loader

Põhiline

Võimsus

Diabeet (E10-E14)

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).

Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

  • Diabeediline:
    • kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta
    • hüpersmolaarne kooma
    • hüpoglükeemiline kooma
  • Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

  • koormat sisaldav atsidoos
  • ketoatsidoos ilma kooma

.2 † Neerukahjustusega

  • Diabeetilise nefropaatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
  • Kimmelstiil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3 silmakahjustusega

.4 † Neuroloogiliste komplikatsioonidega

.5 Perifeerse vereringe häired

.6 Muud täpsustatud tüsistused.

.7 mitmete komplikatsioonidega

.8 Täpsustamata tüsistustega

.9 ilma komplikatsioonideta

[vt ülaltoodud rubriigid]

Hõlmatud: diabeet (suhkur):

  • labiilne
  • alguses noorelt
  • ketoos

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud:

  • diabeet (suhkur) (ülekaalulisus) (ülekaalulisus):
    • alguses täiskasvanuks
    • täiskasvanueas
    • ilma ketoosita
    • stabiilne
  • insuliinsõltumatu diabeet noorem

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinutel (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud: alatoitumusega seotud diabeet:

  • tüüp I
  • tüüp II

Välistatud:

  • diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • vastsündinu diabeet (P70.2)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
    • tüüp I (E10.-)
    • tüüp II (E11.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud: diabeet BDU

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
    • tüüp I (E10.-)
    • tüüp II (E11.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

Diabeet: ICD kood 10

loading...

Esimesed tõsised sammud rahvusvaheliselt tunnustatud inimeste haiguste klassifikatsiooni loomiseks tehti 20. sajandi alguses. Seejärel tekkis Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (lühendatud KKL) idee, mis tänaseks on juba kümme muudatusettepanekut. ICD 10 suhkurtõve koodid kuuluvad selle klassifikatsiooni neljanda klassi ja kuuluvad plokkidesse E10-E14.

Põhiandmed

loading...

Esimesed säilinud diabeedi kirjeldused koostati teises sajandil eKr. Kuid tolleaegsel arstil ei olnud aimugi haiguse arengu mehhanismi kohta, mis avastati esmakordselt muinas maailmas. Endokrinoloogia areng võimaldas meil mõista diabeedi tekke mehhanismi.

Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi diabeedi:

  1. Esimene tüüp on päritud. Raskesti kandma. On insuliinist sõltuv.
  2. 2. tüüpi diabeet omandatakse kogu elu vältel. Enamikul juhtudel areneb neljakümne aasta pärast. Enamasti ei vaja patsiendid insuliini süsti.

Suhkruhaiguse jagunemine kahte tüüpi esines 1930. aastatel. Täna on IBC-s igale tüübile kotkas tähis. Kuigi üheteistkümnenda läbivaatamise raadiosidetehnoloogia areng toimus 2012. aastal, on 1989. aastal vastu võetud kümnes läbivaatamine veel kehtiv.

Kõik diabeediga seotud haigused ja selle komplikatsioonid kuuluvad neljandasse klassi ICD-d.

See on loetelu haigustest plokkides E10 kuni E14. Igasugusel haigusel ja selle tüsistustel on oma koodid.

MBC 10 kohaselt on I tüüpi diabeedi kood E10. Pärast numbrit kümme ja punkt on teine ​​number (neljakohalised koodid). Näiteks E10.4. See kood viitab insuliinsõltuvale diabeedile, mis põhjustas neuroloogilisi tüsistusi. Kui kümme nulli on, tähendab see, et haigusega kaasneb kooma. Igasugusel komplikatsioonil on oma kood, nii et seda saab kergesti klassifitseerida.

ICD 10 järgi on II tüüpi diabeedi kood E11. See kood näitab elu jooksul omandatud insuliinisõltumatut suhkruhaiguse vormi. Nagu eelmises juhtumis, kodeeritakse iga komplikatsiooni oma neljakohalise numbriga. Kaasaegne ICD pakub ka koodi määramist haigusteta ilma komplikatsioonita. Seega, kui insuliinsõltuv diabeet ei tekita komplikatsioone, on see tähistatud koodiga E10.9. Arv 9 pärast punkti näitab komplikatsioonide puudumist.

Muud klassifikaatorisse kuuluvad vormid

loading...

Nagu varem mainitud, on tänapäeval peamiselt kaks peamist ja kõige levinumat diabeedi tüüpi.

Kuid 1985. aastal lisandus sellele liigitusele veel üks haigusliik, mis levib troopiliste riikide elanike seas.

See on alatoitluse põhjustatud diabeet. Enamik inimesi, kes seda haigust põevad, on vanuses kümme kuni viis aastat. Haiguse väljanägemist põhjustav tegur on toidus ebapiisav tarbimine varases eas (see tähendab lapsepõlves). Selles haigus on ICD-s määratud kood E12. Nagu eelmised tüübid, sõltuvalt tüsistustest, võib koodi täiendada.

Diabeetikute hulgas on üks üsna sagedasi komplikatsioone diabeedi suu sündroom. See võib põhjustada kahjustatud jäseme amputatsiooni. Enamikul juhtudel (ligikaudu üheksakümmend protsenti diagnoositud patsientidest) esineb see probleem 2. tüüpi diabeediga. Kuid seda leiab ka insuliinist sõltuvate inimeste seas (st need, kes kannatavad esimese tüüpi haiguste all).

Kuna see haigus on seotud perifeerse verevarustuse häirega, viiakse see südamepuudulikkusse ainult selle määratluse alla. Diabeedi jala ICD 10 sümptomite kood on tähistatud neljanda tähisega "5". See tähendab, et selle haiguse esimese tüübi sündroomi kodeeritakse kui E10.5, teises - E11.5.

Seega on tänaseni 1989. aasta läbivaatamise jaoks läbi viidud muutuste jätkamine jätkuvalt asjakohane. See hõlmab kõiki diabeedi tüüpe. Samuti sisaldab see haigus tüsistusi. See klassifitseerimissüsteem võimaldab teil analüüsida ja uurida haigusi, suutlikkust korraldada nende süstemaatilist registreerimist.

2. tüüpi diabeedi tüübi kood

loading...

ICD-10: E10-E14 - diabeet

loading...

Diagnostikakood E10-E14 sisaldab 5 selgitavaid diagnoose (subkategooriad ICD-10):

Haiguse selgitus koodiga E10-E14 kataloogis MBC-10:

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage täiendavat koodi välistest põhjustest (klass XX). Järgmised neljandad märgid on kasutatud rubriikidega E10-E14:.0 Komaga Diaberic :. kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta. hüpersmolaarne kooma. hüpoglükeemiline kooma hüperglükeemiline kooma BDU.1 ketoatsidoosiga Diabeetiline: atsidoos>. ketoatsidoos> ei mainita koma.2 + neerukahjustusega Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *) Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilsoni sündroom (N08.3 *). 3+ C silma kahjustused Diabeetiline :. katarakt (Н28.0 *). retinopaatia (H36.0 *). 4+ Neuroloogiliste komplikatsioonidega Diabeetiline:. amüotroofia (G73.0 *). autonoomne neuropaatia (G99.0 *). mononeuropaatia (G59.0 *). polüneuropaatia (G63.2 *). autonoomne (G99.0 *). 5 Perifeerse ringluse häiretega. Diabeetiline:. gangreen perifeerne angiopaatia + (I79.2 *). haavand.6 Muud kindlaksmääratud komplikatsioonid Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *). neuropaatiline + (M14.6 *) 7 Mitme komplikatsiooniga. 8 Täpsustamata tüsistustega

.9 ilma komplikatsioonideta

Suhkurtõbi (ICD kood E10-E14)

loading...

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).

Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

  • Diabeediline:
    • . kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta
    • . hüpersmolaarne kooma
    • . hüpoglükeemiline kooma
  • Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

  • . atsidoos> ei mainita koma
  • . ketoatsidoos> ei mainita koma

.2+ koos neerukahjustusega

  • Diabeetilise nefropaatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
  • Kimmelstiil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3+ silmakahjustusega

.4+ Neuroloogiliste tüsistustega

  • . amüotroofia (G73.0 *)
  • . autonoomne neuropaatia (G99.0 *)
  • . mononeuropaatia (G59.0 *)
  • . polüneuropaatia (G63.2 *)
  • . iseseisev (G99.0 *)

.5 Perifeerse vereringe häired

  • . gangreen
  • . perifeerne angiopaatia + (I79.2 *)
  • . haavand

.6 Muud täpsustatud tüsistused.

  • Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *)
  • . neuropaatiline + (M14.6 *)

.7 mitmete komplikatsioonidega

.8 Täpsustamata tüsistustega

.9 ilma komplikatsioonideta

E10 Insuliinisõltuv suhkurtõbi

[vt ülaltoodud rubriigid] Hõlmatud: diabeet (suhkur) :. labiilne alguses noorelt. kellel on ketoos. tüüp I välistatud: diabeet :. alatoitumisega seotud (E12.-). vastsündinud (R70.2). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria :. BDU (R81). neeru- (E74.8) glükoositaluvuse häire (R73.0) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

E11 Mitte insuliinsõltumatu suhkurtõbi

[vt eespool nimetatud alamrubriigid] Kaasa arvatud: diabeet (suhkur) (rasvumine puudub) (rasvumine) :. täiskasvanueas. ilma ketoosita. stabiilne. tüüp II välja jäetud: diabeet :. alatoitumisega seotud (E12.-). vastsündinutel (P70.2). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria :. BDU (R81). neeru- (E74.8) glükoositaluvuse häire (R73.0) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

E12 Alatine toitumine on seotud diabeediga

[vt Alamkategooriad] Hõlmab: alatoitumusest tingitud diabeet: insuliinist sõltuv. insuliinist sõltumatu Välja arvatud: diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria :. BDU (R81). neeru (E74.8) glükoositaluvuse häire (R73.0) suhkurtõbi vastsündinutel (P70.2) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

E13 Muud diabeedi vormid

[vt eespool nimetatud alamrubriigid] välja arvatud: diabeet :. insuliinist sõltuv (E10.-). alatoitumisega seotud (E12.-). vastsündinu (p 70,2). insuliinisõltuvusest (E11.-). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria :. BDU (R81). neeru- (E74.8) glükoositaluvuse häire (R73.0) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

E14 Täpsustamata diabeet

[vt ülaltoodud alamkategooriad] Lisatud: diabeet NOS Välja arvatud: diabeet :. insuliinist sõltuv (E10.-). alatoitumisega seotud (E12.-). vastsündinud (P70.2). insuliinisõltuvusest (E11.-). raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria :. BDU (R81). neeru- (E74.8) glükoositaluvuse häire (R73.0) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

Suhkruhaigus Cipher ICD E10-E14

Suhkurtõve ravis kasutatud ravimid:

Haiguste ja tervisega seotud probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon on dokument, mida kasutatakse tervishoiu juhtimisel. IBC on regulatiivne dokument, mis tagab metoodiliste lähenemisviiside ja materjalide rahvusvahelise võrreldavuse ühtsuse. Praegu kehtib kümnes läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10, ICD-10). Venemaal viisid tervishoiuasutused ja institutsioonid läbi statistilise raamatupidamise ülekandmise aastal ICD-10 1999. aastal.

Diabeedi ja tüsistuste klassifikatsioon vastavalt ICD-10-le

loading...

Haiguste statistika, sealhulgas diabeedi klassifikatsioon, on oluline arstide ja teadlaste jaoks, kes püüavad peatada epideemia ja leida neist ravimeid. Sel põhjusel oli vaja meeles pidada kõiki WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) saadud andmeid ja selleks loodi RAK. See dokument dešifreeritakse kui rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mida kõik arenenud riigid peavad aluseks.

Selle loendi loomise eesmärgiks oli koguda kõik teadaolevad andmed erinevate patoloogiliste protsesside kohta ühes kohas, et kasutada neid koode vaevade otsimise ja ravi hõlbustamiseks. Venemaal on see dokument alati tema territooriumil kehtiv ning Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministri 1999. aastal kiideti heaks RKP 10 muudatused (praegu kehtivad).

  • 1 klassifikatsioon SD
  • 2 Diabeetiline jalg
  • 3 Mis on koodid?

SD klassifikatsioon

Vastavalt 10. südamehaigusele on 1. tüübi diabeet ja selle ajutine valik rasedatel (rasedusdiabeedil) oma eraldi koodid (E10-14) ja kirjeldused. Mis puudutab insuliinist sõltuvat tüüpi (tüüp 1), siis on see järgmine klassifikatsioon:

  • Viletsa insuliinitootmise tõttu suureneb suhkru kontsentratsioon (hüperglükeemia). Sel põhjusel peavad arstid välja kirjutama süstimise kursuse kadunud hormooni kompenseerimiseks;
  • ICD 10 šifri järgi on äsja diagnoositud suhkruhaiguse suhkru tase suhteliselt stabiilne, kuid selle säilitamiseks vastuvõetavates piirides peab järgima toitu;
  • Järgmises staadiumis liigub glükeemia ja glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb kuni 13-15 mmol / l. Sellises olukorras endokrinoloogid peaksid pidama vestlust selle kohta, millised tagajärjed võivad olla, kui neid ei ravita, ega määrata lisaks toidule ka ravimeid ja rasketel juhtudel insuliini kaadrid;
  • ICD 10 kohaselt võib insuliinsõltumatu suhkurtõbi rasketel juhtudel patsiendile eluohtlikuks muutuda. Suhkruriindikaatorid on normaalsest oluliselt suuremad ja raviks on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni ning teha regulaarset uriinianalüüsi. Iseseisvaks rakendamiseks teste kodus, peab patsient kasutama glükomeetri, kuna nad peavad tegema 6-8 korda päevas.

Suhkru 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltuv) on oma kood ja kirjeldus vastavalt ICD 10:

  • Statistika peamine põhjus on ülekaal, nii et inimesed, kellel on selle probleemiga eelsoodumus, peaksid jälgima oma suhkru taset;
  • Ravi kestus on tegelikult sama, mis tüüp 1 patoloogia puhul, kuid insuliini süstid ei ole sageli vajalikud.

Diabeedi kirjeldustest ilmneb lisaks südamepuudulikkuse sümptoomidele lisaks esmastele ja sekundaarsetele sümptomitele ka peamised tunnused järgmiselt:

  • Sage urineerimine;
  • Püsiv janu;
  • Mitte rahulolematu nälg.

Väiksemate märkide puhul on tegemist organismi mitmesuguste muutustega, mis esinevad algatud patoloogilise protsessi tõttu.

Tasub märkida, et ICD poolt määratud koodid 10:

  • Insuliinisõltumatu suhkrutõve tüüp on koodi E10 ICD 10 läbivaatamiseks. See sisaldab kogu arsti jaoks vajalikku teavet haiguse ja statistika kohta;
  • Insuliini-sõltumatu diabeedi kood E11, mis kirjeldab ka raviskeeme, uurimist, diagnoosimist ja võimalikke tüsistusi;
  • Koodis E12 on diabeet kriimustatud alatoitluse (rasedusdiabeet) tõttu. Vastsündinute kaardil on R70.2 ja rase ema O24;
  • Eriti spetsialistide töö lihtsustamiseks loodi kood E13, mis sisaldab kogu kättesaadavat teavet täpsustatud tüüpi SD-de kohta;
  • E14 sisaldab kogu statistikat ja uuringuid, mis on seotud määratlemata patoloogia vormidega.

Diabeetiline jalg

Diabeedi jala sündroom on raske suhkurtõve sagedane komplikatsioon ja vastavalt ICD 10-le on selle kood E10.5 ja E11.5.

See on seotud alakõhu vereringe halvenemisega. Selle sündroomi puhul on iseloomulik jalgu veresoonte isheemia areng, millele järgneb üleminek troofilisele haavandile ja seejärel gangreenile.

Ravi puhul hõlmab see antibakteriaalseid ravimeid ja diabeedi kompleksravi. Lisaks võib arst määrata lokaalseid ja laia toimespektriga antibiootikume ja analgeetikume. Kodus võib diabeetilise jalaneda sündroomi ravida traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerides seda peamise ravikuuri ja arsti järelevalve all. Lisaks sellele ei tekita laserravi kiiritusravi.

Mis on koodid?

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on mõeldud selleks, et lihtsustada haiguse diagnoosimise ja ravi määramise spetsialistide tööd. Tavapärased inimesed ei pea teadma ICD-koode, kuid üldiseks arenguks see teave ei kahjusta, sest kui ei ole võimalust arstiga külastada, on parem kasutada üldtunnustatud teavet.

2. tüüpi diabeedi kood ICD-10

loading...

Haiguste statistika, sealhulgas diabeedi klassifikatsioon, on oluline arstide ja teadlaste jaoks, kes püüavad peatada epideemia ja leida neist ravimeid. Sel põhjusel oli vaja meeles pidada kõiki WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) saadud andmeid ja selleks loodi RAK. See dokument dešifreeritakse kui rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mida kõik arenenud riigid peavad aluseks.

Selle loendi loomise eesmärgiks oli koguda kõik teadaolevad andmed erinevate patoloogiliste protsesside kohta ühes kohas, et kasutada neid koode vaevade otsimise ja ravi hõlbustamiseks. Venemaal on see dokument alati tema territooriumil kehtiv ning Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministri 1999. aastal kiideti heaks RKP 10 muudatused (praegu kehtivad).

SD klassifikatsioon

loading...

Vastavalt 10. südamehaigusele on 1. tüübi diabeet ja selle ajutine valik rasedatel (rasedusdiabeedil) oma eraldi koodid (E10-14) ja kirjeldused. Mis puudutab insuliinist sõltuvat tüüpi (tüüp 1), siis on see järgmine klassifikatsioon:

  • Viletsa insuliinitootmise tõttu suureneb suhkru kontsentratsioon (hüperglükeemia). Sel põhjusel peavad arstid välja kirjutama süstimise kursuse kadunud hormooni kompenseerimiseks;
  • ICD 10 šifri järgi on äsja diagnoositud suhkruhaiguse suhkru tase suhteliselt stabiilne, kuid selle säilitamiseks vastuvõetavates piirides peab järgima toitu;
  • Järgmises staadiumis liigub glükeemia ja glükoosi kontsentratsioon veres tõuseb kuni 13-15 mmol / l. Sellises olukorras endokrinoloogid peaksid pidama vestlust selle kohta, millised tagajärjed võivad olla, kui neid ei ravita, ega määrata lisaks toidule ka ravimeid ja rasketel juhtudel insuliini kaadrid;
  • ICD 10 kohaselt võib insuliinsõltumatu suhkurtõbi rasketel juhtudel patsiendile eluohtlikuks muutuda. Suhkruriindikaatorid on normaalsest oluliselt suuremad ja raviks on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni ning teha regulaarset uriinianalüüsi. Iseseisvaks rakendamiseks teste kodus, peab patsient kasutama glükomeetri, kuna nad peavad tegema 6-8 korda päevas.

Suhkru 2. tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltuv) on oma kood ja kirjeldus vastavalt ICD 10:

  • Statistika peamine põhjus on ülekaal, nii et inimesed, kellel on selle probleemiga eelsoodumus, peaksid jälgima oma suhkru taset;
  • Ravi kestus on tegelikult sama, mis tüüp 1 patoloogia puhul, kuid insuliini süstid ei ole sageli vajalikud.

Diabeedi kirjeldustest ilmneb lisaks südamepuudulikkuse sümptoomidele lisaks esmastele ja sekundaarsetele sümptomitele ka peamised tunnused järgmiselt:

  • Sage urineerimine;
  • Püsiv janu;
  • Mitte rahulolematu nälg.

Väiksemate märkide puhul on tegemist organismi mitmesuguste muutustega, mis esinevad algatud patoloogilise protsessi tõttu.

Tasub märkida, et ICD poolt määratud koodid 10:

  • Insuliinisõltumatu suhkrutõve tüüp on koodi E10 ICD 10 läbivaatamiseks. See sisaldab kogu arsti jaoks vajalikku teavet haiguse ja statistika kohta;
  • Insuliini-sõltumatu diabeedi kood E11, mis kirjeldab ka raviskeeme, uurimist, diagnoosimist ja võimalikke tüsistusi;
  • Koodis E12 on diabeet kriimustatud alatoitluse (rasedusdiabeet) tõttu. Vastsündinute kaardil on R70.2 ja rase ema O24;
  • Eriti spetsialistide töö lihtsustamiseks loodi kood E13, mis sisaldab kogu kättesaadavat teavet täpsustatud tüüpi SD-de kohta;
  • E14 sisaldab kogu statistikat ja uuringuid, mis on seotud määratlemata patoloogia vormidega.

Diabeetiline jalg

loading...

Diabeedi jala sündroom on raske suhkurtõve sagedane komplikatsioon ja vastavalt ICD 10-le on selle kood E10.5 ja E11.5.

See on seotud alakõhu vereringe halvenemisega. Selle sündroomi puhul on iseloomulik jalgu veresoonte isheemia areng, millele järgneb üleminek troofilisele haavandile ja seejärel gangreenile.

Ravi puhul hõlmab see antibakteriaalseid ravimeid ja diabeedi kompleksravi. Lisaks võib arst määrata lokaalseid ja laia toimespektriga antibiootikume ja analgeetikume. Kodus võib diabeetilise jalaneda sündroomi ravida traditsiooniliste meetoditega, kuid ainult kombineerides seda peamise ravikuuri ja arsti järelevalve all. Lisaks sellele ei tekita laserravi kiiritusravi.

Mis on koodid?

loading...

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon on mõeldud selleks, et lihtsustada haiguse diagnoosimise ja ravi määramise spetsialistide tööd. Tavapärased inimesed ei pea teadma ICD-koode, kuid üldiseks arenguks see teave ei kahjusta, sest kui ei ole võimalust arstiga külastada, on parem kasutada üldtunnustatud teavet.

Mis on diabeet: ICD-10 klassifikatsioon ja koodid

loading...

Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste rühma, mille pika aja jooksul on kõrge glükeemia tase.

Kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on sageli urineerimine, suurenenud söögiisu, naha sügelus, janu, korduvad põletikulised protsessid.

Suhkurtõbi põhjustab paljusid tüsistusi, mis viivad varajase puude tekkimiseni. Ägeda seisundi seas eristatakse ketoatsidoosi, hüperosmolaarset ja hüpoglükeemilist koomat. Kroonilised hõlmavad paljusid kardiovaskulaarseid häireid, visuaalse aparatuuri kahjustusi, neerusid, veresooni ja alajäsemete närve.

Kliiniliste vormide levimuse ja mitmekesisuse tõttu on osutunud vajalikuks määrata ICD-kood diabeedi vastu. Paranduses 10 on koodil E10-E14.

1. ja 2. tüüpi haiguste klassifikatsioon

loading...

Suhkurtõbi võib põhjustada pankrease (1. tüüpi) endokriinse funktsiooni absoluutset puudulikkust või väiksemat koe taluvust insuliini suhtes (tüüp 2). Selle haiguse on haruldased ja isegi eksootilised vormid, mille põhjused enamikul juhtudel ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud.

Haiguse kolm kõige levinumat varianti.

  • 1. tüüpi diabeet. Pankreas ei tooda piisavalt insuliini. Sageli nimetatakse alaealistele või insuliinist sõltuvatele, kuna seda esmakordselt avastati peamiselt lapsepõlves ja vajab täielikku hormoonasendusravi. Diagnoos tehakse järgmiste kriteeriumide alusel: tühja kõhu veresuhkru tase ületab 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glükeemia 2 tundi pärast süsivesikute koormust on 11,1 mmol / l (200 mg / dl), on glükeeritud hemoglobiin (A1C) suurem või 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Viimane kriteerium kinnitati 2010. aastal. ICD-10-s on koodnumber E10, geneetiliste haiguste OMIM andmebaas klassifitseerib patoloogia koodi 222100 all;
  • 2. tüüpi diabeet. See algab suhtelise insuliiniresistentsuse ilmingutega, mille puhul rakud kaotavad võimet reageerida adekvaatselt humoraalsetele signaalidele ja tarbivad glükoosi. Haiguse progresseerumisel võib see muutuda insuliinist sõltuvaks. See avaldub peamiselt täiskasvanud või vanaduses. Sellel on tõestatud suhe ülekaaluga, hüpertensiooniga ja pärilikkusega. Vähendab oodatavat eluiga ligikaudu kümne aastaga, sellel on suur puude osakaal. ICD-10 krüpteeritakse koodi E11 all, OMIM andmebaas määrab numbri 125853;
  • rasedusdiabeet. Haiguse kolmas vorm areneb rasedatele naistele. See on valdavalt healoomuline, läbib täielikult sünnitust. Vastavalt ICD-10-le kodeeritakse see koodi O24 all.

Mittespetsiifiline diabeet vastavalt ICD-le 10 (sh äsja diagnoositud)

loading...

Tihti juhtub, et inimene siseneb kliinikusse, kus on kõrge vere glükoosisisaldus või isegi kriitilises seisundis (ketoatsidoos, hüpoglükeemia, hüperosmolaarne kooma, äge koronaarsündroom).

Sellisel juhul ei ole alati võimalik usaldusväärselt koguda anamneesi ja selgitada haiguse olemust.

Kas see 1. tüüpi või 2. tüüpi manifestatsioon sisenes insuliinist sõltuvaks faasiks (absoluuthormooni puudus)? See küsimus jääb sageli vastuseta.

Sellisel juhul saab teha järgmisi diagnoose:

  • diabeet, määratlemata E14;
  • diabeet, mis ei ole täpsustatud E14.0 kooma;
  • suhkruhaigus, määratlemata piiratud perifeerse vereringega E14.5.

Insuliinist sõltuv

loading...

1. tüüpi diabeet moodustab ligikaudu 5-10% kõigist glükoosi metabolismi häiretest. Teadlased arvavad, et igal aastal levib see haigus üle 80 000 lapse kogu maailmas.

Põhjused, miks pankreas lõpetab insuliini tootmise:

  • pärilikkus. Diabeedi oht lastel, kelle vanemad selle haiguse all kannatavad, on 5... 8%. Selle patoloogiaga on seotud rohkem kui 50 geeni. Sõltuvalt lookusest võivad nad domineerivad, retsessiivsed või vaheühendid;
  • keskkond. Sellesse kategooriasse kuuluvad elupaigad, stressitegurid, ökoloogia. On tõestatud, et meelelahutuskeskuste elanikud, kes veedavad palju tunde büroodes, kogevad psühho-emotsionaalset stressi, põevad diabeeti mitu korda sagedamini kui maapiirkondade inimesed;
  • keemilised ained ja ravimid. Mõned ravimid võivad hävitada Langerhansi salme (seal on rakke, mis toodavad insuliini). Need on peamiselt vähiravi ravimid.

ICD-10: E10-E14 - diabeet

loading...

Ahel klassifitseerimisel:

Diagnostikakood E10-E14 sisaldab 5 selgitavaid diagnoose (subkategooriad ICD-10):

Haiguse selgitus koodiga E10-E14 kataloogis MBC-10:

Vajadusel tuvastage põhjustav ravim
diabeet, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).
Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:
.0 Komaga Diaberic :. kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta. hüpersmolaarne kooma. hüpoglükeemiline kooma hüperglükeemiline kooma NOS
.1 Ketoatsidoosiga Diabeetiline: atsidoos>. ketoatsidoos> ei mainita koma
.2+ neerupuudulikkus Diabeetiline nefropaatia (N08.3 *) Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *) Kimmelstili-Wilsoni sündroom (N08.3 *)
.3+ silmahaigused Diabeetiline :. katarakt (Н28.0 *). retinopaatia (H36.0 *)
.4+ koos neuroloogiliste tüsistustega. Diabeetiline: amüotroofia (G73.0 *). autonoomne neuropaatia (G99.0 *). mononeuropaatia (G59.0 *). polüneuropaatia (G63.2 *). iseseisev (G99.0 *)
.5 Perifeerse verevarustuse häired Diabeetiline: gangreen perifeerne angiopaatia + (I79.2 *). haavand
.6 Muud täpsustatud komplikatsioonid Diabeetiline artropaatia + (M14.2 *). neuropaatiline + (M14.6 *)
.7 mitmete komplikatsioonidega
.8 Täpsustamata tüsistustega
.9 ilma komplikatsioonideta

E10 - E14 diabeet

loading...

Rubriikidesse E10 - E14 on kasutatud järgmisi neljandat märki:

.0 koos kooma. 1 ketoatsidoosiga.2 neerukahjustusega.3 silma kahjustustega.4 neuroloogiliste tüsistustega.5 perifeerse vereringe kahjustusega.6 muude spetsiifiliste komplikatsioonidega.7 mitmete komplikatsioonidega.8 täpsustamata tüsistustega.9 ilma komplikatsioonita

  • E 10 Insuliinisõltuv suhkurtõbi.
Hõlmab: diabeet (labiilne, alguses noortel, ketoos, tüüp 1). Välistatud: alatoitluse (E12.-), vastsündinute (P70.2), raseduse, sünnitusjärgse ja sünnitusjärgse perioodi (O24.-), glükosuuria: BDU (R81), neerude (E74.8), glükoositaluvuse häire (R73.0), postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)
  • E11 Insuliini-sõltumatu suhkruhaigus.
Hõlmatud: diabeet (suhkur), (ilma rasvummuta), (rasvumine): täiskasvanueas, ilma ketoosita, stabiilne, tüüp II. Välistatud: diabeet: seotud alatoitumusega (E12.-). Vastsündinutel (P70.2) raseduse, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-), glükosuuria: BDU (R81), neerude (E74.8), glükoositaluvuse häire (R73.0), postoperatiivse hüpoinsuleemia (E89.1)
  • E 12 Alatoodanguga seotud suhkurtõbi.
Hõlmab: alatoitumusest tingitud diabeet: insuliinist sõltuv, insuliinist sõltumatu. Välja arvatud: diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-) glükosuuria: BDU (R81), neerude (E74.8), glükoositaluvuse häire (R73.0), vastsündinu diabeet (P70.2 ) postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)
  • E 13 Muud diabeedi vormid.
Välja arvatud: suhkurtõbi: insuliinist sõltuv (E10.-), alatoitluse (E12.-), vastsündinu (P70.2), insuliinisõltumatu (Ell.-), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ajal (O24.- ), glükosuuria: NOS (R81), neerukahjustus (E74.8), glükoositaluvuse häire (R73.0), operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)
  • E 14 Täpsustamata suhkruhaigus.
Lisatud: diabeet BDU. Välja arvatud: suhkurtõbi: insuliinist sõltuv (E10.-), alatoitluse (E12.-), vastsündinute (P70.2), insuliinisõltumatu (E11.-), raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi ajal (O24.- ), glükosuuria: NOS (R81), neerukahjustus (E74.8), glükoositaluvuse häire (R73.0), operatsioonijärgne hüpoinsulineemia (E89.1)

Suhkurtõbi tüüp 2 ib

loading...

Diabeet: ICD kood 10

loading...

Põhiandmed

Kaasaegne meditsiin eristab kahte tüüpi diabeedi:

  1. Esimene tüüp on päritud. Raskesti kandma. On insuliinist sõltuv.
  2. 2. tüüpi diabeet omandatakse kogu elu vältel. Enamikul juhtudel areneb neljakümne aasta pärast. Enamasti ei vaja patsiendid insuliini süsti.

Kõik diabeediga seotud haigused ja selle komplikatsioonid kuuluvad neljandasse klassi ICD-d.

See on loetelu haigustest plokkides E10 kuni E14. Igasugusel haigusel ja selle tüsistustel on oma koodid.

ICD 10 järgi on II tüüpi diabeedi kood E11. See kood näitab elu jooksul omandatud insuliinisõltumatut suhkruhaiguse vormi. Nagu eelmises juhtumis, kodeeritakse iga komplikatsiooni oma neljakohalise numbriga. Kaasaegne ICD pakub ka koodi määramist haigusteta ilma komplikatsioonita. Seega, kui insuliinsõltuv diabeet ei tekita komplikatsioone, on see tähistatud koodiga E10.9. Arv 9 pärast punkti näitab komplikatsioonide puudumist.

Muud klassifikaatorisse kuuluvad vormid

Nagu varem mainitud, on tänapäeval peamiselt kaks peamist ja kõige levinumat diabeedi tüüpi.

Kuid 1985. aastal lisandus sellele liigitusele veel üks haigusliik, mis levib troopiliste riikide elanike seas.

Diabeetikute hulgas on üks üsna sagedasi komplikatsioone diabeedi suu sündroom. See võib põhjustada kahjustatud jäseme amputatsiooni. Enamikul juhtudel (ligikaudu üheksakümmend protsenti diagnoositud patsientidest) esineb see probleem 2. tüüpi diabeediga. Kuid seda leiab ka insuliinist sõltuvate inimeste seas (st need, kes kannatavad esimese tüüpi haiguste all).

Seega on tänaseni 1989. aasta läbivaatamise jaoks läbi viidud muutuste jätkamine jätkuvalt asjakohane. See hõlmab kõiki diabeedi tüüpe. Samuti sisaldab see haigus tüsistusi. See klassifitseerimissüsteem võimaldab teil analüüsida ja uurida haigusi, suutlikkust korraldada nende süstemaatilist registreerimist.

Diabeet (E10-E14)

loading...

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).

Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

  • Diabeediline:
    • kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta
    • hüpersmolaarne kooma
    • hüpoglükeemiline kooma
  • Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

  • koormat sisaldav atsidoos
  • ketoatsidoos ilma kooma

.2 † Neerukahjustusega

  • Diabeetilise nefropaatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
  • Kimmelstiil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3 silmakahjustusega

.4 † Neuroloogiliste komplikatsioonidega

.5 Perifeerse vereringe häired

.6 Muud täpsustatud tüsistused.

.7 mitmete komplikatsioonidega

.8 Täpsustamata tüsistustega

.9 ilma komplikatsioonideta

[vt ülaltoodud rubriigid]

Hõlmatud: diabeet (suhkur):

  • labiilne
  • alguses noorelt
  • ketoos

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud:

  • diabeet (suhkur) (ülekaalulisus) (ülekaalulisus):
    • alguses täiskasvanuks
    • täiskasvanueas
    • ilma ketoosita
    • stabiilne
  • insuliinsõltumatu diabeet noorem

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinutel (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud: alatoitumusega seotud diabeet:

  • tüüp I
  • tüüp II

Välistatud:

  • diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • vastsündinu diabeet (P70.2)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

[vt alamrubriigid]

Lisatud: diabeet BDU

Venemaal Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni 10. väljaandes (RHK-10) vastu ühe reguleeriva dokumendi moodustavad esinemissagedust, põhjustab rahvastiku meeldib raviasutuste kõikide asutuste, surmapõhjus.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2018. aastal.

Mis muudatuste ja täiendustega WHO 1990-2018.

Muutuste töötlemine ja tõlkimine mkb-10.com

Diabeet (E10-E14)

Vajadusel tuvastage diabeedi põhjustanud ravim, kasutage väliseid põhjuseid (klass XX).

Rubriikidesse E10-E14 kasutatakse järgmisi neljandat märki:

  • Diabeediline:
    • kooma ketoatsidoosiga (ketoatsidoos) või ilma selleta
    • hüpersmolaarne kooma
    • hüpoglükeemiline kooma
  • Hüperglükeemiline kooma NOS

.1 Ketoatsidoosiga

  • koormat sisaldav atsidoos
  • ketoatsidoos ilma kooma

.2 † Neerukahjustusega

  • Diabeetilise nefropaatia (N08.3 *)
  • Intrakapillaarne glomerulonefroos (N08.3 *)
  • Kimmelstiil-Wilsoni sündroom (N08.3 *)

.3 silmakahjustusega

.4 † Neuroloogiliste komplikatsioonidega

.5 Perifeerse vereringe häired

.6 Muud täpsustatud tüsistused.

.7 mitmete komplikatsioonidega

.8 Täpsustamata tüsistustega

.9 ilma komplikatsioonideta

[vt ülaltoodud rubriigid]

Hõlmatud: diabeet (suhkur):

  • labiilne
  • alguses noorelt
  • ketoos

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinud (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud:

  • diabeet (suhkur) (ülekaalulisus) (ülekaalulisus):
    • alguses täiskasvanuks
    • täiskasvanueas
    • ilma ketoosita
    • stabiilne
  • insuliinsõltumatu diabeet noorem

Välistatud:

  • diabeet:
    • alatoitumusega seotud (E12.-)
    • vastsündinutel (P70.2)
    • raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

Lisatud: alatoitumusega seotud diabeet:

  • tüüp I
  • tüüp II

Välistatud:

  • diabeet raseduse ajal, sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil (O24.-)
  • glükosuuria:
    • NIS (R81)
    • neerukahjustus (E74.8)
  • glükoositaluvuse häire (R73.0)
  • vastsündinu diabeet (P70.2)
  • postoperatiivne hüpoinsulineemia (E89.1)

[vt alamrubriigid]

[vt alamrubriigid]

Lisatud: diabeet BDU

Venemaal Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni 10. väljaandes (RHK-10) vastu ühe reguleeriva dokumendi moodustavad esinemissagedust, põhjustab rahvastiku meeldib raviasutuste kõikide asutuste, surmapõhjus.

RHK-10 võeti tervishoiuteenuste praktikas kasutusele kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal 27. mail 1997. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel. №170

Uue läbivaatamise vabastamine (ICD-11) on WHO kavandatud 2018. aastal.

Mis muudatuste ja täiendustega WHO 1990-2018.

2. tüüpi diabeet - kirjeldus, põhjused, sümptomid (märgid), diagnoos, ravi.

Lühikirjeldus

2. tüüpi diabeedi - krooniline haigus, mida põhjustab insuliiniresistentsus ja suhteline ülekaalus insuliinipuudus või primaarne defekt insuliini sekretsiooni või ilma insuliiniresistentsuse ta. 2. tüüpi diabeet on 80% diabeedi juhtumitest.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood ICD-10:

  • E11 Mitte insuliinsõltumatu suhkurtõbi

Statistilised andmed - 300: 100 000 elanikuga. Valdav vanus on tavaliselt pärast 35 aastat. Valdav sugu on naine. 2. tüüpi suhkurtõbi on kõige sagedasem diabeet (80-90% juhtudest).

Põhjused

Riskitegurid. Geneetilised tegurid (vt allpool) ja ülekaalulisus. Identsete kaksikute võrdlus on 100%.

• diabeet, 2. tüüpi (* 138430, 2q24.1, ensüüm geeni defekt Glütserool - 3 - fosfaatdehüdrogenaas - 2 GPD2) •• mitokondriaalse glütserool fosfaatdehüdrogenaasi (EÜ 1.1.99.5) on paigutatud välispinnal mitokondriaalse sisemembraani ja katalüüsib glütserool ühesuunalisi - 3 - fosfaadi dihüdroksüatsetoon fosfaadi •• mitokondriaalse glütserool fosfaadi dehüdrogenaasi - võtmekomponentidest glükoosi tundlikkus b - pankrease rakud. Selle ensüümi defitsiit aitab kaasa glükoosi stimuleeritud insuliini vabanemise halvenemisele mitmesugusel 2. tüüpi diabeedi loommudelil.

• DM, tüüp 2 (* 138033, 17q25, glükagooni GCGR retseptori geeni defekt).

• Insuliini retseptori geeni defektid • • 2. tüüpi diabeet naha akantoosiga mustvalgunud (* 147670, 19p.13.2, insuliini retseptori geeni defekt INSR, Â) Kliiniliselt: leprehunism, noortel naistel - virilisatsioon, polütsüstiline munasarja, kliitori hüpertroofia, menstruaaltsükli häired; kitsas kolju; lipodüstroofia; jäsemete hüpertroofia; brachydactyly; eksoftalmos; üldine hüpertrichoos. Laboratory: hüperprolaktineemia ja hüperglükeemia • • Rabson-Mendenhalli sündroom (# 262190, r) 2. tüüpi diabeedi kombineerida hüperplaasia epifüüsi ja muid defekte (prognathism, hammaste düsplaasiat, hirsutism, acanthosis naha mustjas jt.) •• T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 geeni defekt) •• diabeet, haruldast vormi (* 176730, 11p15,5, geenid, Â)

• juveniilne diabeet algab täiskasvanueas - heterogeenne vorm 2. tüüpi diabeedi avaldub 25 aastat (13% juhtudest 2. tüüpi diabeedi kaukaasia) •• juveniilne diabeet algab täiskasvanueas, tüüp 1 (125850, 20q13, MODY1 geeni defektiga Â) • • Alaealiste suhkurtõbi täiskasvanueas, tüüp 2 (125851, xr 7, glükokinaasi geeni defekt GCK, 138079, Â) • • Alaealiste diabeet, täiskasvanueas, tüüp 3 (# 600496, 12q24,2, geeni defektid TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogenees • Vähendatud insuliinitundlikkust viib hyperinsulineemia, parandavad lipogeneesi ja progresseerumist ülekaalulisus • patogenees hüpertensiooni 2. tüüpi diabeedi ei ole täielikult teada. On teada, et hyperinsulineemia soodustab naatriumi reabsorptsiooniga neerutuubulitesse, suurendab sümpaatiline aktiivsus, põhjustab hüpertroofia MMC laevad (tänu mitogeenset tegevused) ning suurendab kaltsiumi transportimise tundlikes insuliini MMC, kuid hyperinsulineemia per se (näiteks vähemalt insulinoom), millest piisab tõsta vererõhku, viitab sellele, et erilist rolli insuliini resistentsuse arengut hüpertensioon.

Sümptomid (märgid)

Kliinilised ilmingud

• haiguse järkjärguline käivitumine; Sümptomatoloogia on kerge (ketoatsidoos puudub kalduvus). Sage kombinatsioon rasvumusega (80% diabeediga patsientidest) ja arteriaalne hüpertensioon.

• haiguste sageli eelneb insuliiniresistentsuse (metaboolne sündroom) sündroom, ülekaalulisus, hüpertoonia, hüperlipideemia ja düslipideemia (kõrge triglütseriidide ja madala HDL-kolesterooli sisaldus), ja sageli hüperurikeemia.

• Patsientide perekonna ajalugu on sageli koormatud selliste haiguste puhul nagu diabeet, hüpertensioon ja koronaararteri haigus.

• Ateroskleroos on II tüüpi diabeedi kõige sagedasem komplikatsioon: koronaararterite haigus, alajäsemete ateroskleroos, ajuhaigus (võimaliku insuldi arenguga) ja muud suured veresooned.

Diagnostika

Diagnoos - vt diabeet.

Ravi

TÖÖTLEMINE

Üldine taktika. 2. tüüpi diabeedi ravi koosneb neljast komponendist: • toitumisravi; • kehaline aktiivsus; • suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete väljakirjutamine; • insuliinravi.

Süsivesikute ainevahetuse hüvitamise kriteeriumid II tüüpi diabeedi korral • Kompensatsioon • • HbA1c 6-6,5% •• paastumise glükeemias - 5-5,5 mmol / l •• postprandiaalsele glükeemias - 7% •• tühja kõhu veresuhkru -> 6,5 mmol / l •• postprandiaalsele glükeemias -> 9 mmol / l •• glükeemias magamaminekut -> 7,5 mmol / l.

Dieediteraapia

Toit №9 - 2. tüüpi diabeediga patsientide baasravi. Peamine eesmärk on kaalulangus ülekaalulistel patsientidel. Toitumine põhjustab sageli metaboolsete häirete normaliseerumist 2. tüüpi diabeedi korral.

• Ülekaalulisus - madala kalorsusega toitumine (£1800 kcal).

• kergesti seeditavate süsivesikute (maiustused, kallis, magusad joogid) piiramine.

• Soovitatav koostise hulk kaloreid toidu (%) •• liitsüsivesikuid (pasta, teravili, kartulid, köögiviljad, puuviljad) 50-60% •• küllastunud rasvad (piim, juust, loomne rasv) 20 g / päevas (sh energia) •• •• mõõdukas tarbimine magusained kohalolekul hüpertensiooni salt vajalik piirata tarbimist kuni 3 g / päevas.

Füüsiline aktiivsus

• Individuaalne valik, võttes arvesse patsiendi vanust, tüsistuste esinemist ja seonduvaid haigusi.

• Soovitatav on jalgsi jalutada, mitte sõita autoga, ronida liftide asemel trepidesse.

• Üks peamisi tingimusi on füüsilise koormuse regulaarsus (näiteks igapäevane kõndimine 30 minutit, ujumine 1 tund 3 p / nädalas).

• Tuleb meeles pidada, et intensiivne füüsiline koormus võib põhjustada ägedat või hilinenud hüpoglükeemilist seisundit, seetõttu peaks glükeemia enesekontrolli ajal kasutama treeningrežiimi; vajadusel tuleb glükoositaset langetavate ainete doose reguleerida enne koormat.

• Vere glükoosisisalduse kontsentratsioon> 13-15 mmol / l ei ole harjutus soovitatav.

Narkootikumide ravi

Valikuv ravim - suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid. Neid kasutatakse kerge või mõõduka haiguse raskusastmega, kui plasma glükoositaset ei saa kontrollida ainult ühe dieediga. Ravimit võib võtta koos toiduga, välja arvatud glipizida, mis tuleb ette määrata 30 minutit enne sööki. Alustatakse madala annuse manustamist järk-järgult, et saavutada glükoosi kontsentratsiooni või maksimaalse annuse vähendamine umbes 1 nädala järel.

• valides preparaadid - suukaudne antidiabeetiline II põlvkonna ravimid (sulfonüüluurea derivaadid) •• Glibenclamide - of 1,25-20 mg / päevas 1-2 tund (kuni 10 mg / päevas - 1 vastuvõtu esimeses pooles päevas) •• Glipizide - of 2,5-40 mg / päevas 1-2 tund (kuni 20 mg / päevas - 1 vastuvõtu esimeses pooles päevas). Suukaudseid diabeediravimeid I põlvkonna ei kasutata praegu •• Vastunäidustused ••• tüüp 1 ketoatsidoosi ••• ••• ••• Rasedus allergia ravimit ajalugu •• kõrvaltoimed ••• Hüpoglükeemia. Põhjused: ülemäärane annus, koostoime ravimitega, mis võimendavad sulfonüüluurea, neerukahjustus, maksakahjustus, dieedi lagunemine. Pikaajaline hüpoglükeemia, eriti kui ravi tulemusena hlorpropamidom, vajab haiglaravi ja glükoosi intravenoosne infusioon mitu päeva ••• Mõnikord, eriti kui kohaldades kloorpropamiidist, ülitundlikkus vaadates harjumusi meenutav vastuseks disulfiraamiga ••• hüponatreemiga (sageli ravi hlorpropamidom; ei põhjusta glipisiidravi ja glüburiid) võib tekkida võimendumise antidiureetilise hormooni kohta neerutuubulitesse ••• Harva esinevad kõrvaltoimed: nahareaktsioonid, gastro - soolestiku sümptomeid ja pärsitud e luuüdi •• Patsientide interaktsiooni ••• toime suukaudse antidiabeetikumide võimendada salitsülaatide, klofibraat, kaudse antikoagulante, klooramfenikooli, etanool ••• b - Adrenergilised blokaatorid maskeerivad hüpoglükeemia sümptomeid (nt tahhükardia) ja põhjustavad ka hüpoglükeemiat ja takistavad normaalse veresuhkru taastumist.

Alternatiivne preparaate •• • Metformiin (biguaniidist) - by 500-850 mg 2-3 p / päevas; praegu on soovitatav kasutada samaaegselt sulfonüüluurea derivaate II tüüpi diabeedi ravis koos rasvumusega. Vastunäidustatud suurenenud risk laktatsidoosi (neerupuudulikkuse kasutamist kontrastaine, kirurgia, infarkt, pankreatiit, hüpoksia jt.). Tuleb kasutada ettevaatusega südamepuudulikkus, alkoholism, eakad patsiendid, kombinatsioonis tetratsükliini •• Akarboosi (inhibiitor a - glükosidaasi) 25-100 mg 3 / ööpäevas alguses sööki vältimiseks arendada postprandiaalse hüperglükeemia. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral, põletikuline soolehaigus, haavandiline koliit või osaline soolesulgus •• meglitiniididel ja fenüülalaniini derivaatide: repagliniidi, nategliniidi •• Praegu kliinilises praktikas kuuluvad glitasoonide (tiasolidiindioonid "sinsitayzery" insuliin) - pioglitasoon.

• II tüüpi diabeedi insuliinravi kasutatakse kas koos suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega või monoteraapiana. Näidustused: • • Toidusefektiivsus ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite maksimaalne annus: ••• HbA1c > 7,5% ••• paastumise glükeemias> 8 mmol / l ••• ••• ketoatsidoosi liitpreparaat Sulfonüüluureade ja meglitiniididel rühmad •• vajalikkus kirurgia (võimalusel ajutine üleviimine insuliini).

Patsiendid 2. tüüpi diabeedi komplikatsioonideta • Enesekontroll veresuhkru (kasutades majapidamises meeter 3-4 p / päevas) - hetkel haiguspuhangut ja kompenseerimata päevas • glükohemoglobiini HbA1c - 1 iga 3 kuu tagant • Biochemical vereanalüüsil (totaalse valgu, kolesterool, triglütseriidid, bilirubiini, ALT, AST, karbamiid, kreatiniin, kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi) - 1 / aastas • KLA ja OAM - 1 / aastas • määramine mikroalbuminuuria - 2 / aastas alates suhkurtõve diagnoosimiseks • vererõhku kontrolli all hoida - iga kord, kui külastada arsti • EKG - 1 / aastas • Consulting kardioloog - 1 / aastas • Foot läbivaatamine - iga kord, kui külastada arsti • silmaarsti läbivaatus (otsene oftalmoskoopiat laia õpilane ) - 1 / aasta alates suhkurtõve diagnoosimiseks, vastavalt tunnistust - tavaliselt neuroloog • Consulting - 1 / aastas mome nta diagnostika diabeet.

Praegune ja prognoos • Tavalise glükoositaseme säilitamine võib tüsistuste tekkimist edasi lükata või ära hoida • Tavaliselt esinevad komplikatsioonid 10-15 aastat pärast haiguse algust.

Samaaegne patoloogia • Arteriaalne hüpertensioon • Hüperlipideemia ja rasvumine • Haigushaigus • Impotentsus.

Sünonüümid • Insuliini sõltumatu diabeet.

ICD-10 • E11 insuliinivaba suhkurtõbi

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi põhjustab ohtlikke komplikatsioone. Diabeedi korral mõjutavad mitmed inimorganite rühmad, sealhulgas neerufunktsioonid.

Teiste tüüpide testribade kasutamine ei ole lubatud ja see võib põhjustada vere glükoosimeetri valesid lugemisi! Mis on käepideme "Satellite" jaoks sobivad läänekiled? universaalne tetrahedral Lanzo ja One Touch Ultra Soft

Insuliiniresistentsus ja kõrge veresuhkur on sageli diabeedi prekursorid. Insuliiniresistentsusega dieet kaalulanguse ja kehakaalu alandamiseks on vajalik, kuna see aitab vältida "magusa haiguse" tekkimist.