loader

Diabeedi tänapäevane klassifikatsioon: haiguse tüübid ja vormid

Suhkurtõbi (DM) on eriti probleem, mis ei luba paljudel kaasaegsetel inimestel normaalset elu juhtima. Mõlemad täiskasvanud ja lapsed kannatavad selle all.

Samal ajal suureneb juhtumite arv ja esinemissagedus iga 10-15 aasta järel peaaegu kaks korda ja haigus ise on palju noorem.

Teadlaste prognooside kohaselt kannatavad 2030. aastaks peaaegu iga 20 meie planeedi elanikest erineva astme diabeet.

Haiguse üldine klassifikatsioon

loading...

Suhkurtõbi on teatud tüüpi haigus, mille esinemine põhjustab häireid endokriinsüsteemis.

Patsiendi kehas on iseloomulik suhkru taseme tõus veres ja selle pidev säilitamine tervisliku inimese vastuvõetamatu tasemel.

Sellised muutused toovad kaasa järgnevad rikkumised laeva töös, verevoolu langus ja kudede rakkude toitumise nõrgenemine hapnikuga. Selle tulemusena on mõnede organite (silmad, kopsud, alajäsemed, neerud ja teised) ebaõnnestumine, samuti kaasuvate haiguste areng.

Sarnane keha rike ja hüpoglükeemia on palju põhjuseid. Haiguse olemusest sõltub selle käigu intensiivsus ja omadused.

Seega, vastavalt arstide poolt kasutatavate üldiste näitajate parameetritele võib suhkurtõbi jagada järgmisteks kategooriateks (sõltuvalt ravitava raskusastmest):

  1. lihtne Selles astmes on suhkrusisaldus veidi halvenenud. Kui te võtate suhkru vereanalüüsi tühja kõhuga, ei ületa indikaator 8 mmol / l. Selles haigusseisundis, et säilitada patsiendi seisund rahuldavas seisundis, piisab toiduse jälgimisest;
  2. mõõdukalt raske. Sellel etapil tõuseb glükeemia tase tühja kõhuga vereanalüüsile kuni 14 mmol / l. Võimalik on ka ketoos ja ketoatsidoos. Normaliseerida olekus keskmise raskusastmega diabeet võib olla tingitud toitumisest, vastuvõtturil alandades suhkru ja insuliini (40 ml päevas);
  3. raske Tühjakõhu glükeemiaindeks on vahemikus 14 mmol / l. Päeva jooksul on suhkru taset järsult olulised kõikumised. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks aitab ainult insuliini pidev sisseviimine, mille annus on 60 OD.

WHO klassifikatsioon

loading...

Kuni 1999. aasta oktoobrini kasutati meditsiinis WHO poolt 1985. aastal kinnitatud diabeedi klassifikatsiooni. Kuid 1997. aastal Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni ekspertkomisjon soovitas teise versiooni jagunemise, mis põhineb teadmiste ja uurimistulemuste valdkonnas etioloogia kiil, patogeneesi ja heterogeensus diabeet, kogunenud selle aja jooksul teadlased.

Selle haiguse uue klassifikatsiooni alus on etioloogiline põhimõte, seetõttu ei saa välistada selliseid mõisteid nagu "insuliinisõltuv" ja "insuliinist sõltumatu" diabeet. Ekspertide sõnul olid need määratlused eksitavaid arste ja takistas haiguse diagnoosimist mõnel kliinilisel juhtumil.

Samal ajal säilitasid "1. tüüpi diabeedi" ja "II tüüpi diabeedi" definitsioonid. Vale toitumise tagajärjel tekkinud diabeedi mõiste tühistati, sest pole kindlalt tõendatud, et ebapiisav valgusisaldus võib põhjustada veresuhkru taseme tõusu.

Otsustati, et fibrokuloosse diabeedi liigitatakse haiguseks, mis on põhjustatud eksokriinse kõhunäärme funktsiooni halvenemisest. Ka eraldi kategoorias tõstetakse suhkru taset ainult tühja kõhuga. Otsustati seostada selle seisundi keskmise tasemega normaalse glükoosi metabolismi ja diabeetiliste manifestatsioonide vahel.

Insuliinist sõltuv (tüüp 1)

Seda tüüpi kõrvalekaldeid nimetati varem lapselikuks, nooruslikuks või autoimmuuniks. 1. tüüpi diabeedi pideva manustamisega on vaja insuliini stabiliseerimiseks patsiendi kuna organism tingitud looduslike protsesside häired peatub toodavad insuliini soovitud kogustes tervisliku seisundi.

Sümptomid, mis näitavad 1. tüüpi diabeedi esinemist, on järgmised:

  • liigne urineerimine;
  • pidev nälg ja janu;
  • kaalulangus;
  • hägune nägemine.

Ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda äkki. 1. tüüpi diabeet põhjustab immuunsüsteemi häiret, mille käigus organism toodab pankrease rakkudega antikehi. Immuunsüsteemi häired tekivad tavaliselt eelmise nakkuse (hepatiit, tuulerõug, punetised, mumpsid ja paljud teised) tõttu.

Insuliini sõltumatu (tüüp 2)

See on diabeet, mis esineb täiskasvanutel. Haiguste arengu põhjuseks on insuliini kasutamise tõhusus keha poolt.

Tavaliselt on diabeedi põhjuseks rasvumine või lihtsalt ülekaalulisus, vaene pärilikkus või stress.

2. tüüpi diabeedi sümptomid on sarnased 1. tüüpi diabeedi ilmingutega. Kuid sel juhul ei ole need nii selgelt väljendunud. Sellepärast tuvastatakse haigus enamikul juhtudel mitu aastat, mil patsiendil esinevad esimesed tõsised komplikatsioonid.

Kuni viimase ajani leiti 2. tüübi diabeet ainult täiskasvanute seas. Kuid viimastel aastatel kannatavad ka seda tüüpi haigused.

Glükoositaluvuse halvenemine

loading...

Varjatud kujul tõuseb veresuhkru tase ebamõistlikult, ja pärast seda ei vähene see pikka aega.

Seda seisundit nimetatakse glükoositaluvuse häireks. Vaatamata väidetule kahjutusele võib see muutuda II tüübi diabeediks ja paljudeks muudeks haigusteks.

Õigeaegse toime korral saab diabeeti ennetada 10-15 aastat enne selle tekkimist. Kui see ei ole ravitud, on sellel perioodil fluorestseeruv glükoositaluvuse nähtus II tüüpi diabeedi.

Rasedusdiabeet

loading...

See on diabeedi vorm, milles hüperglükeemia esmakordselt manifesteerub või tuvastatakse raseduse ajal.

Rasedushaiguse korral võivad sünnitamise ja sünni ajal esineda komplikatsioone.

Nendel naistel on ka suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Tüüpiliselt on selle tüüpi diabeedi sümptomid peidetud või kerged.

Sel põhjusel ei avasta haigus mitte patsiendi uurimisel saadud andmeid, vaid prenataalset sõeluuringut.

Sekundaarne CD

loading...

Teisene diabeedi - tagajärg voolu tõsisem haigus või muutusi: kõhunäärmetuumoreid, pankreatiit, hormonaalsed rikete ja muude geneetiliste muutuste vahel.

Diabeedi klassifikatsioon ja tüübid

loading...

Diabeedihaigete all kannavad mitu sisesekretsioonisüsteemi haigust, millega kaasneb ka süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis on seotud hormooninsuliini täieliku või osalise puudulikkusega. Selliste rikkumiste tagajärjel suureneb inimveres suhkru molekulide kontsentratsioon, millega kaasnevad patoloogiliste omadustega sümptomid. Meditsiinipraktikas esinevad sellised diabeedi tüübid nagu esimene, teine, rasedusdiabeet ja mõned muud sortid. Mis on selle või selle haiguse tüübi eripära ja millised on patoloogia sümptomid, kaalume artiklis.

Haiguse üldine klassifikatsioon

loading...

Paljud inimesed teavad ainult esimese ja teise patoloogia tüübi kohta, kuid vähesed inimesed on teadlikud, et diabeedi klassifikatsioon hõlmab ka muid haigusliike. Need hõlmavad järgmist:

  • 1. tüüpi patoloogia või insuliinist sõltuvad liigid;
  • patoloogia tüüp 2;
  • alatoitumusega seotud diabeet;
  • rasedusdiabeet (diagnoositud sünnitusjärgsel perioodil);
  • glükoosi taluvuse häirest tingitud haigus;
  • sekundaarne diabeet, mis areneb teiste patoloogiate taustal.

Kõigi nende sortide hulgas on kõige sagedasemad diabeedi tüübid esimene ja teine.

WHO klassifikatsioon

loading...

WHO diabeedi klassifikatsiooni on välja töötanud ja heaks kiitnud Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad. Selle klassifikatsiooni kohaselt on diabeet jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • 1. tüüpi haigus;
  • tüüp 2 haigus;
  • muud tüüpi haigused.

Peale selle on WHO klassifikatsiooni järgi eristatav selline diabeedi määr nagu kerge, mõõdukas ja raske haigus. Pehme kraad on sageli peidetud, ei põhjusta tüsistusi ega ilmseid sümptomeid. Keskmisega kaasnevad komplikatsioonid silmade, neerude, naha ja muude elundite kahjustuse kujul. Viimasel etapil täheldatakse tõsiseid komplikatsioone, mis sageli põhjustab surmaga lõppevat toimet.

Diabeet insuliinist sõltuva raviga

loading...

1. tüüpi diabeet tekib hormonaalse insuliini sünteesi täieliku puudulikkuse taustal pankrease beeta-rakkudel. Tänu valguhormooni insuliinile saab glükoos tungida vere kaudu kehasse. Kui insuliini ei toodeta õiges koguses või täielikult puudub, suureneb suhkru kontsentratsioon veres, mis toob kaasa palju negatiivseid tagajärgi. Glükoosi ei töödelda energiaks ja suhkru pikenenud pikenemisega kaotavad anumate ja kapillaaride seinad tooni, elastsuse ja hakkavad lagunema. Mõjutatavad on ka närvikiud. Sellisel juhul tekib keha energia näljahäda, tal ei ole piisavalt energiat normaalsete ainevahetusprotsesside läbiviimiseks. Selleks, et kompenseerida energia puudumist, hakkab see murdma rasvu, seejärel valke, mille tagajärjel haiguse tõsised komplikatsioonid arenevad.

Miks see juhtub?

Peamine insuliini-sõltuva looma patoloogia seisund on pärilikkus. Kui üks vanematest või mõlemast kannatab haiguse all, suureneb lapse arengu tõenäosus selles lapsena. See on seletatav asjaoluga, et insuliini sünteesi eest vastutavate beetarakkude arv määratakse alates sündimisest. Sellisel juhul võivad diabeedi sümptomid ilmneda nii esimestel elupäevadel kui ka aastakümnetel.

Haigust esilekutsuvad tegurid hõlmavad järgmisi põhjuseid:

  • istuv eluviis. Piisava füüsilise tegevuse korral töödeldakse glükoosi energiaga, aktiveeritakse ainevahetusprotsesse, mis avaldab positiivset mõju pankrease toimimisele. Kui inimene vähe liigub, ladestub glükoos rasvana. Pankreas ei suuda toime tulla diabeedi tekitamisega;
  • Suure hulga süsivesikute toidu ja maiustuste söömine on ka teine ​​haigusjuht, mis põhjustab diabeedi arengut. Suures koguses suhkru sisestamisel kehasse on kõhunäärme tohutu surve all, insuliini tootmine on häiritud.

Naistel ja meestel esineb haigus tihti sageli emotsionaalse stressi ja stressi tõttu. Stress ja ärevus põhjustavad hormoonide tootmist norepinefriini ja adrenaliini organismis. Selle tulemusena on immuunsüsteem ülekoormatud, nõrgenenud ja provotseerib diabeedi arengut. Naistel on raseduse ajal sageli häiritud ainevahetusprotsesse ja hormonaalset tasakaalu.

Insuliinsõltuva diabeedi klassifikatsioon

1. tüüpi haiguse klassifikatsioon jagab patoloogiat vastavalt mitmele kriteeriumile. Vastavalt hüvitisele eristavad:

  • kompenseeritakse - siin on patsiendi süsivesikute ainevahetuse tase normaalne;
  • subcompensated - koos veresuhkru kontsentratsiooni ajutise suurenemise või vähenemisega;
  • dekompenseeritud - siin ei vähenda ravimid ja dieedi abil veres glükoosisisaldust. Sellised patsiendid tekitavad tihti prekoama, kooma, mis põhjustab surma.

Komplikatsioonide olemusest tulenevalt on insuliinist sõltuva looma diabeedi tüübid, mitte keerulised ja keerulised. Esimesel juhul räägime kompenseeritud diabeedist, millel pole komplikatsioone. Teise võimalusega kaasnevad mitmed vaskulaarsed häired, neuropaatiad, nahakahjustused ja muud asjad. Päritolu tõttu on need autoimmuunid (põhjustatud antikehadest oma kudedesse) ja idiopaatilised (põhjus teadmata).

Patoloogia sümptomid

Insuliinsõltuva patoloogia sümptomiteks on järgmised haiguse sümptomid:

  • polüdipsia või püsiv janu. Suures koguses vett tarbides püüab keha "lahjendada" veresuhkru suhkrut;
  • polüuuria või liigne urineerimine suures koguses vedelikukoguse tõttu, samuti uriinis suhkru kõrge sisaldus;
  • pidev näljahäda. Patoloogiaga inimesed tahavad alati süüa. See juhtub kudede energia näljahäda tõttu, kuna glükoos ei tungi neisse;
  • dramaatiline kehakaalu langus. Inimese energia näljahäda tõttu esineb keha rasvade ja valkude lagunemine. See põhjustab patsiendi kehakaalu langust;
  • kuiv nahk;
  • intensiivne higistamine, sügelev nahk.

Pikemat patoloogilist kulgu iseloomustab keha resistentsuse vähenemine viirus- ja bakteriaalsete haiguste vastu. Patsiendid kannatavad tihti kroonilise tonsilliidi, piima, viiruslike katarraalsete haiguste all.

Raviomadused

1. tüüpi suhkurtõve täielik ravi on võimatu, kuid tänapäevane meditsiin pakub patsientidele uusi meetodeid üldise heaolu stabiliseerimiseks, suhkru taseme normaliseerimiseks ja patoloogiliste tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Diabeediravi taktika hõlmab järgmisi tegevusi:

  • insuliini sisaldavate ravimite kasutamine;
  • dieediga;
  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • koolitus, mis võimaldab diabeetikutel jälgida oma glükoositaset ise, manustada vajalikke ravimeid kodus ise.

Insuliini sisaldavate ravimite kasutamine on vajalik umbes 40-50% juhtudest. Insuliinravi aitab normaliseerida inimese üldist heaolu, luua süsivesikute ainevahetust, kõrvaldamaks võimalikke patoloogiaid. Haiguse esinemisel kasutatakse sageli füsioterapeutilist meetodit, näiteks elektroforeesi. Elektrilise voolu, vase, tsingi ja kaaliumi kombinatsioon avaldab soodsat mõju keha ainevahetusprotsessidele.

Haiguse ravimisel on väga oluline toitumine ja sport. Arstid soovitavad menüüst välja jätta süsivesikuid ja suhkrut sisaldavaid tooteid. Selline toit aitab vältida veresuhkru hüppamist, vältides nii palju tüsistusi. Teine ravimeetod on igapäevane harjutus. Sport annab ainevahetuse loomise, mis avaldab positiivset mõju kõhunäärme tööle. Spordi valides tuleks eelistada selliseid tegevusi nagu jalutamine, ujumine, jalgrattasõit ja väikse sõidu läbimine.

Insuliinist sõltuv haigus

loading...

Insuliinisõltumatu suhkurtõbi (NIDDM) või 2. tüüpi haigus on endokriinset patoloogiat, millega kaasneb kehakudede vastuvõtlikkuse vähenemine insuliinihormoonile. Levimuse poolest on see haigus kõigi haiguste hulgas üks juhtivaid positsioone, sellest hoolimata on ainult vähktõve patoloogiad ja südamehaigused.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia raskusastmest ja ulatusest on kaks diabeedi tüüpi 2. etapp:

  • latentne. Siiski ei saa laboratoorsetes katsetes näha glükoosikontsentratsiooni suurenemist. Sellesse rühma kuuluvad haigusega eelsoodumusega patsiendid;
  • peidetud Uriini ja vere laboratoorsed uuringud näitavad kerget kõrvalekaldumist normist või normaalsest suhkru tasemest, kuid veresuhkru taseme langus glükoosi tolerantsuse analüüsimisel on aeglasem kui terve inimese puhul;
  • sõnaselgelt Glükoosisisalduse suurenemine on selgelt näha veres ja uriinis, inimestel on patoloogiat iseloomustavad tunnused.

Teise astme diabeet sisaldab mitmeid astmeid. Esimesel etapil on glükeemia kerge, patoloogilised omadused puuduvad. Teises faasis jõuab glükeemia 10 mmol / l, sümptomid, mis on iseloomulikud insuliini-sõltumatule patoloogilisele tüübile. Viimane etapp on haiguse kõige tõsisem liik. Glükoos uriinis ja veres jõuab kriitilistest näitajatest, tekivad sellised tõsised komplikatsioonid nagu diabeetiline kooma, neerude, maksa, silmade, naha ja teiste organite kahjustus.

Mis põhjustab haigust

Erinevus teise tüüpi diabeedi ja esimese vahel on see, et antud juhul toodetakse insuliini õiges koguses, kuid hormoon ei saa lagundada glükoosi, mis põhjustab püsivat glükeemiat.

Teadlased ei saa määrata insuliinsõltumatu patoloogilise tüübi täpset põhjust, kuid nad nimetavad teatud riskitegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • pärilikkus;
  • ülekaaluline;
  • passiivne elustiil;
  • endokriinse päritoluga patoloogiad;
  • maksahaigus;
  • rasedusaeg;
  • hormonaalsed häired;
  • stressid, nohu ja nakkushaigusi.

Arvatakse, et pärast 50 aastat ohustavad inimesed ülekaalulistel noorukitel, samuti maksa- ja kõhunäärme raskete häiretega patsientidel.

Haiguse tunnused

Esimese ja teise tüübi diabeedil on sarnased sümptomid, kuna mõlemal juhul on kliiniline pilt tingitud suhkru kontsentratsiooni suurenemisest uriinis ja veres.

2. tüüpi diabeedi kliinilised ilmingud:

  • suu limaskesta janu ja kuivus;
  • tualettruumide sagedased külastused, urineerimine on märgatud ka öösel;
  • kehakaalu tõus;
  • käte ja jalgade kipitus;
  • pikad paranemisavad haavad ja kriimud;
  • pidev näljahäda;
  • ähmane nägemine, hambaravi probleemid, neeruhaigus.

Paljudel patsientidel esineb iiveldus, epigasmistuv valu, higistamine, unehäired. Naiste jaoks on iseloomulikud sellised avaldumised nagu ärevus, õrnus ja juuste väljalangemine, lihasnõrkus. Mehed kipuvad vähendama kehalist aktiivsust, kahjustada jõudu. Lapsepõlves peaksite tähelepanu pöörama sellistele märgistele nagu kaunistuste tumedate laikude ilmumine, kiire kehakaalu tõus, letargia, lööbed, mis sageli kaasnevad nõtmisega.

Ravi meetodid

Nagu 1. tüübi patoloogiate ravimisel, vajab insuliinivastane haigusjuht integreeritud lähenemisviisi ravile. Ravimite hulgas kasutatakse insuliini stimuleerivaid ravimeid, kuna toodetud hormoon ei suuda enam toime tulla glükoosi ümberjaotumisega organismis. Lisaks on resistentsust vähendavate ravimite kasutamine, st kudede resistentsus insuliinile. Vastupidiselt insuliinsõltuva diabeedi ravile ei tegele 2. tüübi patoloogia uuringuga täiendava insuliini sisseviimisega veres, vaid suurendab kudede tundlikkust hormoonile ja vähendab glükoosisisaldust organismis.

Lisaks uimastiravile on kõigil patsientidel ette nähtud madala süsivesinike sisaldusega dieet. Selle peamine eesmärk on vähendada kõrge glükeemilise indeksi toidu ülekannet valgu- ja taimtoitudele. Teine tüüpi ravi on sport. Laadimine annab suhkru tarbimise ja vähendab kudede resistentsust insuliini suhtes. Treeningu ajal suureneb lihaskiudude vajadus glükoosis, mis viib suhkru molekulide paremasse imendumiseni.

1. ja 2. tüübi diabeedi tüsistused

loading...

Diabeedi tüsistused ja nende tagajärjed esinevad patsientidel sõltumata haiguse tüübist. Varajase tüübi komplikatsioonid on hiljaks jäänud. Alguses on:

  • ketoatsidoos ja ketoatsidoos kooma - need seisundid arenevad esimese tüübi patoloogiaga patsientidel, mis on tingitud metaboolsetest häiretest insuliinipuuduse taustal;
  • hüpoglükeemiline kooma - komplikatsioon ei sõltu diabeedi tüübist, mis areneb tänu veresuhkru tugevale tõusule;
  • hüperosmolaarne kooma - seisund tekib raske dehüdratsiooni ja insuliini puudumise tõttu. Samal ajal ilmneb isikul tugev janu, kuseteede mahu suurenemine, krambid, valu kõhukelme piirkonnas. Viimasel etapil kaotab patsient teadvuse, tekib kooma;
  • hüpoglükeemiline kooma diagnoositakse inimestel, kellel on esimene ja teine ​​patoloogiline tüüp, mis tuleneb suhkru taseme järsul langusest organismis. Enamasti areneb seisund tänu insuliini ülemäärasele annusele.

Pikaajalise haigusjuhtumiga diabeediga patsientidel on hilinenud komplikatsioonid. Tabelis näete, millised on konkreetsed erinevate patoloogiliste vormide jaoks.

Diabeedi rahvusvaheline klassifikatsioon

loading...

Peamised sätted. Viimastel aastatel on diabeedi mõiste märkimisväärselt laienenud ja seetõttu on selle klassifitseerimine olnud üsna keeruline. See peatükk põhineb Ameerika Diabeediassotsiatsiooni poolt avaldatud materjalidel pealkirjaga "Diabeedi diagnoosimine ja klassifitseerimine" ajakirjas Diabetes Care, 2011, v. 34, Suppl.1, S 62-S 69.

Suurem osa diabeetikuid võib jagada kahte kategooriasse: 1. tüüpi (1. tüüpi diabeet), mis on seotud absoluutse ja tavaliselt ägeda manustatava insuliini sekretsiooni puudusega, ja 2. tüüpi (2. tüüpi diabeet), mida põhjustab insuliinist sõltuv insuliiniresistentsus, mida ei suudeta piisaval määral kompenseerida suurenenud vastuseks insuliini sekretsiooni resistentsusele.

I tüüpi diabeedi diagnoosimine ei ole tavaliselt probleem, sest esmakordselt haiguse esinemissageduse ajal esineb ilmne absoluutne insuliinipuudus tänu sellele, et sellel on juba algusest peale esinenud erinevad spetsiifilised sümptomid (polüuuria, polüdipsia, kehakaalu langus jne). Sellisel juhul loetakse suhkruhaiguse diagnoosiks kindlaksmääramiseks, kui mehaaniliselt valitud päeval venoosse vereplasma glükoosisisaldus ületab 11,1 mmol / l.

Erinevalt 1. tüübi diabeedist tekib II tüüpi diabeet haiguse algul järk-järgult, ilma ilmsete kliiniliste sümptomitega, ja seda iseloomustab ainult mõõdukalt raskekujuline tühja kõhuga hüperglükeemia ja / või pärast süsivesikute tarbimist (postprandiaalne hüperglükeemia). Sellisel juhul on diabeedi diagnoosimise kriteeriumid glükoosi näitajate tühjad ja / või 2 tundi pärast standardset süsivesikute sisaldust - 75 g suukaudset glükoosi. Süsivesikute metabolismi häired nagu NGN ja IGT ning suhkurtõve diagnoosimine on peaaegu seotud suhkruhaigusega, kus insuliinipuudus areneb mitme aasta jooksul väga aeglaselt.

On juhtumeid, kui diabeedi tüübi määramine on üsna raske, ja seetõttu lisatakse tänapäeval täiskasvanutele veel heaks kiidetud suhkrutõve uue klassifikatsiooni rubriik "Määramata tüüpiline suhkurtõbi". Selle idee autorid (WHO diabeedi ekspertkomisjoni liikmed S. Alberti ja P. Zemmet) usuvad, et ebaselgetel juhtudel võib diabeedi tüübi kindlakstegemise vajadus tarbetult viivitada diabeedi tõhusa ravi alustamisega.

Jaotage nn rasedusdiabeedi diabeet (GDM) või rase diabeet, - süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis esmakordselt diagnoositi raseduse ajal.

Lisaks sellele on palju haruldasi ja erinevaid diabeedi tüüpe, mis on põhjustatud infektsioonist, ravimitest, endokrinopaatiast, kõhunäärme hävitamisest ja geneetilisest defektist. Neid pathogeneetiliselt mitteseotud suhkurtõve vorme liigitatakse eraldi.

Diabeedi tänapäevane klassifikatsioon:

I. 1. tüüpi diabeet (5-25% juhtudest): beeta-rakkude hävitamine, mis viib absoluutse insuliinipuuduseni

1. Autoimmuun - antikehad glutamiinhappe dekarboksülaasi (GAD), isoleeritud rakkude ja / või antikehade tuvastamiseks insuliinile

Ii. 2. tüüpi diabeet (75-95% juhtudest): insuliini ja / või insuliini sekretsiooni toime on rikutud

2. Insuliini sekretsiooni rikkumine

III. Muud kindlad tüübid

1. Beeta-rakkude geneetiline düsfunktsioon

noorte täiskasvanute diabeet (MODY - noorukite täiskasvanute diabeet)

1. Kromosoom 20q, HNF-4a (MODY1)

2. Kromosoom 7p, glükokinaas (MODY2)

3. Kromosoom 12q, HNF-1a (MODY3)

4. Kromosoom 13q, insuliini promootorifaktor (MODY4)

5. Kromosoom 17q, HNF-1b (MODY5)

6. Kromosoom 2q, neurogeense diferentseerumise 1 / b-rakkude e-box transactivator 2 (MODY 6)

7. Mitochondrial 3242 DNA mutatsioon

2. Insuliini bioloogilise toime geneetilised häired

1. A-tüüpi insuliiniresistentsus

2. Leprehunism, Donohue sündroom (T2D, emakasisene kasvu aeglustumine + düsmorfismi tunnused)

3. Rabsoni - Mendenhalli sündroom (DM + pinara hüperplaasia + akantoos)

4. Lipoatroofiline diabeet

3. Kõhunäärmehaigused

6. Fibroosipõletik pankreatiit

2. Cusingi sündroom

5. Uimasteid või kemikaale põhjustavad

1. Kaasasündinud punetised või tsütomegaloviirus

7. Haruldased diabeedi immuunvormid

1. "jäiga isiku" sündroom (1. tüüpi diabeet, lihasjäikus, valulikud krambid)

2. Antikehad insuliini retseptoritele

8. Erinevad geneetilised sündroomid koos diabeediga

1. Downi sündroom

2. Klinefelteri sündroom

3. Turneri sündroom

4. Volframi sündroom

5. Ataxia Friedreich

6. Chorea Huntington

7. Lawrence - Moon - Beadle'i sündroom

8. Myotooniline düstroofia

10. Prader-Willie sündroom

Iv. Diabeet rase

Klassifitseerimise tõlgendamine. Seega on diabeedi peamine diagnoosimärgiks veresuhkru taseme tõus. Teisisõnu, diabeedi ei saa olla kõrge veresuhkru sisaldus. Samal ajal on hüperglükeemia teise patoloogilise seisundi tagajärg - insuliinipuudus, absoluutne või suhteline. Seepärast ei saa suhkurtõbi pidada eraldi sümptomiteks, vaid ainult muude haiguste ilmnemisest (sündroom), mis põhjustavad insuliinipuudust. Seetõttu tuleb diabeet pidada sündroomiks, mille diagnostiline märk on hüperglükeemia ja mis esineb erinevates haigustes, mis põhjustab insuliini ebapiisavat sekretsiooni või selle bioloogilise toime rikkumist.

Kui insuliini sekretsiooni ebapiisav põhjustab haigus, mis hävitab pankrease beetarakud eraldi, näiteks autoimmuunprotsessi või teadmata põhjusel ("idiopaatiline"), tehakse sellisel juhul T1DM-i diagnoos. Kui perifeersete kudede insuliiniresistentsus insuliinile põhjustab insuliinipuudust, diagnoositakse 2. tüüpi diabeet.

T2DM avaldab beeta-rakkudele insuliini sekretsiooni ebapiisavat nn insuliinipuudust. Teisest küljest on T2DM-iga kudede tundlikkus insuliini bioloogilise toime suhtes algselt kadunud. Vastuseks insuliiniresistentsusele suureneb selle sekretsioon. Selle tulemusena ei suurene insuliini tase T2DM-s, eriti haiguse alguses, mitte ainult vähenenud, vaid ka sageli kõrgendatud. Seoses sellega nimetatakse insuliinipuudulikkust selle normaalse või suurenenud sekretsiooni taustal suhteliseks insuliinipuuduseks.

Tuleb märkida, et suhkruhaiguse klassifikatsiooni koostamise loogika diabeediravimite juhendites on üsna ebamääraselt välja toodud, mis tuleneb selle põhimõtete ebamäärasest esitlemisest originaalallikates. Täpsemalt, see ei selgita, miks ei ole tüüp 1, vaid nimetatakse sümptomaatiliseks, miks on diabeet, mis tekkis pärast kõhunäärme või pankreatiidi eemaldamist ja seetõttu insuliini absoluutse puuduse tõttu. Sellega seoses juhime tähelepanu diabeedi tänapäevase klassifikatsiooni varjatud loogilistele alustele, mis võimaldavad seda paremini mõista ning seetõttu diabeedi diagnoosimise sõnastamisel vältida vigu.

Isolatsioon sümptomaatilise diabeedi klassifitseerimisel, st mis on põhjustatud tuntud haigusest, kus tänapäeva meditsiinis on insuliinipuudulikkuse patogenees ilmselge, viitab kaudselt sellele, et mõlemad "mittesümptomaatilise" diabeedi tüübid on kliinilise praktika jaoks tegelikult olulised (idiopaatilised). Praktilisest vaatevinklist ei ole neil juhtudel võimalik diabeedi diabeedi põhjustada diagnoosida, otseselt ravida selle eliminatsiooni, tuginedes seeläbi diabeedi pööratavale arengule, kui primaarne haigus ei ole veel viinud isolatsiooniseadme täielikku pöördumatut hävitamist.

Praegu vastuvõetav seisukoht, et T1D on enamikul juhtudel autoimmuunhaigus, ei muuda seda sümptomaatiliseks. Esiteks, kuna termin "autoimmuunhaigus" ei kujuta endast eraldi nosoloogilist vormi, vaid peegeldab ainult immuunsüsteemi kaasamist pankrease beeta-rakkude hävitamisse. Tõenäoliselt alles siis, kui on võimalik diabeediga patsiendi kehas tuvastada antikeha moodustavate rakkude kloon, mis toodab beetarakkude antikehasid, ja lisaks sellele selektiivselt elimineeritakse see kloon, siis muutub autoimmuun-tüüpi 1 diabeet "idiopaatiliseks" "In" sümptomaatiline ". Sarnaselt β-rakkude funktsiooni geneetiliste defektidega (kromosoom 20q, NHF-4α (MODY 1) jne) on tänasel klassifitseerimisel esile tõstetud ka geneetilised defektid, mis viivad saarerakenduse välimuseni.. Sellisel juhul viidatakse enamusele kaasaegsetest 1. tüübi diabeediga patsientidest klassifitseerimise nn "muud spetsiifilised diabeedi tüübid" ja tegelikult sümptomaatilised tüübid.

Eespool T1D suhtes kohaldatakse T2D-d. Kui diabeet tekib insuliiniresistentsuse tõttu, mis on põhjustatud näiteks kontrinsuliinilise hormooni kortisooli üleproduktsioonist Itsenko-Cushingi sündroomis, peetakse diabeet käesoleval juhul sümptomaatilist ja ei ole 2. tüüpi.

Hoolimata asjaolust, et ülekaalulisusega seotud insuliiniresistentsust peetakse diabeedi peamiseks põhjuseks, ei muuda see asjaolu haiguse "rasvumuse" sümptomaatilisse diabeedi. Seletus siin on umbes sama kui "autoimmuunhaiguse" puhul. Tegelikult pole insuliiniresistentsuse ja suhkrutõve intiimseid mehhanisme rasvumisel veel avaldatud. Veelgi enam, geneetiline eelsoodumus rasvunud suhkrutõvele ei saanud tema materiaalset teostust "2. tüüpi diabeedi geenide avastamisel". Alles siis, kui ilmnevad mehhanismid, mis põhjustavad insuliiniresistentsuse ja diabeedi tekke rasvumisel, võib ainult siis eeldada, et T2D muutub sümptomaatiliste vormide spektrisse, mis on tõenäoliselt ka geneetiliselt määratud. Kuid keerulisem viis T2D patogeneesi mõistmiseks ei ole välistatud, mida arutatakse edasi.

Eeltoodust tulenevalt on loogiliselt arusaadav ka diabeediga rasedate naiste (rasedusdiabeet) klassifitseerimine. Kuigi rasedus ei ole haigus, on diabeedi tekkimine raseduse ajal ja selle kadumine pärast sünnitust selgelt põhjuslikku seost nende kahe riigi vahel. See on kliiniliselt ilmne, mis tähendab, et diabeedi võib eristada spetsiifiliseks, nagu oleks "sümptomaatiline" tüüp. Kuid kuna rasedus ei ole haigus, tuleks seda tüüpi diabeedi liigitada klassifitseerimisel eraldi kategooriasse.

Kaasaegne diabeedi klassifikatsioon

loading...

Aastal 1999 andis WHO uue diabeedi klassifikatsiooni. See põhineb süsivesikute häirete tekke etioloogial:

1. tüüpi diabeet liigitatakse kahte tüüpi.: autoimmuunne ja idiopaatiline.

Pankrease B-rakkude hävitamine, mis viib tihti insuliinipuuduseni.

Insuliini resistentsus ja suhteline insuliinipuudus.

Paastunne vereanalüüs (PHN). Enne analüüsi paastub 8 tundi. Glükoosikontsentratsioon viiakse läbi kohe pärast vereanalüüsi, et vältida ekslikku tulemust. Diagnoos tuleb kinnitada korduval läbivaatamisel teistel päevadel.

Tavaline suhkru tase on 3,5-5,5 mmol / l tühja kõhuga.

Kuna diabeet kujutab endast tõsist ohtlikku haigust ja sellel on palju seotud tegureid, on oluline kindlaks määrata tulevase haiguse põhjused, et määrata kindlaks prediabeetide seisund.

Pearabet ja diabeet ilma eriliste sümptomitega:

su diabeediga sugulased; geneetiline eelsoodumus; rasedusdiabeedi põdevad naised; hüpertensioon; PHN või PGTT tuvastamine eelmistes uuringutes; kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia; naiste munasarjade haigused (polütsüstilised); teatud kõrge riskiastmega rahvusrühmad; insuliiniresistentsuse sümptomid.

Kui need tegurid puuduvad, siis tuleb diagnoos läbi viia 45 aasta pärast. Kui kõik näitajad on normaalsed, korratakse katsetamist kolme aasta järel, et tõendada tõendeid.

II tüüpi diabeedi ja laste eeskuju diabeedi diagnoosimine

Kahjuks on viimastel aastakümnetel olnud laste ja noorukite diabeedi suurenemise juhtumeid..

Kuulub ütlustele: ülekaalulisus, diabeedihaigus üks vanematel, insuliiniresistentsuse tunnused, emal GDM.

Haiguse levik on tohutu. Maailmas on nad haige üle 200 miljoni inimese. Venemaal on umbes 6% haige.

Diabeedi põhjused: sageli ületamine, stress, endokriinsete näärmete haigused.

On kolm vormi sõltuvalt ravitava raskusastmest: kerge, mõõdukas ja raske. Haigus on multifaktoriaalne, tal on pärilik eelsoodumus. Olulist rolli mängivad inimese enda keskkonnatingimused ja eluviis.

Märgid: tühja kõhu hüperinsulineemia, süsivesikute metabolismi halvenemine, 85% rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, sageli ateroskleroos, kõrgenenud FFA, hüperglükeemia (100%), düslipideemia, diabeetiline nefropaatia (5%), nägemisteravuse vähenemine.

Haigus on krooniline, põhjustatud insuliiniresistentsusest, insuliinipuudusest või defektist. Suurenenud sümpaatiline aktiivsus, mis põhjustab veresoonte hüpertroofiat. Haigus areneb järk-järgult, kerged sümptomid. Enamasti areneb pärast 35 aastat. Põhieesmärgi ravis on kehamassi liigne vähendamine.

Meestel on sageli seksuaalfunktsiooni ja uroloogiliste haiguste vähenemine. Naistel esineb sage vaginaalne sügelus. Võimalikud nahahaigused ja urogenitaalsüsteemi elundid.

Töötamise tingimused: neerude, silmade, alajäsemete, veresoonte, närvisüsteemi kahjustus.

Esiteks kõrvaldada paastumine. See võib ainult haiget teha. Teiseks proovige süüa ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, mille madalaim suhkru ja süsivesikute sisaldus on. Köögiviljad kuni 800 g päevas, puuviljad kuni 300 g päevas. Kasu on kastid, madala rasvasisaldusega kala ja liha, kaunviljad (eriti sojaoad ja oad), madala rasvasisaldusega piimatooted, munad kuni kolm tükki nädalas. Parem on puuvilja kana söömine, samal ajal kui esimene puljong 15 minuti pärast tühjendatakse, vala kana uue veega ja jätkake veelgi süüa. Kogu toit on rohkem kasulik aurutatud või keedetud kujul.

Keelatud: maiustused, mugavad toidud, konservid, vorstid ja vorstid, kõrge rasvasisaldusega toidud. Sööge murdosa 5 korda päevas.

Autoimmuunne ja idiopaatiline.

Seda iseloomustab insuliini täielik puudumine kehas.

Haiguse ilming on äge, kiire progressioon.

Märgid: insuliinopeenia, sagedane ketoatsidoos, hüperglükeemia rasked sümptomid, autoantikehade esinemine, tugev nõrkus, väsimus, isu suurenemine ja püsiv janu, kehakaalu langus, sagedane urineerimine, unehäired, peavalu, iiveldus.

Teadlaste sõnul on algpõhjus geenides.

Põhjused: haiguse korral Arvestatud 1 tüübid hävivad beeta-rakud tänu keha talitlushäirele seni kindlaksmääramata põhjustel. Aga kui tekib vähemalt ühe pankrease geeni rike, tekitab immuunsus antikehi, mis ründavad insuliini tootvaid pankrease rakke.

Kõik haigused soodustavad sagedast närvisüsteemi stressi ja psühholoogilist stressi, infektsiooni. Mikroangiopaatia ja mikroangiopaatia komplikatsioon, neuropaatia. Insuliini puudumisel tekib ketoatsidootiline kooma. Elu ja tervis sõltuvad insuliini eksogeensest manustamisest, sest haiguse alguses tekib see vähe, siis ei sünteesita üldse. Korralikult valitud üksikinsuliini annused aitavad vältida tõsiseid tüsistusi. Annus võib varieeruda, see sõltub mitmesugustest teguritest: füüsilise aktiivsuse muutused, menstruatsioon, stress, muutused ilmas (suvel ja talvel on reaktsioon kuumusele või külmale). On geneetiline alus: isa rida 8%, ema 7%. Seda diagnoositakse ka lastel ja noorukitel.

1. tüüpi diabeet ei ole ravitav.

Soovitatav on tasakaalustatud toitumine, sealhulgas madala geograafilise tähisega toidud, palju kiudaineid. Toitumine loendatakse leibaosade tabelites.

Lubatud tooted terve nisujahu, kuivatatud puuviljade, teravilja, madala rasvasisaldusega hapupiima, köögiviljamahlade suppide, okroshka, mereannid, mõned mesi.

Keelatud maiustused, suure rasvasisaldusega piimakogus, gaseeritud joogid, magusad puuviljad, marinaadid, suitsutatud liha, jahu tooted.

Kui kaalul puuduvad probleemid, siis ei tohiks te rangelt piirata toodete rasvasisaldust. Õige toitumise korral suudab inimene elada tuttavat elu ja oluliselt piirata tüsistuste võimalikke ilminguid.

Määratakse kindlaks mis tahes määral glükoositaluvuse häirega. Igal aastal registreeritakse GSD komplikatsioone 200 000 naisega.

Kõrge riskifaktorid: raske ülekaalulisus, GDM-i ajalugu, glükoosuria, suure lapse sünd, diabeediga sugulased.

Uurimine 24 nädalat.

Võimaliku HSD väike risk: normaalne kaal enne rasedust, diabeedihaigete sugulaste puudumine, vanus kuni 24 aastat, mis tahes patoloogiate puudumine eelmise raseduse ajal;

Kui te ei järgi ekspertide soovitusi, ei anna tervislikku eluviisi ja ei järgita ratsionaalset toitu, siis komplikatsioonid ei too neid ootama. On ägedad, kroonilised ja hilised tüsistused.

Ägedad tüsistused on kõige eluohtlikumad.

Sümptomid: elundite funktsioonihäired, teadvusekaotus, krambid, vererõhu järsk hüppamine, raske hingamine. Need sümptomid on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele sama ulatuses ägedate komplikatsioonide korral.

Kui kõrge suhkur toimib patsiendi organites pikka aega, arenevad nad kroonilised komplikatsioonid.

Sümptomid: ähmane nägemine, sealhulgas pimedus; neerude, perifeersete närvide, aju, üldise nõrkuse ja väsimuse kahjustus, naha struktuurilised muutused, rasketel juhtudel tekib gangreen.

Hilinenud vormidega tüsistused mõjutavad enamik organeid ja kehasüsteeme.

Sümptomid: mõjutatud väikeste laevade põhjustatud hemorraagia. Raske neerude, nägemise, alajäsemete kahjustus. Vähendatud naha tundlikkus välistesse ärritajatesse, mis põhjustab sagedasi nahakahjustusi, haavu, mida patsient ei ole märganud.

Nii et sellistel juhtudel ei nakata nahka, Järgida on mitu reeglit:

Kingad, et osta tasuta lõika; Maisi eemaldatakse pimsskivi; Naelad ei lõigata kääridega ja faili kleepida; Igal õhtul pese oma jalad sooja veega, pühkige hästi ja määrige koorega; Kui haav on äkki moodustunud, kasutage bakteritsiidset krohvi; Kui haava ümber on ilmnenud punetus, nahk paistub, konsulteerige kohe spetsialistiga.

Diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon on südame-veresoonkonna kahjustus. Südame isheemia, hüpertensioon. Lööve ja südameinfarkt.

Diabeedi areng lastel põhjustab teiste haiguste esinemist: neerude, silmade (katarakti), südamehaiguste esinemist.

Suhkurtõve diagnoosimisel on peamine tegur veresuhkru taseme tõus. Hüperglükeemia on teise patoloogia, absoluutse insuliinipuuduse või sugulase tagajärg. Seetõttu tuleb diabeet pidada teiste haiguste, mis viivad insuliinipuuduseni, sündroomiks ja hüperglükeemia on diagnostiliseks märk.

Kui insektitsiini sekretsiooni põhjustab haigus, mis hävitab pankrease rakke, diagnoosige 1. tüüpi diabeet. Diagnoos 2. tüüpi diabeet kui insuliinipuudus on põhjustatud perifeersest koe resistentsusest.

Sageli esineb juhtumeid, kui suhkruhaiguse põhjust ei ole võimalik täpselt diagnoosida. See tähendab, et põhjuse tahtlik kõrvaldamine ei ole võimalik haiguse pööramiseks seni, kuni isolatsiooniseade täielikult hävib.

Diabeet: klassifikatsioon

loading...

Kaasaegne diabeedi klassifikatsioon

loading...

Addukiinid on rakkude tsütoskeleti valgud. Eeldatakse, et ühelt poolt redutseerivad addukiinid signaale rakku, ja teisest küljest, vastastikmõjul teiste tsütoskeletivalkudega, transportida ioonide läbi rakumembraani. Inimestel on kõik addukiinid kaks korda.

Suhkurtõvega patsientide ravi peamine ülesanne on vältida selle haiguse (DN, DR, südame, aju ja teiste suurte arterite vaskulaarsed kahjustused) arengut või kiiret progressiooni. Pole kahtlust, et peamine põhjus on näidatud.

Suhkurtõbi on metaboolsete (metaboolsete) haiguste rühm, mida iseloomustab hüperglükeemia, mis on tingitud insuliini sekretsiooni defektist, insuliini toimest või mõlemast. Diabeedi krooniline hüperglükeemia koos kahjustuste, häirete ja arengutega ei ole.

Diabeedi klassifikatsioon: tüübid WHO järgi

loading...

Diabeedi klassifikatsiooni on välja töötanud ja allkirjastanud Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad 1985. aastal. Selle põhjal on tavaks jagada selle haiguse mitu liiki, mis on põhjustatud patsiendi veresuhkru taseme tõusust. Diabeedi klassifitseerimine hõlmab diabeet, prediabeetid, suhkurtõbi raseduse ajal.

Klassifikatsioon

loading...

See haigus on ka mitut tüüpi sõltuvalt haiguse arenguastmest. Suhkruhaiguse klassifikatsiooni jagavad:

  1. 1. tüüpi diabeet;
  2. 2. tüüpi diabeet;
  3. Diabeet insipidus;
  4. Muud suhkrutõve võimalused.

1. tüüpi haigus

Nimetatakse ka insuliinsõltumatu suhkruhaigus. See haigus on ekspresseeritud kahjustatud pankreasehormooninsuliiniga. See toob kaasa patsiendi veresuhkru taseme tõusu ja glükoosi puudumise organismi rakkudes, sest see aine on rakkude transportimise eest vastutav insuliin.

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi haigused lastel ja noorukitel. Selle haiguse peamine sümptom on ketoonuuria, mida väljendatakse lipiidide moodustumisel uriinis ja mis muutuvad alternatiivseks energiaallikaks.

I tüüpi suhkurtõbe ravitakse hormooni insuliini igapäevase süstimise teel.

I tüüpi diabeedi sümptomid avalduvad, võivad need esineda piisavalt kiiresti. Need põhjustavad haigust, nagu on õige, nakkushaigused või muud raskendatud haigused. Peamised sümptomid on:

  • Püsiva tunde suur janu;
  • Sagedane naha sügelus;
  • Sage urineerimine, milles eristub kümme liitrit päevas.

1. tüüpi diabeedi korral hakkab inimene kiiresti kehakaalu alanema. Kuu jooksul võib patsient vähendada kehakaalu 10-15 naela. Samal ajal tunneb inimene väga nõrka, halba, kiiresti väsinud, kõnnib uniseks.

Haiguse varajastes staadiumides võib patsiendil tekkida hea isu, kuid mõne aja pärast on sagedase iivelduse, oksendamise, valu kõhupiirkonnas keeldumine süüa.

1. tüüpi haiguse ravi toimub süstimise teel insuliini manustamisega, järgides ranget terapeutilist toitu, kus kasutatakse suures koguses toores köögi.

Patsient õpib ka diabeediga elu põhioskusi, et tunda end täieõiguslikuna, hoolimata haiguse olemasolust. Tema vastutusalasse kuulub igapäevane vere glükoosisisalduse jälgimine. Mõõtmised viiakse läbi vere glükoosimeetri abil või laborikeskuses.

2. tüüpi haigus

Helistage insuliinsõltuva diabeedi juurest. See haigus esineb inimestel, kellel on normaalne kehakaal, aga ka ülekaalulisus. Patsientide vanus on enamasti 40-45 aastat. Samuti harvadel juhtudel diagnoositakse seda tüüpi diabeet noortel patsientidel.

Probleemiks on tavaliselt, et haigusel pole peaaegu mingeid sümptomeid, nii et haigus areneb kehas märkamatult ja järk-järgult. Seda tüüpi diabeedi puhul ketoonuria diagnoositakse, välja arvatud mõnedel juhtudel, kui stressist tingitud olukord põhjustab südameatakki või nakkushaigust.

II tüübi diabeedi arengu peamised põhjused on kehv toitumine, mis on tingitud pärmseente, kartulite ja kõrge suhkrusisaldusega toiduainete sagedast tarbimisest.

Samuti tekib haigus sageli päriliku eelsoodumuse, madala aktiivsuse ja ebaõige elustiili tõttu.

Kõige sagedasemad diabeedi 2. tüüpi diabeediga patsiendid on järgmised patsiendid:

  • Röstitud süsivesikute kõrge sisaldusega roogade söömine;
  • Liigne kehakaal, eriti kõhupiirkonnas;
  • Kellel on diabeet rahvuse järgi;
  • Kellel on diabeet inimeste perekonnas;
  • Istuva eluviisi juhtimine;
  • Sageli kõrge rõhu all.

Suguelundite tüüp 2 ei oma iseenesest sümptomeid, seega on see tavaliselt diagnoositud glükoosinäitajate vereanalüüside tulemuste põhjal, mis viiakse läbi tühja kõhuga. Sellised patsiendid ei tunne tavaliselt janu ega sagedast urineerimist.

Mõnel juhul võib inimesel tekkida püsiv sügelus nahal või tupe piirkonnas. Nägemist võib märkimisväärselt väheneda. Kõige sagedamini tuvastatakse patsiendil haigusarstiga 2. tüüpi suhkrutüüp.

2. tüüpi suhkurtõbi diagnoositakse glükoosi tühja kõhu väärtuste tuvastamiseks vereanalüüside alusel. Selle analüüsi tulemuseks on kõik 40-aastased vanurid. Samuti on uuring suunatud noorematele inimestele, kui nad viibid istuv eluviis, neil on hüpertensioon, polütsüstiline munasarjavähk ja südame-veresoonkonna haigused. Analüüs viiakse läbi ka juhul, kui patsiendil on prediabeetid.

Suhkurtõve tüüp 2 töödeldakse spetsiaalse terapeutilise toiduga. Samuti määrab arst igapäevast treeningut. Suur kehakaaluga patsientidele tuleb määrata kehakaalu langus. Mõnel juhul võtavad patsiendid glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid ja süstivad insuliini, kui veresuhkru tase on liiga kõrge.

Diabeet insipidus

on haruldane haigus, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäiretest. Patsiendil on intensiivne janu ja rikkalik urineerimine. Seda tüüpi diabeet tekib kolmel juhul 100-st tuhandest. Seda diagnoositakse kõige sagedamini nii naistel kui meestel vanuses 18 kuni 25 aastat.

Selle haiguse peamised põhjused on järgmised:

  1. Kasvaja hüpotalamuses ja ajuripatsis;
  2. Veresoonte rikkumine hüpotalamuses või hüpofüüsi;
  3. Traumaatilise ajukahjustuse esinemine;
  4. Pärilik eelsoodumus;
  5. Neeru nefunktsioon.

Sümptomid sõltuvad sellest, kui raske on vasopressiin. Kerge puudujäägiga uriinis on kerge varjund, lõhn ei esine. Mõnedel juhtudel võib diabeedi põhjuseks olla rasedus. Haigus areneb kiiresti ja ilmneb ootamatult. Haiguse täiustatud kujul suurendatakse patsiendil põit, kusepõie ja neerupõletikku. Kui te ei täida õiget vedeliku mahtu, võib teil tekkida dehüdratsioon, mis põhjustab tõsist nõrkust, südamepeksleid ja hüpotensiooni.

Muud tüüpi diabeet

loading...

Tekkida haiguste tekkimise tõttu, sealhulgas:

  • Pankreasehaigused;
  • Endokriinsed haigused;
  • Narkootikumide või kemikaalide võtmisega seotud rikkumised;
  • Insuliini või selle retseptori funktsionaalsuse rikkumine;
  • Geneetilised häired;
  • Segatõugid.

Diabeedi diabeet või glükoositaluvuse häired

loading...

Glükoositaluvuse häiretel ei ole silmatorkavaid sümptomeid ja diagnoositakse sageli rasvumisega inimestel. Prediabeetis on organismi seisund, mille käigus ületatakse suhkru näitajad inimveres, kuid ei saavuta kriitilist taset.

Süsivesikute ainevahetus on häiritud, mis võib tulevikus kaasa tuua diabeedi tekkimise. Patsiendid, kellel on sarnased sümptomid, on peamiselt ohustatud ja peaksid teadma, kuidas suhkrut diagnoosida ilma testita.

Hoolimata asjaolust, et haigus ei muutu suhkruhaiguseks, on see seisund sageli südame-veresoonkonna haiguste arenguks, mistõttu see võib pärast surma olla ohtlik. Seepärast tuleb esmakordselt diabeedi kahtluse korral konsulteerida arstiga, kes viib läbi täielikku uurimist, tuvastab kahjustuse põhjused ja määrab vajaliku ravi.

Kuna glükoosi imendumist koe rakkudes või ebapiisava insuliini sekretsiooni tõttu on tekkinud, tekib eesnäärmepõletik ja seejärel diabeet. Süsivesikute ainevahetuse häirete põhjused on järgmised:

  1. Hüpertensioon;
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi, neeru või maksa haiguste esinemine;
  3. Hormonaalsed ravimid;
  4. Ülekaaluline patsient;
  5. Stressi tekitavate olukordade olemasolu;
  6. Rasedusaeg;
  7. Kõrgenenud kolesterooli sisaldus veres;
  8. Immuunsüsteemi haigused;
  9. Endokriinsüsteemi haigused;
  10. Mitteametlik söömine suures koguses suhkru kasutamisega;
  11. Patsiendi vanus üle 45 aasta;
  12. Patsiendi prognoosimine geneetilisel tasemel.

Eelravimite välistamiseks soovitatakse suhkru vereanalüüsi teha vähemalt kaks korda aastas. Kui on haiguse tekkimise oht, viiakse testid läbi vähemalt neli korda aastas.

Reeglina avastatakse prediabeetid juhuslikult patsientidel, kuna sellel haiguse tüübil pole peaaegu mingeid sümptomeid, nii et see jääb tähelepanuta. Vahepeal võib patsiendil tekkida psühholoogilise ülekoormuse seletamatu janu, tööl kiiresti väsimus, sageli kogemata unine seisund, tihti kannatab vähenenud immuunsuse ja halva enesetunde tõttu.

Pre-diabettide esinemise kinnitamiseks määrab arst vereproovi suhkru tasemele ja testib glükoositaluvust. Kui sooritatakse rutiinne vereanalüüs, kaalutakse glükoosisisalduse suurenemist, kui arvud ületavad 6,0 ​​mmol / l.

Glükoositaluvuse katse läbiviimisel on kõrgendatud taseme esimese osa tulemused 5,5-6,7 mmol / l, teine ​​osa - kuni 11,1 mmol / l. Vere glükoosimeetrit kasutatakse ka veresuhkru testi tegemiseks kodus.

Kandke kindlasti glükoositaluvuse katse järgmistel patsientidel:

  • Inimesed, kellel on oht, et häirib süsivesikute ainevahetust;
  • Naised raseduse ajal;
  • Inimesed, kellel on sageli veres ja uriinis suurenenud glükoosisisaldus;
  • Inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus diabeedi tekkeks.

Kui avastatakse süsivesikute ainevahetust organismis, näeb arst ette patsiendi elustiili kohandamise. Inimene peaks sööma õigesti, harjutama regulaarselt, loobuma halvatest harjumustest, mitte ülemäära.

Rasedusaeg raseduse ajal

loading...

Seda tüüpi haigus, mida nimetatakse ka rasedusdiabeediks, esineb naistel fertiilses perioodis ja väljendub veresuhkru taseme tõusuna. Kui kõik ennetavad meetmed on kinni peetud, sureb rinnaga diabeet pärast imiku täielikku kadumist.

Samal ajal võib veresuhkru tõus kahjustada tulevase ema ja razuvivayuschegosya loote tervist. Sageli on selline laps sündinud liiga suur, lisades probleeme sünnituse ajal. Lisaks sellele võib ikkagi emakas olla hapnikupuudus.

Usutakse, et kui naine raseduse ajal on rasedusdiabeet, on see signaal, et ta on tulevikus diabeedi arengut soodustav. Seetõttu on tähtis, et naine jälgiks oma kehakaalu, sööks õigesti ja ei unusta kerget harjutust.

Rasedad naised võivad suurendada organismi hormonaalsete muutuste tõttu vere glükoosisisaldust. Sellisel juhul on kõhunääre tugevasti koormatud ja sageli ei vasta soovitud ülesandele. See põhjustab ainevahetushäireid naistel ja lootes.

Imikutel on kaks korda suurem insuliini tootmine, mistõttu glükoos muutub rasvaks, mõjutades loote kaalu. Sellisel juhul nõuab loote hapniku suurenenud kogus, mida ta ei suuda täiendada, mis põhjustab hapnikku nälga.

Mõnedel inimestel esineb sageli diabeedi diabeet:

  1. Ülekaalulised naised;
  2. Patsientidel, kellel oli varem raseduse ajal diabeet;
  3. Naised, kellel on uriinis suurenenud suhkrusisaldus;
  4. Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  5. Naised, kelle peres on diabeet diagnoositud.

Üldiselt diagnoositakse rasedusdiabeet 3-10 protsendil rasedatel. Kõige vähem mõjutatud on naised:

  • Alla 25-aastased;
  • Normaalse kehamassiindeksiga;
  • Diabeedi geneetilise eelsoodumuse puudumisega;
  • Kõrge veresuhkru taseme puudumine;
  • Testimisvormide puudumine raseduse ajal.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeet on tänase sajandi tõsine probleem. Nad haige rohkem kui kolmsada inimest kogu maailmas. Selle sümptomid jäävad sageli tähelepanuta haiguse varajastes staadiumides, mis põhjustab haiguse kiiret arengut ja tõsiste komplikatsioonide esilekerkimist.

Selleks, et jälgida veresuhkru taset ja säilitada glükeemia optimaalsel tasemel, vajab diabeetik elektroonilist veresuhkru meetrit.Aparatuur ei näita alati õigeid väärtusi: see suudab tõelist tulemust üle hinnata või alahinnata.

KirjeldusElektrokeemiline mõõtemeetod, kasutades ensüümi glükoosoksüdaasiEi nõua kodeerimist.Minimaalne vereproov (0,5 ui)Veri juhitakse automaatselt ribadesse.Kontrollaken analüüsi jaoks vere hulga kontrollimiseks