loader

Põhiline

Tüsistused

2. tüüpi diabeet - ravi ja toitumine

2. tüüpi diabeet on endokriinne haigus, mille puhul on pidevalt tõusnud vere glükoosisisaldus.

Haigust iseloomustab kahjustatud rakkude ja kudede vastuvõtlikkus insuliini vastu, mida toodetakse pankrease rakkudes. See on kõige levinum diabeedi tüüp.

Põhjused

Miks II tüübi diabeet esineb ja mis see on? Haigus avaldub insuliiniresistentsusega (organismi reaktsiooni puudumine insuliiniga). Haigelistele inimestele jätkub insuliini tootmine, kuid see ei seoseta organismi rakkudega ega kiirendab glükoosi imendumist verest.

Arstid ei tuvastanud haiguse üksikasjalikke põhjuseid, kuid praeguse uuringu kohaselt võib II tüüpi suhkurtõbi avalduda erineva rakumassi või retseptori tundlikkusega insuliini suhtes.

2. tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

  1. Irrationaalne toit: toidus sisalduvad rafineeritud süsivesikud (maiustused, šokolaad, kommid, vahvlid, saiakesed jne) ja väga väike värske taimtoidu sisaldus (köögiviljad, puuviljad, teraviljad).
  2. Liigne kehakaal, eriti vistseraalne tüüp.
  3. Diabeedi esinemine ühes või kahes lähisuguluses.
  4. Söömisharjumused.
  5. Kõrge rõhk.
  6. Rahvus.

Peamised koe resistentsust mõjutavad tegurid hõlmavad kasvuhormoonide toimet puberteedieas, rassist, suguelundist (suurem tendents seda haigust arendada naistel), rasvumine.

Mis juhtub diabeedi korral?

Pärast sööki tõuseb suhkru tase veres ja pankreas ei saa insuliini toota, mis toimub kõrgendatud glükoositaseme taustal.

Selle tulemusena väheneb hormooni äratundmise eest vastutava raku seina tundlikkus. Samal ajal, isegi kui hormoon tungib rakku, ei esine looduslikku toimet. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks, kui rakk on insuliini suhtes vastupidav.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole 2. tüüpi diabeedil ilmseid sümptomeid ja diagnoosi saab kindlaks teha ainult tühja kõhuga kavandatud laboratoorse uuringu puhul.

Tavaliselt algab II tüüpi diabeedi areng inimestel, kes on üle 40 aasta, rasvunud, kõrge vererõhu ja muud metaboolsete sündroomide kehas.

Spetsiifilised sümptomid on väljendatud järgmises:

  • janu ja suu kuivus;
  • polüuuria - rikkalik urineerimine;
  • sügelev nahk;
  • üldine ja lihaste nõrkus;
  • rasvumine;
  • kehv haavade paranemine;

Patsient ei pruugi oma haigusest pikka aega teadlik olla. Ta tunneb kerget suukuivust, janu, sügelust, mõnikord võib haigus ilmneda naha ja limaskestade pustuloosse põletiku, piima, igemehaiguste, hammaste kadumise, nägemise vähenemisega. Seda seletatakse asjaoluga, et suhkur, mis ei ole rakkudesse sattunud, läheb veresoone seintele või läbi naha pooride. Ja suhkru bakterid ja seened reprodutseerivad hästi.

Mis on oht?

II tüüpi diabeedi peamine oht on lipiidide metabolismi rikkumine, mis paratamatult põhjustab glükoosi metabolismi. 80% -l juhtudest tekib 2. tüüpi diabeet südamehaiguste südamehaigus ja muud haigused, mis on seotud aterosklerootiliste naastudega veresoonte luumeni blokeerimisega.

Lisaks põhjustab II tüübi diabeet rasketes vormides neeruhaiguse arengut, vähendab nägemisteravust, halvendab naha paranemisvõimet, mis oluliselt vähendab elukvaliteeti.

Etapid

2. tüüpi diabeet võib esineda erinevate raskusastmetega:

  1. Esimene on parandada patsiendi seisundit, muutes toitumispõhimõtteid või kasutades maksimaalselt ühte suhkrut vähendava aine kapslit päevas;
  2. Teine - parandamine toimub kahe või kolme suhkrut vähendava aine kapsli päevas kasutamise korral;
  3. Kolmas - lisaks suhkrut vähendavatele ainetele on vaja kasutada insuliini kasutuselevõtmist.

Kui patsiendi veresuhkru tase on normaalselt veidi kõrgem, kuid tüsistuste kalduvus pole, siis peetakse seda seisundit kompenseerituks, see tähendab, et keha võib veel toime tulla süsivesikute ainevahetuse häirega.

Diagnostika

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase ligikaudu 3,5-5,5 mmol / l. Pärast 2 tundi pärast söömist võib ta tõusta 7-7,8 mmol / l-ni.

Diabeedi diagnoosimiseks viige läbi järgmised uuringud:

  1. Glükoosi vereanalüüs: tühja kõhuga määratakse glükoosi sisaldus kapillaarveres (sõrme veri).
  2. Glükeeritud hemoglobiini määramine: suhkurtõvega patsientidel on see arv märkimisväärselt suurenenud.
  3. Testige glükoositaluvust: tühja kõhuga võtke umbes 1 kuni 1,5 tassi vees umbes 75 g glükoosi, seejärel määrige glükoosi kontsentratsioon veres 0,5, 2 tundi.
  4. Glükoos- ja ketoonikogude uurimine uriinis: ketooni kehade ja glükoosi avastamine kinnitab diabeedi diagnoosimist.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi diagnoosimisel alustatakse ravi dieediga ja mõõduka füüsilise koormusega. Suhkurtõve esialgsetes etappides aitab isegi kerge kaalulangus normaliseerida keha süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa glükoosi sünteesi. Hilisemate etappide raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Kuna enamus II tüübi diabeediga patsiente on rasvunud, peaks õige toitumine olema suunatud kehakaalu vähendamisele ja hiliste komplikatsioonide, eriti ateroskleroosi vältimisele.

Madala kalorsusega toit on vajalik kõigile ülekaalulistele kehakaaluteguritele (BMI 25-29 kg / m2) või ülekaalulisusele (KMI> 30 kg / m2).

Narkootikumid

Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse rakkude stimuleerimiseks täiendava insuliini saamiseks ja vajaliku kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas. Uimastite valikut teostab rangelt arst.

Kõige sagedamad diabeedivastased ravimid:

  1. Metformiin on II tüüpi diabeedi, ülekaalulisuse ja tühja kõhuga hüperglükeemiaga patsientide esimene glükositoosi alandava ravi valik. See tööriist aitab kaasa suhkru liikumisele ja imendumisele lihaskoes ja ei vabasta suhkrut maksast.
  2. Miglitool, Glucobay. Need ravimid pärsivad polüsahhariidide ja oligonukleotiidide imendumist. Selle tulemusena väheneb veresuhkru taseme tõus.
  3. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  4. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  5. Novonorm, Starlix. Mõju kõhunäärmele, et stimuleerida insuliini tootmist.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist. Kui ülaltoodud ravimid kaotavad oma efektiivsuse, siis peate üle minema insuliini kasutamisele.

Toit II tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi algab dieediga, mis põhineb järgmistel põhimõtetel:

  • proportsionaalsed toidud 6 korda päevas. Võtke toit peaks olema tavapärasel ajal;
  • ei ületa kalorsust üle 1800 kcal;
  • ülekaalulisus nõuab normaliseerumist;
  • küllastunud rasvade kasutamise piiramine;
  • vähenenud soola tarbimine;
  • alkoholi koguse vähendamine;
  • toit, milles on palju vitamiine ja mikroelemente.

Tooted, mis tuleks välja jätta või võimalusel piiratud:

  • mis sisaldavad suures koguses kergesti seeditavaid süsivesikuid: maiustusi, kukke jne
  • vürtsikas, soolane, praetud, suitsutatud ja vürtsikas roogasid.
  • või, margariin, majonees, toiduvalmistamine ja liha rasvad.
  • rasvane hapukoor, koor, juust, juust, magusat kohupiimat.
  • manna, riisiteravili, pasta.
  • rasvased ja tugevad puljongid.
  • vorstid, vorstid, vorstid, soolatud või suitsutatud kalad, kodulindude rasvataimed, kalad, liha.

Diabeetikute kiudude annus jätab 35-40 grammi päevas ja on soovitav, et 51% toiduvillast koosneks köögiviljadest, 40% teradest ja 9% marjadest, viljadest ja seenedest.

Diabeedi menüü näidis päevas:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed, muna. Leib Kohv
  2. Snack - looduslik jogurt marjadega.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, kana rinnatükk koos salatiga (peet, sibul ja oliiviõli) ja hautatud kapsas. Leib Kompott.
  4. Snack - madala rasvasisaldusega kohupiim. Tee
  5. Õhtusöök - hapukoore küpsetatud merluus, köögiviljasalat (kurgid, tomatid, rohelised või muud hooajalised köögiviljad) taimeõli abil. Leib Kakao
  6. Teine õhtusöök (paar tundi enne magamaminekut) - looduslik jogurt, küpsetatud õun.

Need soovitused on üldised, kuna igal patsiendil peaks olema oma lähenemisviis.

Järgige lihtsaid reegleid

Põhilised reeglid, mida diabeediga patsient peaks vastu võtma:

  • sööge terve
  • harjutama regulaarselt
  • võtke ravimit
  • kontrollige vere suhkrut

Lisaks vabastab ekstra juuksed normaliseerib tervist 2. tüüpi diabeediga inimestel:

  • veresuhkru tase jõuab normaalse tasemeni
  • normaalne vererõhk
  • kolesterooli tase paraneb
  • jalgade väiksem koormus
  • inimene tunneb kehas valgust.

Te peate oma veresuhkru taset regulaarselt mõõtma ise. Kui suhkrusisaldus on teada, võib diabeedi ravimise meetodit kohandada, kui veresuhkru tase ei ole normaalne.

Kirjutage arstile: +7 (499) 116-79-45

2. tüüpi suhkurtõbi (mida nimetatakse ka insuliinsõltumatuks diabeediks) või suhkurtõbi, on metaboolne haigus, mida iseloomustab krooniline hüperglükeemia, mis põhjustab insuliini sekretsiooni või ebanormaalsuse rikkumist insuliini koostoimete käigus koerakkudega. Teisisõnu, II tüüpi suhkurtõve eripära on suhkru normaalne imendumine soolestikust, mis on vastuolus suhkru ülekandmisega verest organismi teistele rakkudele.

Kõige sagedamini esineb 2. tüüpi suhkurtõbi pärast 40-aastaseid rasvunud inimesi ja moodustab ligikaudu 90% kõigist diabeedi juhtudest. Aeglane areng, harvadel juhtudel koos ketoatsidoosiga - insuliinipuudusest põhjustatud süsivesikute ainevahetuse rikkumine, mis väljendub veresuhkru ja ketooni kehas sisalduva glükoositaseme suurena.

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi põhjused

SD II on pärilik haigus. Enamik sellist tüüpi haigustega inimesi on ülekaalulised. Seetõttu on rasvumine II tüüpi diabeedi arendamisel oluline riskitegur.

Muud riskitegurid on järgmised:

  1. Rahvus (näiteks afroameeriklastel on haigus sagedamini);
  2. Maitsev elustiil;
  3. Ebapiisav toitumine, mille kõrge sisaldus rafineeritud süsivesikute ja vähese kiudainete ja jämedate kiudude toidus;
  4. Hüpertensiooni olemasolu, st kõrge rõhk;
  5. Kardiovaskulaarsete haiguste esinemine.

Lisaks kuuluvad riskirühma naised, kellel on polütsüstiliste munasarjade ja lapsi sünnitanud laps, kelle kehakaal on üle 4 kg.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Diabeedi II iseloomustavad järgmised sisemised protsessid:

  1. C liiga kõrge vere glükoosisisaldus, mis põhjustab osmootset diureesi, st liigne neerukahjustus veest ja sooladest. See põhjustab dehüdratatsiooni (dehüdratsiooni) ja kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kaltsiumi katioonide ja kloori anioonide, bikarbonaadi ja fosfaadi puuduse tekkimist.
  2. Kudede vähenenud võime glükoosi hõivamiseks ja ringlussevõtuks.
  3. Teiste alternatiivsete energiaallikate (aminohapete, vabade rasvhapete jne) mobiliseerimine.

Glükoosi tase määratakse vere biokeemilise analüüsi abil, siit rohkem.

Väliselt on need patoloogilised protsessid ilmnenud järgmiste sümptomite puhul:

  1. Kuivad limaskestad, suur janu, isegi rasket joomist;
  2. Üldine ja lihaste nõrkus ja väsimus;
  3. Sage südame rütmihäired;
  4. Polüuuria - sagedane ja rikkalik urineerimine;
  5. Lihaste tõmbamine;
  6. Sügelemine nahk;
  7. Kehv haava paranemine;
  8. Kõrvalekalded normaalsest kehamassist: rasvumine / kehakaalu langus;
  9. Sagedased nakkushaigused;
  10. Nägemishäired jne

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi diagnoosimine

Probleem diagnoosimise kohta näidatud sümptomite põhjal on see, et diabeedi korral esineb loetletud sümptomeid erineval määral, need ilmuvad ebaregulaarselt ja ebaühtlaselt, mõnikord kaotades üldse. Sellepärast on diabeedi II diagnoosimisel eriti oluline vere laboratoorne analüüs, mis näitab veres suhkru taset millimolides liitri kohta (mmol / l). Tühja kõhuga läbiviidud analüüsiks võetud kapillaarserver ja seejärel - 2 tundi pärast sööki.

Tervetel inimestel on normaalne suhkru tase 3,5-5 mmol / l. 2 tundi pärast söömist tõuseb normaalne suhkrusisaldus 7,7,8 mmol / l.

Kui need arvud on vastavalt rohkem kui 6,1 mmol / l ja rohkem kui 11,1 mmol / l, siis võime juba rääkida "2. tüüpi diabeedi diagnoosist". Seda võib kinnitada suhkrusisaldus uriinis.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi peetakse suhkruhaiguse "kergemat" vormi kui 1. tüüpi: selle sümptomid on vähem väljendunud ja toovad patsienti vähem ebamugavust ja kannatusi. Kuid eirata isegi kaudselt väljendatud sümptomeid, oodates, et haigus "läbib iseenesest", on äärmiselt ettevaatamatu ja lihtsalt vastuvõetamatu. Kahjuks ei suuda ta II diabeedi ravida, kuid diabeedi saab "juhtida", kui elada pikka ja täisväärtuslikku elu.

Diabeedi täieliku elu võti on hoolikalt kontrollida veresuhkru taset. Laboratoorsed testid on siiski võimatu mitu korda päevas. Portatiivsed glükoosid, näiteks OneTouch Select, tulevad päästmiseks - see on kompaktne, lihtne teiega kaasa võtta ja kontrollida oma glükoosi, kus seda vajate. Lihtsustab liidese kontrollimist vene keeles, märkides enne ja pärast sööki. Seade on äärmiselt lihtne kasutada, kuid see on erinev mõõtmise täpsus. Kaasaskantavas glükomeetril saate hoida haigust kontrolli all.

Insuliinist sõltuva diabeedi raviskeem sõltub haiguse arenguastmest. Seega esineb I staadiumis patsiendil toitumine, stressi vähendamine, mõõdukas harjutus (kõndimine värskes õhus, jalgrattasõit, ujumine), kuna isegi väike kehakaalu langus selles staadiumis võib normaliseerida süsivesikute ainevahetust organismis ja glükoosi sünteesi maks.

Diabeet II toitumise järgimine hõlmab järgmist:

  • fraktsionaalne tasakaalustatud toit (5-6 söögikorda päevas) vastavalt ajakavale ja väikestes kogustes;
  • lihtsate, kergesti seeditavate süsivesikute, valkude ja küllastunud rasvade, samuti soola ja alkoholi kasutamise piiramine;
  • kiudaineid sisaldavate toitude, vitamiinide ja muude organismis vajalike mikroelementide sisalduse suurendamine (sealhulgas multivitamiinide kasutamine);
  • lihaskaalu korral - madala kalorsusega toit (kuni 1800 kcal päevas).

Ainus esimeses haigusseisundis kasutatav ravim on metformiin. II ja III etapil kombineeritakse dieeti ja füüsilist koormust insuliinivabade ravimitega. Insuliinsõltuva diabeedi raviks kasutatavate ravimite hulgas on järgmised rühmad:

  1. Teise põlvkonna sulfonüüluurea (SM) preparaadid (kloropropamiid, tolbutamiid, glimepiriid, glibenklamiid jne) stimuleerivad pankreas insuliini sekretsiooni ja vähendavad hormoonile perifeersete kudede (maksa, lihaskoe, rasvkoe) resistentsust.
  2. Biguaniidide rühma ettevalmistused: täna on see ainult metformiin. See vähendab glükoosi sünteesi maksas ja selle imendumist soolestikus, suurendab suhkru imendumist rakkude poolt ja suurendab kudede tundlikkust insuliini toimele. Enamasti manustatakse metfomiini rasvunud diabeetikutele patsientidel, kellel on raskusi kehakaalu alandamisega.
  3. Tiasolidinooni derivaadid (rosiglitasoon, troglitasoon) suurendavad insuliini retseptorite aktiivsust ja seeläbi vähendavad glükoosi taset, normaliseerides lipiidide profiili.
  4. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) häirivad seedetrakti süsivesikute imendumist, vähendades seeläbi hüperglükeemiat ja vajadust insuliini järele pärast sööki.
  5. Dipeptidüülpeptiid-4-inhibiitorid (vildagliptiin, sitagliptiin) suurendavad pankrease β-rakkudes tundlikkust glükoosile, mis parandab glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni.
  6. Inktsentiin (glükagooni sarnane peptiid-1 või GLP-1) põhjustab glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni suurenemist, parandab β-rakkude toimet ja pärsib glükagooni suurenenud sekretsiooni.

Narkootikumide ravi algab monoteraapiaga (1 ravimi võtmine), seejärel muutub see kombinatsiooniks, see hõlmab samaaegselt kahe või enama hüpoglükeemilise ravimi manustamist.

Tüsistuste korral täiendab kombineeritud ravi insuliinravi. Selle sissejuhatus on mingi alternatiiv kõhunäärme tööle, mis tavaliselt peaks määrama veres sisalduva suhkru taseme ja tõstma esile sobiva hulga insuliini.

Insuliin süstitakse kehasse süstimise teel subkutaanselt, sest insuliini allaneelamine suu kaudu (suu kaudu) toob kaasa ravimi hävimise maomahla kaudu.

Pankrease võimekuse täiendamine on keerulisem, näiteks insuliini õigeaegne vabastamine, st õigel hetkel. Seetõttu on äärmiselt oluline, et patsient suudaks ühendada, kooskõlastada sööki ja sööke selliselt, et suhkru taset hoitakse tavaliselt alati, vältides nii hüperglükeemiat, st kõrge veresuhkru tase ja hüpoglükeemia - selle madala sisaldusega.

Mitte insuliinsõltumatu diabeedi tüsistused

Patsient ei tähelda, et kompenseerimata diabeet II võib järk-järgult kahjustada tema tervist ja lõpuks viia tõsisteks komplikatsioonideks - nn hiliseteks diabeedihaigusteks, mis tekivad mitu aastat hiljem. Seda tüüpi diabeediga patsient suurendab märkimisväärselt südameinfarkti ja insuldi riski, verevarustuse ja rasvade ainevahetuse häireid, arteriaalse hüpertensiooni esinemist, tundlikkuse vähenemist alajäsemetel, nägemis- ja neerukahjustuste tekitamist jne.

2. tüüpi diabeedi puhul esinevad järgmised komplikatsioonid:

  1. Diabeetiline mikroangiopaatia - väikeste veresoonte seinte kahjustus: nende läbilaskevõime rikkumine, nõrkuse suurenemine, verehüüvete tekkimise tendents ja veresoonte ateroskleroosi areng.
  2. Diabeetiline makroangiopaatia - suurte veresoonte seinte kahjustus.
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - mikropatsiaga seotud närvisüsteemi häired: perifeersete närvide polüneuriit, paresis, halvatus jne
  4. Diabeetiline artropaatia - liigeses "krambid", nende valu, liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku mahu vähenemine, viskoossuse suurenemine.
  5. Diabeetiline oftalmopaatia - katarraa varane areng, st läätse hägusus.
  6. Diabeetiline retinopaatia - võrkkesta mitte-põletikuline kahjustus jne
  7. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, mis ilmneb veresoonte ja valkude esinemisest uriinis, rasketel juhtudel - koos glomeruloskleroosiga ja neerupuudulikkusega.
  8. Diabeetiline entsefalopaatia - muutused psüühikas ja patsiendi emotsionaalses seisundis, emotsionaalne labiilsus (liikuvus), depressioon, kesknärvisüsteemi sümptomid.

Diabeedi tüsistuste ravi toimub endokrinoloogi ja vastava eriala arsti (silmaarsti, neuropatoloogi, kardioloogi jt) järelevalve all.

Ärge unustage, et täna on diabeet haiguste kolmanda seas - peamised surmapõhjused (pärast südame-veresoonkonna ja onkoloogilisi haigusi). Seepärast on diabeedi sümptomite korral oma tervise hooletussejätmine, eeldades, et haigus "läbib iseenesest" või püüeldes haiguse sümptomitega koos vanaema meetoditega, on vastuvõetamatu ja andestamatu viga.

2. tüüpi diabeet: sümptomid ja ravi

2. tüüpi diabeet - peamised sümptomid:

  • Pruritus
  • Jalgade tumedus
  • Sage urineerimine
  • Väsimus
  • Suu kuivus
  • Gastrocnemuse lihaste krambid
  • Unisus
  • Püsiv näljahäda
  • Sügelemine suguelundite piirkonnas
  • Hägune nägemine
  • Kaalutõus
  • Vähendatud immuunsus
  • Suu deformatsioon
  • Aeglane haava paranemine
  • Janu
  • Kollane kasvu kehal
  • Parem näo juuste kasv
  • Luutiheduse langus

2. tüüpi diabeet on haiguse kõige tavalisem vorm, mida diagnoositakse rohkem kui 90% -l diabeetikute koguarvust. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist põhjustab see patoloogia insuliiniresistentsust. See tähendab, et inimese rakud on selle hormooni suhtes immuunsed.

Laste ja täiskasvanute haiguse arengut põhjustavad peamised tegurid on füüsilise aktiivsuse puudumine, pärilikkuse süvenemine ja kehv toitumine.

Sümptomite puhul ei erine see peaaegu 1. tüübi diabeedi kliinilistest tunnustest, ent eksperdid tuvastavad mitmed konkreetsed ilmingud, näiteks rasvumine. Sõltumatult võrrelda sümptomeid ja ravi ei saa, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma ei ole välistatud.

Õige diagnoosi kehtestamine nõuab integreeritud lähenemist ja see seisneb laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute ja analüüside rakendamises ning diagnostikameetmetes, mida viidi läbi otse arst.

Ravi taktika on ainult konservatiivne ja põhineb ravimil ja säästva dieedi järgimisel kogu eluaja jooksul. Siiski on tüüpiline diabeet populaarne ravi rangelt keelatud.

Etioloogia

See haigus kuulub polüeetioloogilisse kategooriasse ja see tähendab, et mitmed eelsoodumusega tegurid mõjutavad samaaegselt ka selle moodustumist. Seega on 2. tüüpi diabeedi põhjused järgmised:

  • diagnoosides sarnase patoloogia mis tahes lähedastel sugulastel. Kui üks vanematest kannatab sellise haiguse all, siis on tema arengupotentsiaal järglaste seas 40%;
  • ebaõige toitumine - 2. tüüpi diabeedi korral toimub süsivesikute ainevahetuse rikkumine. Sellest järeldub, et nende arengut vajavad need, kes kuritarvitavad kartulit ja suhkrut, leiba ja maiustusi. Lisaks on väärib märkimist toidutarbimise puudumine toidus. Seetõttu toitumine ja ravi on kaks omavahel seotud tegurit;
  • liigse kehamassi, nimelt vistseraalse tüüpi rasvumine. Sellisel juhul täheldatakse kõht peamist rasva akumuleerumist;
  • hüpodünaamia või kehalise aktiivsuse puudumine inimese elus - enamasti tingib see istuvaid töötingimusi, kuid seda võib seostada ka tõsise haiguse või banaalne inimese laiskusega;
  • sellise patoloogia esinemine kui arteriaalne hüpertensioon - sellistel juhtudel näitavad tonometikirjeldused kõrgendatud vere toon väärtusi;
  • sageli üle ujumine, eriti öösel;
  • pankrease kahjustus põletikuline protsess.

Hoolimata paljude esilekutsuvate tegurite olemasolust, järeldavad endokrioloogia valdkonna eksperdid, et haiguse areng põhineb insuliiniresistentsusel. Samal ajal tsirkuleerib suur osa sellist kõhunäärme hormooni inimkehas, kuid see praktiliselt ei mõjuta veresuhkru taseme langust, sest rakud jäävad selle mõju mõjutamata.

Kuna insuliin on normaalsest kõrgem, mõne patsiendi arvates on 2. tüübi diabeet insuliinist sõltuv, kuid see ei ole nii - see on insuliinist sõltumatu, sest rakumembraanides asuvad insuliini retseptorid on immuunsed nende toimele.

Klassifikatsioon

2. tüüpi diabeet on mitmel kujul:

  • insuliini resistentsuse ja suhtelise insuliinipuuduse esilekerkimisega;
  • mille eeliseks on sellise hormooni sekretsiooni rikkumine, mis võib toimuda insuliiniresistentsuse või ilma selleta.

Sõltuvalt sellest, millistest segmentidest tüsistused mõjutavad, on:

  • kapillaaride rike;
  • suurte veresoonte lakkamine;
  • toksiline toime närvisüsteemile.

Haiguse progresseerumisel toimub see kahes etapis:

  • peidetud - väljendatud sümptomite täielikul puudumisel, kuid laboratoorsete andmete olemasolu väikeste kõrvalekallete uurimisel uriinis ja veres;
  • ilmne - kliiniliste sümptomitega kaasneb inimeste seisundi märkimisväärne halvenemine.

Samuti on II tüüpi diabeedi järgmised etapid:

  • lihtne - sümptomeid ei avaldata ühegi manifestatsiooni kaudu, kuid glükoos on veidi suurenenud;
  • mõõduka raskusastmega - seda peetakse selliseks, kui sümptomid on kerged ja normist kõrvalekalded;
  • raskekujuline - väljendub patsiendi seisundi järsas halvenemises ja tüsistuste suure tõenäosusega.

Sõltuvalt patoloogia arengust sõltub see, kas 2. tüüpi diabeedi saab ravida.

Sümptomatoloogia

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised ja väga sarnased sarnase I tüüpi haiguse käiguga. Sel põhjusel on esmane diagnoos raske ning õige diagnoosi seadmine eeldab laialdaste uuringute läbiviimist.

Seega on haigusel järgmised sümptomid:

  • püsiv janu, mis sunnib inimese suures koguses vedelikku imama;
  • naha tugev sügelemine, eriti kõhu tsoon. Seda omadust selgitab asjaolu, et glükoos hakkab erituma uriiniga, põhjustades selle piirkonna nahka ärritust;
  • kehakaalu tõus, samas kui kõhuõõne rasvumine - koos keha ülaosas kogunevate rasvadega;
  • sagedane urineerimise vajadus;
  • immuunsüsteemi stabiilsuse alandamine - see viib asjaolu, et inimene puutub sagedamini kokku erineva iseloomuga haigustega;
  • pidev unisus ja väsimus;
  • aeglane haava paranemine;
  • jalgade deformatsioon;
  • alajäsemete tuimus.

Lisaks asjaolule, et eespool kirjeldatud II tüüpi diabeedi sümptomeid ekspresseeritakse, on selle haiguse käigus ka:

  • näo juuste kasvu suurenemine;
  • väikeste kollakas kasvu moodustumine kehas;
  • igasuguse ainevahetuse häire;
  • pankrease rike;
  • vähenenud luutihedus.

Kõik loetletud haiguse kliinilised ilmingud on iseloomulikud II tüüpi diabeedile meeste, naiste ja laste puhul.

Alati on vaja arvestada asjaolu, et raseduse ajal lastel ja naistel on 2. tüüpi suhkurtõbi palju raskem kui teistes.

Diagnostika

Kuigi vastavalt laboratoorsetele uuringutele on veres ja uriinis võimalik kindlaks teha glükoosisisaldus, hõlmab see ka instrumentaalseid uuringuid ja patsiendi arsti isiklikku tööd.

Esmase diagnoosi eesmärk on:

  • haiguse ajaloo ja ajaloo endokrinoloogi uuring mitte ainult patsiendi, vaid ka tema sugulaste kohta, mis võimaldab tuvastada selle haiguse päritolu;
  • põhjalik füüsikaline läbivaatus - rasvumise olemasolu, naha ja limaskestade muutuste tuvastamiseks;
  • patsiendi ettevaatlik küsitlemine - naiste ja meeste sümptomite esinemissageduse ja raskuse kindlakstegemine.

II tüüpi suhkurtõve laboratoorne diagnoos hõlmab järgmiste haigusjuhtude rakendamist:

  • üldine kliiniline veri ja uriinianalüüs;
  • vere biokeemia;
  • veres glükoosisisalduse määramiseks võetud proovid - teha selline protseduur tühja kõhuga;
  • testid, mis määravad suhkru ja ketoonikoguste esinemise uriinis;
  • testid C-peptiidide ja insuliini detekteerimiseks veres;
  • glükoosi tolerantsi test.

Diagnoosi kinnitamiseks ja tüsistuste väljaselgitamiseks kasutasite järgmisi instrumentaalseid uuringuid:

  • Ultraheli ja MRI;
  • jalaarteede dupleksne skaneerimine;
  • transkutaanne oksümeetria;
  • reoencephalography;
  • alajäseme reovossograafia;
  • Aju EEG.

Ainult pärast seda, kui endokrinoloog on uurinud kõiki diagnoosi käigus saadud andmeid, suudab arst teha kõige tõhusama taktikana, kuidas ravida iga patsiendi jaoks teist tüüpi diabeedi.

Ravi

Sellise haiguse kõrvaldamine on võimalik selliste konservatiivsete meetodite abil:

  • uimastite tarvitamine;
  • toitumisravi järgimine;
  • regulaarne, kuid mõõdukas harjutus. Soovitatav on teha võimlemisvõimalusi, lihtsalt sõita või matkata kuni kolm tundi nädalas.

2. tüüpi diabeediravimite ravi eesmärk on saada:

  • hormoonid, mis suurendavad insuliini tootmist;
  • tähendab rakkude tundlikkuse suurendamist glükoosiks;
  • insuliini sisaldavad ravimid - ainult haiguse pikkusega.

2. tüüpi diabeedi toitumine nõuab nende reeglite järgimist:

  • täielikult eemaldage menüüst kommid, saiakesed ja jahu;
  • vähenenud süsivesikute tarbimine;
  • rasvade, nii köögiviljade kui loomade minimaalne tarbimine;
  • eineid võetakse väikestes kogustes, kuid kuus korda päevas.

Teisi II tüüpi diabeedi toitumissoovitusi ja heakskiidetud tooteid võib anda ainult raviarst, kuna see määratakse individuaalselt.

Väärib märkimist, et suhkrutõve 2. tüüpi ravimite iseseisvad ravimeetodid rahvatervisega on ebasobivad - see ainult süvendab probleemi.

Võimalikud tüsistused

2. tüüpi diabeedi tüsistused on seotud järgmiste tervisehäiretega:

  • hüperosmolaarne kooma;
  • laktatsidoos;
  • hüpoglükeemia;
  • müokardi infarkt ja insult;
  • diabeetiline oftalmopaatia ja nefropaatia;
  • märkimisväärne dekomponeerimine või nahakoe surm jalgadel;
  • spontaanne abort või kaasasündinud defektide tekkimine lootel - see kehtib nende olukordade kohta, kus haigus tekkis rasedatele tüdrukutele.

Ennetamine

Sellise haiguse arengu ennetamiseks ei ole olemas erimeetmeid. Siiski on 2. tüüpi diabeedi ennetamine suunatud:

  • sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
  • korralik ja tasakaalustatud toitumine;
  • võttes ainult arsti poolt väljapandud ravimid;
  • regulaarsed veri ja uriinitestid;
  • juhtiv aktiivne elustiil;
  • vabaneda liigse kehamassist;
  • hoolikas raseduse planeerimine;
  • pankrease põletikuliste kahjustuste õigeaegne ravi;
  • korrapärane tervisekontroll.

Patsientide vastavus kõikidele 2. tüüpi diabeedi ravimise eeskirjadele tagab soodsa prognoosi. Tüsistuste tekkimisega ei välistata tõenäosust, et isik saab II tüüpi diabeediga puude.

Kui arvate, et teil on II tüübi diabeet ja selle haigusega seotud sümptomid, võib teie endokrinoloog aidata teid.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

1. tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv haigusjuht, millel on üsna spetsiifilised põhjused. Enamasti puudutab see kuni kolmekümne viieaastast noorukit. Selle haiguse peamine allikas on geneetiline eelsoodumus, ent endokrinoloogia valdkonna eksperdid eristavad teisi soodustavaid tegureid.

Meeste diabeet on endokriinsüsteemi haigus, mille taustal on inimese keha vedeliku ja süsivesikute ainevahetuse häired. See põhjustab pankrease düsfunktsiooni, mis on tingitud olulise hormooni - insuliini tekke tekkimisest, mille tõttu suhkur ei muutu glükoosiks ja akumuleerub veres.

Diabeet lastel - ainevahetushäired, sealhulgas süsivesikud, mis põhinevad pankrease düsfunktsioonil. See sisemine organ on vastutav insuliini tootmise eest, mis suhkurtõve korral võib olla liiga väike või võib teil tekkida täielik puutumatus. Esinemissagedus on 1 laps 500 lapse kohta ja vastsündinute seas - 1 laps kuni 400 tuhat.

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul mõjutab endokriinse süsteemi töö. Suhkurtõbi, mille sümptomid põhinevad vere glükoosikontsentratsiooni pikaajalisel suurenemisel ja muutunud ainevahetuse seisundiga kaasnevatel protsessidel, arenevad eelkõige insuliinipuuduse tõttu, nagu kõhunääre tekitanud hormoon, mis reguleerib glükoosi töötlemist kehasiseste kehade kudedes ja tema rakkudes.

Diabeet naistel on laialt levinud patoloogia, mis esineb endokriinse düsfunktsiooni taustal. Vedelike ja süsivesikute metaboolsed häired, mis põhjustavad insuliini tootmise eest vastutava kõhunäärme häireid.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

2. tüüpi diabeet: sümptomid, ravi ja toitumine

Diabeet hakkab veres glükoosisisalduse suurenemisega andma üksikasjalikku pilti haigusest, kus patoloogilised muutused mõjutavad peaaegu kõiki elundeid. Suhkurtõve korral kannatab keha rakkude, glükoosi (või suhkru) kõige olulisema energiaploki ainevahetus.

See aine inimene saab toidust. See veri edastab selle rakkudele. Glükoosi peamisteks tarbijateks on aju, maks, rasvkude, lihased. Et rakkudesse sattuda, vajab glükoos insuliini - hormooni.

Selle reegli erandiks on aju neuronid. Suhkur siseneb neile ilma hormooni osalemiseta spetsiaalsete transpordikanalite kaudu.

Vastavalt ICD-10-le kuulub 2. tüüpi diabeet neljanda klassi - endokriinse süsteemi haigused ja ainevahetushäired. Haigus on kodeeritud E11-ga.

2. tüüpi diabeet - mis see on?

Insuliini toodavad spetsiaalsed pankrease rakud (endokriinsed beeta-rakud). I tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliini absoluutset vähenemist, st seda ei sünteesita üldse.

Teise tüübi jaoks iseloomustab selle hormooni suhteline puudumine. See tähendab, et haiguse alguses saavad beeta-rakud normaalset (isegi kõrgendatud) insuliini kogust, kuid seejärel väheneb nende kompenseeriv reserv.

Seetõttu ei toimu suhkru "pumpamise" tööd raku täies ulatuses. Liigne suhkur on veres. Ja kuna keha on midagi "ekstra" ei ole ette nähtud metabolismi, glükoosi liigne hakkab "kristalliseeruma" valgu struktuurid, nagu sisekesta ja närvikude, mis on halb nende toimimist.

See "suhkur" (või teaduslikult - glükoos) on tüsistuste tekkimise peamine tegur.

II tüüpi diabeedi südames on insuliinitundlikkus halvenenud. Isegi selle kõrge taseme korral, mida on täheldatud haiguse algul, on täheldatud hüperglükeemiat. Reeglina on see seostatud molekulide retseptorite defektidega. Tavaliselt täheldatakse seda seisundit rasvumusega või geneetiliste defektidega.

Aja jooksul on kõhunäärme funktsionaalne ammendumine, mis ei saa hormoone pikka aega toota. Selles etapis muutub 2. tüüpi diabeet insuliinist sõltuvaks alatüübiks, st tabletiravimid glükoositaseme vähendamiseks ei ole enam võimalik. Sellistel juhtudel on vajalik regulaarne insuliini manustamine.

Põhjused

Diabeet on kompleksse patogeensusega haigus (patoloogilise protsessi moodustumise mehhanism). Nagu ülalpool mainitud, ei ole insuliini "madala kvaliteediga töö" põhjuseks mitte hormoon ise, vaid ka rakkude nõrk insuliinitundlikkus. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Seda iseloomustab insuliini olemasolu, kuid glükoosi tarbivad rakud ei reageeri sellele ega reageeri ettearvamatult ja ebapiisavalt.

2. tüüpi diabeedi rasvumine tekitab tingimusi, kus tavapärane insuliini kogus lihtsalt ei ole kõigi rasvarakkude "säilitamiseks" piisav. Lisaks sellele sünteesivad adipotsüüdid (rasvarakke) iseseisvalt kontiinsuliarseid tegureid, mis veelgi suurendavad veresuhkru taset.

Teine haigusjuhtumite teine ​​patogeense tegur suhkru tõus on insuliini tootmise puudumine kohe pärast söömist. See põhjustab glükoosi kriitilist suurenemist, mis kahjustab veresooni.

Tulevikus jälgitakse hüperglükeemiat isegi toiduga arvestamata. Kõik see loob eeltingimused beeta-rakkude funktsionaalse aktiivsuse järk-järguliseks hävitamiseks. Selle tulemusena väheneb insuliini tase dramaatiliselt, kuni insuliinivajadus ilmneb täielikult.

Kaasaegne meditsiin määratleb diabeetilisest riskist tingitud tegurid:

  • vanus üle 40 aasta;
  • rasvumine;
  • ülekanduvad süsivesikud ja rasvad, eriti loomse päritoluga;
  • sugulaste diabeet, mille juures on haigestumise oht 40%. Diabeet ei kehti siiski geenhaiguste suhtes. Sellel on ainult geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub ainult teatavate välistegurite olemasolul, näiteks toitu sisaldavate süsivesikute liigkasutuses;
  • madal füüsiline aktiivsus, sest lihaste kontraktsioonid stimuleerivad tavaliselt glükoosi sisenemist rakku ja selle insuliinist sõltuvat lagunemist;
  • rasedus Naistel võib tekkida rasedusdiabeet, mis pärast sünnitust võib iseenesest kaduda või muutuda krooniliseks haiguseks;
  • psühhoemotional stress. Sellele seisundile on lisatud kontrinsulaarsete hormoonide (adrenaliin, norepinefriin, kortikosteroidid) suurenenud moodustumine, mis suurendab glükoositaset veres.

Praegusel meditsiinilise arengu tasemel peetakse II tüübi diabeet olevat mitte päriliseks haiguseks, vaid "elustiili haiguseks". Isegi koormatud pärilikkuse juuresolekul ei arene see süsivesikuhäire, kui inimene:

  • piiras maiustuste ja muude kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist;
  • jälgib oma kaalu, ei luba selle ülejääki;
  • korrapäraselt füüsilise harjutuse tegemine;
  • elimineerib üleküllastumist.

2. tüüpi diabeedi sümptomid

2. tüüpi diabeedi sümptomid ei ole spetsiifilised. Nende väljanägemist ei ole tavaliselt täheldatud, sest isik ei tunne endas märkimisväärset ebamugavust.

Kuid teades neid, võite viivitamatult konsulteerida arstiga ja määrata glükoosi kontsentratsiooni veres. See on võti diabeedi edukaks kompenseerimiseks ja komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Selle patoloogia peamised ilmingud on:

  1. Uriini hulga suurendamine, mis põhjustab inimese tualeti külastamist isegi öösel.
  2. Soov pidevalt juua rohkelt vett.
  3. Suu kuivus.
  4. Limaskestade (tupp, ureetus) sügelemine.
  5. Leptini sünteesi kahjustusega seotud isu suurenemine.

Kehva haavade paranemise võime, furunkuloos (naha püstolid), seeninfektsioonid, impotentsus - need on sagedased ja olulised näitajateks diabeedi olemasolu. Haigust on esimest korda võimalik tuvastada ainult südameinfarkti või insuldi korral haiglas. See näitab tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Klassikalised sümptomid ilmnevad ainult glükoosisisalduse suurenemisega neerukünnist kõrgemal (10 mmol / l), st sellel tasemel esineb suhkrut uriinis. Liigne glükoosi reguleerivad väärtused, kuid vähem kui 10 mmol / l verd, nagu tegelikult, inimene ei tunne.

Seetõttu on 2. tüüpi suhkurtõve juhuslik diagnoos väga tavaline nähtus.

Tuleb märkida, et valkude glükeerumine algab kohe, kui normi ületab glükoosi. Seetõttu diabeedi varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist, mis on seotud veresoonte seintega glükoositud valkude sadestumisega.

Norma suhkur enne ja pärast sööki

Veresuhkru mõõtmine, foto

2. tüüpi diabeedi puhul on veresuhkru tase enne ja pärast sööki erinev. Need näitajad tuleb määrata hommikul tühja kõhuga ja pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki.

Tulemuse tõlgendamine sõltub uuritava materjali tüübist ja toidukorda:

  1. Tühja kõhuga - 5,5 mmol / l ja vähem sõrme verest (täisveri).
  2. Tühja kõhuga - 6,1 mmol / l ja vähem kapillaar- või veenisisese plasmaga (materjal saadakse laboris veeni läbitorkamisega või sõrme armistamisega).
  3. Pärast 2-tunnilist intervalli pärast sööki (mis tahes mõõtmisel) - 7,8 mmol / l või vähem, mitte kõrgem.

2. tüüpi diabeedi ravi

2. tüüpi diabeedi kaasaegne ravi mõjutab patoloogilise protsessi erinevaid osi. Seda kasutatakse sõltumatult glükoositaset langetava ravimi sissevõtmisel, samuti kombinatsioonina. Enam optimaalne valik määrab endokrinoloog individuaalselt.

2. tüüpi diabeediravim:

1. Biguaniidid (toimeaine metformiin, ravimid: SiOfore, Glucophage). Nad vähendavad insuliiniresistentsust, maksa glükoosi tootmist, suurendavad selle kasutamist, vähendavad liigse suhkru imendumist seedetraktis ja vähendavad ka kehakaalu, võitlevad rasvumise vastu.

Hiljuti on kindlaks tehtud veel üks neist ravimite positiivne omadus - nad suudavad aeglasemalt diabeediga patsientidel vananemisprotsessi aeglustada. See mõju avaldub mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tervetele inimestele.

2. Tiosolidiindioonid (glitasoonid - pioglitasoon, rosiglitasoon) - tõhusalt vähendavad insuliiniresistentsust, vähendavad glükoosi tootmist maksas, suurendavad rakkude imendumist, parandavad lipiidide profiili (vähendavad triglütseriidide ja rasvhapete sisaldust).

Selle rühma narkootikumid on eelistatavad kõrge kolesterooli sisalduse tasemega veres.

3. Sulfonüüluurea (glibenklamiidi (mannüül), glimepiriidi (Amarili), gliklasiidi (Dibetoni), glükivoodi (Glyurenorm)) tootmine. See tähendab insuliini sünteesi suurendamist pankrease poolt.

Rakuvalt kombineerituna biguaniidirühma ravimitega, mis vähendavad insuliiniresistentsust.

4. Savi (nategliniid, repagliniid) või prandial regulaatorid - ülitäpse ja kiire toimega preparaadid, mille eesmärk on insuliini sekretsiooni taastamine kohe pärast söömist, kõrvaldada selle hormooni sekretsiooni varase faasi rikkumine.

Kasutatakse, kui esineb hüperglükeemia postprandiaalne vorm.

5. Intsentomiitrid (eksenatiid: Byetta). See on uus diabeediravimite klass. Nad suurendavad inkrektiinide toimet - seedetrakti hormoonid, mis mõjutavad insuliini normaalset sekretsiooni, pärsivad glükagooni suhkru võimendavat toimet (hormoon toodetakse maksas).

Täiendavad positiivsed mõjud aeglustavad toidu ülekannet soolestikus, mis vähendab glükoosi imendumist ja kehakaalu langust.

6. DPP-IV inhibiitor (sitagliptiin). Selle ravimi toime on sarnane eelmisega. See on seotud inkretiinidega, mis suurenevad. See mõjutab hüperglükeemiat positiivselt.

7. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (ainus esindaja on akarboos), mis toimivad eranditult seedetrakti valendikus. Nad aeglustavad glükoosi imendumist, mõjutamata insuliini sekretsiooni.

Profülaktiliselt kasutatava akarboos vähendab haiguse riski 37% võrra (Stopp NIDDM-i andmed).

8. Kombineeritud preparaadid sisaldavad erinevatesse rühmadesse, näiteks metformiin glibenklamiidi (Glibomet, Glucovans) samasse tabletti või kapsli toimeainet, mis muudab ravimi patsiendile mugavamaks ja vastuvõetavamaks.

9. Insuliin. Aja jooksul areneva hormooni absoluutse puudumise korral kasutatakse subkutaanset insuliini süsti (insuliinist sõltuv võimalus). Selle hormooniga ravi alustatakse tablettide ja pikaajalise (keskmise) toimega insuliini kombinatsiooniga. Tulevikus on võimalik täielik üleminek hormoonravile.

Toit II tüüpi diabeedi korral

Toiduse põhimõte diabeedi tüüp 2, foto

Elustiili haigusena ravitakse 2. tüübi diabeediga tõhusalt dieeti, eriti esialgsel etapil. Kaalu vähendamine aitab vähendada insuliiniresistentsust ja kaotada rasvumise põhjustatud suhteline insuliinipuudus.

Diabeedi dieedi olemus on maksimaalselt aeglustada suhkru voolu soolestikust vereringesse. See hoiab ära vere glükoosisisalduse järsu tõusu vahetult pärast söömist. Seetõttu on kõik kiiret neelavad süsivesikud dietast välja arvatud (neil on alati magus maitse).

Keha täiendamine energiaga peaks toimuma komplekssete süsivesikute, pikkade molekulide metabolismi tulemusena, mida ei saa viivitamatult imenduda vereringesse ja mis vajavad pikemat seedimist.

Samuti on dieedil oluline piirata iga rasva ja õlide tarbimist. Seepärast on loomsed rasvad välistatud ja eelistatakse rafineerimata õlide piiratud koguses.

2. tüüpi diabeet: mida süüa ja mida mitte (tabel)?

Kõik köögiviljad (eriti lehtköögiviljad) on värsked ja keedetud

Lean liha (kana, veiseliha, kalkun, küülik)

Piimatooted 0-1% rasva

Kogu teraviljakliima leiba (mõõdukalt)

Tervete puuviljade, marjade (va banaanid ja viinamarjad) mõõdukus

Kõik teraviljad, teravili, pasta (mõõdukalt)

Küpsetamine: värsked, keedetud, aurutatud ja hautised

Piimatooted keskmise rasvasisaldusega 1-3%

Õlid (eelistavad rafineerimata)

Magusained (ksülitool, sorbitool)

Kõik, mis suhkruga on magus maitse

Rafineeritud jahu tooted

Rasvane liha (sealiha, lamb)

Piimatooted üle 3,5% rasva

Kodujuust rasvasisaldusega üle 5%

Magusad joogid suhkruga

Viinamarjad, banaanid (madala kiudainega)

Kirjeldatud tabelis "Valgusfunktsiooni põhimõte" asendati seda, kui patsient raskendab igapäevaelu - kuulsat dieeti 9. Kuid 2. tüüpi suhkurtõve statsionaarses ravis kasutatakse toitumist "tabeli nr 9" üsna aktiivselt. Selle toiduse põhimõtted on sarnased "valgusfooridega".

Oluline osa ravist on füüsiline aktiivsus. Harjutus ja kõndimine võivad vähendada vere suhkrut, andes terapeutilise efekti. See võimaldab vähendada glükoositaseme langetava ravimi annust.

Tüsistused

Hilired tüsistused tulenevad proteiinistruktuuride glükoosist. Viimane kahjustab erineva diameetriga laevu, sh ja mikrovaskulature. Hilired komplikatsioonid on:

  • diabeetiline polüneuropaatia (närvilõpmete kahjustus);
  • diabeetiline angiopaatia (aterosklerootiline vaskulaarhaigus);
  • diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus);
  • diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus);
  • diabeedi suu sündroom.

Ägedateks tüsistusteks on erinevat tüüpi tüved. Need põhinevad metaboliitide (glükoosi, ketooni kehade) järsul kõikumisel. Kõige sagedasem äge komplikatsioon on veresuhkru järsk langus (hüpoglükeemia ja vastav kooma tüüp).

Eakatel patsientidel võib tekkida hüperosmolaarne kooma, mille põhjustab dehüdratsiooni ajal elektrolüütide häired.

Diabeetiline ketoatsidoos esineb harva suhkruhaigusega.

Veel Artikleid Diabeedi

Vere suhkrusisaldust ei kasutata meditsiinis, nad ütlevad veelgi, milline on veres glükoosisisaldus. Te peaksite teadma, et analüüs tehakse alati tühja kõhuga, sest tase vahetult pärast sööki tõuseb kiiresti ja võib ulatuda 7 mmol / l, kuid 120 minuti pärast peaks suhkru tase langema 5,5 mmol / l-ni.

Mis tahes kujul sibulate eelised on olnud juba mõnda aega teada.Nii esimese kui ka teise tüüpi endokriinsete haiguste all kannatavad inimesed kasutavad seda ravimit täiendava vahendina haiguse ravimiseks ja selle manifestatsioonide minimeerimiseks.

Peaaegu kõik dieedid tähendavad suhkru väljajätmist toidust. Aga mis siis, kui soovite kaalust alla võtta ja loobuda magusast, ei ole piisavalt tugev? Sellel on alternatiiv.