loader

Põhiline

Tüsistused

2. tüüpi diabeet

Teise tüübi diabeedi (DM) korral viitavad arstid tavaliselt haiguse metaboolsele tüübile, mis tuleneb insuliini vastastikuse koostoime kahjustamisest koeparkidega. Kudede insuliini resistentsus on kaasas hüperglükeemia ja mitmed iseloomulikud sümptomid. Statistika järgi on tüüpiline diabeet, mis mõjutab enamikku inimesi (kuni 90%), kellel on diagnoositud selline üldine diagnoos. Vaatame selle haiguse põhjuseid koos, kaalume diabeedi sümptomeid, diagnoosimeetodeid ja ravi.

Juhtumiaeg

Suurema Rooma impeeriumi ajal oli teada mitmeid diabeediväliseid märke. Siis oli haigus seotud keha veekindluse probleemiga. Ainult 20. sajandil läksid teadlased ja arstid lähedalt mõistma probleemi olemust - süsivesikute ainevahetuse rikkumist. Esimese postulaat olemasolu Teist tüüpi diabeet Himsvortom GP lõpus 40s Kahekümnenda sajandi - see oli siis pani aluse klassikalise püsiravina, mis on olulised, et sellel päeval, sest vaatamata aktiivne uurimistöö arengu sektori arstiteaduses, Diabeedi vastaseks võitlemiseks ei ole veel leitud tõhusamaid töömehhanisme.

2. tüüpi diabeedi põhjused

Vastupidiselt 1. tüübi diabeedile, mille insuliini tootmine on ebapiisav, on teise tüüpi hormooni haiguse korral eraldatud piisavalt, sageli isegi üle normi, kuid see praktiliselt ei vähenda veresuhkrut, sest kudede rakud tajuvad seda halvasti. Kuid aja jooksul väheneb järk-järgult Langerali saarerakkude funktsioon, mis on ülekaalukalt insuliini tootnud, ja suureneb suhkruhaiguse oht teise tüübi ja esimesega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

2. tüüpi diabeedi klassikaline põhjused, arvestades ülaltoodud tegureid, on:

  1. Geneetilised probleemid. Uuringud näitavad, et 20 protsenti lastelt, kelle vanematel oli II tüüpi diabeet, tekib sarnane haigus.
  2. Erinevas ulatuses rasvumine Kõhu rasvumine põhjustab kudede insuliiniresistentsust koos kõhunäärme koormuse suurenemisega.
  3. Vanuse muutused. Aja jooksul omandavad kõik eakate keha kehad aeglaselt insuliiniresistentsuse, ja kui on tegemist 2. tüübi diabeedi suhtes, tekib pärast 40. eluaastat haiguse tekkimise oht kiiresti, eriti rasvunud inimestel.
  4. Viirusinfektsioonid. "Protsessi käivitamine" võib hõlmata mitmeid viiruslikke infektsioone, eriti kui need mõjutavad isikut mitu korda aastas.
  5. Probleemid pankreasega. Pankreatiit, vähk ja muud haigused, eriti kroonilise tüübi korral põhjustavad sekundaarse 2. tüüpi diabeedi.
  6. Depressioon ja stress. Pidev stressiolukord ja sellele järgnev depressioon on täiendav riskitegur.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi klassikalisteks sümptomiteks peetakse:

  1. Liigne urineerimine ja janu.
  2. Rasvumine
  3. Naha lööve ja sügelus.
  4. Eralised seenhaigused (eriti naistel).
  5. Nõrkude, haavade ja muu naha kahjustuse halvendamine.
  6. Üldise kroonilise seisundi puudumine koos lihase nõrkusega, peavalu, unisus.
  7. Liigne higistamine, eriti öösel.

Puudumisel sobiva ravimeetodi ja ülemineku 2. tüüpi diabeedi raske faasi kehtestades lisatüsistusi patsiendi võib avalduda turse esiosas, olulise rõhu tõusu, nägemishäired, esinevad südame valu ja migreeni, osaline tuimus, neuroloogiliste kahjustuste ilmingud.

Diagnostika

2. tüüpi diabeedi diagnoosimise põhimeetodiks on veresuhkru testimine. See on valmistatud tühja kõhuga hommikul - 12 tundi enne testi, on tarvis loobuda toidu, alkoholi, tubaka, füüsilise ja tugeva emotsionaalse koormuse kasutamisest, samuti mitte ravimite võtmisest ja suhteliselt tervislikkusest. Ägeda faasi kroonilised haigused, samuti infektsioonid ja muud probleemid võivad uuringu tulemusi moonutada. Kui analüüs näitab, et vere glükoos on vahemikus 5,5 kuni 7 mmol / l, on patsiendil probleeme insuliiniresistentsusega ja seetõttu esineb diabeedi sündroom. Kui väärtused ületavad 7 mmol / l, on diabeedi esinemise tõenäosus suur, loomulikult, kui esmaseid soovitusi järgitakse enne testi.

Täiendavalt ülaltoodud analüüsidele viiakse läbi stressitest - vahetult pärast tühja kõhuga vere andmist patsiendile manustatakse patsiendile seitsekümmend viis grammi glükoosi ja analüüsi võetakse veri, uurides selle piigi väärtusi kaks tundi iga 30 minuti järel. Arst võib diagnoosida prediabeetide taset vahemikus 7,8-11 mmol / l. Üle 11 mmol / l - diabeedi tõenäosus on kõrge.

Alternatiivina põhimeetodile võib patsient läbida vereanalüüsi glükeeritud hemoglobiini jaoks - see maksab palju rohkem, kuid see on täpsem ja praktiliselt ei sõltu välisteguritest, nagu toit / meditsiinitarbimine, kehaline koormus jne. Tulemuseks vahemikus 5,7-6,5 protsenti on arvatav diabeet. Väärtused üle 6,5% kinnitavad diabeedi esinemist patsiendil.

Lisaks alusanalüüs raviarst omab erinevus sümptomaatilise patsiendi diagnoosi (juuresolekul polüdipsiast / polüuuria ja muud atribuudid), peaks olema välistatud erinevate patoloogiate teistele spektri põhjustades hüperglükeemia (ultraheli, EKG, Reberga proovi SPL kapillaroskoopiliselt, silmapõhja läbivaatus ja elektrolüüdi koostis vere )

Kinnituse korral esmase diagnoosi "diabeet" arsti tuvastasime tüüpi haiguse - kõigepealt kontrollinud täiendavaid alatüüpide (raseduse, sekundaarsete jne) Ja nende puudumisel testimisel on C-peptiidi, mis viitab metaboolse või autoimmuunse diabeedi vormid.

2. tüüpi diabeedi ravi

Kaasaegne meditsiin ei tea, kuidas täielikult diabeedi tüüp 2 ravida. Kõik peamised ja täiendavad meetmed on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, haiguse edasise arengu ennetamisele ja diabeedi taustal tekkivate komplikatsioonide vältimisele.

  1. Dieediteraapia. Peamine ravimeetod teise tüübi diabeedi raviks. Endokrinoloog on individuaalselt välja töötanud mitme skeemi alusel, võttes arvesse patsiendi praegust seisundit, diabeedi tõsidust ja muid tegureid. Enamus inimesi 2. tüübi diabeediga on rasvunud, mis on aluseks teguriks insuliiniresistentsuse, kaasaegse arstid soovitada patsientidel madala süsivesikute dieeti - on raskemad kui klassikalised tasakaalustatud kompleksi toidu (tabel nr 9), kuid annab maksimaalse efekti, kuni pikaajalise remissiooni.
  2. Keerulised füüsilised harjutused ja optimaalne igapäevane rütm ärkveloleku, une ja puhata.
  3. Ettevalmistused. Kõige sagedamini määratud hüpoglükeemilised ained on biguaniidid, sulfonüüluurea, PRG ja tiasolidiindioon. Lisaks komplikatsioonide esinemisele on võimalik kasutada AKE inhibiitoreid, moksonidiini, fenofibraati, statiine. Insuliin on ette nähtud täienduseks klassikalise ravimi teraapia ebaefektiivsusele ja Langerhansi saarerakkude lagunemisele beeta-rakkude funktsionaalse sünteesi korral.
  4. Kirurgiline pankrease siirdamine diabeetilise nefropaatia tekke korral.

Rahvapäraste ravimite ravi

Allpool on kõige kuulsamad ja traditsioonilise meditsiini keha diabeetiliste retseptide jaoks ohutud, mis aitab taastada normaalset süsivesikute ainevahetust, samuti vähendab liigset kaalu. Kuid nende kasutamine on vajalik teie arstiga kooskõlastamiseks!

  1. 100 g pulbristatud kaneeli, täidetakse ühe liitri keeva veega ainult ahjus. Segage põhjalikult mõni minut ja lisage 150 gr. kallis Saadud tekstuur tuleks valada läbipaistmatu anumasse ja panna külma päeva. Jooge ravige 200 grammi kaks korda päevas. kahe nädala jooksul.
  2. Üks kunst Lusikatäit hoolikalt purustatud kuivatatud kreeka lehti lasta poolliitrilisel puhta veega toatemperatuuril. Pange aeglane tule, keetades kümme minutit, seejärel jahtuge ja laske sellel kaks tundi aega joosta. Tõmmake saadud "tee" ja jootage seda pool klaasi mitu korda päevas.
  3. Kas sulle meeldib must tee? Asendage see laimi värviga, teekannist valmistatud ühe Art. lusikaga abivahendid ja joomine paar tassi päevas.
  4. Kolmas kilogramm küüslaugu ja peterselli juurtega ja läbida väikeste aukudega lihumaja. Segule lisatakse 100 grammi sidrunikoort ja segatakse hoolikalt, kuni saadakse ühtlane mass, seejärel pannakse läbipaistmatu anumasse, tihedalt tihedalt kaanega ja lastakse seista 14 päeva. Kasutage toodet 1 tl kaks korda päevas.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Nagu eespool mainitud, on toitumine, mis on II tüübi diabeedi ravi peamine mehhanism. See on eriti oluline samaaegse rasvumise korral, mis on kudede insuliiniresistentsust põhjustav peamine negatiivne tegur. Hoolimata asjaolust, et 20. sajandi klassikaline dieet on alati soovitanud tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumise 2. tüübi diabeedi korral, on kaasaegsed arstid kaldad toidu madala süsivesinike sisaldusele, mis mitte ainult ei vähenda glükoosisisaldust organismis, vaid aitab samuti rasvumise vastu kiiresti ja tõhusalt võidelda. Jah, see on rangem, aga tulemus on kindlasti parem kui retro "Tabel 9", mis sai meile eelmise sajandi 70ndatest!

Võimsus

Madala süsivesikute toitumise süsteem tähendab täiesti eliminatsiooni niinimetatud "kiire" lihtsatest süsivesikutest, mis on aktiivselt transformeerunud glükoosiks ja kui seda ei tarbita rasvas. Sellisel juhul keskendutakse põhiliselt valgutoidule.

Klassikaliste lubatud toodete loendisse on tavaliselt kaasatud igasugune liha, seened, munad, köögiviljad (va oad, herned, kartulid, mais, oad, läätsed, oliivid ja mustad oliivid), seemned, madala rasvasisaldusega piimatooted, tatar ja pruun / must riis. samuti väike kogus puuvilju (välja arvatud viinamarjad banaanidega).

Maiustused ja kondiitritooted, suhkur, leib mis tahes kujul, suitsutatud liha, kõrvalsaadused, vorstiga vorstid, kompotite mahl ja muud magusad joogid, alkohol, majonees ketšupi ja kastmetega (rasvane), samuti tärklisepastatel põhinevad kõrvutid, kartul, klassikaline valge riis jne

Ülejäänud eespool nimetamata tooteid saab tarbida väikestes kogustes, võttes arvesse kalorikoguseid ja muid parameetreid vastavalt leivakomponentide spetsiaalsetele tabelitele.

Soovitav on küpsetada ahju paarile või küpsetada, vajadusel kasutada aeglase pliidiplaati. Pannamine - minimaalse koguse taimeõli abil proovige kasutada sama loomset päritolu kreemi. On vaja sööda murdosa, purustada päevaratsioon vähemalt neli korda.

II tüübi diabeediga nädala menüü

Pakume teile standardset menüüd 7 päevaks. Eraldi eineid saab muuta lubatavates rühmades, võttes arvesse serveeritavuse suurust / kaloreid.

  1. Esmaspäev Hommikusemega on kakssada grammi kodujuust, üks väike õun ja magustamata kohv. Toitu küpsetatud kala koos köögiviljadega - koguses mitte rohkem kui 250 grammi. Pesime koos ühe väikese oranžiga ja õhtusöök koos väikese tükiga tükiga veiseliha viiluga.
  2. Teisipäev Me sööme omlett muna paarist 2,5-protsendilise piimaga, samuti õuna ja tee ilma suhkruta. Õhtusöök 200 grammi veiseliha hautis ja roheliste köögiviljade salat. Einame madala rasvasisaldusega, magusat looduslikku marja jogurt. Õhtuseks - seene supp.
  3. Kolmapäev Hommikusöögiks - 100 grammi tervisliku juustu, üks avokaado ja kohv ilma suhkruta. Lõunasöök - supp madala rasvasisaldusega kanapuljongis 100 grammi keedetud kanaga. Pärastlõunal - üks väike pirn. Õhtusöögiks - pruuni värvimata riisi plaat ja küpsetatud kala tükk.
  4. Neljapäev Hommikuseme on koos väikese taldrikuga tatar putra. Me sööme 250 grammi keedetud Türki köögiviljadega. Sööme klaasi keefirust. Meil on lihaga hautatud kapsa õhtusöök.
  5. Reede Hommikusöök koos köögiviljasalatiga koos kahe keedetud muna ja magustamata teega. Me sööme 200 g rasvase sealiha ja kapsa salat rohelistega. Meil on lõunasöök koos kahe väikese õunaga. Õhtusöök koos 150 grammi keedetud kaladega.
  6. Laupäev Meil on kohupiima ja musta kohvi ilma koore ja suhkruga. Meil on õhtusöök koos seeneseemnega. Sööme väikseid lubatud puuvilju. Õhtusöök koos 150 grammi kanaga, puistatakse riivitud juustu ja köögiviljasalatiga.
  7. Pühapäev. Hommikusöögiks - kahe muna omlett koos hautatud seentega ja klaasi teed ilma suhkruta. Lõunasöök - mereandide salat, kapsa ja rohelised, samuti 100 grammi küpsetatud veiseliha. Snack - üks greibimahl. Õhtusöök - köögiviljasuppi, 100 grammi röstitud kalkunit ja 50 grammi kõva juustu.

2. tüüpi diabeet: sümptomid ja ravi

2. tüüpi diabeet - peamised sümptomid:

  • Pruritus
  • Jalgade tumedus
  • Sage urineerimine
  • Väsimus
  • Suu kuivus
  • Gastrocnemuse lihaste krambid
  • Unisus
  • Püsiv näljahäda
  • Sügelemine suguelundite piirkonnas
  • Hägune nägemine
  • Kaalutõus
  • Vähendatud immuunsus
  • Suu deformatsioon
  • Aeglane haava paranemine
  • Janu
  • Kollane kasvu kehal
  • Parem näo juuste kasv
  • Luutiheduse langus

2. tüüpi diabeet on haiguse kõige tavalisem vorm, mida diagnoositakse rohkem kui 90% -l diabeetikute koguarvust. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist põhjustab see patoloogia insuliiniresistentsust. See tähendab, et inimese rakud on selle hormooni suhtes immuunsed.

Laste ja täiskasvanute haiguse arengut põhjustavad peamised tegurid on füüsilise aktiivsuse puudumine, pärilikkuse süvenemine ja kehv toitumine.

Sümptomite puhul ei erine see peaaegu 1. tüübi diabeedi kliinilistest tunnustest, ent eksperdid tuvastavad mitmed konkreetsed ilmingud, näiteks rasvumine. Sõltumatult võrrelda sümptomeid ja ravi ei saa, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma ei ole välistatud.

Õige diagnoosi kehtestamine nõuab integreeritud lähenemist ja see seisneb laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute ja analüüside rakendamises ning diagnostikameetmetes, mida viidi läbi otse arst.

Ravi taktika on ainult konservatiivne ja põhineb ravimil ja säästva dieedi järgimisel kogu eluaja jooksul. Siiski on tüüpiline diabeet populaarne ravi rangelt keelatud.

Etioloogia

See haigus kuulub polüeetioloogilisse kategooriasse ja see tähendab, et mitmed eelsoodumusega tegurid mõjutavad samaaegselt ka selle moodustumist. Seega on 2. tüüpi diabeedi põhjused järgmised:

  • diagnoosides sarnase patoloogia mis tahes lähedastel sugulastel. Kui üks vanematest kannatab sellise haiguse all, siis on tema arengupotentsiaal järglaste seas 40%;
  • ebaõige toitumine - 2. tüüpi diabeedi korral toimub süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Sellest järeldub, et nende arengut vajavad need, kes kuritarvitavad kartulit ja suhkrut, leiba ja maiustusi. Lisaks on väärib märkimist toidutarbimise puudumine toidus. Seetõttu toitumine ja ravi on kaks omavahel seotud tegurit;
  • liigse kehamassi, nimelt vistseraalse tüüpi rasvumine. Sellisel juhul täheldatakse kõht peamist rasva akumuleerumist;
  • hüpodünaamia või kehalise aktiivsuse puudumine inimese elus - enamasti tingib see istuvaid töötingimusi, kuid seda võib seostada ka tõsise haiguse või banaalne inimese laiskusega;
  • sellise patoloogia esinemine kui arteriaalne hüpertensioon - sellistel juhtudel näitavad tonometikirjeldused kõrgendatud vere toon väärtusi;
  • sageli üle ujumine, eriti öösel;
  • pankrease kahjustus põletikuline protsess.

Hoolimata paljude esilekutsuvate tegurite olemasolust, järeldavad endokrioloogia valdkonna eksperdid, et haiguse areng põhineb insuliiniresistentsusel. Samal ajal tsirkuleerib suur osa sellist kõhunäärme hormooni inimkehas, kuid see praktiliselt ei mõjuta veresuhkru taseme langust, sest rakud jäävad selle mõju mõjutamata.

Kuna insuliin on normaalsest kõrgem, mõne patsiendi arvates on 2. tüübi diabeet insuliinist sõltuv, kuid see ei ole nii - see on insuliinist sõltumatu, sest rakumembraanides asuvad insuliini retseptorid on immuunsed nende toimele.

Klassifikatsioon

2. tüüpi diabeet on mitmel kujul:

  • insuliini resistentsuse ja suhtelise insuliinipuuduse esilekerkimisega;
  • mille eeliseks on sellise hormooni sekretsiooni rikkumine, mis võib toimuda insuliiniresistentsuse või ilma selleta.

Sõltuvalt sellest, millistest segmentidest tüsistused mõjutavad, on:

  • kapillaaride rike;
  • suurte veresoonte lakkamine;
  • toksiline toime närvisüsteemile.

Haiguse progresseerumisel toimub see kahes etapis:

  • peidetud - väljendatud sümptomite täielikul puudumisel, kuid laboratoorsete andmete olemasolu väikeste kõrvalekallete uurimisel uriinis ja veres;
  • ilmne - kliiniliste sümptomitega kaasneb inimeste seisundi märkimisväärne halvenemine.

Samuti on II tüüpi diabeedi järgmised etapid:

  • lihtne - sümptomeid ei avaldata ühegi manifestatsiooni kaudu, kuid glükoos on veidi suurenenud;
  • mõõduka raskusastmega - seda peetakse selliseks, kui sümptomid on kerged ja normist kõrvalekalded;
  • raskekujuline - väljendub patsiendi seisundi järsas halvenemises ja tüsistuste suure tõenäosusega.

Sõltuvalt patoloogia arengust sõltub see, kas 2. tüüpi diabeedi saab ravida.

Sümptomatoloogia

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised ja väga sarnased sarnase I tüüpi haiguse käiguga. Sel põhjusel on esmane diagnoos raske ning õige diagnoosi seadmine eeldab laialdaste uuringute läbiviimist.

Seega on haigusel järgmised sümptomid:

  • püsiv janu, mis sunnib inimese suures koguses vedelikku imama;
  • naha tugev sügelemine, eriti kõhu tsoon. Seda omadust selgitab asjaolu, et glükoos hakkab erituma uriiniga, põhjustades selle piirkonna nahka ärritust;
  • kehakaalu tõus, samas kui kõhuõõne rasvumine - koos keha ülaosas kogunevate rasvadega;
  • sagedane urineerimise vajadus;
  • immuunsüsteemi stabiilsuse alandamine - see viib asjaolu, et inimene puutub sagedamini kokku erineva iseloomuga haigustega;
  • pidev unisus ja väsimus;
  • aeglane haava paranemine;
  • jalgade deformatsioon;
  • alajäsemete tuimus.

Lisaks asjaolule, et eespool kirjeldatud II tüüpi diabeedi sümptomeid ekspresseeritakse, on selle haiguse käigus ka:

  • näo juuste kasvu suurenemine;
  • väikeste kollakas kasvu moodustumine kehas;
  • igasuguse ainevahetuse häire;
  • pankrease rike;
  • vähenenud luutihedus.

Kõik loetletud haiguse kliinilised ilmingud on iseloomulikud II tüüpi diabeedile meeste, naiste ja laste puhul.

Alati on vaja arvestada asjaolu, et raseduse ajal lastel ja naistel on 2. tüüpi suhkurtõbi palju raskem kui teistes.

Diagnostika

Kuigi vastavalt laboratoorsetele uuringutele on veres ja uriinis võimalik kindlaks teha glükoosisisaldus, hõlmab see ka instrumentaalseid uuringuid ja patsiendi arsti isiklikku tööd.

Esmase diagnoosi eesmärk on:

  • haiguse ajaloo ja ajaloo endokrinoloogi uuring mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste kohta, mis võimaldab tuvastada selle haiguse päritolu;
  • põhjalik füüsikaline läbivaatus - rasvumise olemasolu, naha ja limaskestade muutuste tuvastamiseks;
  • patsiendi ettevaatlik küsitlemine - naiste ja meeste sümptomite esinemissageduse ja raskuse kindlakstegemine.

II tüüpi suhkurtõve laboratoorne diagnoos hõlmab järgmiste haigusjuhtude rakendamist:

  • üldine kliiniline veri ja uriinianalüüs;
  • vere biokeemia;
  • veres glükoosisisalduse määramiseks võetud proovid - teha selline protseduur tühja kõhuga;
  • testid, mis määravad suhkru ja ketoonikoguste esinemise uriinis;
  • testid C-peptiidide ja insuliini detekteerimiseks veres;
  • glükoosi tolerantsi test.

Diagnoosi kinnitamiseks ja tüsistuste väljaselgitamiseks kasutasite järgmisi instrumentaalseid uuringuid:

  • Ultraheli ja MRI;
  • jalaarteede dupleksne skaneerimine;
  • transkutaanne oksümeetria;
  • reoencephalography;
  • alajäseme reovossograafia;
  • Aju EEG.

Ainult pärast seda, kui endokrinoloog on uurinud kõiki diagnoosi käigus saadud andmeid, suudab arst teha kõige tõhusama taktikana, kuidas ravida iga patsiendi jaoks teist tüüpi diabeedi.

Ravi

Sellise haiguse kõrvaldamine on võimalik selliste konservatiivsete meetodite abil:

  • uimastite tarvitamine;
  • toitumisravi järgimine;
  • regulaarne, kuid mõõdukas harjutus. Soovitatav on teha võimlemisvõimalusi, lihtsalt sõita või matkata kuni kolm tundi nädalas.

2. tüüpi diabeediravimite ravi eesmärk on saada:

  • hormoonid, mis suurendavad insuliini tootmist;
  • tähendab rakkude tundlikkuse suurendamist glükoosiks;
  • insuliini sisaldavad ravimid - ainult haiguse pikkusega.

2. tüüpi diabeedi toitumine nõuab nende reeglite järgimist:

  • täielikult eemaldage menüüst kommid, saiakesed ja jahu;
  • vähenenud süsivesikute tarbimine;
  • rasvade, nii köögiviljade kui loomade minimaalne tarbimine;
  • eineid võetakse väikestes kogustes, kuid kuus korda päevas.

Teisi II tüüpi diabeedi toitumissoovitusi ja heakskiidetud tooteid võib anda ainult raviarst, kuna see määratakse individuaalselt.

Väärib märkimist, et suhkrutõve 2. tüüpi ravimite iseseisvad ravimeetodid rahvatervisega on ebasobivad - see ainult süvendab probleemi.

Võimalikud tüsistused

2. tüüpi diabeedi tüsistused on seotud järgmiste tervisehäiretega:

  • hüperosmolaarne kooma;
  • laktatsidoos;
  • hüpoglükeemia;
  • müokardi infarkt ja insult;
  • diabeetiline oftalmopaatia ja nefropaatia;
  • märkimisväärne dekomponeerimine või nahakoe surm jalgadel;
  • spontaanne abort või kaasasündinud defektide tekkimine lootel - see kehtib nende olukordade kohta, kus haigus tekkis rasedatele tüdrukutele.

Ennetamine

Sellise haiguse arengu ennetamiseks ei ole olemas erimeetmeid. Siiski on 2. tüüpi diabeedi ennetamine suunatud:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • korralik ja tasakaalustatud toitumine;
  • võttes ainult arsti poolt väljapandud ravimid;
  • regulaarsed veri ja uriinitestid;
  • juhtiv aktiivne elustiil;
  • vabaneda liigse kehamassist;
  • hoolikas raseduse planeerimine;
  • pankrease põletikuliste kahjustuste õigeaegne ravi;
  • korrapärane tervisekontroll.

Patsientide vastavus kõikidele 2. tüüpi diabeedi ravimise eeskirjadele tagab soodsa prognoosi. Tüsistuste tekkimisega ei välistata tõenäosust, et isik saab II tüüpi diabeediga puude.

Kui arvate, et teil on II tüübi diabeet ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Meeste diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mille taustal on inimese keha vedeliku ja süsivesikute ainevahetuse häired. See põhjustab pankrease düsfunktsiooni, mis on tingitud olulise hormooni - insuliini tekke tekkimisest, mille tõttu suhkur ei muutu glükoosiks ja akumuleerub veres.

Diabeet lastel - ainevahetushäired, sealhulgas süsivesikud, mis põhinevad pankrease düsfunktsioonil. See sisemine organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis suhkurtõve korral võib olla liiga väike või võib teil tekkida täielik puutumatus. Esinemissagedus on 1 laps 500 lapse kohta ja vastsündinute seas - 1 laps kuni 400 tuhat.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul mõjutab endokriinse süsteemi töö. Suhkurtõbi, mille sümptomid põhinevad vere glükoosikontsentratsiooni pikaajalisel suurenemisel ja muutunud ainevahetuse seisundiga kaasnevatel protsessidel, arenevad eelkõige insuliinipuuduse tõttu, nagu kõhunääre tekitanud hormoon, mis reguleerib glükoosi töötlemist kehasiseste kehade kudedes ja tema rakkudes.

Diabeet naistel on laialt levinud patoloogia, mis esineb endokriinse düsfunktsiooni taustal. Vedelike ja süsivesikute metaboolsed häired, mis põhjustavad insuliini tootmise eest vastutava kõhunäärme häireid.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - parandamine toimub kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist aitab kaasa suhkru liikumisele ja imendumisele lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksast.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

2. tüüpi diabeet: areng sümptomid, kuidas ravida ja kui palju nad sellega elavad

Ülekaal eluea teisel poolel, liikumise puudumine, süsivesikute arvukus on palju tervisele negatiivsem, kui tavaliselt usutakse. 2. tüüpi diabeet on ravimatu, krooniline haigus. See areneb kõige sagedamini kaasaegse elustiili tõttu - toodete arvukus, transpordi kättesaadavus, istuv töö.

Haiguste statistika kinnitab täielikult seda väidet: arenenud riikides on diabeedi levimus kümme korda suurem kui vaesuses. 2. tüübi eripära on pikaajaline madal sümptomite loomulik suund. Kui te ei osale korrapärastes kliinilistes uuringutes ega anna enesega verd, siis diagnoos tehakse liiga hilja, kui algavad arvukad tüsistused. Sellisel juhul määratakse ravi palju ulatuslikumaks kui haiguse õigeaegne avastamine.

Miks sümptomid 2 diabeedi tekkeks ja kellele see mõjutab

Diabeet diagnoositakse siis, kui patsiendi venoosse veres on tühja kõhuga täheldatud glükoositaseme tõusu. Tase üle 7 mmol / l on piisav põhjus selleks, et väita, et organismis on esinenud süsivesikute ainevahetust. Kui mõõdetakse kaasaskantavat glükoolektomeetrit, on diabetes mellitus näidustatud näitajatega üle 6,1 mmol / l, sellisel juhul on laboratoorne diagnoos haiguse kinnitamiseks vajalik.

II tüüpi diabeedi algusega kaasneb kõige sagedamini insuliiniresistentsuse rikkumine. Vere suhkrusisaldus tungib kudedesse insuliini tõttu, kui resistentsus on katki, insuliini rakkude äratundmine, mis tähendab, et glükoos ei saa imenduda ja hakkab kogunema veres. Pankreas püüab suhkru taset reguleerida, tugevdab selle tööd. Ta kaob lõpuks välja. Kui ravimata, mõne aasta pärast asendab liigne insuliin selle puudumist ja glükoosisisaldus veres on endiselt kõrge.

Diabeedi põhjused:

  1. Ülekaaluline. Rasvkude omab metaboolset aktiivsust ja mõjutab insuliiniresistentsust otseselt. Kõige ohtlikum rasvumine vööst.
  2. Liikumise puudumine toob kaasa lihaste vajaduse vähenemise glükoosis. Kui füüsilisi tegevusi ei toimu, jääb suurtes kogustes suhkur verd.
  3. Kergesti kättesaadavate süsivesikute toiduainete ülejääk - jahu, kartulid, magustoidud. Süsivesikud, mis ei sisalda piisavalt kiudaineid, sisenevad verre kiiresti, provotseerides kõhunäärme töö suurenemist ja stimuleerides insuliiniresistentsust. Loe meie artiklit glükoosi taluvuse häire kohta.
  4. Geneetiline eelsoodumus suurendab 2. tüüpi haiguse tõenäosust, kuid see ei ole ületamatu faktor. Tervislikud harjumused kaotavad suhkruhaiguse ohu ka halva pärilikkuse korral.

Süsivesikute ainevahetuse häired kogunevad pikka aega, nii et 2. tüüpi diabeedi tegurid hõlmavad ka vanust. Kõige sagedamini haigus algab pärast 40 aastat, nüüd on kalduvus vähendada diabeetikute keskmist vanust.

Diabeedi vorm ja tõsidus

Diabeet jagatakse primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne diabeet on pöördumatu, sõltuvalt rikkumiste vormist, on 2 tüüpi:

  • Tüüp 1 (E10 vastavalt ICD-10-le) diagnoositakse, kui veresuhkru kasv on tingitud insuliini puudumisest. See juhtub pankrease häirete tõttu antikehade mõju tõttu selle rakkudele. Selline diabeet on insuliinist sõltuv, see tähendab, et see nõuab igapäevast insuliini süstimist.
  • Tüüpi 2 (ICD-10 E11 kood) on arengu alguses iseloomulik insuliini liigne ja tugev insuliiniresistentsus. Nagu tõsidus suureneb, liigub ta üha enam I tüüpi diabeedi.

Sekundaarne diabeet tekib geneetiliste häirete tõttu kromosoomides, pankrease haigustes ja hormonaalsetes häiretes. Pärast haiguse ravimist või meditsiinilist korrigeerimist normaliseerub veresuhkru põhjustaja. Rasedusdiabeet on ka sekundaarne, debüüdib raseduse ajal ja läheb pärast sünnitust.

Sõltuvalt raskusastmest on diabeet jaotatud kraadideks:

  1. Mõõdukas kraad tähendab, et suhkru normaalse taseme säilitamiseks piisab ainult madala süsivesinike sisaldusega toidust. Ravimid ei ole ette nähtud patsientidele. Esimene etapp on haruldane hilinenud diagnoosimise tõttu. Kui te ei muuda elustiili õigeaegselt, muutub kerged aste kiiresti keskmiseks.
  2. Kõige tavalisem on keskmine kraad. Patsiendil on suhkru vähendamiseks vaja raha. Diabeedi tüsistused pole veel või nad on kerged ega mõjuta elukvaliteeti. Selles etapis võib pankrease funktsioonide kaotuse tõttu esineda insuliini puudumine. Antud juhul manustatakse seda süstimise teel. Insuliini puudus on põhjus, miks inimesed kaotavad normaalse kalorikogusega suhkruhaiguse. Keha ei suuda absorbeerida suhkrut ja peab purustama oma rasvad ja lihased.
  3. Tõsist diabeedi iseloomustavad mitmed komplikatsioonid. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel ilmnevad muutused neerude veresoontes (nefropaatia), silmad (retinopaatia), diabeetilise jalgade sündroom ja südamepuudulikkus suurte veresoonte angiopaatia tõttu. II tüübi diabeedi ja närvisüsteemi haigestudes on selle degeneratiivsed muutused nn diabeetiline neuropaatia.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi suhkurtõbi (mida nimetatakse ka insuliinsõltumatuks diabeediks) või suhkurtõbi, on metaboolne haigus, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia, mis põhjustab insuliini sekretsiooni või ebanormaalsuse rikkumist insuliini koostoimete käigus koerakkudega. Teisisõnu, II tüüpi suhkurtõve eripära on suhkru normaalne imendumine soolestikust, mis on vastuolus suhkru ülekandmisega verest organismi teistele rakkudele.

Kõige sagedamini esineb 2. tüüpi suhkurtõbi pärast 40-aastaseid rasvunud inimesi ja moodustab ligikaudu 90% kõigist diabeedi juhtudest. Aeglane areng, harvadel juhtudel koos ketoatsidoosiga - insuliinipuudusest põhjustatud süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis väljendub veresuhkru ja ketooni kehas sisalduva glükoositaseme suurena.

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi põhjused

SD II on pärilik haigus. Enamik sellist tüüpi haigustega inimesi on ülekaalulised. Seetõttu on rasvumine II tüüpi diabeedi arendamisel oluline riskitegur.

Muud riskitegurid on järgmised:

  1. Rahvus (näiteks afroameeriklastel on haigus sagedamini);
  2. Maitsev elustiil;
  3. Ebapiisav toitumine, mille kõrge sisaldus rafineeritud süsivesikute ja vähese kiudainete ja jämedate kiudude toidus;
  4. Hüpertensiooni olemasolu, st kõrge rõhk;
  5. Kardiovaskulaarsete haiguste esinemine.

Lisaks kuuluvad riskirühma naised, kellel on polütsüstiliste munasarjade ja lapsi sünnitanud laps, kelle kehakaal on üle 4 kg.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Diabeedi II iseloomustavad järgmised sisemised protsessid:

  1. C liiga kõrge vere glükoosisisaldus, mis põhjustab osmootset diureesi, st liigne neerukahjustus veest ja sooladest. See põhjustab dehüdratatsiooni (dehüdratsiooni) ja kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi katioonide ja kloori anioonide, bikarbonaadi ja fosfaadi puuduse tekkimist.
  2. Kudede vähenenud võime glükoosi hõivamiseks ja ringlussevõtuks.
  3. Teiste alternatiivsete energiaallikate (aminohapete, vabade rasvhapete jne) mobiliseerimine.

Glükoosi tase määratakse vere biokeemilise analüüsi abil, siit rohkem.

Väliselt on need patoloogilised protsessid ilmnenud järgmiste sümptomite puhul:

  1. Kuivad limaskestad, suur janu, isegi rasket joomist;
  2. Üldine ja lihaste nõrkus ja väsimus;
  3. Sage südame rütmihäired;
  4. Polüuuria - sagedane ja rikkalik urineerimine;
  5. Lihaste tõmbamine;
  6. Sügelemine nahk;
  7. Kehv haava paranemine;
  8. Kõrvalekalded normaalsest kehamassist: rasvumine / kehakaalu langus;
  9. Sagedased nakkushaigused;
  10. Nägemishäired jne

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi diagnoosimine

Probleem diagnoosimise kohta näidatud sümptomite põhjal on see, et diabeedi korral esineb loetletud sümptomeid erineval määral, need ilmuvad ebaregulaarselt ja ebaühtlaselt, mõnikord kaotades üldse. Sellepärast on diabeedi II diagnoosimisel eriti oluline vere laboratoorne analüüs, mis näitab veres suhkru taset millimolides liitri kohta (mmol / l). Tühja kõhuga läbiviidud analüüsiks võetud kapillaarserver ja seejärel - 2 tundi pärast sööki.

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase 3,5-5 mmol / l. 2 tundi pärast söömist tõuseb normaalne suhkrusisaldus 7,7,8 mmol / l.

Kui need arvud on vastavalt rohkem kui 6,1 mmol / l ja rohkem kui 11,1 mmol / l, siis võime juba rääkida "2. tüüpi diabeedi diagnoosist". Seda võib kinnitada suhkrusisaldus uriinis.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi peetakse suhkruhaiguse "kergemat" vormi kui 1. tüüpi: selle sümptomid on vähem väljendunud ja toovad patsienti vähem ebamugavust ja kannatusi. Kuid eirata isegi kaudselt väljendatud sümptomeid, oodates, et haigus "läbib iseenesest", on äärmiselt ettevaatamatu ja lihtsalt vastuvõetamatu. Kahjuks ei suuda ta II diabeedi ravida, kuid diabeedi saab "juhtida", kui elada pikka ja täisväärtuslikku elu.

Diabeedi täieliku elu võti on hoolikalt kontrollida veresuhkru taset. Laboratoorsed testid on siiski võimatu mitu korda päevas. Portatiivsed glükoosid, näiteks OneTouch Select, tulevad päästmiseks - see on kompaktne, lihtne teiega kaasa võtta ja kontrollida oma glükoosi, kus seda vajate. Lihtsustab liidese kontrollimist vene keeles, märkides enne ja pärast sööki. Seade on äärmiselt lihtne kasutada, kuid see on erinev mõõtmise täpsus. Kaasaskantavas glükomeetril saate hoida haigust kontrolli all.

Insuliinist sõltuva diabeedi raviskeem sõltub haiguse arenguastmest. Seega esineb I staadiumis patsiendil toitumine, stressi vähendamine, mõõdukas harjutus (kõndimine värskes õhus, jalgrattasõit, ujumine), kuna isegi väike kehakaalu langus selles staadiumis võib normaliseerida süsivesikute ainevahetust organismis ja glükoosi sünteesi maks.

Diabeet II toitumise järgimine hõlmab järgmist:

  • fraktsionaalne tasakaalustatud toit (5-6 söögikorda päevas) vastavalt ajakavale ja väikestes kogustes;
  • lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute, valkude ja küllastunud rasvade, samuti soola ja alkoholi kasutamise piiramine;
  • kiudaineid sisaldavate toitude, vitamiinide ja muude organismis vajalike mikroelementide sisalduse suurendamine (sealhulgas multivitamiinide kasutamine);
  • lihaskaalu korral - madala kalorsusega toit (kuni 1800 kcal päevas).

Ainus esimeses haigusseisundis kasutatav ravim on metformiin. II ja III etapil kombineeritakse dieeti ja füüsilist koormust insuliinivabade ravimitega. Insuliinsõltuva diabeedi raviks kasutatavate ravimite hulgas on järgmised rühmad:

  1. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  2. Biguaniidide rühma ettevalmistused: täna on see ainult metformiin. See vähendab glükoosi sünteesi maksas ja selle imendumist soolestikus, suurendab suhkru imendumist rakkude poolt ja suurendab kudede tundlikkust insuliini toimele. Enamasti manustatakse metfomiini rasvunud diabeetikutele patsientidel, kellel on raskusi kehakaalu alandamisega.
  3. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  4. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) häirivad seedetrakti süsivesikute imendumist, vähendades seeläbi hüperglükeemiat ja vajadust insuliini järele pärast sööki.
  5. Dipeptidüülpeptiid-4-inhibiitorid (vildagliptiin, sitagliptiin) suurendavad pankrease β-rakkudes tundlikkust glükoosile, mis parandab glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni.
  6. Inktsentiin (glükagooni sarnane peptiid-1 või GLP-1) põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni suurenemist, parandab β-rakkude toimet ja pärsib glükagooni suurenenud sekretsiooni.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist.

Tüsistuste korral täiendab kombineeritud ravi insuliinravi. Selle sissejuhatus on mingi alternatiiv kõhunäärme tööle, mis tavaliselt peaks määrama veres sisalduva suhkru taseme ja tõstma esile sobiva hulga insuliini.

Insuliin süstitakse kehasse süstimise teel subkutaanselt, sest insuliini allaneelamine suu kaudu (suu kaudu) toob kaasa ravimi hävimise maomahla kaudu.

Pankrease võimekuse täiendamine on keerulisem, näiteks insuliini õigeaegne vabastamine, st õigel hetkel. Seetõttu on äärmiselt oluline, et patsient suudaks ühendada, kooskõlastada sööki ja sööke selliselt, et suhkru taset hoitakse tavaliselt alati, vältides nii hüperglükeemiat, st kõrge veresuhkru tase ja hüpoglükeemia - selle madala sisaldusega.

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi tüsistused

Patsient ei tähelda, et kompenseerimata diabeet II võib järk-järgult kahjustada tema tervist ja lõpuks viia tõsisteks komplikatsioonideks - nn hiliseteks diabeedihaigusteks, mis tekivad mitu aastat hiljem. Seda tüüpi diabeediga patsient suurendab märkimisväärselt südameinfarkti ja insuldi riski, verevarustuse ja rasvade ainevahetuse häireid, arteriaalse hüpertensiooni esinemist, tundlikkuse vähenemist alajäsemetel, nägemis- ja neerukahjustuste tekitamist jne.

2. tüüpi diabeedi puhul esinevad järgmised komplikatsioonid:

  1. Diabeetiline mikroangiopaatia - väikeste veresoonte seinte kahjustus: nende läbilaskevõime rikkumine, nõrkuse suurenemine, verehüüvete tekkimise tendents ja veresoonte ateroskleroosi areng.
  2. Diabeetiline makroangiopaatia - suurte veresoonte seinte kahjustus.
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - mikropatsiaga seotud närvisüsteemi häired: perifeersete närvide polüneuriit, paresis, halvatus jne
  4. Diabeetiline artropaatia - liigeses "krambid", nende valu, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku mahu vähenemine, viskoossuse suurenemine.
  5. Diabeetiline oftalmopaatia - katarraa varane areng, st läätse hägusus.
  6. Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta mitte-põletikuline kahjustus jne
  7. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, mis ilmneb veresoonte ja valkude esinemisest uriinis, rasketel juhtudel - koos glomeruloskleroosiga ja neerupuudulikkusega.
  8. Diabeetiline entsefalopaatia - muutused psüühikas ja patsiendi emotsionaalses seisundis, emotsionaalne labiilsus (liikuvus), depressioon, kesknärvisüsteemi sümptomid.

Diabeedi tüsistuste ravi toimub endokrinoloogi ja vastava eriala arsti (silmaarsti, neuropatoloogi, kardioloogi jt) järelevalve all.

Ärge unustage, et täna on diabeet haiguste kolmanda seas - peamised surmapõhjused (pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi). Seepärast on diabeedi sümptomite korral oma tervise hooletussejätmine, eeldades, et haigus "läbib iseenesest" või püüeldes haiguse sümptomitega koos vanaema meetoditega, on vastuvõetamatu ja andestamatu viga.

Veel Artikleid Diabeedi

Stevia on looduslik ja kõige kasulikum suhkruasendaja, mis on 25 korda magusam kui see. Seda magusainet tunnustatakse täna kõige populaarsemaks ja nõudlikumaks.

Diabeedi korral on vaja jälgida ja regulaarselt mõõta vere suhkrusisaldust. Glükoosikiiruse erinevus vanuses on väike ja on naistele ja meestele sama.

Suhkurtõve ravi

Diagnostika

Diabeedi põhjusedDiabeet insipidus on haruldane haigus, mis muutub krooniliseks. Arendab rikkudes hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni, mille tagajärjeks on neerude suutlikkus veetustada uuesti ja kontsentreerida uriini.