loader

Põhiline

Tüsistused

Suhkurtõbi - sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkruhaigus on endokriinne haigus, mis on põhjustatud hormooninsuliini puudumisest või selle madala bioloogilisest aktiivsusest. Seda iseloomustab igasuguse ainevahetuse, suurte ja väikeste veresoonte kahjustuste rikkumine ja see väljendub hüperglükeemias.

Esimene, kes andis haiguse nime - "suhkurtõbi", oli Artius, kes elas Roomas 2. sajandil AD. er Palju hiljem, 1776. aastal, diabeediga patsientide uurimisel arst Dobson (sünnijärgne inglane) leidis, et tal oli magus maitse, mis rääkis selles sisalduva suhkru olemasolust. Nii hakkas diabeet nimetama "suhkruga".

Mis tahes tüüpi diabeedi korral muutub veresuhkru kontroll üheks patsiendi ja tema arsti peamiseks ülesandeks. Mida lähemal on suhkru tase normi piiridesse, seda vähem diabeedi sümptomid ja vähem komplikatsioonide risk

Miks diabeet ja mis see on?

Suhkurtõbi on ainevahetushäire, mis tekib oma insuliini (I tüüpi haigus) patsiendi kehas ebapiisava hariduse tõttu või selle insuliini koe (tüüp 2) rikkumise tõttu. Insuliini toodetakse kõhunäärmes ning seetõttu on diabeedihaigete seas sageli need, kellel on selle organi töös mitmesugused puueed.

1. tüüpi diabeediga patsiente nimetatakse "insuliinist sõltuvaks" - nad vajavad regulaarselt insuliini süsti ja väga sageli on nad kaasasündinud haigused. Tavaliselt esineb 1. tüüpi haigus juba lapseeas või noorukieas ja seda tüüpi haigus esineb 10-15% juhtudest.

2. tüüpi diabeet areneb järk-järgult ja seda peetakse "eakate diabeediks". Selliseid lapsi peaaegu kunagi ei esine ja see on tavaliselt iseloomulik üle 40-aastastele inimestele, kellel on ülekaalulisus. Seda tüüpi diabeet esineb 80-90% -l juhtudest ja pärineb peaaegu 90-95% -l juhtudest.

Klassifikatsioon

Mis see on? Suhkruhaigus võib olla kahte tüüpi: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu.

  1. 1. tüüpi diabeet tekib insuliinipuuduse taustal, mistõttu seda nimetatakse insuliinist sõltuvaks. Sellise haiguse korral ei toimi pankreas korralikult: see kas ei toodeta üldse insuliini või toodab seda mahus, mis ei ole piisav töötlemiseks isegi sissetuleva glükoosi minimaalse hulga. Selle tulemusena tekib veresuhkru tõus. Tavaliselt on alla 30-aastased õhukesed inimesed 1. tüüpi diabeediga haigeid. Sellistel juhtudel antakse patsientidele täiendavaid insuliini annuseid, et ära hoida ketoatsidoosi ja säilitada normaalne elatustase.
  2. 2. tüüpi diabeet mõjutab kuni 85% kõigist suhkurtõvega patsientidest, peamiselt üle 50-aastaste (eriti naiste). Seda tüüpi diabeediga patsientidel on ülekaaluline iseloom: üle 70% sellistest patsientidest on rasvunud. Sellega kaasneb piisava hulga insuliini tootmine, mille kuded järk-järgult kaotavad oma tundlikkuse.

I ja II tüübi diabeedi põhjused on põhimõtteliselt erinevad. 1. tüüpi diabeediga inimestel põhjustavad insuliini tootvad beetarakud viirusliku infektsiooni või autoimmuun-agressiivsuse tõttu, mis põhjustab selle puuduse kõigi dramaatiliste tagajärgedega. II tüüpi diabeediga patsientidel tekivad beeta-rakud piisavalt või isegi insuliini suuremat hulka, kuid kuded kaotavad võimet tajuda oma spetsiifilist signaali.

Põhjused

Diabeet on üks enim levinud endokriinseid häireid, mille esinemissagedus pidevalt suureneb (eriti arenenud riikides). See on kaasaegse eluviisi tulemus ja väliste etioloogiliste tegurite arv, mille hulgas on rasvumine.

Peamised diabeedi põhjused on järgmised:

  1. Ülejärkamine (suurenenud isu), mis põhjustab rasvumist, on üks II tüüpi diabeedi arengu peamistest teguritest. Kui normaalse kehamassiga isikute seas on diabeedi esinemissagedus 7,8%, siis on kehakaalu ületamine 20%, diabeedi esinemissagedus 25% ja kehakaalu ületamine 50%, sagedus on 60%.
  2. Diabeedi võib raskendada ka autoimmuunhaigused (organismi immuunsüsteemi rünnak organi enda kudedele) - glomerulonefriit, autoimmuunne türeoidiit, hepatiit, luupus jne.
  3. Pärilik tegur. Diabeedihaigete sugulaste puhul on tavaliselt diabeet mitu korda sagedasem. Kui mõlemad vanemad on diabeediga haige, on nende laste puhul suhkurtõve oht kogu eluea jooksul 100%, üks lapsevanem eines 50% ja 25% diabeedi puhul vennaga või õega.
  4. Viiruslikud infektsioonid, mis hävitavad insuliini tootvate pankrease rakkude. Võimalik on loetleda viiruslikke infektsioone, mis võivad põhjustada diabeedi arengut: punetised, viiruslik pankreas (mumps), tuulerõuge, viirushepatiit jne

Isik, kellel on pärilik suhkruhaigus, ei pruugi kogu oma eluaja jooksul muutuda diabeetikuteks, kui ta ennast kontrollib, viies tervisliku eluviisi: õige toitumine, kehaline aktiivsus, meditsiiniline järelevalve jne Tavaliselt esineb 1. tüüpi diabeet lastel ja noorukitel.

Uuringute tulemusena on arstid jõudnud järeldusele, et suhkruhaiguse põhjused 5% ulatuses sõltuvad ema juurest, 10% isa küljest ja kui mõlemal vanemal on diabeet, suureneb suhkruhaigusest tuleneva eelsoodumuse tõenäosus peaaegu 70% -ni.

Diabeedi sümptomid naistel ja meestel

Nii 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi haiguste puhul esineb mitmeid diabeedi märke. Need hõlmavad järgmist:

  1. Tunded talumatu janu ja sage urineerimine, mis põhjustab dehüdratsiooni;
  2. Samuti on üks märke suukuivus;
  3. Suurenenud väsimus;
  4. Naeratav uimasus;
  5. Nõrkus;
  6. Haavad ja lõiked paranevad väga aeglaselt;
  7. Iiveldus, võib-olla oksendamine;
  8. Hingamine on sagedane (võib-olla koos atsetooni lõhnaga);
  9. Südamepekslemine;
  10. Suguelundite sügelus ja naha sügelus;
  11. Kaalulangus;
  12. Sage urineerimine;
  13. Visuaalne kahjustus.

Kui teil on ülalnimetatud diabeedi tunnused, on vajalik mõõta veres suhkru taset.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi korral sõltub sümptomite raskusastmest insuliini sekretsiooni vähenemise määr, haiguse kestus ja patsiendi individuaalsed omadused.

Tavaliselt on I tüüpi diabeedi sümptomid ägedad, haigus algab äkki. 2. tüüpi diabeedi korral halveneb terviseseisund järk-järgult ja alguses on sümptomid kehvad.

  1. Liigne janu ja sagedane urineerimine on klassikalised diabeedi sümptomid. Selle haigusega liigne suhkur (glükoos) koguneb veres. Teie neerud on sunnitud töötama intensiivselt, et filtreerida ja absorbeerida liigset suhkrut. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, liigne suhkur eritub kudedes vedelikust uriiniga. See põhjustab sagedasemat urineerimist, mis võib viia dehüdratsioonini. Sa tahad janu enam kustutada, mis taas põhjustab sagedast urineerimist.
  2. Väsimus võib olla põhjustatud paljudest teguritest. Seda võib põhjustada ka dehüdratsioon, sagedane urineerimine ja keha võimetus korralikult toimida, kuna energiat saab kasutada vähem suhkrut.
  3. Kolmas suhkurtõve sümptomiks on polüfagia. Kuid see on ka janu, mitte vee, vaid toiduga. Inimene sööb ja samal ajal tunneb, et see ei küllastunud, vaid täidab maha toitu, mis seejärel kiiresti muutub uueks nälgiks.
  4. Intensiivne kaalulangus. See sümptom on peamiselt iseloomulik I tüüpi suhkurtõvele (insuliinist sõltuv) ja on sageli esimene, kui tüdrukud on sellest õnnelikud. Kuid nende rõõm läheb siis, kui nad avastavad kaalukaotuse tõelise põhjuse. Väärib märkimist, et kaalulangus toimub söögiisu suurenemise ja rikkalikult toitumise taustal, mis ei saa mitte ainult häirida. Üsna sageli põhjustab kehakaalu langus ammendumist.
  5. Diabeedi sümptomid võivad mõnikord sisaldada nägemishäireid.
  6. Aeglane haava paranemine või sagedased infektsioonid.
  7. Kaelamine kätes ja jalgades.
  8. Punased, paistes, tundlikud kummid.

Kui su diabeedi esimestel sümptomitel ei võeta meetmeid, on aja jooksul kudede alatoitumusega seotud tüsistused - troofilised haavandid, vaskulaarsed haigused, muutused tundlikkuses, nägemise vähenemine. Suhkurtõve raske komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis esineb sagedamini insuliinsõltuva diabeedi korral, kui insuliin ei ole piisavalt ravitud.

Raskusastmed

Diabeedi klassifitseerimise väga oluline rubriik on selle tõsidus.

  1. See iseloomustab haiguse kõige soodsamaid suundumusi, millele iga ravi peaks püüdma. Selle protsessi tasemega on see täielikult kompenseeritud, glükoosi tase ei ületa 6-7 mmol / l, glükosuuria puudumine (glükoosi eritumine uriiniga), glükoosiga hemoglobiin ja proteinuuria indeksid ei ületa normaalseid väärtusi.
  2. Selle protsessi etapp näitab osalist hüvitist. Diabeedi komplikatsioonide tunnused ja tüüpiliste sihtorganite kahjustused: silmad, neerud, süda, veresooned, närvid, alajäsemed. Glükoositase tõuseb veidi ja ulatub 7-10 mmol / l.
  3. Sellise protsessi käigus räägitakse selle pidevast arengust ja narkootikumide kontrolli võimatusest. Samal ajal on glükoositaseme kõikumine 13-14 mmol / l, püsiv glükoosuria (glükoosi eritumine uriinis), suur proteinuuria (valgu olemasolu uriinis), täheldatakse sihtelundite kahjustuse selgeid väljakujunenud avaldusi. Visuaalne nägemisteravus väheneb järk-järgult, raske hüpertensioon püsib, tundlikkus väheneb, kui ilmneb tugev valu ja alajäsemete tuimus.
  4. See aste iseloomustab protsessi absoluutset dekompensatsiooni ja tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Samal ajal tõuseb glükeemia tase kriitilistesse numbritesse (15-25 või enam mmol / l) ja seda on mis tahes viisil raske parandada. Neerupuudulikkuse, diabeetilise haavandi ja jäsemete gangriini areng on iseloomulik. Neljanda astme diabeedi teine ​​kriteerium on kalduvus arendada sagedast diabeetikut.

Ka süsivesikute ainevahetuse häired on kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diagnostika

Kui järgmised märgid langevad kokku, määratakse kindlaks diabeet "diabeet":

  1. Glükoosi kontsentratsioon veres (tühja kõhuga) ületas 6,1 millimooli liitri kohta (mool / l). Pärast söömist kaks tundi hiljem - üle 11,1 mmol / l;
  2. Kui diagnoosi kahtlustab, viiakse standardhälve läbi glükoosi tolerantsi test ja see näitab üle 11,1 mmol / l;
  3. Glükeeritud hemoglobiinisisaldus ületab 6,5%;
  4. Suhkru esinemine uriinis;
  5. Atsetooni esinemine uriinis, kuigi atsetoonuria ei ole alati diabeedi näitaja.

Milliseid näitajaid suhkrut peetakse normiks?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l on veres suhkru norm, sõltumata teie vanusest.
  • 5,5... 6 mmol / l on prediabeetid, glükoositaluvuse häired.

Kui suhkrusisaldus näitas 5,5-6 mmol / l märki - see on teie keha signaal, et süsivesikute ainevahetuse rikkumine on alanud, tähendab see seda, et olete sisenenud ohualasse. Esimene asi, mida peate tegema, on veresuhkru taseme vähendamine, kaalukaotus (kui teil on ülekaal). Piirata ennast 1800 kcal päevas, sisaldada oma dieedil diabeetitooteid, ära visata maiustusi, paari valmistama.

Diabeedi tagajärjed ja komplikatsioonid

Ägedad tüsistused on seisundid, mis arenevad suhkruhaiguse esinemise ajal päevades või isegi tundides.

  1. Diabeetiline ketoatsidoos on tõsine seisund, mis areneb rasvade (ketooni keha) vaheliste ainevahetuse toodete akumuleerumise tõttu veres.
  2. Hüpoglükeemia - veresuhkru taseme langus veres alla normaalväärtuse (tavaliselt alla 3,3 mmol / l) tuleneb glükoositaset langetavate ravimite, samaaegsete haiguste, ebatavaliste treeningute või alatoitluse üleannustamisest ja alkoholi tarvitamisest.
  3. Hüperosmolaarne kooma. See esineb peamiselt 2. tüübi diabeediga eakatel patsientidel, kellel on anamneesis diabeet või kellel ei ole diabeedi ja kellel on alati raske dehüdratsioon.
  4. Suhkurtõvega patsientidel on piimhappe kooma põhjustatud piimhappe akumuleerumisest veres ja seda esineb sagedamini üle 50-aastastel patsientidel kardiovaskulaarse, maksa- ja neerupuudulikkuse taustal, vähenenud hapnikuvarustuse tõttu kudedesse ja sellest tulenevalt piimhappe kogunemise kudedes.

Hiljutised tagajärjed on komplikatsioonide rühmitus, mille areng nõuab kuud ja enamasti haiguse aastaid.

  1. Diabeetiline retinopaatia on võrkkesta kahjustus mikroaneurüsmide, puntrastide ja määrdunud hemorraagiate, kõvade eksudaatide, turse, uute veresoonte moodustumise vormis. Lõpub hemorraagiatega põhjas, võib põhjustada võrkkesta eraldumist.
  2. Diabeedi mikro- ja makroangiopathia on vaskulaarse läbilaskvuse, nende nõrkuse, kalduvuse tromboosi ja ateroskleroosi tekke (esineb varakult, peamiselt väikeste veresoonte kahjustus) rikkumine.
  3. Diabeetiline polüneuropaatia - enamasti kahepoolse perifeerse neuropaatia vormis "kindad ja sukad", alustades jäsemete alumiste osadest.
  4. Diabeetilist nefropaatiat - neerukahjustus, kõigepealt mikroalbuminuuria kujul (albumiini väljutamine uriinist), seejärel proteinuuria. Viib kroonilise neerupuudulikkuse arengusse.
  5. Diabeetiline artropaatia - liigesevalu, "krõmutamine", liikuvuse piiramine, sünoviaalvedeliku koguse vähendamine ja viskoossuse suurendamine.
  6. Diabeetiline oftalmopaatia lisaks retinopaatiale hõlmab ka katarakt (läätse hägusus) varajast arengut.
  7. Diabeetiline entsefalopaatia - psüühika ja meeleolu muutused, emotsionaalne labiilsus või depressioon.
  8. Diabeetiline jalg - perifeersete närvide, aneemia, naha ja pehmete kudede, luude ja liigeste muutuste taustal diabeedi jalg - suhkurtõvega patsiendi jalgade löömine väsimuse-nekrootiliste protsesside kujul, haavandid ja osteo-liigesed kahjustused. See on diabeediga patsientide amputatsioonide peamine põhjus.

Diabeet suurendab ka vaimsete häirete tekke riski - depressiooni, ärevushäireid ja toitumishäireid.

Kuidas diabeet raviks

Diabeedi ravi on suures osas juhtudel sümptomaatiline ja selle eesmärk on kõrvaldada olemasolevad sümptomid ilma haiguse põhjuste kõrvaldamiseta, kuna diabeedi efektiivne ravi pole veel välja töötatud.

Diabeedi ravi arsti peamised ülesanded on:

  1. Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine.
  2. Tüsistuste ennetamine ja ravi.
  3. Kehakaalu normaliseerimine.
  4. Patsiendikoolitus.

Sõltuvalt diabeedi tüübist on patsientidel nõutav insuliini manustamine või suhkru vähendavat mõju omavate ravimite allaneelamine. Patsiendid peavad järgima dieeti, mille kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis sõltub ka diabeedi tüübist.

  • 2. tüüpi diabeedi korral määravad dieedid ja ravimid, mis vähendavad vere glükoositaset: glibenklamiid, glurenorm, gliklasiid, glibutiid, metformiin. Need võetakse suu kaudu pärast konkreetse ravimi individuaalset valimist ja selle annust arsti poolt.
  • 1. tüüpi diabeedi korral määratakse insuliinravi ja dieet. Insuliini annus ja tüüp (lühike, keskmine või pikk toime) valitakse eraldi haiglas, kontrollides suhkrusisaldust veres ja uriinis.

Suhkurtõbe tuleb ravida ilma pankrotita, vastasel juhul on see väga raskete tagajärgedega, mis on loetletud eespool. Varasem diabeet on diagnoositud, seda suurem on võimalus, et negatiivseid tagajärgi saab täielikult ära hoida ja elada normaalset ja täielikku elu.

Toitumine

Diabeedi dieet on oluline osa ravist, samuti glükoositaset langetavate ravimite või insuliinide kasutamisest. Toidu nõuetekohasust ei ole võimalik kompenseerida süsivesikute ainevahetust. Tuleb märkida, et mõnedel juhtudel II tüüpi suhkurtõvega on piisav ainult süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks, eriti haiguse varajastes staadiumides. 1. tüüpi diabeedi korral on toitumine patsiendile hädavajalik, sest toitumine võib põhjustada hüpoglükeemilist kooma ja mõnel juhul ka patsiendi surma.

Dieetteraapia ülesandeks diabeedi korral on tagada süsivesikute voolu ühtlane ja piisav füüsiline aktiivsus patsiendi kehas. Toit tuleks tasakaalustada valgu, rasva ja kalorsusega. Kergesti seeduvad süsivesikud tuleks toidust täielikult välja jätta, välja arvatud hüpoglükeemia juhtudel. 2. tüüpi diabeedi korral on sageli vaja korrigeerida kehakaalu.

Diabeedi toitumise põhikontseptsioon on leiva üksus. Leivakomplekt on tingimuslik meede 10-12 g süsivesikute või 20-25 g leiva kohta. On tabeleid, mis näitavad erinevate toitude leivaosade arvu. Päeva jooksul peaks patsiendi poolt tarbitavate leivakomplektide arv olema püsiv; keskmiselt tarbitakse 12-25 leiva üksust päevas, sõltuvalt kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest. Ühe söögikorra puhul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 7 leibaühikut, on soovitav korraldada toit, nii et erinevate toidutarvete leivaküpsetuste arv on ligikaudu ühesugune. Samuti tuleb märkida, et alkoholitarbimine võib põhjustada kaugelearenenud hüpoglükeemiat, sealhulgas hüpoglükeemilist koomat.

Toitumisravi edukuse oluline tingimus on see, et patsient hoiab toidupäevikut, kogu päev söödud toitu sisestatakse ja arvutatakse iga toidukorra ajal ja üldiselt päevas tarbitavate leivaküpsetuste arv. Sellise toidupäeviku hoidmine võimaldab enamikul juhtudel tuvastada hüpoglükeemia ja hüperglükeemia episoodide põhjusi, aitab harida patsienti, aitab arstil valida sobiva annuse hüpoglükeemiliste ravimite või insuliinide jaoks.

Isekontroll

Vere glükoosisisalduse iseregulatsioon on üks peamisi meetmeid, mis võimaldavad saavutada süsivesikute ainevahetuse efektiivset pikaajalist hüvitamist. Tänu asjaolule, et praegusel tehnoloogilisel tasemel ei ole võimalik kõhunäärme sekretoorset aktiivsust täielikult imiteerida, muutuvad veresuhkru tase päevas. Seda mõjutavad paljud tegurid, peamised neist hõlmavad füüsilist ja emotsionaalset stressi, tarbitavate süsivesikute taset, kaasuvaid haigusi ja haigusseisundeid.

Kuna patsiendi pidev hoidmine kogu aeg on võimatu, on seisundi jälgimine ja lühiajalise toimega insuliini annuste väike korrektsioon patsiendi vastutus. Glükeemia enesekontrolli saab teha kahel viisil. Esimene neist on ligilähedane katseribade abil, mis määravad kvalitatiivse reaktsiooni abil glükoositaseme uriiniga, kui uriinis on glükoos, tuleb kontrollida uriini atsetooni sisalduse suhtes. Acetonuria on haiglaravi ja ketoatsidoosi tõendusmaterjal. See glükeemia hindamise meetod on üsna ligikaudne ja ei võimalda täielikult jälgida süsivesikute ainevahetust.

Praeguseks ajakohasem ja sobivam meetod riigi hindamiseks on vere glükoosimeetrite kasutamine. Glükomeeter on seade glükoosi taseme mõõtmiseks orgaanilistes vedelikes (veres, tserebrospinaalvedelikus jne). On mitmeid mõõtmismeetodeid. Hiljuti on laialdaselt levinud kaasaskantavate vere glükoosimeetrite mõõtmine kodu mõõtmiseks. Piisavalt on asetada vererõhku glükoosoksüdaasi biosensoraaparaadile kinnitatud ühekordselt kasutatava indikaatorplaadile ja mõne sekundi jooksul on teada glükoosi tase veres (glükeemia).

Tuleb märkida, et erinevate ettevõtete erinevad vererõhu glükoosimeetrid võivad erineda ning veresuhkru meeter näitab, et glükeemia tase reeglina on 1-2 ühikut suurem kui tegelik väärtus. Seetõttu on soovitav võrrelda arvesti näitajaid kliinikus või haiglas läbivaatuse käigus saadud andmetega.

Insuliinravi

Insuliinravi eesmärk on maksimaalselt kompenseerida süsivesikute ainevahetust, vältida hüpoglükeemiat ja hüperglükeemiat ning seega vältida diabeedi tüsistusi. Insuliinravi on ülitundlik I tüüpi suhkurtõvega inimestele ja seda võib II tüüpi diabeediga inimestel kasutada paljudel juhtudel.

Näidustused insuliinravi väljakirjutamiseks:

  1. 1. tüüpi diabeet
  2. Ketoatsidoos, diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlakseemiline kooma.
  3. Diabeediga rasedus ja sünnitus.
  4. II tüübi diabeedi märkimisväärne dekompensatsioon.
  5. Teiste 2. tüüpi diabeedi meetodite ravi puudumine.
  6. Suurem kaalukaotus diabeedis.
  7. Diabeetiline nefropaatia.

Praegu on suur hulk insuliini preparaate, mis erinevad toime kestuse (ultrashort, lühike, keskmine, laiendatud), vastavalt puhastamise määrale (monopiline, monokomponent), liigi spetsiifilisus (inimene, sealiha, veis, geenitehnoloogia jne)

Ülekaalulisuse ja tugeva emotsionaalse stressi puudumisel manustatakse insuliini annusena 0,5-1 ühikut 1 kg kehamassi kohta päevas. Insuliini kasutuselevõtt on mõeldud füsioloogilise sekretsiooni jäljendamiseks seoses järgmiste nõuetega:

  1. Insuliini annus peaks olema piisav, et kasutada kehasse sisestatud glükoosi.
  2. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendama pankrease basaalset sekretsiooni.
  3. Injekteeritud insuliinid peaksid jäljendada insuliini sekretsiooni järgse pärgarteri piike.

Sellega seoses on tegemist nn intensiivse insuliinraviga. Insuliini ööpäevane annus jaguneb laiendatud ja lühitoimelise insuliini vahel. Laiendatud insuliini manustatakse tavaliselt hommikul ja õhtul ning see jäljendab pankrease basaalse sekretsiooni. Lühiajalise toimega insuliine manustatakse pärast iga söömast, mis sisaldab süsivesikuid, võib annus erineda sõltuvalt antud söögikorda söötavatest leivakujunditest.

Insuliini süstitakse subkutaanselt, kasutades insuliini süstalt, süstlakütt või spetsiaalset pumbajaoturit. Praegu on Venemaal kõige tavalisem insuliini manustamiseks koos süstlaknaga. See on tingitud tavapärasest insuliinsüstlast suurema mugavuse, vähem väljendunud ebamugavuse ja mugavuse pärast. Pen võimaldab teil kiiresti ja peaaegu valutult sisestada vajalikku insuliini annust.

Suhkrut vähendavad ravimid

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

  1. Biguaniidid (metformiin, buformiin jne) - vähendavad soole glükoosisisaldust ja aitavad kaasa perifeersete kudede küllastumisele. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  2. Sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, klorpropamiid, karbutamiid) stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  3. Alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad veresuhkru tõusu, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  4. Meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustab suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
  5. Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Diabeedi kasulikul ravitoimel on ka kehakaalu langus ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb.

Prognoos

Praegu on iga diabeedi diagnoosi prognoos tinglikult sobilik, piisav ravi ja vastavus toiduga, jääb töövõime. Tüsistuste progresseerumine aeglustub oluliselt või peatub täielikult. Siiski tuleb märkida, et enamikul juhtudel ei toimu ravi tulemusena haiguse põhjust ja ravi on ainult sümptomaatiline.

Diabeet

Suhkurtõbi on krooniline ainevahetushäire, mis põhineb puudulikul insuliini moodustamisel ja veresuhkru taseme tõusust. See väljendab janu, eritunud uriini suurenemist, söögiisu suurenemist, nõrkust, pearinglust, haavade aeglast paranemist jne. Haigus on krooniline, sageli järk-järgult. Kõrge risk insuldi, neerupuudulikkuse, müokardi infarkti, jäsemete gangreeni, pimedus. Vere suhkru kõikumine võib põhjustada eluohtlikke seisundeid: hüpoglükeemiline kooma.

Diabeet

Ühiste ainevahetushäirete seas on diabeet teisel kohal pärast rasvumist. Diabeedi maailmas kannatab ligikaudu 10% elanikkonnast, kuid arvestades haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. Suhkurtõbi tekib kroonilise insuliinipuuduse tõttu ja sellega kaasneb süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse häired. Inseneri tootmine toimub kõhunäärmes Langerhansi saarte ß-rakkudes.

Süsivesikute metabolismi osaledes suurendab insuliin glükoosi voolu rakkudesse, soodustab glükogeeni sünteesi ja akumuleerumist maksas, inhibeerib süsivesikute ühendite lagunemist. Valgu metabolismi protsessis suurendab insuliin nukleiinhapete sünteesi, proteiini ja pärsib selle lagunemist. Insuliini toime rasva metabolismile on glükoosi aktivatsioon rasvrakkudes, rakkude energiaprotsessid, rasvhapete süntees ja rasvade lagunemise aeglustamine. Koos insuliini osalemisega suurendab naatriumraku lubamist. Insuliiniga kontrollitavate ainevahetusprotsesside häired võivad tekkida ebapiisava sünteesi (I tüüpi diabeet) või kudede insuliiniresistentsuse (II tüüpi diabeet) korral.

Diabeedi põhjused ja mehhanism

I tüüpi diabeet on sagedamini avastatud alla 30-aastastel noortel patsientidel. Insuliini sünteesi häired arenevad pankrease autoimmuunkahjustuse ja insuliini tootvate β-rakkude hävimise tagajärjel. Enamusel patsientidest, diabeet tekib pärast viirusinfektsiooni (mumps, punetised, hepatiit) või toksilised mõjud (nitrosoamiinide, pestitsiidid, ravimid jne), immuunvastuse, mis põhjustab surma pankrease rakud. Suhkurtõbi areneb, kui see mõjutab rohkem kui 80% insuliini tootvaid rakke. Autoimmuunhaiguseks on tiinuse 1. tüüpi diabeet tihti kombineeritud teiste autoimmuunse genereerimise protsessidega: türotoksikoos, difuusne toksiline goiter jne.

II tüüpi suhkurtõve korral areneb insuliiniresistentsus II tüüpi insuliiniresistentsuse, st nende insensiini tundlikkus. Insuliini sisaldus veres võib olla normaalne või suurenenud, kuid rakud on selle suhtes immuunsed. Enamik (85%) patsiente leidsid II tüüpi diabeedi. Kui patsient on rasvunud, kudede insuliinitundlikkus blokeeritakse rasvkoes. II tüüpi diabeet on suurem eakatele patsientidele, kellel on vanusest tingitud glükoositaluvuse vähenemine.

II tüüpi diabeedi esinemisega võivad kaasneda järgmised tegurid:

  • geneetiline - haiguse tekkimise oht on 3-9%, kui sugulaste või vanemate diabeet;
  • ülekaalulisus - ülekaalulisusega rasvkoes (eriti kõhu tüüpi rasvumuses) on märgatav kudede tundlikkuse vähenemine insuliinile, mis aitab kaasa suhkruhaiguse tekkele;
  • toitumishäired - peamiselt süsivesikuid sisaldav toit, mis sisaldab kiu puudust, suurendab diabeedi riski;
  • südame-veresoonkonna haigused - ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaararteri haigus, kudede insuliiniresistentsuse vähendamine;
  • kroonilised stressist tingitud olukorrad - stressiolukorras suureneb katehhoolamiinide (norepinefriin, adrenaliin) ja glükokortikoide arv, mis aitab kaasa diabeedi arengule;
  • teatud ravimite diabeetiline toime - glükokortikoidi sünteetilised hormoonid, diureetikumid, teatavad antihüpertensiivsed ravimid, tsütostaatikumid jne
  • krooniline neerupealiste puudulikkus.

Kui puudulikkus või insuliiniresistentsus väheneb, suureneb glükoosisisaldus rakkudele ja selle sisaldus veres. Keha aktiveerib alternatiivseid viise glükoosi töötlemiseks ja assimilatsiooniks, mis põhjustab glükoosaminoglükaanide, sorbitooli, glükoosiga hemoglobiini kumuleerumise akumulatsiooni. Kogunemine sorbitool viib arengut katarakti, mikroangiopaatiast (häirete kapillaarid ja arterioolide), neuropaatia (häire närvisüsteemi); glükoosaminoglükaanid põhjustavad liigeste kahjustusi. Keras puuduva energia rakkude saamiseks algavad valgu lagunemise protsessid, mis põhjustavad lihaste nõrkust ja skeleti ja südame lihaste düstroofiat. Fat peroksüdatsioon aktiveeritakse, tekib toksiliste ainevahetusproduktide (ketoonikogumite) kogunemine.

Diabeedihaigete veres esinev hüperglükeemia põhjustab urineerimise suurenemist organismi liigse suhkru eemaldamiseks. Koos glükoosiga kaob neerude kaudu märkimisväärne kogus vedelikku, mis viib dehüdratsioonini (dehüdratsioon). Koos glükoosikaotusega vähenevad keha energiavarud, seega on diabeediga patsientidel kehakaalu langus. Suhkrulisandite tõus, ketoonruumide dehüdratsioon ja akumuleerumine rasvarakkude lagunemise tõttu põhjustab diabeetilise ketoatsidoosi ohtlikku seisundit. Aja jooksul suureneb suhkru, närvikahjustuse tõttu neerude, silmade, südame, aju väikesed veresooned.

Diabeedi klassifikatsioon

Vastavalt teiste haiguste konjugatsioonile eristab diabeet sümptomaatilist (sekundaarset) ja tõelist diabeet endokrinoloogia.

Sümptomaatiline suhkurtõbi kaasneb endokriinsete näärmetega: kõhunäärmepõletik, kilpnäärmevähk, neerupealised, hüpofüüsi ja on üks primaarse patoloogia ilmingutest.

Tõeline diabeet võib olla kahte tüüpi:

  • insuliinist sõltuvat tüüpi I (AES I tüüpi), kui tema enda insuliini ei toodeta kehas ega toodetud ebapiisavates kogustes;
  • II tüübi insuliinist sõltumatu (I ja II tüüpi II), kui kudede insuliin on tundlik oma arvukuse ja liigse verese suhtes.

Südamehaigused on kolm korda: kerge (I), mõõdukas (II) ja raske (III) ning kolm hüdrogeensete ainevahetuse häirete kompenseerimise seisundit: kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud.

Diabeedi sümptomid

I tüüpi suhkurtõve tekkimine on kiiresti II tüüpi - vastupidi - järk-järgult. Tihtipeale on diabeedihaigus peidetud, asümptomaatiline suundumus ja selle avastamine tekib juhuslikult, kui uuritakse põhjapõie või laboratoorset vere suhkru ja uriini määramist. Kliiniliselt ilmnevad I ja II tüübi suhkruhaigused erineval viisil, kuid neil on ühised järgmised sümptomid:

  • janu ja suukuivus koos polüdipsiaga (suurenenud vedeliku tarbimine) kuni 8-10 liitrit päevas;
  • polüuuria (rikkalik ja sagedane urineerimine);
  • polüfagia (suurenenud söögiisu);
  • naha kuivus ja limaskestad, millega kaasneb sügelus (sealhulgas jalgevaheline jalg), naha pustulaarsed infektsioonid;
  • unehäired, nõrkus, tööjõu vähenemine;
  • kõhre vasika lihastes;
  • nägemiskahjustus.

I tüüpi suhkurtõve manifestatsioone iseloomustab tugev janu, sage urineerimine, iiveldus, nõrkus, oksendamine, suurenenud väsimus, pidev näljahäda, kehakaalu langus (normaalse või suurenenud toitumine), ärrituvus. Lastel on diabeedi märk öösel inkontinentsi ilmnemisel, eriti kui laps ei ole varem niiskust niisutanud. I tüüpi diabeet, hüperglükeemiline (väga kõrge veresuhkru tasemega) ja hüpoglükeemiline (suhteliselt madal suhkrusisaldusega veres) haigusseisundid, mis nõuavad erakorralisi meetmeid, arenevad sagedamini.

II tüüpi suhkurtõve korral domineerivad II tüüpi diabeet, sügelus, janu, hägune nägemine, märgatav unisus ja väsimus, nahainfektsioonid, aeglased haavade paranemise protsessid, paresteesiad ja jalgade tuimus. II tüüpi diabeediga patsiendid on sageli rasvunud.

Suhkruhaiguse käiguga kaasneb sageli alajäsemete juuste väljalangemine ja nende kasvu suurenemine näol, ksantoomide (väikesed kollakad kasvajad kehal), meeste balanopötiidi ja naiste vulvovaginiidi tekkimise näol. Kuna suhkrutõbi progresseerub, põhjustab igasuguse ainevahetuse rikkumine immuunsuse ja resistentsuse vähenemist infektsioonide tekkeks. Diabeedi pikaajaline käik põhjustab luustiku kahjustust, mis väljendub osteoporoosina (luukoe kahjustus). Selja- ja luu alaselja, luude, liigeste, dislokatsioonide ja subluksatsioonide, luude luumurdude ja deformatsioonide põhjused, mis põhjustavad puude, on valusid.

Diabeedi tüsistused

Suhkruhaigus võib olla keeruline mitme organismi haiguste tekke tõttu:

  • diabeetiline angiopaatia - veresoonte läbilaskvuse suurenemine, nende nõrkus, tromboos, ateroskleroos, mis põhjustab südame isheemiatõve tekkimist, katkendlikku löövet, diabeetilist entsefalopaatiat;
  • diabeetiline polüneuropaatia - perifeersete närvide kahjustus 75% -l patsientidest, mille tagajärjeks on jäsemete tundlikkuse, turse ja külmakahjustus, põletustunne ja indekseerimine. Diabeetilist neuropaatiat tekib aastaid pärast diabeet, see on sagedasem insuliinist sõltumatu tüübi puhul;
  • diabeetiline retinopaatia - silma võrkkesta, arterite, veenide ja kapillaaride hävitamine, nägemise vähenemine, võrkkesta eraldumise ja täieliku pimeduse kaotamine. I tüüpi suhkurtõve korral ilmneb end 10-15 aasta jooksul, II tüübi puhul varem tuvastatakse seda 80-95% patsientidest;
  • diabeetiline nefropaatia - kahjustatud neerufunktsiooniga neerude anum ja neerupuudulikkuse areng. Seda on täheldatud 40... 45% -l suhkurtõbe põdevatel patsientidel 15... 20 aasta jooksul alates haiguse tekkimisest;
  • diabeedi jalgade häired vereringes alajäsemetel, valu vasika lihastes, troofilised haavandid, luude ja jalgade liigeste hävitamine.

Diabeetiline (hüperglükeemiline) ja hüpoglükeemiline kooma on kriitilised, ägedalt esinevad haigused suhkurtõve korral.

Vere glükoosisisalduse järsu ja märkimisväärse suurenemise tagajärjel tekib hüperglükeemiline seisund ja kooma. Hüperglükeemia eelkäijad suurendavad üldist halb enesetunne, nõrkus, peavalu, depressioon, isutus. Siis on kõhuvalu, Kussmauli mürarikk hingamine, oksendamine atsetooni lõhnaga suust, progresseeruv apaatia ja unisus, vererõhu langus. See seisund on tingitud ketoatsidoosist (ketooni kehade kogunemine) veres ja võib põhjustada teadvuse kadu - diabeetiline kooma ja patsiendi surm.

Suhkurtõve vastupidine kriitiline seisund - hüpoglükeemiline kooma areneb koos veresuhkru taseme järsu langusega, mis on sageli tingitud insuliini üleannustamisest. Hüpoglükeemia suurenemine on äkiline ja kiire. On nälg, nõrkus, jäsemete värisemine, piklik hingamine, arteriaalne hüpertensioon, patsiendi nahk on külm, märg ja mõnikord krambid tekkivad.

Suhkurtõvega seotud komplikatsioonide ennetamine on võimalik jätkamisel ja vere glükoosisisalduse hoolikas jälgimine.

Diabeedi diagnoosimine

Suhkruhaiguse esinemist näitab kapillaarveres sisalduv tühja kõhu sisaldus üle 6,5 mmol / l. Puudub normaalne glükoos uriinis, kuna neerufilter viibib organismis. Kui veresuhkru tase tõuseb rohkem kui 8,8... 9,9 mmol / l (160... 180 mg%), neeru barjääri ebaõnnestub ja läbib glükoosi uriiniga. Suhkru olemasolu uriinis määratakse spetsiaalsete testribadega. Minimaalne glükoosi sisaldus veres, mille puhul see hakkab määrama uriiniga, nimetatakse närvide läveks.

Kahtlustatava suhkruhaigete uurimine hõlmab järgmiste näitajate määramist:

  • tühja kõhuga glükoos kapillaarserveris (sõrmust);
  • glükoos ja ketoonikogused uriinis - nende esinemine näitab suhkurtõbe;
  • glükosüülitud hemoglobiin - suhkurtõve korral oluliselt suurenenud;
  • C-peptiid ja insuliin veres - koos I tüüpi suhkurtõvega mõlemad näitajad oluliselt vähenenud, II tüüpi - peaaegu muutumatuks;
  • koormuskatse (glükoositaluvuse katse) läbiviimine: glükoosi määramine tühja kõhuga ja pärast 1 ja 2 tundi pärast 75 g suhkrut, mis on lahustatud 1,5 tassi keedetud vees. Proovide võtmisel võetakse arvesse negatiivset (kinnitamata diabeedi) testi tulemust: tühja kõhuga 6,6 mmol / l esimesel mõõtmisel ja> 11,1 mmol / l 2 tundi pärast glükoosisisalduse koormamist.

Diabeedi komplikatsioonide diagnoosimiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid: neerude ultraheli, alajäsemete reovasorograafia, reoensfalograafia ja aju EEG.

Diabeedi ravi

Diabeedioloogi, enesekontrolli ja suhkurtõve ravimise soovituste rakendamine viiakse läbi kogu eluaja jooksul ning see võib märkimisväärselt aeglustada või vältida haiguse keerukaid variante. Mis tahes diabeedi ravi on suunatud vere glükoosisisalduse vähendamisele, igat liiki ainevahetuse normaliseerimisele ja tüsistuste ennetamisele.

Kõigi diabeedivormide ravi aluseks on dieediteraapia, võttes arvesse soo, vanust, kehamassi, patsiendi kehalist aktiivsust. Kalorite tarbimise arvutamise põhimõtted viiakse läbi, võttes arvesse süsivesikute, rasvade, valkude, vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Insuliinsõltumatu suhkurtõve korral soovitatakse glükoosi kontrollimist ja parandamist insuliiniga hõlbustada samaaegselt süsivesikute tarbimist. IDDM-i I tüüpi korral on ketoatsidoosit stimuleeriv rasvasisaldusega toidud piiratud. Mis ei ole insuliinsõltumatu suhkurtõbi, on välistatud igasugused suhkrud ja kogu kalorite sisaldus toidus on vähenenud.

Toitumine peaks olema murdosa (vähemalt 4-5 korda päevas), kusjuures süsivesikute ühtlane jaotumine aitab kaasa stabiilsele glükoosi tasemele ja säilitab põhi ainevahetuse. Soovitatav on suhkruasendajate (aspartaam, sahhariin, ksülitool, sorbitool, fruktoos jne) baasil valmistatud erilised diabeeditooted. Kerge haigusseisundi korral rakendatakse ainult ühe toiduga ravitud diabeetiliste häirete korrigeerimist.

Diabeediravimite ravi valik sõltub haiguse tüübist. I tüüpi suhkurtõvega patsientidel on insuliinravi II tüübi dieediga ja hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin on ette nähtud tablettide võtmise suutmatuseta, ketoatsidoosi ja prekomotoosi tekkimine, tuberkuloos, krooniline püelonefriit, maksa- ja neerupuudulikkus).

Insuliini sisseviimine toimub glükoosi süstemaatilise kontrolli all veres ja uriinis. Insuliinid mehhanismi ja kestuse järgi on kolm peamist tüüpi: pikaajaline (pikendatud), vahepealne ja lühike toime. Pika toimeajaga insuliini manustatakse üks kord päevas, olenemata söögist. Sageli on pikaajalise insuliini süsti ette nähtud koos vahepealsete ja lühitoimeliste ravimitega, mis võimaldavad teil saada diabeedi hüvitamist.

Insuliini kasutamine on ohtlik üleannustamine, mis põhjustab suhkru järsu languse, hüpoglükeemia ja kooma tekkimist. Ravimite ja insuliiniannuste valimine toimub, võttes arvesse patsiendi füüsilise aktiivsuse muutusi päeva jooksul, veresuhkru taseme stabiilsust, dieedi kalorilist tarbimist, fraktsionaalset toitumist, insuliini taluvust jne. Insuliinravi korral võib tekkida lokaalne areng (valu, punetus, turse süstekohal). ja üldine (kuni anafülaksia) allergilised reaktsioonid. Samuti võib insuliinravi olla keeruline lipodüstroofia - "tõrgete" tõttu rasvkoes insuliini manustamise kohas.

Lisaks dieedile on ette nähtud suhkru vähendavaid tablette mitteinsuliinisõltumatu suhkrutõve raviks. Vere suhkrusisaldust vähendava mehhanismi järgi eristatakse järgmisi glükoosi vähendavaid ravimeid:

  • sulfonüüluurea ravimid (glükvidoon, glibenklamiid, kloropropamiid, karbutamiid) - stimuleerivad insuliini tootmist pankrease β-rakkude poolt ja soodustavad glükoosi tungimist kudedesse. Selle rühma ravimite optimaalselt valitud annus säilitab glükoosi taseme mitte> 8 mmol / l. Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia ja kooma.
  • biguaniidid (metformiin, buformiin jms) - vähendab soole glükoosisisaldust ja soodustab perifeersete kudede küllastumist. Biguaniidid võivad tõsta kusihappe sisaldust veres ja põhjustada tõsise seisundi tekkimist - laktaatsidoos üle 60-aastastel patsientidel, samuti maksapuudulikkusega ja neerupuudulikkusega patsientidel, krooniliste infektsioonidega. Noored rasvunud patsientidel on sageli sageli beüuaniidid ette nähtud insuliinsõltumatu suhkurtõve raviks.
  • meglitiniidid (nategliniid, repagliniid) - põhjustate suhkru taseme langust, stimuleerides kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Nende ravimite toime sõltub suhkrusisaldusest veres ega põhjusta hüpoglükeemiat.
  • alfa-glükosidaasi inhibiitorid (miglitool, akarboos) - aeglustavad vereliblede taseme tõusu veres, blokeerides ensüüme, mis on seotud tärklise imendumisega. Kõrvaltoimed - kõhupuhitus ja kõhulahtisus.
  • Tiasolidiinioonid - vähendate maksas vabanenud suhkru sisaldust, suurendades rasvarakkude vastuvõtlikkust insuliinile. Vastunäidustatud südamepuudulikkus.

Suhkurtõve korral on oluline õpetada patsiendile ja tema pereliikmetele, kuidas oma patsiendi tervislikku seisundit ja seisundit kontrollida ning esmaabimeetmeid komaotiliste ja komaotiliste riikide arendamisel. Südamehaiguse kasulik raviefekt on ülekaaluline ja individuaalne mõõdukas harjutus. Lihaste jõupingutuste tõttu suureneb glükoosi oksüdeerumine ja selle sisaldus veres väheneb. Kuid kehalist koormust ei saa alustada glükoositasemega> 15 mmol / l, tuleb kõigepealt oodata ravimi vähenemist ravimite toimel. Suhkurtõve korral peaks kehalõpe jaotuma kõigile lihasrühmadele ühtlaselt.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine

Diagnoositud diabeediga patsiendid pannakse endokrinoloogi arvele. Korraldades õiget eluviisi, toitumist, ravi, võib patsient end juba mitu aastat tunda rahuldavaks. Nad raskendavad diabeedi prognoosi ja lühendavad akuutsete ja krooniliselt arenevate komplikatsioonidega patsientide oodatavat eluiga.

I tüüpi suhkurtõve ennetamine vähendab organismi vastupanuvõimet nakkuste tekkele ja erinevate ainete toksilise toime välistamist kõhunäärmele. II tüübi diabeedi ennetusmeetmed hõlmavad rasvumise ennetamist, toitumise korrigeerimist, eriti koormatud päriliku ajalooga inimestel. Dekompensatsiooni ennetamine ja suhkurtõve keeruline käik seisneb selle korrektses ja süstemaatilises ravis.

Diabeet. Diabeedi sümptomid, põhjused ja ravi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mis areneb tänu insuliini puudumisele või puudumisele organismis (hormoon), mille tagajärjel suureneb glükoosi (suhkru) tase veres (hüperglükeemia) oluliselt.

Suhkurtõbi on peamiselt krooniline haigus. Seda iseloomustavad metaboolsed häired - rasv, süsivesikud, valk, vesi-sool ja mineraalained. Diabeedi korral häiritakse pankrease funktsioone, mis tegelikult toodavad insuliini.

Insuliin on kõhunäärme tekitatud valguhormoon, mille peamine ülesanne on osaleda metaboolsetes protsessides - suhkru töötlemine ja muundamine glükoosiks ja glükoosi edasi transportimine rakkudesse. Lisaks reguleerib insuliin veresuhkru taset.

Suhkurtõve korral on rakkudel küllaldane toitumine. Organismis on rakkudes vett raske hoida ja see eritub neerude kaudu. Kusete, naha, hammaste, neerude, närvisüsteemi kahjustuste, nägemishäirete taseme, ateroskleroosi ja hüpertensiooni kahjustused on rikutud.

Lisaks inimestele võib haigus mõjutada ka mõnda loomat, näiteks koeri ja kasse.

Diabeet edastatakse pärimise kaudu, kuid seda saab osta ka muul viisil.

Diabeet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Kuidas diabeet areneb?

Hormooni insuliin muudab suhkru glükoosiks, mis on keharakkude normaalseks funktsioneerimiseks vajalik energeetiline aine. Kui pankreas tekib insuliini tekkimisel ebaõnnestumine, algavad metaboolsed protsessid. Glükoosi ei anta rakkudele ja see pannakse verdesse. Rakud omakorda nälgivad, hakkavad ebaõnnestuma, mis ilmselt avaldub väiksemate haiguste kujul (naha, vereringe, närvisüsteemi ja teiste süsteemide haigused). Samal ajal suureneb veresuhkru tase (hüperglükeemia). Vere kvaliteet ja toime halveneb. Seda kogu protsessi nimetatakse diabeediks.

Mis on kõrge veresuhkru suhtes kahjulik?

Kõrge veresuhkur võib põhjustada peaaegu kõigi elundite düsfunktsiooni, isegi surmava tulemuse. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda selgem on selle tegevuse tulemus, mis väljendub:

- rasvumine;
- rakkude glükosüülimine (sahharifikatsioon);
- keha mürgistus koos närvisüsteemi kahjustusega;
- veresoonte kahjustus;
- aju, südame, maksa, kopsude, seedetrakti organite, lihaste, naha, silmade tekkega seotud väiksemate haiguste areng;
- minestuse ilmnemine, kooma;
- surmav.

Veresuhkru määr

Tühja kõhuga: 3,3-5,5 mmol / l.
2 tundi pärast süsivesikute koormat: alla 7,8 mmol / l

Diabeedi sümptomid

Enamikul juhtudel areneb suhkruhaigus järk-järgult ja ainult aeg-ajalt on haigus kiiresti arenenud ja sellega kaasneb glükoositaseme tõus erinevate diabeetiliste komadega kriitilisel tasemel.

Esimesed diabeedi tunnused

- pidev janu;
- pidev suukuivus;
- suurenenud uriini eritumine (suurenenud diurees);
- kuivatuse suurenemine ja naha tugev sügelemine;
- suurenenud tundlikkus nahahaiguste, pustulite suhtes;
- pikaajaline haava paranemine;
- kehakaalu järsk langus või suurenemine;
- suurenenud higistamine;
- lihasnõrkus.

Diabeedi märke

- sagedased peavalud, minestamine, teadvusekaotus;
- ähmane nägemine;
- südamevalu;
- jalgade tuimus, jalgade valu;
- naha tundlikkuse vähenemine, eriti jalgadel;
- näo ja jalgade turse;
- suurenenud maks;
- pikaajaline haava paranemine;
- kõrge vererõhk;
- Patsient hakkab lõhnama atsetooni.

Diabeedi tüsistused

Diabeetiline neuropaatia - väljendub valu, põletustunne, jäsemete tuimus. See on seotud närvikoe metaboolsete protsesside rikkumisega.

Turse. Diabeedi turse võib levida kohapeal - näol, jalgadel või kogu keha sees. Puhus näitab neerude talitlushäiret ja sõltub südamepuudulikkuse astmest. Asümmeetriline ödeem näitab diabeetilist mikroangiopaatiat.

Seljavalu. Suuõõne keha valu, eriti jalgsi ja muude kehaliste tegevuste korral jalgadel, võib näidata diabeetilist mikroangiopaatiat. Jalavalu puhkusel, eriti öösel, näitab diabeetilist neuropaatiat. Sageli kaasneb jalgade valu diabeediga jalgade või mõne osa jalgade põletamine ja tuimus.

Trofilised haavandid. Suhkurtõve trofilised haavandid, pärast jalgade valu, on järgmine etapp diabeetilise angioo ja neuropaatia kujunemisel. Haavade liik on üksteisest väga erinevad, seega diabeedihaiguste korral tuleb diagnoosida diagnoositud diabeedi diagnoosimist, võttes arvesse kõige väiksemaid sümptomaatilisi detaile. Haavandite negatiivne mõju on kahjustatud jalga tundlikkuse vähendamine, mis tuleneb närvide lagunemisest jalga deformeerumise ajal. Mõnedes kohtades on natoptysh, mille all täiendavad nõtmised moodustuvad hematoomid. Kõik need protsessid tekivad tihti pealetükkivalt, seetõttu reageerivad tavaliselt arstile inimesed, kellel on jalg, mis on juba paistnud ja punetanud, ja sellel ilmnes troofiline haavand.

Gangreen Diabeediga seotud gangreen on enamikul juhtudel diabeetilise angiopaatia tulemus. Gangreeni ilmnemine on tingitud alajäsemete väikeste ja suurte veresoonte lõhkemisest, enamasti suurest varbast. Sellisel juhul kannatab patsient jalga suuri valu. Punetus on kahjustunud ala, mis aja jooksul on asendatud sinise nahaga ja mõnda aega on see ala kaetud mustade laikude ja mustuse sisaldavate villidega. Protsess on pöördumatu - amputatsioon on vajalik. Lõppade amputatsiooni optimaalne tase on alumine jalg.

Kõrge ja madal surve. Kõrge ja madala survega suhkurtõve korral tekib samaaegselt kahes kehaosas. Kere ülemises osas (Brachiaarteris) - kõrge vererõhk, mis näitab neerukahjustust (diabeetiline nefropaatia). Madalamal kehal (jalgade veresoontes) - madal vererõhk, mis näitab alajäsemete diabeetilise angiopaatia taset.

Kooma. Diabeetse kooma esineb väga kiiresti. Diabeetikakomassi tunnuseks on patsiendi letargia ja minestamine. Enne seda võib inimene hingata hingamisel hingamise tagajärjel tekkivat atsetooni, mis on põhjustatud keha äärmisest mürgistusest. Lisaks võib patsient visata külma higi. Kui patsiendil on vähemalt üks nendest sümptomitest, tuleb see kohe transportida meditsiiniasutusse.

Diabeedi põhjused

Diabeedi põhjused võivad olla suhteliselt suured, seega me rõhutame kõige olulisemat:

- pärilikkus;
- vanus (seda vanem inimene, seda tõenäolisemalt haigestub);
- rasvumine;
- närvisüsteemi tüvi;
- haigused, mis hävivad insuliini tootva kõhunäärme beeta-rakud: pankreasevähk, pankreatiit jne;
- viirusnakkused: hepatiit, tuharakud, punetised, gripp jne

Lisaks võib taustal tekkida diabeet:

- neerupealiste hüperfunktsioon (hüperkortisolism);
- seedetrakti kasvajad;
- suurendada insuliini blokeerivate hormoonide taset;
- maksa tsirroos;
- hüpertüreoidism;
- süsivesikute halva seeduvuse;
- veresuhkru taseme lühiajaline tõus.

Diabeedi klassifikatsioon

Kuna diabeedil on palju erinevaid etioloogiaid, märke, komplikatsioone ja loomulikult ka ravi liiki, on spetsialistid loonud selle haiguse klassifitseerimiseks üsna mahuka valemi. Mõtle diabeedi tüübid, tüübid ja kraadid.

Vastavalt etioloogiale:

I. 1. tüüpi diabeet (insuliinsõltuv suhkurtõbi, juveniilne diabeet). Seda tüüpi diabeedi kõige sagedamini täheldatakse noortel, tihtipeale õhukestel. See voolab kõvasti. Põhjus seisneb organismis toodetud antikehades, mis blokeerivad pankrease insuliini tootvaid β-rakke. Ravi põhineb insuliini pideval tarbimisel süstete abil, samuti toitumise rangelt kinnipidamisel. Menüüst on vaja täielikult eemaldada kergesti seeditavate süsivesikute (suhkur, suhkrut sisaldav limonaad, maiustused, puuviljamahlad) kasutamine.

A. Autoimmuun.
B. idiopaatiline.

Ii. 2. tüüpi diabeet (insuliinsõltumatu diabeet). Kõige sagedamini kannatavad ülekaalulised inimesed alates 40. eluaastast 2. tüüpi diabeedist. Põhjus seisneb selles, et rakkudes on liigsed toitaineid, mille tõttu nad kaotavad oma insuliinitundlikkuse. Ravi põhineb peamiselt kehakaalu langetamisel.

Aja jooksul on võimalik insuliini tablette välja kirjutada ja ainult viimase võimalusena on ette nähtud insuliini süstimine.

III. Muud diabeedi vormid:

A. b-rakkude geneetilised häired
B. Insuliini toimega seotud geneetilised defektid
C. Pankrease endokriinsete rakkude haigused:
1. vigastus või pankreektoomia;
2. pankreatiit;
3. neoplastiline protsess;
4. tsüstiline fibroos;
5. fibrocalkoosne pankreatatoopia;
6. hemokromatoos;
7. muud haigused.
D. Endokrinopaatia:
1. Itsenko-Cushingi sündroom;
2. akromegaalia;
3. glüko-genoom;
4. feokromotsütoom;
5. somatostatinoom;
6. hüpertüreoidism;
7. aldosteroomi;
8. muud endokrinopaatiad.
E. Diabeet narkootikumide ja mürgiste ainete kõrvaltoimete tagajärjel.
F. Diabeet kui nakkushaiguste komplikatsioon:
1. punetised;
2. tsütomegaloviiruse infektsioon;
3. muud nakkushaigused.

Iv. Rasedusdiabeet. Vere suhkur tõuseb raseduse taustal. Sageli juhtub see äkki pärast sünnitust.

Vastavalt haiguse tõsidusele:

1. tüüpi diabeet (kerge). Seda iseloomustab madal glükeemia (veresuhkru) tase - mitte rohkem kui 8 mmol / l (tühja kõhuga). Igapäevase glükosuuria tase ei ületa 20 g / l. Võib kaasneda angioneuropaatia. Ravi dieedi tasemel ja teatud ravimite võtmine.

2. tüüpi diabeet (keskmise kujuga). Iseloomulikult suhteliselt väike, kuid juba selgemini mõjutatuna on glükeemia taseme tõus 7-10 mmol / l tasemel. Igapäevase glükosuuria tase ei ületa 40 g / l. Perioodiliselt võimalikud ketoos ja ketoatsidoosi nähud. Elundite töös esinevaid kõrvalekaldeid ei esine, kuid samal ajal on silmade, südame, anumate, alajäsemete, neerude ja närvisüsteemi töös võimalikud mõningad häired ja märgid. Diabeedi angioneuropaatia märgid on võimalikud. Ravi viiakse läbi dieediteraapia ja suhkruid vähendavate ravimite suukaudse manustamise tasandil. Mõnedel juhtudel võib arst määrata insuliini süsti.

3. tüüpi diabeet (raske). Seda iseloomustab glükeemia keskmine tase 10-14 mmol / l. Igapäevase glükoosuria tase on umbes 40 g / l. Seal on kõrge proteinuuria tase (valk uriinis). Sihtorganite - silmade, südame, veresoonte, jalgade, neerude ja närvisüsteemi - kliiniliste ilmingute pilt süveneb. Visioon väheneb, tuimus ja valu jalgades suureneb arteriaalne rõhk.

4. tüüpi diabeet (ülitugev vorm). Iseloomulikult kõrge glükeemia tase - 15-25 mmol / l ja rohkem. Igapäevase glükosuuria tase on üle 40-50 g / l. Proteinuuria suureneb, keha kaotab valgu. Peaaegu kõik elundid on mõjutatud. Patsient on altid sagedasele diabeetilisele kooma. Elu toetatakse ainult insuliini süstides - annuses 60 OD ja rohkem.

Tüsistuste korral:

- diabeetiline mikro- ja makroangiopathia;
- diabeetiline neuropaatia;
- diabeetiline nefropaatia;
- diabeetiline retinopaatia;
- diabeetiline jalg.

Diabeedi diagnoosimine

Diabeedi diagnoosimiseks on välja töötatud järgmised meetodid ja katsed:

- veresuhkru mõõtmine (glükeemia määramine);
- glükeemia taseme igapäevaste kõikumiste mõõtmine (glükeemiline profiil);
- insuliini taseme mõõtmine veres;
- glükoositaluvuse katse;
- glükootilise hemoglobiini kontsentratsiooni vereanalüüs;
- biokeemiline vereanalüüs;
- leukotsüütide, glükoosi ja valgu taseme kindlakstegemiseks kasutatakse uriinianalüüsi;
- kõhuorganite ultraheli;
- Rebergi test.

Lisaks vajadusel toimige:

- vere elektrolüütide koostise uurimine;
- atsetooni olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse uriinianalüüsi;
- põhjaosa uurimine;
- elektrokardiograafia (EKG).

Vere suhkrusisaldus diabeedi korral

Diabeedi ravi

Enne ravi alustamist on vajalik organisatsiooni täpne diagnoosimine, kuna sõltub sellest positiivsest taastumise prognoosist.

Diabeedi ravi eesmärk on:

- veresuhkru taseme langetamine;
- ainevahetuse normaliseerimine;
- diabeedi tüsistuste arengu ennetamine.

Lisaks sellele sõltub ravi diabeedi tüübist sõltuvalt. Kaaluge neid eraldi.

1. tüüpi diabeedi ravi (insuliinist sõltuv)

Nagu öeldud artikli keskel, on "Diabeedi klassifikatsiooni" sektsioonis I tüüpi suhkurtõvega patsiendid vajavad pidevalt insuliini süstimist, sest keha ise ei saa seda hormooni piisavalt koguses toota. Praegu ei ole olemas muid insuliini manustamise meetodeid, välja arvatud süstid. 1. tüüpi diabeedi insuliinipõhised tabletid ei aita.

Lisaks insuliini süstidele hõlmab 1. tüüpi diabeedi ravi järgmist:

- toitumise järgimine;
- üksikute füüsiliste tegevuste doseerimine (DIFN).

2. tüüpi diabeedi ravi (insuliinist sõltuv)

2. tüüpi diabeedi ravi ravitakse dieediga ja vajadusel kasutatakse suhkrut vähendavaid aineid, mis on saadaval pillide kujul.

Suhkurtõve II tüüpi toit on peamine ravimeetod, kuna seda tüüpi diabeet süveneb lihtsalt inimese sobimatu toitumise tõttu. Ebapiisava toitumise korral rikutakse igasuguseid ainevahetuse vorme, mistõttu muutub nende toitumine, diabeetik paljudel juhtudel taastub.

Mõnel juhul võib II tüüpi diabeedi tüüpide puhul arst välja kirjutada insuliini süsti.

Diabeedi dieet

Mis tahes tüüpi diabeedi ravimisel on toitumise ravi vajalik.

Diabeedi toitumisspetsialist, pärast testide vastuvõtmist, võttes arvesse vanust, kehamassi, sugu, eluviisi, värvib individuaalset toitumisprogrammi. Dieediga peab patsient arvutama kaloreid, valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mikroelemente. Menüü tuleb järgida rangelt vastavalt retseptile, mis vähendab haiguse tüsistuste riski. Veelgi enam, järgides diabeedi dieeti, on võimalik seda haigust ilma täiendavate ravimiteta võita.

Dieetteraapia üldine rõhk diabeedi puhul on toiduga söömine minimaalse või kergesti seeditavate süsivesikute, samuti rasvade, mis on kergesti konverteeritavad süsivesikute ühenditeks, puudumisel.

Mida süüa diabeediga?

Diabeedi menüü koosneb köögiviljadest, puuviljadest, lihast ja piimatoodetest. Suhkurtõve diagnoos ei tähenda seda, et toidus tuleb glükoos täielikult loobuda. Glükoos on keha "energia", mille puudumine on valkude lagunemine. Toit peaks olema rikas valgu, vitamiinide ja mikroelementidega.

Mida ma saan süüa diabeet: oad, tatar, kaerahelbed, otra, nisu ja maisi teravilja-, greip, apelsin, sidrun, õun, pirn, virsik, aprikoos, granaatõuna, kuivatatud puuviljad (ploomid, kuivatatud aprikoosid, kuivatatud õunad), kirsid, mustikad, murakad, sõstrad, karusmarjad, kreeka pähklid, männipähklid, maapähklid, mandlid, must leib, või ja päevalilleõli (kuni 40 g päevas).

See ei saa süüa diabeet: kohv, alkohol, šokolaad, maiustused, kommid, moosid, küpsetamine, jäätis, vürtsikas toidud, suitsutatud, soolatud toite, rasva, pipar, sinep, banaanid, rosinad, viinamarjad.

Mida parem hoiduma: arbuus, melon, salves mahlad. Lisaks proovige mitte kasutada toodet, millest teate vähe või mitte midagi.

Tingimustega lubatud diabeedi tooted:

Mesi on parem süüa hommikul, tühja kõhuga, mitte rohkem kui 1-2 spl. lusikad päevas, 1 klaas vett.

Kuupäevad: kasutage ainult nõrga (1-kraadise) diabeedi vormis, kuid mitte rohkem kui 100 g päevas.

Suhkur: ainult arsti nõusolekul.

Lisateavet toitumise kohta diabeedi korral leiate käesolevast artiklist: Dieet number 9 (tabel nr 9): nädala menüü. Meditsiiniline toitumine.

Harjutus diabeediga

Praeguses "laiskas" ajahetkel, mil maailm televisiooni, internetiühenduse, sageli kõrgelt tasustatud tööga lüüa, üha rohkem inimesi liigub üha vähem. Kahjuks pole see parim mõju tervisele. Diabeet, hüpertensioon, hemorroidid, südamepuudulikkus, ähmane nägemine, seljaaju haigus - vaid väike osa tervisehäired, mis kaudselt ja mõnikord otse süüdi istuv eluviis.

Kui inimene juhib aktiivset elustiili - ta kõnnib palju, sõidab jalgrattaga, harjutused, mängib sporti, kiirendab ainevahetust ja verd "mängib". Sellisel juhul saavad kõik rakud vajaliku toitumise, elundid on heas vormis, immuunsüsteem toimib ideaalselt ja keha tervikuna on vähem haigustele vastuvõtlik.

Sellepärast on mõõdukas suhkruhaiguste manustamine kasulik. Kui teil on harjutusi, on lihaskoe suurenenud glükoosi oksüdeerumine verest ja seetõttu ka veresuhkru tase väheneb. Muidugi ei tähenda see, et te muutute nüüd dramaatiliselt spordirõivasteks ja sõidate paar kilomeetrit teadmata suunas. Vajalike harjutuste komplekti määrab arst.

Diabeedi ravimid

Mõtle mõnele diabeediravimite rühma (hüpoglükeemilised ravimid):

Ravimid, mis stimuleerivad kõhunäärme tootmist suurema hulga insuliinide tootmiseks: sulfonüüluurea (gliklasiid, glükindoon, glipisiid), meglitiniidid (repagliniid, nategliniid).

Tabletid, mis muudavad organismi rakud tundlikumaks insuliini suhtes:

- Biguaniidid ("Siofor", "Glucophage", "Metformiin"). Vastunäidustatud südame- ja neerupuudulikkusega inimestel.
- tiasolidinedioonid (Avandia, pioglitasoon). Suurendab insuliini toimet (insuliiniresistentsuse parandamine) rasvkoes ja lihaskudes.

Inkretini aktiivsusega ained: DPP-4 inhibiitorid (Vildagliptin, Sitagliptiin), glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid (liraglutiid, eksenatiid).

Preparaadid, mis blokeerivad seedetraktist glükoosi imendumist: alfa-glükosidaasi inhibiitor ("Acarbose").

Kas diabeeti on võimalik ravida?

Suhkurtõve ravil positiivne prognoos sõltub suuresti:

- diabeedi tüüp;
- haiguse avastamise aeg;
- täpne diagnoos;
- arsti diabeedi ettekirjutuste rangelt kinnipidamine.

Tänapäevaste (ametlike) teadlaste sõnul on praegu võimatu täielikult taastuda 1. tüübi diabeedist ja ka 2. tüübi diabeedi resistentsetest vormidest. Vähemalt selliseid ravimeid pole veel leiutatud. Selle diagnoosi puhul on ravi suunatud komplikatsioonide esinemise vältimiseks, samuti haiguse patoloogilisele mõjule teiste elundite tööle. Lõppude lõpuks peate mõistma, et diabeedi oht seisneb komplikatsioonides. Insuliini süstide abil saate kehas patoloogilisi protsesse aeglustada.

II tüübi diabeedi ravi, enamikul juhtudel toitaineparanduse ja mõõduka füüsilise koormuse abil, on üsna edukas. Ent kui inimene naaseb vanale eluviisile, siis hüperglükeemia ei kesta kaua.

Tahaksin samuti märkida, et diabeedi raviks on näiteks mitteametlikud meetodid, näiteks meditsiiniline tühja kõhuga. Need meetodid satuvad tihtipeale diabeetikule elustamiseks. Sellest järeldub, et enne erinevate rahvapäraste abinõude ja soovituste rakendamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Loomulikult ei saa ma jätta mainimata teist võimalust diabeedi raviks - palve, Jumala poole pöördumine. Ja Pühakirjas ja tänapäeva maailmas on uskumatult suur hulk inimesi on paranenud pärast kõne Issand, ja sel juhul, ükskõik, mida inimene on haige, selle isiku see on võimatu, kuid Jumalal on kõik võimalik.

Diabeedi rahvatravi

See on tähtis! Enne rahvakeelsete ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Seller on sidruniga. Koorige 500 g selleririd ja keerake need koos 6 leotri lihvimismasinaga. Keetke segu keeduklaasis veevannis 2 tundi. Seejärel asetage tööriist külmikusse. Segu tuleb võtta 1 spl söögikorda. lusikaga 30 minutit Enne hommikusööki 2 aastat.

Sidrun peterselli ja küüslauguga. 100 g sidrunikest segatakse 300 g juurtega juurtega peterselli juurest (lehed asetatakse) ja 300 g küüslaugu. Me keerame kõike läbi lihumaja. Saadud segu pannakse purki ja asetatakse 2-nädalasele jahedale pinnale. Saadud vahend aktsepteerida 3 korda päevas 1 tund. Lusikas 30 minutit enne sööki.

Linden puu Kui teie veresuhkru tase on tõusnud, joomad mõni päeva tee asemel teed asemel lubjaõied. Tööriista ettevalmistamiseks pane 1 spl. lusikatäis lupja õis 1 tassi keeva veega.

Võite ka lubi valmistada ja kastke. Selleks 2 klaasi laimi värvi, täidetakse 3 liitrit vett. Keetke seda toodet 10 minutit, jahutage, tugege ja valage purkide või pudelite hulka. Hoida külmkapis. Iga päev, kui soovite jooma, kasutage lime tee pool klaasi. Kui te juua seda osa, võtke paus 3 nädalat, pärast mida saab kursust korrata.

Alder, nõges ja quinoa. Sega pool klaasi leelise lehti, 2 spl. kikerherne lehtede lusikad ja 1 spl. lusikatäis nõgestõugu lilli. Täitke segu 1 liitri veega, loksutage hästi ja laske infundeerida 5 päeva valgustatud kohas. Seejärel lisage infusioonile söögisoodat ja tarbige neid 1 teelusikatäit 30 minutit. Enne sööki hommikul ja õhtul.

Tatar Kuivatage kohvikeetjaga 1 spl. lusikatäis tatar, seejärel lisage see 1 tassi jogurt. Infundeerige üleöö ja hommikul juua 30 minutit enne söömist.

Sidrun ja munad. Koo 1 sidrunimahlit ja segage 1 toores muna hästi. Jootage see toode 60 minutit enne sööki 3 päeva.

Pähkel Täida seinad 40 grammi kreeka pähkleid klaasi keeva veega. Seejärel higi neid veevannis umbes 60 minutit. Jahutage ja tüve infusioon. Võtke infusioonivajadus 1-2 tundi. Lusikad 30 minutit enne sööki 2 korda päevas.

See aitab ka suurepärast tööriista kreeka pähkli lehtedest. Selleks vala 1 spl. lusikatäis hästi kuivatatud ja jahvatatud lehti 50 ml keedetud vett. Seejärel keedetakse infundeerimine 15 minutit väikese kuumusega, seejärel lastakse infundeerida umbes 40 minutit. Puljongit tuleb filtreerida ja võtta pool korda klaasist 3-4 korda päevas.

Räbu (koor). Peenelt karpige ja valage 400 ml puhta veega 1 spl. lusikas sarapuu koorest. Laske infusioonilahusel öö läbi infundeerida, seejärel asetage infusioon emalja kastrulisse ja laske sellel ära. Küpseta toodet umbes 10 minutit. Seejärel jahutage puljong, jagage võrdseteks osadeks ja jooma päeva jooksul. Säilitage puljong külmikus.

Aspen (koor). Pange käputäis hapukoore emailitud kastrulisse, valage 3 liitrit vett. Lahustage toode keemiseni ja eemaldage kuumusest. Saadud puljong tuleb juua 2 nädala pärast teed asemel, seejärel peate 7 päeva jooksul pausistama ja korrata uuesti ravi. Kahe kuni kolme kursuse vahel toimub paus kuu jooksul.

Lahe lehed. Lisage 10 kuivatatud lehti emaili või klaasist nõusse ja valage neile 250 ml keeva veega. Mahutav mähkimine ja laske keskmisel pruulida 2 tundi. Saadud infusiooni diabeedi tuleb võtta 3 korda päevas pool klaasi, 40 minutit enne sööki.

Lina seemned. Jahu jahvatama 2 spl. lusikatete lusikad ja täitke need 500 ml keeva veega. Keetke segu emalahustis umbes 5 minutit. Puljong tuleb täielikult ükshaaval purjus soojas, 30 minutit enne sööki.

Diabeedihaigete korral kasutage insuliinipõhiseid losjoneid.

Diabeedi ennetamine

Diabeedi tekke ennetamiseks soovitavad eksperdid profülaktiliste reeglite järgimist:

- jälgida oma kaalu - mitte lubada välimust naela;
- aktiivse elustiili juurutamine;
- sööge õigesti - sööge murdosa, samuti püüdke vältida kergesti seeditavate süsivesikute rikaste toitude söömist, kuid keskenduge vitamiinide ja mineraalide rohkusele;
- arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensioon) ja lipiidide metabolismi kontrollimiseks;
- jätta tähelepanuta töötlemata haigused;
- Ärge tarbige alkohoolseid jooke;
- regulaarselt jälgida vere suhkrusisaldust ja võtta midagi ennetavaid meetmeid, et vältida hüperglükeemia üleminekut mõõdukale ja raskele tasemele.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeetilise neuropaatia probleem on tänapäeval väga oluline. Tõepoolest peetakse suhkurtõbi ikkagi krooniliseks ravimata haiguseks ja selle tüsistus diabeetilise neuropaatia kujul ei pea peaaegu ühtki diabeeti.

Insuliiniresistentsus ja kõrge veresuhkur on sageli diabeedi prekursorid. Insuliiniresistentsusega dieet kaalulanguse ja kehakaalu alandamiseks on vajalik, kuna see aitab vältida "magusa haiguse" tekkimist.

Suhkruhaigus on endokriinsüsteemi haigus, mis on tingitud kõhunäärme probleemidest ja mis hakkab insuliini tootma väiksemates kogustes.Selle haiguse tõttu hakkab glükoos inimveres kogunema, kuna selle töötlemine on võimatu.