loader

Insuliinravi kõrvaltoimed

Kahjuks võib mõnel ravimi kõrvaltoime olla. Mõnedes ravimites on nad vähem väljendunud, teised on tugevamad. See kehtib eriti tugevate ja retseptiravimite kohta. Insuliin on looduses hormoon. Hormoonid on võimelised avaldama selgelt väljendunud bioloogiliselt aktiivset toimet isegi mikroskoopiliste annuste korral.

Ravimi kõrvaltoime oht suureneb, kui see manustatakse ebaõigesti, annus ei ole nõuetekohaselt valitud ja kui säilitamistingimusi rikutakse. Seda peaks määrama ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Ravi süstimisel peate alati järgima ravimi juhiseid ja endokrinoloogi soovitusi. Kui ilmnevad ebatavalised sümptomid, ei pea patsient pöörduma arsti poole, kuna insuliini mõni kõrvaltoime võib oluliselt halvendada tema tervist ja kahjustada elutähtsaid süsteeme ja organeid.

Hüpoglükeemia

Hüpoglükeemia on üks kõige sagedasemaid insuliinravi kõrvaltoimeid (seisund, mille korral veresuhkur langeb alla normaalse taseme). Mõnikord võib glükoosisisaldus langeda kuni 2,2 mmol / l või vähem. Sellised tilgad on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada teadvusekaotuse, krampide, insuldi ja isegi kooma. Kuid hüpoglükeemia esialgsetel etappidel õigeaegselt abi patsiendi seisund reeglina normaliseerub kiiresti ja see patoloogia läbib peaaegu ilma jälgi.

On põhjust, mis suurendavad insuliiniravi ajal veresuhkru patoloogilise languse tekkimise riski:

  • rakkude suutlikkus spontaanselt parandada glükoosi imendumist diabeedi remissiooni (leevendavate sümptomite) ajal;
  • toitumise katkestamine või söögi vahelejätmine;
  • vilets füüsiline pingutus;
  • vale annus insuliini;
  • alkoholitarbimine;
  • Arsti poolt soovitatav kalorite sisaldus allapoole;
  • dehüdratsiooniga seostatavad seisundid (kõhulahtisus, oksendamine);
  • ravimite võtmine, mis ei sobi kokku insuliiniga.

Eriti ohtlik ei ole diagnoositud aeg hüpoglükeemia. See nähtus esineb tavaliselt neil inimestel, kes on pikka aega olnud diabeediga, kuid ei suuda seda tavaliselt kompenseerida. Kui pika aja jooksul on nad suhkru madal või kõrge, ei pruugi nad märgata murettekitavaid sümptomeid, sest nad arvavad, et see on norm.

Lipodüstroofia

Lipodüstroofia on subkutaanse rasvkoe hõrenemine, mis esineb diabeetikutele sagedaste insuliini kaadrite tõttu samas anatoomilises piirkonnas. Asjaolu, et süstimise valdkonnas võib insuliin imenduda viivitusega ja ei jõua täielikult soovitud koesse. See võib viia selle mõju tugevnemiseni ja naha hõrenemiseni selles kohas. Tavaliselt on tänapäevastel ravimitel harva selline negatiivne mõju, kuid ennetamiseks on soovitav igal ajal süstekohti igal ajal muuta. See kaitseb lipodüstroofia eest ja hoiab nahaaluse rasvakihi puutumata.

Lipudüstroofia iseenesest ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, kuid see võib olla tema jaoks tõsine probleem. Esiteks, lipodüstroofia tõttu tõuseb kolesterooli tase veres ja seetõttu on oht kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks. Teiseks, selle tagajärjel võib vere pH füsioloogiline tase happesuse suurenemise suunas liikuda. Diabeedihaigused võivad alustada rasvaprobleeme kohaliku metaboolsete protsesside häirete tõttu. Veel üks lipodüstroofia ebameeldiv aspekt on valu tõmbamise esinemine nendes kohtades, kus kahjustatud nahaalune rasv asub.

Mõju nägemisele ja ainevahetusele

Silma kõrvaltoimed on harvad ja tavaliselt kaovad esimesel nädalal pärast regulaarse insuliinravi alustamist. Nägemisteravuse ajutine langus võib patsiendil tekkida, kuna glükoosi kontsentratsiooni muutus veres mõjutab kudede turgoori (siserõhku).

Nägemisteravus reeglina läheb 7-10 päeva jooksul ravi algusest täielikult tagasi eelmisele tasemele. Sel perioodil muutub keha reaktsioon insuliinile füsioloogiliseks (looduslikuks) ja kõik ebameeldivad silma sümptomid kaovad. Üleminekuetapi hõlbustamiseks on vaja kaitsta nägemisorgani ülepingest. Selleks on oluline vältida pikaajalist lugemist, arvutiga töötamist ja teleri vaatamist. Kui patsiendil on kroonilised silmahaigused (näiteks lühinägelikkus), siis on insuliinravi alguses parem kasutada pigem prille kui kontaktläätsi, isegi kui seda kasutatakse pidevalt.

Kuna insuliin kiirendab ainevahetust, võib mõnikord ravi alguses tekkida tugev turse. Vedelikupeetuse tõttu võib inimene saada 3-5 kg ​​nädalas. See ülekaal peaks võtma umbes 10-14 päeva alates ravi algusest. Kui turse ei läbida ja püsib kauem, peab patsient pöörduma arsti poole ja korraldama keha täiendavat diagnostikat.

Allergia

Kaasaegsed insuliinipreparaadid, mis on saadud biotehnoloogia ja geenitehnoloogia meetodite abil, on kõrge kvaliteediga ja põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Kuid vaatamata sellele sisaldavad need ravimid endiselt valke ja nende olemuse tõttu võivad nad olla antigeenid. Antigeenid on ained, mis on kehas võõraste ainete suhtes ja võivad siseneda sellesse, võivad nad põhjustada immuunsüsteemi kaitsvaid reaktsioone. Statistika järgi on insuliiniallergia 5-30% patsientidest. Samuti on ravimi individuaalne sallivus, sest sama ravim ei pruugi olla sobilik erinevatel patsientidel, kellel on diabeedi sama manifestatsioon.

Allergia võib olla kohalik ja üldine. Kõige sagedasem on kohalik allergiline reaktsioon, mis avaldub süstekoha põletikul, punetusel, turse ja turse. Mõnikord võivad need sümptomid hõlmata urtikaaria tüübi ja sügeluse vähest löövet.

Üldise allergia kõige hullem vorm on angioödeem ja anafülaktiline šokk. Õnneks on need väga haruldased, kuid peate nende patoloogiliste seisundite kohta teadma, kuna neil on vaja erakorralist abi.

Kui kohalikud reaktsioonid insuliinile tekivad täpselt süstekoha lähedal asuvas piirkonnas, siis levib lööve kogu kehas levinud allergia vormis. Sageli kaasneb sellega tõsine paistetus, hingamisprobleemid, südame talitlushäired ja rõhu tõus.

Kuidas aidata? On vaja peatada insuliini kasutuselevõtmine, helistada kiirabile ja vabastada patsient piiravatest riidest, nii et midagi pingutaks rinda. Diabeetikud peavad pakkuma rahu ja juurdepääsu värskele jahedale õhule. Kiirabi dispetšer, kes meeskonda paludes võib soovitada, kuidas aidata vastavalt sümptomitele, mis on toimunud nii, et see patsiendile ei kahjustaks.

Kuidas vähendada kõrvaltoimete ohtu?

Kasutades õiget ravimit ja järgides arsti soovitusi, saate insuliini soovimatute kõrvaltoimete riski märkimisväärselt vähendada. Enne hormooni kasutuselevõtmist tuleb alati pöörata tähelepanu lahuse välimusele (kui patsient võtab selle viaalist või ampullist). Kui hägusus, värvimuutus ja setete hormooni välimus muutuvad võimatuks.

Insuliini tuleb säilitada vastavalt tootja soovitustele, mis on alati kasutusjuhendis näidatud. Sageli esinevad kõrvaltoimed ja allergiad aegunud või kahjustatud ravimite kasutamise tõttu.

Selleks, et kaitsta end insuliini kõrvaltoimete eest, on soovitatav järgida neid soovitusi:

  • Ärge lülitage ise uut tüüpi insuliini (isegi kui erinevatel kaubamärkidel on sama annus sama toimeainet);
  • kohandada ravimi annust enne treenimist ja pärast seda;
  • insuliini pensüsteliste kasutamisel jälgige alati nende kassettide tervislikku seisundit ja säilivusaega;
  • ärge lõpetage insuliinravi, püüdes seda asendada rahvapäraste ravimitega, homöopaatiaga jne;
  • järgige toitu ja järgige tervisliku eluviisi reegleid.

Kaasaegsed kõrgekvaliteedilised ravimid diabeetikutele võivad vähendada organismi negatiivset mõju. Kuid kõrvaltoimete tõttu pole keegi kellelegi immuunne. Mõnikord võivad need ilmneda isegi pärast pikka aega sama ravimi kasutamist. Oma tõsiste tervisekahjustuste eest kaitsmiseks, kui ilmnevad kahtlased märgid, ei lükka arstiga külastust edasi. Ravil olev endokrinoloog aitab teil valida optimaalse ravimi, vajadusel annuse annuse kohandada ja anda soovitusi edasiseks diagnoosimiseks ja raviks.

Insuliini kõrvaltoimed: kuidas see ohtlik?

Mõnikord esineb diabetes mellitus diagnoosiga patsiente insuliini erinevate kõrvaltoimete tõttu. Insuliini kõrvaltoimeteks võivad olla allergilised reaktsioonid, põletikulised protsessid ja mõned muud muutused.

Süstete tagajärjed sõltuvad otseselt inimese individuaalsetest omadustest, valitud annuse õigsusest ja ravimi manustamisviisist.

Inimeste peamine osa on hästi talutav süstitud ravim.

Millised on insuliini peamised omadused?

Inimestel toodab hormooni insuliini pankreas ja see aitab vähendada suhkru sisaldust veres. Selle hormooni põhiülesanne on kasutada ja hoida aminohappeid, rasvhappeid ja glükoosi raku tasandil.

Sünteetiline insuliin on paljudel aastatel suhkurtõve ravis laialdaselt kasutusel ning on leidnud selle kasutamist ka kergejõustikus ja kulturismis (anaboolses vormis).

Insuliini peamine toime on järgmine toime:

  • soodustab toitainete eemaldamist verest, maksast, rasvkoest ja lihastest;
  • aktiveerib ainevahetusprotsesse nii, et keha juhib oma peamist energiat süsivesikute kaudu, säilitades valgud ja rasvad.

Lisaks sellele täidab insuliin järgmisi funktsioone:

  • on võimeline säilitama ja akumuleerima glükoosi lihastes ja rasvkoes;
  • võimaldab glükoosi töödelda maksa rakkudes glükogeeniks;
  • soodustab metaboolse rasvaprotsendi suurenemist;
  • on valkude lagunemise takistus;
  • suurendab metaboolsete valkude protsesse lihaskoes.

Insuliin on üks hormoone, mis soodustab lapse kasvu ja normaalset arengut, seetõttu vajavad lapsed pankreas vajaliku hormooni tootmist.

Insuliini tase sõltub otseselt inimese toidust ja aktiivse elustiili säilitamisest. Seetõttu on selle põhimõtte alusel välja töötatud palju populaarseid toite.

Esimese tüübi diabeedi korral ei ole organismis insuliini tootmine, mistõttu patsient tunneb püsivat vajadust selle hormooni süstimiseks.

Sordid ja tänapäevaste ravimite liigid

Täna on insuliini saamiseks kaks peamist võimalust:

farmatseutiline sünteetiline ravim, mis on saadud kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisest;

ravim, mis on saadud hormoonide tootmisel loomade pankrease (mida tänapäeva meditsiinis kasutatakse harvemini) on viimaste aastate relikt.

Sünteetilise päritoluga meditsiinilised preparaadid võivad omakorda olla:

  1. Ultrahort- ja lühitoimelised insuliinid, mis avaldavad oma toimet juba kakskümmend minutit pärast manustamist, hõlmavad ka actrapidi, humuliin-regulaatorit ja insumani-normaalset toimet. Sellised ravimid on lahustuvad ja manustatakse subkutaanselt. Mõnikord on intramuskulaarne või intravenoosne süst. Süstitava ravimi suurim aktiivsus algab kaks kuni kolm tundi pärast süstimist. Sellist insuliini kasutatakse reeglina veresuhkru reguleerimiseks, kui esineb toiduhäireid või tugev emotsionaalne šokk.
  2. Keskmise kestusega ravimid. Sellised ravimid mõjutavad keha viieteistkümne tunni võrra päevani. Seetõttu on diabeediga patsientidel kaks või kolm süsti päevas. Tavaliselt sisaldavad sellised ravimid tsinki või protamiini, mis tagab vajalikul tasemel imendumise veres ja lüheneb aeglasemalt.
  3. Narkootikumide pikk kokkupuude. Nende peamine omadus on see, et süstimine pärast süstimist kestab kauem aega - kahekümne kuni kolmkümmend kuus tundi. Insuliini toime hakkab ilmnema umbes tunni või kaks süstimise hetkest. Enamikul juhtudel määravad arstid seda tüüpi ravimeid patsientidele, kellel on vähenenud tundlikkus hormoonile, eakatele ja neile, kes on pidevalt sunnitud süstekoha juurde minema.

Ainult raviarst võib patsiendile vajalikke ravimeid välja kirjutada, seega on raske hinnata, milline insuliin on parem. Sõltuvalt haiguse kulgu keerukusest, hormooni vajadusest ja paljudest muudest teguritest, valitakse optimaalne ravim patsiendile. Oluline tegur on see, kui vana inimene on.

Oli arvamus, et insuliin muutub rasvaks, kuid tuleb märkida, et diabeedi korral häirivad paljud kehas esinevad ainevahetusprotsessid. Seetõttu võib patsiendil tekkida ülekaalulisuse probleeme.

Te saate ülekaalulisuse paljude muude tegurite tõttu, insuliini kõrvaltoimetel on muid funktsioone.

Kuidas saab insuliinravi negatiivseid mõjusid esineda?

Vaatamata hormooni kasutamise tähtsusele on insuliini manustamise oht samuti olemas. Nii näiteks näitavad mõned patsiendid ravimite manustamise head mõju, kasutades seda juba aastaid, teised võivad kahtlustada erinevate allergiliste reaktsioonide tekkimist. Sellisel juhul võivad allergiad esineda mitte ainult toimeainetel, vaid ka meditsiinilise preparaadi muudel koostisosadel. Lisaks võib konstantsete süstide tagajärjel tekkida probleem, kuidas vabaneda tungrauast või muhkeest.

Mis on insuliin ohtlik? Milliseid kõrvaltoimeid võib pärast insuliini manustamist tekkida? Insuliinravi kõige sagedasemad negatiivsed mõjud on järgmised:

  1. Allergiliste reaktsioonide ilmnemine süstekohas. See võib ilmneda mitmesuguste punetustena, sügelus, tupe ja põletikuliste protsesside kujul.
  2. Ühe ravimi komponendi ülitundlikkuse tõttu on allergia võimalus. Peamised manifestatsioonid on nahahaigused, bronhospasmi kujunemine.
  3. Pikaajalise hüperglükeemia tagajärjel ravimi individuaalne talumatus.
  4. Nägemisprobleemid võivad tekkida. Selline insuliin põhjustab reeglina ajutisi kõrvaltoimeid. Üks peamisi meetmeid on vähendada silmade koormusi ja puhata.
  5. Mõnel juhul on inimkeha suuteline ravimi manustamise järgselt antikehi tootma.
  6. Esmakordselt pärast vastuvõtuse algust võib insuliini oht sisaldada tugevat turset, mis läbib mõne päeva jooksul. Äratus võib ilmneda tänu organismi naatriumi hilistumisele. Reeglina ei tegele probleemidega patsiente, kes on aastaid ravimeid kasutanud.

Kui manustatakse insuliinipreparaate, võib teiste ravimitega koostoimete tõttu esineda kõrvaltoimeid. Selleks, et vältida insuliini võtmise kõrvaltoimeid, on vaja kooskõlastada iga uue ravimi kasutamine oma arstiga.

Insuliini kasutamisel võib ravimi kõrvaltoime ilmneda ainult siis, kui patsient järgib rangelt kõiki arsti soovitusi.

Millised on ravimi kasutamise vastunäidustused?

Insuliinravi võib olla mitmeid vastunäidustusi. Ravimi võtmine sõltub otseselt patsiendi eluviisist ja õigest toitumisest.

Kui järgite täpselt kogu raviarsti soovitusi, võite saavutada manustatud meditsiinilise preparaadi annuse vähendamise. Lisaks sellele võivad tegurid, mis võivad mõjutada vastunäidustuste esinemist, patsiendi aastate arv ja üldine tervislik seisund.

Insuliinravi on keelatud järgmistel juhtudel:

  • suhkurtõvega seotud hüpoglükeemia võib põhjustada komplikatsioone;
  • maksaensüümide patoloogilised protsessid, sealhulgas tsirroos ja äge hepatiit;
  • kõhunäärme- ja neeruhaigused (pankreatiit, nefriit, urolitiaas);
  • teatud seedetraktihaigused (mao- või kaksteistsõrmikuhaavand);
  • tõsised patoloogiad südames.

Kui patsiendil on sellised haigused nagu koronaarne puudulikkus või aju ringlusprobleemid, tuleb kõik ravitoimingud läbi viia raviarsti järelevalve all. Selle artikli video näitab teile insuliini võtmise kõrvaltoimeid.

Insuliini kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

Suurem osa diabeediga patsientidest on insuliinravi korral hästi talutav, kui kasutatakse korralikult valitud annuseid. Kuid mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid insuliini või ravimi lisakomponentide suhtes, samuti mõned muud omadused.

Kohalikud manifestatsioonid ja ülitundlikkus, talumatus

Insuliini süstekohas paiknevad manifestatsioonid. Need reaktsioonid on valu, punetus, turse, sügelus, urtikaaria, põletikulised protsessid.

Enamikul neist sümptomitest on kergeid ilminguid ja nad sarnanevad tavaliselt mõnele päevale või nädalale pärast ravi alustamist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks insuliini asendamine preparaadiga, mis sisaldab muid säilitusaineid või stabilisaatoreid.

Vahetult ülitundlikkus - sellised allergilised reaktsioonid on harva arenenud. Nad võivad areneda nii insuliinil kui ka abiainetes ja ilmneda üldiste nahareaktsioonide kujul:

  1. bronhospasm,
  2. angioödeem
  3. vererõhu langus, šokk.

See tähendab, et kõik võivad ohustada patsiendi elu. Üldise allergia korral on vaja ravimi asendamist lühitoimelise insuliiniga ning samuti tuleb võtta antiallergilisi meetmeid.

Halb insuliini taluvus tänu pikenenud hariliku kõrge glükeemia normaalse kiiruse langusele. Kui sellised sümptomid ilmnevad, on vajalik säilitada glükoositaset kõrgemal tasemel ligikaudu 10 päeva, nii et keha saab normaalse väärtusega kohaneda.

Nägemise häired ja naatriumi eritumine

Vaated kõrvaltoimed. Regulaarse glükoosi kontsentratsiooni tugevnemine veres võib põhjustada ajutist nägemiskahjustust, kuna silmade murdumisnäitaja väheneb (läätsede hüdratsiooni suurenemine), kuna koe turgor ja läätse refraktsiooni väärtus muutuvad.

Sellist reaktsiooni võib täheldada insuliini kasutamise alguses. See tingimus ei vaja ravi, vajate ainult:

  • silmade tüve vähendamine
  • kasuta arvutit vähem
  • loe vähem
  • vaata vähem tv

Patsiendid peavad olema teadlikud, et see ei kujuta endast ohtu ja paar nädalat taastatakse nägemus.

Antikehade moodustumine insuliini suhtes. Mõnikord sellise reaktsiooni korral on vaja annust kohandada, et kaotada hüper- või hüpoglükeemia tõenäosus.

Harvadel juhtudel viivitab insuliin naatriumi eritumist, põhjustades turse alustamist. See kehtib eriti nende juhtude kohta, kui intensiivne insuliinravi põhjustab ainevahetuse dramaatilist paranemist. Insuliini ödeem tekib raviprotsessi alguses, see ei ole ohtlik ja kestab tavaliselt 3 kuni 4 päeva, kuigi mõnel juhul võib see kesta kuni kaks nädalat. Seetõttu on oluline teada, kuidas insuliini lüüa.

Lipodüstroofia ja ravimireaktsioonid

Lipodüstroofia. See võib ilmneda kui lipoatroofia (nahaaluskoe kaotus) ja lipohüpertroofia (koe tekkimise suurenemine).

Kui insuliinisüst siseneb lipodüstroofia piirkonda, võib insuliini imendumine aeglustuda, põhjustades muutusi farmakokineetikas.

Selle reaktsiooni ilmingute vähendamiseks või lipodüstroofia ilmnemise vältimiseks on soovitatav pidevalt muuta süstekohta kehapinna piirides, mis on ette nähtud insuliini manustamiseks subkutaanselt.

Mõned ravimid nõrgendavad insuliini glükoositaset langetavat toimet. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • glükokortikosteroidid;
  • diureetikumid;
  • danasool;
  • diasoksiid;
  • isoniasiid;
  • glükagoon;
  • östrogeenid ja progestogeenid;
  • kasvuhormoon;
  • fenotiasiini derivaadid;
  • kilpnäärmehormoonid;
  • sümpatomimeetikumid (salbutamool, adrenaliin).

Alkohol ja klonidiin võivad põhjustada insuliini hüpoglükeemilise toime tugevdamist ja nõrgenemist. Pentamidiin võib põhjustada hüpoglükeemiat, mis seejärel asendatakse hüperglükeemiaga järgneva toimena.

Muud kõrvaltoimed ja toimingud

Somodzhi sündroom - hüpoglükeemiline hüperglükeemia, mis tuleneb vastunäidustusvastaste hormoonide (glükagoon, kortisool, kasvuhormoon, katehhoolamiinid) kompenseerivast toimest ajurakkude glükoosipuudulikkuse reaktsioonina. Uuringud näitavad, et 30% diabeeti põdevatel patsientidel ei ole diagnoositud öine hüpoglükeemia, see ei ole hüpoglükeemilise kooma probleem, kuid seda ei tohiks eirata.

Ülaltoodud hormoonid suurendavad glükogenolüüsi, teine ​​kõrvaltoime. Säilitades insuliini vajaliku kontsentratsiooni veres. Kuid need hormoonid vabanevad üldjuhul palju suurematest kogustest, kui on vaja, ja seetõttu on ravivastuse glükeemia ka palju suurem kui kulud. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva ja on eriti tähtis hommikul.

Hommikune hüperglükeemia suur väärtus tekitab alati küsimuse: üleüldine kogus või üleöö insuliini puudus? Õige vastus on tagatis, et süsivesikute ainevahetust kompenseeritakse hästi, sest ühes olukorras tuleb vähendada öösel insuliini annust ja teises - suurendada või muul viisil levida.

Ärrituse nähtus on hüperglükeemia seisund hommikul (4... 9 tundi) suurenenud glükogenolüüsi tõttu, mille korral maksakahjustus glükogeenil laguneb hormoonidevastase sekretsiooni tõttu ilma eelneva hüpoglükeemiaeta.

Selle tulemusena esineb insuliiniresistentsus ja insuliini vajadus suureneb, siin võib märkida, et:

  • basaalvajadus on alates kella 10.00 kuni keskööni samal tasemel.
  • Selle vähendamine 50% võrra toimub 12.00-4.00.
  • Suurendage seda summat 4 kuni 9 hommikul.

Öine stabiilne glükeemia on üsna raske tagada, sest isegi kaasaegsed pika toimeajaga insuliinipreparaadid ei suuda täielikult selliseid füsioloogilisi muutusi insuliini sekretsioonis imiteerida.

Füsioloogiliselt põhjustatud öiste insuliinivajaduste vähendamise perioodi vältel on kõrvaltoime ööse hüpoglükeemia tekkeohtu pikaajalise ravimi manustamise korral enne magamaminekut pikenenud insuliini aktiivsuse suurenemise tõttu. Selle probleemi lahendamiseks aitab ehk uute pikaajaliste ravimite (täisväärtuslik), näiteks glargiini.

Siiani ei ole I tüübi diabeedi raviks etiotroopset ravi, kuigi selle raviks on tehtud katseid.

Insuliin

Kasutusjuhend:

Interneti-apteekide hinnad:

Insuliin on pankrease näärmete hormooni ravim.

Farmakoloogiline toime

Insuliin, mis on meie veres, on hormoon, mis reguleerib süsivesikute metabolismi, alandab veresuhkru taset ja aitab glükoosi imenduda.

Väljastpoolt insuliini saamiseks vajab inimene neid juhtumeid, kui pankreas lõpetab selle tootmise või tekitab liiga palju. Tervisliku inimese veres on insuliini tase 3-20 μC / ml. Kui normatiivist kõrvalekaldumine tekib, tekib 1. tüübi diabeet väiksemas suunas ja II tüüpi diabeet areneb kõrgendatud insuliiniga.

Tehisinsuliini meditsiiniliseks otstarbeks toodetakse kõhunäärme sigade, veiste ja geenitehnoloogia abil.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud lahuse kujul, millest 1 ml sisaldab 20, 40, 80 U insuliini.

Näidustused insuliini kasutamiseks

Ravimi peamine kasutamine on 1. tüüpi diabeedi ravi. Mõnel juhul kasutatakse seda 2. tüüpi diabeedi korral.

Väikest annust insuliini (5-10 EED) kasutatakse hepatiidi, tsirroosi raviks esialgses faasis, ammendumisel, furunkuloosil, atsidoos, kehv toitumine, türotoksikoos.

Ravimit võib kasutada närvisüsteemi kahanemiseks, alkoholismi raviks, mõningateks skisofreenia vormideks.

Kohaldamisviis

Põhimõtteliselt süstitakse ravimit lihasesse või naha alla, rasketel juhtudel diabeetiline kooma manustatakse seda intravenoosselt.

Ravimi vajalik annus määratakse individuaalselt vastavalt testi tulemustele, sh. andmed suhkru taseme, insuliini sisalduse kohta veres, nii et võite tuua ainult keskmisi lubatavaid norme.

Nõutav insuliini annus diabeedi korral on vahemikus 10-40 ühikut päevas.

Diabeetilise kooma päevas võib subkutaanselt süstida mitte üle 100 ühikut ning intravenoosselt manustada - mitte rohkem kui 50 U päevas.

Teiste näidustuste korral määratakse ravim väikestes annustes - 6-10 DO / päevas.

Insuliini süstimiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt koos sisseehitatud nõelaga, mille kujundus tagab kogu selle sisust ilma jäägita, mis võimaldab teil jääda ravimi täpse annuse juurde.

Enne insuliini kogumist süstlas olevasse suspensiooni loksutage viaali sisu, et moodustuks ühtlane suspensioon.

Tavaliselt manustatakse ööpäevast annust kaks kuni kolm annust. Süstimine toimub pool tundi enne sööki. Insuliini toime, selle ühekordne annus, algab pool tundi, tund ja kestab 4-8 tundi.

Intravenoosselt manustatava insuliini toime algab 20-30 minuti pärast. Suhkru tase langeb 1... 2 tunni pärast algväärtuseni.

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutuselevõtuga võib subkutaanselt tekkida lipodüstroofia. Samuti võib ravim põhjustada allergiat.

Üleannustamise tõttu võib suurenenud insuliin põhjustada hüpoglükeemilist šokki. Sümptomid: suurenenud süljeeritus, higistamine, nõrkus, õhupuudus, pearinglus, südamepekslemine, harva - kooma, krambid, deliirium, teadvusekaotus.

Vastunäidustused insuliini kasutamisel

Insuliin on vastunäidustatud: äge hepatiit, hemolüütiline ikterus, maksatsirroos, neerude amüloidoos, sapikivitõbi, dekompenseeritud südamepuuded, kaksteistsõrmikuhaavand, mao, hüpoglükeemiaga kaasnevad haigused.

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u40 ​​30 g 0,3 x 8)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u100 g30 0,3 x 8)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u100 g29 0,33 x 12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + 1 ml n10 (u40 ​​29g 0,33 x12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Süstal bd insuliin micro fain + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33 x 12,7)

Süstal bd insuliin micro fain + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3х8)

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on informatiivsel eesmärgil ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinide kompleksid inimestele praktiliselt kasutu.

Paljud uimastite esmakordselt turustatavad ravimid. Näiteks heroiini turustati esmakordselt imiku köha ravimeetodina. Arkaanid soovitasid kokaiini anesteesiaks ja vastupidavuse suurendamiseks.

Suurim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones'is (USA), kes haiglasse tungiti temperatuuril 46,5 ° C.

Kui armukesed suudavad, kaotab igaüks 6,4 kalorit minutis, kuid samal ajal vahetavad nad ligi 300 erinevat tüüpi baktereid.

Et öelda isegi kõige lühemaid ja lihtsamaid sõnu, kasutame me 72 lihast.

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni uuringule suurendab poole tunni pikkune vestlus mobiiltelefoniga 40% ajukasvaja tekke tõenäosust.

Oxfordi ülikooli teadlased viivad läbi mitmeid uuringuid, milles nad jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased jätta kala ja liha oma dieeti välja jätta.

Enamikul juhtudel kannatab antidepressantide inimene uuesti depressiooni. Kui inimene on oma jõuga depressiooniga toime tulnud, on tal igal võimalusel unustatud selle riigi igaveseks.

Tuntud ravim "Viagra" loodi algselt arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Allergilised ravimid Ameerika Ühendriikides kulutavad rohkem kui 500 miljonit dollarit aastas. Kas te ikka usute, et leitakse viis, kuidas lõplikult võita allergia?

Kui teie maks on katkestanud, oleks surm toimunud 24 tunni jooksul.

Lisaks inimestele kannatab prostatiit ka ainult üks planeedil Maa elusolend - koerad. See on tõesti meie kõige lojaalsemad sõbrad.

Töö, mis ei ole inimesele meeldiv, on tema psüühika jaoks palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Haritud inimene on ajuhaigustest vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa haigete kompenseerimiseks täiendava koe moodustumisele.

Elu jooksul toodab keskmine inimene nii palju kui kaks suurt sülumisahtelt.

Paljud teavad olukorda, kui laps "ei pääse" külmetushaigustest. Kui lasteaias õppimise esimesel aastal on see organismi normaalne reaktsioon, siis ilmneb see veelgi

Insuliin

Kasutusjuhend:

Ladinakeelne nimetus: insuliin

Aktiivne koostisosa: insuliin (insuliin)

Kirjeldus, mis on seotud: 13.10.17

Insuliin on proteiini-peptiidi hormonaalne ravim, mida kasutatakse diabeedi spetsiifiliseks raviks. Ravim mõjutab aktiivselt süsivesikute ainevahetust. See aitab vähendada vere glükoosisisaldust ja selle imendumist kudedes. Insuliin aitab kaasa glükogeeni sünteesile ja takistab aminohapete ja rasvade muutmist süsivesikuteks.

Vabasta vorm ja koostis

Insuliini preparaadid on saadaval lahuste kujul ja suspensioonina viaalides ja spetsiaalsetes kolbampullides (padrunid, padrunid ja süsteemid, mis on ette nähtud kasutamiseks koos süstlaknaga).

Kasutamisnäited

Insuliini põhinäitaja on suhkurtõbi insuliinisõltuval kujul. Väikestes annustes, ligikaudu 5-10 U, aitab ravim ravida teatud maksahaigusi, samuti ka atsidoosi, jõu ja väsimuse vähenemist, türotoksikoosi ja furunkuloosiga. Insuliini kasutatakse laialdaselt dermatoloogias, diabeetilise toksidermii, ekseemi, urtikaaria, akne ja psoriaasi ravis, kroonilise püoderma ja pärmseente nahakahjustuste raviks.

Insuliini võib kasutada psühho-neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas. Seda kasutatakse alkoholismi raviks, kui närvisüsteem on ammendatud. Mõned skisofreenia vorme koheldakse insuliinkomatoosravi abil üsna edukalt. Selle raviga manustatakse ravimit patsiendile annustes, mis võivad põhjustada hüpoglükeemilist šokki.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud insuliini on haigused nagu pankreatiit, nefriit, hepatiit, neerukivide tõbi, kompenseerimata südamehaigused, maksatsirroos, haavandtõbi ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Insuliini kasutamise juhend (meetod ja annus)

Enamikul juhtudel süstitakse ravimit subkutaanselt või intramuskulaarselt insuliiniga spetsiaalse süstla abil. Ainult kõige raskemates olukordades, näiteks diabeetilises kooma, saab seda manustada intravenoosselt. Suspensiooni kujul valmistatud preparaate võib manustada ainult subkutaanselt.

Enne sööki (tund või pool tundi) manustatakse insuliini igapäevast annust 2-3 annusena. Ühekordse süstimise mõju algab pool tundi ja kestab umbes 4-8 tundi. Ravimi veenisisese manustamisega saavutatakse maksimaalne toime 20-30 minutiga ja 1-2 tunni pärast tõuseb insuliini tase verd esialgsesse tasemele. Enne ravimi manustamist pikaajalise toime suspensioonina süstlasse tuleb viaali sisu loksutada, et moodustada ühtlane suspensioon.

Diabeedi ravimisel selle ravimi abiga tuleb samal ajal järgida erilist dieeti. Diabeedi insuliini annus valitakse alati individuaalselt, tuginedes haiguse tõsidusele, suhkrusisaldusele uriinis ja patsiendi seisundile.

Kõrvaltoimed

Insuliini peamised kõrvaltoimed ilmnevad üleannustamise korral. See suurendab oluliselt insuliini taset veres paralleelselt süsivesikute hiljaga, võib see põhjustada hüpoglükeemilist šokki. Tavaliselt põhjustab hormooni tõus veres üldist nõrkust, pearinglust ja südamepekslemist, suurenenud higistamist ja sülumist, hingeldust. Rasketes olukordades võib see põhjustada teadvuse kadu, krampe ja deliismi ning isegi hüpoglükeemilist koomat.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab hüpoglükeemiat. See avaldub tugevast janu, sagedast urineerimist, suurenenud väsimust, nõrkust, arütmiat, sügelust. Võibolla hüpoglükeemilise kooma tekkimine.

Suurenenud insuliini verega kõrvaldamiseks on patsiendil esimese hüpoglükeemia ilmnemisel vaja anda umbes 100 grammi valget leiba, magusat teed või ainult paar supilusikatäit suhkrut. Kui šokk on juba täheldatud, on vaja intravenoosset glükoosi. Vajadusel võib subkutaanselt manustada täiendavat glükoosi. Samuti süstitakse adrenaliini nahaaluselt.

Analoogid

ATH-koodi analoogid: pole.

Ravimid, millel on sarnane toimemehhanism (4. astme ATC koodi kokkulangevus): puuduvad.

Ärge tehke otsust ravimit ise vahetada, pöörduge oma arsti poole.

Ravimid, mis sisaldavad insuliini

Insuliin on liige järgnevatest ravimitest: Depo-N-insuliin, isofaansest, Iletin I Insulatardi insuliini B insuliini-B SC, insuliini PD insuliini M, insuliini Actrapid MC, insuliini Actrapid FM insuliini Actrapid FM Penfill'iga, insuliini Velosulin Insulin lindi insuliin lindi GP insuliin lindi MC insuliini Monotard insuliini Monotard MC insuliini Monotard HM, Insulin protofan HM Penfill'iga, Insulin rapitard MC insuliini semilente MS insuliin superlente, insuliini ultralente insuliini ultralente MS insuliin ultratard HM, Insulinong, Insulinminilent e Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, GLP Insulrap, Insulrap P Insulrap CPR Insuman basaalne Insuman Comb Insuman Rapid Insuman Rapid jaoks optipena, Combe H Hoechst insuliin, lente iletin I iletin Loop II Monosuinsulin, H- insuliini Hoechst, H-insuliini 100 Hoechst, NPH iletin I, NPH iletin II Regular iletin I Regulaarne iletin II Suinsulin, Homorap 100, 100 Homofan, Humuliin L, Mi Humuliin, Humuliin Mj, Humuliin Ms, M4 Humuliin, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Humulin S, Humulini lint, Humulini tavaline, Humulin ultralente.

Farmakoloogiline toime

Insuliin on hormoon või kõrge molekulaarne valk, mis tekib kõikide imetajate pankreas. See on süsivesikute koguse spetsiifiline reguleerija. Insuliini toime avaldub heksokinaasi aktiveerimisel, mis soodustab glükoosi kasutamist ja stimuleerib glükogeeni sünteesi glükoosist. Aktiivse üksusena võetakse 0,045 mg kristallilise aine suhkrut vähendavat aktiivsust ja lahuse ühes milliliitris on 40 U.

Insuliini terapeutiline toime suhkurtõve korral on seotud rasvade ja süsivesikute interstitsiaalse ainevahetuse häirete kõrvaldamisega, mis tavaliselt esinevad selle haigusega. Tagajärg on parandada patsientide seisukorda tähistusega vähenemine veresuhkru taset, kõrvaldamine või olulist vähenemist acetonuria ja glükosuuria, ning väheneb ilminguid Kõige häired, mis tavaliselt kaasnevad diabeet, nagu polyneuritis, palavik, keeb. Insuliin on osa paljudest ravimitest, mida kasutatakse diabeedi ja teiste patoloogiliste seisundite raviks.

Erijuhised

Spetsiifiline hooldus on vajalik insuliini määramiseks koronaarpuudulikkust põevatele patsientidele, samuti tserebraalse tsirkulatsiooni häiretele.

Pikaajalise toimega ravimite esmakordsel kasutamisel on vajalik süstemaatiliselt uurida suhkru uriini ja verd, mis võimaldab teil määrata maksimaalse efekti saavutamiseks ravimi manustamise tunde. Pika toimeajaga ravimeid ei kasutata komaotiliste ja koomatoossete seisundite raviks. Insuliini toime suureneb samaaegselt lipokaiiniga manustamisel.

Tavaliselt tuleb süstimiseks kasutada insuliini jaoks spetsiaalseid süstlaid. Kaasaegsed süstlad pensüsteli kujul on väga mugav. Nende kasutamine ei vaja erilisi oskusi. Sellised süstlad mõõdavad ravimi annust ja annavad õige süsti.

Ravimit süstitakse naha alla, harvem lihasesse ja ainult eriti rasketes juhtudel (kooma või komaotilise seisundi) veeni. Subkutaanne süste, mis tekib kõht, õlg, reie esikülg. On oluline pidevalt muuta süstekohta.

Ravim vähendab alkoholisisaldust. Samaaegne kasutamine alkohoolsete jookidega suurendab ka hüpoglükeemia ohtu.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Seda kasutatakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal diabeedi manustamisel.

Lapsepõlves

Seda kasutatakse lastel, kellel on individuaalne ravimi annuse valik.

Vanas eas

Insuliini kasutatakse vastavalt soovitatavale annusele.

Ravimi koostoime

Saharoponizhayuschy mõju suurendab taotlemisel kompleksi insuliiniga: α-adrenoretseptorite blokaatorid, atsetüülsalitsüülhapet, klofibraat, fluoksetiin, MAO inhibiitorid, tsüklofosfamiid, metüüldopaks, tetratsükliinid, ifosfamiid.

Saharoponizhayuschy efekt väiksem, kui kasutatakse insuliini kombinatsioonis: hlorprotiksenom, suukaudsete kontratseptiivide, kortikosteroidide, diasoksiid, hepariin, liitiumkarbonaat, salidiureetilist vahenditega, nikotiinhape ja selle derivaadid, kilpnäärme hormooni, fenütoiin, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Insuliini tuleb hoida pimedas jahedas kohas temperatuuril 2... 8 ° C. Selle grupi ravimite külmutamine ja liigne kuumutamine on vastuvõetamatu. Temperatuur üle 30-35 ° C on ravimi jaoks katastroofiline. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Hind apteekides

Insuliinhinnad ühe paketi eest 99 rubla eest.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ise raviks mõeldud juhend. Enne ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga ja lugege tootja poolt kinnitatud juhiseid.

Insuliini kõrvaltoimed

Insuliini kõige levinum kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See küsimus on pühendatud eraldi artiklile. Muud kõrvaltoimed on palju vähem levinud ja areneda pikaajalisel kasutamisel.

Insuliiniallergia ja insuliiniresistentsus [redigeeri]

Iniminsuliini ja väga puhastatud hormoonravimite ilmnemisega on insuliiniresistentsuse ja allergiliste reaktsioonide oht insuliinile märkimisväärselt vähenenud. Siiski ilmnevad need kõrvaltoimed endiselt. Need on tingitud denatureeritud insuliini ja selle agregaatide olemasolust (väikestes kogustes kõikides preparaatides), lisandeid, samuti abiaineid (protamiin, tsink, fenool ja teised). Kõige sagedasemad allergilised reaktsioonid on nahk, mida vahendavad IgE antikehad. Mõnikord täheldatakse süsteemseid allergilisi reaktsioone ja IgG antikehade poolt vahendatud insuliiniresistentsust (Kahn ja Rosenthal, 1979). Allergilise reaktsiooni põhjuste kindlakstegemiseks mõõdage IgE ja IgG antikehade tasemeid insuliini suhtes. Samuti on kasulikud nahatoed, kuid paljudel patsientidel põhjustab insuliini intrakutaanne manustamine allergilist reaktsiooni, kuid nahaalune manustamine seda ei tee. Kui veiste / seasiseste insuliinide seerumi suhtes on tekkinud allergiline reaktsioon, viiakse patsient inimestesse. Juhtudel, kui see meede ei aita, kasutavad nad desensitilisatsiooni. Ta on edukas 50% juhtudest. H2-blokaatorid aitavad nahale allergilisi reaktsioone insuliinile, glükokortikoide kasutatakse süsteemsete allergiliste reaktsioonide ja insuliiniresistentsuse jaoks.

Lipoatroofia ja lipohüpertroofia [redigeeri]

Subkutaanse koe atroofia insuliini süstekohas (lipoatroofia) on tõenäoliselt tüüpiline allergiline reaktsioon hormoonile. Subkutaanse koe kohalik kasv (lipohüpertroofia) tuleneb insuliini suurte kontsentratsioonide lipogeensest toimest (LeRoith et al., 2000). Võimalik, et mõlemaid komplikatsioone põhjustab mitte insuliin ise, vaid lisandid. Igal juhul on kõrgelt puhastatud ravimite kasutamisel sellised komplikatsioonid harvad. Kuid kui iniminsuliini manustatakse kogu aeg samas kohas, on tõenäoliselt lipohüpertroofia. Kosmeetilise defekti tekitamine, lipohüpertroofia häirib ka insuliini imendumist. Seetõttu ei ole soovitatav süstida hüpertroofilise ala. Lüotroofia korral võivad insuliini süstid atroofeerunud ala lähedal aidata naha rasvkoe taastumist.

Insuliin turse [redigeeri]

Paljudel patsientidel, kellel on raske hüperglükeemia või diabeetiline ketoatsidoos pärast insuliinravi algust, ilmnevad tursed, kõhupuhitus ja hägune nägemine (Wheatley ja Edwards, 1985). Sellisteks sümptomiteks on tavaliselt kaasne kaal suurenemine 0,5 kuni 2,5 kg. Kui südame ja neerudega seonduvad haigused puuduvad, lahendatakse tüsistused üksi mõne päeva jooksul, maksimaalselt nädalas. Ödeem on peamiselt tingitud naatriumiresistentsusest, kuigi on oluline, et ka ainevahetushäirete tõttu suureneks kapillaaride läbilaskvus.

Diabeetiline ketoatsidoos ja muud kliinilised olukorrad [redigeeri]

Ägeda haiguse korral võivad diabeetikutega tekkida rasked ainevahetushäired, mis nõuavad intravenoosset insuliini. Selline manustamine on vajalik ka diabeetilise ketoatsidoosi korral (Scha-de ja Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Optimaalsete annuste vahel on lahkarvamusi, kuid insuliini infusioon suhteliselt madala kiirusega (0,1 U / kg / h) tekitab hormooni kontsentratsiooni plasmas umbes 100 μed / ml. Tervislikul inimesel on see piisav, et täielikult peatada lipolüüsi ja glükooneogeneesi ning peaaegu sama palju kui võimalik, et stimuleerida glükoosi sissevõtmist kudedes. Enamikul diabeetilise ketoatsidoosiga patsientidel langeb selle ravi ajal veres glükoosi kontsentratsioon umbes 10% võrra, vere pH normaliseerub aeglasemalt. Tulevikus võib vajalikuks osutuda glükoosi ja insuliini sisseviimine, et vältida hüpoglükeemiat ja eemaldada kõik ketooni kehad kehast. Mõned arstid eelistavad alustada küllastatava insuliini annusega. See ei tundu meile vajalik, kuna insuliini terapeutiline kontsentratsioon veres jõuab juba 30 minutit pärast infusiooni algust. Hüperosolar-molaarse kooma saanud patsiendid on sageli insuliini suhtes tundlikumad kui diabeetilise ketoatsidoosiga patsiendid. Mõlemal juhul peaks vee ja elektrolüütide kadude uuendamine, mis on tavaliselt väga märkimisväärne, olema ravi lahutamatu osa. Sõltumata insuliini režiimist on edu võtmeks patsientide seisundi hoolikas jälgimine ja glükoosi ja elektrolüütide regulaarne mõõtmine. Vähemalt 30 minutit enne veenisisese insuliini infusiooni lõppu on vajalik hormooni süstimine, sest sellel on väga lühike T1/2. Kahjuks on see sageli unustatud.

Diabeediga insuliinipatsientide kasutuselevõtuks on kasutusel ka perioperatiivne periood ja sünnitusjärgne periood. Seoses insuliini optimaalse manustamisviisiga toimingute ajal on siiski erinevusi. Mõned arstid nõuavad s / c süstimist, kuid enamik tänapäeval on endiselt levinud intravenoosse infusiooni suhtes. Kõige sagedamini kasutatavad on kaks IV / insuliini režiimi: muutuva kiirusega infusioon (Watts jt, 1987) ja glükoosi, insuliini ja kaaliumi koosfusioon (Thomas et al., 1984). Mõlemad skeemid tagavad stabiilse plasma glükoositaseme ja vee-elektrolüütide tasakaalu operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni. Erinevalt nendest soovitustest on paljud arstid määranud pool oma igapäevasest doosist keskmise kestusega insuliini s / c süstimisega hommikul enne operatsiooni ja operatsiooni ajal glükoositaseme säilitamiseks 5% glükoosist. Mõne patsiendi puhul on see lähenemine sobiv, kuid üldiselt ei võimalda see täpseid ja pidevalt muutuvaid metaboolseid vajadusi, nagu insuliini intravenoosne infusioon. Olemasolevad andmed, kuigi need on vähesed, kinnitavad intravenoosse insuliini infusiooni eeliseid subkutaanse süstimise ajal perioperatiivsel perioodil.

Ravimi koostoime ja glükoosi metabolism. Paljud ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat või muuta diabeedi ravivastust ravile (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Mõned neist tööriistadest ja nende kavandatud asukoht on loetletud tabelis. 61,5.

Lisaks insuliinile ja suukaudsetele suhkrut vähendavatele ainetele põhjustab enamasti etanooli, β-blokaatorite ja salitsülaatide hüpoglükeemiat. Etanool inhibeerib peamiselt glükoneogeneesi. See toime ei ole isiksünkraatiline reaktsioon ja seda täheldatakse kõigil inimestel. Beeta-blokaatorid inhibeerivad katehhoolamiinide toimet glükoneogeneesile ja glükogenolüüsile. Seetõttu seostatakse suhkurtõvega patsientidel β-adrenergiliste blokaatorite ravi hüpoglükeemia tekke riskiga. Veelgi enam, need ravimid maskeerivad adrenergilisi sümptomeid, mis on põhjustatud vere glükoosisisalduse vähenemisest (eelkõige värisemine ja südamepekslemine). Salitsülaadidel on suhkrut vähendav toime, suurendades β-rakkude tundlikkust glükoosiks ja suurendades insuliini sekretsiooni. Perifeersetes kudedes on salitsülaatidel insuliini-sarnane toime nõrk. Antiprotoosne ravim pentamidiin, mida praegu kasutatakse laialdaselt pneumooni raviks, võib põhjustada nii hüpoglükeemiat kui ka hüperglükeemiat. Suhkrut vähendav toime on tingitud β-rakkude hävitamisest ja insuliini vabanemisest. Jätkuv ravi pentamidiiniga põhjustab hüpoinsuleemiat ja hüperglükeemiat.

Mitte väiksemate ravimite arv ei põhjusta hüperglükeemiat tervetel inimestel ja raskendab diabeeti põdevate patsientide metaboolseid häireid. Paljud neist, nagu näiteks adrenaliin ja glükokortikoidid, mõjutavad insuliini vastupidiselt perifeersetes kudedes. Teised põhjustavad hüperglükeemiat, inhibeerides otseselt insuliini sekretsiooni (fenütoiin, klonidiin, kaltsiumi antagonistid) või kaaliumi kauplusi (diureetikume). Paljudel ravimitel endal ei ole suhkrut vähendavat toimet, kuid nad suurendavad sulfonüüluurea derivaatide toimet (vt allpool). Oluline on meeles pidada kõigi ravimite koostoimeid, et õigeaegselt kohandada ravi, mida saavad diabeediga patsiendid.

Insuliini, selle kõrvaltoimete (allergiad, akne) ja vastunäidustuste tagajärjed

Vere glükoosisisaldust alandav ainsaks hormooniks on insuliin. Kuid lisaks selle hüpoglükeemilisele toimele täidab see valk ka teisi olulisi funktsioone. Insuliini mõjud on arvukad. Lisaks süsivesikute ainevahetusele on see:

  • suurendab glükoosi tarbimist ja selle akumuleerumist lihas- ja rasvkudedesse;
  • soodustab glükoosi muundamist maksas glükogeeniks;
  • mõjutab aktiivselt rasvade ja valkude ainevahetust, olles eripärane ehitushormoon;
  • takistab valkude lagunemist;
  • suurendab rasvade sünteesi;
  • lihaskoes suurendab valkude sünteesi;
  • kõrvaldab rasvade ja rasvhapete vabanemise;
  • blokeerib glükoosi moodustumist maksas valgudelt ja rasvadelt;
  • on kasvufaktor, eriti loote arengus ja lapseeas.

Suhkrutõve puudumisel või täielikul puudumisel kasutatakse insuliinravi, kui seda hormooni süstitakse subkutaanselt süstimise teel. See võimaldab insuliinsõltumatu diabeediga inimestel saavutada endogeense insuliini toimet ja viia kogu elu. See ravim on tõeline diabeetikute päästmine. Kuid kas ta on ohutu, kas kunstlikult insuliinil on kõrvaltoimeid?

Insuliin-asendusravi esimesed ettevalmistused olid halva kvaliteediga ja seetõttu olid neil mitmeid kõrvaltoimeid. Kaasaegne insuliin ja selle analoogid on kvaliteetsed ja hästi puhastatud preparaadid, seetõttu on nende kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed äärmiselt haruldased.

Insuliini kahjulikud mõjud:

1. Allergilised reaktsioonid.

Üldiselt on insuliiniallergia haruldane, on ainult teatud juhtudel võimalik reageerida teatud tüüpi ravimitele. Allergiline reaktsioon võib ilmneda nagu naha sügelemine süstekohas või kogu kehas, naha punetus ja turse. Selle nähtuse kõrvaldamine allergiavastaste ravimite abil. Mõnikord põhjustavad sarnased allergiad ka teisi aineid, mis võetakse samal ajal antud hormooniga.

Apteekid tahavad ikkagi diabeetikutele sularaha sisse osta. Seal on mõistlik kaasaegne Euroopa ravim, kuid nad hoiavad seda vaikselt. See on.

2. Hüpoglükeemia.

Üks insuliinravi kõige ohtlikumatest kõrvaltoimetest. Tingimuseks on ravimi üleannustamine või muud põhjused. Harvaesinev komplikatsioon on insuliini krooniline üleannustamine, mida nimetatakse Somoji sündroomiks, kui hormooni konstantse ülejääk põhjustab insuliini-vastaste hormoonide sekretsiooni. Viimane suurendab järsult veresuhkru taset, põhjustades post-hüpoglükeemilist hüperglükeemiat. Selle tulemusena püsib patsient mitu tundi ja isegi päevi insuliini toimel resistentseks.

3. Suurendage kehakaalu.

Insuliinravi taustal on kehakaalu suurenemine 2-4 kg. See on tingitud suurenenud söögiisu suurenenud nälja ja insuliini stimulatsiooni tõttu lipogeneesi (rasva sünteesi). Seda kõrvaltoimet saab vältida, kui järgite tasakaalustatud toitumise põhimõtteid ja aitavad aktiivselt elada.

4. Vedeliku ja naatriumi retentsioon, kõrge vererõhk ja turse moodustumine.

Eksogeense insuliini kasutamise esimestel nädalatel võib patsiendil tekkida jalgade turse, sest vedelik säilib kehas.

5. Mõõdukas nägemine.

Võib avalduda insuliinravi esimestel nädalatel. Mitte rohkem kui 3 nädalat ja läbib iseseisvalt.

6. Lipodüstroofia süstekohas.

Tüsistused on haruldased. See väljendub subkutaanse rasva kadumisel korduva süstekoha (lipoartroofia) kohas või nahaaluse rasva suurenemisega (lipohüpertroofia). Nende tüsistuste vältimiseks peaksite pidevalt süstima narkootikume erinevates kohtades. Korduvate süstekohtade vaheline kaugus peaks olema vähemalt 1 cm.

Kas insuliinil on vastunäidustused? Jah, see on nii. Neid saab jagada absoluutseks ja suhtelisteks.

Absoluutsed vastunäidustused insuliinravi puhul:

  • ägedad nakkushaigused, aktiivne tuberkuloos, tõsised maksa- ja neeruhaigused (äge hepatiit, tsirroos, hemolüütiline ikterus, urolitiaas, nefriit), mis kahjustavad nende funktsioone;
  • neerupealiste haigused, suhkurtõbi (2. tüüp), pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedal perioodil;
  • mitral ja aordia südamefaktid, märgitud koronaarne kardioskleroos;
  • pahaloomulised kasvajad.

Insuliinravi ei näidata ka müokardiinfarkti ja imetavatele emadele.

Suhtelised vastunäidustused insuliinravi puhul:

  • mitteaktiivne kopsutuberkuloos;
  • hüpertensioon 1. astmel;
  • emfüseem;
  • kompenseeritud mitraalse südame defektid;
  • krooniline koletsüstiit, gastriit, pelotsüstiit, difuusne mittetoksiline seent.

Kas insuliin põhjustab akne nahal? See küsimus on eriti mures noorte pärast. Mõelge, kuidas see hormoon toimib. Quick seeduvad süsivesikud organismis suure kiirusega, nii kõhunäärme teostab järsk valgulis et vähendada veresuhkru järsku tõstatatud pärast töötlemist suhkruid. Selle tulemuseks on suhkru vähendamine, muutes selle rasvaks. Ja teatav osa sellest toob meie naha. Väga tõenäoline on see, et sellel on suur tundlikkus, et nautida maiustusi aknega.

Lisaks sellele akumuleerub selle hormooni toime tõttu glükogeen ja lihtsad suhkrused nahas. Ja suhkur (glükoos) - suurepärane toitainekeskkond mikroorganismidele, mis põhjustavad nahapõletikku - akne. Välju Seal on vähem komme ja aeroobseid sporti (sörkimine, ujumine, sõudmine), mis suunavad insuliini piki valku, mitte rasva teed.

Mul oli diabeet 31 aastat. Nüüd terve. Kuid need kapslid pole tavalistele inimestele ligipääsmatud, apteegid ei taha neid müüa, see pole neile kasulik.

Veel Artikleid Diabeedi

Inimese veresuhkru tase on väga oluline näitaja organismi stabiilse toimimise kohta ja selle väärtuse kõrvalekalle normaalsest võib viia tervisele kahjustavateks korvamatuteks muutusteks.

Diabeet Caviar

Põhjused

Tõeline, kuid väga väikestes annustes on toode suhkrutõve (DM) punane kaaviar. Omoehappe, mineraalide ja vitamiinide koostise ja sisu tõttu reguleerib see hästi hormoonide tootmist, parandab nägemist, vähendab verd, väldib vähki.

Suhkurtõbi on endokriinse aparatuuri patoloogia, mis nõuab kortse glükoositaseme korrektset korrigeerimist selle suure arvu taustal. Näituste vähendamine ja säilitamine vastuvõetaval tasemel on patsiendi hea elukvaliteedi võti ja "magusa haiguse" komplikatsioonide arengu ennetamine.