loader

Polüdipsia

Polüdipsia on liigne, patoloogiliselt suurenenud janu, millega kaasneb väga suur vee kogus.

Polüdipsia põhjuseks on aju aset leidnud joogikeskuse liigne aktiveerimine. See võib olla nii füsioloogiliste kui ka patoloogiliste põhjuste tõttu. Näiteks võib vajadus vee järele märkimisväärselt suureneda, kui aktiivne vedeliku kadu higistamise ajal raske kehalise kasu või kõrgete ümbritseva õhu temperatuuride juures. Selle seisundi patoloogilised põhjused hõlmavad vedeliku kadu oksendamise või kõhulahtisuse tekke ajal, teatud ainete kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas. Näiteks suhkruhaiguse plasmakontsentratsiooni suurenemisega kaasneb polüdipsia.

Lisaks diabeedile võib polüdipsia olla seotud järgmiste patoloogiliste seisunditega: verekaotus, toidumürgitus ja nakkushaigused (eriti koolera), millega kaasneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus. Nendel juhtudel, kui ka diabeedi ebapiisavaks, võib polüdipsia esinemist pidada kompenseerivaks nähtuseks.

Polüdipsia peamine manifestatsioon on janu. Sõltuvalt põhjuse polüdipsiast mahu juuakse päevas vedelik saab suhteliselt vähesel määral ületa füsioloogilise vajadus (näiteks mõõduka oksendamine, kõhulahtisus) või olla 3-10 l (diabeedi korral nefropaatia, primaarne hüperaldosteronismiks), ja veelgi enam kui 20 L (magediabeet ) Mõnel juhul võib polüdipsia all kannataval samasugusel inimesel tekkiva janu intensiivsus varieeruda sõltuvalt ümbritseva keskkonna temperatuurist, kehalisest aktiivsusest, toitumisest ja teistel juhtudel (nt suhkurtõvega) - see peaaegu ei sõltu keskkonnatingimuste muutustest ja muutub ainult terapeutiliste sekkumistega.

Polüdipsia korral tekib ka polüuuria (suures koguses uriini eritumine) liigse vedeliku tarbimise tõttu.

Kui patsiendil leitakse polüdipsia, tuleb kindlaks teha selle põhjus. Diagnoosimise raskuse korral, kui patsiendil on polüdipsia, kasutatakse järgmist diagnostilist skeemi:

- välistatakse diureesi adekvaatsus (eritub uriini kogus) ja välise suurenenud veekadu, mis ületab füsioloogilist normi (näiteks vedelal väljaheitega);

- määratakse veresuhkru kontsentratsioon, hinnatakse vere elektrolüütide koostist; vajaduse korral tehakse vere biokeemilist analüüsi;

- neerufilterfunktsiooni hindamine;

- viiakse läbi eksamid, mis võimaldavad kinnitada esialgset diagnoosi.

Diferentseerumiseks diabeetikumide ja psühhogeense polüdipsia korral viiakse kontsentratsioonianalüüsid läbi nikotiinhappe intravenoosse manustamisega (suurendab antidiureetilise hormooni sekretsiooni) või hüpertoonilise soolalahuse (Carter-Robinsi test) manustamist.

Primaarne polüdipsia on polüdipsia, mis on põhjustatud orgaanilisest ajukahjustusest. Primaarne polüdipsia areneb koos joogikeskuse otsese aktiveerimisega, näiteks hüpofüüsi-hüpotaloomse patoloogiaga.

Psühhogeenne polüdipsia on polüdipsia, mis on tingitud vaimsetest häiretest.

Sekundaarne polüdipsia on polüdipsia, mis tuleneb olulisest vedeliku kadumisest, näiteks polüuuria ajal. Sekundaarne polüdipsia on reaktsioon muutustele vereringe koostises.

Üleliigse janu ja ülemäärase vedeliku tarbimise korral on vajalik polydipsia põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks arst.

Polüdipsiaga patsientide ravi on suunatud haiguse ravis, mis on viinud patoloogiliselt tõhustatud janu välja. Põhiriski tõestamata diagnoosi korral peavad polüdipsiaga patsiendid olema haiglasse viidud. Alushaiguse kompenseerimisel vähendab janu intensiivsus oluliselt või see sümptom täielikult kaob.

Samuti on polüdipsia ajal vaja läbi viia ravimeetmeid, mille eesmärk on kõrvaldada vee-soola metabolismi häired.

Kui polüdipsia on alkoholi piiramiseks vastunäidustatud.

Tõsise kulgu korral võib polüdipsia põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tekkimist kehas. Täheldatud häirete esinemisel koos neerupatoloogiaga võib esineda krampide sündroom. Samuti võib polüdipsia tõttu ilmneda turse, astsiidid võivad esineda.

Polüdipsia ennetusmeetmed on samad kui haiguste puhul, mis põhjustavad selle esinemist (näiteks suhkurtõbi).

Polüdipsia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Mis on polüdipsia?

Polüdipsia (Kreeka poly, palju + dipsia janu) patoloogiliselt suurenenud janu, rahul, kui vett võetakse liiga suurtes kogustes (täiskasvanud rohkem kui 2 liitrit päevas, esimeste elukuudude lapsed üle 160 ml 1 kg kehamassi kohta); kehasiseste tasakaaluhäirete sümptom erinevates haigusseisundites ja haigustes. joogikeskuse aktiivsuse tõttu.

Polüdipsia põhjused

Tervetel inimestel, kellel on erilised füsioloogilised seisundid, on mööduv ja mõnikord märkimisväärselt suurenenud joogivee vajadus:

  • raseduse viimasel trimestril;
  • raske füüsilise töö ajal;
  • kõrge õhutemperatuuri tingimustes (raske higi tõttu);
  • overeating;
  • toidus liigse soola ja suhkru tarbimise korral;
  • pärast suure hulga alkoholi võtmist.

Haiguse sümptomina ilmneb tavaliselt polydipsia suhteliselt stabiilne või sageli korduv patoloogiline janu.

Hüper-osmolaarsest verest ja (ja) raku hüpohüdraadist tingitud tsentraalse genereerimise ja sekundaarse polüdipsia esmane polüdipsia põhjustab joogikeskuse põlemist.

Primaarset polydipsia on täheldatud orgaaniliste haiguste c.n.s. kui hüpotalamuse sündroomide lahutamatu osa, psüühikahäiretega, neuroosiga.

Teisene polüdipsiast on sümptom suhkurtõve või hydropenias põhjustatud patoloogiliste ümberjaotamine kehas vett (turse, hüdrotooraksi kõhuõõnevedelikke) või olulist langust, näiteks järsu kõhulahtisus tulemuseks dehüdratsioon, moodustus massiivne eksudaatidest polüuuria tõttu regulatsioonihäirega neerufunktsiooniga (liigkusesuse diabeet) või seoses neerupatoloogiaga (nefropaatia, tubulopaatia, krooniline neerupuudulikkus).

Polüdipsia sümptomid

Sõltuvalt põhjuse polüdipsiast joodud hulga patsiendi kohta päevas vett saab pisut ületada seoses füsioloogilise vajadus, nagu turse, kerge kõhulahtisus, õõnesiseseks eksudaatidest või jõuda 3-10 liitrit (at nefropaatiate, primaarne hüperaldosteronismiks, diabeet jne) Või isegi 20 -40 l ja rohkem (primaarsel P., mitte diabeet).

Mõnel juhul varieerub polüdipsia intensiivsus samas patsiendis sõltuvalt dieedist, füüsilisest koormusest, keskkonnatemperatuurist, teistes (näiteks suhkruhaigusega), sõltub see vähe keskkonnatingimuste muutumisest ja muutustest ainult ravi mõju all. Polüdipsia kui sümptomi kliinilist tähtsust peetakse kahes aspektis.

Kui selge haiguse diagnoosimiseks kaasas polüdipsiast (näiteks diabeet), selle tekkimisest tähtsuse astmest ja on kättesaadavad patsiendi jaoks kliinilise haigusnähte, selle halvenev, polüdüpsia esineja orientiirina hindamiseks ravi efektiivsust.

Polüdipsia diagnoosimine

Polüdipsia tegelik diagnostiline väärtus on eriti hea, kui see on üks vähestest tundmatute haiguste esimesest ilmingutest ja see on ettekääne patsiendi primaarse diagnostilise uurimise läbiviimiseks. Enamasti juhtub see haiguste korral, kui polüdipsia on kombineeritud polüuuriaga.

Sel juhul toimub haiguse tunnustamine mitmete haiguste diferentsiaaldiagnostika järjekorras, peamisteks on:

  • diabeet;
  • tõeline diabeet insipidus (keskne vorm);
  • neerupuudulikkusega vasopressiini vastane diabeet;
  • primaarne polüdipsia;
  • hüpokaleemiline nefropaatia (sh esmase hüperaldosteronismi ajal);
  • hüperkaltsiaalse nefropaatia (hüperparatüreoidism, hüpervitaminoos D jne).

Polüdipsia ebaselgete põhjuste puhul on eelistatud järgmine diagnostiline algoritm.

Esimeses etapis Uuringu polüuuria täpsustada olemasolu ja selle puudumisel määrati olekus saatvad Ekstrarenaalse veekadu (kõhulahtisus, chylorrhea jt.) Või turse (sh kõhu) või massiivne eksudaatidest (südamepuudulikkus, portaalhüpertensioonist, pleuramesotelioomi jne), mis ei ole raske selliste seisundite kliiniliste ilmingute tõsiduse tõttu.

Kui polüdipsia kombineeritakse polüuuriaga, määratakse kõigepealt kindlaks uriini suhteline tihedus ja uuritakse suhkrusisaldust veres ja uriinis diabeedi diagnoosimiseks või välistamiseks.

Vere suhkru normaalse kontsentratsiooniga ja uriini väikese suhtelise tihedusega on näidatud vasopressiini preparaatide (adiurekriin või pituitriin) proov ja positiivse testiga (märkimisväärne patoloogiliselt suurenenud diureesi vähenemine on täheldatud) tehakse janu. Selleks piiritlege meelevaldselt joomine 4-6 tunni jooksul (kuid mitte kauem - eksisiksoos ohu tõttu!) Ja määrake selle perioodi vältel kogu eritunud uriiniga tihedus; kui uriini suhteline tihedus janu proovis on normaliseeritud, siis on tegemist primaarse polüdipsiaga, kui see jääb allpool 1010-ni, siis kehtib vasopressiini puudulikkuse põhjustatud tõeline suhkruhaigus diabeet.

Negatiivse testi korral adiurekriini või pituitriiniga uuritakse kaaliumi, kaltsiumi sisaldust veres ja uriinis ning hinnatakse vererõhku. Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel tuleb välja jätta krooniline neerupuudulikkus (neerupuudulikkus), ja kui seda seostatakse kõrge vererõhuga ja hüperkaluriaga, siis on soovitatav esmane hüper-alosteroonus (sündroom või haigus, Cohn). Hüpokaleemia või hüperkaltsiuuria normaalse vererõhuga on piisav alus hüpokaleemilise või hüperkaltsiuuria nefropaatia eelduslikuks diagnoosiks.

Kui BP ja kaaliumi ja kaltsiumi sisaldust veres ja uriinis ei erine oluliselt normist on kõige tõenäolisema patoloogiliste kaasasündinud Diabeet vazopressinrezistentny - kaasasündinud tundetuse toruke vasopressiini (antidiureetilise hormooni).

Kirjeldatud diagnoosimisalgoritm on tingimuslik, sest Esialgsete diagnostiliste uuringute valikut saab määrata muude haigusseisundite kui polüdipsia olemasolu tõttu, mis on piisav eeldatava diagnoosi saamiseks, nagu neerupuudulikkus, Cohni tõbi. Polüdipsia tähtsus ja raskusaste. Seega, kui joogivee kogus 10 liitrit või rohkem päevas, on soovitatav kohe läbi viia katse adiurekriini või pituitriiniga.

Polüdipsia ravi

Patsientide ravi on suunatud põhihaigusele, kahjustatud vee ja soola metabolismi normaliseerumisele. Joogi piiramine on vastunäidustatud. Põhihaiguse ebaselge diagnoosi korral peavad polüdipsiaga patsiendid olema hospitaliseeritud.

Polüdipsia põhjused diabeedi korral

Lisaks termini sõna otseses mõttes tähendab gluttony - buliimia, on oma terminoloogia, et selgitada veetarbimise seisundit mõõdetud kogustes: järeltulijad ja polüdipsia.

Kuid kui esimene mõiste tähendab puhtalt vaimset vajadust juua ilma vedeliku füsioloogilise vajaduseta, siis teine ​​kirjeldab täpselt janu, lõdva joogikonstanti ja suures koguses.

Veelgi enam, teine ​​riik on kahte kategooriasse, mis erinevad nende esinemise põhjuste ja rakendamise mehhanismi poolest.

Polydipsia - mis see on?

Kuigi terminil "polydipsia" on samad ladinakeelsed juured nagu nimetus "järglased" (vool m - seos veega, seega Ameerika Potomac ja hippo), on nende erinevus suur.

Psühhiaatria maania tähendab "obsessiivset atraktiivsust", samas kui polüdipsia (sõna otseses mõttes: juua palju) on tõeline vajadus vee järele.

Esinemise primaarse polüdipsiast seletada häired vahetult toimida janu keskus (või keskel joogi) tema aktiveerimist alusel, millel on patoloogia ajuripatsi-hüpotalamuse piirkonnas, kas sellepärast psüühikahäirete - välimus sekundaarses osas vajavad hälve vereringes, vallandades reaktsiooni keskele.

Lisaks vaimse tasandi põhjustele - skisofreeniale ja teistele, esineb selline primaarse polüdipsia (idiopaatiline) vorm, mida teadus veel ei saa seletada.

Olemasolu on ka psühhiaatriline mõiste: psühhogeenset polüdipsia seostatakse seletamatu veendumusega vajaduses juua tohutul hulgal vett (või juua seda sageli väikestes annustes).

Patsiendid põhjendavad oma paradigmat kas sooviga "pesta" keha mürkidest ja "rikkuda" või leiutava kingituse realiseerimisega, mille tulemuseks on "elav vesi", mis ravib kõiki haigusi ja pikendab nende eluiga.

Polüdipsia psühhogeensete etioloogiate oht on vere elektrolüütide (naatriumi) lahjendamise võimalus eluohtlikuks seisundiks, millega kaasneb krambihood ja järgnevad koma.

Video dr. Malyshevast:

Füsioloogilised ja patoloogilised põhjused

Jõhutunde tekke põhjused võivad olla vereringe loomulik (füsioloogiline) kadu koos higistamisega soolade tõttu:

  • kuumusest;
  • olulise lihaste töö tüüp;
  • närvisüsteemi individuaalsed iseärasused (higistamine närvide baasil, süütunne, viha) ja muudel põhjustel.

Patoloogilise omaduse põhjused on verega seotud komponentide kontsentratsiooni tõus eluohtlikele näitajatele hoolimata vere piisava koguse vedeliku (vee) olemasolust veres.

Nii ei vaja mõnikord glükoosi kontsentratsiooni suurendamine veres tsirkuleeriva vedeliku mahu vähenemist - see suureneb muudel põhjustel.

Näiteks polüdipsiast diabeet, samuti samaaegselt hüperglükeemia tingitud hormonaalne tasakaalutus - insuliinipuudus, mis viib välimus par kustutamatusse janu teine ​​vältimatu haiguse sümptom - polüuuria (kiire eritumist uriiniga suurtes kogustes, mida ajab ringi patsient kurnatuseni - sõnasõnaline tõlge sõnad "diabeet" tähendab diabeedi).

Teine patoloogilise häiriva janu põhjustab muu hormonaalse tasakaalustamatuse põhjustatud haigus - ka diabeet, kuid mitte diabeet (diabeet insipidus).

Sümptomid ja nendega seotud näitajad

Kuna veetarbimine selles häire kui keskmine füsioloogilise norm organismi parasvöötme ja keskmine energiatarve (üle 2 l / päevas), hemodilutsiooniks (vere lahjendusvees) viib tasakaalust selle elektrolüüdi koostis - selle tulemusena on häire aktiivsuse kõigi süsteemide keha:

Lihaskonna talitlushäire kergetes juhtudel algab üksikute kooskõlastamata lihaste kontraktsioonidega, raske versioon (märkimisväärne veres lahjendamine) esineb krampe, mis sarnanevad epilepsiahoogiga.

Arvestades, et üldine mõiste "lihased" hõlmab mitte ainult luustikke, vaid ka silelihaseid, tekib töö destabiliseerimine:

  • süda (koos arütmiate arenguga, südame kokkutõmbejõudude ebapiisavus);
  • õõnsad elundid.

Lahtrite töörütm muutub (hüpertooni ülekaal alguses ja sügisel häire episoodi lõpus) ​​- impulsside digitaalsed indikaatorid ja vererõhu esimene tõus, siis langedes.

Sama kehtib ka mao, soolte, endokriinsete ja eksokriinsete näärmetega - nende kanalid moodustuvad ka silelihastega.

Vee kogunemine kehas põhjustab ödeemi sündroomi, mis esineb kõigepealt keha sees oleva vedeliku (eriti astsiidi) akumuleerumisel ja seejärel välise turse väljanägemise tagajärjel.

Arvestades aju verevarustuse sõltuvust veresoonte seisundist, põhjustab selle düsfunktsioon kõigi elundite ja süsteemide aktiivsuse lagunemist ning selle äärmise stressiga kaasneb koma.

Nende häirete tõttu glükoosi taseme kõikumisel vere osas muutused toimuvad veelgi kiiremini, need püsivad kauem ja nõuavad kompenseerivate kehahooldustööde ja meditsiinitöötajate jaoks oluliselt suuremaid jõupingutusi.

Diagnostika

Diabeedi olemasolu - nii suhkrut kui ka suhkrut (või nende olemasolu eeldust) näitavad patsiendile märgatavad tunnused ja laboratoorsed andmed.

Esimeses kategoorias on poldipsia taustal:

  • polüuuria;
  • polüfagia (ängistav nälg);
  • kaalutõusu põhjused;
  • üldised toksilised mõjud (liigne väsimus, letargia, taju häired ja vaimne aktiivsus);
  • dehüdratsiooni sümptomid (suukuivus - naha troofilised häired: sügelus, koorimine, lööve, haavandid, verejooks);
  • glükosuuria (uriini maitsega magus).

Neid sümptomeid kinnitavad kliinilised uuringud:

  • uuringud uriini ja veresuhkru kohta (sealhulgas glükoosiga hemoglobiini ja teiste meetodite arvu kindlaksmääramine);
  • glükeemilise profiili olemus;
  • hormoonide taseme määramine veres;
  • erialaarstide (endokrinoloog, neuropatoloog, okulist) organismisüsteemide funktsioonide uurimine.

Kui diabeet on ebapiisav (nefrogeense või hüpofüüsi), erineb see haigus teiste bioloogiliste vedelike biokeemilistest kõrvalekalletest.

Ravirežiim

Ravi sõltub polüdipsia põhjusest.

Diabeedil tekib tema Genesis häirete korrigeerimine:

  • hormonaalsed tasemed;
  • süsteemne ja organ;
  • kudede metaboolsed protsessid;
  • patsiendi toitumine tema elustiili muutusega.

Esimese eesmärgi saavutamine on võimalik glükoositaset langetavate ainete või insuliini retseptsiooniga, millele järgneb vererõhu ja uriini näitajate korrigeerimine.

Teise etapi rakendamiseks on vaja kasutada mitmesuguseid terapeutilisi aineid: diureetikumide (Lasix ja teised) kombinatsioone, kasutades rehüdratsioonimeetodeid (lahuste kasutuselevõtt tilgutusmeetodil, kui joogivedelikku ei ole võimalik anda).

Vee-soolasisalduse tasakaalustamine on elundite ja kehasüsteemide funktsioonide taastamise protsessi algus ning vajadusel kasutatakse ettevalmistusi:

  • antispasmodikuline (magneesiumsulfaat, papaveriin);
  • analgeetiline toime koos antihistamiiniga (Analgin koos difenhüdramiiniga);
  • rahustav koos antispastic (Radeorm) ja muu.

Riboksiini ja teiste antihüpoksilist toimet põhjustavate kudede ainevahetust parandavate ainete kasutamine võib parandada mõlema organi ja kudede seisundit ning tõsta üldist organismi toonust. Vajadusel samal eesmärgil ettenähtud vitamiinravi.

Pidades silmas diabeetilise patsiendi kodust lahkumisega kaasnevat kartust ja võimetust kiiresti võtta meetmeid oma seisundi parandamiseks, on vaja nende haiguste kohta uutest veendumustest kasu saada ja igapäevase rutiini hoolikalt läbi vaadata füüsilise ja sotsiaalse tegevuse järkjärgulise laienemisega.

Diabeetiline dieet väärib vähem tähelepanu (vajadusega hävitada teatud kindlad tõekspidamised mõnede toodete kasu või kahjude kohta).

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi korral on polüdipsia põhjuste selgitamine ja patsiendi vastavus spetsialisti arsti soovitustele soodsad, kui neid ignoreeritakse, on tõenäoline, et kooma on ettearvamatute tagajärgedega.

Polüdipsia

Polüdipsia - patoloogiliselt tugev janu, mis kustutab liigse koguse vee tarbimist.

Sisu

Sümptomid

Polüdipsia peamine sümptom on soov jooma. Vedelate vedelike kogus võib olenevalt olukorrast varieeruda 3 kuni 20 liitrit päevas. Pärast vee joomist kaob või väheneb jood ainult lühikeseks ajaks. Seejärel soovib inimene uuesti joovat, kuigi ta võib tunda tugevat kuiv suu või "kuumutada" sees.

Koos polüdipsiaga tekib polüuuria - urineerimise tungi suurenemine, millega kaasneb suure hulga uriini vabanemine.

Põhjused

Polüdipsia põhjused on füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene rühm sisaldab järgmist:

  • raseduse kolmas trimestril;
  • raske füüsiline töö kõrge keskkonnatemperatuuri tingimustes;
  • liigse tarbimise soolased, magusad või vürtsised nõud.

Selline janu on ajutine ja ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Polüdipsia tekitavaid patoloogilisi tegureid võib seostada kesknärvisüsteemi töö häiretega või muutustega vere koostises ja / või keha dehüdratsioonis.

Kesknärvisüsteemi mõnedes orgaanilistes haigustes on joogikeskus ajus otseselt aktiveeritud ja tekib psühhogeenne (esmane) polüdipsia. Seda peetakse selliste haigusseisundite nagu skisofreenia, mitmesuguste neurooside, hüpotalamuse sündroomi ja nii edasi.

Dehüdratsioon ja muutused verepreparaadis käivitavad sekundaarse (neurogeense) polüdipsia, mille arengumehhanism sõltub sõltuvalt patoloogiast.

Ühel juhul tekib joogikeskuse ärritus glükoositaseme suurenemise tõttu veres, mis on iseloomulik diabeedile. Teisest küljest põhjustab märkimisväärne naatriumkloriidi kontsentratsioon veres provokatiivseks teguriks. See seisund on Conn'i sündroomi (hüper-aldosteronism) sümptom, mille puhul neerupealiste koorega tekib liiga palju hormooni aldosterooni.

Dehüdratsiooniga seotud polüdipsia tekib siis, kui:

  • diabeet insipidus - endokriinne haigus, millega kaasneb ebapiisav vee imendumine kehade kudedes ja polüuuria areng;
  • neerupatoloogia - nefropaatia, neerupuudulikkus, tubulopaatia;
  • hüpertermia koos jõulise higistamisega;
  • raske kõhulahtisuse ja oksendamise korral soole infektsioonid ja nii edasi.

Aja jooksul põhjustab stabiilne neurogeenne või psühhogeenne polüdipsia vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mille tagajärjel tekivad tursed, astsiidid, neerupatoloogia ja krampide sündroom.

Diagnostika

Kuna polüdipsia on erinevate haiguste sümptomid, tehakse diagnoosimiseks patsiendi põhjalik uurimine:

  • Hinnanguline igapäevane diurees - uriini kogus. Oma kõrgete määradega (5-20 l) eeldatakse suhkrutõve või diabeedi sümptomid.
  • Glükoosi ja naatriumkloriidi taseme määramiseks tehakse vereanalüüs. Suhkurtõve korral on tühja kõhuga glükoos üle 3,3-5,5 mmol / l.
  • Uurib hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide verd.
  • Neerude seisund määratakse ultraheli, uriinianalüüsi, vere biokeemia ja muude meetodite abil.

Primaarne polüdipsia on diferentseeritud mitte-suhkru diabeedist, kasutades Carter-Robbinsi testi: patsiendile manustatakse naatriumkloriidi lahust, seejärel hinnatakse tema diureesi. See väheneb koos psühhogeense polüdipsiaga, kuid mitte diabeediga.

Ravi

Psühhogeense või sekundaarse polüdipsia ravi on peamiste haiguste ravi. Igal juhul ei ole kasutatud vedeliku kogus piiratud.

Diabeet insipidus nõuab vasopressiini sünteetiliste hormoonide asenduste kasutamist tablettide, tilkade või pihustite kujul. Lisaks sellele on patsientidel näidatud vee ja soola lahuse, liitiumpreparaatide ja tiasiiddiureetikumide infusioonid.

I tüüpi diabeedi polüdipsia põhjuseks on hüpoglükeemiliste ainete kasutamisel regulaarne süstimine insuliini ja II tüübi patoloogias. Toitumine on vajalik ka.

Cohni sündroomi raviks on naatriumirebtsiooni toitumine, kaaliumisisalduse, diureetikumi ja muude ravimite manustamine. Mõnel juhul eemaldatakse üks või kaks neerupealist.

Psühhootilise janu saate mõjutada vaimsete patoloogiate farmakoloogilise korrigeerimise abil.

Polüdipsia ei ole soovitatav ravimtaimede ja teiste rahvapäraste ravimitega raviks, kuna taimne ravim ei saa selle põhjuseid piisavalt mõjutada.

Prognoos

Enamikul juhtudel läbib või väheneb polüdipsia oluliselt haiguse õige ravi. Peaaegu kõik patoloogiad, mis põhjustavad suurenenud janu, nõuavad eluaegset ravimist.

Polüdipsia: haiguse kirjeldus, nähud ja ravi

Polüdipsia on haigus, mida iseloomustab tugev janu. Patoloogia on ilmnenud suurte veekoguste kasutamisega. Pikad ja liigsed janu signaalid, et keha raskendab tõsiseid haigusi, sealhulgas neeruhaigus, diabeet ja dehüdratsioon. Polüdipsia diagnoosimiseks on patsiendil ette nähtud ultraheliuuring ja vereanalüüs. Kui seda saab tuvastada, peab patsient stabiilse ravi saama. Koduhoolduse kasutamine on rangelt keelatud.

Haiguse füsioloogilised tegurid hõlmavad järgmisi tingimusi:

  • rasedus;
  • raske füüsiline koormus;
  • kõrge õhutemperatuur.

Patoloogilised on:

  • kesknärvisüsteemi häired;
  • neeruhaigus;
  • suhkur ja suhkruhaigus;
  • nakkusliku looduse seedehäire.

Nende tegurite tõttu on keha tugev dehüdratsioon ja polydipsia areneb.

Teatud kesknärvisüsteemi haigustes on häiritud joogikeskuse normaalne toimimine, mis põhjustab haiguse esmast vormi. Seedetrakti häirete korral suureneb veres mitmesuguste tüüpiliste suhkruhaiguste naatriumkloriidi ja glükoosi sisaldus.

Primaarne polüdipsia on põhjustatud ajukahjustustest ja tekib patoloogias, mis põhjustab joogikeskuse otsest aktiveerimist. Psühhogeenne - vaimsete häirete tagajärg.

Sekundaarne - tekib vedeliku kadu taustal (polüuuria) ja see on veresinvereerimise tulemus.

Haiguse näitaja on janu. Diagnoositud polüdipsia laboratoorsed meetodid ja vajaduse korral täiendavad testid haiguse etioloogia tuvastamiseks.

Diagnoosimiseks peab patsient läbi põhjalikult uurima:

  1. 1. On vaja hinnata igapäevase uriini eritumist. Kui arvud on ületatud, on patsiendil diabeet või diabeet.
  2. 2. Patsiendil on ette nähtud neeru ultraheli.
  3. 3. Vere uuritakse hüpofüüsi hormoonide, hüpotaalamuse puhul. Hinnatakse naatriumkloriidi ja glükoosi tasemeid.

Haiguse peamine sümptom on tugev soov joomiseks. Päeva jooksul võib inimene tarbida 4 kuni 22 liitrit päevas. Tugev janu ei kao, see on ainult paar tundi.

Polüdipsiaga kaasneb haigus nagu polüuuria (sageli urineerimine).

Haiguse füsioloogilises vormis kaovad sümptomid ilma ravita. Patoloogia korral ravitakse haigust, mis on polüdipsia tekkimise põhjus.

Vajadusel antakse patsiendile statsionaarne ravi.

Näidatud on mitmete meditsiiniliste protseduuride käik, mis võib kõrvaldada vee-soolade ainevahetuse tasakaalustamatuse. Joomise piiramine ei ole soovitatav.

Kui haigus on põhjustatud suhkurtõvest, tuleb võtta vasopressiini hormooni asendajad, diureetikumid ja liitiumi preparaadid. Diabeedi korral võib polüdipsia läbi viia pideva insuliini süstimise tõttu.

Meditsiinitöötajad ei soovita ravimeetodit, kasutades rahvapäraseid ravimeid ravimtaimede kujul. On vaja ravida ennast iseenda, mitte sellega seotud sümptomeid.

Orgaanilise polüdipsiaga pärast haiguse ravimist on patsiendil komplikatsioone.

Haiguse psühhogeenne vorm võib põhjustada kuseteede südamepuudulikkuse, luumurdude ja patoloogiate arengut, mis on seotud vee tarbimisega väga suurtes kogustes.

Polüdipsia ravitakse õige diagnoosiga ja haiguse tõhusa raviga.

Enamikel juhtudel põhjustavad suurema janu tekitavad patoloogiad raviarsti poolt eluaegset ravi ja patsiendi tervise jälgimist.

Polüdipsia

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiinitsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur-Vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniliste terminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984

Vaadake, mis on "Polydipsia" teistes sõnastikes:

Polüdipsia - ICD 10 R63.163.1 ICD 9 783.5783.5 Polydipsia (muu kreeka... Wikipedia

POLYDIPSIA - (kreeka, palju polys ja dipsia janu). Ebaloomulik, liigne janu. Vene keele kaasas olevate võõrkeelte sõnastik. Chudinov AN, 1910. POLYDIPSIA Kreeka, polys, paljud ja dipsa, janu. Ebaloomulik janu. Selgitus 25000...... venekeelsete võõrkeelte sõnastik

polüdipsia - janu sõnaraamat vene sünonüümid. polüdipsia n., sünonüümide arv: 1 • janu (10) ASIS-i sünonüümi sõnastik. V.N. Trishin. 2013... Sünonüümide sõnastik

POLYDIPSIA - (kreeka keeles. Polydipsios, kellel on tugev janu) diabeedi ja mõnede muude haiguste janu, mille tagajärjel tarbitakse kuni 10 20 liitrit vett päevas... Suured entsüklopeedilised sõnastikud

POLYDIPSIA - (Kreeka keeles. Polys palju ja dip se janu), pat. suurenenud janu; veetarbimine mõnikord jõuab 20 liitrini. Seda sümptomit täheldatakse siseorganite (neerud jne), sisesekretsioonisundite (hüpofüüsi, pankrease) ja...... suurte meditsiiniliste entsüklopeedia

polydipsia - (kreeka keeles, polydípsios, kellel on tugev janu), diabeedi janu ja mõned muud haigused, mille tagajärjel tarbitakse kuni 10 20 liitrit vett päevas. POLYDIPSIA POLYDIPSIYA (Kreeka keeles, Polydipsios, kellel on tugev janu), janu... Entsüklopeediline sõnastik

POLYDIPSIA - (polüdipsia) - intensiivne janu, mille tulemusena inimene joob suures koguses vett. Polüdipsia on tüüpiline sümptom diabetes mellitus ja diabeet insipidus... Explanatory Dictionary of Medicine

polüdipsia - (polüdipsia, polü + kreeka, dipsa janu) suurenenud vedeliku tarbimine patoloogiliselt tõhustatud janu tõttu... Suur meditsiiniline sõnastik

Polüdipsia - (polüdipsia) - liigne ja valuline janu tundmine. Valulik sümptom, mis kaasneb mitmesuguste palavikule kannatuste, diabeedi (diabeedi), mõnede koljuaju haiguste, hüsteeria, vaimuhaigustega. See ei ole kõrvaldatud...... FA entsüklopeedia sõnastik Brockhaus ja I.A. Efrona

polüdipsia - polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia, polüdipsia (allikas: "Täispõhjustatud paradigma A. Ziznia poolt")

Polüdipsia

Polüdipsia - patoloogiliselt suurenenud janu ja liiga suurte koguste vee kasutamine (mõnikord üle 20 liitri).

See tuleneb joogikeskuse ärritusest, mis vastavalt IP Pavlovile ei ole nii palju morfoloogiline kui füsioloogiline kontseptsioon. Vere ja soola tasakaalu tasakaalu puudumine, mis on reguleeritud ajukoorte, subkortikaalsete tuumade, diencephaloni, hüpofüüsi, neerupealiste, neerude, suu limaskesta, neelu, mao ja soolte interoretseptorite poolt. Osmoretseptorid asuvad ka neurohüpofüüsis. Vee-soolasisalduse häired kehas põhjustavad veres osmootse rõhu suurenemist, s.o hüperosmos, mis on osmoretseptorite peamine ärritaja, kes saadavad impulsse joogikeskusele.

Polüdipsia mehhanismid erinevates patoloogilistes tingimustes ei ole samad. Seega mõnel juhul esineb hüperosmos pärast naatriumkloriidi või suhkrusoolade kontsentratsiooni suurenemist veres. Esimene on täheldatud, rikkudes neerupealiste kortikaalset osa (koos Hyperaldosteronism-Conni sündroomiga) ja teine ​​diabeediga. Hüperglükeemia põhjustab tõsist kohe dehüdratsiooni, põhjustades polüdipsia ja polüuuria põhjustatud uriini osmootse rõhu suurenemise tõttu.

Muudel juhtudel on hüperosmoosi põhjuseks kehas suures koguses vedeliku kadu suurenenud diureesi või suurenenud kõhulahtisuse, oksendamise korral. Paljud haigused, mille korral polüdipsia on polüuuria tulemus: diabetes insipidus jne, Bardet-Bill diencephalic sündroom, Simmonsi sündroom, diencefalitis, entsefaliit, samuti mõned vaimuhaigused.

Polüüduria kui polydipsia põhjuseks diabeedi sümptomid on seotud diureetilise hormooni sekretsiooni vähenemisega ja diureeshormooni suurenemisega. Esimene moodustub hüpotaalamuse supraoptilistes tuumades, paraventrikulaarsetes tuumades ja hüpofüüsi tagumises osas, sealhulgas nende struktuuridega ühendavaid teid. Teine hormoon, mis toimib neerupealiste kaudu, moodustub hüpofüüsi esiosas.

Polüuriia ja polüdipsia on näidustatud polüurodipiaga - see esineb siis, kui funktsionaalne või orgaaniline kahjustus toimub adiuretiini sekreteerivate struktuuride ja nende ühendavate teede vahel või kui diureesi suurendava hormooni produktsioon suureneb.

Neurootilise ja psühhogeense polüdipsia (järglaste) diferentseerumiseks diabeedi diabeedist ei kasutata kontsentratsioonianalüüse hüpertoonilise soola lahuse (Carter-Robinsi test) või nikotiinhappe intravenoosse manustamisega, mis suurendab antidiureetilise hormooni sekretsiooni.

Ülaltoodud tingimustega on polüdipsia tavaliselt üks peamisi sümptomeid. See on nähtus, mis esineb patoloogiliste protsesside teataval arenguetapis, on täheldatud raputunud neerude, toidumürgituse, koolera jms puhul. Nendel juhtudel, nagu ka diabeedihäirete puhul, tuleks polüdipsia pidada kompenseerivaks nähtuseks.

Ravi: sõltub täielikult põhihaiguse ravist.

REV. prof. A. Skoromtsa

"Polüdipsia" ja muud artiklid lõikest "Neuroloogia käsiraamat"

Mis on polüdipsia: määratlus ja kirjeldus

Polüdipsia all mõistan mõne haiguse sümptomit, mis väljendub tugevas janu. Inimene võib juua suurel hulgal vedelikku, mis pole tema jaoks tüüpiline. Vahel võib see maht ulatuda 20 liitrini päevas, samas kui täiskasvanuks on norm 2-2,5 liitrit päevas.

Polüdipsia põhjused ei ole kõigil juhtudel ühesugused. Selle esinemise põhjused võivad olla vedelate rakkude kadumine, kehatemperatuuri tõus ja sellest tulenevalt liigne higistamine, samuti oksendamine ja kõhulahtisus.

Meditsiinis on esinenud juhtumeid, kus polüdipsia tekkis klooriühendite, eriti naatriumkloriidi kujul inimveres. Selle välimus veres oli tingitud neerupealiste koore funktsiooni suurenemisest ja mineralokortikoidide tootmise suurenemisest.

Polüdipsia võib esineda südamehaiguste, närbunud neerude või muude patoloogiliste haiguste taustal. Selline sümptom, nagu suurenenud janu, on diabeediga inimestele iseloomulik.

Diabeedi korral on patsiendile iseloomulik teine ​​sümptom - polüuuria, mis on uriini rõhu osmootse suurenemise tagajärg.

Polyuria diabeedi sümptomina

Tervisliku inimese jaoks päevas olev uriinikiirus on umbes kaks liitrit. Mõnel juhul võib uriini kogus jõuda 2,5 liitrini päevas. Polyuria on seisund, mille korral uriini eritumine ületab 2,5 liitrit päevas.

Erinevad ajutine ja püsiv polüuuria. Ajutine polüuuria põhjustab enamikul juhtudel teatud ravimite võtmist.

Alaline polüuuria ja selle põhjused pole veel täielikult mõistetud. Kuid täna on selle esinemise 4 peamist põhjust.

  1. Suure hulga uriiniga osmootiliste ainete või osmootilise diureesi sisalduse suurenemine.
  2. Inimese suutmatus saada vajalikku kogust antidiureetilist hormooni.
  3. Neerude vähenenud võime kontsentreerida isegi normaalse antidiureetilise hormooni tasemega.
  4. Suure koguse vedeliku joomine.

Suhkurtõve korral on polüuuria osmootne. Uriinis on järgmised ained:

  • glükoos;
  • elektrolüüdid;
  • nukleiinhapped, rasvade ja valkude laguproduktid.

Polüdipsia on diabeedi iseloomulik sümptom

Päevasel ajal vedelate vedelike koguse abil saate määrata diabeedi raskuse ja selle esialgse staadiumi. Kui inimene kasutab juba insuliinipreparaate, võib vedeliku tarbimise märkimisväärne suurenemine näidata suhkru suurenemist kehas.

Polüdipsia väljendunud olemusena on patsiendil vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired kehas, neerufunktsioonihäirete, krampide korral on võimalik paistetus ja paistetus.

Südamehaiguste polüdipsia peetakse sekundaarseks sümptomiteks. Selle põhjuseks on dehüdratsioon ja lagunemissaaduste kogunemine veres.

Need põhjused vähendavad sülgitundlike näärmete aktiivsust, mille tagajärjel inimene tunneb püsivat janu ja suukuivust.

Need kaks sümptomit avaldavad negatiivset mõju patsiendi närvisüsteemile. On kaks kokkupuuteviisi:

  1. Reflex. Mõju viiakse läbi närvilõpmetes ja retseptorites, mis asuvad suuõõnes, samuti neelu limaskestas, anumates.
  2. Automaatne Vere on küllastunud soolade ja laguproduktidega. Vereringe kaudu sisenevad nad kõikidesse organidesse, kaasa arvatud need, mis toimivad aju retseptoritel. Vastuvõetud signaalide põhjal ajukoorest näib inimesele, et ta tunneb intensiivset janu, ja ta püüab seda summutada.

Polüdipsia diagnoosimine ja ravi

Kui inimene märgib, et ta joob vett palju rohkem kui norm ja võib janu kustutada vaid lühikese aja jooksul, on see arstile minna. Kui diagnoositakse haigus, mille sümptom on polüdipsia, määratakse patsiendile:

  • suhkru ja naatriumkloriidi sisalduse vereanalüüs;
  • hormoonide vereanalüüs;
  • Neerude ultraheli.

Kui polüdipsia on diabeedi sümptom, siis aitab insuliin süstimisega vähendada manifestatsiooni esimese tüüpi diabeediga. Teises tüübis kasutatakse ravimeid, mille toime eesmärk on vähendada vere suhkrusisaldust.

See on tähtis! Suhkruhaiguse korral on glükoosi taseme ja polüdipsia ilmnemise vähendamiseks vaja teha kõike seda, et toitu järgitaks kõrgenenud suhkruga.

Selle patoloogia ravi seisneb selle sümptomiga kaasneva haiguse kindlaksmääramises. Kui haigus määratakse korrektselt ja ravi on edukas, muutub polüdipsia vähem märgatavaks või kaob täielikult.

Hoolimata asjaolust, et polüdipsia on ainult sümptom, on peaaegu kõik haigused, mis seda põhjustasid, vajavad elukestvat ravi ja ravimite võtmist.

Polüdipsia

Polydipsia (iidse kreeka πολύς "arvukalt" + δίψα "janu") on sümptom, mida iseloomustab ebaloomulikult tugev ja talumatu janu. Vähendab või kaob ainult vee tarbimisega füsioloogiliselt kaugele ületavate koguste korral täiskasvanute jaoks - rohkem kui 2 liitrit päevas.

Sisu

Sellise kliiniku väljaarendamise põhjus on ajukoore joogikeskuse liigne aktiveerimine. Selle põhjuseks võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised põhjused. Näiteks, kui aktiivne veekaotus on higi või märkimisväärne füüsiline koormus, võib vee vajadus märkimisväärselt suureneda. Sellise haigusseisundi patoloogilised põhjused hõlmavad aine kontsentratsiooni suurenemist inimese veres. Näiteks diabetes mellitus glükoositaseme tõus. Erinevus esmase polüdipsia ja sekundaarse vahel. Esmane esineb siis, kui joogikeskus on otseselt aktiveeritud, näiteks hüpofüüsi-hüpotaloomse patoloogia või psüühikahäirete tagajärjel. Sekundaarne on reaktsioon muutustele vereringe koostises.

Polüdipsia väljendunud muutustega patsientidel viib inimese kehasse vee-elektrolüütide häired. Reeglina arenevad asteede tursed, väljakujunenud häired ja neerupatolused, võib esineda krampide sündroom.

Kui diagnoos on juba kindlaks tehtud, võimaldab see sündroom patsiendil hinnata tema seisundi raskust ja määrata haiguse ägenemise perioodid. Näiteks suhkurtõve korral võib selle sündroomi tekkimine või märkimisväärne paranemine näidata dekompensatsiooni ja vere glükoosisisalduse suurenemist.

Polüdipsia määramata diagnoosimise ja kaebuste puhul kasutatakse järgmist diagnostilist algoritmi:

  • Hinnatakse diureesi adekvaatsust ja tehakse kindlaks, kas füsioloogilise normi ületamisel on vett kahanenud, näiteks vedela väljaheitega.
  • Vere elektrolüütide koostist hinnatakse, määratakse vere glükoosisisaldus, vajadusel viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs.
  • Hinnatakse neerufilterfunktsiooni.
  • Esialgse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi uuringuid.

Nende patsientide ravi on suunatud polüdipsia tekke tagajärjel tekkinud haiguse ravimiseks. Alushaiguse kompenseerimiseks vähendatakse kaebuste raskust oluliselt või see sümptom kaob täielikult.

Polüdipsia sümptomid ja põhjused

Polüdipsia sümptom või liigne janu on kõigile tuttav. Soovi juua vett peetakse üheks parandusmehhanismiks, mis on aluseks keha vedeliku tasakaalu füsioloogilisele kontrollile. Suurenenud või ülemäärane soov imeda vett võib olla ka märkimisväärne haiguste sümptom, mis häirivad vee ja soola tasakaalustamist kehas. Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada janu füsioloogiat, et mõista, kuidas erinevad haigused võivad stimuleerida janu sümptomina ja kuidas areneb haiguse patogenees, mis häirib vedeliku tasakaalu.

Janu füsioloogia

Oluline faktor vedeliku tasakaalu säilitamisel on antidiureetilise hormooni (ADH) vabastamine, mida tuntakse ka vasopressiinina. ADH füsioloogilised omadused:

  • Peamine roll on keha veereptsioon, mis vähendab märkimisväärselt eritunud igapäevase uriini kogust.
  • Plasma osmolaalsuse suurendamise hetkel hüpotalamuse sekreteerib (vere paksenemine toimub).
  • See toimib peamiselt neerude distaalsetes torutühjades, kus see seostub retseptoritega ja stimuleerib vee imendumist (taasvõtmine primaarsest uriinist).
  • Hormooni suurenenud kontsentratsioon veres on vedeliku soovi füsioloogiline liikumapanev jõud, säilitades seega vajaliku konsistentsi.

Vee-soolasisene ainevahetuse ja nõrga seisundiga seotud haiguste diagnoosimisel on otstarbekas arvestada ka sotsiaalseid tegureid, millega patsient elab. Näiteks mõnes perekonnas täiendab janu reguleerivat peamist mehhanismi sekundaarsed tegurid, näiteks sotsiaalne konventsioon ja harjumus joomise ajal söömise ajal (sekundaarne joomine), mis tegelikult toob kõige enam inimesi kerge liigse veega organismi. Seda seisundit on kerge kompenseerida normaalsetes tingimustes ja tervete neerude eritumisega.

Sensorilised osmoretseptorid veresoontes ja mõningates aju piirkondades stimuleerivad ajukoore piirkonda, mis paiknevad peamiselt ajukoorte ja isoleeritud ala põhjaosa kortsoonte esiosas, et väljendada janu, mis vastab vere osmolaalsuse suurenemisele. See tunne algab tavaliselt plasmas 280 mosmol / kg. Jahutuse intensiivsus ja vee kustutamiseks vajalik kogus on otseselt proportsionaalne vere osmolaalsusega. Muud aju osad integreerivad need signaalid ja annavad inhibeerivaid vastuseid ajal, mil jood on supresseeritud, et vältida vedeliku ülekoormust. Seega hoitakse veetasakaalu kehas.

Lisaks veemetalli põhilistele regulaatoritele kaasatakse protsessi mitmed täiendavad tegurid, mis annavad täiendavat mõju ja toetavad "naabruses" süsteeme. Teataval määral mängib olulist rolli tsirkuleeriv angiotensiin II. Hüpotalamuse piirkond, mis vabastab angiotensiin II, on anatoomiliselt lähedane ja seostatud ADH-i tekitava alaga, mistõttu loomulikult on nende kahe süsteemi vahel tihe seos. Loomkatsed näitavad, et angiotensiin II seostub angiotensiini 1. tüüpi retseptoriga, stimuleerides janu, söögiisu, arginiini vasopressiini ja oksütotsiini.

Muud interaktiivsed tegurid:

  • On tõenäoline, et orofarüngeaalsed retseptorid on võimelised suruma janu soov enne osmolaalsuse muutumist, kui vesi joob võimalikult kiiresti pärast esimest soojenemist.
  • Maohormoon ghrelinil on inhibeeriv roll, mis aitab vältida ülemäärast vedeliku tarbimist.
  • Mitmed uuringud on näidanud, et puhta vee joomine kustutab janu kiiremini kui siis, kui sama kogus vett segatakse toiduga või on see toode, näiteks supp. See nähtus on seotud oriofarünksi samade retseptoritega, mis reageerivad ainult vee vedelale olekule.
  • Äge verejooks stimuleerib ka janu. Selleks on vajalik 15-protsendiline tsirkuleeriva vere hulga vähenemine. Kuid nähtus ei kesta kaua. Osmolaalsuse muutused janu on olulisemad.
  • Vanusega hakkab janu stimuleerima. Sellist seisundit nimetatakse adipsiks, mis paralleelselt vähendab vajadust veetarbimise järele tervikuna. Sellisel juhul kompenseeritakse seisundit tavaliselt sekundaarse joomisega - toodetelt saadava vee tasakaalu taastamine. Kuid see võib olla põhjuslik tegur mitte ainult dehüdratsiooni, vaid ka insult. Uuringud näitavad, et eakatel südamepuudulikkusega patsientidel esineb janu patoloogiat nii sageli, et seda võib pidada haiguse sümptomiks.
  • Raseduse ajal määratakse janu stimulatsioon madalamale osmolaarsuse läviväärtusele, mis suurendab vee tarbimist ja suurendab ringlevat vere mahtu. Nendes protsessides mängib roll vasopressiini ja inimese kooriongonadotropiini.
  • Tehti mitmeid uuringuid kehalise kasvatuse ja spordi kohta. Näiteks võib lisakütuse laadimine jalgratturitel olla positiivne, samas kui jooksjad ei ole sarnast nähtust täheldatud. Neil tuleb joonistada, et vältida hüponatreemia ohtu.

Liigse janu diferentseeritud diagnoos

Polüdipsia on sümptom järgmiste haiguste ja seisundite puhul:

  • Mittesuhkru diabeet on kaasasündinud või omandatud seisund, mis võib olla neurogeense või nefrogeense etioloogiaga.
  • Krooniline neeruhaigus, süsteemne või ainevahetushaigus:
  1. Müeloom.
  2. Amüloidoos.
  3. Hüperkaltseemia.
  4. Hüpokaleemia.
  5. Mürgine rakuhaigus.
  6. Osmootne diurees.
  • Hüperglükeemia - diabeet.
  • Halvasti lahustuvate ainete, nagu mannitool, sorbitool, karbamiid, vahetamine.
  • Mõnede farmakoloogiliste ainete, näiteks liitiumi, antikolinergiliste ravimite, diureetikumide määramine.
  • Psühhogeenne põhjuslik põhjus.

Tuleb märkida, et eespool kirjeldatud kategooriates esineb teatud tingimusi, mis arenevad teatud asjaolude liitumisel, näiteks ebapiisava antidiureesi nefrogeense sündroomiga.

Diagnostilised testid

  • Krooniliste neeruhaiguste ja diabeedi väljajätmiseks tuleb tingimata läbi viia neerufunktsiooni ja glükoosisisalduse uuring.
  • Kui kahtlustatakse suhkruhaigusi, tuleb kasutada uriini, naatriumi inkontinentsi, ühekordse plasmakontsentratsiooni ja uriini erikaalu ning osmootse rõhu määramist. Uriini spetsiifiline gravitatsioon 1,005 või vähem ja uriini osmolaalsus alla 200 mOsm / kg juba viitab suhkruhaigusele. Plasma juhuslik osmolaalsus on tavaliselt suurem kui 287 mOsmol / kg.
  • Veekaotuskatse (Milleri-Moosesi test) on kasulik juhtudel, kus esineb diagnoosimisraskusi. Patsiendi poolt vee vastuvõtt säilitatakse seni, kuni patsient suudab seda enam emotsionaalselt taluda või hakkab ilmnema märkimisväärne vererõhu langus või dehüdratsiooni märke.
  • Tervetel inimestel on uriini osmolaalsus 2-4 korda suurem kui plasmas. Vasopressiini kasutuselevõtmine on vajalik ainult uriini osmolaalsuse vähese tõusuga - alla 9%). Uriini maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub tavaliselt 4 kuni 18 tundi.
  • ADH tootmise vähenemise tagajärjel esineva tsentraalse diabeedi diabeedi korral suureneb plasma osmolaalsus, kuid mitte uriini osmolaalsus. Vasopressiini kasutuselevõtt suurendab uriini osmolaalsust 50% või rohkem.
  • Kui neerupuudulikkuse resistentsus ADH-i toimel tekib nefrogeense diabeedi ebapiisavuse tõttu, on hormooni tase Crocsis normaalne ja neerud ei reageeri ADH-i kasutusele võtmisele veega ärajäämise testi ajal.
  • Psühhogeenne polüdipsia on tingimus, mille puhul veepuudus näitab samu muutusi kui tavalistel inimestel, ehkki mõnikord suureneb mõõdukalt uriini osmootne rõhk. Vastuseks eksogeensele ADH-le ei ole. Sellistel patsientidel võivad olla olulised vaimse tervise probleemid ja nad ei talu pikaajalist veerebentsi.

Teraapia ja komplikatsioonid

Polüdipsia ravi sõltub põhjusest - liigne janu põhjustav haigus. Psühhogeenne polüdipsia on sageli raske ravi tingimus. Rasketel juhtudel muutub see nähtus sageli globaalsete psühhooside osaks. Ravivõimalused hõlmavad käitumuslikku ravi, beetablokaatorite, antipsühhootikumide nagu risperidooni, samuti angiotensiin II retseptori antagonistide, nagu irbesartaan, kasutamist.

Kui patsiendi diagnoosimisel esineb liigne janu patsientide esinemisega, pööravad spetsialistid esmajoones tähelepanu mahepõllumajandusliku ja psühhogeense polüdipsia eristamisele. Esimesel juhul tekib niipea, kui aluseks olev haigus leevendub, polüdipsia komplikatsioonid tekkida äärmiselt harva - organismid perioodil ja pärast haigust kompenseerivad süsteeme, reguleerivad kõik kõrvalekalded kiiresti. See nähtus põhineb homöostaasi iseloomulike omaduste poolest, et kiirelt taastada ja püsida probleemsetes olukordades. Psühhogeense polüdipsia korral jätkub vee tarbimine, olenemata plasma ja uriini osmootsest seisundist. See võib põhjustada mürgistust, millele järgneb südamepuudulikkus, patoloogilised luumurrud ja kuseteede haigused.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeedi tüsistused

Diagnostika

Suhkruhaiguse tüsistused esinevad patsientidel, kes ei järgi patoloogia ravi soovitusi, hoolimata nende tervisest. Varem või hiljem ilmnevad soovimatud tagajärjed inimestele, kes ei jälgi nende dieeti, ega ka insuliini annuste hilinemist, olenemata haiguse tüübist.

Paljude haiguste tuvastamine varajases staadiumis aitab neid tõhusamalt ravida, seetõttu on lapsel esimestel eluaastustel ette nähtud mitmesugused testid, mille hulgas on veresuhkru teste.

Suhkur - kõige olulisem energiaallikas, mis annab võimaluse normaalselt kogu kehas tervikuna toimida. Suhkru veri koormaga loobub, et kontrollida, kui palju keha suudab töödelda glükoosi, st kui suures ulatuses toimub selle lõhustamine ja assimilatsioon.