loader

Põhiline

Põhjused

1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosimine. Diabeedi diferentseeritud diagnoos

Suhkurtõve diagnoosimine enamikul juhtudel ei ole arstil raske. Kuna tavaliselt pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, tõsises seisundis. Sellistel juhtudel on diabeedi sümptomid nii tugevad, et puuduvad vigu. Sageli saab diabeetik esmakordselt arsti juurde mitte omaenda jõu abil, vaid kiirabi, mis on teadvuseta, diabeetilise kooma. Mõnikord avastavad inimesed ise või oma lastel diabeedi sümptomid ja pöörduvad arsti poole diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks. Sellisel juhul määrab arst vereanalüüse suhkru kohta. Nende testide tulemuste põhjal diabeet diagnoositakse. Arst võtab arvesse ka patsiendi sümptomeid.

Esiteks teevad nad vereproovi suhkru ja / või glükoosiga hemoglobiini analüüsi jaoks. Need analüüsid võivad näidata järgmist:

  • normaalne veresuhkur, tervislik glükoosi ainevahetus;
  • glükoositaluvuse häire - prediabeetid;
  • veresuhkur on nii suur, et on võimalik diagnoosida 1. tüüpi või 2. tüüpi diabeet.

Mida tähendavad veresuhkru testi tulemused?

Alates 2010. aastast soovitab Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon ametlikult soovitada glükaadi hemoglobiini vereanalüüsi diabeedi diagnoosimiseks (andes selle testi testi kätte! Soovitame seda!). Kui selle indikaatori väärtus HbA1c> = 6,5% saadakse, siis peate diabeedi diabeedi tegema, kinnitades seda uuesti testi läbiviimisega.

1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosimine

I tüüpi diabeedi all kannatab rohkem kui 10-20% patsientidest. Kõikidel teistel on II tüüpi diabeet. 1. tüüpi diabeediga patsientidel on sümptomid ägedad, haigus algab järsult ja rasvumine tavaliselt puudub. 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid - sageli rasvunud keskmise ja eakatega inimesed. Nende seisund ei ole nii terav.

1. ja 2. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks kasutatakse täiendavaid vereanalüüse:

  • C-peptiidil, et teha kindlaks, kas pankreas toodab oma insuliini;
  • pankrease beeta-rakkude enantigeenide autoantikehad - neid esineb sageli autoimmuun-tüüpi 1. diabeediga patsientidel;
  • ketooni kehas veres;
  • geneetilised uuringud.

Pakume teile 1. ja 2. tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnostika algoritmi:

See algoritm on toodud raamatus "Diabeet". Diagnostika, ravi, ennetamine "toim. I. I. Dedova, M. V. Shestakova, M., 2011

II tüübi diabeedi korral on ketoatsidoos ja diabeetiline koma väga haruldane. Patsient reageerib suhkurtõvega seotud pillidele, samal ajal kui 1. tüüpi diabeedi korral sellist reaktsiooni pole. Pange tähele, et alates XXI sajandi algusest on 2. tüübi diabeet muutunud väga nooremaks. Nüüd on see haigus, kuigi harva, aga esineb noorukitel ja isegi 10-aastastel lastel.

Diabeedi preparaatide nõuded

Diagnoos võib olla:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • 2. tüüpi diabeet;
  • diabeet tingitud [riigi põhjusest].

Diagnoos kirjeldab üksikasjalikult suhkurtõve komplikatsioone, mis patsiendil on, see tähendab suurte ja väikeste veresoonte kahjustusi (mikro- ja makroangiopathia) ning närvisüsteemi (neuropaatiat). Lugege üksikasjalikku artiklit "Diabeedi ägedad ja kroonilised komplikatsioonid". Kui teil on diabeetiline jalaneda sündroom, siis märkige see, märkides selle kuju.

Diabeedi komplikatsioonid nägemisel - näitavad retinopaatia staadiumi paremas ja vasakpoolses silmas, kas võrkkesta laserkoagulatsioon või muu kirurgiline ravi on tehtud. Diabeetilist nefropaatiat - neerude tüsistused - näitavad kroonilise neeruhaiguse, vere ja uriiniga seotud haigusastet. Kindlakstage diabeetiline neuropaatia.

Suurte peamiste veresoonte kahjustused:

  • Kui teil on südamehaigus, siis märkige selle kuju;
  • Südamepuudulikkus - märkida selle NYHA funktsionaalne klass;
  • Kirjeldage avastatud tserebraalseid vereringehäireid;
  • Alumiste jäsemete arterite kroonilised hävivad haigused - jalgade vereringehäired - näitavad nende staadiumi.

Kui patsiendil on kõrge vererõhk, siis märgitakse seda diagnoosides ja näidatakse hüpertensiooni määr. Andke vereanalüüsi tulemused hea ja hea kolesterooli, triglütseriidide kohta. Kirjeldage muid haigusi, mis on seotud diabeediga.

Diagnoosiga arstid ei soovita märkida diabeedi tõsidust patsiendil, et mitte lisada subjektiivseid hinnanguid objektiivsele informatsioonile. Haiguse raskusaste määrab kindlaks komplikatsioonide olemasolu ja nende väljenduse. Pärast diagnoosi koostamist märkige sihtmärgiks olev veresuhkru tase, millele patsient peaks püüdlema. See määratakse individuaalselt, sõltuvalt diabeetiku vanusest, sotsiaalmajanduslikest tingimustest ja eeldatavast elueast. Loe edasi "Normaalsed suhkrud veres."

Haigused, mis on sageli koos diabeediga

Inimestel esineva diabeedi tõttu väheneb immuunsus, seetõttu levib külm ja kopsupõletik sagedamini. Suhkurtõvega inimestel on hingamisteede infektsioonid eriti rasked, võivad nad muutuda krooniliseks. 1. ja 2. tüüpi diabeediga patsiendid on tuberkuloosist suurema tõenäosusega kui tavalise veresuhkru tasemel. Diabeet ja tuberkuloos koormavad üksteist vastastikku. Sellised patsiendid peavad elu jooksul TB-spetsialisti jälgima, sest neil on alati suurenenud tuberkuloosiprotsessi ägenemise oht.

Suure pikkusega suhkruhaiguse korral väheneb seedetrakti ensüümide tootmine pankrease poolt. Mao ja soolestik töötavad halvemini. Selle põhjuseks on diabeet, mis mõjutab seedetrakti toidetavaid veresooni ja närvi, mis seda kontrolli all hoiavad. Loe lähemalt artiklist "Diabeetiline gastropares". Hea uudis on see, et maks ei põe peaaegu diabeediga ja seedetrakti kaotus on pöörduv, kui teete head hüvitist, st säilitada püsivalt normaalne veresuhkru tase.

1. tüüpi ja 2. tüüpi diabeedi korral suureneb neerude ja kuseteede nakkushaiguste oht. See on keeruline probleem, millel on korraga kolm põhjust:

  • vähenenud immuunsus patsientidel;
  • autonoomset neuropaatiat;
  • seda rohkem glükoosi veres, seda mugavam on haigust põhjustavad mikroobid.

Kui lapsel on diabeet halvasti ravitud pikka aega, siis see toob kaasa kasvupeetuse. Diabeediga noori naisi on rasestuda rasestuda. Kui teil õnnestub rasestuda, siis on tervisliku lapse läbitegemine ja selle loomine eraldi teema. Lisateave artiklis "Diabeedi ravi rasedatel naistel".

1. tüüpi diabeedi sümptomid

1. tüüpi diabeet on haigus, mille korral kehas on insuliin puudulik. Insuliin on hormoon, mida pankreas toodab, see soodustab suhkru imendumist veres.

Kui diabeet tekib, hävitab immuunsüsteem ekslikult β-rakke. Selle tulemusena insuliini puudumise tõttu veres tõuseb glükoosi tase. Esimesed haiguse alguse sümptomid - terav kaalu langus, pidev janu.

1. tüüpi diabeet (1. tüüpi diabeet) on selle tüsistuste tõttu kõige ohtlikum. Neerud, kardiovaskulaarsüsteem, silmad esimesena kannatavad. Põhimõtteliselt ilmneb haigus noorema põlvkonna inimestesse - kuni 35 aastat.

Haiguse peamised sümptomid

T1DM-i teine ​​nimi on insuliinisõltuv diabeet. See on kindlaks määratud ainult 10% kõigist diabeediga inimestelt. Patsientide peamistes osades diagnoositakse haiguse teine ​​tase, mida on kergem kontrollida.

1. tüüpi diabeedi sümptomid on järgmised:

  • Püsiv janu, suu kuivus. Uue haiguse esimene sümptom on pidev soov jooma. Inimestel on glükoosi ja hormoonide suhe häiritud ja seetõttu hakkab vesi kehvasti imenduma. Koos janu ei tundu patsiendil suukuivus, kurguvalu. Nahk kaotab oma elastsuse, muutub kuivaks ja karmiks. Suure vee tarbimisega ei janu ei kiirene, vaid vastupidi suureneb. Isik tahtmatult joob umbes 4 liitrit vett päevas.
  • Patsiendil on sageli nõutav urineerimine. Sageli urineerimine on suurte veekoguste tarbimise tagajärg. Vere glükoosisisalduse tõusuga on tavaliselt see näitaja suurem kui 10 mmol / l, algab suhkru üleviimine uriiniga ja see võtab koos temaga vett. Seetõttu on patsiendil sageli soov minna tualetti, keha hakkab dehüdreeruma. Liigne vee tarbimine ei saa täiendada keha kaotatud veevarusid. Paljud inimesed, kes ei tea oma diagnoosist, juua palju mahla, gaseeritud joogid, raskendades nende seisundit. Sellises olukorras on soovitatav juua vett või rohelist suhkrut ilma suhkruta.
  • Närvisüsteemi häired, ärrituvus, unisus. Püsiva janu, hormonaalset ebaõnnestumist, kõrge veresuhkru taset kahjustab aju. Kõik tegurid koos põhjustavad diabeedi teist sümptomit. Suurenenud ärrituvus ei ole diabeedi diagnoosimise peamine sümptom, kuid see on esimene tõrge, mis näitab organis toimimist.
  • Püsiv näljahäda. Suurenenud glükoos veres ei saa rakkudesse sattuda, see eritub uriiniga. Kere kuded tunnevad energia puudust ja saadavad ajule signaali nälja kohta. Inimene hakkab tarbima rohkem toitu, kuid samal ajal ei tunne ta küllastust. Teisisõnu, keha ei ima toitu.
  • Dramaatiline kehakaalu langus. Tundub, et toidu suurema tarbimisega peaks kehamass kiiresti kasvama. Tegelikult see pole nii. Diabeedi korral on ainevahetus häiritud, keha, nagu oleks, ei näe toitu. Kuu jooksul võib inimene kehakaalu kaotada 5-8 kg võrra. Selline terav kaalu langus mõjutab kogu keha.
  • Suus on maitse atsetooni. Toiduainete lagunemise tagajärjel ilmneb kehas olev atsetoon. Kehast eritub see uriiniga väikestes kogustes. Kuna hormonaalsed häired ja ainevahetushäired tekivad, hakkab atsetoon keha mürgitama, mistõttu inimene tunneb selle maitset.
  • Täheldatav nägemiskahjustus. Mõned patsiendid märgivad enne silmi sageli esineva loori, teistel on tumedamad silmad, ilmuvad mustad kärbsed.
  • Limbid võivad tuimastada. Insuliinist sõltuv diabeet, harvadel juhtudel on tuimus kätes ja jalgades. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid haiguse järgmistel etappidel. Need sümptomid on tingitud närvisüsteemi talitlushäiretest. Hilinenud ravi korral võib tekkida tõsine tüsistus - gangreen.
  • Naha sügelemine. Mõnel patsiendil on püsiv naha sügelus, naistel võib tekkida fekaalne probleem.

Enamikul juhtudel on insuliinsõltuva suhkruhaiguse arengu stsenaarium järgmine:

  • Inimesel on selle haigusega geneetiline eelsoodumus.
  • Pankreas hakkavad beeta-rakud lagunema. See võib esineda kehas esinevate infektsioonide mõjul: leetrid, parotiit, tuulerõuged, punetised.
  • Patsiendil on pidev stress, närvisüsteemi häired. On juba ammu teada, et sagedane stress võib käivitada mitmesuguseid kroonilisi haigusi ja insuliinsõltumatu diabeet ei ole erand.
  • Pankreas esinevad põletikulised protsessid, mis võivad provotseerida hormoonide puudust.
  • Nende tegurite mõjul hakkavad beetarakud lagunema ja esinevad 1. tüüpi diabeedi sümptomid.

Diagnostika

Tänapäeva meditsiinis on olemas 1. tüüpi diabeedi diagnoosile iseloomulike näitajate loetelu. Kõigepealt määratakse vere glükoosisisaldus vereanalüüsile tühja kõhuga. Sama veresuhkru tase määratakse päeva jooksul sõltumata söömise ajast. Kui indikaator ei lange ükskõik millisel kellaajal alla 11 mmol / l, võime ohutult rääkida 1. tüübi diabeedi olemasolust.

Kui vastavalt diagnoosi tulemustele diagnoositakse patsiendil 1. tüüpi diabeet, on haiglaravi kohustuslik. Haiglas valib patsient ravirežiimi, viib läbi täiendavaid uuringuid. Inimene peab õppima iseseisvalt kontrollima vere glükoosisisaldust, järgima erilist dieeti.

Ravi

Insuliinist sõltuva diabeedi täielik ravi pole võimatu, kuid kui te järgite kõiki arsti soovitusi, saate selle remissiooni saavutada.

Mis on praegused ravimid? Kõigepealt on insuliinravi üks peamistest diabeediravimitest. See on ainus viis insuliini vajaliku taseme taastamiseks inimkehas.

Lisaks sellele on patsiendile välja töötatud toitumisskeem, mis määrab kindlaks, milliseid toite saab süüa. Toitu peaks sööma rangelt kindlaksmääratud aegadel, toidud ei tohiks sisaldada palju kaloreid. Maiustused, jahu saiakesed, gaseeritud joogid suurendavad suhkru taset veres ja nende võtmisel iseloomustab kehakaalu tõus ja see on selle haiguse vastunäidustatud. Suitsutatud soolane toit on rangelt keelatud. Dieedi jälgimisel suudab patsient säilitada normaalset ja kontrollida glükoosi taset.

Diabeedi nähtudega patsientidel soovitatakse väikest harjutust. Need ei tohiks olla perioodilised, harjutusi tuleks teha regulaarselt, iga päev ja soovitavalt korraga. Järsk füüsiline harjutus põhjustab veresuhkru tasakaalu, mis võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni.

Füüsiliste harjutuste tegemisel peaks glükoosi tase olema vähemalt 5 mmol / l ja mitte rohkem kui 15 mmol / l. Ideaalne treening on kiire käimine. Soovitav on seda teha iga päev, vähemalt 30 minutit. Parem on teha sporti koolitaja või inimeste kohta, kellel on teavet I tüüpi diabeedi all kannatava isiku abistamise kohta. Sportlaste mängimisel on oluline välistada haiguse üks keerukusi - diabeetiline suu. See võib juhtuda ebameeldivate ja malomerkoy kingade kandmisel.

Ennetamine

Selle haiguse ennetamiseks on kõigepealt vaja säilitada õige veetasakaal. Selleks, et glükoos siseneks rakkudesse, on vajalik mitte ainult insuliin, vaid ka tavaline vesi. Seda seetõttu, et rakud on 75% vett. Osa veest kulub toitainete imendumisele kehas, ülejäänud läheb bikarbonaadi tootmiseks. Seetõttu soovitavad arstid puhta vett puhta kõhu ja enne iga sööki jooma. Tee, kohv, limonaad, kompott - ärge täiendake keha veereostust.

Ka ülekaalulistel inimestel on oht. Kui liigne jahu ja magus tarbimine suurendab pankrease koormust, on see esimene diabeedi tekke hoog.

Diabeedi diagnoosimisel

Diabeetiinstituudi direktor: "Visake arvesti ja testribad välja. Metformiini, Diabetoni, Siofori, Glükofaagi ja Januvia rohkem ei ole! Räägi seda sellega. "

Mida tähendab suhkru kasv

Kui see ei ole diabeet, siis vähemalt teie kehale signaale rikete kohta. Sõltumata sellest, kas suhkrut kasutatakse diabeedi tarbeks, näitab mis tahes suurenemine vajadust vähendada süsivesikute tarbimist.

Tõepoolest, kõrgenenud suhkur on signaal haiguse alguse kohta või vähemalt eelsoodumus. Kuid see ei ole alati õiglane. Veresuhkru kasv võib ilmneda raseduse ajal stressi või hiljutise haiguse tõttu. Sel juhul tehakse korduvalt katseid tavaliselt nädalaga, mil indikaatorid peaksid normaliseeruma.

Sellised vere glükoosisisalduse juhtudel on signaal, kuid arstid ei ole ikka veel kiirust diabeedi diagnoosimiseks. Mis suures koguses veres see juhtub - seda on raske öelda. Tavaliselt tehakse mitmeid täiendavaid uuringuid: kõhunääre, ensüümide ja uriini ultraheliga uurimine ketooni kehade olemasolu suhtes.

Mida testid annavad

Pankreas on insuliini tootv elund. Nagu teate, diabeedi ajal toodetakse insuliini ebapiisavates kogustes (tüüp 1) või pooride poolt neeldunud rakkudes (tüüp 2). Seetõttu võimaldab kõhunäärme ultraheli täpsustada patsiendi diagnoosimist.

Teine analüüs on pankrease ensüümide puhul. Need on pankrease ensüümid, mille puudumine võib olla ka tõendiks diabeedi olemasolule.

Ketooni kehad on maksa moodustunud ainevahetussaadused, mis normaalses seisundis on lihaste "kütus". Need kehad reguleerivad rasvhapete töötlemist ja madala insuliinitasemega veres hakkavad nad rasvade glükoosiks muutma, arvates, et sellest ei piisa. Selles seisundis (diabeetiline ketoatsidoos) toimub ketooni kehade aktiivne kasv uriinis, mis määratakse analüüsi järgi.

Teise nädala pärast suunatakse teid veresuhkru taseme määramiseks. Kui indeks ületab 7 mmol / l, arst tõenäoliselt diagnoosib prediabeeti. Siis ootab ta teiste testide tulemusi ja nende põhjal saab rääkida täpsest diagnoosist.

On juhus, et korduv analüüs näitab selliseid tulemusi, et pole mingit kahtlust. Mil glükoosi näitajatega diagnoositakse kindlasti diabeet: alates 10 mmol / l ja kõrgem. Sellised indikaatorid näitavad tõsiseid probleeme insuliini tootmisel, mis vähendab valesti diagnoosimist. Kuid see ei mõjuta vajadust täiendavate uuringute ja arsti külastuste järele.

Kuidas diabeet tuvastada

Diabeedi peamised sümptomid on järgmised:

  • sagedane urineerimine;
  • liigne toidu tarbimine;
  • pidev janu;
  • haavade pikk paranemine;
  • nahahaigused: akne, seened, sügelus;
  • pidev väsimus;
  • hägune nägemine ja mälu;
  • naiste jaoks sageli piima esinemist;
  • kaalutõus või kaalutõus.

Selle loendi mõned sümptomid koos suures suhkruga tähendavad peaaegu kindlasti seda, et inimene on haige.

Samuti on terviseprobleeme, mis võivad põhjustada haiguse arengut.

  • rasvumine;
  • kroonilised haigused;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • pankrease probleemid;
  • üle kanda stressiolukordi;
  • menopaus, rasedus;
  • alkoholism;
  • viiruslike nakkuste esinemine;
  • diabeet keegi lähedastelt sugulastest.

Pärast esialgsete uuringute läbiviimist, diabeedi sümptomite üksikasjalikku uuringut ja analüüsi tulemusi, on arst valmis tegema järeldusi.

Kuidas mõista, et mul on diabeet

Vaadakem üksikasjalikumalt, millise veresuhkru tasemega arst diabeedi diabeedi diagnoosib.

  • Tavaline - kuni 5,5. Lubatud tase pärast sööki on 7,7 mmol / l.
  • Alates 5.5 kuni 6.7 (7.8 - 11.1 pärast sööki) vastavad prediabeetile. Prediabeetis on inimese seisund, mille puhul veresuhkru tase ületab normi, kuid ei ole kriitiline.
  • Kui väärtus on suurem kui 6,7 ja 11,1, diabeet diagnoositakse enne ja pärast sööki.

Kaasaegsed seireseadmed - vere glükoosimeetrid võimaldavad teil kiiresti ja täpselt määrata veresuhkrut, ilma et nad jõuaksid koju. Nii saate seda indikaatorit jälgida iga päev. Kuid ärge ennast ravige või ignoreerige kõrget suhkru taset. Kui tühja kõhuga ületab 6 mmol soola, tuleb kohe haiglasse minna.

Kui arst diagnoosib diabeedi, liigitatakse see raskusastme järgi, mis sõltub veresuhkru tasemest tühja kõhuga. Teise tegurina konkreetse suhkru raskuse kindlaksmääramisel võivad olla diabeediga diagnoositud komplikatsioonid. Nii on diabeet jagatud nelja raskusastmega:

  • Esimene on veresuhkru tase

2. tüüpi diabeet on krooniline endokriinne haigus, mis on põhjustatud pankrease rakkudest põhjustatud insuliini tootmise vähenemisest. Sellisel juhul on mingil põhjusel kahjustatud insuliini sünteesi eest vastutavad langerhansi saarerakud.

Selle riigi arengu põhjused on palju:

  • kõhunäärme kirurgilised sekkumised;
  • krooniline näärmepõletik - pankreatiit;
  • pikaajaline depressioon ja stress;
  • eelmised viirusnakkused;
  • pankrease pahaloomulised tuumorid;
  • keskkonnategurid;
  • geneetiline eelsoodumus.

Tuleb märkida, et 1. tüüpi diabeet või, nagu seda nimetatakse ka insuliinist sõltuvaks, on noortele ja lastele vastuvõtlikum. Pärast diagnoosi kinnitamist peab patsient kogu elu jooksul pidevalt kasutama insuliini intravenoosselt ja järgima range dieedi valikut. Ärge konsulteerige arstiga raskete sümptomite korral võib põhjustada eluohtlikku seisundit - diabeetilist kooma. Sellisel juhul tõuseb veresuhkru tase kõrgemale ja inimene kaotab teadvuse. Meditsiinipersonal vajab hädaolukorras haiglaravi. Selliste sündmuste arengu vältimiseks peate tähelepanu pöörama insuliinsõltuva diabeedi nähtudele:

  • ärrituvus, agressiivsus;
  • ootamatu kehakaalu langus;
  • atsetooni lõhn suust;
  • püsiv janu, suu kuivus;
  • kuiv nahk;
  • õhupuudus;
  • nägemisteravuse tugev langus;
  • seedetrakti probleemid;
  • isu puudumine või vastupidi pidev nälg;
  • tualettruumi sageli tungimine;
  • oksendamine, iiveldus;
  • pearinglus ja nõrkus.

Kui leiate vähemalt mõned neist sümptomitest, peate kohe nõu pidama arstiga. 1. tüüpi diabeedi diagnoosimiseks määrab meditsiinitöötaja järgmised testid:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • glükoosiga hemoglobiini analüüs;
  • uriini ja vere ketooni kehade sisalduse analüüs.

Lisaks on kasulik teha kardiogramm, fluorograafia ja külastada okulisti. Diagnoosi kinnitamise korral määratakse patsiendile insuliin ja dieet, kliinikus diabeedikoolis viiakse läbi haridusprogramm.

Vt ka: sümptomid ja raviks modi diabeet

2. tüüpi diabeedi diagnoosimine

Teise tüübi diabeet on sageli juhuslikult tuvastatud, näiteks järgmisel rutiinsel kontrollimisel. Inimesed, olles õppinud vere suhkrusisalduse suurest sisaldusest, on väga üllatunud, sest neil ei olnud mingeid sümptomeid. Tegelikult eristatakse teist tüüpi diabeedi või insuliinist sõltuvat mittespetsiifilisi märke, mida võib täheldada ka teistes haigustes. Just sellepärast jätavad paljud välja prediabeetide seisundit, mis võimaldab korrigeerida olukorda dieedi ja tervise teraapiaga. Seepärast soovitavad eksperdid kindlalt iga-aastast tervisekontrolli eirata ja olla tähelepanelik 2. tüüpi diabeedi sümptomite suhtes:

  • pidev janu ja nälg;
  • naha kuivus, sügelus, ekseem;
  • haavade aeglane paranemine;
  • suurenenud isu tõttu rasvumine;
  • seenhaigused;
  • haavade ja igemete verejooks;
  • jäsemete tuimus ja surisus;
  • väsimus;
  • meeste seksuaalfunktsiooni langus.

2. tüüpi diabeedi olemasolu kontrollimiseks on määratud uuringud, mis on sarnased insuliinsõltuva diabeedi testidega. Kuid samaaegselt sümptomaatilise pildi vahel on märkimisväärseid erinevusi, mis võimaldavad arstil eristada 2. tüübi diabeedi tüüpi 1. tüüpi:

  • patsiendi vanus on tavaliselt vanem kui 40 aastat;
  • enamikul patsientidest on ülekaaluline;
  • erinevalt 1. tüüpi suhkurtõvest, haigus ei esine kohe välkuga, vaid järk-järgult, mitme aasta jooksul;
  • patsiendi seisund on stabiilne, sile;
  • ketooni kehasid veres ja uriinis ei täheldata;
  • geneetilise eelsoodumusega uuringud annavad negatiivse tulemuse.

2. tüüpi suhkurtõbe ravitakse glükoositaset langetavate ravimitega, eritoidu ja täiendavate naela vabanemisega. Järgige arsti juhiseid rangelt, muidu võivad tekkida ohtlikud komplikatsioonid, nagu pimedus, diabeetiline jalg, neerupuudulikkus, osteoporoos, südameatakk või insult.

Diabeedi diagnoosimine lastel

Hiljuti on diabeedi esinemissagedus lastel suurenenud. Haigus võib areneda väga varases eas ja reeglina on see insuliinist sõltuv. Diabeedi 1. tüübi laste arengu peamised põhjused on geneetilised tegurid. Viletsa immuunsuse tõttu võib haigus tekkida pärast viiruse nakkust, kirurgiat või stressi lapsel. Lastele diagnoosimisega tegelevad eksperdid vaatavad alati lapse geneetilist eelsoodumust, kas perekonnas on diabeedihaigeid.

Väikseim kahtlus diabeedi korral lastel, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Arst määrab ennekõike beebi üldise ja kliinilise vereanalüüsi. Glükoosi näited ei tohi ületada 7,8 mmol igasuguste uuringute korral. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, tuleb ravi määrata pediaatrilise endokrinoloogiga. Vanemad peavad hoolikalt jälgima lapse seisundit ja teadma, et diabeedi sümptomid on drastiline kaalulangus ja pidev janu.

Rasedusdiabeet

Mõned rasedad naised kogevad vere glükoosisisaldust. Seda seisundit nimetatakse rasedusdiabeedi või rasedate diabeedi raviks. Oluline tegur on see, et suhkru tasemega seotud probleeme esineb naistel esmakordselt. See haigus on haruldane, leitakse seda ainult 5% rasedatel, tavaliselt 2. või 3. trimestril. Vereanalüüsi määrab juhtiv sünnitusabi-günekoloog ning see antakse sünnitusabi kliinikus.

Kui annetate verd, on üldreegel see, et enne analüüsimist ei tohi te toitu süüa ega juua midagi muud peale veega. Sellisel juhul võivad arsti kahtlused põhjustada veres sõrme joonestamisel 4,8 millimooli võrra, veenist 6,9 millimooli. Selleks, et teha diagnoos täpselt, määrab arst vereanalüüsi glükooskoormuse all. Sel juhul võetakse 2 tundi enne materjali kogumist rase naine 75 ml glükoosi, mis on joogivees lahjendatud. Näidustused ei tohi ületada 7,7 mmol.

Naiste haiguste arengu riskifaktorid on järgmised:

  • ülekaaluline;
  • rase naise vanus on üle 35 aasta;
  • polütsüstilised munasarjad;
  • geneetilised tegurid;
  • suitsetamine

Kuna naise hormonaalne taust pärast sünnitust normaliseerub, kaob diabeet enamikul juhtudel pärast lapse sündi. Siiski on tõestatud, et rasedusdiabeediga inimestel on suurem oht, et tulevikus tekib II tüüpi diabeet. Seetõttu peavad emad säilitama normaalse kehakaalu, loobuma halvadest harjumustest ja regulaarselt annetama verd suhkru jaoks.

Mul on kahju, et ma langeb arstidele mõeldud sektsiooni.
Lakosta
Diabeet diagnoositakse veresuhkru abil. Ja selle diagnoosi jaoks on olemas väga kindlad kriteeriumid, mida leiate meie veebisaidi jaotisest "Lingid". Kuid diabeedi puhul on mitu fundamentaalselt erinevat haigust, mida ühendab üks ühine tunnus - kõrge IC. Need on põhimõtteliselt üksteisest erinevad ja nõuavad põhimõtteliselt erinevat kohtlemist. Ja see on oluline mitte ainult diabeedi olemasolu kindlaks määramiseks, vaid ka selle tüübi õigeks määramiseks. Kuid seda ei tehta tihtipeale ka mitte täideviimiseks, vaid väga pindlikult. Nimelt sõltub sellest määratud ravimite tüüp või ettenähtud insuliinravi kava. Jaotises "Lingid" on palju kirjandust erinevate diabeedi tüüpide ja nendevaheliste erinevuste kohta. Nagu ma aru saan, on diabeedi tüüp, mida te pole tuvastanud. Teid ei ole testitud kas c-peptiidi ega antikehade suhtes. Asjaolu, et olete 45-aastane, ei tähenda üldse SD2-d. Näiteks Tatiana avastas antikehad, mis ei ole tüüpilised mitte T2D jaoks, vaid T1D jaoks. Ja see pole sama asi. Ja kui teil on isegi II tüübi diabeet, võib see olla kahel erineval alatüübil (2. tüübi diabeet inimestel, kellel on ülekaalulisus ja tüüp 2 diabeet normaalse kehakaaluga inimestel) ja need on ka erinevad diabeedid, mis nõuavad erinevat lähenemist ravile.
Niikaua kui te toimetate dieediga. Ja see on hea. Ja õigesti nii. Kui lisate selle aktiivse elustiili ja normaliseerite süstemaatilise füüsilise tegevuse, siis on see veelgi parem. Kuid see pole igaveseks. Kaasaegsete diabeediõpilaste vaadete kohaselt on igat liiki suhkruhaigused ilma erandita läbimasid nende arengu samad astmed: prediabeetid - insuliinist sõltumatu suhkurtõbi - insuliinsõltumatu diabeet - insuliinsõltuv suhkurtõbi. Üks asi on ainult nende faaside läbimise ajal eri tüüpi diabeedi puhul. Nii lõpeb "freebie" varem või hiljem ja peate kasutama teatud ravimeid. Ja siis tekib küsimus: millised ja kuidas? Kuid teil on veel aega oma haiguse uurimiseks ja järgmise etapi ettevalmistamiseks. Loe meie lingid jaotisest.

Glükoositaluvuse test

Diabeedi diagnoosimise esimene uuring on glükoositaluvuse test. See analüüs võib näidata nii diabeedi ennast kui ka seisundit, mis eelneb sellele - glükoositaluvuse häired. Selle tingimuse kriteeriumiks on veres glükoosi tase, mis on võetud tühja kõhuga ja võrdub tavalise ülempiiriga. Kui arv ületab normi - 6,1 mmol - diabeedi diagnoosimiseks.

Glükoositaluvuse test tuleks läbi viia pärast üleöö kiiret - viimane toit mitte varem kui 12 tundi enne testi. Samal ajal peab eelneva kolme päeva jooksul järgima patsiendi normaalset toitumisrežiimi. Esiteks, patsiendile võetakse venoosne veri, siis antakse talle glükoosilahust - 75 grammi 300 ml vee kohta. Kaks tundi hiljem tehakse korduv vereproovi võtmine ja glükoositestid.

Katse võimaldab teil tuvastada haiguse esinemissageduse, latentse suhkru diabeedi esinemissageduse.

Kooritud suhkur

See võib olla skriiningkatse, mida kasutatakse patoloogia massi diagnoosimiseks. See meetod on kõige lihtsam nii patsiendile kui ka arstile.

Suhkru tase määratakse venoosse vere osade kaupa, mis on kogutud üle öö kiirelt. Norma piire ei ületa 5,5 mmoll. Kõik, mis selle näitajaga võrreldes on suurem, on kahtlane või positiivne tulemus, mille alusel määratakse täiendavad uuringud.

  • Teatud ravimite kasutamine patsiendi poolt, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma;
  • Igasugune töökoormus enne uuringut on füüsiline või emotsionaalne;
  • Patsiendi halvad harjumused;
  • Samaaegsete haiguste esinemine.

Muud tehnikad

Lisaks tolerantsi testile määratakse diabeet, kui normaalse vereanalüüsi näitaja suvalisel päeval ületab 11 mmol.

Diagnoosimiseks kasutatakse ka glükeeritud hemoglobiini ja suhkru sisaldust uriinis tühja kõhuga ja pärast söömist. Millises suhkru tasemes uriinis diabeedi diagnoositakse? Suhkru sisaldus uriinis on juba räägitud vere glükoosisisalduse suurenemisest, sest see ilmneb seal, kus vere glükoosisisaldus on vähemalt 9 mmol.

Glükeeritud hemoglobiini kasutatakse peamiselt haiguse tüsistuste diagnoosimiseks. Selline ühend tuleneb normaalse hemoglobiini seondumisest glükoosi liigse kogusega. Mida rohkem suhkrut veres, seda kõrgem on glükoosiga hemoglobiini tase.

See test võimaldab teil määrata suhkru kasvu kolme kuu jooksul, et arvutada selle keskmine väärtus. Võib kasutada latentne praeguse haiguse diagnoosimiseks.

Patoloogia diagnoosimisel on oluline mitte ainult süsivesikute, vaid ka valkude ainevahetus, seega ärge unustage selliseid näitajaid nagu kreatiniin ja karbamiid. Peamiselt vajalik diabeedi nefropaatia diagnoosimiseks.

Kuna insuliin on lipiidide häiriv hormoon, tekib selle puudulikkusega hüperlipideemia. On vaja uurida vere lipiidide spektrit, mis on oluline diabeedi tüsistuste diagnoosimiseks nagu südameinfarkt ja insult.

Uuritakse ka insuliinisisaldust, mis võimaldab kindlaks teha diabeedi tüübi. Sel eesmärgil hinnatakse konkreetsete pankrease rakkude funktsionaalset aktiivsust.

Esimese tüübi diabeedi kahtluse korral viiakse läbi immunoloogiline uuring - diabeedi diagnoos näitab, et organism ise toodab kõhunäärme antikehi.

Hiljuti on geneetilisi uuringuid hakatud läbi viima, et tuvastada haiguse pärilik eelsoodumus.

Kes vajab diabeedi testimist?

Kõigil üle 45-aastastel inimestel määratakse kohustuslik regulaarne (iga kolme aasta järel) veresuhkru taseme uuring. Selliseid uuringuid kasutatakse ennetamiseks.

  • Ülekaaluline ja hüpodünaamiline elustiil;
  • Haiguse välimus raseduse ajal - rasedusdiabeet;
  • Patoloogia esinemine järgmisel sugulasel;
  • Hüpertensioon, hüperlipideemia ja günekoloogilised haigused.

Diagnoosi kriteeriumid

  • Iseloomulikud sümptomid suurenenud väsimuse, janu, sagedase urineerimise näol;
  • Vähemalt kaks korda tehtud vereanalüüsid, kus suhkru tase ületab normi;
  • Positiivne glükoositaluvuse test.

Pärast seda diagnoos on lõpetatud ja diabeedi ravi võib alata.

Veresuhkru test

Kui arstid diagnoosivad diabeedi, on haiguse tuvastamiseks esimene veresuhkru vereanalüüs. Saadud andmete põhjal on ette nähtud järelkontrolli diagnoos ja edasine ravi.

Aastate jooksul on vereglükoosi standardeid muudetud, kuid tänapäeval on tänapäeva meditsiinis kehtestatud selged kriteeriumid, mida tuleks kasutada mitte ainult arstidele, vaid ka patsientidele.

Millisel veresuhkru tasemel arst tunnistab diabeedi?

  1. Indikaatorid 3,3-5,5 mmol / l kohta loetakse tühja kõhu veresuhkru standardiks, kaks tundi pärast sööki võib glükoosi tase tõusta kuni 7,8 mmol / l.
  2. Kui analüüs näitab tulemusi 5,5 kuni 6,7 mmol / l tühja kõhuga ja 7,8 kuni 11,1 mmol / l pärast sööki, diagnoositakse glükoositaluvuse rikkumine.
  3. Suhkrutõbi määratakse, kui tühja kõhu näitajad on rohkem kui 6,7 mmol ja kaks tundi pärast söömist rohkem kui 11,1 mmol / l.

Esitatud kriteeriumidele keskendudes on suhkurtõve eeldatav olemasolu võimalik määrata mitte ainult kliiniku seintes, vaid ka kodus, kui teete vereanalüüsi glükomeetriga.

Samamoodi kasutatakse diabeedi ravimise tõhususe hindamiseks sarnaseid näitajaid. Haiguse korral arvestatakse ideaalse võimalusega, kui veresuhkru tase on alla 7,0 mmol / l.

Selliste andmete saamiseks on siiski väga raske, vaatamata patsientide ja arstide jõupingutustele, kes neid ravivad.

Diabeedi tase

Eespool toodud kriteeriume kasutatakse haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks. Arst määrab kindlaks diabeedi taseme, mis põhineb glükeemia tasemel. Kaaslastest tingitud tüsistused mängivad olulist rolli.

  • Esimese astme suhkruhaiguse korral ei ületa veresuhkru näitajad 6-7 mmol / l. Diabeedil on glükoositud hemoglobiin ja proteinuuria normaalne. Suhkrut uriinis ei tuvastata. See etapp on arvesse esialgse täielikult kompenseeritud haigus, töödeldakse abil meditsiinilist dieedi ja narkootikume. Tüsistusi patsiendil ei tuvastata.
  • Teise astme diabeedi korral on täheldatud osalist kompenseerimist. Patsiendil tuvastab arst neerude, südame, optilise aparaadi, veresoonte, alajäsemete ja muude komplikatsioonide tõrke. Vere glükoosisisaldus on vahemikus 7-10 mmol / l, samas kui veresuhkru taset ei tuvastata. Glükosüülitud hemoglobiin on normaalne või võib olla veidi tõusnud. Siseorganite tõsiseid rikkumisi ei tuvastata.
  • Kolmanda astme diabeedi korral haigus areneb. Vere suhkrusisaldus on vahemikus 13 kuni 14 mmol / l. Suures koguses uriinis tuvastatakse valk ja glükoos. Arst näitab olulist kahju siseorganitele. Patsiendi nägemine on dramaatiliselt vähenenud, vererõhk on suurenenud, jäsemed muutuvad tuimaks ja diabeetik kaotab tundlikkuse tugevale valu. Glükosüülitud hemoglobiini peetakse kõrgel tasemel.
  • Neljanda astme diabeedi korral on patsiendil kõige tugevamad tüsistused. Samal ajal jõuab veresuhkru tase kriitilisse piiresse 15-25 mmol / l ja kõrgemal. Suhkruid vähendavad ravimid ja insuliin ei suuda haigust täielikult kompenseerida. Diabeetikum tekitab sageli neerupuudulikkust, diabeetilist haavandit, jäsemete gangreeni. Sellises seisundis on patsiendil sagedane diabeetiline kooma.

Haiguse tüsistused

Suhkurtõbi iseenesest ei ole surmav, kuid oht on selle haiguse komplikatsioon ja tagajärjed.

Üks kõige raskemaid tagajärgi on diabeetiline kooma, mille sümptomid ilmnevad väga kiiresti. Patsiendil esineb aeglustumist või minestamist. Kooma esimeste sümptomite korral peab diabeet olema haiglasse paigutatud meditsiinis.

Kõige sagedamini on diabeedil ketoatsiidikoomat, mis on seotud mürgiste ainete kogunemisega organismis, millel on kahjulik mõju närvirakkudele. Sellise kooma peamine kriteerium on atsetooni püsiv lõhn suust.

Hüpoglükeemilises koomas kaotab patsient teadvuse, keha on kaetud külma higiga. Kuid selle seisundi põhjus on insuliini üleannustamine, mis põhjustab vere glükoosisisalduse kriitilist langust.

Diabeedi neerude häire tõttu ilmneb välis- ja siseorganite paistetus. Pealegi, mida tugevam on diabeetiline nefropaatia, seda tugevam on keha turse. Juhul, kui turse on asümmeetriline, ainult ühes selja või jalga, diagnoositakse patsiendil alajäsemete diabeetiline mikroangiopaatia, mida toetab neuropaatia.

Diabeedi angiopathia korral tunnevad diabeetikud oma jalgades tugevat valu. Valu suureneb füüsilise koormusega, nii et patsient peab kõndimise ajal peatama. Diabeetiline neuropaatia põhjustab jalgade öist valu. Sel juhul on jäsemed tuimaks ja osaliselt kaotanud oma tundlikkuse. Mõnikord võib jalgade või alaosas näha kerge põletustunne.

Angiopaatia ja neuropaatia arengu järguline staadium on troofiliste jalahaavandite moodustumine. See viib diabeetilise jala arenguni. Samal ajal on vaja ravi alustada esimeste haigusnähtudega, vastasel juhul võib haigus põhjustada jäseme amputatsiooni.

Diabeetilise angiopaatia tõttu on kahjustatud väikesed ja suured arteriaalsed koonused. Selle tagajärjel ei saa veri voolata jalgadele, mis põhjustab gangreeni arengut. Jalad punetuvad, tugev valu tundub, mõne aja pärast ilmub tsüanoos ja naha villid.

1. 1. tüüpi diabeet (autoimmuunne, idiopaatiline): pankrease beeta-rakkude hävimine, mis toodab insuliini.

2. 2. tüüpi diabeet - kudede domineeriv tundetus insuliini suhtes või insuliini tootmise valdav defekt kudede tundlikkuse või ilma.

3. Rasedusdiabeet tekib raseduse ajal.

  • geneetilised defektid;
  • diabeet, mida põhjustavad uimastid ja muud kemikaalid;
  • diabeet, mida põhjustavad infektsioonid;
  • pankreatiit, trauma, pankrease eemaldamine, akromegaalia, Itsenko-Cusingi sündroom, türotoksikoos ja teised.

Raskusaste

  • kerge käitumine: pole komplikatsioone.
  • mõõdukas raskusaste: on silmad, neerud, närvid.
  • raske kurss: suhkurtõve täiustatud komplikatsioonid.

Diabeedi sümptomid

Selle haiguse peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

  • Liigne urineerimine ja suurenenud janu;
  • Suurenenud isu;
  • Üldine nõrkus;
  • Närvisüsteemi kahjustused (nt vitiligo), tupe ja kuseteede kõrvaltoimed on eriti sageli täheldatud ravimata patsientidel saadud immuunpuudulikkuse tagajärjel;
  • Ähma nägemise põhjuseks on muutused silma valgust põletavas keskkonnas.

I tüüpi diabeet algab tavaliselt noorelt.

2. tüüpi suhkurtõbi diagnoositakse tavaliselt 35-40-aastastel inimestel.

Diabeedi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub vere ja uriinianalüüside põhjal.

Diagnoosimiseks määrake glükoosi kontsentratsioon veres (oluline asjaolu - kõrgendatud suhkrusisalduse muutmine ja muudel päevadel).

Analüüsi tulemused on normaalsed (diabeedi puudumisel)

Tühja kõhuga või 2 tundi pärast testi:

  • venoosne veri - 3,3-5,5 mmol / l;
  • kapillaarveri - 3,3-5,5 mmol / l;
  • venoosne vereplasma - 4-6,1 mmol / l.

Analüüsi tulemused diabeedi juuresolekul

  • venoosne veri üle 6,1 mmol / l;
  • kapillaarveres üle 6,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma on suurem kui 7,0 mmol / l.

Igal kellaajal, olenemata söögikordadest:

  • venoosne veri üle 10 mmol / l;
  • kapillaarvere üle 11,1 mmol / l;
  • venoosne vereplasma on üle 11,1 mmol / l.

Glükeeritud vere hemoglobiini tase diabeedi korral ületab 6,7-7,5%.

C-peptiidi sisu võimaldab hinnata beetarakkude funktsionaalset seisundit. 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidel on see tase tavaliselt madalam, II tüüpi suhkurtõvega patsientidel - normaalsel või kõrgemal, insuliinoomiga patsientidel - järsult suurenenud.

Immunoreaktiivse insuliini kontsentratsiooni vähendatakse 1. tüüpi, normaalse või kõrgendatud 2. tüüpi.

Glükoosi kontsentratsiooni määramiseks veres diagnoosimiseks diabeedi ei teostata taustal ägeda haiguse, vigastuse või operatsiooni vastu momendi kes tarvitavad ravimeid, mis suurendavad glükoosi kontsentratsiooniga veres (neerupealise hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beeta-blokaatorid, jne), Y maksa tsirroosiga patsiendid.

Suhkurtõvega seotud uriinis on glükoos tekkinud alles pärast närvipiiri ületamist (ligikaudu 180 mg 9,9 mmol / l). Mida iseloomustab künnise märkimisväärne kõikumine ja tendents kasvada koos vanusega; seetõttu peetakse glükoosi määramist uriiniga tundetuks ja ebausaldusväärseks testiks. Katse teenib põhjalikku juhendit suhkru (glükoosi) taseme märkimisväärse suurenemise või puudumise kohta veres ja mõnel juhul kasutatakse haiguse dünaamika igapäevaseks jälgimiseks.

Diabeedi ravi

Harjutus ja õige toitumine ravi ajal

Märkimisväärne osa diabeetikuid, kes vastavad toitumissoovitustele ja on saavutanud kehakaalu märkimisväärse vähenemise 5-10% ulatuses originaalist, parandab veresuhkru taset normini. Üks peamisi tingimusi on füüsilise koormuse regulaarsus (näiteks igapäevane kõndimine 30 minutit, ujumine 1 tund 3 korda nädalas). Kui glükoosi kontsentratsioon veres> 13-15 mmol / l pole soovitatav.

Kerget ja mõõdukat füüsilist koormust mitte rohkem kui 1 Chasa nõuab täienduskulud süsivesikuid enne ja pärast koormuse (15 g seeditavaid süsivesikuid per iga 40 min. Kandev). Mõõdukatel kehaliste harjutuste pikem kui 1 tund ja jõulise sport peab vähenema 20-50% annusest insuliini acting ajal ja sellele järgneva 6-12 tundi. Pärast treeningut.

Diabeedi ravis kasutatav dieet (tabel nr 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele ja rasvade metabolismi häirete ennetamisele.

Lisateave meie eriartiklis oleva diabeedi toitumise põhimõtete kohta.

Insuliiniravi

Suhkruhaiguse raviks kasutatavad insuliinipreparaadid jagunevad vastavalt toime kestusele 4 kategooriasse:

  • Ultrahutu toime (toime algab - pärast 15 minutit, toime kestus - 3-4 tundi): insuliin LizPro, aspartinsuliin.
  • Kiire toime (toime algab - pärast 30 min - 1 h, toime kestus 6-8 tundi).
  • Keskmine toime kestus (toime algab - pärast 1-2,5 tundi, toime kestus on 14-20 tundi).
  • Pikaajaline toime (toime algab 4 tunni pärast, toime kestus kuni 28 tundi).

Insuliini manustamise režiimid on rangelt individuaalsed ja valitakse diabeedioloogi või endokrinoloogi iga patsiendi jaoks.

Insuliini süstimise tehnika

Insuliini sisseviimisega süstekohas on vaja moodustada nahakork, nii et nõel läheb naha alla, mitte lihaskoesse. Nahakork peaks olema lai, nõel peaks sisenema naha 45 ° nurga all, kui nahakorki paksus on nõela pikkusest väiksem.

Süstekoha valimisel vältige pingulisi nahapiirkondi. Süstekohti ei saa juhuslikult muuta. Ärge süstige õla naha alla.

  • Lühiajalise toimega insuliini preparaate tuleb süstida eesmise kõhuseina nahaaluse rasvkudini 20-30 minutit enne sööki.
  • Pika toimeajaga insuliini preparaadid süstitakse reied või tuharad nahaaluseks rasvkoesse.
  • Ultrahutu toimega insuliini süstimine (humalog või Novorapid) süstitakse vahetult enne sööki ja vajadusel toiduga või vahetult pärast sööki.

Kuumus ja treening suurendavad insuliini imendumist ja vähendavad seda külma.

2. tüüpi diabeedi põhjused

2. tüüpi diabeedi põhjus on geneetiline eelsoodumus, mis on koormatud ülekaalulise ainega. Haigus esineb sageli inimestel vanuses 35-40 aastat. Sageli seda tüüpi diabeedi nimetatakse "diabeediga ülekaalulistel" - tõttu ülekaalust juhtudel ja isegi "vanemad diabeet", kuna see esineb sageli vanemad inimesed.

Muudatused kehas II tüüpi diabeediga

2. tüüpi diabeediga patsientidel toodab pankreas insuliini normaalsel ja mõnikord liiga suurel hulgal. Ja ainult aja jooksul sünteesitud insuliini kogus väheneb, nii et insuliini süstimine võib hiljem olla vajalik. Suure hulga toodetud insuliiniga on diabeetikutele pidevalt suhkrut tõusnud. See on tingitud asjaolust, et koerakkudes on insuliini tajumine häiritud, mis takistab glükoosi sisenemist rakkudesse, kus seda töödeldakse või säilitatakse reservis. Sellist häire nimetatakse insuliiniresistentsuseks.

Millal on diagnoositud 2. tüüpi diabeet?

Tavaline veresuhkru tase on 3,3-5,5 mmol / l (59,4-99 mg / dl). See näitaja on tühja kõhuga suhkur. Pärast söömist 1,5-2 tunni pärast ei tohi suhkur olla suurem kui 7,8 mmol / l. Uriinis ei tohiks olla suhkru jälgi. Kui suhkru väärtused ületavad näidatud väärtusi, siis võime rääkida kahjustatud glükoositaluvusest. Kui teostavad teatavaid abil (glükosüleeritud või glükohemoglobiini antikehi insuliini C-peptiidi), nende tulemuste oskavad diabeet. Suurema suhkrusisalduse saamisel tühja kõhuga võib arst viidata "suhkru kõverale" või "koormuskatsele". See analüüs hõlmab mitut suhkru mõõtmist: esiteks tühja kõhuga, siis jookseb 75 ml glükoosi veega ja mõne aja pärast tehakse uus mõõtmine. Kui suhkrut ei esine, ei suurene suhkur kõrgemal kui 8 mmol / l, selle tõus on 11 ja üle selle, võime rääkida diabeedi diagnoosist. Kõrgendatud veresuhkru sisaldusega on täheldatud suhkru esinemist uriinis. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda rohkem suhkrut leidub uriinis. See on ka diabeedi (esialgse avastamise) ja kompenseerimata suhkruhaiguse ja ravimi ebaefektiivsuse märk (varem tehtud diagnoosiga).

2. tüüpi diabeedi sümptomid

Üks peamisi sümptomeid on ülekaalulisus ja rasvumine. Suurenenud suhkruga kaasneb tugev janu ja sellest tulenevalt sagedane urineerimine. Ilmub sügelev nahk. Üldine nõrkus on. Kui ilmnevad üks või mitu sümptomit, on parem diabeedi läbivaatus.

2. tüüpi diabeet

Haigusastme järgi on diabeedi mitmeid vorme.

1 - kerge vorm, kus normaalset hüvitist on võimalik saavutada, järgides toitumist ja füüsilist koormust. Või heast hüvitist toetab 1 tablett suhkrut vähendavaid ravimeid.

2 - keskmine vorm, mille puhul hea hüvitise säilitamiseks on vaja võtta mitu tabletti suhkrut vähendavaid ravimeid. Seda vormi iseloomustab tüsistuste esinemine anumates.

3 - raske vorm, mille puhul on vaja insuliinravi manustada koos suhkrut vähendavate ravimitega või patsiendi täielikku ülekannet insuliini. Selles vormis on olulisi tüsistusi.

Kas teie lapsel on diagnoositud 1. tüüpi diabeet?

Oma kogemusest võin öelda, et lapsed ja nende sugulased läbivad väga rasket perioodi alguses, kui nad diagnoositi 1. tüüpi diabeediga. Emotsioonid häirivad kõiki eranditult. Šokk, kurbus, hirm, viha, ärevus ja isegi süü. Aja jooksul saavad kõik pered harjuda ja kohaneda elu diabeediga. Ja järk-järgult muutub nende elu paremaks. Kuid ülaltoodud emotsioonid jäävad ja kummitavad kõiki pereliikmeid juba aastaid.

Kui te olete juba lugenud meie lugu, teate juba, et meie kogu pere võttis teadmiseks, et meie 7-aastane poiss haige 1. tüübi diabeediga. Ma olen lihtsalt kindel, et kõik perekonnad, ilma erandita, ei võta uudiseid, et nende laps on haigestunud kohutava haigusega. Pole tähtis, millises vanuses laps on 5 kuud, 7 aastat vana või 20. Laps vanemate jaoks jääb 50-aastaseks lapseks.

Diagnoosi löök ja tagasilükkamine
"See ei saa olla, ma ei usu. Sa eksisid "- oli minu esimene reaktsioon pärast seda, kui ma arstilt kuulsin, et mu poeg oli haige. Ma ei teinud lihtsalt nutma. Ma vőtsin. Ma ei suutnud seda uudist rahulikult vastu võtta ja vastu võtta. Ma olin nii halb. Ma vaatasin oma magusat poissi, kes sel hetkel oli koomas ja hakkasid hõiskama, jälitasid jama.

Nagu arstid hiljem mulle selgitasid, oli see organismi normaalne kaitsereaktsioon. Mõned vanemad tunnevad just selle kohutavate uudiste tuimust ja tagasilükkamist. Teistele tundub, et see on kohutav unistus ja nad kõik sellest unistavad.

Tavaliselt šokk - lühiajaline. Kuid see kestab kahel erineval viisil.

Kurb või kurb
Hea paar päeva me olime kõik šokis. Vanem tütar (sel ajal oli teda 17-aastaselt), kes selle mulje all oli väga ärritunud, öelnud, et ta saab arstiks ja leiab, kuidas oma armastatud venda paranema. Enne kui ta sai teada oma haigusest, ta tahtis õppida igaühele, aga mitte arsti juurde.

Ma otsustasin - kõike. Elu on läbi. Ja ma arvan, et enamik vanemaid arvavad esialgu samamoodi. On väga kurb ja kurb, et mõista kõik, mis toimub. Tundub, et su sugulased on surnud. Te tunnete suurt kahju, leinatuna ja mõnda aega olete kurb ja masendav riik. Nagu vanemad, olete kurb ja raske mõista, aktsepteerige, et teie väärtuslik laps ei saa elada ilma insuliini süstimiseta, et peate suhkru vereproovi tegema jne, ja et kõik need muutused teie ja teie lapse elus on igavesti.

Kiiresti kõik kinnitan - elu pole lõppenud!

See võtab aega, et kogu pere saaks rutiinseks osaleda - kontrollida suhkrut, süstida, mida ja kui palju süüa, kuidas arvutada süsivesikuid / leibaühikuid. Jah, see ei ole lihtne, kuid lootused, usk ja positiivne meeleolu aitavad teil vanematena. Kõik toimub ühes mõistes. Ja teie, lapsevanemad ja eriti teie laps saavad lõpuks uut naeratust ja elu nautida. Kurb, kurbus on lõpuks teie elus haruldased külalised.

Hirm ja ärevus
"Kuidas me saame hakkama?"... Ma küsisin oma abikaasalt.
Võttes arvesse diabeedi probleeme, on vanemad rohkem mures lapse tervise pärast. Hirm ja ärevus, et nad ei suuda toime tulla tavapäraste raskete ülesannetega, mis esinevad väikeste ja isegi suurte diabeetikute perekondade eludes. Näiteks algselt oli mul väga hirmutav mulle insuliini süstimine minu väikesele poole. Või tehke talle sõrmega vereanalüüs. Ma hüüdisin igavesti kogu aeg.

Ma veel muretsen oma tervise pärast tänapäevani, kuidas ta elab. Või - ​​kas ta suudab tulevikus ilma meie kui vanematega toime tulla?

Aga kuidas on diabeediga lapsed? Neil on ka hirm ja ärevus. Mõned ei soovi süstida - nad hüüavad, kardavad nad. Teised, kes on vanemad ja mõistavad, mis on diabeet, muretse ka nende tervise pärast. Hirm kooli sõpradele diagnoosimise kohta jne

Kui minu 9-aastane poeg luges seda, et mõnikord diabeediga meestel on komplikatsioonid ja neil ei ole oma lapsi, oli ta seda kohutavalt šokeeritud. Ta oli väga ärritunud ja küsis minult, et kui äkki ei saanud ta täiskasvanuna last saada. Ausalt öeldes - sel hetkel ma peaaegu oma meelt kaotasin! 9-aastane ja ta muretseb, et ta ei suuda lapsi kasvatada. Ma võin vaevu ennast takistada, et mitte nutta. Sain hinge kinni, naeratas ja ütles: Noh, ja see, magus! Noh, kui teil ei ole lapsi, saate neid lastekodust võtta. Vaadake, kui palju orbude ümber! Ta sai animeeritud, isegi rõõmus ja ütles: "Jah, see ei ole probleem - võite vastu võtta nii palju lapsi kui tahan!"

Ja see on kõik. Me ei rääkinud enam sellest. Tema hirm ja ärevus isaduse pärast on kadunud. See pole talle praegu probleem. Ta mõistis, et see probleem on lahendatud.

Viha ja viha
"Miks mina ?! Miks ?! "... mitu korda oleme kuulnud neid sõnu poest? Palju. Nii palju kordi. Ta jõudis punkti, et vihast ja väsimusest tappis ta nõelad kehast (ta oli pumbas) ja viskas kõike põrandale. "Ma ei taha, ma vihkan diabeedi. See pole õiglane! Miks mina? Ta karjus... ja rohkem kui üks kord. Tears, abielulisuse tunne midagi muuta...

Mõnikord võimaldavad need hetked vanematel anda vanematele võimaluse aidata diabeetilistel lastel režiimi, toitu järgida ja pöörata rohkem tähelepanu lapsele. Rääkige oma diabeetikust lapsega, rääkige oma probleemidest, küsige, mis on tema südames, mis teda häirib. Lugege diabeedi kohta ja arutage selles valdkonnas uusimaid uudiseid.

Igale vanemale lapsele on väga oluline mõista, et tema vanemad on lähedased ja toetavad teda igal ajal. Lapsele on võimatu selgitada, et tema diabeet on tema diabeet. Ei Tema diabeet on kogu pere haigus.

Loomulikult ei ole diabeetiku vanematega lihtne näha, kuidas teie laps kannatab ja kogeb. Ja teie, nagu vanematel, on õigus olla vihane, et te ei saa aidata teie väikelapil sellest haigusest lahti saada! Kuid diabeedihaige on veelgi raskem! Asjaolu, et diabeetikute elu on tavalisest isikust raskem, on tingimusteta. Tuleta meelde ennast ja oma lapsele, et saate täieliku ja huvitava elu diabeediga elada.

Süü tunne
"Mida me valesti tegime?"
Väga sageli otsivad vanemad põhjust - miks nende laps sai haige I tüüpi diabeediga. Mida nad tegid valesti, mis põhjustas haiguse? Sageli mõeldakse vanemate endid, kui keegi oma sugulastelt on juba SD-d. Mõned vanemad süüdistavad ennast, et nad ei märganud, ei pööra sümptomeid varem tähelepanu.

Diabeetilised lapsed või nende vennad ja / või õed võivad süüdistada end midagi valesti tegema ja diabeet tekitama.

Mina, kellel on kogemusi saanud diabeetik, võib öelda ja nõustada - ärge otsige põhjust ja ärge süüdistama kedagi, et teie laps on haige. Keskenduge KUIDAS aidata teie väikest diabeetikut ületada diabeediga seotud raskusi oma väikese ja lühikese eluea jooksul. Keskenduge KUIDAS õpetada talle, kuidas süüa ja KUIDAS toetada diabeedi kogu oma elus, et ta saaks elada tervislikku ja elujõulist elu ning vältida võimalikke tüsistusi.

Kõik ülaltoodud emotsioonid võivad esineda mitte ainult algfaasis pärast lapse diagnoosimist, vaid ka hiljem. Kuid see ei tähenda, et me peaksime neile keskenduma. Kui näete, et teie või teie laps vajab spetsialisti abi, pöörduge oma arsti poole, kes võib teie konkreetse juhtumi puhul soovitada, kuhu ja kellele te peaksite abi küsima.

Perekondlik elu, kelle jaoks lapsel esineb 1. tüüpi diabeet, on elu ületamine. Diabeediga elamine võib võtta aega ja kannatlikkust kõigi pereliikmetega. Ja ma räägin sellest veel täpsemalt veel kord.

Veel Artikleid Diabeedi

Näiteks fruktoos on suhkru füüsiline analoog, mis on suhkruga võrreldes suhteliselt ohutu, vaatamata sellele, millised doosid joovad ja milline suhkru asendamine on, mis on inimeste tervise jaoks mitte vähem kahjulik kui suhkur, kui mitte rohkem, siis ma ei oleks nende vastu huvi.

Inimese veres on teatud kogus glükoosi, mis tarnib kogu kehale energiat. Norra muudatused räägivad terviseprobleemidest. Uurige veresuhkru väärtust, mis aitab glükoosi vereanalüüsi teha.

DiabeetMe mõtleme harva diabeeti. Kuid selle haiguse ohtu ei tohiks eirata. Haiguse esinemise eeltingimus - madal insuliini sisaldus veres. Kõhunäärme endokriinsetest saarest toodetud see on ainevahetuse lahutamatu osa.