loader

Põhiline

Võimsus

Insuliin, insuliinravi, suhkurtõve insuliinravi, diabeetik.

Kohl insuliin kannatab insuliinsõltuva diabeedi all. Minu muljed, tagasiside. (10+)

Insuliin, insuliinravi, suhkurtõve insuliinravi, diabeetik

Insuliin on vajalik esimese tüüpi diabeedi raviks, kuna tema enda insuliin eritub ebapiisavates kogustes. Ükski teine ​​ravim ja rahvatervis ei asenda insuliini. Kuid mõned toidulisandid ja ravimid võivad (kui on tagatud nõuetekohane insuliinravi) parandavad patsiendi üldist seisundit ja vähendavad komplikatsioonide riski.

Insuliini kasutuselevõtt ei võimalda normaliseeritud 100% stabiilsusega veresuhkru säilitamist. Kui insuliinravi vajab veresuhkru taseme pidevat jälgimist. Vastasel korral seisate pidevalt suures suhkrusisalduses, hüpoglükeemias või mõnikord mõlemas.

Insuliinide valimisel tuleb pöörata tähelepanu oma individuaalsele kaasaskantavus- ja kasutuskogemusele teie piirkonnas. Mõned väga head insuliinid on raske saada allahindlusega ja väga kallis osta. Sageli on insuliinide muutmine ja ravirežiim väga kahjulik ja ohtlik. Parem on see, kui suhkur on normaalne, seisund on stabiilne, et jääda tõestatud ja taskukohaste valmististe kätte.

Mis on insuliin?

loading...

Insuliin on hormoon, mis reguleerib verdelt rakkude glükoosisisaldust. Glükoos on organismis peamine energiaallikas. Seega reguleerib insuliin organismi rakkude toitumist.

Inimesele toodab insuliini pankrease Langerhansi saarerakkude veta-rakud. Insuliini sekretsioon sõltub suhkru tasemest. Mida kõrgem on suhkur, seda intensiivsemalt vabaneb insuliin ja vastupidi.

Insuliini tootmises esinevad rikkumised põhjustavad esimese tüübi diabeedi (insuliinist sõltuv). Tema jaoks vajab inimene pidevat insuliini infusiooni. Insuliin on keeruline orgaaniline valk, mida võib kiiresti hävitada erinevate teguritega. Seega langeb see maomahla mõju all ja suu kaudu (tablettide või kapslite kujul) on võimatu. Insuliini kapslite valmistamiseks on tehtud insuliini kaitsmiseks maosisu mahlast ja insuliini sissehingamise teel soolestikus juba lahustatud membraanid. Kuid insuliinravi puhul on väga tähtis tagada manustatud annuste kõrge täpsus. Need meetodid seda ei võimalda, kuna insuliini kogus, mis on sellistesse manustamisviisidesse verdesse sisenenud, on ettearvamatu. Nii on siiani ainus usaldusväärne ja heakskiidetud insuliinravi vahend subkutaanse süstimisega.

Beetarakkude hävitamise põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Siiski on ohutu öelda, et nende hulgas on järgmised. Esiteks, mürgised mõjud erinevate mürgiste pankreasele, nagu näiteks alkohol. Teiseks, autoimmuunsed reaktsioonid, kui organismi immuunsus ise hävitab neid rakke, näiteks allergiliste reaktsioonide tõttu. Kolmandaks, veresuhkur hüppab alatoitluse, magususe ja jahu kuritarvitamise tõttu, sel juhul põletavad beeta-rakud triviaalselt põlema, sest nad on väga lühikese aja jooksul sunnitud insuliini suurtes osades vette viima.

Diabeedi esinemine on vastuvõtlikumad vaeste pärilikele inimestele, selle haiguse esinemine lähisugulates. Inimesed, kes äkki hakkasid üle süüa. Fakt on see, et täies mahus koolitatakse kõhunäärme, harjutatakse tonni suhkrut assimilatsiooni, samas kui ta on lahja, ei ole see valmis stressi kiireks kasvuks. See on diabeedi riskirühm.

Insuliini tüübid ja tootmine

loading...

Varem saadi insuliinid loomade eraldamiseks verest ja puhastamisest. Seega sai inimene insuliinloomad. Need ajad on kadunud. Enamik patsiente kasutab nüüd sünteetilist insuliini. Sellist insuliini toodetakse spetsiaalsetel geneetiliselt muundatud seentel. Nii et diabeetikutele soovite, et te ei soovi geneetiliselt muundatud tooteid aktiivselt tarbida.

Inimene vajab veres isegi konstantset insuliini taset, isegi kui ta pole mõnda aega söönud süsivesikuid. Seda taset nimetatakse põhi-, basaaliks.

Selleks, et säilitada regulaarse insuliini, võetakse see iga 3... 4 tunni järel. Selle vältimiseks on leiutatud spetsiaalsed pikaajalised insuliinid, mis pärast naha süstimist imenduvad järk-järgult veresse. Nad võivad töötada 12-24 tundi või kauem. Nii saab basaalitaset säilitada pikaajalise toimega insuliini 1-3 süstiga.

Normaalse insuliini imendumine nahaaluse manustamisega on üsna aeglane. Selle hormooni loodusliku toime täielikuks imiteerimiseks tuleb see süstida veeni. Kuid sageli (mitu korda päevas) on süstid võimatu. Teadus tuli meie päästmiseks. On välja töötatud väga lühitoimelised insuliinid, mis imenduvad naha alla nii kiiresti kui veeni süstitud normaalne insuliin.

Praegu kasutatakse järgmisi insuliine: ülitäpsed toimed - näiteks novorapid, humalog, lühitoimelised - näiteks actrapid, Humulin regulaarne, pika toimeajaga - näiteks NM Protophan, Humulin NPH ja superlong toime - näiteks Lantus. Mõnikord kasutatakse lühema ja pikka insuliini segusid. Kuid ma ei mõista, kuidas segu rakendada. Lõppkokkuvõttes tuleb süstitava lühikese insuliini kogust pidevalt korrigeerida, võttes arvesse toidusegmentide arvu ja praegust veresuhkru taset.

Tegevusprofiilid

loading...

Pärast insuliini manustamist toimib see ebaühtlaselt. Esiteks suureneb selle mõju, jõuab maksimumini, siis väheneb järk-järgult. Ülipeerulistes insuliinides on maksimaalne toime üks tund, toime lõpeb kaks tundi pärast süstimist. Lühiajaline insuliin on maksimaalselt efektiivne pärast 2 tundi, lakkab toimima pärast 4. Pikatoimeline insuliin (pikk) kestab maksimaalselt 4-8 tundi, kestab 12 tundi. Super pikk - ei ole väljendunud maksimumid. Esimesed 12 tundi on selle mõju tugevam, teine ​​12 tundi - nõrgem. Need andmed on ligikaudsed. Erinevad tootjad on veidi erinevad. Veelgi enam, need erinevad erinevatest inimestest sõltuvalt nende individuaalsetest omadustest. Kui olete diabeetik, peate uurima kasutatava insuliini toimimisprofiile.

Ideaalis, kui lühikese insuliini toime profiil langeb täpselt kokku toidu assimilatsiooniprofiiliga. Kuid selle saavutamine on täiesti võimatu, kuna me sööme erinevaid toite ja isegi sama toit imendub erinevatel kiirustel sõltuvalt paljudest teguritest. Nii tuleb insuliini profiili muuta silma abil. Sellepärast on oluline süüa tavalisi toite, millest teate nende assimilatsiooni kiiruse kohta, mitte sööma raskesti seeditavaid toite, näiteks leiba. Kuid mittevastavused juhtuvad regulaarselt. Suhkru hüppavad või hüpoglükeemilised seisundid esinevad.

Mitte kõik insuliinid ei sobi kõigile inimestele võrdselt. Mõned on teatanud allergilistest reaktsioonidest teatud tüüpi insuliinidele. Lisaks on mõned insuliinid kallid ja raskesti ligipääsetavad. Näiteks pidin ma Lantust loobuma, kuna see on retsepti järgi keeruline (tavaliselt ei ole apteekides Lantust soodustust), kuid see maksab palju. Püsivalt muutuvad insuliinid (kui keegi teine ​​pole, teine ​​ei kõvastu) ei ole üldse väärt, sest see on väga raske, see on seotud suhkru hüppamise ja heaolu halvenemisega. Selle tulemusena otsustasin arstiga minna pikaleveninud insuliini, mis on hästi saadaval, ja viimase abinõuna saate seda odavalt osta.

Insuliini üleannustamine: ebanormaalse seisundi tunnused ja peamised probleemi lahendamise viisid

loading...

Insuliini üleannustamine on üks kõige ohtlikumatest seisunditest, mis võivad esineda mitte ainult diabeeti põdevatel patsientidel, vaid ka mõnel juhul tervislikel või suhteliselt tervislikel inimestel.

Milline on peamine oht inimeste tervisele, kui tekib probleem, kuidas insuliini üleannustamist saanud isikut ja mitmeid muid nüansse saada, on vaja üksikasjalikumalt uurida.

Mis on insuliin?

loading...

Insuliin on pankrease hormoon. Alates 1922. aastast on see aine paigutatud diabeediga patsientidele kompenseeriva toimega ravimiks.

Et mõista, mida insuliin mängib, kellele näidatakse ja kas insuliini üleannustamine võib põhjustada surma, on vaja üksikasjalikult uurida ravimi toimemehhanismi. Glükoosi fraktsioonid sisenevad vereringesse pärast sööki. Osa suhkrusisest imendub raku struktuurid koheselt ja jääk ladestatakse reservi.

Insuliin toimib suhkrule, muutes selle glükogeeniks. Kui insuliini toodetakse liiga vähe, on kogu glükoosi töötlemise süsteem häiritud.

Kehasisene glükoos põhjustab hüperglükeemiat ja insuliini üleannustamisel on ka teisi tagajärgi - hüpoglükeemia, kuni koomaalse seisundi tekkimiseni.

Insuliini süstimise tähtsus

loading...

Insuliini injektsioonid kuuluvad diabeedihaiguste raviks mõeldud meditsiinilise taastava süsteemi süsteemi. Vastamata süste võib põhjustada tervise järsu halvenemise ja ravimi liiga suurte annuste kasutuselevõttu.

Igaüks, kes põeb diabeedi (DM1) sõltuvkuju, peaks regulaarselt võtma insuliini. Kuid insuliini kasutuselevõttu kasutab täiesti terved inimesed. Näiteks paremate tulemuste saavutamiseks süstivad kulturistid ja mõned teised sportlased hormooni ühe intensiivse anaboolse programmi komponendina.

Üleannustamise tüübid

loading...

Insuliini üleannustamine, mis põhjustab surma, võib areneda mitmel põhjusel. Diabeetikute jaoks ei ole alati võimalik leida ideaalseid annuseid, mis põhjustavad CIDI (kroonilise insuliini üleannustamise sündroomi) arengut.

Insuliinravi ebapiisav ravi põhjustab asjaolu, et suhkruhaigus on keeruline ja ebastabiilne. Selle tulemusena tekib sündroom.

Kui õigeaegselt tuvastatakse hüpoglükeemia suurenemise mõju ja korrigeeritakse annust kvalitatiivselt, võib patsient end ära tunda. Prognoos on soodne. On oluline teha süstemaatilisi mõõtmisi ja õppida, kuidas veresuhkru taset iseseisvalt reguleerida.

Ebanormaalse seisundi põhjused

loading...

Diabeedihaigete ohutu annus ei ole suurem kui 4 RÜ. Kulturistid mõnikord kuritarvitavad hormooni, suurendades lubatavat annust 5 korda. Terapeutiliste eesmärkidega diabeedid süstivad 25 kuni 50 RÜ insuliini.

Diabeedi ja tervete inimeste insuliini üleannustamine on võimalik järgmistel põhjustel:

  1. Mehaaniline vead annustes;
  2. Ebapiisava annuse ühekordne süstimine;
  3. Uue annuse arvutamisel tekkinud vead, segadust preparaatides, spetsialisti ebakompetentsus, kes ei mõista pika ja lühikese tegevuse hormonaalseid vahendeid;
  4. Aktiivsuse toimemehhanismi rikkumine (süsivesikute vajaliku annuse võtmata jätmine);
  5. Toidu ignoreerimine pärast hormooni kasutuselevõttu;
  6. Üleminek uude ravimitüübile;
  7. Ravimi vale kasutuselevõtmine tervele inimesele (inimtegur, meditsiiniline hooletus);
  8. Arstiabi kuritarvitamine;
  9. Ühekordne insuliini tarbimine, suurte alkohoolsete jookide tarbimine (riik on eriti raske, kui diabeetik ei võta vajaliku toidu osa vastu suurema füüsilise koormuse taustal).

Regulaarsed insuliiniannused vaadatakse läbi diabeedi põdevatele rasedatele naistele. See on eriti oluline raseduse esimesel trimestril. Insuliini tundlikkus suureneb neerupuudulikkuse, maksa düstroofiliste protsesside korral.

Isegi väikesed insuliiniannused võivad põhjustada hüpoglükeemia, kui te ei võta arvesse inimese spetsiifilisi patoloogiaid või aju ebatüüpilisi kehasiseste seisundite tekkimist.

Annustamine: ravimi üksikasjad

loading...

Insuliini aktiivsust mõõdetakse U või IU-s. 1 hormooni ühik on 1 24 mg kristalset insuliini. Insuliinist sõltuva tüübi diabeediga inimestel on välja töötatud tervet skeemi, mis näitab, kuidas õigesti arvutada ravimi ühekordne ja päevane annus.

Individuaalse annuse arvutamisel iga patsiendi jaoks peaks arst pöörama tähelepanu järgmistele aspektidele:

  • Ravimi mitmekesisus;
  • Kuidas insuliin toimib (lühike või pikaajaline toime);
  • Vanus;
  • Kaal;
  • Krooniliste haiguste esinemine;
  • Patsiendi elustiil;
  • Aeg, mil ravim manustatakse.

Optimaalse annuse arvutamine on keeruline protsess. Viga võib varjata igal etapil. Ravimi valimisel ja selle kasutuselevõtu kava väljatöötamisel on kohustuslik võtta arvesse CL (leivakomplektide) tarbimist.

Siin on tähtis iga tarbitud koostisosa glükeemiline indeks, samuti toidu osakaal ja tegelik füüsiline aktiivsus, mida inimene saab.

Üleannustamise esimesed sümptomid

loading...

Insuliini üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia, muutudes koomaalseks. Sümptomid, mis viitavad hormooni üleannustamisele, võivad areneda järk-järgult, eriti kui tegemist on normaalse kroonilise ülemääraga.

Esimesed sümptomid, mis näitavad kroonilist insuliinfosfääri ülepakkumist organismis:

  • Ülemäärane atsetooni tase;
  • Kehakaalu tõus;
  • Aeg-ajalt tekivad nõrkustunne.

Ägeda üleannustamise korral iseloomustab hüpoglükeemilise sündroomi kiire areng. Iseloomulikud ilmingud:

  • Teadvuse halvenemine;
  • Ebanormaalselt laiad õpilased;
  • Pearinglus;
  • Cefalgia;
  • Paanika tunne;
  • Iiveldus;
  • Nõrkus kogu kehas;
  • Hingamine;
  • Sulgudes sõrmedega;
  • Tahhükardia;
  • Ootamatu plekk kogu kehas;
  • Külm higi

Hüpoglükeemia ja kooma

loading...

Sümptomite kompleks on üsna kõnekas ja hüpoglükeemia ei ole võimeline segi ajama teiste patoloogiliste seisunditega, eriti kui patsient on teadlik patsiendi koormatud ajaloost ja insuliini manustamisest.

Raske minestamine, mis näitab hüpoglükeemilise kooma lähitulevikus, on seotud järgmiste sümptomitega:

  1. Higistamine puudub;
  2. Vererõhk langeb järsult, langedes kokku;
  3. Võivad esineda epilepsiahooge;
  4. Hingeldus on sagedane, kuid vahelduv;
  5. Õpilased ei reageeri valgusele;
  6. Silmamud liiguvad nõrgalt ja asümmeetriliselt;
  7. Kogu lihasetooniast;
  8. Krambid ebanormaalselt madalate kõõluste reflekside taustal.

Hädaabi

loading...

Mida kiiremini on täheldatud insuliini üleannustamise fakti, seda lihtsam on algoritm esimese hädaabi andmiseks. Kui hüpoglükeemilised ilmingud on just äsja hakanud ilmnema, siis kaebab inimene käte nõrkusest ja värisemisest ja tema otsaesisele ilmub külm higi, peate kohe andma mõjutatud magusa tee ja kutsuma kiirabi.

Kui tegemist on kogenud diabeetikutega, peaks neil alati olema vahendid glükoositaseme mõõtmiseks. Ohtlike sümptomite korral peate mõõtma glükoosi taset veres ja seejärel kiiresti tarbima vähese hulga süsivesikuid.

Kuidas vältida insuliini üleannustamist

loading...

Patsient peab süstima insuliini rangelt kokkulepitud aja jooksul, jälgides ravimi annust ja manustamise sagedust.

Kui diabeetik ise protseduuri täidab, peetakse seda normaalseks. Spetsiaalsed süstlad on lihtsalt kasutatavad. Kõik, mida inimene vajab, on võtta õige annus ja sisestada see hoolikalt.

Skaalal on üksused. Kui teate täpset annust, on patsiendil mugav koguda ampulli. Süstid tehakse enne või pärast sööki. Need on olulised nüansid ja endocrinologist teavitab patsienti teda, rõhutades soovituse järgimise tähtsust mitu korda.

Injektsioonid tehakse maos. See tsoon ei ole nii vastuvõtlik juhusliku füüsilise koormuse suhtes, nii et insuliini imendumine on väga õige. Kui sisestate ravimi alajäsemete lihastes, on hormooni seeditavus palju madalam.

Insuliini õigeaegne manustamine ja vastavus kõikidele eeskirjadele võimaldab diabeetikul tunda rõõmsat ja ei karda tervise järsku halvenemist. Veel üks oluline nüanss - ranged dieedid.

Mis tahes probleemid insuliiniga? Või mitte?

loading...

Kuid kuulujutt on, et kusagil rööviti panku, ähvardades töötajaid kas croissantsi või banaaniga. "Igaüks valetama, muidu teie insuliin lendab taevasse!". Üks eriti muljetavaldav kassier kukkus kokku, raha anti ilma rääkimiseta, närviliselt küljed tundsid, kas rasv kogunes seal?

Kuidas insuliin töötab ligikaudu

Glükoos ei tunginud läbi rakumembraanide, kandes selle spetsiaalseid valke, glükoosi transportereid (GLUT). Seal on palju erinevaid, meid huvitab kolmes võtmes, mis on seotud insuliini tööga.

Miks on insuliin üksi ja seal on palju erinevaid contrinsular hormoone, mis suurendavad veresuhkru taset?

Tõenäoliselt seetõttu, et kogu evolutsiooni peamine probleem oli glükoosi puudus. Parafraseerides klassikaline, hästi toidetud kõik imetajad jaoks, kõik on tühi - tühi omal moel, nii et säilitada veresuhkru taset alaääred nõuavad rohkem selektiivne ja keeruline süsteem kui kohandada tippu.

Kas insuliin muudab inimeste rasva?

Kõik toitained (valgud, rasvad, süsivesikud) pärast sissevõtmist lõpeb nende elu, varem või hiljem, energia aku laadimiseks rakud, ja jäta keha vormis vesi, süsinikdioksiid ja muud "jäätmete". Kui palju energiat neis hoiti, nii palju kui nad annavad erinevatesse ainevahetusradadesse, jätab kehas see, mida ei saa enam jagada ega kasutada.

Miks lisandus nii palju rasva ja kuiv mass, mis määrati, kui palju päästa?

Phenotüüp, st organismi välimus määrab kindlaks genotüüp, milles on registreeritud teatavad programmid, mis ilmnevad keskkonnategurite mõjul. Sel juhul on faktorid: liigne energia, milline liikumine, piisavalt magada ja puhata, dieet - valgu tasakaal, rasva, süsivesikuid, mikroelemente (ja võibolla alkohol)) ja teised.

Ja kus on insuliin?

Muidugi on insuliin, et ta on hõivatud temaga ja ilma temata mingil moel. Ta on "laopidaja", kes jagab peamised energiavood, ilma milleta keegi midagi ei tööta. Kuid see ei ole mingi peamine seos, millest kõik sõltub või mida peaksime aktiivselt mõjutama.

Ok, ühine loogika ei ole enam huvitav jätkata, vaid tänapäeval piisavalt. Jätkatakse.

Kuidas insuliinivastast toimet parandada ja muuta see paremaks?

loading...

Insuliini ebaefektiivne toime (insuliiniresistentsus) põhjustab arvukalt terviseriske, eriti hüperinsulineemia (kõrge insuliini sisaldus veres), mis võib kahjustada veresooni ning soodustada veresoonte naastude ja südamehaiguse tekkimist. Insuliini halb mõju on otseselt seotud ka süsteemse põletiku suurenemisega organismis, kus organism hakkab eritama rohkem teatud aineid, mida nimetatakse tsütokiinideks. Kõrget insuliini ja põletik organismis on lähedased kaastöötajad kõrge vererõhk, rasvumine (eriti kõhuõõne), osteoporoosi ja tavaliste vähkidega nagu käärsoole-, rinna- ja eesnäärmevähi.

Kehv insuliin tekitab palju ainevahetushaigusi.

Aeroobsed ja intensiivsed harjutused parandavad insuliini toimet

loading...

Sheri Colberg, MD, ütleb, et vastupidi, enamikul spordiga tegelevatel inimestel on madal insuliini tase, nad vajavad vähem insuliini süsivesikuteks ja teiste toitude jaoks. See tähendab, et nende organismid on vastavalt insuliinile väga tundlikud, on eespool kirjeldatud terviseprobleemide tekitamise oht oluliselt madalam.

Madala insuliini esinemine tühja kõhuga (muidugi mitte selle puuduse tõttu) on seotud pikema elueaga. Uuring näitas, et enamikul inimestel, kes on astunud üle 100-aastase verstaposti ilma diabeedita, oli madala insuliini tase hommikul. Pealegi vähendab kehaline aktiivsus keha süsteemset põletikku kaalu alandamata, vähendades kõigi metaboolsete tüsistuste tekkimise ohtu.

Füüsiline aktiivsus parandab insuliini toimet.

Peaaegu igasugune füüsiline aktiivsus võib muuta teie insuliini paremaks. Kui olete füüsiliselt valmis, siis on teil tavaliselt insuliinitundlikkus. Näiteks näitasid naised vanuses 18-35 eluaastat, kes viibid istuv eluviis, kuid 6-kuuselt kolm korda nädalas harjutanud aeroobset või energiatööstust, näitasid glükoosi kasutamise paranemist, ehkki erineval viisil. Toitesurve parandas subjektide lihasmassi, mis võimaldas glükoosi tõhusamalt imada. Samal ajal ei põhjustanud aeroobsed harjutused üldiselt lihasmassi suurenemist, kuid suurendas glükoosi lihaste imendumist veres, muutmata kehakaalu või kõhuõõne rasva.
Aeroobse harjutuse mõju insuliini toimele hakkab reeglina 1-2 päeva jooksul vähenema, nii et regulaarne aeroobne harjutus on vajalik. Kogu lihasmassi suurenemine on pikemat toimet, võimaldades suures koguses glükoosi hoida lihastes (insuliinitundlikes kudedes) ja suurendada glükogeeni ladusid. Lihastel on teatud glükoosivarude säilitamise piirmäär, mistõttu lihasmassi suurenemine suurendab nende potentsiaalset võimsust.
Mida teha, kui olete vanem või teil on ülekaaluline? Kahtlemata on kehaline harjutus ja teil on insuliini toimimise parandamiseks suurepärane eelis. Keskealine inimeste istuv eluviis ja insuliiniresistentsuse võtta 3-7 korda nädalas 30 minutit mõõdukat kõndimine kuus kuud, õnnestus pöörata arengule eelnevalt diabeet, muutmata dieedi ja ei kukutades kaalu (kuigi osa rasva ja lihasmassi muutunud paremaks).

Vanemad inimesed, kellel oli keskmine vanus 72 aastat tegelenud mõõdukas matka ja hüpped mini-batuut 20-40 minutit neli korda nädalas neli kuud, parandas ka protsesside glükoosi kasutamist organismi poolt ilma täiendavate insuliini sekretsiooni ega kaotus kõhurasva.

Sõltumata teie vanusest aitab treenimine parandada insuliinivastast toimet vaid ühe nädala jooksul ning see toob kaasa ka ilma liigse kaotuse kaotamata.

Tugevuskoolitus eemaldab vistseraalse rasva ja muudab teie insuliini paremaks

Insuliini toimet parandavad tegurid

loading...

On mitmeid tegureid, mis lisaks kehakaalu vähenemisele võivad parandada insuliinirakkude tundlikkust organismis ja selle tulemusel ennetada eesnäärme arengut tervetel inimestel ja parandada diabeetikute veresuhkru taset. Parimate tulemuste saavutamiseks proovige rakendada integreeritud lähenemisviisi, kombineerides korraga mitu tegurit.

  • Regulaarsed aeroobsed harjutused ja (või) jõutreening.
  • Suurenenud lihasmass.
  • Rasvade kaotus, eriti intrakranulaarne (vistseraalne) rasv. Liigne rasv akumuleerub maksas ja lihastes, mis halvendab insuliini toimet.
  • Parem kontroll veresuhkru taseme üle, vältides teravaid piike.
  • Ringlevate triglütseriidide ja vabade rasvhapete (rasvad veres) alandamine.
  • Süsteemse põletiku taseme vähendamine kehas (kehalise aktiivsuse ja antioksüdantide abil).
  • Vaimse (ärevuse, depressiooni) ja / või füüsilise (haiguse, ülekoormamise jne) stressi vähendamine.
  • Tsirkuleeriva kortisooli taseme vähendamine veres (organism salvestab selle hormooni füüsilise või vaimse stressi ajal).
  • Suurenenud testosterooni tase meestel.
  • Rohkem söödavat kiudaine tarbimist, vähem transrasvhapet ja vähem rafineeritud toitu.
  • Tervisliku hommiku päevane tarbimine.
  • Piisav oluliste vitamiinide ja mineraalainete, eriti magneesiumi, toitumine.
  • Vähendatud kofeiini tarbimine (leidub kohvis ja tees).
  • Piisav uni (enamikul täiskasvanutest 7-8 tundi päevas).
  • Efektiivne uneapnoe ravi.
  • Insuliini sensibiliseerivate suukaudsete ravimite, nagu rosiglitasooni (Avandia) või metformiini (Glucophagus) kasutamine.

Põhineb: Sheri Colberg, PhD. Insuliinivastase tegevuse maksimeerimine, 2015.

Insuliini toime rasvumise arengule

loading...

Hormooni insuliini toodetakse kõhunäärme kaudu vastuseks toidu tarbimisele. See aitab organismil toitu kasutada toidus, suunates toitaineid rakkudele. Kui seedetrakt lagundab süsivesikuid glükoosiks, suunab insuliin glükoosi ladustamiskohtadesse - lihase glükogeeni, glükogeeni maksa ja rasvkoesse.

Nõus, oleks hea, kui meie lihased söödaksid süsivesikuid, kuid insuliin ei hooli sellest, kuhu neid juhtida. Loomad inimesed saavad sellest kasu - stimuleerida oma toodangut pärast treeninguid lihase ehitamiseks, kuid ülekaalulistele inimestele on see enamikku aega väärt selle stabiilse anaboolhormooni taseme hoidmiseks.

Insuliini funktsioonid kehas

Insuliini ei tohiks karta, kuna lisaks oma anaboolsetele funktsioonidele (luu-lihas- ja rasvarakkude loomine) see takistab lihasvalkude lagunemist, stimuleerib glükogeeni sünteesi ja annab aminohappeid lihastele. Selle peamine ülesanne on säilitada veresuhkru tase.

Probleemid algavad, kui insuliini tundlikkus väheneb. Näiteks kasutab inimene korrapäraselt maiustusi ja muutub rasvamaks. Ta ei hakka rasvaks mitte insuliini tõttu, vaid kalorikoguste tõttu, kuid insuliin on oma kehas pidevalt kõrgel tasemel - suhkruga suhkur pidevalt käib, üritades seda ohutult vähendada. Oma rasvumisega luuakse kehasse koormus ja muutub veres lipiidide koostis, kuid suurenenud insuliini sekretsioon mõjutab pankrease nii, et selle rakud kaotavad selle tundlikkust. Nii tekib II tüübi diabeet. Loomulikult ei juhtu seda nädala või kahe nädala jooksul, kuid kui te olete rasvunud ja kui võtate maiustusi, on teil oht.

Suurenenud insuliini sekretsioon blokeerib sisemiste rasvavarude jaotuse. Kuigi see on palju - te ei kaota kaalu. Samuti vähendab see rasva kasutamist energiaallikana, suunates keha süsivesikutele. Kuidas see on toitumisega seotud? Vaatame välja.

Insuliini tase ja toitumine

Inimenergia toodab vastuseks toidu tarbimisele insuliini. On olemas kolm mõistet, mis aitavad selle taset kontrollida - see on glükeemiline indeks (GI), glükeemiline koormus (GN) ja insuliiniindeks (AI).

Glükeemiline indeks määrab, kuidas veresuhkur tõuseb pärast süsivesikute toidu söömist. Mida kõrgem on indeks, seda kiiremini suhkur tõuseb ja seda suurendab keha toodetud insuliin. Madala geograafilise tähisega toodete puhul on iseloomulik kõrge kiudainete sisaldus (terved terad, rohelised ja mitte tärkliserikkad köögiviljad) ning kõrge geograafilise tähisega toodete puhul vähene sisaldus kiudaineid (töödeldud teraviljad, kartulid, maiustused). Seega on valge riisiga GI 90 ja pruunikas on 45. Kuumtöötluse ajal hävitatakse toiduvalk, mis suurendab toote geograafilist väärtust. Näiteks GI toores porgandid - 35 ja keedetud - 85.

Glükeemiline koormus võimaldab teil teada saada, kuidas teatud osa süsivesikute toidu mõjutab keha. Harvardi teadlased leidsid, et mida suurem on süsivesikute osakaal, seda kõrgem on insuliini tõhustamine. Seetõttu peaksite jahu planeerimisel kontrollima osi.

Koorma arvutamiseks kasutatakse valemit:

(GI-toode / 100) x süsivesikute sisaldus portsjoni kohta.

Madal GN - kuni 11, keskmine - 11 kuni 19, kõrge - 20-lt.

Näiteks tavalises kaerahelbedes 50 g sisaldab 32,7 süsivesikuid. GI kaerahelbed on 40.

(40/100) x 32,7 = 13,08 on keskmine GN.

Samamoodi arvutame jäätise jäätise osa 65 g. Glükeemiline indeks jäätisest 60, portsjon 65 g, süsivesikud portsjoni kohta 13,5.

(60/100) x 13,5 = 8,1 - madal GN.

Ja kui arvutamiseks võtame kahekordse osa 130 g, siis saame 17,5 - lähedase kõrge GN-ga.

Insuliiniindeks näitab, kuidas see hormoon tõuseb reageeringuna proteiini toidu tarbimisele. Kõrgeim AI munas, juust, veiseliha, kala ja oad. Kuid mäletad, et see hormoon on seotud nii süsivesikute transportimise kui ka aminohapete transportimisega. Seetõttu tuleb seda parameetrit pidada silmas diabeediga inimestele. Ülejäänud jaoks on see vähem oluline.

Milliseid järeldusi saame sellest järeldada?

Madalate glükeemiliste indeksitega toidud ei vähenda mitte ainult insuliini sekretsiooni, vaid pakuvad kiu sisalduse tõttu ka pikaajalist küllastustunde. Sellised tooted peaksid moodustama toiduse kaotamise aluse.

Toiduvalkude puhastamine ja kuumtöötlus suurendab toidusegmenti, kui dieeti sisaldav kiudaine ja rasva olemasolu aeglustavad toidu imendumist. Mida aeglasemalt imendub, seda madalam on veresuhkru tõus ja madalam insuliini tootmine. Proovige süüa valgud ja süsivesikuid, ärge hoiduge köögiviljadest ja ärge kartke rasva.

Osade kontrollimine on tähtis. Mida suurem osa, seda suurem on kõhunääre koormus ja rohkem insuliini, mida keha vabaneb. Sellisel juhul võib aidata jagada toite. Söömine on osaline, vältige kõrge glükeemilist koormust ja hormonaalset pinget.

Mis tahes toitu põhjustab ülekaalulisus ja rasvumine põhjustab tihtipeale diabeedi. Sa peaksid looma kalorsuse puuduse toidus, tasakaalustama oma dieeti ja kontrollima selles sisalduvaid süsivesikuid. Inimestele, kellel on madal insuliinitundlikkus, peaksite sööma vähem süsivesikuid, kuid rohkem kaltsiumi sisaldavat valku ja rasva.

Kindlaks, et teie tundlikkus võib olla subjektiivne. Kui pärast suurt osa süsivesikuid te tunnete ennast jõuliselt ja energiliselt, siis toodab teie organism tavaliselt insuliini. Kui te tunnete väsimust ja tund aega näljane, siis suurendate oma sekretsiooni - peaksite rohkem tähelepanu pöörama dieedile.

Kalorite puudumine, vähene toitumine, madala GI-ga toodete valik, portsjonite ja süsivesikute kontroll aitab säilitada stabiilset insuliiniannust ja kaalu kiiremini. Kuid diabeedi kahtluse korral tuleb kiiresti pöörduda arsti poole.

Enne sööki arvutage insuliini annus

loading...

Alljärgnevalt kirjeldatakse, kuidas kiiresti (lühike ja ülitäpne) insuliini annuseid arvutada enne sööki, samuti olukordades, kus peate veresuhkru tõstmist kiiresti vähendama. Selles kohas kirjeldatud annuste arvutamise meetodeid nägi välja Dr Bernstein, kes on elanud 1. tüüpi diabeediga üle 70 aasta. Need meetodid ei ole lihtsad. Nad nõuavad diabeetikutele aega ja vaeva. Sa pead mõõta suhkrut vähemalt 4 korda päevas ja saama tööd saada saadud teabega. Enne sööki ei tohiks lüüa lüüa, kogu aeg sama annus kiire insuliini. Suhkurtõve täiustatud meetodite kasutamine võimaldab säilitada suhkrut 3,9... 5,5 mmol / l stabiilsena 24 tundi ööpäevas, isegi raske T1DM-i puhul täiskasvanutel ja lastel ning veelgi enam suhteliselt kerge T2DM-ga. See annab 100% kaitse tüsistuste vastu.

Enne arvutustega sukeldumist vaadake Dr Bernsteini videot. Uurige peamist põhjust, miks, kui kasutate insuliini, suhkru hüppeid täiskasvanutel ja diabeetikutele. Seda on lihtne kõrvaldada ja see parandab koheselt ravi tulemusi. Mõõdetage menüü loomist, kohandage enne söömist täpselt insuliiniannuseid ja süste aega.

Kõigepealt peate minema vähese süsinikuarvuga dieediga. Kui te ei soovi tervislikku toitu ja üldiselt hoolikalt ravida, võite kasutada insuliiniannuste arvutamiseks rohkem lihtsaid meetodeid, mida arst teile räägib. Kuid ärge üllatage, et suhkur hüppab, teie tervis on halb ja aja jooksul tunduvad kroonilised komplikatsioonid. Võib kahjustada jalgu, neere või silmi. Diabeetilised lapsed, keda ravitakse tavapäraste meetoditega, jäävad maha tervislike eakaaslaste kasvus ja arengus. Seda on tõestanud arvukad uuringud. Loe edasi artiklit "Diabeet lastel".

Esmalt selgitage välja, kuidas pikaaegse insuliini doosid süstimiseks öösel ja hommikul. 2. tüüpi diabeedi korral on piisava pikkusega insuliini süstimine piisav ning kiire toimega ravimeid võib ära jätta. Millist insuliini valida, kui erinevad on selle erinevad tüübid - vt artiklit "Insuliini tüübid ja nende toime".

2. ja 1. tüüpi diabeediga patsiendid, kellel on madala süsivesikutarbega toit, vajavad tavaliselt insuliini annuseid 2-8 korda madalamad kui tavalised arstid. See kehtib nii täiskasvanud patsientide kui ka diabeetikute laste kohta. Suurte annuste manustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkru tase). Seetõttu peaks annuste arvutamine olema individuaalne lähenemine.

Insuliini annuse arvutamine enne sööki: üksikasjalik artikkel

Toidukorra korral toodab ja kogub insuliin tervet kõhunäärme. See vabastab pidevalt väikese hormooni vereringesse, kuid hoiab põhiosa reservi. Kui toidule imetamiseks kulub aeg, hoiab pankreas 2-5 minuti jooksul suures annuses ettevalmistatud insuliini. Selle tagajärjel tõuseb glükoosi tase veres normaalselt. Kahjuks ei ole isegi kergema diabeediga patsientidel pankrease reservid. Selle tagajärjel püsib suhkur pärast sööki pikka aega pikemaks ajaks, mis põhjustab tüsistuste tekkimist. Kiiresti toimivate ravimite (lühike ja ülitäpne) süstimine enne sööki on mõeldud selle probleemi lahendamiseks. Järgmised üksikasjad, kuidas annust arvutada.

Toit ja korrigeeriv boolus

Seega peate olema võimeline arvestama seda ja teist. Ideaalses olukorras on suhkur enne söögikorda vahemikus 4,0-5,5 mmol / l ja seetõttu ei nõuta korrektsiooni boolust. See juhtub tihti diabeetikutel, kes hoolikalt järgivad dr Bernsteini soovitusi. Kuid ärge arvake, et see on võimalik iga kord ilma korrektse booluseta.

Enne, kui sööte, peate insuliini lööma?

Diabeedi raviks peate kõigepealt minema vähese süsivesikute dieediga ja seejärel ühendama insuliini. Kõik patsiendid, kes piiravad söömishäireid süsivesikuid, ei tohi enne iga söögikorda võtta. Enne insuliinravi alustamist peate jälgima suhkru käitumist iga päev mitme päeva jooksul. Võib juhtuda, et pärast 2-3 tundi pärast lõunat või õhtusööki ei suurene veres glükoosisisaldus, jääb normaalseks vahemikku 4,0-5,5 mmol / l. Koguge statistikat 3-7 päeva jooksul ja langetage süstekoha otsus enne söömist. Kuigi teave koguneb, kasutage insuliinsüstal süstides valutult. Igal juhul tuleb neid teha külma ja muu nakkushaiguse ajal.

II tüübi diabeediga patsiendid on kerged ja mõõdukad, kasutavad kõigepealt madala süsivesikusisaldusega dieeti ja seejärel tablette, mis vähendavad veresuhkru taset, maksimaalsetes annustes. Ja ainult siis lisage oma raviprogrammi juurde rohkem insuliini. Pange tähele, et tänu hommikuse päikesevalguse tagajärjele suudavad vähesed patsientidel hoida suhkruid normaalseks pärast hommikusööki ilma insuliini süstimata. Samal põhjusel peaks süsivesikute tarbimine hommikusöögi ajal olema väiksem kui lõuna- ja õhtusöögi ajal.

Oletame, et vere glükoosisisalduse dünaamika jälgimine mitu päeva näitas, et enne hommikusööki tuleb teil kiiresti manustada kiiretoimelist insuliini. Sellisel juhul peaks iga päev sööma sööma söövate valkude ja süsivesikute kogus. Osade kaalumiseks soovitatakse köögi kaalud. Enne sööki valite insuliini optimaalse annuse mitu päeva katsetamise ja vea abil. Mõlemal päeval peate hommikusööki sööma sama toitu samas koguses. Pärast optimaalse annuse valimist on soovitav jätkata sama söömist. Hommikuse koostise muutumise korral peate annuse korrigeerima. See on raske ja suhkur sõidab mitu päeva. Kõik ülalmainitud toimingud kehtivad ka lühikese või üsna lühikese insuliini süstimisele enne lõunat ja õhtusööki.

Järgmine sa õpid toidu lugemist ja korrektsiooni boolus. Enne seda peate lugema artikli "Insuliini tüübid ja nende tegevus". Mõistke, mis on lühikesed ja ülitähtsad insuliini kaubamärgid, kuidas need erinevad omavahel. Otsustage, millist uimasti peate enne sööki pritsima.

Paljud diabeetikud, kes on sunnitud kiiresti kiiret insuliini lüüa, usuvad, et vähese veresuhkru episoode pole võimalik vältida. Nad leiavad, et hüpoglükeemia kohutavad episoodid on vältimatu kõrvaltoime. Tegelikult on võimalik säilitada stabiilne normaalne suhkur isegi raske autoimmuunhaiguse korral. Ja veelgi enam - suhteliselt kerge tüüp 2 diabeet. Ohtliku hüpoglükeemia tagamiseks ei ole vaja kunstlikult suurendada teie vere glükoosisisaldust. Vaadake videot, milles Dr Bernstein arutab seda probleemi 1. tüüpi diabeedi lapse isaga. Õpi tasakaalustama toitumist ja insuliini annuseid.

Insuliiniannuse annuse arvutamine söögi ajal (toidu boolus)

loading...

Diabeetikutele, kellel on madala süsivesikute sisaldus toidus, tuleb anda söödud valku, mitte ainult süsivesikuid, kiiresti insuliini. Kuna keha söödud valku muudetakse hiljem glükoosiks. Sellest hoolimata on annused 2-10 korda madalamad kui ametliku meditsiini standardsetele suunistele söönud patsiendid. Algannuse arvutamiseks eeldatakse, et 1 U lühitoimelise insuliini hulka kuulub 8 g süsivesikuid või 60 g valku. Ülipeeritava toime analoogid (Humalog, Novorapid, Apidra) on võimsamad kui inimese lühitoimelised insuliinid. Dr Bernstein kirjutab, et Novorapid ja Apidra on 1,5 korda tugevam kui lühike insuliin ja 2,5 korda Humalog.

Me rõhutame, et see ei ole ametlik teave, vaid dr Bernsteini teave. Humalog, Novorapid ja Apidra ravimite tootjad väidavad, et neil kõigil on sama võimsus. Humalog hakkab tegutsema vaid veidi kiiremini kui tema konkurendid. Tabelis esitatud väärtusi saab kasutada ainult algannuse arvutamiseks. Parandage need hiljem diabeetikute keha esimeste süstide tulemuste põhjal. Ärge olge laisk, et hoolikalt kohandada insuliini annust ja toitumist, kuni suhkur püsib stabiilsena vahemikus 4,0-5,5 mmol / l.

Võime eeldada, et liha, kala ja kodulinnud sisaldavad 20% puhtast valku. Muna ja kõva juustu kohta - vt teavet toote etikettide ja toiteväärtuse tabelite kohta. Süsivesikute sisaldus toidus tuleks määrata toiteväärtuse tabelitega. Mõtle ainult süsivesikuid, mis on lagundatud, kuid mitte kiudaineid. Vajalikku teavet saab kiiresti ja mugavalt saada, sisestades Google'i päringu "[toote nimi] kiud". Näete kohe kiudainet. See tuleb lahutada kogu süsivesikute sisaldusest. Hankige süsivesikute kogus, mida vajate insuliiniga katmiseks.

Kas saate näidata lühikese insuliini annuse arvutamist enne sööki koos tõelise näitega?

Siin on näide. Näiteks II tüüpi diabeediga patsiendil, kellel on hea isu, tahab süüa 6 hommikul kana muna, samuti 250 g värsket rohelist salati, mis sisaldab pooleks kraed ja petersell. Salatile lisatakse taimne õli. Kuid seda ei pea arvestama, aga ka neid jooke, mis ei sisalda suhkrut, meest ja muid kalorsusega magusaineid. Patsient surub insuliini apidra toidule. Enne lõunat tuleb arvutada sobiv annus.

Aja jooksul vajasid erineva toitumise fännid tohutuid raamatuid erinevate toitude toitumistabelitega. Nüüd on teavet hõlpsasti kättesaadav veebis. Meie diabeet tuvastas kiiresti valgudest, rasvadest ja süsivesikutest toidudesse, millega ta õhtusööki läks.

Toite toiteväärtus

Oletame, et iga muna kaalub 60 g. Sellisel juhul kaalub 6 muna 360 g. Värske rohelise salat 250 g sisaldab 125 g kraavi ja peterselli. Köögiviljasaadetes peate kiudaineid (kiudaineid) lahutama kogu süsivesikute sisaldusest. Suhkrusisalduse näitaja pole tähelepanu pööramine vajalik.

Iga toote lõpliku panuse arvutamiseks peate paljundama valkude ja süsivesikute tabelisisalduse massi järgi ja jagama 100 g võrra.

Valkude ja süsivesikute määramine insuliini annuse arvutamiseks enne sööki

Meenutagem, et täiskasvanud diabeetikutele, kes peavad toidu kiiret insuliini süstima, soovitab dr Bernstein soovitada süsivesikute sissetuleku piiri kuni 6 grammi hommikusöögiks, kuni 12 grammi lõuna-ja õhtusöögiks. Süsivesikute kogus päevas on kuni 30 g. Lastele peaks see olema isegi madalam, vastavalt nende kehakaalule. Kõik süsivesikud peavad tulema ainult heakskiidetud toitudest. Keelatud toidud ei saa ühe grammi süüa.

II tüüpi diabeediga patsient, kes esitas näiteks näiteid, ei täitnud õhtusöögi ajal süsivesikute piirnormi, kuid see on lubatav. Kuid munade ja ürtide, aga ka juustu tarbimise suurendamine ei saa enam olla. Kui esitatud diabeetilist õhtusööki pole piisavalt, võite lisada rohkem liha, kala või kodulinde, mille süsivesikute sisaldus on peaaegu null, välja arvatud maks.

Alusannuse arvutamiseks eeldame, et pärast Dr. Bernsteinit eeldatakse, et 1 U Apidra't või Novorapid'it sisaldab 90 g valku või 12 g süsivesikuid.

  1. Apidra algannus valkude jaoks: 53,5 g / 90 g ≈ 0,6 U.
  2. Süsivesikute annus: 13,5 g / 12 g ≈ 1.125 ED.
  3. Kogu annus: 0,6 IU + 1 125 IU = 1,725 ​​IU.

Samuti on vaja arvutada korrigeeriv boolus (vt allpool), liita toiduse boolus ja ümardada saadud summa ± 0,5 U. Ja seejärel kohandage kiirete insuliinide algannust enne järgmiste päevade sööki eelmiste süstide tulemuste põhjal.

Lühikese iniminsuliini annused ja ülikõrgse toimega analoog, Humalog, võib arvutada sama meetodiga nagu Novorapid ja Apidra. Erinevate ravimite puhul erineb süsivesikute ja valkude hulk, mis katab 1 U. Kõik vajalikud andmed on toodud ülaltoodud tabelis. Olete just õppinud, kuidas arvutada süüa toitu katmiseks vajalikku insuliini. Kuid enne sööki manustatav annus ei seisne mitte ainult toidupardumisel, vaid ka korrigeerivas.

Parandusbooluse arvutamine

Nagu te arvatavasti juba teate, lasevad diabeetikud insuliini kaadritel kõrgenenud veresuhkru taset. Selleks kasutage lühikese või ülitäpse toimega ravimeid. Ärge püüdke kustutada kõrgendatud glükoositasemeid pika insuliiniga - Lantus, Levemir, Tresiba või Protaphan preparaatide abil. Raske diabeediga südametunnistused mõõdavad suhkrut enne iga sööki. Kui see osutub kõrgendatuks, on vaja süstida korrigeerivat boolust, mitte ainult insuliini annust toidule samastamiseks. Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas arvutada sobiva annuse kõrge suhkru normaliseerimiseks.

Kõigepealt peate välja selgitama, kuidas 1 U vähendab veresuhkru taset. Seda nimetatakse insuliinitundlikkuse faktoriks (PKH). Arvutage oma suhkrukoodete ja normide vahe. Seejärel jagage see erinevus FCI-ga, et saada lühikese toimeajaga insuliini koguannuse hinnanguliseks korrektsiooniboluseks.

Algväärtuse korrigeeriva booluse arvutamiseks võite kasutada Dr. Bernsteini informatsiooni. Ta kirjutab, et 1 U lühitoimelise insuliini korral väheneb veresuhkru tase täiskasvanu kehakaaluga 63 kg täiskasvanutel umbes 2,2 mmol / l. Apidra ja Novorapidi ülikiire toime analoogid on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. Humalog - 2,5 korda tugevam. Mugavuse huvides esitame selle teabe tabeli kujul.

Kasutades lähteandmeid, peate tegema muudatuse, võttes arvesse patsiendi kehamassi.

Insuliinitundlikkusfaktori (ICP) arvutamine

Vere glükoosisisalduse sihtväärtus on 4,0-5,5 mmol / l. Arvutage, kui palju suhkur on normist erinev, kasutage alumist piiri 5,0 mmol / l.

Korrektsiooni boolusarvutuse näitamine

Jätkame olukorra analüüsi II tüüpi diabeediga patsiendilt eelmises näites. Tuletame meelde, et enne sööki ta lõikab ülikõrge insuliini Apidra. Tema kehakaal on 96 kg. Suhkur enne lõunat oli 6,8 mmol / l.

  1. Erinevus normi järgi: 6,8 mmol / l - 5,0 mmol / l = 1,8 mmol / l.
  2. Oletatav tundlikkus kehakaalu suhtes: 63 kg / 96 kg * 3,3 mmol / l = 2,17 mmol / l - mida rohkem diabeeti kaalub, seda nõrgem on ravimi toime ja seda suurem on vajalik annus.
  3. Korrektsiooni boolus: 1,8 mmol / l / 2,17 mmol / l = 0,83 IU

Tuletame meelde, et kiiretoimelise insuliini kogusannus enne sööki on toitainete ja korrigeeriva booluse summa. Toidukolb on juba välja arvutatud, see oli 1725 U. Koguvann: 1,725 ​​RÜ + 0,83 RÜ = 2,555 RÜ - ümardatakse 2,5 RÜ-ni. Annus peaks olema korduv 0,5 U, nii et seda saaks süstida insuliini süstlaga või pensüsteliga.

Diabeetikud, kes enne madala süsivesinike sisaldusega dieedi läbimist järgisid "tasakaalustatud" toitu, kinnitavad, et see on ebaoluline annus lühikese või ületähtsa insuliini kohta söögikordade kohta. Kodused arstid ei ole selliste annustega harjunud. Te ei tohiks annust suurendada, isegi kui arst seda nõuab. Lisaks sellele on hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase) vältimiseks soovitatav süstida pool arvutatud annusest esimest korda. Kuni 9-10-aastastel lastel on insuliinitundlikkus väga kõrge. 1. tüüpi diabeediga laste puhul tuleks selle meetodi järgi arvutatud lähteannust 8 korda vähendada. Sama väikese doosi saab täpselt süstida ainult insuliini lahjendamise meetodi abil. Nii lapsed kui ka täiskasvanud peaksid alustama tahtlikult madala annusega, et minimeerida hüpoglükeemiaohtu.

Insuliini algannuse arvutamine enne söömist on alles algus. Kuna järgmistel päevadel peate seda kohandama.

Kuidas kohandada insuliini algannust enne sööki järgmistel päevadel?

Selleks, et annust täpselt valida enne sööki, on soovitav sööda sama toitu igapäevaselt. Sest kui vahetate toidu koostist toidule, tuleb annuse valik uuesti alustada. Ja see on aeglane ja vaevarikas protsess. Loomulikult peaksid tooted olema lihtsad, et nendega ei oleks probleeme. Teoreetiliselt võite kasutada erinevaid tooteid, kui ainult valgu ja süsivesikute mass ei muutu. Kuid praktikas sobib see lähenemine halvasti. Parem on võtta vastu dieedi monotoniat, et kaitsta diabeedi tüsistuste eest.

Kui olete enne sööki andnud kiire insuliinimpumba, tuleb tulemuse hindamiseks mõõta suhkrut 3 tundi pärast sööki. Kuna 30-120 minuti jooksul ei ole söödud toidul aega mõjutada glükoositaset veres ja ka insuliin ei lõpeta toimet. Madala süsivesikutega toidud on aeglased, nii et need sobivad teie toiduga.

Millised on veresuhkru tasemed insuliini annuste korrigeerimiseks?

Reguleerige insuliini annust enne sööki, et suhkrut 3 tundi pärast sööki ei tõuseks enam kui 0,6 mmol / l. On vaja ühendada suhkru ja toitumist alandavate hormoonide süsti, nii et veresuhkru tase stabiilselt jääks 4,0-5,5 mmol / l tasemele. See on raske, kuid saavutatav eesmärk, isegi raskete 1. tüübi diabeediga patsientide puhul ja veelgi enam patsientidel, kellel on suhteliselt kergeid glükoosi metaboolseid häireid.

Lühikese või üsna lühikese insuliini annuse reguleerimiseks enne sööki tuleb teada, kui palju 1 U vähendab veresuhkru taset. Teisisõnu, insuliini tundlikkuse teguriks (ICP). Seda saab aja jooksul täpseks tunnistada ainult siis, kui koguneb diabeetikute keha erinevate annuste korral insuliini kaadri toimimise statistika. Insuliinravi alustamiseks vajame mõningaid hinnangulisi väärtusi. Nende leidmiseks pakub Dr Bernstein II ja II tüübi diabeediga patsientidele erinevaid meetodeid.

Esiteks on soovitav valida pika insuliini annus õhtusteks ja hommikusteks süstideks. Kui olete seda juba teinud, võite kasutada allolevat tabelit.

Võite võtta tundlikkuse tegurit otse lauast. Sellel täpse väärtuse puudumisel lisage ja jagage pool kõrvalasuvatest numbritest, millest üks on suurem ja teine ​​on väiksem kui pikaajalise insuliini ööpäevane annus. Või arvutage kaalutud keskmine, kui tead, kuidas seda teha. Antud väärtused on ligikaudsed. Iga patsient peab selgitama neid ise proovide ja vigade abil. Neid võib siiski kasutada esialgsete arvutuste tegemiseks.

Meetod nr 2. Insuliinitundlikkusfaktor on võimalik arvutada samamoodi, nagu arvasite seda lähteannuse valimisel. Kuid hoolikamalt. Oletame, et täiskasvanule, kes kaalub 63 kg, vähendab 1 U lühikese insuliini suhkrut 5,0 mmol / l võrra. Apidra ja Novorapid'i ultrahelikud analoogid on lühikese insuliiniga 1,5 korda tugevamad ja 2,5 korda võimsam Humalog. Kasutage allpool toodud valemeid, asendades nende kehakaalu.

Insuliini tundlikkusfaktor (PKH) II tüüpi diabeediga patsientidele

Peate mõõtma suhkrut 3 tundi pärast sööki ja arvutage erinevus veresuhkru indikaatorite vahel enne sööki. See erinevus määrab, kui palju ületab insuliini algannust ja millises suunas. Kui veresuhkru tase pärast söömist suureneb mitte rohkem kui 0,6 mmol / l - annus korja korrektselt, seda ei ole vaja veel reguleerida. Järgnevatel päevadel peab diabeediga patsient sööma sama toitu samas koguses, proovige kohandatud annuseid lüüa ja hinnata tulemust.

Pärast kiire insuliini süstimist ei vähenenud glükoositase, vaid seevastu suurenes. Miks

Kui paned liiga palju annust, võib suhkur tõusta, langeb selle asemel tagasi. Maks salvestab aine, mida nimetatakse glükogeeniks. Vajadusel võib organism kiiresti seda glükoosiks muuta ja verd vabastada. See võimaldab kompenseerida madalat glükoosi taset, mis on põhjustatud näiteks insuliini üleannustamisest.

Kui seda kompenseerimismehhanismi ei eksisteeriks, kaotaksid inimesed kohe teadvuse, kuna glükoos puudub normaalse ajufunktsiooni jaoks. Kahjuks kompenseerib mõnikord hüvitist liiga, mistõttu veresuhkru tase tõuseb. Enne kiiret insuliini järgmise annuse lõikamist oodake vähemalt 4 tundi.

Järgnevalt kirjeldatakse, kuidas täpselt teada, kui palju süsivesikuid ja valke katab 1 RÜ insuliini, ja ka seda, kui palju see vähendab veres glükoosisisaldust. Kui olete selle teabe saanud, saate arvutada annused nii täpselt kui võimalik.

Kuidas täpselt teada, kui palju süsivesikuid ja valke katab 1 insuliinitühikut?

Kõigepealt peate katsetama toitu, mis sisaldab paari päeva jooksul ainult naturaalset süsivesikuid sisaldavaid valke. See on liha (välja arvatud maks), kala või kodulinde. Munad või mõned piimatooted ei sobi. Diabeetik kavatseb süüa näiteks 300 grammi liha lõuna- või õhtusöögiks ja mitte midagi enamat. Sa pead eelnevalt teadma toitainete tabelist, milline on selle toote täpne protsent valku. Kõhu kogus päevas, mida ta saab teiste söögikordade ajal.

Katse eesmärk on valida insuliini doos, mille toimel suureneb valgusisaldusega suhkru sisaldus veres pärast sööki mitte rohkem kui 0,6 mmol / l.

  1. Mõõdetage oma suhkrut glükomeetriga
  2. Süstige lühike või ülitäpne insuliin
  3. Oota, kuni see jõustub.
  4. Söö
  5. Mõõtke uuesti suhkrut 3 tundi pärast sööki.

Kui indikaatorite erinevus enne sööki ei ole suurem kui 0,6 mmol / l - suurepärane. Kui see on suurem - järgmisel päeval sööge sama toit ja suurendage veidi annust. Kui suhkur pärast sööki on väiksem kui enne seda, tuleb järgmisel päeval annust vähendada.

Näiteks sisaldab 300 g liha 60 g (20%) puhast valku. Sobiva annuse korjamine näitab, kui palju insuliini peate 1 g valku imendama. Järgmine on sama katse toodetega, mis sisaldavad valke ja mõningaid süsivesikuid. Näiteks kõva juust. Valige selle toote söögikorra jaoks optimaalne annus. Kasutades eelmise katse tulemust, lahutage proteiini seedimise jaoks kasutatava insuliini kogus. See jääb hormooniks, mis läks süsivesikute imendumisele. Nüüd on lihtne arvutada, kui palju insuliini on vaja, et katta 1 g süsivesikuid.

Insuliinitundlikkust mõjutavad tegurid

Viimane oluline samm. On vaja kindlaks määrata% korrigeerimine nähtus hommikune dawn. Enamikus diabeetikutel väheneb insuliini tundlikkus umbes 4 kuni 9 hommikul. Enne hommikusööki sama koguse valgu ja süsivesikute imamiseks võite vajada rohkem insuliini kui enne lõunat ja õhtusööki. Hommikusöögiks on ligikaudne annuse korrigeerimine - kasv 20%. Vaadake, kuidas see protsent teile sobib. Koerte nähtuse kompenseerimiseks soovitab dr Bernstein hommikusöögiks süüa mitte rohkem kui 6 grammi süsivesikuid. Lõunasöögi ja õhtusöögiks saate suurendada nende osi 12 g-ni. Kõik süsivesikud peavad tulema ainult heakskiidetud toodetest.

Loe ka siit üksikasjalikult insuliini tundlikkust mõjutavate tegurite kohta. Kõige olulisemad neist on kõrge veresuhkur, kehaline aktiivsus ja nakkushaigused. Märgi ja järk-järgult täitke tabel vastavalt ülaltoodud näidisele.

Kuidas täpselt teada, kui palju suhkrut vähendab 1 U insuliini? Millist annust on vaja vere glükoosisisalduse vähendamiseks 1 mmol / l võrra?

Et teada saada, kui palju suhkrut vähendab 1 U insuliini, peate nälgima natuke. Mõõda oma glükoositaset. Kui see on tõusnud, süstige kiiresti kiire insuliini annus, mis väidetavalt toob selle tagasi normaalseks. Salvestage oma annus ja oodake 5 tundi. Ära söö midagi praegu. Lihtsalt hoidke oma glükoositahvaid käes, kui olete süstinud liiga palju ja tekib hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase). Võid juua vett, taimeteed. Pärast 5 tundi mõõdetakse uuesti suhkrut. Te olete õppinud, kui palju hormooni annust on vähendatud. Pärast seda on lihtne arvutada, kui palju suhkrut vähendab 1 RÜ insuliini, ning kui palju ravimeid on vaja glükoosi taseme vähendamiseks 1 mmol / l kohta.

Erinevate lühikese ja üleräärega insuliini puhul on tulemused erinevad. Ärge arvake, et Humalog, Apidra ja NovoRapid on sama võimu. Saate ise näha, et nad tegutsevad erinevalt. Humalog on ligikaudu 1,66 korda tugevam kui Apidra ja NovoRapid. Samuti on oluline teada, et insuliini tundlikkus on märkimisväärselt halvenenud, kui veresuhkru tase ületab 11-13 mmol / l. Näiteks diabeedihaigetel ilmnes, et 1 U vähendab tema glükoosi taset 8 kuni 5 mmol / l. Kuid selleks, et vähendada suhkrut 13 kuni 10 mmol / l, võib ta vajada 25-50% rohkem annust. Vajadusel kontrollige seda katseliselt, seadke täpne individuaalne annuse kohandamine.

Millised on Humalogi, Apidra ja NovoRapid'i ülitundlikumate insuliinitüüpide omadused?

Pidage meeles, et Apidra ja NovoRapid, eriti Humalog, on väga võimsad analoogid. Neid tuleb lahustada kõigile lastele, kellel on 1. tüüpi diabeet ja paljud täiskasvanud diabeetikud. Kuna inimestel, kellel on madala süsivesinikega dieet, on enne söömist vaja insuliini väikseid annuseid. Ilma lahjendamiseta on selliseid väikeseid annuseid võimalik täpselt süstida. Dr. Bernstein ei soovita kasutada Humalogi kui põhilist insuliini enne sööki. Kuna see ravim põhjustab tõenäoliselt veresuhkru hüppeid. Ta kasutab ise 3 tüüpi insuliini: pikaajaline, lühike enne sööki ja ka Humalog juhtudel, kui peate kiiresti suhkrut vähendama. Kuid tõenäoliselt ei soovi see seda teha. Võimalik, et parim ravimi kompromissiks on ravimi Apidra või NovoRapid valik.

Pärast insuliini annuse arvutamist enne sööki esimest korda näete, et see on pikk ja raske protsess. Selle lihtsustamiseks on mõistlik süüa sama toitu päevas nii kaua kui võimalik, kasutades optimaalseid annuseid, mis on juba korjatud. Igapäevaselt pidage päevikut. Koguge teavet selle kohta, kuidas erinevad toidu ja insuliini annused mõjutavad teie keha. Uurige olulisi tegureid, mis mõjutavad selle hormooni tundlikkust, ja õpime nendega kohandusi tegema. Kui proovite, võite säilitada stabiilse normaalse suhkru, nagu tervetel inimestel, 4,0-5,5 mmol / l 24 tundi ööpäevas.

Veel Artikleid Diabeedi

Püsiva näljatunde puhul on suhkurtõvega patsientide üsna tavaline sümptom. Pärast lühikest aega, isegi pärast piisavalt tihedat sööki, hakkab patsient tahtma süüa.

Insuliin veres

Tüsistused

Sünonüümid: insuliin, insuliinÜldteaveInsuliin on kõhunäärmehormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, säilitab veresuhkru kontsentratsiooni optimaalsel tasemel ja osaleb rasvade ainevahetuses.

Diabeet, nagu ükskõik milline muu haigus, vajab ravi. Ja diabeedi dieet on üks peamisi veresuhkru stabiliseerimise meetodeid. See artikkel aitab meeles pidada, et diabeedi algajad saavad oma toitumisalase toitumise kohandamiseks ja kogenud diabeetikutele kogemusi olemasolevate toitumiste kontrollimiseks vigade korral.