loader

Põhiline

Diagnostika

Närvisurve glükoosiks on

Käesolevas artiklis käsitleme kahte punkti, mis on seotud maksa- ja neerufunktsioonidega.

Maks on suurepärane organ; esiteks on see organismi toksikoloogiline labor, kus kõik võimalikud kahjulikud ained neutraliseeritakse ja teiseks on neil tohutu võime taastuda; piltlikult öeldes on maks võimeline end normaalseks seisundiks - kui seda ei mõjuta krooniline haigus (näiteks hepatiit). See on oluline asjaolu; Mõnikord peab diabeetik võtma ravimeid, mis mõjutavad maksa, kuid pärast seda, kui kursus on lõppenud, ta funktsioone kiiresti taastatakse. Maks on suhkru "ladu" või "depoo"; Umbes 60% glükoosist, mis siseneb tervisliku puhkeaja kehasse, muundatakse glükogeeniks ja säilitatakse maksas "reservi" - kui veresuhkru tase langeb järsult ja peate selle lisama. Diabeedi puhul on see esimene kaitseliin hüpoglükeemia vastu, see tähendab ebanormaalselt madal veresuhkru tase. Tuletame meelde, et lisaks maksale on ka lihas- ja rasvkuded reservid, mis võivad meie verd sisaldada glükoosi.

Meie keha neerud on mingi "reoveepuhasti". Neerud läbistavad paljude väikeste kapillaaridega, vere voolab kõigist keha elunditest ja samal ajal, kui mis tahes aine sisaldub veres liiga suurtes kogustes, eritub see läbi neerude uriiniga. Tavalises olukorras, kui veresuhkru tase ei ületa teatud väärtust, ei eraldu glükoos uriiniga. Vere voolab läbi neerude, filtreeritakse niinimetatud "primaarseks uriiniks" ja seejärel kõik vajalikud ained imenduvad tagasi vere kaudu kapillaaride seinte kaudu. Kuid kui veresuhkru kontsentratsioon ületab teatud piiri (seda nimetatakse närvide läveks), eritatakse neerud suhkrut aktiivselt ja see kaob uriiniga.

Mis on neeruküve suurus? Põhimõtteliselt erineb see erinevatest inimestest ja on vahemikus δ mmol / l (madala neerupuudulikkuse) kuni 11 mmol / l (kõrge neerupuudulikkus). Siiski on keskmised omadused:

lastel ja noorukitel on neerupuudulikkus tavaliselt 9 mmol / l ja täiskasvanute puhul on see 10 mmol / l. Seega võib suhkru olemasolu uriinis hinnata suhkru sisalduse kohta veres. Tulevikus uurime üksikasjalikumalt suhkru vere ja uriinianalüüsidega, kuid praeguseks peame silmas järgmisi asjaolusid:

1. Kui uriinis ei ole suhkrut, siis tähendab see, et glükoosi kontsentratsioon veres oli alla neerukünnise, st vähem kui 10 mmol / l.

2. Kui uriinis on suhkur, tähendab see, et glükoosi kontsentratsioon veres lühikese aja jooksul oli suurem neerukahjustusest.

3. Kui uriinis on suures koguses suhkrut, tähendab see, et glükoosi kontsentratsioon veres pika aja jooksul ületas neerukünnise.

Järgnevate artiklite abil selgitame mõisted "vähe" ja "paljud", kus me räägime diabeedi juhtimise viisidest, erinevatest analüüsidest ja selle jaoks kasutatavatest seadmetest.

Artikli lõpus esitame lühikese nimekirja meie mainitud terminitest, millele peab lugeja kasutama nii kiiresti kui võimalik:

IDDM - insuliinsõltumatu suhkruhaigus või 1. tüüpi diabeet.

NIDDM - insuliinisõltumatu suhkrutõbi või II tüüpi diabeet.

INSULIN - proteiinihormoon, mida toodetakse pankreas ja reguleerib suhkru kontsentratsiooni veres.

GLÜKOOS - viinamarjamahl, monosahhariid; see inimveres leidub suhkrut.

AU on üksus insuliini koguse mõõtmiseks.

MMOL / L on üksus suhkru (glükoosi) kontsentratsiooni mõõtmiseks veres.

SUHKRU NATO PAKEND - veresuhkru kontsentratsioon hommikul enne hommikusööki; normaalne väärtus on 3,3-5,5 mmol / l.

Hüpoglükeemia - ebanormaalselt madal veresuhkru tase.

HÜPERGLIKEEMIA - ebanormaalselt kõrge veresuhkur.

KIDNEY THRESHOLD - suhkru kontsentratsioon veres, millest alates suhkur eritub uriiniga; tavaliselt 9-10 mmol / l.

Neeru piir

Vees lahustunud vitamiinid ei kumuleeru kehas. Need eemaldatakse neerude kaudu. C-vitamiini neerude künnis on umbes 100 mg. Selle annuse ülejääk suurendab selle eritumist. Enamik kaubanduslikult saadaval olevaid C-vitamiini sisaldavaid ravimeid 80% ulatuses eemaldatakse ennetähtaegselt. C-vitamiini MSE-maatriksi maatriksstruktuur takistab seda nähtust.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et MSE-vitamiini C kehasse sisestamine on äärmiselt kasulik öösel, kuna hüpotalamusega on loodud regulatoorsed hormoonid, mille puhul on vaja C-vitamiini. Tänu pikendatud vabanemise valemile viiakse vitamiini C MSE-maatriks, mis on võetud enne magamaminekut, rakkudele, kui seda on vaja See aine on meie kehas märkimisväärselt suurenenud.

Vasak C-vitamiini MSE-maatriks on:

• Bioloogiliselt aktiivne, vasakpoolne sünteetiline L-askorbiinhape

• Tableti maatriksstruktuur, mis võimaldab seda täielikult kasutada

• Kõrge tolerantsus ja ohutus kasutamiseks mao ja neeruhaiguste korral

• ei eemalda neerukive ega liimi uriiniga

• Kõrgeima farmakoloogilise kvaliteediga unikaalne uuenduslik ravim.

Kokkupuude C-vitamiini MSE-maatriksiga:

- suurendab resistentsust infektsioonide ja haiguste vastu, vähendab nakkushaiguste kestust

- omab kasulikku mõju kollageeni tekkele, kiirendab haavade paranemist, luumurdude teket, takistab verehüüvete esinemist ja verejooksu

- aitab säilitada head hambaravi ja igemete seisundit

- elimineerib rakkudest vabad radikaalid (vabade radikaalide hävitajad)

- soovitatav suitsetajatele

- alandab kolesterooli

- osalemine hemoglobiini sünteesis, toetab punaste vereliblede loomist

- suurendab epidermise tugevust, muudab selle vastupidavaks kahjulike ainete suhtes õhus, peatab kortsude tekkimise

- kaitseb stressi kahjulikke tagajärgi

Ohutusgarantii: maatriksi struktuur koos askorbiinhappe aktiivse bioloogilise vormiga tagab nende organite haiguste puhul mao- ja neerude kasutamise ohutuse ning suhkruhaiguse korral kõrge tolerantsuse. Gluteeni talumatus, laktoos ja kaseiini saavad inimesed ohutult võtta.

Kasutusmeetod: 1 tabletti ööpäevas õhtul (500 mg C-vitamiini). Seda on parem kasutada koos toiduga, joomistes palju vedelikke. Päevane annus on 625% soovituslikust päevasest tarbimisest, mis on kindlaks määratud tervishoiuministri 9. oktoobri 2007. aasta määrusega. toidu lisaainete koostise ja märgistamise kohta. Ärge ületage päevaannust. Toidulisandit ei saa tõlgendada toidu asendajatena. Te peaksite viima tervisliku eluviisiga ja sööma erinevat dieeti.

Lisamise kuupäev: 2015-02-28; Vaated: 353; Telli kirjalikult

Lektuur_3

Loeng number 3 Teema: "Patoloogilised lisandid uriinist. Proteinuuria. Glükoosuria "

Orgaaniline neerutaluvastane ravim

Funktsionaalne neeru proteinuuria

Patoloogiline ekstrainsükliline glükoosuria.

Meetodid glükoosi määramiseks uriinis.

Meetodid valgu määramiseks uriinis.

Tavaliselt on uriinis peaaegu mingit valku. Valgu esinemist uriinis nimetatakse proteinuuriaks [alates Lat. valguvalk + urineeri uriin]. Päritolukohas esineb proteinuuria eritunud neeru (neeru) puhul, kus valk siseneb uriinist neerudesse ja ekstrarenaalsest (extrararenal) proteiinist, kui valk siseneb uriinist kuseteedest ja suguelunditest. Neeruline proteinuuria jaguneb orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Orgaanilist neeru proteinuuria on täheldatud neeruhaiguste korral, mille struktuuriüksus, nefroon, on kahjustunud. Orgaaniline neeruline proteinuuria on alati püsiv, kauakestev ja on haiguse peamine sümptom. Need on leitud ägeda ja kroonilise glomerulonefriidi, püelonefriidi, kroonilise neerupuudulikkuse, neerude amüloidoosi ja nefrootilise sündroomi korral. Esinemissüsteemi mehhanismi kohaselt võib orgaaniline neeruprobleemiline proteinuuria olla glomerulaarne ja tubulaarne. Glomerulaarne proteinuuria tuleneb neerufiltri suurenenud läbilaskvusest ja võib olla massiline (kuni 10-20 g / l valku). Tekib glomerulonefriit, neerude amüloidoos, neeru parenhüümi toksiline kahjustus. Sõltuvalt neerufilteri võimest edastada teatud suurusega uriinipilbi molekule, on glomerulaarne proteinuuria jaotatud selektiivseks [alates lat. selectio valik, valik] ja mitteselektiivne. Selektiivses proteinuuria korral lähevad uriini ainult suhteliselt väikese molekulaarse suurusega (albumiiniga) peenvalgud. Mitte-selektiivse proteinuuriaga surutakse uriiniga mitte ainult madala molekulmassiga, vaid ka suure molekulmassiga valk (globuliinid), mis näitab glomerulaarfiltri kahjustuse raskust. Proteinuuria selektiivsust hinnatakse uriini valgufraktsioonide uuringu tulemuste põhjal elektroforeesiga.

Proteinuuria põhjused ja tüübid

Ajutine, vähem kui 1 g / l

Püsiv, üle 1 g / l

Toruu proteinuuria tekib neerutuubulites (püelonefriit) sisaldava valgu reabsorptsiooni vähenemises. Tavaliselt ei ületa nad 2 g / l.

Funktsionaalne neeru proteinuuria tekib tervetel inimestel erilistel asjaoludel:

- füüsiline ülepinge - "marssis" proteinuuria sõduritel pärast marssi, sportlik proteinuuria sportlastel jne;

- pärast tõsist hüpotermiat - külm;

- pärast söömist suures koguses toores munavalgust (seedetraktist) [alates Lat. alimentum toitumine];

- rasedatel naistel viimastel nädalatel enne sünnitust ja vastsündinutel esimestel elupäevadel.

Kõik funktsionaalse proteinuuria tüübid ei kesta kauem. Nad lähevad kiiresti nende esilekutsutud asjaolude kadumiseni ja tavaliselt ei ületa 1 g / l. Tavapäraselt nimetatakse ortostaatilist ja stagneeruvat proteinuuria funktsionaalseks neeru proteinuuriaks. Ortostaatiline proteinuuria nimetatakse muidu lordikaks [alates Lat. lordi lüli kumerus edasi]. Seda on täheldatud sagedamini asteniiselse keharakkusega noorukitel rindkere lülisamba madalamate segmentide hüperlordoosiga. Sellisel juhul ei esine valgu eritumist uriinis kogu aeg, vaid ainult kere püstiasendis, seega nimetus - ortostaatiline [ladina keeles. ortos otsene + staatuse positsioon]. Ortostaatiline proteinuuria tekib kõvera selgroo rõhu tõttu neerude veresoontel. Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel esineb kongestiivset proteinuuria, kui vereringe halvenemise tõttu vere seiskub kõikides siseorganites, sealhulgas neerudes. Stabiilse proteinuuria valgu kogus võib ulatuda 2-5 g / l.

Kui proteiin siseneb uriinist kuseteedest ja suguelunditest - põie põletik (tsüstiit), ureetus (uretriit), tupp (kolpit), tekib äärmiselt proteinuuria). Extrarenaalne proteinuuria sõltub uriinorgaanide (leukotsüütide, erütrotsüütide) sekretsioonide segunemisest. Meetodid valgu määramiseks uriinis. Valgu määratlus on hõlmatud uriini üldanalüüsiga, mis on selle oluliseks komponendiks. Esiteks, valgu kvalitatiivne määramine, kasutades järgmist:

- standarditud proov 20% sulfosalitsüülhappe lahusega;

- kiirtestid nagu "Albufan".

Tavaliselt on need proovid negatiivsed. Kui nad annavad positiivse tulemuse, st kui valk leitakse uriinis, siis määratakse selle kogus. Uriinivalgu kvantitatiivseks määramiseks kasutatakse standardseid meetodeid:

- turbidimetric koos 3% sulfosalitsüülhappe lahusega;

- pürogalloolipunasega.

Valgu kogus uriinis on väljendatud g / l. Tavaliselt ei ületa valgu kogus uriinis 0,033 g / l.

Tervete inimeste uriinis praktiliselt puudub glükoos, sest see kõik, mis on läbinud filtraadi primaarseks uriiniks, imendub seejärel neerutoruubulitesse. Glükoosi esinemist uriinis nimetatakse glükosuuriaks. Üldjuhul on glükoosuria hüperglükeemia (glükoositaseme tõus) tagajärg, mis on suurem kui 7-9 mmol / l. See kontsentratsioon vastab glükoosi neerude künnisele.

Neerukünniks on aine eriline sisaldus veres, millest kõrgemal ei ole aine täielikult reabsorbeeritud ja osa sellest eritub uriiniga. Ained, mis ei sisaldu normaalses uriinis ja ilmuvad neis ainult pärast teatud taseme kõrgemat verd, nimetatakse künniseks. Lämmastikhapete hulka kuuluvad glükoos, aminohapped, bilirubiin, kaalium ioonid, fosfor. Lämmastiku sisaldus uriinis näitab alati patoloogiat. Glükosuriaad jagunevad isoleeritavateks ja mittesilindriks. Isoleerne glükoosuria areneb koos insuliini puudumisega kehas - pankrease hormoon, mis on toodetud Largengansi saarerakkude β-rakkudest ja on ainus hüpoglükeemiline hormoon organismis, st hormoon, mis alandab vere glükoosisisaldust. Insuliini puudumisel tõuseb vere glükoosisisaldus närvide läve üle, mis põhjustab glükosuuria. Isoleeritud glükoosuria on diabeedi iseloomulik. Intsinsulāra glükoosuria ei ole seotud insuliini tootmisega, vaid see sõltub teistest teguritest. Need võivad olla füsioloogilised (ajutised, terved inimesed) ja patoloogilised (haiguste korral). Füsioloogiline glükoosuria tekib suhkru või mesi - seedetrakti liigse kasutamise korral [alates Lat. alimentum toit], stressiolukord (neurogeensed), teatud ravimite võtmine (meditsiiniline). Patoloogiline ekstrainsmokravi glükoosuuria võib olla teistsugune: hormonaalsed, keskmised, neerud. Hormoonne glükoosuria, mis ei ole seotud insuliiniga, tekib hüperglükeemilise toimega hormoonide tekitamisel endokriinsete näärmete hüperfunktsioonide (tõhustatud töö) ajal:

hüpofüüs (adrenokortikotroopne hormoon - ACTH);

kilpnäärme (tiroksiini);

neerupealised (adrenaliin, glükokortikoidid).

Keskne päritolu glükoosuria avastatakse ajus tekkivate vigastuste ja tuumorite, süsinikmonooksiidi mürgituse, aju ja meninge põletikuliste haiguste (meningiit, entsefaliit) ja ajuverejooksu puhul. Neerukahjustus on tingitud glükoosi neerukahjustuse vähenemisest, st neerutuubulite võimsuse vähenemisest glükoosi reabsorbeerumisele. Sellisel juhul eritub glükoos uriinist isegi normaalse sisaldusega veres. Neerupuudulikkusega glükoosuria esineb neeruhaiguse ja kroonilise neeruhaiguse korral. Paisunud neerudega patsientidel võib glukosuria puududa, vaatamata märkimisväärsele hüperglükeemiale, mis sõltub glükoosilahuse vähenemisest skleroositud glomerulaatorite kaudu.

Veel Artikleid Diabeedi

Raseduse ajal veresuhkru taseme suurenemise kindlakstegemisel diagnoositakse rasedusdiabeet. Õnneks on täna arstid teadlikud, kuidas raseduse ajal vähendada vere suhkrut ja tagada ema ja lapse tervise ohutus.

Annustamisviis: sileda kaetud tabletid, mis sisaldavad metformiini 500 või 850 mg.Ravimi Metfohamma 500: metformiini koostis - 500 mg.Lisakomponendid: propüleenglükool, metüülhüdroksüpropüültselluloos, magneesiumstearaat, povidoon, polüetüleenglükool 6000, naatriumglükolaat, titaandioksiid (E 171), veevaba kolloidne ränidioksiid, puhastatud talk, maisitärklis.

2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on patsientidel pankrease langus, nende kehakaal oluliselt suureneb ja nende insuliinitundlikkus väheneb. Oluline on jälgida kõiki arstide soovitusi haiguse kontrolli all hoidmiseks.