loader

Glibomeet

Kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hulka kuulub biguaniid ja teise põlvkonna sulfonüüluurea. Samuti on tablettidel täiendavad pankrease- ja pankreasefektid.

Glibenklamiid on 2. põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See aktiveerib insuliini vabanemise, vähendades β-rakkude stimuleerimist pankrease glükoosiga. Glibometomeeter suurendab insuliinitundlikkust ja suurendab selle koostoimet sihtrakkudega.

Ravim aktiveerib insuliini vabanemise, aeglustab lipoosi protsessi rasvkoes ja suurendab insuliini toimet, mille eesmärk on glükoosi imendumine maksas ja lihastes. Ravim hakkab toimima insuliini sekretsiooni 2 etappi.

Metrofiin kuulub biguaniidide hulka. See pärsib glükogeeni biosünteesi maksas, vähendab glükoosi maost imendumist ja parandab selle töötlemiskoode. Metrofiin vähendab kolesterooli, LDL-i, triglütseriide veres.

Metrofiin parandab insuliini koostoimet retseptoritega (kui insuliini ei ole veres, siis ei toimu ravitoimet). See ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Pöörake tähelepanu! Ravimi hüpoglükeemiline toime ilmneb pärast 2 tundi ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Glibenklamiid

Imendumine ja turustamine

Seedetraktist imendub üsna kiiresti (84%), Cmax saavutatakse 7-8 tunni jooksul. Ühendus verevalkudega on ligikaudu 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksas. Aine esimene pool väljub uriiniga ja teine ​​50% väljub sapiga. T1 / 2 - 3-16 tundi.

Metformiin

Imendumine ja turustamine

Imendunud seedetraktist ligi 50%. Täielik biosaadavus - 50-60%. Kiiresti dispergeeruv koheselt ei sega peaaegu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

Ainevahetus on üsna nõrk, eritub organismist koos uriiniga (peaaegu esialgses vormis) ja osaliselt ka väljaheitega. T1 / 2 - 9-12 tundi.

Kasutamisnäited

Glibometri määrab arst patsiendile, kes kannatab 2. tüüpi diabeedi all, juhul kui dieet, sport ja eelnev ravi glibenklamiidi või metformiini kasutamisega on ebaefektiivsed. Samuti on ravim näidustatud kasutamiseks asendusravina patsientidele, kellel on kontrollitud ja muutumatul määral glükeemia.

Annus

Ravi annus ja kestus määratakse individuaalselt, arst tugineb patsiendi süsivesikute metaboolsetele protsessidele ja glükoositasemele veres.

Minimaalne annus on tavaliselt vahemikus 1 kuni 3 tabletti päevas. Seejärel kohandatakse annust järk-järgult, kuni saavutatakse maksimaalne efekt.

Reeglina võetakse tablette kaks korda päevas õhtul ja hommikul pärast söömist.

Glibometri ravimite suurim annus on maksimaalselt 5 tabletti päevas.

Kõrvaltoimed

Ainevahetusprotsesside puhul tekib tõenäoliselt hüpoglükeemia ja laktaadi kontsentratsioon veres. Seedetrakti kohta näitavad arvustused, et suus võib esineda "metallist" maitset, oksendamist, iiveldust ja isu puudumist.

Mõnedel juhtudel põhjustab glibomeetri kasutamine hepatit, kolestaatilist ikterust ja maksaensüümide hüperaktiivsust. Ravim võib põhjustada ka allergiat, mis avaldub urtikaaria kujul, provotseerib valku uriinis, põhjustab valu liigeses ja põhjustab kõrge palavikku.

Ka diabeediravimite ülevaated pärast ravimi manustamist viitavad dermatoloogilistele reaktsioonidele (valgustundlikkus), tundlikkuse halvenemisele, peavalu, parseesi, pearingile ja häireseisundile.

Vahel pärast alkohoolsete jookide tarbimist põhjustab ravimi kasutamine "antabusefekti".

Vastunäidustused

Glybomet ei soovitata järgmistel juhtudel:

  • hüpoglükeemia;
  • porfüüria;
  • insuliinist sõltuvad diabeetikud;
  • laktatsidoos ja anamíees;
  • rasedus;
  • krooniline alkoholism ja alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • diabeetiline preomona, kooma ja diabeetiline ketoatsidoos;
  • tugev põletus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • insuliinravi;
  • haigused, mis häirivad neerude ja maksa toimet;
  • imetamine;
  • hüpoksilised seisundid (šokk, hingamispuudulikkus, südamepuudulikkus, müokardi infarkt).

Lisaks sellele ei tohiks tablette võtta enne ja pärast (48 tundi) röntgen- ja radioisotoopia uuringuid, milles on kontrastaineid sisaldavad jood. Ravimit ei tohi kasutada inimesed, kellel on ülitundlikkus mõne komponendi suhtes.

Samuti võib glibomootor käivitada ägedate seisundite tekkimise, mis põhjustavad neerufunktsiooni häiret: infektsioon, dehüdratsioon, šokk, joodi sisaldavate ainete süstimine.

Need suurema füüsilise aktiivsusega eakad patsiendid ei tohiks neid tablette võtta, sest nad võivad tekitada laktatsidoosi.

On äärmiselt vajalik võtta glibometüüpi põdenud sündroomi ja neid, kellel on probleeme kilpnäärega. Ravim on vastunäidustatud neerupealise koore või hüpofüüsi hüpokanalil.

Tabletid on keelatud võtta raseduse ja imetamise ajal.

Eripärad

Glibometri ravimid ja annused tuleb manustada spetsialisti range järelevalve all.

Laktatsidoosi (krambid, halb enesetunne, oksendamine) korral on vajalik ravimi kasutamine lõpetada ja vajalik ravi jätkata.

Samuti peab patsient järgima kindlat toitu, kontrollima glükoosisisaldust ja tuvastama laktatsidoosi nähud, konsulteerige otsekohe arstiga.

See on tähtis! Glibometi kasutamisel ei tohi alkoholi joosta.

Ravimile antud juhend hoiatab: sõiduki juhtimise protsessis võib glibometa kahjustada, sest hüpoglükeemia areng ei ole välistatud.

Üleannustamine

Kui tabletid on põhjustanud üleannustamist, võib glibenklamiidi toimel põhjustada metformiini toimel ja lümfoid atsidoosil esinevaid sümptomeid.

  • nälg;
  • halb enesetunne;
  • neuroloogilised häired;
  • suurenenud higistamine;
  • liikumise kehv koordineerimine;
  • südamepekslemine;
  • pidev unisus;
  • kahvatu nahk;
  • hirm tunne;
  • paresteesia suus;
  • une häired;
  • treemor;
  • peavalud;
  • ärevus

Kui hüpoglükeemia progresseerub, on teadvuse kaotus ja enesekontroll.

Laktatsidoos nõuab viivitamatut ravi statsionaarsetes tingimustes. Kõige tõhusam ravimeetod on hemodialüüs.

Kerge või mõõduka hüpoglükeemia korral peate te võtma siirupi või glükoosi. Raske hüpoglükeemia korral tehakse glükoosilahuse (40%) või glükagooni intravenoosne süstimine.

See on tähtis! Kui patsient taastub teadvuse, peaks ta sööma süsivesikuid, et vältida hüpoglükeemia ilmnemist.

Koostoime teiste ravimitega

Valmistamiseks võib tõsta hüpoglütseemilist puhul taotluse prallelnogo dicumarol, oksütetratsükliin, beetablokaatorid, sulfoonamiidid, salitsülaadid, klooramfenikooli, etanool, allopurinoolile sulfiinpürasoon mikonasooliga, MAO inhibiitorid, probenetsiidile ja tsimetidiin.

Efekt saamisest gibometa kilpnäärmehormoonid võidakse vähendada ja kui ravimit epinefriini vastu võeti, barbituraadid, kortikosteroidide, tiasiiddiureetikumideks rasestumisvastased vahendid (tabletid).

Samuti võib ravim soodustada antikoagulantide kasutuselevõttu ja kui tsimetidiini interaktsioonis suureneb laktatsidoosi risk.

Hüpoglükeemia sümptomid võivad beeta-adrenolokaatorite tõttu olla tundmatud.

Juhendis on öeldud, et ravimit võib väljastada ilma retseptita.

Glübometat tuleks hoida suletud kuivas kohas, mille temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

Glibomet® (Glibomet®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

blisterpakendis 20; kasti 2 blisterpakendis.

Annustusvormi kirjeldus

Ümmargused, valged, kumerad kaetud tabletid, millel on oht jagada ühel küljel.

Iseloomulik

Kombineeritud hüpoglükeemiline aine sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidide derivaati.

Farmakoloogiline toime

Glibenklamiid - stimuleerib insuliini sekretsiooni glükoosi künnise alandamisega stimuleerimine beetarakkudele ja suurendab insuliinitundlikkust ja sidumise määr Märklaudrakkudele mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni teises etapis.
Metformiin - inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab triglütseriidide ja kolesterooli sisaldust vereseerumis. Suureneb insuliini seondumine retseptoritega (insuliini puudumisel veres, terapeutiline efekt ei ilmne). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline toime tekib 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

Farmakokineetika

Glibenklamiid imendub seedekulglas kiiresti ja täielikult (84%). Aeg jõuda C-nimax - 7-8 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 97%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. 50% eritub neerude kaudu ja 50% sapiga. T1/2 - 10-16 h.
Pärast imendumist seedetraktist eritub metformiin (imendumine - 48-52%) neerude kaudu (peamiselt muutumatuna) ja osaliselt soolestikus. T1/2 - 9-12 h

Ravimi Glibomet ® näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) dieetravi ebaefektiivsuse või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia korral.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus ravimi tüübi diabeet 1 (insuliinsõltuv), hüpoglükeemia, ketoatsidoosi, diabeetilise kooma ja kooma, raseduse, laktatsiooni, laktatsidoosiga (ajalugu), rasked haigused kaasnenud maksas ja / või neeru- ja / või hüpoksiline seisund.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Süsivesikute ainevahetuse osa: hüpoglükeemia on võimalik.

Seedetrakti ja maksa osa: harva - iiveldus, oksendamine; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - vereliistakute, leukotsüütide, punaste vereliblede arvu vähenemine; mõnel juhul - hemolüütiline või megaloblastiline aneemia.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, nõrkus, harva - paresis, tundlikkuse häired.

Allergilised ja immunopatoloogilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, palavik, liigesevalu, valgu esinemine uriinis.

Naha osa: harva - suurenenud valgustundlikkus.

Ainevahetus: on võimalik suurendada laktaati veres.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima kohe arstiga.

Koostoimimine

Hüpoglütseemilist suurendab dicumarol (sealhulgas nende derivaadid), beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon (sealhulgas nende derivaadid), klooramfenikooli, probenetsiid, salitsülaadid, mikonasooliga (suukaudsed vormid a) sulfiinpürasool, alkohol (suures koguses); nõrgesta - adrenaliin, glükokortikoidid, suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumid, barbituraadid. Võib suurendada antikoagulantide toimet.
Samaaegne kasutamine koos tsimetidiiniga võib suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Annustamine ja manustamine

Toas, söömise ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt süsivesikute ainevahetuse seisundist ja veresuhkru tasemest. Tavaliselt on algannus 1-3 tabelit. päevas, et saavutada haiguse stabiilse hüvituse saavutamiseks annus järk-järgult. Optimaalset režiimi peetakse ravimi võtmiseks kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Ei ole soovitatav võtta rohkem kui 5 tabelit. Glibometa päevas.

Erijuhised

Ravi toimub ainult meditsiinilise järelevalve all.
Ravimi võtmisel peaks olema veresuhkru taset toitumine ja enesekontroll.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi Glibomet® säilitamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Glibomet® ravimi kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

GLIBOMET

GLIBOMET on ravimi GLIBOMET ladinakeelne nimetus

Registreerimistunnistuse omanik:
Laboratori GUIDOTTI S.p.A.

Toodab:
BERLIN-CHEMIE AG

GLIBOMETi ATX kood

A10BD02 (metformiin koos sulfonüüluurea derivaatidega)

ATH-koodidega ravimi GLIBOMET analoogid:

Enne GLIBOMET'i kasutamist pidage nõu oma arstiga. Käesolev kasutusjuhend on mõeldud ainult informatsiooniks. Lisateavet leiate tootja märkmetest.

GLIBOMET: kliinilis-farmakoloogiline rühm

15.014 (suukaudne hüpoglükeemiline ravim)

GLIBOMET: Vormi vabanemine, koostis ja pakend

Tabletid, kaetud valge, ümmargused, kaksikkumerad, ühepoolsed riskid, lõhnatu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, želatiin, glütserool, talk, magneesiumstearaat, acetylphthalyl dietüülftalaat.

20 tk - mullid (2) - pappkarbid. 20 tk. - villid (3) - kartongpakendid. 20 tk. - villid (5) - papp pakendis.

GLIBOMET: farmakoloogiline toime

Kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim sisaldab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaati ja biguaniidi. Sellel on pankrease ja ekstra pankrease toime.

Glibenklamiid on teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. See stimuleerib insuliini sekretsiooni künnise alandamisega glükoosi stimulatsiooni pankrease β-rakkudes parandab insuliinitundlikkust ja peegeldub selle sihtmärgiga seondunud rakud, mis suurendab insuliini vabanemist, suurendab insuliini toime glükoosi omastamist lihastes ja maksas, pärsib lipolüüsi rasvkoes. Tegutseb insuliini sekretsiooni II etapis.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma. See inhibeerib glükoneogeneesi maksas, vähendab seedetraktist glükoosi imendumist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab triglütseriidide, LDL-i ja kolesterooli sisaldust seerumis. Suureneb insuliini seondumine retseptoritega (insuliini puudumisel veres, terapeutiline efekt ei ilmne). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.

Ravimi hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi.

GLIBOMET: farmakokineetika

Immutus ja jaotamine

Seedetraktist imendub kiiresti ja täielikult (84%), aeg jõuda Cmax-ni 7-8 tundi. Seondumine plasmavalkudega on 97%.

Ainevahetus ja eritumine

Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks metaboliitideks. 50% eritub uriiniga, 50% sapist. T1 / 2 - 3 kuni 10-16 h.

Immutus ja jaotamine

Imendunud seedetraktist 48-52%. Absoluutne biosaadavus on vahemikus 50 kuni 60%. Kudedes levib kiiresti, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.

Ainevahetus ja eritumine

Metaboliseeritakse väga madalale tasemele ja eritub uriiniga (enamasti muutumatuna), osaliselt ka väljaheites. T1 / 2 on 9-12 tundi.

GLIBOMET: annus

Annustamisrežiim ja ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi süsivesikute ainevahetuse seisundist ja veresuhkru tasemest.

Esialgne annus on reeglina 1-3 tab./ päev, kus efektiivne annus edasiselt järk-järgult valitakse haiguse stabiilse kompenseerimise saavutamiseks.

Optimaalset režiimi peetakse ravimi võtmiseks 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) koos toiduga.

Ravimi Glibomet® maksimaalne ööpäevane annus on 5 tabelit.

GLIBOMET: üleannustamine

Sümptomid: võimalik laktatsidoos (metformiini toimel), hüpoglükeemia (glibenklamiidi toime tõttu). Hüpoglükeemia sümptomeid: nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, kahvatus, paresteesia suus, treemor, üldine ärevus, peavalu, ebanormaalne unisus, unehäired, ärevus, häiritud liigutuste koordinatsiooni, ajutine neuroloogilised häired. Hüpoglükeemia progresseerumisel on enesekontrolli ja teadvuse kaotus võimalik.

Ravi: laktatsidoos on seisund, mis vajab haigla erakorralist ravi. Kõige tõhusamaks raviks on hemodialüüs.

Kui hüpoglükeemia on kerge või mõõdukas glükoos või suhkrulahus suukaudselt. Raske hüpoglükeemia (teadvusekaotus) süstimine 40% glükoosi (glükoos) lahusesse või glükagooni sisse / sisse, a / m, p / c.

Pärast teadvuse taastumist tuleb hüpoglükeemia kordumise vältimiseks anda patsiendile süsivesikute sisaldus rikas.

GLIBOMET: ravimite koostoimed

Hüpoglütseemilist Glibomet® preparaati saab võimendada võtmise ajal dicumarol ja selle derivaadid, beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliiniga allopurinoolile, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid, fenüülbutasoon ja selle derivaadid, klooramfenikooli, probenetsiid, salitsülaadid, mikonasooliga (suukaudseks manustamiseks) ja sulfinpirazona etanooli suures koguses.

Action Glibomet® ravimi võib vähendada samal ajal kasutada epinefriini (adrenaliin), kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, kilpnäärmehormoonid, tiasiiddiureetikumideks ja barbituraadid.

Ravimiga Glibomet® samaaegsel kasutamisel võib suurendada antikoagulantide toimet.

Samal ajal võib Glibometi kasutamine koos tsimetidiiniga suurendada laktatsidoosi tekkimise ohtu.

Beeta-adrenergilised ained maskeerivad hüpoglükeemia sümptomeid.

GLIBOMET: Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine).

GLIBOMET: kõrvaltoimed

Ainevahetus: hüpoglükeemia on võimalik, laktaadi sisalduse tõus veres.

Seedetrakti osaks: harva - iiveldus, oksendamine, isukaotus, "metalliline" maitse suus; mõnel juhul - kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia, erütotsütopeenia; mõnel juhul - agranulotsütoos, hemolüütiline või megaloblastiline aneemia, pantsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi külg: peavalu, pearinglus, nõrkus; harva - paresis, tundlikkuse häired.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, palavik, liigesevalu, valgu esinemine uriinis.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - valgustundlikkus.

Muu: harva - "antabuse mõju" alkoholi tarbimisel.

GLIBOMET: ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas kuivas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

GLIBOMET: näidustused

  • toitumishäirega tüüp 2 diabeet,
  • treenimine ja eelnev ravi metformiini või glibenklamiidiga;
  • Eelmise ravi asendamine kahe ravimi (metformiini ja glibenklamiidi) manustamisega patsientidele, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud veresuhkru tase.

GLIBOMET: vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv);
  • hüpoglükeemia;
  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • diabeetiline preokomaa
  • kooma;
  • laktatsidoos (sh
  • ajaloos);
  • tõsised haigused
  • millega kaasneb maksa- ja / või neerufunktsiooni häire;
  • hüpoksilised seisundid (süda või hingamispuudulikkus,
  • hiljuti südameinfarkt,
  • šokk);
  • nakkushaigused
  • suur operatsioon trauma ulatuslikud põletused ja muud tingimused
  • insuliinravi nõudmine;
  • porfüüria;
  • krooniline alkoholism
  • äge alkoholimürgitus;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (alla 1000 kcal / päevas);
  • kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoobi ja röntgenuuringuid joodi sisaldava kontrastaine kasutuselevõtuga;
  • ägedad seisundid
  • mis võib viia neerufunktsiooni muutumiseni: dehüdratsioon,
  • raske infektsioon
  • šokk
  • joodi sisaldava kontrastaine intravaskulaarne süstimine;
  • rasedus;
  • imetamine (rinnaga toitmine);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö, mis on seotud laktatsidoosi suurenenud riskiga.

Ettevaatlikult peaks seda ravimit kasutama palavikuga sündroomi korral; kilpnäärmehaigused (funktsioonihäired); hüpofüüsi või neerupealise koorega eesmise lüli hüpofunktsioon.

GLIBOMET: erijuhised

Glibometi ravi ja annuse kohandamine viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.

Kui teil on laktatsidoosi (oksendamine, kõhuvalu, üldine nõrkus, lihaskrambid) sümptomid, peate lõpetama ravimi võtmise ja teostama sobiva ravi.

Patsienti tuleb hoiatada vajadusest raseduse järgselt jälgida veresuhkru taset ise jälgides ja konsulteerida arstiga, kui ilmnevad laktatsidoosi sümptomid.

Alkoholi ei soovitata ravi ajal.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Seoses hüpoglükeemia võimaliku arenguga raviperioodil võib võime sõidukite ja teiste potentsiaalselt ohtlike tegevuste juhtimiseks halveneda.

GLIBOMET: Kasutamine neerukahjustuse korral

Vastunäidustatud tõsiste haiguste korral, mis mõjutavad neerufunktsiooni häiret.

GLIBOMET: kasutatakse maksa talitlushäirete raviks

Raske haigusega, mis on seotud maksafunktsiooni kahjustusega, vastunäidustatud.

GLIBOMET: apteegi puhkuse tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

GLIBOMET: registreerimisnumbrid

tab., pokr. karp, 2,5 mg + 400 mg: 40 tk. П N012183 / 01 (2014-07-06 - 2014-07-11)

Glibomeet

Kasutusjuhend:

Ladina nimi: Glibomet

ATX kood: A10BD02

Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)

Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Kirjeldus on seotud: 01/18/18

Interneti-apteekide hind:

Glibomeet on hüpoglükeemiline, lipiidide taset alandav ravim.

Aktiivne koostisosa

Glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin).

Vabasta vorm ja koostis

Ravim on saadaval ümmargused kaksikkumerad tabletid, mis on kaetud valge kestaga. Tabletid on pakendatud 20 tk blisterpakendisse. Saadaval pakendites 2, 3 või 5 blisterpakendit.

Kasutamisnäited

Glibometat kasutatakse II tüüpi diabeedi ravimiseks hüpoglükeemiliste ravimite monoteraapia või dieediga ravimise korral.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi võtta järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • hüpoglükeemia, 1. tüüpi diabeet, diabeetiline preomia, kooma, diabeetiline ketoatsidoos;
  • laktatsidoos;
  • rasked haigused, mis mõjutavad neeru- või maksafunktsiooni kahjustust;
  • nakkushaigused, tõsised kirurgilised sekkumised, ulatuslikud põletused või vigastused, samuti muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;
  • hüpoksilised seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, hiljuti müokardiinfarkt või šokk);
  • äge alkoholimürgitus, krooniline alkoholism;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine;
  • vähemalt kaks päeva enne ja kahe päeva jooksul pärast röntgeni- ja radioisotoobi uuringuid joodi sisaldava aine sisestamisega kehasse;
  • ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutusi: raske infektsioon, šokk, dehüdratsioon, joodi sisaldavate ravimite intravaskulaarne manustamine;
  • liigne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  • rasedus ja imetamine.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult kilpnäärmehaiguste, palavikulaarse sündroomi, eesmise hüpofüüsi või neerupealiste koore hüpofunktsiooni korral.

Glibometooli kasutamise juhised (meetod ja annused)

Annustamisrežiim ja ravi kestuse aeg määrab arst eraldi, sõltuvalt patsiendi veres suhkru tasemest ja tema süsivesikute ainevahetuse seisundist.

Glibomet'i juhendite kohaselt peab ravimi algannus olema 1-3 tabletti päevas, millele järgneb kõige tõhusama annuse järk-järguline valimine.

Ravimit soovitatakse hommikusöögi ja õhtusöögi ajal võtta kaks korda päevas. Päevane annus vastavalt juhistele ei tohi ületada 6 tabletti.

Kõrvaltoimed

Glibometi võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

  • Vereringe süsteem: harva - trombotsütopeenia, erütrotsüteenia, leukopeenia; harvadel juhtudel - agranulotsütoos, pantsütopeenia, megaloblastiline või hemolüütiline aneemia.
  • Seedetrakti osaks: harva - isu kaotus, iiveldus, oksendamine või "metallilise" maitse suus; mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse tõus, hepatiit, kolestaatiline ikterus.
  • Ainevahetus: harva - vere laktaadi taseme tõus, hüpoglükeemia.
  • Perifeersest närvisüsteemist ja kesknärvisüsteemist: võimalikud peavalud, nõrkus, pearinglus; harva - tundlikkuse rikkumine, paresis.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: harvadel juhtudel võib tekkida valgustundlikkus.
  • Allergilised reaktsioonid: harva - palavik, urtikaaria, liigesevalu ja valgu esinemine uriinis.
  • Muu: alkoholi tarvitamisel võib ilmneda "antabuse efekt".

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on hüpoglükeemia ja piimhappeannused.

Ravi vastab nende haiguste ravile.

Analoogid

ATH-koodi analoogid: Amaril M, Bagomet Plus, Glyukovans, Metglib, Glimekomb.

Ärge tehke otsust ravimit ise vahetada, pöörduge oma arsti poole.

Farmakoloogiline toime

Glybomet, mille eesmärk on vähendada veres suhkru kontsentratsiooni, aktiveerib kõhunääre, suurendab insuliini tundlikkust ja suurendab selle sekretsiooni. Ravim mõjutab ka lipiidide hulka veres ja vähendab verehüüvete tekkeriski.

Erijuhised

Kui teil on laktatsidoosi sümptomid, peaksite keelduma ravimi võtmisest ja sobivast ravist. Patsient peab järgima erilist toitu ja kontrollima veresuhkru taset veres.

Glibomet-ravi ajal hüpoglükeemia suurenenud riski tõttu võib olla oht sõidukijuhtimise võimele ja teistele ohtlikele tegevustele.

Uimastiravi käigus ei soovitata alkoholi.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravimit ei tohi võtta raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Glybomet ei ole lastele ette nähtud.

Vanas eas

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske füüsiline töö.

Neerufunktsiooni häire korral

Neerupuudulikkust ja neerufunktsiooni kahjustust ei saa võtta.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Seda ei saa võtta maksa rikkudes.

Ravimi koostoime

Hüpoglükeemilist toimet võib ravimi mõnevõrra võimendatud saamise ajal dicumarol ja selle derivaadid, beeta-blokaatorid, tsimetidiin, oksütetratsükliin, sulfoonamiidide allopurinoolile, MAO inhibiitorid, fenüülbutasoon ja selle derivaadid, probenetsiid, klooramfenikooli, salitsülaadid, mikonasooliga (sisemiselt), sulfiinpürasoon ja etanooli suurtes kogustes.

Toimel ravimit ja analoogid Glibometa võib väheneda, kui kombineerida epinefriini, kilpnäärmehormoonid, kortikosteroidide, barbituraadid, tiasiiddiureetikumideks ja suukaudsete rasestumisvastaste ainetega.

Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantidega võib suurendada nende mõju.

Glibometooli kasutamine koos tsimetidiiniga suurendab laktatsidoosi riski.

Apteegi müügitingimused

Retsept.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril pimedas ja kuivas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Hind Glibometti ühe paketi jaoks algab 280 rubla ulatuses.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ise raviks mõeldud juhend. Enne ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga ja lugege tootja poolt kinnitatud juhiseid.

Glibomeet

Kirjeldus seisuga 03.03.2015

  • Ladina nimi: Glibomet
  • ATC-kood: A10BD02
  • Aktiivne koostisosa: glibenklamiid + metformiin (glibenklamiid + metformiin)
  • Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksamaa)

Koostis

1 tablett sisaldab 2,5 mg glibenklamiidi ja 400 mg metformiinvesinikkloriidi - toimeained.

  • 57,5 mg - maisitärklis;
  • 65,0 mg - mikrokristalne tselluloos;
  • 20,0 mg - kolloidne ränidioksiid;
  • 17,5 mg - glütserool (glütserool);
  • 40,0 mg - želatiin;
  • 7,5 mg - magneesiumstearaat;
  • 15,0 mg - talki.
  • 0,5 mg - dietüülftalaat;
  • 2,0 mg - atsetüülftaalüültselluloos;
  • 2,5 mg - talki.

Vabastav vorm

Glybometi ravim on saadaval kapslis olevate tablettide kujul 40; 60 või 100 tk ühes pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Glybomet on kombineeritud suukaudne (sisemiseks kasutamiseks) hüpoglükeemiline ravim, bituanidi derivaat ja II põlvkonna sulfonüüluurea, millel on täiendav pankrease ja pankrease toime.

Teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaadil glibenklamiidil on stimuleeriv toime insuliini sekretsioonile, alandades glükoosi pankrease beeta-rakkude ärritava künniseni.

Glibenklamiid suurendab sihtmärk-rakkude suhtes suspensiooni tundlikkust ja tugevust, suurendab insuliini vabanemist, suurendab selle toimet glükoosi omastamisele maksas ja lihastes ning inhibeerib lipolüüsi rasvkoes. Ravimi toime avaldub insuliini tootmise teises etapis.

Biguaniidiks derivaat - metformiin eksponeerib stimuleeriva toime suhtes tundlikkuse perifeersete kudede insuliini mõju (insuliini retseptoriga seondumise laiendavad ja suurendab selle mõju postreceptor tasemel).

Soolestikus vähendab see glükoosi imendumist, inhibeerib glükoneogeneesi ja soodustab lipiidide ainevahetust ning aitab kaasa ülekaalulisuse vähendamisele diabeeti põdevatel patsientidel. See on fibrinolüütiline efekt koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori inhibeerimise tõttu.

Glibometooli hüpoglükeemiline toime areneb juba 2 tunni pärast ja seda täheldatakse 12 tundi.

Sünergistlik ühitades toimeainetega ravimi - stimuleerivat toimet Sulfonüüluureasilla derivaat toota oma insuliini (pankrease efekt) ja vahetu mõju biguaniidiks rasvkoes ja lihaskoe (vnepankreaticheskim efekti - märkimisväärne suurenemine glükoosi omastamist) ja maksakoe (väheneb glükoneogeneesi) möönab teatud proportsioonides annuste vähendada iga elemendi sisu.

See asjaolu aitab vältida liigset aktiveerimist beeta rakke kõhunäärmes, ja seega vähendada rikkumiste selle funktsionaalsust, samuti ohutuse suurendamiseks diabeediravimite ja sageduse vähendamiseks võimalikud kõrvaltoimed.

Glibenklamiidi imendumine seedetraktist toimub kiiresti ja üsna kõrgel tasemel (84%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 1-2 tundi. Suhtumine plasmavalkudega 97% ulatuses. Peaaegu täielikult metaboliseerub (mitteaktiivseteks metaboliitideks) maksas. Eritub sapphire ja uriiniga 50/50%, poolestusaeg on 5 kuni 10 tundi.

Metformiini imendumine seedetraktist on samuti üsna täielik. Ravim peaaegu ei seondu plasmavalkudega ja levib kiiresti kudedesse. Keha ei metaboliseeru. Enamasti eritub neerud ja vähesel määral soolestikud, eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 7 tundi.

Kasutamisnäited

Ravimi Glibometest on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, kui toitumine ei toimu ravi ja eelnev ravi biguaniidide ja sulfonüüluurea derivaatidega, samuti teiste hüpoglükeemiliste suukaudsete ravimitega.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus glibenklamiidi (sealhulgas sulfonüüluurea derivaatide), metforminiili või ravimi teiste koostisosade suhtes;
  • rasedusdiabeet;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos (kaasa arvatud ajaloos);
  • prekoom, ketoatsidoos, kooma (diabeetiline);
  • seisundeid, mida iseloomustab toidu imendumine ja hüpoglükeemia teke;
  • ägedad seisundid neerupuudulikkuse riskiga: rasked infektsioonid, dehüdratsioon, šokk, kontrastainete joodi sisaldavate ainete manustamine (intravaskulaarsed);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • neerupatoloogia (meeste puhul kreatiniinisisaldus üle 135 mmol / l ja naistel üle 110 mmol / l);
  • hüpoksiaga seotud seisundid (hingamisteede või südamepuudulikkus, šokk, eelmine müokardiinfarkt, hingamisteede rasked haigusseisundid);
  • gangreen, nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, äge suur verekaotus, vigastused, ulatuslikud põletused, muud tingimused, mis vajavad insuliinravi;
  • 48-tunnine periood enne ja pärast operatsiooni või radioloogiline või radioisotoopide testimine kontrastijoodiga sisaldava aine kasutuselevõtmisega;
  • leukopeenia;
  • düstroofilised muutused (lipodüstroofia, müotooniline düstroofia);
  • porfüüria;
  • madala kalorsusega dieedi säilitamine (kuni 1000 kcal päevas);
  • äge mürgitus alkoholiga, krooniline alkoholism;
  • glükoos-6-fosfodihüdrogenaasi defitsiit;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • rasedus ja imetamine.

Ärge soovitake Glibometti võtta üle 60-aastaseid patsiente, kes tegelevad raske füüsilise tööga laktaatsidoosi suurenenud riski tõttu.

  • raske treenimine (laktatsidoosi oht);
  • kilpnäärmepatoloogia;
  • palavikuline sündroom;
  • neerupealise koore ja / või eesmise hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Kõrvaltoimed

  • isu häired;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • oksendamine;
  • metallist torkimine suus;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiveerimine.
  • hemolüütiline aneemia;
  • leukopeenia;
  • erütrotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • agranulotsütoos;
  • pantsütopeenia.

Kui avastate laktatsidoosi (üldine nõrkus, kõhuvalu, oksendamine, lihaskrambid) ilmnemine, peate kohe lõpetama Glibometi tablette ja konsulteerima arstiga.

  • Disulfiramitaoline reaktsioon, mis avaldub alkoholi võtmisel ja mida iseloomustab keha ülemise osa ja näo naha punetus, peavalu, südamepekslemine, iiveldus ja oksendamine, vererõhu tõus.

Glibometi tabletid, kasutusjuhendid

Kasutusjuhend Glibometa soovitab võtta pillid suu kaudu (suu kaudu), eelistatult koos söögiga.

Ravi annus ja kestus valitakse raviarsti poolt vastavalt patsiendi süsivesikute ainevahetusele ja veresuhkru tasemele.

Reeglina on esialgne päevane annus 1-3 tabletti, millele järgneb järkjärguline kohandamine, et valida kõige tõhusam annus, mis tagab vere glükoosisisalduse püsiva normaliseerimise.

Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 6 tabletti.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldati hüpoglükeemiat (glibenklamiidi) ja laktatsidoosi (metformiin).

Kui hüpoglükeemia: nälg, väsimus, suurenenud higistamine, neuroloogilised häired (temporaalsus), südamepekslemine, paresteesia suus, naha kahvatus, värinad, peavalu, ärevus, patoloogiline unisus, ärevus, unehäired, koordinatsiooni kadu. Selle seisundi progresseerumisel täheldati enesekontrolli ja teadvuse kadu.

Kopsuvoogude hüpoglükeemia korral soovitatakse suhkrut, joogi või toitu, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid (mee, joog, magusat tee). Kui hüpoglükeemiaga kaasneb teadvuse kaotus, manustatakse 40-80 mg dekstroosi (glükoos) lahust mahus 40-80 ml, seejärel määratakse 5-10% dekstroosilahuse infusioon. Seejärel on võimalik 1 mg glükagooni täiendavat sisseviimist.

Kui patsient jääb teadvuseta, korratakse ülaltoodud protseduure. Sellisel juhul mõju puudumine toob kaasa intensiivse ravi.

Kui laktatsidoosiga määratud: väljendunud nõrkus, hingamishäirete, lihasvalu, unisus, iiveldus, kõhuvalu, okserefleksi bradüarütmia, kõhulahtisus, vererõhu langus, hüpotermia, segaduses teadvuse kadu.

Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravim kohe katkestada, patsiendist hospitaliseerida ja hemodialüüsi läbi viia.

Koostoimimine

Glibroni hüpoglükeemid suu kaudu), fenüüramidool, sulfinpürasoon ja etanool.

Glükokortikoidid, adrenaliin, suukaudsed kontratseptiivid, barbituraadid, tiasiiddiureetikumid ja kilpnäärmehormoonid vähendavad glibomeetri hüpoglükeemilist efektiivsust.

Glibometi kasutamisel võib antikoagulantide toime suureneda.

Tsimetidiini paralleelne manustamine võib suurendada laktatsidoosi riski.

Beeta-adrenoblokaatorid võivad maskeerida hüpoglükeemia avaldumist (välja arvatud liigne higistamine).

Raviainete joodi sisaldavate ainete kasutamine (intravaskulaarseks süstimiseks) võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist ja metformiini kumulatsiooni (laktatsidoosi oht).

Müügitingimused

Retsepti esitamisel vabaneb glüboot.

Ladustamistingimused

Säilitustemperatuur - kuni 30 ° C.

Säilivusaeg

Erijuhised

Ravi ajal on patsiendid kohustatud rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja kasutamise, raviskeemi, dieedi ja vere glükoosisisalduse enese jälgimise kohta.

Laktatsidoos on metformiini akumulatsiooni tõttu ohtlik, kuid õnneks harvaesinev patoloogiline seisund, mis ilmneb piimhappe akumuleerumisest veres. Metformiini kasutavatel patsientidel täheldati laktaatsidoosi juhtusid sagedamini diabeedihaigetel, kellel oli samaaegne raske neeru- ja südamepuudulikkus.

Võimaliku laktatsidoosi vältimiseks on vaja välja selgitada kõik seotud riskifaktorid, nagu näiteks ketoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, pikaajaline paastuvus, maksapuudulikkus, alkoholijookude süvenemine ja mis tahes hüpoksiast tingitud seisund.

Kui associated Glibometom ravi pidevalt jälgima kogus kreatiniini seerumis on vähemalt 1 kord 12 kuu normaalse neerufunktsiooniga ja mitte vähem kui 2-4 korda 12 kuu eakatel ja lähedaste kogus kreatiniini ULN.

Eriline ettevaatus on vajalik neerufunktsiooni häirega (alustades ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, antihüpertensiivsete ravimitega, diureetikumidega).

Glibiomeetri ravi tuleb katkestada 48 tundi enne röntgendiprotokollide võtmist kontrastaalse joodi sisaldavate ainete intravenoosse süstimisega (selle aja jooksul tuleks võtta muid hüpoglükeemilisi ravimeid).

Ka 48-tunnine ravi katkestamine nõuab plaanilist kirurgilist sekkumist üldanesteesiaks koos epiduraalse või seljaaju anesteesiaga.

Ravi jätkamine on võimalik pärast seda, kui patsient lülitub suu kaudu toidule või 48 tundi pärast operatsiooni, tingimusel et neerud töötavad normaalselt.

Sõiduki juhtimisel või täpse ja ohtliku töö tegemisel tuleb olla ettevaatlik.

Glibometri analoogid

Nende toimete poolest lähimad Glibombeta analoogid on ravimid:

Sünonüümid

  • Bagomet Plus;
  • Glucovance;
  • Glükofaas;
  • Glükonorm;
  • Metglib.

Lastele

Glibometri kasutamine on vastunäidustatud kuni 18 aastat.

Koos alkoholiga

Etanool, samuti alkohoolsete jookide võib põhjustada hüpoglükeemiat ja põhjustada disulfiramopodobnyh reaktsioonid (kõhuvalu, pearinglus, iiveldus, tunne soojust ülakeha ja näo, oksendamine, tahhükardia, peavalu), ja seega peaks see olema loobuma igasugusest alkoholist.

Raseduse ja imetamise ajal

Glibomete Arvustused

Nende patsientide seas, kes praegu seda ravimit tarvitavad, on glibomeedi ülevaated enamasti positiivsed, kuigi mõned viited mitmesugustele, sageli mitteolulistele kõrvaltoimetele.

Paljud 2. tüüpi diabeediga inimesed võtavad Glibometi tablette koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega ja seetõttu ei suuda kindlalt kinnitada selle konkreetse ravimi efektiivsust.

Muid patsiente, keda Glibomet välja kirjutas varem, olid rahulolematud selle mõjuga ja lõpuks muutusid sarnase toimega muud ravimid. Kõik see näitab, et suhkurtõve ravimisel tuleb pöörduda puhtalt individuaalselt ja ei ole mingit garantiid, et sama ravim oleks võrdselt sobiv kõigile patsientidele.

Kombineeritud ravimite üheks probleemiks on aktiivsete koostisainete fikseeritud massi sisaldus, mis mitte alati sobib igale patsiendile.

Võib järeldada, et juhul, kui Glibomet sobib igati patsiendile, on selle efektiivsus endiselt üsna kõrgel tasemel ja vastupidi, kui keha vastab ravimi koostisosadele ebarahuldava reaktsiooni korral, on parem minna teise ravimile.

Tasub meelde tuletada, et diabeedi korral võib arst määrata ravi, kohandada annuseid ja raviskeeme.

Hind Glibometa kus osta

Venemaal asuvates apteekides on Glibometti tablettide arv 40 erinevalt 280 kuni 350 rubla.

Veel Artikleid Diabeedi

Kui teil on kõrge veresuhkru tase - see ei ole mitte ainult ebamugav end hästi tunda, vaid ka tervisele ohtlik. Kui kõrge veresuhkru tase püsib pikka aega - see võib viia diabeedi lühiajaliste ägedate tüsistuste, diabeetilise ketoatsidoosi ja hüpersolar-koomaga.

Fruktoos meestele

Diagnostika

Hiljuti selgus, et inimese seemnevedelik, mis on 70-protsendiline glükoos ja fruktoos, avaldab kasulikku mõju peaaegu kogu naisorganismile ja ka naise käitumisele. Seksuaalsete naudingute eelised ei ole mitte ainult rõõm ja sünnitus.

Hüperglükeemiaga puuviljade söömine on rangelt piiratud, kuna need sisaldavad palju suhkrut. Kuid inimkeha peaks saama vitamiine ja mikroelemente, millest enamik leidub sellistes põllukultuurides nagu õunad, viinamarjad, maasikad, virsikud, apelsinid.