loader

Põhiline

Diagnostika

Diabeet

Suhkruhaigus on üks levinumaid, kellel on kalduvus haiguste statistika esinemissageduse suurenemisele ja rikkuda. Suhkurtõve sümptomid ei ilmne samal päeval, protsess voolab krooniliselt koos endokriin-ainevahetushäirete suurenemise ja süvenemisega. Tõsi, I tüüpi diabeedi debüüt erineb oluliselt teise etapi varajast staadiumist.

Kõigi endokriinsete patoloogiate hulgas on diabeet enesekindlalt juhtroll ja moodustab üle 60% kõigist juhtumitest. Peale pettumust näitav statistika näitab, et 1/10 "diabeetikutest" on lapsed.

Haiguse omandamise tõenäosus suureneb koos vanusega ja seega iga kümne aasta järel kahekordistub rühmade arv. See on tingitud eeldatava eluea pikenemisest, varajase diagnoosimise meetodite parandamisest, füüsilise aktiivsuse vähenemisest ja ülekaaluliste inimeste arvu suurenemisest.

Diabeedi tüübid

Paljud on kuulnud sellist haigust nagu diabeet insipidus. Nii et lugeja ei sega hiljem haigusi, mille nimi on "diabeet", on tõenäoliselt kasulik selgitada nende erinevusi.

Diabeet insipidus

Diabeet insipidus on endokriinne haigus, mis tekib neuroinfektsioonide, põletikuliste haiguste, kasvajate, mürgistuste tagajärjel ja mille põhjuseks on ADH-vasopressiini (antidiureetiline hormoon) puudulikkus ja mõnikord ka täielik kadumine.

See seletab haiguse kliinilist pilti:

  • Suuõõne limaskesta püsiv kuivus, uskumatu janu (inimene võib joob kuni 50 liitrit vett 24 tunni jooksul, mao venitamine suures suuruses);
  • Väikese koguse vähese kontsentratsiooniga kerge uriini (1000-1003) eraldamine;
  • Katastroofiline kehakaalu langus, nõrkus, füüsilise aktiivsuse vähenemine, seedetrakti häired;
  • Naha iseloomulik muutus ("pergament" nahk);
  • Lihaskiudude atroofia, lihaskonna nõrkus;
  • Dehüdratsioonisündroomi areng vedeliku tarbimise puudumisel enam kui 4 tundi.

Täieliku taastumise osas on haigusel ebasoodne prognoos, töövõime oluliselt väheneb.

Lühike anatoomia ja füsioloogia

Puutumatu orel - pankreas omab sekretoorseid funktsioone. Selle eksogeenne osa tagab välise sekretsiooni, tekitades seedeprotsessis osalevaid ensüüme. Endokriinne osa, mis on usaldatud sisemise sekretsiooni eesmärgist, tegeleb erinevate hormoonide, sealhulgas insuliini ja glükagooni tootmisega. Need on võtmeks inimkeha suhkru püsivuse tagamisel.

Endokriinne näär esindab Langerhansi saare, mis koosneb:

  1. A-rakud, mis haaravad veerandist saarekogude ruumi ja loetakse glükagooni tootmise kohaks;
  2. B-rakud, mis hõivavad kuni 60% rakupopulatsioonist, sünteesivad ja akumuleerivad insuliini, mille molekul on kaheahelaline polüpeptiid, mis kannab spetsiifilises järjestuses 51 aminohapet. Iga fauna esindaja jaoks on aminohappejääkide järjestus erinev, kuid insuliini struktuurilise struktuuri suhtes inimestele on sigad kõige lähedasemad, mistõttu nende pankreas on peamiselt tööstuskaalal insuliini tootmiseks kasutatav objekt;
  3. Somatostatiini tootvad D-rakud;
  4. Teised polüpeptiidid toodavad rakud.

Järeldus näitab seega ennekõike: Langerhansi pankrease ja saarekeste kahjustus on eelkõige peamine mehhanism, mis inhibeerib insuliini tootmist ja käivitab patoloogilise protsessi arengu.

Haiguse tüübid ja erivormid

Insuliini puudumine toob kaasa suhkru püsivuse (3,3 - 5,5 mmol / l) rikkumise ja aitab kaasa heterogeense haiguse (diabetes mellitus) tekkele:

  • Insuliini täielik puudumine (absoluutne puudus) moodustab insuliinsõltuva patoloogilise protsessi, mida nimetatakse I tüüpi suhkurtõveks (IDDM);
  • Insuliini puudumine (suhteline puudulikkus), mis põhjustab süsivesikute ainevahetuse rikkumist esialgses faasis, põhjustab aeglaselt, kuid kindlasti insuliinsõltumatu suhkrutõve (NIDDM), mida nimetatakse II tüüpi diabeediks.

Glükoosi kasutamise kehas esineva rikkumise ja järelikult seerumi (hüperglükeemia) suurenemise tõttu, mis põhimõtteliselt on haiguse ilming, hakkavad aja jooksul ilmnema suhkruhaiguse nähud, st kogu ainevahetushäire kõikidel tasanditel. Olulised muutused hormonaalses ja metaboolses koostoimes hõlmavad lõpuks kogu inimorganismi funktsionaalseid süsteeme patoloogilises protsessis, mis jällegi viitab haiguse süsteemsele olemusele. Kui kiiresti haiguse tekkimine sõltub insuliinipuudulikkuse astmest, mis määrab diabeedi tüübi.

Lisaks esimese ja teise tüübi diabeedile on selle haiguse eriliigid:

  1. Sekundaarne diabeet, mis on tingitud pankrease ägedast ja kroonilisest põletikust (pankreatiit), pahaloomulised kasvajad näärme parenhüümis, maksa tsirroos. Mõned endokriinsed häired, millega kaasneb insuliini antagonistide liigne tootmine (akromegaalia, Cushingi tõbi, feokromotsütoom, kilpnäärmehaigus), põhjustavad sekundaarse diabeedi tekkimist. Paljudel pikka aega kasutatavatel ravimitel on diabeetiline toime: diureetikumid, mõned antihüpertensiivsed ravimid ja hormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne;
  2. Diabeet rasedatel naistel (rasedusaegne), mis on tingitud ema, lapse ja platsenta hormoonide omast suhtest. Loote pankreas, mis toodab oma insuliini, hakkab pärssima insuliini tootmist emade näärmega, mistõttu see konkreetne vorm moodustub raseduse ajal. Sobiva kontrolli korral kaob rasedusdiabeet tavaliselt pärast sünnitust. Seejärel võivad mõnedel juhtudel (kuni 40%) sarnase raseduse ajaloos naised kujutada endast II tüüpi diabeedi arengut (6-8 aasta jooksul).

Miks on "magus" haigus?

"Magus" haigus moodustab üsna heterogeensete patsientide rühma, mistõttu on ilmne, et IDDM ja selle insuliinist sõltumatu kolleeg geneetiliselt erinesid. On tõendeid selle kohta, et insuliinsõltumatu suhkurtõbi on seotud HLA süsteemi (peamiste histoloogilise kokkusobivuskompleksi) geneetiliste struktuuridega, eriti mõnede D-piirkonna lokoossete geenidega. HNSID-i puhul pole seda seost näha.

I tüüpi diabeedi arenguks on üks geneetiline eelsoodumus väike, põhjustavad provotseerivad tegurid patogeneetilisi mehhanisme:

  • Langerhansi saarte kaasasündinud alaväärtus;
  • Keskkonna kahjulik mõju;
  • Stress, närvivarud;
  • Traumaatiline ajukahjustus;
  • Rasedus;
  • Viirusliku päritolu nakkusprotsessid (gripp, mumps, tsütomegaloviiruse nakkus, Coxsackie);
  • Püsiva üledamise tendents, mis põhjustab liigset keha rasva;
  • Kondijahu kuritarvitamine (rohkem magusate hammaste).

Enne II tüübi diabeedi põhjuste katmist oleks soovitatav elada väga vasturääkivas küsimuses: kes kannatab sagedamini - mehi või naisi?

On kindlaks tehtud, et praegu on Vene Föderatsiooni territooriumil esinev haigus naistel sagedamini moodustunud, kuigi isegi 19. sajandil oli meeste sugu "privilege" diabeet. Muide, nüüd, mõnedes Kagu-Aasia riikides, peetakse selle haiguse esinemist meeste hulgas domineerivaks.

II tüübi diabeedi arengut soodustavad tingimused hõlmavad järgmist:

  • Pankrease strukturaalse struktuuri muutused põletikuliste protsesside tulemusena, samuti tsüstide, kasvajate, hemorraagiate ilmnemine;
  • Vanus pärast 40 aastat;
  • Liigne kaal (kõige olulisem riskifaktor seoses INLO-ga!);
  • Aterosklerootilise protsessi ja arteriaalse hüpertensiooniga seotud vaskulaarsed haigused;
  • Naistel rasedus ja suure kehakaaluga (üle 4 kg) lapse sünd;
  • Diabeedihaigete sugulaste olemasolu;
  • Tugev psühheemootiline pinge (neerupealiste hüperstimulatsioon).

Erinevat tüüpi diabeedi haiguste põhjused langevad mõnel juhul (stress, rasvumine, välistegurite mõju), kuid esimese ja teise tüübi diabeedi protsessi algus on erinev, peale selle on IDDM-il palju lapsi ja noori ning insuliinist sõltumatu eelistab vanemaid inimesi.

Video: II tüüpi diabeedi arendamise mehhanismid

Miks nii janu

Diabeedi iseloomulikud sümptomid, olenemata vormist ja tüübist, võivad olla järgmised:

  1. Suu limaskestade kuivus;
  2. Jahutus, mis on peaaegu võimatu kustutada, on seotud dehüdratsiooniga;
  3. Liigne uriini moodustumine ja eritumine neerude kaudu (polüuuria), mis põhjustab dehüdratsiooni;
  4. Seerumi glükoosikontsentratsiooni suurenemine (hüperglükeemia), mis on tingitud insuliinipuudusest tingitud suhkru utiliseerimise pärssimisest perifeersetes kudedes;
  5. Maksa kaudu toodetakse tugevalt suhkrut uriinis (glükoosuria) ja ketooni (keinoturia), mis tavaliselt esinevad ebaolulises koguses, kuid kellel on suhkurtõbi, ja eritub organismist uriinist;
  6. Suurenenud plasmatasemed (lisaks glükoosile), karbamiid ja naatriumioonid (Na +);
  7. Kaalulangus, mis haiguse dekompensatsiooni korral on kataboolse sündroomi tunnusjoon, mis areneb valkude glükogeeni, lipolüüsi (rasva mobilisatsiooni), katabolismi ja glükooneogeneesi (transformeerumine glükoosiks) lagunemise tulemusena;
  8. Kõhjustatud lipiidprofiil, üldkolesterooli tõus madala tihedusega lipoproteiinide fraktsiooni, NEFA (mitteestriteeritud rasvhapete), triglütseriidide tõttu. Lipiidide suurenev sisaldus hakkab aktiivselt maksa suunama ja seal intensiivselt oksüdeerub, mille tagajärjel tekib ketooni kehade (atsetoon + β-hüdroksübutüürhape + atsetoatseethape) ülejääkide moodustumine ja nende edasine verevool (hüperkeoneemia). Ketooni keha liigne kontsentratsioon ähvardab ohtlikku seisundit, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks.

Seega võivad diabeedi üldnähud olla haiguse mis tahes vormile iseloomulikud, kuid selleks, et lugeja ei segaks, on siiski vaja märkida selle või selle tüübi omadused.

I tüüpi diabeet - noorte "privilege"

IDDM-i iseloomustab järsk (nädala või kuu) alguses. I tüüpi diabeedi sümptomid avalduvad ja ilmnevad selle haiguse tüüpilised kliinilised sümptomid:

  • Järsk kaalulangus;
  • Ebaloomulik janu, inimene lihtsalt ei saa purjus, kuigi ta püüab seda teha (polüdipsia);
  • Suur hulk uriini vabaneb (polüuuria);
  • Märkimisväärne glükoosi- ja ketoonikoguste kontsentratsiooni ülejääk seerumis (ketoatsidoos). Algstaadiumis, kui patsient ei pruugi endiselt oma probleemidest teadlik olla, on tõenäoline, et areneb diabeetiline (ketoatsidootiline, hüperglükeemiline) kooma - haigusseisund, mis on äärmiselt eluohtlik, mistõttu insuliinravi tuleb määrata võimalikult kiiresti (ainult kahtlustatakse diabeet).

Enamikul juhtudel kompenseeritakse pärast insuliini kasutamist metaboolseid protsesse, keha vajadus insuliini järele järsult väheneb ja esineb ajutine "taastumine". Kuid see lühike taandareng ei tohiks patsiendile ega arstile lõõgastuda, sest pärast mõnda aega hakkab haigus uuesti iseenast tulema. Insuliini vajadus haiguse kestuse suurenemisel võib suureneda, kuid peamiselt ketoatsidoosi puudumisel ei ületa see 0,8-1,0 U / kg.

Diabeedi hilinenud tüsistuste (retinopaatia, nefropaatia) ilmnemise märke võib ilmneda 5-10 aasta pärast. IDDM-i peamised surma põhjused on järgmised:

  1. Kliiniline neerupuudulikkus, mis on diabeetilise glomeruloskleroosi tagajärg;
  2. Kardiovaskulaarsed häired, nagu põhihaiguse komplikatsioonid, mis esinevad harvemini neerudes.

Haigused või vanusega seotud muutused? (II tüüpi diabeet)

INZSD areneb mitu kuud ja isegi aastaid. Probleemid, mis tekivad, viib inimene erinevatele spetsialistidele (dermatoloog, günekoloog, neuroloog jne). Patsient ei kahtle isegi tema arvates erinevatest haigustest: furunkuloos, sügelev nahk, seenhaigused, valu alajäsemetel on II tüüpi diabeedi tunnused. Sageli võib INZSD-i leida sagedasti (iga-aastane arstlik läbivaatus) või rikkumiste tõttu, mida patsiendid nimetavad vanusega seotud muutusteks: "nägemine on langenud", "midagi on neerudega vale", "jalad ei kuule üldse".... Patsiendid harjuvad nende haigusseisundiga ja diabeet areneb edasi aeglaselt, mõjutades kõiki süsteeme ja eelkõige - anumaid, kuni inimene langeb insulti või südameatakk.

INZSD-d iseloomustab stabiilne aeglaselt, reeglina ei esine ketoatsidoosi kalduvust.

II tüübi diabeedi ravi algab tavaliselt toiduga liitumisega, mis seisneb kergesti seeditavate (rafineeritud) süsivesikute piiramises ja suhkrut vähendavate ravimite kasutamisel (vajadusel). Insuliin on välja kirjutatud juhul, kui haiguse areng on jõudnud tõsiste komplikatsioonide või suukaudsete ravimite immuunsusse.

Diabeedi tagajärjel tekkinud südame-veresoonkonna patoloogia on peamine INHDD-ga patsientide surma põhjus. See on tavaliselt südameatakk või insult.

Video: 3 varajasi diabeedi märke

Diabeediravimid

Suhkurdiabeedi kompenseerimiseks mõeldud ravimeetodite aluseks on kolm peamist põhimõtet:

  • Insuliinipuuduse hüvitamine;
  • Endokriin-ainevahetushäirete reguleerimine;
  • Diabeedi ennetamine, selle komplikatsioonid ja nende õigeaegne ravi.

Nende põhimõtete rakendamine toimub 5 põhipunkti alusel:

  1. Diabeedi toitumine seotakse "esimese viiuliga";
  2. Füüsikaliste harjutuste süsteem, mis on piisav ja individuaalselt valitud, järgib dieeti;
  3. Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse peamiselt II tüüpi suhkurtõve raviks;
  4. Insuliinravi on vajadusel ette nähtud TREASED'iks, kuid see on oluline I tüüpi diabeedi puhul;
  5. Patsientide väljaõpe enesekontrolliks (sõrmejälgede võtmine, vere glükoosimeetri kasutamine, insuliini manustamine ilma abita).

Laboratoorsed kontrollid, mis seisavad nende positsioonide kohal, näitavad kompensatsiooni taset pärast järgmisi biokeemilisi uuringuid:

Monastik tee on hea abi diabeedi raviks, see tõesti (koos teiste sündmustega!) Aitab vähendada glükoosi taset, kuid ei asenda peamist ravi ega lahenda täielikult ravimeid, mida imeliste jookide turustajad üritavad veenda usaldusväärseid kliente.

Kui toitumine ja rahvapärased abinõud enam ei aita...

Mälestustes jäid möödunud sajandi lõpus laialt tuntud nn esimese põlvkonna ravimid (bukarban, oraniil, butamiid jne) ja need asendati uue põlvkonna ravimitega (dionüül, manniliin, minidiab, glurenorm), mis on 3 peamist rühma farmaatsiatööstuses toodetud diabeediravimid.

Millised vahendid sobivad ühel või teisel patsiendil, otsustab endokrinoloog, sest mõlema rühma esindajatel on lisaks peamisele näidule diabeet ka palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Nii et patsiendid ei tegele enesehooldusega ja isegi ei arvesta nende diabeediravimite kasutamist oma äranägemise järgi, tuuakse välja mõned näited.

Sulfonüül-karbamiidi derivaadid

Praegu on ette nähtud teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadid, mis kehtivad 10 tundi kuni ühe päevani. Tavaliselt võtavad patsiendid neid 2 korda päevas pool tundi enne sööki.

Need ravimid on absoluutselt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • Diabeetiline, hüperosmolaarne, piimhappe kooma;
  • Rasedus, sünnitus, imetamine;
  • Diabeetilist nefropaatiat, millele järgneb nõrgenenud filtreerimine;
  • Hematopoeetilise süsteemi haigused koos valgete vererakkude samaaegse vähenemisega - leukotsüüdid (leukotsütopeenia) ja trombotsüütide hematopoees (trombotsütopeenia);
  • Rasked nakkus- ja põletikulised maksakahjustused (hepatiit);
  • Diabeet, mida komplitseerib vaskulaarne patoloogia.

Lisaks võib uimastite kasutamine selles rühmas ähvardada allergiliste reaktsioonide tekkimist, mis väljendub:

  1. Sügelus ja urtikaaria, mis mõnikord jõuab Quincke turse;
  2. Seedetrakti funktsiooni häired;
  3. Muutused veres (trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus);
  4. Maksa funktsionaalsete võimete võimalikud rikkumised (kolestaas põhjustatud ikterus).

Biguaniidi perekonna suhkruid vähendavad ained

II tüüpi suhkurtõve raviks kasutatakse aktiivselt sageli Biguaniide (guanidiini derivaate), lisades neile sageli sulfoonamiidid. Nad on väga ratsionaalne kasutamine rasvunud patsientidel, kuid omavatele isikutele maksahaigus, neeru- ja südame-veresoonkonna haigused, nende eesmärk järsult piirata, lülitudes healoomulisemat tooted käesoleva samasse gruppi tüüpi metformiini BMS inhibiitorite või α-glükosiide (glyukobay) takistades imendumise süsivesikud peensooles.

Guanidiini derivaatide kasutamine on muudel juhtudel väga piiratud, mis on seotud mõnede nende "kahjulike" võimetega (laktaadi akumuleerumine kudedesse, põhjustades laktatsidoosi).

Absoluutsed vastunäidustused biguaniini kasutamisel kaaluvad:

  • IDDM (1. tüüpi diabeet);
  • Märkimisväärne kehakaalu langus;
  • Nakkusprotsessid, olenemata lokaliseerimisest;
  • Kirurgiline sekkumine;
  • Rasedus, sünnitus, rinnaga toitmine;
  • Kooma;
  • Maksa- ja neerupatoloogia;
  • Hapnikku nälga;
  • Mikroangiopaatia (2-4 kraadi), mille nägemishäire ja neerufunktsioon;
  • Troofilised haavandid ja nekrootilised protsessid;
  • Vereringehäired alajäsemetel erinevate vaskulaarsete patoloogiate tõttu.

Insuliinravi

Eespool öeldes selgub, et insuliini kasutamine on I tüübi diabeedi peamine ravi, kõik hädaolukorrad ja suhkurtõve rasked komplikatsioonid. INZSD nõuab selle ravi määramist ainult insuliini vajavate vormide puhul, kui korrektsioon muul viisil ei anna soovitud tulemust.

Kaasaegsed insuliinid, mida nimetatakse monokompetentsiks, on kaks rühma:

  1. Iniminsuliini aine monokompetentsed farmakoloogilised vormid (poolsünteetilised või DNA-rekombinantsed), millel on kahtlemata märkimisväärne eelis sealiha päritolu valmististe suhtes. Neil pole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid;
  2. Üksikkompetentsed insuliinid, mis on saadud sea pankreast. Need ravimid vajavad võrreldes iniminsuliiniga ravimi annust ligikaudu 15% võrra.

Diabeet on komplikatsioonide tõttu ohtlik.

Kuna diabeediga kaasneb paljude elundite ja kudede katkestamine, on selle ilminguid peaaegu kõigis keha süsteemides. Diabeedi tüsistused on:

  • Patoloogilised nahamuutused: diabeetiline dermopaatia, lipoidkekrobioos, furunkuloos, ksantomatoos, naha seenhaigused;
  • Osteo-liigesehaigused:
    1. Diabeetiline osteoartropaatiat (Charcot ühine - muutus hüppeliigese) esinevad taustal mikrotsirkulatsiooni häired ja troofiliste häirete kaasas nihestus, subluxation, spontaanne luumurrud, enne moodustamise diabeetilise jala;
    2. Diabeetilist hiropathiat, mida iseloomustab käte liigeste jäikus, mis sagedamini moodustub diabeediga lastel;
  • Hingamiselundite haigused: pikaajaline bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloosi esinemissagedus;
  • Seedetraktil mõjutavad patoloogilised protsessid: diabeetiline enteropaatia, millega kaasneb suurenenud peristaltikum, kõhulahtisus (kuni 30 korda päevas), kehakaalu langus;
  • Diabeetiline retinopaatia on üks kõige tõsisemaid komplikatsioone, mida iseloomustab nägemisorganite kahjustus;
  • Diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon on diabeetiline neuropaatia ja selle tüüp on polüneuropaatia, ulatudes 90% -le kõigist selle patoloogia vormidest. Diabeetiline polüneuropaatia on sagedane diabeetikute jala sündroom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiline seisund enamikul juhtudel, mis on diabeedi surma põhjustaja. Hüperkolesteroleemia ja ateroskleroosi, mis on hakanud arenema diabeet noores eas, toob paratamatult kaasa südame ja veresoonte (südame isheemiatõbi, müokardi infarkt, südamepuudulikkus, ajuinsulti). Kui tervele elanikkonnale praktiliselt ei esine müokardi infarkti alla 60-aastastel naistel, siis diabeet oluliselt "noorendab" müokardiinfarkti ja muid vaskulaarhaigusi.

Ennetamine

Suhkurtõve ennetusmeetmed põhinevad selle põhjustel. Sellisel juhul on soovitatav rääkida ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni, sealhulgas võitlusest rasvumise, halva harjumuse ja toitumisharjumuste vastu.

Suhkurtõve tüsistuste ennetamine on diabeedi iseenesest tingitud patoloogiliste seisundite arengu ennetamine. Glükoosi korrigeerimine vere seerumis, dieedi järgimine, piisav füüsiline koormus, järgides arsti soovitust, aitab edasi lükata selle üsna kohutava haiguse tagajärgi.

Kõik diabeedi kohta lihtsas keeles: mis on see haigus, miks see tekib ja kuidas seda ravitakse?

Haigus areneb insuliinipuuduse tõttu. Diabeedi peamiseks ohuks on oht arvukate komplikatsioonide tekkeks: südameatakk, jäsemete gangreen, neerupuudulikkus, nägemise kaotus.

Plasma suhkru taseme järsk tõus põhjustab hüperglükeemilist kooma, mis võib viia surma.

Diabeet: mis on see haigus?

Suhkruhaigus tähendab endokriinseid haigusi. Selle haiguse kulgu on põhjustanud glükoositaluvuse nõrgenemine, hormooninsuliini puudus ja sellest tulenev suhkrusisalduse suurenemine plasmas. Kui haigus on häiritud süsivesikute, mineraalide, rasvade, vee-soola ja valkude ainevahetust.

Põhjused

1. tüüpi haigus esineb alla 30-aastastel noortel patsientidel.

Pärast nakkushaiguste nagu punetiste, hepatiidi, pankrease rakkude surma inimestel esineb toksiliste ainete mõju all.

See põhjustab insuliini sünteesi rikkumist. See diabeedivorm ilmneb, kui kuni kaheksakümmend protsenti hormooni tekitavatest rakkudest sureb.

2. tüüpi diabeedi iseloomustab koetiheduse puudumine insuliini suhtes. Nääre toodab piisavalt hormooni ja keha rakud seda ei võta. Rasvunud kudedes on rasvunud inimesed ohustatud, sest insuliin on rasvkoesse blokeeritud. Eakatel patsientidel väheneb glükoositaluvus.

2. tüüpi haiguse esinemise põhjused võivad olla mitmed:

  1. geneetiline eelsoodumus. Umbes kümnest protsendist sugulasest on vastuvõtlik haiguse areng, kui keegi perekonnas on diabeet;
  2. ülekaalulisus. Kudede tundlikkus hormoonile on rasvunud inimestel märgatavalt vähenenud;
  3. ebaõige toitumine. Süsivesikud, kiu puudumine põhjustab haigust;
  4. südamehaigused, veresooned. Inimestel, kes kannatavad kõrge vererõhu all, kannatasid südameatakk, insult, kudede insuliiniresistentsus;
  5. rõhutab. Kui närviline ärrituvus inimestel tekitab adrenaliini, glükokortikoide, mis põhjustab haiguse arengut;
  6. kokkupuude ravimitega. Rõhku langetavad ravimid, diureetikumid, glükokortikoidi sünteetilised hormoonid võivad vähendada glükoositaluvust.

Veresuhkru määr

Plasma suhkrusisaldus ei sõltu patsiendi vanusest:

Kui märgis ületatakse 6 mmol, võib järeldada, et glükoosi taluvus väheneb, süsivesikute ainevahetus on vähenenud.

Vere suhkrusisaldus diabeedi korral

Diabeetikute puhul erinevad normaalväärtuste näitajad oluliselt tervete inimeste väärtustest. Tunnustatud on ohtlik tõus 10 mmol / l kohta. Kui glükoosi tase plasmas on 13... 17 mmol / l, tekib patsiendil ohtlik seisund - ketoatsidoos.

Diabeedi mehhanism

Diabeet kardab seda vahendit, nagu tulekahju!

Sa pead lihtsalt kandideerima.

Esimese tüübi haigus algab siis, kui kõhunäärme endokriinsetest rakkudest - Langerhansi saarest - enam ei toodeta piisavalt insuliini.

Hormoon soodustab glükoosi sisenemist rakkudesse, rasvade sisaldavate ainete sünteesi. See aktiveerib rakkude energia saamise protsessi, pärsib rasva lagunemist.

Hormooni puudumisel ei satu glükoos rakkudesse, vaid verre. Sorbitool, glükoositud hemoglobiin, hakkab kehas kudesid kogunema. Need ained aitavad kaasa katarrakti tekkele, angiopaatiale, närvisüsteemi häirete ilmnemisele, liigeste kahjustamisele.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks määrake:

  • kapillaaride vereanalüüs. Uuring tehakse tühja kõhuga;
  • uriini analüüs. Uurige glükoosi ja ketooni kehade esinemist. Selle suhkru väljanägemist saab määrata spetsiaalsete testribadega. Selle minimaalset sisu nimetatakse neerude künniseks;
  • glükoosisisaldusega hemoglobiini uuring. Selle tase diabeetikutes suureneb oluliselt.
  • C-peptiidide ja insuliini vereanalüüs. Esimese tüübi haiguse näitajad on vähenenud, samal ajal kui teisel juhul ei muutu;
  • koormuskatse määrab glükoositaluvuse. See viiakse kõigepealt läbi tühja kõhuga. Kaks korda tunnise intervalliga jookseb patsient vees lahustatud glükoosiga ja mõõtmine tehakse uuesti.

Esimesed diabeedi tunnused

Selle haiguse arengu esialgseteks tunnusteks on uriiniväljundi suurenemine, sagedane tung öösel.

Samuti on patsient väga janune, sest vedeliku kogus läheb koos uriiniga ära. Ainevahetushäire tõttu kannatab diabeetik raske nälja all.

Hoolimata söögiisu, mõned patsiendid kaotavad kehakaalu kiiresti. Need esmased sümptomid, esimese tüübi omane haigus, arenevad kiiresti.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud on iseloomulikud mõlema vormi haigusele:

  • sügelus;
  • peavalud;
  • suukuivus;
  • lihasnõrkus;
  • haavade raskesti paranemise kujunemine;
  • nägemiskahjustus.

Esimese tüübi haiguse puhul on iseloomulik atsetooni esinemine uriinis. Aine moodustub rasvavarude põletamise tõttu.

Klassifikatsioon

Klassifitseerige haigus vastavalt erinevatele kriteeriumidele: vastavalt etioloogiale, haiguse raskusele, selle arenguetappidele.

Vastavalt etioloogiale

On järgmisi haigusi:

  1. esimene tüüp. Seda nimetatakse "nooruslikuks", kuid igas vanuses inimesed võivad haigestuda;
  2. teine ​​tüüp. Patsiendil tekib insuliiniresistentsus;
  3. rasedusdiabeet. See on iseloomulik rasedatele naistele. Sümptomid kaovad pärast sünnitust.

Vastavalt haiguse tõsidusele

Kergekujulist haigust iseloomustab kerge glükoosisisalduse tõus - mitte üle 8 mmol / l tühja kõhuga.

Selle haiguse mõõduka raskusastmega tõuseb suhkur 14 mmol / l. Ketoatsidoosi sümptomid on tuvastatud. Mõnedel patsientidel avastatakse angioneuropaatia.

Raske haiguse korral tõuseb glükoositase üle 15 mmol / l. Patsiendid vajavad pidevat insuliinravi. Haiguse kompenseeritud vormiga on plasmas võimalik saavutada normaalseid glükoosi väärtusi selle puudumisel uriinis.

Subkompetentse vormi korral ei erine suhkru tase normaalselt, atsetooni sisaldus uriinis puudub. Haiguse dekompensatsioonijärgne staadium ei võimalda vähendada glükoosi plasmas, parandada süsivesikute ainevahetust. Atsetoon avastatakse uriiniga, hüperglükeemilise kooma oht suureneb.

Tüsistused

Haigus on tüsistustega ohtlik: nägemisorganite häired (angiopaatia, retinopaatia), jäsemed (neuropaatia). Kui areneb jäseme diabeedist jalgangrenne, mis viib surma.

Diabeedi ravi

Selle ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse peamised sümptomid. See sisaldab:

1. tüüp

Insuliinsõltumatu diabeedi ravi meetmed:

  1. dieediga Selle eesmärk on vähendada süsivesikute kogust;
  2. harjutus Vajalik kontrollida patsiendi kehakaalu;
  3. insuliinravi. Sisaldab ka pikaajaliste ja lühitoimeliste hormoonide kasutuselevõttu;
  4. näärmete siirdamine. Soovitatav diabeetilise nefropaatia korral.

2 tüüpi

Insuliinisõltumatu diabeedi ravimeetodid on jaotatud rühmadeni:

  1. mitteravimteraapia. See tähendab toitumise järgimist madala süsivesikutarbe kasutamisega, mõistliku kasutamise, alkoholi vältimisega;
  2. ravimite ravi. Tagab hüpoglükeemiliste ainete kasutamise.

Mõne patsiendi puhul on insuliin näidustatud teise tüübi haiguseks.

Diabeetikute dieet

Tervisehäire toob kaasa madala glükeemilise indeksi toitu, vähendades süsivesikute toidu hulka. Toitu tuleks võtta sageli väikestes kogustes.

Sa ei saa kuritarvitada suhkrut, komme, moosi, kallis. Roosid, banaanid, viinamarjad, viigimarjad on kõrge GI-ga, on parem jätta nad toidust välja. Köögiviljad on vastunäidustatud peet.

Menüüs peaks olema porgand, till, seller, sibul, kapsas, suvikõrvits. Patsiendid peaksid sööma leiba kliidega. Honey võib süüa väikestes kogustes.

Ravimid

Diabeedid määravad kindlaks tolbutamiidi, klorpropamiidi, glipisiidi, Glikvidoni, glimepiriidi. Ravimid aitavad suurendada hormooni sekretsiooni näärmelakkude poolt. Repagliniid imendub kiiresti nategliniid, neil on lühikese toimega suhkruid vähendav omadus.

Biguaniidid vähendavad suhkru imendumist soolestikus, toodangus maksas. Nad suurendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes.

Rosiglitasoon on seotud glükoosi metabolismiga. Acarboos pärsib ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid glükoosiks. Insuliin-asendusravi on näidanud teiste meetmete madala efektiivsusega.

Kas on võimalik haigus ravida?

Sekundaarne diabeet on organismis patoloogiliste protsesside tagajärg.

See on ravitav, kui vabaneda selle põhjustanud tegurist. Mõlemat tüüpi esmane haigus on ravimatu.

Tavalise suhkrusisalduse säilitamiseks normaalsete suhkru tasemete jälgimisel on diabeetiline normaalne olemasolu.

Rahvatervis

Retseptid populaarsed apteekid võivad oluliselt leevendada diabeetikute seisundit. Patsiente saab kasutada:

  1. tatar Valage kaheks klaasi vett lusikatäis teraviljaga, laske üleöö paisuda. Tatar paisub, seda söötakse tunnis enne hommikusööki, eelnevalt äravoolu veega. Söö rohtu, et normaliseerida riik;
  2. mädarõika infusioon. Lusikas riivitud toode vala klaasi hapupiima, pannakse külmkapis üleöö. Joo üks tund enne sööki;
  3. bean seemnete infusioon. Mõni tükk valati 100 mg vett. Hommikul tühjendatakse vedelik, oad söövad enne hommikusööki.

Kaskupungad koristatakse kevadel. Kolm lusikat valas kaks tassi keeva veega, nõuda ja juua saadud infusiooni kogu päeva.

Millist arsti ühendust võtta?

Terapeut on võimeline avastama haiguse esimesed tunnused pärast seda, kui patsient on analüüsi jaoks annetanud verd.

Ta suunab patsiendi endokrinoloogi.

Kui teiste elundite töös esineb tüsistusi, peab diabeetik nõu pidama silmaarsti, vaskulaarse kirurgi ja kardioloogiga.

Ennetamine

Ennetusmeetmete eesmärk on vältida tüsistusi, sealhulgas dieeti, kehakaalu kontrolli, vee tasakaalu säilitamist, viirushaiguste ennetamist. Diabeetikutele on soovitatav joogaklassid, ujumine, kõndimine.

Seotud videod

Kõik 1. ja 2. tüüpi diabeedi kohta video kohta:

Kui kõhunäärme insuliin toodab insuliini ebaoluliseks ja selle resistentsus, siseneb rakkudele väiksemates kogustes glükoos, selle sisaldus plasmas suureneb. Diabeet areneb. Keha puudub energia, aktiveerib valkude lagunemise protsessid, mis põhjustab lihaste nõrkust.

Rasvade oksüdeerimine soodustab ketooni kehade moodustumist, millel on keha toksiline toime. Patsiendid koos glükoosikaotusega, mis eemaldatakse sagedase urineerimisega, heitgaaside energiavarud, kaotavad nii palju kiiresti kehakaalu. Suure plasma tasemega suhkrusisaldus põhjustab veresoonte, närvilõpmete, silmade, neerude ja südame kahjustusi.

Esimese tüübi diabeedi prognoos on toitumise, meditsiiniliste soovituste järgimisel väga soodne. Teise tüübi haiguse ravimiseks on peaaegu võimatu, kuid komplikatsioonide ennetamine ja insuliinravi võimaldavad inimestel normaalset elu.

  • Stabiilib suhkrusisaldust pikaks ajaks
  • Taastakse insuliini tootmine kõhunäärme abil

Veel Artikleid Diabeedi

Insuliin on spetsiaalne inimese hormoon, mida toodab kõhunääre. Selle funktsioon on vähendatud suhkru, kaaliumisisalduse, aminohapete ja rasvade pakkumisega igas kehas.

Lihasesse süsteem koosneb ligikaudu 650 lihast ja on ligikaudu pool keha massist. Kontrollides meie keha liikumist, juhivad nad ka elundite, nagu põis ja soolte, liikumist. Lihased vajavad kütusena tööd ja seetõttu tarbivad meie vere glükoosisisaldust, mängides sellega rolli veresuhkru taseme reguleerimisel.

Diabeediga inimesed peavad olema valmis, et nende kogu elu seostatakse teatud piirangutega ja pideva suhkru taseme jälgimisega kehas.