loader

Põhiline

Põhjused

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Insuliin on oluline hormoon, mida toodetakse sabas asuvate pankrease rakkude rühmadena. Toimeaine peamine ülesanne on kontrollida metaboolseid protsesse, tasakaalustades veres glükoosi taset. Hormooni sekretsiooni rikkumine, mille tõttu suhkrusisaldus tõuseb, nimetatakse diabeediks. Selle haiguse all kannatavad inimesed vajavad pidevat säilitusravi ja dieedi korrigeerimist.

Kuna organismi hormooni tase ei ole ülesannete täitmiseks piisav, määravad arstid asendusravimid, mille toimeaineks on insuliin, mis on saadud laboratoorses sünteesis. Järgnevalt on toodud insuliini peamised tüübid ja ka ravimi valik põhineb.

Hormooni kategooriad

loading...

On olemas mitu liigitust, mille põhjal endokrinoloog valib raviskeemi. Päritolu ja liikide järgi iseloomustavad järgmised ravimid:

  • Insuliin, mis on sünteesitud veiste pankreast. Selle erinevus inimese keha hormoonist on kolme muu aminohappe olemasolu, mis põhjustab sageli tekkivaid allergilisi reaktsioone.
  • Sealiha insuliin on inimese hormoonile keemilise struktuuriga lähemal. Selle erinevus on ainult ühe aminohappe asendamine valguahelas.
  • Vaala valmistamine erineb inimese põhi hormoonist isegi rohkem kui veiste sünteesitud. Väga harva kasutatav.
  • Inimese ekvivalent, mis sünteesitakse kahel viisil: E. coli (iniminsuliini) kasutamine ja asendamine "sobimatu" aminohappega seahhormoonis (geneetiliselt muundatud tüüp).

Komponent

loading...

Järgmine insuliini tüüpide eraldamine põhineb komponentide arvul. Kui ravim koosneb ühe loomaliigi kõhunäärme ekstraktist, näiteks ainult sigast või ainult pullist, on see monotüüpiline ravim. Mitu loomaliiki sisaldavate ekstraktide samaaegseks kombinatsiooniks nimetatakse insuliini kombinatsiooniks.

Puhastusaste

loading...

Sõltuvalt vajadusest puhastada hormonaalseid toimeaineid, on järgmine klassifikatsioon:

  • Traditsiooniline ravim valmistatakse happelise etanooliga vedelamaks ja filtreeritakse, soolatakse ja mitmel korral kristalliseerub. Puhastusmeetod ei ole täiuslik, kuna aine koostises on suur hulk lisandeid.
  • Monopiipi ettevalmistus - puhastuse esimeses faasis kasutatakse traditsioonilist meetodit ja seejärel filtreeritakse spetsiaalse geeliga. Lisandite tase on väiksem kui esimese meetodiga.
  • Monokomponentne tööriist - kasutatakse sügavat puhastamist molekulaarse sõelumise ja ioonivahetuskromatograafia abil, mis on inimese keha jaoks kõige sobivam võimalus.

Kiirus ja kestus

loading...

Hormonaalsed ained on standarditud vastavalt toime kiirusele ja toime kestusele:

  • ülitäpne;
  • lühike;
  • keskmise kestusega;
  • pikk (laiendatud);
  • kombineeritud (kombineeritud).

Nende toimemehhanismi saab muuta, mida spetsialist võtab ravimi valimisel arvesse.

Ultrakäelised tooted

Eesmärk on kohe vähendada vere suhkrusisaldust. Seda tüüpi insuliini manustatakse vahetult enne sööki, sest taotluse tulemus ilmub juba esimese 10 minuti jooksul. Ravimi kõige aktiivsem toime areneb poolteist tunni pärast.

Humalog

Inimese insuliini analoog ja ülitäpse toimega rühma esindaja. See erineb baashormoonist teatud aminohapete paigutamisel. Tegevuse kestus võib olla kuni 4 tundi.

Kasutatakse 1. tüüpi diabeedi puhul, teiste rühmadest pärinevate ravimite talumatus, 2. tüüpi diabeedi akuutne insuliiniresistentsus, kui suukaudsed ravimid ei oma efektiivsust.

NovoRapid

Ultrahort ravim, mis põhineb aspartinsuliinil. Saadaval värvilise lahuse kujul süstlakujulised pensüstelid. Igaühel on 3 ml ravimit 300 U insuliini ekvivalendis. See on inimese südame-hormooni analoog, mida sünteesitakse Escherichia coli kasutamise kaudu. Uuringud on näidanud võimalust anda naistele lapse kandmise periood.

Apidra

Teine kuulus esindaja grupist. Kasutatakse täiskasvanute ja laste raviks pärast 6 aastat. Seda kasutatakse raseduse ja eakate ravis ettevaatlikult. Annustamisskeem valitakse individuaalselt. Subkutaanselt või spetsiaalse pumbasüsteemi abil.

Lühikesed ettevalmistused

Selle rühma esindajaid iseloomustab asjaolu, et nende tegevus algab 20-30 minutiga ja kestab kuni 6 tundi. Lühikesed insuliinid vajavad manustamist 15 minutit enne söömist kehasse. Mõni tund pärast süstimist on soovitav teha väike "suupiste".

Mõnedel kliinilistel juhtudel ühendavad spetsialistid lühikese ravimi manustamisega pika toimeajaga insuliini. Hinnake eelnevalt patsiendi seisundit, hormooni manustamiskohta, annust ja glükoosi näitajaid.

Kõige kuulsamad esindajad on:

  • "Actrapid NM" on geneetiliselt muundatud ravim, mida süstitakse subkutaanselt ja intravenoosselt. Võimalik on ka intramuskulaarne manustamine, kuid ainult vastavalt eriala ettekirjutusele. See on retseptiravim.
  • "Humulin Regular" - on ette nähtud insuliinsõltuva diabeedi raviks, mis on kõigepealt kindlaks tehtud haigus, ja raseduse ajal insuliinist sõltumatu haigusvormi kujul. Võib-olla on tegemist subkutaanse, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega. Saadaval kassettides ja viaalides.
  • Humodar P on poolsünteetiline ravim, mida saab kombineerida keskmise toimivusega insuliiniga. Raseduse ja imetamise ajal kasutamise piirangud puuduvad.
  • "Monodar" - on ette nähtud haiguste 1 ja 2 tüüpi, tableti resistentsuse korral lapse kandmisel. Sealiha monokomponent ravim.
  • "Biosulin P" - geneetiliselt muundatud toote tüüp, mis on toodetud viaalides ja kolbampullides. Kombineeritud "Biosulin H" - keskmise toimeajaga insuliin.

Keskmise pikkusega insuliinid

Need hõlmavad ravimeid, mille kestus on vahemikus 8 kuni 12 tundi. 2-3 manustamist päevas piisab. Alustage 2 tundi pärast süstimist.

  • geenitehnoloogia tööriistad - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • poolsünteetilised uimastid - "Humodar B", "Biogulin N";
  • Seasisuliinid - Protafan MS, Monodar B;
  • tsinklisus - "Monotard MS".

"Pikad" narkootikumid

Fondide tegevuse käivitumine toimub 4-8 tunni jooksul ja võib kesta kuni 1,5-2 päeva. Suurimat aktiivsust täheldatakse 8 kuni 16 tunni jooksul pärast süstimist.

Lantus

Ravim kuulub kõrgema hinnakategooria insuliini hulka. Kompositsiooni toimeaine on insuliinglargiin. See on ette nähtud raseduse ajal ettevaatusega. Kasutamine diabeedi raviks alla 6-aastastel lastel ei ole soovitatav. Seda süstitakse sügavalt subkutaanselt üks kord päevas samal ajal.

"Insulin Lantus", millel on pikaajaline toime, kasutatakse monopreparaadina ja kombinatsioonis teiste veresuhkru taset alandavate ravimitega. Püssüstla sulgurpallide ja kolbampullide jaoks saadaval tööriist. See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Levemir Penfill

Detemirinsuliini esindavad vahendid. Selle analoog on Levemir FlexPen. Ainult subkutaanseks manustamiseks mõeldud. Koos ettevalmistatud ravimitega manustatakse individuaalselt annust.

Kahefaasiline kombineeritud tegevus

Need on valmistised suspensiooni kujul, mille hulka kuuluvad "lühike" insuliin ja keskmise toimeajaga insuliin teatud proportsioonides. Selliste vahendite kasutamine võimaldab piirata vajalike süstide arvu poole võrra. Grupi peamised esindajad on toodud tabelis.

Insuliini klassifikatsioon kestusega: tabel ja nimed

loading...

Insuliin on proteiini peptiidhormoon, mida toodetakse pankrease beeta-rakkudes.

Selle struktuuri insuliini molekulil on kaks polüpeptiidahelat. Üks ahel koosneb 21 aminohappest ja teine ​​koosneb 30 aminohappest. Ketid on peptiidsildadega ühendatud. Molekuli molekulmass on ligikaudu 5700. Peaaegu kõikidel loomadel on insuliini molekul sarnane üksteisele, välja arvatud hiirte ja rottide insuliin näriliste loomadel, erineb teiste loomade omast. Hiirte insuliini teine ​​erinevus on see, et seda toodetakse kahes vormis.

Inim- ja sigade insuliinid on peamise struktuuri kõige sarnasemad.

Insuliini funktsioonide rakendamine on tingitud asjaolust, et see suudab interakteeruda rakumembraani pinnale lokaliseeritavate spetsiifiliste retseptoritega. Pärast koostoimet moodustub insuliini retseptori kompleks. Moodustunud kompleks siseneb rakku ja mõjutab suurt hulka ainevahetusprotsesse.

Imetajates paiknevad insuliini retseptori retseptorid peaaegu kõigis rakutüüpides, millest keha on ehitatud. Kuid märklaudrakud, mis on hepatotsüüdid, müotsüüdid ja lipotsüüdid, on vastuvõtlikumad retseptori ja insuliini vahelise kompleksse ühendi moodustumisest.

Insuliin suudab mõjutada peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja kudesid, kuid selle kõige olulisemad sihtmärgid on maksa lihased ja rasvkude.

Nsuliin on oluline süsivesikute ainevahetuse regulaator kehas. Hormoon suurendab glükoosi transportimist läbi rakumembraani ja selle kasutamist sisemiste struktuuride abil.

Insuliini osalusel sünteesitakse glükogeeni maksa rakkudes glükogeeni. Insuliini lisafunktsioon on glükogeeni lagunemise protsessi pärssimine ja selle muundamine glükoosiks.

Kui organismi hormooni tootmisprotsessi häirib, tekivad mitmesugused haigused, millest üks on diabeet.

Insuliini puudumise korral kehas on vaja selle sisseviimist väljastpoolt.

Täna on farmatseudid sünteesinud selle ühendi mitmesuguseid tüüpe, mis erinevad mitmel moel.

Insuliinipreparaatide klassifitseerimise põhimõtted

loading...

Kõik kaasaegsed insuliinipreparaadid, mida toodavad globaalsed farmaatsiaettevõtted, erinevad mitmel moel. Insuliini klassifikatsiooni põhijooned on järgmised:

  • päritolu;
  • töö sisenemise kiirus kehasse sisenemisega ja terapeutilise toime kestus;
  • ravimi puhtuse määr ja hormooni puhastamise meetod.

Sõltuvalt päritolust sisaldab insuliinipreparaatide klassifikatsioon järgmist:

  1. Looduslikud biosünteesid - loodusliku päritolu valmistised, mis on saadud veiste pankrease kasutamise teel. Sellised meetodid insuliini lindi GPP, ultralente MS tootmiseks. Insulin aktrapid, insulpp SPP, monotard MC, seventile ja mõned teised toodetakse, kasutades sigade pankrease näärmeid.
  2. Sünteetilised või liigispetsiifilised insuliinipreparaadid. Neid ravimeid valmistatakse geenitehnoloogia tehnikate abil. Insuliine toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. See meetod toodab insuliine nagu actrapid NM, homophan, isofaan NM, humuliin, ultrathard NM, monotard NM jne.

Sõltuvalt puhastamismeetoditest ja saadud ravimi puhtusest eristatakse insuliine:

  • kristalliseerunud ja mitte kromatograafiline - rupp sisaldab kõige traditsioonilisemaid insuliine. Mis varem on toodetud Vene Föderatsiooni territooriumil, hetkel ei ole selline narkootikumide rühm Venemaal kättesaadav;
  • kristalliseeritakse ja filtreeritakse geelidega; selle rühma preparaadid on mono- või ühekordsed;
  • kristalliseeritakse ja puhastatakse geelide ja ioonivahetuskromatograafia abil, see rühm sisaldab monokomponentseid insuliine.

Rühm kristalliseeriti ja filtreeriti molekulaarsõelade abil ja ioonvahetuskromatograafia hõlmas Actrapid, Insulp, Actrapid MS, Semiliente MS, Monotard MS ja Ultralente MS insuliine.

Ravimite klassifikatsioon sõltuvalt toime alguse määrast ja toime kestusest

loading...

Klassifitseerimine sõltuvalt insuliini toime kiirusest ja kestusest sisaldab järgmisi ravimirühmi.

Kiiresti ja lühikese toimega ravimid. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu Actrapid, Actrapid MS ja Acrapid NM, Insulp, Homorap 40, Insuman Rapid ja mõned teised. Nende ravimite kestus algab 15-30 minutit pärast annuse manustamist suhkurtõvega patsiendile. Terapeutilise toime kestust jälgitakse 6-8 tundi pärast süstimist.

Meditsiiniseadmed, mille toime kestab keskmiselt. Sellesse ravimite rühma kuuluvad Semilent MS; - Humulin N, Humulini lint, Homofan; - lint, lint MS, Monotard MS. Sellele insuliinirühmale kuuluvad ravimid hakkavad toimima 1-2 tundi pärast süstimist, ravimi toime kestab 12-16 tundi. See kategooria hõlmab ka selliseid ravimeid nagu Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, insuliini lint GPP, SPP, mis jõustub 2-4 tundi pärast süstimist. Sellesse kategooriasse kuuluva insuliini kestus on 20-24 tundi.

Komplekssed ravimid, mis sisaldavad keskmise pikkusega insuliine ja lühitoimelisi insuliine. Sellele rühmale kuuluvad kompleksid hakkavad toimima 30 minutit pärast suhkurtõve manustamist inimese keha ja sellise kompleksi kestus on 10 kuni 24 tundi. Komplekssete ravimite hulka kuuluvad actrafan NM, Humulin M-1; M-2; M-3; M-4, insuman com. 15/85; 25/75; 50/50.

Pika toimega ravimid. Sellesse kategooriasse kuuluvad meditsiiniseadmed, mille kestvusaeg on 24-28 tundi. Sellesse meditsiiniseadmete kategooriasse kuuluvad ultralente, ultralente MS, ultralente NM, insuliini superlente SPP, Humulin ultralente, ultardard NM.

Meditsiiniseadme valikut raviks vajab endokrinoloog arstiga vastavalt patsiendi keha uurimise tulemustele.

Lühiajaliste ravimite omadused

loading...

Kiiresti toimivate insuliinide eelised on järgmised: ravimi toime tuleb väga kiiresti, nad annavad füsioloogilisele analoogile sarnase vererakkude maksimaalse taseme, insuliini toime on lühiajaline.

Seda tüüpi uimastite puuduseks on nende tegevuse väike ajaperiood. Lühiajaline toiming nõuab insuliini sisestamist organismi.

Lühiajalise toimega insuliini kasutamise põhinäitajad on järgmised:

  1. Insuliinsõltumatu suhkurtõvega inimeste ravi. Ravimi kasutamisel viiakse see sisse naha alla.
  2. Raske insuliinsõltumatu diabeedi ravi täiskasvanutel.
  3. Kui esineb diabeetiline hüperglükeemiline kooma. Selle seisundi ravimisel süstitakse ravimit nii subkutaanselt kui ka intravenoosselt.

Ravimi annuse valik on keeruline probleem ja seda viib läbi endokrinoloog. Annuse määramisel on vaja võtta arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Üks lihtsamaid meetodeid ravimi vajaliku annuse arvutamiseks on see, et 1 g suhkru sisaldus uriinis tuleb viia kehasse 1ED insuliini sisaldav ravim. Esimesed ravimite süstid viiakse läbi arsti järelevalve all haiglas.

Pika toimeajaga insuliinide omadused

loading...

Pika toimeajaga insuliinide koostis sisaldab mitmeid põhivalke ja soola puhvrit, mis võimaldab teil luua ravimi aeglase imendumise ja pikaajalise toime mõju patsiendi kehale.

Preparaadis sisalduvad proteiinid on protamiin ja globiin, lisaks kompleks sisaldab tsinki. Täiendavate komponentide esinemine komplekssetes ravimite nihketes aja jooksul, kui ravimi tipp. Suspensioon imendub aeglaselt, pakkudes insuliini suhteliselt madalat kontsentratsiooni patsiendi veres pika aja jooksul.

Pikaajalise toimega ravimite kasutamise eelised on

  • vajadus patsiendile minimaalse arvu süstide järele;
  • kõrge pH-d sisaldava ravimiga süstimine on vähem valus.

Selle ravigrupi puudused on:

  1. maksimaalne puudus meditsiiniseadme kasutamisel, mis ei võimalda seda rühma ravimeid raske diabeedi raviks kasutada, kasutatakse neid ravimeid ainult suhteliselt kergete haigusvormide korral;
  2. narkootikume ei tohi veeni siseneda, võib selle instrumendi sisseviimine kehasse intravenoosse süstiga põhjustada emboolia tekkimist.

Täna on suur hulk insuliini sisaldavaid ravimeid, millel on pikaajaline toime. Rahaliste vahendite kasutuselevõtmine toimub ainult nahaaluse süstiga.

Insuliini klassifikatsioon: ravimite tabel kestuse järgi

loading...

Insuliin on asendamatu aine, mis sisaldub ravimites kasutatavate ravimite koostises, et säilitada stabiilne seisund diabeedihaigete ja teiste kaasnevate haiguste - eelkõige diabeedi jala.

On olemas looduslik ja sünteetiline insuliin, esimene on inimese või koduloomade pankrease tekitatud hormoon.

Teine toodetakse laboris peamiste ainete sünteesimisel, kasutades täiendavaid komponente. Selle põhjal on välja töötatud insuliini preparaate.

Milliseid teisi insuliini liike ja millistel põhjustel ravimid jaotatakse, milline on nende liigitus? Kuna patsiendid vajavad süsti mitmel korral päevas, on oluline teada, kuidas valida õige ravim koostise, päritolu ja toimega, mis ei põhjusta allergilisi reaktsioone ega muid ebasoovitavaid kõrvaltoimeid.

Insuliini sordid

loading...

Rahaliste vahendite liigitus toimub järgmiste põhiparameetrite järgi:

  • Tegevuse kiirus pärast sissejuhatust
  • Tegevuse kestus
  • Päritolu
  • Vormi vabastamine.

See on tähtis! Insuliini tabletid on hädavajalikud sellise haiguse kõrvaltoime jaoks, kuna diabeetiline suu regulaarselt kasutatav aine aitab vältida turse ja alajäseme gangreeni arengut.

Selle põhjal on insuliini viis peamist tüüpi.

  1. Lihtne või ülitäpne kiirtoime insuliin.
  2. Lühikese kokkupuutega insuliin.
  3. Insuliin keskmise kokkupuute kestusega.
  4. Insuliini pikk või pikaajaline kokkupuude.
  5. Insuliini kombineeritud tüüp ja pikaajaline, kaasa arvatud.

Iga hormoonide tüübi toimemehhanismid on erinevad ja ainult spetsialist saab kindlaks määrata, milline insuliin on patsiendile optimaalne ja millistel juhtudel.

Soovitud ravimi eesmärk tehakse haiguse vormi, patsiendi raskuse, vanuse ja individuaalsete füsioloogiliste omaduste põhjal. Selleks viiakse läbi mitmed uuringud, anamneesis teiste krooniliste haiguste haiguslugu ja kliiniline pilt on hoolikalt uuritud.

Samuti on vaja arvestada kõrvaltoimete tõenäosusega, eriti kui ravimit on ette nähtud eakatele ja väikelastele. Seetõttu on oluline enne ravimi manustamist teada iga ravimi tüübi omadusi.

Ultraheli insuliin

loading...

Seda tüüpi aine algab kohe pärast vereringesse sattumist, kuid selle kestus on suhteliselt väike - umbes 3-4 tundi. Ülipeegatud insuliini maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse üks tund pärast süstimist.

Kasutamise tunnused: ravimit määratakse rangelt enne või pärast sööki, olenemata kellaajast. Vastasel juhul võib esineda hüpoglükeemia levik.

Kõrvaltoimed: kui need ei ilmne kohe pärast manustamist, ei ilmne neid üldse hiljem, hoolimata asjaolust, et peaaegu kõik selle tüüpi ravimid on geneetiliselt muundatud ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, mis on seotud komponendi individuaalse talumatuse tagajärgedega.

Apteekides on selline insuliin esitatud järgmiste ravimite kujul:

Lühike insuliin

loading...

Seda tüüpi aine hakkab keha mõjutama hiljemalt 30 minutit pärast manustamist, kuid mitte varem kui 20 minutit. Maksimaalne toime on märgitud keskmiselt 2-3 tundi pärast manustamist ja võib kesta kuni 6 tundi.

Kasutusomadused: on soovitatav manustada ainet vahetult enne sööki. Süstimise ja söögi alguse vahel peab olema vähemalt 10-15 minutit paus.

Seda tehakse nii, et ravimi kokkupuute tipp langeb kokku kehasse sisenemise ajaga ja samastatakse toitaineid.

Mõne tunni pärast, kui insuliin saavutab oma maksimaalse kontsentratsiooni, peaks olema veel üks väike jahu - suupiste.

Kõrvaltoimed: täheldatakse väga harva isegi pikaajalisel kasutamisel, olenemata sellest, kas aine on geneetiliselt muundatud või modifitseeritud.

Lühike insuliin on müügil "Insulan Actrapid" ja "Humulin Regular" preparaatidega.

Insuliini keskmine kokkupuute kestus

loading...

Sellesse rühma kuuluvad ravimid ja insuliini tüübid, mille kokkupuuteaeg on 12 kuni 16 tundi. Pärast sissejuhatust ilmnenud materiaalset toimet märgitakse alles 2-3 tunni pärast, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 6 tunni pärast, sest tavaliselt ei ületa süstide vaheline intervall 12 tundi ja mõnikord on see ainult 8-10.

Sissejuhatus: 2-3 korda päevas insuliini süsti on piisav, olenemata söögikordadest. Sageli süstitakse koos ühe süstiga lühitoimelise insuliini annus, ravimid kombineeritakse.

Kõrvaltoimed: puuduvad, olenemata ravile manustamise kestusest, kuna ravim mõjutab keha massiliselt, kuid aeglaselt võrreldes teiste liikidega.

Kõige populaarsemad sellist tüüpi ravimite insuliinid: Inslan Humulin NPH, Humodar br ja insuliin Protaphan.

Alternatiivne jagunemine

loading...

Selliselt insuliini klassifitseerimine toimub vastavalt selle päritolule. Selliseid tüüpe on:

  1. Veiste hormonaalsed komponendid - aine eraldatakse veiste pankreast. Selline insuliin põhjustab sageli tugevaid allergilisi reaktsioone, kuna see erineb inimorganismi toodetud hormoonist. Nende hulka kuuluvad "Insulap GPP" ja "Ultralente", ravim on saadaval ka tableti kujul;
  2. Hormonaalse sigade kompleks. See aine erineb iniminsuliinist ainult ühes aminohapete rühmas, kuid see on piisav allergilise reaktsiooni ilmnemiseks.

Kasulik teave: kõik need ained kuuluvad pikaajalise toime ettevalmistusse.

Järgmised kaks tüüpi:

  • Geneetiliselt muundatud. Toodetud inimtervisele ainele, kasutades Escherichia coli.
  • Engineering. Sellisel juhul kasutatakse aluseks sigade päritolu komponenti ja asendatakse asendamata aminohapete ahel.

Insuliinipreparaatide tüübi ja tüübi lõplik valik tehakse keha reaktsiooni ja patsiendi seisundi analüüsi põhjal pärast mitu süstimist.

Arstide ja teadlaste ühehäälse arvamuse kohaselt peetakse inimtoiduks geneetiliselt muundatud või modifitseeritud insuliini optimaalseks. See insuliini isofaani tüüp.

Seda tüüpi aine põhjustab kõige vähem allergilisi reaktsioone, kuna selle koostises valku ei ole ja see annab suhteliselt kiire ja pikaajalise toime, mis on oluline näitaja patsiendi stabiilse seisundi säilitamiseks.

Aine antagonist

loading...

Insuliini peamine toime on glükoosisisalduse langus vereseerumis. Kuid on aineid, mis vastupidi suurendavad selle taset - neid nimetatakse antagonistideks. Insuliini antagonist:

  1. Glükagoon
  2. Adrenaliin ja muud katehhoolamiinid.
  3. Kortisool ja kortikosteroidid.
  4. Kasvuhormoonid ja hormoonid.
  5. Türoksiin, trijodotüroniin ja teised kilpnäärme hormoonid.

Kõik need ained töötavad täiesti vastupidiselt insuliinile, st nad suurendavad veresuhkru taset. Nende mõju kehale võib olla üsna pikk, hoolimata asjaolust, et mehhanismi uuritakse palju väiksemal määral kui insuliini.

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad laialdast erinevaid eksponeerimisviise ja insuliini päritolu. Mis on täpselt raviks sobiv, otsustab arst pärast mitmete sortide katsetamist ja põhjalikku uurimist keha reaktsiooni kohta konkreetse ravimi suhtes.

Ülevaade insuliini peamistest liikidest ja nende klassifikatsioonist

loading...

Insuliin on inimorganismis üks olulisemaid hormoone, kuna see osaleb metaboolsetes protsessides, mis reguleerivad vere koostist, nimelt kiirete suhkrute taset (glükoosi).

Hormooni toodetakse kõhunäärmes asuvates rakkudes. Kui vere kehakoormuse suurenemine suurendab suhkru taset ja on ohtlik haigus nagu diabeet.

See haigus sunnib inimesi oma dieeti kohandama ja pidevalt hooldusravi rakendama.

Toodetud hormooni puudumine, mis lagundab kiireid suhkruid veresöötmes, täieneb asendusravimite abiga, sünteesides laboratoorsetes tingimustes mitut liiki insuliini.

Hormoonide tüübid ja nende erinevused

loading...

Diabeet nõuab erinevate sünteesitud insuliini kasutamist. Igal reprodutseeritaval hormoonil on üksikud omadused. Tänu nendele omadustele on olemas võimalus valida ravimi konkreetse inimese keha üksikute omaduste jaoks, kuid sellised ained ei ole tavaliselt vahetatavad.

Iga ravim erineb selle analoogidest selle mõju ajal kehale ja aktiivsuse tippudele. Ainult pädev spetsialist (arst) saab valida parima võimaliku säilitusravi patsiendi jaoks, tuginedes haiguse tõsidusele.

Peamised hormooni tüübid:

  1. Insuliin, mis saadakse lüpsikarja kõhunäärme (lehmad, pullid). Selle koostis sisaldab 3 täiendavat aminohapet, mis ei ole inimese hormooni, seega võib see ravim põhjustada mõningaid allergilisi reaktsioone.
  2. Sigade närvisüsteemi kuuluvad ravimid. Nende biokeemiline koostis on inimese hormoonile kõige lähemal, välja arvatud erinevused ainult ühes aminohappest valgu ahelast.
  3. Haruldasem hormooni tüüp, vaal, omab koostisainete maksimaalseid erinevusi võrreldes inimese insuliiniga, nii et seda kasutatakse kõige haruldasematel juhtudel.
  4. Kõige sobivam inimhormooni tüüp. See analoog on valmistatud tõelistest E. coli'dest (reaalsed iniminsuliinid) või kasutades sigade hormooni geenitehnoloogilist modifikatsiooni (asendades "sobimatu" aminohappe).

Iga ravimi tüübi kokkupuuteaeg on individuaalne, seega sünteesitud hormooni õige valik on eriti oluline iga patsiendi jaoks.

Ravimi kestus on jagatud järgmiselt:

  1. Maksimaalne kiire toimimine (ülitäpne). Ravim hakkab toimima 15-30 minuti pärast ja saavutab selle maksimaalse toime 2-3 tunni jooksul, see kestab kuni 6 tundi. Enne toidukorda pange insuliin 30 minutiga kuskile, hõivates see väikese koguse kerge toiduga.
  2. Kiirtegevus (lihtne). See mõjutab tunduvalt kokkupuudet üsna kiiresti. Mõju kestus on 4 tundi ja seda kasutatakse vahetult enne või pärast sööki.
  3. Keskmine kestus. Ravimi toime algab üks tund pärast manustamist ja maksimaalne toime ilmneb 5-9 tunni jooksul ja kestab 19 tundi järjest. Sageli kasutab patsient korraga mitu süsti, kuna selle ravimi toime on pikk viivitusega.
  4. Pikaajaline tegevus See on kokkupuute kestus kuni 27 tundi. Alustab tegevust 4 tunni pärast, maksimaalne piik ilmub 7-17 tundi.

Lühitoimelised ravimid

loading...

Sellesse hormoonide kategooriasse kuuluvad ultra-lühikesed ained ja lühitoimelised insuliinid.

Ultrahututel hormoonidel on kiireim toime ja vähendatakse kohe suhkrut. Neid võetakse vahetult enne sööki.

Seda tüüpi uimastite peamised kaubamärgid on järgmised:

  1. Humalog. Kasutatakse järgmiste ravimitega: 1. tüüpi diabeet, individuaalne sallimatus sarnastele ravimitele, äge insuliiniresistentsus ja 2. tüüpi haigus (juhtudel, kui teistel ravimitel puudub soovitud toime).
  2. NovoRapid. Saadaval pakendites mahuga 3 ml, mis vastab hormooni 300 ühikule. Võib kasutada rasedatel naistel.
  3. Apidra Seda kasutatakse terapeutilisteks eesmärkideks nii täiskasvanutele kui ka üle 6-aastastele lastele, kasutades pumbapõhist süsteemi või subkutaanset manustamisviisi.

Lühikesed insuliinid alustavad oma tegevust pärast pool tundi ja on aktiivsed kuni 6 tundi. Neid kasutatakse enne sööki 20 minutiga. Seda võib kasutada koos pikatoimeliste ravimitega.

Peamised esindajad on:

  1. Actrapid NM. Insuliin, mis on saadud geenitehnoloogia tööstuse abiga. Siseneb kehasse naha alla või veeni. Välja antud rangelt raviarsti retsepti alusel.
  2. Humodar R. Poolsünteetiline meditsiin.
  3. Humulin Regulyar. Rasedate naistel võib kasutada haiguse avastamise algetapis.
  4. Monodar Kasutatakse suhkurtõve 1 ja 2 etapis.

Enne toidukorda hakatakse kasutama kõiki hormoonit toetavaid lühitoimelisi ravimeid, kuna seedimist soodustav protsess aitab kiirendada ravimi imendumise protsessi võimalikult lühikese aja jooksul. Ultrafast ja kiireid hormoone lubatakse võtta suu kaudu pärast vedelas olekusse viimist.

Ravimi subkutaanse manustamise korral tuleb sellist protseduuri teha mitte varem kui pool tundi enne sööki. Ravimi annused iga patsiendi kohta on rangelt individuaalsed ja neid määrab ainult raviarst. Täiskasvanute annused võivad olla 8 kuni 23 ühikut päeva jooksul ja lastele - mitte rohkem kui 9 ühikut.

Sünteesitud hormoonid säilitavad oma omadused temperatuuril 2 kuni 8 kraadi, nii et neid hoitakse tavaliselt külmkapis.

Keskmise toimega ravimid

loading...

Sellel ravimil on pikaajaline toime.

On olemas kahte tüüpi ravimeid:

  • inimese rakkude (nende sünteesi) alusel, näiteks: Protafan, Homolong jne;
  • loomadel, näiteks: berinsuliin, Iletin 2 ja teised.

Keskmised insuliinid avaldavad oma toimet 15 minuti jooksul pärast allaneelamist, kuid täieliku lagunemise mõju saavutatakse pärast märkimisväärset ajavahemikku.

Selles ravimite rühmas on erineva aktiivsusega aineid, näiteks tsinki ja isofaani.

Pika toimega ravimid

Sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid kehtivad patsiendile ühe või enama päeva jooksul. Kogu toimeaine pikaajaline toimeaine on keemiliste katalüsaatorite põhjal, mis vastutavad selliste pika kokkupuute näitajate eest.

"Pikad" insuliinid aitavad viivitada suhkru imendumist veres ja võivad olla toimeained kuni 30 tundi järjest.

Kõige populaarsemad kaubamärgid on:

  • kõige populaarsemad: Determid, Glargin (suhkrute ühtlaselt madalam);
  • Mitte vähem levinud kaubamärgid: Ultralente-Iletin-1, Ultragone, Ultrathard.

Ebasoovitavate kõrvaltoimete täielikuks kõrvaldamiseks peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes aitab teil ravimi annuse määramisel katsenäitajate põhjal otsustada.

"Pikad" insuliine manustatakse ainult süstide teel.

Säilitamise režiim igat liiki ravimite jaoks selles suunas on identne. Ravimiga kaetud ampulle võib hoida külmkapis. Ainult madala temperatuuriga ravimid ei moodusta graanuleid ega helbeid.

Puhastamisastmed

Hormooniline toimeaine sünteesitakse erinevatel vajadustel. Lõpp-produkt saadakse erineva puhastusastmega.

Insuliini tüübid ja insuliinravi meetodid suhkurtõve korral

Selles artiklis õpid:

Sellise haigusega nagu suhkurtõbi vajab pidevat ravi, kuid mõnikord on ainus õige ravi insuliini süstimine. Tänapäeval on insuliini mitmesuguseid liike ja iga diabeediga patsient peab suutma mõista seda erinevaid ravimeid.

Diabeedi korral väheneb insuliini kogus (tüüp 1) või insuliiniga (2. tüüpi koega) tundlikkus ja kasutatakse hormoonasendusravi, mis aitab keha normaliseerida glükoosi taset.

1. tüüpi diabeediga on insuliin ainus ravi. II tüübi diabeedi korral algab ravi teiste ravimitega, kuid haiguse progresseerumisel on ette nähtud ka hormoonide süstimine.

Insuliini klassifikatsioon

Päritolu järgi on insuliin:

  • Sealiha See pärineb nende loomade pankreast, väga sarnane inimesega.
  • Veistest. See insuliin on sageli allergiline reaktsioon, kuna sellel on olulised erinevused inimese hormoonide suhtes.
  • Inimene Sünteesitakse bakterite abil.
  • Geneetiline tehnika. See on saadud seast, kasutades uusi tehnoloogiaid, tänu sellele muutub insuliin inimestele identseks.

Meetme kestuse jooksul:

  • ülitäpne tegevus (Humalog, Novorapid jne);
  • lühitoimed (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid jt);
  • tegevuse keskmine kestus (Protafan, Insuman Bazal jne);
  • pikaajaline tegevus (Lantus, Levemir, Tresiba jt).
Iniminsuliin

Lühikese ja lühikese toimeajaga insuliine kasutatakse enne iga söögikorda, et vältida glükoosi hüpamist ja normaliseerida selle taset. Keskmise ja pikatoimelise insuliini kasutatakse nn baasravina, neid manustatakse 1-2 korda päevas ja säilitatakse suhkur tavapärastes piirides pikka aega..

Ultrahort ja lühitoimeline insuliin

Tuleb meeles pidada, et mida kiiremini ravimi toime areneb, seda vähem on selle toime kestus. Ultrahutu toimega insuliinid hakkavad töötama pärast 10-minutilist manustamist, nii et neid tuleb manustada vahetult enne või vahetult pärast söömist. Neil on väga võimas mõju, peaaegu kaks korda tugevam kui lühiajalised ravimid. Suhkru alandav toime kestab umbes 3 tundi.

Suhkurtõve keerulises ravis neid ravimeid kasutatakse harva, kuna nende toime on kontrollimatu ja mõju võib olla ettearvamatu. Kuid need on hädavajalikud, kui diabeetik on söönud, ja unustas kasutusele võtta lühitoimelisi insuliine. Sellises olukorras lahendab probleem ülikergne ravim süstimine ja veresuhkru taseme normaliseerimine.

Lühiajalise toimega insuliin hakkab tööle pärast 30 minutit, süstige seda 15-20 minutit enne sööki. Nende vahendite kestus on umbes 6 tundi.

Insuliini toimeplaan

Kiiresti toimivate ravimite annus arvutab arst individuaalselt ja õpetab patsiendi konkreetseid omadusi ja haiguse kulgu. Samuti sõltub patsiendi manustatav annus sõltuvalt tarbitud leivakomplektide kogusest. 1 leiva üksus sisestati 1 U lühitoimelise insuliini. Maksimaalne lubatud kogus ühekordsel taotlusel on 1 RÜ 1 kg kehamassi kohta, kui seda annust ületatakse, on võimalikud tõsised komplikatsioonid.

Lühikese ja ülikergse toimega ravimid süstitakse subkutaanselt, see tähendab subkutaanse rasvkoesse, see aitab kaasa ravimi aeglasele ja ühtlasele voolamisele veres.

Lühikese insuliini annuse täpsemaks arvutamiseks on diabeetikutele kasulik pidada päevikut, mis näitab toidu tarbimist (hommikusöök, lõunasöök jne), glükoosi tase pärast sööki, manustatavat ravimit ja selle annust ning suhkru kontsentratsiooni pärast süstimist. See aitab patsiendil tuvastada, kuidas ravim mõjutab teda spetsiifiliselt glükoosi.

Lühikese toimeajaga ja lühikese toimeajaga insuliine kasutatakse ketoatsidoosi tekkimisel erakorraliseks abiks. Antud juhul manustatakse ravimit intravenoosselt ja see toimub koheselt. Kiire toime muudab need ravimid asendamatuks abistajaks erakorraliste arstide ja intensiivravi osakondades.

Insuliinipreparaatide klassifikatsioon

Ülemaailmse farmaatsiaettevõtte poolt toodetud insuliinipreparaadid erinevad peamiselt kolmel põhilisel viisil:

1) päritolu järgi;

2) mõju alguse kiirus ja nende kestus;

3) valmististe puhastamise meetod ja puhtusaste.

I. päritolu järgi:

a) füüsiline (biosünteetiline), loomulikud, insuliinipreparaatidest toodetud pankreaseid veised, näiteks insuliini GPP lindi ultralente MS ja kõige sead (nt Actrapid'iga insulrap CPR Monotard MS, semilente jne).;

b) sünteetilised või, konkreetsemalt, liigispetsiifilised, iniminsuliinid. Neid preparaate kasutades geenitehnoloogiliste võtetega, rekombinantse DNA tehnoloogia abil, ning seetõttu nimetatakse sageli rekombinantse DNA-preparaadid insuliini (Actrapid HM, homofan, isofaansest HM, Humuliin, ultratard HM, Monotard HM jt.).

Ii. Uimastite puhastamise ja puhtuse meetodi järgi on:

a) kristalliseerunud (halvasti puhastatud), kuid mitte kromatograafiast - need on enamus meie riigis varem toodetud niinimetatud "traditsioonilistest" insuliinipreparaatidest (insuliin süste jaoks), kuid lõpetatud;

b) kristalliseeritakse ja filtreeritakse läbi geelide ("molekulaarsõelte") - niinimetatud üksik- või monopükinsuliinid (rümbad, tselluloos jne);

c) kristalliseeriti ja puhastati molekulaarsõelaga ja ioonivahetuskromatograafiaga

- nn monokomponentsed insuliinid (actrapid MC, MS seitsmelentne, monotard MC, ultralente MC).

Kristallitud, kuid mitte kroomitud insuliinid on reeglina looduslike insuliinide preparaadid. Need sisaldavad erinevaid proinsuliini, glükagooni, C-peptiidi (proinsuliini A ja B ahela siduvad ained), somatostatiini ja teiste valkude molekulide kujul esinevaid lisandeid. Nendes preparaatides on proinsuliini sisaldus üle 10 000 ppm.

Ülipuhas insuliinipreparaatidest (geelfiltrimisega) nimetatakse monopikovymi kuna kromatogramm näitab ainult ühe piigi, sisaldavad lisandeid, mis on väiksem kui 3000 (50-3000) ja paraneb veelgi - monokomponendilised - vähem kui 10 osakesed miljondik osakesed insuliini. Monokomponentsed ravimid muutuvad üha olulisemaks. III. Mõju tekkimise kiirus ja nende kestus eristatakse:

a) lühitoimelised ravimid (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid jt). Nende ravimite toime algus - pärast 15-30 minutit, toime kestus 6-8 tundi;

b) ravimi keskmine toime kestus (toime algab 1-2 tunni pärast, toime kestus on 12-16 tundi); - Seventile MC; - Humulin N, Humulini lint, homofaan; - lint, lint MC, monotard MC (vastavalt 2-4 tundi ja 20-24 tundi);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insuliini lint GPP, SPP jne

c) lühiajalise toimega insuliiniga segatud keskmise kestusega ravimid: (toime algus 30 minutit, kestus - 10-24 tundi);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (toime kestus kuni 12-16 tundi);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (kehtib 10-16 tundi).

d) pikatoimelised ravimid:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (kuni 28 tundi);

- insulin superlente SPP (kuni 28 tundi);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (kuni 24-28 tundi).

ACTRAPID, mis on saadud sealiha pankrease saarerakkude beeta-rakkudest, toodetakse ametlikena 10 ml viaalides, kõige sagedamini 40 u aktiivsusega 1 ml. Seda manustatakse parenteraalselt, enamasti naha alla. Sellel ravimil (nagu ka lühitoimelise insuliini alarühma kõik ravimid) on kiire suhkrut vähendav toime. Efekt areneb 15-20 minuti jooksul ja toime tipp täheldatakse 2-4 tunni jooksul. Hüpoglükeemilise toime kogukestus on täiskasvanutel 6-8 tundi ja lastel kuni 8-10 tundi.

Lühiajalise toimega insuliini preparaatide (actrapid) eelised:

1) tegutseda kiiresti;

2) anda vere kontsentratsiooni füsioloogiline tipp;

3) tegutseda lühidalt.

Peamine puudus on toime lühike kestus, mis nõuab korduvaid süstimisi. Näidustused kiiretoimeliste insuliinipreparaatide kasutamiseks:

1. Insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide ravi. Ravim süstitakse naha alla.

2. Täiskasvanute kõige kindlate insuliinsõltumatute suhkrutõve vormidega.

3. Suhkruhaigetel (hüperglükeemiline) kooma. Sellisel juhul süstitakse ravimeid nii naha kui ka veeni.

Insuliini annustamine on äärmiselt keeruline küsimus, kuna annuseid tuleb individuaalselt valida.

Üks kõige primitiivsemaid viise insuliini annuse arvutamiseks - ühe grammi suhkru kohta patsiendi uriinis tuleb sisestada 1 RÜ insuliini. Haiglas toota tuleb insuliini esimene süstimine ja optimaalse annuse valimine. Samal ajal üritavad nad mitte abstraktset annust, vaid konkreetset annust. Patsient värvib kogu toit nädala ette.

4. Väga harva kasutatakse ravimeid anaboolse ravimina halva toitumisega lastel. Sellisel juhul süstitakse ravimit naha alla isu suurendamiseks.

Selle näidustuse korral kasutatakse ravimeid patsientidel, kellel üldiselt väheneb toitumine, ammendumine, furunkuloos, türotoksikoos, oksendamine ja krooniline hepatiit.

5. Preparaadid võivad olla osa polariseerivast segust (kaalium, glükoos ja insuliin), et säilitada südame rütmihäirete südamefunktsiooni (kui hüpokalitsemise nähtus registreeritakse näiteks südameglükosiidi mürgistuse ajal).

6. Psühhiaatrilises kliinikus kasutati skisofreeniaga patsientidel (hüpoglükeemilise kooma saavutamisel) varem šokiga ravimeid. Nüüd pole sellist märki praktiliselt olemas, sest seal on palju häid psühhotroopseid ravimeid.

7. Ravimid on näidustatud raseduse ajal insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel, kuna glükoosi taset alandavad ravimid ei oma teratogeenset toimet.

8. Isikud, kellel on insuliinsõltumatu suhkurtõbi kõhu ja teiste suurte kirurgiliste sekkumiste ajal nakkushaigustega.

Lisaks lühikese ja kiire toimega insuliinipreparaatidele vabaneb pika toimeajaga insuliin. Peamiste valkude - protamiini, globiini, tsingi ja ka soolapuhvri sisaldus nendes preparaatides muudab suhkru taset alandava toime algust, maksimaalse toimeaja, st toimemehhanismi aja ja toime kestuse. Selle segu tulemusena saadakse suspensioon, mis imendub aeglaselt, säilitades ravimi madala annuse veres pikka aega. Nüüd on palju pika toimeajaga insuliini preparaate (vt klassifikatsioon). Kõiki neid ravimeid manustatakse ainult subkutaanselt.

Pikaajaliste insuliinipreparaatide eelised:

1) ravimit manustatakse ainult kaks või üks kord päevas;

2) ravimitel on kõrge pH, mis muudab nende süsti vähem valulikuks ja insuliin toimib kiiremini.

1) füsioloogilise piigi puudumine, mis tähendab, et neid ravimeid ei tohiks manustada suhkurtõvega patsientidele ja neid tuleks kasutada suhteliselt kergete ja mõõdukate vormidega;

2) ravimid ei tohi süstida veeni (emboolia vältimiseks);

INSULIININÕUDTE KLASSIFITSEERIMINE

Ülemaailmse farmaatsiaettevõtte poolt toodetud insuliinipreparaadid erinevad peamiselt kolmel põhilisel viisil:

1) päritolu järgi;

2) mõju alguse kiirus ja nende kestus;

3) valmististe puhastamise meetod ja puhtusaste.

I. päritolu järgi:

a) füüsiline (biosünteetiline), loomulikud, insuliinipreparaatidest toodetud pankreaseid veised, näiteks insuliini GPP lindi ultralente MS ja kõige sead (nt Actrapid'iga insulrap CPR Monotard MS, semilente jne).;

b) sünteetilised või, konkreetsemalt, liigispetsiifilised, iniminsuliinid. Neid preparaate kasutades geenitehnoloogiliste võtetega, rekombinantse DNA tehnoloogia abil, ning seetõttu nimetatakse sageli rekombinantse DNA-preparaadid insuliini (Actrapid HM, homofan, isofaansest HM, Humuliin, ultratard HM, Monotard HM jt.).

Ii. Uimastite puhastamise ja puhtuse meetodi järgi on:

a) kristalliseerunud (halvasti puhastatud), kuid mitte kromatograafiast - need on enamus meie riigis varem toodetud niinimetatud "traditsioonilistest" insuliinipreparaatidest (insuliin süste jaoks), kuid lõpetatud;

b) kristalliseeritakse ja filtreeritakse läbi geelide ("molekulaarsõelte") - niinimetatud üksik- või monopükinsuliinid (rümbad, tselluloos jne);

c) kristalliseeriti ja puhastati molekulaarsõelaga ja ioonivahetuskromatograafiaga

- nn monokomponentsed insuliinid (actrapid MC, MS seitsmelentne, monotard MC, ultralente MC).

Kristallitud, kuid mitte kroomitud insuliinid on reeglina looduslike insuliinide preparaadid. Need sisaldavad erinevaid proinsuliini, glükagooni, C-peptiidi (proinsuliini A ja B ahela siduvad ained), somatostatiini ja teiste valkude molekulide kujul esinevaid lisandeid. Nendes preparaatides on proinsuliini sisaldus üle 10 000 ppm.

Ülipuhas insuliinipreparaatidest (geelfiltrimisega) nimetatakse monopikovymi kuna kromatogramm näitab ainult ühe piigi, sisaldavad lisandeid, mis on väiksem kui 3000 (50-3000) ja paraneb veelgi - monokomponendilised - vähem kui 10 osakesed miljondik osakesed insuliini. Monokomponentsed ravimid muutuvad üha olulisemaks. III. Mõju tekkimise kiirus ja nende kestus eristatakse:

a) lühitoimelised ravimid (actrapid, actrapid MS, actrapid NM, insulp, homomorp 40, insuman Rapid jt). Nende ravimite toime algus - pärast 15-30 minutit, toime kestus 6-8 tundi;

b) ravimi keskmine toime kestus (toime algab 1-2 tunni pärast, toime kestus on 12-16 tundi); - Seventile MC; - Humulin N, Humulini lint, homofaan; - lint, lint MC, monotard MC (vastavalt 2-4 tundi ja 20-24 tundi);

- iletin I NPH, iletin II NPH;

- insulong SPP, insuliini lint GPP, SPP jne

c) lühiajalise toimega insuliiniga segatud keskmise kestusega ravimid: (toime algus 30 minutit, kestus - 10-24 tundi);

- Humulin M-1; M-2; M-3; M-4 (toime kestus kuni 12-16 tundi);

- insuman com. 15/85; 25/75; 50/50 (kehtib 10-16 tundi).

d) pikatoimelised ravimid:

- ultralente, ultralente MS, ultralente NM (kuni 28 tundi);

- insulin superlente SPP (kuni 28 tundi);

- Humulin Ultralente, Ultratard NM (kuni 24-28 tundi).

ACTRAPID, mis on saadud sealiha pankrease saarerakkude beeta-rakkudest, toodetakse ametlikena 10 ml viaalides, kõige sagedamini 40 u aktiivsusega 1 ml. Seda manustatakse parenteraalselt, enamasti naha alla. Sellel ravimil (nagu ka lühitoimelise insuliini alarühma kõik ravimid) on kiire suhkrut vähendav toime. Efekt areneb 15-20 minuti jooksul ja toime tipp täheldatakse 2-4 tunni jooksul. Hüpoglükeemilise toime kogukestus on täiskasvanutel 6-8 tundi ja lastel kuni 8-10 tundi.

Lühiajalise toimega insuliini preparaatide (actrapid) eelised:

1) tegutseda kiiresti;

2) anda vere kontsentratsiooni füsioloogiline tipp;

3) tegutseda lühidalt.

Peamine puudus on toime lühike kestus, mis nõuab korduvaid süstimisi. Näidustused kiiretoimeliste insuliinipreparaatide kasutamiseks:

1. Insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide ravi. Ravim süstitakse naha alla.

2. Täiskasvanute kõige kindlate insuliinsõltumatute suhkrutõve vormidega.

3. Suhkruhaigetel (hüperglükeemiline) kooma. Sellisel juhul süstitakse ravimeid nii naha kui ka veeni.

Insuliini annustamine on äärmiselt keeruline küsimus, kuna annuseid tuleb individuaalselt valida.

Üks kõige primitiivsemaid viise insuliini annuse arvutamiseks - ühe grammi suhkru kohta patsiendi uriinis tuleb sisestada 1 RÜ insuliini. Haiglas toota tuleb insuliini esimene süstimine ja optimaalse annuse valimine. Samal ajal üritavad nad mitte abstraktset annust, vaid konkreetset annust. Patsient värvib kogu toit nädala ette.

4. Väga harva kasutatakse ravimeid anaboolse ravimina halva toitumisega lastel. Sellisel juhul süstitakse ravimit naha alla isu suurendamiseks.

Selle näidustuse korral kasutatakse ravimeid patsientidel, kellel üldiselt väheneb toitumine, ammendumine, furunkuloos, türotoksikoos, oksendamine ja krooniline hepatiit.

5. Preparaadid võivad olla osa polariseerivast segust (kaalium, glükoos ja insuliin), et säilitada südame rütmihäirete südamefunktsiooni (kui hüpokalitsemise nähtus registreeritakse näiteks südameglükosiidi mürgistuse ajal).

6. Psühhiaatrilises kliinikus kasutati skisofreeniaga patsientidel (hüpoglükeemilise kooma saavutamisel) varem šokiga ravimeid. Nüüd pole sellist märki praktiliselt olemas, sest seal on palju häid psühhotroopseid ravimeid.

7. Ravimid on näidustatud raseduse ajal insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel, kuna glükoosi taset alandavad ravimid ei oma teratogeenset toimet.

8. Isikud, kellel on insuliinsõltumatu suhkurtõbi kõhu ja teiste suurte kirurgiliste sekkumiste ajal nakkushaigustega.

Lisaks lühikese ja kiire toimega insuliinipreparaatidele vabaneb pika toimeajaga insuliin. Peamiste valkude - protamiini, globiini, tsingi ja ka soolapuhvri sisaldus nendes preparaatides muudab suhkru taset alandava toime algust, maksimaalse toimeaja, st toimemehhanismi aja ja toime kestuse. Selle segu tulemusena saadakse suspensioon, mis imendub aeglaselt, säilitades ravimi madala annuse veres pikka aega. Nüüd on palju pika toimeajaga insuliini preparaate (vt klassifikatsioon). Kõiki neid ravimeid manustatakse ainult subkutaanselt.

Pikaajaliste insuliinipreparaatide eelised:

1) ravimit manustatakse ainult kaks või üks kord päevas;

2) ravimitel on kõrge pH, mis muudab nende süsti vähem valulikuks ja insuliin toimib kiiremini.

1) füsioloogilise piigi puudumine, mis tähendab, et neid ravimeid ei tohiks manustada suhkurtõvega patsientidele ja neid tuleks kasutada suhteliselt kergete ja mõõdukate vormidega;

2) ravimid ei tohi süstida veeni (emboolia vältimiseks);

Veel Artikleid Diabeedi

Marshmallow - kõige õrnem magustoid, mis on valmistatud valkudest ja marjapüreeest piitsutamisega. Nime peene ida magusus sai nimeks lääne tuul, mis oli iidse kreeka müütides esindatud kui jumalik noormees, kelle tiivad taga olid selja taga.

Peaaegu 90% diabeetikutest kannatab just selle haiguse teise tüübi pärast. Keha ei suuda korralikult kasutada pankreasega sekreteeritava insuliini, seega suureneb veresuhkru tase.

Diabeet toob kaasa palju muutusi inimese elus, sealhulgas häiret kõigis elundisüsteemides. Paratamatult arenevad diabeedi tüsistused. Ja kui nad arenevad, sõltub see ravimeetodist ja sellest, kuidas täpselt ennetustööd viiakse läbi.