loader

Põhiline

Tüsistused

Diabeet ja vaimuhaigused

Arstid diagnoosivad tihti diabeediga seotud vaimuhaigusi. Sellised rikkumised võivad kujuneda ohtlikeks haigusteks. Seetõttu on diabeedi seisundi muutuste kindlaksmääramisel oluline konsulteerida viivitamatult arstiga, kes määravad ravimeetmed, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja patoloogia raskust.

Psüühika omadused diabeedi korral

loading...

Selle haiguse diagnoosimisel inimestel on täheldatud väliseid ja sisemisi muutusi. Diabeet mõjutab patsiendi organisatsiooni kõiki süsteeme. Diabeediga patsientide psühholoogilised tunnused on järgmised:

  1. Overeating Patsiendil on probleemide kiire takistamine, mille tagajärjel hakkab inimene sööma palju ebatervislikke toite. See lähenemine mõjutab psüühikat ja kutsub esile ärevuse tunde iga näljahäda korral.
  2. Pideva ärevuse ja hirmu tunne. Iga aju osa tunneb diabeedi psühhosomaatilist mõju. Selle tulemusena on patsiendil iraagiline hirm, ärevushäire ja depressiivsed seisundid.
  3. Vaimsed häired. Sellised patoloogilised protsessid on iseloomulikud tõsisele patoloogilisele juhtumile ja avalduvad psühhoosiks ja skisofreeniaks.
Tagasi sisukorra juurde

Diabeedi mõju käitumisele

Diabeediga patsiendi psühholoogiline portree põhineb patsientide sarnasel käitumisel. Psühholoogia selgitab seda samade sügavamate probleemide tõttu selliste inimeste seas. Diabeedi käitumishäired (sageli iseloomu muutused), mida väljendavad 3 sündroomi (koos või eraldi):

Psüühikahjustuse põhjused diabeedis

loading...

Igasugune inimkeha rikkumine kajastub tema psüühikas. Diabeediga patsiendid on psüühikahäirete suhtes altid. Samuti võib selliseid ravimeid põhjustada ettenähtud ravimid, stress, emotsionaalne ebastabiilsus ja negatiivsed keskkonnategurid. Diabeedi psüühikahäirete peamised põhjused on järgmised:

  • Hapnikuvaegus ajus põhjustab erinevaid psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

hapnikupuudus veres, mis on käivitatud aju aurude rikkumise tagajärjel, seetõttu on ajus hapnikuvaistus;

  • hüpoglükeemia;
  • ajukoe muutused;
  • neeru- ja (või) maksakahjustuse taustal tekkiv joobeseisund;
  • psühholoogilise seisundi ja sotsiaalse kohanemise aspektid.
  • Tagasi sisukorra juurde

    Hälvete liigid

    loading...

    Diabeedi sotsiaalne tähtsus on suur, kuna see haigus on inimestele tavaline, sõltumata soost ja vanusest. Patsiendi omadused ja tema käitumise muutused neurootilise, asteense ja (või) depressiivse sündroomi taustal võivad patsiendist kaasa tuua suuremaid kõrvalekaldeid, mille hulgas on:

    1. Psühhoorganiline sündroom. Sellise kõrvalekalletega on täheldatud mäluhäireid, psühho-emotsionaalses ja vaimses asjus esinevaid häireid, psühika nõrgenemist somatovegetatiivsete häirete taustal. Psühhoorganiseeritud sündroomi sümptomite sügavus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja liikumisest.
    2. Psühhoosiline sündroom koos psühhootiliste sümptomitega. Patoloogiliste veresoonteprotsesside arengu taustal tekib mnestiko-intellektuaalne langus ja esineb märgatav isiksuse muutus. Selline kõrvalekalle võib areneda dementsuseks, mis on raskete psühhootiliste seisundite esinemisega (fikseerimise amneesia, kriitiliste ja prognostiliste võimete nõrgenemine, hallutsinatsioonid ja muud).
    3. Mööduv teadvuse halvenemine. Sellist patoloogiat iseloomustab tundlikkuse kaotus, rumaluse tunne, minestamine ja kooma.
    Tagasi sisukorra juurde

    Terapeutilised ja ennetavad meetmed

    loading...

    Diabeediga patsientide psüühikahäirete ravi toimub psühhoterapeudi (psühholoog) abiga. Arst pärast anamneesis kogumist arendab konkreetsele patsiendile individuaalset tehnikat. Tavaliselt õpib patsient selliste psühhoterapeutiliste seansside ajal maailmale ja tema ümbritsevatele inimestele uutmoodi tajuma, töötab oma komplekside ja hirmude kaudu, samuti realiseerib ja kõrvaldab sügavalt aset leidnud probleemid.

    Mõne patsiendi puhul pöördub arst ravile, mis saadetakse psühholoogiliste häirete kaotamisele. Sellisteks olukordadeks on ette nähtud neurometaboolsed stimulandid, psühhotroopsed ravimid või rahustid. Oluline on mõista, et ravi peaks toimuma integreeritud lähenemisviisiga ja olema rangelt arst, kes viibib selle kontrolli all.

    Psühhiaatriliste häirete peamine profülaktiline mõõde diabeediga patsiendil on välistada negatiivne psühholoogiline olukord. Selle haigusega inimesel on oluline mõista ja tunda teiste armastust ja tuge. Samuti on oluline meeles pidada, et psüühikahäire esimesed sümptomid on arst, kes määrab parimad meetodid, et patoloogiline protsess ei halveneks.

    Diabeediga patsientide psühholoogilised tunnused

    loading...

    Suhkurtõvega patsientide emotsionaalsete ja isiklike omaduste probleeme pööratakse erilist psühhiaatrilistes kirjandustes ja endokrinoloogia publikatsioonides palju tähelepanu. Diabeedi patopsioloogilistel aspektidel on selliseid teoseid.

    Psühhiaatrid märgivad, et kõigil diabeeti põdevatel patsientidel on psüühikahäireid täheldatud erineval määral (Selye G., 1979). Suhkurtõve vaimsed muutused on tihedalt seotud haiguse raskusega ja diabeedi kompenseerimise tasemega.

    Valitsevad psühhiaatrilisi sündroome diabeedi on asteenilised, peamised sümptomid, mis - suurenenud haavatavust, pahameelt, nutmine, väsimus, ärrituvus, meeleolu (sügav rahulolematus ise, letargia, et eufooriaseisundi, ülenduse ümberhindlusest oma võimete, Pitkäveteinen, tõrjuvamal ise ja ravi) / Selye G., 1979; Vallavalitsus V.M., 1981 jt.

    Kirjanduses on diabeediga inimestel täheldatud mitmeid asteniitserioodi sündroome. Seda tüüpi sündroom on seotud diabeedi perioodiga, mis kajastab haiguse progresseeruvat olemust. Algfaasis haiguse täheldatud astheno-neurootilise ja reaalselt myasthenia sündroomid, kaugemate etapp - asteeniline-düstüümilise sündroom ja lõppfaasis Haiguse mida iseloomustatakse ammendumine vaimse ja mnemoonilist ja intellektuaalse langusest asteeniline-ükskõikne ja asteeniline-adynamic sündroomid.

    Kõige sagedasem diabeediga patsientide seas on asteno-neurootiline sündroom. Tema iseloomulikud sümptomid on:

    Emotsionaalne labileeritus, mis valmistab ette ärritusreaktsioone mis tahes põhjusel;

    Väsimus, väsimus tundub tööpäeva lõpuks, pärast puhkamist, enamasti möödub;

    Ebastabiilsuse peavalud;

    Mälu muutused, suurenenud unustustunne, mis on seotud häiritud tähelepanuga.

    Kui haigusele eelnes ägeda emotsionaalse stressi tekkimine, tekib sageli asteniidsündroomi sümptomid. Diabeedi juhusliku diagnoosimise korral on kõige sagedamini esinenud ärritumatuse nähtude rõhutamisel asteno-neurootiline sündroom.

    Eriti oluline on diabeedi diagnoosimisel asteno-neurootilise sündroomi diferentseerimine neuroosi enda poolt. Erinevalt neuroosidest ei ole asteno-neurootilise sündroomi korral tüüpiline hüsteeriline, "tunnetus janu", üksikisiku ületähenduslik pretensioon. Samuti pole püsivaid obsessiivseid ilminguid.

    Vastupidiselt neurastheniale pole vastuolusid inimese võimaluste ja vahenditega ning tema enda vajadustega, mis vastavad tegelikele tingimustele, koos asteni-neurootilise sündroomiga. Diabeediga patsientide puhul on tundlikkus psühhoteraapiale rohkem väljendunud.

    Diabeedi atenooneuroostilise sündroomi puhul on tavaliselt järgmine dünaamika:

    õige asteenia muutuste suurenev domineerimine letargia väljanägemisega;

    emotsionaalne labiilsus annab võimaluse mõjutada reaktsioone;

    meeleolu kõikumine omandab märgatavama faasi iseloomu, seos nende esinemise ja väliste stiimulite vahel muutub vähem märgatavaks.

    Sellega seoses hakkavad asteni-depressiivsed sündroomid mõjutatavate häirete seas erilist rolli mängima. Kliinikumil on järgmised sümptomid: depressioon, depressioon, depressioon, meeleolu, ebakindlus oma võimete, alahindamise ja lootusetuse mõttes, üldine aktiivsuse langus ja unehäired. Dünaamika korral ei suuda diabeediga patsientidel tavaliselt pikka aega (kuni mitu nädalat) depressiivsed häired, kuid asteenia sümptomid püsivad.

    Asteno-depressiivne sündroom tekib tavaliselt suhkurtõvega samaaegselt ning dekompensatsiooni perioodil muutub see keerulisemaks ja keerulisemaks. Taustal väsimus raske kurnatus koos rahutuse, ärevuse ja ärrituvus, mis langeb kokku rohkesti suhkrut veres ja uriinis võib järk-järgult arendada ärevus-depressioonisündroomi. / Alimov Kh.A. et al., 1978 /.

    Spetsiaalses psühhiaatriliste kirjandus kirjeldab ka juhtudel shizoformnyh psühhoosid diabeet, mis võib esineda mitu psühhiaatrilisi sündroome ja sageli meenutavad erinevaid skisofreenia (afektiivne luululised sündroom, meelepetted ise, ahistamist, ereda, tundlik ja süstemaatiline iseloom; senestopaticheskie aistinguid ja kaebused, vestibulaarne, maitsmis, maitse, hallutsinatsioonid, püsivad mäluhäired, peamiselt praeguste sündmuste puhul).

    Diabeedi skisoformi psühhoosidel on skisofreeniaga järgmised erinevused:

    psüühikahäired esinevad orgaanilise tausta diabeedi, asteenias;

    kliiniline haigus polümorfne;

    vaimsed häired on lühiajalised;

    vaimse aktiivsuse üsna kiire normaliseerumine;

    negatiivsed sümptomid ei väljendu;

    mälukaotus, mis skisofreenia korral ei esine;

    Psüühikahäirete kestus ja tulemus sõltuvad diabeedi raskusastmest.

    Psühhe diabeediga patsientide psüühikaomaduste uuringute teine ​​grupp koosneb psühhodiagnostika ja psühhopatoloogiliste meetoditega töötavatest töötavatest.

    Diabeedihaigete N. Babenkovimi emotsionaalsete ja isiklike omaduste selgitamiseks kasutati MMP1 FB Bereziini ja MP Miroshnikovi varianti. Uuriti 30 tervet ja 21 patsienti. Arvesse võeti suhkrut, vere suhkrut ja uriini sugu, vanust ja raskusastet. Üldiselt näitas patsientide rühm mõõdukat / 70-minutist T-skaalal, kuid neurootilise triaadi skaalade profiili märkimisväärne suurenemine: I - hüpokondria, 2 - depressioon, 3 - hüsteeria ja ka kaalud 7 - psühhastenia, 8 - skisoidsed / platoo /, mis näitas asteniidi depressiooni sündroomi esinemist. Muutused muudel skaaladel võimaldavad meil rääkida sisemise pinge, ärevuse, abivajaduse suurenemisest. Tension on korrelatsioonis diabeedi tõsidusega.

    Välismaal viidi läbi uuringud Rorschachi, Rosenzweigi, TAT ja teiste diabeediga patsientide kohta. Tehti kindlaks tõsine närvilisus, raskused sotsiaalses kohandumises ja depressioonis.

    M.A. Leinger viis läbi patopsihholoogilise uuringu mälu, tähelepanu, mõtlemise, jõudluse ja väsimuse, enesehinnangu kohta diabeediga patsientidel. Mõeldes uuriti lihtsate analoogide abil, mõistsime vanasõnade kujutisosa tähenduse, millest mõnedel patsientidel ilmnes mõni dementsus, mis ei korreleerunud mitte haiguse rahulolusega ega haiguse raskusega, vaid diabeedi vanusega ja kestusega.

    Tõhusust ja tähelepanu pöörati, kasutades Crepeliini loendusmeetodeid, Bourdoni korrektsioonitesti. Tähelepanu, vaimse võimekuse, uue õppimise kiiruse vähenemist. Samuti on täheldatud mnesiitilisi rikkumisi.

    Sotsiaalne kohanemine on diabeedi puhul eriti oluline. YA.Lainger näitas, et töövõime märkimisväärne paranemine, teatud aja jooksul tähelepanu keskendumise suurenemine, enesedistsipliin ja võime kiirelt tähelepanu pöörata on näidanud hoolimata keskmise vanusega meeste asteniidsümptomidest, kes nägid eksperimentaaluuringuid oma kutseoskuste läbiviimise oskusena. Samal ajal oli isegi haiguse hooletussejätmine. Stimuleeriv abi aitas saavutada paremaid tulemusi. Dembro-Rubinsteini meetodite järgi oli iseloomulik tendents suurendada enesehinnangut.

    Lihtsate analoogide meetodite rakendamise ja 10 sõna meeldejätmise iseloomulik tunnus oli selliste sõnade fikseerimine või isegi saastumine, mis on seotud päevase insuliini süstimisega ja süsivesikute piiramisega dieedis. Niisiis, patsient K., 43 aastat, on haige 8 aastat, osakonnajuhataja inseneri "10 sõna" meetodil leidis sõna "nõel" moos. Samas metoodikas on patsient N. 58-aastane, kõrgemate tehnikute hulgast 19 aastat, leidis moosit sõnades "kallis", "vesi". Sama patsient lihtsate analoogide meetodil:

    Suhkru vesi, plaat, maitse, sool, lusikas

    Ma märkasin: "tee on suhkruga ja supp on teraviljaga". Suhkur ja teravili on süsivesikud ja erinevalt soolast tuleb neid diabeetikute toidus rangelt arvestada.

    N. Pezeshkian tuvastab 4 tegeliku konflikti töötlemise vorme (ülepingutamise psühhosotsiaalne olukord)

    Keha: krooniline "armastan nälg" diabeeti põdevatele patsientidele, kes kannavad toitu, eriti maiustusi. Suuremate diabeedi piirangute tõttu tekib tihti hirm ja lootusetuse tunne. Mõned patsiendid reageerivad autonoomia kadumisele meeleheitest ja ükskõiksusest. Teised "tõrjutavad" või lihtsalt eita nende haigus. Mõned protesteerivad toidu ja alkoholi tarbimise üle.

    Ametinimetus / tegevus: diabeedihaigete mõistmise / tegevuse valdkonnas on distsiplineeritud ja täpsed. Tavaliselt ei ole nad kindlameelsed, ambitsioonid ja laialdased püüdlused.

    Kontaktid: kontaktide valdkonnas esineb sageli negatiivseid kogemusi. Suurem diabeedi vajadus sõltuvuse ja hellituse järele võib partneritele harva olla. Hoolimata pettumustest on sellised patsiendid oma partneritega suhteliselt harva lahku löönud, tavaliselt armastuse tugevuse tõttu.

    Fantaasia / tulevik: lõppkokkuvõttes võib soov olla ka katse varjata "karmast" igapäevaelust, vähemalt kujutlusvõimest, kõikvõimalikest ja kõikvõimalikest ideedest olla üks ja saada tegelikkusest kättesaamatuks. Tegelikud võimed on õiglased, kahtlused, pühendumus, lojaalsus ja kiindumus eriti diabeedi poolest.

    Pezenškhiini sõnul on diabeediga põdevatel patsientidel sageli tunne, nagu lapsepõlves hülgavad nende vanemad ja teised sugulased saatuse halastamisele või liiga hoolitsusele. Laste vajadused ohutuse, turvalisuse, tähelepanu ja kannatlikkuse järele ei ole piisavalt või ühepoolselt täidetud. Emotsionaalne külm õpetab lapsi sööma kompenseerima, mida vanemad ka osaliselt osaliselt tervitavad.

    Perekond tekitab sageli ebastabiilsed suhted tugevate rahutuste ja ärevusega. Vanemad ei suuda oma konflikte korralikult lahendada. Suhted õdede-vendadega on sageli keerukad, kuna tervete õdede-vendade seas kadestavad haige lapse eriolukorda. Kuigi kontaktid teiste inimestega on hästi arenenud, on kõigepealt hõrgutiste ja hõrgutiste rõõmud. Enamikel juhtudel on sellistes peredes huvid teistes valdkondades ebapiisavad.

    Fantaasia allub peamiselt keha ja toitumise valdkonnale. Tõsiselt suurenenud nälg ja janu lisaks regulaarsetele insuliini süstidele ja vastavusele dieedinõuetele nõudsid nõnda kogu patsiendi tugevust. Kõik keerleb ümber keha sfääri ja tundeid.

    Eespool nimetatud materjali lühikokkuvõtte tegemiseks tahaksime kirjeldada diabeedi iseloomustavaid peamisi psühhopatoloogilisi ilminguid.

    Need on: meeleoluhäired, ärrituvus, kahtlus, ärevus, depressioon, depressioon, üldine nõrkus, nõrkus, väsimus, letargia, unisus, tulemuslikkuse vähenemine, emotsionaalne ebastabiilsus, suurenenud konflikt, kroonilised, üsna väljendunud isiksuse muutused.

    Diabeediga patsientide psühholoogilised tunnused

    loading...

    Diabeediga patsientide psühholoogilised tunnused

    loading...

    Suhkurtõve psühholoogilisi aspekte käsitletakse kolmel tasandil: etioloogiliselt olulise faktorina, ägedate ainevahetushäirete põhjana ja reageeringuna haigusele [7].

    Diabeedi psühholoogilised tegurid. Tänapäeva teaduses on kogunenud arvukalt tõendeid selle kohta, et on olemas inimese organismi kolme reguleeriva süsteemi vastastikune sõltuvus, mis teostab homeostaasi ja kohanemist: närvisüsteemi, endokriinse ja immuunsusega. Nende regulatiivsete süsteemide tihedalt seotud olid eksperimentaalsetes ja kliinilistes uuringutes "[7]. Selline tihe seos viib asjaolu, et stress, mis mõjutab ennekõike närvisüsteemi, mõjutab seda immuun- ja endokriinsüsteemide kaudu.

    Lisaks juba loetletud diabeedi põhjustele on kaasaegne teadus tõestanud, et haigus võib olla emotsionaalse stressi tagajärg. "Uuringud näitavad, et suhkrutõvega inimestel, kellel on viis aastat enne diagnoosimist, on suurem stressirohke sündmus ja pikaajalised raskused. Teisisõnu, diabeedi algusele eelnenud viieaastase perioodi jooksul satub inimene sageli silma erinevatele raskustele ja muutustele oma elus ja seda sagedamini rõhutatakse "[24].

    Diabeedi ja emotsionaalse stressi suhet täheldas Thomas Willis juba 1674. aastal. Ta kirjutas, et suhkruhaiguse esilekerkimisele eelneb sageli "pikaaegne hukatus" [15]. XIX sajandi keskel asus Claude Bernard kindlaks hüperglükeemia ja kesknärvisüsteemi aktiivsuse vahelise seose ning tulevikus ka paljud kuulsad teadlased, sealhulgas SS Korsakov pidas diabeedi "närvisüsteemi haiguseks". "Kõige ilmekam on diabeedi esinemine pärast pikaajalisi kogemusi ja ägedat šokki, emotsionaalselt olulisi olukordi. Klassikaline näide diabeedist, mis on tekkinud pärast emotsionaalset ebastabiilsust, on "diabeedi ettevõtjad" pärast Chicago börsi hinnalangust 30-ndatel. eelmise sajandi "[15].

    U. Cannon avastas oma eksperimentides, et viha ja hirm mõjutavad süsivesikute vahetust: ta leidis suviste eksamineerijate, varuosade mängijate ja hasartmängurite uriinis jalgpallivõistluse ajal jne. Selleks, et anda organismile energia rünnakute või lendude jaoks, suunatakse suhkur intensiivselt veresse [47].

    F. Alexander, nagu juba märgiti, tugines tema kontseptsioonile, et diabeedi alused, samuti hüpertensiooni ja teiste haiguste alused on emotsionaalselt vahendatud sümpaatilise tooni ühepoolne suurenemine (sympathicotonia) [1]. Kuid diabeet on näidustatud F.Alexanderi ülaltoodud skeemil küsimärgi all: psühhosomaatika asutajal ei olnud aega, et tõestada oma eeldusi suhkruhaiguse etioloogia kohta empiiriliste uuringute tulemustega.

    Sellest hoolimata on tänapäevane füsioloogia kindel, et sümpaatilise närvistimulatsiooni mõjul väheneb insuliini sekretsioon Langerhansi pankrease saarerakkude beetarakkudega, mille tagajärjeks on veresuhkru taseme tõus [50]. "Pinge ajal sümpaatiline närvisüsteem on ärritunud ja vabaneb adrenaliin, norepinefriin ja katehhoolamiinid, mis inhibeerivad insuliini tootmist pankrease poolt. Selle tulemusena suureneb suhkru sisaldus veres, see annab kehalisele aktiivsusele täiendavat energiat. Mootorite väljutamise puudumisel võib tekkida hüperglükeemia... Kui veresuhkru tase ületab 180 mg%, ei saa neerud sellist kogust verd tagasi saada ja glükoosuria tekib (suhkrusisaldus uriinis on 1-8%). Hüperglükeemia avaldub nõrkusena, väsimuse, suukuivuse, püsiva janu, iivelduse, peavalu ja sagedase urineerimisega "[47]. "Glükoosi toksiline toime" toob kaasa kudede insuliiniresistentsuse [15].

    Kahjutu tõestuse, et autonoomse närvisüsteemi sümpatüübilise jaotuse suurenenud tonaalsus mõjutab diabeedi arengut, kinnitab suhkruhaiguse ja hüpertooniatoodetega seotud suhte uurimistulemused: kõrgenenud vererõhk on registreeritud 50-80% diabeediga [9]. Sellisel juhul on tõestatud hüpertensiivse haiguse psühhosomaatiline päritolu: nagu juba märgitud, on see osa "Chicago seitsmest".

    Küsimus tekitab: miks mitte kõigile emotsionaalse stressiga inimestele tekib diabeet? Miks erinevate inimeste organismid reageerivad stressile erinevalt? Enamik uurijaid, kes tunnustavad psühhotrauma etioloogilist rolli diabeedi arengus, usuvad, et see mängib vaid provotseeriva faktori rolli [15]. Nagu Ameerika psühholoog M.Suinn märgib, "on olemas individuaalsed stressiprofiilid - konkreetsete stressireaktsioonide pildid. Mõned inimesed märgivad stressi arengu algust vegetatiivsete funktsioonide muutuste tõttu, teised - tänu muutustele käitumises ja teised - tänu muutustele kognitiivses sfääris. Veelgi enam, autor väidab, et stressi iseloomustavad erinevad tunnused isegi ühes ja samas valdkonnas. Näiteks vegetatiivses süsteemis elab üks inimene kiiremini südamelööke, teine ​​- kerge värisemine ja kolmas isik tunneb, et tema käed või jalad tunnevad end külmaks "[18]. Uuringute tulemused kinnitavad seda arvamust: "hoolimata vistseraalsete häirete üldistamisest eksperimentaalsetes neuroosides on kõige püsivamad funktsionaalsed muutused sageli ühes organis või süsteemis.... somatovegetatiivsete haiguste keskne mehhanism on postuleeritud ja osaline reaktsioon stimuleerimisele (ärritus) on seotud täiendavate tegurite mõjuga "[17]. Seega, kas keha kannatab stressi tagajärjel ja kuidas sõltub täiendavate tegurite mõju.

    Nagu juba märgitud, esineb II tüüpi suhkurtõbi kõige sagedamini ülekaalulistel inimestel. Omakorda võib ülekaal olla söömishäirete tõttu: "diabeetikute suundumus kulinaalsete liialduste vastu [...] on hästi teada" [1]. "Arstid on juba pikka aega kahtlustanud, et suhkurtõvega inimestel on suurenenud toitumishäirete esinemissagedus... Patsientidel on sageli häbi nende käitumist ja nad ei anna selle kohta teavet kliinikus" [38]. On võimalik, et suhkruhaiguse esinemine stressist tingitud tagajärgede tõttu on tingitud asjaolust, et pika aja jooksul toimuvad söögikordade häired põhjustavad ummikuid, mis ületab pankrease Langerhansi pankrease saarerakkude beeta-rakku ja mille tulemusena muutuvad need rakud nõrgemaks; omakorda stressi mõju nõrgestatud rakkudele täielikult nende kõrvaldamiseks.

    Kui see eeldus on tõsi, siis on söögikord (ülemäärane isu) diabeedi alguse soodustav tegur. Omakorda tekib ülemäärane isu, kui "toit muutub asemel rahuldama pettumatud emotsionaalseid vajadusi, mis ei ole seotud söömise protsessiga.... söömishäire on tavaliselt reaktsioon emotsionaalsele frustratsioonile "[1].

    Enamasti eristuvad järgmised ülemäärase isu häirete toitumisharjumused [7]:

    1. Frustratsioon armastuse objekti kadumisega. Seda põhjust mainitakse kirjanduses kõige sagedamini. "Toit asendab puuduvat emade hooldust, kaitset depressiooni eest.... toit on rohkem kui lihtsalt toit, see on enesekindlus, stressi leevendamine, emade toetus. "
    2. Üldine depressioon, viha, üksinduse hirm ja tühjenemise tunne.
    3. Olukorrad, mis ühendavad ohtu ja tegevust, vajavad ärkveloleku ja stressi suurenemist.

    Inimesed, kes kannatavad selle söömishäirega, näitavad sisemist konflikti püüdluste vahel, ühelt poolt toiduga mitteseisundi imendumise, teisest küljest, vastavusse kaasaegse ühiskonna füüsiliste ideaalidega: "Viimase 50 aasta jooksul on see ideaal üha rohkem liikumas külg pigem lapselik ja graatsiline näitaja. Ilu ideaal... on atraktiivne, sportlik, elegantne, tüdrukutega naine "[7]. Sellega seoses kogevad nad pidevalt süütunnet, häbi ja abitust. Samuti eeldatakse, et sellised inimesed on vastuolus sõltuvuse ja sõltumatuse püüdlustega: "Oma hirmud mitte toimetulekuks... kontrollivad ja kompenseerivad hooliv käitumine; enese nõrk ja sõltuv aspekt on piiratud ja lõpuks reageerib üleöömise korral "[25].

    Üleüldse söögiisu isiklike omaduste seas on kõrgendatud tundlikkus sotsiaalsetele vajadustele, perfektsionism (patoloogiline soov täiuslikkuseni), madal enesehinnang, impulsiivsus, "nad püüavad saavutada suuremat edu ja sageli segi ajada armastust, mida nad otsivad tunnustusega" [25].

    Diabeediga inimestel on samad isiksuseomadused: "Saadud andmete analüüs... näitab II tüüpi diabeediga patsientide usaldust nende positiivse sotsiaalse maine, atraktiivsuse, populaarsuse, võime saavutada eesmärke, austada ja tunnustada teisi inimesi. Selliste isiklike omaduste aluseks võib olla ebarealistlik paigaldus oma täiuslikkusele, kalduvus olla teiste inimeste suhtes väga aktiivne ja teistele ülemäärased nõudmised. Saadud andmed võivad olla iseloomulikud peamiselt ärevusttekitavatele, emotsionaalselt paindlikele indiviididele, mida iseloomustab suurenenud vastavus ja võimalik, et ka madalam enesehinnang. Esitamine Solovyova S.L. et nende ja teiste kõrgete nõudmiste järgimine on tingitud kroonilisest neuropsühhhhilisest stressist... kinnitab saadud andmed ja peegeldab II tüüpi diabeediga patsientidel dekompensatsiooni arengu psühhosomaatilist mehhanismi "[21].

    Tuleb rõhutada, et kirjanduses kättesaadavad andmed diabeediga patsientide isiklike omaduste kohta on äärmiselt vastuolulised. On tõendeid selliste tunnuste iseärasuse kohta: ühelt poolt kirjutavad autorid, et "etioloogiliselt olulise" diabeetilise isiksuse olemasolu "ei ole kinnitatud" [7], teisest küljest on "teatud tunnuste ja isiksuseomaduste olemasolu kasuks diabeediga patsiendid "[29].

    F. Dunbar võttis isiksuseprofiili kontseptsiooni raames seisukoha, et "diabeetikud, rohkem kui tavalised inimesed, asendavad oma lapsepõlve sõltuva seisundi veelgi küpsemaks ja sõltumatumaks. Neil on tendents kiirelt taanduda sõltuvale rajatisele ja kinnitada oma iseseisvaid püüdlusi sõnades rohkem kui teodel.... diabeedi rühm on passiivsem kui aktiivne ja tal on tendents masohhismiks ja ebakindluseks "[1].

    Praeguses kirjanduses on loetletud diabeediga patsientide psühholoogilised omadused nagu ebakindlus ja emotsionaalne hülgamine, koos sooviga tähelepanu, hooldus ja hooldus teistelt, ärevus koos rahu soovimise ja probleemide vältimisega (emotsionaalne konflikt), enesekesksus, ärrituvus, vaprus ja kusepidamatus, skisoidsed omadused koos paranoilise valmisoleku, ebakindluse, impulsiivsuse, ülitundlikkuse ja emotsionaalse inertsusega, ala manifestatsioonid Exitüümia, asteenia ja depressioon, sotsiaalne ärevus ja ego nõrkus, enesekujulise käitumise kalduvus [4; 15; 22; 29; 32; 47].

    Rudolph (1970) kogus psühhosomaatiliste kontseptsioonide kirjandust diabeedi alguses järgmiselt [22]:

    1. Toiduga on täidetud emotsionaalsed konfliktid ja vajadused. Võib esineda rütmihäireid ja rasvumist, millele järgneb pikaajaline hüperglükeemia ja isoleeritud aparaadi edasine vähenemine.
    2. Toidu identifitseerimise ja üksteise armastuse tagajärjel, kui armastus on kõrvaldatud, tekib emotsionaalne näljahäda ja seega sõltub toidu tarbimine sõltumata diabeetikute näljast ainevahetusest.
    3. Pikaaegse püsiva ärevuse või hirmuga kaasneb pidev valmisolek võidelda või põgeneda vastava hüperglükeemiaga, ilma psühhofüsiatset stressi leevendamata. Diabeet võib tekkida kroonilise hüperglükeemia alusel.

    Seega on tänapäeval tõestatud psühholoogiliste tegurite roll suhkurtõve tekkes, kuid ei ole veel täielikult selge, kas emotsionaalne stress võib tervislikel inimestel põhjustada diabeedi või kui stress avaldab ainult varjatud haigust. Diabeedi tekke spetsiifilised psühholoogilised põhjused ja mehhanismid ei ole ka täielikult mõistetud.

    Diabeedi ägedate ainevahetushäirete psühholoogilised tegurid. Praegu on teada, et psühholoogilised tegurid autonoomse närvisüsteemi kaudu mõjutavad veresuhkru taset suhkurtõvega patsientidel [7]. "Suur teadlaste rühm rõhutas diabeedi dekompensatsiooni vaieldamatut seost vaimsete tegurite mõjuga. On tõestatud ketooniumi, atsidoosi, glükeemia, glükoosuuria suurenemise, diureesi suurenemise ning vaimse stressi mõjul diabeediga patsientide tüsistuste varasema arengu. 1. tüübi diabeediga patsientide äge vaimne stress võib põhjustada insuliiniresistentsust, mis kestab mitu tundi "[15].

    Kõige silmatorkavamad näited psühholoogiliste tegurite mõjust patsiendi seisundile on täheldatud diabeedi labileeritud kurss [4; 22; 25; 27]. Labiilse diabeedi iseloomustab vere glükoosisisalduse märkimisväärne kõikumine, sageli korduv haiglaravi haiglaravi korral haiguse stabiliseerimiseks. Patsientidel, kellel on diabeedi tase, suurenenud erutuvus, meeleolu ebastabiilsus; nad on tundlikud, äärmiselt tundlikud, kapriissed ja enesekesksed [27].

    Tänapäeval on laialdaselt aktsepteeritud seisukoht, et labiilne diabeet on käitumuslik, mitte patofüsioloogiline probleem. Tattersal Walford (1985) jõudis järeldusele, et "sellised patsiendid ei ole" hullumeelsed "ega" halvad ", kuid lubavad end potentsiaalselt ohtlikuks käitumiseks, osaliselt seetõttu, et nad jätavad tähelepanuta selle tagajärjed, kuid sagedamini, kuna see" tasub end ära "teiste rahuldamise mõttes olenemata sellest, kas see on armastus või varjupaik, positiivne arvamus või lend mis tahes muust raskustes konfliktist "[38].

    Psühhoanalüüsis on sageli märgitud, et somaatiline haigus annab niinimetatud "teisese kasu": see võimaldab inimestel vältida keeruliste probleemide lahendamist ja vajadust vastata välistele või sisenõuetele, saada teiste hoolt ja tähelepanu jne. [22; 43]. "Tänapäeval on suur tähtsus ravimile, ravimitele, haigusele ravitakse äärmist austust: iga haigus ehitab oma altarit. See määrab detenteerimise eelistamise somaatilistesse, mitte vaimsetesse: seetõttu on meie ühiskonnas sagedamini füüsilised haigused "[30, lk 27]. Usutakse, et sekundaarse kasu soov on üks tervisliku diabeedi psühholoogilistest teguritest.

    Diabeedi psühholoogilised reaktsioonid. Diabeediga patsientidel on sageli mitmeid psühholoogilisi häireid, mis ilmnevad nii orgaanilisel taustal kui ka kroonilise psühholoogilise stressi tagajärjel [11].

    Patsientide reaktsiooni diagnoosile iseloomustab väljendunud emotsionaalne stress, mis on tingitud kroonilise haiguse faktist teadlikkusest [15]. Patsientidel tekivad nosogeensed psühholoogilised muutused, sealhulgas sellised emotsionaalsed reaktsioonid nagu hirm, viha, leina, kannatused, ärevus [53], peidusus, võõrandumine, inimestevaheliste kontaktide leevendamine, passiivsus [29], ärevus suureneb, tekib enesega kahtlus enesehinnangu häired kuni alaväärsuse kompleksi moodustamiseni, [8] hirm teiste negatiivsete hoiakute pärast, hirm suhkruhaiguse võimalikest tõsistest komplikatsioonidest [32], mõned obsessiivsed seisundid [4].

    Mitte ainult tõsise kroonilise haiguse esinemise fakt, millel on võimalikud komplikatsioonid, vaid ka kogu elu ümberkorraldamise vajadus vastavalt enesehoolitsuse nõuetele ja püsivale hospitaliseerimisele paneb patsiendi pikaajalise traumaatilise olukorra tingimuseks [7; 15; 23].

    Kroonilise psühholoogilise stressi tulemusena muutuvad patsiendi isiksused psühholoogilised tunnused, mis ei ole varem talle iseloomulikud, nagu üldine vähenenud meeleolu taust, emotsionaalne labiilsus, sagedased neurootilised reaktsioonid, ükskõiksus ja võimetus teha iseseisvaid otsuseid paljudel juhtudel [11]. Kuid sellised muutused on iseloomulikud mitte ainult suhkurtõvega patsientidele, vaid neid leidub ka teistes kroonilistes haigustes. Lisaks sõltub nende muutuste tõsidus patsiendi isiksuse omadustest ja iseloomulikust stressireaktsioonist [4].

    Haiguse patogeensuse mõju indiviidile on see, et massiline ja pikaajaline mürgitus, metaboolsed protsessid on vähenenud, ammendumine viib psüühiliste protsesside käigu muutuseni [29].

    Psühhoendokriinsed ja mnestikalised orgaanilised sündroomid on somatogeensed psühholoogilised häired suhkurtõve korral [11]. Psühhoendokriinide sündroom on iseloomulik kõigile endokrinoloogilistele haigustele ja avaldub vaimse ja füüsilise aktiivsuse vähenemise (asteenia), erineva raskusastme instinktide, soovide ja meeleolu muutuste suhtes [4]. Astenia põhjal tekivad patsiendid väsimust, ärritatavust, pahameelt, mälu nõrgenemist ja toime vähenemist [23]. Menstruaal-orgaaniline sündroom tekib haiguse progresseerumisena, selle peamised sümptomid on kognitiivsete (kognitiivsete) funktsioonide häired: mälu, mõtlemine, tähelepanu jne Akuutne psühhoos tekib mõnikord mnestic orgaanilise sündroomi taustal [11; 23]. Kuid suhkruhaiguse raske isiksuse muutus ja psühhoos on haruldased. Kognitiivne puudulikkus on reeglina seostatud mitte ainult diabeetilise aju düsfunktsiooniga, vaid ka vananemisprotsessidega ning seda peetakse peamiselt inimestele, kes kuuluvad lagunemisele ja pika ja raske haiguse käigus [4; 15; 29].

    Südamehaiguste emotsionaalsete häirete hulgas on kõige sagedasem depressioon [3; 15; 16; 21]. Samal ajal ei ole veel täiesti selge, kas depressioon on põhjustatud haigusseisundile iseloomulikest biokeemilistest muutustest või diabeediga (leina) seotud psühhosotsiaalsete ja psühholoogiliste tegurite tagajärgedest [15; 38]. On tõendeid ühe ja teise seisukoha kasuks: ühelt poolt on paljudel patsientidel depressiivsed seisundid tekkinud isegi enne endokriinse haiguse ilmnemist [16], teisest küljest on mõnedel patsientidel depressiooni raskusaste seotud nende teadmiste tasemega veri [15; 21]. Ilmselt sel juhul toimivad "psühhogeensed ja somatogeensed tegurid vaheldumisi kas põhjuse või tagajärjena, moodustades psühhogeense somatogeense või psühhosomaatilise tsükli" [15].

    Tuleb rõhutada, et diabeedi psühholoogiliste tegurite ja muude haiguste uurimisel on palju probleeme. Patsientide psühholoogilisi omadusi on võimalik uurida, kuid ei ole teada, kas tuvastatud omadused olid neile enne haigust loomupärased või kas nad ilmnesid hiljem ja on tingitud haiguse enda toimimisest. Patsiendi psühholoogiliste tunnuste tagasiulatuva kindlakstegemise korral enne haiguse algust on andmete tõenäosus subjektiivselt moonutada. Üksikute haiguste eripära on raske kindlaks määrata: "Teema on keeruline, sest iga teadlane õpib ainult ühte haigusrühma. Sageli selgitatakse veelgi väidetavalt spetsiifiliste isiksusetüüpide ja konfliktiolukordade kohta, selgub, et need on paljudel juhtudel sarnased teiste haiguste jaoks "[20, lk.497].

    Järgmine: uurimisbaasi omadused

    Diabeediga patsiendi psühholoogilised tunnused

    loading...

    Snitser Yu S. Suhkurtõvega patsiendiga kaasnevad psühholoogilised tunnused // Noor teadlane. - 2016. - №8.4. - lk 37-39. - URL https://moluch.ru/archive/112/28541/ (edasikaebamise kuupäev: 12.09.2017).

    Diabeediga patsientide koguarv (nii esimene kui ka teine ​​tüüp) maailmas on ületanud 150 miljonit inimest; Venemaal on täiskasvanute seas ametlikult registreeritud 2,5 miljonit patsienti. Ligikaudu sama isik on diabeedi diagnoosimise etapis. Ent tegelikult on patsientide arv kaks kuni kolm korda ametlikest näitajatest. Igal aastal suureneb patsientide arv 5-7% võrra ja iga 12-15 aasta järel see kahekordistub. Laste statistika on veelgi saderlikum - kuni 90ndateni oli haigestumuse suurenemine mitte rohkem kui 4%. Pärast aastat 2000 - kuni 46% uutest juhtudest aastas. Viimase kümne aasta jooksul on diabeedi suurenemine 0,7 kuni 7,2 diabeedihaiguse juhtumit 100 000 noorukie kohta

    Psühholoogina olen huvitatud kroonilise stressi, emotsionaalse ülepaisumise, haiguse psühhosomaatiliste põhjuste ja haiguse mõju inimese psüühikast. Diabeet inimene tunneb ennast pikka aega rahulolevalt, mõtlesin, et keegi ei armasta teda. Pidevalt tunnetades vajadust toetuse, soojuse ja toe järele, loob patsient tahtmatult haiguse, mis vajab pidevat hooldust.

    Viimase kahe aastakümne jooksul on tähelepanu keskmes olnud emotsionaalsete tegurite põhjuslik roll haiguse esinemise korral.

    Cannon on näidanud, et hirm ja ärevus võivad põhjustada glükoosuuria tervetel kassidel ja inimestel. See hüpotees kinnitab, et emotsionaalne stress võib põhjustada süsivesikute ainevahetuse rikkumist isegi neis, kes ei põe diabeet.

    Kuid täiendavad andmed näitavad, et kuigi tugevad emotsioonid võivad põhjustada "emotsionaalset glükosuuria" enamikel tervetel inimestel, ei suurene veresuhkru kontsentratsioon märkimisväärselt.

    Teisisõnu võib emotsionaalne glükosuuria areneda tervetel inimestel, kuid "emotsionaalne hüperglükeemia" areneb harva.

    Selgeks saab, et kui veresuhkru taseme säilitamise eest vastutavad füsioloogilised mehhanismid on piisavad, nagu terve inimese puhul, kompenseeritakse kõiki emotsioonide põhjustatud muutusi. Diabeedis on häiritud reguleerivaid mehhanisme, mis muudab homöostaatilise tasakaalu võimatuks.

    See seletab arvukaid tähelepanekuid, et emotsionaalne stress võib haigestuda suhkurtõvega patsientidel. Diabeedi seisundi ägenemine on tõenäoliselt tingitud glükogeeni suurenenud lagunemisest maksas, mis omakorda võib seletada autonoomse närvisüsteemi aktiveerumise ja adrenaliini sekretsiooni suurenemisega. See on kooskõlas Cannoni kriitiliste olukordade mõistega ja võib olla mehhanism, mis selgitab diabeeti põdevate patsientide veresuhkru taseme püsivaid kõikumisi. Samuti võib eeldada, et inimestel, kellel on mõni piiratud füsioloogiline regulatsiooniline mehhanism, võib liigse emotsionaalse stressi tõttu tekkida ajutine hüperglükeemia.

    Müncheni ülikooli teadlased määratlevad omakorda psühhosomaatika seisukohalt diabeedi arengut soodustavad kolm peamist põhjust:

     Posttraumaatiline depressioon. Nad võivad areneda pärast mõnda tõsist šokki: armastatud inimese kaotus, vägistamine, väsitav lahutus. Kui keha "ripub", nagu see oli šokis ja ei saa sellest välja tulla, kuigi olukord on juba minevikus.

     Kroonilised pereprobleemid, mida inimesed eelistavad aastaid varjata ja ei julge neid radikaalselt lahendada. Kõige sagedasemad olukorrad on väga tavalised: alkoholism või abielurikkumine abikaasa. Eriti halvaks pankrease seisundi mõjutab ebastabiilsus ja paanika ootamise tunne. Mõnikord veresuhkru taseme normaliseerimiseks vajate ainult vaimu.

     suurenenud ärevus. Paanikahjustuse olekuga inimkeha põletab väga kiiresti suhkrut, insuliini on vaevu aega valmistada. Sellepärast tahavad paljud, et närvilisus ja ärevus toime tulla, hullumeelselt süüa midagi magusat. Aja jooksul tekib pidev vajadus šokolaadikoogide ja kookide stressi haaramiseks. Tulemuseks on sõltuvus maiustustest ja sellest tulenevalt insuliini tootmise ja II tüübi diabeedi tekke rikkumine.

    "Perekonna" tegurite roll diabeedi juurutamisel

    Perekonna psühholoogilised tegurid, inimestevahelised suhted perekonnas, emotsionaalse vastuvõtmise ja toetuse tase võivad mängida rolli haiguse esinemise korral. Autor märgib, et traditsioonilise suundumuse tõttu psühhodünaamilises suundumuses, mis tuvastab armastusega toidu, moodustab näljast tingitud näljast tingitud armastuse puudumine diabeeti põdeva patsiendi metabolismis "näljase" ainevahetuse. Intensiivne isu ja kalduvus ülekaalule viia stabiilse hüperglükeemia vastu. Vanemate perekondade rollistruktuuri rikkumine, suhtlemisoskuste emotsionaalsed komponendid halvendavad patsientide seisundit.

    Diabeedihaigete vaimsed häired

    Suhkurtõvega patsiendid võtavad spetsiaalseid katseid, mis määravad normaalse vaimse kõrvalekalde taseme. Neuroloogiline uuring viiakse läbi ja nende patsientide vestlus psühhiaatriga on samuti vajalik.

    Haiguse varajase esinemise korral võib olla vaimse arengu aeglustumine. Lapsed, kes jäävad vaimsesse arengusse, juhivad koolis hullemat kui terved.

    Suhkurtõvega võivad kaasneda asteniidsed sümptomid, mis hõlmavad suurenenud väsimust, vähenenud võimekust, unehäireid, peavalu ja emotsionaalsete reaktsioonide healoomust. Sageli on letargia, meeleolu langus depressiooni ja depressiooniga. Samuti on võimalik psühhopaatilised häired.

    Psühholoogiline tõke ja selle ületamine

    Nagu enamik kroonilisi somaatilisi haigusi, on suhkurtõvest suur mõju mitte ainult füüsilisel, vaid ka psühholoogilisel tasemel. Esiteks seetõttu, et inimene kaotab oma endi tuleviku suhtes usalduse. Ja see ei puuduta mitte ainult surmaga lõppenud tulemusi. Enamik inimesi kardab rohkem mõnda jäseme kaotust, pime. Teised kogevad pidevat psühholoogilist ebamugavust, arvates, et neil võivad olla isegi väikesed somaatilised häired. Seda veelgi keerulisemaks teeb asjaolu, et patsiendid näevad seda võimalust kliinikusse sisenemisel. Diabeedi ravi esimene ja peamine edutegur on patsient ise, teine ​​tegur on arst, kes suunab patsiendi tegevust, ning kolmas tegur on lähisugulased ja ümbritsev ühiskond. Puudub arusaamatus, diabeediga inimeste isoleerimine.

    Halvim juhtum on see, kui patsiendil on diabeediga seotud sõbrad või sugulased, eriti kui neil on rasked komplikatsioonid. Ilma sellest mõeldes hakkab inimene proovima sama olukorda. Ilma psühhoterapeudi sekkumiseta või isikliku pideva enesekontrolli pole lihtsalt võimatu teha. Meie psühholoogiline tõke on väga raske üle saada. Seetõttu on soovitav osaleda korrapäraselt psühholoogi külastusel. Isegi kui patsient usub, et tal on täiesti adekvaatne suhtumine oma seisundisse, ei tohiks istungjärkudele loobuda. Psühhoterapeut suudab ennetada psühhosomaatiliste häirete arengut väga varases staadiumis, mitte siis, kui nad on märgatavad isegi mitte spetsialistile.

    1. Bakhtin, Yu K. Alkoholi kasutamise ja tubakatarbimise levimus pedagoogilise ülikooli õpilaste hulgas // J. K. Bakhtin, D. V. Sukhorukov, L. A. Sorokina // Noorteadur. 2014. Nr 14. P. 267-270
    2. Blaginin A. A. Ekstreemsetes ja ekstreemsetes tingimustes inimese funktsionaalse seisundi ja töövõime optimeerimise meetodid: õpetamisabi / A. A. Blaginin, V. V. Torchilo // Sõjaline Med. Acad. Petersburg, 2009.
    3. Blaginin, A. A. Matemaatilised meetodid psühholoogias ja pedagoogikas: õpetus / A. A., Blaginin, V. V., Torchilo // Leningradi osariik. un-t neid. A.S. Puškin. Peterburi, 2006.
    4. Boykov, A. E. OBZh kui lapse ja noorukite teabevahetuse pedagoogilise ennetamise optimaalse kooli teema // AE Boykov // Kõrghariduse pedagoogika. 2015. Nr 3-1 (3). Lk 22-24.
    5. Boykov, A. Ye. Lastele ja noorukitele erinevat tüüpi sõltuvuste esmane ennetamine hariduskeskkonnas / A. E. Boykov // Noor teadlane. 2014. № 3 (62). Lk 871-874.
    6. Plakhov, N. N. Deformatsioon motiveerivas ja semantilises sfääris kui üks peamisi tegureid, mis määravad eelsoodumuse antisotsiaalsele käitumisele / N. N. Plakhov, A. G. Zaytsev, L. G. Buinov // Kollektsioon: Taseväljaõppe süsteemi areng XII ülemaailmse teadus- ja praktika konverentsi "Elu ohutuse spetsialistid (rakenduspraktika) materjalid. 2008. lk 167-168.
    7. Soloviev, A. V. Hüpotalamuse-ajuripatsi-neerupealise süsteemi vastuse tunnused inimestele, kellel on erinev vastupanuvõime vahelduvatele kiirendustele / A. V. Soloviev, L. G. Buinov, L. A. Sorokina // Vene otorinolarüngoloogia. 2014. Nr. 6, lk 82-85.
    8. Sorokina, L. A. Farmatseutiliste preparaatide kasutamise õppematerjalide efektiivsuse tõstmise praktika / L. A. Sorokina // Vene riikliku pedagoogikaülikooli uudised. A.I. Herzen. 2015. Nr 178. lk 157-160.
    9. Sorokina, L. A. Sotsiaalse eluviisiga seotud teadmiste kujunemine sõltuvuskäitumise ennetamiseks / L. A. Sorokina, L. G. Buinov // Ennetav ja kliiniline meditsiin. 2011. № 3 (40). Lk 59-60.
    10. Sukhorukov, D. V. Hariduskoolide õpilaste kognitiivse aktiivsuse aktiveerimine / D. V. Sukhorukov, L. A. Sorokina // Uuenduslikud projektid ja programmid hariduses. 2015. V. 1. lk 38-42.

    Peamised terminid (genereeritakse automaatselt): suhkurtõvega patsiendid, diabeeti põdevad patsiendid, haiguse esinemine, emotsionaalne stress on võimeline, diabeediga patsientide arv, suhkurtõvega patsiendid, terved inimesed, diabeediga patsiendi metabolism, suhkrusisaldus, patsientide arv, diabeet, tüüp 2, terveid inimesi tugev, noor teadlane, haiguse varane sündmus, patsiendi arv, haigus psühhosomaatilised põhjused, suhkru kontsentratsiooni suurenemine, diabeedi tõusu kümme aastat.

    Diabeet. Psühhosomaatika. Muu meditsiin | YungTerra - psühholoogiline nõustamine, psühholoogilised teenused Peterburis

    loading...

    Avaleht »Kasulikku teavet» Tervis »Psühhosomaatika: Diabeet

    Diabeedi kliiniliste tunnuste hulgas on täheldatud asteni-neurootilisi, neurootilisi, afektiivseid šokke ja depressiivseid reaktsioone. Mõnel juhul võivad need olla mehhanismiks, mis "käivitab" ainevahetushäireid. Suhkurtõvega patsiendid püüavad tavaliselt oma toitumist mõnevõrra reguleerida dieediga.

    Seega, kui neil on meelekindlus, rikuvad nad tihti dieeti - nad söövad ja joovad liiga palju, mis põhjustab haiguse ägenemist. On näidatud, et sümpaatilise adrenergilise stimulatsiooni suurendamise kaudu võib emotsionaalne stress põhjustada vere suhkrusisalduse suurenemist ja eritumist uriiniga.

    Ehkki tervetel inimestel pärast emotsionaalsete ja stressirohkete stiimulitega kokkupuutumise lõppu hüpoglükeemia varsti taastatakse, ei toimu seda patsientidel.

    Lisaks sellistes tõlgendustes kasutatakse suhkruhaigetega patsientide seletusmääratlusi nagu "suuline", "sõltuv", "vajavad emapoolset kiindumust", "liiga passiivset".

    Diabeediga patsientide psühholoogilised tunnused

    B. Lyuban-Plotstsa, V. Peldinger, F. Kregeri diabeedihaigete keskne psühholoogiline tunnus on pidev ebakindlus, mis plekib kogu nende patsientide elustrateegiat. Täiskasvanutel tuvas Bleuler (1975) kahtlemata erineva depressiooni suundumused, mis avalduvad erinevatel stressitüüpidel.

    Autor avastab, et noorte diabeediga patsientidel esinevad skisoidsed tunnused, millel on tendents introvergeerimiseks, emotsionaalne kaugus, selektiivne info tajumine.

    Krooniline haigus, märgib D.N.Isaev (2000), võib kahjustada kogu patsiendi elustrateegiat. Sageli korraldab ta oma elu oma kannatuste ümber, tunneb ebakindlust ja emotsionaalset hülgamist.

    Diabeediga laste haiguse sisemine pilt on moonutatud negatiivse emotsionaalse hoiakuga haiguse ja selle ravile. Seda iseloomustavad muutused enesehinnangu struktuuris, mille tulemusena moodustub tervetel lastel "erinevuste kompleks". Haiguse sisemist pilti määravad ka haiguse tõsidus, selle arengus tekkinud erinevate elusündmuste sisu, vanemate hoiakud haiguse suhtes.

    Laste haiguse sisemist pilti on kujundanud hüpernokognosioon, hüponoosognosioon ja pragmaatiline tüüp. Nii haigusega kaasnevate kogemuste ülerahvatus kui haiguse hooletussejätmine ravi ebaotstarbega muudab lapsele raskeks kohaneda ja takistab aktiivset teadlikku kontrolli vere suhkru taseme üle (Zelinsky SM., 1993).

    Groen, Loos (1973) rõhutavad nende patsientide omast ebakindlust ja emotsionaalset hülgamist. Alexander (1950) kirjeldab ka enesearstiabi tugevat vastuvõtlikku soovi ja aktiivset suhkruhaigete patsientide sõltuvuse otsimist. Patsiendid tunnevad nende suuliste soovide täitmisel suuremat tundlikkust ebaõnnestumiste suhtes. Reindell et al. (1976) kinnitab diabeedi inimestel "ühelt poolt ärevuse, ärevuse, hirmu ja teisest küljest rahu ja julgeoleku soovide kahepoolsed tendentsid".

    Rudolfi (1970) uurimuses analüüsiti ja kokkuvõtlikult kirjandust käsitlevaid andmeid diabeediga patsientide psühholoogiliste suundumuste kohta, mida rakendati psühhoanalüütilise orientatsiooni erinevates psühhosomaatilistes mõistetes:

    1) Toiduga on täidetud psühholoogilised konfliktid ja mitmesugused mitte-suulised vajadused. Sellega seoses võib esineda glutooni ja rasvumist, millele järgneb pikaajaline hüperglükeemia ja lisaks isolatsiooniseadme ammendumine;

    2) tänu sellele, et armastuse puudumisel on pidevalt võrdsed toidud ja armastus, on näljast emotsionaalne kogemus ja seega toitumisest sõltumata diabeetikute näljane ainevahetus;

    3) eluaegne hirm viib pideva valmisolekuga võidelda või põgeneda vastava hüperglükeemiaga, ilma psühhofüsiatset stressi leevendamata. Kroonilise hüperglükeemia põhjal on kergesti moodustunud suhkurtõbi.

    Umbes 10% patsientidest on täheldatud erutavaid käitumishäireid, mis on põletava või hüsteroidse tüüpi psühhopaatilised seisundid. Paljudel patsientidel süvenevad sellised iseloomulikud reaktsioonid nagu protestimise, keeldumise ja kompensatsiooni reaktsioon. 30% -l patsientidest on need reaktsioonid klassifitseeritud patooharaketoloogiliseks ning märkimisväärsel hulgal juhtudest on tendents isiksuse patohokarakteoloogiliseks arenguks (Zelinsky, SM, 1993)

    "Perekonna" tegurite roll diabeedi esinemisel

    Perekonna seostuvad psühholoogilised tegurid, suhetevahelised suhted perekonnas, emotsionaalse aktsepteerimise ja toetuse tase võivad mängida teatud rolli haiguse esinemise korral (LP Urvantsev, 1998). Autor märgib, et traditsioonilise suundumuse tõttu psühhodünaamilises suundumuses, mis tuvastab armastusega toidu, moodustab näljast tingitud näljast tingitud armastuse puudumine diabeeti põdeva patsiendi metabolismis "näljase" ainevahetuse.

    Intensiivne isu ja kalduvus ülekaalule viia stabiilse hüperglükeemia vastu. Vanemate perekondade rollistruktuuri rikkumine, suhtlemisoskuste emotsionaalsed komponendid halvendavad patsientide seisundit.

    Vaimsed häired diabeetikutega

    Haiguse varajase esinemise korral võib olla vaimse arengu aeglustumine. Lapsed on intellektuaalses arengus maha jäänud, koolis on nad halvemad kui terved (Socha J., 1969).

    Täiskasvanute suhkurtõvega võivad kaasneda asteenilised sümptomid, mis väljendavad suurenenud väsimust, vähenenud võimekust, unehäireid, peavalu ja emotsionaalseid reaktsioone. Sageli on letargia, meeleolu langus depressiooni ja depressiooniga. Samuti on võimalik psühhopaatilised häired (MVKorkina, Vl.Ivanov, 1988).

    D.N.Isaev (2000) märgib suhkurtõvega patsientidel, meeleolu muutusi depressiooni ülekaalulisuses, samuti vaikust, apaatia, kahtlust, kahtlust, inkontinentsi, tegevuse motivatsiooni puudumist ja suundumust teiste inimestega vastuolus.

    Autor avalikustab inhibeerimise olemasolu vaimsete võimete vähenemisega. Peaaegu kõigil patsientidel on erineva raskusastmega asteenne seisund: väsimus, toime vähenemine, tähelepanu nõrgenemine, peavalu pärast treeningut, kalduvus hüperemeelele, dissomniat jne.

    Psüühikahäired suhkruhaigusega on paljudel juhtudel kombineeritud autonoomse närvisüsteemi sümptomitega: vertiigo vertikaalsus, "motiveerimata" tahhükardia, seedetrakti kahjustus, urogenitaalpiirkond ja alajäsemete tundlikud häired.

    Hingamishäired on kõige enam väljendunud haiguse pikaajalises suunas hüperglükeemilise ja hüpoglükeemilise koomaalse olekuga anamneesis. Korduv koma aitab kaasa ägedate või krooniliste entsefalopaatiate arengule, kus on kasvanud intellektuaalsed vaimsed häired ja epileptiformsed ilmingud.

    Mõned patsiendid kirjeldavad hallutsinatsioone. Vere suhkrusisalduse järsu vähenemisega võib esineda ebapiisavat käitumist, mis lõpeb teadvuse kadu ja kooma (DN Isaev, 2000).

    Tegelikult psühhootilised seisundid on haruldased. Akuutne psühhoos väljendub jumalakujuliste, pearinglusega - amentaalse ja amentaalse seisundi kujul, ägedate hallutsinatoorsetest segasusseisunditest (peamiselt diabeetilise preomoomi seisundis). Lisaks on skisofreenia-sarnaseid sümptomeid põevad psühhoosid.

    Kuna haigus halveneb ja orgaaniline psühhosüodroom kasvab, muutuvad puhtalt asteenilised sümptomid üha selgemalt astenodüstiliseks, astenapatiiks ja astenodünaamiliseks. Diabeedi entsefalopaatiale on olemas kolm võimalust: asteenia, plahvatusohtlik ja apaetiline (D. N. Isaev, 2000). Encefalopaatia arengut soodustavad sagedased hüpoglükeemilised kooma, hüpoglükeemilised seisundid ja ketoatsidoos.

    Encefalopaatia kõige levinumad sümptomid on: püsivad cerebrostid, kergesti esinev ammendumine, ärritunud nõrkus, mälukaotus, tähelepanu nõrgenemine, inertsus, vegetatiivne vestibulaarne düsfunktsioon.

    Lõhkeainena võib pidada kliinilisel pildil domineerivat afektiivset lõhkeainet ja epileptilist või hüsteerilist isiksuse tunnet. Apaetilist varianti iseloomustab huvide ulatuse kitsendamine, motiivide nõrkus, passiivsus, vaimsete protsesside aeglustamine ja isiksuseomaduste tasandamine.

    Vähese orgaanilise puudusega lastel põhjustab diabeet molekuli peidetud ja kompenseeritud afektiivsete häirete (depressioon või ärevus) ägenemist. Rohkem kui 50% lastest on ülekaalulised hirmud pimeduse, kõrguse, avatud ruumi, lapsevanemate või patsiendi endaga toimunud õnnetuste, haiguse tüsistuste, kooma, surma, hospitaliseerimise jne kohta.

    Ligikaudu 75% patsientidest on öönurgaid. Mõnel juhul esineb loomade (koerte) foobiaid, süstimisi, üksindust. 10% -l lastest on obsektiivseid tegevusi ja liikumisi täheldatud oniofaagia kujul, nina tiibade pinget, köhimist, nuusutamist, õhu tõmbamist (D.N. Isaev, 2000).

    Veel Artikleid Diabeedi

    Endokrinoloog on arst, kes tegeleb kõigi sisesekretsioonisüsteemi ja selle organite funktsioneerimisega seotud haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

    Glükoos on monosahhariid, mis on osa polü- ja disahhariididest. Aine on pidevalt inimkehas, tagades mitmete biokeemiliste protsesside vooga. Vere glükoositaset hoitakse optimaalsel tasemel, kuna numbrite arvu vähendamine viib soovimatute reaktsioonide ja patoloogiliste protsesside tekkimiseni.

    Diagnostika

    . ,.,., 20. ,.,,.,,.