loader

Millised on insuliini kõrvaltoimed?

Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis on krooniline. Inimese kõhunääre on endokriinsüsteemi elund, mis toodab elutähtsat hormooni, insuliini. Insuliin vahetab glükoosi, mis on vajalik aju ja kogu keha toimimiseks. Diabeedi korral ei saa pankreas normaalselt töötada. Kuna patsient vajab regulaarseid ravimeid. Enamikul juhtudel piisab pillidest. Kuid insuliinisõltuv diabeedi tüüp nõuab regulaarset insuliini süstimist.

Ravi

loading...

Kerget diabeedi võib ravida ainult toitumisega. Kuid sagedamini vajab patsient ravimeid. Kõige tõsisem diabeedi vorm, haiguse insuliinisõltuv tüüp, esineb ligikaudu 10-15% haigestumuse juhtudest. Kuid üks tüüp on võimeline muutuma teiseks.

Insuliinist sõltuva diabeedihaigega patsiendid nõuavad enamikul juhtudel kunstliku insuliini elukestvat manustamist. Kõige sagedamini sünteesitakse veiseid või sigade insuliine, mis sisaldavad erinevaid lisandeid. See eristab süstitavat patsiendinsuliini inimese pankrease tekitatavast hormoonist.

Kõrvaltoimed

loading...

Kui tavalise diabeetilise seisundi säilitamiseks kasutatakse insuliini süsti, võib see sarnaselt mistahes raviga tekkida insuliini kõrvaltoimeid. Mõned neist ei tekita tõsist muret, kuid mõned ilmingud on väga tõsised.

See ei tähenda, et patsient peaks insuliini kaadridest keelduma. See on tema elu jaoks ohtlik. Oluline on valida õige ravim, mis sobib kindlale patsiendile. Enamasti muudab puhastatud insuliini üleminek enamiku soovimatutest ilmingutest. Kui see ei aita, peab patsient läbima täiendava ravikuuri. Igal juhul on insuliinist sõltuva haigusjuhtumiga diabeetikutele suhkruhaigusest keeldumine võimatu.

Võimalikud kehareaktsioonid

loading...

Insuliini kaadrid võivad esineda erinevad kõrvaltoimed.

Hüpoglükeemia on ravi kõige sagedasem kõrvaltoime. See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab madal vere glükoosisisaldus alla normaalse taseme. See tekib ravimi üleannustamise korral. Inimese südamelöök kiireneb, ärevus ja hirm tõusevad, täheldatakse naha plekid. Võimalik on pearinglus, minestamine, liigne higistamine ja keha värisemine. On suurenenud näljahäda, mida tuleks vähendada, et leevendada patsiendi seisundit (parem kasutada kiireid süsivesikuid). Kõige tõsisematel juhtudel on epileptiformsed krambid, kooma ja surm.

Teine levinud kõrvaltoime on insuliiniallergia. See on enamasti seotud reaktsiooni ravimi lisanditega. Sageli täiendab kudede atroofia süstekohas.

Somogia sündroom on post-hüpoglükeemiline hüperglükeemia. Vere glükoosisisalduse muutused põhjustavad diabeetikutele soovimatuid tagajärgi.

Lipodüstroofia on subkutaanse koe patoloogia süstimispiirkonnas, mis väljendub selle kadumisel või liigsel proliferatsioonil. Süstekohti on soovitatav sagedamini muuta.

Insuliini ödeem - kõige sagedamini esineb ravi alguses, kuid lõpuks läbib. Ärge vajage ravi.

Insuliinravi kõrvaltoimed

loading...

Kahjuks võib mõnel ravimi kõrvaltoime olla. Mõnedes ravimites on nad vähem väljendunud, teised on tugevamad. See kehtib eriti tugevate ja retseptiravimite kohta. Insuliin on looduses hormoon. Hormoonid on võimelised avaldama selgelt väljendunud bioloogiliselt aktiivset toimet isegi mikroskoopiliste annuste korral.

Ravimi kõrvaltoime oht suureneb, kui see manustatakse ebaõigesti, annus ei ole nõuetekohaselt valitud ja kui säilitamistingimusi rikutakse. Seda peaks määrama ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ravi süstimisel peate alati järgima ravimi juhiseid ja endokrinoloogi soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, ei pea patsient pöörduma arsti poole, kuna insuliini mõni kõrvaltoime võib oluliselt halvendada tema tervist ja kahjustada elutähtsaid süsteeme ja organeid.

Hüpoglükeemia

loading...

Hüpoglükeemia on üks kõige sagedasemaid insuliinravi kõrvaltoimeid (seisund, mille korral veresuhkur langeb alla normaalse taseme). Mõnikord võib glükoosisisaldus langeda kuni 2,2 mmol / l või vähem. Sellised tilgad on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada teadvusekaotuse, krampide, insuldi ja isegi kooma. Kuid hüpoglükeemia esialgsetel etappidel õigeaegselt abi patsiendi seisund reeglina normaliseerub kiiresti ja see patoloogia läbib peaaegu ilma jälgi.

On põhjust, mis suurendavad insuliiniravi ajal veresuhkru patoloogilise languse tekkimise riski:

  • rakkude suutlikkus spontaanselt parandada glükoosi imendumist diabeedi remissiooni (leevendavate sümptomite) ajal;
  • toitumise katkestamine või söögi vahelejätmine;
  • vilets füüsiline pingutus;
  • vale annus insuliini;
  • alkoholitarbimine;
  • Arsti poolt soovitatav kalorite sisaldus allapoole;
  • dehüdratsiooniga seostatavad seisundid (kõhulahtisus, oksendamine);
  • ravimite võtmine, mis ei sobi kokku insuliiniga.

Eriti ohtlik ei ole diagnoositud aeg hüpoglükeemia. See nähtus esineb tavaliselt neil inimestel, kes on pikka aega olnud diabeediga, kuid ei suuda seda tavaliselt kompenseerida. Kui pika aja jooksul on nad suhkru madal või kõrge, ei pruugi nad märgata murettekitavaid sümptomeid, sest nad arvavad, et see on norm.

Lipodüstroofia

loading...

Lipodüstroofia on subkutaanse rasvkoe hõrenemine, mis esineb diabeetikutele sagedaste insuliini kaadrite tõttu samas anatoomilises piirkonnas. Asjaolu, et süstimise valdkonnas võib insuliin imenduda viivitusega ja ei jõua täielikult soovitud koesse. See võib viia selle mõju tugevnemiseni ja naha hõrenemiseni selles kohas. Tavaliselt on tänapäevastel ravimitel harva selline negatiivne mõju, kuid ennetamiseks on soovitav igal ajal süstekohti igal ajal muuta. See kaitseb lipodüstroofia eest ja hoiab nahaaluse rasvakihi puutumata.

Lipudüstroofia iseenesest ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid see võib olla tema jaoks tõsine probleem. Esiteks, lipodüstroofia tõttu tõuseb kolesterooli tase veres ja seetõttu on oht kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks. Teiseks, selle tagajärjel võib vere pH füsioloogiline tase happesuse suurenemise suunas liikuda. Diabeedihaigused võivad alustada rasvaprobleeme kohaliku metaboolsete protsesside häirete tõttu. Veel üks lipodüstroofia ebameeldiv aspekt on valu tõmbamise esinemine nendes kohtades, kus kahjustatud nahaalune rasv asub.

Mõju nägemisele ja ainevahetusele

loading...

Silma kõrvaltoimed on harvad ja tavaliselt kaovad esimesel nädalal pärast regulaarse insuliinravi alustamist. Nägemisteravuse ajutine langus võib patsiendil tekkida, kuna glükoosi kontsentratsiooni muutus veres mõjutab kudede turgoori (siserõhku).

Nägemisteravus reeglina läheb 7-10 päeva jooksul ravi algusest täielikult tagasi eelmisele tasemele. Sel perioodil muutub keha reaktsioon insuliinile füsioloogiliseks (looduslikuks) ja kõik ebameeldivad silma sümptomid kaovad. Üleminekuetapi hõlbustamiseks on vaja kaitsta nägemisorgani ülepingest. Selleks on oluline vältida pikaajalist lugemist, arvutiga töötamist ja teleri vaatamist. Kui patsiendil on kroonilised silmahaigused (näiteks lühinägelikkus), siis on insuliinravi alguses parem kasutada pigem prille kui kontaktläätsi, isegi kui seda kasutatakse pidevalt.

Kuna insuliin kiirendab ainevahetust, võib mõnikord ravi alguses tekkida tugev turse. Vedelikupeetuse tõttu võib inimene saada 3-5 kg ​​nädalas. See ülekaal peaks võtma umbes 10-14 päeva alates ravi algusest. Kui turse ei läbida ja püsib kauem, peab patsient pöörduma arsti poole ja korraldama keha täiendavat diagnostikat.

Allergia

loading...

Kaasaegsed insuliinipreparaadid, mis on saadud biotehnoloogia ja geenitehnoloogia meetodite abil, on kõrge kvaliteediga ja põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Kuid vaatamata sellele sisaldavad need ravimid endiselt valke ja nende olemuse tõttu võivad nad olla antigeenid. Antigeenid on ained, mis on kehas võõraste ainete suhtes ja võivad siseneda sellesse, võivad nad põhjustada immuunsüsteemi kaitsvaid reaktsioone. Statistika järgi on insuliiniallergia 5-30% patsientidest. Samuti on ravimi individuaalne sallivus, sest sama ravim ei pruugi olla sobilik erinevatel patsientidel, kellel on diabeedi sama manifestatsioon.

Allergia võib olla kohalik ja üldine. Kõige sagedasem on kohalik allergiline reaktsioon, mis avaldub süstekoha põletikul, punetusel, turse ja turse. Mõnikord võivad need sümptomid hõlmata urtikaaria tüübi ja sügeluse vähest löövet.

Üldise allergia kõige hullem vorm on angioödeem ja anafülaktiline šokk. Õnneks on need väga haruldased, kuid peate nende patoloogiliste seisundite kohta teadma, kuna neil on vaja erakorralist abi.

Kui kohalikud reaktsioonid insuliinile tekivad täpselt süstekoha lähedal asuvas piirkonnas, siis levib lööve kogu kehas levinud allergia vormis. Sageli kaasneb sellega tõsine paistetus, hingamisprobleemid, südame talitlushäired ja rõhu tõus.

Kuidas aidata? On vaja peatada insuliini kasutuselevõtmine, helistada kiirabile ja vabastada patsient piiravatest riidest, nii et midagi pingutaks rinda. Diabeetikud peavad pakkuma rahu ja juurdepääsu värskele jahedale õhule. Kiirabi dispetšer, kes meeskonda paludes võib soovitada, kuidas aidata vastavalt sümptomitele, mis on toimunud nii, et see patsiendile ei kahjustaks.

Kuidas vähendada kõrvaltoimete ohtu?

loading...

Kasutades õiget ravimit ja järgides arsti soovitusi, saate insuliini soovimatute kõrvaltoimete riski märkimisväärselt vähendada. Enne hormooni kasutuselevõtmist tuleb alati pöörata tähelepanu lahuse välimusele (kui patsient võtab selle viaalist või ampullist). Kui hägusus, värvimuutus ja setete hormooni välimus muutuvad võimatuks.

Insuliini tuleb säilitada vastavalt tootja soovitustele, mis on alati kasutusjuhendis näidatud. Sageli esinevad kõrvaltoimed ja allergiad aegunud või kahjustatud ravimite kasutamise tõttu.

Selleks, et kaitsta end insuliini kõrvaltoimete eest, on soovitatav järgida neid soovitusi:

  • Ärge lülitage ise uut tüüpi insuliini (isegi kui erinevatel kaubamärkidel on sama annus sama toimeainet);
  • kohandada ravimi annust enne treenimist ja pärast seda;
  • insuliini pensüsteliste kasutamisel jälgige alati nende kassettide tervislikku seisundit ja säilivusaega;
  • ärge lõpetage insuliinravi, püüdes seda asendada rahvapäraste ravimitega, homöopaatiaga jne;
  • järgige toitu ja järgige tervisliku eluviisi reegleid.

Kaasaegsed kõrgekvaliteedilised ravimid diabeetikutele võivad vähendada organismi negatiivset mõju. Kuid kõrvaltoimete tõttu pole keegi kellelegi immuunne. Mõnikord võivad need ilmneda isegi pärast pikka aega sama ravimi kasutamist. Oma tõsiste tervisekahjustuste eest kaitsmiseks, kui ilmnevad kahtlased märgid, ei lükka arstiga külastust edasi. Ravil olev endokrinoloog aitab teil valida optimaalse ravimi, vajadusel annuse annuse kohandada ja anda soovitusi edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

Insuliini kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

loading...

Suurem osa diabeediga patsientidest on insuliinravi korral hästi talutav, kui kasutatakse korralikult valitud annuseid. Kuid mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid insuliini või ravimi lisakomponentide suhtes, samuti mõned muud omadused.

Kohalikud manifestatsioonid ja ülitundlikkus, talumatus

loading...

Insuliini süstekohas paiknevad manifestatsioonid. Need reaktsioonid on valu, punetus, turse, sügelus, urtikaaria, põletikulised protsessid.

Enamikul neist sümptomitest on kergeid ilminguid ja nad sarnanevad tavaliselt mõnele päevale või nädalale pärast ravi alustamist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks insuliini asendamine preparaadiga, mis sisaldab muid säilitusaineid või stabilisaatoreid.

Vahetult ülitundlikkus - sellised allergilised reaktsioonid on harva arenenud. Nad võivad areneda nii insuliinil kui ka abiainetes ja ilmneda üldiste nahareaktsioonide kujul:

  1. bronhospasm,
  2. angioödeem
  3. vererõhu langus, šokk.

See tähendab, et kõik võivad ohustada patsiendi elu. Üldise allergia korral on vaja ravimi asendamist lühitoimelise insuliiniga ning samuti tuleb võtta antiallergilisi meetmeid.

Halb insuliini taluvus tänu pikenenud hariliku kõrge glükeemia normaalse kiiruse langusele. Kui sellised sümptomid ilmnevad, on vajalik säilitada glükoositaset kõrgemal tasemel ligikaudu 10 päeva, nii et keha saab normaalse väärtusega kohaneda.

Nägemise häired ja naatriumi eritumine

loading...

Vaated kõrvaltoimed. Regulaarse glükoosi kontsentratsiooni tugevnemine veres võib põhjustada ajutist nägemiskahjustust, kuna silmade murdumisnäitaja väheneb (läätsede hüdratsiooni suurenemine), kuna koe turgor ja läätse refraktsiooni väärtus muutuvad.

Sellist reaktsiooni võib täheldada insuliini kasutamise alguses. See tingimus ei vaja ravi, vajate ainult:

  • silmade tüve vähendamine
  • kasuta arvutit vähem
  • loe vähem
  • vaata vähem tv

Patsiendid peavad olema teadlikud, et see ei kujuta endast ohtu ja paar nädalat taastatakse nägemus.

Antikehade moodustumine insuliini suhtes. Mõnikord sellise reaktsiooni korral on vaja annust kohandada, et kaotada hüper- või hüpoglükeemia tõenäosus.

Harvadel juhtudel viivitab insuliin naatriumi eritumist, põhjustades turse alustamist. See kehtib eriti nende juhtude kohta, kui intensiivne insuliinravi põhjustab ainevahetuse dramaatilist paranemist. Insuliini ödeem tekib raviprotsessi alguses, see ei ole ohtlik ja kestab tavaliselt 3 kuni 4 päeva, kuigi mõnel juhul võib see kesta kuni kaks nädalat. Seetõttu on oluline teada, kuidas insuliini lüüa.

Lipodüstroofia ja ravimireaktsioonid

loading...

Lipodüstroofia. See võib ilmneda kui lipoatroofia (nahaaluskoe kaotus) ja lipohüpertroofia (koe tekkimise suurenemine).

Kui insuliinisüst siseneb lipodüstroofia piirkonda, võib insuliini imendumine aeglustuda, põhjustades muutusi farmakokineetikas.

Selle reaktsiooni ilmingute vähendamiseks või lipodüstroofia ilmnemise vältimiseks on soovitatav pidevalt muuta süstekohta kehapinna piirides, mis on ette nähtud insuliini manustamiseks subkutaanselt.

Mõned ravimid nõrgendavad insuliini glükoositaset langetavat toimet. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • glükokortikosteroidid;
  • diureetikumid;
  • danasool;
  • diasoksiid;
  • isoniasiid;
  • glükagoon;
  • östrogeenid ja progestogeenid;
  • kasvuhormoon;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • sümpatomimeetikumid (salbutamool, adrenaliin).

Alkohol ja klonidiin võivad põhjustada insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamist ja nõrgenemist. Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis seejärel asendatakse hüperglükeemiaga järgneva toimena.

Muud kõrvaltoimed ja toimingud

loading...

Somodzhi sündroom - hüpoglükeemiline hüperglükeemia, mis tuleneb vastunäidustusvastaste hormoonide (glükagoon, kortisool, kasvuhormoon, katehhoolamiinid) kompenseerivast toimest ajurakkude glükoosipuudulikkuse reaktsioonina. Uuringud näitavad, et 30% diabeeti põdevatel patsientidel ei ole diagnoositud öine hüpoglükeemia, see ei ole hüpoglükeemilise kooma probleem, kuid seda ei tohiks eirata.

Ülaltoodud hormoonid suurendavad glükogenolüüsi, teine ​​kõrvaltoime. Säilitades insuliini vajaliku kontsentratsiooni veres. Kuid need hormoonid vabanevad üldjuhul palju suurematest kogustest, kui on vaja, ja seetõttu on ravivastuse glükeemia ka palju suurem kui kulud. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva ja on eriti tähtis hommikul.

Hommikune hüperglükeemia suur väärtus tekitab alati küsimuse: üleüldine kogus või üleöö insuliini puudus? Õige vastus on tagatis, et süsivesikute ainevahetust kompenseeritakse hästi, sest ühes olukorras tuleb vähendada öösel insuliini annust ja teises - suurendada või muul viisil levida.

Ärrituse nähtus on hüperglükeemia seisund hommikul (4... 9 tundi) suurenenud glükogenolüüsi tõttu, mille korral maksakahjustus glükogeenil laguneb hormoonidevastase sekretsiooni tõttu ilma eelneva hüpoglükeemiaeta.

Selle tulemusena esineb insuliiniresistentsus ja insuliini vajadus suureneb, siin võib märkida, et:

  • basaalvajadus on alates kella 10.00 kuni keskööni samal tasemel.
  • Selle vähendamine 50% võrra toimub 12.00-4.00.
  • Suurendage seda summat 4 kuni 9 hommikul.

Öine stabiilne glükeemia on üsna raske tagada, sest isegi kaasaegsed pika toimeajaga insuliinipreparaadid ei suuda täielikult selliseid füsioloogilisi muutusi insuliini sekretsioonis imiteerida.

Füsioloogiliselt põhjustatud öiste insuliinivajaduste vähendamise perioodi vältel on kõrvaltoime ööse hüpoglükeemia tekkeohtu pikaajalise ravimi manustamise korral enne magamaminekut pikenenud insuliini aktiivsuse suurenemise tõttu. Selle probleemi lahendamiseks aitab ehk uute pikaajaliste ravimite (täisväärtuslik), näiteks glargiini.

Siiani ei ole I tüübi diabeedi raviks etiotroopset ravi, kuigi selle raviks on tehtud katseid.

Insuliini kõrvaltoime

loading...

Insuliini kõige levinum kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See küsimus on pühendatud eraldi artiklile. Muud kõrvaltoimed on palju vähem levinud ja areneda pikaajalisel kasutamisel.

Insuliiniallergia ja insuliiniresistentsus [redigeeri]

Iniminsuliini ja väga puhastatud hormoonravimite ilmnemisega on insuliiniresistentsuse ja allergiliste reaktsioonide oht insuliinile märkimisväärselt vähenenud. Siiski ilmnevad need kõrvaltoimed endiselt. Need on tingitud denatureeritud insuliini ja selle agregaatide olemasolust (väikestes kogustes kõikides preparaatides), lisandeid, samuti abiaineid (protamiin, tsink, fenool ja teised). Kõige sagedasemad allergilised reaktsioonid on nahk, mida vahendavad IgE antikehad. Mõnikord täheldatakse süsteemseid allergilisi reaktsioone ja IgG antikehade poolt vahendatud insuliiniresistentsust (Kahn ja Rosenthal, 1979). Allergilise reaktsiooni põhjuste kindlakstegemiseks mõõdage IgE ja IgG antikehade tasemeid insuliini suhtes. Samuti on kasulikud nahatoed, kuid paljudel patsientidel põhjustab insuliini intrakutaanne manustamine allergilist reaktsiooni, kuid nahaalune manustamine seda ei tee. Kui veiste / seasiseste insuliinide seerumi suhtes on tekkinud allergiline reaktsioon, viiakse patsient inimestesse. Juhtudel, kui see meede ei aita, kasutavad nad desensitilisatsiooni. Ta on edukas 50% juhtudest. H2-blokaatorid aitavad nahale allergilisi reaktsioone insuliinile, glükokortikoide kasutatakse süsteemsete allergiliste reaktsioonide ja insuliiniresistentsuse jaoks.

Lipoatroofia ja lipohüpertroofia [redigeeri]

Subkutaanse koe atroofia insuliini süstekohas (lipoatroofia) on tõenäoliselt tüüpiline allergiline reaktsioon hormoonile. Subkutaanse koe kohalik kasv (lipohüpertroofia) tuleneb insuliini suurte kontsentratsioonide lipogeensest toimest (LeRoith et al., 2000). Võimalik, et mõlemaid komplikatsioone põhjustab mitte insuliin ise, vaid lisandid. Igal juhul on kõrgelt puhastatud ravimite kasutamisel sellised komplikatsioonid harvad. Kuid kui iniminsuliini manustatakse kogu aeg samas kohas, on tõenäoliselt lipohüpertroofia. Kosmeetilise defekti tekitamine, lipohüpertroofia häirib ka insuliini imendumist. Seetõttu ei ole soovitatav süstida hüpertroofilise ala. Lüotroofia korral võivad insuliini süstid atroofeerunud ala lähedal aidata naha rasvkoe taastumist.

Insuliin turse [redigeeri]

Paljudel patsientidel, kellel on raske hüperglükeemia või diabeetiline ketoatsidoos pärast insuliinravi algust, ilmnevad tursed, kõhupuhitus ja hägune nägemine (Wheatley ja Edwards, 1985). Sellisteks sümptomiteks on tavaliselt kaasne kaal suurenemine 0,5 kuni 2,5 kg. Kui südame ja neerudega seonduvad haigused puuduvad, lahendatakse tüsistused üksi mõne päeva jooksul, maksimaalselt nädalas. Ödeem on peamiselt tingitud naatriumiresistentsusest, kuigi on oluline, et ka ainevahetushäirete tõttu suureneks kapillaaride läbilaskvus.

Diabeetiline ketoatsidoos ja muud kliinilised olukorrad [redigeeri]

Ägeda haiguse korral võivad diabeetikutega tekkida rasked ainevahetushäired, mis nõuavad intravenoosset insuliini. Selline manustamine on vajalik ka diabeetilise ketoatsidoosi korral (Scha-de ja Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Optimaalsete annuste vahel on lahkarvamusi, kuid insuliini infusioon suhteliselt madala kiirusega (0,1 U / kg / h) tekitab hormooni kontsentratsiooni plasmas umbes 100 μed / ml. Tervislikul inimesel on see piisav, et täielikult peatada lipolüüsi ja glükooneogeneesi ning peaaegu sama palju kui võimalik, et stimuleerida glükoosi sissevõtmist kudedes. Enamikul diabeetilise ketoatsidoosiga patsientidel langeb selle ravi ajal veres glükoosi kontsentratsioon umbes 10% võrra, vere pH normaliseerub aeglasemalt. Tulevikus võib vajalikuks osutuda glükoosi ja insuliini sisseviimine, et vältida hüpoglükeemiat ja eemaldada kõik ketooni kehad kehast. Mõned arstid eelistavad alustada küllastatava insuliini annusega. See ei tundu meile vajalik, kuna insuliini terapeutiline kontsentratsioon veres jõuab juba 30 minutit pärast infusiooni algust. Hüperosolar-molaarse kooma saanud patsiendid on sageli insuliini suhtes tundlikumad kui diabeetilise ketoatsidoosiga patsiendid. Mõlemal juhul peaks vee ja elektrolüütide kadude uuendamine, mis on tavaliselt väga märkimisväärne, olema ravi lahutamatu osa. Sõltumata insuliini režiimist on edu võtmeks patsientide seisundi hoolikas jälgimine ja glükoosi ja elektrolüütide regulaarne mõõtmine. Vähemalt 30 minutit enne veenisisese insuliini infusiooni lõppu on vajalik hormooni süstimine, sest sellel on väga lühike T1/2. Kahjuks on see sageli unustatud.

Diabeediga insuliinipatsientide kasutuselevõtuks on kasutusel ka perioperatiivne periood ja sünnitusjärgne periood. Seoses insuliini optimaalse manustamisviisiga toimingute ajal on siiski erinevusi. Mõned arstid nõuavad s / c süstimist, kuid enamik tänapäeval on endiselt levinud intravenoosse infusiooni suhtes. Kõige sagedamini kasutatavad on kaks IV / insuliini režiimi: muutuva kiirusega infusioon (Watts jt, 1987) ja glükoosi, insuliini ja kaaliumi koosfusioon (Thomas et al., 1984). Mõlemad skeemid tagavad stabiilse plasma glükoositaseme ja vee-elektrolüütide tasakaalu operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni. Erinevalt nendest soovitustest on paljud arstid määranud pool oma igapäevasest doosist keskmise kestusega insuliini s / c süstimisega hommikul enne operatsiooni ja operatsiooni ajal glükoositaseme säilitamiseks 5% glükoosist. Mõne patsiendi puhul on see lähenemine sobiv, kuid üldiselt ei võimalda see täpseid ja pidevalt muutuvaid metaboolseid vajadusi, nagu insuliini intravenoosne infusioon. Olemasolevad andmed, kuigi need on vähesed, kinnitavad intravenoosse insuliini infusiooni eeliseid subkutaanse süstimise ajal perioperatiivsel perioodil.

Ravimi koostoime ja glükoosi metabolism. Paljud ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat või muuta diabeedi ravivastust ravile (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Mõned neist tööriistadest ja nende kavandatud asukoht on loetletud tabelis. 61,5.

Lisaks insuliinile ja suukaudsetele suhkrut vähendavatele ainetele põhjustab enamasti etanooli, β-blokaatorite ja salitsülaatide hüpoglükeemiat. Etanool inhibeerib peamiselt glükoneogeneesi. See toime ei ole isiksünkraatiline reaktsioon ja seda täheldatakse kõigil inimestel. Beeta-blokaatorid inhibeerivad katehhoolamiinide toimet glükoneogeneesile ja glükogenolüüsile. Seetõttu seostatakse suhkurtõvega patsientidel β-adrenergiliste blokaatorite ravi hüpoglükeemia tekke riskiga. Veelgi enam, need ravimid maskeerivad adrenergilisi sümptomeid, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse vähenemisest (eelkõige värisemine ja südamepekslemine). Salitsülaadidel on suhkrut vähendav toime, suurendades β-rakkude tundlikkust glükoosiks ja suurendades insuliini sekretsiooni. Perifeersetes kudedes on salitsülaatidel insuliini-sarnane toime nõrk. Antiprotoosne ravim pentamidiin, mida praegu kasutatakse laialdaselt pneumooni raviks, võib põhjustada nii hüpoglükeemiat kui ka hüperglükeemiat. Suhkrut vähendav toime on tingitud β-rakkude hävitamisest ja insuliini vabanemisest. Jätkuv ravi pentamidiiniga põhjustab hüpoinsuleemiat ja hüperglükeemiat.

Mitte väiksemate ravimite arv ei põhjusta hüperglükeemiat tervetel inimestel ja raskendab diabeeti põdevate patsientide metaboolseid häireid. Paljud neist, nagu näiteks adrenaliin ja glükokortikoidid, mõjutavad insuliini vastupidiselt perifeersetes kudedes. Teised põhjustavad hüperglükeemiat, inhibeerides otseselt insuliini sekretsiooni (fenütoiin, klonidiin, kaltsiumi antagonistid) või kaaliumi kauplusi (diureetikume). Paljudel ravimitel endal ei ole suhkrut vähendavat toimet, kuid nad suurendavad sulfonüüluurea derivaatide toimet (vt allpool). Oluline on meeles pidada kõigi ravimite koostoimeid, et õigeaegselt kohandada ravi, mida saavad diabeediga patsiendid.

Insuliin

loading...

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Insuliin on pankrease näärmete hormooni ravim.

Farmakoloogiline toime

loading...

Insuliin, mis on meie veres, on hormoon, mis reguleerib süsivesikute metabolismi, alandab veresuhkru taset ja aitab glükoosi imenduda.

Väljastpoolt insuliini saamiseks vajab inimene neid juhtumeid, kui pankreas lõpetab selle tootmise või tekitab liiga palju. Tervisliku inimese veres on insuliini tase 3-20 μC / ml. Kui normatiivist kõrvalekaldumine tekib, tekib 1. tüübi diabeet väiksemas suunas ja II tüüpi diabeet areneb kõrgendatud insuliiniga.

Tehisinsuliini meditsiiniliseks otstarbeks toodetakse kõhunäärme sigade, veiste ja geenitehnoloogia abil.

Vabastav vorm

loading...

Ravim on valmistatud lahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 20, 40, 80 U insuliini.

Näidustused insuliini kasutamiseks

loading...

Ravimi peamine kasutamine on 1. tüüpi diabeedi ravi. Mõnel juhul kasutatakse seda 2. tüüpi diabeedi korral.

Väikest annust insuliini (5-10 EED) kasutatakse hepatiidi, tsirroosi raviks esialgses faasis, ammendumisel, furunkuloosil, atsidoos, kehv toitumine, türotoksikoos.

Ravimit võib kasutada närvisüsteemi kahanemiseks, alkoholismi raviks, mõningateks skisofreenia vormideks.

Kohaldamisviis

loading...

Põhimõtteliselt süstitakse ravimit lihasesse või naha alla, rasketel juhtudel diabeetiline kooma manustatakse seda intravenoosselt.

Ravimi vajalik annus määratakse individuaalselt vastavalt testi tulemustele, sh. andmed suhkru taseme, insuliini sisalduse kohta veres, nii et võite tuua ainult keskmisi lubatavaid norme.

Nõutav insuliini annus diabeedi korral on vahemikus 10-40 ühikut päevas.

Diabeetilise kooma päevas võib subkutaanselt süstida mitte üle 100 ühikut ning intravenoosselt manustada - mitte rohkem kui 50 U päevas.

Teiste näidustuste korral määratakse ravim väikestes annustes - 6-10 DO / päevas.

Insuliini süstimiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt koos sisseehitatud nõelaga, mille kujundus tagab kogu selle sisust ilma jäägita, mis võimaldab teil jääda ravimi täpse annuse juurde.

Enne insuliini kogumist süstlas olevasse suspensiooni loksutage viaali sisu, et moodustuks ühtlane suspensioon.

Tavaliselt manustatakse ööpäevast annust kaks kuni kolm annust. Süstimine toimub pool tundi enne sööki. Insuliini toime, selle ühekordne annus, algab pool tundi, tund ja kestab 4-8 tundi.

Intravenoosselt manustatava insuliini toime algab 20-30 minuti pärast. Suhkru tase langeb 1... 2 tunni pärast algväärtuseni.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutuselevõtuga võib subkutaanselt tekkida lipodüstroofia. Samuti võib ravim põhjustada allergiat.

Üleannustamise tõttu võib suurenenud insuliin põhjustada hüpoglükeemilist šokki. Sümptomid: suurenenud süljeeritus, higistamine, nõrkus, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine, harva - kooma, krambid, deliirium, teadvusekaotus.

Vastunäidustused insuliini kasutamisel

Insuliin on vastunäidustatud: äge hepatiit, hemolüütiline ikterus, maksatsirroos, neerude amüloidoos, sapikivitõbi, dekompenseeritud südamepuuded, kaksteistsõrmikuhaavand, mao, hüpoglükeemiaga kaasnevad haigused.

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u40 ​​30 g 0,3 x 8)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u100 g30 0,3 x 8)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u100 g29 0,33 x 12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u40 ​​29g 0,33 x12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Süstal bd insuliin micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33 x 12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Kui armukesed suudavad, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 erinevat tüüpi baktereid.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule suurendab poole tunni pikkune vestlus mobiiltelefoniga 40% ajukasvaja tekke tõenäosust.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Paljud teavad olukorda, kui laps "ei pääse" külmetushaigustest. Kui lasteaias õppimise esimesel aastal on see organismi normaalne reaktsioon, siis ilmneb see veelgi

Insuliini, selle kõrvaltoimete (allergiad, akne) ja vastunäidustuste tagajärjed

Vere glükoosisisaldust alandav ainsaks hormooniks on insuliin. Kuid lisaks selle hüpoglükeemilisele toimele täidab see valk ka teisi olulisi funktsioone. Insuliini mõjud on arvukad. Lisaks süsivesikute ainevahetusele on see:

  • suurendab glükoosi tarbimist ja selle akumuleerumist lihas- ja rasvkudedesse;
  • soodustab glükoosi muundamist maksas glükogeeniks;
  • mõjutab aktiivselt rasvade ja valkude ainevahetust, olles eripärane ehitushormoon;
  • takistab valkude lagunemist;
  • suurendab rasvade sünteesi;
  • lihaskoes suurendab valkude sünteesi;
  • kõrvaldab rasvade ja rasvhapete vabanemise;
  • blokeerib glükoosi moodustumist maksas valgudelt ja rasvadelt;
  • on kasvufaktor, eriti loote arengus ja lapseeas.

Suhkrutõve puudumisel või täielikul puudumisel kasutatakse insuliinravi, kui seda hormooni süstitakse subkutaanselt süstimise teel. See võimaldab insuliinsõltumatu diabeediga inimestel saavutada endogeense insuliini toimet ja viia kogu elu. See ravim on tõeline diabeetikute päästmine. Kuid kas ta on ohutu, kas kunstlikult insuliinil on kõrvaltoimeid?

Insuliin-asendusravi esimesed ettevalmistused olid halva kvaliteediga ja seetõttu olid neil mitmeid kõrvaltoimeid. Kaasaegne insuliin ja selle analoogid on kvaliteetsed ja hästi puhastatud preparaadid, seetõttu on nende kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.

Insuliini kahjulikud mõjud:

1. Allergilised reaktsioonid.

Üldiselt on insuliiniallergia haruldane, on ainult teatud juhtudel võimalik reageerida teatud tüüpi ravimitele. Allergiline reaktsioon võib ilmneda nagu naha sügelemine süstekohas või kogu kehas, naha punetus ja turse. Selle nähtuse kõrvaldamine allergiavastaste ravimite abil. Mõnikord põhjustavad sarnased allergiad ka teisi aineid, mis võetakse samal ajal antud hormooniga.

Apteekid tahavad ikkagi diabeetikutele sularaha sisse osta. Seal on mõistlik kaasaegne Euroopa ravim, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

2. Hüpoglükeemia.

Üks insuliinravi kõige ohtlikumatest kõrvaltoimetest. Tingimuseks on ravimi üleannustamine või muud põhjused. Harvaesinev komplikatsioon on insuliini krooniline üleannustamine, mida nimetatakse Somoji sündroomiks, kui hormooni konstantse ülejääk põhjustab insuliini-vastaste hormoonide sekretsiooni. Viimane suurendab järsult veresuhkru taset, põhjustades post-hüpoglükeemilist hüperglükeemiat. Selle tulemusena püsib patsient mitu tundi ja isegi päevi insuliini toimel resistentseks.

3. Suurendage kehakaalu.

Insuliinravi taustal on kehakaalu suurenemine 2-4 kg. See on tingitud suurenenud söögiisu suurenenud nälja ja insuliini stimulatsiooni tõttu lipogeneesi (rasva sünteesi). Seda kõrvaltoimet saab vältida, kui järgite tasakaalustatud toitumise põhimõtteid ja aitavad aktiivselt elada.

4. Vedeliku ja naatriumi retentsioon, kõrge vererõhk ja turse moodustumine.

Eksogeense insuliini kasutamise esimestel nädalatel võib patsiendil tekkida jalgade turse, sest vedelik säilib kehas.

5. Mõõdukas nägemine.

Võib avalduda insuliinravi esimestel nädalatel. Mitte rohkem kui 3 nädalat ja läbib iseseisvalt.

6. Lipodüstroofia süstekohas.

Tüsistused on haruldased. See väljendub subkutaanse rasva kadumisel korduva süstekoha (lipoartroofia) kohas või nahaaluse rasva suurenemisega (lipohüpertroofia). Nende tüsistuste vältimiseks peaksite pidevalt süstima narkootikume erinevates kohtades. Korduvate süstekohtade vaheline kaugus peaks olema vähemalt 1 cm.

Kas insuliinil on vastunäidustused? Jah, see on nii. Neid saab jagada absoluutseks ja suhtelisteks.

Absoluutsed vastunäidustused insuliinravi puhul:

  • ägedad nakkushaigused, aktiivne tuberkuloos, tõsised maksa- ja neeruhaigused (äge hepatiit, tsirroos, hemolüütiline ikterus, urolitiaas, nefriit), mis kahjustavad nende funktsioone;
  • neerupealiste haigused, suhkurtõbi (2. tüüp), pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedal perioodil;
  • mitral ja aordia südamefaktid, märgitud koronaarne kardioskleroos;
  • pahaloomulised kasvajad.

Insuliinravi ei näidata ka müokardiinfarkti ja imetavatele emadele.

Suhtelised vastunäidustused insuliinravi puhul:

  • mitteaktiivne kopsutuberkuloos;
  • hüpertensioon 1. astmel;
  • emfüseem;
  • kompenseeritud mitraalse südame defektid;
  • krooniline koletsüstiit, gastriit, pelotsüstiit, difuusne mittetoksiline seent.

Kas insuliin põhjustab akne nahal? See küsimus on eriti mures noorte pärast. Mõelge, kuidas see hormoon toimib. Kiired süsivesikud imenduvad kehas suure kiirusega, nii et pankreas muudab selle valgu terava vabanemise, et vähendada vere glükoosisisaldust, mis on pärast suhkrute töötlemist järsult tõusnud. Selle tulemuseks on suhkru vähendamine, muutes selle rasvaks. Ja teatav osa sellest toob meie naha. Väga tõenäoline on see, et sellel on suur tundlikkus, et nautida maiustusi aknega.

Lisaks sellele akumuleerub selle hormooni toime tõttu glükogeen ja lihtsad suhkrused nahas. Ja suhkur (glükoos) - suurepärane toitainekeskkond mikroorganismidele, mis põhjustavad nahapõletikku - akne. Välju Seal on vähem komme ja aeroobseid sporti (sörkimine, ujumine, sõudmine), mis suunavad insuliini piki valku, mitte rasva teed.

Mul oli diabeet 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid pole tavalistele inimestele ligipääsmatud, apteegid ei taha neid müüa, see pole neile kasulik.

Mis on insuliini ohtlik üleannustamine ja millised on kõrvaltoimed?

Insuliini üleannustamine on hädaolukord, hoolimata põhjusest, mis selle põhjustas, ning see nõuab patsiendi viivitamatut reageerimist ja kui see abi pole teistele võimatu.

Üldteave

Insuliin on hormoon, mida toodetakse Langerhansi saarerakkude beeta-rakkudes kõhunäärmes. Insuliini sünteesi häirib alati nääre kahjustus. Samal ajal on häiritud mitte ainult süsivesikud, vaid ka igasugune ainevahetus.

Narkootikumina hakati alates 1922. aastast kasutama 1. tüüpi diabeedi raviks. Üldised ideed insuliinihormoonist vastutavad glükoosi võtmise eest organismi rakkudes, glükoosi lahutamisel toidust.

Selle tõttu on rakud energiaga küllastunud. Liigne glükoos hoitakse alati maksas glükogeeni depoos ja vajadusel tarbitakse. Hiljem moodustub see aktsia kolesterool. Ja see juhtub ka insuliini osavõtul.

Nagu iga hormoon, on täpne annus vajalik, kõik selle kõikumised ähvardavad keha ebaõnnega. Kuna suhkru puudumine akumuleerub laevu, hakkab nendega asuma.

Tulemuseks on hüperglükeemia. Aja jooksul põhjustab see I tüübi diabeedi arengut. Arstid nimetavad seda ka absoluutseks insuliinipuuduseks. Sellega võib arst välja kirjutada insuliini süstimise teel asendusravina.

Insuliini positiivne toime:

  • stimuleerib valkude sünteesi, säilitab nende molekulaarstruktuuri;
  • soodustab lihaste kasvu;
  • aitab glükogeeni moodustamisel lihaste energia säilitada.

Insuliini kõrvaltoimed ja toimingud, st selle negatiivne külg on:

  • soodustab rasvade kogunemist, osaledes lipaasi blokeerimisel;
  • suurendab LCD tootmist;
  • jätab veresoonte seinad elastsuse ja suurendab vererõhku;
  • osaleb ebatüüpiliste rakkude välimuses.

Tavaliselt on veres insuliini kogus vahemikus 3 kuni 28 μED / ml.

I tüüpi diabeedi peamine sümptom on hüper- või hüpoglükeemia. Kui neid meetmeid ei kõrvaldata õigeaegselt, võivad need tingimused muutuda koomaks.

Insuliini kasutamine

Insuliini kasutatakse mitte ainult diabeetikute raviks, vaid ka paljudel teistel juhtudel sageli põhjendamatuks. Näiteks kasutavad kulturistid seda anaboolseks, kuigi arstid ei ole seda hormooniefekti kinnitanud. Veelgi enam, sellised armukesed määravad selle endale, mis ei saa ilma tagajärgedeta. Lisaks sellele võivad noored diabeetikud naistel sageli kasutada insuliini, et reguleerida kehakaalu; noorukid võitluses narkosõltuvuse vastu.

Patsientide poolt arsti poolt tehtud insuliini annused valitakse alati individuaalselt, mille puhul tehakse regulaarseid veresuhkru mõõtmeid, võetakse arvesse pankrease üldist seisundit, vanust ja häiretaset. Kui insuliinravi vajab kõige rangemat enesekontrolli. Selleks peab patsiendil alati olema vere glükoosimeeter. Ravimi annuse muutmine või süstimise keelamine on täiesti võimatu.

Insuliini annused

Ohutu annus ravimit ilma komplikatsioonita tervetele inimestele - 2-4 U. Kuid diabeetikute puhul annab ravimi annuse suurendamine isegi 1EÜ / kg-le juba tagajärgi. Seepärast on erikavadega nende igapäevaste ja ühekordsete annuste arvutamine seotud ainult arstidega. Seejärel õpetavad patsiendid insuliini manustamise ja kontrolli reegleid.

Ühiseid mandaate pole, sest nad loendavad:

  • kaal, patsiendi vanus, tema üldine seisund;
  • haiguse staadium;
  • kasutatud insuliini tüüp;
  • insuliini süstimise päeva kellaaeg;
  • kasutage seda olenevalt söögikordist;
  • kehalise aktiivsuse määr, geograafilise tähisega tooted;
  • rasedad naised võtavad raseduse trimestrit arvesse.

Seetõttu on surmav annus individuaalne, kuid keskmiselt on see vahemikus 100 kuni 500 U.

Mida saab hormooni võtta, kui tervislik inimene joob või saab süstivat ravimit?

Selle insuliini kõrvaltoimed ilmnevad raskekujulise hüpoglükeemia tekkega. Ja kui tavaline inimene suudab hoida kuni 4 RÜ-d, siis saavad kulturistid iseenesest kuni 20 RÜ päevas. Nad ei võta arvesse, et füsioloogiline hüpoglükeemia tekib võimsuskoormusega ja täiendava insuliini esinemine võib lõppeda surmaga. Suhkurtõvega inimestel võib manustatava insuliini annus olla 20 kuni 50 urn.

Insuliini üleannustamise põhjused

Üleannustamise põhjused on järgmised:

  1. Üleannustamine tekib juhuslikult, kui seda manustatakse tervele inimesele.
  2. Viga arvutustes ja vale annuse pikk kasutamine.
  3. Muutke insuliini tüüpi ja süstalde tüüpi.
  4. Ebaõige süste: p / naha asemel - intramuskulaarne.
  5. Füüsiline aktiivsus, võtmata süsivesikuid või väikest kogust.
  6. Patsiendi vigadest kiire või aeglase insuliini kasutuselevõtmisega; See kehtib eriti algajatele. Lisaks võib patsient sisestada ekslikult 30 ühiku asemel. pikk ja 10 ühikut. lühike, sisestage 30 ühikut. lühike.
  7. Pärast ravimi võtmist ei olnud süsivesikute tarbimist.
  8. Lühikese ja pikkusega insuliini kombinatsioon samaaegselt.

Diabeetikud peaksid alati kandma koos nendega kiirete süsivesikute pakkumist hüpoglükeemia kõrvaldamiseks - kompvekid, saiakesed, kommid, šokolaad. Ka teatud ajaperioodidel muutub keha ravimile tundlikumaks. Nende hulka kuuluvad rasedus (eriti 1 trimestril), krooniline neerupuudulikkus, hepatoos.

Ärge kasutage alkoholi joomise ajal insuliini. Kuid paljudel patsientidel on see vähe. Seetõttu näitavad arstid vähemalt vastavust teatavatele tarbimisreeglitele:

  • enne alkoholi võtmist peate annust vähendama;
  • enne ja pärast alkoholi aeglane süsivesikuid;
  • joob ainult kerge - mitte rohkem kui 10% alkoholi.
  • pärast alkoholi järgmisel päeval tuleb annust kohandada.

Eriti innukas tuleb meeles pidada, et kergete jookide vormis alkohol on lubatud ainult suhkruhaiguse puudumise korral ainult pärast sööki ja 330 ml kerge õlle või 150 ml kuiva veini koguses.

Insuliinravi kõrvaltoimed: insuliinist tingitud suremus tekib üsna harva, kuid õigeaegne abi ja ravi tehakse õigeaegselt.

Suremus ei ole kõigile sama ja seda määravad organismi individuaalsed omadused (kehamass, elustiil, toitumine jne). On patsiente, kes taluvad 300-400 RÜ insuliini.

Üleannustamise tunnused

Hormooni üleannustamine on diagnoositud, kui veresuhkru tase on alla 3,3 mmol / l. Olukorra alguses esinevad sagedased ilmingud: äge nälja järsk rünnak, huulte ja sõrmede värisemine ja kastreerimine.

Zoster-tüüpi tsefalgiast rünnak, pearinglus, südame löögisageduse tõus, cardialgia, nägu on hall-kahvatu, patsient higistub tugevasti, hakkab kurguma, üldine nõrkus.

Näib, et ärrituvus on, kuid patsientide käitumine jääb endiselt piisavaks. See on 1. astme hüpoglükeemia - kortikaalne. Selles etapis, mis kõik kulub magusate jookide võtmisega, usutakse, et kõrgem veresuhkru tase on parem kui madalamad.

2. etapp - subkortical-diencefalic. Käitumine hakkab muutuma ebapiisavaks, ilmnevad vegetatiivsed häired: rikkad higistamised, ülitundlikkus, keha värisemine, kahekordne nägemine, agressiivsus ja katsed toitu saada. Hüpoglükeemia korral ei esine atsetooni lõhna suu kaudu.

3. aste - hüpoglükeemia: lihaste toon suureneb järsult, ilmnevad epileptiformilised krambid. Vererõhk on suurenenud, nahk on märg, müdriaas, nägemisteravuse vähenemine, tahhükardia, Babinsky patoloogiline refleks. Keha värisemist hoitakse, nahk on kahvatu, jäsemete tundlikkus väheneb. Kui pulss kiireneb, ilmneb jäsemete ja keha värisemine - see on kooma algus. Võite siiski kiiresti süüa süsivesikuid ja peatada protsessi edasiliikumine.

4. etapp - tegelikult kooma. Suhkur vähendatakse 5 ühikuga. algsest väärtusest. Puudub teadvus, silmamuljed ja silmamunade toon on kõrgendatud, õpilased jäävad laienemiseks. Kõik muud sümptomid on samuti kinni.

5. aste - sügav kooma, suurenev hüperhidroos. Refleksid kaovad, lihaste toon väheneb, higistamine peatub. Vererõhu langus, südame rütm ja hingamine on häiritud. Sümptomite ilmnemise kiirus sõltub insuliini tüübist - lühikeste manifestatsioonidega, kiire, aeglaselt - võtab umbes mitu tundi. Keskmiselt sümptomid hakkavad tekkima 2 tundi pärast manustamist. Kui meetmeid ei võeta, tekib teadvuse kadu. Siin on inimeste abistamine juba vajalik.

Surma esineb hingamise ja vereringe põhifunktsioonide vähenemisega, arefleksiaga. Südametemperatuur aeglustub, ei ole sarvkesta refleksi. Kui selline hüpoglükeemia esinemissagedus on sagedane, on täheldatud vaimseid kõrvalekaldeid, kuna ajurakud on esimesed, kes reageerivad hüpoglükeemia tekkele. Lapsel on vaimne alaareng.

Üleannustamise tagajärjed

Ravimi üleannustamine: komplikatsioonid ja tagajärjed võivad ilmneda müokardi infarkti, insuldi, kopsu ja ajuturse, meningiaalsetes ilmingutes, hüpertermia, dementsuse ja surma korral. Insuliinist sõltuvad ja kõrvaltoimed, eriti südamikud, võivad ilmneda kui silma võrkkesta hemorraagia.

Kroonilise üleannustamise korral tekib Somoji sündroom. Võib tekkida äge ketoatsidoos. Iga ravi alati nõrgestab patsiendi keha, sest rakendatakse tugevamaid PSSP-sid ja remissioon lükatakse edasi.

Aitab insuliini üleannustamisega

Kui tekib hüpoglükeemia levik, on alati aeg tegutseda. Diabeetik ise esimestel märkidel võib võtta kiireid süsivesikuid. Aga kui te ei oska aega, peate kiiremas korras helisema kiirabi.

Enne oma saabumist on vajalik: panna patsient tema külge. Pange oma jalad kinni; te ei pea ise süstid tegema. Ainus lahendus, mida saab kasutada, on suhkruvabad joogid.

Patsiendi suus, isegi kui ta on teadvuseta, peate panema tükk suhkru. Teadvuse juuresolekul sööb patsient 50-100 g valget leiba. Kui muudatusi ei toimu, siis 3-5 minuti järel - täiendavalt antakse 2-3 komme või 2-3 tl. suhkur Veel 5 minuti pärast saab kõike korrata.

Kõigile süstidele, eriti krampidele, teevad kiirabibrid - see on loomulikult 40-protsendiline glükoos ja patsiendi hospitaliseerimine.

Krooniline insuliini üleannustamine

Insuliinravi korral võib esineda ka krooniline üleannustamine. Tema puhul on haigus alati raskem, patsiendil on suurenenud isutus, suureneb suhkur ja atsetoon uriinis, patsient saab kehakaalu, tal on ketoatsidoos, tal on päevas erinevatel tasemetel veresuhkru spasmid. Sellega kaasneb selliste kontrinsulyarnhh hormoonide tootmine nagu ACTH, kasvuhormoon, adrenaliin, GCS. Nad lähevad mastaabis ja hoiavad ära hüpoglükeemia, sellist sündroomi nimetatakse "Somoji sündroomiks". Ta vajab alati ravi.

Seal on nn Ärrituse nähtus ", kus hüperglükeemia tekib hommikul kella 5-7. See on tingitud kontrastaalsete hormoonide toimest. Somodzhi sündroomi puhul vastupidiselt areneb hüpoglükeemia hommikul 2-4-st - suhkur on alla 4 mmol / l.

Sellistel juhtudel üritab asutus sellist seisundit kompenseerida, kuid seda kiiresti kaotatakse. Kui sellised muutused ei meelita arsti tähelepanu, võib haigusseisund raskemaks muutuda, kuna organismi kompenseerivad võimed kiiresti kuivavad. Insuliini kõikumiste välistamiseks võite ainult hoolikalt järgida kõiki arsti soovitusi. Ärge kasutage ravimit ilma erinõueteta. Samuti peate olema ettevaatlik ravimi manustamise ajal ja pidevalt enesekontrolli.

Veel Artikleid Diabeedi

Kui labori uriinianalüüsi tulemusena leitakse suures suhkrusisendis, toob tulemuseks põhjalikum diagnoos tõsiste ja ohtlike haiguste välistamiseks või kinnitamiseks.

Iga inimene, täiskasvanu või väike, peaks perioodiliselt läbi viima erinevaid eksameid. See kehtib ka diabeedi testide kohta. Lastel olev veresuhkru tase on näitaja, mida vanemad peavad teadma, et kui neid testitakse, on neil lihtne määrata, kas nende trühvlid on terved.

Suhkurtõve diagnoosimisel on oluline määrata veresuhkru sisalduse suurenemine. Samal ajal võetakse vere analüüsimiseks veenist ja see võetakse ka kaks tundi pärast glükoosisisaldust.