loader

Põhiline

Diagnostika

Intensiivse insuliinravi reeglid

Insuliingravi peamine põhimõte on hormooni füsioloogilise sekretsiooni jäljendamine. Intensiivne insuliinravi on nii 1. tüüpi kui ka 2. tüüpi suhkruhaiguse raviks. Füsioloogiline kontsentratsioon saavutatakse, manustades erineva toimeajaga insuliini: keskmise kestusega hommikust ja õhtust insuliini manustatakse basaal sekretsiooni; toidu sekretsioon põhineb lühikese insuliini kasutuselevõtul enne iga sööki.

Insuliinravi näidustused

Kõigi arstieeskirjade ja normidega on võimalik saavutada normaalset glükoosi kontsentratsiooni ja vähendada diabeedi kui lihtsat elustiili, mis võimaldab teil elada aastaid ilma komplikatsioonita.

Näidustused intensiivse insuliinravi kohta.

  1. 1. tüüpi diabeet, välja arvatud juhtudel, kui patsient vajab vaimuhaiguse või vanuse tõttu pidevat seiret.
  2. 2. tüüpi diabeet, milles glükoositaset langetavad ravimid ei anna soovitud toimet ja insuliini kasutamine on kohustuslik.
  3. Rasedusdiabeet.

Eelised ja puudused

Intensiivse insuliinravi eelised:

  • glükoosi kontsentratsioon kogu päeva jooksul on normaalne;
  • manustatava insuliini kogus määrab patsient iseseisvalt;
  • päeva ravid ja kehaline aktiivsus puudub selge raamistik;
  • Toidus ei ole ranged piirangud;
  • diabeedi tüsistuste aeglane areng.
  • veresuhkru sagedane jälgimine (kuni 6 korda, kaasa arvatud öösel);
  • suhteliselt kallid tarvikud, mida tuleb osta;
  • on kerge kõhukinnisuse oht.

Insuliinravi sordid

2. tüüpi suhkurtõve insuliinravimil on mitu tüüpi. See sõltub diabeediastmest, võimalikest kaasnevatest haigustest, elustiilist.

Ajutine

Seda rakendatakse mitme nädala või kuu jooksul. Näidustulemus on insuliini tootmine pankreasega ebapiisav. Insuliini ajutine kasutamine stabiliseerib glükoosi kontsentratsiooni veres ja suurendab rakkude tundlikkust hüpoglükeemiliste ravimite suhtes. Ravi katkestamine peab toimuma järk-järgult ja võimalusel koos sulfonüüluurea ravimitega.

Kombineeritud

See hõlmab nii insuliini enda kui ka glükoositaset langetavate ravimite kasutamist. Hormooni kasutuselevõtt algab minimaalse annusega (maksimaalselt 8 U). Te saate 48 tunni pärast suurendada 2 ühiku võrra. Kui glükoosi kontsentratsioon ulatub 6 mmol / l, ei ole insuliiniannuste edasine tõus vajalik.

Oluline on jälgida veresuhkru öiseid näitajaid ja vältida hüpoglükeemiat. Kombineeritud insuliinravi positiivse mõju puudumisel viiakse patsient üle insuliini pidevasse kasutamisse.

Kuidas süstitava insuliini kogust välja arvutada

Mõelge lühitoimelise insuliini arvutusele. Iga 1 leiva üksuse kohta süstitakse 1,4 u hormooni. Ütleme, et on kavas süüa 6 ühikut (neid saab määratleda leiva üksuste tabelites). 6 * 1,4 = 8,4. Lihtsuse huvides on see arv ümardatud ja osutub 8-ni.

Kui mõõdetuna oli suhkur normaalväärtustest kõrgem, lisatakse veel mõni muu ühik. 10 mmol / l juures on see 1 ühik ja 11 juures on see 2 ühikut. See tähendab, et iga insuliini süsti korral on oluline kasutada glüko-metrit glükoosi kontsentratsiooni määramiseks ja saadud väärtuste alustamiseks.

Reeglid intensiivse insuliinravi ajal

Reegel 1

Hommikuseks ja pärast sööki glükoosi tuleb hoida normaalsel, individuaalsel, inimese piiridel. Need standardid on määratletud ka inimeste rühmadele. Näiteks rasedatele naistele on glükoositaseme säilitamine 3,5-6,0 juures ja neile, kes pidevalt insuliini süstitavad, ei tohiks kontsentratsioon ületada peaaegu terve päeva lubatud piirnorme.

Reegel 2

Insuliini manustamine peaks imiteerima normaalse kõhunäärme normaalseid kõikumisi.

  1. Enne sööki süstitakse lühikest insuliini ja päevas kaks korda keskmise või pikkusega.
  2. Pärast ühist magamist süstitakse hormooni lühikesed ja keskmised, enne õhtusööki on vaid lühike enne voodisse sisenemist keskmine kestus.
  3. Kasutage kaasaegseid insuliini jaotureid, mis mitte ainult ei mõõdavad glükoosi kogust, vaid suurendavad ka sõltumatult hüperglükeemia ajal antud insuliini.

Reegel 3

On vajalik mitte ainult sisestada õige insuliini doos, vaid ka järgida õiget toitumist ja igapäevast füüsilist aktiivsust. Arst arendab spetsiaalselt toitumisplaani ja pakub glükeemilisi tabeleid, mida peaksid pidama sugulased.

Reegel 4

Glükoosi kontsentratsiooni enesekontrollimine. Mõõtmised tehakse nii enne sööki kui hüpoglükeemia või hüperglükeemia poolt põhjustatud halvenemise korral.

Reegel 5

Ärge kinni kindlate insuliini annuste juurde. See indikaator peaks muutuma ja sõltuma toidust, füüsilisest koormast, emotsionaalsetest seisunditest, kellaajast ja kaasnevatest haigustest.

Reegel 6

Enne sisendinsuliini, dieedi ja füüsilise koormuse reguleerimist konsulteerige kindlasti oma arstiga. On oluline, et ta määrab kindlaks organismi võimalused ja koostab ligikaudse programmi, mida peetakse aluseks ja millest tulevikus on vaja seda edasi arendada.

Reegel 7

Suhtlemine arstiga peab olema pidev. See on vajalik nii järgmise visiidi jaoks kui ka hädaolukordade korral.

Reegel 8

Meeleolu ja motivatsioon peavad olema kohal. Distsipliini võib seostada intensiivse insuliinravi kõige olulisema komponendiga.

Reegel 9

Sugulaste ja sõprade vastastikune toetus. Võite külastada diabeeti põdevate või teiste haigustega patsientide spetsiaalseid rühmi.

Reegel 10

Ravi efektiivsus koosneb mitmest punktist:

  • diabeedi komplikatsioonide esinemise aeg;
  • nende progresseerumise kiirus;
  • glükoosiga hemoglobiinisisaldus.

Seepärast peate regulaarselt jälgima oma seisundit, külastades arsti vähemalt kord kuue kuu jooksul, läbi viies kliinilistes uuringutes või kontrollides kodus.

Insuliiniravi reeglid

Suhkurtõbi on ainevahetushaigus, mille korral kehas puudub insuliin ja veresuhkru tase tõuseb. Diabeet vajab elukestvat ravi. Sobiv insuliinravi on oluline. Mis on insuliin? Mis on insuliinid? Kuidas nad tegutsevad? Kuidas sisestada insuliini? - kõike seda õppides kavandatavast materjalist.

Insuliin on hormoon, mida toodetakse kõhunäärme spetsiifilistes rakkudes ja mis vallandub toiduna. Insuliinravi eesmärk on säilitada veresuhkru tase kompenseerimise piirides, diabeedi sümptomite kõrvaldamiseks, komplikatsioonide vältimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Esimene insuliini süstimine maailmas tehti 1922. aastal. 14. detsembril, Kanada sümptom, Kanada teadlane Frederik Banting, kes tegi diabeedivastasele pooldajale kõigepealt insuliini säästva süstimise, tähistas maailma diabeedipäeva. Täna ei ole insuliinita diabeedi ravi võimalik [1].

Umbes suhkru vähendamise kiiruse ja toime kestuse tõttu on lühikesed, lühikesed, pikaajalised ja pikaajalised insuliinid ning segatud (segatud insuliinid, profiilid) valmistised segud, mis sisaldavad lühikest ja pikemat insuliini suhtega vahemikus 10:90 kuni 50:50. Kõik kaasaegsed insuliinipreparaadid sisaldavad puhast ja kvaliteetset rekombinantne inimese geneetiline insuliin.

Ultrakindlad insuliinid toimivad 15 minutit pärast süstimist ja kehtivad maksimaalselt 4 tunni jooksul. Nende hulka kuuluvad NovoRapid Penfill, NovoRapid FlexPen, Humalog, Apidra. Need on läbipaistvad. Neid manustatakse vahetult enne sööki või vahetult pärast sööki.

Lühikesed insuliinid hakkavad suhkrut vähendama 30 minutit pärast süstimist ja viimase 6 tunni möödudes. Need on ka läbipaistvad. Nende hulka kuuluvad Actrapid NM, Bioinsulin P, Humulin Regular ja Insuman Rapid. Sisestage need 30 minutit enne sööki.

Pikemad insuliinid saadakse ainete lisamisega, mis viivad imendumist veresse. Selles moodustuvad kristallid, nii et see insuliin on viaalis hägune. See saabub 1,5 tundi pärast manustamist ja kestab kuni 12 tundi. Esindajad: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuman Bazal ja Monotard NM (insuliini-tsingi suspensioon). Neid manustatakse kaks korda päevas (hommikul ja õhtul).

Pikaajalised insuliinid hakkavad toimima pärast 6 tundi, nende toime tipp saabub ajavahemikul 8 kuni 18 tundi, toime kestus on 20-30 tundi. Nendeks on insuliinglargiin (Lantus), mida manustatakse üks kord ja insuliin detemir (Levemir Penfill, Levemir FlexPen), mida manustatakse kahes annuses.

Kombineeritud insuliinid on lühiajaliste ja pikendatud insuliinide valmis segud. Neid tähistatakse murdudega, näiteks 30/70 (kus 30% on lühike insuliin ja 70% on pikenenud). Need hõlmavad Insuman Combe 25 GT, Mixtedard 30 NM, Humulin M3, NovoMix 30 Penfill, NovoMix 30 FlexPen. Tavaliselt manustatakse neid 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 30 minutit enne sööki.

Insuliini kontsentratsiooni mõõdetakse ravimi ühikutes (U). Insuliini tavalistes viaalides on kontsentratsioon 40 μg 1 ml ravimi (U40), kolbampullides (Penfill) ja süstla pensüstelites (FlexPen) - 100 u ühes milliliitrises ravimis (U100) kontsentratsioon 40 U. Sarnaselt on olemas insuliini süstalde erinevad kontsentratsioonid, millel on asjakohased märgised.

OLULINE! Insuliiniravi tüüp, ravimi tüüp, annus, insuliini manustamise sagedus ja aeg määrab arst. Lühike insuliin on vajalik tarbitud toidu tarbimiseks ja hoiab ära veresuhkru tõusu pärast sööki ja pikendab - annab söögikordade vahel insuliini baasväärtuse. Rangelt järgige arsti määratud insuliinravi režiimi ja insuliini manustamise reegleid! Süstige kontsentratsiooniga 40 U / ml insuliini kontsentratsiooniga 40 U / ml, mille kontsentratsiooniks on 40 U / ml, ja 100 U / ml kontsentratsiooniga insuliini süstlaga, mille kontsentratsioon on 100 U / ml.

Meetmete järjekord süstlaga insuliini värbamisel:

  1. Pühkige pudeli korgi puuvillapalliga alkoholiga. Ava insuliini süstal;
  2. Kui te võtate süstlasse pikaajalist insuliini, segage see hästi, pudelit veerates oma peopesade vahel, kuni lahus muutub homogeensena häguseks;
  3. Sisestage süstlasse palju õhku, mitu insuliiniühikut tuleb hiljem koguda;
  4. Vabastage õhk viaalisse, pöörake seda tagurpidi ja sisestage insuliin veidi rohkem kui vaja. Seda tehakse selleks, et hõlbustada õhumullide eemaldamist, mis vältimatult süstlasse sattuvad;
  5. Eemaldage süstlasse jääv õhk. Selleks kergelt puudutage sõrmega süstla keha ja kui mullid tõusevad, vajutage õrnalt kolbi ja vabastage insuliini liigne kogus õhuga tagasi viaali;
  6. Eemaldage nõel pudelist. Pange nõel steriilse karpi ja asetage süstal kõrvale. See on süstimiseks valmis.

Insuliini kasutuselevõtu reeglid ja kohad: insuliini hüpoglükeemiline toime ja seega diabeedi kompenseerimise määr on otseselt sõltuv mitte ainult insuliini annusest, vaid ka selle õigeks manustamistehnikast. Vale insuliini manustamisviis põhjustab sageli ravimi liiga nõrkaid, tugevaid või ettearvamatuid toimeid. Järgige insuliini õige süstimise tehnikat [2].

Lühikese insuliini süstimine sügavale süstitakse nahaalusse koesse (kuid mitte nahakaudselt ja mitte intramuskulaarselt!). Kõhu eespinda, sest sellest piirkonnast imendub insuliin vere kiiremini. Laiendatud insuliin süstitakse reie eesmise pinna kiududesse.

Et vältida insuliini sattumist lihasele, on soovitatav kasutada süstlaid ja süstlakahjustusi lühikese nõelaga - 8-10 mm pikkune (traditsiooniline insuliinisüstal nõela pikkus on 12-13 mm). Need nõelad on õhukesed ja praktiliselt ei tekita süstimise ajal valu. Soovitatavad kohad insuliini manustamiseks on esile tõstetud pildil lilla.

Olge ettevaatlik, kui insuliin süstitakse õlgadele ja alamkupulaarsetele piirkondadele, kus nendes kohtades on subkutaanse rasvkoe vähesuse tõttu ravimi sissehingamine lihasesse. Seetõttu pole insuliin nendes kohtades soovitatav.

Insuliini süstimiseks peate:

  1. Vabastage insuliini kavandatava kasutuselevõtu koht. Süstekohta pole alkoholiga vaja pühkida;
  2. Insuliini sattumist lihasele vältige pöidla, indeksi ja keskmise sõrmega naha voldikku;
  3. Võtke süstalt oma teise käega osarauana ja kindlalt hoidke nõelaketi keskel sõrmega, süstige naha voldiku põhja 45 ° nurga all (nõela pikkusega 12-13 mm) või 90 ° (nõela pikkusega 8-10 mm);
  4. Ilma klahvi vabastamata suruge kogu tee süstla kolbi;
  5. Oodake 5-7 sekundit pärast insuliini manustamist, et vältida ravimi lekkimist süstekohast, seejärel eemaldage nõel.

Selleks, et insuliin imenduks alati samamoodi, on vaja muuta süstekohti ja mitte süstida insuliini samas kohas liiga sageli. Kui otsustate, et hommikul süstitakse magu ja reie päev, siis on see pikk aeg seda insuliini lüüa ainult maos ja ainult reie sees.

Soovitatav on vaheldumisi insuliini manustamiskohad ühe pindala kohta päevas, samuti eelneva süstekoha taganemine vähemalt 2 cm, et vältida lipodüstroofia tekkimist. Sama eesmärgiga on vaja vahetada süstlaid või nõelu sageli süstlakolde vähemalt iga 5 süsti järel.

Mis on pliiats?

See on poolautomaatne süstal insuliini enesesüstimiseks. Seade sarnaneb lõpus oleva nõelaga täppisümbrisega, sel juhul on insuliini Penfill spetsiaalne pudel (varrukas). Patsient võtab reeglina süstlakolbiga süstimist endiselt insuliini haiglasse süstima. Kasutage 2 käepidet (lühikese ja pikaajalise insuliiniga) või segistiinsuliiniga. Vajaduse korral kohandab insuliin annust arsti poolt. Süstiku juba sisestatud Penfilliga nimetatakse FlexPeniks.

Süstlaümbriste loomine insuliini kasutuselevõtuks on oluliselt lihtsustanud ravimi kasutuselevõttu. Kuna need süstlaknad on täiesti autonoomsed, ei ole vaja viaalist insuliini võtta. Pen In NovoPen kolmekäigulises kolbampullis (Penfill) sisaldab insuliini kogust, mis kestab mitu päeva. Ultra-õhuke, silikooniga kaetud Novofiin-nõelad muudavad insuliini süsti peaaegu valutuks.

Insuliini säilitamine. Nagu mis tahes ravim, on insuliini säilitamise kestus piiratud. Igal pudelil peab olema märge ravimi kõlblikkusaja kohta.

OLULINE! Ärge lubage insuliini kasutuselevõttu aegunud kuupäevaga! Insuliinireserv tuleb hoida külmkapis (uksel) temperatuuril +2 kuni +8 ° C ja mingil juhul külmutada! Igapäevaseks süstimiseks kasutatavaid insuliinianalve ja pensüstelit saab hoida toatemperatuuril pimedas kohas (öösiti, paberpakendis) kuni kuus.

Kui teil ei ole suudet hoida insuliini külmkapis, laske see olla kõige külmem koht ruumis. Kõige tähtsam on see, et insuliin ei puutuks kokku kõrgete ja madalate temperatuuride, päikesevalguse ja mitte raputada.

Päikesepaiste lagundab järk-järgult insuliini, mis muutub kollakaspruuniks. Ärge kunagi hoidke insuliini sügavkülmas või muul väga külmas kohas. Suletud insuliini ei tohi kasutada. Näiteks auto pikka raputamine võib põhjustada insuliinis moodustumist valgete helvestena. Seda insuliini ei saa kasutada!

Tüüpilised vead insuliini kasutamisel:

  • Pikaajalise (või segatud) insuliini vähene segamine enne manustamist. Enne sissejuhatamist segage insuliin hästi läbi, libisev viaal peopesa vahel;
  • Külma insuliini sisseviimine. Insuliini külmik on vajalik ainult pikaajaliseks säilitamiseks. "Alustatud" pudelit saab hoida kuni 1 kuu jooksul toatemperatuuril pimedas kohas. Haiglates hoitakse insuliin tavaliselt patsiendi öösiti. Kui insuliini säilitatakse külmkapis, tuleb see eemaldada 40 minutit enne süstimist (pudeli soojendamine kätega on ebaefektiivne). Kuna seda režiimi on väga raske järgida, on pudeli hoidmine toatemperatuuril ohutum;
  • Insuliini aegumiskuupäev. Kontrollige kindlasti ravimi aegumiskuupäeva;
  • Kui nahka hõõrutakse enne süstimist (mis ei ole üldiselt vajalik), peaks alkohol täielikult aurustuma. Vastasel juhul laguneb insuliin;
  • Insuliini süstekohtade vaheldumise häired;
  • Liiga sügav (lihases) või liiga pindmine (intrakutaanne) insuliini manustamine. Insuliini tuleb manustada rangelt subkutaanselt, sel eesmärgil peaksite naha voldikust võtma ja mitte vabastama seda kuni ravimi manustamise lõpuni;
  • Insuliini tilka vabastamine süstekohast. Selle vältimiseks peate viivitamatult nõela eemaldama, kuid oodake 5-7 sekundit pärast süstimist. Kui leke leiab aset, aitab järgmine meetod: süstimise ajal sisestatakse kõigepealt nõel pooleks, siis süstla suund pööratakse ümber (pööratakse külje poole 30 ° võrra) ja nõel pannakse lõpuni sisse. Siis kanal, mille kaudu insuliin pärast süstimist välja voolab, ei ole sirge, kuid purustatud ja insuliin ei voola välja;
  • Režiimi ja insuliinravi skeemi rikkumine. Rangelt järgige arsti määramist.

Kui insuliinravi vältimatult vähendab veresuhkru taset hüpoglükeemia tekkega, kui vere suhkrusisaldus on alla 3,0 mmol / l. Hüpoglükeemia on kõige sagedasem insuliinravi komplikatsioon diabeeti põdevatel patsientidel. Hüpoglükeemia ilma teadvuse kadumiseta, mida patsient seisab iseseisvalt, peetakse kergeks. Rõõmu nimetatakse häirete teadvuse hüpoglükeemiaks, mis nõuab teiste või meditsiinitöötajate abi [3].

Kerge hüpoglükeemia klassikalised sümptomid on tugev paroksüsmaalne näljahäda, külm higi, värisevad käed, pearinglus, nõrkus.

Kui ilmneb ükskõik milline neist sümptomitest, on vajalik kiiresti määrata veresuhkru tase (eelistatavalt kiirmeetodil, kasutades glükomeetrit või testriba 1-2 minuti jooksul). Arvestades analüüsi suhteliselt aeglast toimet ekspresslaboritele (30-40 min), millel on põhjendatud kahtlus hüpoglükeemia suhtes, tuleks selle vahistamine alustada kohe, veel enne labori vastuse saamist.

Suhteliselt harva (kuni 1-2 korda nädalas) on kerge hüpoglükeemia, eriti diabeediga noortel, lubatud, kui patsient seda kiiresti ja õigesti peatab. Sellisel juhul ei ole nad ohtlikud ja on tõendid selle kohta, et veresuhkru tase on tavapärasest lähedane.

Esimeste hüpoglükeemia tunnuste puhul peaks:

Võtke kiiresti imendunud süsivesikuid koguses, mis vastab 20 g glükoosile (vt tabelit), eelistatavalt vedelal kujul. Pärast tupsutamist on soovitav järgmise hüpoglükeemia kordumise vältimiseks järgmiseks paariks tunniks võtta veel 10 g aeglaselt adsorbeerivat süsivesikuid (1 tükk leiba, 2-3 kuivatust või 1 õun või 1 klaas piima).

Kopsu hüpoglükeemia leevendamiseks sobivad vahendid

Insuliinravi: tüübid, näited, omadused

Diabeedi insuliinravi on kõige tuntum meetod I tüüpi haiguse ravimiseks. See hõlmab raviminsuliini kasutuselevõttu, et kompenseerida süsivesikute ainevahetuse häireid.

Insuliinravi võimaldab teil saada tõhusaid tulemusi mitte ainult diabeedi korral, vaid ka mõnedes vaimuhaigustes.

Millal on vaja insuliini süstida?

Insuliinravi on ette nähtud:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos - suhkurtõve ohtlik komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga;
  • skisofreenia.

Diabeetilise kooma esmase abi osutamiseks võib osutuda vajalikuks ka insuliini sisseviimine.

2. tüüpi diabeedi korral on insuliinravi režiim ette nähtud:

  • äsja diagnoositud suhkurtõbi, kui on olemas individuaalne sallimatus ravimitele, mis vähendavad suhkrut;
  • esmakordselt diagnoos, millega kaasneb päeva jooksul suures kontsentratsioonis glükoos;
  • glükoosi vähendavate ravimite ebaefektiivsus;
  • tõsised häired neerudes ja maksas;
  • sümptomid, mis viitavad insuliinipuudulikkusele;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • nakkushaigused;
  • vajadus kirurgilise sekkumise järele;
  • ketoatsidoos - ketooni kehade tuvastamine uriinis;
  • verehaigused;
  • rasedus ja imetamine;
  • dehüdratsioon;
  • prekoom ja kooma.

Insuliinravi tüübid

Insuliinravi jaguneb mitmesse sorti:

  • aluse boolus;
  • traditsiooniline või kombineeritud;
  • pump;
  • intensiivne.

Basis-boolus-insuliinravi

Tervele inimestele tühja kõhuga on insuliini kontsentratsioon stabiilne. Seda indikaatorit nimetatakse põhi- või baasnormiks. Suure glükoosi söömine hormooni mõjul muundatakse glükogeeniks ja ladestub rasvkoesse. Kui keha toodab insuliini ebapiisavates kogustes, suureneb suhkru sisaldus veres.

Põhiline insuliin sünteesitakse söögikordade vahel. Ajavahemikul tarbimise algusest ja järgmise 5 tunni jooksul toodetakse boolushormooni, mis soodustab rakkude poolt glükoosi kasutamist.

Boolussuspensioon põhineb hommikul või õhtul lühikese või pikaajalise insuliini manustamisel, mis võimaldab simuleerida kõhunäärme loomulikku toimet.

Traditsiooniline ravi

Insuliinravi kombinatsioonis manustatakse mõlemat tüüpi insuliini samaaegselt, mis võimaldab vähendada süstide arvu minimaalselt (1 kuni 3 pilti päevas). Kuid kõhunäärme toimimist ei saa imiteerida, mistõttu on võimatu täielikult kompenseerida süsivesikute ainevahetust I tüüpi diabeedi korral.

Kombineeritud skeemi puhul teeb patsient iga päev ravimit 1-2 süstist, mis koosneb kahest kolmandikust keskmisest insuliinist ja üks kolmandik lühisest.

Pump teraapia

Insuliinipump on spetsiaalne elektrooniline seade, mis süstib kogu päeva jooksul lühikesi või ülitäpseid insuliine minimaalsete annuste all naha alla.

Pumba insuliinravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • pidev insuliini manustamine minimaalse doosiga, mille puhul füsioloogiline määr on simuleeritud;
  • boolusrežiim - patsient programmeerib iseseisvalt süstimise sagedust ja ravimi annust.

Pidev režiim jäljendab hormooni tausta sekretsiooni, mis võimaldab pikkade insuliinide asendamist. Boolussurve soovitatakse enne sööki või glükeemilise indeksi suurenemist. See võimaldab teil vahetada lühikese ja ülerääre insuliini.

Kui ühendate pideva ja boolusrežiimi, siis suureneb pankrease toimimine. Sellisel juhul tuleb kateetrit 2-3 päeva jooksul muuta.

Intensiivravi

Kui diabeediga patsiendil ei ole ülekaalulisust ja ta ei tunne tugevaid emotsioone, siis manustatakse insuliinipreparaati iga päev poole võrra või ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Intensiivse insuliinravi mõjul aktiveeritakse looduslik hormoonsüntees.

Insuliiniravi reeglid

Insuliini kasutuselevõtuga on vaja täita teatud tingimusi:

  • korrektselt arvutage ravimi kogus, et saaksite kasutada glükoosi;
  • Manustatav kunstlik hormoon peab täielikult imiteerima pankrease tekitatavat sekretsiooni (näiteks peab manustamine olema kõige suurem pärast söömist).

Vajadus eespool nimetatud nõuete täitmiseks on seletatav insuliinravi skeemidega, milles hormooni päevane annus on jagatud lühikeseks ja pikaks insuliiniks.

Pika insuliini süstimine toimub tavaliselt hommikul või õhtul. Need on kõhunäärme sekreteeritud hormooni täielik imiteeritus.

Lühiajalise insuliini manustatakse pärast süsivesikute rikaste söömist. Sellisel juhul määratakse ravimi annus individuaalselt, võttes arvesse söödavas toidus leiva üksuste arvu.

Annuse korrigeerimine

Sõltuvalt toime kestusest on insuliini 4 tüüpi: ülitäpne, lühike, keskmine, pikk või pikenenud. Juhendis on näidatud tegevuse kestus, kuid see võib varieeruda sõltuvalt isiku individuaalsetest omadustest. Seepärast valivad ravimi valikud patsiendi arsti haiglas, tuginedes testide tulemustele.

Seejärel reguleeritakse annust. Sel eesmärgil hoiab patsient toidu päevikut ja viiakse läbi glükeemiline kontroll. See päevik salvestab toidu ja füüsilise tegevuse hulga. Toidu kogus arvutatakse leibaosakondades: 1 leivakomplekt vastab 25 grammi leiba või 12 grammi süsivesikuid.

Tavaliselt on ühe leibakomponendi ärakasutamiseks vaja üks insuliiniühik, kuid mõnel juhul on vaja 2,5 ühikut.

Insuliinravi skeem I tüüpi diabeedi korral

Insuliinsõltumatu diabeediga patsientide ravimisel süstivad nad basaalinsuliini 1-2 korda päevas ja enne sööki boolusinsuliini, mis täielikult asendab pankrease tekitatud hormooni füsioloogilist sekretsiooni. Sellist suhkruhaiguse ravimeetodit nimetatakse mitmete süstide või põhilise boolusravi režiimiks. Sellise ravi tüüp on intensiivne insuliinravi.

Raviplaan ja optimaalne annus patsiendile valib raviarst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja olemasolevaid tüsistusi. Enamikul juhtudel on basaalinsuliin 30-50% päevasest annusest.

Insuliinravi skeem II tüüpi diabeedi korral

Insuliinsõltumatu suhkruhaiguse korral lisatakse patsiendile väikeste doosidena järk-järgult baashormooni preparaadid, mis on ette nähtud glükoosi kontsentratsiooni langetamiseks veres. Esimesel etapil tuleks 10 ühikut basaalinsuliini manustada päevas, eelistatult korraga.

Kui basaalpreparaadi kombineerimisel suhkrut vähendavate tablettidega jätkatakse haiguse progresseerumist, edastab arst patsiendi täielikult raviskeemi. Võite kasutada ka traditsioonilise meditsiini retsepte pärast arstiga konsulteerimist. Sellisel juhul ei saa te igal juhul tühistada insuliinravi, mis ähvardab ohtlikke komplikatsioone.

Insuliinravi tunnused laste raviks

Laste keha on täiskasvanutel olulisi erinevusi. Seetõttu on insuliinravi väljakirjutamisel vaja individuaalset lähenemist, mis võimaldab kasutada lihtsamat ravirežiimi ja saada optimaalse tulemuse, mis on hea hüvitisega. Tavaliselt soovitatakse lastel võtta ravimit 2-3 korda päevas. Süstide arvu vähendamiseks ühendage lühike ja keskmine insuliin.

Noortel patsientidel on organism insuliinravi suhtes tundlikum. Seetõttu kohandage annust mitmel etapil, nii et selle vahemik ei muutu korraga rohkem kui 2 ühikuni. Vajadusel on võimalik muuta 4 ühikut, kuid ainult üks kord. Hommikust ja õhtust annust ei ole vaja üheaegselt reguleerida.

Annusele tehtud muudatused ilmuvad vaid mõne päeva pärast.

Insuliinravi raseduse ajal

Rasedatel on ette nähtud insuliinravi teatud tasemel glükoosi hoidmiseks:

  • hommikul tühja kõhuga - 3,3-5,6 millimooli liitri kohta;
  • pärast sööki - 5,6-7,2 millimooli liitri kohta.

Ravi efektiivsuse hindamiseks kontrollige 1-2 kuu jooksul suhkrusisaldust veres. Kuna raseduse ajal võib ainevahetus sageli muutuda, peate pidevalt muutma insuliini manustamisviisi.

Insuliinisõltuval diabeedil soovitatakse rasedatel naistel manustada ravimeid vähemalt kaks korda päevas, mis aitab vältida postprandiaalset ja hommikust glükeemiat.

Enne esimest ja viimast toidukorda on soovitatav kasutada insuliini lühi- ja keskmist toimet. Oluline on õige jaotamine: kaks kolmandikku päevasest annusest kasutatakse hommikuseks süstimiseks ja kolmandaks õhtul.

Mõnedel naistel soovitatakse manustada ravimit mitte enne õhtusööki, vaid enne magamaminekut, et vältida hüperglükeemia esinemist öösel ja päiksepäeval.

Insuliinravi vaimsete häirete jaoks

Psühhiaatrias määratakse tavaliselt insuliinravi skisofreenia raviks. Injekte tehakse hommikul tühja kõhuga. Alustage 4 ravimi ühiku manustamisega, suurendades annust järk-järgult kuni 8-le. Selle ravirežiimi eripära on see, et insuliinravi ei toimu laupäeviti ja pühapäeviti.

Skisofreenia insuliinravi viiakse läbi kolmes etapis.

Algstaadiumis hoitakse patsienti umbes kolm tundi hüpoglükeemilises seisundis. Siis, et naasta normaalseks glükoosikontsentratsiooniks, pakutakse patsiendile väga magusat teed (peab olema soe), millele lisatakse vähemalt 150 grammi suhkrut, ja sögiküttega rikas hommikusöök. Selle tulemusena suureneb veres glükoosisisaldus, mis võimaldab skisofreenikal normaalseks taastuda.

Järgmine samm on suurendada insuliini annust, mistõttu patsiendi teadvus on välja lülitatud ja ta läheb depressiooniks, mida nimetatakse soporiks. Kui stuupor on hakanud arenema, oodake 20 minutit ja seejärel jätkake hüpoglükeemia rünnaku leevendust. Sel eesmärgil süstitakse tilguti abil intravenoosselt 20 ml 40% glükoosilahust. Kui patsient naaseb teadvustavasse seisundisse, joota ta suhkrusiirupiga (200 milliliitrit sooja veega, lahjendatakse 150-200 grammi suhkrut), hästi magustatud teed ja südamlik hommikusöök.

Kolmandal etapil jätkatakse ravimi ööpäevase annuse suurendamist. Selle tulemusena satub patsient kooma ja vaara vahele. Sellises seisundis hoitakse patsienti kuni poole tunni vältel ja seejärel hüpoglükeemia kõrvaldatakse sama skeemi järgi, mida kasutatakse ravi teises etapis.

Skisofreenia ravis viiakse läbi insuliinravi 20-30 seanssi, mille jooksul patsiendile manustatakse kriitilises seisundis. Seejärel vähendatakse ravimi annust järk-järgult ja see tühistatakse täielikult.

Kuidas kasutada insuliinravi?

Insuliinravi kasutamisel on järgmine skeem:

  • kehaosa, milles seda süstitakse, söödetakse;
  • pärast ravimi süstimist tuleb võtta hiljemalt pool tundi;
  • rohkem kui 30 ühikut insuliini manustamist päeva jooksul on vastunäidustatud.

Insuliini täpne annus ja optimaalne manustamisrežiim valitakse raviarsti poolt, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Süstimiseks võite kasutada tavapäraseid insuliinisüstlaid, mis on varustatud õhukeste nõeltega või pensüstlatega, mis on diabeediga patsientide jaoks eriti populaarseks saanud.

Süstlakangas on mitmeid eeliseid:

  • spetsiaalne nõel vähendab valu süstimise ajal;
  • kasutatavus;
  • Võimalus pildistada igal ajal ja erinevates kohtades.

Mõne süstlakangiga komplektiga müüakse ravimiga pudeleid, mis võimaldavad kombineerida erinevaid insuliine ja kasutada erinevaid skeeme ja raviskeeme.

Mõlemat tüüpi diabeedi korral viiakse insuliinravi läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  • enne hommikusööki patsient süstib lühikese või pikka insuliini;
  • enne lõunatoitu on lühikese hormooni süstimine;
  • enne õhtusööki on vajalik ka lühikese insuliini sisseviimine;
  • enne magamaminekut teeb patsient pika ravimi süsti.

Insuliini süstimiseks kasutatakse mitut kehaosa. Lisaks sellele imendub ravim igal alal erineva kiirusega. Imendumise maksimaalset kiirust iseloomustab kõht. Kui valite vale süstekoha, siis ei pruugi insuliinravi olla soovitud mõju.

Insuliiniravi tulemused

Insuliingravi peetakse tõhusaks, kui see võimaldab teil saada järgmisi indikaatoreid:

  • tühja kõhu tase - 4,4-7 millimooli liitri kohta;
  • glükoosi kontsentratsioon pärast sööki - 6,7-11,1 millimooli liitri kohta;
  • glükoosiga hemoglobiini sisaldus on vähemalt 8%;
  • veresuhkru järsk langus mitte rohkem kui üks kord nädalas.

Insuliinravi tüsistused

Insuliinravi, hoolimata suhkurtõvega patsientide tohutu kasulikkusest, võib põhjustada soovimatuid komplikatsioone: allergiat, hüpoglükeemiat või lipodüstroofiat.

Kõige sagedasem komplikatsioon on süstimiskohtades allergilised reaktsioonid. Tavaliselt tekib see probleem, kui insuliini süstimise tehnoloogia on häiritud: kasutatakse nüri või liiga paksu nõela, süstimiseks kasutatakse külma ettevalmistusvahendit, süstekoht valitakse valesti.

Hüpoglükeemia tekib tavaliselt insuliini üleannustamise või pikaajalise paastumise tõttu. Selle seisundi põhjuseks võib olla ka pingeline seisund, emotsionaalne ülepinge, füüsiline ülekoormus. Samal ajal tekib patsiendil tugev isu, higi hakkab jõudsalt voolama, täheldatakse tahhükardiat ja jäsemete treemorit.

Lipodüstroofia - subkutaanse rasvkoe lahustumine süstekohas. Selle nähtuse vältimiseks soovitatakse süstida erinevates piirkondades, kuid mitte ravi vähendamiseks.

Patsiendile õpetamine insuliinravi reeglitega

Insuliini reeglid.

Insuliin on pankrease hormoon. Määratud diabeeti põdevatele patsientidele, mõned vaimuhaigused jne Saadaval 5 ml, 10 ml pudelites.

1 ml insuliini sisaldab 40, 80, 100 RÜ insuliini. Seda manustatakse rahvusvahelistes tegevusüksustes. Insuliin eristab lihtsat ja pikaajalist toimet (pikaajaline). Insuliini kasutuselevõtmiseks kasutatakse spetsiaalset insuliini süstalt.

Insuliini õigeks arvutamiseks peate:

1. I ml süstlasse jõudvate jaotuste arv on vajalik

2. Jaotage 40,80 või 100 ME I ml-ga nende jaotuste arvuga, see määrab ühe jagamise hinna.

3. Insuliini ettenähtud annus jagatud ühe jagunemise hinnaga.

4. See me selgitame välja, kui palju jaotusi saab ettenähtud annus.

SISSEJUHATUSE OMADUSED:

Insuliini viaalid tuleb hoida külmkapis temperatuuril +1... + 10 ° C. Külmutamine ei ole lubatud. 2 tundi enne kasutamist pudelid tuleb külmkapist välja võtta

Insuliini viaal soojeneb temperatuurini 36-37 ° C (aku, sõjavanni jne ei saa kuumutada)

Enne kasutuselevõttu tuleb kontrollida aegumiskuupäeva, nime, kuupäeva, läbipaistvust (lihtne insuliin peaks olema läbipaistev ja pikaajaline insuliin peaks olema läbipaistev).

Sõltuvalt arsti ettekirjutusest, sisestage subkutaanse rasvakihi paksuselt pooleks tunnis sc või in / m poolhaaval, vaheldumisi erinevates kohtades 15-30 minutit enne sööki. Pikemat insuliini manustatakse 1 korda päevas.

Manustamiseks mõeldud süstlaid ja nõela ei tohi desinfitseerida alkoholiga.

Pärast süstepiirkonna ravimist alkoholiga tuleb enne süstimist oodata, kuni süstimispind kuivab.

KOMPLIKIDID PÄRAST INSULIINI INJECTION:

• postinsuliini lipodüstroofia (subkutaanse rasvakihi düstroofia)

• allergiline reaktsioon (hüperemia, urtikaaria)

SISSEJUHATUS

- kõhu seina anterolateraalne pind

- reie keskmise kolmandiku esikülg

- tuharaliigese ülemine väliskülg

Märkus: insuliini kasutuselevõtuga on vajalik hoiatada patsiendi kohustuslikku toitu 15-20 minuti jooksul, et vältida hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Insuliinravi suhkurtõve korral: komplikatsioonid, raviskeemid (režiimid), reeglid

Kõige progressiivsed 1. tüüpi diabeedi ravimeetodid on insuliinravi. See ühendab meetmed, mille eesmärk on kompenseerida insuliini manustamisel suhkurtõvega seotud süsivesikute metabolismi häireid.

Insuliinravi diabeedi ja mõne vaimuhaiguse korral annab suurepäraseid kliinilisi tulemusi.

määratleme, kus tehnikat kasutatakse

  1. Insuliinsõltumatu diabeedi diagnoosiga patsientide ravi.
  2. Ajutised meetmed II tüüpi diabeedi ravis. Tavaliselt on see ette nähtud, kui patsiendil tuleb ARVI ja teiste haiguste arenemise tulemusena läbi viia kirurgiline operatsioon.
  3. II tüüpi diabeediga patsientide ravi, kui hüpoglükeemilised ravimid ei ole piisava efektiivsusega.
  4. Diabeedi ketoatsidoos (diabeedi tüsistus) on diabeedihaigetel sageli täheldatav.
  5. Skisofreenia ravi.

Lisaks võib osutuda vajalikuks esmaabi andmine diabeetilisele koomile.

Insuliinravi skeeme saab uurida Jorge Canales'i raamatus "Virtuoosne insuliinravi". Väljaanne on kasutanud kõiki tänapäeva tuntud haiguste andmeid, diagnoosimise põhimõtteid ja palju muud kasulikku teavet.

Seda fooliumit soovitatakse lugeda diabeediga patsientidel, nii et neil inimestel oleks idee oma haiguse ravimiseks sobivast käsitlusest ja oleks teada insuliini käitlemise põhireeglid ja iseärasused.

Insuliinravi tüübid

Kui patsiendil pole ülekaalulisi probleeme ja neil ei ole liigset emotsionaalset ülekoormust, määratakse insuliin ½ - 1 ühikut 1 kord päevas 1 kg kehamassi kohta. Sel juhul toimib intensiivne insuliinravi kui hormooni loodusliku sekretsiooni imitaator.

Insuliinravi reeglid nõuavad järgmisi tingimusi:

  • patsiendile manustatavat ravimit tuleb tarnida sellises koguses, mis oleks piisav glükoosi kasutamisel;
  • Väljastpoolt manustatavad insuliinid peaksid olema täielik basaalse sekretsiooni imitatsioon, st kõhunäärega toodetud (kaasa arvatud maksimaalne tühjenduspunkt pärast sööki).

Eespool esitatud nõuded selgitavad insuliinravi režiimi, milles ravimi ööpäevane annus on jaotatud pikatoimeliseks või lühitoimeliseks insuliiniks.

Pikad insuliine manustatakse kõige sagedamini hommikul ja õhtuti ning täiesti jäljendab kõhunäärme toimet füsioloogilist toodet.

Lühikese insuliini võtmine on soovitatav pärast sööki, millel on palju süsivesikuid. Sellise insuliini annus määratakse kindlaks individuaalselt ja see määratakse konkreetse toidukorra HE (leivaühikute) koguse alusel.

Traditsioonilise insuliinravi läbiviimine

Insuliinravi kombineeritud meetod hõlmab kogu insuliini kombineerimist ühekordse süstiga ja seda nimetatakse tavapäraseks insuliinraviks. Selle meetodi peamine eelis on hoida süstide arv miinimumini (1-3 päevas).

Traditsioonilise insuliinravi puuduseks on pankrease loomuliku aktiivsuse absoluutne imiteerimine. See viga ei kompenseeri täielikult I tüüpi suhkurtõvega patsiendi süsivesikute ainevahetust, sellisel juhul insuliinravi ei aita.

Samal ajal on insuliinravi kombineeritud skeem selline: patsient saab 1-2 süsti päevas, samal ajal kui talle antakse insuliini preparaadid (see hõlmab nii lühi- kui ka pikaajalisi insuliine).

Insuliini toimemehhanismi keskmine kestus on ligikaudu 2/3 ravimite kogusummast, lühikeste insuliinide puhul jääb 1/3 osa.

Samuti tuleks öelda insuliinipumba kohta. Insuliinipump on elektroonilise seadme tüüp, mis tagab ühekordse või lühikese kestusega minutis insuliini subkutaanse manustamise ööpäevaringselt.

Seda tehnikat nimetatakse insuliinipumba raviks. Insuliinipump töötab erinevates ravimi manustamisviisides.

  1. Pikaajalise pankreasehormooni varustamine mikrodoosi abil, mis jäljendab füsioloogilist kiirust.
  2. Booluse kiirus - patsient võib ise programmeerida insuliini manustamise annust ja sagedust.

Esimesel raviskeemil rakendatakse taustinsuliini sekretsiooni jäljendamist, mis võimaldab põhimõtteliselt pikaajaliste ravimite kasutamist asendada. Teise režiimi kasutamine on soovitatav vahetult enne söömist või nendel hetkedel, kui glükeemiline indeks tõuseb.

Kui lülitate boolusrežiimi sisse, võib insuliinravi pumba abil muuta insuliini erinevat tüüpi toimet.

See on tähtis! Kui nende režiimide kombinatsioon saavutatakse nii tihedalt kui võimalik tervisliku kõhunäärme füsioloogilise insuliini sekretsiooni imiteerides. Kateetrit tuleb 3. päeval muuta vähemalt 1 kord.

Insuliinravi meetodite kasutamine I tüüpi diabeedi korral

I tüüpi diabeediga patsientide ravirežiim hõlmab basaalpreparaadi manustamist 1-2 korda päevas ja vahetult enne sööki - boolus. 1. tüüpi diabeedi korral peaks insuliinravi täielikult asendama hormooni, mille kõhunääre toodab tervislikule inimesele, füsioloogiline tootmine.

Mõlema režiimi kombinatsiooni nimetatakse "aluspõhjuseks" või mitme süstiga režiimiks. Üks tüüpi ravi on intensiivne insuliinravi.

Kava ja annus, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja tüsistusi, peab patsient valima oma arsti. Basaalpreparaat võtab tavaliselt 30-50% kogu päevaannusest. Nõutava insuliini booluse arvutamine on individuaalsem.

Insuliiniravi 2. tüüpi diabeedi korral

2. tüüpi diabeedi ravi vajab spetsiaalset režiimi. Selle ravimi olemus on see, et patsient hakkab järk-järgult lisama basaalinsuliini väikesed annused suhkruid vähendavatele ravimitele.

Kui püstitava toimega insuliini analoogi (nt glargiini insuliin) kohta esitatakse põhiainepreparaadina, tuleb patsiendil ööpäevas manustada annus 10 RÜ. Eelistatavalt tehti süst süstimisega samal kellaajal.

Kui suhkurtõbi jätkub ja basaalinsuliini süstimisega suhkru (tableti) vähendavate ravimite kombinatsioon ei anna soovitud tulemusi, otsustab arst, et patsient otsustab täielikult patsiendi süstimise režiimi üle viia.

Samal ajal tervitatakse traditsioonilise meditsiini mitmesuguste vahendite kasutamist, kuid ükskõik milline neist peab heaks kiitma raviarst.

Lapsed on eriline patsientide rühm, seega on lapse diabeedi korral insuliinravi vaja alati individuaalset lähenemist. Kõige sagedamini on imikute raviks skeemid 2-3 korda insuliini kasutuselevõtuga. Noortele patsientidele süstide arvu vähendamiseks kasutatakse lühiajalise ja keskmise ekspositsiooniajaga ravimite kombinatsiooni.

On väga tähtis saavutada kõige lihtsam võimalik skeem, milles saavutatakse hea hüvitis. Insuliini süstide arv ei mõjuta suhkru paranemist vereringes. Üle 12-aastastele lastele on ette nähtud intensiivne insuliinravi.

Laste tundlikkus insuliini suhtes on suurem kui täiskasvanud patsientidel, seega tuleb ravimi annuse korrigeerimine teha astmeliselt. Hormooni annuse muutuste vahemik tuleb paigutada 1-2 ühikut korraga. Maksimaalne lubatud ühekordne piir on 4 U.

Pöörake tähelepanu! Muutuste tulemuste mõistmine ja tundmine võtab aega mitu päeva. Kuid arst kategoriliselt ei soovita üheaegselt muuta ravimi hommikust ja õhtust annust.

Insuliinravi raseduse ajal

Diabeedi ravi raseduse ajal on suunatud suhkru kontsentratsiooni säilitamisele veres, mis peaks olema:

  • Hommikul tühja kõhuga - 3,3-5,6 mmol / l.
  • Pärast söömist - 5,6-7,2 mmol / l.

Vere suhkrusisalduse määramine 1-2 kuu jooksul võimaldab meil hinnata ravi efektiivsust. Ainevahetus rase naise kehas on äärmiselt vilets. See asjaolu nõuab insuliinravi režiimi sagedast korrigeerimist.

1. tüüpi diabeediga insuliinravi saavatel rasedatel määratakse järgmiselt: hommikuse ja postprandiaalse hüperglükeemia ärahoidmiseks on patsiendil vähemalt kaks süsti päevas.

Lühikesed või keskmised insuliinid manustatakse enne esimest hommikusööki ja enne viimast sööki. Võite kasutada ja kombineeritud annuseid. Kogu ööpäevane annus tuleb korralikult jaotada: 2/3 kogumahust on ette nähtud hommikul ja 1/3 koguarvust - enne õhtusööki.

Öö ja päikese hüperglükeemia vältimiseks muudetakse enne õhtusööki enne süstimist vahetult enne magamaminekut.

Insuliin vaimsete häirete ravis

Kõige sagedamini kasutatakse psühhiaatrias insuliini skisofreenika raviks. Hommikul tühja kõhuga manustatakse patsiendile esimest süsti. Algannus on 4 ühikut. Iga päev suurendatakse seda 4 kuni 8 ED-ni. Sellel skeemil on eriline omadus: nädalavahetustel (laupäev, pühapäev) ei tehta süsti.

Esimesel etapil põhineb teraapia patsiendi hoidmisel hüpoglükeemia seisundis umbes 3 tunni jooksul. Glükoositaseme normaliseerimiseks antakse patsiendile magus, soe tee, mis sisaldab vähemalt 150 grammi suhkrut. Lisaks pakutakse patsiendile rikkalikult süsivesikute hommikusööki. Vere glükoosisisaldus normaliseerub aeglaselt ja patsient normaliseerub.

Ravi teises etapis suureneb manustatud ravimi annus, mis on seotud patsiendi puude teadvuse suurenemisega. Järk-järgult areneb uimastus stuuporiks (depressioon teadvusse). Hüpoglükeemia kõrvaldamine algab umbes 20 minutit pärast stuupi algust.

Patsiendi normaalse seisundi korral kasutage tilguti. Ta valas intravenoosselt 20 ml 40% glükoosilahust. Kui patsient saab teadvuse, annab talle suhkrusiirupi (150-200 grammi toodet ühe sooja veega tassi kohta), magusat teed ja südamlik hommikusööki.

Kolmas ravitoiming on insuliini ööpäevase annuse suurendamine, mille tulemuseks on ühine ja kooma vahel piirnev riik. See seisund ei tohi kesta kauem kui 30 minutit, mistõttu hüpoglükeemia rünnak tuleks peatada. Tuletiste skeem on sarnane eelmisele, st teises etapis kasutatud.

Selle ravi käigus kulub 20-30 sessioon, mille käigus saavutatakse soporno-kooma. Kui vajalikke arvukaid selliseid kriitilisi tingimusi on saavutatud, vähendatakse hormooni päevast annust järk-järgult, kuni see on täielikult tühistatud.

Kuidas insuliiniravi läbi viiakse

Insuliiniravi viiakse läbi vastavalt järgmisele plaanile:

  1. Enne subkutaanse süstimist tuleb süstekoht veidi sõtkuda.
  2. Süstimine pärast süstimist ei tohi kesta üle poole tunni.
  3. Manustamise maksimaalne annus ei tohi ületada 30 U.

Igal juhul peab insuliinravi täpne skeem olema arst. Hiljuti Insuliini süstla pensüstelit kasutava ravi rakendamiseks võite kasutada väga õhukese nõelaga tavapäraseid insuliinisüstlaid.

Süstlaümbriste kasutamine on ratsionaalsem mitmel põhjusel:

  • Tänu spetsiaalse nõelaga on süstimise valu minimeeritud.
  • Seadme mugavus võimaldab teil süstida kõikjal ja igal ajal.
  • Mõned süstlaknad on varustatud insuliini pudelitega, mis võimaldab kombineerida ravimeid ja kasutada erinevaid skeeme.

1. ja 2. tüüpi diabeedi insuliini režiimi komponendid on järgmised:

  1. Enne hommikusööki peab patsient sisestama lühiajalise või pikaajalise toimega ravimi.
  2. Insuliini süsti enne lõunat peaks koosnema hormoonist lühikeseks ajaks.
  3. Lõunaloog, mis eelneb õhtusöögile, sisaldab lühikest insuliini.
  4. Enne magamaminekut peab patsient sisestama pikaajalise ravimi.

Inimorganismis on mitmeid manustamisvaldkondi. Ravimi imendumise kiirus igas piirkonnas. Selle näitaja jaoks on tundlikum maos.

Kui insuliinravi kasutuselevõtu vale ala ei pruugi anda positiivseid tulemusi.

Insuliinravi tüsistused

Insuliinravi, nagu ükski teine, võib olla vastunäidustusi ja komplikatsioone. Allergiliste reaktsioonide ilmnemine süstekohas on insuliinravi komplikatsiooni ilmekas näide.

Enamasti esinevad allergilised ilmingud, mis on seotud tehnoloogia rikkumisega ravimi kasutuselevõtuga. See võib olla nüri või nõrk nõel, liiga külm insuliin, valesti valitud süstekohad ja muud tegurid.

Vere glükoosisisalduse vähenemine ja hüpoglükeemia areng on patoloogilised seisundid, mis avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • tugev näljahäda;
  • liigne higistamine;
  • jäseme treemor;
  • tahhükardia.

Sarnase seisundi tekitamiseks võib olla insuliini üleannustamine või pikaajaline paastuvus. Hüpoglükeemia tekib sageli vaimse erutuse, stressi või füüsilise väsimuse taustal.

Insuliinravi teine ​​keerukus on lipodüstroofia, millega kaasneb nahaaluse rasvakihi kadumine ravimi manustamiskohtades. Selle nähtuse vältimiseks peaks patsient muutma süstimispiirkonda, kuid ainult siis, kui see ei mõjuta ravi efektiivsust.

Veel Artikleid Diabeedi

1. tüüpi diabeedi korral on oluline teada, milline on insuliini annus pärast sööki. Patsient peab pidevalt jälgima toitu, kontrollima, kas teatud toit sobib toidule kõhunäärme raske kahjustuse korral.

Suhkurtõbi on tavaline krooniline haigus, mille puhul on toitumine võtmeroll. Sellisel juhul on kohustuslik kontrollida tarbitud süsivesikute kogust ja kvaliteeti.

Diabeediga inimestel esineb sageli suu probleeme. Sest see on väga tähtis korralikult valitud diabeedi kingad. See vähendab oluliselt diabeetilise jala riski, aitab vältida mitmesuguseid deformatsioone, tüvede, sünnide ja seenhaiguste pragusid, samuti diabeetilise gangreeni moodustumist.