loader

"Endokriinsüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised tunnused. Laste kasvajahaiguste ja diabeedi hooldusravi "

Maailmas kannatab diabeet üle 100 miljoni inimese, samas on püsiv tendents noorendamise järele. Diabeet esineb igas vanuses lastel, sealhulgas lapsepõlves ja isegi vastsündinutel, kuid enamasti täheldatakse seda varajases koolis ja noorukieas.

Haigus mõjutab mõlemat sugupoolt võrdselt sageli.

Diabeet on progresseeruv kulg ja on oht, et laps on tingitud tüsistustest diabeediga ja hüpoglükeemilist keegi kiireloomulisi meetmeid nõudva, samuti häired südame-veresoonkonna süsteemi, maks, neerud, ja varajase ateroskleroosi arengut, retinopaatia, mis viib nägemise kaotus jne.

Haiguse õigeaegne tunnustamine ja piisav ravi aitavad kaasa tõsiste komplikatsioonide ennetamisele.

Insuliin annab transpordi läbi glükoosi, kaaliumi, aminohapete, glükoosi translatsiooni rasvade rakumembraanide, glükogeeni moodustumise maksas maksas. Insuliin inhibeerib glükoosi moodustumist valk ja rasv.


Vere suhkur
Diabeedi arengu alus on homeostaasi muutus insuliini suhtelise või absoluutse puudulikkuse tõttu, mis põhjustab süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi halvenemist.

Hüperglükeemia (üle 8,8 mmol / l) põhjustab glükosuuria, kuna suurem suhkur filtreeritakse primaarseks uriiniks ja seda ei saa täielikult neerude proksimaalses tuubulas reabsorbeeruda. Suhkru uriini tihedus suureneb suhkru eritumise tõttu uriinis, mis on haiguse iseloomulik sümptom.

Selle tulemusena põhjustab glükoosuria polüuuria

suurendada valguse, glükogeeni ja rasva sünteesi tõttu uriini osmootilist rõhku. Kõrge seerumi glükoosikontsentratsioon ja polüuuria põhjustavad seerumi hüperosmolarisatsiooni ja janu (polüdipsia) sümptomit. Süsivesikute muundamine rasvadele on vähenenud, rasvhapete rasvhapete suurenenud mobiliseerimine rasvaste depoodest ja kaalu vähenemine, mis on lisaks põhjustatud keha dehüdratsioonist (dehüdratsioonist). Insuliinipuudus põhjustab olulisi rasva metabolismi häireid. Suur osa rasvhapetest siseneb verdesse ja mittetäieliku põlemise tulemusena akumuleeruvad rasvade ainevahetuse oksüdeeritud produktid (ketoonikogud), mis suurendab kolesterooli, triglütseriidide ja glükoositaseme

atsetooni välimus hingeldaval õhul.


Atsetooni ilmnemise mehhanism diabeedi korral.
Glükogeeni maksa vähenemise tulemusena ladestatakse rasv, mis toob kaasa rasvade infiltratsiooni ja maksa tõusu. Insuliinipuudus põhjustab hüperkolesteroleemiat, mis aitab kaasa ateroskleroosi varajasele arengule. See on oluline diabeetilise angiopaatia kujunemisel, mis põhjustab silma, neerude, südame, maksa, seedetrakti ja teiste organite raskete vaskulaarsete muutuste tekkimist. Insuliinipuuduse tagajärjel on vähenenud ka vee ja mineraalide ainevahetus, mis on suures osas seotud hüperglükeemia, glükosuuria ja ketoatsidoosiga. Diabeetilise ketoatsidoosiga suureneb elektrolüütide eritumine uriiniga: naatrium, kaalium, kloriidid, lämmastik, ammoniaak, fosfor, kaltsium, magneesium. Ketoatsidoosi ja teravate vee-elektrolüütide tasemete toksilised mõjud põhjustavad suhkrutõvega kaasnevaid haigusi.
Diabeedi kliinilised ilmingud
Haiguse käigus on kolm etappi: glükoositaluvuse (potentsiaalne diabeet), glükoositaluvuse häire (latentne suhkurtõbi), ilmselge (diagnoositud) diabeet.

Riskifaktoreid on lapsepõlves suhkurtõve esinemine lähisukulaisilla, suur sünnikaal (üle 4100g), diabeet ühemunakaksikutega, rasvumine, spontaanne hüpoglü olekus ülalauvaje sajandil, krooniline pankreatiit, korduvad stomatiit, mädane põletikuvastane nahahaigused, türeotoksikoos. Uue diagnoosiga noktuaariaga laste puhul on vajalik põhjalik uurimine.

See haigus ilmneb terava ärevusena, lapsed innukalt haaravad nibu ja rinna, lühiajaliselt rahuneda alles pärast joomist. Kehakaal on vähenenud. Iseloomulik püsiv mähkmelööve, eriti välistest suguelunditest. Tihtipeale ühendab pankrotihaiguste fookus, esineb kalduvus ülemiste hingamisteede haigustele. Sageli vanemad pööravad tähelepanu ebatavalistele, nagu "punased" mähkmed tõttu sadestamine suhkru kristallid neile, kleepuv uriini.

Kui patsiendile ei anta õigeaegset abi, siis leeliselise verevarustuse vähenemine, dehüdratsiooni, metaboolse atsidoosi ja ketoonikoguste suurenemine toob kaasa komaotilisi seisundeid.

Väikelastel diagnoositakse sageli äsja diagnoositud diabeet ketoatsidootilise kooma seisundis.

Lastel on haruldane. Põhjuseks on märkimisväärne vere osmolaarsuse suurenemine märkimisväärse vedeliku kadumise tagajärjel.

See areneb hüpoksia taustal (kaasasündinud südamerikefunktsiooniga lastel, raske pneumoonia, aneemia). Kooma on põhjustanud piimhappe akumuleerumine kehas.

Hüpoglükeemiaga vähendab järsult glükoosi sissevõtmist rakkude ja eriti ajurakkude kaudu. Glükoos on ajuenergia peamine allikas. Hüpoglükeemia ilmnemine on tingitud kesknärvisüsteemi reaktsioonist veresuhkru taseme alandamiseks ja aju metabolismi pärssimiseks.

Toit peaks olema kõigis suhetes tasakaalus (võttes arvesse ravi eluaegset olemust).

Toidust nr 9 tuleks maksimaalselt kohandada pere toidust stereotüübile ja lapse toitumisharjumustele.

Söömise tunnid ja selle maht tuleks kindlaks määrata.

Rafineeritud süsivesikuid ei võeta toidust, eelistatakse süsivesikuid, mis sisaldavad piisavas koguses kiu kiudaineid, kuid toiduvalmistamisel ei nõuta spetsiaalseid "diabeetilisi" tooteid ja spetsiaalset toiduvalmistamist.

Pärast iga sööki peab laps kogema täisväärtuslikku tunnet.

Toitu tuleb korraldada nii, et toit toob rõõmu, loob hea tuju.

Samuti tuleb laps õpetada toitumisravi põhireegleid, toidu sobivat asendamist, insuliinravi enesekontrollimist ning edendada toitumise planeerimist nii kodus kui ka väljaspool kodus.

Erineva kestusega hüpoglükeemilise toimega insuliinipreparaate kasutatakse erinevatel kellaaegadel:

Kiire, kuid lühikese toimega preparaadid: toime ilmneb 15-30 minuti jooksul, toime kestvus on 5-8 tundi ülitäpset toimet - algusega 10 minuti jooksul, toime kestus 2-3 tundi (lihtne insuliin, insuman-kiire, maxirapid jne).

Keskmise toimeajaga ravimid: toime ilmneb 1,5-3 tunni jooksul, toime kestus on 12-22 tundi (insuman-baseal 100, insuliin-rapper, Humulin-M, septiline insuliin jne).

Pika toimeajaga ravimid: toime ilmneb 4-6 tunni pärast, toime kestus on 20-24 tundi (insuliini lint, propafan, insulong, Humulin-L jne).

Ülipeetava toimega preparaadid: toime ilmneb 3 tunni pärast, maksimaalne toime pärast 12-24 tundi, toime kestvus 36 tundi (ultralente, ultralong, ultraathoorsed jne).

Ravimid valitakse individuaalselt glükeemilise ja glükosurika profiili järgi. Soovitatav on alustada ravi lühitoimeliste ravimitega ja päästa kiiresti pika toimeajaga insuliini kombinatsioonid individuaalselt valitud sobivate annustega. Kui insuliini annus levib, tuleb meeles pidada, et päevasel ajal, eriti pärast sööki, on suhteliselt madal öösel suurem insuliini vajadus.

Hiljuti on laialt levinud lühiajalise toimega insuliini arvutamise meetod, mis sõltub hommikueine, lõuna ja õhtusöögi ajal võetud süsivesikute kogusest. Selline insuliini annustamine võimaldab teil pärast sööki vältida veresuhkru taseme järsu tõusu. See arvutab dieedi päevase kalorikoguse, leivaühikute (HE) süsivesikute päevase koguse ja nende koguse, mis on jaotatud hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi jaoks. Vastavalt sellele manustatakse lühitoimelist insuliini: enne hommikusööki - 2 ° C juures 1XE, enne õhtusööki - 1,5EE 1XE-ga, enne õhtusööki - 1,2 DEG juures 1XE insuliini annuse korrigeerimisega glükeemia (boolusravi) osas. Pärast seda arvutust (kogu päevaannusest) järelejäänud insuliini manustatakse pikaajalise toimega insuliinina (põhiline teraapia).

Piisav ravi hõlmab täpne insuliini režiimis (kordsus, kasutusele kellad, narkootikumid annusega), võttes arvesse režiim päeval, ja võime patsiendi või pereliikmete hädaolukordades sõltumatult reguleerida raviplaani (vajadusel lisada täiendav annus insuliini või seda vähendada või isegi loobuda järgmise manustamise )

On näidatud antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, lipiidide taseme langetavate ravimite, angioprotektorite, fosforiühendite (ATP) sisaldavate ravimite, vitamiinide C, B (mikrotsirkulatsioonihäirete, lipiidide, elektrolüütide ja vitamiinide vahetuste) kasutamine. Samaaegsete haiguste liitmisel viiakse läbi üldine tugevdus ja sümptomaatiline ravi.

Vaja on kiiret lapse haiglaravi spetsialiseeritud intensiivravi osakonda.

Vere glükoosisisalduse enesekontrollimisel väljaõppinud patsiendid ja insuliini annuse kohandamise meetodite omamine võivad keelduda kindla söögikorra võtmisest, samal ajal kui "füsioloogiline" insuliinravi võimaldab neil muuta oma sööki, süsivesikuid sõltuvalt nende söögiisu, haigusseisunditest, soovidest.

Insuliini annuse arvutamine toimub glükeemiliste näitajate põhjal, kasutades tavapärast leivaühiku mõistet (CB) ja samaväärsete asendusainete tabelit süsivesikute jaoks.

Selleks, et aidata vanematel raviskeemi korraldamisel vastavalt vajadusele pere tavapärasele eluviisile, kaasa arvatud kõik ravitoimingud (dieetteraapia, toidu kalorite loendamine, doosid ja süstimise aeg), õpivad elama koos lapsega, kes on krooniliselt haige, elama diabeediga. Soovitame regulaarselt pidada elu päevikut.

Soovitage vanemaid, rahuldada lapse füüsilisi, emotsionaalseid, psühholoogilisi vajadusi, jälgida intellektuaalse arengu taset, harida teda tervena, kuid ta peaks teadma, et kui ta ei järgi reegleid, mis muudavad teda suhteliselt terviseks, satub ta end ohtu, mis võib viia tõsise tüsistused ja halvendavad haiguse prognoosi.

Lapse ja vanemate nõustamine füüsilise tegevuse organiseerimisel (haiguse kompenseerimisega):


  • aitavad valida füüsilise väljaõppe optimaalse aja (veedetud glükoosi maksimaalse tõusuperioodi jooksul, st 1-1,5 tundi pärast sööki);

  • vastavalt kehalise aktiivsuse mahule, õpiksid hoolikalt jälgima riigi ja glükeemia taseme enesekontrolli;

  • olema võimeline kohandama insuliini annust ja toitumist: kui te ei planeeri füüsilist koormust, siis lisage süsivesikuid; kui mootoril on ülekoormus, planeerige insuliini annust vähendage 2-kordne või suurendage süsivesikute kogust 10-20g.

Soovitada lapsi külastada spetsiaalseid tervisegruppe või spordi sektsioone (meditsiinilise järelevalvega), kus sidepidamine sarnaste haigustega eakaaslastega aitab kaasa psühholoogilise adekvaatsuse arengule ning loob iseõppimise, eneseabi ja vastastikuse abi atmosfääri.

Et aidata perekonnal olukorra kriisi ületada, toetada vanemaid lapse haiguse kõikides etappides, anda neile võimalus väljendada oma kahtlusi ja muret, õpetada neid elama ilma pideva hirmu ja lootusetuse tunnetamata ning tajuda haigust kui vältimatut ebamugavust, mida tuleb üle saada, et elada täieõigusliku aktiivse elu. Selleks, et veenduda, et haiguse, oodatava eluea, heaolu ja töövõime hüvitamise tase sõltub nii lapse enda kui ka kõigi pereliikmete vastastikusest abist kõigi meditsiiniliste soovituste pädeva ja õigeaegse rakendamise kohta.

Laste sotsiaalset kohanemist ühiskonnas tuleb võimalikult kiiresti rakendada, motiveerida teda valima kutsealasid, mis ei ole seotud füüsilise ülekoormusega, aktiivselt aidata kaasa oma kirguste ja hobide arendamisele.

Soovitage vanematel suhelda sarnaste haigustega lastega perekondadega, et osaleda "Diabeeti koolis". Andke vanematele kogukondlike organisatsioonide, fondide ja diabeediga tegelevate isikute aadressid.

Veenduge, et vanemad oleksid lapse järelkontrolliks arstide poolt - endokrinoloog, oftalmoloog, nefroloog, neuroloog, hambaarst, psühholoog.
Samaväärne süsivesikute asendamise tabel

Antud kogused sisaldavad 12g süsivesikuid (1XE)

Diabeedi hooldusprotsess

loading...

Diabeedi hooldusprotsess. Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini produktsiooni või toimet kahjustus ning mis põhjustab igasuguse ainevahetuse häireid ja ennekõike süsivesikute ainevahetust.

1. Insuliinist sõltuv tüüp-1 tüüp.

2. Insuliinist sõltumatu 2. tüüpi tüüp.
I tüüpi suhkurtõbi on noortel sagedamini esinev, 2. tüüpi diabeet on keskmise vanusega ja eakatel. Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus (pärilik 2. tüüpi diabeet on ebasoodsam), olulist rolli mängivad rasvumine, tasakaalustamata toitumine stressid, kõhunäärmehaigused, toksilised ained. eelkõige alkohol, teiste sisesekretsioonisüsteemide haigused.
Diabeedi faasid:
1. etapp - prediabeetid - diabeedi suhtes tundlikkus.
Riskirühm:
- Isikud, kellel on koormatud pärilikkus.
- Naised, kes on sündinud elus või surnud lapse kaaluga üle 4,5 kg.
- Ülekaalulisuse ja ateroskleroosi all kannatavad isikud.
2. etapp - latentse diabeedi - asümptomaatiline normaalse tühja kõhu veresuhkru - 3,3-5,5 mmol / l (vastavalt mõned autorid - kuni 6,6 mmol / l). Latentne diabeet saab identifitseerida test glükoositaluvust kui patsient pärast pildistamist 50 g glükoosi lahustatakse 200 ml vees, on suurenenud veresuhkru tase: 1 tund eespool 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etapp - selge suhkurtõbi - iseloomustavad järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, sügelus (eriti jalgevahe piirkonnas), nõrkus, väsimus. Vere analüüsimisel on suur glükoos, glükoos võimalik ka uriiniga.
Diabeedi hooldusprotsess:
Patsiendi probleemid:
A. Olemasolev (tegelik):
- janu; - polüuuria: - naha sügelus: - isu suurenemine;
- kaalulangus; - nõrkus, väsimus; nägemisteravuse vähenemine;
- südamevalu, - alaseljavalu, - vajadus pidevalt jälgida toitu;
- vajadus insuliini pideva manustamise järele või diabeedivastaste ravimite (maniin, diabeton, amariil jne) manustamine;
Teadmiste puudumine:
- haiguse olemus ja selle põhjused; - toitumine;
- eneseabi hüpoglükeemiaga; - jalgade hooldus;
- leivakomplektide arvutamine ja menüü koostamine; - glükomeetri kasutamine;
- diabeedi tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ja kooma eneseabi.
B. Potentsiaal:
Arengu risk:
- preomatoosne ja koomaalne seisund: - alajäseme gangreen;
- äge müokardi infarkt, - krooniline neerupuudulikkus,
- katarakt ja nägemispuudega diabeetiline retinopaatia;
- sekundaarsed nakkused, pustuloossed nahahaigused;
- insuliinravi tõttu tekkinud tüsistused;
- aeglane haava paranemine, kaasa arvatud operatsioonijärgne ravi.
Teabe kogumine esialgse eksami ajal:
Patsiendi küsitlemine:
- dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet number 9);
- füüsiline koormus päeva jooksul;
- ravi:
- insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, ravirežiim);
- diabeedivastaste tablettide preparaadid (nimi, annus, nende vastuvõtmise tunnused, tolerantsus);
- vere- ja uriinianalüüsi testide ja endokrinoloogide vanade uuringute uuringud;
- patsiendil on glükomeetri, võime seda kasutada;
- võime kasutada leivakomplektide tabelit ja teha menüü leivaühikute jaoks;
- suutlikkus kasutada insuliini süstalt ja süstla pensüstalt;
- insuliini manustamiskohtade ja tehnikate tundmine, komplikatsioonide vältimine (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtadel);
- diabeedihaige patsiendi vaatluste päeviku pidamine:
- mineviku külastus ja nüüd "Diabeetiline kool";
- mineviku hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise leukeemia areng, nende põhjused ja sümptomid;
- võime pakkuda eneseabi;
- patsiendil on "Diabeetiline pass" või "Diabeetiline visiitkaart";
- suhkruhaiguse geneetiline eelsoodumus);
- seotud haigused (zab-i pankreas, teised sisesekretsioonis elundid, rasvumine);
- patsiendi kaebused kontrolli ajal.
Patsiendi kontrollimine:
- värv, naha niiskus, kriimustus olemasolu:
- kehakaalu määramine: - vererõhu mõõtmine;
- pulssi kindlaksmääramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.
Rinnavähk, sh töö patsiendi perekonnaga:
1. Korraldage vestlus patsiendi ja tema perega toitumisharjumuste kohta sõltuvalt diabeedi tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendile anna mõni näidis menüüst päevas.
2. Veenduge, et patsient on kohustatud järgima arsti ettekirjutatud dieeti.
3. Veenduge, et arst soovitas füüsilist koormust.
4. Rääkida haiguse põhjuste, haiguse olemusest ja selle tüsistustest.
5. Informeerige patsiendi insuliinravi (insuliini tüübid, selle algust ja kestust, seost toiduga, säilitamise tunnuseid, kõrvaltoimeid, insuliini süstlaid ja pensüstelite liike).
6. Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.
7. Kontrollida:
- naha seisund, - kehamass: - pulss ja vererõhk;
- pulss tagumise jala arterites;
- toitumine ja toitumine; ülekanne patsiendilt tema sugulastelt;
- soovitada vere glükoosisisalduse ja uriini pidevat jälgimist.
8. Veenduge vajavale patsiendile pidevalt jälgida endokrinoloog, päevikut vaatlus, kus määrad veresuhkru tase on täpsustatud, uriin, vererõhk, süüakse päevas tooted on saanud ravi, muutused tervist.
9. Soovitage regulaarselt silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi analüüse.
10. Soovitage klasside "diabeetikute koolis".
11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia põhjuste ja sümptomite, koomaoistingute kohta.
12. Veenduge, et patsient väheneb tervise ja vererakkude häirest, võtke kohe ühendust endokrinoloogiga.
13. Õppige patsient ja tema sugulased:
- leivaosade arvutamine;
- menüü koostamine leiva üksuste arvuga päevas; insuliini värbamine ja subkutaanne manustamine koos insuliinsüstlaga;
- jalgade ravi eeskirjad; - hüpoglükeemia eneseabi pakkumine;
- vererõhu mõõtmine.
Hädaolukorrad diabeedi korral:
A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.
Põhjused:
- Insuliini üleannustamine või diabeedivastane tablett tähendab.
- Süsivesikute puudumine toidus.
- Ebapiisav toidus või insuliini manustamisel söömata.
- Oluline füüsiline aktiivsus.
Hüpoglükeemilist Ühendriigid manifesti tugev näljatunde, higistamine, värisemine jäsemete nõrkus. Kui see seisund ei ole peatunud, süvenevad hüpoglükeemia sümptomid: värinad sagenevad, mõtted, peavalu, pearinglus, kahekordne nägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient kaotavad teadvuse ja krambid.
Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsiendil on teadvuseta, kahvatu, atsetooni lõhn ei ole suus. Hülgamisreaktsioonid on niisked, rikkalik külm higi, lihaste toon on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhk ja pulss ei muutu, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / l. uriinis ei ole suhkrut.
Eneseabi hüpoglükeemilises seisundis:
Soovitav esimesel hüpoglükeemia sümptomeid süüa 4-5 tükki suhkrut või magus sooja jooki tee, glükoosi ega võta 10 tabletti 0,1 g või joogiks 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa maiustusi (kommid paremad )
Esmaabi hüpoglükeemilises seisundis:
- Helistage arstile.
- Helistage labori tehnikule.
- Andke patsiendile stabiilne külg positsioon.
- Pange 2 tükki suhkrut põske, millele patsient seisab.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
40 ja 5% glükoosilahust. 0,9% naatriumkloriidi, prednisooni (amp.), Hüdrokortisooni (amp.), Glükagooni (amp.) Lahus.
B. Hüperglükeemiline (diabeedne, ketoatsidootiline) kooma.
Põhjused: - insuliini ebapiisav annus, - dieedihäire (suurenenud süsivesikute sisaldus toidus), - nakkushaigused, - stress, - rasedus, - vigastused, - operatsiooniline kirurgia.
Harbingers: suurenenud janu, polüuuria. Oksendamine, isutus, hägune nägemine, ebatavaliselt tugev unisus, ärrituvus.
Sümptomid kooma: teadvuse offline, atsetoon hinge lõhn, punetus ja kuivust naha sügav lärmakas hingamine, lihastoonuse vähenemine - "pehme" silm. Pulse-filiformne, vererõhk väheneb. In vere analüüsimiseks - hüperglükeemia, analüüsis uriini - glükosuuria, ketoonid ja atsetooni.
Hüperglükeemilise kooma tunnustega, hädaabikõne.
Esmaabi:
- Helistage arstile.
- Anna patsiendile stabiilne külg positsioon (keele taandumise vältimine, aspiratsioon, aspiksia).
- Võtke uriini kateeter suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosiks.
- Pakkuge veenisisest juurdepääsu.
Valmistage ravimid:
- lühitoimelised insuliinid - ägedad (fl.);
- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl.); 5% glükoosilahus (fl.);
- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Diabeedi hooldusravi.

loading...

Igal igapäevaelul tähendab haige hooldus tavaliselt seda, et patsient aitab oma vajadusi rahuldada. Need hõlmavad söömist, joomist, pesemist, liigutamist, soolestiku ja põie tühjendamist. Hooldus tähendab ka patsiendi loomist optimaalsetes tingimustes haiglas või kodus viibides - rahu ja vaikust, mugav ja puhas voodi, värske aluspesu ja voodipesu jne. Patsientide hoolduse väärtust on raske üle hinnata. Sageli määrab ravi edukus ja haiguse prognoos tervishoiu kvaliteedi põhjal täielikult. Seega on võimalik teostada üsna keerukat operatsiooni, kuid seejärel kaotab patsiendi pikaajalise pankrease põletikuliste nähtuste progresseerumisest, mis on tekkinud pika sunniviisilise seisundi tõttu voodis. Pärast jäsemete kahjustatud motoorsete funktsioonide märkimisväärset taastumist on pärast tserebraalse ringluse rikkumist või luumurdude täielikku liitmist pärast raske murdmist saavutanud märkimisväärne taastumine, kuid patsient sureb selle aja jooksul valjuva hoolduse tõttu tekkinud rõhualade tõttu.

Seega on põetamine kogu raviprotsessi kohustuslik osa, mis mõjutab suuresti selle efektiivsust.

Endokriinsüsteemi organite haiguste all kannatavate patsientide hooldus hõlmab enamasti mitut üldist tegevust paljudes teiste elundite ja kehasüsteemide haigustes. Seega diabeedi korral on vaja rangelt kinni pidada kõigist nõrkust põevad patsientide hooldamise eeskirjadest ja nõuetest (vere glükoosisisalduse regulaarne mõõtmine ja haiglakirjet pidamine, kardiovaskulaarsete ja kesknärvisüsteemide jälgimine, suuõõnehoolduse hoidmine, anatoomia ja pissuaar, aluspesu õigeaegne vahetamine jne). Pika pika viibimisega voodis pöörake erilist tähelepanu naha ettevaatlikule hooldamisele ja lohutide vältimisele. Ent endokriinsüsteemi elundite haiguste all kannatavate patsientide hooldamine hõlmab paljusid täiendavaid meetmeid, mis on seotud suurenenud janu ja söögiisu, sügeluse, sagedase urineerimise ja muude sümptomitega.

1. Patsiendile tuleks anda maksimaalne mugavus, kuna ebamugavused ja ärevus suurendavad keha hapniku vajadust. Patsient peaks asuma voodil kõrgendatud otsaga. Sageli on patsiendi asendis voodis vaja muuta. Rõivad peaksid olema lahtised, mugavad, mitte piirata hingamist ja liigutusi. Raviruumis, kus patsient asub, on vajalik regulaarne õhuringlus (4-5 korda päevas), märgpuhastus. Õhutemperatuuri tuleks hoida temperatuuril 18-20 ° C. Soovitatav on unerežiim vabas õhus.

2. On vaja jälgida patsiendi naha puhtust: korrapäraselt pühkige keha sooja niiske rätikuga (veetemperatuur 37-38 ° C), seejärel kuivatage rätik. Erilist tähelepanu tuleb pöörata looduslikele voldid. Kõigepealt pühkige selja, rindkere, kõht, käed, siis kleepige ja mähkige patsient, seejärel pühkige ja jalgade ümber.

3. Toitlustamine peaks olema täielik, nõuetekohaselt valitud, spetsialiseerunud. Toit peaks olema vedel või poolvedel. Soovitatav on toita patsient väikeste portsjonitena, sageli ei võeta toitumisest sageli hõlpsalt imenduvad süsivesikud (suhkur, moosid, mesi jne). Pärast söömist ja joomist loputage suud.

4. Jälgige suuõõne limaskestad, et õigeaegselt välja selgitada stomatiit.

5. On vaja jälgida füsioloogilisi funktsioone, kasutatud vedeliku diureesi vastavust. Vältige kõhukinnisust ja kõhupuhitus.

6. Korrapäraselt tehke arsti korraldusi, püüdes tagada, et kõik protseduurid ja manipulatsioonid ei pakuks patsiendile muret.

7. Tugeva rünnaku korral tuleb tõsta voodi pea, tagada juurdepääs värske õhu kätte, soojendada patsiendi jalgu sooja soojendusega (50-60 ° C), anda glükoositaset langetavad ja insuliinipreparaadid. Kui rünnak kaob, hakkavad nad toitu koos suhkruasendajatega andma. Tavalise kehatemperatuuri 3-4 päeva jooksul on vaja läbi viia häiriva ja tühjakslaadimise protseduurid: rida väikeseid harjutusi. 2. nädalal peaksite alustama füüsilise teraapia harjutusi, rindkere ja jäsemete massaaži (kerge lihvimine, kus avaneb ainult masseeritud kehaosa).

8. kõrge kehatemperatuuri korral on patsiendil vaja avada; pehmete külgedega hõõruda tooriku ja jäsemete nahka kergete liikumistega 40% -lise etüülalkoholi lahusega, kasutades kangast käterätikut; kui patsiendil on palavik, tehakse sama protseduur, kasutades laua äädika lahust vees (äädikas ja vesi - suhe 1:10). Kinnitage mull jääga või külma tihendiga patsiendi pea 10-20 minutiks, protseduuri tuleb korrata 30 minuti pärast. Külmkompresseid saab rakendada kaela, kaenlaaluse, küünarnuki ja põlvekaare suurte anumatega. Tehke puhtaks kleeka jaheda veega (14-18 ° C), seejärel kaaluge 50% analgeeni sisaldavat meditsiinilist klammu (1 ml lahust segatakse 2-3 tl. Veega) või süstige analgeeni küünal.

9. Patsiendi hoolikas jälgimine, regulaarselt mõõta kehatemperatuur, vere glükoos, pulss, hingamisharjumused, vererõhk.

10. Kogu patsiendi elu on disparaarses vaatluses (eksamid 1 kord aastas).

Meditsiiniõde patsientide õendusabi läbiviimine loob patsiendi usaldusliku suhte ja leiab kaebusi: suurenenud janu, sagedane urineerimine. Uuritakse haiguse esinemise asjaolusid (diabeedi poolt põhjustatud pärilikkus, kõhunäärme Langerhansi saarte kahjustus viiruslikud infektsioonid), haiguse päeva, millise glükoosi taseme selles veres, milliseid ravimeid kasutatakse. Uuringu käigus juhib õde tähelepanu patsiendi välimusele (nahal on perifeerse vaskulaarse võrgu laienemise tõttu roosa toon, nahal sageli ketendavad ja muud pustulaarsed nahahaigused). See mõõdab kehatemperatuuri (kõrgendatud või normaalset), määrab NPP (25-35 minutiga) palpatsiooniga, pulss (sagedane, nõrk täitmine) mõõdab vererõhku.

Elu patsiendid on endokrinoloogi järelevalve all, laboratooriumis määratakse igakuine glükoositaseme tase. Diabeedikoolis õpivad nad enesekontrolli ja insuliini annuse kohandamist.

Tabel 1. Endokrinoloogiliste patsientide ambulatoorsed vaatlused Orelis 2013-2015

Esmakordselt tuvastati II tüübi diabeedi õendusprotsess

loading...

Olukorra number 2

Katsetatud terapeutilises osakonnas on patsient K. 56 aastat. Ajal Järelevalve patsiendi kaebas perioodiliselt korduvaid suukuivus, janu, sage urineerimine, sealhulgas öösel (kuni 4 korda), kehakaalu vähendamine 13 kg mõne kuu järsk halvenemine nägemine, sagedased hood pearinglus, suguelundite sügelus. Patsient näitab nõrkust, väsimust, kui kodumajapidamises töö, on ka mures pearinglus ja peavalu kaasas vererõhu tõus kuni 150/90 mm. Hg Art., Jäseme tuimus, liikumise raskus.

I astme õendusabi eksam:

Õendusprotsessi esimene etapp - õendusabi. Hooldusuuringu käigus saime andmeid: Objektiivselt: patsiendi üldine seisund on rahuldav, teadvus on selge. Positsioon - aktiivne. Välimus vastab vanusele. Põhiseaduse tüüp on normostehniline, kõrgus - 166 cm, kaal - 75 kg. Kehamassiindeks on 27,8. Nahk on puhas, kõhupiirkonnas kriimustada, kõhupiirkonnas sügelus ja vulva, nähtavad limaskestad on terved. Subkutaanne rasvkoe jaotub ühtlaselt. Avastati alajäsemete lihaste atroofia, pearinglus, pulsatsioon päästis.
Hingamisteede kontrollimisel - rindkere kuju - normaalne, see on sümmeetriliselt seotud hingamistegevusega. Hingamisteede sagedus - 18 minuti kohta. Vererõhk on 150/90 mm Hg, südame löögisagedus on 75, impulsi defitsiit puudub. Südamiku piirid ei muutu. Südame helid on rütmilised, summutatud. Keel on kuiv, kõht on sümmeetriline ja eesmine kõhuseina alaosas on postoperatiivne keisririig. Peritoneaalse ärrituse sümptomid on negatiivsed.

II etapp Ravikindlusetus:

Õendusprotsessi II etapp - tuvastatud puudulikud vajadused, probleemide tuvastamine - tegelik, potentsiaalne, prioriteet.

Prioriteet: janu, naha ja vulva sügelemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine.

Praegune: nõrkus, naha ja vulva sügelus, kehakaalu suurenemine, nägemise vähenemine, vererõhu tõus, sagedane urineerimine, jäseme tuimus, jäikus.

Potentsiaal: äge müokardi infarkt, krooniline neerupuudulikkus, katarakt ja diabeetiline retinopaatia, jäsemete angiopathia.

- lühiajaline - kõrvaldab sügeluse, janu, normaliseerib urineerimise arvu.

- pikaajaline - normaliseerida nägemust, survet, toitumist toitumise ajal väljutamise ajal.

III etapp Planeerimine õendusabi sekkumiseks:

a) patsiendi ettevalmistamine ja bioloogilise materjali võtmine laboriuuringute jaoks;

b) pidada vestlust toiduga vastavuse vajaduse üle;

c) igapäevane õendusabi, patsiendi probleemide kindlaksmääramine ja nende lahendamine sõltumatute õendusabi sekkumiste abil;

d) meditsiiniliste kohtumiste läbiviimine.

IV etapp: õendusabi sekkumiskava rakendamine:

a) Psühholoogiline toetus.

b) paku patsiendi abi elutähtsate vajaduste rahuldamiseks.

c) vererõhu, pulse, veresuhkru taseme, kehakaalu kontroll.

d) sooritada sõltuvaid sekkumisi.

V etapp Efektiivsuse hindamine: õendusabi sekkumiste tulemuste hindamine: patsiendi seisund on paranenud. Eesmärk on saavutatud.

Õe lugu

statsionaarne number20453/683

Meditsiiniasutuse nimi _MU TsGB Torez

Saamise kuupäev ja kellaaeg __06.05.2017 kell 13:25_ Andme kuupäev ja täitmise kuupäev _2015/05/15

Kes saatsid patsiendi _ ЦПМСП perearst Simushinoy TA

Hädaolukorras saadeti haiglasse: jah, ei (rõhuta)

Läbi __aasta __ tundi pärast haiguse algust, vigastusi

haiglas planeeritud viisil: jah ei (rõhutavad)

Veoliigid: gurney'is ratastoolis, võib minna (rõhutada)

Osakond ravi osakond Kolleeg __№7__

Ülekandmine kogudusele _________päevad 6______

Täisnimi Himochka Galina Ivanovna

Paul __Naine__ Vanus __56 aastat (täis aastat, lastele kuni 1 aasta - kuud, kuni 1 kuu - päeva)

Töökoht, ametikoht ____pensionär ____

Tööalased ohud: jah ei (rõhutavad), millised _____________

Puuetega inimeste, soo ja puuetega inimeste rühm ______________________________________

Alaline elukoht (telefon) b. Ilyitsi maja 13 ruutmeetrit. 44__tel: 0666443214

Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna. Torre St. Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(sisestage aadress, mis näitab külastajate sugulaste ala, linnaosa, paikkonna, aadressi ja telefoninumbrit)

Perekond / lähedased inimesed Tütar: Bedilo Valentina Ivanovna

Vere tüüp __Ma__Resus - ______ Rh + _____________

ravimid ____ ei____

Toiduse allergeen-____ei_______

Ravimite kõrvaltoime _________________________________

ravimi nimi, kõrvaltoimete olemus

Epidemioloogiline ajalugu ________________________

(kokkupuude nakkushaigustega, reisimine väljaspool linna või riigi, vereülekanne, süstimine, kirurgiline ravi viimase 6 kuu jooksul)

Meditsiiniline diagnoosimine 2. tüüpi diabeet, äsja diagnoositud, raske, dekompenseeritud.

Tüsistused Võrkkesta diabeetiline angiopaatia. Alamteistega seotud diabeetiline perifeerne angiopaatia. Alam-jäsemete distant-sensorne polüneuropaatia.

Hooldus diagnoosid: Jade, polüuuria, nõrkus, kehakaalu langus, naha ja vulva sügelemine, pearinglus, hägune nägemine, jäseme tuimus.

1. Ravi põhjus, enesehinnang pikka aega tunneb tugevat janu ja suurenenud urineerimist, pearinglust, kehakaalu langust, keha sügelust.

2. Haigus suhtumine: adekvaatne, ebarahuldav, haigusseisundi raskusastme alahinnamine, haigusseisundi tõsidusest liialdus, haiguse ravi __piisav______________________

3. Taastumise motivatsioon (jah, nõrk, ei) ____seal on____________________

4. Oodatav tulemus ___patsiendi heaolu paraneb________________

5. suhtumine protsesse: piisav, ebapiisav __piisav_____________

6. Teabeallikad: patsient, perekond, meditsiinilised andmed, sõbrad, meditsiinitöötajad ja muud allikad ___ meditsiinitöötajad _____

7. Patsiendi kaebused hetkel Jõud, suurenenud urineerimine, nõrkus, kehakaalu langus, naha sügelus, peapööritus, hägune nägemine, jäseme tuimus.

8. Haiguse kuupäev _06.05.2017_ Põhjus ülekaalulisus ja ebatervislik toitumine.

sümptomite jada, nende dünaamika, intensiivsus, valu lokaliseerimine.

Kroonilises ravis: haiguse kestus, ägenemiste sagedus ja kestus

9. Mis põhjustab halvenemist sellist elustiili edasi juhtima.

10. See vabastab haigusseisundi (uimastid, füsioteraapia meetodid jne) suhkrut vähendavad tabletid ja dieet number 8-9

11. Kuidas haigus mõjutab patsiendi elustiili? hakkas sööma õigesti.

1. Tingimused, kus kasvas ja arenes kasvasid ja arenesid normaalsetes tingimustes

2. Keskkond: ohtlike tööstusharude, parklate, maanteede lähedus jne.

Keskkonnaoht pole.

3. Edasilükatud haigused, operatsioonid Keisrilõike 26-aastaselt

4. Seksuaalne elu (vanus, rasestumisvastased vahendid, probleemida) seksuaalelu puudub.

5. Günekoloogiline ajalugu mitte koormatud, ennetavad uuringud igal aastal.

günekoloogi viimane eksam, menstruatsiooni algus, sagedus, valulikkus, rohkus, kestus, viimane päev,

_______üks rasedus, menopaus 45-aastaselt.

Raseduste arv, abortide arv, abordid; menopaus - vanus)

6. Allergiline ajalugu (toiduse, ravimite, kodumasinate) talumatusei__

7. Toiduomadused (eelistatud) eelistab magusaid roogasid, vürtsikas toite, rasvaseid toite.

8. Halvad harjumused (suitsetab, kui mitu aastat, mitu tükki päevas, alkoholi, narkootikumide tarvitamist) ei suitseta

9. Vaimne seisund (kultuur, uskumused, meelelahutus, puhkus, moraalsed väärtused) Ortodoksne

10. Sotsiaalne seisund (roll perekonnas, tööl, koolis, finantsolukord) perekonna ema, vanaema.

11. Pärilikkus: järgmiste haiguste vere-sugulased (rõhutavad): diabeet,

hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, insult, rasvumine, tuberkuloos, vaimuhaigused jne. ___________________

EESMÄRGID (vajadusel rõhutada)

1. Teadvus: selge, segaduses, puudu.

2. Positsioon voodis: aktiivne, passiivne, sunnitud

3. Kasv _166 Kaal _75_ Must kaal __66kg__Kaal enne kaalu kaotamist __88kg_

4. Keha temperatuur ___36,7__

5. Naha seisund ja nähtavad limaskestad:

värvus (roosa, hüperemeenia, pallor, tsüanoos, kollatõbi)

defektid mao kriimustama.

kammid, mähiste lööve, verevalumid, armid, lööve

keisrinnarar

vigastused, sümptomid, armid, veenilaiendid (märkige asukoht)

turse: jah, ei __ei ___

nahahaigused: küüned __ normina juuksed __Olgu_______ ei tuvastatud

hõõgumisharjumused, peavaimede seenhaigused

6. Lümfisõlmed on suurendatud: jah, ei ___ no__

7. Lihas-skeleti süsteem (märkige lokaliseerimine):

skeleti deformeerumine (liigesed): jah, ei___ no__

pöörlemisvõimalus; jah ei lihaste atroofia: jah, no__ei ___

adaptiivsed reaktsioonid (amputatsiooniga, paralüüsiga) _____ei ___

8. Hingamise süsteem:

hääle muutused: jah, ei _____ei____hingamisteede arv __18__

hingamine: sügav pinnapealne rütmiline, arütmiline, mürarikas (rõhutage, viimistlus) ______________

düspnoe iseloom: ekspiratoorne, inspiratoorne, segatüüp

rindkere - sümmeetria: jah ei

köha: kuiv, märg (allrida)

- röga: põrutus, hemorraagiline, seroosne, vahukas, ebameeldiva lõhnaga

9. Kardiovaskulaarsüsteem:

- impulss (sagedus, pinge, rütm, täidis, sümmeetria, puudus)__75ud. Täidetud hästi, rütmiline, intensiivne

- Põrgu kahel käel: vasak 150/90 õige 155/90

- valu südames (rõhuta)

§ iseloom (purustamine, pigistamine

§ lokaliseerimine (rinnaku taga, tipus, rinna vasak pool

§ kiiritamine (üles, vasak, vasak kõhukinnis, õla, lambaliha all)

§ südamelöögisagedus (konstantne, perioodiline)

§ südameteid põhjustavad tegurid __ põnevust __

§ kui peatus valu __ Corvalol

- turse: jah, ei (lokaliseerimine) __net__

- minestamine ____ ei ____

- jäsemete tuimus ja surisus ___jah ______

10. Seedetrakt:

- isu: ei muutunud, vähenenud, puudus, suurenenud __ pidev nälg __

- neelamine: normaalne, raske normaalne

- eemaldatavad proteesid: jah, ei ei keele vooderdatud: jah, ei ei iiveldus, oksendamine: jah, ei ei

- ülitundlikkus, janu jah

- juhatusel: kaunistatud, kõhukinnisus, kõhulahtisus, inkontinentsus, lisandite olemasolu: lima, veri, põrn

- kõht: normaalne kuju, sissetõmmatud, tasane tavaline vorm.

- mahu suurenemine: kõhupuhitus, astsiit ei suurenenud

- asümmeetriline: jah, ei ei

- kõht palpatsioon: valutumatusb, valu, pinge, kõhuõõne ärrituse sündroom ei

11. Uriinsüsteem:

- urineerimine: vaba, raske, valulik, kiirendasin, inkontinentsus

- uriini värvus tavaline, muutunud: hematuria, "õlut", "lihapiima"

- läbipaistvus: jah ei; päevane uriini kogus: normaalne, anuuria, oliguuria, polüuuria

- Pasternacki sümptom ei

- püsikateetri, stoma olemasolu ei

12. Endokriinsüsteem:

- juuste jaotumise olemus: meessoost naine

- nahaaluse rasvkoe jaotamine meessoost naiste tüüp;

- kilpnäärme nähtav laienemine: jah ei

13. Närvisüsteem:

- uni: normaalne, unetus, rahutu; kestus 6-8 tundi

- Kas ma pean magama jääma: jah, ei ei

- värisemine: jah ei; kõnnaku häired; jah ei ei

- paresis, halvatus jah, ei ei

14. Seksuaalne (reproduktiivne) süsteem: piimanäärmed: (mõõtmed, asümmeetria: jah, ei ) Olgu

KAHJUVAD VAJADUSED (MÕJUTAGE): hingata, süüa, jooma, eristada, liikuma, säilitada temperatuur, uni ja puhata, kleiti ja lahti riietuda, olla puhtad, seksuaalsed vajadused, vältida ohtu, suhelda, austuse ja enesehinnangu suhtes, eneseteostamisel.

Täisnimi Himochka Galina Ivanovna

Diagnoos II tüübi diabeet esmakordselt tuvastatud, raske vorm, dekompensatsiooni staadium

LEHT RAVI DIAGNOOS

TERVISELEHOOLDUSKAVA

Soovitused II tüübi diabeediga patsiendi hooldamiseks

Mõned diabeediga patsiendid saavad end ise teenindada ja hooldust vajavad. Kuid paljudel eakatel inimestel, kellel on erinevad somaatilised patoloogiad või diabeedi tüsistused, on vaja professionaalset ravi, mille ülesandeks on nii ravimite võtmise kui ka korraliku dieedi, kehalise aktiivsuse ja isikliku hügieeni kavandamine.

2. tüüpi diabeedi patsiendirühma soovitused:

1. Hooldustöötajad ja patsient peaksid saama teavet haiguse kohta. Tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus, kehakaalu säilitamine on normaalne ja diabeeti põdeva patsiendi kvaliteedi säilitamise peamised tegurid järgivad arsti soovitusi suhkru taseme kontrollimiseks.

2. Kui patsient suitsetab, on vaja konsulteerida arstiga, et leida viis selle halbadest harjumustest lahti saada. Suitsetamine suurendab diabeedi erinevate komplikatsioonide riski, sealhulgas müokardiinfarkt, insult, närvikahjustus ja neerukahjustus. Tegelikult on diabeediga põdevatel suitsetajatel südame-veresoonkonnahaiguste korral kolm korda suurem tõenäosus suremast kui mittesuitsetavad diabeetikud.

3. Hoia normaalset vererõhku ja vere kolesterooli taset. Nagu diabeet, võib kõrge vererõhk kahjustada veresooni. Kvaliteetkolesterool muutub ka probleemiks mistahes inimese jaoks, ja diabeedi korral suureneb vaskulaarse ateroskleroosi võimalus. Kui nende tegurite kombinatsioon on olemas, kasvab selliste tõsiste komplikatsioonide nagu südameatakk või insult selliste nähtude suurenemise oht korduvalt. Tervisliku toiduga söömine ja igapäevane harjutus ning vajalike ravimite võtmine võimaldab teil kontrollida suhkru taset ja kolesterooli taset.

4. Iga-aastaste arstlike läbivaatuste ja korrapäraste silmakontrollide ajakava. Arstide süstemaatilised uuringud võimaldavad diagnoosida diabeedi tüsistusi varajases staadiumis ja ühendada õigeaegselt vajalik ravi. Silmaarst kontrollib silma võrkkesta, katarrakti ja glaukoomi kahjustuste kohta.

5. Vaktsineerimine. Kõrge veresuhkur võib nõrgestada immuunsüsteemi, mis muudab rutiinse immuniseerimise tähtsamaks kui tavalisel inimesel.

6. Hammaste ja suuõõne hooldus. Suhkurtõbi võib suurendada igemete nakkuste ohtu. On vaja hambaid pintsliga töödelda vähemalt kaks korda päevas, üks kord päevas lõualuuga ja vähemalt kaks korda aastas, et külastada hambaarsti. On vaja kohe minna hambaarstile, kui on igemete verejooks ja visuaalselt on turse või punetus.

7. Kõrge veresuhkur võib kahjustada jalgade närve ja vähendada jalgade verevoolu. Vasakpoolsed ravimid, jaotustükid või villid võivad põhjustada tõsiseid infektsioone. Suu probleemide ennetamiseks peate:

§ Pese oma jalgu iga päev sooja veega.

§ Jalade kuivatamiseks, eriti varvaste vahelejätmiseks.

§ Niisutage jalgu ja pahkluusid koos kreemiga.

§ Kandke alati kingi ja sokke. Ärge kunagi kõhelge paljajalu. Kerge jalanõude jalanõude kaitsmine, mis kaitseb jalgade kõndimist.

§ Kaitske jalgu sooja ja külma kokkupuute eest. Kandke rõivaid rannas või kuumal kõnniteel. Ärge pange oma jalgu kuuma vette. Kontrollige vett enne jalgade langetamist. Ärge kunagi kasutage sooja tarbeveepudelit, kütteseadmeid ega elektrilisi tekke. Need meetmed on kavandatud tagama, et patsient ei saanud jalgade kahjustust, kuna diabeedi tundlikkus on vähenenud.

§ Kontrollige oma jalgu iga päev, kui teil on mullid, kärped, haavandid, punetus või turse.

§ Vajalik on konsulteerida arstiga, kui jalgade või vigastuste tekkimisel mõni päev ei kao.

8. Aspiriini ööpäevane tarbimine. Aspiriin vähendab vere hüübimist. Igapäevane aspiriin võib vähendada südameinfarkti ja insuldi ohtu - peamised tüsistused diabeediga patsientidel.

9. Probleemide vältimiseks võite teha mitmeid asju:

§ Hoidke nahka puhtana ja kuivana. Talki kasutage nahakoldedega piirkondades, nagu näiteks kaenlaalused ja kubemekindlad.

§ Väldi väga kuumaid vannid ja dušid. Kasutage niisutavaid seepe.

§ Keelake kuiv nahk. Kuiva naha kriimustamine või kriimustamine (sügelus) võib põhjustada naha nakatumist, seetõttu on naha niisutamine vältida pragunemist, eriti külmas või tuulises ilmas.

§ Võtke ühendust dermatoloogiga, kui te ei suuda probleeme lahendada.

10. Füüsiline koormus. Koolitus aitab diabeetilist patsiendil kaotada kehakaalu ja kontrollida nende veresuhkru taset. Näiteks jalutades vaid 30 minutit, võib see aidata glükoosi taset stabiliseerida. Suurim motivatsioon koormate teostamiseks on patsiendi eest hoolitsev isik, kes võib julgustada patsiendi füüsilist tegevust teostama. Raskusaste sõltub patsiendi seisundist ja igal juhul võivad koormused olla erinevad.

JÄRELDUS

Praktilises uurimuses teemal "Nurse roll II tüüpi diabeediga patsiendi hoolduse korraldamisel" kirjeldasime õendusprotsessi mõõduka 2. tüüpi diabeedi ja dekompensatsiooni etappide jaoks. Esmakordselt tuvastati teine ​​diabeedi juhtum, raske, dekompensatsiooni staadium. Eakate hooldus, nagu diabeet, vajab seda haigust meditsiiniõdede suuremat tähelepanu. Õde peab jälgima patsiendi seisundit, veresuhkru taset ja teavitama kõiki arste muutustest.

Praktilises osas esitatakse ka üldised soovitused II tüüpi diabeediga patsiendi hooldamiseks. Paljude erinevate diabeedi tüsistustega vanuritel on vajalik professionaalne hooldus, mille ülesandeks on ravimi süstematiseerimine, õige dieedi, kehalise aktiivsuse, isikliku hügieeni planeerimine.

Ma jõudsin järeldusele, et õigeaegse ravi ja nõuetekohase patsiendi raviga on võimalik saavutada paranemist ja ennetada tüsistusi.

JÄRELDUS

2. tüüpi diabeet on pankrease krooniline endokriinhaigus, mis on põhjustatud veresuhkru tõusust insuliini (kõhunäärme tekitatud hormooni) suhteliselt vähese hulga tõttu. 2. tüüpi diabeedi nimetatakse insuliinist sõltuvaks, sellel haigusel on nõrkus insuliinile (insuliiniresistentsus) nõrgem. Või insuliiniresistentsus koos pankreasehormooni ebapiisava tootmisega.

Kaasaegne meditsiin väidab, et 2. tüüpi suhkurtõbi on põhjustatud geneetiliste ja elutegurite kombinatsioonist, kuna valdav enamus selle haiguse juhtumitest avastatakse ülekaalulistel inimestel, kes põevad ülekaalulisust.

Kuna 2. tüüpi diabeedi insuliinipuudulikkus ei ole absoluutne, vaid suhteline, võib haige isik pikka aega haigestuda teadmata ja nõrkade tervisega seotud sümptomid maha võtta. Esialgsel etapil ei ole ainevahetushäired eriti väljendunud ja sageli ei kaalu ülekaaluline inimene isegi kaalulangus, sest tema isu suureneb. Kuid aja jooksul süveneb tervislik seisund, ilmnevad nõrkused ja muud iseloomulikud tunnused: sügelevad nahad, suu kuivus, polüuuria, suurenenud vererõhk, nõrkus, kehakaalu langus, janu, hägune nägemine, jäsemete tuimus.

Patsientide peamised tüsistused võivad olla mikroangiopaatia, mikroangiopaatia, polüneuropaatia, artropaatia, oftalmopaatia. Nõuetekohase hooldusega saab neid tüsistusi ära hoida.

Õde on diagnoosimisel väga oluline roll. Diagnoosi tüüp on ette nähtud arsti poolt ja õde peab patsiendile teatama eelseisvast protseduurist ja koostama uuringu nõuetekohaselt: vereanalüüs, uriinianalüüs ja glükoositaluvuse test.

Haiguse terviklik ravi hõlmab kolme põhivaldkonda: vähese süsivesikute sisaldava dieedi säilitamine, füüsilise aktiivsuse suurendamine, ravimite võtmine, mis vähendavad veres glükoosi kontsentratsiooni. Suur tähtsus on toitumise korrigeerimine. Suhkurtõve algfaasis toitumine aitab normaliseerida süsivesikute ainevahetust, kaotada kaalu ja vähendada glükoosi tootmist maksa tasemel. Kui me lisame sellele aktiivse elustiili ja halbade harjumuste tagasilükkamise, saame vältida haiguse kiiret arengut ja elada pikka aega kogu elu.

Peamine ennetus on tasakaalustatud toitumine, rasvumise ennetamine, kehaline aktiivsus.

Selliste patsientide eest hoolitsemine on see, et peate hoolitsema naha, jalgade, hammaste eest. Selgitage patsiendile, kuidas korralikult hooldada ja miks. Sellistele patsientidele tuleks selgitada, et nende diagnoos ei ole lause, kui hoolite oma tervisest, võite isegi sellest haigusest vabaneda. Sellise diagnoosiga patsiendi probleemide lahendamise põhiprintsiibid on toodud praktilises osas ning nende patsientide hooldamise põhisuunised on sõnastatud.

KIRJANDUSE LOETELU

1 Ametov, A.S. Sugurakkude tüüp 2 /: probleemid ja lahendused / A. S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 koos

2 Ametov, A.S. 2. tüüpi diabeedi ja selle tüsistuste ravi senised käsitlused [tekst] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Endokrinoloogia probleemid. - 2015. - № 3. - lk 61-64. - Bibliograafia: lk. 64 (16 pealkirja).

3 Ametov, A.S. Diabeetilise polüneuropaatia ravil käimasolevad lähenemised [Text] / A. S. Ametov, L. V. Kondratieva, M. A. Lysenko // Kliiniline teraapia. - 2015. - № 4. - lk 69-72. - Bibliograafia: lk. 72

Veel Artikleid Diabeedi

Treeningu puudumine, õhtuti arvuti ees suure osa väga maitsva õhtusöögi, ekstra kilod... Me rahunevad šokolaadi abil, suupisteid või magusat baarit, sest neid on kerge süüa, ilma et see häiriks tööd - kõik need harjumused tõmbavad meid meid ükshaaval lähemale 21.

2. tüüpi diabeedi (DM) ravi käsitlevad lähenemisviisid muutuvad igal aastal. See on tingitud arstiteaduse arengust, põhjuste ja riskirühmade määratlemisest.

Teadus on juba ammu tõestanud, et mesilased tooted suudavad ravida paljusid haigusi, sealhulgas diabeet. Kuid kuna diabeedi ei saa meega ravida, on seal palju suhkrut ja selle kasutamine võib põhjustada hüperglükeemilise kriisi tekkimist.