loader

Põhiline

Diagnostika

Diabeet

Suhkurtõbi on krooniline ainevahetushäire, mis põhineb puudulikul insuliini moodustamisel ja veresuhkru taseme tõusust. See väljendab janu, eritunud uriini suurenemist, söögiisu suurenemist, nõrkust, pearinglust, haavade aeglast paranemist jne. Haigus on krooniline, sageli järk-järgult. Kõrge risk insuldi, neerupuudulikkuse, müokardi infarkti, jäsemete gangreeni, pimedus. Vere suhkru kõikumine võib põhjustada eluohtlikke seisundeid: hüpoglükeemiline kooma.

Diabeet

Ühiste ainevahetushäirete seas on diabeet teisel kohal pärast rasvumist. Diabeedi maailmas kannatab ligikaudu 10% elanikkonnast, kuid arvestades haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi tekib kroonilise insuliinipuuduse tõttu ja sellega kaasneb süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse häired. Inseneri tootmine toimub kõhunäärmes Langerhansi saarte ß-rakkudes.

Süsivesikute metabolismi osaledes suurendab insuliin glükoosi voolu rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist maksas, inhibeerib süsivesikute ühendite lagunemist. Valgu metabolismi protsessis suurendab insuliin nukleiinhapete sünteesi, proteiini ja pärsib selle lagunemist. Insuliini toime rasva metabolismile on glükoosi aktivatsioon rasvrakkudes, rakkude energiaprotsessid, rasvhapete süntees ja rasvade lagunemise aeglustamine. Koos insuliini osalemisega suurendab naatriumraku lubamist. Insuliiniga kontrollitavate ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida ebapiisava sünteesi (I tüüpi diabeet) või kudede insuliiniresistentsuse (II tüüpi diabeet) korral.

Diabeedi põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeet on sagedamini avastatud alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi häired arenevad pankrease autoimmuunkahjustuse ja insuliini tootvate β-rakkude hävimise tagajärjel. Enamusel patsientidest, diabeet tekib pärast viirusinfektsiooni (mumps, punetised, hepatiit) või toksilised mõjud (nitrosoamiinide, pestitsiidid, ravimid jne), immuunvastuse, mis põhjustab surma pankrease rakud. Suhkurtõbi areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvaid rakke. Autoimmuunhaiguseks on tiinuse 1. tüüpi diabeet tihti kombineeritud teiste autoimmuunse genereerimise protsessidega: türotoksikoos, difuusne toksiline goiter jne.

II tüüpi suhkurtõve korral areneb insuliiniresistentsus II tüüpi insuliiniresistentsuse, st nende insensiini tundlikkus. Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või suurenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamik (85%) patsiente leidsid II tüüpi diabeedi. Kui patsient on rasvunud, kudede insuliinitundlikkus blokeeritakse rasvkoes. II tüüpi diabeet on suurem eakatele patsientidele, kellel on vanusest tingitud glükoositaluvuse vähenemine.

II tüüpi diabeedi esinemisega võivad kaasneda järgmised tegurid:

  • geneetiline - haiguse tekkimise oht on 3-9%, kui sugulaste või vanemate diabeet;
  • ülekaalulisus - ülekaalulisusega rasvkoes (eriti kõhu tüüpi rasvumuses) on märgatav kudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis aitab kaasa suhkruhaiguse tekkele;
  • toitumishäired - peamiselt süsivesikuid sisaldav toit, mis sisaldab kiu puudust, suurendab diabeedi riski;
  • südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaararteri haigus, kudede insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • kroonilised stressist tingitud olukorrad - stressiolukorras suureneb katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin) ja glükokortikoide arv, mis aitab kaasa diabeedi arengule;
  • teatud ravimite diabeetiline toime - glükokortikoidi sünteetilised hormoonid, diureetikumid, teatavad antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne
  • krooniline neerupealiste puudulikkus.

Kui puudulikkus või insuliiniresistentsus väheneb, suureneb glükoosisisaldus rakkudele ja selle sisaldus veres. Keha aktiveerib alternatiivseid viise glükoosi töötlemiseks ja assimilatsiooniks, mis põhjustab glükoosaminoglükaanide, sorbitooli, glükoosiga hemoglobiini kumuleerumise akumulatsiooni. Kogunemine sorbitool viib arengut katarakti, mikroangiopaatiast (häirete kapillaarid ja arterioolide), neuropaatia (häire närvisüsteemi); glükoosaminoglükaanid põhjustavad liigeste kahjustusi. Keras puuduva energia rakkude saamiseks algavad valgu lagunemise protsessid, mis põhjustavad lihaste nõrkust ja skeleti ja südame lihaste düstroofiat. Fat peroksüdatsioon aktiveeritakse, tekib toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonikogumite) kogunemine.

Diabeedihaigete veres esinev hüperglükeemia põhjustab urineerimise suurenemist organismi liigse suhkru eemaldamiseks. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis viib dehüdratsioonini (dehüdratsioon). Koos glükoosikaotusega vähenevad keha energiavarud, seega on diabeediga patsientidel kehakaalu langus. Suhkrulisandite tõus, ketoonruumide dehüdratsioon ja akumuleerumine rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustab diabeetilise ketoatsidoosi ohtlikku seisundit. Aja jooksul suureneb suhkru, närvikahjustuse tõttu neerude, silmade, südame, aju väikesed veresooned.

Diabeedi klassifikatsioon

Vastavalt teiste haiguste konjugatsioonile eristab diabeet sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist diabeet endokrinoloogia.

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmetega: kõhunäärmepõletik, kilpnäärmevähk, neerupealised, hüpofüüsi ja on üks primaarse patoloogia ilmingutest.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

  • insuliinist sõltuvat tüüpi I (AES I tüüpi), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas ega toodetud ebapiisavates kogustes;
  • II tüübi insuliinist sõltumatu (I ja II tüüpi II), kui kudede insuliin on tundlik oma arvukuse ja liigse verese suhtes.

Südamehaigused on kolm korda: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm hüdrogeensete ainevahetuse häirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diabeedi sümptomid

I tüüpi suhkurtõve tekkimine on kiiresti II tüüpi - vastupidi - järk-järgult. Tihtipeale on diabeedihaigus peidetud, asümptomaatiline suundumus ja selle avastamine tekib juhuslikult, kui uuritakse põhjapõie või laboratoorset vere suhkru ja uriini määramist. Kliiniliselt ilmnevad I ja II tüübi suhkruhaigused erineval viisil, kuid neil on ühised järgmised sümptomid:

  • janu ja suukuivus koos polüdipsiaga (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
  • polüuuria (rikkalik ja sagedane urineerimine);
  • polüfagia (suurenenud söögiisu);
  • naha kuivus ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas jalgevaheline jalg), naha pustulaarsed infektsioonid;
  • unehäired, nõrkus, tööjõu vähenemine;
  • kõhre vasika lihastes;
  • nägemiskahjustus.

I tüüpi suhkurtõve manifestatsioone iseloomustab tugev janu, sage urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, suurenenud väsimus, pidev näljahäda, kehakaalu langus (normaalse või suurenenud toitumine), ärrituvus. Lastel on diabeedi märk öösel inkontinentsi ilmnemisel, eriti kui laps ei ole varem niiskust niisutanud. I tüüpi diabeet, hüperglükeemiline (väga kõrge veresuhkru tasemega) ja hüpoglükeemiline (suhteliselt madal suhkrusisaldusega veres) haigusseisundid, mis nõuavad erakorralisi meetmeid, arenevad sagedamini.

II tüüpi suhkurtõve korral domineerivad II tüüpi diabeet, sügelus, janu, hägune nägemine, märgatav unisus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglased haavade paranemise protsessid, paresteesiad ja jalgade tuimus. II tüüpi diabeediga patsiendid on sageli rasvunud.

Suhkruhaiguse käiguga kaasneb sageli alajäsemete juuste väljalangemine ja nende kasvu suurenemine näol, ksantoomide (väikesed kollakad kasvajad kehal), meeste balanopötiidi ja naiste vulvovaginiidi tekkimise näol. Kuna suhkrutõbi progresseerub, põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumine immuunsuse ja resistentsuse vähenemist infektsioonide tekkeks. Diabeedi pikaajaline käik põhjustab luustiku kahjustust, mis väljendub osteoporoosina (luukoe kahjustus). Selja- ja luu alaselja, luude, liigeste, dislokatsioonide ja subluksatsioonide, luude luumurdude ja deformatsioonide põhjused, mis põhjustavad puude, on valusid.

Diabeedi tüsistused

Suhkruhaigus võib olla keeruline mitme organismi haiguste tekke tõttu:

  • diabeetiline angiopaatia - veresoonte läbilaskvuse suurenemine, nende nõrkus, tromboos, ateroskleroos, mis põhjustab südame isheemiatõve tekkimist, katkendlikku löövet, diabeetilist entsefalopaatiat;
  • diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjeks on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmakahjustus, põletustunne ja indekseerimine. Diabeetilist neuropaatiat tekib aastaid pärast diabeet, see on sagedasem insuliinist sõltumatu tüübi puhul;
  • diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta, arterite, veenide ja kapillaaride hävitamine, nägemise vähenemine, võrkkesta eraldumise ja täieliku pimeduse kaotamine. I tüüpi suhkurtõve korral ilmneb end 10-15 aasta jooksul, II tüübi puhul varem tuvastatakse seda 80-95% patsientidest;
  • diabeetiline nefropaatia - kahjustatud neerufunktsiooniga neerude anum ja neerupuudulikkuse areng. Seda on täheldatud 40... 45% -l suhkurtõbe põdevatel patsientidel 15... 20 aasta jooksul alates haiguse tekkimisest;
  • diabeedi jalgade häired vereringes alajäsemetel, valu vasika lihastes, troofilised haavandid, luude ja jalgade liigeste hävitamine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitilised, ägedalt esinevad haigused suhkurtõve korral.

Vere glükoosisisalduse järsu ja märkimisväärse suurenemise tagajärjel tekib hüperglükeemiline seisund ja kooma. Hüperglükeemia eelkäijad suurendavad üldist halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalu, Kussmauli mürarikk hingamine, oksendamine atsetooni lõhnaga suust, progresseeruv apaatia ja unisus, vererõhu langus. See seisund on tingitud ketoatsidoosist (ketooni kehade kogunemine) veres ja võib põhjustada teadvuse kadu - diabeetiline kooma ja patsiendi surm.

Suhkurtõve vastupidine kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb koos veresuhkru taseme järsu langusega, mis on sageli tingitud insuliini üleannustamisest. Hüpoglükeemia suurenemine on äkiline ja kiire. On nälg, nõrkus, jäsemete värisemine, piklik hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm, märg ja mõnikord krambid tekkivad.

Suhkurtõvega seotud komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkamisel ja vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Diabeedi diagnoosimine

Suhkruhaiguse esinemist näitab kapillaarveres sisalduv tühja kõhu sisaldus üle 6,5 mmol / l. Puudub normaalne glükoos uriinis, kuna neerufilter viibib organismis. Kui veresuhkru tase tõuseb rohkem kui 8,8... 9,9 mmol / l (160... 180 mg%), neeru barjääri ebaõnnestub ja läbib glükoosi uriiniga. Suhkru olemasolu uriinis määratakse spetsiaalsete testribadega. Minimaalne glükoosi sisaldus veres, mille puhul see hakkab määrama uriiniga, nimetatakse närvide läveks.

Kahtlustatava suhkruhaigete uurimine hõlmab järgmiste näitajate määramist:

  • tühja kõhuga glükoos kapillaarserveris (sõrmust);
  • glükoos ja ketoonikogused uriinis - nende esinemine näitab suhkurtõbe;
  • glükosüülitud hemoglobiin - suhkurtõve korral oluliselt suurenenud;
  • C-peptiid ja insuliin veres - koos I tüüpi suhkurtõvega mõlemad näitajad oluliselt vähenenud, II tüüpi - peaaegu muutumatuks;
  • koormuskatse (glükoositaluvuse katse) läbiviimine: glükoosi määramine tühja kõhuga ja pärast 1 ja 2 tundi pärast 75 g suhkrut, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees. Proovide võtmisel võetakse arvesse negatiivset (kinnitamata diabeedi) testi tulemust: tühja kõhuga 6,6 mmol / l esimesel mõõtmisel ja> 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoosisisalduse koormamist.

Diabeedi komplikatsioonide diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alajäsemete reovasorograafia, reoensfalograafia ja aju EEG.

Diabeedi ravi

Diabeedioloogi, enesekontrolli ja suhkurtõve ravimise soovituste rakendamine viiakse läbi kogu eluaja jooksul ning see võib märkimisväärselt aeglustada või vältida haiguse keerukaid variante. Mis tahes diabeedi ravi on suunatud vere glükoosisisalduse vähendamisele, igat liiki ainevahetuse normaliseerimisele ja tüsistuste ennetamisele.

Kõigi diabeedivormide ravi aluseks on dieediteraapia, võttes arvesse soo, vanust, kehamassi, patsiendi kehalist aktiivsust. Kalorite tarbimise arvutamise põhimõtted viiakse läbi, võttes arvesse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Insuliinsõltumatu suhkurtõve korral soovitatakse glükoosi kontrollimist ja parandamist insuliiniga hõlbustada samaaegselt süsivesikute tarbimist. IDDM-i I tüüpi korral on ketoatsidoosit stimuleeriv rasvasisaldusega toidud piiratud. Mis ei ole insuliinsõltumatu suhkurtõbi, on välistatud igasugused suhkrud ja kogu kalorite sisaldus toidus on vähenenud.

Toitumine peaks olema murdosa (vähemalt 4-5 korda päevas), kusjuures süsivesikute ühtlane jaotumine aitab kaasa stabiilsele glükoosi tasemele ja säilitab põhi ainevahetuse. Soovitatav on suhkruasendajate (aspartaam, sahhariin, ksülitool, sorbitool, fruktoos jne) baasil valmistatud erilised diabeeditooted. Kerge haigusseisundi korral rakendatakse ainult ühe toiduga ravitud diabeetiliste häirete korrigeerimist.

Diabeediravimite ravi valik sõltub haiguse tüübist. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliinravi II tüübi dieediga ja hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin on ette nähtud tablettide võtmise suutmatuseta, ketoatsidoosi ja prekomotoosi tekkimine, tuberkuloos, krooniline püelonefriit, maksa- ja neerupuudulikkus).

Insuliini sisseviimine toimub glükoosi süstemaatilise kontrolli all veres ja uriinis. Insuliinid mehhanismi ja kestuse järgi on kolm peamist tüüpi: pikaajaline (pikendatud), vahepealne ja lühike toime. Pika toimeajaga insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata söögist. Sageli on pikaajalise insuliini süsti ette nähtud koos vahepealsete ja lühitoimeliste ravimitega, mis võimaldavad teil saada diabeedi hüvitamist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsu languse, hüpoglükeemia ja kooma tekkimist. Ravimite ja insuliiniannuste valimine toimub, võttes arvesse patsiendi füüsilise aktiivsuse muutusi päeva jooksul, veresuhkru taseme stabiilsust, dieedi kalorilist tarbimist, fraktsionaalset toitumist, insuliini taluvust jne. Insuliinravi korral võib tekkida lokaalne areng (valu, punetus, turse süstekohal). ja üldine (kuni anafülaksia) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi olla keeruline lipodüstroofia - "tõrgete" tõttu rasvkoes insuliini manustamise kohas.

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

  • sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  • biguaniidid (metformiin, buformiin jms) - vähendab soole glükoosisisaldust ja soodustab perifeersete kudede küllastumist. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  • meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustate suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad vereliblede taseme tõusu veres, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Suhkurtõve korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele, kuidas oma patsiendi tervislikku seisundit ja seisundit kontrollida ning esmaabimeetmeid komaotiliste ja komaotiliste riikide arendamisel. Südamehaiguse kasulik raviefekt on ülekaaluline ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb. Kuid kehalist koormust ei saa alustada glükoositasemega> 15 mmol / l, tuleb kõigepealt oodata ravimi vähenemist ravimite toimel. Suhkurtõve korral peaks kehalõpe jaotuma kõigile lihasrühmadele ühtlaselt.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Korraldades õiget eluviisi, toitumist, ravi, võib patsient end juba mitu aastat tunda rahuldavaks. Nad raskendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad akuutsete ja krooniliselt arenevate komplikatsioonidega patsientide oodatavat eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine vähendab organismi vastupanuvõimet nakkuste tekkele ja erinevate ainete toksilise toime välistamist kõhunäärmele. II tüübi diabeedi ennetusmeetmed hõlmavad rasvumise ennetamist, toitumise korrigeerimist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ennetamine ja suhkurtõve keeruline käik seisneb selle korrektses ja süstemaatilises ravis.

Diabeet

Suhkurtõbi on haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini ebapiisavast sekretsioonist pankreas, mis vastutab glükoosi (suhkru) reguleerimise eest veres. Seda haigust iseloomustab süsivesikute metabolismi rikkumine, glükoosi suurenemine uriinis ja veres, samuti muud ainevahetushäired. Tänase seisuga kannatab meie planeedil selle haiguse tõttu ligikaudu sada viiskümmend miljonit inimest.

Diabeedi korral on kaks peamist tüüpi: insuliinist sõltuv (1. tüüpi diabeet) ja insuliinist sõltumatu (2. tüüpi diabeet). Selles artiklis vaatleme esimest tüüpi.

Enamikul juhtudest areneb insuliinisõltuv diabeet alla neljateistastesse inimestesse ja inimene peab pidevalt süstida insuliini. Esimese tüübi diabeedi arengu peamine põhjus on beeta-rakkude surm, mis vastutab insuliini sünteesi eest, mille tulemusena see hormooni produktsioon kas täielikult peatub või väheneb oluliselt. See toimub erinevate tegurite mõjul: viirusinfektsioonid, autoimmuunprotsess jne.

Kui viirus siseneb inimkehasse ja selle tuvastamine immuunsüsteemiga hakkab tekitama antikehi, mis hävitab selle viiruse. Kuid immuunsüsteemi individuaalsete omaduste tõttu ei kao antikehade süntees isegi pärast välismaiste ainete hävitamist ja nad hakkavad rünnakut oma organismi rakkudes, hävitades kõhunäärme beeta-rakke.

Diabeedi põhjused

Selle haiguse esinemise peamine soodustav tegur on pärilikkus. Diabeedi oht on väga suur, kui isikul on üks lähedasi sugulasi (ema, isa, õde, vend). Statistika järgi on pärimisoskuse tõenäosus isa liinil 10% ja ema joonel umbes 7%. Kui mõlemas vanuses haigus esineb, suureneb diabeedi tõenäosus 70% -ni.

Samuti on üheks eelistatud teguriks rasvumine, nii et kogu elu jooksul on vaja nende kehakaalu hoolikalt jälgida. Ka beetarakkude surm, mis võib olla tingitud pankrease kaotusest teatud haiguste (kõhunäärmevähk, pankreatiit, endokriinsete näärmete haigused) tagajärjel. Sellisel juhul võib nurkse trauma kõhuorganitele olla provotsionaalne tegur.

Lisaks võib insuliini sünteesida võivate rakkude surma põhjustada viirusnakkus: epideemiline hepatiit, tuharakud, gripp, punetised jne. Need infektsioonid on suhkruhaiguse tekitajana käivitavad. Täiesti terve inimese puhul ei pruugi need haigused põhjustada diabeedi arengut, kuid kombineerituna selliste teguritega nagu rasvumine ja pärilikkus, on see üsna tõenäoline.

Kroonilised pingelised seisundid, teatud ravimite võtmine, erinevad hormonaalsed häired, pikaajaline alkoholi kuritarvitamine ja organismi füüsiline vananemine suurendavad ka diabeedi tekkimise ohtu.

Diabeedi sümptomid

Peamised suhkurtõve sümptomid on:

- Vaatamata praegusele püsivale näljahädale tekib kiire kaalulangus

- janu ja sage urineerimine

- Üldise nõrkuse või väsimuse tunne

- tuimade ja järgnevate kihisev ähmasus tuimastatud jäsemetes

- hägune nägemine, nn "valge loor" silmade ees

- seksuaaltegevuse häired

- jalgade raskustunne

- Nakkushaiguste ravi aeglaselt

- südamepekslemine ja sügelus

- Kehatemperatuuri langus alla normaalväärtuste

- kõhulahtisuse lihaste spasmid ja väsimus

- aeglane haava paranemine

- Valu südames

Diagnostika

Diabeet diabeedi diabeedi diagnoositakse selliste diagnostiliste märkide põhjal nagu: kõrgenenud tühja kõhu veresuhkur, suhkru esinemine uriinis, suurenenud tarbimine ja järelikult vedeliku eritumine uriinis, kehakaalu langus, ketooni kehade uriinivood

Diabeedi ravi

Ravi jaoks kasutatakse insuliini, suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, dieediteraapiat ja füsioteraapiat. Terapeutiliste meetmete põhieesmärk on normaalse kehamassi taastamine ja metaboolsete protsesside halvenemine; töövõime taastamine / säilimine, vaskulaarsete tüsistuste ravi / ennetamine.

Kunstlikult sünteesitud insuliini (valguhormoon) kasutatakse suuresti suhkurtõve raviks (insuliinist sõltuv). Seda saab sisestada ainult süstimise teel, sest kui see satub maguesse, laguneb see ja see ei suuda seega otseselt bioloogilist eesmärki realiseerida. See ravim vabaneb spetsiaalsetest süstlate torudest, nii et patsient saab hõlpsalt süsti, kui ta tunneb, et ta seda vajab. Enamikul juhtudel on haiguse alguses ikka veel insuliini tootvad rakud, kuid nende arv on väga väike ja ei vasta keha vajalikele vajadustele. Kui insuliin hakkab väljastpoolt voolama, eemaldatakse nendest rakkudest täiendav koormus ja pärast teatud ajavahemikku hakatakse nad rohkem insuliini sünteesima. Selle aja jooksul võib süstitava insuliini annus väheneda. See protsess toimub patsientidel haiguse esimese aasta jooksul ja see kestab kahjuks lühikese ajaga. Pärast selle viimistlemist suurenevad insuliiniannused uuesti.

Diabeedi dieet

Kõigis diabeedi kliinilistes vormides on teatud toitumise järgimine hädavajalik.

Dieediteraapia põhiprintsiipide hulka kuuluvad rangelt individuaalne päevane kalorite valik, kergesti seeditavate süsivesikute täielik väljajätmine; rangelt arvestatud rasvade, valkude, vitamiinide ja süsivesikute füsioloogiliste koguste sisaldus; ühtlustatult jaotatud süsivesikute ja kalorsusega toitumine. Suhkurtõve korral kasutatavas dieedis peaks süsivesikute, rasvade ja valkude suhe tarbitavas toidus olema võimalikult lähedal füsioloogilistele näitajatele: 50-60% kogu kaloritest peaks olema süsivesikud, 25-30% rasvade puhul ja 15-20% oravad. Samuti peaks toitumine sisaldama vähemalt üht kilogrammi kehamassi 4 - 4,5 grammi süsivesikuid, 1 - 1,5 grammi valku ja 0,75-1,5 grammi rasva ööpäevas annuses.

Suhkurtõve toitumise peamine reegel on rafineeritud süsivesikute tarbimise täielik kõrvaldamine või märkimisväärne piiramine, samal ajal kui nende kogus peaks olema umbes 125 grammi päevas (ketoatsidoosi vältimiseks).

Diabeedi põhjused, sümptomid ja sümptomid

Mis on diabeet?

Suhkurtõbi on organismi süsivesikute ja vee metabolismi rikkumine. Selle tagajärg on pankrease funktsioonide rikkumine. See on pankreas, mis toodab hormooni nimega insuliin. Insuliin osaleb suhkru töötlemisel. Ja ilma selleta, keha ei suuda suhkrut muuta glükoosiks. Tulemuseks on see, et suhkur koguneb veres ja eritub suurtes kogustes keha uriiniga.

Paralleelselt see häirib veevahetust. Kudedes ei saa iseenesest vett hoida ja selle tulemusena kõrvaldatakse neerude kaudu palju defektset vett.

Kui inimesel on normist kõrgem veres suhkrusisaldus (glükoos), on see haiguse peamine sümptom - diabeet. Inimese kehas vastutavad insuliini tootmise eest pankrease rakud (beetarakud). Omakorda on insuliin hormoon, mis vastutab selle eest, et glükoos oleks õigesse kogusesse rakkudele tarnitud. Mis juhtub keha diabeediga? Keha toodab ebapiisavat insuliini, samas kui suhkru ja glükoosi sisaldus veres on kõrge, kuid rakud hakkavad puuduliku glükoosisisalduse all kannatama.

See ainevahetushaigus võib olla pärilik või omandatud. Insuliini puudumisel tekivad pustulaarsed ja muud nahakahjustused, hambad kannatavad, ateroskleroos, stenokardia, hüpertensioon, neerud, närvisüsteem, ja nägemine halveneb.

Etioloogia ja patogenees

Suhkurtõve tekkimise patogeneetiline alus sõltub haiguse tüübist. On kaks selle sorti, mis on üksteisest põhimõtteliselt erinevad. Kuigi tänapäeva endokrinoloogid kutsuvad suhkruhaiguse jagunemist väga tingimatuks, on haiguste tüübid ravi taktikate kindlaksmääramisel siiski olulised. Seepärast on soovitatav igaüks eraldi arutada.

Üldiselt viitab suhkruhaigus nendele haigustele, mis on sisuliselt metaboolsete protsesside rikkumine. Samas kannatab kõige rohkem süsivesikute ainevahetus, mis väljendub püsiva ja pideva veresuhkru tõusuga. Seda indikaatorit nimetatakse hüperglükeemiaks. Probleemi kõige olulisemaks aluseks on insuliini koosmõju kudedes. See on ainult hormoon kehas, mis aitab kaasa glükoosisisalduse langusele, viies selle kõikidesse rakkudesse peamise energiaallikana elutähtsate protsesside säilitamiseks. Kui kudede insuliini koostoimelisus on ebaõnnestunud, ei saa glükoos normaalse ainevahetusega kaasata, mis aitab kaasa selle pidevale kogunemisele veres. Neid põhjuslikke seoseid nimetatakse diabeediks.

On oluline mõista, et mitte iga hüperglükeemia ei ole tõeline suhkurtõbi, vaid ainult see, mida põhjustab insuliini toimimise esmane rikkumine!

Miks on kahte tüüpi haigusi?

See vajadus on kohustuslik, kuna see määrab kindlaks patsiendi ravi, mis haiguse alguses on põhimõtteliselt erinev. Mida kauem ja raskem on diabeet, seda suurem on selle jagamine tüüpidesse ametlik. Tõepoolest, sellistel juhtudel langeb ravi praktiliselt kokku haiguse igasuguse vormi ja päritoluga.

1. tüüpi diabeet

Seda tüüpi nimetatakse ka insuliinsõltuvaks diabeediks. Enamasti mõjutab seda tüüpi diabeet noori inimesi, kuni 40-aastaseid, õhuke. Haigus on üsna raske, sest ravi vajab insuliini. Põhjus: organism toodab antikehi, mis hävitavad insuliini tootvad pankrease rakud.

I tüüpi diabeedi korral on täiesti võimatu taastada, kuigi on olemas pankrease funktsioonide taastamine, kuid see on võimalik ainult eritingimustel ja looduslikul toorainel. Süstimiseks on vaja keha hoidmist insuliini sisseviimiseks kehasse. Kuna insuliin hävib seedetraktis, ei ole insuliini sissevõtmine tablettide kujul võimalik. Insuliini manustatakse koos toiduga. Väga oluline on järgida ranget toitu, toidust välja jätta täiesti seeditavate süsivesikute (suhkur, maiustused, puuviljamahlad, karastusjoogid sisaldav suhkur).

2. tüüpi diabeet

Seda tüüpi diabeet on insuliinist sõltumatu. Kõige sagedamini mõjutab 2. tüübi diabeet vanurite pärast 40-aastast rasvumist. Põhjus: rakkude tundlikkuse vähenemine insuliinile toidus sisalduvate toitainete tõttu. Insuliini kasutamine raviks ei ole vajalik igale patsiendile. Ravi ja annust võib määrata ainult kvalifitseeritud tehnik.

Alustuseks määrab sellise patsiendi dieedi. On väga tähtis täiel määral järgida arsti soovitusi. Soovitav on vähendada kehakaalu aeglaselt (2-3 kg kuus) normaalse kehakaalu saavutamiseks, mida tuleb kogu eluea jooksul säilitada. Juhtudel, kui dieeti ei vajata, kasutatakse suhkrut vähendavaid tablette ja ainult kõige viimase võimalusena on insuliin välja kirjutatud.

Seotud: 10 fakti, mis puudutavad suhkru ohtusid! Miks immuunsus nõrgeneb 17 korda?

Diabeedi märgid ja sümptomid

Enamikel juhtudel iseloomustab haiguse kliinilisi tunnuseid järkjärguline liikumine. Harva esineb diabeet fulminantset vormi, mille glükoosindeksi (glükoosisisaldus) suurenemine kriitiliseks arvuks suureneb erinevate diabeetiliste rakkude arenguga.

Haigus ilmnemisega patsientidel ilmneb:

Püsiv suukuivus;

Jahutuse tunne, mis ei vasta tema vajadustele. Haiglad inimesed joovad kuni mitu liitrit igapäevast vedelikku;

Suurenenud diurees - päeva ja väljaheidetava osa ja kogu uriini märkimisväärne suurenemine;

Kehakaalu ja rasva vähenemine või järsk tõus;

Suurenenud kalduvus naha ja pehmete kudede pustulaarsetele protsessidele;

Lihaste nõrkus ja liigne higistamine;

Mis tahes haavade halvendamine;

Tavaliselt on loetletud kaebused haiguse esimene ring. Nende välimus peaks olema viivitamatu veresuhkru test (glükoosisisaldus).

Nagu haigus progresseerub, võivad sümptomid diabeedi tüsistused, mis mõjutavad peaaegu kõiki elundeid. Kriitilistel juhtudel võib esineda eluohtlikke seisundeid, millel on teadvusekaotus, rasked joobeseisundid ja organite mitmel erinevus.

Raske diabeedi peamised ilmingud hõlmavad järgmist:

Peavalu ja neuroloogilised kõrvalekalded;

Südamevalu, maksa suurenemine, kui neid ei täheldatud enne diabeedi tekkimist;

Madalate jalgade valu ja tuimus;

Naha, eriti jalgade tundlikkuse vähenemine;

Haavade ilmumine, mis ei parane pikka aega;

Patsiendi atsetooni lõhna välimus;

Diabeedi iseloomulike tunnuste ilmnemine või selle komplikatsioonide areng on häiresignaal, mis näitab haiguse progresseerumist või ebapiisavat meditsiinilist korrektsiooni.

Diabeedi põhjused

Kõige olulisemad diabeedi põhjused on järgmised:

Pärilikkus. Te vajate muid tegureid, mis mõjutavad diabeedi arengut, et tühistada.

Rasvumine Aktiivselt võidelda rasvumisega.

Mitmed haigused, mis aitavad kaasa insuliini tootmise eest vastutavate beeta-rakkude lagunemisele. Selliste haiguste hulka kuuluvad kõhunäärmehaigused - pankreatiit, kõhunäärmevähk, teiste sisesekretsioonisegude haigused.

Viiruslikud infektsioonid (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp). Need infektsioonid on diabeedi arengu lähtepunkt. Eriti inimestele, kes on ohus.

Närvisüsteemi stress. Inimesed, kes on ohustatud, peaksid vältima närvisüsteemi ja emotsionaalset stressi.

Vanus Vanuse iga kümne aasta tagant suureneb diabeedi risk kaks korda.

See nimekiri ei hõlma neid haigusi, mille puhul on diabeet või hüperglükeemia sekundaarsed, vaid on nende sümptom. Lisaks sellele ei saa sellist hüperglükeemiat pidada tõeliseks diabeediks, kuni ilmnevad arenenud kliinilised ilmingud või diabeedi tüsistused. Hüperglükeemia tekkega seotud haigused (suhkru suurenemine) hõlmavad kasvajaid ja neerupealiste hüperfunktsioone, kroonilist pankreatiiti ja kontrarvaalsete hormoonide taseme tõusu.

Diabeedi diagnoosimine

Kui diabeedi kahtlus on olemas, peab see diagnoos kinnitust leidma või ümber lükkama. Selleks on mitmeid labori- ja instrumentaalseid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

Veresuhkru test - vererõhu glükeemia;

Glükoosi tolerantsuskatse - lahja glükeemia suhte määramine sellele indikaatorile pärast kahe tunni pärast süsivesikute komponentide (glükoos) allaneelamist;

Glükeemiline profiil - glükeemiliste numbrite uuring päevas mitu korda. See viiakse läbi, et hinnata ravi efektiivsust;

Uriini analüüsimine glükoosi taseme määramisega uriinis (glükoosuria), proteiin (proteinuuria), leukotsüüdid;

Atsetooni uriinianalüüs ketoatsidoosi kahtluse korral;

Glükeeritud hemoglobiini kontsentratsiooni vereanalüüs - näitab diabeedi põhjustatud häirete raskusastet;

Biokeemiline vereanalüüs - maksa- ja neerukontrolli uuring, mis näitab nende elundite funktsioneerimise piisavust diabeedi taustal;

Vere elektrolüütide koosseisu uuring - raske diabeedi kujunemine;

Rebergi test - näitab diabeedi neeru kahjustuse astet;

Endogeense insuliini taseme määramine veres;

Põhjaosa uurimine;

Kõhuorganite, südame ja neerude ultraheliuuring;

EKG - diabeetilise müokardi kahjustuse hindamiseks;

Doppleri ultraheli, kapilliroskoopia, alajäsemete veresoonte reovosoofia - hindab veresoonte häireid diabeedi korral;

Need spetsialistid peavad konsulteerima kõigi diabeedihaigetega:

Kirurg (vaskulaarne või eriline pediaatrist);

Kõnealuste diagnostiliste meetmete kogu kompleksi rakendamine aitab selgelt määratleda haiguse tõsidust, selle ulatust ja taktikate õigsust seoses raviprotsessiga. Väga oluline on neid uuringuid läbi viia mitte üks kord, vaid korrata dünaamikat nii palju kordi kui konkreetne olukord nõuab.

Vere suhkrusisaldus diabeedi korral

Suhkurtõve esmase diagnoosimise esimene ja informatiivne meetod ning selle dünaamiline hindamine ravi ajal on vere glükoosisisalduse (suhkru) taseme uurimine. See on selge näitaja, millest tuleks ära hoida kõik järgnevad diagnoosid ja ravimeetmed.

Spetsialistid korrigeerisid tavalisi ja patoloogilisi glükeemilisi numbreid mitu korda. Kuid täna on nende täpseid väärtusi kindlaks tehtud, mis tõestab valgust süsivesikute ainevahetuse seisundis organismis. Neid ei tohiks juhtida mitte ainult endokrinoloogid, vaid ka teised spetsialistid ja patsiendid ise, eriti diabeetikud, kellel on pikk haiguslugu.

Süsivesikute ainevahetuse seisund

Glükoositaseme indikaator

Veresuhkru määr

2 tundi pärast süsivesikute koormust

2 tundi pärast süsivesikute koormust

Alljärgnevast tabelist nähtub, et suhkruhaiguse diagnostiline kinnitus on väga lihtne ja seda saab teha igas ambulatoorse kliiniku seintes või isegi kodus personaalse elektroonilise glükomeetriga (seade, mis mõõdab veresuhkrut). Sarnaselt on välja töötatud kriteeriumid diabetes mellitusravi adekvaatsuse hindamiseks ühe või teise meetodi abil. Peamine on suhkru (glükeemia) sama tase.

Vastavalt rahvusvahelistele standarditele on diabeedi ravi hea näitaja vere glükoosisisaldus alla 7,0 mmol / l. Kahjuks ei ole see praktikas alati võimalik, hoolimata arstide ja patsientide tõelistest jõupingutustest ja tugevast soovist.

Diabeedi tase

Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle tõsidus. Selle eristuse aluseks on glükeemiline tase. Diabeedi diagnoosimise õige formuleerimise teine ​​element on hüvitamise protsessi näitaja. Selle näitaja aluseks on komplikatsioonide esinemine.

Kuid selleks, et mõista, mis toimub diabeediga patsiendiga, vaadeldes meditsiinialases dokumentatsioonis olevaid andmeid, võite kombineerida raskusastme protsessi etapis ühes rubriigis. Lõppude lõpuks on loomulik, et mida kõrgem on veresuhkru tase, seda raskem on diabeet ja seda suurem on nende kohutavate komplikatsioonide arv.

1. astme diabeet

See iseloomustab haiguse kõige soodsamaid suundumusi, millele iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi tasemega on see täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudumine (glükoosi eritumine uriiniga), glükoosiga hemoglobiin ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalseid väärtusi.

Kliinilises pildis puuduvad diabeedi tüsistused: angiopathia, retinopaatia, polüneuropaatia, nefropaatia, kardiomüopaatia. Samal ajal on selliseid tulemusi võimalik saavutada toitumise ja ravimisega.

2. astme diabeet

Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. Diabeedi komplikatsioonide tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed.

Glükoositase tõuseb veidi ja ulatub 7-10 mmol / l. Glükosuuria pole määratletud. Glükosüülitud hemoglobiini indikaatorid on normaalses vahemikus või veidi tõusnud. Elundite raske düsfunktsioon puudub.

3. diabeet

Sellise protsessi käigus räägitakse selle pidevast arengust ja narkootikumide kontrolli võimatusest. Samal ajal on glükoositaseme kõikumine 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuria (glükoosi eritumine uriinis), suur proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), täheldatakse sihtelundite kahjustuse selgeid väljakujunenud avaldusi.

Visuaalne nägemisteravus väheneb järk-järgult, püsib tõsine hüpertensioon (vererõhu tõus), tundlikkus väheneb tugevate valu ja alajäseme tuimususega. Glükeeritud hemoglobiini tase püsib kõrgel tasemel.

4. diabeet

See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistesse numbritesse (15-25 või enam mmol / l) ja seda on mis tahes viisil raske parandada.

Progresseeruv proteinuuria proteiinisisaldusega. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Neljanda astme diabeedi teine ​​kriteerium on kalduvus arendada sagedast diabeetikku: hüperglükeemiline, hüperosmolaarne, ketoatsidootiline.

Diabeedi tüsistused ja tagajärjed

Iseenesest ei kujuta diabeet ohtu inimese elule. Selle komplikatsioonid ja nende tagajärjed on ohtlikud. On võimatu rääkimata mõnest neist, mis sageli esinevad või kannavad patsiendi elu otseselt ohtu.

Diabeediga kooma. Selle tüsistuse sümptomid suurenevad välkkiirusel sõltumata diabeetilise kooma tüübist. Kõige olulisem hoiatusmärk on ärevus või äärmine patsiendi letargia. Selliseid inimesi tuleks haiglasse kiiresti hankida lähimasse meditsiiniasutusse.

Kõige sagedasem diabeetikum koo on ketoatsidootiline. Selle põhjuseks on mürgiste ainevahetusproduktide kogunemine, millel on kahjulik mõju närvirakkudele. Selle peamine kriteerium on patsiendi hingamise ajal atsetooni püsiv lõhn. Hüpoglükeemilise kooma korral on teadvus ka tuhmides, patsient on kaetud külma ja rikkaliku higiga, kuid samal ajal registreeritakse glükoosi taseme kriitiline langus, mis on võimalik insuliini üleannustamisega. Õnneks on muud tüüpi kooma vähem levinud.

Diabeedi turse. Turse võib olla nii lokaalne kui laialt levinud, sõltuvalt samaaegse südamepuudulikkuse astmest. Tegelikult on see sümptom näitaja neerupuudulikkuse kohta. Mida tugevam on turse, seda raskem diabeetne nefropaatia (kuidas kodus paistetust eemaldada?).

Kui turset iseloomustab asümmeetriline jaotus, mis võtab ainult ühe jala või suu, siis näitab see alajäsemete diabeetilist mikroangiopaatiat, mida toetab neuropaatia.

Kõrge / madal rõhk diabeedi korral. Süstoolse ja diastoolse rõhu näitajad on ka diabeedi raskusastme kriteeriumiks. Saate seda vaadata kahes lennukis. Esimesel juhul hinnatakse veresoonte vererõhu taset veresoonte arterile. Selle tõus näitab progresseeruvat diabeetilist nefropaatiat (neerukahjustus), mille tagajärjel vabanevad aineid, mis suurendavad survet.

Mündi teine ​​külg on Doppleri ultraheliga määratud vererõhu langus alajäsemete veresoontes. See näitaja näitab alajäsemete diabeetilise angiopaatia taset (Kuidas normaliseerida survet kodus?).

Valu diabeediga jalgadel. Jalavalge võib viidata diabeetilisele angioossusele või neuropaatiale. Saate seda oma olemuselt hinnata. Mikroangiopaatiat iseloomustab valu ilmumine füüsilise koormuse ja kõndimise ajal, mis põhjustab patsientidel lühiajalise lõpetamise, et vähendada nende intensiivsust.

Öine ja puhkevalu ilmneb diabeetilise neuropaatiast. Tavaliselt on nendega kaasas tuimus ja vähenenud naha tundlikkus. Mõnedel patsientidel on jalgadel või jalgadel teatud kohtadel põletustunne.

Diabeedi trofilised haavandid. Trofilised haavandid on diabeetilise angioossuse ja neuropaatia järgmine etapp pärast valu. Diabeedi jala erinevate vormide haava pindade tüüp on radikaalselt erinev ja nende ravi. Selles olukorras on äärmiselt oluline õigesti hinnata kõiki väikseid sümptomeid, sest sellest sõltub jäseme säilitamise võimalus.

Vahetult väärib märkimist neuropaatiliste haavandite suhteline eelis. Need on tingitud jalgade tundlikkuse vähenemisest närvikahjustuse (neuropaatia) tagajärjel jalgade deformatsioonide taustal (diabeetiline osteoartropaatia). Tüüpilistel naha hõõrumispunktidel ilmnevad kooniliste eendite asemel natoptysh, mida patsiendid ei tunne. Nende all on hematoomid moodustunud nende edasise nõtkumisega. Patsiendid pööravad jalgadele tähelepanu ainult siis, kui see on juba punane, paistes ja tohutu troofilise haavandiga pinnal.

Diabeedi gangreen. Gangreen on sageli diabeetilise angiopaatia tulemus. Selleks peab olema väikeste ja suurte arteriaalsete kere kahjustuste kombinatsioon. Tavaliselt algab protsess ühe varba piirkonnas. Selle verevoolu puudumise tagajärjel on suu ja selle punetus tõsine valu. Aja jooksul muutub nahk sinakaks, turseks, külmaks, seejärel muutub villiks segase sisuga ja nahakõrva mustad täpid.

Kirjeldatud muudatused on pöördumatud, seetõttu ei ole jäseme säästmine mingil juhul võimalik, näidatakse amputatsiooni. Loomulikult on soovitav seda võimalikult madalal tasemel teha, sest jalamil toimuvad gangreenid ei mõjuta mingit toimet, siis peetakse alumisel küljel amputatsiooni optimaalset taset. Pärast sellist sekkumist on hea taastumisprotsessi abil jalgsi võimalik taastada.

Diabeedi tüsistuste ennetamine. Tüsistuste ennetamine on haiguse varajane avastamine ja selle piisav ja nõuetekohane ravi. See nõuab arstidelt selgeid teadmisi suhkruhaiguse kõikidest nõtkustest ja patsientidest kõikide dieet- ja terapeutiliste soovituste rangest rakendamisest. Diabeetiliste komplikatsioonide ennetamisel eraldi rubriik on rõhutada alaealiste õiget igapäevast hooldust, et vältida nende kahjustamist, ja nende avastamise korral pöörduda viivitamatult kirurgide poole.

Sel eesmärgil kasutatakse hüpoglükeemilisi, lipiidide alandavaid ja muid vahendeid. Kahjuks ei võimalda isegi kõige kaasaegsemad ravimid alati alati normaliseerida suhkru ja kolesterooli taset veres, nii et hiljuti pööravad arstid enam tähelepanu metaboolsetele ravimitele, mis võivad parandada raviviise. Nende ravimite hulka kuuluvad Dibicore - ravim, mis põhineb keha looduslikul ainel - tauriin. Dibikora 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve näidustused, sealhulgas kolesterooli kõrgenenud tasemega patsiendid. Ravim aitab normaliseerida suhkru ja kolesterooli taset veres, aitab parandada diabeedi üldist tervist. Dibicore on hästi talutav ja sobib teiste ravimitega.

Peamine ravimeetod

2. tüüpi diabeedi raviks vabanemiseks peate järgima neid juhiseid:

Mine vähese süsivesikute sisaldusega toidus.

Keelduda diabeedi kahjulikest tablettidest.

Alustage metformiini sisaldava diabeedi raviks odavat ja ohutut ravimit.

Alustage sportimist, suurendage motoorset aktiivsust.

Mõnikord võib veresuhkru normaliseerimiseks olla vajalik inuliini väikesed annused.

Need lihtsad soovitused võimaldavad teil kontrollida veresuhkru taset ja keelduda ravimite võtmisest, mis põhjustavad mitmeid komplikatsioone. Söömine on vajalik mitte aeg-ajalt, vaid iga päev. Üleminek tervislikule eluviisile on hädavajalik haigus diabeedi raviks. Suurem usaldusväärsem ja lihtsam meetod diabeedi ravimiseks sel ajal ei ole veel leiutatud.

Diabeedi ravimid

2. tüüpi diabeedi korral kasutatakse hüpoglükeemilisi ravimeid:

Preparaadid kõhunäärme stimuleerimiseks, mille tõttu see toodab rohkem insuliini. Need on sulfonüüluurea derivaadid (gliklasiid, glükvidon, glipisiid), samuti meglitiniidid (repaglitiinid, nateglitiiniid).

Ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile. Need on Biguaniidid (Siofor, Glükofage, Metformiin). Biguaniidid ei ole ette nähtud inimestele, kes põevad südame ja neerude patoloogiat, kellel on nende elundite raske puudulikkus. Samuti on ravimid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile, Pioglitazone ja Avandia. Need ravimid kuuluvad tiasolidiindioonide rühma.

Inkretin-aktiivsusega preparaadid: DPP-4 inhibiitorid (Vildagliptin ja Sitagliptiin) ja GGP-1 retseptori agonistid (liraglutiid ja eksenatiid).

Ravimid, mis takistavad glükoosi imendumist seedetrakti organites. See on ravim, mida nimetatakse akarboosiks alfa-glükosidaasi inhibiitorite rühmas.

6 tavalist väärarvamust diabeedi kohta

Diabeedi puhul on vaja levitada ühiseid tõekspidamisi.

Diabeet areneb inimestel, kes söövad palju maiustusi. See väide ei ole täiesti tõene. Tegelikult võib suhkru söömine põhjustada kehakaalu tõusu, mis on 2. tüübi diabeedi arengu riskifaktor. Kuid inimesel peab olema diabeedi eelsoodumus. See tähendab, et on vaja kahte põhipunkti: ülekaaluline ja koormatud pärilikkus.

Diabeedi alguses tekib insuliin siiski tootmist, kuid keha rasv ei võimalda organismi rakkude normaalset imendumist. Kui selline olukord on täheldatud juba mitu aastat, kaotab pankreas oma võime toota piisavalt insuliini.

Maiustuste tarbimine ei mõjuta 1. tüüpi diabeedi arengut. Sel juhul surevad kõhunäärme rakud lihtsalt antikehade rünnakute tõttu. Ja see toodab oma keha. Seda protsessi nimetatakse autoimmuunreaktsiooniks. Praeguseks ei ole teadus leidnud selle patoloogilise protsessi põhjuseid. On teada, et 1. tüüpi diabeet on harva päritud, ligikaudu 3-7% juhtudest.

Kui hakkan diabeediga, mõistan ma kohe. Võib teada saada, et isik tekib suhkruhaigus kohe, kui ta esineb ainult 1. tüüpi haigust. Seda patoloogiat iseloomustab sümptomite kiire kasv, mida on lihtsalt võimatu märkida.

Antud juhul tekib II tüüpi diabeet pikk ja sageli täiesti asümptomaatiline. See on haiguse peamine oht. Inimesed saavad sellest teada juba tüsistuste faasis, kui on kannatanud neerud, süda ja närvirakud.

Kuigi ravi ettenähtud ajal, võib peatada haiguse progresseerumise.

I tüüpi diabeet tekib alati lastel ja 2. tüüpi diabeet täiskasvanutel. Sõltumata diabeedi tüübist võib see tekkida igas vanuses. Kuigi kõige sagedamini esineb 1. tüüpi diabeet, haigestuvad lapsed ja teismelised. Kuid see ei ole põhjust uskuda, et haigus ei saa alata vanemas eas.

Peamine põhjus, miks II tüübi diabeet tekib, on rasvumine, kuid see võib areneda igas vanuses. Viimastel aastatel on laste ülekaalulisuse küsimus maailmas üsna terav.

Siiski diagnoositakse tüüp 2 diabeet enam kui 45-aastastel inimestel. Kuigi praktikud hakkavad hirmutama, näitavad, et haigus on palju noorem.

Diabeedis ei saa te maiustusi süüa, peate diabeetikutele sööma spetsiaalseid toiduaineid. Muidugi peab muutus muutuma, kuid täielikult loobuma tavalisest toidust ei tohiks olla. Diabeetilised toidud võivad asendada tavalisi kompvekke ja lemmikdessereid, kuid neid söövad, peate meeles pidama, et nad on rasvade allikaks. Seetõttu jääb ülekaaluliste riskide tekke oht endiselt. Peale selle on diabeediravimid väga kallid. Seetõttu on lihtsaim lahendus üleminek tervislikule toitumisele. Menüü tuleb rikastada valke, puuvilju, kompleksseid süsivesikuid, vitamiine ja köögivilju.

Nagu hiljutised uuringud näitavad, võimaldab integreeritud lähenemine suhkurtõve ravile märkimisväärseid edusamme. Seetõttu on vajalik mitte ainult ravimite võtmine, vaid ka tervisliku eluviisi juhtimine, samuti õige söömine. Insuliini tuleb süstida ainult äärmuslikel juhtudel, see tekitab sõltuvust.

Kui 1. tüüpi diabeediga isik keeldub insuliini süstimisest, toob see kaasa tema surma. Kui patsient kannatab 2. tüüpi diabeedi all, siis haiguse varases staadiumis tekitab pankreas ikkagi mõnda kogust insuliini. Seetõttu pakutakse patsientidele ravimite valmistamist tablettide kujul, samuti suhkru põletavate ravimite süstimist. See võimaldab teie insuliini paremini imenduda.

Nagu haigus progresseerub, insuliini toodetakse vähem ja vähem. Selle tulemusena saabub aeg, mil süstimisest keeldumist lihtsalt ei saa.

Paljud inimesed on ettevaatlikud insuliini süstidele ja need hirmud ei ole alati õigustatud. Tuleb mõista, et kui tabletid ei suuda soovitud toimet saavutada, suureneb haiguse tüsistuste oht. Antud juhul on vajalik insuliini süstimine.

On tähtis kontrollida vererõhu ja kolesterooli taset ning kasutada neid näitajaid normaliseerima.

Insuliin põhjustab ülekaalulisust. Sageli saate jälgida olukorda, kus insuliinravi saav isik alustab kehakaalu. Kui suhkru tase veres on suur, hakkab kehakaal langema, sest uriiniga eemaldatakse liigne glükoos, mis tähendab liiga kaloreid. Kui patsient hakkab insuliini vastu võtma, ei ole kaloreid enam eritunud uriiniga. Kui eluviis ja toitumine ei muutu, on loogiline, et kaal hakkab kasvama. Kuid see ei ole insuliini süü.

Diabeedi ennetamine

Kahjuks ei ole kõigil juhtudel võimalik mõjutada esimese tüübi diabeedi tekke vältimatust. Lõppude lõpuks on selle peamised põhjused pärilik tegur ja väiksemad viirused, mida iga inimene kohtab. Kuid haigus ei arene üldse. Kuigi teadlased on leidnud, et diabeet tekib harvemini lastel ja täiskasvanutel, kes on last rinnaga toidetud ja kellel on kasutatud viirusevastaseid ravimeid, hingamisteede infektsioone, ei saa seda seostada konkreetse ennetamisega. Seetõttu pole tõeliselt tõhusaid meetodeid olemas.

Täiesti erinev olukord II tüüpi diabeedi ennetamisel. Lõppude lõpuks on see vale elustiili tulemus.

Seetõttu on ennetusmeetmete lõpuleviimiseks järgmised:

Kehakaalu normaliseerimine;

Arteriaalse hüpertensiooni ja lipiidide metabolismi kontroll;

Nõuetekohane fraktsiooniline dieet, mille süsivesikute ja rasvade minimaalne sisaldus on kergesti seeditav;

Väärtuslik füüsiline koormus. Oletame võitlust füüsilise aktiivsuse vastu ja liigsete koormuste tagasilükkamist.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere glükoosimeetrite vene tootjate seas on ainult üks esindaja (Elta), mis võimaldab veresuhkru mõõtjaid. satelliidi seeria. Loomulikult sobivad nende jaoks ainult satelliidistestiribad, mis jagunevad kolme liiki.

Šveitsi kaubamärgi Bionime glükeemoodustaja GM 550 on üha populaarsemaks diabeedihaigete hulgas. Selline nõudlus sisaldab mitmeid funktsioone ja eeliseid, näiteks: kvaliteet ja mõistlik hind.

Magusaineid nägi välja 1879. aastal emigrant Falbergi pärit emakeel Venemaalt. Kui ta märkas, et leibal on ebatavaline maitse - see on magus. Siis teadlane mõistis, et magus ei ole leib, vaid tema enda sõrmed, sest enne seda oli ta läbi eksperimente sulfamino-bensoehappega.