loader

Suhkurtõve raskusaste

Statistiliste andmete kohaselt on kõigil planeedil asuvatel inimestel iga erineva raskusastmega diabeet, kellel on diabeet. See endokriinne haigus on tuberkuloosist, onkoloogiast, AIDSist tingitud ja vajab erilist tähelepanu. On kahte tüüpi diabeedi, millel on eraldi klassifikatsioon ja raskusaste.

Mis on diabeet?

Suhkruhaigus on süsteemne haigus, mille puhul inimveres on suur suhkrusisaldus ja selle puudumine organi kudede rakkudes. See on mitme raskusastmega.

Süsivesikute ja veega seotud metaboolsed häired mõjutavad pankrease funktsionaalsust. Sellega tekib tekkinud pankreasehormooni insuliini puudulikkus. Just see võtab aktiivselt osa sahharoosi töötlemisel glükoosiks, mis on nii vajalik kudede energia pakkumiseks. Häirete tõttu koguneb veres suhkur ja väljub uriiniga, ei saa koerakud hoida vett ja läbi neerude kaudu see organismist eritub.

Klassifikatsioon

Maailma Terviseorganisatsioon on välja töötanud ja heaks kiitnud diabeedi klassifikatsiooni. Klassifikatsioonisüsteem jagab haiguse järgmistesse peamistesse tüüpidesse ja protsessi raskusastmesse:

1. tüübi haigusseisundi visuaalne liigitamine järk-järgult.

  • Elutüüp 1 (insuliinist sõltuv), mis on tingitud kõhunäärme viletsast insuliini tootmisest:
    • 1. faas - haigusjuht, mis põhineb geneetilisel pärilikkusel. Selle haiguse sümptomid puuduvad. Ennetavate meetmetega võib patoloogiate arengut edasi lükata;
    • 2. faas - areneb pärast patoloogia arengut kiirendavate tegurite mõju;
    • 3. faas - prekliiniline staadium, areneb 2-3 aasta jooksul. On võimalik kindlaks teha pideva testimisega;
    • Neljas faas - ilmnevad nõrkus ja üldine halb enesetunne, iseloomulikud tunnused pole veel olemas;
    • 5 faasi - eredad kliinilised sümptomid;
    • 6. faas - raske staadium, insuliini tootmine on täielikult peatatud.

    Nii erinevad: diabeedi staadium ja tõsidus

    Suhkurtõbi (DM) on tänapäeva maailmas üks levinumaid haigusi.

    Esinemissageduse osas on see sarnane haigustega nagu tuberkuloos, AIDS ja vähk.

    Diabeet tekib sisesekretsioonisüsteemi talitlushäire tulemusena ja annab patsiendile suuri suhkru taseme tõttu suuri ebamugavusi.

    Ekspertide sõnul saab sellist diagnoosi teha igale kolmandale isikule. Sel põhjusel on oluline teada, mis täpselt provotseerib diabeedi arengut ja kuidas täpselt toimub haigus eri etappidel.

    Etapid

    Diabeedi faasid on haiguse jagunemine kaheks peamiseks tüübiks (1. ja 2. etapp). Igal tüüpi haigustel on teatud sümptomid.

    Haigusnähtude kõrval on erinevad raviskeemid erinevad.

    Siiski väärib märkimist, et mida kauem patsient haigusega elab, seda vähem nähtavad saavad teatud tüüpi märgid. Seetõttu aja jooksul muutub ravi tavapäraseks skeemiks, mis vähendab haiguse edasise arengu protsessi peatamise võimalust.

    1. tüüp

    Sellist tüüpi diabeedi nimetatakse insuliinist sõltuvaks ja seda peetakse üsna tõsiseks kõrvalekaldeks. 1. tüüpi diabeet areneb tavaliselt noortel (25-30 aastat).

    Enamikul juhtudel põhjustab haiguse sünnitamine pärilik eelsoodumus.

    1. tüüpi diabeedi tekkimisel peab patsient pidevalt järgima ranget dieeti ja regulaarselt süstida insuliini. Sellise haiguse korral esineb immuunsüsteemi ebaõnnestumine, mille käigus keha ise hävitab kõhunäärme rakke. Selle haigusega suhkrut vähendavate ainete heakskiitmine ei toimi.

    2 tüüpi

    2. tüüpi diabeet on insuliinisõltumatu vorm, mille käigus pankreas jätkab aktiivselt insuliini tootmist, nii et patsiendil puudub selle hormooni puudus.

    Enamikul juhtudel on organismis aine ületav sisaldus. Haiguse arengu põhjuseks on rakumembraani insuliini tundlikkuse kadu.

    Selle tulemusena on organismil vajalik hormoon, kuid see ei imendu kehva retseptori funktsiooni tõttu. Rakud ei saa oma täieõigusliku töö jaoks vajalikku kogust süsivesikuid, mistõttu nende täielik toitumine ei toimu.

    2. tüüpi diabeet on sagedasem kui 1. tüüpi diabeet ja see esineb valdavalt ülekaalulistel vanuritel. Selline diabeet ei vaja insuliini pidevat manustamist süstimise teel. Sellistel juhtudel on siiski kohustus järgida toitu ja võtta suhkruid vähendavaid ravimeid.

    Kraadid

    Sõltuvalt haiguse tõsidusest on diabeet kolm peamist kraadi:

    • 1 (kerge kraad). Tavaliselt pole selles staadiumis patsiendil olulisi muutusi organismis, nii et kõrgendatud suhkru taseme määramine on võimalik alles pärast vereanalüüside tegemist. Tüüpiliselt ei ületa võrdlusalus 10 mmol / l ja glükoos uriinis on täiesti puudulik;
    • 2 (keskmine kraad). Sel juhul näitavad vereanalüüsi tulemused, et glükoosi kogus ületab 10 mmol / l ja aine avastatakse kindlasti uriini koostises. Tavaliselt kaasneb keskmise diabeediastmega sellised sümptomid nagu janu, suu kuivus, üldine nõrkus, vajadus sagedaste külastuste järele tualetti. Samuti võib nahal esineda pustuloosseid mooduseid, mis ei parane pika aja jooksul;
    • 3 (raske). Rasketel juhtudel on patsiendi kehas täielikult täheldatud ainevahetusprotsesse. Suhkrusisaldus veres ja uriinis on väga kõrge, seetõttu on diabeetilise kooma suur tõenäosus. Selle haiguse arengu tasemega on sümptomid väga väljendunud. Tundub, et vaskulaarsed ja neuroloogilised komplikatsioonid põhjustavad teiste elundite puuduse arengut.

    Kraadide erisused

    Kraadi eristavad omadused sõltuvad tõenäoliselt haiguse arenguastmest. Igal etapil kannatab patsient erinevatest tunnetest, mis võivad muutuda haiguse moodustumise protsessis. Nii määratlevad eksperdid järgmised haiguse arengu etapid ja nende sümptomid.

    Prediabeetis

    Me räägime inimestest, kes on ohustatud (rasvunud, pärilik haigusjuhtumi vastuvõtlikkus, suitsetajad, eakad, krooniline pankreatiit ja teised kategooriad).

    Kui prediabeetiga patsient läbib arstliku läbivaatuse ja läbib testi, ei tuvastata kõrget vere ega uriini taset. Ka selles etapis ei mõjuta inimest 1. ja 2. tüübi diabeediga patsientidele iseloomulikke ebameeldivaid sümptomeid.

    Varjatud

    Varjatud staadium on peaaegu asümptomaatiline. Kõrvalekallete esinemist on võimalik avastada üksnes kliinilise uuringu abil.

    Kui te läbite glükoositalumatesti, näete, et veresuhkru tase pärast glükoosikogust jääb kõrgel tasemel palju pikemaks kui normaalse olukorra korral.

    See tingimus nõuab pidevat jälgimist. Mõnedel kliinilistel juhtudel määrab arst ravi, et vältida haiguse edasist arengut ja selle muutumist tõsiseltvõetavamaks.

    Selge

    Need reeglid hõlmavad 1. tüübi diabeedi ja 2. tüüpi, millega kaasnevad elulised sümptomid, mis näitavad diabeetiliste kõrvalekallete tingimusteta esinemist.

    Ilmselse suhkruhaigusega laboratoorsete analüüside (veri ja uriinianalüüs) korral avastatakse mõlemat tüüpi bioloogilises materjalis glükoositaset.

    Sümptomid, mis näitavad tõsiste häirete ilmset olemasolu, on suukuivus, pidev janu ja nälg, üldine nõrkus, kehakaalu langus, hägune nägemine, naha sügelus, peavalud, hästi märgatav atsetooni lõhn, näo ja alajäsemete turse ja mõni muu sümptomid.

    Tavaliselt näitavad loetletud avaldused end ootamatult, paistavad patsiendi elus, nagu nad ütlevad, "ühel hetkel". Sõltumatult määrama haiguse tähelepanutavuse raskusastet ja taset ei toimi. Selleks peate läbima arstliku läbivaatuse.

    Samuti kaotati haiguse jagunemine tüüpidesse.

    Kuid mitte kõik eksperdid ei ole selliseid uuendusi vastu võtnud, seega jätkavad nad diagnoosimisel tavapärasel viisil, et tuvastada haiguse raskuse ja hooletuse taset.

    Seotud videod

    Infot diabeedi vormide, etappide ja raskusastete kohta videotes:

    Diabeedi ilmingute vältimiseks ja selle edasiseks arenguks on soovitatav regulaarselt kontrollida ohustatud inimesi. Selline lähenemisviis võimaldab võtta õigeaegseid ennetavaid meetmeid ja teie dieeti õigesti üles ehitada, mis aitab haiguse arengut peatada.

    Selle tulemusena ei muutu patsient aja jooksul I tüüpi diabeedi insuliinist sõltuvaks "omanikuks", mis on oht mitte ainult hea tervise, vaid ka inimese elu jaoks.

    • Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
    • Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

    Diabeedi tüübid

    Diabeedi vormid ja tüübid

    Kliiniliselt eristatakse mitmeid diabeedi vorme:

    I tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv)

    See diabeedivorm areneb kõige sagedamini noortel (kuni 25-30 aastat). Enamikel patsientidel on selle haigusega pärilik eelsoodumus.

    Nimi "insuliinist sõltuv" näitab, et 1. tüüpi suhkurtõvega patsiendil on insuliini tootmine häiritud ja selline patsient vajab regulaarselt selle hormooni süsti. Puuduse põhjuseks on sageli autoimmuunsed protsessid, pankrease toksiline kahjustus.

    II tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv)

    Seda tüüpi diabeediga patsientidel ei esine insuliini hulga probleemi: pankreas toodab seda regulaarselt, sageli isegi üle. Kuid areneb insuliinsõltuv suhkurtõbi, sest rakumembraanidel asuvad insuliini retseptorid muutuvad hormoonile tundlikeks. Ja ilma retseptorite vahenduseta, ei suuda insuliin täita oma peamist ülesannet: tagada rakkude küllastamine peamise toitainega materjaliga - süsivesikud.

    See diabeedivorm on sagedasem. See mõjutab enamasti eakaid inimesi, kes on tavaliselt rasvunud. II tüüpi suhkurtõbi ei nõua insuliini süstimist, mistõttu see ei sõltu insuliinist, kuid see nõuab pidevalt suhkrute vähendavate ravimite manustamist.

    Väga sageli esineb II tüüpi diabeet aja jooksul insuliinist sõltuvaks: pankreas, mis toodab intensiivselt "kasutu" insuliini, vähendab selle potentsiaali ja insuliini tootmine langeb järsult.

    Diabeet, mida põhjustavad toitumisalased puudused

    Seda diabeedivormi nimetatakse ka troopiliseks, kuna see haigus on troopilistes riikides (Indias, Indoneesias) laialt levinud ja see on lapsepõlves valulik nälg.

    Sekundaarne (sümptomaatiline) diabeet

    See kategooria hõlmab juhtumeid, kui diabeet on teise haiguse sümptom. Näiteks neerupealiste kahjustused - Cushingi tõbi, kilpnäärmehaigus, difuusne toksiline goiter ja pankreasevähk - kõik need haigused on mingil määral seotud diabeediga.

    Rasedusdiabeet (rase diabeet)

    Naine, kes ootavad lapsi raseduse hormoonide suure kontsentratsiooni all, vähendab insuliini retseptori tundlikkust, mis võib viia diabeedi ilmnemiseni. Reeglina kaduvad pärast diabetes sümptomeid ilma jälgi.

    Diabeedi staadiumid

    Diabeedi moodustumisel on 3 etappi:

    Prediabeetis

    Selles etapis diabeedile iseloomulikud kõrvalekalded ei tuvastata patsiendi seisundis ega laboriproovides. Tavapäraselt peetakse "prediabeetikuteks" kõiki neid, kellel on diabeedi arengu riskifaktorid. Seega võib diabeedi diabeedi faasi pikka aega enne sümptomite tekkimist seostada diabeedi rasvumise ja geneetilise koormusega patsient. See etapp valiti välja täpselt seetõttu, et intensiivsed ennetusmeetmed suudavad vältida või oluliselt aeglustada üleminekut prediabeetilt järgmisse etappi.

    Varjatud diabeet

    Selles staadiumis pole sümptomeid. Glükoosi vere- ja uriinianalüüsid ei pruugi samuti tuvastada kõrvalekaldeid, kuid glükoositaluvuse katsete läbiviimisel tuvastatakse kõrvalekaldeid: veresuhkru tase pärast glükoosisisaldust langeb palju aeglasemalt kui tavaliselt. See etapp nõuab pidevat järelevalvet. Ja mõnikord alustab meditsiinilisi meetmeid.

    Avatud diabeet

    Iseloomulikud ulatuslikud kliinilised sümptomid, mida kinnitavad laboriuuringute tulemused.

    Suhkurtõve raskusaste

    Diabeet on kolme raskusastmega: kerge, mõõdukas, raske.

    Kergeid raskusi iseloomustab väike (kuni 10 mmol / l) glükoosi sisaldus veres ja selle täielik puudumine uriinis, raskete sümptomite puudumine.

    Keskmine raskusaste määratakse kindlaks, kui veresuhkru tase ületab 10 mmol / l, glükoos avastatakse uriinis. Patsiendil tekib kaebus üldise nõrkuse, suukuivuse, janu, sagedase urineerimise ja kalduvuse kohta pustulaarsetele nahakahjustustele.

    Tõsine areneb, rikkudes kõiki ainevahetusprotsesse. Suhkrusisaldus nii veres kui ka uriinis on väga kõrge. Diabeedi kliinilised sümptomid on väljendunud, esineb diabeedikomassi tekkimise oht, diabeedi vaskulaarsete ja neuroloogiliste komplikatsioonide nähud.

    Kas leht kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgus!

    Diabeedi faasid: kuidas neid hinnata ja kuidas neid halveneda

    Kahjuks võib iga kolmas inimene meie planeedil tõenäoliselt diabeet leida. Statistiliste andmete kohaselt on diabeet sagedasem, 1. tüüpi diabeediga patsiendid diabeedi diagnoosiga patsientidel ei ole enam kui 10%. Haigus progresseerub järk-järgult, insuliinsõltuva suhkruhaiguse esialgsed staadiumid ja insuliinist sõltuvad oluliselt erinevad, lõppfaasid on peaaegu ühesugused. Haiguse staadiumi õige diagnoosimine aitab valida õige ravi ja aeglustada haiguse progresseerumist.

    I tüüpi diabeedi staadiumid

    Seda tüüpi diabeet on seotud pankrease insuliini ebapiisava tootmise või selle täieliku puudumisega. T1D on noorte haigus ja haigus muutub igal aastal nooremaks; Diabeedi manifestatsioonid leitakse isegi imikutel. Haiguse nõuetekohaseks raviks peate seda uurima ja üksikasjalikult kirjeldama.

    20. sajandi lõpul tehti ettepanek diabeedi arengu kontseptsioonile, sealhulgas järgmised diabeediastmed:

    1. Geneetiline eelsoodumus;
    2. Provokatsioon;
    3. Selged immunoloogilised kõrvalekalded;
    4. Varjatud diabeet;
    5. Avatud diabeet;
    6. Diabeet kokku.

    Geneetiline eelsoodumus algab sõna otseses mõttes kontseptsiooniperioodist. Embrüo võib saada geenid, mis aitavad kaasa T1DM-i arengule ja geenidele, mis kaitsevad keha diabeedi eest. Selles etapis on täiesti võimalik tuvastada ohtlikke geenide kombinatsioone ja tuvastada nende kandja ohtu.

    Suhkurtõve geneetilise eelsoodumuse tundmine võimaldab teil aegsasti rakendada ennetavaid meetmeid ja vähendada 1. tüüpi diabeedihaigete haigestumise ohtu.

    On täheldatud, et peres, kus isa ja ema kannatavad 1. tüüpi diabeedi all, on lapsel diabeedi sümptomid varasemas eas, kui tema vanemad diagnoositi; alla 5-aastastel lastel tähistab sageli SD1.

    Prokuratsiooni staadiumis hakkab arenema autoimmuunne protsess: pankrease rakud hävivad oma immuunsüsteemi. Selle ohtliku protsessi võib käivitada järgmised tegurid:

    • Viiruste (punetised, herpes, mumps ja teised) rünnak;
    • Stressiolukord;
    • Keemilised mõjud (ravimid, herbitsiidid jt);
    • Toiduvarustus

    Immunoloogiliste häirete arengu faasis algab pankrease beeta-rakkude kahjustus; üksikud rakud surevad. Insuliini sekretsiooni olemus on häiritud: hormooni pulseeriva "täidise" asemel toodetakse seda pidevalt.

    Ohustatud inimesi julgustatakse perioodi tuvastama, et tuvastada selle etapi:

    • Spetsiifiliste antikehade esinemise testid;
    • Glükoosi tolerantsuskatse (intravenoosne).

    Varjatud etapis kiireneb autoimmuunne protsess ja kiireneb beeta-rakkude surm. Insuliini sekretsioon on pöördumatult kahjustunud. Selles etapis registreeritakse sageli patsientide kaebusi nõrkuse ja halb enesetunne, püsiv konjunktiviit ja paljude keemiseni; ilmsed sümptomid ei ole nähtavad.

    "Tühjades" proovides on glükoosi tase normaalne, kuid suukaudse glükoosi tolerantsi katse "laadimine" näitab normaalset ületasust.

    Avatud diabeedi faasis on patsiendil diabeedi kliinilised tunnused. Kuni 90% pankrease beeta-rakkudest suri. Mida vähem insuliini organism toodab, seda heledamad ilmnevad haiguse tunnused. Patsiendi diagnoositakse:

    Selles etapis näitab C-peptiidide analüüs insuliini jääkide sekretsiooni olemasolu. Analüüsides uriini tuvastavaid ketooni kehasid.

    II tüüpi diabeediga patsiendi olemasolu välistamiseks piisab, kui tuvastada üks järgmistest sümptomitest:

    • Ketoonuria;
    • Kaalulangus;
    • Metaboolse sündroomi puudumine.

    Patsientide kogu diabeedi faasis kaotavad pankrease beeta-rakud oma aktiivsuse täielikult. See etapp kestab kuni diabeetiku elu lõpuni. Ta vajab püsivat insuliini süstimist, kui ta lõpetab väljastama eksogeenset hormooni, ootab ta diabeedikomast surma.

    Analüüsid selles staadiumis näitavad insuliini tootmise täielikku puudumist.

    Teise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse 1. tüüpi diabeedi puhul järgmisi etappe:

    • Prekliiniline diabeet (prediabeetid);
    • Diabeet debüüt (manifestatsioon);
    • Mittetäielik remissioon ("mesinädalad");
    • Eksogeense insuliini eluiga (krooniline).

    Diabeedi ennetamine hõlmab 1., 2., 3. ja 4. etappi (geneetiline eelsoodumus, provokatsioonid, immunoloogilised kõrvalekalded, latentsed diabeedid). See etapp on pikk, see võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

    "Selge diabeedi" staadium (5. etapp) sisaldab debüüdi, mittetäieliku remissiooni ja kroonilise faasi. "Kokku" staadiumi iseloomustab krooniline faas, millel on haiguse märgatav progresseeruv iseloom.

    Debit diabeet võib olla äge või manifesteeruda tasandatud sümptomite kujul, mis on tihti seotud teiste haigustega. Debüüdi ägeda manifestatsiooni korral on tüüpiliseks diabeedi klassikalise "kliiniku" märksõnad:

    • Tõsine oksendamine;
    • Dehüdratsioon;
    • Polüuuria;
    • Kaalulangus;
    • Hingake koos atsetooni lõhnaga;
    • Punased laigud näol;
    • Raske hingamine;
    • Šokk, teadvusekaotus.

    Diabeedi alguses sujuv sümptom võib olla järgmine:

    • Enurees (segasusse urogenitaalse infektsiooni ilmnemisega);
    • Vaginaalne kandidoos;
    • Harv oksendamine (peetakse gastroenteriidi ilminguks);
    • Väike kaalulangus, kehaline kehakaalu tõus (lastel);
    • Ärrituvus, progresseerumise vähenemine (üliõpilasel);
    • Naha nakkused.

    Diabeedi debüüdi faasis krooniliseks faasiks kulub tavaliselt 3 kuni 5 aastat. Diabeedi debüüdi eelistavad järgmised kehahaigused:

    • Insuliin on puudulik;
    • Hüperglükeemia;
    • Vähenenud glükoosi kogunemine koerakkude poolt;
    • Vaba rasva vabanemine;
    • Glükoosi kogunemine maksas on vähenenud.

    Diabeedi esmakordselt sageli kaasneb diabeetiline ketoatsidoos / kooma. See kehtib eriti laste kohta.

    Osalise remissiooni faas võib kesta kuni mitu kuud. Selle haigusseisundi etapis on beeta-rakkude uusimad reservvarud ühendatud insuliini sünteesiga. Isegi toitumise rikkumised ja annustatava kehalise aktiivsuse tagasilükkamine ei põhjusta hüperglükeemiat.

    Kui patsiendi seisundi täheldatud paranemisega pettatakse täielikult insuliini loobumisest, vähenevad varud kiiresti ja hüperglükeemia hüppab järsult. Korralikult valitud insuliini annused pikendavad remissiooni pikka aega.

    Ketoatsidoos haiguse algul vähendab märkimisväärselt remissiooni tõenäosust ja selle kestust.

    Remissiooni perioodi vähenemine ja kroonilise faasi tekkimine võivad käivituda kaasuvate haigustega, mis nõuavad insuliini taseme tõusu.

    Haiguse kroonilise faasi labiilsus on iseloomulik lastele ja noorukitele; diabeedi labiilne käik:

    • Suhkur päeva jooksul võib kõikidel juhtudel kõikuda;
    • Insuliini õige annuse leidmine on keeruline.
    • Sageli on täheldatud hüperglükeemiat ja ketoatsidoosi;
    • Hüpoglükeemiline kooma võib sellega seotud tüsistuste tekkimisel kiiresti areneda.

    2. tüüpi diabeedi staadiumid

    Seda tüüpi diabeet on iseloomulik 90% diabeedihaigetele. Tavaliselt esineb see täiskasvanueas ja see on seotud insuliiniga kudede tundlikkuse vähenemisega. Selle haiguse algfaasis tekib endiselt oma insuliini, viimasel etapil on vaja kasutada insuliini süsti. Riskiga inimesed on ülekaalulised.

    Selle haiguse arengus on diabeedi kolm etappi:

    1. Hüvitis;
    2. Allkompenseerimine;
    3. Dekompenseerimine

    Esimesel etapil (hüvitusetapp) on võimalik parandada patsiendi seisundit lihtsate ennetusmeetmete abil:

    • Erilised dieedid;
    • Harjutus.

    Selles etapis võib diabeet täielikult ravida. Pankreas ei kahjustata ja toodab soovitud režiimis insuliini. Niipea kui liigne rasv hakkab kehast lahkuma, normaliseerub kudede tundlikkus oma insuliinile.

    Teisel etapil (sub-hüvitamise etapp) koos üldiste soovitustega dieedi ja füüsilise koormuse kohta on suhkrut vähendavate ravimite kasutamine kohustuslik. Korraldatud raviga saab haiguse arengut vältida raskete komplikatsioonide esinemise suunas.

    Kolmandas etapis (dekompensatsiooni faasis) on patsiendil pöördumatult häiritud süsivesikute ainevahetus. Selles etapis ei saa insuliini süstida ilma. Põhjalik ravi hõlmab dieeti, teostatavat harjutust, suhkrut vähendavaid ravimeid ja eksogeenset insuliini. Ainult arsti soovituste üksikasjalik rakendamine võimaldab patsiendil puudeid mitte saada, muidu võivad silmad ja neerud tekkida rasked komplikatsioonid; patsient võib kaotada jalgu, kannatada insulti ja südameatakk.

    Diabeedi tase

    Mis puudutab mis tahes haigust, siis diabeedi käigus on selle arengu 4 etappi:

    Iga diabeediastme puhul soovitatakse komplekti lahendusi, mis aitavad arstil korralikult korraldada patsiendi ravi. Diabeedi korral on määravaks teguriks haiguse taseme vabanemisel veresuhkru tase.

    Esimesel, kergemal määral haigestumises ei ületa veresuhkru tase 7 mmol / l, teised vereanalüüsi väärtused on normaalsed; uriinis ei tuvasta glükoosi. Diabeedi põhjustatud komplikatsioonide täielik puudumine. Kerge diabeedi määr kompenseeritakse täiesti spetsiaalsete ravimite ja dieediga.

    Selle haiguse keskmise (teise) taseme korral kompenseeritakse diabeet osaliselt glükoositaset langetavate ravimite või insuliini kasutamisega. Ketoseid jälgitakse harva, seda on lihtne kõrvaldada spetsiaalse dieedi ja ravimaine abil. Tüsistused on üsna väljendunud (silmad, neerud, veresooned), kuid ei põhjusta puudeid.

    Kolmas (raske) haiguse tase ei saa dieediga ravida, nõutakse insuliini süstimist. Vere suhkrusisaldus jõuab 14 mmol / l, glükoos leitakse uriinis. Tüsistuste edenemisega patsiendil on:

    • Pikaajaline, raske ketoosravi;
    • Hüpoglükeemia;
    • Retinopaatia proliferatiivses staadiumis;
    • Nefropaatia, mis kutsub esile kõrge vererõhu;
    • Neuropaatia, mis väljendub jäsemete tuimusena.

    Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide - südameatakk, insult - arenemise tõenäosus.

    Diabeedihaiguse väga raske (neljandal) määral on veresuhkru tase väga kõrge, kuni 25 mmol / l. Uriinis mõõdetakse glükoosi ja valku. Patsiendi seisundit saab reguleerida ainult eksogeense insuliini kasutuselevõtuga. Patsient satub sageli kooma, tema jalgadel moodustavad troofilised haavandid, on võimalik gangreeni. Selle diabeedi astmega inimene muutub puudega.

    Maailma tava kohaselt ei kasutata diabeedi vastavalt haiguse raskusastmele, lähtudes veendumusest, et selline gradatsioon ei mõjuta arenenud ravimeetodite parandamist. Venemaal jääb see lähenemisviis endiselt.

    Tabel, mis määrab diabeedi raskusastet.

    Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

    Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudumisest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja see väljendub hüperglükeemias.

    Esimene, kes andis haiguse nime - "suhkurtõbi", oli Artius, kes elas Roomas 2. sajandil AD. er Palju hiljem, 1776. aastal, diabeediga patsientide uurimisel arst Dobson (sünnijärgne inglane) leidis, et tal oli magus maitse, mis rääkis selles sisalduva suhkru olemasolust. Nii hakkas diabeet nimetama "suhkruga".

    Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem diabeedi sümptomid ja vähem komplikatsioonide risk

    Miks diabeet ja mis see on?

    Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis tekib oma insuliini (I tüüpi haigus) patsiendi kehas ebapiisava hariduse tõttu või selle insuliini koe (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ning seetõttu on diabeedihaigete seas sageli need, kellel on selle organi töös mitmesugused puueed.

    1. tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinist sõltuvaks" - nad vajavad regulaarselt insuliini süsti ja väga sageli on nad kaasasündinud haigused. Tavaliselt esineb 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10-15% juhtudest.

    2. tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Selliseid lapsi peaaegu kunagi ei esine ja see on tavaliselt iseloomulik üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% -l juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% -l juhtudest.

    Klassifikatsioon

    Mis see on? Suhkruhaigus võib olla kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.

    1. 1. tüüpi diabeet tekib insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Sellise haiguse korral ei toimi pankreas korralikult: see kas ei toodeta üldse insuliini või toodab seda mahus, mis ei ole piisav töötlemiseks isegi sissetuleva glükoosi minimaalse hulga. Selle tulemusena tekib veresuhkru tõus. Tavaliselt on alla 30-aastased õhukesed inimesed 1. tüüpi diabeediga haigeid. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliini annuseid, et ära hoida ketoatsidoosi ja säilitada normaalne elatustase.
    2. 2. tüüpi diabeet mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastaste (eriti naiste). Seda tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaaluline iseloom: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava hulga insuliini tootmine, mille kuded järk-järgult kaotavad oma tundlikkuse.

    I ja II tüübi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. 1. tüüpi diabeediga inimestel põhjustavad insuliini tootvad beetarakud viirusliku infektsiooni või autoimmuun-agressiivsuse tõttu, mis põhjustab selle puuduse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel tekivad beeta-rakud piisavalt või isegi insuliini suuremat hulka, kuid kuded kaotavad võimet tajuda oma spetsiifilist signaali.

    Põhjused

    Diabeet on üks enim levinud endokriinseid häireid, mille esinemissagedus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arv, mille hulgas on rasvumine.

    Peamised diabeedi põhjused on järgmised:

    1. Ülejärkamine (suurenenud isu), mis põhjustab rasvumist, on üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest teguritest. Kui normaalse kehamassiga isikute seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis on kehakaalu ületamine 20%, diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaalu ületamine 50%, sagedus on 60%.
    2. Diabeedi võib raskendada ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
    3. Pärilik tegur. Diabeedihaigete sugulaste puhul on tavaliselt diabeet mitu korda sagedasem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haige, on nende laste puhul suhkurtõve oht kogu eluea jooksul 100%, üks lapsevanem eines 50% ja 25% diabeedi puhul vennaga või õega.
    4. Viiruslikud infektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvate pankrease rakkude. Võimalik on loetleda viiruslikke infektsioone, mis võivad põhjustada diabeedi arengut: punetised, viiruslik pankreas (mumps), tuulerõuge, viirushepatiit jne

    Isik, kellel on pärilik suhkruhaigus, ei pruugi kogu oma eluaja jooksul muutuda diabeetikuteks, kui ta ennast kontrollib, viies tervisliku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

    Uuringute tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et suhkruhaiguse põhjused 5% ulatuses sõltuvad ema juurest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb suhkruhaigusest tuleneva eelsoodumuse tõenäosus peaaegu 70% -ni.

    Diabeedi sümptomid naistel ja meestel

    Nii 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi haiguste puhul esineb mitmeid diabeedi märke. Need hõlmavad järgmist:

    1. Tunded talumatu janu ja sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
    2. Samuti on üks märke suukuivus;
    3. Suurenenud väsimus;
    4. Naeratav uimasus;
    5. Nõrkus;
    6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
    7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
    8. Hingamine on sagedane (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
    9. Südamepekslemine;
    10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
    11. Kaalulangus;
    12. Sage urineerimine;
    13. Visuaalne kahjustus.

    Kui teil on ülalnimetatud diabeedi tunnused, on vajalik mõõta veres suhkru taset.

    Diabeedi sümptomid

    Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise määr, haiguse kestus ja patsiendi individuaalsed omadused.

    Tavaliselt on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. 2. tüüpi diabeedi korral halveneb terviseseisund järk-järgult ja alguses on sümptomid kehvad.

    1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi sümptomid. Selle haigusega liigne suhkur (glükoos) koguneb veres. Teie neerud on sunnitud töötama intensiivselt, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, liigne suhkur eritub kudedes vedelikust uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib viia dehüdratsioonini. Sa tahad janu enam kustutada, mis taas põhjustab sagedast urineerimist.
    2. Väsimus võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Seda võib põhjustada ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult toimida, kuna energiat saab kasutada vähem suhkrut.
    3. Kolmas suhkurtõve sümptomiks on polüfagia. Kuid see on ka janu, mitte vee, vaid toiduga. Inimene sööb ja samal ajal tunneb, et see ei küllastunud, vaid täidab maha toitu, mis seejärel kiiresti muutub uueks nälgiks.
    4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt iseloomulik I tüüpi suhkurtõvele (insuliinist sõltuv) ja on sageli esimene, kui tüdrukud on sellest õnnelikud. Kuid nende rõõm läheb siis, kui nad avastavad kaalukaotuse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub söögiisu suurenemise ja rikkalikult toitumise taustal, mis ei saa mitte ainult häirida. Üsna sageli põhjustab kehakaalu langus ammendumist.
    5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord sisaldada nägemishäireid.
    6. Aeglane haava paranemine või sagedased infektsioonid.
    7. Kaelamine kätes ja jalgades.
    8. Punased, paistes, tundlikud kummid.

    Kui su diabeedi esimestel sümptomitel ei võeta meetmeid, on aja jooksul kudede alatoitumusega seotud tüsistused - troofilised haavandid, vaskulaarsed haigused, muutused tundlikkuses, nägemise vähenemine. Suhkurtõve raske komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis esineb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral, kui insuliin ei ole piisavalt ravitud.

    Raskusastmed

    Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle tõsidus.

    1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamaid suundumusi, millele iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi tasemega on see täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudumine (glükoosi eritumine uriiniga), glükoosiga hemoglobiin ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalseid väärtusi.
    2. Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. Diabeedi komplikatsioonide tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase tõuseb veidi ja ulatub 7-10 mmol / l.
    3. Sellise protsessi käigus räägitakse selle pidevast arengust ja narkootikumide kontrolli võimatusest. Samal ajal on glükoositaseme kõikumine 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuria (glükoosi eritumine uriinis), suur proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), täheldatakse sihtelundite kahjustuse selgeid väljakujunenud avaldusi. Visuaalne nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb, kui ilmneb tugev valu ja alajäsemete tuimus.
    4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistesse numbritesse (15-25 või enam mmol / l) ja seda on mis tahes viisil raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Neljanda astme diabeedi teine ​​kriteerium on kalduvus arendada sagedast diabeetikut.

    Ka süsivesikute ainevahetuse häired on kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

    Diagnostika

    Kui järgmised märgid langevad kokku, määratakse kindlaks diabeet "diabeet":

    1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas 6,1 millimooli liitri kohta (mool / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
    2. Kui diagnoosi kahtlustab, viiakse standardhälve läbi glükoosi tolerantsi test ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
    3. Glükeeritud hemoglobiinisisaldus ületab 6,5%;
    4. Suhkru esinemine uriinis;
    5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetoonuria ei ole alati diabeedi näitaja.

    Milliseid näitajaid suhkrut peetakse normiks?

    • 3.3 - 5.5 mmol / l on veres suhkru norm, sõltumata teie vanusest.
    • 5,5... 6 mmol / l on prediabeetid, glükoositaluvuse häired.

    Kui suhkrusisaldus näitas 5,5-6 mmol / l märki - see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see seda, et olete sisenenud ohualasse. Esimene asi, mida peate tegema, on veresuhkru taseme vähendamine, kaalukaotus (kui teil on ülekaal). Piirata ennast 1800 kcal päevas, sisaldada oma dieedil diabeetitooteid, ära visata maiustusi, paari valmistama.

    Diabeedi tagajärjed ja komplikatsioonid

    Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemise ajal päevades või isegi tundides.

    1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasvade (ketooni keha) vaheliste ainevahetuse toodete akumuleerumise tõttu veres.
    2. Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus veres alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) tuleneb glükoositaset langetavate ravimite, samaaegsete haiguste, ebatavaliste treeningute või alatoitluse üleannustamisest ja alkoholi tarvitamisest.
    3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt 2. tüübi diabeediga eakatel patsientidel, kellel on anamneesis diabeet või kellel ei ole diabeedi ja kellel on alati raske dehüdratsioon.
    4. Suhkurtõvega patsientidel on piimhappe kooma põhjustatud piimhappe akumuleerumisest veres ja seda esineb sagedamini üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikuvarustuse tõttu kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemise kudedes.

    Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühmitus, mille areng nõuab kuud ja enamasti haiguse aastaid.

    1. Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, puntrastide ja määrdunud hemorraagiate, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise vormis. Lõpub hemorraagiatega põhjas, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
    2. Diabeedi mikro- ja makroangiopathia on vaskulaarse läbilaskvuse, nende nõrkuse, kalduvuse tromboosi ja ateroskleroosi tekke (esineb varakult, peamiselt väikeste veresoonte kahjustus) rikkumine.
    3. Diabeetiline polüneuropaatia - enamasti kahepoolse perifeerse neuropaatia vormis "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumiste osadest.
    4. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, kõigepealt mikroalbuminuuria kujul (albumiini väljutamine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse arengusse.
    5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, "krõmutamine", liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine.
    6. Diabeetiline oftalmopaatia lisaks retinopaatiale hõlmab ka katarakt (läätse hägusus) varajast arengut.
    7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
    8. Diabeetiline jalg - perifeersete närvide, aneemia, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal diabeedi jalg - suhkurtõvega patsiendi jalgade löömine väsimuse-nekrootiliste protsesside kujul, haavandid ja osteo-liigesed kahjustused. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

    Diabeet suurendab ka vaimsete häirete tekke riski - depressiooni, ärevushäireid ja toitumishäireid.

    Kuidas diabeet raviks

    Diabeedi ravi on suures osas juhtudel sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid ilma haiguse põhjuste kõrvaldamiseta, kuna diabeedi efektiivne ravi pole veel välja töötatud.

    Diabeedi ravi arsti peamised ülesanded on:

    1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
    2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
    3. Kehakaalu normaliseerimine.
    4. Patsiendikoolitus.

    Sõltuvalt diabeedi tüübist on patsientidel nõutav insuliini manustamine või suhkru vähendavat mõju omavate ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

    • 2. tüüpi diabeedi korral määravad dieedid ja ravimid, mis vähendavad vere glükoositaset: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutiid, metformiin. Need võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annust arsti poolt.
    • 1. tüüpi diabeedi korral määratakse insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikk toime) valitakse eraldi haiglas, kontrollides suhkrusisaldust veres ja uriinis.

    Suhkurtõbe tuleb ravida ilma pankrotita, vastasel juhul on see väga raskete tagajärgedega, mis on loetletud eespool. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult ära hoida ja elada normaalset ja täielikku elu.

    Toitumine

    Diabeedi dieet on oluline osa ravist, samuti glükoositaset langetavate ravimite või insuliinide kasutamisest. Toidu nõuetekohasust ei ole võimalik kompenseerida süsivesikute ainevahetust. Tuleb märkida, et mõnedel juhtudel II tüüpi suhkurtõvega on piisav ainult süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks, eriti haiguse varajastes staadiumides. 1. tüüpi diabeedi korral on toitumine patsiendile hädavajalik, sest toitumine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma ja mõnel juhul ka patsiendi surma.

    Dieetteraapia ülesandeks diabeedi korral on tagada süsivesikute voolu ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus patsiendi kehas. Toit tuleks tasakaalustada valgu, rasva ja kalorsusega. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks toidust täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia juhtudel. 2. tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

    Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leiva üksus. Leivakomplekt on tingimuslik meede 10-12 g süsivesikute või 20-25 g leiva kohta. On tabeleid, mis näitavad erinevate toitude leivaosade arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi poolt tarbitavate leivakomplektide arv olema püsiv; keskmiselt tarbitakse 12-25 leiva üksust päevas, sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toit, nii et erinevate toidutarvete leivaküpsetuste arv on ligikaudu ühesugune. Samuti tuleb märkida, et alkoholitarbimine võib põhjustada kaugelearenenud hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

    Toitumisravi edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, kogu päev söödud toitu sisestatakse ja arvutatakse iga toidukorra ajal ja üldiselt päevas tarbitavate leivaküpsetuste arv. Sellise toidupäeviku hoidmine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoodide põhjusi, aitab harida patsienti, aitab arstil valida sobiva annuse hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide jaoks.

    Isekontroll

    Vere glükoosisisalduse iseregulatsioon on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse efektiivset pikaajalist hüvitamist. Tänu asjaolule, et praegusel tehnoloogilisel tasemel ei ole võimalik kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, muutuvad veresuhkru tase päevas. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist hõlmavad füüsilist ja emotsionaalset stressi, tarbitavate süsivesikute taset, kaasuvaid haigusi ja haigusseisundeid.

    Kuna patsiendi pidev hoidmine kogu aeg on võimatu, on seisundi jälgimine ja lühiajalise toimega insuliini annuste väike korrektsioon patsiendi vastutus. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene neist on ligilähedane katseribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil glükoositaseme uriiniga, kui uriinis on glükoos, tuleb kontrollida uriini atsetooni sisalduse suhtes. Acetonuria on haiglaravi ja ketoatsidoosi tõendusmaterjal. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute ainevahetust.

    Praeguseks ajakohasem ja sobivam meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levinud kaasaskantavate vere glükoosimeetrite mõõtmine kodu mõõtmiseks. Piisavalt on asetada vererõhku glükoosoksüdaasi biosensoraaparaadile kinnitatud ühekordselt kasutatava indikaatorplaadile ja mõne sekundi jooksul on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

    Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete erinevad vererõhu glükoosimeetrid võivad erineda ning veresuhkru meeter näitab, et glükeemia tase reeglina on 1-2 ühikut suurem kui tegelik väärtus. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

    Insuliinravi

    Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, vältida hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat ning seega vältida diabeedi tüsistusi. Insuliinravi on ülitundlik I tüüpi suhkurtõvega inimestele ja seda võib II tüüpi diabeediga inimestel kasutada paljudel juhtudel.

    Näidustused insuliinravi väljakirjutamiseks:

    1. 1. tüüpi diabeet
    2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
    3. Diabeediga rasedus ja sünnitus.
    4. II tüübi diabeedi märkimisväärne dekompensatsioon.
    5. Teiste 2. tüüpi diabeedi meetodite ravi puudumine.
    6. Suurem kaalukaotus diabeedis.
    7. Diabeetiline nefropaatia.

    Praegu on suur hulk insuliini preparaate, mis erinevad toime kestuse (ultrashort, lühike, keskmine, laiendatud), vastavalt puhastamise määrale (monopiline, monokomponent), liigi spetsiifilisus (inimene, sealiha, veis, geenitehnoloogia jne)

    Ülekaalulisuse ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annusena 0,5-1 ühikut 1 kg kehamassi kohta päevas. Insuliini kasutuselevõtt on mõeldud füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks seoses järgmiste nõuetega:

    1. Insuliini annus peaks olema piisav, et kasutada kehasse sisestatud glükoosi.
    2. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendama pankrease basaalset sekretsiooni.
    3. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendada insuliini sekretsiooni järgse pärgarteri piike.

    Sellega seoses on tegemist nn intensiivse insuliinraviga. Insuliini ööpäevane annus jaguneb laiendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab pankrease basaalse sekretsiooni. Lühiajalise toimega insuliine manustatakse pärast iga söömast, mis sisaldab süsivesikuid, võib annus erineda sõltuvalt antud söögikorda söötavatest leivakujunditest.

    Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstalt, süstlakütt või spetsiaalset pumbajaoturit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem insuliini manustamiseks koos süstlaknaga. See on tingitud tavapärasest insuliinsüstlast suurema mugavuse, vähem väljendunud ebamugavuse ja mugavuse pärast. Pen võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajalikku insuliini annust.

    Suhkrut vähendavad ravimid

    Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

    1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad soole glükoosisisaldust ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
    2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, klorpropamiid, karbutamiid) stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
    3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
    4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustab suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
    5. Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

    Diabeedi kasulikul ravitoimel on ka kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb.

    Prognoos

    Praegu on iga diabeedi diagnoosi prognoos tinglikult sobilik, piisav ravi ja vastavus toiduga, jääb töövõime. Tüsistuste progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei toimu ravi tulemusena haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Veel Artikleid Diabeedi

Sportlik toime, õige toitumine ja füsioteraapia suhkurtõve korral on lisaks ravimitele ka ravi peamised komponendid. Füsioteraapia protseduurid võimaldavad organismi ainevahetusprotsesse normaliseerida, et parandada kõhunääre.

"Teie lapsel on atsetoon" - umbes 50% vanematest kuulnud seda fraasi. Ketoatsidoos on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, kuid sündroomikompleksi mis tahes etioloogias peavad emad ja isad kiiresti reageerima, et vältida kooma arengut.

Veel üks samm

Põhjused

Palun täitke turvakontroll, et pääseda juurde 003ms.ru-leMiks ma pean CAPTCHA täitma?CAPTCHA täitmine kinnitab, et olete inimene ja annab teile ajutise juurdepääsu veebiomandile.Mida ma saan selle ära hoida tulevikus?