loader

Põhiline

Diagnostika

Metformiin (metformiin)

Kirjeldus alates 18. septembrist 2015

  • Ladinakeelne nimetus: metformiin
  • ATC-kood: A10BA02
  • Aktiivne koostisosa: metformiin (metformiin)
  • Tootja: Atoll LLC (Venemaa)

Koostis

Ravimi koostises on aktiivne komponent metformiin, samuti täiendavad ained: tärklist, magneesiumstearaati, talk.

Vabastav vorm

Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kilekattega. Valmistatud 500 mg ja 850 mg tabletid. Blister võib olla 30 või 120 tk.

Farmakoloogiline toime

Metformiin on biguaniidi klassi aine, selle toimemehhanism avaldub glükoneogeneesi protsessi pärssimisel maksas, vähendab see glükoosi imendumist soolestikust, suurendab perifeerse glükoosi kasutamise protsessi, suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes. Pankrease beeta-rakkudes ei mõjuta insuliini sekretsiooni protsess, see ei põhjusta hüpoglükeemiliste reaktsioonide ilmnemist. Selle tulemusena pärsib see hüperinsulineemiat, mis on oluline tegur, mis aitab kaasa kehakaalu tõusule ja diabeediga seotud veresoonte tüsistuste arengule. Selle mõju alusel stabiliseerub või väheneb kehakaal.

Tööriist vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega linoproteiinide sisaldust veres. Vähendab rasvade oksüdatsiooni intensiivsust, inhibeerib vabade rasvhapete tootmist. Selle fibrinolüütilist toimet on täheldatud, inhibeerides PAI-1 ja t-PA.

Ravim suspendeerib veresoonte silelihaste elementide proliferatsiooni. See avaldab positiivset mõju südame-veresoonkonna seisundile, takistab diabeetilise angiopaatia arengut.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Pärast metformiini suukaudset manustamist täheldatakse plasmas 2,5 tunni pärast suurima kontsentratsiooni. Inimestel, kes said ravimit maksimaalsetes annustes, ei olnud aktiivse komponendi suurim sisaldus plasmas suurem kui 4 μg / ml.

Toimeaine imendumine lakkab 6 tundi pärast manustamist. Selle tulemusena väheneb plasma kontsentratsioon. Kui patsient võtab ravimi soovitatava annuse, siis ilmneb 1-2 päeva pärast plasmas 1 μg / ml või väiksema piiri plasmas püsivat konstantset kontsentratsiooni.

Kui ravimit võetakse söömise ajal, vähendatakse toimeaine imendumist. Kumuleerunud peamiselt seedetrakti seintesse.

Selle poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Biosaadavus on tervetel inimestel 50-60%. Seoses plasmavalkudega on selle seos tähtsusetu. Ligikaudu 20-30% annusest läbib neere.

Näidustused metformiini kasutamiseks

Metformiini kasutamisel määratakse järgmised näidustused:

  • esimese ja teise tüübi diabeet.

Ravimit kasutatakse täiendava vahendina insuliini peamiseks raviks ja teiste diabeedi vastu võitlemiseks. Samuti määratakse monoteraapiaks.

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui patsient kannatab samaaegse rasvumisega, kui patsient peab jälgima vere glükoosisisaldust ja seda ei saa saavutada dieedi või füüsilise koormuse abil.

Seda vahendit kasutatakse ka polütsüstiliste munasarjade jaoks, kuid seda saab teha ainult arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Järgmised vastunäidustused ravimi Metformiini kasutamisel määratakse:

  • patsiendi vanus kuni 15 aastat;
  • ravimi aktiivse komponendi või teiste komponentide tundlikkus;
  • raske neeruhaigus (düsfunktsioon, puudulikkus);
  • diabeetiline preomona;
  • gangreen;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • dehüdratsioon (püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse korral);
  • diabeetilise jalgade sündroom;
  • äge müokardi infarkt;
  • dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, šokk ja muud seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni halvenemist;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • dieet, milles inimene tarbib kuni 1000 kcal päevas;
  • laktatsidoos;
  • krooniline alkoholism;
  • haigused, mille korral patsiendil on kudede hüpoksia;
  • palavik;
  • joodi sisaldavate ravimite intravenoosne või intraarteriaalne manustamine;
  • alkoholimürgitus;
  • rasedus ja rinnaga toitmine.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esinevad ravimi võtmisel seedetrakti funktsioonid: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isukaotus, metallilise maitse ilmumine suus. Reeglina arenevad sellised reaktsioonid ravimi võtmise esimest korda. Enamikul juhtudel kaduvad nad end ise ravimi edasises kasutamises.

Kui isikul on ravimi suhtes suur tundlikkus, võib see erüteemi tekkida, kuid see juhtub ainult harvadel juhtudel. Harvaesineva kõrvalmõjuna - mõõdukas erüteem - tuleb vastuvõtu tühistada.

Pikaajalise ravi korral halveneb mõnel patsiendil B12-vitamiini imendumine. Selle tulemusena väheneb seerumi tase, mis võib põhjustada hematopoeesi halvenemist ja megaloblastilise aneemia arengut.

Tabletid Metformiin, kasutusjuhised (meetod ja annused)

Tablette tuleb neelata tervetena ja juua neid rohke veega. Jooge pärast toiduga joomist. Kui inimesel on raske tabletti alla 850 mg neelata, võib see jagada kaheks osaks, mis võetakse kohe ükshaaval. Esialgu võetakse annus 1000 mg päevas, siis tuleb seda annust kõrvaltoimete vältimiseks jagada kaheks või kolmeks annuseks. 10-15 päeva pärast suureneb annus järk-järgult. Maksimaalne lubatud kogus 3000 mg ravimit päevas.

Kui vanurid annavad metformiini, peate pidevalt jälgima nende neerude seisundit. Täieliku terapeutilise aktiivsuse saab kahe nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Kui te peate Metmformin'i võtma pärast teise hüpoglükeemilise ravimi manustamist suukaudseks manustamiseks, peate esmalt lõpetama selle ravimi kasutamise ja seejärel alustama metformiini manustamist näidustatud annusega.

Kui patsient ühendab insuliini ja metformiini, siis ei tohi esimese paari päeva jooksul muuta insuliini tavalist annust. Lisaks sellele võib insuliini annust järk-järgult vähendada arsti järelevalve all.

Metformiini Richteri kasutamise juhised

Arst määrab ravimi annuse, sõltub patsiendi vere glükoositasemest. Tablettide võtmisel 0,5 g algannus on 0,5-1 g päevas. Vajadusel võib täiendavat annust suurendada. Suurim annus päevas on 3 g.

Pillide võtmine 0,85 g algannus on 0,85 g päevas. Vajadusel suurendatakse seda. Suurim annus on 2,55 g päevas.

Kasutusjuhend Metformiini Canon

Selle ravimi kasutamise juhised pakuvad sarnaseid juhiseid. Individuaalselt määrab annuse raviarst.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu soovitatakse tablettide võtmist ainult näidustatud annuses. Metformiini manustamisel annuses 85 g teatati üleannustamisest, mille tagajärjel tekkis laktatsidoos, mille puhul täheldati oksendamist, iiveldust, lihasvalu, kõhulahtisust ja kõhuvalu. Kui abi ei anta õigeaegselt, võib tekkida pearinglus, teadvusekaotus ja kooma. Kõige tõhusam meetod metformiini eemaldamiseks organismist on hemodialüüs. Seejärel määrake sümptomaatiline ravi.

Koostoimimine

Hüpoglükeemia ohu tõttu tuleb hoolikalt kombineerida metformiini ja sulfonüüluurea derivaate.

Hüpoglütseemilist väheneb saabudes lokaalsete ja süsteemsete glükokortikosteroidide, glükagooni, sümpatomimeetikumid, progestogeenid, epinefriini, kilpnäärme hormooni, östrogeeni, nikotiinhape derivaadid, tiasiiddiureetikumideks fenotiasiinil.

Samas võtab Zimetidina aeglustumine metformiini eliminatsiooni organismist, selle tulemusena tõuseb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemilist toimet võimendab β2-adrenoblokaatorite, angiotensiini konverteeriva faktori, klofibraat derivaadid, monoaminooksüdaasi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja oksütetratsükliiniga tsüklofosfamiid, tsüklofosfamiid derivaadid.

Kui kasutate röntgenikiirguse läbiviimiseks intradermaalseid või intravenoosselt kontrastavaid ravimeid joodi sisaldusega, võib patsiendil tekkida neerupuudulikkus koos metformiiniga ja suureneb laktatsidoosi tõenäosus. Enne sellise protseduuri läbiviimist on tähtis peatada vastuvõtt, selle ajal ja kahel päeval pärast seda. Lisaks võib ravimit taastada, kui neerufunktsiooni hinnatakse normaalselt.

Neuroleptilise kloorpromasiini võtmisel suurtes annustes suureneb seerumi glükoosindeks ja inhibeeritakse insuliini vabanemist. Selle tulemusena võib vajalikuks osutuda insuliiniannuse suurenemine. Enne seda on oluline kontrollida veresuhkru sisaldust.

Hüperglükeemia vältimiseks ei tohiks kombineerida Danasooli.

Samaaegsete pikaajalist ravi metformiiniga vankomütsiin, amiloriid, hiniini, morfiin, kinidiin, ranitidiin, tsimetidiin, prokaiinamiidiga nifedipiini, triamptereen suurendab metformiini plasma kontsentratsioon 60%.

Guar ja kolestüramiin vähendavad metformiini imendumist, mistõttu nende ravimite samaaegsel võtmisel väheneb Metformiini efektiivsus.

Tugevdab kumariinide klassi kuuluvate antikoagulantide mõju.

Müügitingimused

Te saate retsepti osta.

Ladustamistingimused

Tööriist kuulub loetellu B. See peab olema lastele kaitstud ja talletatud t 25 kraadi juures.

Säilivusaeg

Metformiini säilivusaeg on 3 aastat.

Erijuhised

Metformiini monoteraapia korral ei ole hüpoglükeemiat täheldatud. Seega võib patsient töötada täpsete mehhanismidega või juhtida transporti. Kuid ravimi koosmanustamise korral koos insuliiniga või teiste diabeediravimitega kasutatavate ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia, mis omakorda võib põhjustada vaimseid reaktsioone ja liigutuste kooskõlastamist.

Ärge manustage pillid alla 60-aastastele inimestele, kui nad on füüsiliselt rasked. Sellisel juhul võib tekkida laktatsidoos.

Ravimit võtvad patsiendid peavad enne ravi alustamist määrama kreatiniini sisalduse veres ja seejärel ravi ajal regulaarselt. Normaalse näitaja korral tuleb seda teha üks kord aastas kreatiniini kõrgema esialgse tasemega, selliseid uuringuid tuleks läbi viia 2-4 korda aastas. Sarnased uuringud viiakse läbi sama sagedusega eakatel patsientidel.

Kui patsient on ülekaaluline, on tähtis jälgida tasakaalustatud toitumist raviprotsessi ajal.

Pärast operatsiooni võib ravi jätkata 2 päeva pärast.

Metformiini analoogid

Analooge Metformiin - metformiinhüdrokloriidi on Richter Metformiin, Metformiin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformiin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Samuti on olemas mitu sarnase toimega ravimit (glibenklamiid jne), kuid teiste toimeainetega.

Mis on parem - metformiin või glükofaaz?

Glucophage on Prantsusmaal toodetud originaalravim, metformiin on selle kodumaine vaste. Millist ravimit tuleks eelistada, peaks määrama ainult vastav spetsialist.

Lastele

Seda ravimit lastele ei ole piisavalt.

Koos alkoholiga

Alkoholit ja metformiini ei tohiks kombineerida, kuna selline kombinatsioon suurendab oluliselt laktatsidoosi tõenäosust. Seetõttu on ravi käigus oluline vältida alkoholi võtmist, samuti etanooli sisaldavaid ravimeid.

Metformiin kaalulangus

Hoolimata asjaolust, et Metformin Richter ja muud Metformini foorumi ressursid tunduvad sageli kehakaalu langetamiseks, ei peaks see tööriist kasutama inimesi, kes soovivad kaalust alla võtta. Seda ravimit kasutatakse kehakaalu langetamiseks, kuna see on seotud veresuhkru taseme languse ja sellega kaasneva kehamassi vähenemisega. Kuid kuidas metformiini võtta kaalulangusena, võite õppida ainult võrgu ebausaldusväärsetest allikatest, kuna eksperdid ei soovita seda praktikat kasutada. Mõnikord on metformiini võtvatel inimestel võimalik diabeedi raviks kaaluda selle ravimi kasutamist.

Raseduse ja imetamise ajal

Metformiini võtmine raseduse ajal on vastunäidustatud. Kui ravimi taustal on rasedus, peate selle peatama ja insuliini välja kirjutama. Imetamine on lõpetatud, kui ravi selle ravimi kasutamisega on vajalik.

Metformiini ülevaated

Nende diabeedi põdevate patsientide Metformini tablettide ülevaated näitavad, et ravim on efektiivne ja võimaldab teil kontrollida glükoosi taset. Foorumil on ka ülevaade positiivsest dünaamikast pärast nende ravimite ravi PCOSiga. Kuid enamasti on ülevaateid ja arvamusi selle kohta, kuidas ravimid Metformin Richter, Metformin Teva ja teised võimaldavad teil kehakaalu kontrollida.

Paljud kasutajad teatavad, et metformiini sisaldavad ravimid aitasid toime tulla täiendavate kilogrammidega. Kuid samal ajal ilmnesid sageli seedetrakti funktsioonidega seotud kõrvaltoimed. Metformiini kaalutlemise protsessi arutamise protsessis on arstide ülevaated enamasti negatiivsed. Nad kategooriliselt ei soovita seda kasutada sel eesmärgil, samuti alkoholi joomist ravi ajal.

Hind Metformin kus osta

Metformiini hind apteekides sõltub ravimist ja selle pakendist.

Metformiini Teva 850 mg hind on keskmiselt 100 rubla 30 paki paki kohta.

Te saate osta Metformini Canon 1000 mg (60 tk.) 270 rubla eest.

Kui palju Metformiini maksumus sõltub tablettide arvust pakendi kohta: 50 tk. Saate osta hinnaga 210 rubla. Seda tuleks kaaluda, kui osta narkootikum kaalulangus, et seda müüakse retsepti alusel.

Metformiin: kasutusjuhised

Metformiini tabletid kuuluvad ravimite hüpoglükeemiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Seda kasutatakse vere suhkrusisalduse vähendamiseks 2. tüüpi diabeedi korral.

Vabasta vorm ja koostis

Metformiinil on enterokattega ümmargune kuju, kaksikkumer pind ja valge värv. Ravimi peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid, selle ühe tableti sisaldus on 500 mg. See hõlmab ka abiseadmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • Krospovidoon.
  • Talk.
  • Magneesiumstearaat.
  • Maisitärklis
  • Metakrüülhape ja metüülmetakrülaadi kopolümeer.
  • Povidone K90.
  • Titaandioksiid.
  • Makrogool 6000.

Metformiini tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Pakend sisaldab 3 blistrit (30 tabletti) ja annustamist ravimi kasutamise kohta.

Farmakoloogiline toime

Tableti toimeaine Metformiin vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres mitme bioloogilise toime tõttu:

  • Glükoositaluvuse vähenemine soolestiku luumenist veresse.
  • Kudede retseptorite tundlikkuse tõus insuliinile (pankrease hormoon, mis suurendab glükoosi kasutamist verest kehas kudesid).
  • See suurendab süsivesikute perifeerset kasutamist kudede kudedes.

Metformiin ei mõjuta insuliini sünteesi eest vastutavate pankrease rakkude toimet, ei mõjuta selle taset veres ega põhjusta hüpoglükeemilisi seisundeid (glükoosi kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres). See vähendab triglütseriidide taset (rasvad veres), aitab parandada ainevahetust kehas, viib kehakaalu languseni, omab fibrinolüütilist toimet (aitab lahustada fibrini).

Pärast metformiini sisaldavate tablettide võtmist aktiivse koostisosa sees ei ole täielikult imendunud (biosaadavus on umbes 60%). See on peaaegu ühtlaselt jaotunud keha kudedesse, mõnevõrra rohkem koguneb süljenäärmetele, maksale, neerudele ja lihastele. Ravimi toimeaine ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Poolväärtusaeg (ajavahemik, mille jooksul pool kogu ravimi annusest eritub organismist) on 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

Metformiini tablettide võtmine on näidustatud, et vähendada glükoosi kontsentratsiooni veres insuliinisõltumatu suhkrutõvega 2. tüüpi suhkurtõve puhul, kui puudub terapeutiline toime dieedi korrigeerimisele. Samuti kasutatakse ravimit kombinatsioonis insuliiniga 2. tüübi suhkurtõve raske kujul, eriti kehakaaluga kehakaaluga isikutel.

Vastunäidustused

Metformiini tablettide võtmine on vastunäidustatud mitmete keha patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral, mille hulka kuuluvad:

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
  • Diabeetiline ketoatsidoos (märkimisväärne vere glükoosisisalduse suurenemine metaboolsete muutuste ja ketooni kehade akumuleerumisega organismis), diabeetiline preomia ja kooma (teadvuse häired kõrge glükoositaseme taustal).
  • Neerude funktsionaalne aktiivsus.
  • Äge patoloogia, millega kaasneb suur risk neerupuudulikkuse tekkeks - keha dehüdratsioon (dehüdratsioon) intensiivse kõhulahtisuse, oksendamise, ägedate nakkuslike patoloogiatega, kellel on raske mürgistus ja palavik.
  • Sepsis (vere mürgistus), äge müokardi infarkt (südame lihase surm), südame- või hingamispuudulikkus.
  • Mõõdukate kirurgiliste sekkumiste läbiviimine, tõsised vigastused, mis nõuavad insuliini kasutuselevõtmist kahjustuse piirkonnas kudede kiireks taastamiseks (paranemiseks).
  • Maksa funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Kasutada joodi radioaktiivse isotoobi kasutuselevõtuga organismis radioisotoopide ja radiograafia uuringute käigus 2 päeva jooksul enne või pärast seda.
  • Laktatsidoos (piimhappe sisalduse tõus veres, millele järgneb muutumine selle reaktsioonis happe küljes), kaasa arvatud minevikus üle võetud.
  • Vastavus vähese kalorsusega dieedile (alla 1000 kcal päevas).
  • Rasedus igal ajal ja rinnaga toitmine.

Ettevaatlikult kasutatakse Metformiini tablette üle 60-aastastel inimestel või raske füüsilise töö taustal (suur oht, et suurendab piimhappe kontsentratsiooni veres). Enne ravimi võtmist tuleb veenduda, et vastunäidustusi ei oleks.

Annustamine ja manustamine

Metformiini tablette võetakse suukaudselt koos toiduga või kohe pärast selle võtmist. Tableti ei tohi närida ja pestakse piisava koguse veega. Seedetrakti soovimatute reaktsioonide tõenäosuse vähendamiseks võetakse päevane annus, jagates 2-3 annuseks. Arst määrab ravimi annuse ja manustamisviisi eraldi, olenevalt vere suhkru esialgsest kontsentratsioonist, samuti ravitoime. Tavaliselt on algannus 500-1000 mg päevas (1-2 tabletti). 10-15 päeva pärast, sõltuvalt veresuhkru kontsentratsiooni indikaatorist, on metformiini tablettide annuse suurendamine 1500-2000 mg päevas võimalik. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 3000 mg. Eakatel inimestel ei tohi maksimaalne päevane raviaine ületada 1000 mg.

Kõrvaltoimed

Metformiini tablettide võtmine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkimist:

  • Seedetrakt - "metall" järelmaitse suus, iiveldus, vahelduv oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus, kuni selle täieliku puudumise (anoreksia), kõhupuhitus (kõhupuhitus soolevalendikus). Sellised kõrvaltoimed arenevad tavaliselt ravimikäsitsuse alguses ja kaovad üksi. Nende sümptomite raskusastme võimalikult kiireks vähendamiseks määrab raviarst välja antaksiidid, spasmolüütikumid ja atropiinitaolised ravimid.
  • Endokriinsüsteem - hüpoglükeemia (vere suhkru kontsentratsiooni langus veres madalam).
  • Ainevahetus - laktatsidoos (piimhappe kontsentratsioon veres), kahjustatud B-vitamiini imendumine12 soolestikust.
  • Veri ja punane luuüdi - harva võib tekkida megaloblastne aneemia (punetus luuüdi punaste vereliblede kahjustuse tekke ja küpsemisega seotud aneemia, mis on tingitud ebapiisavast B-vitamiini tarbimisest12)
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve ja sügelus.

Pärast kõrvaltoimete tekkimist pärast Metformini tablettide võtmist otsustab arst ravimi individuaalselt, sõltuvalt nende liigist ja raskusastmest.

Erijuhised

Enne Metformini tablettide võtmist peate hoolikalt läbi lugema ravimi juhised. Selle kasutamisel on mitu konkreetset näidustust, mis hõlmavad järgmist:

  • Kui valu lihastes (müalgia) esineb pärast ravimi kasutamise alustamist, viiakse laboratoorne piimhappe sisaldus veres läbi.
  • Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb regulaarselt jälgida neerufunktsiooni funktsionaalse aktiivsuse laboratoorset toimet.
  • Metformiini tablettide kombineeritud kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatidega tuleb hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust.
  • Ravi käigus tuleb hoiduda alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.
  • Metformiini tabletid võivad interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmadega, mistõttu tuleb neid teavitada oma arsti.
  • Kui bronhopulmonaalse ja urogenitaalsete haiguste sümptomid ilmnevad ravimi taustal, tuleb selle kasutamine katkestada ja konsulteerida arstiga.
  • Ravimil ei ole otsest toimet ajukoorte funktsionaalsele aktiivsusele, kuid teiste hüpoglükeemiliste ainetega kasutamisel suureneb hüpoglükeemiaoht, mistõttu tuleb suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorse kiiruse vajadusega seotud töö tegemisel olla ettevaatlik.

Apteegiseadmes on Metformini tabletid saadaval retsepti alusel. Ei ole soovitatav võtta neid iseseisvalt ilma sobiva ametisse määramata.

Üleannustamine

Metformiini tablettide soovitusliku terapeutilise annuse märkimisväärne ülejääk veres suureneb piimhappe kontsentratsioonil (laktatsidoos). Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, lihaste ja kõhuvalu ning hingamine. Sellisel juhul tuleb ravim lõpetada. Üleannustamise ravi viiakse läbi meditsiinilises haiglas, kasutades hemodialüüsi (vere riistvara puhastamine).

Metformiini tableti analoogid

Metformiini toimeainetest sarnase toimeaine ja terapeutilise toime järgi on ravimid Methopogamma, Glucophage, Formetin.

Ladustamistingimused

Metformiini tablettide säilivusaeg on 3 aastat alates nende valmistamise kuupäevast. Ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril +15 kuni +25 ° C.

Metformiini hind

Metformiini tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides on 117-123 rubla.

Kas metformiin pikendab elu ja kas seda saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Kaugelearenenud suhkurtõbi, kui kaua hoitakse veres glükoosisisalduse, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, arstid on tungiv vajadus pöörata paralleelselt baasravikuur ja Ravimid on ka (lisaks kasutada teraapias ja dieediga).

Enamasti tekib see vajadus patsiendi enda süü tõttu, kuna paljud neist ei taha ennast eitada magusat, jahukaste, rasvade ja väga soolaste suitsutatud toitu. Nüüd on keelatud sellised arvukad keelud, mis on kehtestatud enamusele eelnevalt kartmata või piiranguteta kasutatud toiduainetele. Lisaks sellele on vähesed meist võimelised toitu meditsiini vormis tajuma. Toit inimesele on lõbusam!

Seega, kui te olete diabeetik ja rikub toitumine, tavaliselt ühe idee või sõnad: "Ma elan üks kord! Vähehaaval saab! "Ja veel, see on" vähehaaval "ja teostab kaldkriipsuga tagasiteed ei ole, kui isegi väikestes kogustes toitu punane nimekiri on piisavalt teha mitu terviseprobleemid, et ainult edu meie teiega nõrkused.

See on tüüpiline probleem II tüüpi diabeediga patsientidele, kes kas vähe või üldse mitte dieeti või mõnikord vabadusi.

Varsti või hiljem tulevad nad arsti juurde, kellel on kaebused halveneva tervise kohta, ja endokrinoloogil pole muud valikut kui välja kirjutada retsepti vorm mitmete standardsete suhkrut vähendavate ravimite jaoks pärast suhkru, glükeeritud hemoglobiini, kolesterooli, pH, üldbilirubiini, kreatiniini, karbamiidi, ja OAM (uriinianalüüs) ketooni kehadele.

See loetelu sisaldab metformiini, mis on juba tuttav paljudele diabeetikutele.

Mis on metformiin ja milline on selle mõju mehhanism

Eelnevalt märgitakse, et suvalisel diabeediravimil on mitmeid tõsiseid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Kui on olemas võimalus kontrollida suhkurtõbe ilma pillideta, siis on parem teha kõik võimalikud ja võimatu edasi lükata ravi alustamine!

Meie kirjeldatud aine ei ole ka ohutu, kuid me räägime sellest veidi hiljem.

See kuulub hüpoglükeemiliste ravimite hulka (biguaniidiklass), st need, kes suudavad supresseerida, vähendavad veres glükoosisisaldust.

Mis see juhtub?

Nagu selgub hiljem, on selle mõju kehale üsna ulatuslik:

  • Selle peamine eelis on see, et see mõjutab otseselt insuliiniresistentsust.

Seda toimet täheldatakse peaaegu kohe pärast metformiini vesinikkloriidi sisaldavate ravimite võtmist. See juhtub, kuna see suurendab rakkude tundlikkust insuliini ja tarbimise suhtes, suureneb glükoosi imendumine oluliselt. Loomulikult on paljudel patsientidel täheldatud suhkrute kasutamise suurenemist (mõnel juhul umbes 50%).

  • Kui pillid võetakse suu kaudu (s.o alla neelata veega), imendub ravim (imendub või imendub) seedetraktis ja glükoos liigub soolestikust mõnevõrra aeglaseks.

Järelikult on see positiivne mõju pärgarteri glükeemiale ilma teravate hüppetakkude (st veresuhkru taseme pärast sööki). Need toimed peaksid arvestama insuliinravi saavate isikutega ja võtma koos metformiini sisaldavate ravimitega. Kui sisestate lühikese insuliini annuse suurenenud (ei ole kohandatud) korral, suureneb hüpoglükeemia tõenäosus, mis muutub kiiresti hüpoglükeemiliseks kooma.

  • Inhibeerib glükoneogeneesi maksas - glükoosi taaskasutamise ainevahetusprotsess, mis saadakse alternatiivsetest energiaallikatest, mis ei sisalda süsivesikuühendeid, mis esinevad pika kiire, kõva süsivesikute piiramise taustal või ülemäärases kehal.

Meie puhul on glükoosi aeglaselt toodetud laktaadist (piimhappest). See võib põhjustada tõsiseid komplikatsioone, mis põhjustavad kooma.

  • Mõjutab isu ja vähendab seda.

Seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud diabeediga, kellel on ülekaalulisus. Tänu oma võimet mõjutada söögiisu, inimene hakkab tarbima vähem toitu, kuid et saavutada tõelisi tulemusi kehakaalu (kehamassiindeks stabiliseerimise või vähendada seda), siis tuleb võtta seda 6 kuu jooksul ja vastuvõtt kombineerida õige kasutamise.

  • Samuti on ravimil kasulik mõju vere kolesteroolile

Selle tagajärjel väheneb düslipideemia, sest triglütseriidide tase, madala tihedusega lipoproteiinid väheneb.

  • Supresseerib rasvade peroksüdatsiooni protsessi.

Kui kiirendatakse lipiidide oksüdatsiooni protsessi, siis see käivitab vabade radikaalimolekulide kasvu, mis põhjustavad vähki.

Kõrvaltoimed (võimalik kahjustus)

Koos eespool kirjeldatud metformiini eelistega pole välistatud ka tõenäosus, et meie keha tõsiselt kahjustatakse nende pillide võtmist.

Ravimi põhiliseks ohuks on diabeetikute käitumise põhiline stiil, mis on sunnitud kontrollima vere glükoosisisaldust, piirates süsivesikute toiduaineid ja suurendades füüsilist aktiivsust.

Ilma süsivesikuteta on võimatu kõik inimese siseelundid, eriti aju, mida kasutatakse ainult puhta energia söömiseks, glükoosisisalduseks. Kui suhkru pakkumist järsult vähendatakse, langeb selle veretase kriitilise tasemeni, mis toob kaasa kooma.

Kuid meie keha sees on selliseid rikete reguleerimiseks varukoobesid, mis võivad kompenseerida midagi liiga liigset puudumist. Üks selline mõjujõudu hüpoglükeemia riski on glükoneogeneesi maksas glükagooni algab siis, kui vastupidine glükoosi sekretsiooni maksast reserve, mis olid varem varustatud, kuid antud ravimi võtmise ajal, see protsess aeglustub märgatavalt!

Samas võib see ravim põhjustada laktaatsidoosi, kui organismis suur kogus seda akumuleerub (harvadel juhtudel, kuna koos samalaadsete ravimite võtmisega säilitab maks ka võimet iseseisvalt sünteesida glükoosi).

Laktoatsidoos (või laktatsidoosi, piim- kooma) palju kiiremini areneb praeguseid probleeme neerudega (in progresseeruv diabeetiline nefropaatia, mis areneb krooniline neerupuudulikkus), nagu metformiinhüdrokloriidi akumuleerub süljenäärmed, lihas-, maksa- ja neeru, ja eritub eranditult neerude kaudu. Oma töö rikkumise korral püsib 90% ravimist inimkehas muutumatuna. Kuid kogu sellegipoolest ei ole diabeedi väiksem oht ​​- ketoatsidoos tavaliselt ei arene.

Seetõttu metforminsoderzhaschie ohtlike preparaatide võtta korral äge neerupuudulikkus või probleemid neerudega, kuid paljud endokrinoloogi veel ette seda viidates asjaolule, et veresuhkru taseme langus ja kontrolli insuliiniresistentsuse on ülimalt tähtis arendada mitu tüsistuste kõrgenenud veresuhkru tase, mis põhjustada diabeetikute suremust.

Rahvusvahelises praktikas kasutatakse metformiini sisaldavaid ravimeid kohe pärast diagnoosi ja see on tõepoolest kasulik diabeetikute eluea pikendamiseks. Nagu meile Venemaa tehakse seda tavaliselt on juba edasijõudnud haiguse, kui metformiini isegi veel üks põhjus halvenemise patsientide seisundi lisaks kasvab diabeedi tüsistusi ajal, mil tema varajase mõõdukas (väikestes annustes) vastuvõtt on võimalik parandada oma tervist ja viivitus vältimatu. Kerge diabeedi vormis domineerib insuliinist sõltuv kudede resistentsus, mistõttu peamine ravi on insuliiniresistentsuse vähendamine. Mis meie kangelane kergesti käsitseb, isegi väikestes annustes, ei suuda inimese kehale oluliselt kahjustada.

Kuid saate oma tervist lihtsalt ilma pillideta parandada! Piisab järgida erilist toitu (näiteks tabel 9) ja mitmekesistada oma elu sagedaste jalgrattasõitudega, mis tahes kasulik füüsiline tegevus!

Kuid kahjuks on insuliini sekretsiooni reservid 2. tüüpi diabeedi puhul ammendatud (st insuliini ei toodeta sõltumatult vajalikus koguses), siis peavad arstid ravile lisama insuliini sekretsiooni soodustavaid aineid - need on sulfoonamiidid. Seejärel, kui need osutuvad ebaefektiivseks, lisatakse tavaliselt insuliini preparaadid, tavaliselt kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad insuliinist sõltuvate kudede tundlikkust insuliini suhtes (see on meie peamine tegelane teiega).

Muud kõrvaltoimed on järgmised:

  • seedetrakti probleemid (iiveldus, oksendamine, kõhuõõne, gaas, kõhulahtisus)
  • anoreksia
  • maitset häirida (näiteks metallimaitset tarbitavas toidus)
  • vitamiini B12 puudus (seetõttu soovitatakse vitamiinide täiendamist diabeedi korral)
  • aneemia
  • hüpoglükeemia

Kuidas võtta (annus)

Metformiini kasutamise juhistes on näidustatud ravimi algannus (pikaajaline toime), mis ei tohiks ületada kogust 500 kuni 850 mg / päevas. See on väärt suurima söögikorra ajal. Seejärel korrigeeritakse ravi vastavalt vajadusele, sõltuvalt tervislikust seisundist, vajaduse korral 2500 mg / päevas maksimaalsete lubatud väärtuste juurde.

Seda tehakse järk-järgult ja pärast 1 nädala lisage 1 tablett.

Standardne ravirežiim on 800 kuni 1000 mg päevas. Kui see annus on jagatud mitmeks doosiks (2 korda päevas, hommikul ja õhtul), on palju parem.

Pikaajalise toimega ravimit manustatakse koguses 500 mg üks kord ööpäevas koos maksimaalse kogusega toitu. Seejärel kohandatakse annust, et saavutada maksimaalne efektiivsus tänu ühele lisamisele (üks tablett) nädalas. Annus ei tohi ületada 2000 mg ööpäevas.

Tablette võetakse eine ajal või pärast seda, seda ei tohi närida ega pesta rohke veega.

Metformiini tabletid (analoogid - geneerilised ja originaalravimid)

  • Bagomet (Bagomet) - pikaajaline
  • Gliformiin (gliformin)
  • Glükofage (Glucophage)
  • Glucophage Long (Glucophage Log) - pikaajaline toime
  • Siofor
  • Formetin (Formetiin)
  • Metfogamma
  • Bagomet
  • Metformiin-Richter (metformiin-Richter)
  • Metformiin Canon (Metformit Kanon)
  • Novoformiin (Novoformiin)
  • Vero-Metformiin (Vero-Metformiin)
  • Glycomet (Glicomet)
  • Glucovance
  • Glyminfor (Gliminfor)
  • Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
  • Dianormet (Dianormet)
  • Diafor
  • Diformiin (diformiin)
  • Diaformiin OD (diformiin Od)
  • Langerin (Landgerin)
  • Metadieen (metadieen)
  • Metospaniin (metospaniin)
  • Metformiinvesinikkloriid (metformiinvesinikkloriid)
  • Metformiin-BMS (metformiin-BMC)
  • Nova Met (Nova Met)
  • Orabet
  • Glykon (Glicon)
  • Sofamet (Sophamet)
  • Formin Pliva (Formin Pliva)

Venemaal müüdav originaalravim on Glucophage. Loomulikult on see hind kõrgem kui geneeriliste ravimite kategooria sarnaste ravimite hind.

Mis on geneerilised ravimid?

See on spetsiaalne ravimite rühm, mis üldjuhul on toimeaine enda nime saanud.

Kui te ei tea, mis on parem, näiteks Formetin või Metformin-Richter, siis pöörake tähelepanu tablettide sisaldusele ja abiainetele. Mida vähem "ekstra" stabiliseerivad tabletid, seda parem tervisele!

Meie kangelane teiega on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis põhineb toimeainel - metformiinvesinikkloriidil, millel on ainult üks erinevus. Teised abiained lisatakse odavamatele tablettidele (tavaliselt on need odavad analoogid odavamad kui kallimad ravimid, mistõttu tarbivad ühe tabletiga vähem ebameeldivat närilisust värvide, stabilisaatorite, paksendite, talkide ja muude ainete kujul)..

Kuna meie kangelane on teie peamine narkootikum, kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis, siis ei kaota iga farmaatsiaettevõte võimalust teenida lisaraha meie haavadele ja haigustele. Seetõttu on kaasaegse sarnaste ravimite turul tohutu mitmekesisus ning eespool loetletud nimekiri ei ole kaugeltki täielik.

Kahjuks, kui te ei tunne odavama samaväärse nimetuse nime, pakutakse teile valikut kõige populaarsemaid (täpsemalt kallimaid) ravimeid, kuid see ei tähenda ilmselgelt põhjustatud odavaimaid asju, piirates kliente nende õigusega valida.

Seetõttu on põhjust geneeriliste ravimite nime otsida ennast. Kui teate teisi ravimeid, oleme rahul, kui räägite sellest artiklist selle kommentaari kohta.

Mis puutub metformiini hinna hulka, siis võtame arvesse ainult ülalnimetatud osa, et saada üldist ideed hinna mitmekesisusest.

  • Glucophage 1000 mg, 60 tab. - 274 rubla eest.
  • Glükofage Pikaajaline toime 750 mg, 60 tabl. - alates 496 rubla.
  • Metformiin-Teva 850 mg, 60 tabelit. - 196 rublilt.
  • Metformiin 1000 mg, 60 tab. - 221 rubla eest.
  • Metformiin-Canon 1000 mg, 60 tab. - 235 rubla eest.
  • Metformiin-Richter 850 mg, 60 tab. - 204 rubla eest.
  • Siofor 1000 mg, 60 tab. - 385 rubla eest.

Vastunäidustused

  • äge või krooniline atsidoos
  • ülitundlikkus, mis põhjustab allergilisi reaktsioone
  • südamepuudulikkus
  • neeruprobleemid (krooniline või äge neerupuudulikkus)
  • müokardi infarkt
  • vanus üle 80 aasta
  • hüpoksia
  • alkoholism
  • maksapuudulikkus
  • dehüdratsioon nakkushaiguste vastu
  • madala kalorsusega toitumine
  • liigne harjutus
  • vahetult enne eelseisvaid radiograafilisi uuringuid, kasutades kontrastaineid või enne operatsiooni

Hüpoglükeemiline ravim toimib mao limaskestal, peptilise haavandi või mis tahes muude seedetraktiga seotud probleemide korral ei saa seda kasutada.

Lisaks on see diabeedivastane aine täiesti vastuolus alkoholiga, sest nende sümbioos võib põhjustada atsidoosi - happe-aluse tasakaalu tõsine rikkumine (vere pH 2 juures on metformiini kasutamine vastunäidustatud!

Näidustused

  • metaboolne sündroom
  • prediabeetid (nendel kahel juhul ei kuulu metformiini ravi tavapärase meditsiinilise ravisse, vaid on eksperimentaalne lahendus)
  • rasvumine (mitte kauem kui 6 kuud)
  • 2. tüüpi diabeet
  • polütsüstiline munasarja

Kooskõla muude ravimite ja vahenditega

Kuna aine eritub organismist muutumatul kujul 90% ulatuses neerude kaudu ja väike osa sellest koguneb lihasesse, süljestesse ja maksas, siis on neerudega probleeme, siis eritub see raskemaks. Selle kogunemine muutub vere pH-taseme halvenenud tõsiste tüsistuste põhjustajaks. See toob kaasa kooma, mille me kirjutasime juba metformiini ohtude alajaotises.

Siiski tuleb ka meeles pidada, et selle teiste hüpoglükeemiliste efektide võib suurendada koos teiste ravimitega.

See kehtib eriti nende kohta, kes lisaks glükoosisisaldust vähendavatele ravimitele järgivad insuliinravi ja peavad insuliini annust täpselt kontrollima. Insuliini ühisesse sisseviimisse ja metformiini võtmisega suureneb viimase toime tulemus.

Lisaks sellele, nagu insuliin, suureneb järgmiste ravimite võtmisel hüpoglükeemiline toime:

  • sulfonüüluurea derivaadid
  • akarboos
  • MSPVAd (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
  • MAO inhibiitorid (monoamiini oksüdaas - antidepressandid)
  • oksütetratsükliin
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm)
  • klofibraadi derivaadid
  • tsüklofosfamiid
  • β-blokaatorid
  • diureetikumid
  • kortikosteroidid
  • samostaniini analoogid
  • kilpnäärmehormoonid
  • fenütoiin
  • glükagoon
  • kilpnäärmehormoonid
  • östrogeenid (sh suukaudsed rasestumisvastased vahendid)
  • nikotiinhape
  • sümpatomimeetikumid
  • kaltsiumi antagonistid
  • isoniasiid

Tsimetidiin suudab aeglustada ainete eritumist organismist, seega suureneb laktatsidoosi tekkimise oht oluliselt.

Veel Artikleid Diabeedi

Seotud sõnaraamatudGlucovansGlükovaadid on kombineeritud hüpoglükeemiline (alandav vere glükoos) ravim, mis on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks.Farmakoloogiline toimeGliukovanad sisaldavad kahte hüpoglükeemilist ainet, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse - glibenklamiid ja metformiin.

Kõrge glükoosisisaldus on signaal lähenevast haigusest - suhkrutõvest. On tähtis, et igaüks meist teaks kõrge veresuhkru märke, et alustada ravi õigeaegselt ja vältida haiguse tõsiseid tüsistusi.

Jeruusalemma artišokk või, nagu see on muidu kutsutud, maa pirn ei ole lihtsalt köögivilja taim, vaid tervisehoidla!