loader

Põhiline

Põhjused

Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)

Imetava 9 kuu jooksul peab rase naine läbima mitmeid erinevaid uuringuid. Mõnikord ta isegi ei mõista, miks neid vaja on ja miks neid peetakse. Lisaks sellele on viimastel aastatel traditsioonilisele diagnostilisele kompleksile pidevalt lisatud kõik uued analüüsid.

Täna arutame GTT-i - tolerantsuse (st tundlikkuse puudumise) analüüsi kohta raseduse ajal glükoosile: see test on kohustuslik ja mis üldiselt on.

Miks glükoositaluvuse test raseduse ajal

loading...

Selline sõnastus hirmutab paljusid naisi, kuid eksam ise on väga väärtuslik ja tähtis ning tänapäeval on paljudes sünnituskliinikutes vaja iga rasedaga naasma (mõnel juhul ainult ütlusi).

GTT (seda nimetatakse ka O'Salivani testiks või "suhkru koormaks"), mis võimaldab teil määrata, kuidas raseduse ajal kehas imendub glükoos ja kas selles protsessis esineb mingeid rikkumisi.

See teave on eriti väärtuslik, kuna sellel perioodil on metaboolsete reaktsioonide muutuste tõttu kõigil rasedatel naistel oht diabeedi tekkeks. Sellist tüüpi diabeedi nimetatakse rasedustunnuseks. Reeglina ei ole see ohtlik ja kaob pärast sünnitust, kuid toetava ravi puudumisel kujutab see endast ohtu rasedusele ja lootele ning mõnel juhul on see võimeline edaspidiseks manustama teise tüübi diabeedi.

Lisaks sellele kaasneb rasedusdiabeediga harva eredaid erisuguseid märke, mistõttu on väga raske seda õigeaegselt ilma testita identifitseerida. Tegelikult võimaldab GTT tuvastada diabeedi, mis esineb varjatud kujul.

Kui kaua teostate raseduse ajal glükoositaluvuse testi?

loading...

GTT kõige optimaalne periood on 24-26 nädalat. Üldiselt tehakse katse kõigile rasedatele naistele 24-28 nädalat.

Ütluste kohaselt viiakse see eksam läbi varem, kui rasedate emad on ohus, st kui vähemalt üks nendest tingimustest on olemas:

  • rase naine on ülekaaluline (kehamassiindeks ületab 30);
  • analüüsi tulemused näitasid, et suhkur rase naise uriinis;
  • naisel diagnoositi rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal;
  • sündimata lapse vahetute sugulaste seas on diabeet;
  • suur vilja kandma;
  • minevikus suur lapse sünd;
  • registreerimine näitas, et glükoosi tase veres ületab 5,1 mmol / l.

Ühelgi eespool nimetatud juhtudel viiakse glükoositaluvuse analüüs läbi 16-18 nädala jooksul (uuringu läbiviimisel pole mingit mõtet, sest rasedate naiste insuliiniresistentsus hakkab suurenema ainult teisel trimestril). Seejärel korratakse 24-28 nädalat. Vajadusel võib GTT viia läbi ka kolmandas trimestris, kuid mitte hiljem kui 32 nädalat, kuna glükoosikogus on lootele ohtlik.

Kuidas glükoositaluvuse testi viiakse läbi raseduse ajal: ettevalmistamine

loading...

GTT viiakse läbi tühja kõhu venoosse veri. Kui tulemus on tõusnud, siis katse lõpetatakse - rase naine diagnoositakse rasedusdiabeediga. Kui glükoosiindeks on allpool normaalset ülempiiri, viiakse läbi suukaudne glükoositaluvuse test. Naine joob glükoosilahust (selle jaoks lahustatakse 75 g kuiv glükoos 250-300 ml soojas vees) - ja üks tund pärast selle võtmist korratakse vereanalüüsi. Tavaliste tulemuste saamisel võib analüüsi teostada ka kolmandaks ja neljandaks - pärast 2 või enamat tundi alates glükoosilahuse saamise hetkest. Seega on ühe tunni, kahe tunni ja kolme tunni O'Salivani test.

Enne glükoosi tolerantsuse testi läbiviimist raseduse ajal ei tohi enne vere annetamist süüa midagi muud kui tavaline vesi 10-14 tundi. Tuleb märkida, et mis tahes ravimite (sh vitamiinipõhine ravi) kasutamine võib moonutada testi tulemusi, mistõttu on vajalik ka ravimite võtmise peatamine. Analüüsi eelõhtul on keelatud võtta alkoholi ja suitsetada.

Toit võib mõjutada ka testi tulemusi: vähemalt kolm päeva enne testi peaks naine sööma nagu tavaliselt, tarbides vähemalt 150 grammi süsivesikuid päevas.

Kaaliumi või magneesiumi puudumine kehas, mõned sisesekretsioonisüsteemi häired ja muud haigused, füüsiline ja emotsionaalne stress võivad põhjustada GTT valeid tulemusi.

Laboratoorsed töötajad peaksid rasedatele hoiatama, et ta peab enne katse läbimist olema füüsiliselt rahulik. Samuti on oluline tingimus, et naine jookse kogu glükoosilahus mitte rohkem kui 5 minutit.

Tuleb märkida, et see on väga magus, suhkruvaba jook ja naine võib teda oksendada. Sel põhjusel ei tohi raskekujulise varajase toksikoloogiaga patsientidel raseduse ajal glükoositalumatust testida. Selles uuringus on ka teisi vastunäidustusi:

  • maksa häired (eriti - pankreatiit ägedal kujul);
  • dumpingu sündroom;
  • Crohni tõbi;
  • peptilised haavandid;
  • "Terav kõht";
  • rasedate voodipesu järgimine meditsiinilistel põhjustel (kuni see hakkab liikuma);
  • nakkuslike ja põletikuliste protsesside voog rase naise kehas;
  • hilja rasedus (pärast 32 nädalat).

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: tulemus, normid, dekodeerimine

loading...

Hoolimata tõsiasjast, et lootega kaasas oleva naise veresuhkru tase tõuseb loomulikult (see on loote füsioloogiline vajadus normaalseks arenguks), on määra kindlaks määratud, et see näitaja ei tohiks olla suurem kui:

  • 5,1 mmol / l - tühja kõhuga vere võtmisel;
  • 10 mmol / l - 1 tund pärast glükoosi manustamist;
  • 8,6 mmol / l - 2 tundi pärast glükoosi manustamist;
  • 7,8 mmol / l - 3 tundi pärast glükoosi võtmist.

GTT tulemused, mis on normaalsed või võrduvad vähemalt kahe testiga, on piiratud glükoositaluvusega raseduse ajal, st rasedusdiabeedi esinemise tõttu. Kui venoosse plasma plasmakontsentratsioon (pärast vereproovide võtmist) ületab 7,0 mmol / l, siis kahtlustatakse II tüüpi suhkurtõve tekkimist ja peroraalset testi (koos maguslahuse sissevõtmisega) enam ei teostata.

Kui on olemas põhjust kahtlustada suhkurtõve tekkimist rasedatele emale, tehakse katse tõenäoliselt korduvalt (umbes kaks nädalat pärast esimest korda), et vältida valeandmeid. Diagnoosi kinnitades tuleb glükoosi tolerantsuskatse lõpetada isegi pärast manustamist, et teha kindlaks, kas diagnoositud diabeet oli seotud rasedusega või mitte.

Ja lõpuks. Mõned rasedad naised usuvad, et glükoositaluvuse test võib põhjustada lapsele või beebile mingit kahju. Selline rahutus on täiesti alusetu, kui selle analüüsi jaoks pole mingeid vastunäidiseid. Isegi kui naine põeb diabeedi ja ta ei tea seda, katse ajal tarbitud glükoosi osa ei kahjusta teda. Kuid selle uuringu andmisest keeldumine toob endaga kaasa teatud ohu: metaboolsete reaktsioonide ebatäpsused ei tuvasta ebasoovitavalt raseduse kulgu, ema ja beebi tervist.

Seega ei ole vaja midagi muretseda: raseduse ajal on glükoositaluvuskatse alati erakordselt head eesmärke. Ja isegi kui see osutub positiivseks, see tähendab, et kui diagnoositakse rasedusdiabeet, siis vastab arsti soovitustele vastav tervisliku lapse ohutu kandmine ja sünnitamine!

Glükoosi tolerantsus raseduse ajal: kui kaua ja kuidas edasi minna?

loading...

Raseduse algusest alates toimub naiste kehas märkimisväärseid muutusi ainevahetusprotsessides, sealhulgas süsivesikuid. Viimaste rikkumiste tuvastamiseks kasutatakse vere suhkrusisalduse ja suukaudse glükoositaluvuse testi raseduse ajal määramist. Meestega võrreldes on diabeet naiste seas palju sagedasem ja on selge seos rasedusperioodi ja sünnitusega - Gestational diabetes mellitus (GDM).

Halvendava süsivesikute ainevahetuse tuvastamise meetodid

loading...

Diabeedi levimus rasedate naiste hulgas on Venemaal keskmiselt 4,5% nende koguarvust. Vene riiklik konsensus määratles 2012. aastal GDM-i ja soovitas praktikas rakendada uusi diagnoosi kriteeriume, samuti ravi ja sünnitusjärgset vaatlust.

Rasedane diabeet on haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkur, mis avastatakse esimest korda, kuid ei vasta hiljuti diagnoositud (manifesti) haiguse jaoks kehtestatud kriteeriumidele. Need kriteeriumid on järgmised:

  • paastuv suhkrusisaldus on suurem kui 7,0 mmol / l (edaspidi nimetatud üksuse nimed) või võrdne selle väärtusega;
  • Kordusanalüüsil kinnitatud glükeemia, mis on päeva jooksul ja sõltumata toidust, on võrdne või suurem kui indikaator 11.1.

Täpsemalt, kui naisel on venoosse plasmaga tühja kõhu tase vähem kui 5,1 ja glükoositaluvuse suukaudsel manustamisel 1 tunni jooksul pärast koorma alla 10,0, siis 2 tunni pärast - vähem kui 8,5, kuid rohkem kui 7,5 - Need on tavalised võimalused rasedatele naistele. Samal ajal näitavad need tulemused rasedate naiste puhul ka süsivesikute ainevahetuse rikkumist.

Kui kaua raseduse ajal kontrollib glükoositaluvust?

Süsivesikute ainevahetuse tuvastamine toimub järgmistel etappidel:

  1. I faasi uuring on vajalik. Ta määratakse naiste poolt kuni 24 nädala jooksul iga profiili arsti esimese visiidi korral.
  2. II staadiumis viiakse suukaudne glükoositaluvuse uuring 75 g glükoosiga 24-28 nädalat gestatsiooni (optimaalselt, 24-26 nädalat). Teatud juhtudel (vt allpool) on selline uuring võimalik kuni 32 nädalat; kui on kõrge risk - alates 16 nädalast; suhkru avastamisel uriinitestides - 12 nädalat.

I etapp on viia läbi laboratoorne uuring tühja kõhuga glükoosi kohta pärast 8-tunnilist (mitte vähem) paastumist. Samuti on võimalik uurida verd ja sõltumata toidust. Kui norme ületatakse, kuid glükoosi sisaldus veres on väiksem kui 11,1, siis on see näide, et uuringut korratakse tühja kõhuga.

Kui testi tulemused vastavad hiljuti diagnoositud diabeedi kriteeriumidele, läheb naine otsekohe endokrinoloogi edasiseks vaatamiseks ja sobivaks raviks. Kui glükoosi sisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l, diagnoositakse GSD.

Kuidas teha raseduse ajal glükoositalumatust

loading...

Näidustused

Glükoositaluvuse katse tehakse kõigile naistele järgmistel juhtudel:

  1. Raseduse alguses uuringu esimese etapi tulemuste puudulikkuse puudumine.
  2. Vähemalt ühe HSD kõrge riski nähtude esinemine, lootele süsivesikute ainevahetushäirete ultraheliuuringud või teatud loote ultraheli mõõtmed. Sellisel juhul võib katse sisaldada 32. nädalat.

Kõrge riski tunnused on järgmised:

  • rasvumise kõrge tase: kehamassi indeks on 30 kg / m 2 ja kõrgem;
  • diabeedi esinemine järgmises (esimese põlvkonna) sugulastel;
  • rasedusdiabeedi esinemine minevikus või süsivesikute ainevahetuse häired; sel juhul tehakse katseid arstide esimesel visiidil (alates 16 nädalast).

Kas glükoosi tolerantsus on raseduse ajal ohtlik?

Käesolev uuring ei avalda mingit ohtu naisele ja lootele kuni 32 nädalat. Hoidmine pärast määratud perioodi võib olla lootele ohtlik.

Katset ei tehta järgmistel juhtudel:

  • rasedate naiste varajane mürgisus;
  • voodipesu järgimine;
  • käitava mao haiguste esinemine;
  • kroonilise kirstistopankreatiidi esinemine ägedas faasis;
  • ägeda nakkusliku või ägeda põletikulise haiguse esinemine.

Ettevalmistus

Glükoositalumatuse katse tingimused hõlmavad järgmist:

  1. Normaalne toitumine eelnevate 3 (vähemalt) päevade jooksul, kus päevas süsivesikute sisaldus on vähemalt 150 g.
  2. Kohustuslik süsivesikute sisaldus 30-50 g juures viimases söögikorras.
  3. Paastumine (kuid mitte piiratud vee tarbimine) 8-14 öösel enne katset.
  4. Suhkrut sisaldavate ravimite (ravimite, vitamiinide ja rauapreparaatide, köhavastaste ainete jms) väljajätmine (võimaluse korral), beetablokaatorid, beeta-adrenomimeetikumid ja glükokortikosteroidid; neid tuleks võtta pärast vereproovide võtmist või teavitada arsti sellest enne nende testimise vajalikkust (testi tulemuste piisav tõlgendamine).
  5. Hoiatage arstiga progesterooni võtmise taustast.
  6. Suitsetamisest loobumine ja patsiendi istumine kuni katse lõpuni.

Etapid

  1. Esimese veeniproovi võtmine veenist ja analüüsi läbiviimine. Juhul, kui tulemused näitavad äsja diagnoositud või rinnaga diabeedi esinemist, lõpetatakse uuring.
  2. Enne esimese etapi tavapäraste tulemustega tehke suhkru koormus. See koosneb patsiendist, kes manustatakse 75 g glükoosipulbrit, mis on lahustatud 0,25 l soojas (37-40 ° C) vees 5 minutit.
  3. Järgmine proovide võtmine ja analüüsi järjestikuste proovide kohta 60 minuti pärast ja seejärel 120 minuti pärast. Kui teise analüüsi tulemus näitab GSD esinemist, tühistatakse kolmas verevarustus.

Glükoositalumatuse testi tulemuste tõlgendamine raseduse ajal

loading...

Seega, kui veresuhkru sisaldus veres on alla 5,1, on see norm ja üle 7,0 on manifest diabeet; kui see ületab 5,1, kuid samal ajal alla 7,0 või 60 minutit pärast glükoosikoormust - 10,0 või 120 minutit - 8,5 - see on GSD.

Tab. 1 GSD diagnoosimiseks vereplasma glükoosisisaldus

Tab. 2 Venoosse plasma glükoosi läviväärtused diabeedi diagnoosimiseks raseduse ajal

Diabeedi diagnoosimise ja ravimise õige lähenemine (vajaduse korral) vähendab tunduvalt raseduse ja sünnituse ajal esinevate komplikatsioonide riske ja diabeedi tekkimise ohtu kaugetel naistel.

Glükoosi tolerantsuse test raseduse ajal

loading...

Raseduse taustal läbiviidud suukaudne glükoositaluvuse test seisneb esimese ja kahe tunni jooksul pärast süsivesikute sisalduse määramist, et määrata kindlaks süsivesikute ainevahetuse häire (rasedusaegne suhkurtõbi) diagnoosimiseks tühja kõhu glükoosisisaldus.

Vene sünonüümid

  • Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (PGTT)
  • Glükoositaluvuse test
  • Proov 75 grammi glükoosiga

Inglise keele sünonüümid

  • Glükoosi taluvuskatse (GTT)
  • Suukaudne glükoosi tolerantsuskatse (OGTT)

Uurimismeetod

Ensümaatiline UV-meetod (heksokinaas).

Mõõtühikud

Mmol / L, mg / dL (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Kuidas õppimiseks valmistuda?

  • Suu kaudu manustatav glükoositaluvuse uuring raseduse ajal peab toimuma hommikul vähemalt kolmepäevase piiramatu toitumise taustal (rohkem kui 150 g süsivesikuid päevas) ja normaalset füüsilist aktiivsust.
  • Katsele peaks eelnema öösel paastumine 8-14 tunni jooksul (võite juua vett).
  • Viimase õhtusöögi ajal peaks olema 30-50 g süsivesikuid. 10-15 tundi enne testi ei võta alkoholi.
  • Öösel enne katse ja enne seda ei tohi suitsetada.

Kui suukaudset glükoosi tolerantsust ei tohiks raseduse ajal teha?

  • Mis tahes ägedate haiguste, sealhulgas nakkushaiguste taustal.
  • Kasutades ravimeid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust (glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid). Soovitav on (soovitavalt) tühistada need 3 päeva enne testi.
  • Rasedusaeg on pikem kui 32 nädalat.
  • Kui rasedusaeg on 28 nädalast kuni 32 nädalani, on PGTT manustamine rangelt vastavalt arsti näidustusele.

Uuringu üldine teave

Pärast tühja kõhuga vereproovide võtmist ei tohi katsealune juua rohkem kui 5 minutit, et juua 75 g veevaba glükoosi või 82,5 g glükoosmonohüdraati, mis on lahustatud 250-300 ml vees. Katse ajal ei ole suitsetamine ja füüsiline aktiivsus lubatud. 1 ja 2 tunni järel tehakse korduv vere kogumine. Tuleb meeles pidada, et kui tühja kõhu veresuhkru tase ületab 5,1 mmol / l, ei saavutata suukaudset glükoositaluvuse testi raseduse ajal, sest selline vere glükoosisisaldus iseenesest on üks rasedusdiabeedi diagnoosimise kriteeriumidest.

Suukaudne glükoositaluvuse uuring raseduse ajal võimaldab diagnoosida süsivesikute ainevahetuse häireid raseduse ajal (rasedusaegne diabeet), kuid lõplik diagnoos on võimalik alles pärast kohustuslikku konsulteerimist endokrinoloogiga.

Millal on plaanitud uuring?

  • Tõenäoliste glükeemia väärtuste korral, et selgitada raseduse ajal süsivesikute ainevahetust.

Mida tulemused tähendavad?

DIABIOTILISTE DIABETITE JA MUUDE GLYCEEMIA MUUDE DYSFUNKTSIOONIDE DIAGNOSTIKA KRITEERIUMID (WHO, 1999-2013)

Glükoositaluvuse test või PGTT 75 grammi glükoosiga.

loading...

Kirjeldan seda testi, kui lugesin arvustusi Internetis ja eelkõige arvutis, hakkasin ma kardama ja muretsema tulevaste uuringute pärast. Nad läkitasid mind temale, kuna esimene laps sündis kaaluga üle 4 kilo (3 440). Endokrinoloog, kes jälgis mind haiglas 1, oli mures latentse diabeedi vormi pärast. Kuigi mitte kunagi kogu selle ja eelmise raseduse puhul ei ületanud veresuhkru tase kehtestatud norme.

1) Seda analüüsi andsin 1 haigla (Lenini prospekti) laboris 24-26 nädala jooksul. Keskuskoridoris saabusin kell 9.00 juba 6 rasedat tüdrukut. Glükoositesti tehakse veenist tühja kõhuga (lihtsaim protseduur nagu LCD-ekraanil), mille järel oodatakse tund aega. Kui glükoos on normaalne, jätkub test. Kui analüüs näitas tühja kõhuga veres suhkru liigset taset, maksate seda ainult selle eest ja lähete koju homme.

2) Seejärel anna klaas (umbes 250 ml) väga, väga, väga magusa glükoosi, mis on leige veega lahjendatud. Võite jääda sidruniga või juua puhast gaseerimata vett. Tundub nagu joomise magusat magusat teed koos 6-8 lusikaga suhkrut. Oksendamist ja iiveldavaid reflekse ei ole nähtav. Jooge aeglaselt, rõõmu pikendamine J), ​​kuid mitte kauem kui 5 minutit, lastes viimase löögi, lõigates täpselt ühe tunni. Tunnine hiljem loovutage verest veeni uuesti ja ajalugu kordub ennast, kui indikaatorid on normaalsed, jääte veel üheks vereprooviks. Kui ei, tasub 2 testi ja kavatsete järgmisel päeval laboratooriumisse külastada. Kogu katse ajal võib puhastada gaseerimata vett.

3) Tund pärast joomist J)) vere annetatakse viimast korda. Te maksate kogu kassatšeki kassasse (umbes 1300 rubla) ja jätate ootama tund, nüüd saate juba süüa. Viimane tulemus sai temaga umbes 40 minutit. Läksin samasse haiglasse jäävasse endokrinoloogi. Ta kirjutas raporti ja õnnelik, et ma kummardasin.

Testige glükoositaluvust raseduse ajal. Kuidas GTT analüüsi edastada?

loading...

Lapse südamega naise kehas on mõnikord sellised dramaatilised muutused, mis võivad tema tervist ja heaolu mõjutada negatiivselt. Lisaks toksoosile, tursele, aneemiale ja muudele probleemidele võib esineda ka rinnanäärme diabeediga (GDM) klassifitseeritud süsivesikute ainevahetuse häireid. Selliste seisundite kindlakstegemine või välistamine aitab testida raseduse ajal glükoositaluvust.

Näidustused ja vastunäidustused

loading...

Vastavalt tervishoiuministeeriumi protokollidele peaks see uuring läbi viima kõik tulevased emad 24-28 nädala jooksul. Kõige olulisem on riskikategooriasse kuuluvate naiste suhkru kõverate analüüs raseduse ajal. Näiteks, kui peres on dokumenteeritud diabeedi juhtumeid või kui patsiendil on juba probleeme süsivesikute ainevahetusega. Uuringu läbiviimine on rasedate emade väärtuses glükoosi tuvastanud uriini analüüsimisel. Riskirühm hõlmab ka naisi, kes on ülekaalulised.

Riskiteguritega rasedatel naistel kontrollitakse glükoositaluvust (GTT) kohe pärast registreerimist ja seejärel uuesti 24 kuni 28 nädalat.

Eksamit suunab raviarst, kes näitab monosahhariidi annust. GTT-le on mitmeid vastunäidustusi:

  • Glükooskoormus on vastunäidustatud naistel, kelle veresuhkru tase veres on üle 7,0 mmol / l (mõnes laboris on see 5,1 mmol / l).
  • Ärge testitage alla 14-aastastel patsientidel.
  • Kolmandas trimestris on 28-nädalase rasedusperioodi vältel süsivesikute koormus lootele ohtlik, seetõttu viiakse see läbi rangelt vastavalt arsti tunnistusele. 32 nädala pärast ei ole kunagi määratud.
  • Püsivaid protsesse, infektsioone, pankreatiidi ägenemisi, düstündroomi ei teki.
  • Puudub mõte uurida glükoositaluvuse rikkumist farmakoteraapia ravimite taustal, mis suurendavad glükeemia taset.
  • Raskekujulise toksoosiga rasedatele naistele on test ohtlik ja sellel on mitmeid tagajärgi. Süsivesikute laadimine toob kaasa mõned meeldivad aistingud ja võib ainult suurendada iiveldust ja muid sümptomeid.

Ettevalmistus testimiseks

loading...

Selleks, et raseduse ajal glükoosi tolerantsuse tulemused oleksid usaldusväärsed, on vajalik uuringu nõuetekohane ettevalmistus. On oluline, et ei muutu tavapärast toitu kolm päeva enne GTT-d, sööge piisavalt süsivesikuid. Selle perioodi normaalne füüsiline aktiivsus on samuti kohustuslik. Öösel, enne vähemalt 8-tunnilist glükoositaluvuse testi on lubatud ainult juua vett ja mitte süüa toitu. Oluline on alkoholi täielikult loobuda 11-15 tundi enne uuringut. Sel ajal on suitsetamine keelatud. Viimast söögikorda tuleb lisada vähemalt 30 grammi süsivesikuid.

Kui järgite mitut nendest kohustuslikest reeglitest, läheb GTT edastamine tavapäraselt ja tulemused on usaldusväärsed. Parem on pöörduda oma arsti poole, et üksikasjalikult kirjeldada, kuidas õigesti kahe tunnise testiga teha. Samuti peaksite temaga nõu küsima võimalike ohtude kohta, kahjustada loodet, uurimuse teostatavust ja võimalust selle loobumiseks.

GTT protseduur

loading...

Kuidas võtta raseduse ajal glükoositalumatust? Esiteks, peate korralikult ette valmistama uuringu, järgides kõiki arsti soovitusi. Katsetamine algab asjaoluga, et analüüs võtab veenist tühja kõhuga verd ja määrab suhkru taseme, seejärel teostage süsivesikute koormus. Mõnes laboris võetakse sõrmest võetud proov ja glükoosi tase mõõdetakse testribadega. Kui saadud väärtus ületab väärtust 7,5 mmol / l, ei tehta süsivesikuid.

Lihtsaim viis on suukaudne glükoositaluvuse test (PGTT), kui patsient joob glükoosilahust veega 5 minutit. Teatavate näidustuste kohaselt võib näiteks sellist testi teha, näiteks tugevatoimelise toksoosi tõttu manustatakse glükoosi intravenoosselt. Monosahhariidi annus erinevates laborites on erinev, mõnikord 75 g või 100 g. See peab määrama arsti.

Pärast süsivesikute laadimist mõõdetakse suhkrinäidikud kahes etapis: 1 tunni järel, seejärel 2 tunni pärast. Katsetamise lõpuni on keelatud suitsetada ja suurendada füüsilist aktiivsust. Kui suhkru kõvera väärtused raseduse ajal on väljaspool normaalset vahemikku, võib see olla rasedusdiabeedi märk. Kuid lõpliku diagnoosi võib teha ainult pärast endokrinoloogiga konsulteerimist. Et selgitada süsivesikute ainevahetuse raskust, tuleb välja kirjutada glükoosiga hemoglobiini vereanalüüs.

Tulemuste dekodeerimine ja tõlgendamine

loading...

Glükeemiliste häirete diagnoosikriteeriumid on kehtestatud WHO poolt. Vereplasma normaalse glükoosi indikaatorid veenist (koormus 75 g):

  • hommikul tühja kõhuga - vähem kui 5,1 mmol / l;
  • 1 tunni pärast - vähem kui 10 mmol / l;
  • pärast 2 tundi - vähem kui 8,5 mmol / l.

Glükoositaluvuse häire (IGT) määratakse järgmiste näitajate abil:

  • hommikul tühja kõhuga - 5,1 kuni 7 mmol / l;
  • või tund pärast süsivesikute koormust - 10 mmol / l ja rohkem;
  • või kaks tundi hiljem - 8,5 kuni 11,1 mmol / l.

Süsivesikute taseme näitajad vereplasmas üle normaalse näitavad rasedusdiabeedi. Kuid eakatel suhkru kõveratel raseduse ajal on mõnikord valepositiivne tulemus, mis on seotud hiljutise operatsiooni, ägeda infektsiooni, teatud ravimite võtmise ja raske stressiga. Glükoositalumatuse väärdiagnostika vältimiseks peate järgima testimise ettevalmistamise reegleid ja teavitama arsti sellest, mis võib tulemusi moonutada.

Diabeedi selgeks näitajaks on üle 7 mmol / l tühja kõhuga võetud proovis või 11,1 mmol / l piires mõnes teises proovis.

Kas tasub seda katsetada?

loading...

Paljud naised tunnevad muret raseduse ajal glükoositalumatu testi läbimise pärast. Tulevased moms kardavad, et see avaldab lootele negatiivset mõju. Menetlus iseenesest põhjustab ebamugavust iivelduse, pearingluse ja muude sümptomite kujul. Rääkimata asjaolust, et teil on vaja jaotada glükoosisisalduse test vähemalt 3 tundi hommikul, mille jooksul te ei saa süüa. Seetõttu on rasedatel naistel sageli soov uuringust loobuda. Siiski peaksite mõistma, et selline otsus on teie arstiga paremini kooskõlastatud. Ta hindab uuringu teostatavust erinevate tegurite, sealhulgas patsiendi perioodi, raseduse jätkamise jms kohta.

Erinevalt meie Euroopast ja Ameerika Ühendriikidest ei tee glükoosi skriinimist naised, kellel on madal glükeemiliste häirete tekke oht. Seepärast tundub, et testide tagasilükkamine on õigustatud rasedatele naistele, kes kuuluvad sellesse kategooriasse. Madala riski määratluse alla kuuluvad kõik järgmised tõendid:

  • Teil pole kunagi olnud olukorda, kus test näitas, et vere glükoosisisaldus on tavalisest kõrgem.
  • Teie rahvusrühmal on madal diabeedi oht.
  • Teil pole II tüüpi diabeediga esimese astme sugulasi (vanemaid, venda või lapsi).
  • Olete noorem kui 25 aastat vana ja kellel on normaalne kaal.
  • Teil ei olnud hr GDT tulemusi eelmise raseduse ajal.

Enne testimisest loobumist mõelge diagnoositud rasedusdiabeedi tagajärgedele. Sellega kaasneb beebi ja ema endaga suur komplikatsioonide esinemissagedus ning suureneb ka II tüüpi suhkurtõve tekkimise oht poegivatel ajas.

Statistika näitab, et umbes 7% positsioonis olevatest naistest seisavad silmitsi selle probleemiga. Seega, kui on isegi vähimatki muret, on parem määrata glükeemiline profiil. Siis, isegi arstide suurema jõupingutuse korral, saate vähendada oma tervise ja lapse arenguga seotud riske. Tavaliselt on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti glükoositaluvuse häire ja mitmete individuaalsete kohtumiste korral.

PGTT 75 grammi glükoosiga

loading...

Kommentaarid

loading...

Täitsin selle testi täna. Testi võtab tegelikult aega umbes 4 tundi. Te tulete tühja kõhuga (samuti on brošüüris kirjas, et vähemalt 3 päeva enne testi tuleb kasutada teatud vähese hulga süsivesikuid). Nad võtavad 1 vereproovi, siis oodake, kuni nad seda kontrollivad ja annavad tulemusi, siis annavad vett glükoosiga, võite pool sidruni mahla pigistada, maitse on üsna vastuvõetav, kuskil Internetis loe ülevaade, mille järgi on võimatu juua vastikut jms. Minu jaoks see maitseb omatehtud limonaadina)), siis võtad selle üle tund ja loobuvad teise vere joonistamise ja seejärel 2 tundi pärast glükoosi uuesti, siis oodake veel pool tundi tulemuste saamiseks. Edaspidi maha laaditi (9:15, vabastati kell 13:15 kuskil).

Ma lugesin võimalikke riske ja keeldusin.

Mulle pakuti ka. Ma isegi rumalalt ostsin kõike ja läksin meie kliinikusse, ja seal polnud selle labori tehnik. Ta ütles - nüüd te saate siin reaktsiooni - ja siis nad lohistavad mind läbi kontrolli. Oskate endokrinoloogilt abi, et selline kontroll on vajalik.

Ma lahkusin - ma otsisin teavet (ma isegi ei mäleta, kus) ja ei teinud seda..

Ma ei teinud ka seda! ja isegi ei tea, mis see on)

Ma ei teinud seda, aga meie sugulastel seda polnud

Vanemate diabeedi ajaloos ei saa te sellest protseduurist hanguda. Ma tõesti soovin, et kõik oleks hea, sest Jumal ei anna, näitan suhkrust kõrgemat - nad piinavad mind hiljem. Ja nad saadavad sündi Moskvas vaid 1 r / d, mis on spetsialiseerunud žestidele. ja tavalised diabeetikud. Mul oli õnnelik: suhkur väljastas üks kord, kuid seal oli palju uriini (15 ühikut), hakkasid nad rahutuma. Nad saatsid mind 1. astmele (ja juba 33 nädalat tundus) - nad kasutasid verd seeläbi tavalise kaasaskantava testeriga, nad ütlesid, et see on normaalne ja et see oli veel hilja, nad andsid arvamuse sünnitusest ilma piiranguteta. Kuid suitsu (nagu nad ütlevad) ilma tulekahjustusega ei juhtu ja mu diabeet sattus mulle pärast sünnitust, aga see on tõsi ja igavene. Nüüd ma lähen 2 lilakale ja ma ei tea, mis läheb mulle edasi. II tüübi diabeet (ilma insuliinita, vaid ratastel) ei olnud mulle elukohas kätte toimetatud, kuid raha uurimisinstituutides, nii et mul pole ametlikku rekordit ja lihtsalt palvetan, et see ei tule välja. Kuid aja B ajal pean minema väga ranged dieedid, vastasel korral - insuliini. Ma ei taha. Ma pigem ära suudan suust täielikult ära kasutada! (hinge hüüe, vabandust, kurb :))

Glükoosi tolerantsi test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

loading...

Glükoositaluvuskatset (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsel meetodil, vaid ka üks enesekontrollimeetoditest.

Kuna see peegeldab veres glükoosi taset minimaalsete vahendite kasutamisega, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikute või tervete inimeste puhul, vaid ka rasedate naiste puhul, kes on pikaajaliselt.

Katse suhteline lihtsus muudab selle hõlpsasti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanute kui ka lastele alates 14-aastasest ja teatud tingimustel on lõplik tulemus võimalikult selge.

Mis on see katse, miks on see vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeedi, tervislike inimeste ja rasedate naiste jaoks? Mõistame.

Glükoositalumatuse testi liigid

loading...

Valin mitut tüüpi testid:

  • suu kaudu (PGTT) või suu kaudu (OGTT)
  • intravenoosne (VGTT)

Mis on nende fundamentaalne erinevus? Fakt on see, et kõik seisneb süsivesikute sisseviimise meetodis. Niinimetatud "glükoosisisaldus" tehakse mõne minuti pärast esimese vere kogumise valdkonnas, kui teil palutakse kas juua magustatud vett või te saate glükoosilahuse intravenoosselt.

Teist tüüpi HTT-d kasutatakse väga harva, sest vajadus süsivesikute manustamiseks venoosseks vereks on tingitud asjaolust, et patsient ei saa ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte nii sageli. Näiteks raskekujulise mürgisuse korral rasedatel võib naisel pakkuda intravenoosselt "glükooskoormust". Ka nendel patsientidel, kes kurdavad seedetrakti häired, mille puhul ainete imendumise tuvastamisel on rikutud toitainete metabolismi protsessi, on vajadus glükoosi sunnitud manustamiseks otse vereringesse.

GTT tähised

Järgmised diagnoositud patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi analüsi ja pööravad tähelepanu järgmistele häiretele:

  • suhkrutõve tüüp 2 (diagnoosimise käigus), haiguse tegelik esinemine suhkruhaiguse ravimisel ja kohandamisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
  • 1. tüübi diabeet, samuti enesekorraldus;
  • sümptomaatiline diabeet või kui see on tegelikult olemas;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • mõned tõrked järgmiste elundite töös: pankreas, neerupealised, ajuripats, maks;
  • glükoositaluvuse häire;
  • rasvumine;
  • muud sisesekretsioonisüsteemid.

Katse näitas ennast hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Sel eesmärgil on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetoreid. Loomulikult on kodus võimalik analüüsida ainult tervet vere. Samal ajal ei tohiks unustada, et mis tahes kaasaskantavat analüsaatorit võimaldatakse teatav osa vigadest ja kui otsustate lootevere annetamiseks laboratoorseteks analüüsideks, siis erinevad need näitajad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas kajastab mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükoosiga hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimeeter mõnevõrra odavam kui ekspresseeritud biokeemiline vereanalüsaator, mis suurendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte igaühel pole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • pärast tööperioodi;
  • voodipesu vajadus.

Tunnused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel tingimustel on võimalik saada laboratoorse glükoositolerantse testi edastamist. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi õigesti läbi viia.

Üks olulisemaid tunnuseid on asjaolu, et esimene vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga ja kuidas inimene käituda enne vereannetamist, mõjutab kindlasti lõpptulemust. Selle tagajärjel võib GTT-d ohutult nimetada "caprices", kuna seda mõjutab järgmine:

  • alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus alkoholi kahjustab tulemusi);
  • tubaka suitsetamine;
  • füüsiline pingutus või selle puudumine (kas te spordite või juhite mitteaktiivset elustiili);
  • kui palju sa sööd magusat toitu või juua vett (toitumisharjumused mõjutavad otseselt seda testi);
  • stressirohke olukord (sagedased närvisüsteemi häired, töökogemused, kodus haridusasutuse vastuvõtmise ajal, teadmiste saamise või eksamite sooritamisel jne);
  • nakkushaigused (ARI, ARVI, kerge külmetus või riniit, gripp, kurguvalu jne);
  • pärast operatsioonijärgset seisundit (kui isik taastab operatsiooni, on tal keelatud seda tüüpi katse);
  • ravimid (mõjutavad patsiendi vaimset seisundit, hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid jms).

Nagu näeme, on katsetulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on öelda oma arstile.

Selles suhtes kasutatakse lisaks sellele või eraldi diagnostikatüübina ka neid

Seda saab võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata vale suurt tulemust, kuna rase naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas võtta

See test ei ole nii raske, kuigi see kestab 2 tundi. Sellise pikkade andmete kogumise protsessi otstarbekus on õigustatud asjaoluga, et vere glükoosisisaldus ei ole konstantne ja selle reguleerimine kõhunäärmega sõltub teie arsti otsusest.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine toimub mitmel etapil:

1. vereproovi võtmine tühja kõhuga

See reegel on nõuetele vastavuse tagamiseks kohustuslik! Paastumine peaks kesta 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saame ebausaldusväärseid tulemusi, sest peamist näitajat ei tule täiendavalt kaaluda ning seetõttu ei ole võimalik kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast annavad nad vara hommikul verd.

2. Glükoosi koormus

Viie minuti jooksul jookseb patsient kas "glükoosisiirupi" või talle antakse magus lahus intravenoosselt (vt DTH tüübid).

Kui VGTT erilist 50% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minutiga. Või valmistage vesilahus, mis lisab 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, siis valmistatakse magus vett ideaalsel kehamassil 0,5 g / kg.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaks juua magusa sooja veega (250-300 ml), mis lahustatakse 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosist. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastel vett, kuid mitte rohkem kui 75 g.

Astmaga või stenokardiaga, kellel esines insult või südameinfarkt, on soovitatav kasutada 20 g kiireid süsivesikuid.

Glükoositaluvusega tainas glükoosi müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid toota!

Kindlasti konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja volitamata GTT-i kasutamist kodus koormaga!

Enesekontrolli korral on kõige parem võtta verd hommikul tühja kõhuga pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Selles etapis toota mitu vereproovi. Analüüsiks võetakse 60 minutit mitu korda vereproovide võtmiseks veres glükoosikõikumisi, mille põhjal on võimalik teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt tunnete süsivesikute digereerimist (st teate, kuidas süsivesikute ainevahetust võtta), siis on lihtne arvata, et kiiremini glükoos tarbitakse - seda parem on meie kõhunäärme töö. Kui "suhkru kõver" püsib tipus üsna pikka aega ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt umbes prediabeetist.

Isegi kui tulemus on positiivne ja diabeediga varem diagnoositud, pole see põhjust ajahetkel häirida.

Tõepoolest, glükoosi tolerantsi test nõuab alati uuesti testimist! Helista see väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi uuesti esitamise, kes saab saadud tõendusmaterjali alusel patsiendile kuidagi nõu. Sellised juhud ei ole haruldased, kui analüüsi tuleb võtta üks kuni kolm korda, kui teist tüüpi laboratoorseid diagnoosi diagnoosimise meetodeid ei kasutata, või kui mõni artiklis kirjeldatud varasematest teguratest mõjutasid seda (ravimid, vereülekannet ei leitud tühja kõhuga või jne).

Testi tulemused, suhkrutõve norm ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistuse ühitamine on vajalik, võttes arvesse, millist vereproovide võtmise ajal analüüsiti.

Seda võib pidada terveks kapillaarveeks ja venoosseks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemust, on need mõnevõrra väiksemad kui need, mis on saadud veenist (plasmast) saadud vereproovide testimise käigus.

Täisverega on kõik selge: nad löövad nõelaga sõrme, võttis biokeemilise analüüsi jaoks vere languse. Nendel eesmärkidel ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veeni külmast torust (parem on loomulikult kasutada vaakumtoru, siis pole vaja täiendavaid pettusi koos vere säilimisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad teil enne ennast katset proovide salvestada. See on väga tähtis etapp, sest liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitmeid:

  • naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisveres

See aeglustab ensümaatilisi protsesse veres ja sellises annuses praktiliselt neid peatab. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole mitte midagi, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükoositud hemoglobiini kohta, siis teate, et kuumuse mõjul hemoglobiin on "suhkrustatud" tingimusel, et veri sisaldab pikka aega suures koguses suhkrut.

Veelgi enam, soojuse ja hapniku tegeliku ligipääsu tõttu hakkab veri kiiremini "halvenema". See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks tekib lisaks naatriumfluoriidile torule veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse erivarustus vere eraldamiseks komponentideks. Tsentrifuugimiseks on vaja plasmi ja tsentrifuugitakse veri, vabandan tautoloogia eest. Plasma paigutatakse teise torusse ja otsene analüüs on juba alanud.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldub hiljem kui sel ajahetkel, võib testi lugeda ebaõnnestumiseks.

Veelgi enam, nii kapillaarsete kui venoossete verede analüüsi edasiseks protsessiks. Laboris saab kasutada erinevaid lähenemisviise:

  • glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / l);

Väga lihtsaks ja karmiks panna see põhineb ensümaatilisel oksüdeerimisel glükoosoksüdaasiga, kui toodangul moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu ortotolidiin omandab peroksüdaasi toimel sinakasvärvi. Glükoosi kontsentratsiooni kohta "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neist - seda kõrgem on glükoosisisaldus.

  • ortotuliidiini meetod (norm 3,3-5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul toimub oksüdeeriv protsess, mis põhineb ensümaatilisel reaktsioonil, toimub see toiming juba juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine (see on ortotoluidiin) toimel. Esineb spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tulemusena oksüdeeritakse glükoosaldehüüdid. Glükoosi kogust näitab saadud lahuse "aine" värvusega küllastumine.

Ortotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Tavaliselt kasutatakse glükeemia määramiseks palju meetodeid, mida testidel kasutatakse, ja kõik need jagunevad mitmeks suureks kategooriateks: kolorimeetriline (teine ​​meede); ensümaatiline (meie esimene meede); Reduktomeetriline; elektrokeemiline; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosisisaldus tervetel inimestel ja diabeet

Me jagame viivitamatult normaliseeritud indeksid kahte alajaotusse: venoosse veri norm (plasma analüüs) ja sõrmega kogu kapillaarvere norm.

Glükoositaluvuse test

Sisukord:

Miks on läbi viidud glükoosi tolerantsi test?

Suukaudne glükoositaluvuskatse (PGTT) - glükoositaluvuse katse. See aitab kindlaks määrata süsivesikute ainevahetust raseduse ajal ja selgitab, kuidas naise keha reguleerib suhkru taset. See test võib avaldada rasedusdiabeedi diabeedi (GDM) - raseduse tõttu veresuhkru taseme tõusu.

GDM võib avalduda isegi rasedatele naistele, kes ei ole ohustatud, sest rasedus ise on juba suhteliselt oluline riskitegur süsivesikute ainevahetuse katkestamisel.

Rasedusdiabeedil pole tavaliselt ilmseid sümptomeid. Just sel põhjusel on vajalik teha see katse õigeaegselt, et haigus ei jääks kadu, sest kui te ravi ei alusta, võib GDM põhjustada tagajärgi, mis on nii ema kui tema lapse jaoks ohtlikud. 24- kuni 28-nädalase perioodi jooksul (eelistatult 24 kuni 26-ni) peavad kõik rasedad naised 75 g glükoosiga läbima PGTT-d.

Raseduse ajal rikkumiste diagnoosimise etapid

1. etapp. Naine annab kuni 24 nädala jooksul veeni tühja kõhuga verd ja selle analüüsi tulemused teevad esimesed järeldused:

  • norm on siis, kui tulemus on väiksem kui 5,1 mmol / l (92 mg / dl);
  • kui tulemus on suurem kui 5,1 mmol / l (92 mg / dl), kuid alla 7,0 mmol / l (126 mg / dl), on seatud HSD diagnoos;
  • kui tulemus on suurem kui 7,0 mmol / l (126 mg / dl), on eelnevalt määratud äsja diagnoositud diabeedi diagnoos.

Mõned arstid soovitavad, et raseduse ajal, kui rasedusaegne rasedusaeg on rasedusdiabeet, tuleb PGTT-d täita 75 g glükoosiga kohe pärast registreerimist. Kui tulemus on negatiivne - korrata testi 24-28 nädala jooksul.

2. etapp. Naised, kes olid kõik varases staadiumis õiged, saadetakse glükoositalumatusele 24-28 nädalat.

Kas on vaja spetsiaalset ettevalmistust

PGTT viiakse läbi standardse toitumise režiimis vähemalt 150 g süsivesikuid päevas vähemalt 3 päeva enne uuringut. Kui rase naine järgib dieedi, ei saa diabeedi määrata.

PGTT tuleb läbi viia tühja kõhuga hommikul, sest maos ei tohiks 8-14 tunni jooksul toitu saada. Vesi on lubatud. Vähemalt üks päev enne katset on keelatud jooma alkoholi. Ärge suitsetage enne katse lõppu. Püüdma mitte võtta ravimeid, mis võivad mõjutada vere suhkrusisaldust (adrenergilised blokaatorid, glükokortikoidid, multivitamiinid ja süsivesikuid sisaldavad raua preparaadid jne).

Glükoositaluvuse testi ei määrata järgmistel juhtudel:

  • varajane mürgisus (oksendamine, iiveldus);
  • dumpingu sündroomi või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral;
  • äge põletikuliste või nakkushaiguste üleviimine;
  • kui on vaja järgida ranget voodit (see on võimalik teostada pärast liikumiste arvu suurenemist).

Kuidas PGTT?

Katse tehakse istumisasendis. Iga harjutus (isegi kõndimine) võib muuta testi tulemusi. Selle uuringu veri võetakse veenist. Ärge kasutage arvestit.

1. etapp. Proov võetakse vereproovide vereplasma. Mõõdetakse glükoosi. Juhul, kui tulemus ületab normaalseid väärtusi (rohkem kui 5,1 mmol / l), katkestatakse katse ja diagnoositakse püsiv diabeet või manifest diabeet. Noh, kui glükoosi taset ei saa kohe määrata, jätkub test kuni selle lõpuni.

2. etapp. Rasedane peaks pärast vereproovi võtmist viie minuti jooksul jooma lahustunud glükoosi (75 g glükoosi või 82,5 g glükoosmonohüdraati lahustatakse 250-300 ml vees). Nüüd, kui naine hakkab glükoosilahust jooma, on testi algus. Glükoosilahus on üsna magusat magusat jooki. Mõned naised tunnevad iiveldust ja oksendamist. Pole vaja proovida seda lahust ükskõikel juua. Soovitav on lisada mõne tilga sidrunimahla glükoosilahusele värskus.

3. etapp. Pärast 1-2 tunni möödumist glükoosisisalduse võtmisest võetakse korduvaid venoosse vereplasma proove (proov on võimalik võtta ainult 2 tunni pärast). Kui verd võeti 1 tunni pärast ja tehti GSD diagnoos, katse lõpetatakse. Mõnel juhul on lubatud PGTT-d täita alates 75 g glükoosist kuni 32 nädalani.

Milline veresuhkru tase näitab GSD-d?

Rasedusdiabeedi diagnoosimiseks venoosse veri glükoosi piirväärtused: (GDM-i diagnoosimise standardid on hiljuti karmistatud, kuna on tõestatud, et vere glükoositaseme tõus avaldab loote arengule väga negatiivset mõju).

HSD diagnoosimiseks vastavalt glükoositalumatustesti tulemustele piisab, kui vähemalt üks kolmest indikaatorist on künnis võrdne või kõrgem. Niisiis, kui esimesel testimisel tühja kõhuga on glükoosi tase suurem kui 5,1, teine ​​etapp tühistatakse ja kui teises katses pärast 1 tunni möödumist on glükoosi tase üle 10,0, siis katse peatatakse ja rinnanädiabeeti diagnoositakse.

Väga sageli kasutavad polikliinikud "hommikusööki" - rase naine annab verd (tavaliselt sõrmust), siis sööb midagi magusat ja mõne aja pärast annab ta uuesti vere. Selline test ei saa kasutada üldtunnustatud künniseid, kuna hommikusöök on kõigile erinev ja saadud tulemus ei saa välistada GDM-i olemasolu.

Kas katsetamisel on oht?

75 g vees lahjendatud veevaba glükoosi on samaväärne hommikusöögiga, mis koosneb moosikust. Teisisõnu on PGTT raseduse ajal täielikult ohutu. Hakka diabeedi põhjuseks, ta ei suuda.

Vastupidi, kui naine keeldub täitma glükoositalumatust ja rasedusdiabeet ei tuvastata ning võetakse vajalikud meetmed veresuhkru tasakaalu normaliseerimiseks, võib see põhjustada tõsiseid probleeme nii emale kui ka tema lapsele.

Video: Glükoosi tolerantsuse test.

Veel Artikleid Diabeedi

Sorbitool

Diagnostika

SORBIT (sorbitool, glütsitool), mol. m. 182,17; värvitu magusad kristallid (kristalliseerub 0,5 või 1 vee molekuliga); veevaba D-sorbitooli kohta pl. 112 ° C; [a]D - 1,8 ° (vees); Na lisamisel2B4O7 [a]D +1,4 °, Na moodustamisel2Moo4 või (NH4)2Moo4 [a]D oluliselt suureneb; hea sol.

Sisu

Diabeetikute puhul on veresuhkru tase oluline näitaja, mille väärtus sõltub inimese väga ellujäämisest; kui see ületab kriitilise taseme, näiteks kui veresuhkru tase on 13 - mida teha sellistes olukordades?

Täna on väga oluliseks küsimuseks, kuidas stevia kasu ja kahjusid on, sest hiljuti on meie suhkruasendaja meie riigis väga populaarne.