loader

Põhiline

Diagnostika

1. tüüpi diabeet: sümptomid, toitumine ja I tüübi diabeedi ennetamine

Vaid paar aastakümmet tagasi peeti diabeet vanusega seotud haiguseks - noorukieas kannatas vähe inimesi. Kahjuks on hiljuti olnud tendents suhkrutõve arenguks üsna noorel ajal. Haiguse arengu põhjused eakatel ja noortel on erinevad: kui vanusega kaasneb sellega ka keha funktsioonide, sealhulgas kõhunäärme üldine langus nooris kehas, on see tingitud insuliinipuudusest. Varem nimetati seda suhkurtõve vormi "insuliinsõltumatu suhkruhaigus". Nüüd on see muutunud üha tavalisemaks - 1. tüüpi diabeet. See on vahetatav haigus, mida iseloomustab hüperglükeemia.

Mõistete sõnastik: hüperglükeemia - kliiniline sümptom, mis näitab vereseerumis suures koguses glükoosi (suhkrut).

1. tüüpi diabeedi ja 2. tüüpi suhkruhaiguse peamine erinevus on see, et teisel juhul võib organism iseseisvalt toota insuliini ja seega vähendada veresuhkru taset järk-järgult. Esimeses haigusseisundis ei toodeta insuliini iseenesest ja patsient sõltub otseselt suhkru alandavate ravimite ja insuliini süstide kasutamisest.

I tüüpi diabeet tavaliselt algab haigusega nii äge, et patsient võib isegi nimetada päeva, mil ilmnesid esimesed hüperglükeemia tunnused:

  • Suu kuivus;
  • Janu;
  • Sage urineerimine.

Igasugune 1. tüüpi diabeedi sümptom on ka terav kaalukadu, mõnikord ulatudes kuni 10-15 kg kuus.

Diagnostika kinnitamiseks ettenähtud vere ja uriini biokeemiline analüüs. Kui testidel on kõrge veresuhkur ja atsetoon ja glükoos esinevad uriinis, kinnitatakse diagnoos.

1. tüüp on autoimmuunhaigus ja see on tihti seotud sarnaste haigustega - difuusne toksiline goiter (Gravesi haigus), autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse käik

Vaatamata väga ägeda sündmuse tekkimisele areneb insuliinsõltuv suhkurtõbi üsna aeglaselt. Varjatud, varjatud aeg mõnikord kestab mitu aastat. Ja ainult siis, kui β-rakkude hävitamine ulatub 80% -ni, ilmnevad kliinilised sümptomid.

Mõistete sõnastik: β-rakud - üks kõhunäärme endokriinsüsteemi osa rakkude liikidest. Beeta-rakud toodavad hormooni insuliini, mis alandab vere glükoosisisaldust.

1. tüüpi diabeedi arengus eristatakse kuut etappi:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Tuleb märkida, et ainult 2-5% inimestest, kellel esineb geneetiline eelsoodumus tüüp 1 SDS, haigestub nendega. Selleks, et saada usaldusväärseid andmeid haiguse suhtes vastuvõtlikkuse kohta, on vaja läbi viia haiguse geneetiliste markerite uuring. HLA antigeenide olemasolu näitab, et insuliinsõltuva diabeedi tekkimise oht on piisavalt suur. Seerumis ilmneb see marker 5-10 aastat enne haiguse esimest kliinilist ilmingut.
  2. Käivitage autoimmuunne protsess. Välistegurid, mis võivad käivitada haiguse alguse, võivad olla: - viirushaigused (epideemiline parotiitis, punetised, tsütomegaloviirus), ravimid, stress, toitumine - loomsetest valkudest koosnevad piimasegud koostises, nitrosoamiine sisaldavad tooted. 60% juhtudest olid 1. tüüpi suhkruhaiguse tekkimiseks käivitusnupud saanud välistegurid. Sellel etapil ei ole pankreasega ikka veel insuliini sekretsiooni rikutud, kuid immunoloogiline test määrab juba antikehade esinemise.
  3. Immunoloogiliste häirete areng. Vahel nimetatakse seda kroonilist autoloogset insuliiti. Selles staadiumis ei ole veel metaboolseid nihkereid, kuid beetarakkude järkjärguline hävitamine hakkab tekkima. Veres esineb spetsiifilisi autointoteid erinevatele β-rakkude struktuuridele - autoinspirtidele insuliini suhtes. Lava iseloomulikud sümptomid puuduvad. Diagnoosimisel (tavaliselt on tegemist intravenoosse glükoositaluvuse testiga) tuvastatakse insuliini sekretsiooni esimese faasi kadumine.
  4. Ilmnenud immunoloogilised häired - varjatud diabeet. Kuigi glükoositaluvus on häiritud, ei ole ikka diabeedi kliinilisi sümptomeid. Suukaudne glükoositaluvuse test näitab tühja kõhuga glükoosi suurenemist, mis on tingitud peaaegu poolte β-rakkude hävitamisest. Sageli kurdavad selles staadiumis olevad patsiendid kehahäireid, korduvat furunkuloosi, konjunktiviiti.
  5. Esimese tüübi selge suhkruhaigus, insuliini jääkide sekretsioon. Selles etapis ilmnevad kõik haiguse kliinilised sümptomid täielikult. Haigus on ägeda ägeda - ilma sobiva ravita, 2 nädala pärast areneb surmav seisund - diabeetiline ketoatsidoos. P-rakkude hävitamine ulatub 80-90% -ni, kuid jääb insuliini sekretsiooniks. Kui alustada õigeaegset insuliinravi, on mõnedel patsientidel haiguse stabiilne periood - "mesinädalad", mida iseloomustab minimaalne vajadus eksogeense insuliini järele.
  6. Selge suhkruhaigus koos absoluutse insuliinipuudusega on kogu diabeet. P-rakkude hävitamine on jõudnud kriitilisse tasemele, keha täielikult peatab insuliini sekretsiooni. Normaalne ainevahetus on võimatu ilma regulaarsete insuliini annusteta.

I tüüpi diabeedi juhtudel pole sellist haiguse phasilist arengut.

Insuliinsõltumatu suhkurtõve ravi

1. tüüpi diabeedi ravi - kõige rangem järgimine toidus ja insuliini regulaarne süstimine või suhkrut vähendavate ravimite kasutamine. Kahjuks ei nõua diabeedi ravi ravimist. Ravi eesmärk on säilitada organismi normaalne toimimine ja vältida tüsistuste esinemist.

Kui insuliiniannust arvutatakse õigesti - tavapärase inimese menüüst ei ole erilisi erinevusi. Oluliseks erinevuseks on vajadus arvutada tarbitavate süsivesikute hulka. See võimaldab täpselt arvutada vajalikku insuliini.

  • Toit peaks olema nii mitmekesine kui võimalik;
  • Söömise optimaalne režiim - väikestes osades vähemalt 4 korda päevas;
  • Keskmine osatähtsus ühe söögikorra puhul - 500-600 kalorit, kui on vaja vähendada kaalu - siis veelgi vähem;
  • Süsivesikute kogust saab füüsilise koormuse ajal suurendada - reisida riiki, koolitada;
  • On vaja eelistada aurutatud nõusid. Rasv, praetud, vürtsikas, suitsutatud - ainult piiratud koguses.

See on tähtis! Diabeetikaga söögikordade vahele jätmine ei ole mingil juhul. Meeldib ületada

Erilist tähelepanu tuleks pöörata suhkruasendajatega toodetele - mõned neist sisaldavad vaid veidi vähem kaloreid kui suhkur. Madala kalorsusega suhkruasendajate hulka kuuluvad aspartaam, sahhariid, steviosiid, tsüklamaat. Fruktoos, ksülitool ja sorbitool sisaldavad palju kaloreid. Ärge unustage, et insuliiniannuste arvutamisel võetakse arvesse suhkruasendajaid, lisaks ei ole kõik nii lihtsad, fruktoosi kahjustused ja eelised on peaaegu ühesugused!

Eriti raske on haigete laste ja teismeliste toitumist kinni pidada. Vanemate jaoks on vajalik pidev seire, et laps ei sööks piisavalt keelatud tooteid ega tekitaks kõige raskemaid tüsistusi.

Esimesel kujul diabeediga rangelt keelatud tooted: šokolaad, küpsised, suhkur, moosid, maiustused jms, mis sisaldavad suures koguses kiiresti neelavaid süsivesikuid. Puuviljadest - viinamarjadest.

Insuliini annust tuleb arvestada iga toidukorra ja iga päevaga, isegi kui eilsel menüül ei erine oluliselt tänapäevastest. See on peamiselt tingitud asjaolust, et insuliini vajadus päeva jooksul võib varieeruda.

Tähelepanu! Alkohol

1. tüüpi suhkurtõvega alkoholi väikesed annused ei ole keelatud. Alkoholi võtmise oht on järgmine: pärast joobumist ei saa inimene oma seisundit kontrollida ja alati ei tähelda veresuhkru tõusu ohtlikke näitajaid ega aega insuliini süstimiseks.

Lisaks sellele on hüpoglükeemiline seisund ja selle tunnused sarnased joobeseisundi tunnustega - segaduses kõnega, liigutuste koordineerimisel. Ja kui see seisund algas avalikus kohas, ei luba alkoholiga inimestel aega hinnata ohtu inimelule. Seega on kadunud aeg, mis on vajalik elude päästmiseks.

Füüsiline aktiivsus

Füüsiline aktiivsus on iga inimese normaalse elu hädavajalik tingimus. Diabeedi korral ei ole harjutus vastunäidustatud, kuid on olemas teatud reeglid, mis võimaldavad neil kehal kõige kasulikum olla.

  1. Reegel üks. Füüsilist aktiivsust saab läbi viia ainult diabeedi pikaajalise kompenseerimise taustal. Kui veresuhkru tase ületab 15 mmol / l, on klassid vastunäidustatud.
  2. Reegel kaks Aktiivsete koormate - kehalise kasvatuse, ujumise, isegi diskoteegiga - on vaja süüa iga pool tundi 1 X.E. lisaks. See võib olla leiba tükk, õun.
  3. Reegel 3 Kui füüsiline koormus on piisavalt pikk, tuleb insuliiniannust vähendada 20-50% võrra. Kui hüpoglükeemia endiselt tundub, siis on seda parem kompenseerida kergesti seeditavate süsivesikute - mahla, suhkrute jookide tarbimisega
  4. Reegel number neli. Füüsiline treenimine on parem teha paar tundi pärast peamist sööki. Sel ajal on hüpoglükeemia tekke tõenäosus väike.
  5. Viies reegel Füüsiline aktiivsus peaks võtma arvesse patsiendi individuaalseid omadusi - vanus, sobivus, üldine tervis.

Kindlasti juua piisavalt vedelikku, sest koormuste ajal suurendab keha vedeliku kadu. Lõpeta klassid peavad vähendama harjutuse intensiivsust, liikudes lõdvestunud. See võimaldab kehal järk-järgult jahtuda ja minna lõdvestunud töörežiimi.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on klassikaline autoimmuunse organiga spetsiifiline haigus, mille tulemuseks on insuliinit tekitavate pankrease β-rakkude hävitamine insuliinipuuduse absoluutse tekkega.

Inimesed, kes seda haigust põevad, vajavad I tüüpi diabeedi korral insuliinravi, mis tähendab, et nad vajavad igapäevast insuliini süstimist.

Ravi jaoks on väga oluline ka dieedi, regulaarselt liikuda ja vere glükoosisisaldust pidevalt jälgida.

Mis see on?

Miks see haigus esineb ja mis see on? 1. tüüpi diabeet on endokriinsüsteemi autoimmuunhaigus, mille peamine diagnostiliseks tunnuseks on:

  1. Krooniline hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus veres.
  2. Selle tulemusena on polüuuria - janu; kaalulangus; ülemäärane või vähenenud isu; keha raske üldine väsimus; kõhuvalu.

Kõige levinumad noored (lapsed, noorukid, alla 30-aastased) võivad olla kaasasündinud.

Diabeet areneb, kui see esineb:

  1. Pankrease endokriinsetest rakkudest ebapiisav insuliini tootmine.
  2. Insuliini koostoime häirimine organismi kudede rakkudega (insuliiniresistentsus) struktuurimuutuse või insuliini spetsiifiliste retseptorite arvu vähenemise, insuliini endi struktuuri muutuse või retseptorite ja rakkude organellide signaali edastamise intratsellulaarsete mehhanismide rikkumise tõttu.

Insuliini toodetakse pankreases - mao taga paiknev elund. Pankreas koosneb endokriinsete rakkude klastritest, mida nimetatakse saarekesteks. Iseloomulikud beeta-rakud toodavad insuliini ja vabastavad selle verd.

Kui beeta-rakud ei tooda piisavalt insuliini või keha ei reageeri organismis esinevale insuliinile, hakkab glükoos kehas akumuleeruma, mitte aga rakke imenduma, mis põhjustab prediabeeti või diabeedi.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et diabeet on planeedil üks levinumaid kroonilisi haigusi, ei ole arstiteaduses veel selget teavet selle haiguse arengu põhjuste kohta.

Diabeedi tekkimiseks on sageli vajalikud järgmised eeldused.

  1. Geneetiline prognoos
  2. Pankrease moodustavate p-rakkude lagunemise protsess.
  3. See võib esineda nii väliste kahjulike mõjude kui ka autoimmuunseisundi korral.
  4. Psühho-emotsionaalse iseloomuga pideva stressi olemasolu.

Terminit "diabeet" tutvustas esmakordselt Rooma arter Aretius, kes elas 2. sajandil AD. Ta kirjeldas haigust järgmiselt: "Diabeet on kohutavad kannatused, mis ei ole väga sagedased meeste hulgas, liha ja jäsemete lahustamine uriinis.

Patsiendid lakkavad pidevalt vett pidevasse voolu läbi avatud veetorude kaudu. Elu on lühike, ebameeldiv ja valulik, janu on pehmem, vedeliku tarbimine on liiga suur ja ei vasta suures koguses uriini veelgi suurema diabeedi tõttu. Miski ei takista neid vedelast ja uriini eritamisest. Kui nad lühikese aja jooksul keelduvad võtmast vedelikke, suu kuivab, nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Patsiendil on iiveldus, nad on segatud ja surevad lühikese aja jooksul. "

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Diabeet on kohutav selle hävitavat mõju nii väikestele kui ka suurtele inimese veresoontele. Nende patsientide arstid, kes ei ravita 1. tüüpi diabeedi, annavad pettumust valmistava prognoosi: kõikide südamehaiguste, neerude ja silmakahjustuste, jäsemete gangreeni arengu.

Seepärast pooldavad kõik arstid ainult seda, et esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda arsti poole ja viia läbi suhkru testid.

Tagajärjed

Esimese tüübi tagajärjed on ohtlikud. Patoloogiliste seisundite hulgas on järgmised:

  1. Angiopaatia - veresoonte kahjustus kapillaaride energiavajaduse taustal.
  2. Nefropaatia - neerude glomerulaarne kahjustus vereringe häirete taustal.
  3. Retinopaatia - silma võrkkesta kahjustus.
  4. Neuropaatia - närvikiudude membraanide kahjustus
  5. Diabeetiline jalg, mida iseloomustab jäsemete mitmekordne kahjustus koos rakusurma ja troofiliste haavandite esinemisega.

1. tüüpi diabeediga patsiendid ei saa elada ilma insuliinita asendusravi. Ebapiisava insuliinraviga, mille vastu diabeedi kompenseerimise kriteeriumid ei ole saavutatud ja patsient seisab kroonilise hüperglükeemia korral, hakkavad hilist komplikatsioonid kiiresti arenema ja progresseeruma.

Sümptomid

Päriliku 1. tüüpi diabeedihaiguse võib avastada järgmiste sümptomite abil:

  • pidev janu ja järelikult sagedane urineerimine, mis viib dehüdratsioonini;
  • kiire kaalulangus;
  • pidev näljahäda;
  • üldine nõrkus, tervise kiire halvenemine;
  • I tüüpi diabeedi tekkimine on alati äge.

Kui leiate diabeedi sümptomid, peate kohe läbima arstliku läbivaatuse. Kui selline diagnoos toimub, nõuab patsient regulaarset meditsiinilist järelevalvet ja pidevat vere glükoosisisalduse jälgimist.

Diagnostika

I tüüpi diabeedi diagnoosimine valdav enamikul juhtudest põhineb märkimisväärsel päeval esineva hüperglükeemia tuvastamisel ja päeva jooksul (postprandiaalselt) patsientidel, kellel on insuliinipuuduse absoluutne kliiniline ilming.

Tulemused, mis näitavad, et isikul on diabeet:

  1. Maksa glükoosisisaldus vereplasmas on 7,0 mmol / l või kõrgem.
  2. Glükoositaluvuse kahe tunni testi läbiviimisel oli tulemuseks 11,1 mmol / l ja üle selle.
  3. Vere suhkur juhusliku mõõtmise korral oli 11,1 mmol / l või suurem ja diabeedi sümptomid.
  4. Glükeeritud HbA1C hemoglobiin - 6,5% või rohkem.

Kui teil on kodu vere glükoosimeeter, mõõdetage oma suhkrut, ilma et peaksite laborisse minema. Kui tulemus on suurem kui 11,0 mmol / l - see on tõenäoliselt diabeet.

1. tüüpi diabeedi ravimeetodid

Kohe tuleb öelda, et esimese astme diabeedi ei saa ravida. Ükski ravim ei suuda elusolendris elavaid rakke elustada.

I tüüpi diabeedi ravi eesmärgid:

  1. Hoidke veresuhkru tase võimalikult lähedaseks.
  2. Kontrollige vererõhku ja muid kardiovaskulaarseid riskifaktoreid. Eelkõige on vereproovi normaalsete tulemuste saamine "halva" ja "hea" kolesterooli, C-reaktiivse valgu, homotsüsteiini, fibrinogeeni kohta.
  3. Kui esineb diabeedi tüsistusi, siis avastage see nii kiiresti kui võimalik.
  4. Suhkruroo tihedam suhkur on normaalne, seda väiksem on kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, nägemise ja jalgade tüsistuste oht.

I tüüpi diabeedi raviks keskendutakse pidevalt veresuhkru, insuliini süstimise, dieedi ja regulaarse kehalise aktiivsuse jälgimisele. Eesmärgiks on hoida vere glükoos normaalses vahemikus. Suurem veresuhkru kontroll võib vähendada diabeediga seotud südameinfarkti ja insuldi riski rohkem kui 50 protsendi võrra.

Insuliinravi

Ainsaks võimalikuks abiks I tüüpi diabeediga patsiendil on insuliinravi väljakirjutamine.

Ja mida varem ravi määratakse, seda parem on keha üldine seisund, kuna 1. astme 1. tüüpi diabeedi esimest staadiumi iseloomustab pankrease ebapiisav insuliini tootmine ja hiljem see üldse mitte. Ja seda on vaja sisse viia ka väljastpoolt.

Ravimite annused valitakse individuaalselt, püüdes imiteerida tervisliku inimese insuliini kõikumisi (säilitades sekretsiooni tausta taset (ei ole seotud kirjutamise tarbimisega) ja pärast sööki pärast sööki). Selleks kasutage insuliini ülitäpset, lühikest, keskmise toimeajaga ja pikka toimega kombinatsiooni erinevates kombinatsioonides.

Tavaliselt manustatakse laiendatud insuliini 1-2 korda päevas (hommikul / õhtul, hommikul või õhtul). Lühiajaline insuliin süstitakse enne iga sööki 3-4 korda päevas ja vastavalt vajadusele.

Toitumine

I tüüpi diabeedi juhtimiseks hästi, peate õppima palju erinevaid asju. Kõigepealt saate teada, millised toidud suhkrut suurendavad ja mis mitte. Diabeetilist dieeti võivad kasutada kõik inimesed, kes järgivad tervislikku eluviisi ja soovivad noorukeid ja tugevat keha säilitada juba aastaid.

Esiteks on see:

  1. Lihtsate (rafineeritud) süsivesikute (suhkur, mesi, kondiitritooted, moosid, suhkruvabad joogid jne) väljajätmine; tarbivad enamasti kompleksseid süsivesikuid (leib, teravili, kartul, puuviljad jne).
  2. Regulaarsete söögikordade järgimine (5-6 korda päevas väikestes kogustes);
    Loomsete rasvade (seapekk, rasvkude jne) piiramine.

Köögiviljade, puuviljade ja marjade piisav arvessevõtmine on kasulik, sest need sisaldavad vitamiine ja mikroelemente, sisaldavad rohkesti kiudaineid ja tagavad normaalse ainevahetuse organismis. Kuid tuleb meeles pidada, et mõnede puuviljade ja marjade (ploomid, maasikad jne) koostis sisaldab palju süsivesikuid, nii et neid saab tarbida vaid võttes arvesse igapäevast süsivesikute sisaldust toidus.

Glükoosikontrolli jaoks kasutatakse indikaatorit nagu leibakomponent. Ta tutvustas toidu suhkrusisalduse kontrollimist. Üks leiva üksus on 12 grammi süsivesikuid. 1 leibaüksuse likvideerimiseks on vaja keskmiselt 1,4 ühikut insuliini. Seega on võimalik arvutada patsiendi keskmine vajadus suhkrudes.

Diabeedi dieedi number 9 hõlmab rasva tarbimist (25%), süsivesikuid (55%) ja proteiine. Neerupuudulikkusega patsientidel on vaja tugevamat suhkrupiirangut.

Füüsiline aktiivsus

Lisaks toitumisravile, insuliinravile ja hoolikale enesekontrollile peavad patsiendid säilitama oma füüsilise vormi, rakendades seda füüsilist tegevust, mille määrab raviarst. Sellised kumulatiivsed meetodid aitavad kaotada kehakaalu, vältida südame-veresoonkonna haiguste riski, krooniliselt kõrge vererõhku.

  1. Harjutamisel suureneb keha kudede tundlikkus insuliini suhtes ja selle imendumise kiirus.
  2. Glükoosi tarbimine suureneb ilma täiendavate osade insuliinita.
  3. Regulaarsete treeningute korral stabiliseerub normoglükeemia palju kiiremini.

Harjutus mõjutab märkimisväärselt süsivesikute ainevahetust, mistõttu on oluline meeles pidada, et kehalise aktiivsuse ajal kasutab keha aktiivselt glükogeeni kauplusi, seega võib pärast treeningut tekkida hüpoglükeemia.

1. tüüpi diabeet: põhjused, sümptomid ja ravi

I tüüpi diabeedi diagnoositakse tavaliselt lastel ja noortel täiskasvanutel. Haigus esineb siis, kui immuunsüsteem hakkab hävitama Langerhansi saarekese - hormooni insuliini sekreteerivate endokriinsete pankrease rakkudega. Insuliin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres ja selle puudulikkus viib kroonilise hüperglükeemia, ketoatsidoosi ja teiste tüsistuste tekkimiseni. Me räägime 1. tüüpi diabeedi põhjuste, sümptomite, komplikatsioonide ja ravi kohta.

Insuliin on pankrease hormoon, mis vastutab suhkru (glükoosi) transportimise eest meie keha kudedesse. Rakud kasutavad suhkrut kütusena. Kui insuliini ei piisa, ei sisene glükoos rakkudesse, vaid akumuleerub veres. Sellisel juhul tekib isikul mitmeid raskusi:

  • Dehüdratsioon Kui veres on liiga palju suhkrut, proovib keha seda uriiniga loputada. Sagedane urineerimine põhjustab vedeliku ja ainevahetushäirete vähenemist, madalamat vererõhku ja tsüanoosi.
  • Kaalulangus Kalorid pärinevad glükoosist ja veest. Sellepärast kaotavad paljud kõrge veresuhkru inimesed kiiresti kaalu.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (DKA). Kui organism ei saavuta piisavalt glükoosi, hakkab ta rasvrakke ja valke lihaskoes hävitama. See protsess toob kaasa ketoonide - mürgiste ainete moodustumise, mille kogunemine saab diabeetilise kooma põhjuseks ja võib olla eluohtlik.
  • Kogu keha kahjustus. Aja jooksul võib kõrge vere glükoosisisaldus kahjustada närve ja veresooni, põhjustades nägemise halvenemist, ateroskleroosi, südameatakk ja insult.

1. tüüpi diabeedi põhjused

1. tüüpi diabeet on haruldane. Seda diagnoositakse ainult 5% -l kõigist diabeediga patsientidest. Kuigi haigus esineb tavaliselt alla 20-aastastel lastel ja noorukitel, võib ta igas vanuses ärgata.

Arstid ei tea ikkagi kõiki põhjuseid, mis põhjustavad 1. tüübi diabeedi, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad haigestumise riski.

  • Geenid. 90% -l I tüüpi suhkurtõvega patsientidest on haigusele geneetiline eelsoodumus. Mõned etnilised rühmad (näiteks skandinaavlased ja sardiinlased) kannatavad diabeedi all palju sagedamini kui teised. Kui üks vanematest on 1. tüübi diabeet, suureneb lapse haigusprobleemide kasv 4-10%.
  • Viirused. Coxsackie, punetiste viirus, Epstein-Barri viirus ja retroviirused on seotud diabeediga. Usutakse, et nad võivad tekitada pankrease rakkudel autoimmuunreaktsiooni, kuid teadlastel pole selle teooria veenvaid tõendeid.
  • Ravimid. Teine versioon, mis vajab kinnitust, on pankrease beeta-rakkude kahjustavate ravimite toksiline toime, mis muudab võimatuks insuliini tootmiseks.
  • Bakterid. Aastal 2016 teatasid teadlased, et 1. tüüpi suhkurtõbi võib tekkida bakterite tõttu, mis kutsuvad immuunsüsteemi T-rakke oma kudesid ja pankrease beeta-rakke ründama.
  • Toitumine Ainult 30-50% identsetest kaksikmetest esineb I tüüpi diabeedi samaaegselt, mis tähendab, et haiguse arengut mõjutavad keskkonnategurid. Näiteks diabeediga seotud teadlased mõjutavad mõningaid toitumisharjumusi: suur nitraat joogivees ja vähe D-vitamiini tarbimist.

1. tüüpi diabeet võib koos eksisteerida teiste autoimmuunhaigustega: Gravesi haigus, vitiligo ja nii edasi.

Seotud haigused:

1. tüüpi diabeedi sümptomid

Suhkurtõve kliinilised sümptomid sõltuvad mitte ainult selle tüübist, vaid ka ravikuuri kestusest, südame, veresoonte, neerude, maksa ja muude organite ja süsteemide komplikatsioonide esinemisest. Üldiselt tuvastavad arstid mitmed I tüübi diabeedi iseloomulikud tunnused:

  • intensiivne janu;
  • näljatunne (isegi pärast söömist);
  • suu kuivus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • sagedane urineerimine;
  • seletamatu kehakaalu langus (hoolimata sellest, et patsient sööb regulaarselt ja ei kaota söögiisu puudumist);
  • väsimus (nõrkus);
  • hägune nägemine;
  • rasked hingamine mürarikult (Kussmaul hingamine);
  • sagedased kuseteede, tupe või naha nakkused (kollipiit, vaginiit, furunkuloos);
  • diabeedi suu sündroom.

1. tüüpi diabeedi ohtlikud sümptomid, mis vajavad arstiabi:

I tüüpi diabeedi diagnoosimine

Kui te arvate 1. tüüpi diabeedi tekkimist, kaalub arst hüperglükeemia tüüpiliste sümptomite esinemist: suurenenud uriini moodustumine (polüuuria) ja ebaloomulikult tugev, talumatu janu (polüdipsia). Samal ajal on vaja välja jätta ka teised sarnaste ilmingutega haigused: suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, psühhogeenne polüdipsia, hüperparatüreoidism ja nii edasi.

Vere suhkrusisaldust testitakse laboratoorsetes tingimustes. Diabeedi iseloomustab glükoosisisaldus kapillaaride vereplasmas üle 7,0 mmol / l tühja kõhuga ja / või rohkem kui 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoositalumatust.

Kui hüperglükeemia on kinnitatud, peab arst selgitama diabeedi vormi. 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve eristamist saab teostada tühja kõhuga ja pärast manustamist C-peptiidi ja GAD antikehadega.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv, kuid paljud selle haigusvormiga inimesed elavad pikka aega ilma hüperglükeemia ebameeldivate sümptomideta. Hea tervise võtmeks on säilitada suhkru tase vahemikus, mille määrab teie arst. Patsiendid peaksid regulaarselt kontrollima vere glükoosisisaldust, järgima toitumist ja füüsilist koormust.

Kõik 1. tüüpi diabeediga patsiendid peavad oma veresuhkru taseme kontrollimiseks kasutama insuliini süsti. Praegu on insuliini mitut liiki, mis erinevad tippkoormuse alguse kiirusest ja selle kestusest.

  • Kiire insuliin hakkab tööle umbes 15 minutit pärast manustamist. See saavutab maksimaalse toime umbes 1 tunni jooksul ja töötab 2-4 tundi.
  • Regulaarne lühikese toimeajaga insuliin hakkab tööle 30 minutiga. See jõuab maksimaalselt 2-3 tundi ja töötab 3-6 tundi.
  • Keskmise toimeajaga insuliin jõuab verd 2-4 tunni jooksul, jõuab maksimaalselt 4-12 tundi ja töötab kuni 18 tundi.
  • Pika toimeajaga insuliin võtab verdesse sattumist mitu tundi, kuid see kestab umbes 24 tundi.

Arst võib välja kirjutada patsiendi kaks süsti päevas kahest erinevat tüüpi insuliinist, kuigi sagedamini vajavad patsiendid 3-4 süste päevas.

Praegu on välja töötatud 1. tüübi diabeedi ravimeetodid:

  • Pankrease rakkude siirdamine. 52% saarerakkude transplantatsiooni saanud patsientidest muutuvad insuliinist sõltumatuks, 88% neist vabanevad tõsistest hüpoglükeemia tekkepõhjustest ja suhkru sisaldus veres jääb normaalsesse vahemikku.
  • DNA vaktsiin BHT-3021. Selle meetodi sisuks on C-peptiidide taseme tõus veres ja taastada insuliini tootvate beeta-rakkude funktsioon.

Kuidas elavad 1. tüüpi diabeediga patsiendid?

Annuse kasutamine on oluline osa I tüübi diabeedi ravimisel. Kuid individuaalse treeningprogrammi väljatöötamisel tuleks pöörata väga hoolikalt, tasakaalustades insuliini annust, toidu hulga ja kvaliteedi ning füüsilise tegevuse liigi.

Harjutused aitavad ka lihasrakkudel glükoosi pakkumist kulutada. Lihased on endiselt tundlikud insuliini suhtes isegi 24-48 tundi pärast sportimist. Kui patsient valib intensiivse füüsilise koormuse, soovitavad arstid vähendada insuliini annust 2-4 ühikult enne magamaminekut (vältige öösel olevat hüpoglükeemiat).

Hüpoglükeemiaoht sõltub mitte ainult füüsilise koormuse intensiivsusest ja kestusest, vaid ka glükoosi individuaalsest tasemest veres, insuliini tüübist ja annusest. Koolitusplaan tuleb arutada arstiga.

Toitumine 1. tüüpi diabeedi korral sõltub kasutatava insuliini tüübist ja süstide arvust päevas. Enne söömist peate planeerima seeditavate süsivesikute hulka ja võtma arvesse toidu glükeemilist indeksi.

Mis juhtub ilma ravita: 1. tüüpi diabeedi tüsistused

Patsiendid, kes halvasti kontrollivad 1. tüübi diabeedi, raskendavad tõsiseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

  • Retinopaatia. See silmahaigus esineb 80% -l täiskasvanutest, kellel diabeet on 15-20 aastat. Ohutuse vältimiseks on vajalik kontrollida veresuhkru taset, vererõhku, kolesterooli ja triglütseriide.
  • Nefropaatia. Neerukahjustus esineb 20-30% I tüüpi diabeedi juhtudest. Aja jooksul suurenevad riskid. Tavaliselt areneb haigus 15-25 aastat pärast diabeedi algust. See võib põhjustada muid tõsiseid probleeme: neerupuudulikkus ja südamehaigused.
  • Kehv verevarustus ja närvikahjustus. Need tüsistused põhjustavad jalgade verevarustuse tundlikkuse ja halvenemise, suurendavad vigastuste ohtu ja haavade paranemist.
  • Entsefalopaatia. See on aju orgaaniline kahjustus, mis põhjustab vaimseid muutusi ja suurendab depressiooni tekkimise ohtu.

1. tüüpi diabeet: sümptomid ja ravi

1. tüüpi diabeet - peamised sümptomid on:

  • Nõrkus
  • Pruritus
  • Iiveldus
  • Une häired
  • Sage urineerimine
  • Kaalulangus
  • Oksendamine
  • Ärrituvus
  • Suu kuivus
  • Suurenenud söögiisu
  • Kuiv nahk
  • Püsiv näljahäda
  • Jõudluse lagunemine
  • Hägune nägemine
  • Kuivad limaskestad
  • Vähendatud immuunsus
  • Janu
  • Hoidmine öösel
  • Alajäseme krambid

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Patoloogial on spetsiifilised sümptomid ja seda väljendatakse pidevas janu ja suurenenud urineerimise kiirust, suurenenud söögiisu, samuti seletamatu sügeluse tekkeks.

Esimese tüübi diabeedi ja diferentseerituse määramiseks teise tüübi diabeedist on vaja paljusid laboriuuringuid. Ka kõige tähtsam on füüsilise läbivaatuse roll.

Ravi hõlmab ainult konservatiivseid meetodeid, mis põhinevad insuliin-asendusteraapial.

Etioloogia

I tüüpi diabeedi põhjused on geneetiline eelsoodumus. On märkimisväärne, et lapse haigestumise tõenäosus väheneb, olenevalt sellest, kellest pereliikmed kannatavad sarnase haiguse all. Näiteks:

  • haige ema puhul on tõenäosus mitte rohkem kui 2%;
  • kui haigus diagnoositakse isas, siis on võimalus 3 kuni 6%;
  • sellise patoloogia esinemine I tüüpi diabeedina lapsevanemal suurendab tõenäosust, et see on vähemalt kuus protsenti.

Haiguste arengu võimaluste märkimisväärselt suurendavate faktorite seas eristuvad endokrinoloogid:

  • üks II tüüpi diabeedi lähisugulasest;
  • haiguse suhtes eelsoodumusega inimese haiguse viirusliku või nakkusliku päritolu ägeda liikumisega - sellised häired hõlmavad leetrite või punetiste, tuharakoide või mumpsi, samuti tsütomegaloviiruse ja Coxsackie B viiruse patoloogilisi mõjusid;
  • sellise organi beetarakkude hävitamine nagu kõhunääre, mis on vastutav insuliini sekretsiooni ja suhkru taseme languse eest. Just sellepärast selgub, miks 1. tüüpi diabeet nimetatakse insuliinist sõltuvaks;
  • pingeliste olukordade äkiline või pikaajaline mõju - see on tingitud asjaolust, et nad on provotseerijad krooniliste haiguste või haigustekitajate tegevuse taandamiseks;
  • autoimmuunprotsesside olemasolu inimestel, mis tajuvad beeta-rakke kui võõrast, põhjustades organismil nende iseseisvat hävitamist;
  • teatud ravimite valimatu manustamine, samuti kemoteraapias naiste või naiste mis tahes onkoloogilise protsessi pikaajaline ravi;
  • kemikaalide mõju - on juhtumeid, kui suhkruhaigus on põhjustatud roti mürka sisenemisest inimkehasse;
  • põletikulise protsessi kulg kõhunääre saartel, mida nimetatakse insuliidiks;
  • selle organi protsesside tagasilükkamise protsess, miks tsütotoksilised antikehad vabastatakse;
  • ülekaalulisuse esinemine inimestel.

Tuleb märkida, et mõnel juhul on sellise haiguse arengu põhjused teadmata.

Vastus küsimusele, kas diabeet on täielikult ravitud, on dünaamiline etioloogilise teguri poolt.

Klassifikatsioon

Endokrinoloogias on kaks haiguse vormi:

  • 1a - lastel on selline 1. tüüpi diabeet ja sellel on viirusmärk;
  • 1b - peetakse kõige levinumat haigusseisundit, kuna sekreteeritakse antikehad insulotsüütide vastu, mis põhjustab pankrease insuliini sekretsiooni vähenemist või täielikku lõpetamist. See tüüp areneb noorukitel ja alla 35-aastastel inimestel.

Kokku diabeet diagnoositakse umbes 2% juhtudest.

Arengu huvides eristatakse neid patoloogilisi tüüpe:

  • autoimmuunne - esinemine on seletatav ühe või teise autoimmuunprotsessi esinemisega;
  • põletikuline - väljendub pankrease rakkude põletikulise kahjustuse taustal;
  • idiopaatiline - sellistel juhtudel on haiguse põhjused teadmata.

Tema moodustamise ajal toimub haigus kolme etappi:

  • prediabeetis - samas ei täheldata kõrvalekaldeid patsiendi tervislikus seisundis või laborikatsete käigus;
  • varjatud vorm - mida iseloomustab asjaolu, et sümptomid on täiesti puudulikud, kuid laboriproovides on uriin ja veri pisut kõrvalekaldeid;
  • selge vorm, milles sümptomeid väljendatakse nii selgelt kui võimalik.

Lisaks esineb selline 1. tüüpi diabeedi tase:

  • kerge kliinilised tunnused ei ilmu, kuid vere glükoosisisalduse vähene tõus ja selle täielik puudumine uriinis;
  • mõõdukas - on selline, kui glükoos esineb nii veres kui ka uriinis. Peamised sümptomid on nõrkus, janu ja sagedane urineerimine;
  • rasked - selgesti väljendatud sümptomid, mis on põhjustatud diabeetilise kooma arengust ja muudest tüsistustest meestel ja naistel.

Sümptomatoloogia

Vaatamata oma kroonilisele liikumisele iseloomustab haigus ebasoodsate tegurite mõjul kiiret arengut ja üleminekut ühelt raskusastmelt teisele.

Kõige tüüpilisemad sümptomid diabeedi esimest tüüpi on esitatud:

  • püsiv janu - see toob kaasa asjaolu, et inimene võib päevas jooma kuni kümme liitrit vedelikku;
  • suu kuivus - väljendub isegi rikkaliku joomise režiimi taustal;
  • suur ja sagedane urineerimine;
  • söögiisu suurenemine;
  • kuiv nahk ja limaskestad;
  • ebamõistlik sügelus ja naha pankreas;
  • unehäired;
  • nõrkus ja jõudluse vähenemine;
  • alajäsemete krambid;
  • kaalulangus;
  • nägemiskahjustus;
  • iiveldus ja krampimine, mis toob mõnevõrra kaasa leevenduse;
  • pidev näljahäda;
  • ärrituvus;
  • magamaminekut - see sümptom on lastel kõige sagedasem.

Lisaks tekitavad sellise haiguse käigus sageli naised ja mehed ohtlikke olukordi, mis nõuavad kohest ja kvalifitseeritud abi. Vastasel korral tekivad komplikatsioonid, mis põhjustavad lapse või täiskasvanu surma. Need seisundid hõlmavad hüperglükeemiat, mida iseloomustab glükoositaseme märkimisväärne suurenemine.

Samuti tekib haiguse pikaajaline käik:

  • juuste hulga vähendamine, kuni nende täielikku puudumist, jalgadel
  • ksantomi välimus;
  • naistel balanopostiidi moodustumine meestel ja vulvovaginiit;
  • immuunsüsteemi vähenenud resistentsus;
  • skeleti süsteemi lakkamine, mis põhjustab inimese murettekitavust.

Samuti tasub kaaluda - rasedus koos 1. tüüpi diabeediga kaalub oluliselt patoloogia kulgu.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine on võimalik ainult vere ja uriini laboratoorsete uuringute abil, samuti spetsiifiliste testide ja testide käigus. Kuid nende rakendamisele eelneb patsiendi gastroenteroloogi isiklik töö, mille eesmärgiks on:

  • eluaja kogumine ja patsiendi ja tema lähimate pereliikmete haigusloo uurimine - on võimalik kindlalt kindlaks määrata haiguse arengut mõjutava teguri või faktori;
  • põhjaliku füüsikalise läbivaatuse läbiviimine, mis peab tingimata sisaldama uuringut naha ja inimese limaskestade seisundi kohta;
  • Üksikasjalik intervjuu patsiendile - see on vajalik esmakordse sündmuse ja sümptomite astme kindlakstegemiseks, mis võimaldab arstil määrata patoloogia etapp.

I tüüpi diabeedi laboratoorsed diagnoosid hõlmavad:

  • vere üldine kliiniline analüüs - põletiku esinemise tuvastamine kehas;
  • tühja kõhuga vere glükoosisisaldus - see on väga oluline, et patsient on näljas vähemalt kaheksa tundi, kuid mitte rohkem kui neliteist;
  • suukaudne glükoositaluvuse test - sooritati eelmise diagnoosimismeetodi kahtlusega. Samuti on väga oluline, et patsient järgiks ettevalmistamiseeskirju, sealhulgas kolmepäevane piiramatu toitumine ja normaalne füüsiline aktiivsus. Enne testi kaheksa tundi võite juua ainult vett ja see tähendab ka suitsetamise lõpetamist;
  • glükoosiga hemoglobiini määramise test;
  • glükeemiliste profiilide loomiseks proovid - see on päeva jooksul glükoosi kõikumine;
  • üldine uriini analüüs;
  • vere biokeemia;
  • testid atsetooni leidmiseks uriinis ja C-peptiidid veres.

Instrumentaaluuringud piirduvad ultraheli või MRI läbiviimisega, et kinnitada pankrease kahjustuse esinemist.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist on paljud patsiendid huvitatud sellest, kas 1. tüüpi suhkurtõbe on võimalik ravida? See ei ole täielikult kõvenev, kuid selliste ravimeetmete abil on võimalik paljude aastate jooksul patsiendi seisundit parandada:

  • insuliin-asendusravi - selle aine annus valitakse individuaalselt, olenevalt patsiendi ravikuju tõsidusest ja vanusekategooriast;
  • säästlik toitumine;
  • spetsiaalselt kompileeritud kehalise aktiivsuse viis - üldiselt näitavad patsiendid, et nad läbivad kergeid või mõõdukaid võimlemis harjutusi vähemalt üks tund iga päev.

1. tüüpi diabeedi toitumine tähendab järgmiste reeglite järgimist:

  • täielikult välja jätta sellised tooted nagu suhkur ja mesi, kodusegmendid ja kõik kondiitritooted, samuti gaseeritud joogid;
  • Soovitav on rikastada menüüd leiba ja teravilja, kartulite ja värskete puuviljadega;
  • sagedane ja murdosa toitumine;
  • loomsete rasvade allaneelamise piiramine;
  • teravilja ja piimatoodete tarbimise kontroll;
  • erand ületamisel.

Lubatud ja keelatud koostisainete täielikku loetelu ning muid toitumissoovitusi pakub ainult raviarst.

Lisaks on laste ja täiskasvanute diabeedi ravi suunatud patsiendi ja tema sugulaste teavitamisele insuliini kasutamisest ja esmaabi andmisest koomaõppe tingimustes.

Patsiendid peavad arvestama, et patoloogiat ravitakse ainult traditsiooniliste meetoditega, ja rahvapäraste ravimite kasutamine võib seisundit halvendada.

Tüsistused

Sümptomite ignoreerimine ja ebapiisav ravi võib põhjustada 1. tüübi diabeedi raskeid tüsistusi. Need hõlmavad järgmist:

  • diabeetiline ketoatsidoos - seda patoloogilist seisundit tuntakse ka kui ketoatsidootiline kooma;
  • hüperosmolaarne kooma;
  • hüpoglükeemia;
  • diabeetiline oftalmoloogia ja nefropaatia;
  • isheemiline südamehaigus ja insult;
  • naha haavandid, kuni nekrooseni.

Rasestumishaiguse tagajärjel rasedatel on komplikatsioonid - spontaanne raseduse katkemine ja loote väärarengud.

Ennetamine

Praeguseks ei ole välja töötatud I tüübi diabeedi spetsiifilist ennetamist. Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav:

  • täielikult loobuma halvadest harjumustest;
  • söö paremal;
  • võtke ravimit ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
  • võimaluse korral vältida stressi;
  • hoida kehakaalu normaalses vahemikus;
  • hoolikas raseduse planeerimine;
  • õigeaegselt ravida nakkushaigusi või viiruslikke tervisehäireid;
  • endokrinoloogi korrapärane kontroll.

Prognoos, samuti kui palju inimesi elab 1. tüüpi diabeediga, sõltub otseselt sellest, kui hästi hoolitseb patsient kõik endokrinoloogi terapeutilised soovitused. Tüsistused võivad lõppeda surmaga.

Kui arvate, et teil on 1. tüüpi suhkurtõbi ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog olla teile abiks.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Diabeet lastel - ainevahetushäired, sealhulgas süsivesikud, mis põhinevad pankrease düsfunktsioonil. See sisemine organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis suhkurtõve korral võib olla liiga väike või võib teil tekkida täielik puutumatus. Esinemissagedus on 1 laps 500 lapse kohta ja vastsündinute seas - 1 laps kuni 400 tuhat.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul mõjutab endokriinse süsteemi töö. Suhkurtõbi, mille sümptomid põhinevad vere glükoosikontsentratsiooni pikaajalisel suurenemisel ja muutunud ainevahetuse seisundiga kaasnevatel protsessidel, arenevad eelkõige insuliinipuuduse tõttu, nagu kõhunääre tekitanud hormoon, mis reguleerib glükoosi töötlemist kehasiseste kehade kudedes ja tema rakkudes.

Keha ebaõnnestumine, mida iseloomustab ajukoe verevarustuse halvenemise progresseerumine, on isheemia. See on tõsine haigus, mis mõjutab enamasti aju aju, blokeerib neid ja seeläbi põhjustab hapnikupuudust.

Steatohepatiit on põletikuline maksahaigus, mis tekib rasvade metabolismi ja tervisliku maksarakkude asendamise teel sidekoega. See toimub eri vanuserühmas olevate inimeste jaoks.

Hüpervitaminoos on haigus, mis põhjustab organismi sisenemist teatud koguses teatud vitamiini. Hiljuti on see patoloogia muutunud üha tavalisemaks, kuna vitamiinipreparaatide kasutamine muutub üha populaarsemaks.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

1. tüüpi diabeet

1. tüüpi diabeet on autoimmuunne endokriinhaigus, mille peamine diagnostiline kriteerium on krooniline hüperglükeemia tänu insuliini tootmise absoluutsele puudulikkusele pankrease beeta-rakkudes.

Insuliin on valguhormoon, mis aitab glükoosit rakkudes vere kaudu tungida. Ilma selleta glükoos ei imendu ja püsib veres kõrge kontsentratsiooniga. Veresuhkru kõrge sisaldus veres ei oma energiaväärtust ja pikaajalise hüperglükeemiaga algab veresoonte ja närvikiudude kahjustus. Samal ajal on rakud energeetiliselt "nälga", neil puuduvad piisavalt glükoosi ainevahetusprotsesside läbiviimiseks, siis hakkavad nad energiaid eraldama rasvadest ja seejärel proteiinidest. Kõik see toob kaasa palju tagajärgi, mida me allpool kirjeldame.

Termin "glükeemia" tähendab veresuhkru taset.
Hüperglükeemia on veresuhkru taseme tõus.
Hüpoglükeemia - alla normaalse veresuhkru taseme.

Glükomeeter - seade kapillaarse veresuhkru enesemääramiseks. Vereproovide võtmine toimub skarifeerijaga (komplektis sisalduvad ühekordse kasutusega nõelad), katseribale kantakse ja seadmesse sisestatakse tilk verd. Ekraanil kuvatakse numbrid, mis peegeldavad hetkel vere suhkrusisaldust.

1. tüüpi diabeedi põhjused

Põhjused on geneetilised ja pärilik eelsoodumus on esmatähtis.

1. tüüpi diabeedi klassifikatsioon

1. Hüvitisega

- Kompenseeritud seisund on suhkruhaigus, mille puhul süsivesikute ainevahetuse näitajad on lähedased tervele inimesele.

- Subkompenseerimine. Hüperglükeemia või hüpoglükeemia korral võivad esineda lühiajalised episoodid, ilma olulise puudeta.

- Dekompenseerimine Vere suhkrusisaldus varieerub laialt, hüpoglükeemiliste ja hüperglükeemiliste seisundite korral, kuni preomona ja kooma arenemiseni. Atsetoon (ketooni kehad) esineb uriinis.

2. Tüsistuste esinemisega

- komplikatsioon (esialgne kursus või ideaalis kompenseeritud diabeet, millel puuduvad komplikatsioonid ja mida kirjeldatakse allpool);
- keeruline (esinevad vaskulaarsed tüsistused ja / või neuropaatiad)

3. Päritolu järgi

- autoimmuunne (avastati antikehad oma rakkudele);
- idiopaatiline (põhjus ei ole kindlaks tehtud).

See klassifikatsioon on ainult teaduslikult tähtis, kuna see ei mõjuta ravi taktikat.

1. tüüpi diabeedi sümptomid:

1. Jood (kõrgendatud veresuhkru sisaldusega organism nõuab vere lahjendamist, glükeemia vähendamist, see saavutatakse tugevalt joomisega, seda nimetatakse polüdipsiaks).

2. Suurem ja sagedane urineerimine, öine urineerimine (suures koguses vedeliku sissevõtmine, samuti kõrge glükoositasemeni uriinis, soodustab urineerimist suurtes ebatavalises koguses, seda nimetatakse polüuuriaks).

3. Suurenenud isu (ärge unustage, et keha rakud on näljased ja seega signaalid nende vajadustele).

4. Kaalulangus (rakud, kes ei võta süsivesikuid energias, hakkavad sööma vastavalt rasvade ja valkude kulul materjali kudede ehitamiseks ja uuendamiseks, jääb kehakaalu kaotus koos suurenenud söögiisu ja janu).

5. Nahk ja limaskestad on kuivad, sageli kaebavad nad, et nad "suudavad kuivada".

6. Üldine seisund koos vähenenud jõudlusega, nõrkus, väsimus, lihased ja peavalud (ka tänu kõigi rakkude energiaallikale).

7. Higistamine, sügelus (naistel esineb sageli südamepekslemine keskele).

8. Madal infektsioosne resistentsus (krooniliste haiguste ägenemine, nagu krooniline tonsilliit, väsimus, ägedate viirusnakkuste vastuvõtlikkus).

9. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu epigasmistoonis (lusika all).

10. Pikaajalisel perioodil on komplikatsioonide esinemine: nägemise vähenemine, neerufunktsiooni kahjustus, alanenud jäsemete toitumine ja verevarustuse häired, motoorika halvenemine ja jäsemete tundlik sissetungimine ning autonoomse polüneuropaatia tekkimine.

Diagnoos:

1. Veresuhkru tase. Tavaliselt on veresuhkru tase 3,3 - 6,1 mmol / l. Vere suhkrut mõõdetakse venna või kapillaari (sõrme) veres tühja kõhuga hommikul. Glükeemia kontrollimiseks võetakse verd mitu korda päevas, seda nimetatakse glükeemiliseks profiiliks.

- Hommikul tühja kõhuga
- Enne kui hakkate sööma
- Kaks tundi pärast iga sööki
- Enne kui mine magama minna
- 24 tunni jooksul;
- 3 tundi ja 30 minutit.

Diagnoosimisperioodil määratakse glükeemiline profiil haiglas ja seejärel iseseisvalt glükomeetriga. Vere glükoosimeeter on kompaktne seade vere glükoosisisalduse määramiseks kapillaarveres (sõrmest). Kõigil kinnitatud diabeediga patsientidel on see tasuta.

2. Suhkru ja atsetooni uriin. Seda näitajat mõõdetakse kõige sagedamini haiglas kolmes uriinianalüüsis või ühe osana haigla sisenemisel hädaolukorras. Ambulatoorsel alusel määravad suhkru- ja ketoonikogused uriiniga näidustuste abil.

3. Glükoonitud hemoglobiin (Hb1Ac). Glükoos (glükosüülitud) hemoglobiin peegeldab hemoglobiini protsenti, mis on pöördumatult seotud glükoosi molekulidega. Glükoosi sidumine hemoglobiiniga on aeglane ja järk-järguline. See näitaja peegeldab pikaajalist veresuhkru tõusu, erinevalt venoosse vere glükoosist, mis peegeldab praegust glükeemia taset.

Glükeeritud hemoglobiini norm on 5,6 - 7,0%, kui see näitaja on kõrgem, siis tähendab see, et vere suhkruid on täheldatud vähemalt kolm kuud.

4. Tüsistuste diagnoosimine. Suhkurtõve tüsistuste mitmekesisuse tõttu võib tekkida vajadus konsulteerida silmaarsti (silmaarsti), nefroloogi, uroloogi, neuroloogi, kirurgi ja teiste spetsialistidega vastavalt näidustustele.

Diabeedi tüsistused

Diabeet on ohtlik komplikatsioon. Hüperglükeemia komplikatsioonid jagunevad kaheks peamiseks suureks rühmaks:

1) Angiopaatia (eri kaliibriga laevade kahjustus)
2) neuropaatia (mitmesuguste närvikiudude kahjustus)

Diabeediga angiopaatia

Nagu juba mainitud, kahjustab veresuhkru kõrge kontsentratsioon vaskulaarset seina, mis põhjustab mikroangiopaatia (väikeste veresoonte kahjustus) ja makroangiopathia (suurte anumate kahjustus) arengut.

Mikroangiopaatiad hõlmavad võrkkesta retinopaatiat (silma väikeste veresoonte kahjustus), nefropaatiat (neerude vaskulaarse aparatuuri kahjustust) ja teiste elundite väikeste veresoonte kahjustust. Mikroangiopaatia kliinilised tunnused ilmnevad I tüüpi diabeedi käigus ligikaudu 10 kuni 15 aasta jooksul, kuid statistika võib kõrvale kalduda. Kui suhkurtõbi on hästi kompenseeritud ja täiendav ravi toimub õigeaegselt, võib selle tüsistuse tekkimist "edasi lükata" määramata ajaks. Samuti on mikroangiopaatia väga varajases arengus kaks kuni kolm aastat pärast haiguse debüüt.

Noortel patsientidel vaskulaarsed kahjustused on "puhtalt diabeetilised" ning vanemas põlvkonnas on see ühendatud veresoonte ateroskleroosiga, mis halvendab haiguse prognoosi ja kulgu.

Morofoloogiliselt on mikroangiopaatia väikeste veresoonte mitmekordne kahjustus kõigis elundites ja kudedes. Veresoonte segu paksub, sellele ilmuvad hüalani hoiused (kõrge tihedusega valguine ja vastupidavad erinevatele mõjudele). Seetõttu kaotavad laevad oma normaalset läbilaskvust ja paindlikkust, toitained ja hapnik raskesti tungivad kudedesse, kudedes on kahanenud ja kannatavad hapniku ja toitumise puudumise tõttu. Lisaks kahjustatud laevad muutuvad haavatavamaks ja habras. Nagu öeldud, on mõjutatud paljusid elundeid, kuid kõige kliiniliselt oluline on neerude ja võrkkesta kahjustus.

Diabeedne nefropaatia on neerude veresoonte spetsiifiline kahjustus, mis progresseerub neerupuudulikkuse tekkimise korral.

Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta veresoonte kahjustus, mis esineb 90% diabeedihaigetel. See on tõsine patsiendi puudulikkus. Pimedust areneb 25 korda sagedamini kui üldises populatsioonis. Alates 1992. aastast on vastu võetud diabeedi retinopaatia klassifikatsioon:

- mitteproliferatiivne (diabeetiline retinopaatia I): hemorraagia alad, võrkkesta eksudatiivsed fookused, turse suurte veresoonte ja visuaalse koha piirkonnas.
- preproliferatiivne retinopaatia (diabeetiline retinopaatia II): venoosilised kõrvalekalded (paksenemine, oksendamine, märgatavad erinevused veresoonte kaliibris), suur hulk tahkeid eksudaate, mitu hemorraagiat.
- proliferatiivne retinopaatia (diabeetiline retinopaatia III): nägemisnärvi pea ja teiste äsja moodustunud veresoonte võrkkesta põies idanemine, klaaskeha kroonilised hemorraagia. Uued kujundatud anumad on ebatäiuslikud, väga haprad ja korduvad hemorraagiaga, on võrkkesta eemaldamise oht suur.

Makroangiopaatiad hõlmavad alajäsemete kahjustusi kuni diabeetilise jala (diabeedi jalgade spetsiifiline kahjustus, mida iseloomustavad haavandid ja surmavad vereringehäired) tekkimisele.

Diabeedihaigusega makroangiopaatia areneb aeglaselt, kuid pidevalt. Esialgu on patsient subjektiivselt mures lihaste väsimuse suurenemise, jäsemete nõrkuse, tuimuse ja jäsemete tundlikkuse vähenemise ning suurenenud higistamise pärast. Siis on juba märgatud jäsemete jäsemine ja tuimus, küünte märkimisväärne kahjustus (kahjustatud toitumine koos bakteriaalse ja seeninfektsiooni lisamisega). Motiivsete lihasvalu, liigeste düsfunktsioon, kõnnimisel tekkiv valu, krambid ja katkendlik kummardumine on haigusseisundi arenguga probleeme. Helistage diabeedi jalgadele. Selle protsessi aeglustamine saab ainult pädevat ravi ja hoolikat enesekontrolli.

Makroangiopathia on mitu kraadi:

Tase 0: nahale pole kahjustusi.
1. tase: lokaalsete paiksete naha väikesed viga ei avalda selgelt põletikulist reaktsiooni.
2. tase: mõõdukalt sügavad nahakahjustused, põletikuline reaktsioon. Tundub kahjustuste progresseerumist sügavuti.
3. tase: haavandilised nahakahjustused, selgelt väljendunud troofilised häired alajäsemete sõrmedel, see tüsistuste tase ilmneb selgelt väljendunud põletikuliste reaktsioonide korral, millega kaasnevad infektsioonid, tursed, abstsesside moodustumine ja osteomüeliidi fookused.
Tase 4: ühe või mitme sõrme gangreen, harvem protsess algab mitte sõrmedest, vaid jalast (kõige sagedamini on mõjutatud ala, millele avaldub survet, verevarustus on häiritud ja koe sureb, näiteks kanna piirkond).
Tase 5: gangreeni mõjutab enamik jalgu või lõpetab täielikult.

Olukorda on keeruline asjaolu, et polüneuropaatia areneb peaaegu samaaegselt angiopaatiaga. Seetõttu patsient ei tunne sageli valu ja pöördub arsti poole hilja. See aitab kaasa ka kahjustuse paiknemisele talla, kanna kohta, kuna see ei ole selgelt visualiseeritud lokaliseerimine (patsient ei vaata hoolikalt talli hoolikalt, kui midagi ei ole subjektiivselt häiritud ja pole valu).

Neuropaatia

Diabeet mõjutab ka perifeerseid närve, mida iseloomustab närvide motoorne ja sensoorne funktsioon.

Diabeedne polüneuropaatia on närvide kahjustus membraani hävitamise tõttu. Närvikiht sisaldab müeliini (mitmekihiline rakumembraan, 75% rasvapõhistest ainetest, 25% valku), mis on kahjustatud pideva kokkupuutel kõrge glükoosikontsentratsiooniga veres. Ja siis saab see täielikult surema.

Diabeedi polüneuropaatia areng ja raskus sõltub haiguse kestusest, kompenseerivast tasemest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Üle 5-aastase diabeedi kogemusega on polüneuropaatia esinenud ainult 15% -l elanikkonnast ja üle 30-aastase kestusega polüneuropaatia patsientide arv ulatub 90% -ni.

Kliiniliselt on polüneuropaatia tundlikkus (temperatuur ja valu) ja seejärel motoorne funktsioon.

Autonoomne polüneuropaatia on diabeedi eriline komplikatsioon, mis on tingitud autonoomsetest närvidest, mis reguleerivad kardiovaskulaarsete, kuseteede ja seedetrakti funktsioone.

Diabeetilise südamehaiguse korral on patsiendil ähvardatud arütmia ja isheemia (müokardi hapnikust tingitud nälgemine), mis arenevad ettearvamatult. Ja mis on väga halb, patsient ei tunne sageli südame piirkonnas ebamugavust, sest tundlikkus on ka kahjustatud. See suhkurtõve komplikatsioon ähvardab südame äkksurma, valutundetu müokardi infarkti ja surmaga lõppevate arütmiate tekkimist.

Seedetrakti kahjustus diabeetikutele (mida nimetatakse ka düsmetaboolseks) avaldub soolestiku liikumatuses, kõhukinnisus, puhitus, toidus stagnatsioon, selle imendumine aeglustub, mis omakorda võib raskendada suhkru kontrollimist.

Kuseteede kahjustus põhjustab kuseteede ja kusejuhtude silelihaste häirimist, mis põhjustab kusepidamatust, sagedasi infektsioone ja sageli infektsioon levib ülespoole, mõjutades neere (lisaks diabeetilisele lesioonile liitub ka patogeenev flora).

Meestel võib diabeedi pikka ajaloo taustal esineda erektsioonihäireid, naistel - düspareunia (valulik ja raskekujuline suguühiskond).

Ikka ei lahendata esmase küsimuse, närvide kaotuse ega veresoonte lüüa. Mõned teadlased väidavad, et vaskulaarne puudulikkus põhjustab närvisüsteemi isheemiat ja see viib polüneuropaatiasse. Teine osa väidab, et vaskulaarse inno-veeringu rikkumine toob kaasa vaskulaarseina kahjustumise. Tõenäoliselt on tõde kusagil keskel.

Kooma 1. tüüpi diabeedi dekompensatsiooni ajal on 4 tüüpi:

- hüperglükeemiline kooma (teadvusekaotus märkimisväärse veresuhkru taseme taustal)
- ketoatsiidkoma (kooma ketooni kehade akumuleerumise tagajärjel)
- piimhappe kooma (kooma, mis on põhjustatud keha mürgistusest laktaadiga)
- hüpoglükeemiline kooma (kooma veresuhkru järsu languse taustal)

Igaüks neist tingimustest vajab kiiret abi nii eneseabi ja vastastikuse abistamise kui ka meditsiinilise sekkumise etapis. Iga seisundi ravi on erinev ja sõltub diagnoosist, haiguse ajaloost ja raskusastmest. Prognoos varieerub ka iga seisundiga.

1. tüüpi diabeedi ravi

1. tüüpi diabeedi ravi on insuliini sisseviimine väljastpoolt, st mittetootva hormooni täielik asendamine.

Insuliinid on lühikesed, ülimalt lühikesed, keskmise pikkusega ja pika toimega. Reeglina kasutatakse lühikese / ülikiire ja pikaajalise / keskmise pikkusega toimingu kombinatsiooni. Samuti on kombineeritud ravimeid (lühiajalise ja pikaajalise insuliini kombinatsioon ühes süstlas).

Ülipeelsed toimingud (apidra, humalog, novorapid) toimivad 1 kuni 20 minutit. Maksimaalne toime pärast 1 tund, kestus 3 - 5 tundi.

Lühiajalised ravimid (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) hakkavad toimima pool tundi, maksimaalne toime 2-4 tundi, toime kestus 6... 8 tundi.

Keskmise kestusega ravimid (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) alustavad oma tegevust umbes 1 tunni jooksul, maksimaalne toime ilmneb 4... 12 tunni jooksul, toime kestus on 16... 24 tundi.

Pikaajalise (pikaajalise) toimega preparaadid (lantus, levemir) toimivad ühtlaselt umbes 24 tunni jooksul. Neid manustatakse 1 või 2 korda päevas.

Kombineeritud ravimeid (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) manustatakse samuti 1 või 2 korda päevas.

Reeglina kombineeritakse raviskeemis kahte tüüpi erineva kestusega insuliine. See kombinatsioon on mõeldud selleks, et katta kehas muutuvaid vajadusi insuliini ajal päevas.

Pika toimeajaga ravimid asendavad oma enda insuliini põhitaset, see tähendab seda, et inimestel tavaliselt esinev tase isegi toidu puudumisel. Pikaajalise insuliini süstimine toimub 1 või 2 korda päevas.

Lühiajalised ravimid on mõeldud selleks, et katta insuliini vajadust toidukordade ajal. Süstid tehakse keskmiselt 3 korda päevas enne sööki. Iga insuliini liigi enda manustamisviisi puhul hakkavad mõned ravimid toimima 5 minuti pärast, teised 30-aastaselt.

Samuti võib päeva jooksul esineda lühema insuliini (neid tavaliselt nimetatakse "naljatena" tavalises kõnes) täiendavateks süstideks. See vajadus tekib siis, kui toimus ebakorrektne toit, suurenenud füüsiline koormus või enesekontrolli käigus ilmnes suhkru kõrgenenud tase.

Süstid tehakse kas insuliini süstlaga või pumbaga. On olemas automaatseid kaasaskantavaid komplekse, mida riided pidevalt kuluvad riided, nad ise võtavad vereanalüüsi ja süstivad vajalikku insuliiniannust - need on niinimetatud kunstliku pankrease seadised.

Annuseid arvutab arst - endokrinoloog. Seda tüüpi uimastite kasutuselevõtt on väga oluline protsess, kuna ebapiisav kompenseerimine ähvardab paljusid tüsistusi ja insuliini liig põhjustab veresuhkru järsu languse kuni hüpoglükeemilise kooma.

Diabeedi ravimisel on võimatu rääkimata toitumisest, sest ilma piiranguteta süsivesikuid, haigus ei ole piisav hüvitamine, mis tähendab, et see on otseselt ohus elule ja tüsistuste tekkimise kiirendamisele.

Toit tüüp I diabeedi jaoks

1. Toit fraktsionaalne, vähemalt 6 korda päevas. Kaks korda päevas peaks olema proteiinisisaldusega toit.

2. Süsivesikute piiramine kuni 250 grammi päevas, lihtsad süsivesikud on täiesti välistatud.

3. Valkude, rasvade, vitamiinide ja mikroelementide piisav tarbimine.

Soovituslikud tooted: värsked köögiviljad (porgand, peet, kapsas, kurgid, tomatid), värsked rohelised (till, petersell), kaunviljad (läätsed, oad, herned), teravilja teraviljad (oder, pruun riis, tatar, hirss), toores pähklid, marjad ja puuviljad (mitte magusad, näiteks ploomid, greibid, rohelised õunad, karusmarjad, sõstrad), köögivilja supid, okroshka, piimatooted, tailiha ja kala, mereandid (krevetid, rannakarbid), munad (kana, vutid), polüküllastumata õlid (kõrvits ja päevalilleseemned, oliivid, oliiviõli), mineraalvesi, magustamata tee, puuvill puusad.

Piiratud koguses: kuivatatud puuviljad (eelnevalt leotatud neid vees 20-30 minutit), mahlad värsketest marjadest ja puuviljadest (mitte rohkem kui 1 tass päevas), magusad puuviljad ja marjad (banaanid, pirnid, maasikad, virsikud ja muud kogused 1 tükk või käputäis marju paar trikke, välja arvatud viinamarjad, mis sisaldavad puhast glükoosi ja suurendavad koheselt veresuhkru taset, mistõttu on seda väga soovitav kasutada.

Keelatud: maiustused ja kondiitritooted (koogid, küpsised, vahvlid, keedised, maiustused), rasvane liha ja kala, suure rasvasisaldusega piimatooted, gaseeritud joogid ja pakendatud mahlad ja nektarid, suitsutatud toidud, konserveeritud toiduained, mugavad toidud, valge leib ja pagaritooted tooted, esimesed roogid rasvapuljongis või maitsestatud koorega, hapukoor, igasugused alkohol, vürtsised maitseained ja vürtsid (sinep, mädarõigas, punane pipar), ketšup, majonees ja muud rasvaseadmed.

Isegi lubatud tooteid ei saa mõtlematult tarbida. Toiteploki arendamiseks on loodud leibaosade tabel.

Teraviljaühikud (ХЕ) - see on mingi "meede" tarbitavate süsivesikute arvestamiseks. Kirjanduses on märke tärkliseühikute, süsivesikute ühikute, asendusühikute kohta - need on üks ja sama. 1 XE on umbes 10 kuni 12 grammi süsivesikuid. 1 XE sisaldub 25 grammi leiba viilutil (lõigatakse tavalisest kihilisest kihist 1 cm laiune ja lõigatakse pooleks, nii et tavaliselt lõigatakse leiba sööklates). Leiutistes mõõdetakse kõiki diabeeti põdevatele patsientidele mõeldud süsivesikute produkte, arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid (igal tootel on oma "kaal" XE-s). HE-d on näidatud diabeetikute spetsiaalsetel toidupakenditel. Kasutatava insuliini kogus sõltub tarbitud XE kogusest.

I tüüpi diabeedi ennetamine

1. tüüpi diabeedi korral on patsiendi ülesandeks tüsistuste vältimine. See aitab teil regulaarseid konsultatsioone endokrinoloogi, samuti osaleda diabeedi koolides. Diabeedikool on informatiivne ja hariv tegevus, mida teostavad eri erialade arstid. Endokrinoloogid, kirurgid ja terapeudid õpetavad leiba üksusi lugema, ennast kontrollima veresuhkru taset, tunnetama halvenemist ja pakkuma eneseabi ja vastastikust abi, jalgade eest hoolitsemist (see on angiopathia ja neuropaatia arendamisel äärmiselt oluline) ja muid kasulikke oskusi.

1. tüüpi diabeet on haigus, mis muutub elulaadiks. See muudab tavalist rutiini, kuid ei sega teie edu ja elu plaane. Te ei ole piiratud kutsetegevusega, liikumisvabaduse ja sooviga saada lapsi. Paljud kuulsad inimesed elavad diabeediga, sh Sharon Stone, Holly Bury, hokimängija Bobby Clark ja paljud teised. Enesekontrolli edukuse võti ja arstile õigeaegne ravi. Hoolitse enda eest ja ole tervena!

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on kõhunäärme patoloogia, millega kaasneb hormonaalse insuliini tootmise kahjustamine Langerhans-Sobolevi saarte poolt.

Pankrease insuliini tootmine kontrollib veresuhkru taset. Meeste veresuhkru tase on naiste ja laste hulgas sama. Kui mees kuritarvitab vürtseid ja rasvaseid toite, alkohoolseid jooke ja suitsetab, muutub see näitaja kõikumiseks.

Tavalise naise normaalse veresuhkru taseme määramine tühja kõhu analüüsil peab olema vahemikus 3,3-5,5 millimooli liitri vere kohta ja 2 tundi pärast sööki, võib see näitaja tõusta 7,8 millimooli / ni.