loader

Põhiline

Põhjused

Glükoositaluvuse test

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.

Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi näitajaid, mis määravad kindlaks, kas patsiendil on raske enne diabeedi haigus või diabeet.

Üldteave

loading...

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toiduainetega ja imendub peensoole verd. See süsteem annab närvisüsteemi, aju ja teisi organisme sisemisi organisme ja elutähtsaid energiaid. Tavaliseks heaoluks ja hea tootlikkuse saavutamiseks peab glükoosi tase jääma stabiilseks. Pankreasehormoonid reguleerivad selle vere taset: insuliini ja glükagooni. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja vastupidi, suureneb glükagoon.

Esialgu tekitab pankreas proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui pärast sekretsiooni jääv insuliin püsib veres kuni 10 minutit, siis on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani leiti, et C-peptiidil ei ole keha jaoks väärtust ja ta ei täida ühtegi funktsiooni. Kuid hiljutiste uuringute tulemused on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnale spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Nii saab C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute metabolismi peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

loading...

Analüüsile võib anda endokrinoloogi, nefroloogi, gastroenteroloogi, pediaatria, kirurgi, terapeudi.

Glükoosi tolerantsi test määratakse järgmistel juhtudel:

  • glükoosuria (kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkruhaiguse sümptomite puudumisel ja veresuhkru normaalsel tasemel;
  • diabeedi kliinilised sümptomid, kuid vere suhkrusisaldus ja uriinitasemed on normaalsed;
  • diabeedi geneetiline eelsoodumus;
  • rasvumuses insuliiniresistentsuse määramine, ainevahetushäired;
  • glükosuuria teiste protsesside taustal:
    • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
    • maksa talitlushäire;
    • kuseteede nakkushaigused;
    • rasedus;
  • suurte laste sünni kaal 4 kg (analüüs viiakse läbi ning naine ja vastsündinud);
  • prediabeetid (esialgne vere biokeemia glükoosi tasemele näitas vaheprodukte 6,1... 7,0 mmol / l);
  • rasedatel on diabeedihaiguse tekkimise oht (testi viiakse üldjuhul läbi 2. trimestril).

Märkus. Väga tähtis on C-peptiidi tase, mis võimaldab meil hinnata insuliini sekreteerivate rakkude toimivust (Langerhansi saarerakud). Selle indikaatori tõttu määratakse diabeedi tüüp (insuliinist sõltuv või sõltumatu) ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

  • hiljuti südameinfarkt või insult;
  • hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
  • kolmanda trimestri lõpuks rasedatele naistele (sünnitõend), sünnitusele ja esimest korda pärast seda;
  • esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust rohkem kui 7,0 mmol / l.

Glükoosi tolerantsi test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

loading...

Glükoositaluvuskatset (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsel meetodil, vaid ka üks enesekontrollimeetoditest.

Kuna see peegeldab veres glükoosi taset minimaalsete vahendite kasutamisega, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikute või tervete inimeste puhul, vaid ka rasedate naiste puhul, kes on pikaajaliselt.

Katse suhteline lihtsus muudab selle hõlpsasti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanute kui ka lastele alates 14-aastasest ja teatud tingimustel on lõplik tulemus võimalikult selge.

Mis on see katse, miks on see vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeedi, tervislike inimeste ja rasedate naiste jaoks? Mõistame.

Glükoositalumatuse testi liigid

loading...

Valin mitut tüüpi testid:

  • suu kaudu (PGTT) või suu kaudu (OGTT)
  • intravenoosne (VGTT)

Mis on nende fundamentaalne erinevus? Fakt on see, et kõik seisneb süsivesikute sisseviimise meetodis. Niinimetatud "glükoosisisaldus" tehakse mõne minuti pärast esimese vere kogumise valdkonnas, kui teil palutakse kas juua magustatud vett või te saate glükoosilahuse intravenoosselt.

Teist tüüpi HTT-d kasutatakse väga harva, sest vajadus süsivesikute manustamiseks venoosseks vereks on tingitud asjaolust, et patsient ei saa ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte nii sageli. Näiteks raskekujulise mürgisuse korral rasedatel võib naisel pakkuda intravenoosselt "glükooskoormust". Ka nendel patsientidel, kes kurdavad seedetrakti häired, mille puhul ainete imendumise tuvastamisel on rikutud toitainete metabolismi protsessi, on vajadus glükoosi sunnitud manustamiseks otse vereringesse.

GTT tähised

loading...

Järgmised diagnoositud patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi analüsi ja pööravad tähelepanu järgmistele häiretele:

  • suhkrutõve tüüp 2 (diagnoosimise käigus), haiguse tegelik esinemine suhkruhaiguse ravimisel ja kohandamisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
  • 1. tüübi diabeet, samuti enesekorraldus;
  • sümptomaatiline diabeet või kui see on tegelikult olemas;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • mõned tõrked järgmiste elundite töös: pankreas, neerupealised, ajuripats, maks;
  • glükoositaluvuse häire;
  • rasvumine;
  • muud sisesekretsioonisüsteemid.

Katse näitas ennast hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Sel eesmärgil on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetoreid. Loomulikult on kodus võimalik analüüsida ainult tervet vere. Samal ajal ei tohiks unustada, et mis tahes kaasaskantavat analüsaatorit võimaldatakse teatav osa vigadest ja kui otsustate lootevere annetamiseks laboratoorseteks analüüsideks, siis erinevad need näitajad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas kajastab mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükoosiga hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimeeter mõnevõrra odavam kui ekspresseeritud biokeemiline vereanalüsaator, mis suurendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

loading...

Mitte igaühel pole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • pärast tööperioodi;
  • voodipesu vajadus.

Tunnused GTT

loading...

Oleme juba aru saanud, millistel tingimustel on võimalik saada laboratoorse glükoositolerantse testi edastamist. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi õigesti läbi viia.

Üks olulisemaid tunnuseid on asjaolu, et esimene vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga ja kuidas inimene käituda enne vereannetamist, mõjutab kindlasti lõpptulemust. Selle tagajärjel võib GTT-d ohutult nimetada "caprices", kuna seda mõjutab järgmine:

  • alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus alkoholi kahjustab tulemusi);
  • tubaka suitsetamine;
  • füüsiline pingutus või selle puudumine (kas te spordite või juhite mitteaktiivset elustiili);
  • kui palju sa sööd magusat toitu või juua vett (toitumisharjumused mõjutavad otseselt seda testi);
  • stressirohke olukord (sagedased närvisüsteemi häired, töökogemused, kodus haridusasutuse vastuvõtmise ajal, teadmiste saamise või eksamite sooritamisel jne);
  • nakkushaigused (ARI, ARVI, kerge külmetus või riniit, gripp, kurguvalu jne);
  • pärast operatsioonijärgset seisundit (kui isik taastab operatsiooni, on tal keelatud seda tüüpi katse);
  • ravimid (mõjutavad patsiendi vaimset seisundit, hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid jms).

Nagu näeme, on katsetulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on öelda oma arstile.

Selles suhtes kasutatakse lisaks sellele või eraldi diagnostikatüübina ka neid

Seda saab võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata vale suurt tulemust, kuna rase naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas võtta

loading...

See test ei ole nii raske, kuigi see kestab 2 tundi. Sellise pikkade andmete kogumise protsessi otstarbekus on õigustatud asjaoluga, et vere glükoosisisaldus ei ole konstantne ja selle reguleerimine kõhunäärmega sõltub teie arsti otsusest.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine toimub mitmel etapil:

1. vereproovi võtmine tühja kõhuga

See reegel on nõuetele vastavuse tagamiseks kohustuslik! Paastumine peaks kesta 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saame ebausaldusväärseid tulemusi, sest peamist näitajat ei tule täiendavalt kaaluda ning seetõttu ei ole võimalik kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast annavad nad vara hommikul verd.

2. Glükoosi koormus

Viie minuti jooksul jookseb patsient kas "glükoosisiirupi" või talle antakse magus lahus intravenoosselt (vt DTH tüübid).

Kui VGTT erilist 50% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minutiga. Või valmistage vesilahus, mis lisab 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, siis valmistatakse magus vett ideaalsel kehamassil 0,5 g / kg.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaks juua magusa sooja veega (250-300 ml), mis lahustatakse 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosist. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastel vett, kuid mitte rohkem kui 75 g.

Astmaga või stenokardiaga, kellel esines insult või südameinfarkt, on soovitatav kasutada 20 g kiireid süsivesikuid.

Glükoositaluvusega tainas glükoosi müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid toota!

Kindlasti konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja volitamata GTT-i kasutamist kodus koormaga!

Enesekontrolli korral on kõige parem võtta verd hommikul tühja kõhuga pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Selles etapis toota mitu vereproovi. Analüüsiks võetakse 60 minutit mitu korda vereproovide võtmiseks veres glükoosikõikumisi, mille põhjal on võimalik teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt tunnete süsivesikute digereerimist (st teate, kuidas süsivesikute ainevahetust võtta), siis on lihtne arvata, et kiiremini glükoos tarbitakse - seda parem on meie kõhunäärme töö. Kui "suhkru kõver" püsib tipus üsna pikka aega ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt umbes prediabeetist.

Isegi kui tulemus on positiivne ja diabeediga varem diagnoositud, pole see põhjust ajahetkel häirida.

Tõepoolest, glükoosi tolerantsi test nõuab alati uuesti testimist! Helista see väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi uuesti esitamise, kes saab saadud tõendusmaterjali alusel patsiendile kuidagi nõu. Sellised juhud ei ole haruldased, kui analüüsi tuleb võtta üks kuni kolm korda, kui teist tüüpi laboratoorseid diagnoosi diagnoosimise meetodeid ei kasutata, või kui mõni artiklis kirjeldatud varasematest teguratest mõjutasid seda (ravimid, vereülekannet ei leitud tühja kõhuga või jne).

Testi tulemused, suhkrutõve norm ja raseduse ajal

loading...

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistuse ühitamine on vajalik, võttes arvesse, millist vereproovide võtmise ajal analüüsiti.

Seda võib pidada terveks kapillaarveeks ja venoosseks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemust, on need mõnevõrra väiksemad kui need, mis on saadud veenist (plasmast) saadud vereproovide testimise käigus.

Täisverega on kõik selge: nad löövad nõelaga sõrme, võttis biokeemilise analüüsi jaoks vere languse. Nendel eesmärkidel ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veeni külmast torust (parem on loomulikult kasutada vaakumtoru, siis pole vaja täiendavaid pettusi koos vere säilimisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad teil enne ennast katset proovide salvestada. See on väga tähtis etapp, sest liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitmeid:

  • naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisveres

See aeglustab ensümaatilisi protsesse veres ja sellises annuses praktiliselt neid peatab. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole mitte midagi, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükoositud hemoglobiini kohta, siis teate, et kuumuse mõjul hemoglobiin on "suhkrustatud" tingimusel, et veri sisaldab pikka aega suures koguses suhkrut.

Veelgi enam, soojuse ja hapniku tegeliku ligipääsu tõttu hakkab veri kiiremini "halvenema". See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks tekib lisaks naatriumfluoriidile torule veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse erivarustus vere eraldamiseks komponentideks. Tsentrifuugimiseks on vaja plasmi ja tsentrifuugitakse veri, vabandan tautoloogia eest. Plasma paigutatakse teise torusse ja otsene analüüs on juba alanud.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldub hiljem kui sel ajahetkel, võib testi lugeda ebaõnnestumiseks.

Veelgi enam, nii kapillaarsete kui venoossete verede analüüsi edasiseks protsessiks. Laboris saab kasutada erinevaid lähenemisviise:

  • glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / l);

Väga lihtsaks ja karmiks panna see põhineb ensümaatilisel oksüdeerimisel glükoosoksüdaasiga, kui toodangul moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu ortotolidiin omandab peroksüdaasi toimel sinakasvärvi. Glükoosi kontsentratsiooni kohta "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neist - seda kõrgem on glükoosisisaldus.

  • ortotuliidiini meetod (norm 3,3-5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul toimub oksüdeeriv protsess, mis põhineb ensümaatilisel reaktsioonil, toimub see toiming juba juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine (see on ortotoluidiin) toimel. Esineb spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tulemusena oksüdeeritakse glükoosaldehüüdid. Glükoosi kogust näitab saadud lahuse "aine" värvusega küllastumine.

Ortotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Tavaliselt kasutatakse glükeemia määramiseks palju meetodeid, mida testidel kasutatakse, ja kõik need jagunevad mitmeks suureks kategooriateks: kolorimeetriline (teine ​​meede); ensümaatiline (meie esimene meede); Reduktomeetriline; elektrokeemiline; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosisisaldus tervetel inimestel ja diabeet

Me jagame viivitamatult normaliseeritud indeksid kahte alajaotusse: venoosse veri norm (plasma analüüs) ja sõrmega kogu kapillaarvere norm.

Glükoosi tolerantsus raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

loading...

Raseduse algusest alates toimub naiste kehas märkimisväärseid muutusi ainevahetusprotsessides, sealhulgas süsivesikuid. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse vere suhkrusisalduse ja suukaudse glükoositaluvuse testi raseduse ajal määramist. Meestega võrreldes on diabeet naiste seas palju sagedasem ja on selge seos rasedusperioodi ja sünnitusega - Gestational diabetes mellitus (GDM).

Halvendava süsivesikute ainevahetuse tuvastamise meetodid

loading...

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene riiklik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedane diabeet on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mis avastatakse esimest korda, kuid ei vasta hiljuti diagnoositud (manifesti) haiguse jaoks kehtestatud kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

  • paastuv suhkrusisaldus on suurem kui 7,0 mmol / l (edaspidi nimetatud üksuse nimed) või võrdne selle väärtusega;
  • Kordusanalüüsil kinnitatud glükeemia, mis on päeva jooksul ja sõltumata toidust, on võrdne või suurem kui indikaator 11.1.

Täpsemalt, kui naisel on venoosse plasmaga tühja kõhu tase vähem kui 5,1 ja glükoositaluvuse suukaudsel manustamisel 1 tunni jooksul pärast koorma alla 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid rohkem kui 7,5 - Need on tavalised võimalused rasedatele naistele. Samal ajal näitavad need tulemused rasedate naiste puhul ka süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Kui kaua raseduse ajal kontrollib glükoositaluvust?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub järgmistel etappidel:

  1. I faasi uuring on vajalik. Ta määratakse naiste poolt kuni 24 nädala jooksul iga profiili arsti esimese visiidi korral.
  2. II staadiumis viiakse suukaudne glükoositaluvuse uuring 75 g glükoosiga 24-28 nädalat gestatsiooni (optimaalselt, 24-26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kui on kõrge risk - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriinitestides - 12 nädalat.

I etapp on viia läbi laboratoorne uuring tühja kõhuga glükoosi kohta pärast 8-tunnilist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja sõltumata toidust. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, siis on see näide, et uuringut korratakse tühja kõhuga.

Kui testi tulemused vastavad hiljuti diagnoositud diabeedi kriteeriumidele, läheb naine otsekohe endokrinoloogi edasiseks vaatamiseks ja sobivaks raviks. Kui glükoosi sisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l, diagnoositakse GSD.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositalumatust

loading...

Näidustused

Glükoositaluvuse katse tehakse kõigile naistele järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse alguses uuringu esimese etapi tulemuste puudulikkuse puudumine.
  2. Vähemalt ühe HSD kõrge riski nähtude esinemine, lootele süsivesikute ainevahetushäirete ultraheliuuringud või teatud loote ultraheli mõõtmed. Sellisel juhul võib katse sisaldada 32. nädalat.

Kõrge riski tunnused on järgmised:

  • rasvumise kõrge tase: kehamassi indeks on 30 kg / m 2 ja kõrgem;
  • diabeedi esinemine järgmises (esimese põlvkonna) sugulastel;
  • rasedusdiabeedi esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse häired; sel juhul tehakse katseid arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoosi tolerantsus on raseduse ajal ohtlik?

Käesolev uuring ei avalda mingit ohtu naisele ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud perioodi võib olla lootele ohtlik.

Katset ei tehta järgmistel juhtudel:

  • rasedate naiste varajane mürgisus;
  • voodipesu järgimine;
  • käitava mao haiguste esinemine;
  • kroonilise kirstistopankreatiidi esinemine ägedas faasis;
  • ägeda nakkusliku või ägeda põletikulise haiguse esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositalumatuse katse tingimused hõlmavad järgmist:

  1. Normaalne toitumine eelnevate 3 (vähemalt) päevade jooksul, kus päevas süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
  2. Kohustuslik süsivesikute sisaldus 30-50 g juures viimases söögikorras.
  3. Paastumine (kuid mitte piiratud vee tarbimine) 8-14 öösel enne katset.
  4. Suhkrut sisaldavate ravimite (ravimite, vitamiinide ja rauapreparaatide, köhavastaste ainete jms) väljajätmine (võimaluse korral), beetablokaatorid, beeta-adrenomimeetikumid ja glükokortikosteroidid; neid tuleks võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest enne nende testimise vajalikkust (testi tulemuste piisav tõlgendamine).
  5. Hoiatage arstiga progesterooni võtmise taustast.
  6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumine kuni katse lõpuni.

Etapid

  1. Esimese veeniproovi võtmine veenist ja analüüsi läbiviimine. Juhul, kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või rinnaga diabeedi esinemist, lõpetatakse uuring.
  2. Enne esimese etapi tavapäraste tulemustega tehke suhkru koormus. See koosneb patsiendist, kes manustatakse 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 0,25 l soojas (37-40 ° C) vees 5 minutit.
  3. Järgmine proovide võtmine ja analüüsi järjestikuste proovide kohta 60 minuti pärast ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD esinemist, tühistatakse kolmas verevarustus.

Glükoositalumatuse testi tulemuste tõlgendamine raseduse ajal

loading...

Seega, kui veresuhkru sisaldus veres on alla 5,1, on see norm ja üle 7,0 on manifest diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosikoormust - 10,0 või 120 minutit - 8,5 - see on GSD.

Tab. 1 GSD diagnoosimiseks vereplasma glükoosisisaldus

Tab. 2 Venoosse plasma glükoosi läviväärtused diabeedi diagnoosimiseks raseduse ajal

Diabeedi diagnoosimise ja ravimise õige lähenemine (vajaduse korral) vähendab tunduvalt raseduse ja sünnituse ajal esinevate komplikatsioonide riske ja diabeedi tekkimise ohtu kaugetel naistel.

Glükoositaluvuse test

loading...

Glükoositaluvuse test (glükoositaluvuse test) on uurimismeetod, mis näitab halvenenud glükoositaluvust ja varases staadiumis võimaldab diabeedi diabeedi ja haiguse diabeedi diagnoosimist. Seda tehakse ka raseduse ajal ja sama protseduuri ettevalmistamine.

Üldised mõisted

loading...

Glükoosi sissetoomine kehasse on mitu võimalust:

  • suu kaudu või suu kaudu, joomides teatud kontsentratsiooni lahust;
  • veenisiseselt või viaalis või veeni süstimiseks.

Glükoositaluvuse katse eesmärk on:

  • diabeedi diagnoosimise kinnitamine;
  • hüpoglükeemia diagnoosimine;
  • glükoosi imendumise häire sündroomi diagnoos seedetrakti valendikus.

Ettevalmistus

loading...

Enne protseduuri peaks arst läbi viima patsiendiga selgitava vestluse. Selgitage üksikasjalikult ettevalmistust ja vastake kõigile oma küsimustele. Igaühel glükoosisisaldus on omane, nii et peaksite õppima eelmiste mõõtmiste kohta.

  1. Arst peaks uurima patsiendi võetud ravimeid ja välistama need, mis võivad muuta testi tulemused. Kui ravimite tühistamine on võimatu, siis on tulemuste dešifreerimise korral väärtuse valimine kasulik või seda tegurit arvesse võtta.
  2. 3 päeva jooksul enne protseduuri ei tohiks te piirata süsivesikute tarbimist, peaks toit olema normaalne. Süsivesikute kogus peaks olema 130-150 grammi (see on normaalne toitumine).
  3. Eelmisel õhtul enne protseduuri on vähendada süsivesikute kogust 50-80 grammi.
  4. Immediately enne glükoositalumatust ise, peaks 8-10 tundi tühja kõhuga läbima. On lubatud ainult gaseerimata vett juua. Suitsetamine ja joomine alkoholi ja kohvi on keelatud.
  5. Harjutus ei pea olema väsitav. Siiski tuleb vältida hüpodünaamiat (kehalise aktiivsuse vähenemine).
  6. Õhtul enne katset tuleb vältida rasket füüsilist koormust.
  7. Konsultatsiooni ajal arstiga on vaja teada vereproovi võtmise täpset kohta veeni enne glükoosi manustamist (suu kaudu või intravenoosselt manustades).
  8. Vereproovide võtmise ajal on võimalik võõrutust kasutada ebamugavustunne, pearinglus, iiveldus, ärritus.
  9. Hüpoglükeemia seisundit (iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, krambid kätes ja jalgades) tuleb kohe teavitada arsti või meditsiinitöötajat.

Katseprotseduur

loading...
  1. Hommikul, tavaliselt kell 8, võetakse patsiendilt veri. Enne seda kiirenes 8-10 tundi, seega on see proov valitseja. Veri võetakse kas sõrmust (kapillaarist) või veeni. Glükoosi manustamisel intravenoosse meetodina, mitte suukaudse manustamise teel, kasutatakse kateetrit, mis jääb veeni kuni testi lõpuni.
  2. Mõõdetakse glükoosi taset uriinis. Analüüsipaberit saab patsiendile ise panna või neid saab otse haiglas testida.
  3. Patsiendile antakse juua 75 g lahustunud glükoosi 300 ml puhta sooja gaseerimata vees. Soovitav on 5 minuti jooksul jooma vedeliku maht. Alates sellest hetkest hakatakse uuringuid alustama ja aeg kulgeb.
  4. Seejärel võetakse iga tund ja vajadusel iga 30 minuti järel analüüsi jaoks veri. Kasutades suukaudset manustamisviisi - sõrmust, intravenoosselt - veenist kateetri abil.
  5. Samuti võetakse regulaarselt uriin.
  6. Piisava uriini moodustamiseks soovitatakse juua puhta sooja veega.
  7. Kui katse ajal patsient haigestunud, on vaja panna ta diivanile.
  8. Pärast uuringut peavad meditsiinitöötajad kontrollima, kas patsient on hästi söönud, ilma et välistataks süsivesikuid toidust.
  9. Kohe pärast uuringut on otstarbekas jätkata ravimite võtmist, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada.

Raseduse ajal test ei läbi, kui glükoosi kontsentratsioon enne sööki on suurem kui 7 mmol / l.

Samuti on raseduse ajal glükoosi kontsentratsiooni vähendamine joogis. Kolmandas trimestris on 75 mg kasutamine vastuvõetamatu, kuna see mõjutab lapse tervist.

Tulemuste hindamine

loading...

Enamikul juhtudel esitatakse tulemused suukaudse glükoosi manustamiseks läbiviidava taluvuskatse kohta. Seal on 3 lõplikku tulemust, mille kohta diagnoos tehakse.

  1. Glükoositaluvus on normaalne. Seda iseloomustab vere või kapillaarivere suhkru tase 2 tundi pärast uuringu algust, mitte rohkem kui 7,7 mmol / l. See on norm.
  2. Glükoositaluvuse halvenemine. Seda iseloomustab väärtused 7,7 kuni 11 mmol / l kaks tundi pärast lahuse joomist.
  3. Diabeet. Sellisel juhul on tulemuste väärtused 2 tunni jooksul kõrgemad kui 11 mmol / l, kasutades suukaudset glükoosi manustamisviisi.

Mis võib katse tulemust mõjutada

loading...
  1. Toitumise ja kehalise aktiivsuse eeskirjade eiramine. Kõik kõrvalekalded nõutavatest piiridest tingivad muutuse glükoositaluvuse testi tulemus. Teatud tulemustega on võimalik teha vale diagnoosi, kuigi tegelikult pole patoloogiat.
  2. Nakkushaigused, külmetushaigused, protseduuri ajal kaasaskantavad või mõni päev enne seda.
  3. Rasedus
  4. Vanus Eriti tähtis on pensioniiga (50 aastat). Igal aastal väheneb glükoositaluvus, mis mõjutab testi tulemusi. See on norm, kuid seda tuleks tulemuste dekodeerimiseks arvestada.
  5. Keeldumine süsivesikutest teatud aja jooksul (haigus, toitumine). Pankreas, mis ei ole harjunud regulaarselt vabastama insuliini glükoosiks, ei suuda kiiresti kohaneda glükoosi järsu tõusuga.

Rasedustesti läbiviimine

loading...

Rasedusdiabeet on diabeediga sarnane seisund, mis tekib raseduse ajal. Siiski on tõenäoline, et haigus püsib pärast lapse sündi. See on normist kaugel ja selline diabeet raseduse ajal võib kahjustada nii lapse kui ka naise tervist.

Rasedusdiabeet on seotud hormoonidega, mida platsenta sekreteerib, seega ei tohiks isegi suurenenud glükoosikontsentratsiooni pidada normatiiviks.

Raseduse ajal testitakse glükoositaluvust mitte varem kui 24 nädalat. Siiski on olemas tegurid, mille varane testimine on võimalik:

  • rasvumine;
  • 2. tüüpi diabeediga sugulaste olemasolu;
  • glükoosi avastamine uriinis;
  • süsivesikute ainevahetuse varajased või reaalsed häired.

Glükoositaluvuse katset ei toimu:

  • varajane toksikoloogia;
  • suutmatus voodist välja tõusta;
  • nakkushaigused;
  • pankreatiidi ägenemine.

Glükoositaluvuse test on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, mille tulemused võivad täpselt rääkida suhkruhaiguse esinemisest, eelsoodumusest või selle puudumisest. Raseduse ajal ilmneb rasedusdiabeet kõigist naistest 7-11%, mis nõuab ka sellist uuringut. Glükoositaluvuse katse läbimine 40 aasta pärast on väärt iga kolme aasta tagant ja eelsoodumusega - sagedamini.

Peamised soovitused selle kohta, kuidas valmistada glükoositalumatut testi: mida saate enne analüüsi süüa ja juua

Glükoositaluvuse test ei ole mitte ainult informatiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab diabeedi diagnoosida suure täpsusega.

See analüüs on ideaalne enesekontrolliks. See uuring võimaldab teil kõhunäärme toimivust testida ja täpselt määrata patoloogia tüübi.

Katse olemus väheneb teatud glükoosi doosi sissetoomiseni kehasse ja kontrollitakse suhkrusisalduse kontrollimiseks vereportsjoni osi. Veri võetakse veenist.

Glükoosilahust võib sõltuvalt patsiendi heaolust ja füüsilistest võimetest looduslikult sisse võtta või veeni sisse viia.

Teist võimalust kasutatakse tavaliselt mürgistuse ja raseduse korral, kui rasedatel on toksikoloogia. Uuringu täpse tulemuse saamiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistus.

Glükoositaluvuse testi nõuetekohase ettevalmistamise tähtsus

Nii esimene kui ka teine ​​versioon on moonutatud ja ei vasta tegelikule olukorrale.

Seega on korrektse tulemuse saamiseks võti keha kaitse välistest mõjudest. Koolituse läbiviimiseks piisab, kui järgida lihtsaid reegleid, mida arutatakse allpool.

Kuidas valmistuda glükoositaluvuse testiks?

Selle aja jooksul peate oma dieeti jälgima.

See tähendab söömist ainult neid toite, mille glükeemiline indeks on keskmine või kõrge.

Selles ajavahemikus vähese süsivesikute sisaldusega tooted tuleks kõrvale jätta. Valmistamisprotsessis süsivesikute päevane annus peaks olema 150 g ja viimasel söögikorral - mitte rohkem kui 30-50 g.

Madala süsivesikutega dieedi järgimine on vastuvõetamatu. Selle aine puudumine toidus põhjustab hüpoglükeemia (madala suhkrusisalduse) tekkimist, mille tulemusena saadud andmed ei sobi järgnevate testidega võrdlemiseks.

Mida sa ei saa enne analüüsi süüa ja kui palju aega peaks pärast mõnda aega pärast sööki pausi sööma minema?

Umbes päev enne glükoosi-ternate testi läbimist on soovitav magustoidud loobuda. Keelatud on kõik magusad toidud: maiustused, jäätis, koogid, moosid, želeed, puuviljamaitselised kapslid ja palju muud lemmiktoidud.

Samuti peaksite toidust välja jätma magusad jookid: magustatud tee ja kohv, tetrapake, Coca-Cola, Fantu ja teised mahlad.

Et vältida suhkruvarude suurenemist, peaks viimane toidukorv olema laboratooriumis 8-12 tundi. Higistamine ei ole soovitatav, sest antud juhul põeb keha hüpoglükeemiat.

Tulemuseks on moonutatud näitajad, mis ei sobi vere hilisemate osade tulemustega võrdlemiseks. "Näljastrateegia" perioodi jooksul saate kasutada tavalist vett.

Mis võib uuringu tulemusi mõjutada?

Lisaks konkreetse toitumisgraafiku järgimisele on tähtis jälgida ka teatavate teiste retseptide täitmist, mis võib mõjutada glükeemiat.

Näidikute moonutuse kõrvaldamiseks järgige järgmisi punkte:

  1. hommikul enne testi ei saa te hambaid puhastada ega värskendada hingeldust närimiskummiga. Nii hambapasta kui ka närimiskumm on suhkur, mis viivitamatult tungib verre, põhjustades hüperglükeemia tekkimist. Kui teil on kiire vajadus, võite loputada suu pärast une puhta veega;
  2. kui eelmisel päeval peate olema päris närviline, lükka uuringut päevas või kahes. Stress kõige ettenägematumal viisil võib mõjutada lõplikku tulemust, põhjustades nii veres suhkru tõusu kui ka vähenemist;
  3. Kui te peaksite läbima röntgentseeru, vereülekande protseduuri ja füsioteraapia, ei tohiks minna glükoosi tolerantsi testiks. Sellisel juhul ei saa te täpset tulemust ja spetsialisti tehtud diagnoos on vale;
  4. Ärge katsetage, kui teil on külm. Isegi kui keha temperatuur on normaalne, on labori valimisaktiivsusega parem oodata. Külma korral töötab keha täiustatud režiimis, mis toodab aktiivselt hormoone. Selle tulemusena võib veresuhkru tase tõusta ka seni, kuni tervislik seisund normaliseerub;
  5. Vereproovide vahelisel perioodil ei ole vaja jalutada. Füüsiline aktiivsus vähendab suhkru taset. Sel põhjusel on parem hoida kliinikus 2-tunnise istumisasendi juures. Selleks, et mitte igavaks saada, võite kodust ajaveebi, ajalehe, raamatu või elektroonilise mängu haarata.

Kas patsient võib juua vett?

Kui see on tavaline vesi, mis ei sisalda magusaineid, maitseaineid ega muid lõhna- ja maitseaineid, siis võite juua seda jooki kogu näljastrateegia vältel ja isegi hommikul enne testi sooritamist.

Gaseerimata või gaseeritud mineraalvesi ei sobi ka aktiivse ettevalmistamise ajal.

Selles sisalduvad ained võivad ootamatult mõjutada glükeemia taset.

Kuidas valmistada glükoositaluvuse analüüsi lahendus?

Glükoosilahuse valmistamise pulbrit on võimalik osta tavalises apteekis. See on taskukohase hinnaga ja seda müüakse peaaegu kõikjal. Seetõttu pole selle ostmisega seotud probleeme.

Pulbriga segatud vee osakaal võib olla erinev. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Soovitused vedeliku koguse valikute kohta annavad arstile. Spetsialistid kasutavad reeglina järgmisi proportsioone.

Pulber glükoosilahuse valmistamiseks

Katse käigus peaksid tavalised patsiendid tarbima 75 g glükoosi, lahjendatuna 250 ml puhta veega ilma gaasi ja lõhna- ja maitseainetena.

Kui me räägime lapspatsiendist, lahjendatakse glükoos kiirusega 1,75 g kilogrammi kehakaalu kohta. Kui patsient kaalub rohkem kui 43 kg, siis kasutatakse tema koguosast. Rasedate puhul on kõik 75 grammi glükoos, mis lahjendatakse 300 ml vees.
Lahus soovitatakse jooma 5 minutit, pärast seda võtab tehnik sinu suhkrut iga 30 minuti tagant, et pankrease töö jälgida.

Mõnes meditsiiniasutuses teostab glükoosilahuse valmistamist ise arst.

Seetõttu ei pea patsient muretsema nõuetekohase proportsionaalsuse pärast.

Kui te läbite testi avalikul meditsiinipersonalil, võib nõuda, et lahus valmistatakse veega ja pulbriga ning kõik vajalikud lahendused valmistatakse ette arst ise.

Kuidas testida glükoositaluvuse testi - uuringu tulemusi ja tulemuste tõlgendamist

Alatoitluse tagajärjed nii naistel kui ka meestel võivad olla insuliini tootmist, mis võib põhjustada diabeedi arengut, rikkumine, mistõttu on tähtis regulaarselt võtta verest verest glükoositaluvuse testi läbiviimiseks. Pärast näitajate dekodeerimist kahtlustatakse või taandatakse diabeet diabeedi või rasedate diabeedi kohta rasedatel naistel. Tutvuge analüüsi ettevalmistamise, valimisprotsessi ja näitajate tõlgendamise korraga

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoosi tolerantsuse test viitab konkreetsetele uurimismeetoditele, mis aitavad kindlaks teha keha suhet suhkru suhtes. Selle abiga määratakse suhkruhaiguse kalduvus, varjatud haiguse kahtlus. Indikaatorite põhjal on võimalik aegsasti sekkuda ja ohtusid kõrvaldada. On olemas kahte tüüpi testid:

  1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne suhkru koormus viiakse mõni minut pärast esimest vere kogumist, palutakse patsiendil juua magustatud vett.
  2. Intravenoosne - kui on võimatu iseseisvalt kasutada vett, süstitakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele.

Näidustused

Hankige arsti, günekoloogi, endokrinoloogi pöördumine, et testida glükoositaluvust raseduse ajal või kahtlustatav suhkruhaigus, võivad patsiendid, kes on märganud järgmisi tegureid:

  • 2. tüübi diabeedi kahtlus;
  • diabeedi tegelik esinemine;
  • ravi valimiseks ja kohandamiseks;
  • kui te kahtlustate või olete rasedate diabeedi;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • pankrease, neerupealiste, ajuripatsi, maksa talitlushäired;
  • glükoositaluvuse häire;
  • ülekaalulisus, endokriinsed haigused;
  • diabeedi enesehaldus.

Kuidas võtta glükoositalumatust

Kui arst kahtlustab ühte eespool loetletud haigustest, annab ta suuna glükoositaluvuse testimiseks. See uuringumeetod on spetsiifiline, tundlik ja "kapriisne". Selleks, et mitte saada valeid tulemusi, peaksite hoolikalt selle ette valmistama ja seejärel valige oma arstiga ravi, et kõrvaldada suhkurtõvega kaasnevad riskid ja võimalikud ohud ja komplikatsioonid.

Menetluse ettevalmistamine

Enne testi tuleb hoolikalt ette valmistada. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholitarbimise keeld mitu päeva;
  • suitsetamise päeva katsetamispäeval;
  • rääkige oma arstile füüsilise tegevuse taseme kohta;
  • päevas ära süüa suhkruvaba toitu; analüüsi kättetoimetamise päeval ei tohi juua palju vett, järgige õiget dieeti;
  • kaaluge stressi;
  • Ärge võtke katseid nakkushaiguste korral, pärast operatsiooni;
  • kolm päeva, et lõpetada ravimite võtmine: hüpoglükeemiline, hormonaalne, stimuleeriv ainevahetus, psühhiaasi allasurumine.

Paast veri

Veresuhkru test kestab kaks tundi, sest sel ajal on võimalik koguda optimaalset teavet glükeemia taseme kohta veres. Katse esimene etapp on vereproovi võtmine, mis tuleb teha tühja kõhuga. Paastumine kestab 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, muidu võib tekkida GTT tulemuste ebatäpne tõenäosus. Neid testitakse hommikul varakult, nii et tulemuste kasvu või langust on võimalik kontrollida.

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient kas juua magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse spetsiaalset 50% glükoosilahust 2-4 minuti jooksul aeglaselt. Preparaadiks kasutatakse 25 g glükoosi vesilahust lastele, lahus valmistatakse kiirusega 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Seejärel antakse veri annetult.

Viie minutiga suulise katse ajal jookseb inimene 250 g - 300 ml magusa sooja veega 75 g glükoosi. Rasedad lahustuvad sama koguses 75-100 grammi. Astmaaktiivsuse, stenokardia, insuldi või südameatakkiga patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute laadimist ei teostata iseseisvalt, kuigi glükoosipulbrit müüakse loomaarstile apteekides ilma retseptita.

Korduv vere kogumine

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tund, vere võetakse veenist mitu korda glükoosikõikumiste kontrollimiseks. Nende andmete kohaselt on juba tehtud järeldusi, tehakse diagnoos. Katse eeldab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkru kõver näitas diabeedi etappe. Te peate läbima testid, nagu arst on ette näinud.

Glükoosi tolerantsi testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkru kõver, mis näitab süsivesikute ainevahetust. 5,5-6-6 mmol liitri kohta kapillaarveenist ja 6,1-7 venoosist loetakse normaalseks. Ülalnimetatud suhkrulehed näitavad prediabeeti ja glükoositaluvuse funktsiooni võimalikku halvenemist, pankrease rike. Suu määraga 7,8-11,1 sõrme ja üle 8,6 mmol liitri veeni diabeet diagnoositakse. Kui pärast esimest vereproovide võtmist on see number sõrmust kõrgemal kui 7,8 ja veenist 11,1, on hüperglükeemilise kooma tekkimise tõttu testi läbiviimine keelatud.

Vigade näitajate põhjused

Vale positiivne tulemus (kõrge tervena) on võimalik voodipesuga või pika aja järel. Valenegatiivsete näidustuste põhjused (suhkrusisaldus patsiendil on normaalne) on järgmised:

  • glükoositaluvuse nõrgenemine;
  • hüpokaloriline dieet - süsivesikute või toidu piiramine enne katset;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse määramiseks ei ole alati lubatud testida. Testi läbiviimise vastunäidustuseks on:

  • suhkru individuaalne talumatus;
  • seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • postoperatiivne periood;
  • standardvoodit järgides.

Glükoosi test raseduse ajal

Gestation'i ajal rase naise kehas on tõsine stress, mikroelementide, mineraalainete, vitamiinide puudus. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida rohkem toitu, eriti süsivesikuid, mis võivad põhjustada rasedusdiabeedi (pikaajaline hüperglükeemia). Selle avastamiseks ja vältimiseks analüüsitakse ka tundlikkust glükoosile. Samal ajal, kui säilitatakse vere glükoosisisalduse tase teises etapis, näitab suhkru kõver ka diabeedi arengut.

Näidikud näitavad haigust: suhkrusisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,3 mmol / l, tunnis pärast allaneelamist üle 10, pärast kahe tunni möödumist 8,6. Pärast rasedustingimuste avastamist määrab arst naiste teise katse diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kinnitamise järel määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, töö toimub 38. nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse analüüsi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Glükoositaluvuse testi teostamine (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamus inimesi toidust koosnevad süsivesikutest, imenduvad seedetraktist ja vabastatakse veres glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, kui suures ulatuses ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihasüsteemide energiana.

Mõiste "tolerantsus" tähendab antud juhul, kui tõhusalt meie keha rakud suudavad võtta glükoosi. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeet ja mitmesuguseid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja sellel on minimaalsed vastunäidustused.

See on lubatud kõigile vanemale kui 14 aastat ja raseduse ajal on see üldiselt kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt korra lapse kandmise ajal.

Glükoositalumatuse katse meetodid

Glükoositaluvuse katse olemus (GTT) on glükoosi korduv mõõtmine veres: esmakordselt suhkru puudumisega - tühja kõhuga, seejärel - mõnda aega pärast glükoosi sisestamist verdesse. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua nad seda vajavad. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkru kõverat, mis visuaalselt peegeldab kõiki võimalikke rikkumisi.

GTT-le kõige sagedamini võetakse glükoos suu kaudu, see tähendab, et nad lihtsalt juua lahust. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkru teisendamist patsiendi kehas pärast näiteks rikkalikku magustoitu. Süstimiseks võite sisestada glükoosi otse veeni. Intravenoosne manustamine toimub juhtudel, kui suukaudset glükoositalumatust ei saa teha - mürgituse ja sellega kaasneva oksendamise, raseduse ajal mürgistuse ajal, samuti mao ja soolte haiguste puhul, mis moonutavad imendumist veresse.

Millal GTT on vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seepärast on glükoositalumatute testite tegemine vajalik kõikidele inimestele, kes on ohustatud, ning patsientidel, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

  • ülekaalulisus, BMI;
  • püsiv hüpertoonia, mille rõhk on suurem kui 140/90 suuremast päevast;
  • liigeshaigused, mida põhjustavad metaboolsed häired, nagu podagra;
  • diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb nende siseseinte naastude ja naastude moodustamisest;
  • kahtlustatav metaboolne sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sünnitust, rasedusdiabeet melliitt;
  • varem tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika kindlakstegemiseks;
  • sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
  • närvikahjustus, mille põhjus pole selge;
  • diureetikumid, östrogeenid, glükokortikoidid, mis kestavad rohkem kui aasta;
  • diabeet või metaboolne sündroom lähtelähedasel perekonnal - vanemad ja õed-vennad;
  • hüperglükeemia, mis registreeriti ühekordse stressi või ägeda haiguse ajal.

Arst, perearst, endokrinoloog ja isegi neuroloog, kellel on dermatoloog, võivad anda juhiseid glükoositalumatestiks - kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab patsiendi glükoosi metaboolset häiret.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui selle tühja kõhuga ületab glükoosisisaldus (GLU) 11,1 mmol / l lävendit. Magus lisamine selles olekus on ohtlik, see põhjustab teadvuse häiret ja võib põhjustada hüperglükeemilist koomat.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused:

  1. Akuutsete nakkushaiguste või põletikuliste haiguste korral.
  2. Raseduse viimases trimeetris, eriti pärast 32 nädalat.
  3. Lapsed kuni 14 aastat.
  4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
  5. Vere glükoosisisaldust põhjustavate sisesekretsioonisurumiste esinemises: Cushingi tõbi, kilpnäärme aktiivsuse suurenemine, akromegaalia, feokromotsütoom.
  6. Kasutades ravimeid, mis võivad moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma diureetikumid, diakarbool ja mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiinitehnika kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaate, mis määravad 5-6 vereproovide arvu. Sellest hoolimata on meditsiinilise järelevalve all keelatud kodu glükoosi tolerantsi test. Esiteks võib selline sõltumatus viia olukorra järsuni halvenemiseni kuni kiirabi väljakutse saamiseni.

Teiseks, kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus on analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja peale loodusliku glükoosikoguse - tavalist sööki. Nende abil on võimalik kindlaks teha tooted, millel on suurim mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik dieet diabeedi ennetamiseks või selle hüvitamiseks.

Samuti on ebasoovitav läbi viia sageli suukaudne ja intravenoosne glükoositaluvuse test, kuna see on tõsine kõhunääre koormus ja kui see regulaarselt läbi viia, võib see põhjustada selle ammendumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimise ajal tehakse glükoosi koguse esimene mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust peetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmeid. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi korrektsest manustamisest ja kasutatud seadmete õigsusest. Me ei saa neid mõjutada. Ent patsiendid ise vastutavad esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, seetõttu tuleks eritähelepanu pöörata GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda järgmisest:

  1. Alkohol uuringu eelõhtul.
  2. Kõhulahtisus, intensiivne kuumus või ebapiisav vee tarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
  3. Raske füüsiline töö või intensiivne väljaõpe 3 päeva enne testi.
  4. Toiduga seotud olulised muutused, eriti seoses süsivesikute piiramisega, tühja kõhuga.
  5. Suitsu öösel ja hommikul enne GTT-d.
  6. Pingelised olukorrad.
  7. Külmavärinad, sealhulgas kopse.
  8. Operatsioonijärgsel perioodil keha taastumisprotsessid.
  9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Arst, kes viibib raviarsti analüüsimisel, peab teavitama kõikidest kasutatud ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja rasestumisvastastest vahenditest. Ta valib, milline neist tuleb tühistada 3 päeva enne GTT-d. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid ravimeid.

Katseprotseduur

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab labor kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine jalutuskäigu ajal sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel laborikoridoris oodata pinki. Samuti pole seda väärt väärt mängides põnevaid mänge - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi imendumist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse avastamise etapid:

  1. Esimene vereannetamine toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohi olla vähem kui 8 tundi tarbitavate süsivesikute kõrvaldamiseks ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neelama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
  2. Glükoosikogus on klaasi magusat vett, mida peate jooma 5 minuti jooksul. Glükoosi kogus selles määratakse rangelt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtatele 75 grammidele. 14-18-aastaste inimeste jaoks arvutatakse nõutav koormus nende massi järgi - 1,75 g puhta glükoosi massi kilogrammi kohta. Üle 43 kg kaaluga on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimestele suurendatakse koormat 100 g-ni. Intravenoossel manustamisel vähendatakse glükoosi annust oluliselt, mis võimaldab arvesse võtta selle kadu seedimise ajal.
  3. Korda annetage veri 4 korda - iga pool tundi pärast treeningut. Vastavalt vähendava suhkru dünaamikale on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproovi kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitavaks detailiks on see, et magusasiirupile lisatakse sidrunhape või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kaotada iiveldust pärast ühekordset sööta suure hulga süsivesikuid.

Laboratoorsed glükoositestid

Praegu peaaegu sõrme veri ei võta. Kaasaegsetes laborites on standard töötada veeniverega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna need ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, näiteks sõrmega kapillaarverest. Tänapäeval ei kaota veeni tara ja protseduuri haigestumuses - laserit teritatud nõelad muudavad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui verd võetakse glükoositaluvuse testiks, pannakse see spetsiaalsete torude hulka, mida töödeldakse säilitusainetega. Parim variant on vaakumsüsteemide kasutamine, mille veri voolab rõhu erinevuse tõttu ühtlaselt. See võimaldab vältida punaste vereliblede hävitamist ja hüübimist, mis võivad katsetulemusi moonutada või isegi käitumist võimatuks muuta.

Sellel etapil on tehniku ​​ülesanne vältida verekahjustusi - oksüdeerumist, glükolüüsi ja hüübimist. Et vältida glükoosi oksüdeerumist, on naatriumfluoriid torudes. Fluoriini ioonid takistavad glükoosimolekuli lagunemist. Glükeeritud hemoglobiini muutusi välditakse jahutatavate torude kasutamisega ja proovide paigutamisega külmale. Antikoagulantideks kasutatakse EDTA või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugisse, see jagab verd plasma ja vormitud elementidesse. Plasma viiakse uude torusse ja seal toimub glükoositaseme kindlaksmääramine. Sel eesmärgil on välja töötatud mitmeid meetodeid, kuid praegu kasutatakse neid kahes laboris: glükoosoksüdaasi ja heksokinaasi. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatanalüsaatorite abil. Selline hästi väljakujunenud ja hästiarenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrrelda erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimesele vereproovi võtmisele GTT-s

Veel Artikleid Diabeedi

Vere glükoosisisaldus (glükeemia) on raseduse ajal üks olulisemaid tegureid. Hoolik kontroll glükeemia üle aitab tagada eduka sünnituse parimad võimalused, nii et kõik naised peaksid teadma rasedate naiste veresuhkru taset.

1. tüüpi diabeet on klassikaline autoimmuunse organiga spetsiifiline haigus, mille tulemuseks on insuliinit tekitavate pankrease β-rakkude hävitamine insuliinipuuduse absoluutse tekkega.

Sellise tõsise haiguse nagu suhkurtõbi ravimine on kaasaegse meditsiini prioriteet. 2. tüüpi diabeedi tagajärjed võivad põhjustada puude või surma. Lisaks võib haiguse taustal tekkida komplikatsioon - nn silma diabeet.