loader

II tüüpi diabeet lastel

Haigust, mida iseloomustab erinevate vanuserühmade lapse keha metaboolsete protsesside kahjustus, nimetatakse lastel II tüübi diabeediks. Viimase 2 aastakümne jooksul on juhtumite arv olnud oluliselt suurenenud ja aja jooksul pidevalt kasvab. Diabeet avaldub lastel, kellel on sagedane urineerimine, intensiivne janu, kehakaalu suurenemine ja nõrkus.

Diabeet lastel on väga ohtlik haigus, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Seega, kui ilmnevad esimesed patoloogilised tunnused, tuleb kiiresti pöörduda spetsialistide poole.

Esinemise põhjused ja mehhanism

loading...

Teise tüübi diabeedi põhjused on järgmised:

  • suur kehakaal;
  • passiivne eluviis;
  • söömine suures koguses toitu;
  • geneetiline faktor;
  • rämpstoit;
  • madal sünnikaal;
  • nakkushaigused;
  • tsüstide esinemine munasarjades;
  • püsiv rõhu tõus;
  • rasvade metabolismi ja hormonaalsete tasemete rikkumine.
Tagasi sisukorra juurde

II tüüpi diabeedi arengu mehhanism lastel

2. tüüpi diabeedi tüüpi patogeensete mehhanismide korral on pankrease b-rakkude funktsiooni progresseeriv katkestamine, nimelt insuliini tootmine ja sekretsioon, insuliini retseptorite tundlikkuse vähenemine. Insuliiniresistentsuse arengu peamised mehhanismid on järgmised:

  • insuliini retseptorite arvu vähenemine ja nende moodustumise rikkumine;
  • patoloogilise insuliini molekuli süntees;
  • glükoosit sisaldavate valkude aktiivsuse vähenemine;
  • fosfodiesteraasi aktiivsuse vähenemine, mis viib insuliini tootmise protsessi katkemiseni.

Noorukitel on oluline tegur, mis aitab kaasa insuliiniresistentsuse arengule, on östrogeeni koguse suurenemine ja kasvuhormooni vabanemine noorukitel. Pikendatud b-rakkude koormus viib kõhunääre saastunud aparaadi funktsionaalse reservi vähenemiseni, mis põhjustab insuliini sekretsiooni vähenemist. Ka laste diabeedi arengus mängib olulist rolli geneetiline tegur. On kinnitatud, et saarerakendite funktsionaalsed omadused ja kudede insuliini tundlikkus on geneetiliselt määratud.

2. tüüpi diabeedi sümptomid lastel

loading...

Diabeedil on need sümptomid:

  • sagedane ja rikkalik urineerimine;
  • vedeliku kasutamine suurtes kogustes;
  • näljahäirete ilmnemine, mis vahelduvad täieliku ükskõiksusega toiduga;
  • väsimus ja letargia;
  • meeleolu kõikumine;
  • kehakaalu tõus või kehakaalu langus;
  • nõuda oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust;
  • lõhn, kui hingamine sarnaneb puuviljase lõhnaga;
  • akne;
  • halvasti paranenud haavad ja kärped;
  • nakkushaiguste sagedane esinemine;
  • kõrge vererõhk;
  • nägemishäire;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • sagedased peavalud ja kõhuõõnes.

Diagnostikafunktsioonid

loading...

Kui 2. tüüpi diabeediga lapsel on esimesed sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistidega. Arst kuuleb kaebusi ja viib läbi objektiivse kontrolli. Uurimisel on märkimisväärne välja arenenud subkutaanne rasvkoe või mõnel juhul ei ole see piisavalt arenenud. Tuvastatakse ka akne nägu ja kaela, kaela ja sõrmede vahele jäävad tumedad laigud. Nahk on märgatavalt kuiv ja lõhenenud. Pärast seda teostab arst diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega. Täpse diagnoosi andmiseks ja haigusravi alustamiseks määrab spetsialist täiendavaid diagnostikameetodeid:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • suhkru vereanalüüs tühja kõhuga ja pärast sööki;
  • suukaudne glükoositaluvuse test;
  • insuliiniresistentsuse ja insuliini tundlikkusindeksite arvutamine;
  • vererõhu mõõtmine;
  • Kõhu ultraheli;
  • põhjaosa uurimine.
Tagasi sisukorra juurde

Ravi meetodid

loading...

Lapse diabeet toob kaasa ohtlikke tagajärgi, seetõttu on haiguse sümptomite esimestel ilmingutetel vaja minna haiglasse spetsialistiga konsulteerimiseks. Vastuvõtmise ajal kogub arst haiguse ja perekonna ajaloo anamneesi, uurib seda patsienti ja määrab eriuuringute meetodid. Kui on tõendeid, on haiglas viibitud somaatiline osakond. Pärast diagnoosi tehakse raviplaan. Raviks on välja kirjutatud ravimid ja spetsiaalselt valitud dieettoit. Samuti annab arst nõu elustiili muutmise kohta.

Narkootikumide ravi

Tabelis loetletud teist tüüpi diabeedi raviks lastel:

Mida peaksite teadma lastel II tüüpi diabeedi kohta?

loading...

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on põhjustatud pankrease väärkasutusest - veresuhkru taseme tõus.

See jaguneb 2 tüüpi - insuliinist sõltuvaks (tüüp 1), insuliinist sõltumatu (tüüp 2). Lapsed, nagu täiskasvanud, on diabeedi suhtes altid. Selle haiguse riskitegurite teadmine, selle sümptomid ja ravimeetodid võivad lapse elu lihtsamaks muuta, takistades tüsistusi.

II tüüpi diabeet lastel

loading...

Insuliinist sõltumatu haiguse tüüp võib areneda mitmel põhjusel ja kuigi insuliini süstimine pole vajalik, on haigus üsna tõsine ja vajab tähelepanu. Alla 14-aastased lapsed on nende vähearenenud tõttu kõige haavatavamad - pankreas ei ole veel saavutanud nõutud suurust, ei suuda see toime tulla keha raskustega.

Haiguse etioloogia

On tõestatud, et suhkruhaigus on päritud, selle tõenäosus on kuni 50%, kui mõnel vanemal on teise tüübi diabeet, suureneb tõenäosus peaaegu 100% -ni, kui mõlemad vanemad on haiged.

Siiski tuleks kaaluda kõige tõenäolisemaid II tüüpi diabeedi arengut soodustavaid tegureid:

  • diabeet sugulastel kuni 3 põlve;
  • rahvus (Lõuna-Ameerika);
  • infektsioonid;
  • sünnikaal üle 4 kg;
  • vale ravimite võtmisega seotud hormoonravi;
  • teismelised (hormonaalsed muutused);
  • naised kannatavad selle haiguse all;
  • stressirohke olukord, unetus;
  • rasvumine + vale toitumine;
  • ebatervislik toitumine - toitumises valitsevad "halvad" süsivesikud (jahu, magus, praetud);
  • kõhunäärme põletikulised protsessid, selle haigused;
  • istuv eluviis;
  • raske treenimine;
  • kliimavööndi muutus;
  • vererõhu ebastabiilsus (hüpertensioon, hüpotensioon).
  • Eespool nimetatud tegurite tõttu on ainevahetus häiritud, pankreas toodab vähem ja vähem insuliini ja veres on rohkem suhkrut. Õrnal organismil ei ole aega muutustega kohaneda, see hakkab haiget tekitama, insuliin imab väikest fraktsiooni, mis on vaevu piisavalt - kriitiline piir, mis iseloomustab insuliinist sõltumatut tüüpi.

    Kliinilised sümptomid

    loading...

    Iga kõrvalekalle normaalsest käitumisest, puhkusest, söömisest, räägib mis tahes haigusest.

    Te peate teadma lastel diabeedi kõige levinumaid sümptomeid:

    • janu, kuiv nina limaskesta, suu
    • sagedane urineerimine
    • ebamugavustunne suguelundite piirkonnas - sügelus, põletus (uriin sisaldab suurtes kogustes glükoosi, on tugev ärritaja)
    • sagenenud külmetushaigused, nakkused
    • normaalne toitumine kehakaalu järsk langus või suurenemine
    • iiveldus
    • progresseeruva nägemishäired
    • ärrituvus
    • jäsemete tuimus
    • naha sügelus, nahahaigused (lööve, furunculoos).

    Teist tüüpi diabeet lastel on ohtlik, sest mõnikord sümptomeid ei väljendata, paljud vanemad süüdistavad oma janu või ärrituvust ülekattega.

    Insuliini-sõltumatu diabeet võib rahulikult edasi liikuda, isegi juhul, kui midagi ei võeta, on vältimatu tüsistus.

    Siin saate tutvuda diabeedi sümptomitega vastsündinutel ja alla 1 aasta vanustel lastel, selles artiklis kirjeldatakse haiguse ilminguid alla 3-aastastel lastel ja sellest 4-12-aastaste laste sümptomite osas.

    Diagnostika

    loading...

    Kui kahtlustatakse lapse haigust, uurib endokrinoloog lapsi. Korraldab uuringu - kas on sarnaseid haigusi põdevaid sugulasi, sümptomite kestus, milline eluviis, milline on toitumine. Uurib potentsiaalset patsienti - kontrollib limaskesta, nahka.

    Pärast uuringut määratakse testid: glükeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, hormoonide vereproovi võtmine, kolesterool, hemoglobiinisisaldus.

    Võimalik, kõhuõõne, kõhunääre, EKG ultraheli. Jätkuvat verevoolu eeldatav kontroll (Doppleri uuring) kontrollib anuma seinte kvaliteeti.

    Neuroloog kontrollib üldist seisundit, uurib jäsemete tundlikkust.

    Ravi meetodid

    loading...

    Testide ja uuringute tulemuste kohaselt on ette nähtud ravi, mis põhineb normaalse seisundi säilitamisel. Peamine asi on tüsistuste vältimine.

    Vere suhkrusisaldus võib olla veidi tõusnud, seejärel lapsel on ette nähtud:

    • toit, mis sisaldab madala glükeemilise indeksi toitu (madala süsinikusisaldusega)
    • füsioteraapia (soojendus, treening, ujumine, jooksmine) - füüsiline aktiivsus parandab täiel määral ainevahetust, võimaldades organismil imenduda rohkem oma insuliini.

    Suhkruid vähendavaid ravimeid määrab arst vastavalt veresuhkru tulemustele, seda rohkem suhkrut, seda tugevamad ravimid. need võivad olla:

    • hormoonravimid, mis vähendavad veresuhkru taset
    • vahendid glükoosi nõuetekohase assimilatsiooni edendamiseks.

    Haiguse raskekujulises staadiumis (insuliinist sõltuva tüübist ülemineku võimalus) on ette nähtud insuliini süstimine. Tasub teada, et insuliin on iga inimese rühma jaoks individuaalne.

    Kuidas kontrollida?

    Haiguse kulgu tuleb pidevalt jälgida.

    Iga päev on väärt veresuhkru taset kontrollida glükomeetriga mitu korda.

    Iga kuu tasub läbi viia endokrinoloogi läbivaatus, et läbida testid - nii arst mõistab, kas olemasoleva ravi korral on kasu või kui on vaja parandust (pillide vahetamine, erineva toitumise valimine).

    Samuti on vajalik silmaarsti, neuroloogi, nefroloogi, terapeudi juhtimine - diabeet mõjutab kõiki siseorganeid.

    Prognoos

    loading...

    Selleks, et tagada nõuetekohane seisundi, õige eluviis ja hoolikas kontroll kogu kehas, on suhkurtõbi esimese kümne aasta jooksul peaaegu mitte märgatav. Sellise haigusega elab enamus maailmast.

    Siiski väärib märkimist, et haigust tunnevad hiljem:

    • südame-veresoonkonna haigused
    • neeru- ja maksahaigused
    • seedetrakti rikked
    • jäsemete neuralgia (diabeetiline jalg).
    • Suhkurtõve põdevate inimeste nahk lakkab korralikult taastuma, väikesed haavad paranevad pikka aega, võivad hakata põletuma.

    Võimalikud tüsistused

    Ebaõige käsitlemine või sellest keeldumine võib põhjustada komplikatsioone:

    • üleminek esimesele suhkruhaiguse tüübile - regulaarne insuliini süstimine;
    • diabeetiline kooma - suhkru vähendavate tablettide kasutamisest keeldumise tulemusena kaob esmalt kogu organismi nõrkus, seejärel kooma;
    • hüpoglükeemia - veresuhkru taseme alandamine ravimite üleannustamise tõttu, alkohoolsete jookide tarbimine, suitsetamine - teadvusekaotus, krambid

    Need komplikatsioonid arenevad kiiresti ja järsult pärast ravimi ärakasutamist või üleannustamist 2 tunni jooksul, võib tekkida komplikatsioon, surm on võimalik ning kvalifitseeritud spetsialistide viivitamatu abi on vajalik.

    Tekkivad komplikatsioonid, mis arenevad järk-järgult:

  • nägemiskahjustus - võrkkesta (retinopaatia) korral, on võimalik täieliku nägemise kadu
  • veresoonte seinte nõrkus - areneb ateroskleroos, võib tekkida kalduvus verehüüvetele
  • tunnete kadu jäsemetes - ebamugavustunne, tuimus, võimalikud vigastused
  • diabeetiline jalg - mõnede jalgade piirkondade ähmased või surevad, põhjustades amputatsiooni.
  • neeruprobleemid - neerupuudulikkus, suures koguses valku uriinis
  • nahahaigused - haavandid, ei parane pikka aega, viivad mitmesuguste nakkuste ilmnemiseni
  • kõik haigused halvenevad, lihtne külm võib põhjustada surma.
  • Diabeediga laste puue.

    2. tüüpi diabeet ei ole puuete rühma põhjuseks. Selle haiguse nagu pimedus, neerupuudulikkus, kardiovaskulaarhaigused raskendavad puude seisundit.

    Selline puue annab õiguse tasuta (või osaliselt tasutud) ravimeid, reisi sanatooriumisse, kindlasummalist pensioni, spetsiaalselt kooliekskursioonidesse ülikooli.

    Puude saamiseks on ta kohustatud koguma teatud arvu meditsiinilise ja sotsiaalse eksami dokumentide.

    Toitumine

    loading...

    Stabiilse seisundi säilitamisel on väga oluline toitumise õige valik.

    On vaja vähendada kõrge süsivesikute toidu - pagaritoodete, pasta, riisi, maiustuste kasutamist nullini.

    Kasutage paremaid köögivilju, magustamata puuvilju, hapupiimatooteid, valgutooteid - kodulinnuliha, kala, seeni.

    Väikestes osades on parem, kuid sageli kuni 8 korda päevas.

    Järeldus

    loading...

    Teise tüübi diabeet on lastele ohtlik, kuna seda ei saa kohe identifitseerida. Võivad alata komplikatsioonid, mille tagajärjed on korvamatud. Teades haiguse riskitegureid ja sümptomeid, võite oma lapse kaitsta. Lisaks on vajalik õpetada lapsel korralikult süüa, veenda inimesi võtma pillid ja treenima.

    II tüüpi diabeet lastel: komplikatsioonide tekkimine ja ravi

    loading...

    Suhkurtõbi on krooniline haigus, mis on tingitud pankrease ebaõigest toimest - glükoosi kontsentratsiooni tõus veres. Haigus on jagatud kahte tüüpi: insuliinist sõltuv - tüüp 1 ja insuliinist sõltumatu - tüüp 2.

    Nii täiskasvanud kui ka lapsed on vastuvõtlikud haigusele. Mõistades haigusi, selle sümptomeid ja ravimeetodeid põhjustavaid tegureid, saate leevendada lapse seisundit ja vältida komplikatsioonide esinemist.

    Varem esines sagedamini 1. tüüpi diabeedi juhtumeid laste hulgas. Viimastel aastatel on teise tüüpi laste haigusjuht registreeritud 10-40% juhtudest.

    Haiguse etioloogia

    loading...

    On teada, et diabeet on pärilik haigus.

    Kui mõlemad vanemad on haiged, on lapse diagnoosimise tõenäosus peaaegu 100%.

    Kui isa või ema on haige, on diabeedi risk kuni 50%.

    Laste tüübi 2 tüüpi haigused võivad tekkida igas vanuses.

    On vaja arvestada kõige tõenäolisemate teguritega, mis seda haigust põhjustavad:

    • sugulaste haigus kuni kolmanda põlve
    • nakkused
    • etniline päritolu
    • sünnikaal üle nelja kilo,
    • valesti valitud ravimite pikaajaline kasutamine,
    • noorukite hormonaalsed muutused,
    • ülekaalulisus ja alatoitumine
    • päeva režiimi ja une pidevad rikkumised;
    • stressirohke olukordi
    • jahude, magusate ja praetud roogade kuritarvitamine,
    • kõhunäärmepõletik ja selle muud haigused,
    • passiivne eluviis,
    • liigne füüsiline koormus
    • vastupidine kliimamuutus,
    • ebastabiilne vererõhk.

    Nende põhjuste tõttu tekib ainevahetushäire, mistõttu pankreas toodab vähem ja vähem insuliini ja glükoos veres muutub üha enam.

    Laste keha ei ole aega muutuste ümberkorraldamiseks, insuliin muutub vähem, insuliinivastane tüüp diabeedi moodustub.

    Haiguse sümptomid

    loading...

    Enamik lapsi läheb juba arenenud diabeediga arstide juurde.

    Mõnikord esimest korda diagnoositakse neid meditsiinilises rajatises, kus lapsed saavad ketoatsidoosi või diabeetilist kooma.

    Paljud lapsed pikka aega ei märka tervise halvenemist, sest nad väidavad harva väsimust ja nõrkust.

    Sageli ei arvestata meditsiinilisi uuringuid ja üks või teine ​​haiguse iseloomulik sümptom ei ole seotud patoloogiaga.

    Laste haiguse peamised sümptomid:

    1. sagedane urineerimine
    2. tugev janu
    3. uriini koguse järsk tõus,
    4. näljahäired, mis vahelduvad söögiisu vähenemisega,
    5. kõhukinnisus, kõhulahtisus
    6. nõrkus, nõrkus,
    7. kiire kaalutõus või drastiline kehakaalu langus
    8. omapärane lõhn suust.

    2. tüüpi diabeedi korral halvenevad sümptomid järk-järgult, nii et nad jäävad märkamatuks pikaks ajaks. Diagnoosimiseks on eriti oluline vanemate, aga ka õpetajate rühm, kelle ühiskonnas laps veedab palju aega.

    II tüüpi diabeedi ketoatsidoos lapseeas ei ole levinud. Tavaliselt määratakse suhkur uriinis, kuid ketooni kehasid ei ole. Suurenenud urineerimine ja janu ei saa alati hääldada.

    Selle kategooria patsientidel on üldjuhul ülekaaluline või rasvunud. Reeglina on geneetiline eelsoodumus lähisugulaste haiguste tõttu. Ei tuvastatud autoimmuunprotsesse.

    Paljudel juhtudel arendavad lapsed aktiivselt järgmist:

    • seenhaigused,
    • korduvad pikaajalised infektsioonid,
    • munasarjade polüksistoos,
    • kõrge vererõhk
    • düslipideemia

    Insuliiniresistentsust täheldatakse enam kui pooledel juhtudel. Hüperinsulinism on samuti üsna tavaline. Reeglina registreeritakse naha turse olemasolu küünarvarvade, nõlkade ja kaela piirkonnas.

    Risk on lapsed, kelle emadel oli raseduse ajal rasedusdiabeet.

    Diagnostika

    loading...

    Kui lastel esineb kahtlust II tüübi diabeedi olemasolust, peaks lapseea endokrinoloog seda uurima. Arst küsib vanematelt ja lastel sugulaste diabeedi kohta, uurige sümptomite kestust, toitumist ja muid elustiili komponente.

    Kõhukelme ja kõhunäärme ultraheliuuringut saab läbi viia. Samuti on näidatud jäseme verevoolu doppleri uuring. Neuroloog peab uurima lapse jäsemete tundlikkust.

    Potentsiaalset patsienti tuleks uurida ka naha ja limaskestade membraanide kohta. Pärast kontrolli tehakse järgmised katsed:

    1. glükeemiline vereanalüüs
    2. uriini test
    3. hormonaalsed uuringud
    4. hemoglobiini ja kolesterooli testid.

    Raviviisid

    loading...

    Pärast uuringu tulemuste saamist on ette nähtud ravi, mis põhineb normaalse veresuhkru taseme säilitamisel. Samuti on ülesanne vältida komplikatsioonide progresseerumist.

    Vere glükoosisisaldust võib veidi tõsta. Sellisel juhul on lapsele ette nähtud:

    • madala glükeemilise indeksi toiduga dieettoitmine
    • füsioteraapia (töötab, laadimine, ujumine, soojendus).

    Suhkru alandavad ravimid, mille arst on määranud, tuginedes veresuhkru näitajatele. Mida suurem on glükoosisisaldus, seda tugevam on ravim. Kõige sagedamini määratud hormoonid on need, mis alandavad suhkru taset, samuti ained, mis soodustavad optimaalset glükoosisisaldust.

    Haiguse rasketes etappides süstitakse insuliini. Te peate teadma, et insuliin valitakse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

    Haiguse kontroll

    loading...

    Vajame pidevat diabeedijuhtumi jälgimist. Vere suhkru taset mõõdetakse iga päev spetsiaalse seadmega - glüko-metriga. 1 kord kuus peaks endokrinoloog läbi vaatama ja läbima vajalikud testid.

    Arvestades lapse praegust olukorda, otsustab arst olemasoleva ravi kohandusi. Narkootikume võib asendada või muuta dieeti.

    Konsulteerimine neuroloogi, üldarsti, silmaarsti ja nefroloogiga on vajalik, kuna diabeet avaldab negatiivset mõju paljudele organitele. Selle seisundi nõuetekohase juhtimisega saab suhkrut rahuldavalt kompenseerida.

    Suhkurtõbi põhjustab ka erinevaid kardiovaskulaarseid haigusi ja jäsemete tõsist neuralgia.

    Diabeetikute nahk lakkab normaalselt toimima ja taastumas. Seega võivad väikesed haavad paraneda ja pikka aega põleda.

    Võimalikud tüsistused

    loading...

    Ebaõige ravi või selle tagasilükkamine võib viia üleminekuni esimese diabeedi tüübile ja vajadusele püsiva insuliini süstimiseks. Üks ohtlikest komplikatsioonidest on glükeemiline kooma, suhkru vähendavate ravimite kasutamisest keeldumise tulemusena võib isu kaduda, võib tekkida tugev nõrkus ja - kooma.

    Tänu narkootikumide üleannustamisele, suitsetamisele või alkoholi võtmisele võib hüpoglükeemia tekkida koos krampide ja teadvusekaotusega.

    Sellised komplikatsioonid arenevad järsult ja kiiresti. Mõni tund pärast ravimi üledoosi või vahelejätmist võib esineda komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga, kui esmaabi ebaõnnestub.

    Paljud komplikatsioonid on aeglased. Näiteks nägemine - retinopaatia võib halveneda, tänu nägemishäirele on võimalik ka laeva seina haavatavus. Paljudel juhtudel tekivad verehüübed ja jalgade tundlikkus.

    Jalad on sageli tujuvad, valulised ja paistes. Diabeetiline jalg võib moodustada, mida iseloomustab närvi ja mõne sektori jalgade surm. Diabeetiline jalg tõsises staadiumis viib jalgade amputatsioonini.

    Sageli on probleeme neerudega, sealhulgas neerupuudulikkusega. Valgu ülemäärase moodustumise tõttu uriinis ilmnevad nahahaigused, mis on täis erinevate nakkuste ilmnemisega.

    Lisaks halvendavad olemasolevad haigused, nii et külmetus võib lõppeda surmaga.

    Laste ja noorukite 2. tüüpi diabeedi ei peeta puudega isiku staatuse saamise põhjuseks. Siiski on kasu suhkurtõvega lapsele, mis hõlmab tervisehoones ja mitmesuguste ravimite väljastamist kuponge.

    Diabeedi tüsistused, nagu neerupuudulikkus, pimedus ja muud haigused, põhjustavad puudega inimese seisundit.

    Käesolevas artiklis olevas videoosas räägib dr Komarovsky üksikasjalikult lapse diabeedi kohta.

    Diabeet lastel

    loading...

    Tõenäoliselt maailmas pole sellist tuntud ja põhjalikult uuritud kroonilist endokriinhaigust, mis ei ole veel täielikult ravitud - diabeet, mõne uue juhendi lause mõnele teisele inimestele. Diabeet lastel on tänapäeval diagnoositud üsna tihti (teine ​​krooniliste haiguste seas on sagedus) ja see on oluline mitte ainult oma väikese pereliikme elu taastamiseks, vaid ka oma elustiili, harjumuste ja dieedi muutmiseks. Selles artiklis saate õppida kõike diabeedi kohta, õppida, kuidas seda kontrollida ja luua ideaalseid tingimusi oma lapsele mugavas elus, võttes arvesse olemasolevat meditsiinilist probleemi.

    1. tüüpi diabeet lastel

    Kõige sagedasemat tüüpi diabeedi lastel nimetatakse ka alaealiste diabeediks. See on raske autoimmuunhaigus ja seda iseloomustab hormooni insuliini absoluutne puudulikkus. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, see areneb igal ajahetkel, valdav enamikul juhtudel peale klassikalise dieedi ja raviprotseduuride, nõuab see pidevalt insuliini süsti.

    Viimastel aastakümnetel ülempiiri aastaselt diagnoosi tüüp 1 diabeet on kiiresti vähenenud - kui varem haigus avastatakse alla 7-8 aastat, kuid nüüd salvestatud üksikjuhtudel esmane diabeedi esimest tüüpi kell 30 ja isegi 40-aastased.

    II tüüpi diabeet lastel

    Teise tüüpi laste diabeedi all tavaliselt ei tähenda tavaliselt autoimmuunne, vaid kroonilise spektri ainevahetushaigus. Seda iseloomustab insuliini suhteline puudulikkus - tegelikult on hormooni kontsentratsioon normaalne või isegi suurenenud, kuid selle interaktsioon kudede rakkudega on häiritud. Vastasel korral nimetatakse seda süsivesikute metabolismi tasakaalu patoloogilist protsessi insuliiniresistentsuseks.

    20. sajandil arvasid arstid, et 2. tüüpi suhkurtõbi esineb ainult eakatel või keskeastel inimestel, kuna see on otseselt seotud ainevahetuse ja rasvumise aeglustumise protsessiga. Nagu tänapäevane meditsiinipraktika näitab, langeb iga kümne aastaga madalam vanusepiir ja nüüd diagnoositakse teise tüübi diabeet isegi 8-10-aastastel lastel, kellel on enamasti ülekaalulisus ja tasakaalustamata toitumine.

    Klassikaliselt, 2. tüüpi diabeet on insuliinsõltuv ja ei nõua süstimist hormooni, kuid aja jooksul ja korralike kvalifitseeritud suhkrutõve raviks teist tüüpi möödub esimesest (beetarakud vaesestatud pideva koormusega töötamise lõpetavad produtseerima insuliini piisavas koguses).

    Diabeedi põhjused lastel

    Põhjuslikel suhetel on ükskõik milline sündmus, sealhulgas haigus - see on aksioom. Kuid diabeedi olukord on keerulisem. Hoolimata asjaolust, et arstid on sellel sisesekretsioonisurvast juba ammu tuttavad, pole täpseid põhjuseid, mis käivitavad süsivesikute ainevahetuse häirete negatiivset protsessi, veel selgitada.

    1. tüüpi diabeet kui tõeline diabeedi autoimmuunne vorm, väljendub beetarakkude hävitamises. Sellise hävitamise mehhanismi uurivad teadlased - valgeliblede struktuurid, mis on närvisüsteemi transpordi mehhanism, seletamatu etimoloogia põhjuse tõttu, tungivad läbi vere-aju barjääri ja sisenevad peamisele vereringesse. Selliste elementidega eelnevalt allkirjastatud immuunsüsteem (ülalnimetatud normaalse oleku barjäär ei võimalda aju süsteemi elementide ülekandumist ülejäänud kehale), hakkab rünnata proteiine, eraldades neile antikehad. Omakorda moodustavad beeta-rakud, millest insuliin toodetakse, markerid, mis on sarnased ülalkirjeldatud ajurakkude struktuuridega, ning need hävitavad ka immuunsüsteem, mis osaliselt või täielikult kaotab kõhunäärme võimet toota vajalikult vajalikku hormooni.

    Kaasaegse statistika kohaselt on selle protsessi käivitamise riskitegur pärilikkus ja vastavate retsessiivsete / domineerivate geenide ülekandmine haigetelt vanematelt lapsele, kusjuures diabeedi tekkimise tõenäosuse suurenemine viimases on keskmiselt 10 protsenti. Lisaks on sagedased stressorid, viirused (nagu punetised ja Coxsackie tüüpi), samuti välistegurid - mitmete ravimite ja kemikaalide (streptotsotsiini, roti mürki jms) võtmine, kes elab teatud rahvastiku osatähtsus (diabeet on erinevates riikides ebaühtlaselt esindatud ja selle levimus geograafiliselt naaberpiirkondade vahel võib varieeruda 5-10 korda).

    II tüübi diabeet on omakorda ainevahetuse probleem, kus süsivesikute ainevahetuse "rikkuja" ei ole insuliinipuudus (viimane on normaalselt toodetud või isegi sellest kaugemal), kuid selle kudedel on vilets seeduvus. Sellisel juhul on diabeet progresseeruv aeglaselt, mis tuleneb ka geneetilisest ja intravitaalsest tegurist, mille peamiseks põhjuseks on ülekaal ja kogu organismi vananemine. 30 aastat tagasi arvati, et insuliinsõltuv tüüpi diabeet lastel ei ole nii (või protsessi diagnoosi kord kehtestatud alaealiste tüüp 1 diabeet), kuid viimastel aastakümnetel arstid üha diagnoositud rasvunud lastel ja noorukitel on ülekaalulised vanuse keha 8 kuni 12 aastaid

    Diabeedi sümptomid lastel

    Üks tähtsamaid probleeme diabeedi õigeaegseks tuvastamiseks lapsel enne erinevate komplikatsioonide tekkimist on selle haiguse selgete ja unikaalsete sümptomite / sümptomite puudumine nii varases eas. I tüüpi suhkurtõbi tuvastatakse tavaliselt juhuslikult testide põhjal või hüperglükeemia / hüpoglükeemia ägeda manifestatsiooni korral juba haiglas.

    Imikutele

    Nullist kuni ühe eluaasta jooksul on väga raske visuaalselt tuvastada mis tahes tüüpi suhkurtõbi välistest ilmingutest kuni ägedate sümptomite tekkeni (raske dehüdratsioon, mürgistus ja oksendamine). Kaudsete tõendite abil - kehakaalu suurenemise puudumine ja düstroofia areng (normaalse normaalse dieedi korral), sageli ilma põhjuseta nutt, mis rahulikuks alles pärast vedeliku tarbimist. Samuti on laps mures tugeva mähkmelööbe pärast raskesti ravitavate primaarsete suguelundite kohas, uriin võib jätta kleepuvaid jälgi ja mähkmed pärast urineerimisprotsessi muutuvad raskemaks, nii nagu oleksid nad tärkas.

    Kas lapsehoidjad, preschoolers, koolilapsed

    1. Keha perioodiline dehüdratsioon, sagedane päevane urineerimine ja oksendamine, öösel kuseteinkontinentsus.
    2. Raske janu, kehakaalu langus.
    3. Soolised nahahaigused poistel ja kandidoosid tüdrukute puhul.
    4. Vähendatud tähelepanu, apaatia ja ärrituvuse tagajärjed.

    Äge diabeedi sümptomid selles grupis laste sisaldab lisaks ülalmainitud omadused isegi hingamishäired (haruldased, isegi mürarikkas mahvi / exhales), atsetoon lõhna suuõõnes, kõrge pulss, jäsemete turse ja nende kehva krovoprovodimost koos sinisus ja haigusest teadvuse - alates desorientatsioonist kuni diabeetilise kooma. Suhkurtõve ägedate sümptomite tekkimise korral peate kohe haiglasse minema!

    Teismelised

    Lisaks nendele sümptomite noorukid on probleem diabeet on keeruline "määrib" märke tüüpiline puberteet (sageli segi laisa infektsioonid ja isegi neuroose), kuid kui teie lapsed väsinud kiiresti, ta oli pidevalt peavalu ja korduvad ägeda soov maiustuste tarbimine ( organismi vastus hüpoglükeemia tekkele), iivelduse nõrk kõhuvalu, perifeersed nägemishäired - see on põhjus endokrinoloogiga kontrollimiseks.

    2. tüüpi diabeedi sümptomid puberteediealistel lastel

    Aktiivne hormonaalne muutus puberteedieas (tüdrukud 10-16 ja poisid 12-18-aastased) võivad põhjustada kudede insuliiniresistentsuse või 2. tüüpi diabeedi, eriti kui laps on rasvunud.

    Teie lapsed ülekaalulisuse kõhu tüüp, hüpertensioon, raskendatud või liiga sage urineerimine, korduva kroonilisi infektsioone erinevate etioloogiate, kõrge kolesterooli ja triglütseriidide taset veres, samuti probleemid maksas (rasvastumuse) pluss aluseline, ehkki õlitatud sümptomite tüüp 1 nagu? On võimalik, et see põhjustab teise tüübi diabeedi.

    Diagnostika

    Laste diabeedi diagnoosimise esimene etapp on väliseid sümptomaatilisi ilminguid, eluajaloo kogumist ja testide läbiviimist:

    1. Glükoosi vereeritakse hommikul tühja kõhuga, samuti koormusega annuses 75 grammi glükoosi. Kui te ületate 5,5 mmol / l (tühja kõhuga) ja 7 mmol / l (koorub 1-2 tundi pärast glükoositaluvust), siis kahtlustatakse diabeet.
    2. Glükoosiga hemoglobiini vere. Glükoosiga seonduv hemoglobiin on üks kõige täpsemaid diabeedi esinemise või puudumise näitajaid. Kui tulemused ületavad 6,5 protsenti, peetakse diabeedi üldist diagnoosimist kinnitatuks.

    Diagnostiliste meetmete teine ​​etapp on diabeedi tüübi kindlaksmääramine. Selleks viiakse läbi üksikasjalik diferentsiaaldiagnostika ja viiakse läbi mitmeid analüüse, eriti c-peptiidi ja insuliini autoantikehade / beeta-rakkude jaoks. Kui on kaks viimast, võib arst diagnoosida "1. tüüpi diabeedi", vastasel korral kinnitatakse lõplikult 2. tüübi diabeet.

    Diabeedi ravi lastel

    Tuleb märkida kohe - igasuguse diabeedi efektiivne ravi praegusel teadusliku arengu etapil, meditsiin ei tea. Suhkurtõbi on eluaegne probleem, mida ei saa ravida ja mida saab kontrollida ainult süsivesikute ainevahetuse ja sellega seotud tüsistuste ebaõnnestumise vältimiseks.

    Nimekiri peamised meetmed diabeedi raviks lastel sisaldavad tavaliselt spetsiaalse dieedi mahu pidev kontroll, kalorite ja energostostava toit, seire praeguse veresuhkru taset, füsioteraapia, samuti regulaarne fizaktivnost rangelt mõõdetud mõõdukas "osad". Diabeetikud, kellel esineb haigus esimest tüüpi, peavad regulaarselt torkima lühikese, keskmise või pika toimeajaga valitud ja sageli korrigeeritud insuliini annuseid ja hormooni asemel teist tüüpi diabeedi põdevaid lastele - võtma erinevaid ravimeid:

    1. Insuliini sekretsiooni katalüsaatorid (2. põlvkonna sulfonüüluurea, repagliniid).
    2. Kudede insuliini tundlikkuse modulaatorid (biguaniidid, tiasolidiinid).
    3. Glükoositaluvuse inhibiitorid seedetraktis (akarboos).
    4. Alfa retseptori aktivaatorid ja lipiidide metabolismi stimulaatorid (fenofibraadid).
    5. Muud ravimid.

    Lisaks põhilistele ravi ägeda või täiustatud diabeedi vormid arengule tüsistuste vaja täiendavat ravi seotud probleemid - sel juhul arsti või asjaomase komisjoni hindab riske patsiendile ja määrata ravi, võttes arvesse aluse endokriinsüsteemi haigusi.

    Perspektiivsed meetodid

    Teadus ei seisa jätkuvalt ja viimastel aastakümnetel on sadu sõltumatuid rühmi püüdnud välja töötada meetod suhkruhaiguse tõeliselt tõhusaks kontrollimiseks. Arstid on kindlad, et keskpikas perspektiivis on võimalik mitte ainult luua, vaid ka praktikas rakendada diabeedi lapse täieliku vabastamise mõistet. Täna peetakse seda kõige lootustandvaks ja usaldusväärsemaks:

    1. Langerhans / beetarakkude / tüvirakkude pankrease / saarerakkude osa siirdamine. Meetod koosneb doonormaterjalide kombineeritud sisseviimisest, et jätkata loomuliku insuliini tootmist kehas. Sellised operatsioonid viiakse praegu läbi (reeglina tõsiste komplikatsioonide korral, kui on põhjendatud beetate ja tüvirakkude kujul esinevate biomaterjalide siirdamise oht), kuid mõne aja pärast muutub beetarakkude funktsioon järk-järgult kaotsi. Praegu on eksperimendid toime pikendamiseks ja tugevdamiseks ning transplantaadi patsiendi ellujäämise / ellujäämise taseme tõstmiseks pärast operatsiooni.
    2. Beetaarakkude kloonimine. Paljutõotav meetod on suunatud β-rakkude prekursoritele insuliini baasi tootmise stimuleerimiseks spetsiaalse valgu süstimisega või vajaliku geeni kasutuselevõtuga. Nende tootmine on kõrgem kui hormooni baasi hävitamine immuunsüsteemis, mille tulemusena hakkab looduslikku insuliini rohkem tootma.
    3. Vaktsiinid. Aktiivselt arendavad ja katsetavad vaktsiine, mis eraldavad beeta-rakkudele antikehasid, mille tulemusena viimane laguneb.

    Diet diabeedi korral lapsel

    Dieet on mis tahes tüüpi diabeedi ravi aluseks. I tüüpi diabeediga laste puhul on vajalik täpseks insuliini koguse arvutamiseks, kuid 2. tüübi diabeediga lapsele tõsiste tüsistuste puudumisel võib see klassikalise ravi täielikult asendada. Järgnevad dieedid sobivad kerge või mõõduka diabeedi raviks. Ägedates tingimustes, tüsistuste olemasolul jne on vaja maksimaalselt individuaalset toitumisskeemi, mille on välja töötanud endokrinoloog, võttes arvesse keha praegust seisundit ja muid tegureid.

    1. tüüpi diabeedi korral

    Laste puhul, kellel on tõeline diabeet ja normaalne / alakaaluline kaal, soovitavad meditsiinitöötajad tasakaalustatud ja ratsionaalset toitumisalast süsteemi - näiteks klassikaline "tabel nr 9". See on lapsele üsna mugav ja kuigi see suurendab pisut veresuhkru taset (mida saab kompenseerida insuliini süstidega), kuid see annab lapse kasvavale kehale kogu vajalike ainete / mikroelementide / vitamiinide komplekti.

    Selle põhiprintsiibid on väikeste portsjonite kaupa iga kahe ja kolme tunni järel viis söögikorda päevas, samuti lihtsate süsivesikute väljajätmine toidust ja nende asendamine keerulistega, mis lagunevad aeglasemalt ja ei anna glükoosi järsu hüpet veres. Kalorite see dieet - 2300-2400 kcal päevase keemilist koostist sisaldab kiude (90 g), rasva (80 g.), Süsivesikuid (350 g.), Salt (12 g). Ja poolteist liitrit vedelikku.

    Keelatud on keetmine, rasvased ja tugevad puljongid ning želee koos peeneks / riisiga. Menüüst ei ole soovitatav rasvhapete / kala, suitsujooki, konserveeritud toitu, kaaviarit, soolaseid / magusaid juustu, marineeritud marinaadikoguseid, marinaid, pasta, riisi, koort, kastmeid, liha / toiduõlisid. Samuti pole lubatud süüa magusaid mahla, teatavaid puuvilju (viinamarju, päikeseloosi, rosinaid, banaane, viigimarju), jäätist, moosid, kooke ja maiustusi. Keelatud on väga rasvased ja praetud toidud - see peab olema keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud. Honey - piiratud, suhkur asendatakse sorbitooli / ksülitooliga.

    II tüübi diabeedi korral

    Teise tüübi diabeedi korral on laps peaaegu alati rasvunud - see põhjustab sageli kudede vähenenud tundlikkust insuliini suhtes. Sel juhul eelnimetatud "Tabel №9» ei ole optimaalne lahendus, ja kompenseerida isegi kerge päev tõusu veresuhkru kasutades insuliini ei ole võimalik (see toodetakse piisavas koguses ja isegi ületab probleem on insulinorezistenstnosti) miks tänapäeva toitumisspetsialistid ja endokrinoloogi kõik sagedamini soovitatakse madala süsivesinike sisaldusega dieeti.

    Siiski on see rangem, kuid see aitab kõige tõhusamalt toime tulla kõrge veresuhkru tasemega ja mööda vahepeal oluliselt vähendada rasvumist, vähendades seeläbi resistentsuse ilminguid. Selle põhimõtted on jagatud kuuekordse söögikorraga, mis tahes süsivesikute (kuni 30-50 grammi päevas) tarbimise märkimisväärne vähendamine ja rõhk valgutoidule (kuni 50 protsenti tarbitud toidu päevasest kogusest). Kalorikütus - 2 000 kcal.

    Madala süsivesikute sisaldusega dieediga tuleks suurendada vaba vedeliku kogust (ligikaudu 2-2,5 liitrit päevas), lisaks on soovitatav võtta ka vitamiini-mineraalsed kompleksid. Toitumise alused - rohelised köögiviljad ja valgud. Täiendava keelu alusel, võrreldes kartulite "lauaarvuga 9", peaaegu kõik puuviljad / teraviljad, peamised leiba liigid, mais, valmistoidud, kompotid.

    2. tüüpi diabeet lapsel: kuidas haigusega toime tulla, milliseid raskusi tuleb ületada?

    Suhkurtõbi viitab kõige sagedamini inimese keha üldistele haigustele ja eriti endokriinsüsteemile. Arenenud riikides kannatab kuni 6% täiskasvanud elanikkonnast. Tavaliselt aitab insuliin glükoosi täielikku imendumist, selle kasutamist energiaallikana ja täiendavate suhkrute reservide loomist kudedes. Diabeedi korral võite esineda kahel süsivesikute ainevahetuse variandil. Mugav insuliinsõltuv diabeet suhkru assimilatsioon purustatud ebapiisava insuliini tootmist ja insuliiniresistentsuse - See hormoon toodetakse piisavas ning mõnikord isegi kvoodiületamist, kuid vähenenud tundlikkus raku retseptorid või väheneb retseptorite arvu, mis reageerivad insuliinile. Haiguse teine ​​variant on sagedamini 90% juhtudest. Seda nimetatakse 2. tüüpi diabeediks (2. tüüpi diabeet).

    Lapse haiguse arengu põhjused

    Insuliinisõltuv (1. tüüpi) diabeet on tavaliselt kaasasündinud ja esineb sageli lapseeas. Ja 2. tüüpi suhkurtõbi lastel on üsna haruldane, seda tüüpi haigused iseloomustavad täiskasvanueas täiskasvanutel ja eakatel. Kuid viimastel aastatel on CD2 - insuliiniresistentsed - "noorendanud" ja üha enam seda diagnoosi tehakse alla 15-aastastele noorukitele ja väikelastele.

    Selle haiguse arengu peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus, 90-95% juhtudest võime oodata selle manifestatsiooni inimesel, kelle perekonnas oli diabeedi. II tüübi diabeedi lapse arengut põhjustavad on ka muud tegurid:

    • ebasoodsad keskkonnaseisundid;
    • rasedate naiste poolt viiruslikud infektsioonid (viiruseid iseloomustab hooajaline aktiivsus, statistika kinnitab, et diabeetikuga kaasneva lapse risk on suurem, kui ta loodi juulis-augustis ja peaks sündima aprillis-mais);
    • rasedate naiste rasedusdiabeet;
    • kunstlik söötmine;
    • tahkete toiduainete hilinenud turule toomine;
    • liigse rasva ja lihtsate süsivesikute puudulik toitumine ning valkude, kiudainete puudumine;
    • madala motoorika aktiivsus;
    • ülekaalulisus, mida tavaliselt põhjustavad eelmised kaks tegurit;
    • varajased viirusnakkused;
    • puberteedieas - hormoonide tootmine, mis vähendavad insuliini tundlikkust.

    Insuliiniresistentse diabeedi sümptomid

    On mitmeid märke, mille põhjal võite kahtlustada lapse esinemist 2. tüüpi diabeediga:

    • ülekaalulisus (ebamõistlik väike kaalulangus võib samuti signaali haiguse ilmnemise kohta);
    • sagedane urineerimine ja uriini mahu suurenemine;
    • janu;
    • nõrkus, ärrituvus, valude tunne, nagu ka gripp.

    Hiljem on haigus keeruline, lisatakse järgmised sümptomid:

    • nägemiskahjustus;
    • kuiv nahk ja limaskestad, millega kaasneb sügelus;
    • vasika krambid, jäsemete tuimus või tuimus;
    • nakkushaiguste vastuvõtlikkus;
    • haavandite ilmnemine, tervendav protsess, mis läheb halbadeks ja aeglane.

    Sageli esineb varases staadiumis suhkurtõbi nii asümptomaatiliselt kui ka vere ja uriinianalüüside tulemuste põhjal. Diagnostika selgitamiseks uuritakse tervet vere ja plasmat kõigepealt tühja kõhuga, seejärel patsiendi pärast glükoosi lahuse võtmist 1-2 tunni jooksul. Glükoosi kontsentratsioon veres, diabetes mellitus, selle puudumine, samuti prediabeetiliste seisundite omadused, glükoositaseme langus või glükoositaluvuse diagnoosimine. Kui tuvastatakse sellised süsivesikute metabolismi häired, on T2D arenemise tõenäosus suurem, kuid seda saab vältida.

    Ennetamine

    Suhkurtõve ennetamine lapsega peab alustama enne sünnitust, eriti kui rasedate emade süsivesikute ainevahetus häiritud isegi enne rasedust või selle algust, tekkis rasedusdiabeet. Selle haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi vastavalt arsti ettekirjutustele võimaldab teil sünnitada tervislikku last. Põhireeglid, mida peab järgima naine, kes ootab last:

    • tasakaalustatud toitumine;
    • kehaline aktiivsus;
    • suhkru kontroll;
    • loote arengu jälgimine;
    • retsepti alusel - insuliini tarbimine.

    Suhkru taseme ja loote südame rütmi seire toimub ka kogu tööjõu jooksul. Diabeediga naine on suurem tõenäosus suurte loote arenguks, mõnikord seetõttu on loomulikult sünnitust raske teha ja keisrilõike tehakse.

    Olulised ennetavad meetmed pärast sünnitust on:

    • tema veresuhkru analüüs vahetult pärast sündi ja meetmete võtmine vastavalt tulemustele;
    • imetav ja tasakaalustatud toitumine;
    • lapse ratsionaalne toitumine alates täiendavate toitude kasutuselevõtmisest, nõustamine toitumisspetsialistiga, kellel on ülekaalulisus;
    • kehaline aktiivsus rasvumise ennetamiseks.

    2. tüüpi diabeedi ravi

    Kui insuliinsõltuva diabeedi ravimisel on vajalik insuliini regulaarne süstimine, siis tüübi 2 haiguse korral on näidustatud ravimite manustamine, mis vähendavad glükoosi kontsentratsiooni veres. Kuid koos raviga on ülekaalulisuse vastane võitlus ülioluline, mille põhilised meetodid on: toitumine ja kehaline aktiivsus. T2DM varases staadiumis saab ravimeid vältida, kohandades dieedi ja korrapäraselt kehal mõõdukat füüsilist koormust.

    Insuliiniresistentse diabeedi toitumise põhiprintsiibid:

    • kergesti seeditavate süsivesikute (maiustused, jahu) tagasilükkamine;
    • toidus sisalduvate taimsete rasvade sisalduse suurenemine (vähemalt 50% rasvade koguarvust);
    • split jahu (väikesed portsjonid, 4-6 söögikorda päevas);
    • päevane köögiviljade, roheliste tarbimine.

    Kui lapsel on diabeet, siis peavad täiskasvanud looma oma dieeti sisaldavaid süsivesikuid ja õpeta ennast juba varajasest ajast alates sellistest arvutustest ise tegema koos suhkrusisalduse kontrollimisega. Lisaks endokrinoloogi järelevalvele on näidatud toitumisspetsialisti konsultatsioonid.

    Suhkurtõve tüüp 2 on üha enam tuvastatud varases eas, eriti päriliku eelsoodumusega diabeedile ja keerulisele rasedusele. Kuid õigeaegse diagnoosimise ja rasvumise vastu võitlemise meetmete võtmisega on suured võimalused selle haiguse leevendamiseks ravimeid kasutamata.

    II tüüpi diabeet lastel

    Täiesti teine ​​2. tüüpi diabeet tekib. Jah, jah, sama tüüpi 2, mida paljud traditsiooniliselt peavad täiskasvanute haiguseks. Kui 5 aastat tagasi nägime seda vormi lastelt kindlasti kaseiinlasena, siis pole see enam haruldus. Üha sagedamini esineb II tüübi lastega diabeet, kellel pole veel puberteedi. Ligikaudu 90% neist esines esmakordselt ülekaalulisus ja seejärel haigestunud diabeediga.

    Peaaegu veerand kõigist 2. tüübi diabeediga lastest algab haiguse anamneesis ketoatsidoos ja insuliinravi. Kui veresuhkru tase normaliseerub ja glükoosi toksilisus elimineeritakse, on võimalik laps üle viia glükoositaset langetavate ravimitega.

    Algul on sellistel juhtudel mõnikord üsna raske mõista, millist tüüpi diabeedi on lapsel, sest isegi 2. tüübi puhul saavad lapsed tuvastada 1. tüüpi diabeedile iseloomulikke antikehi. Ja ainult haiguse olemus aja jooksul muutub selgeks, mida me tegeleme. Seetõttu on kõigil juhtudel, kui diabeet algab rasvumisega lapsel kiiresti, selle tüübi määramiseks vajalik täiendav kontroll. Mitte alati see on esimene tüüp.

    Sümptomid ja diagnoosimine

    II tüüpi diabeedi sümptomid lastel on järgmised.

    1. Vanus üle 10 aasta.
    2. Rasvumine
    3. 2. tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu perekonnas.
    4. Riskiline või etniline rühm kõrge riskiga
    5. Beetaakterite ja GAD antikehade puudumine.
    6. Normaalne või isegi kõrgendatud C-peptiidi tase
    7. Insuliini resistentsus.
    8. naha muutused tüübi järgi acanthosis nigricans - naha suurtes voldid ja kaela muutub hallikaspruuni, mõnikord peaaegu täiesti must, on väike papilloomid, mis meenutavad papillaarseid tüükad.

    2. tüüpi diabeet võib alata metaboolse sündroomiga lastel, mille üheks ilmnikuks on ülekaalulisus ja glükoositaluvuse häire.

    Enamikul lastest hakkab II tüübi diabeet muutuma asümptomaatiliselt, järk-järgult, ja seda leidub ainult uuringute ajal muudel põhjustel, enamasti rasvumuse korral. Ta avaldub reeglina häirega glükoositaluvust niinimetatud metaboolne sündroom, mis lisaks süsivesikute metabolismi Ülekaalulisus, hüpertensioon (kõrge vererõhk, ei ole veel jõudnud hüpertensiooni raskusastmest), insuliiniresistentsus ja kõrge kolesteroolitase Kui avaldada kahjulikku pärilikkus koos väliste ja sisemiste tegurite mõjuga insuliiniresistentsusele lisab tõelise insuliinipuuduse Pärast glükoositase Ovi ületab normaalse väärtuse, muutub glükoosi mürgisus tüsistuste tekkimise peamiseks teguriks (lubage mul teile meelde tuletada, et see on insuliini tootmise supresseerimine glükoosisisalduse mõju all).

    Diabeedi klassikalised sümptomid: janu, rikkalik uriin, kehakaalu langus - lastel on harva esinev väljend, ketoatsidoos esinevad sageli. Aga söögiisu suurenemine, korduvad pustuloosset infektsioon, sügelus, candida (kandidoos) limaskestade suu ja genitaalid, nägemisteravuse langus täheldatud üsna sageli.

    Samuti tuleks hoiatada lapse käitumise mõningatest muudatustest:

    • suurenenud lapse vajadus maiustuste järele, kui insuliini puudumise tõttu ei saa rakud glükoosi ega saada signaale ajusse, kes vajavad puudust täita;
    • nägemishäire, millele on lisatud "näljaseid" peavalu;
    • tugevate nõrkade nägemine pärast söömist, tavaliselt 1,5-2 tunni pärast.

    Lastele tehtav laboratoorsed diagnoosid põhinevad samadel näitajatel kui täiskasvanutel. Ägeda ketoatsidoosi ilmnemisel tehakse kõik diagnostilised protseduurid haiglas. Kui haigus progresseerub aeglaselt, kelmusekahtluse lapse diabeeti on vaja läbi viia uuring vere tühja kõhuga ja koormusega - sokerirasituskoe, mille puhul annus glükoosi arvutatakse mõnevõrra erinevalt kui täiskasvanud: 1,75 g kuiva glükoosi 1 kg kehakaalu kohta lapse, kuid mitte üle 75 g. Ülejäänud katse viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanud patsientidel. Samuti on vaja määrata C-peptiidi, insuliini, antikeha saarerakkude ja GAD antikehade sisaldus. Diabeedihaigusega vaene pärilikku last, oleks hea arstlik geneetika uurida.

    Diabeedi diabeedi erinevus täiskasvanutel täiskasvanutel on vaskulaarsete komplikatsioonide suhteliselt kiire areng, mistõttu diagnoosimisel tuleb laps uurida silmaarsti ja neuroloogiga. Sellega seoses peate tegema ka mikroalbuminuuria jaoks uriinianalüüsi.

    Niisiis mainin kohustuslikke uuringuid diabeedi diagnoosimiseks lastel.

    1. Glükoosi vereanalüüs kahtlastel juhtudel - glükoositaluvuse test.
    2. Üldine (kliiniline) vereanalüüs.
    3. Biochemical vereanalüüsil: kolesterool, triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL), kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL), üldbilirubiini (ALAT), aspartaadi aminotransferaas (ACT), totaalse valgu, karbamiid, kreatiniin, kusihape, revmofaktory, kaaliumi, ioniseeritud kaltsium, fosfor ja naatrium.
    4. Uriini ja uriini analüüs mikroalbuminuuria jaoks.
    5. Elektrokardiograafia (EKG).
    6. Rinna radiograafia.
    7. Silmakirjalikkuse uurimine koos laiendatud õpilasega.
    8. Konsultatsioon neurolooga.
    9. Mõnedel noorukitel, kellel on menstruaaltsükli häire, on günekoloogi eksam.

    Tõsise ketoatsidoosiga seotud tõsine seisund nõuab intensiivravi osakonna tingimustes piisavat ravi ja kontrolli täiendavaid kontrollimeetodeid, kuid see on statsionaarse arsti ülesanne.

    Veel Artikleid Diabeedi

    Madala kalorsusega toitumine veres kõrgema insuliiniga on suunatud suhkru taseme vähendamisele, pankrease normaliseerimisele ja patsiendi kehakaalu langusele. Suure suhkruga, keeldudes süüa võib tulevikus olla kahjulik.

    Gestational diabetes mellitus (GSD) on selle haiguse tüüp, mis areneb naistel raseduse ajal. Enamike emade puhul kaob haigus varsti, kuid selleks, et see ei tekitaks komplikatsioone, tuleb järgida teatud toitu.

    Glükoos on monosahhariid, mis on peamine osaleja kõigis inimese keha energiaprotsessides. Kvantitatiivsete näitajate muutus, mis põhjustab oluliste elundite ja ainevahetuse mitmesuguseid patoloogiaid, loetakse haiguseks.