loader

Põhiline

Võimsus

Diabeet lastel

Lastel diabeet on krooniline ainevahetushaigus, mida iseloomustab insuliini sekretsiooni kahjustus ja hüperglükeemia tekkimine. Diabeet lastel areneb tavaliselt kiiresti; millega kaasneb suurenenud söögiisu suurenenud kaalulangus, kõhukinnisus janu ja rikkalik urineerimine. Laste diabeedi tuvastamiseks viiakse läbi terviklik laboratoorsed uuringud (suhkru, glükoositaluvuse, glükeeritud hemoglobiini, insuliini, C-peptiidi, Ab-pankrease β-rakkude määramine veres, glükoosuria jne) määramiseks. Lastel esineva diabeedi ravi peamised suunad hõlmavad dieeti ja insuliinravi.

Diabeet lastel

Lastega seotud diabeet on süsivesikute ja muude metaboolsete ainete, mis põhineb insuliinipuudusel ja / või insuliiniresistentsusel, mis põhjustab kroonilist hüperglükeemiat, rikkumine. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel kannatavad iga 500. laps ja iga 200-aastane nooruk diabeet. Samal ajal prognoositakse lähiaastatel laste ja noorukite diabeedi esinemissageduse suurenemist 70%. Arvestades levinud kalduvus "noorendada" patoloogia, progresseeruv kulg ja raskus komplikatsioone, probleem diabeet lastel nõuab valdkondadevahelist lähenemisviisi, milles osalesid eksperdid pediaatria, laste endokrinoloogia, kardioloogia, neuroloogia, oftalmoloogia ja teised.

Diabeedi klassifikatsioon lastel

Pediaatrilistel patsientidel on diabetesoloogidel enamasti vaja tegeleda 1. tüüpi diabeedi (insuliinsõltuvusega), mis põhineb absoluutset insuliinipuudulikkust. Lastel I tüüpi diabeedil on tavaliselt autoimmuunne iseloom; seda iseloomustab autoantikehade, hävitamine beeta-rakkude seostatakse geene koesobivusantigeeniga HLA, full-insuliinsõltuv, kalduvus ketoatsidoosi ja teised. idiopaatiline 1. tüüpi diabeediga patogeneesis on teadmata ja salvestatakse sageli nendes mitte-Euroopa sõitu.

Lisaks domineerivale 1. tüüpi diabeedile on lastel haruldus haigusvormid: 2. tüüpi diabeet; diabeet, mis on seotud geneetiliste sündroomidega; diabeet MODY-tüüpi.

Diabeedi põhjused lastel

I tüüpi diabeedi arengut juhtiv tegur lastel on pärilik eelsoodumus, mida tõendab haiguse perekondlike haigusjuhtude sagedus ja patoloogiate esinemine lähisugulaste (vanemate, õdede ja vendade, vanavanemate) seas.

Kuid autoimmuunprotsessi käivitamine nõuab kokkupuudet provotseeriva keskkonnateguriga. Kõige tõenäolisemalt vallandab, mis viib kroonilise lümfoidse insuliidi, millele järgneb hävitamine β-rakkude ja insuliinipuudus on viirusainetega (viirused, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr viirus, mumpsi, punetiste, herpes, leetrid, rotaviirus, enterovirus, tsütomegaloviirus, jne)..

Lisaks võib geneetilise eelsoodumusega laste diabeedi areng kaasa aidata toksilistele mõjudele, toitumisfaktoritele (kunstlik või segasööt, lehmapiima toitumine, monotonne süsivesikute toiduaine jne), stressitingimused ja kirurgilised sekkumised.

Diabeedi diagnoosimise riskigrupp koosneb lastest, kelle sünnimass on üle 4,5 kg, rasvumisega, mis viib madala aktiivsusega elustiili, kannatab diatsesi ja kannatab sageli.

Teisene (sümptomaatiline) suhkurtõve lastel võib tekkida endokrinoloogilisi (Cushingi sündroom, difuusne toksiline struuma, akromegaalia, feokromotsütoomi), haigused (pankreatiit jne). Lastel esineva I tüüpi suhkurtõvega kaasnevad sageli muud immunopatoloogilised protsessid: süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, reumatoidartriit, nodiarteriit jne.

Diabeet lastel võib olla seotud erinevate geneetiliste sündroomide: Downi sündroom, Klinefelteri, Prader-Willi sündroom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedli, Wolfram, Huntingtoni tõbi, Friedreichi ataksia, porfüüria, jne..

Diabeedi sümptomid lastel

Diabeedi ilmnemine lastel võib tekkida igas vanuses. Lastel esineb suhkurtõbi manustamisel kahte piiki - 5-8-aastastel ja puberteedieas, st kasvu ja intensiivse metabolismi perioodidel.

Enamikul juhtudel arengu insuliinsõltuv suhkurtõbi lastel eelneb viirusnakkus: mumpsi, leetrid, SARS, enterovirus infektsioon, rotaviirus, viiruslik hepatiit, jne 1. tüüpi diabeediga lastel iseloomustab terav kiire algusega, sageli koos ketoatsidoosi kiire tekke. ja diabeetiline kooma. Alates hetkest, mil esimesed sümptomid moodustavad kooma, võib see võtta 1 kuni 2-3 kuud.

Võimalik kahtlustada diabeedi esinemist lastel patognomooniliste tunnustega: suurenenud urineerimine (polüuuria), janu (polüdipsia), suurenenud söögiisu (polüfagia), kehakaalu langus.

Polüuia mehhanism on seotud osmootse diureetikumiga, mis esineb hüperglükeemia korral ≥9 mmol / l, mis ületab neerukünnise ja glükoosisisalduse uriinis. Uriin muutub värvituks, selle erikaal suureneb suure suhkrusisalduse tõttu. Päevane polüuuria võib jääda tuvastamata. Täheldatav ööpolüuuria, mille puhul lastel diabeedi sageli kaasneb kusepidamatus. Vahel vanemad pööravad tähelepanu asjaolule, et uriin muutub kleepuvaks ja beebi aluspesuks jäävad nn tärklisega plekid.

Polüdipsia on suurenenud uriini eritumine ja dehüdratsioon. Jõud ja suukuivus võivad ka lapse öösel piitsutada, sundides teda ärkama ja paluma juua.

Diabeediga lastel on pidev näljahäda, kuid koos polüfagiaga on neil ka kehakaalu langus. See on tingitud rakkude energiaallusest, mis on põhjustatud glükoosi kaotusest uriinis, puudulikust kasutamisest ning proteolüüsi ja lipolüüsi protsessi suurenemisest insuliinipuuduse tingimustes.

Juba avamise diabeedi lastel võib tekkida kuivuse ja limaskesti, esinemise keemiline seborröa peanahal, naha koorumine kohta peopesade ja jalataldade, valime hetkel suunurkadeni, kandidoos ja teised. Tüüpilised pustuloosset nahakahjustused, marrastused, seeninfektsioonid, mähe lööve, tüdrukute vulviit ja poistel balanopotees. Kui tüdruku diabeedi debüüdi langeb puberteedile, võib see põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Kui diabeedi dekompensatsioon lastel tekib kardiovaskulaarseid häireid (tahhükardia, funktsionaalne müra), hepatomegaalia.

Diabeedi tüsistused lastel

Laste diabeedi käik on äärmiselt labiilne ja seda iseloomustab kalduvus arendada ohtlikke hüpoglükeemia, ketoatsidoosi ja ketoatsidoosi kooma.

Hüpoglükeemia tekib tänu järsk langus veresuhkru põhjustatud stress, liigne liikumine, insuliini üledoosi mittevastavuse dieedi ja nii edasi. D. Hüpoglükeemia kooma eelneb tavaliselt letargia, nõrkus, higistamine, peavalu, halb tugev nälg, värisemine jäsemeid. Kui te ei võta meetmeid veresuhkru suurendamiseks, tekib lapsel krambid, ärritus, seejärel teadvuse depressioon. Kui hüpoglükeemiline kooma on kehatemperatuur ja vererõhk normaalne, ei ole atsetooni lõhna suust, nahk on märg, veres sisalduv glükoos

Diabeetiline ketoatsidoos on laste diabeedi kohutava komplikatsiooni eellane - ketoatsidoosi kooma. Selle esinemine on tingitud suurenenud lipolüüsist ja ketogeneesist, moodustades ketooni kehade liia. Laps suurendab nõrkust, unisust; söögiisu vähenemine; iiveldus, oksendamine, õhupuudus; on atsetooni lõhn suust. Piisavate ravimeetmete puudumisel võib ketoatsidoos mitmeks päevaks muutuda ketoatsidootiliseks koomaks. Seda seisundit iseloomustab täielik teadvusekaotus, arteriaalne hüpotensioon, sagedane ja nõrk pulss, ebaühtlane hingamine, anuuria. Diabeediga lastel on ketoatsiidikoomi laboratoorsed kriteeriumid hüperglükeemia> 20 mmol / l, atsidoos, glükoosuria, atsetoonuria.

Harvemini, laste tähelepanuta jäetud või korrigeerimata suhkurtõve korral võib tekkida hüperosmolaarne või laktaad-tsideemiline (piimhape) kooma.

Diabeedi lastel on tõsine riskifaktor esinemist mitmeid pikaajalisi tüsistusi: diabeetilise mikroangiopaatia, nefropaatia, neuropaatia, kardiomüopaatia, retinopaatia, katarakt, varajase ateroskleroosi, südame isheemiatõbi, krooniline neerupuudulikkus, jt.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi tuvastamisel mängib olulist rolli ringkonna pediaatril, kes jälgib regulaarselt last. Esimesel etapil tuleks arvesse võtta haiguse klassikaliste sümptomite olemasolu (polüuuria, polüdipsia, polüfagia, kaalukaotus) ja objektiivsed tunnused. Laste uurimisel pööratakse tähelepanu diabeetilisele põsele, põsele, otsmikule ja lõuale, vaarikakeelele, naha turgori vähendamisele. Lapsed, kellel on diabeedi iseloomulikud ilmingud, tuleb edaspidiseks viidata pediaatrilisele endokrinoloogile.

Diagnoosi lõppuosale eelneb lapse põhjalik laboriuuring. Peamised uuringud laste diabeedi kohta sisaldavad veresuhkru taseme määramist (sealhulgas igapäevase jälgimise abil), insuliini, C-peptiidi, proinsuliini, glükosüülitud hemoglobiini, glükoositaluvust, KOS-verd; uriinis - glükoosi ja ketooni kehad. Diabeedi kõige olulisemad diagnoosikriteeriumid lastel on hüperglükeemia (üle 5,5 mmol / l), glükosuuria, ketoonuuria, atsetonuria. Pidades silmas identifitseerimiseks prekliinilistes 1. tüüpi diabeediga rühmades kõrge risk geeni või difdiagnostiki 1 diabeet ja tüüp 2 näitab Ar definitsioonis beeta-rakkude hävimisest ja Ab glutamaadi Dekarboksülaasi (GAD). Kõhunäärme struktuurse seisundi hindamiseks tehakse ultraheliuuringuid.

Diabeedi diferentseeritud diagnoos lastel viiakse läbi atsetoonemilise sündroomi, diabeedihäirega, nefrogeense diabeediga. Ketoatsidoos ja kellel tuleb eristada ägedat kõhupiirkonda (apenditsiit, peritoniit, soole obstruktsioon), meningiit, entsefaliit, ajukasvaja.

Diabeedi ravi lastel

I tüüpi diabeedi ravi peamised komponendid lastel on insuliinravi, toitumine, õige eluviis ja enesekontroll. Toidulisandite hulka kuuluvad suhkru väljajätmine toidust, süsivesikute ja loomsete rasvade piiramine, fraktsiooniline toit 5-6 korda päevas, võttes arvesse individuaalseid energiavajadusi. Oluline aspekt diabeedi raviks lastel on pädev ise: teadlikkus tõsidust tema haigus, võime määrata vere glükoosi, kohandada insuliini annust põhineb vere glükoosi, liikumine, toitainete vigu. Vanemate ja lastega, kellel on suhkurtõve enesekontroll, õpetatakse diabeedikoolides.

Suhkurtõvega laste asendusravi viiakse läbi inimese geneetiliselt muundatud insuliini preparaatide ja nende analoogidega. Insuliini annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse hüperglükeemia taset ja lapse vanust. Alus-boolus-insuliinravi on osutunud ennast hästi lastel praktikas, mis hõlmab pikaajalise insuliini manustamist hommikul ja õhtul, et korrigeerida põhitõugu hüperglükeemiat ja lühiajalise toimega insuliini täiendavat kasutamist enne iga peamist sööki postprandiaalse hüperglükeemia parandamiseks.

Suhkurtõvega lastel on tänapäevane insuliinravi meetod insuliinipump, mis võimaldab insuliini manustada pidevas režiimis (basaalse sekretsiooni jäljendamine) ja boolusrežiimis (postmenaliseeriva sekretsiooni jäljendamine).

II tüüpi diabeedi ravi kõige olulisemad komponendid lastel on toitumisravi, piisav füüsiline aktiivsus ja suukaudsed glükoositaset langetavad ravimid.

Diabeetilise ketoatsidoosi tekkimisel on vajalik infusiooni rehüdratsioon, insuliini täiendava annuse sisseviimine, võttes arvesse hüperglükeemia taset, atsidoosi korrigeerimist. Hüpoglükeemilise seisundi tekkimise korral on hädavajalik anda lapsele suhkrut sisaldavaid tooteid (suhkru kuubik, mahl, magus tee, karamell); kui laps on teadvuseta, on vajalik glükoosi manustamine veeni või glükagooni intramuskulaarne manustamine.

Diabeedi prognoosimine ja ennetamine lastel

Suhkurtõvega laste elukvaliteet sõltub suuresti haiguste hüvitamise efektiivsusest. Kui järgite soovitatavat dieeti, raviskeemi, terapeutiliste meetmete järgi, oodatav eluiga vastab keskmisele populatsioonile. Arsti ettekirjutuse raskete rikkumiste korral diabeedi dekompensatsiooni korral arenevad diabeedi tüsistused varakult. Diabeediga patsiente jälgib endokrinoloog, diabetoloog.

Diabeediga laste vaktsineerimine toimub kliinilise ja metaboolse hüvitise perioodil; sellisel juhul ei põhjusta see haiguse ajal halvenemist.

Laste diabeedi spetsiifiline vältimine ei ole välja töötatud. Immunoloogilise uuringu põhjal on võimalik prognoosida haiguse riski ja määrata prediabeetid. Suhkurtõve tekkimise riskiga lastel on oluline säilitada optimaalne kaal, igapäevane füüsiline aktiivsus, parandada immunoreaktsiooni, ravida kaasuvaid haigusi.

Diabeet lastel: arengu põhjused

Diabeet lastel on tunnistatud suhteliselt raske haigusena. Ta leidis muidugi ka muid kroonilise vormi haiguste levikut. Täiskasvanutel võib diabeet lastel olla tõsisem probleem kui glükoositaseme tõus. Lisaks on selline laps äärmiselt keeruline ja problemaatiline eakaaslaste kohanemiseks.

Need vanemad, kelle lapsel on 1. tüüpi diabeet, on kohustatud haigusega kohanema ja maksma oma lastele maksimaalset tähelepanu, kuna tal on üsna raske sellist haigust elada.

Diabeedi sümptomid lastel

Diabeet lastel näitab kiireid sümptomeid. Haigestumise tekkimise märke võib suureneda mõne nädala jooksul. Kui leiti vähemalt üks järgmistest sümptomitest, siis peate konsulteerima arstiga, et läbi viia lapse kogu keha kvalitatiivne kontroll ja kõik sarnases olukorras vajalikud testid.

Kui perekonnal on spetsiaalne seade vere suhkrusisalduse mõõtmiseks - vere glükoosimeeter, siis alustuseks piisab glükoosi taseme mõõtmiseks hommikul tühja kõhuga ja seejärel pärast söömist.

Laste diabeedi peamised sümptomid hõlmavad eelkõige pidevat janu. Puhastamata 1. tüüpi diabeedi iseloomustab pidev soov jooma. See on tingitud asjaolust, et suhkru tase tõuseb ja keha hakkab aktiivselt juhtima vedeliku oma rakkudest ja kudedest, et mingil määral glükoos lahjendada. Laps soovib juua vedelikku piisavalt suurtes kogustes. See võib olla lihtne puhas vesi ja erinevad joogid.

Teine iseloomulik tunnus haiguse ilmnemise kohta on sagedane urineerimine, sest liigse vedeliku tarbimise tõttu tekib selle kõrvaldamise loomulik protsess. Sel põhjusel soovib haige laps alati tualetti minna. Lisaks peaks lapsevanematele olema ettevaatlik asjaolu, et laps kirjutas öösel, kui varem seda ei täheldatud.

Häire on vaja helis tada olukordades, kus poeg või tütar kiiresti ja ootamatult kehakaalu kaotas. Kui lapsel on diabeet, hakkab tema keha kaotama oma võimet ja võimet kasutada glükoosi energia saamiseks. Selle tulemusena põletakse nende enda lihased ja rasvakiht. Selle asemel, et kaalust alla saada, kaotab laps selle ja kaotab veelgi rohkem.

Pealegi on väsimuse pidev sümptom ilmselt diabeedi sümptomiks. Selle põhjuseks on insuliini puudumine kehas ja glükoosi energia muundamise võime puudumine. Kõigil elunditel ja kudedel tekib kütuse puudus ja antakse kehale sobivad signaalid, mis väljenduvad pidevas väsimuse ja väsimuse tundmises.

Teine märk haiguse alguse kohta on pidev ja vastupandamatu näljahäda. 1. tüüpi diabeedi korral ei ole toitu piisavalt imendunud ja keha ei ole küllastunud. Sel põhjusel on laps pidevalt näljane isegi toitu liigse tarbimise korral. Mõnel juhul täheldatakse vastupidist toimet - isutus kaob, mis muutub diabeetilise ketoatsidoosi sümptomiks. Sellised haigusseisundid on lapse elu jaoks äärmiselt ohtlikud, sest need muutuvad haiguse käigu tõsiseks komplikatsiooniks.

Kui lapse nägemine on nõrgenenud, võib see olla esimene äratuskõne, mille vanemad peaksid tähelepanu pöörama. Suurenenud vere glükoosisisaldus põhjustab silma läätse dehüdratsiooni. See nähtus ilmneb nägemispuudega, kuid mitte iga laps ei suuda seda seisundit piisavalt kirjeldada.

Seeneinfektsioonid on iseloomulikud ka 1. tüüpi diabeedile. Tüdrukute puhul võib see olla punetus ja imikutel on tõsised mähkmelööbe juhtumid, mis võivad läbida ainult siis, kui normaliseerub veresuhkru tase.

Diabeetiline ketoatsidoos

Diabeetiline ketoatsidoos on lastel suhkurtõve ohtlik ja äge komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga. Tema sümptomid on:

  • kõhuvalu;
  • väsimus;
  • iiveldus;
  • kiire hingamine katkestustega;
  • erituv lõhn atsetoonist lapse suust.

Kui teil esinevad sellised sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kui neid meetmeid ei võeta, siis saab piisavalt kiiresti laps teadvuse kaotada ja surra.

Lastel on võimalik diabeet kontrollida ja selle haiguse tüsistusi saab kergesti ära hoida, kui lapse eluea normaalsed tingimused on loodud ja kogu päeva režiim on tagatud.

Millised on laste diabeedi peamised põhjused?

Kui me räägime I tüüpi diabeedi esinemise täpse eelduse olemasolust lastel ja täiskasvanutel, siis täna ravim ei saa sellele küsimusele täpset vastust anda. Inimese immuunsuse eesmärk on võidelda potentsiaalselt ohtlike viiruste ja bakteritega, mis on kehasse sisenenud. Mingil põhjusel läheb immuunsüsteem välja ja hakkab ründama oma kõhunäärme beeta-rakke ja hävitab neid, tappes insuliini.

On põhjust, miks teil on vaja rääkida 1. tüüpi diabeedi pärilikust eelsoodumusest. Kui lapsel on tekkinud punetised, gripp või muud sarnased viirusnakkused, võib see põhjustada insuliini arenemist. See on oluline hormoon, mis aitab iga glükoosi molekuli ja annab talle võimaluse pääseda verest rakku, kus peamise kütusena kasutatakse insuliini.

Insuliini tootmiseks vastutavad teatud rakud, mis asuvad Langerhansi saartel asuvas kõhunäärmes. Tavalises olukorras, pärast mõnda aega pärast sööki, tungib glükoos vereringesse üsna suurtes kogustes, nimelt võimaldab insuliin rakkude piisaval hulgal seda saada. Selle tulemusena väheneb kogu veresuhkru tase ja insuliin toodetakse väiksemates kogustes. Maks on võimeline seda säilitama ja vajaduse korral välja viskama vajaliku koguse suhkru veres. Neil juhtudel, kui insuliini ei piisa, vabaneb keha iseseisvalt glükoosi vereringesse ja seega säilitab selle vajaliku kontsentratsiooni.

Suhkru ja insuliini vahetus on tagasiside põhjal pidevalt reguleeritud. Selles seisneb kogu haiguse alguse mehhanism, sest immuunsüsteem on juba hävinud umbes 80 protsenti beeta-rakkudest, mille tagajärjeks on ebapiisav insuliini tootmine, ilma milleta ei saa laps vajalikus koguses küllastuda glükoosiga. See põhjustab veresuhkru taseme tõusu ja provotseerib diabeedi sümptomeid. Sel hetkel, kui glükoos on liiga suur, näeb lapse keha ilma selle olulise kütuseta täieliku nälga.

Peamised suhkurtõve põhjused lastel

Meditsiin näitab, et on teatud põhjused, mis on haiguse alguse põhjused. Need hõlmavad järgmist:

  1. viiruslikud infektsioonid, mida iseloomustab suhteliselt tõsine rada: Epstein-Barri viirus, Coxsackie, punetised, tsütomegaloviirus;
  2. D-vitamiini neitsivere vähenemine;
  3. kogu lehmapiima ennetähtaegne kasutuselevõtt lapse toidule; need põhjused on samuti allergia kujunemine;
  4. teravilja liiga varane söötmine;
  5. nitraatidega küllastunud joogivesi.

Haiguse põhjuste suuremas osas ei saa vältida, kuid mõned selle eeltingimused sõltuvad täielikult vanematest endast. Parem pole kiirustada täiendavate toiduainete algust, sest ema rinnapiima peetakse imikutele, kes on vanemad kui 6 kuud, ideaalse toiduna.

On tõestamata oletusi, et kunstlik söötmine võib suurendada insuliinist sõltuva suhkurtõve tekkimise tõenäosust. Soovitatav on pakkuda lastele puhtamat joogivett, samuti luua optimaalseid tingimusi oma elule. Sellisel juhul on lapse steriilsete esemetega üleküllastamine ja ümbritsemine võimatu, sest selline lähenemine võib põhjustada tagasilööki. D-vitamiini puhul tuleks seda anda lapsele ainult pärast pediaatri soovitust, sest aine üleannustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Kuidas diabeet tuvastada?

Diabeedi diagnoosimiseks lapsel tuleb esmalt hinnata tema üldist seisundit. Lisaks arutleb arst välja glükoosi imendumise häirete ja diabeedi tüübi tõenäosuse.

Kui lapsel on haiguse sümptomid, peab ta mõõtma veresuhkru taset glükomeetriga või laboris. Analüüs ei näe ette kohustuslikku vereannetamist tühja kõhuga. Pärast glükoosi normide uurimist ja tulemuste korreleerimist on võimalik rääkida lapse diabeedi olemasolust või puudumisest.

Sageli jäävad vanemad tähelepanuta haiguse sümptomitest, kuni haige laps diabeedi ketoatsidoosi tõttu ei tunne end ära.

Sellistel juhtudel võetakse elustamismeetmeid ja tehakse vereanalüüsid antikehade taseme kohta. Kõige sagedasem haigus meie regioonis on tunnistatud I tüübi diabeediks ja tüüp 2 on levinud riikides, kus on ülekaalulised lapsed. Kui teise tüübi vaevus näitab järk-järgult selle arengut, siis esimene peaaegu kohe ja järsult tundub.

Kui me räägime 1. tüüpi diabeedist, siis on selle jaoks omane järgmine antikeha:

  1. insuliin;
  2. glutamaadi dekarboksülaas;
  3. Langerhansi saarte rakud;
  4. türosiinfosfataasiga.

See kinnitab, et lapse immuunsus muudab rünnaku pankrease tekitatud beeta-rakkudeks.

2. tüüpi haiguse korral pärast söömist ja enne seda on insuliini suhteliselt kõrge tase ja patsiendi veres antikehi ei avastata. Lisaks sellele näitavad lapse vereanalüüsid resistentsust glükoosiks, teisisõnu, organismi ja selle kudede tundlikkus insuliini toimete suhtes väheneb.

Peaaegu kõik selle vanuserühma kuuluvad patsiendid diagnoositakse vere ja uriini annetuste tulemusena, mille eesmärk on diagnoosida muid terviseprobleeme. Lisaks võib teie koormatud pärilikkus teil otsida meditsiinilist abi ja viia läbi täielik kontroll. Kui mõni sugulane kannatab haiguse all, on laps väga vastuvõtlik keha glükoosi vahetamise häirete suhtes.

Umbes 20 protsenti lapsi noorukieas tekitab 2. tüüpi diabeedi, mis põhjustab püsivat tugevat janu, urineerimist urineerivat toimet, samuti rasket kehakaalu kadu. Sellised suhkruhaiguse sümptomid on kooskõlas 1. tüüpi suhkrutõve ägedate muutuste tunnustega.

Diabeedi koormus lastel

Haigus on tüsistuste tõttu väga ohtlik. Ainevahetusprotsesside katkemine võib põhjustada probleeme väikese organismi kõikides organites ja süsteemides. Kõigepealt räägime oma toidust kaasatud südame ja veresoonte kahjustusest. Lisaks on tõsiselt kahjustatud neerud, silmad ja lapse närvisüsteem. Kui te ei tegele adekvaatse raviga ja ei kontrolli haiguse kulgu, siis sellistel juhtudel aeglustub patsiendi vaimne areng ja kasv. Vanemad peavad teadma, milline veresuhkru tase on lapse normiks.

Tüüpi 1 haiguse tüsistused hõlmavad neid, mis on põhjustatud järjepidevalt suures koguses suhkrut või juhtudel, kui esineb järsu hüppeid. Erinevate süsteemide puhul on need ilmingud:

  • südame-veresoonkonna haigused. Diabeedi esinemine patsiendil suurendab korduvalt stenokardia tekke ohtu isegi üsna väikelastel. See haigus ilmneb rindkere piires. Nooremas eas võib alata ateroskleroos, suurenenud vererõhk, insult, südameatakk;
  • neuropaatia. See haigus põhjustab lapse närvisüsteemi kahjustusi. Vere glükoosisisaldus võib põhjustada närvide, eriti kahjustatud jalgade normaalse funktsioneerimise häireid. Neuropaatia sümptomiteks on valu või täieliku ahenemise kadu, kerge kipitustunne jalgades;
  • nefropaatia. Seda iseloomustab neerude kahjustus. Suhkurtõbi põhjustab spetsiaalsete glomerulide kahjustuse, mis on seotud verejäätmete filtreerimisega. Selle tulemusena võib neerupuudulikkus hakata arenema, mistõttu on vaja regulaarset dialüüsi või isegi maksa siirdamist. Kui see ei ole lastele oluline, võib probleem 20 või 30-aastaselt muutuda asjakohaseks;
  • Retinopaatia on haigus, mis mõjutab silmi. Probleemid insuliini tootmisega põhjustavad silmaannuste kahjustusi. See põhjustab vere väljaheide visuaalsesse elundisse, suurendades glaukoomi ja katarrakti tekke riski. Eriti rasketel juhtudel võib patsient kaotada nägemise;
  • Probleemid alajäsemete tööga võivad põhjustada ka diabeet. Haigusel on negatiivne mõju jalgade tundlikkusele, mis põhjustab vereringe halvenemist. Kui jalad on nakkuste poolt mõjutatud, võib sellistes olukordades alata gangreen. Kuid see ei ole iseloomulik lapsepõlves diabeedile;
  • halb nahk võib samuti osutada suhkru imendumisega seotud probleemidele. Sellistel juhtudel hakkavad põletikud sügelema ja liigselt haavatavuse tõttu kooruma;
  • Osteoporoosi võib põhjustada kõigi oluliste mineraalide lekkimine luukudest. Diabeedi tagajärjel on isegi lapseeas luid liigne haprus.

Tuleviku prognoos

Arstliku hoolduse diabeedi õigeaegne ravi suudab hoida kontrolli all. Lisaks on kõigi arsti soovituste ja spetsiaalse dieediga võimalik vältida haiguste leevendamist lastel ilma eriliste jõupingutusteta.

Diabeet lastel

Diabeet esineb sisikondlike haiguste seas ja võib esineda noorukieas. Statistiliste andmete kohaselt diabeet tuvastatakse iga kümnendiku haigestunud täiskasvanute arvu korral. Haiguse kasvumäär on 3% aastas. Alates diabeedi diagnoosist kuni kliinilisse staadiumisse läbib iga teine ​​juhtum. Selle pärimise tõenäosus on 40%. Mis siis, kui väike inimene tegi sellise diagnoosi? Kuidas parandada oma elu kvaliteeti?

Riskitegurid

On juhtumeid, kui lapsel on vaene pärilikkus. Üks vanematest on diabeetik, mõnikord ema ja isa. Kuid see ei ole vajalik, et nende lapsed haigestuksid. Ainevahetushäire, mille korral pankreas toodab liiga vähe või ei anna üldse hormooninsuliini, võib tekkida lastel, kellel:

  • Sündinud kehamassiga üle 4,5 kg;
  • Sageli kannatavad viirushaigused (tuulerõug, mumps, punetised, ikterus);
  • Neil on nõrk immuunsus;
  • Nad on rasvunud, hüpotüreoidne.

Hoiatused "ei söö palju maiustusi, teenivad diabeedi", on natuke liialdatud ja laps seda reeglina ei taju. Lapseeas suhkrutarbimise vajadus on suurem, kuna ainevahetuse ja imendumise protsess toimub kiiremini kui täiskasvanutel. Diabeet on erinev.

Laste diabeedi omadused ja erinevused

Tema iseenesest iseloomustab haigust krooniline veresuhkru tõus. Lastel on tüüpiline diabeet valitsev - insuliinist sõltuv, insuliini tase veres on väga madal. Täiskasvanutel, peamiselt 2. tüüpi (insuliinisõltuv)

Lapsediabeet on suhteliselt äge ja võib omandada progresseeruva looma, kui seda ei ravita (diabeedi tüsistused ja tagajärjed). Mõne päeva jooksul muutub laps alatuks salakavalale haigusele ja noorem on vanus, seda raskem on kuju. Hormoon muutub nii väikesteks, et kudedes glükoosi ei tarbita ja see muutub rakkude energiaallikkuse põhjustajaks.

Lapse pankrease toodav insuliin on väike, lõpuks moodustub viis aastat. Närvisüsteem ei ole moodustunud, tema tööde ebaõnnestumine kajastub ka ainevahetuses.

Selle haiguse alguses tekib veresuhkru terav kõikumine kogu päeva vältel, seega on kooma tekkimise tõenäosus väga suur. Kui lapsed avastatakse antikehade veres, on tingimata vajalik insuliini väikeste annuste sisseviimine.

Diabeedi vanemad peavad teadma!


Vanemate peamine ülesanne on suhkru taseme pidev kontroll päeval. Lapsed vajavad subkutaanselt insuliinipreparaatide korduvat manustamist, mis reguleerivad suhkrusisaldust. Annus valitakse sõltuvalt toidu kogusest ja koostisest. Pliiats võimaldab teil süstida lihtsalt ja valutult, ja mõned teismelised hakkavad seda ise tegema. Pidev infusioon teeb subkutaanselt doseerimisseadet (insuliinipump). Seade annab ravimit automaatselt tundide kaupa mikroportsioone kasutades. See on mugav, eriti koolis või lasteaedades käibivate laste puhul.

Endokrinoloogid rõhutavad: haige laps peaks kasvama tuttavas keskkonnas, kujunema inimeseks, perekonna ja sõprade poolt ümbritsetud. Diabeet ei ole nakkav ega vaja kasvuhoonegaaside tekitamist kaugetes rajatistes. On vajalik näidata lapsele, et ta ei erine teistest.

On vaja tähelepanelikult jälgida söögikordade õigeaegsust, toitude maht ja koostis. Ebapiisav ebaregulaarne toitumine võib viia patsiendi seisundi langemiseni alla veresuhkru kriitilise taseme, kus:

  • rasketes vormides (väga haruldane) on teadvusekaotus;
  • südamepekslemine, värisemine, peavalu;
  • higistamine suureneb, nägu muutub kahvatuks;
  • On äge nälg, ärrituvus.

Kui laps on teadvuseta, ärge proovige sundida teda jooma või magama jääma suhu. Kiireloomuline haiglaravi ja ravi arsti järelevalve all aitavad vältida tüsistusi.

Eksamid ja ennetamine

Esimestel diabeedi diagnoosimise märgetel on tungiv vajadus läbida testid:

  • tugev janu
  • liigne urineerimine;
  • näljahäired pärast söömist
  • tugev nõrkus;
  • kiire kaalulangus;
  • unisus, ärrituvus;
  • atsetooni lõhn suust.

Diabeedi varajaseks diagnoosimiseks kasutatakse suukaudset glükoositaluvustesti. Eksami põhinäitaja hõlmab täielikku vereanalüüsi (paastumine) ja uriini. Suhkur uriinis on murettekitav märk (uriinianalüüsi dekodeerimine) Enne analüüsimist ei ole erikoolitust vaja. Uriine kogutakse päeva jooksul ühes mahutis ja hoitakse jahedas kohas.

On mitmeid reegleid, mis ennetavad haigust ja parandavad diabeediga lapse elukvaliteeti:

Diabeet lastel. Diabeedi sümptomid lapsel. Imiku diabeet. Laste diabeedi arengu põhjused, komplikatsioonid ja ravi

Lastega seotud diabeet on raske krooniline endokriinhaigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis ning mida iseloomustab igasugune ainevahetus, kuid ennekõike süsivesikud.

Diabeedi korral mõjutab lapse pankreas. Kõhunäärme üks funktsioone on normaalse veresuhkru taseme säilitamine (norm lastel on 3,3... 5,5 mmol).

Selleks toodetakse kõhunääre:

  • Langerhansi saarte a-rakud toodavad hormooni glükagooni - see on insuliini antagonist ja vastutab glükogeeni (keha kogunenud ja ladestunud suhkru) pööramise eest glükoosiks.
  • Insuliini hormooni toodetakse Langerhansi saarte β-rakkudes - see soodustab glükoosi ülekandmist glükogeeniks, mis on sadestunud maksas ja lihastes. Ta vastutab ka glükoosi kasutamise eest energia otstarbel ja ülemäärase glükoosi ülekandmiseks rasvadeks ja valkudeks.

Laste diabeedi arengu põhjused (etioloogia)

Laste suhkurtõbi võib esineda igas vanuses, kuid enamasti tekib see haigus lapse tõhustatud kasvu perioodidel (6, 8, 10 aastat ja noorukieas).

Diabeedi etioloogiat ei ole tänapäeval piisavalt uuritud. Siiski on võimalik tuvastada riskifaktorid, mis soodustavad diabeedi esinemist lastel:

  1. Pärilik eelsoodumus. Primaarse diabeedi esinemise tõenäosus lastel, kelle isa või ema diabeet on, on ligikaudu 10-15%.
  2. Südame-ainevahetuse häired lapsel. Tekib väga suur hulk kergesti seeditavaid süsivesikuid (rikas tooted, koogid, pasta, mis ei ole kõvast nisust, kartulid, manna) ning valkude ja rasvade puudumine.
  3. Rasvumine
  4. Rasked nakkused
  5. Lapse füüsiline ja vaimne ülekoormus

Lastel diabeedi patogenees (areng)

Laste diabeedi patogeneesis on mitmeid punkte:

  1. Insuliini puudumisel on häiritud glükoosi ülekandumine rakkudesse ja keha hakkab kasutama energiaallikaid, mis ei ole oksüdeerunud mitte lõpptoodetesse (vesi ja süsinikdioksiid), vaid vaheühenditeks - ketoonikogud. Selle tagajärjel suureneb vere hulgiskinnitus (keha happe-aluse tasakaalu nihe happe külge).
  2. Kuna organismil puudub rakkudes energia ja suhkur, algab glükagoon glükogeeni lagundamine glükoosiks. Glükoosi tase veres tõuseb - tekib hüperglükeemia. Kuid insuliini puudumise või puudumise tõttu ei töödelda glükoosi ega rakke. Selline nõiaring loob diabeedihaige lapse keha.

Suhkur hakkab erituma kehast ebatavalistel viisidel: läbi higi näärmete (seega sügeleva naha) ja läbi uriiniga (glükoosuria).

Diabeedi sümptomid lastel

Laste suhkurtõbi võib olla suhteliselt äge või süveneda järk-järgult.

Ägeda sündimise korral on iseloomulik nn diabeedi sümptomid.

  • Polüdipsia - lapse suurenenud janu (kuni 3 liitrit päevas), kuid turse ei ole tekkinud.
  • Polyuria - eritunud uriinitaseme suurenemine (kuni mitu liitrit)
  • Polüfaagia - lapse söögiisu suurenemine. Kuid samal ajal on laps õhuke ja ei taasta üldse.

Laste diabeedi järkjärguliseks arenguks on iseloomulik: kuiv nahk, naha kriimustamine, limaskestade sügelus suguelundite piirkonnas, lapsed on altid pustulaarsete infektsioonide esinemisele.

Seejärel tekib mikroangiopaatia (lapse keha suurte veresoonte ateroskleroosne kahjustus), südame toonide kurtus, südamepekslemine, rütmihäired, hingeldus, lastel ilmnevad, hiljem südamehaigused.

Närvisüsteemi puhul on suhkruhaigust iseloomustanud sellised sümptomid nagu letargia, apaatia, väsimus ja mõnikord depressioon.

Suhkurtõvega patsientidel suureneb maksas maksa - rasvade lipodüstroofia tekib.

Imikutel esineb diabeet:

  1. Vastavalt septilise seisundi tüübile (laps on letargia, rahutu, kahvatu nahk, tahhükardia, juhatus on ebastabiilne ja see ei ole seotud imetava ema või toidulisandite toitmisega).
  2. Vastavalt hüpodüstroofia tüübile (lapse normaalse kehakaalu puudumine ja mitte tema toitumisega seotud).

Samuti on iseloomulik sümptom, punakaspalsam (glükosuuria tõttu).

Diabeedi diagnoosimine lastel

Diabeedi diagnoosimise kinnitamiseks lastel tehakse järgmised testid:

  • Vere suhkrusisaldus (lastel on veresuhkru tase 3,3 kuni 5,5 mmol / l)
  • Glükoosurikprofiilide määramine - suhkru määramine uriinis, võetud ühest söögikordist teise.
  • Ketooni kehade määramine veres (tavaliselt väike kogus on vastuvõetav) ja uriiniga (tavaliselt ei tohiks nad olla).
  • Glükoositaluvuse test - veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga, seejärel antakse lapsele suhkrut sisaldav vesi. 2 tunni pärast võetakse veri uuesti. Tavaliselt peaks glükoositase taastuma.
  • Glükeeritud hemoglobiini määramine (see on hemoglobiin, mis kaob glükoosi). Glükeeritud hemoglobiin 9% on halb hüvitis.

Laste diabeedi vormid

  1. Lapsi iseloomustab esmane diabeet
  2. Täiskasvanute puhul on diabeet teisene, st mis on seotud kõhunäärme haigustega.

Primaarne diabeet võib olla:

  • Prediabeetis - kui veresuhkur on tühjaks saanud, on normaalne glükoos, glükoositaluvuse test on negatiivne.
    Diabeedi diabeedi antakse lastele, kellel on pärilik suhkruhaigus ja kaksikud, kui üks neist on diabeetikuline. Sellisel juhul ei pruugi suhkurtõbi tekkida, kuid selleks on stressi vältimiseks soovitatav säilitada aktiivne elustiil, õige toitumine (ilma liigse kergesti seeditavate süsivesikuteta).
  • Late diabeet - kui veresuhkur on tühjaks saanud, on normaalne suhkur, kuid glükoositaluvuse test on positiivne.
  • Selgesõnaline diabeet - kõik muutused veres ja uriinis on olemas.

Avatud diabeedi tõsidus:

  1. Kerge suhkurtõbi - veresuhkru tase ei ole suurem kui 8 mmol / l, uriinis - mitte rohkem kui 10-15 g päevas.
  2. Suhkurtõve keskmine raskusaste on veresuhkru tase 8-14 mmol / l, uriinis - 20-25 g päevas.
  3. Raske diabeet - veresuhkru tase ületab 14 mmol / l, uriinis - 30-40 g päevas. Sellel diabeediastmel lastel esinevad tihti komplikatsioone.

Diabeedi tüsistused lastel

Diabeedi tüsistused lastel võivad olla ägedad ja hilja.

Ägedad tüsistused - võivad esineda mistahes haigusseisundis ja vajavad erakorralist abi.

Diabeedi ägedad tüsistused lastel on:

  1. Diabeetiline hüperglükeemiline kooma.
    Hüperglükeemilise kooma aluseks on insuliini puudumine.
    See areneb järk-järgult: laps tundub nõrk, unistav, suurenenud janu ja polüuuria. On kõhuvalu, iiveldus, oksendamine võib olla. Tahhükardia (südame kontraktsioonide arvu suurenemine), vererõhu langus, lapse õpilaste kitsene mine, silmamud on pehmed, lõhn on suust (atsetoon). Siis tuleb teadvuse kaotus.
    Mida teha: insuliini kasutuselevõtmine (soovitatavalt soovitatakse 0,5-1 E kilogrammi kehakaalu kohta) ja kiire arsti kutse.
  2. Hüpoglükeemiline kooma.
    Hüpoglükeemilise kooma aluseks on insuliini üleannustamine.
    See areneb ägedalt: lapse nahk on märg, laps segatakse, õpilased on laienenud, suurenenud isutus.
    Mida teha: lapse toitmine (võite anda magusa tee) või manustada glükoosi (20-40%) intravenoosselt 20-30 ml intravenoosselt.

Diabeedi hilinenud tüsistused - areneda mõne aasta pärast või aastakümneid pärast haiguse algust.

Laste suhkurtõve tüsistused lastel:

  1. Diabeetiline oftalmopaatia - patoloogiline silmakahjustus suhkurtõve korral. Võib esineda diabeetilist retinopaatiat (võrkkesta kahjustus), silmaarvu närvikahjustusi (mis põhjustab straibismust) ja nägemisteravuse järkjärgulist langust (optiliste närvide ja isheemilise neuropaatia atroofia tõttu).
  2. Diabeetiline artropaatia - liigeste kahjustus suhkruhaiguse korral. Seda iseloomustab liigesevalu ja piiratud liigese liikuvus.
  3. Diabeetilist nefropaatiat - diabeedihaigete neerukahjustus (uriini analüüsimisel - valk). Seejärel põhjustab krooniline neerupuudulikkus.
  4. Diabeetiline entsefalopaatia - põhjustab lapse meeleolu ja psüühika muutusi, mida väljendatakse meeleolu kiire muutuse, vaimse ebastabiilsuse ja depressiooni esinemise tõttu.
  5. Diabeedne neuropaatia - suhkurtõvega lapse närvisüsteemi kahjustus. See väljendub valu jalgades puhkusel ja öösel, paresteesiad, jäsemete tuimus, kardiovaskulaarsüsteemi külg - asümptomaatiline müokardi infarkt, troofilised häired, mis avalduvad jalgade haavandina.

On ka teisi komplikatsioone, kuid need ei ole iseloomulikud laste diabeedile.

Diabeedi ravi lastel

Diabeedi ravi lastel hõlmab järgmisi põhimõtteid:

  • Laste naha ja limaskestade põhjalik hügieen sügeluse vähendamiseks ja pustulaarhaiguste tekke vältimiseks. Trauma ohu vähendamiseks on soovitatav määrida käte ja jalgade kuiv nahk koorega.
  • Sport (sport peab arst pärast lapse keha metaboolsete protsesside hindamist soovitada).
  • Dieediteraapia. See on peamine tähtsus diabeedi ravimisel. See eeldab rasvade piirangut ja süsivesikute piiramist.
    • Tavaliselt on valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 1: 4. Suhkurtõvega patsientidel on valkude, rasvade ja süsivesikute suhe 1: 0, 75: 3.5. Samal ajal peaks pool tarbitud rasvadest olema köögiviljad.
    • Kergesti seeduvad süsivesikud on toidust täielikult välistatud (pagaritoodete rikas tooted, koogid, pasta, manna, viinamarjad, banaanid, kartulid on piiratud). Toidu kogus on 4-5 korda päevas. Suhkurtõve põdeval lapsel peab fruktoosisisaldus päevas olema 10-20 g päevas.
    • Toitumisravi printsiipides on peamine näitaja leiva üksus. 1 XE = 12 g süsivesikuid. Lapse igapäevases dieedis peaks olema 10-20 XE (leiva üksuste arv, arst ütleb, võttes arvesse lapse kehakaalu, vanust ja ainevahetusprotsesse).
  • Psühholoogiline abi. Väga oluline aspekt laste diabeedi ravimisel on lapsele psühholoogiline abi. Seda juhib spetsialistid, et aidata lapsel uusi elamistingimusi vastu võtta ja mitte tunda halvemat. On olemas spetsiaalsed diabeedikoolid, kus lastele ja nende vanematele kuuluvad grupiklassid. Ja isegi kui arvate, et teate kõike diabeedi kohta, on see ikkagi väärt külastuse, sest kus laps näeb teisi sama haigusega lapsi, mõistan, et ta pole üksi (ja see tunne esineb kohe pärast diagnoosi seoses lemmiktoidu eemaldamisega toidust ja vajadusega pidevalt süstida), on lihtsam uut eluviisist harjuda ja kuidas insuliini süsti teha.

Diabeedi ravimine lastel

Laste suhkurtõve ravimise aluseks on insuliin-asendusravi. Lapsed kasutavad lühitoimelist insuliini. 1 ml sisaldab 40 rahvusvahelist ühikut (RÜ) insuliini. Insuliini süstitakse naha alla kõhuõõnde, õlavarre, reied ja tuharapiirkonda. Süstekohti tuleb vahetada, et vältida nahaaluste rasvkoe hõrenemist. Nad kasutavad ka insuliinipumpasid (nende jaoks on järjekord või võite ise osta neid tasuliselt - keskmiselt 100 000-200 000 rubla eest).

Kokkuvõtteks tahaksin lisada, kui teie lapsel diabeet diagnoositakse, ära meeleheidet. On vaja häälestada positiivselt ja aidata lapsel jõuda uue elu rütmi. Proovige ennast kinni pidada lapse toitumisest ja elustiilist (vähemalt temaga), nii et teete talle seda lihtsamalt. Soovime teile õnne!

Diabeedi tüsistused lastel

Diabeedi tüsistused lastel

Kui enneaegset diagnoosimist ei alustata koheselt, võib suhkurtõbi tekkida piisavalt kiiresti ja kujuneda dekompenseerituks, kui veresuhkru tasakaalu normaliseerimiseks on raske valida ravi. Tüsistused arenevad, kuna suhkurtõbi mõjutab teisi organeid ja süsteeme.

Kuid lastel võib diabeedi komplikatsioone tekkida ka kompenseeritud diabeedi korral. Need on erineva iseloomuga, mistõttu nimetatakse neid mittespetsiifilisi tüsistusi, mis on tingitud nakkuse lisandumisest ja immuunsussüsteemi kahjustusest ning ei ole seotud suhkurtõvega iseenesest. Need on naha ja limaskestade pustulaarsed ja seenhaiguste kahjustused.

Lastel esinevad kaks rida komplikatsioone järgmiste haigustega.

1. Diabeetiline elundikahjustus.

Samal ajal on kahjustatud neerude, põhja, südame, aju, maksa, liigeste ained, diabeetiline katarakt (silma läätse hägusus), maksa suurenemine, perifeersete närvide kahjustumine, laps hakkab kehasiseses ja seksuaalses arengus taastuma.

2. Mittespetsiifilised komplikatsioonid.

Nad esinevad peamiselt nahal ja limaskestadel pustulaarsete ja seennakkuste kujul.

Suurim oht ​​on esimene rida komplikatsioone. Lapse vere suhkrusisaldus tõuseb pidevalt ja seda tuleb jälgida hoolikalt valitud insuliini annustega. Kui insuliini on rohkem, kui on vajalik rakkude toitmiseks glükoosiga või lapsel on sellel päeval tekkinud stressi või füüsilist pinget, langeb veresuhkru tase. Veresuhkru järsk langus ei põhjusta mitte ainult insuliini üleannustamist, vaid ka ebapiisava hulga süsivesikute kogust beebi toidus, toiduse mittetäitmist, söömise aeglustumist ja lõpuks ka suhkrutõve õnnestumist. Selle tulemusena on lapsel esinenud hüpoglükeemia, mis väljendub letargia ja nõrkuse, peavalu ja tugev näljahäda. See on hüpoglükeemilise kooma algus.

Hüpoglükeemiline kooma areneb järk-järgult. Juba esimestel hüpoglükeemia nähtustel - letargia, nõrkus ja higistamine - peate heli ärritama ja püüdma suurendada veresuhkru taset. Kui seda ei tehta, hüpoglükeemilist kooma hakkab arenema kiiresti: laps raputada jäsemete krambid alustada, mõnda aega saab ta väga põnevil riik, millele järgneb teadvusekaotus tekkida. Samal ajal püsib hingamine ja vererõhk normaalseks. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne, atsetooni lõhn ei ole suus. Nahk on märg. Vere suhkrusisaldus langeb alla 3 mmol / l.

Pärast veresuhkru taseme korrigeerimist taastatakse lapse tervis. Kuid kui sellised seisundid korduvad, suhkurtõbi võib siseneda tasasele staadiumile, kui insuliini annuse valik muutub problemaatiliseks ja laps seisab silmitsi tõsisemate tüsistustega.

Kui diabeet ei ole võimalik kompenseerida, see tähendab, mingil põhjusel lapse ei ole normaalne veresuhkru tase (söö palju magusat, ei korja insuliini annus, jätke insuliini süstimiseks, ei reguleeri kehalise aktiivsuse ja nii edasi. D.), see on täis väga tõsised tagajärjed ketoatsidoosile ja diabeetilisele koomale.

See on äge seisund, mis esineb dekompenseeritud diabeedi taustal lastel, st kui veresuhkru tase muutub kontrollimatult ja kiiresti.

Selle peamised omadused on järgmised. Laps tundub väga nõrk ja lethargic, tema isu kaob ja ärrituvus ilmneb. Sellega kaasneb kahekordne nägemine, südamevalu, alaselja, kõhu, iiveldus ja oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Laps kannatab unetuse pärast, kaebab halbat mälu. Atsetooni lõhn suust. See on ketoatsidoosi kliiniline pilt, mis võib tekkida veelgi kohutavas komplikatsioonis, kui kiireid meditsiinilisi meetmeid ei kasutata. Seda tüsistust nimetatakse ketoatsiidikomaks.

See komplikatsioon areneb pärast ketoatsidoosi mõne päeva jooksul, tavaliselt 1-3-st. Tüsistuste märgid selle aja jooksul muutuvad ja halvenevad. Kooma algab üldine nõrkus, väsimus, sagedane urineerimine. Seejärel ühendage valu kõhus, iiveldus, korduv oksendamine. Teadvus aeglustub ja siis kaob täielikult. Suu kaudu tunneb tugevat atsetooni lõhna, hingamine muutub ebaühtlaseks ja pulss on sagedane ja nõrk. Vererõhk langeb dramaatiliselt. Siis vähendatakse urineerimise sagedust ja nad lõpetavad üldse. Anuria areneb. Kui keegi ei lõpe, tekib maksa- ja neerukahjustus.

Kõik need kliinilised ilmingud on kinnitust leidnud laboratoorse diagnostika abil. Laboratoorsed testid näitavad ketoatsiidikoomi seisundis järgmisi tulemusi:

• kõrge veresuhkur (üle 20 mmol / l);

• suhkru esinemine uriinis;

• vere happesuse langus 7,1 ja alla selle, mida nimetatakse atsidoosiks. See on väga ohtlik seisund, kuna happesuse tase on 6,8;

• atsetooni olemasolu uriinis;

• ketooni kehade suurenemine veres;

• maksa ja neerude kahjustus veres suurendab hemoglobiini, valgete vererakkude ja punaste vereliblede arvu;

• valk esineb uriinis.

Põhjuste kooma ketoatsidoticheskaya on pikad ja halvasti alluvad praeguse diabeedi, stress, raske teostada, hormonaalsed muutused organismis teen, kare ja pikaajalise rikkumise süsivesikute dieet, äge nakkushaigusi.

Seda tüüpi diabeetiline kooma on väga ohtlik, kuna see mõjutab kõiki organeid ja süsteeme, nii et haigused võivad muutuda pöördumatuks. Te ei saa tüsistusi juhtida, see tuleb algusest peale peatada.

See on teist tüüpi diabeetiline kooma, mis võib esineda tähelepanuta jäetud, pikaajalise või mitte ravitava haigusega lapsel. Või pigem diabeedi puhul, mida vanemad ei teinud hästi, kuna laps ei suuda ikka veel oma haigust tõsiselt ravida, hoolikalt kontrollige dieeti, harjutust ja insuliini manustamist. Kõik see peaks tegema ema, kes peab mõistma, et insuliini süstimine on vastamata või vahele jäänud, on esimene samm diabeedi dekompensatsiooni arengule ja selle tagajärjeks tüsistustele.

Hüperosmolaarne kooma on ohtlik, sest see areneb välkkiirusel ja see avaldub lapse keha raske dehüdratsioonil. Lisaks on kahjustatud lapse närvisüsteem. Laboratoorsed testid näitavad väga kõrge veresuhkru taset (üle 50 mmol / l) ning hemoglobiini ja hematokriti tõusu, mis muudavad veri liiga paksuks. Hüper-osmolaarse kooma diagnoos tehakse pärast laboratoorseid analüüse veel ühe väga olulise ja iseloomuliku näitaja - vereplasma osmolaarsuse suurenemise, see tähendab naatriumioonide ja lämmastikusisalduste väga suur sisaldus.

Lapse hüperosmolaarse kooma sümptomiteks on nõrkus, väsimus, intensiivne janu, krambid ja muud närvisüsteemi häired. Siis on järk-järguline teadvusekaotus, hingamine on sagedane ja madal, atsetooni lõhn tundub suust. Kehatemperatuur võib tõusta. Esiteks suureneb eritatav uriin, seejärel väheneb. Lapsel on kuiv nahk ja limaskestad.

Kuigi hüperosmolaalse lastel on palju vähem levinud teistesse komplikatsioone, see on tõsine oht, nagu öeldud, sest raske dehüdratsioon keha ja närvisüsteemi häired. Lisaks sellele ei kiirenda seda tüüpi kooma kiire areng meditsiinilist abi. Arst tuleb kutsuda kohe ja vanemad ise peavad lapsele erakorralist abi pakkuma.

Seda tüüpi kooma areneb ka väga kiiresti, kuid tal on ka teisi iseloomulikke märke - valu lihastes ja alaseljaosas, õhupuudus ja raskustunne südames. Mõnikord on nendega seotud iiveldus ja oksendamine, mis ei anna abi. Sagedase pulse ja ebaühtlase hingamise korral on vererõhk väike. Kooma algab lapse seletamatu ärritusega - ta lämbub, on närviline, kuid varsti tekib uimasus, mis võib muutuda teadvuse kadu.

Peale selle on tavapärane suhkruhaiguse korral tavaline - suhkru tase on normaalne või veidi tõusnud, uriinis ei ole suhkrut ega atsetooni. Jah, ja uriini kogus on samuti normaalses vahemikus.

Piimhappe kooma määratakse teiste laboratoorsete märkidega: veres leitakse kõrge kaltsiumiioonide, piimhappe ja viinamarjade hapete sisaldus.

Seepärast soovitatakse diagnoosi mitte viivitada ja kui ilmnevad esimesed märgid (pidage meeles: kooma areneb kiiresti) kutsuge viivitamatult kiirabi ja anna esmaabi (selle kohta vt järgmises peatükis).

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on seotud insuliini puudumisega organismis.Selle tulemusena suureneb vere glükoosisisaldus, mis põhjustab metaboolset häiret ja peaaegu kõigi inimese organismi funktsionaalsete süsteemide järkjärgulist kaotust.

Me kõik armastame maiustusi, me teame, milline glükoos on, nagu me teame, ja millist rolli see on praegu tavalise haiguse - diabeedi kujunemisel.

Insuliini resistentsus on sissetuleva insuliini koostoime kahjustamine koes. Sellisel juhul võib insuliin olla nii looduslikult pankreas kui ka hormooni süstimise teel.