loader

Leukotsüüdid suurenesid veres

Punased verelibledeks on punaveresoored, mida sünteesib punane luuüdi ja mis täidavad transpordifunktsiooni, kuna nad on võimelised transportima hapnikku kopsudelt kõigisse elunditesse ja kudedesse ning võtma kasutatud süsinikdioksiidi tagasi kopsudesse.

Lisaks hingamisfunktsioonidele osalevad nad vees, soola metabolismis, reguleerivad vere happelisust. Seetõttu on kõikide elundisüsteemide optimaalse koordineeritud töö jaoks vajalik, et nende rakkude tase inimese kehas oleks vanusepiirangus.

Täiskasvanud mees on täiskasvanud meestel 4,0-5,3 × 10¹2 ühikut liitri vere kohta, naiste puhul - 3,7-4,7 × 10¹². Kui teie analüüs näitas vere punaliblede suure sisalduse, st rohkem kui aktsepteeritud norm, võib see näidata mitmel põhjusel. Vaadake neid üksikasjalikumalt allpool.

Punavereliblede norm

Punaste vereliblede suurenenud sisalduse kindlakstegemiseks on oluline teada kindlaksmääratud normaalseid piirväärtusi. Punaste vereliblede hulk veres varieerub sõltuvalt soost ja vanusest. Seega näeme allpool, kui palju tervete inimestega seotud erütrotsüüte peetakse vastuvõetavaks:

  1. Naises on punavereliblede hulk 3,7 kuni 4,7 miljonit 1 μl või 3,7-4,7 x 1012 1 liitris.
  2. Punaste vereliblede tase vereanalüüsil võib rase naise korral oluliselt väheneda, kuni 1-3 korda suurem kui 3... 3,5 x 1012.
  3. Täiskasvanud meestel on normaalne punaste vereliblede arv vahemikus 4 kuni 5,1 miljonit 1 μl või 4 kuni 5,1 x 1012 1 liitris;
  4. Alla ühe aasta vanustel lastel on punavereliblede kontsentratsioon pidevalt muutumas, nii et iga kuu (vastsündinutel - iga päev) on norm. Ja kui vereanalüüsist äkki tõuseb kahe nädala lapse punalibled kuni 6,6 x 1012 / l, siis seda ei saa pidada patoloogiaks, vaid vastsündinutel sellise kiirusega (4,0... 6,6 x 1012 / l).
  5. Mõned kõikumised täheldatakse pärast eluaastat, kuid normaalsed väärtused ei erine täiskasvanute omast oluliselt. 12... 13-aastastel noorukitel vastab hemoglobiinisisaldus erütrotsüütide ja erütrotsüütide tasemete korral täiskasvanute normidele.

Kui vereanalüüsid on vereanalüüsis tõusnud, võib see tähendada tõsist dehüdratsiooni, erütreemiat - kroonilist leukeemiat ja muid häireid, mis võivad tõsiselt ohustada tervist. Vaadake üksikasjalikumalt vere üldanalüüsis erütrotsüütide arvu suurenemise põhjuseid.

Primaarne ja sekundaarne erütrotsütoos

Erütrotsütoosi etioloogia jagab need esmasesse või pärilikku ja sekundaarset, st omandatud.

  1. Esmane erütrotsütoos. See on üsna haruldane ja on pärilik haigus. Selle esinemise põhjuseks peetakse neerupeptorite madalat vastuvõtlikkust ja hormooni erütropoetiini kõrget taset. Seda tüüpi sümptomeid peetakse väsimusse, pearinglusse, naha ja limaskesta värvumisel lilla värvusega, vähenenud vere hüübimist.
  2. Sekundaarne erütrotsütoos. Erinevalt eelmisest, on see liik omandatud haiguste tagajärg. Selle põhjuseks on hingamisteede hägustamine, mis on tingitud hingamisteede haigusest, kasvajate arengust maksas ja neerudes.

Primaarse erütrotsütoosi ravi puudumisel on võimalikud veresoonte komplikatsioonid, eriti tromboosi tekkimist põhjustava hüübimisfaktori suhtes.

Kõrgenenud punavereliblede põhjused

Miks on punavereloone tõusnud ja mida see tähendab? Punaste vereliblede arvu suurenemist ühes verehulga ühikutes ravimit nimetatakse erütrotsüütideks. See nähtus on väga haruldane.

Punaste vereliblede arvu füsioloogiline tõus toimub peamiselt tugeva emotsionaalse stressi korral, organismi ülemäärases dehüdratsioonis, sportlastel pika füüsilise koormuse ajal või mägisel maastikul elavatel inimestel.

Vere punaliblede kõrge tase on patoloogia ja tõelise erütrotsütoosi märk, kui need on tingitud punaste vereliblede suurenenud moodustumisest, mida põhjustab eellasrakkude piiramatu proliferatsioon ja selle diferentseerumine küpsetesse erütrotsüütidesse (erütroomia).

Selles suhtes põhjustab vere punaliblede taseme patoloogiline tõus veres selliseid haigusi:

  1. Vaisezi tõbi (nimetatakse ka erütreemiaks) on müeloproliferatiivse luuüdi haigus (s.o hemoblastoos või hematopoeetilise organi kasvaja) põhjustatud patoloogia. Selle tulemusena aktiveeritakse teisi hemopoeetilisi kapsasid ja erütrotsütoosi kombineeritakse leuko-ja trombotsütoosiga.
  2. Südamefunktsioonid. Kõigi südamefunktsioonide peamine oht on see, et venoosne ja arteriaalne veri, mis ei peaks puudutama, segatakse. Kui hapnikuga rikastatud veri ja veri segatakse süsinikdioksiidiga, muutub hapniku transportimine kudedesse raskemaks. Selle luuüdi puuduse kompenseerimiseks tekib rohkem punaverelisi.
  3. Aegunud vanade punaste vererakkude hävitamise protsessi kaasatakse maks ja neerud. Kasvajate arenguga ja metastaaside esinemisega peatavad nad sageli selle funktsiooni rakendamise, pidades silmas seda, mis veres märgib küpsete vormide ülekaalu. Tuleb märkida, et hingamisteede ja südamehaiguste, erütreemia ja nakkushaiguste korral on erütrotsüütide arvu suurenemine tingitud noorest, sageli retikulaarsest vormist.
  4. Kopsuhaigus. Ebapiisava hapniku hulk ja hingamisteede haigused põhjustavad alati sellist seisundit, erütrotsüütide arv suureneb.
  5. Pahaloomulised kasvajad, eriti maksa, neerude, ajuripatsi ja neerupealiste näärmed.
  6. Aerza haigus (sünonüüm: esmane kopsu hüpertensioon).
  7. Pickwicki sündroom, mis on tekkinud sümptomite triada kaudu: tõsine ülekaalulisus, kopsupuudulikkus ja kõrge vererõhu arv.

Täiskasvanutel on kõrgenenud punavereliblede puhul vähem ohtlikud põhjused:

  1. Seedeldamiseks ei ole piisavalt ensüüme, nii et keha peab toidu tootmiseks seedima rohkem punaseid vereliblesid.
  2. Dehüdratsioon või liiga kuum ilm, on see eriti tähtis pikaajaliste raskete koormustega.
  3. Viletsa kvaliteediga vee kasutamine, see tähendab klooritud, määrdunud või karboniseeritud.
  4. Ebapiisav vitamiinide tarbimine või nende puudumine ebatavalise maksafunktsiooni tagajärjel.
  5. Suitsetamine karboksühemoglobiini liigse koostise tõttu.

Kuna on palju põhjuseid, mis põhjustavad vere punaliblede arvu suurenemist, saab ainult spetsialist kindlaks teha, mis käivitas selle protsessi teie sees ja määrati vajaliku ravi.

Lapse veres on erütrotsüüdid kõrgemad: mida see tähendab?

Kui punased verelibled on lapsena tõusnud, leiavad arstid seda nähtust patoloogiana. Nad seovad seda erinevate elufaktoritega:

  • madala hapniku kontsentratsioon ema veres - kõige levinum põhjus, miks punased verelibled on lapsel (vastsündinud) tõusnud;
  • regulaarsed passiivsed mõjud lapse tubakasuitsu kehale. See olukord on tüüpiline peredele, kus üks või mõlemad vanemad suitsetavad.
  • mägi elavad;
  • korrapärane treening.

Lastel on suurte punaste vereliblede suurimad patoloogilised põhjused:

  • kaasasündinud südame defektid;
  • luuüdi häired;
  • kopsu vereringe hüpertensioon;
  • verehaigused, sealhulgas erüteremia;
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • akuutses hingamissüsteemi haigused - bronhiit, riniit, allergiad;
  • raske rasvumine (kolmas või neljas aste);
  • keha dehüdratsioon (dehüdratsioon), pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine;
  • neerupealiste koore düsfunktsioon.

Kõige suurema diagnoosi, mille korral vere punaliblede arv veres suureneb, on maksa- või neeruvähk. Eritrotsütoos pole eraldi iseseisev haigus, vaid see viitab ainult ebasoodsate tegurite esinemisele lapseeas või juba arenenud haigustele. Ainult kogenud spetsialist saab kindlaks teha, mis täpselt põhjustas punaste vereliblede arvu kasvu lapse veres ja määrata sobiv ravi.

Tagajärjed

Punaste vereliblede vere tugeva küllastumise tagajärg on peaaegu kõigi inimorganite kudede, organite ja süsteemide ebakorrapärasus. Veri omandab paksema konsistentsi, mis viib rakkude hingamise ja verevarustuse halvenemiseni.

Verevarustuse häire põhjustab ajukoorte funktsiooni halvenemist. Inimeste punaste vereliblede arvu suurenemisega näidati maksa, põrna ja neerude arvu suurenemist. Kõik tüsistused, mis esinevad inimestel, kellel on vereringe hulga suurenemine, võivad lõpuks viia tema surma.

Ravi

Erütrotsütoosi ravi peamine eesmärk on eemaldada ülemäärased vere punaliblede hulk, mis ilmnevad liiga, vähendades vere viskoossust. Ravimite kasutamisel ravimeid kasutades kompleksseid meetodeid. Kui erütrotsütoos on seotud hingamisteede või kardiovaskulaarse süsteemi haigustega, siis ravitakse esmast haigust esiteks. Peamine erütrotsütoosi käsitlemise reegel on patoloogilise seisundi põhjuse kaotamine.

Te saate lisada dieedile rohkem looduslikke puuvilju ja köögivilju, mis on rikas vitamiinide ja mineraalidega. Need on vajalikud punaste vereliblede õigete vormide moodustamiseks, mis hoiab ära nende patoloogiliste vormide arvu veres (sfääriline, sirpjooneline, elliptiline).

Lõpuks tuleb öelda, et saadud analüüs on diagnostilise väärtusega ainult juhul, kui see on kombineeritud haiguse iseloomulike kliiniliste sümptomitega, mida terapeut või hematoloog saab õigesti hinnata ja määrata sobiva täiendava uurimisprogrammi.

Miks vere suhkrut tõusta peale diabeedi?

Glükoos on organismis peamine energiaallikas. See on moodustatud toidu kaudu saadud süsivesikute ensüümide toimest. Veri kannab selle kõigile organismis olevatele rakkudele.

Süsivesikute muundumise häired ja glükoosi manustamisprotsess võib põhjustada vere glükoosisisalduse suurenemist.

Süsivesikute muundamine glükoosiks toimub mitmete bioloogiliste protsesside abil, insuliin ja teised hormoonid mõjutavad selle sisaldust organismis. Lisaks suhkurtõvele võivad veresuhkru tõusu põhjused olla erinevad.

Verearvestuse määrad

Vere suhkrusisaldus ei ole püsiv, selle väärtust mõjutavad mitmed tegurid. Seda normi peetakse 3,5-5,5 mmol / l näitajaks. Sõrmust võetud veri on madalam kui venoosne.

Laste tavaline tase on 2,8-4,4 mmol / l.

Üle lubatud piiri eakatel, samuti rasedatel naistel. Veresuhkru tase kõikub kogu päeva jooksul ja vastavalt toidule. Mõned kehasisesed seisundid võivad põhjustada suhkru taseme tõusu (hüperglükeemia), lisaks diabeetikule on haigused, mille jaoks see on iseloomulik.

Füsioloogiline suhkru kasv

Paljud tegurid võivad provotseerida glükoosi suurenemist.

See võib ilmneda täiesti terve inimese puhul järgmistel juhtudel:

  1. Kui tasakaalustamata toit sisaldab rohkesti süsivesikuid. Tervislikus kehas on indeksi tõus ajutine, insuliin tagab kõike normaalseks. Mis ülemäärane kirg maiustuste järele, peaksite mõtlema rasvumise paratamatusest, laevade halvenemisest.
  2. Teatavate ravimite võtmisel. Siia kuuluvad mitteselektiivsed beetablokaatorid, mõned diureetikumid, glükokortikoidid.
  3. Stress, liigsed füüsilised ja vaimsed pinged põhjustavad immuunsuse kaotust, häiritud hormoonide tootmist ja aeglustavad ainevahetust. On teada, et ärevuse ja stressi ajal suureneb glükagooni, insuliini antagonisti produktsioon.
  4. Füüsilise tegevuse puudumine (füüsiline tegevusetus) põhjustab ainevahetust.
  5. Raske valu, eriti põletushaavadega.

Naistel võib veresuhkru tõus olla seotud ka premenstruaalse sündroomiga. Hüperglükeemia põhjustab alkoholi kasutamist.

Video glükeemia suurenenud põhjuste kohta:

Suurenenud vere glükoosisisalduse juhtumid

Seedetraktist saadud glükoos siseneb mitte ainult rakkudesse, vaid ka akumuleerub neerude maksas ja kortikaalses osas. Vajadusel eemaldatakse see organitest ja siseneb verd.

Glükoosi ainevahetuse regulatsioon viiakse närvi- ja endokriinseid süsteeme, neerupealised, kõhunääre ja ajuosa - Hüpotalaamuse-ajuripatsi süsteemi. Seepärast on raske vastata küsimusele, milline asutus vastutab kõrge suhkruregistri eest.

Selle kompleksse mehhanismi puudumine võib põhjustada patoloogiat.

  • seedetrakti haigused, mille korral süsivesikuid organismis ei lagune, eriti postoperatiivsed komplikatsioonid;
  • mitmesuguste organite nakkused, mis rikuvad ainevahetust;
  • maksakahjustus (hepatiit ja teised), glükogeeni ladustamine;
  • glükoosi neeldumine veresoonte rakkudesse;
  • põletikulised ja muud kõhunäärmehaigused, neerupealised, aju;
  • hüpotalammahaigused, sealhulgas need, mis on saadud arstlike protseduuride käigus;
  • hormonaalsed häired.

Lühiajaline tõus suureneb epilepsia, südameatakkide ja stenokardia hoogude tekkega. Kui veresuhkru tase ületab normaalse taseme, pole see alati diabeedi näitajaks.

Mõnedel inimestel on glükoositaseme pidev tõus. Kuid see väärtus ei ulatu diabeedi diagnoosimisse. Seda seisundit nimetatakse glükoositaluvuse vähenemiseks (5,5 kuni 6,1 mmol / l).

See haigusseisund oli eelnevalt klassifitseeritud prediabeetiliseks. 5% juhtudest lõpeb see 2. tüüpi diabeediga. Riskiga inimesed on tavaliselt rasvunud.

Hüperglükeemia sümptomid

Kuidas saab teada, kas inimese veresuhkru tase tõuseb?

  1. Suurenenud urineerimine ja uriini väljund.
  2. Vähendatud nägemine.
  3. Püsiv soov juua, suu kuivus. Vajadus juua isegi öösel.
  4. Iiveldus ja peavalud.
  5. Sügavkordaja ja toitumise märkimisväärne suurenemine. Samal ajal väheneb kehamass, mõnikord suuresti.
  6. Unisus ja unisus, pidev nõrkus ja halb tuju.
  7. Kuiv ja kihiline nahk, haavade ja vigastuste aeglane paranemine, isegi kõige väiksem. Hirmud sageli levivad, furunkuloos võib areneda.

Naised, kellel on suhkrusisalduse suurenemine, tekitavad sageli suguelundite nakkushaigusi, mida on raske ravida. Mõnikord on tupes ja limaskestadel mööduv südamepekslemine. Meestel areneb impotentsus.

Tõusu järsk tõus (kuni 30 mmol / l) põhjustab kiiret halvenemist. Seal on krambid, suundumuse kaotus ja refleksid. Südame töö halveneb, normaalne hingamine on võimatu. Kooma võib juhtuda.

Patsiendid ei mõista sageli tervise halvenemise põhjuseid. Isa lähedane mõnikord paremini nähtavatele muutustele.

Kuidas diferentseerida haigus?

Laboratoorsete analüüside abil määratakse vere kõrge glükoosisisalduse põhjused ja näitajad, mida nimetatakse glükoositaluvuse (TSH) testiks. Hommikul tühja kõhuga teha vereproovide võtmine indeksi kindlaksmääramiseks. Pärast seda manustatakse isikule glükoosilahust, 2 tunni pärast tehakse teine ​​vereanalüüs.

Tavaliselt anna juua ainult magustoitu. Mõnikord manustatakse glükoosi intravenoosselt. Katsetamine toimub biokeemilistes laborites. Samuti on võimalik viia läbi uuring koduse veresuhkru meetri abil.

Enne protseduuri on vajalik spetsiaalne väljaõpe, kuna paljud tegurid elus ja toitumises võivad moonutada õiget pilti.

Informatiivsete tulemuste saamiseks peate:

  • teha tühja kõhu analüüs, ei saa süüa 8-12 tundi, mitte rohkem kui 14;
  • Ärge tarvitage alkoholi mitu päeva, ärge suitsetage enne uuringu läbiviimist;
  • soovitatava dieedi jälgimiseks määratud aja jooksul;
  • vältida ülemääraseid koormusi ja stresseid;
  • keelduda ravimite võtmisest - hormoonid, suhkru põletamine ja teised.

Pärast glükoosi võtmist on vaja veetma 2 tundi enne järgmist verejuhtimist puhata. Uuringut ei tehta, kui lihtne vereanalüüs näitab suhkru taset üle 7,0 mmol / l. Kõrge skoor näitab juba suhkurtõbe.

Uuringut ei teostata ägedate somaatiliste haiguste ja vajadusel teatud ravimite, eriti diureetikumide, glükokortikosteroidide pideva tarbimise osas.

Miks vere suhkur tõuseb?

Suhkru taset mõjutavad mitmed tegurid: need võivad olla füsioloogilised põhjused, mõnede tõsiste haiguste areng. Suhkur võib tõusta suitsetamise tõttu, enne menstruatsiooni, liigsete närvide tõttu, segades. Glükoosisisalduse suurenemine võib olla nii täiskasvanu kui ka lapse puhul, seetõttu on tähtis jälgida ennetusmeetmeid, eriti kui esineb diabeedi juhtumeid perekonnas.

Miks suhkur tõuseb?

Vere suhkur tõuseb erinevatel põhjustel. Lühike hüppamine on tingitud keha vastusest stressile, ülekoormamisele, suitsetamisele või ülemäärasele kehalisele tegevusele. Seetõttu, kui kõrge analüüsi tulemusel tuvastav patsient on tuvastatud, palutakse patsiendil uuesti verd anda. Kui glükoos veres suureneb - see näitab teatud haiguse esinemist ja diabeet ei ole alati.

Haiguse mõju suhkrusisaldusele

Suurenenud veresuhkur pikka aega räägib haiguse arengust, mida tuleb ravida. Diagnoosi andmisel tugineb arst kaasnevatele sümptomitele:

  • Diabeet. Insuliinivigatsiooni tõttu tekkinud endokriinsüsteemi häired. Seda hormooni toodab kõhunääre. Diabeedi iseloomustab suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus, intensiivne janu ja sagedane urineerimine. Suhkurtõvega inimestel vähenevad keha kaitsefunktsioonid, nägemiskaotused, naha kihelus, haavad paranevad aeglaselt. Suhkur suureneb uriinis - nii keha püüab eemaldada liig.
  • Feokromotsütoom. Endokriinsüsteemi häire tagajärjel satuvad suurema hulga norepinefriini ja adrenaliini verd. Norepinefriin suurendab glükoosi taset. Kui patsiendil on põletik, võib lisaks suhkrule tõusta ka rõhk, hüpertensiivsed kriisid, sagedased südamelöögid. Patsient higistab tugevalt, on vihane, tunneb end umbusaldust tekitavas hirmus, väriseb kogu oma kehaga.
  • Endokriinsed haigused, mille tõttu toodetakse hormooni intensiivselt. See on sageli Cushingi tõbi või türotoksikoos. Esimene haigus mõjutab hüpofüüsi, teine ​​- kilpnääre.
  • Pankrease põletikulises protsessis - pankreatiit, kasvajad. See organism toodab insuliini ja haigusega võib tekkida sekundaarne diabeet.
  • Maksa kroonilised patoloogiad - ebaõnnestumine, hepatiit, vähk, tsirroos. Maksa reageerib põletikulisele protsessile.

Suurenda lühikese aja jooksul

Suhkur kasvab lühikese aja jooksul järgmistel põhjustel:

  • pärast maooperatsiooni;
  • põletuste, tugev valu tõttu;
  • epileptilise krambi ajal;
  • ägeda müokardi infarkti tõttu.

Suurenenud glükoos ei ole haigus, vaid sümptom. Lisaks ülaltoodule võib veresuhkru järsk tõus olla ravim:

  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • mõned diureetikumid;
  • "Prednisoloon".

Muud põhjused

Täpsete tulemuste saamiseks võetakse hommikul tühja kõhuga vereanalüüs. Tervisliku veresuhkru taseme füsioloogilised põhjused:

  • närvilistel põhjustel, emotsioonide tungimise tõttu;
  • trenni puudumise tõttu;
  • enne menstruatsiooni naistel;
  • pärast sigarettide suitsetamist;
  • glükoosi näitajad tõusevad pärast iga sööki.

Veresuhkru tõstmise sümptomid

Pidevalt kõrge veresuhkru tasemega kaasnevad teatud sümptomid:

  • Intensiivne janu ja higistamine on kõrge suhkrusisalduse näitaja.

püsiv janu;

  • suu limaskesta kuiv;
  • tugev higi;
  • sagedane urineerimine;
  • kaalus järsk langus või tõus;
  • naha halvenemine;
  • pearinglus, iiveldus;
  • nägemise langus;
  • libiido langus meestel;
  • nõrkus
  • Tagasi sisukorra juurde

    Kuidas suhkrut ravida?

    Enne ravi määramist läbib patsient põhjalikku analüüsi, et mõista patoloogia põhjuseid. Glükoositaseme jälgimiseks võetakse regulaarselt vere. Välistatud, stress. Iga päev peab juua vähemalt 2 liitrit vett. Indikaatori stabiliseerimise eeltingimus on regulaarne harjutus. Toit muutub täielikult:

    • köögiviljad, keerulised süsivesikud, tailiha ja piim;
    • glükoosisisaldust suurendavad toidud on välistatud;
    • alates magusast tuleb loobuda puu-moose, musta kasuks;
    • suhkrut ei kasutata toidu valmistamiseks, kasutatakse asendajaid;
    • jälgib kaloreid.

    Raske patoloogiate korral on ette nähtud insuliini süstimine, toitumine on rangelt kontrollitud. Kui perekondlikel inimestel on diabeedi esivanemad, on ta ohustatud. Seepärast aitab glükoosindeksi hoolikas tähelepanu vältida tarbetuid tüsistusi. Varajane ennetamine on väga oluline.

    Ennetamine

    Diabeediga peate täielikult elurütmi muutma. Seepärast on lihtne ennetusmeetmete järgimine - mitte arsti kapriis, vaid võimalus tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks. Glükoosi tõstmise vältimiseks on oluline jälgida toiduainete aeglustumist: piirata maiustusi, süüa rohkem köögivilju, kiudaineid. Sööge murdosa, kontrollmassi. Füüsiline aktiivsus peaks olema inimelu lahutamatu osa. Täiendavaid jõupingutusi ei ole vaja teha - jooga, ujumine, pikad jalutuskäigud, sörkimine aitab suurendada glükoosi. Kui suhkur on tõusnud ja kestab kaua, on iseloomulikud tunnused, peaksite kohe külastama arsti.

    Veel Artikleid Diabeedi

    RAAMATUKOGU TERVISE MINISTEERIUM: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole!

    Endokrinoloog on arst, kes tegeleb kõigi sisesekretsioonisüsteemi ja selle organite funktsioneerimisega seotud haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

    RAAMATUKOGU TERVISE MINISTEERIUM: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole!