loader

Mis on polüuuria: põhjused ja ravi

Meditsiinis on olemas normaalsed normid uriini eritumise kohta organismis. Tervislikul inimesel on selle maht 1-1,5 liitrit. Polyuria on 1,8 kuni 2 liitrit ja mõnikord rohkem kui 3 liitrit päevas vabaneva uriini koguse suurenemine. Ärge segage sellist kõrvalekallet sageli urineerimisel. Erinevus seisneb selles, et polüuuria korral vabastatakse pärast iga tualeti reisi vabanemist suures koguses uriini. Ureetmise tõelise suurenemisega vabaneb ainult väike osa põie sisust. Polyuria ei ole eraldi haigus, vaid patoloogia, mis kaasneb inimese siseorganite muude probleemidega.

Patoloogilise arengu mehhanism

Suurenenud diurees võib olla endokriinse süsteemi või neeru haiguste sümptom, komplikatsioon pärast eelnevaid kuseteede elundite infektsioone. Polüuia mehhanism on seotud vee imendumise protsessiga primaarse uriini läbimisel neerutuubulite kaudu. Inimesel, kellel on tervislik kuseteede süsteem, filtreeritakse uriinist ainult toksiinid. Nad sisenevad kusepõie. Vesi ja vajalikud komponendid imenduvad verre tagasi. See on reabsorptsioon. Polüuuria korral on see katki, mis põhjustab uriini keskmise päevase tõusu (diureesi) suurenemist.

Polüuuria sündroomi klassifikatsioon

Arstid on tuvastanud selle patoloogia mitme erineva klassifikatsiooni, sõltuvalt kursuse omadustest ja provotseerivatest teguritest. Arvestades kaotatud uriini mahtu, võib haigus olla üks järgmistest raskusastmetest:

  • Esialgne Igapäevane diurees on 2-3 liitrit.
  • Keskmine. Igapäevase uriini kogus on 4-6 liitrit.
  • Ultimate. Patsiendil on päevas üle 10 liitri uriini.

Arvestades patoloogia põhjuseid on healoomuline ja pahaloomuline. Esimesel juhul areneb see looduslike tegurite, sealhulgas suurte vedelike koguste ja diureetikumide (furosemiid, amioriid, atseetsoolamiid jne) manustamise tulemusena. Päevase diureetilise seostumise suurenemine on ajutine ja ei vaja spetsiifilist ravi.

Pahaloomuline tüüp on põhjustatud keha ja haiguste patoloogilistest protsessidest. Selline kõrvalekalle nõuab keerukat diagnostikat ja ravi, kuna see ähvardab dehüdratsiooni, elektrolüütide ja vee ja soolasisalduse häireid. Sõltuvalt patsiendi vanusest eraldatakse polüuuria:

  • vastsündinud (kuni 1 aasta);
  • lapsed 1-3 aastat;
  • koolieelsetes ja kooliealiste laste (4-14-aastased) lapsed;
  • puberteet (14-21 aastat);
  • täiskasvanud (kuni 50 aastat);
  • vanadus (alates 50 eluaastast).

Vastavalt vooluhulgale

Ühe klassifikatsiooni kohaselt eristatakse ajutist ja püsivat polüuuria. viimane areneb patoloogilise neerupuudulikkuse tagajärjel. Ajutine tekib järgmistel põhjustel:

  • Diureetikumide või turse võtmise tõttu vedeliku väljavoolu rikkumine.
  • Rasedus Uriini igapäevase koguse suurenemine naistel sellel perioodil peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi. Diureesi kontrollimine on vajalik ainult siis, kui rase naine on seostanud endokriinse süsteemi kaasuvaid haigusi.
  • Naistel eritunud uriini summa ajutist suurenemist naistel seostatakse menopausiga. Patoloogia tekib pärast uriini kinnipidamist.
  • Uroglitelises süsteemis esinevad põletikulised ja bakteriaalsed protsessid. Igapäevase diureetika suurenemine on vastus sellistele patoloogiatele.

Päritolu tegur

Selle kriteeriumi järgi on ka kaks tüüpi polüuuriaid. Füsioloogiline vorm on seotud järgmiste tegurite mõjuga:

  • Ravimite kasutamine, mis suurendavad uriini tootmist. Nende hulka kuuluvad ravimid, millel on diureetikum.
  • Inimese vedeliku ülekasutamine.

Nende põhjuste tõttu suureneb diureesi ajutine kasv. See ei vaja ravi. Polüurea patoloogilist vormi saab võrrelda konstantsena. Põhjus on pärast haigust tüsistus. Tunnetav tunnus läheb tualetti 2 või enam korda öösel. See on öine polüuuria, mida nimetatakse ka nocturiaks. See mõjutab südame- ja neerupuudulikkusega patsiente.

Suurenenud diureeside tüübid ja selle spetsiifilisus

Peaksime märkima ka polüuuria kõige laiemat liigitust, võttes arvesse suurenenud diureesi tüüpi ja selle konkreetseid ilminguid. Nende tegurite põhjal eristuvad:

  • Veenisisalduse suurenemine, madalal kontsentratsioonil uriini eemaldamine. Selline kõrvalekalle ilmneb tervetel inimestel. Põhjused: suurte vedelike koguste kasutamine, madala motoorse aktiivsusega režiimi üleminek. Hüpoosmolaarse uriini eritumist täheldatakse hüpertensioonil, kroonilisel alkoholismil, diabeedil, neerupuudulikkusel.
  • Neerupuudulikkus suurenenud diurees. Neeru polüuuria on seotud neerude funktsionaalse häirega. Põhjused: nende elundite omandatud, kaasasündinud muutused või funktsionaalne puudulikkus.
  • Suurenenud osmootne diurees, millega kaasneb suurenenud uriini eritumine endogeensete ja eksogeensete toimeainete, sealhulgas soolade, glükoosi ja suhkru kaotusega. Sellise kõrvalekalde põhjused: sarkoidoos, Itsenko-Cushingi sündroom, kasvajad neerupealise koorega.
  • Ekstrarenaalne (ekstrarenaalne) suurenenud diurees. See on seotud mitte neerude tööga, vaid üldise verevoolu aeglustumisega, kuseteede häiretega, neuroendokriinse regulatsiooni häiretega.

Millised haigused ilmnevad?

Suurenenud diureesi peamine põhjus on neerupatoloogia, kuid selliseid kõrvalekaldeid võib põhjustada ka teiste elundite haigused. Polüuia tekitavate patoloogiate üldine loend:

  • Südamepuudulikkus Inimestel suureneb kehas tsirkuleeriv vereplasma ja vedeliku põhiosa filtreeritakse neerude kaudu.
  • Vähi kasvajad. Eriti sageli põhjustab uriini suurenemine vaagnaelu kasvajaid.
  • Eesnäärme haigus. Põhjustage probleeme genitaarteadusliku süsteemiga üldiselt.
  • Ainevahetushäired. Kaltsiumi- või kaaliumi puuduse tõttu on neerude häired.
  • Diabeet insipidus. Suurem diurees põhjustab antidiureetilise hormooni puudumist, mis reguleerib vee tasakaalu.
  • Neerukivid. Rikutage nende paarunud organite tööd, mis põhjustab urineerimise halvenemist.
  • Püeloefriit. Hilisemates etappides kaasneb 2-3 või enam liitri uriini vabanemine päevas.
  • Sarkoidoos. See põhjustab hüperkaltseemiat, mis põhjustab uriini päevase koguse suurenemist.
  • Närvisüsteemi rikkumine. Kuseteede rohke inervatsiooni tõttu stimuleeritakse rohkem uriini moodustumist.
  • Krooniline neerupuudulikkus. Põhjustab neerutuubulite ja neerude üldist häiret.

Polüuriia diabeedi raviks

Suurem osa uriiniga eritumisest diabeetikutes on seotud glükoosi kahjustusega organismi eemaldamisega. Põhjus on insuliini puudumine - pankrease hormoon, mis kontrollib süsivesikute transporti. Selle tulemusena koguneb glükoos veres ja eritub suurenenud koguses. Samal ajal põhjustab see protsess keha kasutatava vee hulga suurenemist.

Polyuria põhjused

Nagu ühes polüuuria klassifikatsioonis, on selle põhjused tavapäraselt füsioloogilised ja patoloogilised. Esimesel juhul peetakse diureesi suurenemist organismi tavaliseks reaktsiooniks. Enamik patsiente ei vaja siin ravi, kui neil pole haigusi. Polüuuria patoloogiline vorm on inimese organismis tõsiste ainevahetushäirete tagajärg.

Füsioloogiline

Peamine füsioloogiline põhjus on liigne vedeliku tarbimine, mis on seotud harjumustega, liiga soolase toiduga, kultuuritraditsioonidega. Suur osa uriinist pärineb neerude soovist taastada organismi tasakaalu. Selle tulemusena lahustatakse uriin madala osmolaarsusega. Muud füsioloogilised põhjused:

  • psühhogeenne polüuuria, mis on seotud vaimsete häirete taustal rohkem kui 12 liitri vedelikuga päevas;
  • intravenoosne soolalahus;
  • parenteraalne toitumine haiglaravil;
  • diureetiliste ravimite võtmine.

Patoloogiline

Patoloogiliste põhjuste rühma kuuluvad erinevate keha süsteemide haigused. Suurenenud diureesiga kaasneb palju diabeetikuid, mis on seotud glükoosi tõhustatud eemaldamisega nende kehast. Muud patoloogilised arengut mõjutavad tegurid:

  • kaaliumipuudus;
  • liigne kaltsium;
  • kivid ja neerukivid;
  • püelonefriit;
  • diabeet insipidus;
  • neerupuudulikkus;
  • vaskulaarne düstoonia;
  • tsüstiit;
  • hüdroonefroos;
  • eesnäärme adenoom meestel;
  • tsüstid neerudes;
  • divertikulaarne põis;
  • nefropaatia;
  • amüloidoos;
  • nefroskleroos;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused.

Kliinilised sümptomid

Ainus iseloomulik patoloogia tunnus on päeval vabanenud uriini suurenemine. Selle maht võib ületada 2 liitrit, raseduse ajal - 3 liitrit, diabeediga - kuni 10 liitrit. Madala tihedusega uriin. See on kõrge ainult diabeetikutel. Ülejäänud sümptomid on seotud aluseks oleva haigusega, mis põhjustas diureesi suurenemist. Võimalikud sümptomid:

  • peavalu;
  • depressioon, apaatia;
  • teadvuse hägustumine;
  • valu vaagnapiirkonnas;
  • pearinglus.

Polüuuria lastel

Võrreldes täiskasvanutega on laps sellise haiguse korral vähem tõenäoline. Selle kõige sagedasemad põhjused on stress ja liigne vedeliku tarbimine. Sageli on polüuuria lastel diabeedi, vaimuhaiguste, kuseteede või kardiovaskulaarsete haiguste taustal. Kui laps joob palju ja satub tihti tualetti, on võimalik patoloogia kahtlustada. Muud võimalikud suurenenud diureesi põhjused lastel:

Nokturia ja selle käigus läbiviidavad tunnusjooned

Nokturia all mõeldakse öösel diureesi levimust päevasel ajal. Sellise diagnoosiga inimene on sunnitud põie katkestamiseks öösel katkestama mitu korda öösel. Selle tulemuseks on uni ja vähene jõudlus. Nokturia on patoloogia, mille puhul inimene külastab tualetti vähemalt 2 korda öösel. Sellise kõrvalekalde füsioloogiline vorm on seotud diureetikumide tarbimisega ja suurte vedelikukoguste kasutamisega öösel varem.

Eakatel inimestel tekib niktuaaria tõttu põie lihase toonuse vähenemine. Öine diureesi suurenemise patoloogilised põhjused:

  • diabeet;
  • eesnäärme adenoom;
  • neeru- ja südamepuudulikkus;
  • püelonefriit;
  • nefroskleroos;
  • glomerulonefriit;
  • tsüstiit

Nokturia on kombineeritud polüuuriaga, st sagedane urineerimine ja päev. Kusepõie tühjendamise protsess ei põhjusta valu. See on peamine sümptom, mille abil saab niktuuriat eristada tsüstiit ja teisi urogenitaalseid patoloogiaid. Teine iseloomulik sümptom on une kahjustus, mis võib põhjustada vaimuhaigusi:

  • unustamatus;
  • suurenenud ärevus;
  • ärrituvus;
  • kiire karistus;
  • reaalsuse tajumise rikkumised.

Polyuria raseduse ajal

Raseduse erinevatel etappidel naistel suureneb vedeliku vajadus. Sellepärast peetakse päeva diureesi suurenemist normaalseks. Joon füsioloogilise ja patoloogilise uriini mahu suurenemise vahel on väga õhuke. Hälve loetakse preeklampsiaks - naise halvenemine koos iivelduse ja oksendamisega. Päevane diurees muutub ka. Preeklampsiaga naistel esineb urineerimishäireid:

  • suurenenud janu;
  • kuiv limaskestad;
  • öine urineerimine;
  • kehakaalu suurenemine;
  • valgu esinemine uriinis;
  • kõrge vererõhk.

Poliuria, mida peetakse normiks, areneb raseduse viimastel etappidel - umbes 22-24 nädalat. Põhjus - loote survet siseorganitele, kaasa arvatud kusepõie. Parim on inimese samast vedeliku koguse eemaldamine. Naistel on lubatud kõrvalekalle 0,5 liitrit. Tema keha peaks eemaldama 65-80% kasutatud vedelikust. Kui tsüst surutakse rusikasse, peetakse käte naha värisemist ohtlikeks sümptomiteks.

Diagnostika

Diagnoosimise esimene etapp on anamneesi kogumine. Arst peab teadma iga päev tarbitavate ja erituvate vedelike koguse kohta. Lisaks viib spetsialist läbi uuringu patoloogia tekke kiiruse ja aja kohta, võimalikke provotseerivaid tegureid, näiteks diureetikume. Väliselt võib arst avastada kehavigastuste tunnuseid, sealhulgas ammendumist või ülekaalulisust. Naha uurimisel pöörab spetsialist tähelepanu haavandite, nahaaluste sõlmes, ülekoormatud piirkondade, kuivuse olemasolule.

Laboratoorsed testid

Laboratoorselt diagnoosimise eesmärk on suurenenud diureesi diferentseerimine sagedase urineerimisega. Selleks määrab arst Zimnitski näidise. See on igapäevane uriinianalüüs - seda kogutakse päeva jooksul, pärast mida määratakse maht ja suhteline tihedus. Suhkurtõve välistamiseks viiakse läbi täiendav uuring glükoosi kohta. Valmistamine proovi Zimnitsky:

  • harjumuslik füüsiline tegevus ja joomine;
  • keeldumine diureetikumide võtmisest enne uriini kogumist;
  • välja arvatud kommid, soolased ja suitsutatud toidud, mis õhutavad janu.

Uriini kogutakse steriilses purgis. Kogu päeva nad vajavad vähemalt 8 tükki. Parem on võtta 5-6 purki rohkem, eriti aktiivse urineerimisega päeva jooksul. Igas mahutis peaks olema 200-500 ml mahuga. Nad kirjutavad aega 3-tunniste intervallidega. Viimane purk täidetakse analüüsi kohaletoimetamise päeval kell 6. Uriini kogumise reeglid:

  • uuringu päeval, kus esimest korda urineeritakse tualetit ilma uriini kogumata purki;
  • Järgmistes urineeringutes täitke ettevalmistatud mahutid uriiniga (kell 9, 12 tundi, 3 h jne); kogu määratud ajaperioodil valitud uriin peab olema samas purgis;
  • kui ruumi ei ole piisavalt, võtke teine ​​ja kirjutage sama ajavahemik, kuid märkige, et see on täiendav;
  • kirjutad päeva jooksul, kui palju, millal ja millist vedelikku te jõledate;
  • iga pudel pärast täitmist pannakse külmkappi.

Proov Zimnitsky peegeldab neerude tööd kogu päeva jooksul. Ebaõnnestumise peamine sümptom on uriini mahu kõrvalekalded. Lisaks näitab analüüs järgmist:

  • kõrge uriini tihedus - täheldatud diabeet;
  • madalam tihedus - seostatud diabeediga;
  • uriini osakaalu vähenemine, osmolaalsuse muutused;
  • öösel uriinis aktiivne suurenemine - räägib noktuariast.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalsed diagnostikameetodid on vähem informatiivsed, kuid aitavad eristada polüuuriaid teiste haigustega. Sel eesmärgil peeti:

  • Uriini uurimine. Peegeldab nõrga neerufunktsiooni. Neid tuvastatakse tiheduse, erikaalu ja uriini värvi muutus.
  • Uriini analüüs setete mikroskoopilise uurimisega. Oluline on hinnata epiteelirakkude, leukotsüütide, silindrite ja punaste vereliblede arvu uriinis. Lisaks tuvastab bakterid uriinis. Erütrotsüüdid võivad suureneda urolitiaasi, toidu mürgistuse toksiinide, leukotsüütide - prostatiidi, püelonefriidi, glomerulonefriidi, tsüstiidi korral.
  • Vere biokeemia. Määratud glükoosi taseme määramiseks. Kui ta on kõrgendatud, võib patsient diabeedi all kannatada. Lisaks sellele hinnatakse kaltsiumi ja kaaliumi kogust.
  • Koagulogramm. See on uuring verehüübimise kohta. See on eriti vajalik raseduse ajal. See meetod aitab eristada hemorraagilisi haigusi.
  • Üldine vereanalüüs. Aitab kinnitada põletiku olemasolu kehas. Glomerulonefriidi ja püelonefriidiga on suur valgevereliblede arv ja madal erütrotsüütide settimise määr.
  • Tsüstoskoopia. See on kusepõie endoskoopiline uurimine, et tuvastada infektsioonide ja põletikuliste protsesside fookus.
  • Neerude sonograafia. See on ultraheliuuring, mis võimaldab teil hinnata uuritavate elundite seisundit, tuvastada nende arengu arengut või omandatud haigustega seotud muutusi.

Kuidas ravida polüuuria

Patoloogilise ravi eesmärk on kõrvaldada põhjus. Kaltsiumi, naatriumi, kloriidide ja kaaliumi normaalse kontsentratsiooni taastamiseks määratakse patsiendile individuaalne toitumisplaan. Lisaks arvutab arst vedeliku tarbimise kiiruse. Kui organismil on raske dehüdratsioon, on vajalik rehüdratsioon. Seda tehakse kahel viisil:

  • Steriilsete lahuste infusioon veeni. Valmistatud tooteid, mis sisaldavad teatud osa elektrolüüdidest ja süsivesikutest, kasutatakse näiteks Oralit, Regidron.
  • Parenteraalne rehüdratsioon on näidustatud raskemate dehüdratsioonikiiruste jaoks. Selliseid patsiente süstitakse intravenoosselt füsioloogilise lahuse abil, arvutades selle koguse, võttes arvesse kaalu.

Niipea, kui veebaas on taastatud, tühjendajad ja süstelahused tühistatakse. Öise diureesi suurenemine kõrvaldatakse joobeseisundi piiramise ja diureetikumide ärajätmise tõttu teisel poolaastal. Kui patoloogia põhjuseks on vaagnapõhja lihased, siis on nende tugevdamiseks ette nähtud spetsiaalsed harjutused. Tuntud Kegeli arsti poolt välja töötatud võimlemine annab hea efekti.

Dieettoit

Igapäevase diureetika suurenemisega eemaldatakse inimkehast suurtes kogustes elekroliidid, vajalike keemiliste elementide lahused. Taastama oma taset aitab järgida erilist dieeti. On vaja jätta toitest välja kohv, kondiitritooted, konserveerimine, säilitades äädika, rasvasisaldusega toidu, vürtsid. Tabelisool on piiratud 5-6 g päevas.

Vähendage toidu tarbimise vajadust ja süsivesikuid, sealhulgas pasta, kartulit, pagaritooted. Konkreetse mikroelemendi taseme taastamiseks menüüs on järgmised:

  • Kaalium. See sisaldab pähkleid, spinat, kaunvilju, kuivatatud puuvilju.
  • Kaltsium. Leitud juustust, piimatoodetest, tatarist, maitsetaimedest, pähklitest.
  • Naatrium. Sisaldub lambaliha, veiseliha, tilli, peet, porgandi, küüslaugu, valge ubade.

Narkootikumide ravi

Ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse suurenenud diureesi etioloogiat. Kui patsiendil diagnoositakse genitaar-süsteemi bakteriaalne infektsioon, võib kasutada antibiootikume nagu amoksikaal, tsiprofloksatsiin ja tsefepiim. Nad hävitavad patogeeni, kõrvaldades seeläbi haiguse sümptomid ise. Lisaks antibiootikumidele sõltuvalt diagnoosist määratakse:

  • Elektrolüütide infusioonilahused (kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat). Selleks, et taastada happe-aluse tasakaalu tasakaal, kõrvaldada mürgistuse ja dehüdratsiooni tagajärjed, sisestage läbi tilgutijad.
  • Südameglükosiidid (digoksiin, Verapamil). Näidatud südame-veresoonkonna haigustes. Kasutatakse müokardi tugevuse suurendamiseks, pulsisageduse vähendamiseks, nõrgestatud kardiomüotsüütide verevarustuse parandamiseks.
  • Tiasiiddiureetikumid (klorotiosiid, indapamiid). Patsientidel, kellel on diabeet. Tiasiiddiureetikumid põhjustavad kehale vähem kahju kui loopbacks. Ravimite peamine toime on uriini konkreetse tiheduse stabiliseerumine.
  • Taimede diureetikumid (Canephron). Kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi, glomerulonefriidi korral, et vältida urolitiaasi arengut.
  • Hormoonravi endokriinsete patoloogiate raviks. Hormoonide taseme taastamiseks võib naiste seas määrata menopausi ajal. Selleks kasutage ravimeid östrogeeni ja progestageeni.
  • Diabeedivastased ained (glibenklamiid, Siofor, Glucophage). Kasutatakse koos diabeediga. Vaja on normaliseerida glükoosi taset, mis aitab säilitada vett ja vähendada selle vabanemist uriini kujul.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiliste ravimeetoditega kasutasime seda juhul, kui patsient on tuvastanud pahaloomulisi tuumoreid, suurtes kogustes tsüstid neerudes, urotiaasi. Rasketel diabeedijuhtudel võib läbi viia kõhunäärme siirdamise. Õigeaegne visiit arsti juurde aitab vältida kirurgiat. Enamik patsiente vabaneb urineerimisprobleemidest konservatiivsete meetoditega.

Polüuia ravivate inimeste ravimeetodid

Traditsioonilist meditsiinit saab kasutada ainult täiendava ravimeetodina. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta pidage nõu arstiga. Mõned taimed võivad suurendada diureetilist toimet, mis aga olukorda veelgi süvendab. Tõhus rahvapreparaadid polüuuria raviks:

  • Vala klaasi keeva veega 1 spl. l aniisi seeme. Vala termos kolbi, nõuda umbes tund, seejärel pingutada. Söö enne iga sööki, 1 spl. l Aniis võib põhjustada hingamisteede allergilist ödeemi, nahalööbeid, verehüübimise vähenemist. Sellist vahendit ei saa kasutada soolte või maohaavandite, raseduse, nahahaiguste, alla 10-aastaste laste jaoks.
  • 20 g psülliumi seemnete kohta võtke klaasi keeva veega. Segatakse koostisosad, valatakse konteinerisse, mis on kaanega kaetud, seejärel loksutatakse. Laske umbes pool tundi seista, siis pingutage. Joo 1 spl. l 3 korda päevas enne söömist. Planetaar tekitab mõnikord kõhuvalu, kõhulahtisuse, kõhulahtisuse, oksendamise, kurgu turse, lööve, pearingluse. Vastunäidustused selle kasutamisele: tromboosi kalduvus, allergia taimele, soole või mao haavand, maomahla hüpersekretsioon, verehüübimise suurenemine.

Ennetamine

Polüuria ennetamiseks ettenähtud dieet ei tohiks sisaldada tooteid, mis aitavad kaasa organismi uriini tootmisele. Nende hulka kuuluvad šokolaad, kofeiinivabad joogid, vürtsised maitseained. Nende arvu tuleks hoida miinimumini. Peate loobuma alkohoolsetest jookidest täielikult. Ärge kasutage rohkem kui 1,5-2 liitrit puhast vett päevas. Toitumisreeglite kõrval sisaldab ennetus järgmisi meetmeid:

  • sagedase urineerimisega arstile õigeaegne juurdepääs, mida ei ole varem märgitud;
  • rutiinsete kontrollide läbimine igal aastal vähemalt üks kord;
  • tarbitava soola koguse piiramine 5-6 g päevas;
  • jälgima kalorite tarbimist;
  • kontrollige kehamassi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Polyuria: sümptomid ja ravi

Polyuria - peamised sümptomid:

  • Sage urineerimine
  • Suurenenud uriiniväljund

Polyuria - päevas vabaneva uriini hulga suurenemine. Uriini eritumise päevane kiirus kehas on üks liitrit või poolteist. Polüuriaga - kaks, kolm liitrit. Selle haigusega kaasnevad sageli sagedased soovid aidata väikest vajadust. Polyuria sageli ekslikult tavalise sagedase urineerimisega. Ainus erinevus seisneb selles, et praeguse kiire protsessiga vabaneb iga kord väike osa põie sisust. Polüuriidiga kaasneb iga tuuletõstuki reisi ulatuslik uriin.

Selliseks häireks iseloomustab uriini osakaalu vähenemine. See on eriti tähtis polüuuria, samaaegne diabeet - uriini osakaal tõuseb (võrreldes terve inimese uriiniga). Haigus on nii neeruhaiguste komplikatsioon kui ka võimalik sümptom, mis näitab selle organi või neuroendokriinse aparatuuri probleeme. Paljud inimesed, kellel on see haigus, võtavad seda normina ja isegi ei püüa sellega tegeleda.

Etioloogia

Selle seisundi põhjused on tavaliselt neeruhaigused. Kuid need ei ole ainsad etioloogilised tegurid, mis võivad käivitada haiguse progresseerumise. Polüuuria põhjustavad haigused on:

Lisaks on veel üks põhjus, miks väljutatava uriini kogus suureneb, rasedus. Sellel naise eluajal tekib hormoonhäirete tõttu suurenenud uriiniproduktsioon, samuti on tõsi, et lootele on tugev põletikurõhk.

Kuid mitte ainult sisemised protsessid võivad põhjustada sellise protsessi ilmnemise kujunemist. Eriti suurenenud uriini suurenemise põhjustab inimese tarbimine:

  • diureetikumid;
  • suures koguses vedelikku.

Kõik ülaltoodud põhjused on tingitud öise polüuuria tekkimisest, mis meditsiinis nimetatakse nocturiaks. Viis protsenti haiguse avastamise juhtudest oli selle moodustumise põhjus geneetiline eelsoodumus.

Liigid

Vooluhulga järgi võib polüuuria olla:

  • ajutine - põhjustatud nakkushaigustest keha või raseduse ajal;
  • konstantne - tekib neerupatoloogiliste häirete taustal.

Päritolu tegurite tõttu on haigus järgmine:

  • patoloogiline - tüsistus pärast haigust. See tüüp sisaldab ka öösel polüuuriat. Selle konkreetse haiguse esinemise tõendamine läheb öösel tualetti (kaks korda või enam korda). Polüureaati peetakse suhkruhaiguseks patoloogiliseks;
  • füsioloogiline - seostatakse uriini tootmist suurendavate ravimitega.

Sümptomid

Polüuia ainus sümptom on organismis päevas oleva uriini suurenemine. Polüuriumi manulusel võib väljaheidetud uriinikogus ületada 2 liitrit, keerulise looma või rasedusega - kolm. Juhul, kui haigus ilmneb diabeedi tõttu, võib päevas väljutatava uriini liitri hulk ulatuda kümme.

Polüüüria sekundaarsed sümptomid, mida inimene tunneb, on tegelikult tema kehas esinevate valulike või nakkavate protsesside tunnused (mille tagajärjel tekib polüuuria). Sõltuvalt sellest, milline haigus on põhjustanud igapäevase uriinimahu suurenemist, ilmnevad ka selle konkreetse patoloogilise protsessi jaoks ilmnevad täiendavad sümptomid.

Diagnostika

Isik, kes ei ole seotud ravimiga, ei suuda iseseisvalt polüuuria diagnoosida. Kuna selle haiguse sümptomeid on tavapärase sagedase nõude väikse vajaduse tõttu üsna raske eristada. Samuti väärib märkimist, et polüuuriaga ei iseloomusta mitte alati ainult tualettide sagedased külastused.

Peamine diagnostiline meetod on koguda kogu päevas vabanev uriin ja uurida seda veel kliiniliselt. Selle uuringu eesmärgiks on mõõta:

  • väljalaskmise nihe;
  • erikaal.

Järgmine peate kindlaks tegeliku haiguse põhjuse. Sellel patsiendil on sunnitud dehüdratsioon, mis kestab neli kuni kaheksateist tundi. Pärast seda manustatakse patsiendile antidiureetiline hormooni sisaldav süste. Seejärel võtke uuesti läbi mitmeid uriinianalüüse. Seejärel võrreldakse saadud vedelikke - enne ja pärast ravimi manustamist. Samal ajal hinnatakse vereplasma veetaset. Pärast uriini- ja plasmaanalüüside võrdlemist määratakse polüuuria peamine põhjus.

Ravi

Esimene ravi on suunatud polüuuria tekke tekitanud haiguse kõrvaldamisele. Samaaegse haiguse ravis tuvastatakse keha kaod:

Nende ainete normaalse kontsentratsiooni taastamiseks inimkehasse kasutavad nad individuaalse dieedi kava ettevalmistamist ning arvutavad ka vedeliku tarbimise määra.

Raske haiguse või kehas dehüdratsioonist tingitud vedelikukaotuse korral on infusioonravi kasutanud - steriilsete lahuste sisestamise veeni. Ravi kiirendamiseks on ette nähtud ka spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja põie lihaseid - Kegeli harjutused.

Ennetamine

Polüuuria ennetusmeetmed on järgmised:

  • toitumise normaliseerumine;
  • kasutada väikestes kogustes tooteid, mis võivad suurendada uriini tootmist organismis - kofeiini sisaldavad joogid, šokolaad, maitseained;
  • igapäevase vedeliku manustamise kontroll. See peaks olema pool ja kaks liitrit;
  • alkohoolsete jookide täielik keeldumine;
  • haiguse, mis võib põhjustada polüuuria, õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  • tervet tervisekontrolli kaks korda aastas.

Kui te arvate, et teil on Polyuria ja selle haigusega seotud sümptomid, saavad arstid teid aidata: nefroloog, uroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Selle levimuse järgi on munasarjavähk seitsmendaks vähktõve liikide hulgas, mis on naistele olulised. Kõige sagedamini iseloomustab haiguse kulgu oma nähtamatus, ja märke sellele viitavad on juba ilmsiks, kui vähk on suuresti levinud. On märkimisväärne, et munasarjavähk, mille sümptomeid iseloomustab sarnane tunnus, avastatakse esialgses staadiumis ainult kolmandikul naistelt.

Enterobiasis on inimestel esinev parasiitne haigus. Enterobiaas, mille sümptomid ilmnevad soolestiku kahjustustes, aneedil esinev sügelus ja ka keha üldine allergia, on tingitud kokkupuutest viirussõltuvusega, mis on tegelikult selle haiguse põhjustavad.

Tservitsiit on põletikuline protsess, mis paikneb emakakaela tupe-segmendis. Tservitsiit, mille sümptomeid iseloomustab hägustunne, tühja kõhupiirkonna valu (tõmbamine või hägustumine), valulik vahekord ja urineerimine, võib selle pikaajalisel kroonilisel vormil põhjustada erosiooni. Lisaks võib selline rada põhjustada paksenemist (st hüpertroofiat) või emakakaela hõrenemist ning põhjustada infektsiooni levikut ülemistesse suguelunditesse.

Diabeet insipidus on sündroom, mis on põhjustatud vasopressiini puudumisest organismis, mis on defineeritud ka kui antidiureetiline hormoon. Suhkurtõve diabeet, mille sümptomid on vähenenud vee metabolismil ja mis väljenduvad pidevas janu koos samaaegse polüuuriaga (suurenenud uriini moodustumine), on siiski suhteliselt haruldane haigus.

Menopaus (menopaus), mille grammatiline määratlus tähendab menstruatsiooni lõpuleviimist, esineb naistel munasarjade funktsioonide lõpetamise tulemusena teatud vanuse saavutamisel. Menopausi, mille sümptomid on üsna keerukad ja väljenduvad omaenda ilmingutes, esineb siis, kui vähemalt üks aasta on möödunud naiste viimasest menstruatsioonist.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.

Polüuuria

Hiljuti andis minu sõber mulle artikkel, kuidas arstid varem varjutasid meid juba pikka aega neeruhaigustest ja suguelundite süsteemist Renon Duo.

Ma ei usalda Internetist pärinevat teavet, kuid otsustasin seda kontrollida, see pole veel halvem, sest valmistatakse looduslikke komponente: lehis, pohl, kummel ja teised. Relief tuli pärast nädala sissevõtmist, valu nimme piirkonnas kadus, tualetti hakkasid tuua rõõmu. Proovige seda ja teie, ja kui keegi huvitab, siis link allolevale artiklile.

Mis on polüuuria?

Patoloogiline seisund, mille korral oluliselt suureneb uriinisisaldus, mis eritub kuseteedes päevas, nimetatakse tavaliselt polüuuriaks. Polyuria ei kuulu isoleeritud haigusse, vaid see kuulub kuseteede või neuroendokriinse aparatuuri häirete nähtude hulka. Haigus põhjustab suurt ebamugavust, kuna sageli urineeritakse tungivalt, kui suur osa uriinist vabaneb. Naistel areneb polüuuria sagedamini, eriti raseduse ajal.

Patoloogilise arengu mehhanism

Tervetel inimestel on päevas eritatav uriin optimaalne kogus 1500 ml. See on normi keskmine näitaja, mis näitab, et kuseteede süsteem töötab optimaalselt, ilma vigadeta ja neerud koormusega toime tulevad. Polüuria korral võib diurees (isoleeritud uriini igapäevane kogus) 2000-3000 ml, mõningate neerupuudulikkuse või suhkurtõve korral - kuni 10 liitrit.

Patoloogia tekkimise mehhanism on seotud vee reabsorptsiooni kahjustamise protsessiga primaarse uriini läbimisel neerutoruusüsteemi kaudu. Tavaliselt filtreeritakse primaarest uriinist ainult toksiinid ja kahjulikud ained, mis seejärel sisenevad põie külge ja vajalikud osad ja vesi jäävad kehasse. Polüuuriaga on see protsess häiritud - keha kaotab vedeliku suurenenud kogustes.

Klassifikatsioon

Uroloogias on polüuuria sündroom klassifitseeritud vastavalt selle eripäradele ja provotseerivatele teguritele. Mis puutub polüuuria käigus, siis võib see olla:

  • ajutine - tekib kui organismi vastus põletikulistele või bakteriaalsetele protsessidele või naistest rasedusaeg;
  • konstantne - arenenud neerude patoloogilise düsfunktsiooni tagajärjel.

Polüuuria tüübid, mis põhinevad patogeneetilistel teguritel:

  • patoloogiline - areneb haiguse komplikatsioonina; patoloogilise polüuuriaga kaasneb sageli polüdipsia - liigne janu, mis kulgeb pärast suures koguses vedeliku sissevõtmist; sümptomite kombinatsioon on etioloogiline ja seda nimetatakse polüuuria-polüdipsia sündroomiks;
  • füsioloogiline - esineb tervetel inimestel, kui võetakse diureesi suurendavaid ravimeid.

Patoloogia klassifikatsioon suurenenud diureesi tüüpide ja spetsiifilisuse järgi väärib tähelepanu:

  • Tervetel inimestel, kellel on suur vedeliku maht või suurem füüsilise aktiivsuse režiim madala motoorse aktiivsusega režiimile, võib tekkida vee diureesi suurenemine madalal kontsentratsioonil uriiniga. Hyposmolüütiline urineeritud polüuuria on tüüpiline hüpertensiooniga inimestele, diabeedi erinevate vormide, kroonilise alkoholismi, neerupuudulikkuse korral;
  • suurenenud osmootne diureesi põhjustab suures koguses uriini vabanemist koos endo- ja eksogeensete toimeainete (glükoos, suhkur, sool) kaotamisega; osmootse diureetilise polüuuriaga kaasneb metaboolsete protsesside häiretega seotud haigused - sarkoidoos, neerupealiste koorega neoplasmid, Itsenko-Cushingi sündroom;
  • neerupuudulikkuse suurenemine on tingitud kaasasündinud ja omandatud muutuste, neerupuudulikkuse ägedate ja krooniliste vormide tõttu neerude piisava toimetushäire tõttu;
  • ekstrarenaalne (ekstarenaalne) - tekib üldise verevoolu aeglustumise, neuroendokriinse regulatsiooni häirete ja kuseteede kahjustuse tõttu.

Polüuuria klassifikatsiooni eriline koht võtab nocturia - sagedane ja rikkalik urineerimine öösel. Noktuarias kannatab tõenäolisemalt neeru- või südamepuudulikkusega inimestel. Selle põhjuseks on asjaolu, et öösel tõuseb kehas ringlevate plasma kogumaht ja põhjaosa vedelikku aktiivselt filtreeritakse neerude kaudu. Rasedatel naistel on normist lähtuv perioodiline noktuaria, mis ei nõua ravi. Siiski, kui kaasnevad endokriinsed patoloogiad, on vaja kontrollida neerude sekreteeritava uriini päeva ja ööde mahtu.

Põhjused

Polüuia põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogilised tegurid ei ole seotud kehaliste haiguste esinemisega - suurenenud vee ja teiste vedelike kogus, diureetilise toimega ravimid, kõrge glükoosisisaldusega toidud suurendavad loomulikult sekreteeritava uriini kogust. Kerge hüpotermia on polüuuria füsioloogiliste põhjuste seas - külmetus on vähenenud higistamine, liigne vedelik eritub organismist uriiniga. Polüuia põhjus meestel võib olla raske töö intensiivse füüsilise koormusega soojuse tingimustes.

Polüuuria patoloogilised põhjused on järgmised:

  • neerukivid;
  • põletikulised haigused - tsüstiit, püelonefriit;
  • eesnäärmepõletik mehed;
  • divertikulaarne põis;
  • pahaloomulised neoplasmid neerudes ja kusepõrsas;
  • mitu tsüsti neerud;
  • hüdroonefroos;
  • Barter sündroom;
  • närvisüsteemi häired.

Kliinilised ilmingud

Polüuriidile on iseloomulikud kliinilised sümptomid:

  • sageli urineerimine, uriin eritub suurtes kogustes;
  • vererõhu langus;
  • suukuivus, janu;
  • üldine nõrkus peapöörituse ja silmade tumedusega;
  • südame rütmihäirete häired.

Pikaajaline praegune polüuuria koos neerupatoloogiaga põhjustab organismi dehüdratsiooni, isegi kui inimene tarbib palju vett. Elektrolüüdid erituvad uriiniga ja selle tulemusena ilmnevad dehüdratsiooni tunnused: nahk muutub kuivaks, kahvatuks, silmad vähenevad. Läbipaistvad praod võivad ilmneda nahal ja limaskestadel.

Kui polüuuria kaasneb kuseteede haiguste kulgemisega, suureneb samal ajal diurees, tekivad järgmised iseloomulikud tunnused:

  • mitmesuguse intensiivsusega valusündroom (alates valu leevendamisest ägedaks rünnakute kujul) ja nimmepiirkonna, külgede, alaseljaosa lokaliseerimine;
  • urineerimisprotsessi käigus ebamugavustunne - kerge põletustunne ja intensiivne lõikamine;
  • infektsiooni korral temperatuuri tõus;
  • kusepidamatus;
  • hommikune turse silmade ja jalgade all;
  • üldine halb enesetunne - unisus, väsimus, lihasvalu;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus, oksendamine.

Endokriinsüsteemi patoloogiate juuresolekul koos polüuuriaga tekivad spetsiifilised sümptomid:

  • polüfagia - pidev näljahäda, mitte söömise järel, gluttonia;
  • rasvumine;
  • keha proportsioonide tasakaalustamatus;
  • liigne karvakasv naistel ebatavalistel kohtadel - nägu, rind, tagasi.

Lastel patoloogia

Laste polüureat on aeg-ajalt kinnitatud. Lapse neerud ei saa esialgu filtreerida suures koguses vedelikku. Seepärast on lapsed ülitundlikud dehüdratsiooni ja liigse vee tarbimise suhtes. Iga vanusetappi iseloomustab optimaalne igapäevane diureesiindeks. Nii on imikute puhul 600 - 700 ml suurune diurees mõeldud nooremate laste (4-6-aastased) noorukitele (900 ml) ja noorukitele (1400 ml). Alates 18-aastasest päevane diurees jõuab stabiilse tasemeni - 1500 ml, olenevalt joogivee režiimi ja elustiili piisavusest.

Oluline on eristada polüuuria sümptomeid lastel, kellel on harjumust meelitada täiskasvanute tähelepanu privaatsete tualettruumide külastuste ja kontrollimatu vedeliku tarbimisega (vesi, mahl, piim). Polüuuriaga tuleb lapse püsivat seisundit uurida nefroloogia keskuses.

Laste polüuuria arengu ühised põhjused on järgmised:

  • varjatud (kaasa arvatud kaasasündinud) neeruhaigus;
  • latentse dekompensatsiooni südamepuudulikkuse korral;
  • Conni sündroom (neerupealiste kasvaja);
  • vaimsed häired;
  • diabeet;
  • Fanconi tõbi on tõsine pärilik patoloogia, mis on seotud neerude torukujulise epiteeli struktuuri ebanormaalsusega.

Diagnostika

Polüureaa sõltumatu diagnoosimine ilma põhjaliku uuringuta on võimatu. Ilma meditsiinilise haridusega isik on raske eristada tõelist polüuuria banaalsest sagedast urineerimist. Kui kahtlustate patoloogilise laadi diureesi suurenemist, peate võtma ühendust nefroloogi või uroloogiga.

Polüuia tuvastamise juhtiv meetod - Zimnitsky proov - uriini kogumine päevas valitud, kusjuures iga osa maht ja sellele järgnev uuring laboris tehakse kindlaks. Uurimine sõltub tuletatud uriini ja selle osakaalu nihestamisest. Kui igapäevane kogus on normaalselt veidi kõrgem, on patsiendil banaalne sagedane urineerimine.

Spetsiaalne test vedelikupuudusega võimaldab teil usaldusväärselt identifitseerida polüuuria põhjustanud haigust. Meetodi olemus on teadlik keha sisestamine dehüdratsiooniks 4 kuni 18 tunni jooksul. Selle aja jooksul jälgitakse patsiendi osmolaalsust, mis on spetsiifiline näitaja, mis iseloomustab neerude kontsentratsioonivõimet. Samal ajal hinnatakse vereplasma vedeliku tasakaalu.

Menetlus on vähem informatiivne, kuid kasulik diagnoosi kinnitamisel ja selle eristamisel:

  • uriini analüüs koos setete mikroskoopilise uurimisega;
  • vere biokeemia vaba valgu C, leeliselise fosfataasi, lämmastikomponentide, ioonide kontsentratsioonide tuvastamiseks;
  • koagulogramm - hüübimiskatse;
  • tsüstoskoopia;
  • neerude ja kõhukelme organite sonograafia;
  • neerude erratoorsed urograafia;
  • CT ja MRI.

Kui teil on kahtlusi endokriinsete haiguste suhtes, määrake:

  • suhkru ja hormoonide vereanalüüsid;
  • kilpnäärme sonograafia;
  • luude röntgenkiirgus;
  • glükoosi tolerantsi test;
  • neerupealiste pneumaatiline esmane uurimine rida-rida;
  • Türgi saduli röntgenogramm, et välistada hüpofüüsi suurenemine.

Ravi meetodid

Polyuria ravi eesmärk on kõrvaldada peamine patoloogia. Taastumise protsessi kiirendamiseks ja täisväärtusliku neerutalitluse loomiseks peab patsient järgima lauasoolade ja vürtside, rasvaste toiduainete ja lisaainetega toidu koostise säilitamist ning äädikat, kohvi ja kondiitritoodet sisaldavat säilitusainet. Diabeedi esinemisel tuleks loomade rasv ja suhkur igasuguses vormis toidust välja jätta. Vähendage süsivesikute toidu - pasta ja pagaritoodete, kartulite tarbimist.

Polüuriumi ravis kasutatavad uimastite peamised rühmad:

  • elektrolüütide infusioonilahused (kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat) - dehüdratsiooni vältimiseks ja kõrvaldamiseks, joobeseisundi tagajärjel, tasakaaluseadmises vere happe-aluse tasakaalus;
  • südameglükosiidid (digoksiin, verapamiil) ja tiasiiddiureetikumid (klorotiid, indapamiid) - südame-veresoonkonna süsteemi normaalse toimimise taastamiseks ja südamehaiguste raviks, mis on koormatud liigse diureesiga;
  • hormoonravi on näidustatud endokriinsetest patoloogiatest.

Kirurgilise sekkumise puhul kasutasime neerudes pahaloomuliste kasvajate ja suure hulga tsüstide avastamist. Alternatiivina kasutatakse terapeutilisi harjutusi polüuuria komplekssel töötlemisel, mille eesmärk on tugevdada vaagna ja põie lihaseid. Kegeli harjutused on ennast hästi tõestanud, eriti polüuuriaga naistel.

Rahvameditsiin

Rahvameditsiinis on retsepte, mis võivad parandada patsiendi seisundit polüuuriaga. Kuid patoloogia raviks taimne ravimiga tuleb hoolikalt, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi, ja enne traditsiooniliste meetodite kasutamist on vaja konsulteerida nefroloogiga. Kaks retsepti on suurenenud diureesi ja teiste neeruprobleemide ravis väga populaarsed:

  1. Aniisiekstrakt - regulaarne kasutamine aitab vähendada põletikku ja parandab urineerimist; ettevalmistamiseks võtke 5 g aniisi puuvilja, aurutatud 200 ml keeva veega, laske sellel teha pool tundi; nad joovad 50 ml 4 korda päevas iga päev, see on vähemalt kuus või kuni seisundi pideva paranemiseni;
  2. plantain lehe infusioon - aitab ravida neerupõletikke ja normaliseerida kuseteede süsteemi; 10 g purustatud lehtede valmistamiseks valatakse 200 ml keeva veega, nõutakse 2-3 tundi, filtreeritakse; võtke 100 ml kaks korda päevas 2 nädala jooksul.

Ennetusmeetmed

Polüuia vastased ennetusmeetmed on lihtsad, kuid nende korrapärase järgimise tagajärjel on võimalik vähendada terviseprobleemide, sealhulgas kuseteede, riski:

  • toiduainete optimeerimine, va pooltooted, värvainetega toiduained ja säilitusained;
  • kasutada piiratud koguses toitu, mis võib suurendada uriini tootmist - tugev tee ja kohvi, šokolaad, vürtsid, sool;
  • igapäevase vedeliku tarbimise kontroll, täiskasvanu optimaalne maht - mitte rohkem kui 2 liitrit vett päevas;
  • keeldumine alkoholi juua;
  • õigeaegne diagnoos muret tekitavate märkide ilmnemise korral (sagedane urineerimine, varem ei ole iseloomulik; ebamugavustunne ja valu kõhu ja alaseljal, värvuse muutused ja läbipaistvus uriinis) ja haiguste õigeaegne ravi, mis võivad provotseerida polüuuria;
  • ennetavate meditsiiniliste läbivaatuste läbimine vähemalt kord aastas.

Polyuria ei ole haigus, vaid selle manifestatsioon. Haiguse tõhusaks kõrvaldamiseks on oluline selle põhjuse väljaselgitamine, mitte ise ravida. Õigeaegne uurimine aitab leida häire mehhanismi, ja erialaspetsialistid - uroloog, nefroloog, endokrinoloog ja neuroloog - valivad tõhusa ravi.

Mis on polüuuria sündroom, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse?

Uriini kogus, mida täiskasvanud inimene päeva jooksul sekreteerib, on 1 kuni 2 liitrit. Kui vee eritumise füsioloogiat on häiritud, tekib polüuuria - uriini eritumine organismist üleliigsetes kogustes.

Üldjuhul ei pööra inimene tähelepanu diureesi vähesele lühiajalisele tõusule. Seda võib seostada nii suure vedeliku tarbimisega kui ka liigse vee eemaldamisega töötlemise, dieedi ja looduslike hormonaalsete muutuste tagajärjel. Palju kohutavamad põhjused - neerupuudulikkus või püelonefriit - võivad põhjustada pikaajalist polüuuria.

Mis on polüuuria?

Polyuria ei ole haigus, see on sümptom, mis võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest või neerufunktsiooni kahjustusest. Tavaliselt filtreeritakse neerud päevas 150 liitrit primaarset uriini, millest 148 imetakse neerude nefrooni töö tõttu tagasi verre. Kui reabsorptsiooni mehhanism on häiritud, põhjustab see uriini suurenenud sissevoolu põis.

Tervislikul inimesel eemaldavad neerud liigse vee ja soola, andes lõpuks kehas püsiva koostise ja vedeliku koguse. Uriinhulk koosneb toidust koosnevast niiskusest ja sooladest, millest on lahutatud veekadu läbi naha higi kujul. Erinevatele inimestele on vedeliku tarbimine väga erinev ning sõltub ka hooajast, toidust, füüsilisest koormast. Seetõttu ei ole kindlaks määratud täpset piiri, mis eraldab uriini ülemäärast tühjenemist normist. Tavaliselt räägitakse polüuuriaga, mille diureesi suurenemine on suurem kui 3 liitrit.

Millised on haiguse põhjused?

Polyuria tekib mitmete füsioloogiliste ja patoloogiliste põhjuste tõttu, mis võivad olla kas organismi normaalne reaktsioon või tõsiste ainevahetushäirete tagajärg.

Polüuuria füsioloogilised põhjused:

  1. Tavaline vee kasutamine harjumuste, kultuuritraditsioonide, liiga soolase toidu tõttu. Kusepõie ümbersuunamine päevas on umbes 0,5 liitrit. Kui te juua rohkem kui 3,5 liitrit, vähendate soolade kontsentratsiooni kudedes ja vere tihedust. Need muutused on ajutised, neerud püüavad kohe taastada tasakaalu, eemaldades suures koguses vedelikku. Selles olekus olev uriin lahjendatakse vähendatud osmolaarsusega.
  2. Suuremas koguses vaimseid häireid põhjustavad vedelikud. Kui see jõuab 12 liitrini päevas, vere osmolaarsus langeb märkimisväärselt, keha püüab niiskust lahti saada kõigil võimalikel viisidel, oksendamine, kõhulahtisus. Kui patsient eitab vee tarbimise suurenemist, on teda väga raske diagnoosida.
  3. Intravenoosne vedeliku manustamine patsiendile soolase või parenteraalse toitmise teel.
  4. Ravi diureetikumidega. Liigse vedeliku, soola eemaldamiseks on ette nähtud diureetikumid. Kui neid kasutatakse, väheneb rakusisene vedelik veidi, turse kaob.

Polüuia patoloogilised põhjused hõlmavad uriini suurenemist haiguste tõttu:

  1. Tsentraalne diabeet tekib siis, kui hüpofüüs või hüpotalamus on häiritud. Sellisel juhul põhjustab antidiureetilise hormooni tootmise vähendamine polüuuria.
  2. Nefrogeenne diabeet, insipidus on nefrooni poolt antidiureetilise hormooni tajumise häire. Reeglina on see puudulik, seega on tekkinud polüuuria tähtsus, umbes 3,5 liitrit.
  3. Ainevahetushäirete või toitumisharjumuste tõttu tekkiva kaaliumisisalduse ja kaltsiumi puuduse tõttu tekivad neerudes väikesed kõrvalekalded.
  4. Suhkurtõbi suurendab veresoonte tihedust, suurendades glükoosi kontsentratsiooni. Keha kergendab suhkru eemaldamist veega ja naatriumiga. Samaaegsed metabolismi muutused pärsivad primaarse uriini tagasihaaret. Suhkurtõve polüuuria on mõlema põhjuse tagajärg.
  5. Neerude haigused, mis põhjustavad tubulaarseid muutusi ja neerupuudulikkust. Need võivad olla põhjustatud infektsioonist ja sellele järgnevast põletikust, neerupõletikku kahjustavatest veresoontest, pärilikest sündroomidest, neerukudede asendamisest luupuse või diabeedi tõttu sidekoega.

Teatavad ravimid võivad põhjustada ka patoloogilist polüuuria. Seenevastane amfoteritsiin B, antibiootikum demeklotsükliin, anesteetiline metoksüfluraan, liitiumpreparaadid võivad vähendada neerude võimet kontsentreerida uriini ja põhjustada polüuuria. Pikaajalisel kasutamisel või oluliste annuste ületamiste korral muutuvad need muutused pöördumatuks.

Kuidas probleemi ära tunda

Inimese urineerimise vajadus tundub, kui põie kogub 100-200 ml. Päeval tühjendatakse mull 4 kuni 7 korda. Kui uriini maht ületab 3 liitrit, suureneb tualettruumide külastuste arv 10-ni või rohkem. Üle 3 päeva pikkune polüuuria sümptom on põhjust konsulteerida arsti, üldarsti või nefroloogiga. Kui urineerimine on sagedane ja valulik, kuid urine on vähe, ei ole polüuuria rääkimist. See on enamasti põletik urogenitaalses süsteemis, mille kaudu otsene tee uroloogile ja günekoloogile.

Polüuia põhjuse kindlakstegemiseks on tavaliselt ette nähtud:

  1. Uriini analüüs, arvutades glükoosi, valku ja suhtelist tihedust. Tihedus 1005 kuni 1012 võib olla mis tahes polüuuria tulemus, üle 1012 - neeruhaigused, alla 1005 - nefrogeense mitte-suhkru diabeet ja kaasasündinud haigused.
  2. Zimnitski proov on kogu uriini kogus päevas, selle mahu ja tiheduse muutuste määramine.
  3. Vereanalüüs: suurenenud naatriumi sisaldus näitab ebapiisava joogi või füsioloogiliste infusioonide teket, karbamiidlämmastiku ülejääk näitab neerupuudulikkust või sondi kaudu sondimist, kõrge kreatiniini taseme tõus näitab neerupuudulikkust. Samuti määratakse vere elektrolüütide hulk: kaalium ja kaltsium.
  4. Dehüdratsioonikatse näitab, kuidas neerude võime kontsentreerida uriini muutusi ja antidiureetiline hormoon tekib vee puudumise tingimustes. Tavaliselt, 4 tunni jooksul ilma vee tarbimiseta, eritub uriiniga ja selle tihedus suureneb.

Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse ka anamneesis - üksikasjalik teave polüuuriat tekitavate seisundite kohta.

Veel Artikleid Diabeedi

Isiku kaal sõltub vanusest, üldisest tervisest ja toitumisest. Pärast 40-aastaseks saamist jääb kehamass stabiilseks. Kui inimene on tervislik, peetakse normaalset kahju mõne kilogrammi aasta jooksul.

Insuliini puudumise korral tekib eluohtlik haigus - diabeet. Diabeedi esialgne etapp on tõsiste tagajärgede esimene etapp. Keha, kui inimene seda hoolikalt kuulab, annab teada diabeedi tekkest.

Täna räägime diabeedi ravist rahvatervisega.Sellised keerulised ja raskeid endokriinsüsteemi haigusi, nagu diabeet, vajavad kompleksset ravi. Kahjuks ei ole sellel nuhtlustel võimalik täielikult taastuda, kuid meditsiinialal on praegu palju ravimeid, mis võivad neutraliseerida haiguse ebameeldivaid ilminguid ja pakkuda patsiendile normaalset elukvaliteeti ja efektiivsust.