loader

Põhiline

Diagnostika

Glükoositaluvuse test

Sünonüümid: glükoositaluvuse test, GTT, glükoositaluvuse test, suhkru kõver.

Glükoositaluvuse katse on laboratoorne test, mis tuvastab veres kolm olulist näitajat: insuliin, glükoos ja C-peptiid. Uuring viiakse läbi kaks korda: enne ja pärast nn koormust.

Glükoositaluvuse test võimaldab hinnata mitmeid olulisi näitajaid, mis määravad kindlaks, kas patsiendil on raske enne diabeedi haigus või diabeet.

Üldteave

Glükoos on lihtne süsivesik (suhkur), mis siseneb kehasse tavaliste toiduainetega ja imendub peensoole verd. See süsteem annab närvisüsteemi, aju ja teisi organisme sisemisi organisme ja elutähtsaid energiaid. Tavaliseks heaoluks ja hea tootlikkuse saavutamiseks peab glükoosi tase jääma stabiilseks. Pankreasehormoonid reguleerivad selle vere taset: insuliini ja glükagooni. Need hormoonid on antagonistid - insuliin vähendab suhkru taset ja vastupidi, suureneb glükagoon.

Esialgu tekitab pankreas proinsuliini molekuli, mis on jagatud kaheks komponendiks: insuliin ja C-peptiid. Ja kui pärast sekretsiooni jääv insuliin püsib veres kuni 10 minutit, siis on C-peptiidil pikem poolväärtusaeg - kuni 35-40 minutit.

Märkus: kuni viimase ajani leiti, et C-peptiidil ei ole keha jaoks väärtust ja ta ei täida ühtegi funktsiooni. Kuid hiljutiste uuringute tulemused on näidanud, et C-peptiidi molekulidel on pinnale spetsiifilised retseptorid, mis stimuleerivad verevoolu. Nii saab C-peptiidi taseme määramist edukalt kasutada süsivesikute metabolismi peidetud häirete tuvastamiseks.

Näidustused

Analüüsile võib anda endokrinoloogi, nefroloogi, gastroenteroloogi, pediaatria, kirurgi, terapeudi.

Glükoosi tolerantsi test määratakse järgmistel juhtudel:

  • glükoosuria (kõrgenenud suhkrusisaldus uriinis) suhkruhaiguse sümptomite puudumisel ja veresuhkru normaalsel tasemel;
  • diabeedi kliinilised sümptomid, kuid vere suhkrusisaldus ja uriinitasemed on normaalsed;
  • diabeedi geneetiline eelsoodumus;
  • rasvumuses insuliiniresistentsuse määramine, ainevahetushäired;
  • glükosuuria teiste protsesside taustal:
    • türeotoksikoos (kilpnäärme kilpnäärme hormoonide suurenenud sekretsioon);
    • maksa talitlushäire;
    • kuseteede nakkushaigused;
    • rasedus;
  • suurte laste sünni kaal 4 kg (analüüs viiakse läbi ning naine ja vastsündinud);
  • prediabeetid (esialgne vere biokeemia glükoosi tasemele näitas vaheprodukte 6,1... 7,0 mmol / l);
  • rasedatel on diabeedihaiguse tekkimise oht (testi viiakse üldjuhul läbi 2. trimestril).

Märkus. Väga tähtis on C-peptiidi tase, mis võimaldab meil hinnata insuliini sekreteerivate rakkude toimivust (Langerhansi saarerakud). Selle indikaatori tõttu määratakse diabeedi tüüp (insuliinist sõltuv või sõltumatu) ja seega ka kasutatava ravi tüüp.

GTT ei ole soovitatav järgmistel juhtudel läbi viia

  • hiljuti südameinfarkt või insult;
  • hiljutine (kuni 3 kuud) operatsioon;
  • kolmanda trimestri lõpuks rasedatele naistele (sünnitõend), sünnitusele ja esimest korda pärast seda;
  • esialgne vere biokeemia näitas suhkrusisaldust rohkem kui 7,0 mmol / l.

Glükoositaluvuse (glükoosi koormamise) test: meetodid ja tulemused

Glükoositaluvust (glyukozonagruzochny) test (GTT, GNT, "suhkur koormus") on uuringu spetsiifilised glükoosi manustamist annuses testimiseks funktsiooni kõhunäärme vähendada veresuhkru sisaldus (veresuhkur) 2 tundi pärast ravimi manustamist.

Pankrease beeta-rakkudes toodetakse hormooni insuliini, mis alandab veresuhkru taset. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad, kui rohkem kui 80-90% kõigist beeta-rakkudest on kahjustatud.

Glükoosi tolerantsi test on:

  • suu kaudu (suu kaudu) - suu kaudu manustatakse glükoosi (per suu kaudu);
  • intravenoosselt - tehakse väga harva.

See leht kirjeldab ainult suukaudset (suukaudset) glükoositaluvuse testi.

Näidustused

Sokerirasituskoe viiakse läbi järgmiste ühendite normaalne ja piiri (ülemisel normi), veresuhkru sisaldus diskrimineerimisfaktorina diabeedi ja glükoositaluvushäire * k (prediabetes). * Tolerants - suurenenud sallivus, ükskõiksus.

Test on soovitatav, kui hüperglükeemia on varem vähemalt üks kord stressiolukorras (müokardi infarkt, insult, pneumoonia jne) registreeritud. Katse viiakse läbi pärast seisundi stabiliseerimist.

  • Tavaliselt on suhkru tase tühja kõhuga 3,3-5,5 mmol / l (kaasa arvatud kogu venoosne ja kapillaarvere)
  • tase 5,6-6,0 mmol / l viitab tühja kõhuga glükoositaseme langusele,
  • alates 6.1 ja kõrgem - diabeet.

1) veresuhkru meetrit ei sobi diagnoosimiseks! Nad annavad väga ebatäpseid tulemusi (sama sagedusega erinevused ulatuvad sageli 1 mmol / l ja kõrgemale) ja neid saab kasutada ainult diabeedi raviks ja raviks.

2) NABIATCHAK Suhkru tase kogu veenilises veres [kubitaalsest veenist] ja kogu kapillaarverest [sõrmest] on sama. PÄRAST TOIDU, gluteen absorbeerub aktiivselt kudedesse, seega on venoosse verrega glükoos 1-2 mmol / l väiksem kui kapillaarveres. Vereplasmas on glükoos alati suurem kui ligikaudu 1 mmol / l umbes sama täisverda kohta.

Pange tähele, et sokerirasituskoe on koormustest, kus pankrease beeta-rakkude puutuvad olulise koormuse, mis aitab kaasa nende ammendumine. Seda nõuet ei soovitata vajaduse korral teha.

Vastunäidustused

  • Üldine tõsine seisund
  • põletikulised haigused (suurenenud glükoos soodustab suplustamist);
  • toidu riknemise korral pärast mao toimet (kuna imendumine on häiritud),
  • peptilise (happe) haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus),
  • äge kõht (kõhuvalu, mis vajab kirurgilist jälgimist ja ravi);
  • müokardi infarkti äge staadium, hemorraagiline insult ja ajuturse,
  • kaaliumi- ja magneesiumipuudus (nende ioonide sisenemine rakku on üks insuliini mõjudest);
  • maksa häired
  • endokriinsed haigused, millega kaasneb veresuhkru taseme tõus:
    1. akromegaalia (somatotropiini suurenenud produktsioon pärast keha kasvu);
    2. feokromotsütoomi (healoomuline kasvaja neerupealise säsi või sümpaatiline komponentide autonoomse närvisüsteemi kahjustus, mis sekreteerib katehhoolamiinide)
    3. Cushingi tõbi (adrenokortikotroopse hormooni suurenenud sekretsioon),
    4. hüpertüreoidism (kilpnäärme funktsiooni suurenemine);
  • võttes samas ravimeid, mis muudavad vere glükoosisisaldust:
    1. atseetasolamiid (ravim glaukoomi raviks, epilepsia, turse),
    2. fenütoiin (krambivastane aine),
    3. beetablokaatorid
    4. tiasiiddiureetikumid (hüdroklorotiasiidi rühm),
    5. suukaudsed kontratseptiivid,
    6. steroidhormoonid (glükokortikosteroidid).

Ettevalmistus

Mõni päev enne glükoositalumatut tainat tuleb süüa toitu normaalse või kõrgendatud süsivesikute sisaldusega (150 g või rohkem). Enne suhkrurektsiooni järgimist vähe süsivesikute dieeti on viga - see annab glükeemia taseme alahinnatud tulemuse!

3 päeva enne uuringut ei võta:

  • tiasiiddiureetikum,
  • suukaudsed kontratseptiivid,
  • glükokortikosteroidid.

10-15 tundi enne testi tegemist ei tohi alkoholi süüa ega juua.

Glükoositaluvuse katsemeetod

Seda peetakse hommikul. Öelge enne glükoositalumatust ja kuni see lõpeb, ärge suitsetage.

Paastumine määrab glükoositaseme veres.

Seejärel joob subjekt 5 minutit 75 g glükoosi 300 ml vedelikuna. Laste annus: glükoos lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja enam, antakse täiskasvanu annus).

Vere glükoosisisaldust (vere glükoosisisaldust) mõõdetakse iga 30 minuti järel, et mitte kaotada glükoosisisalduse peidetud piike (igal ajal veresuhkru tase ei tohi ületada 10 mmol / l).

Pange tähele, et testi ajal soovitatakse normaalset füüsilist aktiivsust, see tähendab, et subjekt ei tohiks valetada ega peaks aktiivselt füüsiliselt töötama.

Ebaõigete tulemuste põhjused

Võimalik GNT vale negatiivne tulemus (normaalne suhkrusisaldus diabeediga patsiendil):

  • nõrgenenud imendumine (glükoos ei suuda piisavas koguses verd siseneda),
  • madala kalorsusega dieediga (kui patsient on piiranud süsivesikute kasutamist või dieediga mitu päeva enne testi)
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö vähendab veresuhkru taset alati).

Võimalik on valepositiivne tulemus (suhkru taseme tõus tervetel inimestel):

  • voodipesu korral
  • pika aja pärast.

Tulemuste hindamine

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (1999) andmetele on suukaudse GTT tulemused kogu sõrmele manustamiseks mõeldud kapillaarserveri kohta.

Glükoosi translatsiooni näitajad:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • jaoks = detsiliter = 100 ml = 0,1 l.
  • norm: vähem kui 5,6 mmol / l (alla 100 mg / dl),
  • tühja kõhuga glükoosisisalduse langus: 5,6 kuni 6,0 mmol / l (100 kuni

Lõpetuseks lisasin ma artiklile, kuid üldiselt ei ole selle katse kohta piisavalt teavet, et neid üksikasjalikumalt kirjeldada.

30. novembril 2014 kell 15:09

"75 g glükoosi" - tavalise suhkruga test, 150 g seda saadakse? Tõepoolest, molekulis on ainult 1 glükoosi monomeer. Või mida ma eksin?

Saidi autori vastus:

Te olete õige, et sahharoosi molekul sisaldab 1 glükoosmonomeeri + 1 fruktoosi monomeeri. Glükoosi molaarmass (ja ka fruktoos) on 180 g / mol, kuid sahharoosi molaarmass on 342 g / mol. Seetõttu on 75 g glükoosi 75/180 ≅ 0,42 mooli glükoosi. Sarnane kogus glükoosi sisaldub 0,42 × 342 = 144 g sahharoosis (mitte 150 g, nagu te soovitasite).

Kuid testi läbiviimisel ärge kasutage fruktoosi asemel suhkrut. See on tingitud sellest, et sahharoos lõhustatakse esmalt peensoole alfa-glükosidaasiga ja imendub alles seejärel. Ensüümi aktiivsus võib erinevatel inimestel erineda, mis toob kaasa glükoositaluvuse testi erinevad tulemused.

Glükoosi ei pea asendama suhkruga. Apteekid müüvad glükoosi tablette 15 g (igaüks 5 ühikut) ja 40% glükoosilahust infusioonide jaoks (igaüks 250 ml). Glükoosisisalduse kontrollimiseks glükoosisisaldus ei ole probleem (teil on vaja 75 g glükoosi 300 ml vedeliku kohta, mis on ligikaudu 25% lahus).

14. märtsil 2015 kell 8:24

Kas test pärast järgmist seisundit on normaalne: pearinglus, jalgade värisemine - pealegi on need lihtsalt vooderdatud - tõsine nõrkus, rikkalik higi - jookseb läbi kaela ja näo? Kõik see ilmus kusagil tund ja mõne aja pärast analüüsi läbimist. Kuid samal ajal oli hoiatus, et atmosfääri rõhk tõuseb väga tugevasti, ja inimesed, kes sellele reageerivad, peaksid olema ettevaatlikud. Ma lihtsalt tunnen seda. Veelgi enam, ma kogesin kerge pearinglust juba hommikul, isegi enne seda testi. Pärast katset tundusin ma hämmastavalt imeliselt, et ma ei lähe kohe kohe koju, vaid läksin sisseoste. Ja tagasi kõik see juhtus minuga. Ma olin sunnitud kutsuma koju, et mind kohtuda. Testi tulemust tunnustatakse ainult kahe päeva jooksul, sest see on nädalavahetustel, kuid see tingimus hirmutas mind.

Saidi autori vastus:

Teie kirjeldatud seisund (tugev nõrkus, tugev higi, nälg) on ​​põhjustatud hüpoglükeemiatest. Suhkru koormuse ajal suureneb glükoosisisaldus veres dramaatiliselt, vastus pankreas tekitab suures koguses insuliini, mille tõttu pärast glükoositaseme langemist veres langeb see kiiresti kiiresti ja teie kirjeldatud sümptomid ilmnevad. Ravi on lihtne - süüa (juua) midagi magusat (0,5-1 tl suhkrut) või vähemalt lihtsalt istuda vaikselt, samal ajal kui sisesekretsioonisukulaarsete hormoonide abil endokriinsüsteem suurendab veidi veresuhkru taset. Glükoositaseme tugeva languse järgi otsustavad pankreas normaalselt ja testi tulemused peavad olema head (ilma diabeedita).

24. juuni 2015 kell 22.19

Eilsel meditsiinikeskusel selle testi käigus oli kahtlus, et tema tehnoloogias on viga (minu arvates kõige raskem). See test tehti umbes viis aastat tagasi teises keskuses, mäletan, kuidas seda tehti. Eile ütles õde, et kogu vedelik koos glükoosiga tuleks joobes osade kaupa 2 tundi (see ongi minu jaoks üllatunud). Viimane osa jõi 30 minutit enne vere uuesti analüüsimist. Ta ütles mulle, et ta vajab seda. Tulemuseks oli 10 (sõrmest võetud veri). Teie artiklist olen nüüd aru, et menetlus viidi läbi valesti. Ma tahan minna keskusesse ja süüdistada ebakompetentsuse personali. Kui ma saan selle testi taaskäivitada, on see väga oluline.

Saidi autori vastus:

Vees lahustatud glükoos tuleb purjus mitte rohkem kui 5 minuti jooksul. Te saate mõne päeva jooksul uuesti proovida. See on kõhunäärme märkimisväärne koormus, mistõttu ei soovita seda kuritarvitada. Ja peate võtma ühendust meditsiinikeskuse juhtimisega, et korrigeerida kümnendite läbiviimist.

1. juuli 2015 kell 10.29

Kas see sünnituskatse on kohustuslik? Mis juhtub, kui te ei kanna seda 24-28 nädala jooksul?

Ei, see test ei ole rasedatele naistele kohustuslik ja seda antakse ainult pankrease kahtlusest tingitud probleemide korral. Kuid kõigile rasedatele naistele on regulaarselt vaja kontrollida veresuhkru taset.

19. detsember 2015 kell 19.49

Täiskasvanute jaoks tuleb 75 g glükoosi lahjendada 300 ml vees ja lastele 1,75 g 1 kg kehamassi kohta ja lahjendada 300 ml vees või vees vähemalt poole võrra, kui lapsele, kelle kehakaal on 20 kg, on välja kirjutatud 35 g glükoosi?

Saidi autori vastus:

See on proportsionaalselt väiksem - teie puhul 140 ml.

14. jaanuaril 2016 kell 11:39

Kas on võimalik glükoositaluvustestist läbi viia glükomeetriga?

Saidi autori vastus:

Teoreetiliselt võimalik. Kuid meeter mõõdab vähem täpselt kui laboris kasutatav ensümaatiline meetod, mistõttu lõplik tulemus ei pruugi olla täpne. Lisaks sellele tekitab glükoositaluvuse katse pankreasele suur koormus, mistõttu on seda parem ilma tõsise vajaduseta.

27. veebruaril 2016 kell 06:51

Ostsin apteekris vastavalt arsti ettekirjutusele 190,0 40% glükoosist, kuid mitte sõna, et seda lahjendatakse veega ja jooki selliselt. Ma sain aru õigesti?

Saidi autori vastus:

190 g 40% glükoosilahust sisaldab 190 * 0.4 = 76 g glükoosi. Selle meetodi kohaselt on GTT-i ajal 75 g glükoosi 300 ml vedelikus purjus. Seetõttu peate lisama vett mahuga 300 ml ja segama.

2. juuni 2016 kell 13:48

Ütle mulle, et kui glükoos ei lahustu 300 ml vees, vaid 100-150 ml täiskasvanutel, siis võib see mõjutada tulemust?

Saidi autori vastus:

Jah, see võib mõjutada tulemust erineva imendumise kiiruse tõttu seedetraktis.

18. detsember 2016 kell 22.15

Kas gluteenivaba glükoosisisalduse vereanalüüs koos glükoosiga 2 tunni jooksul on rikkumine, kuid mitte iga 30 minuti järel pärast vere glükoosisisalduse võtmist ja maksa hepatoosiga?

Saidi autori vastus:

Jah, see on menetluse rikkumine. Võite vahele jätta märkimisväärse glükoositaseme (vt pilti eri suhkru kõveratega erinevate haiguste puhul).

20. jaanuaril 2017 kell 11:49

Kas pärast glükooskoormust on suhkrut üle suhkru võimalik süüa või kas see on labori viga?

Saidi autori vastus:

Jah, võib-olla. On olemas termin "tühja kõhuga glükoos", see viitab prediabeetile.

11. september 2017 kell 7:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Testi jaoks jookse 40% glükoosist, nii et see on 36 kg?

Saidi autori vastus:

Lastele annustamine: glükoos lahustatakse vees kiirusega 1,75 g / kg (kuid mitte üle 75 g, st kui laps kaalub 43 kg ja enam, antakse täiskasvanu annus).

1,75 x 36 = 63 g glükoosi vaja lapsele, kes kaalub 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (mitte ml) 40% glükoosist.

Kirjuta oma kommentaar:

© Hädaarstide blogi, 2007-2017. Isikuandmete kaitse.
Powered by WordPress. Disain Cordobo'st (koos muudatustega).

Suukaudne glükoosi tolerantsus - kuidas, kellele ja miks?

Väga raske väljendada ja mõista terminit, millel on ka teisi sünonüüme - glükoositaluvuse test, glükoosikogumiskatse, suhkru koormus, suhkru kõver ja lühendid - OGTT, PGTT. Tegelikult, kui te seda vaatate, on nime selles keeruline.

Mis see on?

See on laboratoorne meetod, mis hindab tühja kõhuga vere glükoosisisaldust, mõnikord tund aega ja alati 2 tundi pärast suhkrusisaldust (võttes 75 g glükoosi), mis võimaldab tuvastada diabeet ja haigusseisundid, mida nimetatakse ka enne diabeediks.

Seda testi nimetatakse suu kaudu, sest subjekt joob teatud koguses glükoosi (ladinakeelsete sõnade kaudu os - suu kaudu). Ja talutav - kuna vere glükoosisisalduse muutus pärast glükoosilahuse allanemist on võimalik hinnata süsivesikute ainevahetuse häirete esinemist (st hinnata, kui talutav see on või sellisele "koormusele vastupidav").

Selleks on füsioloogiline põhjendus. Pankrease beeta-rakkudes toodetakse hormooni insuliini, mis alandab vere glükoosisisaldust. Suhkurtõve kliinilised sümptomid ilmnevad enam kui 80-90% beetarakkude lagunemisega, varem võib neid rikkumisi registreerida sarnase testi abil. Lisaks muutub glükoosi tase veres dünaamiliselt sõltuvalt paljudest teguritest: toidu tarbimine, erinevate hormoonide toime, füüsiline aktiivsus, vaimne seisund jt. Diabeedi diagnoosimiseks ei ole alati piisav, et teada veres glükoosisisaldust, mis määratakse kindlaks ainult üks kord, ühel hetkel tühja kõhuga. On vaja kindlaks määrata, kuidas glükoosi kontsentratsioon veres ajas pärast süsivesikute allanemist.

Pärast allaneelamist imendub glükoos verdesse, kus selle kontsentratsioon suureneb dramaatiliselt, mis toimib insuliini tootmise stiimulina. Insuliin vähendab veres glükoosisisaldust, tagades selle tungimise rakkudesse. Tavaliselt kulub insuliini sekretsiooni vastusena stimulatsioonile ja veresuhkru taseme langusele aega ning häirete arenguga läheb see valesti ja pikeneb aja jooksul.

Kuid insuliini sekretsiooni defekt ei ole alati selliste rikkumiste põhjus, mündi teine ​​külg on kudede ja elundite võime reageerida insuliinile, st nende insuliinitundlikkusele. Kui see on purunenud, ei suuda paremale või isegi ülemääraselt toodetud insuliin täita oma esmast funktsiooni - glükoosi allaneelamist rakus.

Seega mõjutab glükoosi metaboliseeriv suhkrukogus suhkru koormust järgmiselt:

  • vanus (insuliini tundlikkus väheneb koos vanusega);
  • kehalise aktiivsuse puudumine (pikaajaline voodipesus põhjustab ka vere glükoosisisalduse suurenemist pärast kehalise koormuse vähenemist kudede tundlikkuse suhtes insuliini suhtes);
  • toitumine (kui tarbitakse vähem kui 100 g süsivesikuid päevas, glükoositaluvuse vähenemine);
  • rasvumine (insuliini tundlikkus taastatakse kehakaalu normaliseerimisega);
  • mõned ravimid (diureetikumid, mõned antikonvulsandid, suukaudsed kontratseptiivid, psühhotroopsed ravimid, antidepressandid, glükokortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, beetablokaatorid);
  • alkohol (suures koguses vähendab glükoositaluvust);
  • sellega seotud haigused (äge ja krooniliste haiguste ägenemine, sealhulgas müokardi infarkt, sepsis, neerupuudulikkus, maksatsirroos jne);
  • endokriinsed haigused (akromegaalia, Cushingi sündroom, türotoksikoos, feokromotsütoom).

Kuidas on glükoositaluvuse test?

Enne uuringu läbiviimist on vaja vältida suurenenud psühho-emotsionaalset ja füüsilist koormust, toitumine ei tohiks olla vähe süsivesikuid, 3 päeva enne uuringut, on vaja tühistada vere glükoosisisaldust mõjutavate ravimite kasutamine (arst otsustab ravimite tühistamise).

Hommikul tühja kõhuga (vähemalt 8 tundi pärast viimast söögikorda) võetakse verest veenist (sõrme kapillaarverest ei ole kasu). Seejärel tuleb 2-5 minuti jooksul jooma vett (200-250 ml), milles lahustatakse 75 g glükoosi. 2 tunni pärast - korduv vereproovi võtmine veenist.

Kes ja mis on glükoosi tolerantsi test?

  • varjatud 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks suurenenud tühja kõhuga glükoosiga (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l);
  • 2. tüüpi varjatud suhkurtõve diagnoosimiseks normaalse tühja kõhuga vere glükoosisisaldusega, kuid diabeedi riskifaktoritega (vanus üle 45 aasta, rasvumus, pärilikkus jne);
  • ülekaalulised inimesed;
  • metaboolse sündroomi (kolesterooli metabolism, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, kusihappesisalduse tõus, polütsüstiline munasarja) manifestatsioonid;
  • Inimesed, kellel on episoodiline vere glükoosisisalduse tõus ja stressiolukordades (operatsioon, traumad, haigused) tuvastatud glükoosuria (glükoos uriinis);
  • diabeediga kõrge geneetiline eelsoodumus;
  • rasedusdiabeet diabeedi või rasedate diabeedi skriinimiseks ning 2. tüüpi diabeedi avastamiseks naistel, kellel on rasedusdiabeet.

Vastunäidustused

  • ägedad põletikulised haigused;
  • peptilised haavandid ja Crohni tõbi (seedetrakti krooniline põletikuline haigus);
  • äge kõht (kõhuvalu, mis vajab kirurgilist jälgimist ja ravi);
  • müokardi infarkti äge staadium, hemorraagiline insult;
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus.

Tulemuste tõlgendamine

Kui venoosse vere glükoosisisaldus tühja kõhuga on 7 mmol / l suurem või võrdne ja / või 2 tundi pärast glükoosi manustamist on suurem või võrdne 11,1 mmol / l, määratakse kindlaks II tüüpi suhkurtõve diagnoos, sõltumata haiguse sümptomite olemasolust või puudumisest.

Samuti võib uuringu kestel diagnoosida järgmisi seisundeid - tühja kõhuga glükoosisisalduse langus (tühja kõhu veresuhkru sisaldus on tõusnud (suurem kui või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast suhkrusisaldust - normaalsed väärtused) ja glükoositaluvuse häired (tühja kõhu veresuhkru tase on tõusnud (suurem või võrdne 5,6 mmol / l, kuid alla 7,0 mmol / l) ja 2 tundi pärast "suhkru koormuse" suurenemist, kuid - vähem kui 11,1 mmol / l). Need tingimused on kombineeritud ühise mõistega - enne diabeet. Nende olemasolu näitab suuremat tõenäosust arendada 2. tüüpi diabeet tulevikus.

Mõnedel patsientidel võib glükoositaluvuse häire, samuti tühja kõhuga glükoosisisalduse langus, võib hiljem taanduda (kui järgite elustiili muutusi, soovitusi toitumiseks), kuid on oht, et nad muudavad II tüüpi diabeedi. See on eriti oluline südame-veresoonkonna haigustega patsientidel, kuna vere glükoosisisalduse suurenemine süvendab nende kulgu ja kehaline aktiivsus, kehakaalu langus ja õige toitumine ei saa mitte ainult parandada süsivesikute ainevahetust, vaid ka vältida südame-veresoonkonna haiguste tüsistuste tekkimist.

Mõnel juhul võivad katsetulemused olla valepositiivsed või vale-negatiivsed.

Vale negatiivse glükoosi tolerantsi test (normaalne vere glükoosisisaldus diabeetilise patsiendi puhul):

  • imendumist rikkudes (glükoos ei saanud vereringesse piisavas koguses);
  • madala kalorsusega või madala süsivesinikega dieediga (toidupiirangud enne testi);
  • suurenenud füüsilise koormusega (suurenenud lihaste töö vähendab vere glükoosisisaldust).

Valepositiivne glükoositaluvuse test (veresuhkru taseme tõus tervetel inimestel):

  • pikaajalise voodipesu korral;
  • pika aja pärast.

Diskreetne eraldi teema on rasedusaegse diabeedi diagnoosimiseks raseduse ajal glükoositalumatusega testi läbiviimine.

Gestational diabetes mellitus või rase diabeet - seisund, mis esineb ja on tuvastatud raseduse ajal. See rikkumine ei vasta ilmse diabeedi kriteeriumidele, kuid see on seotud tüsistuste suurema esinemissagedusega raseduse ajal (ema ja loote puhul), samuti on suurenenud risk 2. tüüpi diabeedi tekkeks tulevikus naisel.

Rasedust iseloomustab insuliiniresistentsuse suurenemine (insuliini tundlikkus vähenenud) ja selle sekretsiooni suurenemine. Raseduse varajases perioodis (esimesel trimestril ja teisel trimestril esimesel poolaastal) on tühja kõhu veresuhkru sisaldus ja pärast söömist rasedatel naistel raseduse korral veidi madalam kui rasedatel naistel. Insuliiniresistentsus esineb tavaliselt teisel trimestril ja raseduse ajal veelgi suureneb. Selle nähtuse füsioloogiline tähendus on tagada piisav glükoosi varustamine lootele, selle mehhanism on suures osas seotud platsentani sekreteeritud hormoonide mõjuga. Rasedusdiabeedi korral on insuliiniresistentsus märgatavalt suurem kui tavalisel rasedusel ja insuliini sekretsiooni suurenemine on samuti vähenenud.

Diabeedi diagnoosimiseks rasedatel naistel on soovitatav, et kui te esimest korda arsti juurde minnesite kuni 24 nädala jooksul, on vajalik teha vere glükoosisisalduse või glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) uuring.

Need uuringud osutavad ilmsele suhkruhaigusele või hõlmavad tõenäolise rinnaga diabeedi rühma rase naine (kriteerium on tühja kõhu glükoos üle 5,1, kuid alla 7,0 mmol / l). Kuni 24 rasedusnädalani on glükoositaluvuse katse soovitatav ainult rasedatele naistele, kellel on diabeedi rasedust põhjustavate riskitegurite esinemissagedus, kuid tavapärase tühja kõhuga glükoosiekraanil.

  • rasvumine (kehamassi indeks enne rasedust> 30 kg / m²);
  • 2. tüüpi diabeet järglastel;
  • kõik varasemad süsivesikute kõrvalekalded - rasedusaegne suhkurtõbi eelmise raseduse ajal, glükoositaluvuse häired, tühja kõhu veresuhkru taseme muutused;
  • glükoosi avastamine uriinis.

Kõikidel teistel rasedatel naistel (kellel diabeedi esmase glükoosi sõeluuringu käigus ei leitud diagnoosi) ei soovitatud teha glükoositaluvuse testi, kui rasedusaegse rasedusaegse rasedusnägemisega ei ole vastunäidustusi rasedusdiabeedi diagnoosimiseks. Erandjuhtudel võib testi sooritada kuni 32 rasedusnädalat. Hilisemal ajal hoidmine on ebasoovitav.


Glükoositaluvustesti ei rakendata rasedatele naistele järgmistes olukordades:

  • raseduse varajane toksoos (oksendamine, iiveldus);
  • kui on vaja järgida ranget voodit (katset ei toimu kuni mootori režiimi laiendamise hetkeni);
  • ägedate põletikuliste või nakkushaiguste taustal;
  • kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal;
  • kui tühja kõhu glükoosisisaldus on 7 mmol / l ja üle selle.

Erinevused katse ajal - ainult venoosset veri kasutades. Veri võetakse tühja kõhuga, tund ja 2 tundi pärast treeningut. Rasedusdiabeet diagnoositakse, kui tühja kõhu veresuhkru tase ületab 5,1 mmol / l, üks tund pärast seda, kui koorem on suurem või võrdne 10 mmol / l, 2 tundi pärast seda, kui koormus on suurem või võrdne 8,5 mmol / l.

Glükoositaluvuse testi teostamine (juhendamine, dekodeerimine)

Enam kui pooled enamus inimesi toidust koosnevad süsivesikutest, imenduvad seedetraktist ja vabastatakse veres glükoosina. Glükoositaluvuse test annab meile teavet selle kohta, kui suures ulatuses ja kui kiiresti meie keha suudab seda glükoosi töödelda, kasutades seda lihasüsteemide energiana.

Mõiste "tolerantsus" tähendab antud juhul, kui tõhusalt meie keha rakud suudavad võtta glükoosi. Õigeaegne testimine võib ennetada diabeet ja mitmesuguseid metaboolsete häirete põhjustatud haigusi. Uuring on lihtne, kuid informatiivne ja sellel on minimaalsed vastunäidustused.

See on lubatud kõigile vanemale kui 14 aastat ja raseduse ajal on see üldiselt kohustuslik ja seda hoitakse vähemalt korra lapse kandmise ajal.

Glükoositalumatuse katse meetodid

Glükoositaluvuse katse olemus (GTT) on glükoosi korduv mõõtmine veres: esmakordselt suhkru puudumisega - tühja kõhuga, seejärel - mõnda aega pärast glükoosi sisestamist verdesse. Sel moel näete, kas keha rakud tajuvad seda ja kui kaua nad seda vajavad. Kui mõõtmised on sagedased, on isegi võimalik luua suhkru kõverat, mis visuaalselt peegeldab kõiki võimalikke rikkumisi.

GTT-le kõige sagedamini võetakse glükoos suu kaudu, see tähendab, et nad lihtsalt juua lahust. See tee on kõige loomulikum ja peegeldab täielikult suhkru teisendamist patsiendi kehas pärast näiteks rikkalikku magustoitu. Süstimiseks võite sisestada glükoosi otse veeni. Intravenoosne manustamine toimub juhtudel, kui suukaudset glükoositalumatust ei saa teha - mürgituse ja sellega kaasneva oksendamise, raseduse ajal mürgistuse ajal, samuti mao ja soolte haiguste puhul, mis moonutavad imendumist veresse.

Millal GTT on vajalik?

Katse peamine eesmärk on vältida ainevahetushäireid ja vältida diabeedi tekkimist. Seepärast on glükoositalumatute testite tegemine vajalik kõikidele inimestele, kes on ohustatud, ning patsientidel, kellel on haigused, mida võib põhjustada pikaajaline, kuid veidi kõrgenenud suhkur:

  • ülekaalulisus, BMI;
  • püsiv hüpertoonia, mille rõhk on suurem kui 140/90 suuremast päevast;
  • liigeshaigused, mida põhjustavad metaboolsed häired, nagu podagra;
  • diagnoositud vasokonstriktsioon, mis tuleneb nende siseseinte naastude ja naastude moodustamisest;
  • kahtlustatav metaboolne sündroom;
  • maksa tsirroos;
  • naistel - polütsüstilised munasarjad, pärast raseduse katkemist, väärarenguid, liiga suurte laste sünnitust, rasedusdiabeet melliitt;
  • varem tuvastatud glükoositaluvus haiguse dünaamika kindlakstegemiseks;
  • sagedased põletikulised protsessid suuõõnes ja naha pinnal;
  • närvikahjustus, mille põhjus pole selge;
  • diureetikumid, östrogeenid, glükokortikoidid, mis kestavad rohkem kui aasta;
  • diabeet või metaboolne sündroom lähtelähedasel perekonnal - vanemad ja õed-vennad;
  • hüperglükeemia, mis registreeriti ühekordse stressi või ägeda haiguse ajal.

Arst, perearst, endokrinoloog ja isegi neuroloog, kellel on dermatoloog, võivad anda juhiseid glükoositalumatestiks - kõik sõltub sellest, milline spetsialist kahtlustab patsiendi glükoosi metaboolset häiret.

Kui GTT on keelatud

Katse peatub, kui selle tühja kõhuga ületab glükoosisisaldus (GLU) 11,1 mmol / l lävendit. Magus lisamine selles olekus on ohtlik, see põhjustab teadvuse häiret ja võib põhjustada hüperglükeemilist koomat.

Glükoositaluvuse testi vastunäidustused:

  1. Akuutsete nakkushaiguste või põletikuliste haiguste korral.
  2. Raseduse viimases trimeetris, eriti pärast 32 nädalat.
  3. Lapsed kuni 14 aastat.
  4. Kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodil.
  5. Vere glükoosisisaldust põhjustavate sisesekretsioonisurumiste esinemises: Cushingi tõbi, kilpnäärme aktiivsuse suurenemine, akromegaalia, feokromotsütoom.
  6. Kasutades ravimeid, mis võivad moonutada testi tulemusi - steroidhormoonid, COC, hüdroklorotiasiidi rühma diureetikumid, diakarbool ja mõned epilepsiavastased ravimid.

Apteekides ja meditsiinitehnika kauplustes saate osta glükoosilahust, odavaid glükomeetreid ja isegi kaasaskantavaid biokeemilisi analüsaate, mis määravad 5-6 vereproovide arvu. Sellest hoolimata on meditsiinilise järelevalve all keelatud kodu glükoosi tolerantsi test. Esiteks võib selline sõltumatus viia olukorra järsuni halvenemiseni kuni kiirabi väljakutse saamiseni.

Teiseks, kõigi kaasaskantavate seadmete täpsus on analüüsi jaoks ebapiisav, seetõttu võivad laboris saadud näitajad oluliselt erineda. Neid seadmeid on võimalik kasutada suhkru määramiseks tühja kõhuga ja peale loodusliku glükoosikoguse - tavalist sööki. Nende abil on võimalik kindlaks teha tooted, millel on suurim mõju veresuhkru tasemele, ning teha isiklik dieet diabeedi ennetamiseks või selle hüvitamiseks.

Samuti on ebasoovitav läbi viia sageli suukaudne ja intravenoosne glükoositaluvuse test, kuna see on tõsine kõhunääre koormus ja kui see regulaarselt läbi viia, võib see põhjustada selle ammendumist.

GTT usaldusväärsust mõjutavad tegurid

Katse läbimise ajal tehakse glükoosi koguse esimene mõõtmine tühja kõhuga. Seda tulemust peetakse tasemeks, millega võrreldakse teisi mõõtmeid. Teine ja järgnevad näitajad sõltuvad glükoosi korrektsest manustamisest ja kasutatud seadmete õigsusest. Me ei saa neid mõjutada. Ent patsiendid ise vastutavad esimese mõõtmise usaldusväärsuse eest. Mitmed põhjused võivad tulemusi moonutada, seetõttu tuleks eritähelepanu pöörata GTT ettevalmistamisele.

Saadud andmete ebatäpsus võib tuleneda järgmisest:

  1. Alkohol uuringu eelõhtul.
  2. Kõhulahtisus, intensiivne kuumus või ebapiisav vee tarbimine, mis viis dehüdratsioonini.
  3. Raske füüsiline töö või intensiivne väljaõpe 3 päeva enne testi.
  4. Toiduga seotud olulised muutused, eriti seoses süsivesikute piiramisega, tühja kõhuga.
  5. Suitsu öösel ja hommikul enne GTT-d.
  6. Pingelised olukorrad.
  7. Külmavärinad, sealhulgas kopse.
  8. Operatsioonijärgsel perioodil keha taastumisprotsessid.
  9. Voodipesu või normaalse kehalise aktiivsuse järsk langus.

Arst, kes viibib raviarsti analüüsimisel, peab teavitama kõikidest kasutatud ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja rasestumisvastastest vahenditest. Ta valib, milline neist tuleb tühistada 3 päeva enne GTT-d. Tavaliselt on need ravimid, mis vähendavad suhkrut, rasestumisvastaseid vahendeid ja muid hormonaalseid ravimeid.

Katseprotseduur

Hoolimata asjaolust, et glükoositaluvuse test on väga lihtne, peab labor kulutama umbes 2 tundi, mille jooksul analüüsitakse suhkru taseme muutust. Mine jalutuskäigu ajal sel ajal ei tööta, sest vajalik kontroll personali. Tavaliselt palutakse patsientidel laborikoridoris oodata pinki. Samuti pole seda väärt väärt mängides põnevaid mänge - emotsionaalsed muutused võivad mõjutada glükoosi imendumist. Parim valik on informatiivne raamat.

Glükoositaluvuse avastamise etapid:

  1. Esimene vereannetamine toimub tingimata hommikul tühja kõhuga. Viimase söögikorra periood on rangelt reguleeritud. See ei tohi olla vähem kui 8 tundi tarbitavate süsivesikute kõrvaldamiseks ja mitte rohkem kui 14, nii et keha ei hakka nälgima ja neelama glükoosi mittestandardsetes kogustes.
  2. Glükoosikogus on klaasi magusat vett, mida peate jooma 5 minuti jooksul. Glükoosi kogus selles määratakse rangelt individuaalselt. Tavaliselt lahustatakse vees 85 g glükoosmonohüdraati, mis vastab puhtatele 75 grammidele. 14-18-aastaste inimeste jaoks arvutatakse nõutav koormus nende massi järgi - 1,75 g puhta glükoosi massi kilogrammi kohta. Üle 43 kg kaaluga on normaalne täiskasvanu annus lubatud. Rasvunud inimestele suurendatakse koormat 100 g-ni. Intravenoossel manustamisel vähendatakse glükoosi annust oluliselt, mis võimaldab arvesse võtta selle kadu seedimise ajal.
  3. Korda annetage veri 4 korda - iga pool tundi pärast treeningut. Vastavalt vähendava suhkru dünaamikale on võimalik hinnata ainevahetuse rikkumisi. Mõned laborid teevad vereproovi kaks korda - tühja kõhuga ja 2 tunni pärast. Selle analüüsi tulemus võib olla ebausaldusväärne. Kui veresuhkru tipp langeb varem, jääb see registreerimata.

Huvitavaks detailiks on see, et magusasiirupile lisatakse sidrunhape või antakse lihtsalt sidruni viil. Miks sidrun ja kuidas see mõjutab glükoositaluvuse mõõtmist? See ei mõjuta suhkru taset, kuid see võimaldab kaotada iiveldust pärast ühekordset sööta suure hulga süsivesikuid.

Laboratoorsed glükoositestid

Praegu peaaegu sõrme veri ei võta. Kaasaegsetes laborites on standard töötada veeniverega. Selle analüüsimisel on tulemused täpsemad, kuna need ei ole segatud ekstratsellulaarse vedeliku ja lümfiga, näiteks sõrmega kapillaarverest. Tänapäeval ei kaota veeni tara ja protseduuri haigestumuses - laserit teritatud nõelad muudavad punktsiooni peaaegu valutuks.

Kui verd võetakse glükoositaluvuse testiks, pannakse see spetsiaalsete torude hulka, mida töödeldakse säilitusainetega. Parim variant on vaakumsüsteemide kasutamine, mille veri voolab rõhu erinevuse tõttu ühtlaselt. See võimaldab vältida punaste vereliblede hävitamist ja hüübimist, mis võivad katsetulemusi moonutada või isegi käitumist võimatuks muuta.

Sellel etapil on tehniku ​​ülesanne vältida verekahjustusi - oksüdeerumist, glükolüüsi ja hüübimist. Et vältida glükoosi oksüdeerumist, on naatriumfluoriid torudes. Fluoriini ioonid takistavad glükoosimolekuli lagunemist. Glükeeritud hemoglobiini muutusi välditakse jahutatavate torude kasutamisega ja proovide paigutamisega külmale. Antikoagulantideks kasutatakse EDTA või naatriumtsitraati.

Seejärel asetatakse toru tsentrifuugisse, see jagab verd plasma ja vormitud elementidesse. Plasma viiakse uude torusse ja seal toimub glükoositaseme kindlaksmääramine. Sel eesmärgil on välja töötatud mitmeid meetodeid, kuid praegu kasutatakse neid kahes laboris: glükoosoksüdaasi ja heksokinaasi. Mõlemad meetodid on ensümaatilised, nende toime põhineb ensüümide keemilisel reaktsioonil glükoosiga. Nende reaktsioonide tulemusena saadud aineid uuritakse biokeemilise fotomeetri või automaatanalüsaatorite abil. Selline hästi väljakujunenud ja hästiarenenud vereanalüüsi protsess võimaldab saada usaldusväärseid andmeid selle koostise kohta, võrrelda erinevate laborite tulemusi, kasutades ühtseid glükoositaseme norme.

Tavaline GTT jõudlus

Glükoosi normid esimesele vereproovi võtmisele GTT-s

Kuidas testida glükoositaluvuse testi - uuringu tulemusi ja tulemuste tõlgendamist

Alatoitluse tagajärjed nii naistel kui ka meestel võivad olla insuliini tootmist, mis võib põhjustada diabeedi arengut, rikkumine, mistõttu on tähtis regulaarselt võtta verest verest glükoositaluvuse testi läbiviimiseks. Pärast näitajate dekodeerimist kahtlustatakse või taandatakse diabeet diabeedi või rasedate diabeedi kohta rasedatel naistel. Tutvuge analüüsi ettevalmistamise, valimisprotsessi ja näitajate tõlgendamise korraga

Glükoositaluvuse test

Glükoositaluvuse test (GTT) või glükoosi tolerantsuse test viitab konkreetsetele uurimismeetoditele, mis aitavad kindlaks teha keha suhet suhkru suhtes. Selle abiga määratakse suhkruhaiguse kalduvus, varjatud haiguse kahtlus. Indikaatorite põhjal on võimalik aegsasti sekkuda ja ohtusid kõrvaldada. On olemas kahte tüüpi testid:

  1. Suukaudne glükoositaluvus või suukaudne suhkru koormus viiakse mõni minut pärast esimest vere kogumist, palutakse patsiendil juua magustatud vett.
  2. Intravenoosne - kui on võimatu iseseisvalt kasutada vett, süstitakse seda intravenoosselt. Seda meetodit kasutatakse raske toksoosiga rasedatele naistele, seedetrakti häiretega patsientidele.

Näidustused

Hankige arsti, günekoloogi, endokrinoloogi pöördumine, et testida glükoositaluvust raseduse ajal või kahtlustatav suhkruhaigus, võivad patsiendid, kes on märganud järgmisi tegureid:

  • 2. tüübi diabeedi kahtlus;
  • diabeedi tegelik esinemine;
  • ravi valimiseks ja kohandamiseks;
  • kui te kahtlustate või olete rasedate diabeedi;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • pankrease, neerupealiste, ajuripatsi, maksa talitlushäired;
  • glükoositaluvuse häire;
  • ülekaalulisus, endokriinsed haigused;
  • diabeedi enesehaldus.

Kuidas võtta glükoositalumatust

Kui arst kahtlustab ühte eespool loetletud haigustest, annab ta suuna glükoositaluvuse testimiseks. See uuringumeetod on spetsiifiline, tundlik ja "kapriisne". Selleks, et mitte saada valeid tulemusi, peaksite hoolikalt selle ette valmistama ja seejärel valige oma arstiga ravi, et kõrvaldada suhkurtõvega kaasnevad riskid ja võimalikud ohud ja komplikatsioonid.

Menetluse ettevalmistamine

Enne testi tuleb hoolikalt ette valmistada. Ettevalmistusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholitarbimise keeld mitu päeva;
  • suitsetamise päeva katsetamispäeval;
  • rääkige oma arstile füüsilise tegevuse taseme kohta;
  • päevas ära süüa suhkruvaba toitu; analüüsi kättetoimetamise päeval ei tohi juua palju vett, järgige õiget dieeti;
  • kaaluge stressi;
  • Ärge võtke katseid nakkushaiguste korral, pärast operatsiooni;
  • kolm päeva, et lõpetada ravimite võtmine: hüpoglükeemiline, hormonaalne, stimuleeriv ainevahetus, psühhiaasi allasurumine.

Paast veri

Veresuhkru test kestab kaks tundi, sest sel ajal on võimalik koguda optimaalset teavet glükeemia taseme kohta veres. Katse esimene etapp on vereproovi võtmine, mis tuleb teha tühja kõhuga. Paastumine kestab 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14, muidu võib tekkida GTT tulemuste ebatäpne tõenäosus. Neid testitakse hommikul varakult, nii et tulemuste kasvu või langust on võimalik kontrollida.

Glükoosikoormus

Teine samm on glükoosi võtmine. Patsient kas juua magusat siirupit või manustatakse seda intravenoosselt. Teisel juhul manustatakse spetsiaalset 50% glükoosilahust 2-4 minuti jooksul aeglaselt. Preparaadiks kasutatakse 25 g glükoosi vesilahust lastele, lahus valmistatakse kiirusega 0,5 g kehakaalu kilogrammi kohta, kuid mitte rohkem kui 75 g. Seejärel antakse veri annetult.

Viie minutiga suulise katse ajal jookseb inimene 250 g - 300 ml magusa sooja veega 75 g glükoosi. Rasedad lahustuvad sama koguses 75-100 grammi. Astmaaktiivsuse, stenokardia, insuldi või südameatakkiga patsientidel on soovitatav võtta ainult 20 g. Süsivesikute laadimist ei teostata iseseisvalt, kuigi glükoosipulbrit müüakse loomaarstile apteekides ilma retseptita.

Korduv vere kogumine

Viimasel etapil tehakse mitu korduvat vereanalüüsi. Tund, vere võetakse veenist mitu korda glükoosikõikumiste kontrollimiseks. Nende andmete kohaselt on juba tehtud järeldusi, tehakse diagnoos. Katse eeldab alati uuesti kontrollimist, eriti kui see annab positiivse tulemuse ja suhkru kõver näitas diabeedi etappe. Te peate läbima testid, nagu arst on ette näinud.

Glükoosi tolerantsi testi tulemused

Suhkrutesti tulemuste põhjal määratakse suhkru kõver, mis näitab süsivesikute ainevahetust. 5,5-6-6 mmol liitri kohta kapillaarveenist ja 6,1-7 venoosist loetakse normaalseks. Ülalnimetatud suhkrulehed näitavad prediabeeti ja glükoositaluvuse funktsiooni võimalikku halvenemist, pankrease rike. Suu määraga 7,8-11,1 sõrme ja üle 8,6 mmol liitri veeni diabeet diagnoositakse. Kui pärast esimest vereproovide võtmist on see number sõrmust kõrgemal kui 7,8 ja veenist 11,1, on hüperglükeemilise kooma tekkimise tõttu testi läbiviimine keelatud.

Vigade näitajate põhjused

Vale positiivne tulemus (kõrge tervena) on võimalik voodipesuga või pika aja järel. Valenegatiivsete näidustuste põhjused (suhkrusisaldus patsiendil on normaalne) on järgmised:

  • glükoositaluvuse nõrgenemine;
  • hüpokaloriline dieet - süsivesikute või toidu piiramine enne katset;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Vastunäidustused

Glükoositaluvuse määramiseks ei ole alati lubatud testida. Testi läbiviimise vastunäidustuseks on:

  • suhkru individuaalne talumatus;
  • seedetrakti haigused, kroonilise pankreatiidi ägenemine;
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • postoperatiivne periood;
  • standardvoodit järgides.

Glükoosi test raseduse ajal

Gestation'i ajal rase naise kehas on tõsine stress, mikroelementide, mineraalainete, vitamiinide puudus. Rasedad naised järgivad dieeti, kuid mõned võivad tarbida rohkem toitu, eriti süsivesikuid, mis võivad põhjustada rasedusdiabeedi (pikaajaline hüperglükeemia). Selle avastamiseks ja vältimiseks analüüsitakse ka tundlikkust glükoosile. Samal ajal, kui säilitatakse vere glükoosisisalduse tase teises etapis, näitab suhkru kõver ka diabeedi arengut.

Näidikud näitavad haigust: suhkrusisaldus tühja kõhuga on suurem kui 5,3 mmol / l, tunnis pärast allaneelamist üle 10, pärast kahe tunni möödumist 8,6. Pärast rasedustingimuste avastamist määrab arst naiste teise katse diagnoosi kinnitamiseks või selle ümberlükkamiseks. Kinnitamise järel määratakse ravi sõltuvalt raseduse kestusest, töö toimub 38. nädalal. 1,5 kuud pärast lapse sündi korratakse glükoositaluvuse analüüsi.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Glükoosi tolerantsi test (kuidas läbida, tulemused ja kiirus)

Glükoositaluvuskatset (GTT) kasutatakse mitte ainult ühe diabeedi diagnoosimise laboratoorsel meetodil, vaid ka üks enesekontrollimeetoditest.

Kuna see peegeldab veres glükoosi taset minimaalsete vahendite kasutamisega, on see lihtne ja ohutu kasutada mitte ainult diabeetikute või tervete inimeste puhul, vaid ka rasedate naiste puhul, kes on pikaajaliselt.

Katse suhteline lihtsus muudab selle hõlpsasti kättesaadavaks. See võib võtta nii täiskasvanute kui ka lastele alates 14-aastasest ja teatud tingimustel on lõplik tulemus võimalikult selge.

Mis on see katse, miks on see vajalik, kuidas seda võtta ja milline on norm diabeedi, tervislike inimeste ja rasedate naiste jaoks? Mõistame.

Glükoositalumatuse testi liigid

Valin mitut tüüpi testid:

  • suu kaudu (PGTT) või suu kaudu (OGTT)
  • intravenoosne (VGTT)

Mis on nende fundamentaalne erinevus? Fakt on see, et kõik seisneb süsivesikute sisseviimise meetodis. Niinimetatud "glükoosisisaldus" tehakse mõne minuti pärast esimese vere kogumise valdkonnas, kui teil palutakse kas juua magustatud vett või te saate glükoosilahuse intravenoosselt.

Teist tüüpi HTT-d kasutatakse väga harva, sest vajadus süsivesikute manustamiseks venoosseks vereks on tingitud asjaolust, et patsient ei saa ise magusat vett juua. See vajadus tekib mitte nii sageli. Näiteks raskekujulise mürgisuse korral rasedatel võib naisel pakkuda intravenoosselt "glükooskoormust". Ka nendel patsientidel, kes kurdavad seedetrakti häired, mille puhul ainete imendumise tuvastamisel on rikutud toitainete metabolismi protsessi, on vajadus glükoosi sunnitud manustamiseks otse vereringesse.

GTT tähised

Järgmised diagnoositud patsiendid võivad saada terapeudi, günekoloogi või endokrinoloogi analüsi ja pööravad tähelepanu järgmistele häiretele:

  • suhkrutõve tüüp 2 (diagnoosimise käigus), haiguse tegelik esinemine suhkruhaiguse ravimisel ja kohandamisel (positiivsete tulemuste analüüsimisel või ravi puudumisel);
  • 1. tüübi diabeet, samuti enesekorraldus;
  • sümptomaatiline diabeet või kui see on tegelikult olemas;
  • prediabeetid;
  • metaboolne sündroom;
  • mõned tõrked järgmiste elundite töös: pankreas, neerupealised, ajuripats, maks;
  • glükoositaluvuse häire;
  • rasvumine;
  • muud sisesekretsioonisüsteemid.

Katse näitas ennast hästi mitte ainult andmete kogumise protsessis kahtlustatavate endokriinsete haiguste korral, vaid ka enesekontrolli läbiviimisel.

Sel eesmärgil on väga mugav kasutada kaasaskantavaid biokeemilisi vereanalüsaatoreid või vere glükoosimeetoreid. Loomulikult on kodus võimalik analüüsida ainult tervet vere. Samal ajal ei tohiks unustada, et mis tahes kaasaskantavat analüsaatorit võimaldatakse teatav osa vigadest ja kui otsustate lootevere annetamiseks laboratoorseteks analüüsideks, siis erinevad need näitajad.

Enesekontrolli säilitamiseks piisab kompaktsete analüsaatorite kasutamisest, mis muuhulgas kajastab mitte ainult glükeemilist taset, vaid ka glükoosiga hemoglobiini (HbA1c) mahtu. Loomulikult on vere glükoosimeeter mõnevõrra odavam kui ekspresseeritud biokeemiline vereanalüsaator, mis suurendab enesekontrolli võimalusi.

Vastunäidustused GTT läbiviimiseks

Mitte igaühel pole lubatud seda testi teha. Näiteks kui isikul on:

  • individuaalne glükoositalumatus;
  • seedetrakti haigused (näiteks on esinenud kroonilise pankreatiidi ägenemist);
  • äge põletikuline või nakkushaigus;
  • tugev toksikoloogia;
  • pärast tööperioodi;
  • voodipesu vajadus.

Tunnused GTT

Oleme juba aru saanud, millistel tingimustel on võimalik saada laboratoorse glükoositolerantse testi edastamist. Nüüd on aeg mõista, kuidas seda testi õigesti läbi viia.

Üks olulisemaid tunnuseid on asjaolu, et esimene vereproovi võtmine toimub tühja kõhuga ja kuidas inimene käituda enne vereannetamist, mõjutab kindlasti lõpptulemust. Selle tagajärjel võib GTT-d ohutult nimetada "caprices", kuna seda mõjutab järgmine:

  • alkohoolsete jookide kasutamine (isegi väike annus alkoholi kahjustab tulemusi);
  • tubaka suitsetamine;
  • füüsiline pingutus või selle puudumine (kas te spordite või juhite mitteaktiivset elustiili);
  • kui palju sa sööd magusat toitu või juua vett (toitumisharjumused mõjutavad otseselt seda testi);
  • stressirohke olukord (sagedased närvisüsteemi häired, töökogemused, kodus haridusasutuse vastuvõtmise ajal, teadmiste saamise või eksamite sooritamisel jne);
  • nakkushaigused (ARI, ARVI, kerge külmetus või riniit, gripp, kurguvalu jne);
  • pärast operatsioonijärgset seisundit (kui isik taastab operatsiooni, on tal keelatud seda tüüpi katse);
  • ravimid (mõjutavad patsiendi vaimset seisundit, hüpoglükeemilised, hormonaalsed, ainevahetust stimuleerivad ravimid jms).

Nagu näeme, on katsetulemusi mõjutavate asjaolude loend väga pikk. Parem on öelda oma arstile.

Selles suhtes kasutatakse lisaks sellele või eraldi diagnostikatüübina ka neid

Seda saab võtta ka raseduse ajal, kuid see võib näidata vale suurt tulemust, kuna rase naise kehas esineb liiga kiireid ja tõsiseid muutusi.

Kuidas võtta

See test ei ole nii raske, kuigi see kestab 2 tundi. Sellise pikkade andmete kogumise protsessi otstarbekus on õigustatud asjaoluga, et vere glükoosisisaldus ei ole konstantne ja selle reguleerimine kõhunäärmega sõltub teie arsti otsusest.

Glükoositaluvuse testi läbiviimine toimub mitmel etapil:

1. vereproovi võtmine tühja kõhuga

See reegel on nõuetele vastavuse tagamiseks kohustuslik! Paastumine peaks kesta 8-12 tundi, kuid mitte kauem kui 14 tundi. Vastasel juhul saame ebausaldusväärseid tulemusi, sest peamist näitajat ei tule täiendavalt kaaluda ning seetõttu ei ole võimalik kontrollida glükeemia edasist kasvu ja langust. Sellepärast annavad nad vara hommikul verd.

2. Glükoosi koormus

Viie minuti jooksul jookseb patsient kas "glükoosisiirupi" või talle antakse magus lahus intravenoosselt (vt DTH tüübid).

Kui VGTT erilist 50% glükoosilahust manustatakse intravenoosselt järk-järgult 2-4 minutiga. Või valmistage vesilahus, mis lisab 25 g glükoosi. Kui me räägime lastest, siis valmistatakse magus vett ideaalsel kehamassil 0,5 g / kg.

Kui PGTT, OGTT inimesed 5 minuti jooksul peaks juua magusa sooja veega (250-300 ml), mis lahustatakse 75 g glükoosi. Rasedate naiste puhul on annus erinev. Nad lahustuvad 75 g kuni 100 g glükoosist. 1,75 g / kg kehakaalu kohta lahustatakse lastel vett, kuid mitte rohkem kui 75 g.

Astmaga või stenokardiaga, kellel esines insult või südameinfarkt, on soovitatav kasutada 20 g kiireid süsivesikuid.

Glükoositaluvusega tainas glükoosi müüakse apteekides pulbrina

Sa ei saa ise süsivesikuid toota!

Kindlasti konsulteerige oma arstiga enne kiirete järelduste tegemist ja volitamata GTT-i kasutamist kodus koormaga!

Enesekontrolli korral on kõige parem võtta verd hommikul tühja kõhuga pärast iga sööki (mitte varem kui 30 minutit) ja enne magamaminekut.

3. Korduv vere kogumine

Selles etapis toota mitu vereproovi. Analüüsiks võetakse 60 minutit mitu korda vereproovide võtmiseks veres glükoosikõikumisi, mille põhjal on võimalik teha mõned järeldused.

Kui te vähemalt tunnete süsivesikute digereerimist (st teate, kuidas süsivesikute ainevahetust võtta), siis on lihtne arvata, et kiiremini glükoos tarbitakse - seda parem on meie kõhunäärme töö. Kui "suhkru kõver" püsib tipus üsna pikka aega ja praktiliselt ei vähene, siis võime juba rääkida vähemalt umbes prediabeetist.

Isegi kui tulemus on positiivne ja diabeediga varem diagnoositud, pole see põhjust ajahetkel häirida.

Tõepoolest, glükoosi tolerantsi test nõuab alati uuesti testimist! Helista see väga täpselt - see on võimatu.

Arst määrab analüüsi uuesti esitamise, kes saab saadud tõendusmaterjali alusel patsiendile kuidagi nõu. Sellised juhud ei ole haruldased, kui analüüsi tuleb võtta üks kuni kolm korda, kui teist tüüpi laboratoorseid diagnoosi diagnoosimise meetodeid ei kasutata, või kui mõni artiklis kirjeldatud varasematest teguratest mõjutasid seda (ravimid, vereülekannet ei leitud tühja kõhuga või jne).

Testi tulemused, suhkrutõve norm ja raseduse ajal

vere ja selle komponentide testimise meetodid

Ütleme kohe, et tunnistuse ühitamine on vajalik, võttes arvesse, millist vereproovide võtmise ajal analüüsiti.

Seda võib pidada terveks kapillaarveeks ja venoosseks. Kuid tulemused ei erine nii palju. Näiteks kui vaatame kogu vereanalüüsi tulemust, on need mõnevõrra väiksemad kui need, mis on saadud veenist (plasmast) saadud vereproovide testimise käigus.

Täisverega on kõik selge: nad löövad nõelaga sõrme, võttis biokeemilise analüüsi jaoks vere languse. Nendel eesmärkidel ei vaja veri palju.

Veenisüsteem on mõnevõrra erinev: esimene veri tõmmatakse veeni külmast torust (parem on loomulikult kasutada vaakumtoru, siis pole vaja täiendavaid pettusi koos vere säilimisega), mis sisaldab spetsiaalseid säilitusaineid, mis võimaldavad teil enne ennast katset proovide salvestada. See on väga tähtis etapp, sest liigseid komponente ei tohi segada verega.

Säilitusained kasutavad tavaliselt mitmeid:

  • naatriumfluoriid kiirusega 6 mg / ml täisveres

See aeglustab ensümaatilisi protsesse veres ja sellises annuses praktiliselt neid peatab. Miks see on vajalik? Esiteks ei ole mitte midagi, et veri asetatakse külma torusse. Kui olete juba lugenud meie artiklit glükoositud hemoglobiini kohta, siis teate, et kuumuse mõjul hemoglobiin on "suhkrustatud" tingimusel, et veri sisaldab pikka aega suures koguses suhkrut.

Veelgi enam, soojuse ja hapniku tegeliku ligipääsu tõttu hakkab veri kiiremini "halvenema". See oksüdeerub, muutub toksilisemaks. Selle vältimiseks tekib lisaks naatriumfluoriidile torule veel üks koostisosa.

See takistab vere hüübimist.

Seejärel asetatakse toru jääle ja valmistatakse erivarustus vere eraldamiseks komponentideks. Tsentrifuugimiseks on vaja plasmi ja tsentrifuugitakse veri, vabandan tautoloogia eest. Plasma paigutatakse teise torusse ja otsene analüüs on juba alanud.

Kõik need pettused tuleb läbi viia kiiresti ja 30-minutilise intervalliga. Kui plasma eraldub hiljem kui sel ajahetkel, võib testi lugeda ebaõnnestumiseks.

Veelgi enam, nii kapillaarsete kui venoossete verede analüüsi edasiseks protsessiks. Laboris saab kasutada erinevaid lähenemisviise:

  • glükoosi oksüdaasi meetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / l);

Väga lihtsaks ja karmiks panna see põhineb ensümaatilisel oksüdeerimisel glükoosoksüdaasiga, kui toodangul moodustub vesinikperoksiid. Varem värvitu ortotolidiin omandab peroksüdaasi toimel sinakasvärvi. Glükoosi kontsentratsiooni kohta "ütleb" pigmenteeritud (värvitud) osakeste kogus. Mida rohkem neist - seda kõrgem on glükoosisisaldus.

  • ortotuliidiini meetod (norm 3,3-5,5 mmol / l)

Kui esimesel juhul toimub oksüdeeriv protsess, mis põhineb ensümaatilisel reaktsioonil, toimub see toiming juba juba happelises keskkonnas ja värvumise intensiivsus toimub ammoniaagist saadud aromaatse aine (see on ortotoluidiin) toimel. Esineb spetsiifiline orgaaniline reaktsioon, mille tulemusena oksüdeeritakse glükoosaldehüüdid. Glükoosi kogust näitab saadud lahuse "aine" värvusega küllastumine.

Ortotoluidiini meetodit peetakse täpsemaks, seetõttu kasutatakse seda sagedamini GTT vereanalüüsi protsessis.

Tavaliselt kasutatakse glükeemia määramiseks palju meetodeid, mida testidel kasutatakse, ja kõik need jagunevad mitmeks suureks kategooriateks: kolorimeetriline (teine ​​meede); ensümaatiline (meie esimene meede); Reduktomeetriline; elektrokeemiline; testribad (kasutatakse vere glükoosimeetrites ja muudes kaasaskantavates analüsaatorites); segatud

glükoosisisaldus tervetel inimestel ja diabeet

Me jagame viivitamatult normaliseeritud indeksid kahte alajaotusse: venoosse veri norm (plasma analüüs) ja sõrmega kogu kapillaarvere norm.

Veel Artikleid Diabeedi

Glükofaag. Glükofaag.Rahvusvaheline nimi: metformiin;Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: Glucophage 500 mg ja 850 mg: valge värvi tabletid, ümmargused, arveldatud ja kumerad, kaetud;

Kas te ei ole ikkagi piparkoogi dieeti? Nagu ma tean, toodab Petrodiet toidu- ja diabeetitooteid, suhkrut sisaldavaid igasuguseid maiustusi, mis asendatakse fruktoosi ja sorbitooliga.

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.Siin on muud vitamiinide ja mineraalpreparaadid.Küsige küsimus või saatke uimasti kohta ülevaade (palun ärge unustage, et narkootikumide nimetus sisaldub sõnumi tekstis) siin.