundid.

Diabeetiline ketoatsidoos eakatel on haruldane. Ketoatsidoos võib areneda insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel stressi ja sellega kaasnevate haiguste korral, mis põhjustavad suhkurtõve dekompensatsiooni.

Hüpoglükeemia eakatel on haruldane kui noortel.

Selle põhjuseks on intensiivne füüsiline koormus (glükoositaseme suurenemine), alkoholimürgistus, ettenähtud insuliini üleannustamine ja β-blokaatorid. Põhineb rakkude energiast nägemisega madal veresuhkru tasemel. See areneb kiiresti.

Sümptomid: üldine nõrkus, higistamine, värisemine, suurenenud lihaste toon, nälg, võivad patsiendid segada, agressiivsed, tahhükardia, vererõhu tõus, edasise arengu korral - teadvusekaotus, lihastoonus, vererõhk.

Hüpoglükeemilised seisundid arenevad erinevatel glükeemia tasemetel (tavaliselt vähem kui 3,3 mmol / l).

Diabeedi diagnoosimine.

Korduv vere glükoositestid, uriini glükoositestid, atsetoon, vereglükeeritud hemoglobiin (glükoosiühend hemoglobiiniga, mis näitab keskmist vere glükoosisisaldust viimase 3 kuu jooksul), fruktosamiin (glükoosiga albumiin), neerufunktsiooni diagnoos, neuropatoloog, verevoolu uuring aju veresoontes, alajäsemed.

Ravi ja hooldus.

Suhkurtõvega patsientidel on ette nähtud tabel D. Väljendatud on lihtsalt seeduvad süsivesikud (suhkur, kondiitritooted), suhkru asemel soovitatakse asendusaineid: ksülitool, fruktoos ja seesamine. Loomsed rasvad on piiratud. Toit sisaldab toitu, mis sisaldab aeglaselt imendunud süsivesikuid (must leib, tatar, kaerahelbed, köögiviljad).

Füüsilise tegevuse summa peab vastama patsiendi seisundile. Lihaste töö suurendab lihaste glükoosipõlemist.

Narkootikumide ravi on järgmiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kasutamine:

  • biguaniidid (praegu on selles rühmas nõutav ainult metformiin, see on ette nähtud eakatele patsientidele ettevaatusega);
  • sulfonüüluurea preparaadid (gliklasiid, glütsenklamiid, glurenorm);
  • Tjaglistaan ​​(rosiglitasoon) on uus diabeedivastaste ravimite klass.

Insuliinravi II tüüpi diabeediga patsientidel võib kasutada ketoatsidoosi, vaskulaarsete tüsistuste, kirurgiliste sekkumiste, muude haiguste lisamise, ravi ebaõnnestumise korral.

Diabeedse angiootilise ja neuropaatiaga patsientidel on välja kirjutatud ravimid, millel on vasodilataarne, antiagregatiivne toime, metaboolsed ained (nikotiinhape, pentoksifülliin, B1, B6-vitamiinid, B12, 6-fenotiamiin, tioktiinhape).

Diabeedi ravimisel kasutatakse taimseid ravimeid (tinkšturee ženšenn, Jeruusalemma artišokk).

Patsientidel soovitatakse igapäevaselt hoolitseda oma jalgade eest, valides kingi õigesti.

Hüpoglükeemia hädaabi:

1) prekooma seisundis - kergesti seeduvad süsivesikud (suhkur, kommid, kallis, moos);

2) koos kooma arenguga - sisestage intravenoosselt kuni 80 ml 40% glükoosilahust. Kui patsient ei taasta teadvust - sisestage 5-10% glükoosilahust intravenoosselt, glükokortikoidid, glükagoon.

Uuring:

Kui leiate vea, palun valige tekst fragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jagage postitust "Suhkurtõbi vanas eas"

Veel Artikleid Diabeedi

Glükeemilised hüpped kahjustavad patsiendi heaolu, põhjustavad tüsistusi ja võivad põhjustada kooma. Rasketel juhtudel põhjustab see patsientide surma või puude.

Moodsate suhkruasendajate valik on väga suur, kuid kõik need tooted on ohutud? Näiteks ksülitooli ja fruktoosi looduslikud asendajad ei ole tavapärasest suhkrulisest kaloritest väga erinevad ning sünteetilised aspartaam ​​ja sahhariin ei ole kaugel kahjutu.

Suhkru diabeet

Võimsus

Diabeet on haigus, mida inimestel on üsna raske taluda. See tekib seetõttu, et inimene ei söö korralikult. Kõige populaarsem diabeeditoode on kodujuust. Vastus küsimusele, kas on võimalik suhkrut sisaldavat suhkrut süüa?