loader

Põhiline

Põhjused

Millised testid peavad diabeedi diagnoosimiseks läbima

Suhkurtõbi on endokriinse süsteemi haigus, mis avaldub insuliini (pankrease hormoon) rikkumisega. Tulemuseks on muutused metaboolsete protsesside kõikidel tasanditel, eriti süsivesikutest, südame ja veresoonte edasiste häiretega, seedetrakti, närvisüsteemi ja kuseteede süsteemidega.

On 2 tüüpi patoloogia: insuliinist sõltuv ja insuliinist sõltumatu. Need on kaks erinevat seisundit, millel on erinev arengu mehhanism ja provotseerivad tegurid, kuid mida kombineerib peamine sümptom - hüperglükeemia (kõrge veresuhkur).

Seda haigust ei ole raske diagnoosida. Selleks on vaja läbida mitmeid uuringuid ja sooritada katse diabeedi jaoks, et väidetavat diagnoosimist ümber lükata või kinnitada.

Miks testida?

Õige diagnoosi kinnitamiseks saadab endokristoloog patsiendile testide komplekti ja läbib teatud diagnostilise protseduuri, sest ilma selleta pole ravi võimalik välja kirjutada. Arst peab olema kindel, et tal on õigus ja saada 100% kinnitus.

Eksamid 1. või 2. tüüpi diabeedi korral on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

  • õige diagnoosi tegemine;
  • dünaamika kontroll ravi ajal;
  • hüvitise ja dekompensatsiooni perioodi muutuste kindlakstegemine;
  • neerude ja pankrease funktsionaalse seisundi kontroll;
  • suhkru kontroll;
  • hormonaalse aine (insuliin) annuse õige valimine;
  • lapse kandmise perioodi dünaamika jälgimine rinnaga diabeedi esinemise või selle arengu kahtluse korral;
  • selgitada tüsistuste esinemist ja nende arengutaset.

Uriini testid

Uriin on organismi bioloogiline vedelik, millest tuletatakse toksilised ühendid, soolad, rakulised elemendid ja komplekssed orgaanilised struktuurid. Kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate uuring võimaldab meil määrata siseorganite ja kehasüsteemide seisundit.

Üldine kliiniline analüüs

See on haiguse diagnoosimise aluseks. Tuginedes oma tulemustele, määravad eksperdid täiendavaid uurimismeetodeid. Normaalne suhkur uriinis või mitte üldse või miinimumsumma. Lubatud väärtused - kuni 0,8 mol / l. Paremate tulemustega on mõttekas mõelda patoloogiale. Normaalust suhkrut esineb nimetuseks "glükoosuria".

Hommikune uriin kogutakse pärast suguelundite põhjalikku loputamist. Väike kogus vabaneb tualettruumi, keskosa - analüsi paaki, jääk - jälle tualetti. Analüüside pank peaks olema puhas ja kuiv. Loobuge 1,5 tunni jooksul pärast kogumist, et vältida tulemuste moonutamist.

Igapäevane analüüs

Võimaldab määrata glükosuuria tõsidust, see tähendab patoloogia raskust. Uriini esimese osa pärast magama ei võeta arvesse, kuid alates teisest kogust kogutakse nad suuremasse mahutisse, mida säilitatakse külmikus kogumisajas (päeval). Järgmise päeva hommikul purustatakse uriin nii, et kogu kogus on samade näitajatega. Eraldi 200 ml valatakse ja suunatakse laborisse koos suunamisega.

Ketoonikoguste olemasolu kindlaksmääramine

Ketoonikogused (tavalises atsetoonis) on metaboolsete protsesside tooted, mille välimus uriinis näitab süsivesikute ja rasvade ainevahetuse patoloogia olemasolu. Üldises kliinilises analüüsis ei ole võimalik määrata atsetoonikogusid, nii et nad kirjutavad, et neid seal ei ole.

Kvalitatiivne uuring viiakse läbi spetsiifiliste reaktsioonide abil, juhul kui arst määrab kindlaks ketooni keha määratluse:

  1. Netyonsoni meetod - kontsentreeritud väävelhape lisatakse uriinile, mis eemaldab atsetooni. Seda mõjutab salitsüülhappe aldehüüd. Kui ketooni kehad asuvad normi kohal, muutub lahus punaseks.
  2. Nitroprussiidi testid - hõlmake mitmeid katseid, kasutades naatriumnitroprussiidi. Mõlemas meetodis on täiendavaid koostisaineid, mis keemilise koostise poolest erinevad. Positiivsed proovid määrduvad uuritavat ainet toonides punaselt violetse värvusega.
  3. Gerhardti test - uriinile lisatakse teatud kogus raud-kloriidi, mis plekib lahuse veini värvi positiivse tulemusega.
  4. Kiired katsed hõlmavad valmistavate kapslite ja testribade kasutamist apteegis.

Mikroalbumiini määramine

Üks diabeedi katse, mis määrab neerupatoloogiate esinemise pankrease haiguse taustal. Diabeetilist nefropaatiat areneb insuliinsõltumatu diabeedi taustal ning 2. tüüpi diabeetikute puhul võib valkude esinemine uriinis olla südame-veresoonkonna patoloogiate näitaja.

Kogutud hommikuse uriini diagnoosimiseks. Kui on teatud näidustused, võib arst määrata analüüsi kogumiku päevas, 4 tundi hommikul või 8 tundi öösel. Materjali kogumise ajal ei saa ravimeid võtta, menstruatsiooni ajal ei kogune uriin.

Vereanalüüsid

Täielik vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:

  • hemoglobiini tõus - dehüdratsiooni indikaator;
  • trombotsüütide arvu muutused trombotsütopeenia või trombotsütoosi korral viitab kaasuvate patoloogiate esinemisele;
  • leukotsütoos näitab põletikulist protsessi organismis;
  • hematokriti muutused.

Vereanalüüs glükoosi määramiseks

Uuringu usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohi 8 tundi enne analüüsi kogumist süüa toitu, ainult vett juua. Päeva jooksul ei tarbi alkohoolseid jooke. Enne analüüsi ennast ei hambaid ega hambaid, ärge kasutage närimiskummi. Kui te peate ravimeid võtma, konsulteerige arstiga nende ajutise tühistamise kohta.

Vere biokeemia

Võimaldab teil määrata suhkru näitajad veeniveres. Diabeedi esinemisel on tase kõrgem kui 7 mmol / l. Analüüs viiakse läbi üks kord aastas, hoolimata asjaolust, et patsient kontrollib iga päev oma seisundit iseseisvalt.

Ravi ajal on arst huvitatud järgmistest diabeetikute biokeemia indikaatoritest:

  • kolesterool - tavaliselt haigusega tõusnud;
  • C-peptiid - tüübiga 1 vähendatud või võrdne 0-ga;
  • fruktosamiin - järsult tõusnud;
  • triglütsiidid - järsult suurenenud;
  • valkude metabolism - alla normaalse taseme;
  • insuliin - vähendatud 1. tüübiga, 2 - normaalne või veidi suurenenud.

Glükoositaluvus

Uurimismeetod näitab, millised muutused ilmnevad keha suhkru koormamisel. Mõni päev enne protseduuri peate järgima väikestes kogustes süsivesikuid sisaldavat toitu. 8 tundi enne uuringut keelduda süüa.

Kohe pärast testi võtmist võetakse verd sõrmust, patsient joob teatud kontsentratsiooniga glükoosi lahuse. Tund hiljem võetakse veri uuesti. Mõlemas uuritud proovis määratakse glükoosisisaldus.

See on tähtis! Pärast protseduuri peaks patsient sööma hästi, kindlasti sisaldama söödas ka süsivesikuid.

Glükeeritud hemoglobiini väärtused

Üks kõige informatiivsemaid meetodeid, mis näitavad suhkru kogust veres viimase kvartali jooksul. Nad rendavad seda sama sagedusega hommikul tühja kõhuga.

Millised patsiendid peavad teadma?

I tüüpi ja 2. tüüpi haiguse all kannatavate patsientide pidev kaaslane peaks olema veresuhkrueksemmeetri arv. Selle abil saate kiiresti kindlaks määrata suhkru taset, ilma spetsialiseeritud raviasutustega ühendust võtmata.

Katse tehakse kodus iga päev. Hommikul enne sööki, 2 tundi pärast iga sööki ja enne magamaminekut. Kõik näitajad tuleb salvestada erilisse päevikusse, et vastuvõttev spetsialist saaks andmeid hinnata ja ravi efektiivsust määrata.

Lisaks sellele määrab arst regulaarselt täiendavaid uurimismeetodeid, et hinnata haiguse dünaamikat ja sihtorganeid:

  • pidev rõhu kontroll;
  • elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia;
  • Renovasograafia;
  • vaskulaarse kirurgi ja alajäsemete angiograafia uurimine;
  • silmaarstiga konsulteerimine ja silmahaiguste uurimine;
  • jalgratta ergomeetria;
  • ajuinspektsioonid (tõsiste komplikatsioonide korral).

Diabeetikuid uurib perioodiliselt nefroloog, kardioloog, silmaarst, neuro-ja angiosurgu neuropatoloog.

Kui endokrinoloog teeb sellist tõsist diagnoosi, peate võtma vastutustundliku lähenemisviisi spetsialistide soovituste ja juhiste täitmisele. See aitab säilitada normaalset veresuhkru taset, elada kauem ja takistada haiguse tüsistuste tekkimist.

Diabeedi diagnoosimise meetodid

Selle haiguse diagnoos hõlmab endokrinoloogi läbivaatuse ja vajalike testide läbiviimist. Tavaliselt on haigus lihtne tuvastada, sest paljud patsiendid pöörduvad arsti poole juba haiguse edasilükkava staadiumiga.

Uuenduslikud uurimismeetodid võivad määrata mitte ainult varjatud, esialgsed diabeedi vormid, vaid ka tundlikkusest süsivesikute vastu, see tähendab varane seisund, mis aitab kaasa selle patoloogia tekkimisele.

Subjektiivne kontroll

Endokrinoloog kogub anamneesi, viib läbi eksamit ja kaalub seda, märgib pärilikkust, riskifaktorit, kuulab kaebusi.

1. või 2. tüüpi diabeedi määramiseks tuleb arvesse võtta haiguse kõige olulisemaid sümptomeid:

  • letargia, pidev väsimus;
  • "Brutaalne" isu, kuid kaalu kaotus (1. tüüpi diabeet);
  • suu ja raua maitse;
  • polüdipsia - tugev nõrk janu;
  • higistamine, enamasti pärast söömist;
  • kiire kaalulangus (2. tüüpi diabeet);
  • naha korduv põletik;
  • hägune nägemine;
  • polüuuria - uriini produktsiooni suurenemine rohkem kui 1,8 liitrit;
  • uriin rasketes juhtudel võib lõhnata nagu atsetoon või mädanenud õunad;
  • talumatu sügelev nahk, selle kuivus;
  • oksendamine, iiveldus;
  • kipitustunne ja tuimus kätes ja jalgades.

Muidugi, isegi kui teil on diabeet, ei tähenda see, et kõik loetletud sümptomid oleksid olemas, kuid kui vähemalt kolm neist esinevad samaaegselt, siis on vaja kindlaks määrata nende arengu põhjus.

I tüüpi diabeedi manifestatsioonid ilmuvad tavaliselt nii kiiresti, et patsient saab täpselt öelda oma esinemise täpse kuupäeva. Mõned patsiendid hakkavad mõistma, mis juhtus, ainult intensiivravi osakonnas, sattusid diabeetilise komaga. See haigus on kõige levinum lastel või alla 40-aastastel inimestel.

2. tüüpi diabeedi korral on pika latentse kursi, seetõttu on selle tüüpi patoloogia puhul väga oluline õige ja õigeaegne diagnoos. Kõigepealt on vaja kindlaks määrata veresuhkru tase inimestel, kellel on esilekutsuvad tegurid, näiteks:

  • prediabeetid;
  • vanus üle 45 aasta;
  • rasvade ja lipoproteiinide kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • rasvumine;
  • koormatud pärilikkus (diabeedi juhtumid perekonnas);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • rasedate naiste rasedusdiabeet, glükoosuuria, mitmehüdriidne sünnitus, lapse sünnitus üle 4 kg;
  • polütsüstiline munasarja.

Inimesed viimase 40 aasta vanuse kohta tuleb diagnoosida üks kord iga kolme aasta taguse kõrge veresuhkru taseme esinemise korral, kui inimesel on rasvumine ja lisaks vähemalt üks riskifaktor - igal aastal.

Suhkurtõbi objektiivse eksami ajal võib avaldada selliseid sümptomeid nagu juuste ja naha seisundi muutused (ksantomatoos, tsüanoos, punetus, sära, valulikkus, hõrenemine, püoderma, niiskus), suguelundite, silmade, lihase-skeleti süsteemi düsfunktsionaalne patoloogia. Diabeedi sümptomiteks võivad olla neerude, kardiovaskulaarsete organite (südame piiride muutused, rütm, toonid) ja hingamisteede häired (vilistav hingamine, sagedane, mürarohane hingamine).

Laboratoorsed uuringud

Diabeedi laboratoorsed diagnoosid aitavad määrata, millist haigust teil on 1 või 2. Uuringu kestel võib kasutada erinevaid katseid, millest mõned sobivad sõeluuringuteks, st see aitab tuvastada haiguse varases staadiumis. Selliseid analüüse pole raske teostada, mistõttu neid teostab suur hulk inimesi.

Kõige täpsem viis II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks on glükosüülitud hemoglobiini mõõtmine. See peaks jääma 4,5... 6,5% hemoglobiinisisalduse üldisest kogusest. Sellega saate hõlpsalt kindlaks määrata II tüüpi diabeedi latentsuse, aga ka hinnata ravi piisavust.

Haiguste diagnoosimine hõlmab põhilisi ja täiendavaid meetodeid.

Diabeedi põhiuuring on:

  • Suhkur uriinis - see ei tohiks olla normaalne, glükoos siseneb uriinist ainult kogukontsentratsiooniga üle 8;
  • Glükoosi ja veresuhkru taseme määramine;
  • Glükoosi tolerantsus - enne patsiendi manustamist manustatakse glükoosilahust suu kaudu või intravenoosselt. Pärast fikseeritud ajavahemike järel võetakse verest sõrmest. Sellised analüüsid aitavad määrata glükoositaluvust;
  • Fruktosamiini tase, mida sageli kasutatakse vastsündinutele ja rasedatele naistele, võimaldab teil määrata suhkru taset viimase 21 päeva jooksul;
  • Ketoonide kontsentratsiooni uurimine.

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine hõlmab ka täiendavaid uurimismeetodeid, mis määravad kindlaks:

  • insuliin veres;
  • adiponektiin, ghrelin, resistiin ja leptiin;
  • proinsuliin;
  • HLA - sisestamine;
  • C-peptiid (aitab kindlaks määrata insuliinirakkude tarbimise määra).

Diabeedi diagnoosimisel võib osutuda vajalikuks diabeedi lisav diagnoosimine, mis aitab diagnoosimisel tekkida raskusi, ja analüüsid aitavad ka ravi välja valida.

II tüüpi diabeedi täpseks tuvastamiseks tuleb verd võtta tühja kõhuga. Tavaliselt on selle näitajad võrduvad - 3,3-5,5 mmol / l. Võite võtta veenide ja kapillaaride verd. Enne protseduuri hoidumist suitsetamisest peaksite vältima emotsionaalseid tõusu, füüsilist koormust. Tulemus võib mõjutada mõningaid ravimeid ja vitamiine, muid haigusi.

Tüsistuste diagnoosimine

Kuna suhkruhaiguse diagnoosimist saab ravi hilinemise tõttu pikendada, siis selle perioodi jooksul tekivad mõnikord mõni suhkruhaiguse komplikatsioon. Kõigepealt välistatakse katarakt ja retinopaatia, sel eesmärgil uurib spetsialist põhjasid ja sarvkesta. EKG abil on võimalik diagnoosida südamehaigusi ja uriini analüüsis on selgelt esile kerkinud neerupuudulikkus.

Diabeedi diagnoosimine

Peaasi

Suhkurtõbi (DM) on krooniline endokriin-ainevahetushaigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase (hüperglükeemia) ja ainevahetushäired. 1. tüüpi diabeet on seotud insuliini absoluutse puudumisega, II tüüpi diabeet on suhteline. Diabeediga kaasnevad iseloomulikud sümptomid: nõrkus, janu, suures koguses uriini päevas (polüuuria) jne. Suhkurtõbi hõlmab patoloogilises protsessis peaaegu kõiki organeid ja kudesid, provotseerides tõsiste komplikatsioonide tekkimist.

Südamehaigused meditsiinilises ja sotsiaalses tähenduses on kolmandal kohal pärast südant ja vähki.

Mis on mõeldud programmiks?

Programm "Diabeet - skriinimine" tehakse, võttes arvesse kaasaegseid lähenemisviise selle haiguse raviks, kuigi see on optimaalne nii äsja diagnoositud suhkurtõvega patsientidele kui ka patsientidele, kellel on pikk haiguslugu, kellel on hilinenud komplikatsioonid.

Programm "Diabetes - Full Examination" on mõeldud suhkurtõve terviklikuks diagnoosiks, sellega seotud haiguste kindlakstegemiseks, nendega seotud ravi määramiseks, samuti diabeediga patsientide dünaamilisele vaatlusele ja ravi korrigeerimisele.

Kes on see programm?

Patsientidel, kellel on kõrge riskitegur, nimelt need, kellel esineb diabeedi geneetiline vastuvõtlikkus sugulaste, kellel esineb erinevaid stressitunde, all kannatati viiruslikke infektsioone ja kokkupuudet mürgiste ainetega (sh alkoholiga), kellel on suurenenud kehamass Oluline on mitte kaotada hetk, kui diabeedi arengut on võimalik vältida, sest sellel on ägeda alguse tõttu pikk latentne periood.

Programm "Suhkru diabeet - täielik uuring" on mõeldud patsientidele, kellel on kõrge tühja kõhuga vere glükoos (glükoosi kontsentratsioon seerumis üle 7,0 mmol / l, kapillaaride kontsentratsioon üle 6,1 mmol / l) või 11,1 mmol / l igal ajal.

Diabeedi-skriinimise programmi eesmärk on diabeedi tuvastamine

Programmi "Diabeet - täielik uuring" eesmärk on diagnoositud diabeedi ja sellega seotud haiguste süsteemse ravi määramine.

Diabeedi tüsistused

Diabeetiline angiopathia on degeneratiivsed muutused veresoontes, mis põhjustavad diabeetilist retinopaatiat ja järelikult ka nägemise progresseeruvat halvenemist. Diabeetiline angiopaatia - degeneratiivsed muutused veresoontes, mis põhjustavad lihtsat diabeetilist retinopaatiat ja seejärel retinopaatia prolifereerumist, mis põhjustab nägemise järsust ja progresseeruvat halvenemist, mille tagajärjeks on pimedus.

Diabeetiline interkapillaarne glomeruloskleroos - raske neerukahjustus, mis on noortel patsientidel kõige levinum surmapõhjus. Kui kuseteede infektsioonid on seotud glomeruloskleroosiga, tekib väga kiiresti neerupuudulikkus, sageli krooniline.

Alamäärmete gangreen - diabeedis on paljude patoloogiliste protsesside tulemus: ateroskleroos, mikroangiopaatia, neuropaatia. Diabeedi gangreeni areng vältimatult lõpeb jäseme amputatsiooniga.

Diabeetiline jalg - ühe või mitme jala liigeste lüük, mida iseloomustab luu ja pehmete kudede hävitamine, jala troofiliste haavandite moodustumine.

Kesknärvisüsteemi patoloogilised muutused - entsefalopaatia, mäluhäired, depressioon, unehäired.

Perifeerse närvisüsteemi patoloogilised muutused - DISPOLLINE-neuropaatia, avaldumine - valu, taktilise tundlikkuse kadu, valu raskust, krampe, nõrkust, lihaste atroofiat. Taimne neuropaatia põhjustab düsuuriahäireid, enteropaatiat, hüperhidroosit, impotentsust.

Diabeedi diagnoosimise peamised meetodid

Diabeedi diabeedi võib teha kahel viisil: laboratoorsed diagnoosid ja ajalugu, mida spetsialist vaatab läbi.

Üldine teave patsiendile

Enne kui patsient hakkab võtma mitmeid diabeedi katseid, peaks oma kaardile olema juba sisestatud järgmine teave:

  1. Pankrease kahjustuse aste ja insuliinit tootvate ladustatud ß-rakkude arv;
  2. Kui efektiivne on praegune ravi (kui on olemas), kas loodusliku insuliini tase kasvab;
  3. Kas on pikaajalisi komplikatsioone, nende keerukust;
  4. Kuidas neerud töötavad;
  5. Täiendavate komplikatsioonide riski tase;
  6. Südamepõletiku või insuldi oht.

Kuidas suhkrut diagnoosida sümptomite järgi?

Lisaks laboratoorsetele meetoditele on esimese ja teise tüübi diabeet üsna realistlik välistest sümptomitest. Kui need avastatakse, peab patsient viivitamatult annetama suhkru verd, et kontrollida selle taset. Mida varem haigus avastatakse, seda tõhusamad on tervishoiualased meetmed. Sümptomaatilise pildi olemus võib sõltuda diabeedi tüübist.

1. tüüp

Sümptomid on spetsiifilised ja enamasti üsna väljendunud. Need hõlmavad järgmist:

  • Patsient on pidevalt janu ja võib tarbida kuni 5 liitrit vett päevas;
  • Suust tuleb lõhn, mis on sarnane atsetooniga;
  • Ebastabiilne nälg, kui kõik kalorid söövad väga kiiresti ja patsient kaotab kehakaalu;
  • Halveneda kõik kahjustused nahal;
  • Tihti tahad minna tualettruumi, suures koguses igapäevast uriini;
  • Erinevad naha kahjustused (sealhulgas keeb ja seene);
  • Sümptomaatiline pilt areneb väga järsult ja äkitselt.

Tüüp 2

Selle olukorra sümptomaatiline pilt on salajasem. Seetõttu ei tohiks II tüüpi diabeedi puhul oodata sümptomite ägenemist ja kohe katsetesse minna. Seda tüüpi diabeedi märgid:

  • Nägemine langeb;
  • Patsient hakkab kiirelt koormama;
  • Ka janu;
  • Öine enurees;
  • Alajäsemete hingeldus (diabeetiline jalg);
  • Paresteesia;
  • Valu luudes liikumise ajal;
  • Põletikuga patsientidel on raskusi;
  • Sümptomid on laine-sarnased;
  • Vivid sümptomid: südameprobleemid ilmuvad järsult, kuni südameatakk või insult.

Laboratoorsed diagnoosid

Analüüsid, mis on tehtud õigeaegselt ja pidevalt, võimaldavad kere seisundit pikka aega jälgida ning nende häirete korral avastada neid esialgses etapis. Diabeedi tuvastamiseks laboratoorsete analüüside abil peab patsient läbima järgmised markerid:

  • Geneetiline tüüp: HLA DR3, DR4 ja DQ;
  • Immunoloogiline tüüp: antikehade esinemine glutamiinhappe dekarboksülaasi antikehadest, Langerhansi saarerakkudest, insuliinist;
  • Metaboolne tüüp: glükohemoglobiin A1, insuliini tootmise 1. faasi kadumine pärast glükoosi tolerantsuskatset intravenoosse meetodi abil.

Mõtle mõnda põhilisi analüüsitüüpe veidi üksikasjalikumalt.

Veri suhkru jaoks

Glükoositesti võib anda tühja kõhuga ja päeva jooksul (suhkru tase alati hüppab pärast sööki). Esimeses variandis antakse analüüs hommikul, kui patsient sõitis viimast korda vähemalt 8 tundi tagasi. Kui on olemas kapillaarvere uuring - see arv peaks olema 3,5-5,5 mmol / l.

Venoosset verd võeti - alumine piir on sama ja maksimaalne - 6,1 mmol / l.

Pärast toitu (ligikaudu paar tundi) antakse vereannetust, et analüüsida, kuidas toitu lõigatakse ja kõik toitained lagunevad. Iga patsiendi puhul võib see määr olla erinev.

Need tehakse nii laboris kui ka kodus. Kogu kodus teha on vaja spetsiaalset seadet - vere glükoosimeetrit. Seda müüakse apteekides.

Insuliin ja proinsuliin

Insuliini toodetakse pankrease beeta-rakkudes. Inimesele on vajalik suhkru kontsentratsiooni vähendamine veres, jaotamine rakkudesse. Kui seda ei ole, jääb glükoos veres, vere hakkab paksenema, moodustuvad verehüübed. Proinsuliin on insuliini loomiseks hüppelaua.

Mõõdetuna insuliinumi diagnoosimiseks. Selle aine tase suureneb 1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeediga.

C-peptiid

See on insuliini molekuli komponent. Sellel on pikem poolestusaeg kui insuliin, seega on diabeedi olemasolu märksa lihtsam. C-peptiidi koguse langus on tingitud endogeense insuliini puudumisest. Suurenenud kontsentratsioon insuliinis.

Glükosüülitud hemoglobiin

Glükoosiga hemoglobiini komponendis glükoosi molekul kondenseerub hemoglobiini molekuli β-ahelas valiiniga. See on otseselt seotud suhkru kontsentratsiooniga. See on üldine näitaja süsivesikute ainevahetuse stabiilsusest viimase 2-3 kuu jooksul enne analüüsi. Seda tüüpi hemoglobiini tootmise kiirus sõltub otseselt hüperglükeemia raskusest. Selle tase normaliseerub 5 nädalat pärast veresuhkru taseme stabiliseerumist.

Glükeeritud hemoglobiini tase määratakse siis, kui see on vajalik ainevahetuse protsesside kontrollimiseks, samuti selle aine loodusliku stabiliseerumise kinnitamiseks. Eksperdid (diabeedi kahtluse korral) soovitavad testida vähemalt üks kord iga 4 kuu tagant. Normaalse süsivesikute samastumise ajal on indikaator väiksem kui 5,7.

See on üks peamisi sõelumismeetodeid igas vanuses ja soost patsientidel. Glükeeritud hemoglobiini veri manustatakse ainult veenist.

Fruktosamiin

See analüüs tehakse iga 3 nädala tagant (kuna tegelik tulemus kuvatakse ainult sellel perioodil). Haiguse identifitseerimise etapis ja ravi ajal efektiivsuse jälgimisel on analüüsitud suhkru ja süsivesikute ainevahetust. Uuritud venoosne veri, mis on võetud tühja kõhuga. Tavalised näitajad peaksid olema järgmised:

  • Kuni 14-aastased - 190 kuni 270 μmol / l;
  • Pärast - 204 kuni 287 umol / l.

Diabeetikute puhul võib see tase olla vahemikus 320 kuni 370 μmol / l. Fruktosamiini kõrge tasemega patsientidel diagnoositakse sageli neerupuudulikkust ja hüpotüreoidismi, diabeetilist nefropaatiat ja hüpoalbumünemiat.

Üldine vereanalüüs

Analüüsitakse vere erinevate komponentide kvantitatiivseid näitajaid. Nende tase ja mõned ebasoovitavad elemendid näitavad keha üldist seisukorda ja peegeldavad kõiki selles toimuvas protsessis.

Diabeedil on selline uuring koosneva kaheastmest: biomaterjali võtmine tühja kõhuga ja tara vahetult pärast söömist.

Selliste näitajate seisundit analüüsitakse:

  1. Hematokrit. Määratakse plasma vedeliku ja erütrotsüütide suhe. Kui hematokrit on kõrge - patsiendil on tõenäoliselt erütrotsütoos, vähese aneemia ja ülemäärase vedeliku olemasolu. Hematokriti kuulub raseduse viimastel etappidel rasedatele naistele.
  2. Trombotsüüdid. Kui nende arv on väike, siis veri ei koaguleerub hästi, see võib olla märk peidetud nakkuste või tüsistuste kohta. Kui trombotsüütide arv on suur, tekib põletik, mitmesugused haigused (sealhulgas tuberkuloos).
  3. Hemoglobiin. Vähenenud hemoglobiin räägib vere tekkimise kahjustusest, sisemise verejooksu või aneemia esinemisest. Tase diabeetikutega suureneb koos dehüdratsiooniga.
  4. Leukotsüüdid. Suurenenud tase - põletiku, leukeemia areng. Kõige sagedamini kiiritushaigus.

Uriinipildid ja neerude ultraheli

Diabeedi esinemine mõjutab neerude seisundit, seega on need uuringud läbi viidud (neerudes moodustub uriin). Analüüsitakse uriini üldanalüüsi:

  1. Biomaterjali värvus, setete olemasolu, happesus ja läbipaistvus;
  2. Keemiline koostis;
  3. Erikaal (neerude töö kontroll ja nende võimet toota uriini);
  4. Glükoosi-, valgu- ja atsetoonitasemed.

Selles analüüsis registreeriti ka mikroalbumiini tase uriinis. Üldanalüüsi läbimiseks peate päeva keskel vabanema uriinist, kogutakse see steriilses mahutis. Biomaterjal kehtib analüüsi jaoks ainult päeva jooksul pärast võtmist. Tervislikul inimesel võib uriinis täheldada ainult mikroalbumiini jälgi, patsiendil on tema kontsentratsioon suurem. Vastuvõetamatu näitaja on 4 kuni 300 mg.

Ultraheli puhul pööratakse tähelepanu neerude suurusele, muutustele nende struktuuris ja mõne düsfunktsiooni esinemisele. Tavaliselt ilmnevad nad suhkruhaigusega 3-4.

Vere biokeemia

Veri võetakse ka tühja kõhuga. Analüüsitakse selliste komponentide kvantitatiivseid näitajaid:

  • Sahhar;
  • Kipaza;
  • Kreatiinfosfokinaas;
  • Leeliseline fosfataas;
  • Kreatiniin;
  • Orav;
  • Bilirubiin;
  • Karbamiid;
  • Amülaas;
  • Kolesterool;
  • AST ja ALT.

Oftalmoloogiline uuring

Diabeedi korral halveneb nägemine ja suureneb silma võrkkesta, katarakti ja glaukoomi haiguste oht. See on tingitud anumate halvenemisest ja diabeetilise retinopaatia arengust. Vaskulaarsed seinad muutuvad väga habras, mille tõttu muutub silma põhja, tekib hemorraagia ja arteriaalne dilatatsioon.

Elektrokardiogramm

Suure hulga suhkru tõttu halveneb kardiovaskulaarse süsteemi töö. Suhkurtõvega patsiendid tekitavad sageli insuldi ja südameatakke, müokardiopaatiat ja isheemiatõbe.

Selline analüüs peaks toimuma vähemalt kuus kuud. Kui patsient on üle 40 aasta vana - iga kvartaliga.

On oluline meeles pidada, et see on üldine loetelu testidest, mis on tehtud diabeedi olemasolu kohta.

Spetsialist, olenevalt juhtumist, võib määrata ja täiendavaid uuringuid. Kui teil on leidnud 1. või 2. tüüpi diabeedi kõrvalnähtude väljajätmist, ärge tõmmake ega viidake labori diagnoosimise meetoditele.

89. Diabeedi diagnoosimise meetodid (küsitlused, ülevaatus, laboratoorne ja instrumentaalsete uuringute meetodid).

Suhkruhaigus on insuliinipuuduse põhjustatud kroonilise hüperglükeemia ja glükosuuria kliiniline sündroom.

Küsimine: patsiendid kurdavad suukuivust, janu (polüdipsia), liigset urineerimist (polüuuria), söögiisu suurenemist, nõrkust ja sügelust. I tüüpi diabeediga patsientidel esineb haigus ägedalt (tavaliselt noortel). Diabeediga

Tüüpi 2 haigus areneb aeglaselt ja võib esineda minimaalsete sümptomitega.

Nahk: näete näpunäidet otsmikule, põsedele, lõugale, mis tuleneb kapillaaride laienemisest, peopesade ja tallate kollast värvi, mis on põhjustatud A-vitamiini metabolismi rikkumisest, juukseharjad. Näete keetmist ja seenhaiguste kahjustusi.

Lihased ja luud: lihaste atroofia ja selgroolüli osteoporoos, jäsemete kondid valkude metabolismi tagajärjel.

Seedetrakt: gingiviidi esinemine, stomatiit, mao sekretoorne ja motoorne funktsioon.

Oftalmoloogilised häired: ilmnevad võrkkesta venulaste laienemine, mikroaneurüsmide areng selles, hemorraagia. Diabeetilist retinopaatiat areneb, mis toob kaasa nägemise progresseerumise.

Neurogeensed muutused: valu rikkumine, temperatuuri tundlikkus, vähenenud kõõluste refleksid, vähenenud mälu.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 3,3... 5,5 mmol / l.

DM: paastumine = 6,1 mmol / l ja rohkem + haiguse sümptomid.

Veres üle 11,1 mmol / l. Diabeedi 100% diagnoosimine.

Ebaselge diagnoosi korral: suukaudne glükoositesti. 3 päeva, kui patsient sööb seda, mida ta tahab. Paastub verega. Seejärel anna glükooskoormus. 2 tunni pärast peaks normaalne suhkur langema alla 7,8 mmol / l ja diabeetikutel 11,1 mmol / l. Juhtudel, kui veresuhkru tase veres on 2 tundi pärast testi katkestamist suhkrutõvele iseloomulike normaalväärtuste vahel (7,8-11,1 mmol / l), siis räägime ka glükoositaluvuse halvenemisest.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

Samuti kasutatakse immunoreaktiivse insuliini ja glucogoni sisalduse määramist veres, samuti C-peptiidi, glükosüülitud hemoglobiini.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

Kõhunääre ultraheli

Arteriaalse verevoolu uurimine alajäsemetel (istandike isheemia sümptomid: Panchenko, Golflamm jne) ja angiograafia abil.

Kui avastatakse tüsistusi, tehakse neerude ja südame ultraheli.

Silmaarstide uuring.

90. Glükoosi määramine veres, uriinis, atsetoonis uriinis. Glükeemiline kõver või suhkruprofiil.

Glükoosi mõõdetakse veres tühja kõhuga ja pärast söömist. Tavaliselt võetakse tühja kõhu analüüsimiseks vett hommikul ja terve inimene või II tüübi diabeediga patsient ei tohi 12 tundi süüa. Mõõdetuna umbes hommikul kaheksal, siis kaksteist, kuus ja kakskümmend tundi, kaks tundi pärast hommikusööki, lõunasööki ja õhtusööki (iga patsient teeb mõõtmeid tema ajal, mis vastab tõusule ja söögikordadele). Vere glükoosisisaldust (neli testi päevas) tuleb regulaarselt kontrollida üks või kaks korda nädalas. See on eriti oluline 1. tüüpi diabeediga patsientide puhul, kui teil on vaja kontrollida insuliini annust ja tarbitavate süsivesikute hulka.

Enne glükoosi mõõtmist tühja kõhuga ei tohi suitsetada:

Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 3,3... 5,5 mmol / l.

DM: paastumine = 6,1 mmol / l ja rohkem + haiguse sümptomid.

Veres üle 11,1 mmol / l. Diabeedi 100% diagnoosimine.

Ebaselge diagnoosi korral: suukaudne glükoositesti. 3 päeva, kui patsient sööb seda, mida ta tahab. Paastub verega. Seejärel anna glükooskoormus. 2 tunni pärast peaks normaalne suhkur langema alla 7,8 mmol / l ja diabeetikutel 11,1 mmol / l. Juhtudel, kui veresuhkru tase veres on 2 tundi pärast testi katkestamist suhkrutõvele iseloomulike normaalväärtuste vahel (7,8-11,1 mmol / l), siis räägime ka glükoositaluvuse halvenemisest.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

2. Glükoosi määramine uriinis: tavapärastes proovides ei tuvastata normaalset glükoosi kontsentratsiooni 0,2 g / l uriinis. Glükoosi esinemine uriinis võib olla füsioloogilise hüperglükeemia (seedetraktiline, emotsionaalne, ravim) ja patoloogiliste muutuste tagajärg.

Välimus glükoos uriinis sõltub selle kontsentratsioon veres glomerulaarfiltratsioonil protsessi ja glükoosi reabsorptsiooniga nefronite torukesed. Patoloogiline glükosuuria jaguneb pancreatogenic ja extrapancreatic. Kõige olulisem pancreatogenic on diabeetiline glükosuuria. Kesknärvisüsteemi ärrituse, hüpertüreoidismi, Itsenko-Cushingi sündroomi ning maksa- ja neeruhaiguste puhul täheldatakse pankrease glükosuuria tekkimist. Glükosuuria (eriti suhkurtõvega patsientidel) nõuetekohaseks hindamiseks on vaja kontrollida suhkru jaoks kogutud uriini päevas.

Glükoosuria avastatakse glükoosi suurenemisega uriinis rohkem kui 8,8 mmol / l.

3. Atsetooni määramine uriinis: ketooni kehad hõlmavad atsetooni, atsetoäädikhapet ja beeta-hüdroksüvõihapet. Ketooni organid uriinis leiavad koos, seetõttu ei ole nende kliinilise väärtuse eraldi kindlaksmääramine oluline. Tavaliselt uriini vabaneb 20-50 mg päevas ketoonkehade, mida ei avastata tavaliste kvalitatiivsed reaktsioonid, suurenedes of ketoonkehade uriinis kvalitatiivsed reaktsioonid neile muutunud polozhitelnymi.Printsip avastamiseks ketoonkehade uriiniga. Naatriumnitroprussiidiga leeliselises keskkonnas reageerib ketoonkeha, moodustades kompleksi, mis on värvitud roosa-lilla, lilla või purpurne tsvet.Ketonovye keha ilmumist uriini rikkudes metabolismi süsivesikute, rasvade ja valkude, sellega kaasneb suurenenud ketogeneesi kudede ja kogunemine ketoonkehade veres (ketooneemia).

Glükeemiline kõver on kõver, mis peegeldab muutusi glükoosi kontsentratsioonis veres pärast suhkru koormust.

6. peatükk Milliseid katseid diabeedi korral tehakse?

6. peatükk Milliseid katseid diabeedi korral tehakse?

72 Mis on diabeedi diagnoosimise menetlus?

Pärast seda, kui patsient on oma kaebused esitanud ja arst on temast uurinud, viiakse läbi laboratoorseid uuringuid, siis hinnatakse kogu informatsiooni - kaebused, eksamid, laboratoorsed tulemused.

73 Mis on diabeedi laboratoorsed uuringud?

Tehakse laboratoorseid uuringuid, et teha kindlaks, kas on tegemist süsivesikute ainevahetuse, diabeedi diagnoosimise ja selle tüübi määramisega, samuti suhkurtõvega patsiendi seisundi jälgimisega (haiguse kompenseerimise määr, ravitõhusus, tüsistuste prognoosimine).

74 Milliseid laboratoorseid katseid diabeedi jaoks tehakse?

Diabeedis uuritakse metaboolset seisundit järgmiste testide abil:

? süsivesikute ainevahetus. Vere glükoosisisalduse määramine: tühja kõhuga, 1,5-2 tundi pärast sööki (söögiaegne söövitusjärgne glükeemia), öösel (enne magamaminekut), glükoositaluvuse katse; ja uriini glükoositaseme uuring;

? valkude metabolism (kreatiniin ja karbamiid, valgud, sealhulgas glükosüülitud hemoglobiin ja fruktosamiin);

? lipiidide metabolism (üldkolesterool, suure tihedusega lipoproteiinid, madala tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid, ketoonid);

? hormonaalne ainevahetus (insuliin, proinsuliin, C-peptiid, leptiin, ghrelin, resistiin, adiponektiin jne).

Samuti viiakse läbi immunoloogilised ja molekulaargeneetilised uuringud.

75 Millal tuleb teha glükoositestid tühjaks?

Rasvavere glükoositesti kasutatakse mass-diagnostikavahendina, samuti jälgib ravi.

76 Kuidas teha tühja kõhuga vere glükoosisisaldust?

Vere glükoosisisalduse määramiseks on palju meetodeid. Kõige täpsemad uuringud on läbi viidud spetsiaalsetes laborites (uuring viidi läbi fotomeetrilisel meetodil, kasutades ensüümide glükoosoksüdaasi ja 6-fosfaatdehüdrogenaasi).

77 Mis vahe on vererõhu glükoositaseme kindlaksmääramisel laboris ja kodus glükomeetriga?

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid katseid. Kodus kasutatavad seadmed on ebatäpsed, kuid seda on ravimise kontrollimiseks piisav.

78 Kuidas määrata tühja kõhu veresuhkru tase?

Vaatamata näilisele lihtsusele on katsemenetlusel palju nüansse, mida tuleb kaaluda, et näitajad oleksid võimalikult täpsed.

Alustame kõige lihtsamast. Analüüsiks võtke veri tühja kõhuga. Juba seda mõistet saab tõlgendada erineval viisil. Näiteks sõna "paastuv" arst Vladimir Dal tema "Suurvenelaselise elulaadi selgitavat sõnastikku" määratleti järgmiselt: "Natosh, tühja kõhuga, tühja kõhuga, yuzhn. paastumine adv. õhuke kõht, mitte joomine ja ei söö hommikul ". Kuid me ei saa seda määratlust keskenduda, kuna näiteks ei joo, st vee tarbimist, enne kui analüüs ei mõjuta veres glükoosisisaldust. Mõiste "mitte söömine", see tähendab "enne hommikusööki", on samuti väga ebamäärane, kuna öösel töötavad inimesed (või "täiskasvanutel" saavad puhata) saavad magada hommikul ja kuni keskpäeva. Olend, mida O. Bender rääkis, võib osutuda: "Berliinis on väga kummaline kombestik - nad söövad seal nii hilja, et pole võimeline aru saama, et see on varajane õhtusöök või hilinenud lõunasöök."

Seega on tavaline "paastumise" mõiste erinev meditsiinilisest.

Vastavalt meditsiinilistele nõuetele tuleb söömine lõpetada 8 ja eelistatavalt 12 tundi enne analüüsi, kuid mitte kauem kui 16 tundi. Enne analüüsi ei tohi te suitsetada, võite ainult vett juua. Te ei saa tegeleda füüsilise tegevusega, peate olema psühholoogilise mugavusega.

79 Mis on tavaline veresuhkru tase?

80 Millised faktorid mõjutavad vere glükoosisisalduse testimise täpsust?

? ravimid (salitsülaadid, PAS, kofeiin, antibiootikumid, C-vitamiin, kloraalhüdraat jne);

? psühho-emotsionaalne ja füüsiline koormus;

? mitmesugused ägedad ja kroonilised haigused;

? vere kogumise meetod. Kontrollimiseks vajalikku vere võib veenist võtta, juhtides sõrmeotste või kõrvapulgaga nahka. Esimesel juhul uuritakse venoosset verd, teises - kapillaar. Venoosse vere uuringus võib analüüsida tervet vere või plasmat. Venoosset verd iseloomustab alumine veresuhkru tase ja sõrmega hõivatud kapillaarverest kõrgemad väärtused;

? pikaajaline klammerdamine veenisisese verevarustusega laeva juhtmestikule.

81 Mis on postprandiaalne glükeemia?

Postprandial glükeemia (ladina keeles. Prandium - "jahu, toit" ja tühja kõhuga - "pärast") on glükoosisisalduse tase pärast toidu tarbimist.

82 Miks tuleb määrata vere suhkrusisaldust pärast sööki (postprandial glükeemia)?

Postprandiaalse glükeemia määramise meetodi olemus on looduslik (erinevalt kunstliku glükoositaluvuse testist) maksimaalse insuliini sekretsiooni rikkumise astme kontroll [18].

83 Kui palju aega pärast sööki määrab suhkrusisaldus veres?

Vere glükoosisisalduse uuring tehakse 1,5-2 tundi pärast sööki.

84 Milline on veresuhkru tase pärast sööki (postprandial glükeemia)?

Tavaline veresuhkru tase pärast sööki ei ole suurem kui 6,1 mmol / l. Tase on suurem kui 11,1 mmol / l, diabeedi diabeet on tehtud.

85 Mis on vere glükoosisisalduse uuringu eesmärk öösel?

Vere glükoosisisalduse uuring öösel on vajalik, et jälgida ravi ja hinnata diabeedi kompenseerimist koos teiste uuringutega.

86 Kuidas teha vere glükoosisisalduse uuringut öösel?

See uuring ei erine tavalisest vere glükoosisisalduse uuringust.

87 Mis on uriini glükoosisisalduse testimine?

Uriini glükoosisisalduse uuringut kasutatakse diagnostiliseks vahendiks ja raviks.

88 Mis on uriini glükoositesti meetodi põhiosa?

Glükoos uriinis ilmneb veresuhkru tõusuga väärtuseni üle 9-10 mmol / l. Seda nimetatakse glükosuuriaks.

89 Millised on meetodid glükoosi taseme määramiseks uriinis?

Suhkru sisaldus uriinis määratakse erinevates kogustes: kogutakse päevas või teatud päevadel.

90 Mis on normaalne glükoosisisaldus uriinis?

Igapäevase glükoosi kogus uriinis ei ületa 2,8 mmol.

91 Millised faktorid mõjutavad uriini glükoositesti tulemusi?

Analüüsi tulemust võib mõjutada: stress, rasedusaeg, süsivesikute liigne tarbimine.

92 Milline on glükoositalumatuse testi põhiosa?

Glükoositaluvuse test on insuliini maksimaalse sekretsiooni rikkumise astme kunstlik test.

93 Millised muud nimed on glükoositaluvuskatsel?

Glükoositaluvuse katset nimetatakse ka suukaudse [19] glükoositaluvuse testiks [20], glükoositaluvuskatseks, suukaudse glükoositaluvuse testiks, suukaudse glükoositaluvuse testiks.

94 Kuidas testida glükoositaluvust?

Glükoositaluvuse testi metoodika on järgmine.

Katse ettevalmistamine:

Enne testi tuleb patsienti hoolikalt uurida erinevate haiguste ja seisundite olemasolu suhtes, mis võivad tulemust mõjutada.

3 päeva jooksul enne katset peaks toit olema normaalne (see tähendab ilma dieedita). "Normaalse" toiduga tähendab seda, et patsient tarbib süsivesikuid vähemalt 150 g päevas.

Harjutus enne testi peaks olema normaalne.

3 päeva enne testi tegemist on vaja tühistada ravimid, mille kasutamine võib mõjutada tulemust [21].

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga 8... 11 tundi (maksimaalselt 14 tundi). Enne uuringut ei tohiks patsient süüa 10-12 tundi (vähemalt 8 tundi), kuid mitte kauem kui 16 tundi. Selle aja jooksul ei tohi te alkoholi ega suitsetada.

Katse ajal peaks subjekt olema mugavas keskkonnas (rahulikult psühho-emotsionaalses seisundis, mitte füüsilise aktiivsusega tegelemises). Võid juua vett. Keelatud on juua kohvi, alkoholi ja suitsetada.

Võtke veres suhkrut tühja kõhuga. Siis saavad täiskasvanud 75 g glükoosi, mis on lahustatud 250-300 ml vees. Kui kehakaal ületab 75 kg, lisatakse 1 kg kaalule 1 g glükoosi. Kuid glükoosi kogus ei tohiks ületada 100 g.

Lastele antakse 1,75 g glükoosi 1 kg kehamassi kohta (kuid mitte üle 75 g).

Lahus tuleb joob 3-5 minuti jooksul. Võttes seda magusat vedelikku võib mõnikord põhjustada iiveldust või oksendamist, vältige seda, lisage sidrunimahla.

Katse ajal talumatuse ja kehva tervise korral manustatakse glükoosilahust intravenoosselt kiirusega 0,3 g 1 kg kehamassi kohta. Mõnel juhul asendab see test vereanalüüsi pärast sööki. Vaadake küsimusi nr 81-84.

Pärast katselahuse võtmist valitakse veresuhkru proov vastavalt ühele kahest skeemist: klassikaline või lihtsustatud. Klassikalises skeemis võetakse proovid pärast 30, 60, 90 ja 120 minutit. pärast glükoosi võtmist. Lihtsustatud - pärast 1 ja 2 tundi.

95 Mida näitavad glükoositaluvuse testi tulemused?

Glükoositalumatuse katse tulemused võivad näidata glükoositaluvuse (prediabeeti) või diabeedi halvenemist.

Uuringutulemuste hindamine toimub koos tühja kõhuga vere glükoosiga (tabel 5).

Diagnostilised kriteeriumid glükoositalumatuse testi hindamiseks (WHO Diabeeti ekspertkomitee, 1999)

Andmed tuleb kinnitada kahel järjestikusel analüüsil, mis viiakse läbi erinevatel aegadel vähemalt 30-päevase intervalliga.

96 Mis on glükoosi tolerantsuse testi diagnostiliseks väärtuseks?

See test näitab peidetud diabeedi ja diabeedi diabeedi vorme.

Uuringud näitavad, et glükoositaluvuse test on tundlikum ja täpsemalt korrelatsioonis suhkruhaiguse järgneva arenguga kui tühja kõhuga glükoosanalüüs [22].

97 Mis on C-peptiid?

C-peptiid on aine, mis lõhustatakse proinsuliinist kogustes, mis on proportsionaalsed pankrease rakkudest toodetud insuliiniga. Insuliinravi korral saate täpselt määrata oma insuliini taset.

98 Mis on glükoositud hemoglobiin?

Hemoglobiin on punalibledest leitud valk, mis on vajalik hapniku transportimiseks. Sellel on mitut liiki või teaduslikul viisil - fraktsioone, neid nimetatakse A1, A2 jne. Väike osa hemoglobiinist a seostatakse vere glükoosisisaldusega. Esialgu on see suhe ebastabiilne ja pöörduv, kuid aja jooksul muutub see stabiilseks ja pöördumatuks. Saadud kompleksi nimetatakse glükoositud hemoglobiiniks. Mida kõrgem on veresuhkru tase ja mida kauem see püsib kõrgemal, seda rohkem hemoglobiib seondub glükoosiga ja seda suurem on glükosüülitud hemoglobiini tase. See kompleks elab sama palju kui erütrotsüüt, kus see asub - 12 nädalat. Selle näitaja määratlus näitab keskmist veresuhkru sisaldust 3 kuu jooksul.

99 Milline on glükoosiga hemoglobiini määramise eesmärk?

See analüüs on süsivesikute ainevahetuse hüvitamise lahutamatu näitaja 3 kuud. (st näitab keskmist suhkrusisaldust veres 3 kuu jooksul). Võimaldab suhkru peidetud suurenemist pika aja jooksul kindlaks teha, et prognoosida erinevate komplikatsioonide tõenäosust. Selle väga olulise ja informatiivse näitaja uurimine kahjuks ei ole laialt levinud. Seega on Euroopas läbi viidud uuringu [23] kohaselt vähem kui 50% diabeediga patsientidest kuulnud HbA1c määratlust. Isikliku kogemuse põhjal võime öelda, et Venemaal on see protsent palju väiksem.

100 Millistel juhtudel viiakse läbi uuring glükosüülitud hemoglobiini kohta?

Glükoosisisalduse hemoglobiini uuring viiakse läbi juhtudel, kui on vaja hinnata hüvitise määra ja jälgida ravi efektiivsust pikka aega; ennustada diabeedi hilinenud tüsistuste tõenäosust. Praegu soovitab Maailma Terviseorganisatsioon läbi viia selle indikaatori massiuuringud suhkruhaiguse diagnoosimiseks (mida ei toetata kõik diabeetilised ühendused).

Kui seda analüüsi tehti sõeluuringute ajal esmakordselt, siis on normaalsete väärtuste saavutamisel väärtuste saamisel patsiendil kõhukinnisus ja postprandiaalne glükeemia.

101 Mida veel nimetatakse glükoositud hemoglobiiniks?

Mõiste "glükoonitud hemoglobiin" omab järgmisi sünonüüme: glükohemoglobiin, glükeeritud hemoglobiin.

102 Kuidas tõlgendada terminit "glükoos hemoglobiin" sõna-sõnalt?

Seda terminit võib sõna otseses mõttes tõlgendada kui "suhkrut" hemoglobiini.

103 Mis on glükoosiga hemoglobiini seisund?

Analüüsides on glükeeritud hemoglobiin tähistatud kui HbA1c. See tähendab: Hb - hemoglobiin, fraktsioon A1, subfraktsioon "c". Väärtus peegeldab uuritava näitaja kogust protsentides (%) hemoglobiini koguhulgast. Mõnikord määratakse hemoglobiini fraktsiooni A1-HbA1 üldkogus.

104 Mis on glükoositud hemoglobiini tase?

Normaalväärtust peetakse tasemega HbА1с, mis on võrdne 3,3-5,5%, kuid mitte üle 6%.

105 Kas glükoositud hemoglobiinisisaldused võivad laboritest erinevad?

Erinevates laborites läbi viidud analüsid võivad üksteisest erineda, seetõttu on soovitatav viia läbi uuringud samas laboris indikaatorite dünaamika täpseks hindamiseks.

106 Kuidas arvutada glükoosiga hemoglobiini tase ümber, et korreleerida seda indikaatorit keskmise suhkru tasemega veres 3 kuu jooksul?

Glükoosiga hemoglobiini taset on võimalik ümber arvutada, et korreleerida seda indikaatorit keskmise glükoosisisaldusega 3 kuud vastavalt valemile [24]:

Veel Artikleid Diabeedi

Ravimi "Lantus" farmakoloogilise toime indikaatorid näitavad selle paremat toimet võrreldes teiste insuliinitüüpidega, sest see on inimesele kõige lähemal.

Hoolimata asjaolust, et meedia, arstid ja üldiselt kõik inimesed ütlevad, et alkohol on mürk ja on tervisele kahjulik, on alkohoolsete jookide müük endiselt kasumlik ettevõte. Enamik inimesi ei suuda ette kujutada head puhka ilma alkoholita.

Teejase seenhaiguste käigus saadud jook on meeldiv happesus ja midagi sellist nagu kvassi. Mõlemad täiskasvanud ja lapsed juua seda rõõmuga. Ja usutakse, et see on tervisele kasulik.