loader

Põhiline

Võimsus

Diabeedi polüdipsia tekib kõrge veresuhkru tõttu

Polüdipsia on sümptom, mis avaldub ebaloomuliku janu kujul, kustutab see ainult veetarbimisega, mis ületab oluliselt looduslikku kogust (kaks liitrit päevas täiskasvanule).

Selle sündroomi raskusastme järgi saate määrata patsiendi seisundi tõsiduse ja primaarse haiguse staadiumi.

Näiteks polüdipsia ilmnemine või suurenemine insuliinsõltumatu suhkruhaigusega näitab veresuhkru taseme edasist suurenemist.

Polüdipsia peamised põhjused:

  • Dehüdratsioon (võib põhjustada tugev oksendamine, pikaajaline kõhulahtisus ja liigne higistamine).
  • Üledesti uriini eritumine (kõige sagedamini esineb insuliinsõltumatu suhkruhaigusega).
  • Suurem glükoosikogus veres (1. tüüpi diabeediga) või naatriumkloriid (suurenenud neerupealiste koorega funktsioon).
  • Põhirõhu ravi.

Tõsise looduse polydipsia põhjustab vee ja elektrolüütide häirete esinemist kehas. Neerupatoloogia korral esineb turse, tilguti ja krampide sündroomi arengut.

Eduka ravi korral kaob polüdipsia täielikult või muutub tunduvalt vähem.

Diabeet

Sellisel juhul on polüdipsia sekundaarse päritoluga sümptom. Diabeedi süda on põhjustatud keha dehüdratsioonist ja märkimisväärse koguse ainevahetusproduktide akumuleerumisest veres.

Nende tegurite tõttu vähenevad süljenäärmete funktsioonid, mis põhjustab suu ja neelu limaskestade kuivatamist ja põhjustab polüdipsia.

Need muutused mõjutavad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) negatiivselt kahel viisil:

  • Refleksiliselt läbi närvilõpmete (suuõõne interaktorid ja neelu limaskestad, anumad ja mõnikord kuded).
  • Automaatselt - verevoolu tagajärjel, mis sisaldab liiga palju sooli ja orgaanilisi komponente, ajupiirkondade interoceptoreid.

1949. aastal esitas I. N. Zhuravlev 1949 mõiste "joogikeskus", mille tähendus on sarnane "toidu" keskusega.

Vastavalt tema töö kirjeldusele lähevad impulsid aju alamkortikeskusest, mis levib ajukooresse, mille tagajärjel on inimene teadlik janu, mis kaasneb instinktiivse tungiga seda rahuldada.

Nende kahe sümptomi kombinatsioon tuleneb diureetilise hormooni tootmise suurenemisest või adiuretiini sekreteerivate struktuuride katkestamisest.

Diabeet insipidus

Diabeedihaigusega mittesteroidse põletiku korral on polüdipsia peamine põhjus polüuuria (rohkesti urineerimine).

Polyuria seostatakse anti-diureetilise hormooni tootmise vähenemisega ja diureesi (uriini toodangu) suurenemisega seotud hormooni tootmise suurenemisega. Samuti on diabeet ülemäärase vedeliku tarbimise tagajärg.

Järglased

Täiendavate järglaste (neurootiline ja psühhogeenne polüdipsia) ja diabeedi ebapiisavuse täpseks eristamiseks kasutatakse Carter-Robinsi testi - kontsentratsioonitestid soola või nikotiinhappe lahuse veenisisese manustamisega, mis suurendab anti-diureetilise hormooni sekretsiooni.

Sellistel juhtudel, nagu ka suhkruhaiguste korral, peetakse polüdipsia kompenseerivaks nähtuseks.

Diabeedi polüdipsia

Polüdipsia on sümptom, mis avaldub ebaloomuliku janu kujul, kustutab see ainult veetarbimisega, mis ületab oluliselt looduslikku kogust (kaks liitrit päevas täiskasvanule). Selle sündroomi raskusastme järgi saate määrata patsiendi seisundi tõsiduse ja primaarse haiguse staadiumi. Näiteks polüdipsia ilmnemine või suurenemine insuliinsõltumatu suhkruhaigusega näitab veresuhkru taseme edasist suurenemist.

Polüdipsia põhjused

  • Dehüdratsioon (võib põhjustada tugev oksendamine, pikaajaline kõhulahtisus ja liigne higistamine).
  • Üledesti uriini eritumine (kõige sagedamini esineb insuliinsõltumatu suhkruhaigusega).
  • Suurem glükoosikogus veres (1. tüüpi diabeediga) või naatriumkloriid (suurenenud neerupealiste koorega funktsioon).
  • Põhirõhu ravi.

Tõsise looduse polydipsia põhjustab vee ja elektrolüütide häirete esinemist kehas. Neerupatoloogia korral esineb turse, tilguti ja krampide sündroomi arengut.

Eduka ravi korral kaob polüdipsia täielikult või muutub tunduvalt vähem.

Polüdipsia ja diabeet

Nende tegurite tõttu vähenevad süljenäärmete funktsioonid, mis põhjustab suu ja neelu limaskestade kuivatamist ja põhjustab polüdipsia.

Need muutused mõjutavad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) negatiivselt kahel viisil:

  • Refleksiliselt läbi närvilõpmete (suuõõne interaktorid ja neelu limaskestad, anumad ja mõnikord kuded).
  • Automaatselt - verevoolu tagajärjel, mis sisaldab liiga palju sooli ja orgaanilisi komponente, ajupiirkondade interoceptoreid.

1949. aastal esitas I. N. Zhuravlev 1949 mõiste "joogikeskus", mille tähendus on sarnane "toidu" keskusega.

Vastavalt tema töö kirjeldusele lähevad impulsid aju alamkortikeskusest, mis levib ajukooresse, mille tagajärjel on inimene teadlik janu, mis kaasneb instinktiivse tungiga seda rahuldada.

Nende kahe sümptomi kombinatsioon tuleneb diureetilise hormooni tootmise suurenemisest või adiuretiini sekreteerivate struktuuride katkestamisest.

Diabeet insipidus ja polüdipsia

Polyuria seostatakse anti-diureetilise hormooni tootmise vähenemisega ja diureesi (uriini toodangu) suurenemisega seotud hormooni tootmise suurenemisega. Samuti on diabeet ülemäärase vedeliku tarbimise tagajärg.

Polüdipsia

Polüdipsia on liigne, patoloogiliselt suurenenud janu, millega kaasneb väga suur vee kogus.

Polüdipsia põhjuseks on aju aset leidnud joogikeskuse liigne aktiveerimine. See võib olla nii füsioloogiliste kui ka patoloogiliste põhjuste tõttu. Näiteks võib vajadus vee järele märkimisväärselt suureneda, kui aktiivne vedeliku kadu higistamise ajal raske kehalise kasu või kõrgete ümbritseva õhu temperatuuride juures. Selle seisundi patoloogilised põhjused hõlmavad vedeliku kadu oksendamise või kõhulahtisuse tekke ajal, teatud ainete kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas. Näiteks suhkruhaiguse plasmakontsentratsiooni suurenemisega kaasneb polüdipsia.

Lisaks diabeedile võib polüdipsia olla seotud järgmiste patoloogiliste seisunditega: verekaotus, toidumürgitus ja nakkushaigused (eriti koolera), millega kaasneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus. Nendel juhtudel, kui ka diabeedi ebapiisavaks, võib polüdipsia esinemist pidada kompenseerivaks nähtuseks.

Polüdipsia peamine manifestatsioon on janu. Sõltuvalt põhjuse polüdipsiast mahu juuakse päevas vedelik saab suhteliselt vähesel määral ületa füsioloogilise vajadus (näiteks mõõduka oksendamine, kõhulahtisus) või olla 3-10 l (diabeedi korral nefropaatia, primaarne hüperaldosteronismiks), ja veelgi enam kui 20 L (magediabeet ) Mõnel juhul võib polüdipsia all kannataval samasugusel inimesel tekkiva janu intensiivsus varieeruda sõltuvalt ümbritseva keskkonna temperatuurist, kehalisest aktiivsusest, toitumisest ja teistel juhtudel (nt suhkurtõvega) - see peaaegu ei sõltu keskkonnatingimuste muutustest ja muutub ainult terapeutiliste sekkumistega.

Polüdipsia korral tekib ka polüuuria (suures koguses uriini eritumine) liigse vedeliku tarbimise tõttu.

Kui patsiendil leitakse polüdipsia, tuleb kindlaks teha selle põhjus. Diagnoosimise raskuse korral, kui patsiendil on polüdipsia, kasutatakse järgmist diagnostilist skeemi:

- välistatakse diureesi adekvaatsus (eritub uriini kogus) ja välise suurenenud veekadu, mis ületab füsioloogilist normi (näiteks vedelal väljaheitega);

- määratakse veresuhkru kontsentratsioon, hinnatakse vere elektrolüütide koostist; vajaduse korral tehakse vere biokeemilist analüüsi;

- neerufilterfunktsiooni hindamine;

- viiakse läbi eksamid, mis võimaldavad kinnitada esialgset diagnoosi.

Diferentseerumiseks diabeetikumide ja psühhogeense polüdipsia korral viiakse kontsentratsioonianalüüsid läbi nikotiinhappe intravenoosse manustamisega (suurendab antidiureetilise hormooni sekretsiooni) või hüpertoonilise soolalahuse (Carter-Robinsi test) manustamist.

Primaarne polüdipsia on polüdipsia, mis on põhjustatud orgaanilisest ajukahjustusest. Primaarne polüdipsia areneb koos joogikeskuse otsese aktiveerimisega, näiteks hüpofüüsi-hüpotaloomse patoloogiaga.

Psühhogeenne polüdipsia on polüdipsia, mis on tingitud vaimsetest häiretest.

Sekundaarne polüdipsia on polüdipsia, mis tuleneb olulisest vedeliku kadumisest, näiteks polüuuria ajal. Sekundaarne polüdipsia on reaktsioon muutustele vereringe koostises.

Üleliigse janu ja ülemäärase vedeliku tarbimise korral on vajalik polydipsia põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks arst.

Polüdipsiaga patsientide ravi on suunatud haiguse ravis, mis on viinud patoloogiliselt tõhustatud janu välja. Põhiriski tõestamata diagnoosi korral peavad polüdipsiaga patsiendid olema haiglasse viidud. Alushaiguse kompenseerimisel vähendab janu intensiivsus oluliselt või see sümptom täielikult kaob.

Samuti on polüdipsia ajal vaja läbi viia ravimeetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada vee-soola metabolismi häired.

Kui polüdipsia on alkoholi piiramiseks vastunäidustatud.

Tõsise kulgu korral võib polüdipsia põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tekkimist kehas. Täheldatud häirete esinemisel koos neerupatoloogiaga võib esineda krampide sündroom. Samuti võib polüdipsia tõttu ilmneda turse, astsiidid võivad esineda.

Polüdipsia ennetusmeetmed on samad kui haiguste puhul, mis põhjustavad selle esinemist (näiteks suhkurtõbi).

Polüdipsia põhjused diabeedi korral

Lisaks termini sõna otseses mõttes tähendab gluttony - buliimia, on oma terminoloogia, et selgitada veetarbimise seisundit mõõdetud kogustes: järeltulijad ja polüdipsia.

Kuid kui esimene mõiste tähendab puhtalt vaimset vajadust juua ilma vedeliku füsioloogilise vajaduseta, siis teine ​​kirjeldab täpselt janu, lõdva joogikonstanti ja suures koguses.

Veelgi enam, teine ​​riik on kahte kategooriasse, mis erinevad nende esinemise põhjuste ja rakendamise mehhanismi poolest.

Polydipsia - mis see on?

Kuigi terminil "polydipsia" on samad ladinakeelsed juured nagu nimetus "järglased" (vool m - seos veega, seega Ameerika Potomac ja hippo), on nende erinevus suur.

Psühhiaatria maania tähendab "obsessiivset atraktiivsust", samas kui polüdipsia (sõna otseses mõttes: juua palju) on tõeline vajadus vee järele.

Esinemise primaarse polüdipsiast seletada häired vahetult toimida janu keskus (või keskel joogi) tema aktiveerimist alusel, millel on patoloogia ajuripatsi-hüpotalamuse piirkonnas, kas sellepärast psüühikahäirete - välimus sekundaarses osas vajavad hälve vereringes, vallandades reaktsiooni keskele.

Lisaks vaimse tasandi põhjustele - skisofreeniale ja teistele, esineb selline primaarse polüdipsia (idiopaatiline) vorm, mida teadus veel ei saa seletada.

Olemasolu on ka psühhiaatriline mõiste: psühhogeenset polüdipsia seostatakse seletamatu veendumusega vajaduses juua tohutul hulgal vett (või juua seda sageli väikestes annustes).

Patsiendid põhjendavad oma paradigmat kas sooviga "pesta" keha mürkidest ja "rikkuda" või leiutava kingituse realiseerimisega, mille tulemuseks on "elav vesi", mis ravib kõiki haigusi ja pikendab nende eluiga.

Polüdipsia psühhogeensete etioloogiate oht on vere elektrolüütide (naatriumi) lahjendamise võimalus eluohtlikuks seisundiks, millega kaasneb krambihood ja järgnevad koma.

Video dr. Malyshevast:

Füsioloogilised ja patoloogilised põhjused

Jõhutunde tekke põhjused võivad olla vereringe loomulik (füsioloogiline) kadu koos higistamisega soolade tõttu:

  • kuumusest;
  • olulise lihaste töö tüüp;
  • närvisüsteemi individuaalsed iseärasused (higistamine närvide baasil, süütunne, viha) ja muudel põhjustel.

Patoloogilise omaduse põhjused on verega seotud komponentide kontsentratsiooni tõus eluohtlikele näitajatele hoolimata vere piisava koguse vedeliku (vee) olemasolust veres.

Nii ei vaja mõnikord glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres tsirkuleeriva vedeliku mahu vähenemist - see suureneb muudel põhjustel.

Näiteks polüdipsiast diabeet, samuti samaaegselt hüperglükeemia tingitud hormonaalne tasakaalutus - insuliinipuudus, mis viib välimus par kustutamatusse janu teine ​​vältimatu haiguse sümptom - polüuuria (kiire eritumist uriiniga suurtes kogustes, mida ajab ringi patsient kurnatuseni - sõnasõnaline tõlge sõnad "diabeet" tähendab diabeedi).

Teine patoloogilise häiriva janu põhjustab muu hormonaalse tasakaalustamatuse põhjustatud haigus - ka diabeet, kuid mitte diabeet (diabeet insipidus).

Sümptomid ja nendega seotud näitajad

Kuna veetarbimine selles häire kui keskmine füsioloogilise norm organismi parasvöötme ja keskmine energiatarve (üle 2 l / päevas), hemodilutsiooniks (vere lahjendusvees) viib tasakaalust selle elektrolüüdi koostis - selle tulemusena on häire aktiivsuse kõigi süsteemide keha:

Lihaskonna talitlushäire kergetes juhtudel algab üksikute kooskõlastamata lihaste kontraktsioonidega, raske versioon (märkimisväärne veres lahjendamine) esineb krampe, mis sarnanevad epilepsiahoogiga.

Arvestades, et üldine mõiste "lihased" hõlmab mitte ainult luustikke, vaid ka silelihaseid, tekib töö destabiliseerimine:

  • süda (koos arütmiate arenguga, südame kokkutõmbejõudude ebapiisavus);
  • õõnsad elundid.

Lahtrite töörütm muutub (hüpertooni ülekaal alguses ja sügisel häire episoodi lõpus) ​​- impulsside digitaalsed indikaatorid ja vererõhu esimene tõus, siis langedes.

Sama kehtib ka mao, soolte, endokriinsete ja eksokriinsete näärmetega - nende kanalid moodustuvad ka silelihastega.

Vee kogunemine kehas põhjustab ödeemi sündroomi, mis esineb kõigepealt keha sees oleva vedeliku (eriti astsiidi) akumuleerumisel ja seejärel välise turse väljanägemise tagajärjel.

Arvestades aju verevarustuse sõltuvust veresoonte seisundist, põhjustab selle düsfunktsioon kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuse lagunemist ning selle äärmise stressiga kaasneb koma.

Nende häirete tõttu glükoosi taseme kõikumisel vere osas muutused toimuvad veelgi kiiremini, need püsivad kauem ja nõuavad kompenseerivate kehahooldustööde ja meditsiinitöötajate jaoks oluliselt suuremaid jõupingutusi.

Diagnostika

Diabeedi olemasolu - nii suhkrut kui ka suhkrut (või nende olemasolu eeldust) näitavad patsiendile märgatavad tunnused ja laboratoorsed andmed.

Esimeses kategoorias on poldipsia taustal:

  • polüuuria;
  • polüfagia (ängistav nälg);
  • kaalutõusu põhjused;
  • üldised toksilised mõjud (liigne väsimus, letargia, taju häired ja vaimne aktiivsus);
  • dehüdratsiooni sümptomid (suukuivus - naha troofilised häired: sügelus, koorimine, lööve, haavandid, verejooks);
  • glükosuuria (uriini maitsega magus).

Neid sümptomeid kinnitavad kliinilised uuringud:

  • uuringud uriini ja veresuhkru kohta (sealhulgas glükoosiga hemoglobiini ja teiste meetodite arvu kindlaksmääramine);
  • glükeemilise profiili olemus;
  • hormoonide taseme määramine veres;
  • erialaarstide (endokrinoloog, neuropatoloog, okulist) organismisüsteemide funktsioonide uurimine.

Kui diabeet on ebapiisav (nefrogeense või hüpofüüsi), erineb see haigus teiste bioloogiliste vedelike biokeemilistest kõrvalekalletest.

Ravirežiim

Ravi sõltub polüdipsia põhjusest.

Diabeedil tekib tema Genesis häirete korrigeerimine:

  • hormonaalsed tasemed;
  • süsteemne ja organ;
  • kudede metaboolsed protsessid;
  • patsiendi toitumine tema elustiili muutusega.

Esimese eesmärgi saavutamine on võimalik glükoositaset langetavate ainete või insuliini retseptsiooniga, millele järgneb vererõhu ja uriini näitajate korrigeerimine.

Teise etapi rakendamiseks on vaja kasutada mitmesuguseid terapeutilisi aineid: diureetikumide (Lasix ja teised) kombinatsioone, kasutades rehüdratsioonimeetodeid (lahuste kasutuselevõtt tilgutusmeetodil, kui joogivedelikku ei ole võimalik anda).

Vee-soolasisalduse tasakaalustamine on elundite ja kehasüsteemide funktsioonide taastamise protsessi algus ning vajadusel kasutatakse ettevalmistusi:

  • antispasmodikuline (magneesiumsulfaat, papaveriin);
  • analgeetiline toime koos antihistamiiniga (Analgin koos difenhüdramiiniga);
  • rahustav koos antispastic (Radeorm) ja muu.

Riboksiini ja teiste antihüpoksilist toimet põhjustavate kudede ainevahetust parandavate ainete kasutamine võib parandada mõlema organi ja kudede seisundit ning tõsta üldist organismi toonust. Vajadusel samal eesmärgil ettenähtud vitamiinravi.

Pidades silmas diabeetilise patsiendi kodust lahkumisega kaasnevat kartust ja võimetust kiiresti võtta meetmeid oma seisundi parandamiseks, on vaja nende haiguste kohta uutest veendumustest kasu saada ja igapäevase rutiini hoolikalt läbi vaadata füüsilise ja sotsiaalse tegevuse järkjärgulise laienemisega.

Diabeetiline dieet väärib vähem tähelepanu (vajadusega hävitada teatud kindlad tõekspidamised mõnede toodete kasu või kahjude kohta).

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi korral on polüdipsia põhjuste selgitamine ja patsiendi vastavus spetsialisti arsti soovitustele soodsad, kui neid ignoreeritakse, on tõenäoline, et kooma on ettearvamatute tagajärgedega.

Polüdipsia - mis on diabeetikutel

Intensiivse janu tundmine, kus inimene hakkab liigselt vett juua, on diabeedi iseloomulik sümptom ja seda nimetatakse polüdipsiaks. Aga selline olukord võib tekkida ka muudel juhtudel. Polüdipsia - mida veel üksikasjalikum analüüs, kuid kõigepealt märkame, et selle seisundiga patsient võib jooma kuni 20 liitrit vett päevas. Pärast joomist kustutatakse jood ainult lühikese aja jooksul.

Patoloogia põhjused

Eksperdid jagavad patoloogia põhjused kahte rühma: füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesed on järgmised:

  • ülemäärane kirg soolased ja magusad tassid;
  • füüsiline pinge kõrgel temperatuuril;
  • raseduse viimasel trimestril.

Sellistel juhtudel on janu põhjustatud füsioloogilistest põhjustest ja ei vaja ravi. See võib ilmneda patoloogiliste tegurite mõju tõttu: dehüdratsioon, kesknärvisüsteemi häired, muutused veres.

Patoloogiline polüdipsia võib olla psühhogeenne (esmane) või neurogeenne (sekundaarne). Haiguse psühhogeense tüübi kohta öeldakse, kui see on põhjustatud närvisüsteemi organismisest häiretest. Samal ajal aktiveeritakse aju joogikeskus.

Primaarne polüdipsia on tüüpiline:

  • skisofreenia;
  • hüpotalamuse sündroom;
  • teatud tüüpi neuroos.

Neurogeenne polüdipsia võib alata dehüdratsiooni ja vere valemi muutuste tagajärjel. Selle arengu mehhanism sõltub sellest, milline patoloogia janu oli põhjustatud. Võib põhjustada haiguse tekkimist:

  • diabeet insipidus;
  • diabeet;
  • neeruhaigus (nefropaatia, tubulopaatia, neerupuudulikkus);
  • naatriumi suurendamine veres;
  • maksaprobleemid;
  • hüperparatüreoidism;
  • sooleinfektsioonid koos dehüdratsiooniga oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu;
  • vereringehaigustega seotud südamehaigused;
  • mõned ravimid.

Polüdipsia progresseerumisega kaasneb asjaolu, et keha vee-elektrolüütide tasakaaluhäired on häiritud. Patsiendil on ödeem, neerupatoloogia ja konvulsioonne sündroom.

Iseloomulikud tunnused mitmesugustes haigustes

Tavaliselt põhjustab tugev janu tohutut diabeedi. Diabeedi ärevus tekib tänu glükoositaseme suurenemisele veres, dehüdratsiooniks, ainevahetuse toodete akumuleerumiseks. Nende tegurite toimel hakkavad süljenäärmed halvendama ja suu limaskesta ja neelu kuivab patsientidel. Diabeedid juua 2-3 korda rohkem vedelikku kui terved inimesed.

Diabeedis on polüdipsia ja polüuuria lahutamatud. See haigus kutsub esile diureetilise hormooni suurenenud produktsiooni või adiuretiini sekreteerivate struktuuride lüüa.

Suhkurtõve korral on suurenenud urineerimine suurenenud janu. Polyuria on tingitud diureesi reguleerivate hormoonide kontsentratsiooni suurenemisest ja vasopressiini (antidiureetiline hormoon) taseme langusest. See patoloogia põhjustab dramaatilist vee- soolasisalduse muutust.

Polüdipsia on hüperparatüreoidismi sümptom. Kaltsiumi sisaldus kehas suureneb, algab väike erikaal uriini polüuuriaga. Keha tundlikkus vasopressiini suhtes väheneb.

Neerupatoloogia põhjustatud urineerimise häired põhjustavad ka tugevat janu. Neerutuubulite töö on katki, ilmnevad iseloomulikud tursed.

Diabeedi manifestatsioonid

Kui on kaebusi vedeliku ja uriini väljundi suurenemise kohta, peaksid arstid viivitamatult andma suuna uuringutele: tehakse vere- ja uriinianalüüs, kontrollitakse suhkru taset.

Suhkurtõve korral suureneb glükoosi kontsentratsioon ja uriinis leitakse elektrolüüte, glükoosi ja nukleiinhappeid. Raskusastet saab määrata vedeliku koguse abil. Kui te ei kompenseeri suhkurtõbe, siis häirub elektrolüütide tasakaalu tekkimine, paistetus, paistetus. Kui teil on probleeme neerudega, hakkab diabeetik alustama krampe.

Diabeedi polüdipsia põhjustab lagunemissaaduste kuhjumist ja dehüdratsiooni. Need tegurid mõjutavad närvisüsteemi:

  • refleksiivselt: retseptorite ja närvilõpmete kaudu, mis on suuõõnes, neelus;
  • automaatselt: lagunemissaaduste liigse sisalduse ja veres olevate soolade tõttu algab peaaju koorega negatiivne mõju ja ajust kehasse jõuab signaal janu.

Koos suurenenud vajadusega vee järele tekib patsiendil ka teisi sümptomeid: naha sügelus, nõrkus, nägemishäired ja terava massi muutus.

Diagnostika

Polüdipsia on iseloomulik paljudele haigustele, seega tuleks püsiva janu patsient hoolikalt uurida. Määrake järgmised katsed:

  • Igapäevast diureesi kontrollitakse: kui uriini kogus ületab 5 liitrit, siis nad ütlevad suhkru või diabeedi võimaliku arengu kohta;
  • veri võetakse glükoosi ja naatriumkloriidi taseme määramiseks, biokeemilised uuringud;
  • kontrollitakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse toimimist;
  • kontrollib neerude seisundit ultraheliga.

Carter-Robbinsi uuringu uuringu abil viiakse läbi diabeedi diabeet. Patsiendile süstitakse intravenoosselt soola või nikotiinhappe lahust, mis suurendab vasopressiini sekretsiooni. Seejärel hinnatakse diureesi muutusi: diabeedi korral suureneb see ja psühhogeensete tegurite mõju - vähenemine.

Ravi taktikate valik

Määrake, kuidas ravi viiakse läbi alles pärast polüdipsia põhjuste paigaldamist. Kui patsiendil on 1. tüüpi diabeet, on vaja insuliini süsti. 2. tüüpi haigusega on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile.

Polüdipsia vabanemiseks peaks diabeet kompenseerima. Põhirõhu ravi on ainus seisundi normaliseerimise meetod. Lõppude lõpuks polüdipsia ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. Suhkurtõve korral määratakse patsiendile vasopressiini hormooni asendajad. Psühhogeense patoloogia korral on vajalik ettenähtud ravimite võtmine.

Õige valiku taktika raviks aluseks oleva haiguse, ei ole raske vabaneda suurenenud janu. Peamine asi - täpselt kindlaks määrata põhjus ja järgida raviarsti soovitusi.

Polüdipsia

Polüdipsia - patoloogiliselt tugev janu, mis kustutab liigse koguse vee tarbimist.

Sisu

Sümptomid

Polüdipsia peamine sümptom on soov jooma. Vedelate vedelike kogus võib olenevalt olukorrast varieeruda 3 kuni 20 liitrit päevas. Pärast vee joomist kaob või väheneb jood ainult lühikeseks ajaks. Seejärel soovib inimene uuesti joovat, kuigi ta võib tunda tugevat kuiv suu või "kuumutada" sees.

Koos polüdipsiaga tekib polüuuria - urineerimise tungi suurenemine, millega kaasneb suure hulga uriini vabanemine.

Põhjused

Polüdipsia põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene rühm sisaldab järgmist:

  • raseduse kolmas trimestril;
  • raske füüsiline töö kõrge keskkonnatemperatuuri tingimustes;
  • liigse tarbimise soolased, magusad või vürtsised nõud.

Selline janu on ajutine ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Polüdipsia tekitavaid patoloogilisi tegureid võib seostada kesknärvisüsteemi töö häiretega või muutustega vere koostises ja / või keha dehüdratsioonis.

Kesknärvisüsteemi mõnedes orgaanilistes haigustes on joogikeskus ajus otseselt aktiveeritud ja tekib psühhogeenne (esmane) polüdipsia. Seda peetakse selliste haigusseisundite nagu skisofreenia, mitmesuguste neurooside, hüpotalamuse sündroomi ja nii edasi.

Dehüdratsioon ja muutused verepreparaadis käivitavad sekundaarse (neurogeense) polüdipsia, mille arengumehhanism sõltub sõltuvalt patoloogiast.

Ühel juhul tekib joogikeskuse ärritus glükoositaseme suurenemise tõttu veres, mis on iseloomulik diabeedile. Teisest küljest põhjustab märkimisväärne naatriumkloriidi kontsentratsioon veres provokatiivseks teguriks. See seisund on Conn'i sündroomi (hüper-aldosteronism) sümptom, mille puhul neerupealiste koorega tekib liiga palju hormooni aldosterooni.

Dehüdratsiooniga seotud polüdipsia tekib siis, kui:

  • diabeet insipidus - endokriinne haigus, millega kaasneb ebapiisav vee imendumine kehade kudedes ja polüuuria areng;
  • neerupatoloogia - nefropaatia, neerupuudulikkus, tubulopaatia;
  • hüpertermia koos jõulise higistamisega;
  • raske kõhulahtisuse ja oksendamise korral soole infektsioonid ja nii edasi.

Aja jooksul põhjustab stabiilne neurogeenne või psühhogeenne polüdipsia vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mille tagajärjel tekivad tursed, astsiidid, neerupatoloogia ja krampide sündroom.

Diagnostika

Kuna polüdipsia on erinevate haiguste sümptomid, tehakse diagnoosimiseks patsiendi põhjalik uurimine:

  • Hinnanguline igapäevane diurees - uriini kogus. Oma kõrgete määradega (5-20 l) eeldatakse suhkrutõve või diabeedi sümptomid.
  • Glükoosi ja naatriumkloriidi taseme määramiseks tehakse vereanalüüs. Suhkurtõve korral on tühja kõhuga glükoos üle 3,3-5,5 mmol / l.
  • Uurib hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide verd.
  • Neerude seisund määratakse ultraheli, uriinianalüüsi, vere biokeemia ja muude meetodite abil.

Primaarne polüdipsia on diferentseeritud mitte-suhkru diabeedist, kasutades Carter-Robbinsi testi: patsiendile manustatakse naatriumkloriidi lahust, seejärel hinnatakse tema diureesi. See väheneb koos psühhogeense polüdipsiaga, kuid mitte diabeediga.

Ravi

Psühhogeense või sekundaarse polüdipsia ravi on peamiste haiguste ravi. Igal juhul ei ole kasutatud vedeliku kogus piiratud.

Diabeet insipidus nõuab vasopressiini sünteetiliste hormoonide asenduste kasutamist tablettide, tilkade või pihustite kujul. Lisaks sellele on patsientidel näidatud vee ja soola lahuse, liitiumpreparaatide ja tiasiiddiureetikumide infusioonid.

I tüüpi diabeedi polüdipsia põhjuseks on hüpoglükeemiliste ainete kasutamisel regulaarne süstimine insuliini ja II tüübi patoloogias. Toitumine on vajalik ka.

Cohni sündroomi raviks on naatriumirebtsiooni toitumine, kaaliumisisalduse, diureetikumi ja muude ravimite manustamine. Mõnel juhul eemaldatakse üks või kaks neerupealist.

Psühhootilise janu saate mõjutada vaimsete patoloogiate farmakoloogilise korrigeerimise abil.

Polüdipsia ei ole soovitatav ravimtaimede ja teiste rahvapäraste ravimitega raviks, kuna taimne ravim ei saa selle põhjuseid piisavalt mõjutada.

Prognoos

Enamikul juhtudel läbib või väheneb polüdipsia oluliselt haiguse õige ravi. Peaaegu kõik patoloogiad, mis põhjustavad suurenenud janu, nõuavad eluaegset ravimist.

Mis on polüdipsia: määratlus ja kirjeldus

Polüdipsia all mõistan mõne haiguse sümptomit, mis väljendub tugevas janu. Inimene võib juua suurel hulgal vedelikku, mis pole tema jaoks tüüpiline. Vahel võib see maht ulatuda 20 liitrini päevas, samas kui täiskasvanuks on norm 2-2,5 liitrit päevas.

Polüdipsia põhjused ei ole kõigil juhtudel ühesugused. Selle esinemise põhjused võivad olla vedelate rakkude kadumine, kehatemperatuuri tõus ja sellest tulenevalt liigne higistamine, samuti oksendamine ja kõhulahtisus.

Meditsiinis on esinenud juhtumeid, kus polüdipsia tekkis klooriühendite, eriti naatriumkloriidi kujul inimveres. Selle välimus veres oli tingitud neerupealiste koore funktsiooni suurenemisest ja mineralokortikoidide tootmise suurenemisest.

Polüdipsia võib esineda südamehaiguste, närbunud neerude või muude patoloogiliste haiguste taustal. Selline sümptom, nagu suurenenud janu, on diabeediga inimestele iseloomulik.

Diabeedi korral on patsiendile iseloomulik teine ​​sümptom - polüuuria, mis on uriini rõhu osmootse suurenemise tagajärg.

Polyuria diabeedi sümptomina

Tervisliku inimese jaoks päevas olev uriinikiirus on umbes kaks liitrit. Mõnel juhul võib uriini kogus jõuda 2,5 liitrini päevas. Polyuria on seisund, mille korral uriini eritumine ületab 2,5 liitrit päevas.

Erinevad ajutine ja püsiv polüuuria. Ajutine polüuuria põhjustab enamikul juhtudel teatud ravimite võtmist.

Alaline polüuuria ja selle põhjused pole veel täielikult mõistetud. Kuid täna on selle esinemise 4 peamist põhjust.

  1. Suure hulga uriiniga osmootiliste ainete või osmootilise diureesi sisalduse suurenemine.
  2. Inimese suutmatus saada vajalikku kogust antidiureetilist hormooni.
  3. Neerude vähenenud võime kontsentreerida isegi normaalse antidiureetilise hormooni tasemega.
  4. Suure koguse vedeliku joomine.

Suhkurtõve korral on polüuuria osmootne. Uriinis on järgmised ained:

  • glükoos;
  • elektrolüüdid;
  • nukleiinhapped, rasvade ja valkude laguproduktid.

Polüdipsia on diabeedi iseloomulik sümptom

Päevasel ajal vedelate vedelike koguse abil saate määrata diabeedi raskuse ja selle esialgse staadiumi. Kui inimene kasutab juba insuliinipreparaate, võib vedeliku tarbimise märkimisväärne suurenemine näidata suhkru suurenemist kehas.

Polüdipsia väljendunud olemusena on patsiendil vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired kehas, neerufunktsioonihäirete, krampide korral on võimalik paistetus ja paistetus.

Südamehaiguste polüdipsia peetakse sekundaarseks sümptomiteks. Selle põhjuseks on dehüdratsioon ja lagunemissaaduste kogunemine veres.

Need põhjused vähendavad sülgitundlike näärmete aktiivsust, mille tagajärjel inimene tunneb püsivat janu ja suukuivust.

Need kaks sümptomit avaldavad negatiivset mõju patsiendi närvisüsteemile. On kaks kokkupuuteviisi:

  1. Reflex. Mõju viiakse läbi närvilõpmetes ja retseptorites, mis asuvad suuõõnes, samuti neelu limaskestas, anumates.
  2. Automaatne Vere on küllastunud soolade ja laguproduktidega. Vereringe kaudu sisenevad nad kõikidesse organidesse, kaasa arvatud need, mis toimivad aju retseptoritel. Vastuvõetud signaalide põhjal ajukoorest näib inimesele, et ta tunneb intensiivset janu, ja ta püüab seda summutada.

Polüdipsia diagnoosimine ja ravi

Kui inimene märgib, et ta joob vett palju rohkem kui norm ja võib janu kustutada vaid lühikese aja jooksul, on see arstile minna. Kui diagnoositakse haigus, mille sümptom on polüdipsia, määratakse patsiendile:

  • suhkru ja naatriumkloriidi sisalduse vereanalüüs;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • Neerude ultraheli.

Kui polüdipsia on diabeedi sümptom, siis aitab insuliin süstimisega vähendada manifestatsiooni esimese tüüpi diabeediga. Teises tüübis kasutatakse ravimeid, mille toime eesmärk on vähendada vere suhkrusisaldust.

See on tähtis! Suhkruhaiguse korral on glükoosi taseme ja polüdipsia ilmnemise vähendamiseks vaja teha kõike seda, et toitu järgitaks kõrgenenud suhkruga.

Selle patoloogia ravi seisneb selle sümptomiga kaasneva haiguse kindlaksmääramises. Kui haigus määratakse korrektselt ja ravi on edukas, muutub polüdipsia vähem märgatavaks või kaob täielikult.

Hoolimata asjaolust, et polüdipsia on ainult sümptom, on peaaegu kõik haigused, mis seda põhjustasid, vajavad elukestvat ravi ja ravimite võtmist.

Diabeetikumide ja polüdipsia-polüuuria diabeet

Paljud arstid ravivad suhkruhaigusi (ND) kui vähetähtsat haigust, mis on diabeedi vastu vastupidine. Syndrome polydipsia-polyuuria (PP), millele nad viitavad ka haiguse tavapärasele sümptomile, ei ole õigust elule eraldi haigusest.

Nende kahe patoloogilise seisundi puhul võib selline suhtumine olla tekkinud väikese levimuse tõttu - vaid mõnekümmend protsenti. Samal ajal ei peeta PP-le probleemi, mis oleks piisav laialdaseks aruteluks.

Hoolimata sellest suhtumisest on ND hoogustumas ja haigete inimeste arv selle patoloogiaga kasvab.

Tegelikult on diabeedi sümptomid insipidus ja PP iseloomulik peeglid, mis toimub närvisüsteemi ja kuseteede süsteemis. Nende tingimuste diagnoosimine ajas tähendab õige ravi alustamist, mis viib ravi ja ei võimalda patoloogilisel protsessil kahjustada patsiendi organeid ja süsteeme.

Probleemi määratlus

Need kaks haigust on omavahel kaasas ja on üksteisega väga sarnased. Neis haigustes on häiritud neerude kontsentratsioonifunktsioon, sest hormooni vasopressiini või antidiureetilise hormooni (ADH) tootmine on häiritud. ADH sünteesitakse hüpotalamuses ja sekveneeritakse organismi neuroendokriinsetes rakkudes pärast akumuleerumist tagumises servas verd.

ADH viib vere kogumise nefroonse tuubi suurenenud reabsorbtsiooni, mis suunatakse tagasi vereringesse. Kui ADH-i puhul ei esine piisavas koguses veepakendust, ilmneb polüuuria sümptom ja koos sellega ka polüdipsia, see tähendab janu.

Poliuria loetakse tekkivaks, kui vabaneb rohkem kui 2 liitrit uriini 1 ruutmeetri kohta. m kehapind päevas või 40 ml / kg / päevas.

PP ja ND klassifikatsioon

Kesk-diabeet insipidus (LBD)

  1. Diabeet insipidus on geneetiline;
  2. Düsfunktsionaalne düsplastiline ND;
  3. Imikutel on funktsionaalne ND, progestiini ND;
  4. Orgaaniline: neuroinfektsioon, hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvaja, traumaatiline ajukahjustus, kasvaja metastaasid, neurohüpofüüsiit, isheemia, hüpoksia või hemorraagia, granulomatoos;
  5. Idiopatilised, st selle väljanägemise põhjused ei ole teada.

Neeru ND (PND)

  1. Neerukahjustuse (nefriit, amüloidlid, nefroos), iatrogeense päritolu ja sümptomaatiliste ainete (nt valk ja sool ei ole dieedis piisav, glükoosuria, hüperkaltseemia) tõttu neerude kogumisanalüüsides osmootne imendumine;
  2. Vigastuskemikaalide sensitiivsus vasopressiinile, mis on tingitud genoomi mitmesugustest defektidest, tulenevalt uropaatiast pärast kuseteede obstruktsiooni, ravimite kahjustuse tõttu.

Esmane või psühhogeenne PP (PPP)

  1. Skisofreenia tõttu psühhogeenne;
  2. Iatrogeenne. Arst soovitab tarbida rohkem vedelikke, mis põhjustavad janu ja suukuivust põhjustavaid ravimeid.
  3. Dipsogeensus. Joodretseptori tundlikkuse künnis on vähenenud;
  4. Idiopaatiline cpp.

Lahusti PP (SPP)

  1. Liigne elektrolüüdid kehas (NaCl, NaHCO3);
  2. Organismis on palju mitteelectolite aineid, nagu glükoos, diureetikumid, dekstraanid);
  3. Soolalahuste reabsorptsiooni häired neeruhaiguste süsteemis.

LPC-de patogeensed mehhanismid

Peamised patogeneetilised mehhanismid loetakse vasopressiini puuduseks või ADH-iks ning ADH molekuli struktuuri rikkumine.

Praegu usuvad teadlased, et esimest mehhanismi rakendatakse palju sagedamini. Siiski väärib märkimist, et täna pole madalrõhu silindri funktsionaalseid ja orgaanilisi versioone võimalik eraldada.

Kõige tavalisem patoloogia, mis on seotud CND orgaaniliste variantidega, on seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna kahjustusega ja see ei ole mitte ainult peavigastus, vaid ka mitmesugused neurokirurgilised sekkumised. Näiteks hüpofüüsi eemaldamisel on PP raske, kuid prognoos on üldiselt soodne. Prognoos on palju suurem pärast kiiritusravi aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonnas (HGO), kuna see on väga kõrgenenud aju külgnevate oluliste struktuuride kiirgusega.

HGO võib sarkoidoosi, tuberkuloosi, eosinofiilse granulomatoosiga põhjustatud hüpoksia, hemorraagia ja isheemia tõttu ka kahjustada, kuid need haigused on harva põhjused.

Mõned eksperdid nimetavad ka CNP immunopatoloogilist olemust, see tähendab autoimmuunprotsessi arengut.

PND patogeneesi tunnused

PND jaoks on palju põhjuseid, kuid ainult kaks patogeneetilisi mehhanisme. See on osmootse gradiendi vähenemine kogumiskanalites ja retseptorite tundlikkuse vähenemine ADH-i suhtes.

Pange tähele, et mõnedel neerupuudulikkusega mitteseotud diabeedi sümptomite tekkimise juhtudel võib olla mitut põhjuslikku olemust ja need realiseeritakse kahe patogeense mehhanismi abil. Seega raskendab see olukord diagnoosimist ja sel juhul on raske valida sobiva ravirežiimi.

Tunnused SPT patogeneesis

PPP Viitab psühhogeensetele haigustele, kuid ärge unustage, et suurenenud vedeliku tarbimist võib mõnikord seostada kliimatingimustega ning etniliste hetkedega, sotsiaalsete aspektidega ja haigustega, mis tekivad suukuivus ja limaskestad.

Patogeneesis on kaks etappi: esiteks on polüuuria kompenseeriv suures koguses vedeliku tarbimise tõttu ja see muutub iseseisvaks sümptomiks, kuna elektrolüüdid pestakse kehast välja. Kui see tekib dehüdratsiooni, võib vererõhk ja ringleva vereringe maht väheneda, tekib ülemäärane janu.

Solvendi PP patogeensuse tunnused

PPSi kaks esimest varianti on tingitud neerudest, mis erituvad suurel hulgal elektrolüütide ja mitte-elektrolüütide sisaldusest veres. Kui SPP on vee imendumise vähenemine ja seda seisundit nimetatakse osmootseks diureesiks. Näiteks võib see võimalus esineda siis, kui uriin eritub glükoosist, kui tarbitakse suurtes kogustes soola, sooda või muid samalaadseid lahusaineid.

Sümptomatoloogia

Kõik suvandid PP kuvatakse ühesugused:

  • Janu;
  • Polüdipsia;
  • Pollakiuria või sagedane urineerimine;
  • Polyuria või suur hulk uriinis.

Peamised sümptomid on tihti seotud naha ja limaskestade samaaegse kuivus, arteriaalse hüpertensiooni või hüpotensiooni, perifeersete või kogu turse, lihaste kahjustus ja konvulsiooniline sündroom.

Samaaegsed haigused võivad PP-i peamist pilti retoucheerida, nii et diagnoos on üsna keeruline. Lõpliku diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja diferentsiaaldiagnoosi teiste patoloogiliste seisunditega.

Diagnoosimise raskused on seotud ka asjaoluga, et diabeedi insipidi ja PP-i sümptomid on kustutatud ja eakatel on hüpotaalamuse janu tsentraalne tundlikkus järsult vähenenud, seega puuduvad kõik peamised sümptomid või on ähmane nägemine.

Kui inimene tarbib soovil rohkem kui 20 liitrit vett päevas, peetakse seda PP märgiks.

Diagnostilised kriteeriumid

CLP-i laboratoorsete märkide ilmnemine on suurem. Selle diagnoosi kindlakstegemiseks piisab hüpernatreemia diabeedi vere osmolaarsuse biokeemilisest analüüsist. Lisaks sellele on uriin madal osmolaarne ja madala tihedusega.

PPS-i saab lihtsalt tunnistada, kuna ajalugu seda aitab, on patsient hiljuti suutnud suu kaudu või parenteraalselt manustada liigse koguse soola. Sellisel juhul ei tohi polüuuria päevas olla rohkem kui 5 liitrit ja sageli puudub janu ja dehüdratsioon. Diagnoosi kinnitab suurenenud sisaldus uriini glükoosi, kaltsiumi, naatriumi, uurea ja vesinikkarbonaadi analüüsis.

Kõik kolme polüurea vormi sümptomid on peaaegu identsed, seetõttu kasutatakse diagnoosimiseks funktsionaalset farmakoloogilist testi, mis viiakse läbi järgmiselt:

  • Patsiendi kaalutakse protseduuri päeval;
  • Mõõdetakse vererõhku ja südame löögisagedust;
  • Määrake vere ja uriini osmolaarsus;
  • Pärast neid valmistisi on patsiendil keelatud jooki vedada. Saate süüa ainult kuiva toitu;
  • Kõik ülaltoodud parameetrid registreeritakse iga tunni tagant;
  • Kui patsiendi kehakaal väheneb 3% võrra ja kui janu on muutunud talumatuks, katse lõpetatakse.

Organismi normaalses füsioloogilises seisundis võrreldakse uriini ja vere osmolaarsust 3-4 tunni jooksul. Negatiivse esmase testi tulemusega viiakse läbi desmopressiini süstimine ja mõne tunni möödudes määratakse uriini osmolaarsus uuesti. Kirjeldatud patoloogiliste seisunditega patsientidel suureneb osmolaarsus peaaegu poole võrra.

Hoolimata selle testi tõhususest ei ole alati võimalik kindlaks teha haiguse varianti, mis on tingitud arvukatest etioloogilistest ja patogeneetilistest hetkedest.

Sellegipoolest selgitama haiguse vormi, kasutama bakterioloogilisi, morfoloogilisi, immunoloogilisi, seroloogilisi uurimismeetodeid. Diagnostikaprotsess PP ja ND on üsna keeruline ja aeganõudev.

Kuidas ravida PP-d?

Eeltoodust järeldub, et vasopressiini puudumine mängib PP ja ND moodustamisel olulist rolli. Seepärast põhineb ravimi käsitsemine desmopressiiniravimite kasutamisel. See ravim on vasopressiini sünteetiline suhe, mis sünteesitakse hüpofüüsi. Desmopressiin toimib selektiivsemalt kui ADH, mille tagajärjel see ei suurenda vererõhku ja ei seederi seedetrakti lihaseid. Praegu puudub desmopressiini analoogide puudus. Ravimi annus valitakse igal üksikjuhul rangelt individuaalselt ja puudub üldine lähenemisviis ND ja PP raviks.

Karbamasepiini annus on 200... 60 mg kaks korda päevas, kusjuures madala rõhu silindrilise valguse vooluhulk on olemas.

Hüdroklorotiasiidi kasutatakse 500-1000 mg päevas, kui on tekkinud nefrogeense päritoluga mittesuhkru diabeedi sümptomid. Seda ravimit kasutatakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Kui patsient kannatab rasket PPP-vormi, peate lisaks psühhotroopsetele ravimitele kasutama soola ja valku rikkaid toite. Samaaegselt on vajalik soolade ja valgulahuste infusioonide läbiviimine.

Pole kahtlust, et polüuuria-polüdipsia mis tahes juhul on vaja patoloogiliselt õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja efektiivse ravi määramiseks kasutada diagnostikavahendite täielikku arsenali.

Diabeedi polüdipsia

Diabeedi polüdipsia tekib kõrge veresuhkru tõttu

Polüdipsia on sümptom, mis avaldub ebaloomuliku janu kujul, kustutab see ainult veetarbimisega, mis ületab oluliselt looduslikku kogust (kaks liitrit päevas täiskasvanule).

Selle sündroomi raskusastme järgi saate määrata patsiendi seisundi tõsiduse ja primaarse haiguse staadiumi.

Näiteks polüdipsia ilmnemine või suurenemine insuliinsõltumatu suhkruhaigusega näitab veresuhkru taseme edasist suurenemist.

Polüdipsia peamised põhjused:

  • Dehüdratsioon (võib põhjustada tugev oksendamine, pikaajaline kõhulahtisus ja liigne higistamine).
  • Üledesti uriini eritumine (kõige sagedamini esineb insuliinsõltumatu suhkruhaigusega).
  • Suurem glükoosikogus veres (1. tüüpi diabeediga) või naatriumkloriid (suurenenud neerupealiste koorega funktsioon).
  • Põhirõhu ravi.

Tõsise looduse polydipsia põhjustab vee ja elektrolüütide häirete esinemist kehas. Neerupatoloogia korral esineb turse, tilguti ja krampide sündroomi arengut.

Polüdipsia all kannatavate patsientide ravi on suunatud peamiselt haiguse ravimiseks, mis viis selle sümptomi tekkimiseni.

Eduka ravi korral kaob polüdipsia täielikult või muutub tunduvalt vähem.

Diabeet

Sellisel juhul on polüdipsia sekundaarse päritoluga sümptom. Diabeedi süda on põhjustatud keha dehüdratsioonist ja märkimisväärse koguse ainevahetusproduktide akumuleerumisest veres.

Nende tegurite tõttu vähenevad süljenäärmete funktsioonid, mis põhjustab suu ja neelu limaskestade kuivatamist ja põhjustab polüdipsia.

Need muutused mõjutavad kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) negatiivselt kahel viisil:

  • Refleksiliselt läbi närvilõpmete (suuõõne interaktorid ja neelu limaskestad, anumad ja mõnikord kuded).
  • Automaatselt - verevoolu tagajärjel, mis sisaldab liiga palju sooli ja orgaanilisi komponente, ajupiirkondade interoceptoreid.

1949. aastal esitas I. N. Zhuravlev 1949 mõiste "joogikeskus", mille tähendus on sarnane "toidu" keskusega.

Vastavalt tema töö kirjeldusele lähevad impulsid aju alamkortikeskusest, mis levib ajukooresse, mille tagajärjel on inimene teadlik janu, mis kaasneb instinktiivse tungiga seda rahuldada.

Samaaegse polüuuria ja polüdipsia juhtumeid nimetatakse mõnikord üldise terminiga polyurodipsia. Mõlemad sümptomid on iseloomulikud diabeetikutele.

Nende kahe sümptomi kombinatsioon tuleneb diureetilise hormooni tootmise suurenemisest või adiuretiini sekreteerivate struktuuride katkestamisest.

Diabeet insipidus

Diabeedihaigusega mittesteroidse põletiku korral on polüdipsia peamine põhjus polüuuria (rohkesti urineerimine).

Polyuria seostatakse anti-diureetilise hormooni tootmise vähenemisega ja diureesi (uriini toodangu) suurenemisega seotud hormooni tootmise suurenemisega. Samuti on diabeet ülemäärase vedeliku tarbimise tagajärg.

Järglased

Täiendavate järglaste (neurootiline ja psühhogeenne polüdipsia) ja diabeedi ebapiisavuse täpseks eristamiseks kasutatakse Carter-Robinsi testi - kontsentratsioonitestid soola või nikotiinhappe lahuse veenisisese manustamisega, mis suurendab anti-diureetilise hormooni sekretsiooni.

Polüdipsia, mis esineb patoloogiliste protsesside kujunemise taustal, täheldatakse toidumürgituses, närvilises neerus, kooleras jne.

Sellistel juhtudel, nagu ka suhkruhaiguste korral, peetakse polüdipsia kompenseerivaks nähtuseks.

Mis on polüdipsia: määratlus ja kirjeldus

Polüdipsia all mõistan mõne haiguse sümptomit, mis väljendub tugevas janu. Inimene võib juua suurel hulgal vedelikku, mis pole tema jaoks tüüpiline. Vahel võib see maht ulatuda 20 liitrini päevas, samas kui täiskasvanuks on norm 2-2,5 liitrit päevas.

Polüdipsia põhjused ei ole kõigil juhtudel ühesugused. Selle esinemise põhjused võivad olla vedelate rakkude kadumine, kehatemperatuuri tõus ja sellest tulenevalt liigne higistamine, samuti oksendamine ja kõhulahtisus.

Meditsiinis on esinenud juhtumeid, kus polüdipsia tekkis klooriühendite, eriti naatriumkloriidi kujul inimveres. Selle välimus veres oli tingitud neerupealiste koore funktsiooni suurenemisest ja mineralokortikoidide tootmise suurenemisest.

Polüdipsia võib esineda südamehaiguste, närbunud neerude või muude patoloogiliste haiguste taustal. Selline sümptom, nagu suurenenud janu, on diabeediga inimestele iseloomulik.

Diabeedi korral on patsiendile iseloomulik teine ​​sümptom - polüuuria, mis on uriini rõhu osmootse suurenemise tagajärg.

Polyuria diabeedi sümptomina

Tervisliku inimese jaoks päevas olev uriinikiirus on umbes kaks liitrit. Mõnel juhul võib uriini kogus jõuda 2,5 liitrini päevas. Polyuria on seisund, mille korral uriini eritumine ületab 2,5 liitrit päevas.

Erinevad ajutine ja püsiv polüuuria. Ajutine polüuuria põhjustab enamikul juhtudel teatud ravimite võtmist.

Alaline polüuuria ja selle põhjused pole veel täielikult mõistetud. Kuid täna on selle esinemise 4 peamist põhjust.

  1. Suure hulga uriiniga osmootiliste ainete või osmootilise diureesi sisalduse suurenemine.
  2. Inimese suutmatus saada vajalikku kogust antidiureetilist hormooni.
  3. Neerude vähenenud võime kontsentreerida isegi normaalse antidiureetilise hormooni tasemega.
  4. Suure koguse vedeliku joomine.

Suhkurtõve korral on polüuuria osmootne. Uriinis on järgmised ained:

  • glükoos;
  • elektrolüüdid;
  • nukleiinhapped, rasvade ja valkude laguproduktid.

Polüdipsia on diabeedi iseloomulik sümptom

Päevasel ajal vedelate vedelike koguse abil saate määrata diabeedi raskuse ja selle esialgse staadiumi. Kui inimene kasutab juba insuliinipreparaate, võib vedeliku tarbimise märkimisväärne suurenemine näidata suhkru suurenemist kehas.

Polüdipsia väljendunud olemusena on patsiendil vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired kehas, neerufunktsioonihäirete, krampide korral on võimalik paistetus ja paistetus.

Südamehaiguste polüdipsia peetakse sekundaarseks sümptomiteks. Selle põhjuseks on dehüdratsioon ja lagunemissaaduste kogunemine veres.

Need põhjused vähendavad sülgitundlike näärmete aktiivsust, mille tagajärjel inimene tunneb püsivat janu ja suukuivust.

Need kaks sümptomit avaldavad negatiivset mõju patsiendi närvisüsteemile. On kaks kokkupuuteviisi:

  1. Reflex. Mõju viiakse läbi närvilõpmetes ja retseptorites, mis asuvad suuõõnes, samuti neelu limaskestas, anumates.
  2. Automaatne Vere on küllastunud soolade ja laguproduktidega. Vereringe kaudu sisenevad nad kõikidesse organidesse, kaasa arvatud need, mis toimivad aju retseptoritel. Vastuvõetud signaalide põhjal ajukoorest näib inimesele, et ta tunneb intensiivset janu, ja ta püüab seda summutada.

Polüdipsia diagnoosimine ja ravi

Kui inimene märgib, et ta joob vett palju rohkem kui norm ja võib janu kustutada vaid lühikese aja jooksul, on see arstile minna. Kui diagnoositakse haigus, mille sümptom on polüdipsia, määratakse patsiendile:

  • suhkru ja naatriumkloriidi sisalduse vereanalüüs;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • Neerude ultraheli.

Kui polüdipsia on diabeedi sümptom, siis aitab insuliin süstimisega vähendada manifestatsiooni esimese tüüpi diabeediga. Teises tüübis kasutatakse ravimeid, mille toime eesmärk on vähendada vere suhkrusisaldust.

See on tähtis! Suhkruhaiguse korral on glükoosi taseme ja polüdipsia ilmnemise vähendamiseks vaja teha kõike seda, et toitu järgitaks kõrgenenud suhkruga.

Selle patoloogia ravi seisneb selle sümptomiga kaasneva haiguse kindlaksmääramises. Kui haigus määratakse korrektselt ja ravi on edukas, muutub polüdipsia vähem märgatavaks või kaob täielikult.

Hoolimata asjaolust, et polüdipsia on ainult sümptom, on peaaegu kõik haigused, mis seda põhjustasid, vajavad elukestvat ravi ja ravimite võtmist.

Polüdipsia diabeedi ja polüuuria puhul

Intensiivse janu tundmine, kus inimene hakkab liigselt vett juua, on diabeedi iseloomulik sümptom ja seda nimetatakse polüdipsiaks. Aga selline olukord võib tekkida ka muudel juhtudel. Polüdipsia - mida veel üksikasjalikum analüüs, kuid kõigepealt märkame, et selle seisundiga patsient võib jooma kuni 20 liitrit vett päevas. Pärast joomist kustutatakse jood ainult lühikese aja jooksul.

Patoloogia põhjused

Eksperdid jagavad patoloogia põhjused kahte rühma: füsioloogiline ja patoloogiline. Esimesed on järgmised:

  • ülemäärane kirg soolased ja magusad tassid;
  • füüsiline pinge kõrgel temperatuuril;
  • raseduse viimasel trimestril.

Sellistel juhtudel on janu põhjustatud füsioloogilistest põhjustest ja ei vaja ravi. See võib ilmneda patoloogiliste tegurite mõju tõttu: dehüdratsioon, kesknärvisüsteemi häired, muutused veres.

Patoloogiline polüdipsia võib olla psühhogeenne (esmane) või neurogeenne (sekundaarne). Haiguse psühhogeense tüübi kohta öeldakse, kui see on põhjustatud närvisüsteemi organismisest häiretest. Samal ajal aktiveeritakse aju joogikeskus.

Primaarne polüdipsia on tüüpiline:

  • skisofreenia;
  • hüpotalamuse sündroom;
  • teatud tüüpi neuroos.

Neurogeenne polüdipsia võib alata dehüdratsiooni ja vere valemi muutuste tagajärjel. Selle arengu mehhanism sõltub sellest, milline patoloogia janu oli põhjustatud. Võib põhjustada haiguse tekkimist:

  • diabeet insipidus;
  • diabeet;
  • neeruhaigus (nefropaatia, tubulopaatia, neerupuudulikkus);
  • naatriumi suurendamine veres;
  • maksaprobleemid;
  • hüperparatüreoidism;
  • sooleinfektsioonid koos dehüdratsiooniga oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu;
  • vereringehaigustega seotud südamehaigused;
  • mõned ravimid.

Polüdipsia progresseerumisega kaasneb asjaolu, et keha vee-elektrolüütide tasakaaluhäired on häiritud. Patsiendil on ödeem, neerupatoloogia ja konvulsioonne sündroom.

Iseloomulikud tunnused mitmesugustes haigustes

Tavaliselt põhjustab tugev janu tohutut diabeedi. Diabeedi ärevus tekib tänu glükoositaseme suurenemisele veres, dehüdratsiooniks, ainevahetuse toodete akumuleerumiseks. Nende tegurite toimel hakkavad süljenäärmed halvendama ja suu limaskesta ja neelu kuivab patsientidel. Diabeedid juua 2-3 korda rohkem vedelikku kui terved inimesed.

Diabeedis on polüdipsia ja polüuuria lahutamatud. See haigus kutsub esile diureetilise hormooni suurenenud produktsiooni või adiuretiini sekreteerivate struktuuride lüüa.

Suhkurtõve korral on suurenenud urineerimine suurenenud janu. Polyuria on tingitud diureesi reguleerivate hormoonide kontsentratsiooni suurenemisest ja vasopressiini (antidiureetiline hormoon) taseme langusest. See patoloogia põhjustab dramaatilist vee- soolasisalduse muutust.

Polüdipsia on hüperparatüreoidismi sümptom. Kaltsiumi sisaldus kehas suureneb, algab väike erikaal uriini polüuuriaga. Keha tundlikkus vasopressiini suhtes väheneb.

Neerupatoloogia põhjustatud urineerimise häired põhjustavad ka tugevat janu. Neerutuubulite töö on katki, ilmnevad iseloomulikud tursed.

Diabeedi manifestatsioonid

Kui on kaebusi vedeliku ja uriini väljundi suurenemise kohta, peaksid arstid viivitamatult andma suuna uuringutele: tehakse vere- ja uriinianalüüs, kontrollitakse suhkru taset.

Suhkurtõve korral suureneb glükoosi kontsentratsioon ja uriinis leitakse elektrolüüte, glükoosi ja nukleiinhappeid. Raskusastet saab määrata vedeliku koguse abil. Kui te ei kompenseeri suhkurtõbe, siis häirub elektrolüütide tasakaalu tekkimine, paistetus, paistetus. Kui teil on probleeme neerudega, hakkab diabeetik alustama krampe.

Diabeedi polüdipsia põhjustab lagunemissaaduste kuhjumist ja dehüdratsiooni. Need tegurid mõjutavad närvisüsteemi:

  • refleksiivselt: retseptorite ja närvilõpmete kaudu, mis on suuõõnes, neelus;
  • automaatselt: lagunemissaaduste liigse sisalduse ja veres olevate soolade tõttu algab peaaju koorega negatiivne mõju ja ajust kehasse jõuab signaal janu.

Koos suurenenud vajadusega vee järele tekib patsiendil ka teisi sümptomeid: naha sügelus, nõrkus, nägemishäired ja terava massi muutus.

Diagnostika

Polüdipsia on iseloomulik paljudele haigustele, seega tuleks püsiva janu patsient hoolikalt uurida. Määrake järgmised katsed:

  • Igapäevast diureesi kontrollitakse: kui uriini kogus ületab 5 liitrit, siis nad ütlevad suhkru või diabeedi võimaliku arengu kohta;
  • veri võetakse glükoosi ja naatriumkloriidi taseme määramiseks, biokeemilised uuringud;
  • kontrollitakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse toimimist;
  • kontrollib neerude seisundit ultraheliga.

Carter-Robbinsi uuringu uuringu abil viiakse läbi diabeedi diabeet. Patsiendile süstitakse intravenoosselt soola või nikotiinhappe lahust, mis suurendab vasopressiini sekretsiooni. Seejärel hinnatakse diureesi muutusi: diabeedi korral suureneb see ja psühhogeensete tegurite mõju - vähenemine.

Ravi taktikate valik

Määrake, kuidas ravi viiakse läbi alles pärast polüdipsia põhjuste paigaldamist. Kui patsiendil on 1. tüüpi diabeet, on vaja insuliini süsti. 2. tüüpi haigusega on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid, mis suurendavad rakkude tundlikkust insuliinile.

Polüdipsia vabanemiseks peaks diabeet kompenseerima. Põhirõhu ravi on ainus seisundi normaliseerimise meetod. Lõppude lõpuks polüdipsia ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. Suhkurtõve korral määratakse patsiendile vasopressiini hormooni asendajad. Psühhogeense patoloogia korral on vajalik ettenähtud ravimite võtmine.

Õige valiku taktika raviks aluseks oleva haiguse, ei ole raske vabaneda suurenenud janu. Peamine asi - täpselt kindlaks määrata põhjus ja järgida raviarsti soovitusi.

Polüdipsia: põhjused, sümptomid ja ravi

Polüdipsia - patoloogiliselt tugev janu, mis kustutab liigse koguse vee tarbimist.

  • Sümptomid
  • Põhjused
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Prognoos
  • Jäta kommentaar

Polüdipsia peamine sümptom on soov jooma. Vedelate vedelike kogus võib olenevalt olukorrast varieeruda 3 kuni 20 liitrit päevas. Pärast vee joomist kaob või väheneb jood ainult lühikeseks ajaks. Seejärel soovib inimene uuesti joovat, kuigi ta võib tunda tugevat kuiv suu või "kuumutada" sees.

Koos polüdipsiaga tekib polüuuria - urineerimise tungi suurenemine, millega kaasneb suure hulga uriini vabanemine.

Polüdipsia põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene rühm sisaldab järgmist:

  • raseduse kolmas trimestril;
  • raske füüsiline töö kõrge keskkonnatemperatuuri tingimustes;
  • liigse tarbimise soolased, magusad või vürtsised nõud.

Selline janu on ajutine ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Polüdipsia tekitavaid patoloogilisi tegureid võib seostada kesknärvisüsteemi töö häiretega või muutustega vere koostises ja / või keha dehüdratsioonis.

Kesknärvisüsteemi mõnedes orgaanilistes haigustes on joogikeskus ajus otseselt aktiveeritud ja tekib psühhogeenne (esmane) polüdipsia. Seda peetakse selliste haigusseisundite nagu skisofreenia, mitmesuguste neurooside, hüpotalamuse sündroomi ja nii edasi.

Dehüdratsioon ja muutused verepreparaadis käivitavad sekundaarse (neurogeense) polüdipsia, mille arengumehhanism sõltub sõltuvalt patoloogiast.

Ühel juhul tekib joogikeskuse ärritus glükoositaseme suurenemise tõttu veres, mis on iseloomulik diabeedile. Teisest küljest põhjustab märkimisväärne naatriumkloriidi kontsentratsioon veres provokatiivseks teguriks. See seisund on Conn'i sündroomi (hüper-aldosteronism) sümptom, mille puhul neerupealiste koorega tekib liiga palju hormooni aldosterooni.

Dehüdratsiooniga seotud polüdipsia tekib siis, kui:

  • diabeet insipidus - endokriinne haigus, millega kaasneb ebapiisav vee imendumine kehade kudedes ja polüuuria areng;
  • neerupatoloogia - nefropaatia, neerupuudulikkus, tubulopaatia;
  • hüpertermia koos jõulise higistamisega;
  • raske kõhulahtisuse ja oksendamise korral soole infektsioonid ja nii edasi.

Aja jooksul põhjustab stabiilne neurogeenne või psühhogeenne polüdipsia vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mille tagajärjel tekivad tursed, astsiidid, neerupatoloogia ja krampide sündroom.

Kuna polüdipsia on erinevate haiguste sümptomid, tehakse diagnoosimiseks patsiendi põhjalik uurimine:

  • Hinnanguline igapäevane diurees - uriini kogus. Oma kõrgete määradega (5-20 l) eeldatakse suhkrutõve või diabeedi sümptomid.
  • Glükoosi ja naatriumkloriidi taseme määramiseks tehakse vereanalüüs. Suhkurtõve korral on tühja kõhuga glükoos üle 3,3-5,5 mmol / l.
  • Uurib hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide verd.
  • Neerude seisund määratakse ultraheli, uriinianalüüsi, vere biokeemia ja muude meetodite abil.

Primaarne polüdipsia on diferentseeritud mitte-suhkru diabeedist, kasutades Carter-Robbinsi testi: patsiendile manustatakse naatriumkloriidi lahust, seejärel hinnatakse tema diureesi. See väheneb koos psühhogeense polüdipsiaga, kuid mitte diabeediga.

Psühhogeense või sekundaarse polüdipsia ravi on peamiste haiguste ravi. Igal juhul ei ole kasutatud vedeliku kogus piiratud.

Diabeet insipidus nõuab vasopressiini sünteetiliste hormoonide asenduste kasutamist tablettide, tilkade või pihustite kujul. Lisaks sellele on patsientidel näidatud vee ja soola lahuse, liitiumpreparaatide ja tiasiiddiureetikumide infusioonid.

I tüüpi diabeedi polüdipsia põhjuseks on hüpoglükeemiliste ainete kasutamisel regulaarne süstimine insuliini ja II tüübi patoloogias. Toitumine on vajalik ka.

Cohni sündroomi raviks on naatriumirebtsiooni toitumine, kaaliumisisalduse, diureetikumi ja muude ravimite manustamine. Mõnel juhul eemaldatakse üks või kaks neerupealist.

Psühhootilise janu saate mõjutada vaimsete patoloogiate farmakoloogilise korrigeerimise abil.

Polüdipsia ei ole soovitatav ravimtaimede ja teiste rahvapäraste ravimitega raviks, kuna taimne ravim ei saa selle põhjuseid piisavalt mõjutada.

Enamikul juhtudel läbib või väheneb polüdipsia oluliselt haiguse õige ravi. Peaaegu kõik patoloogiad, mis põhjustavad suurenenud janu, nõuavad eluaegset ravimist.

Veel Artikleid Diabeedi

Konjak on maitsev ja üllas jook, mis on meie riigis väga populaarne. Konjaki kasutamine väikestes kogustes ei kahjusta keha, vaid pigem kasu sellest, mida tänapäeva meditsiin kinnitab.

Sellest artiklist saate teada, miks võrkkesta angiopaatia ja mis see on. Kuidas see avaldub, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.Tinko-võrkkesta angiopaatias on häiritud silma ees tunginud laevade funktsionaalsus, mille tõttu on silm verega varustatud halvasti.

Nii esimese kui teise tüübi diabeedi iseloomustab tugev veresoonte kahjustus, mis põhjustab vererõhu püsivat tõusu. Hüpertensioon ja diabeet on tihedalt seotud ja patoloogilise protsessi progresseerumine võib põhjustada puude.