loader

Ongliz'i ravimid - näidustused ja kasutusjuhised

Diabeedi raviks kasutatavate ravimite seas on teada Onglise ravim.

Selle ravimi juhiseid on vaja uurida, et selgitada välja selle peamised omadused ja eelised ning määrata kindlaks, millised meetmed aitavad vältida ebaõige kasutamise tõttu tekkida võivaid kahjulikke mõjusid.

Üldine teave, koosseis ja avaldamise vorm

See diabeediravim on saadaval Ameerika Ühendriikides. Selle eesmärk on kontrollida patsiendi veres suhkru taset. Sellel on hüpoglükeemiline toime. Seda tuleks kasutada ainult arsti soovitusel, et mitte kahjustada nende tervist. Sellepärast saate Onglizi osta ainult siis, kui teil on retseptiravim.

Ravimi alus on saksagliptiin. See täidab selle ettevalmistamise põhifunktsiooni. Seda komponenti kasutatakse hüperglükeemia sümptomite leevendamiseks, vähendades vere glükoosisisaldust.

Kui patsient rikub meditsiinilisi soovitusi, võib see ravim põhjustada kõrvaltoimeid ja tüsistusi.

Kompositsioon sisaldab abiaineid:

  • laktoosmonohüdraat;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • vesinikkloriidhape;
  • magneesium stereat

Lisaks sellele sisaldab ravim väikest kogust värvaineid, mis on vajalikud tablettide kilekestuse tekitamiseks (ravimi tableti kujul). Need võivad olla kollase või roosa sinise graveerimisega. Müügil on tabletid annusega 2,5 ja 5 mg. Nii neid kui ka teisi realiseeritakse 10 tükikestes kärgpakendites. Pakendis pannakse 3 sellist pakki.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Ravimi toime diabeetikutele on tingitud selle aktiivsest koostisosast. Kui see siseneb kehasse, pärsib Saksagliptiin ensüümi DPP-4 toimet. Selle tulemusena kiirendavad kõhunäärme beeta-rakud insuliini sünteesi. Glükagooni kogus väheneb sel ajal.

Tänu nendele omadustele väheneb glükoosi kontsentratsioon patsiendi veres, mis viib heaolu paranemiseni (välja arvatud juhul, kui selle tase väheneb kriitilise tasemeni). Asjaomase aine oluline tunnus on patsiendi keha massi mõju puudumine. Onglise kasutavad patsiendid ei kaalu.

Saksagliptiini imendumine tekib väga kiiresti, kui võtate ravimit enne sööki. Kui see imendub märkimisväärse osa toimeainest.

Saksagliptiinil puudub verevalkude seas kalduvus liituda - nende ühenduste esinemine mõjutab väikest komponenti. Ravimi maksimaalset toimet saab saavutada umbes 2 tunni jooksul (seda mõjutavad individuaalsed organismilised omadused). Poolt saadud saksagliptiini neutraliseerimiseks kulub umbes 3 tundi.

Näidustused ja vastunäidustused

On väga tähtis järgida ravimi väljakirjutamise juhiseid. Kuna Unglise kasutamine ilma vajaduseta on tõsiseks ohuks tervisele ja elule. Hüpoglükeemilist ravimit tuleks kasutada ainult nende inimeste jaoks, kellel on suurenenud glükoosisisaldus, teistel on see ravim kahjulik.

See tähendab, et selle ravimi näidustus on II tüüpi diabeet. Tööriista kasutatakse juhtudel, kui dieedil ja füüsilisel aktiivsel kasutamisel ei ole soovitud mõju suhkru kontsentratsioonile.

Onglise saab kasutada nii eraldi kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega (metformiin, sulfonüüluurea derivaadid jne).

Ravimil on vastunäidustused:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • rasedus;
  • looduslik söötmine;
  • ravimile allergiline;
  • laktaasipuudus;
  • diabeedi põhjustatud ketoatsidoos;
  • galaktoosi talumatus.

Loendist vähemalt üks kirje olemasolu - põhjus pillide kasutamise keelamiseks.

Samuti on inimesi, kellel on lubatud kasutada Onglizi, kuid hoolika meditsiinilise järelevalve all. Nende hulka kuuluvad eakad, samuti neerupuudulikkusega patsiendid.

Kasutusjuhend

Seda ravimit tuleb vastavalt eeskirjadele kasutada. Kui arst ei ole määranud teistsugust annust, peaks patsient kasutama 5 mg ravimit päevas. Unglizi koos metformiiniga (metformiini ööpäevane annus on 500 mg) on ​​soovitatav sarnane annus.

Uimastite kasutamine - ainult sees. Toitu ei ole märgitud, võite jooma pillid nii enne kui ka pärast sööki. Ainus soov on seda ravimit tundide kaupa kasutada.

Järgmise vastuvõtu väljalaskmisel ei tohiks oodata määratud annust, et juua ravimi topeltdoosi. Ravimi tavaline osa tuleb võtta kohe, kui patsient seda mäletab.

Erijuhised

Võimalikke komplikatsioone saab vältida, võttes ettevaatusabinõusid inimestele, kellel on järgmised haigused:

  1. Neerupuudulikkus. Kui haigus on kerge, ei ole teil vaja annust muuta. Aga peate perioodiliselt kontrollima neerude tööd. Selle haiguse mõõdukas või raskekujulises staadiumis on vajalik välja kirjutada ravim väiksemas annuses.
  2. Maksapuudulikkus. Hüpoglükeemilised ravimid mõjutavad tavaliselt maksa toimet, seega kui maksapuudulikkusega patsiendid seda kasutavad, on vajalik ravimi annuse kohandamine. Seoses Onglisidega pole seda vaja, kuna need patsiendid saavad seda ravimit regulaarselt kasutada.

Ravim ei suuda halvendada liikumise koordineerimist, reaktsioonide kiirust jne. Kuid need võimalused võivad nõrgendada hüpoglükeemilise seisundi arengut. Seetõttu peab ravimi kasutamisel sõidu ajal olema ettevaatlik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Onglise kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete esinemine ei ole alati seotud selle talumatuse tagajärgedega. Mõnikord on neid põhjustanud organismi mitteaktiivsus oma toimega. Siiski, kui need avastatakse, on soovitatav arstile aru anda.

Ravimi juhistele on märgitud järgmised kõrvaltoimed:

  • kuseelundite nakkushaigused;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu;
  • sinusiit;
  • nasofarüngiit (samaaegsel kasutamisel koos metformiiniga).

Sümptomaatilist ravi kasutatakse nende probleemide kõrvaldamiseks. Mõnedel juhtudel tühistab arst ravimeid viivitamatult.

Selle ravimi üleannustamise tunnuste kohta pole teavet. Kui see juhtub, on vajalik sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed ja analoogid

Onglise samaaegne kasutamine mõne toimeainega nõuab annuse suurendamist, kuna saksagliptiini aktiivsus väheneb.

Nende vahendite hulka kuuluvad:

  • Rifampitsiin;
  • Deksametasoon;
  • Fenobarbitaal jne

Onglise annuse vähendamine on soovitatav, kui seda kasutatakse koos sulfonüüluurea derivaatidega.

Narkootikumid, mis võivad seda ravimit asendada, on järgmised:

Ilma spetsialisti soovituseta kasutada neid vahendeid on keelatud.

Patsientide arvamused

Pärast ravimi Ongliz ülevaadete läbivaatamist võime järeldada, et ravim vähendab glükoosi taset veres, kuid mitte kõigile ja nõuab individuaalset lähenemist ja kontrolli.

Ravimi tulemused on väga head. Minu suhkur on nüüd stabiilne, kõrvaltoimeid pole olnud. Lisaks on seda väga mugav kasutada.

Dmitri, 44-aastane

Minu jaoks tundus Inglise tööriist nõrk. Glükoosi tase ei ole muutunud, pealegi piinati mul pidev peavalu - ilmselt kõrvaltoime. Ma võttis kuus ja ei suutnud seda seista, pidin küsima teisest ravimist.

Aleksander, 36-aastane

Olen kasutanud Onglizoy 3 aastat. Minu jaoks on see parim vahend. Enne ta nägid erinevaid ravimeid, kuid kas tulemused olid liiga madalad või kannatavad kõrvaltoimed. Nüüd pole sellist probleemi.

Diabeediravi uute toodete videokoolitus:

Ravim on üsna kallis - paki hind on 30 tk. umbes 1700-2000 rubla. Fondi ostmiseks on tingimata vajalik retsept.

Kas Onglyza diabeediravimi kasutamisel on tõsine langus

2. tüüpi diabeedi progresseerumisel peab endokrinoloog valima sobiva ravimi. Need võimaldavad normaliseerida veres glükoosi kontsentratsiooni. Üks neist vahenditest on Ongliz. Enne patsientide ostmist on soovitav teada saada vajalikku teavet selle ravimi kohta. Juhised kasutamiseks Onglises, analoogid, arvustused ja hinnad - diabeetikud peaksid kõike huvitama.

Vahendite ja vormide koosseis

Onglizei peamine toimeaine on saksagliptiini vesinikkloriid. See on hüpoglükeemiline ravim: dipeptidüülpeptidaas-4-inhibiitor (DPP-4).

Saadaval tablettide kujul, mis on kaetud kilega. "Onglise" võib müügil leida koos toimeaine annusega 2,5 ja 5 mg. Pakendatud tablettid blistris, müüakse papppakendites: igaüks sisaldab 3 blisterpakendit.

Tööriista tunneb INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus) Saksagliptin.

Farmakoloogilised toimed

Kui te saate seda hüpoglükeemilist ainet, pärsitakse ensüümi DDP-4 aktiivsust 24 tunni jooksul. Glükoosi võtmisel suureneb GLP-1 ja HIP kontsentratsioon 2-3 korda. Samal ajal väheneb glükagooni tase, beeta-rakkude vastus suureneb. Nende mehhanismide toimel suurendab C-peptiidi ja insuliini kontsentratsioon.

Kui insuliin vabaneb kõhunäärmetest (selle spetsiifilised beeta-rakud) ja alfarakkude glükagooni vabanemise protsess on minimeeritud, täheldatakse pärast söömist glükoositaseme langust.

Saksagliptiini ohutust ja efektiivsust testiti 6 platseebokontrolliga uuringus II tüüpi diabeediga patsientidel. Eksperimentaalselt leiti, et glükoositud hemoglobiini, veresuhkru taseme tühja kõhu kontsentratsiooni ja normaalse toidu söömise parameetrid paranesid.

Saksaliptiin imendub seedetraktist pärast manustamist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon pärast 2 tunni möödumist (peamine metaboliit 4) pärast manustamist. Üle 75% ravimi aktsepteeritud annusest imendub. Toimeaine pärineb sapist ja uriinist.

Näituste loetelu

"Onglizi" vahendeid saab määrata 2. tüüpi diabeedi raviks. Ravimit on ette nähtud glükeemilise kontrolli lisamiseks samaaegselt dieedi ja füüsilise koormusega.

Määrake need tabletid:

  • monoteraapia vahendina;
  • täiskasvanuna monoteraapias sulfonüüluureatega, metformiin, tiasolidiindioon;
  • kombinatsioonravi alustamiseks kombinatsioonis metformiiniga.

On keelatud alustada ravimi võtmist ilma arsti retseptita. "Onglise" kasutatakse lisakomponendina koos teiste ravimitega, tingimusel et suhkru vähendavate ainete monoteraapia korral ei ole võimalik saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Annuse valik, kasutusviis

Annuse määramine peab olema endokrinoloog, pidades silmas patsiendi seisundit.

Onglizoy monoteraapia korral valitakse tavaliselt 5 mg tablettide kasuks. Neid võetakse üks päevas.

Kombineeritud teraapia meetodite kasutamisel on soovitatav võtta saksagliptiin koguses 5 mg kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatidega, tiasolidiindiooni preparaatidega, metformiiniga.

Olles otsustanud alustada kombineeritud ravi metformiini ja saksagliptiiniga, on vaja valida ravimeid nii, et esimene toimeaine jõuaks kehasse koguses 500 mg, teine ​​- 5 mg päevas. Adekvaatse ravivastuse puudumisel suurendage metformiini annust.

Kui Onglizi järgmine tablett tähendab, et see on vastamata, peaks see olema purjus niipea, kui diabeetik seda mäletab. Kuid te ei saa 2 tabletti päevas juua.

Eraldiseisvalt valitakse patsiendid, kellel diabeet on kaasnevate haigustega keeruline:

  • neerupuudulikkuse korral ei kohandata annuse kergeid vorme;
  • mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral on Onglise välja kirjutatud 2,5 mg (hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse sama tablette);
  • maksa häired ei vaja annuse kohandamist;
  • Eakate normaalse neerufunktsiooniga vanemate patsientide korral määratakse ravim standarddoosiks.

Enne saksagliptiinipõhiste ravimite võtmist peate kontrollima neerusid ja hindama nende tööd.

Vastunäidustused

Enne Inglise väljakirjutamist peaks arst tutvuma patsiendi haiguslugudega ja välja selgitama, kas ta saab seda ravimit juua. Vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

  • paigaldatud tundlikkus toote mis tahes komponendi suhtes;
  • galaktoosi talumatus, diagnoositud glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasi puudus;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • raseduse periood ja rinnaga toitmine.

Ravimit ei määrata insuliinist sõltuva 1. tüüpi diabeediga patsientidel ega patsientidel, kes kasutavad insuliini ravi ka diabetes mellitus. Sellistel juhtudel ei ole saksagliptiini kasutamist uuritud. Samal põhjusel ei ole soovitatav neid tablette välja kirjutada väiksematele patsientidele.

Koos sulfonüüluurea preparaatidega kasutatakse seda ainet ettevaatlikult. Selle seisundi jälgimiseks peaksid olema ka neerupuudulikkusega patsiendid (mõõduka ja raskega), eakad.

Raseduse ajal vahendite kasutamist ei ole uuritud. Samuti ei ole teada, kas aine tungib rinnapiima. Seetõttu peavad arstid ravi ajal lõpetama söötmise või keelduma ravi saksagliptiiniga.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõnedel patsientidel tekib vastuvõtuse taustal "Onglises" tüsistused. Kas on tõsine oht, kui need ilmuvad? Kui patsient on märganud kõrvaltoimeid, on arsti nõustamine seisundi jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Kuigi eksperimentaalsete uuringute käigus leiti järgmist: Uuringus kõrvaltoimete esinemissagedus saxogliptiini võtmisega oli võrreldav nende esinemissagedusega platseebot saanud patsientidel.

Samal ajal ei esinenud olulist erinevust ravimi monoteraapia ja kombineeritud ravi vahel.

Võibolla selliste kõrvaltoimete esinemine sageli:

  • hingamisteede nakkushaigused (ülemine);
  • kuseteede nakkushaigused;
  • sinusiit;
  • gastroenteriit;
  • oksendamine;
  • peavalud.

Uuringutes leiti, et 24. ravinädalal olid mõnedel patsientidel ülitundlikkusreaktsioonid: 1,5% Onglizi kasutavatest ja 0,4% platseebot võtnud inimestelt. Kuid eksperimentide käigus tekkinud ülitundlikkusreaktsioonid ei ohusta patsientide elusid ega vaja ravi.

Kombineeritud ravi puhul täheldati järgmist.

Saksagliptiini kasutamine kombinatsioonis glibenklamiidiga põhjustas 0,8% -l juhtudest hüpoglükeemia, kontrollgrupis (platseebo) - 0,7%. Hüpoglükeemia esinemissagedus koos metformiini ja tiasolidiindioonide samaaegse kasutamisega on võrreldav hüpoglükeemia esinemissagedusega patsientide rühmas, kellele manustati platseebot.

Saksagliptiini ja tiasolidiindioonide kombinatsioonis leiti perifeerset turset 8,1% juhtudest, kontrollrühmas 4,3%. Kuid sellest tulenev ödeem oli kerge või mõõdukas, ravi ei olnud vaja. Monoteraapia ja teiste kombinatsioonidega täheldati seda tüsistust 1,7% ja platseebot vastavalt 2,4%.

"Onglazy" ja metformiinil põhinevate ravimite samaaegne kasutamine võib põhjustada nasofarüngiidi ja peavalude tekkimist. Nasofarüngiit tekkis 6,9% -l patsientidest: monoteraapiana metformiiniga - 4% ja saksagliptiiniga - 4,2% patsientidest. 7,5% peksis peavalu: monoteraapiana metformiiniga - 5,2%, saksagliptiiniga - 6,3% patsientidest.

Saksagliptiini uuringus ei täheldatud olulisi laboratoorsete parameetrite muutusi. Võimalik on lümfotsüütide arvu vähene langus, kuid nende keskmine arv jäi stabiilsele tasemele.

Üleannustamine

Saksagliptiini baasil valmistatud ravimitootjad, sealhulgas "Uglizy", ei soovita järgmise annuse vahele jätmisel ühe päeva jooksul 2 tabletti kasutada. Kuid ravimi manustamine pika aja jooksul annustes, mis ületavad soovitatavaid 80 korda, ei täheldatud joobeseisundi sümptomeid.

Kuid kasutamisjuhistes öeldakse, et üleannustamise korral on vajalik ravimi eemaldamine hemodialüüsi teel. 4 tunni jooksul eemaldatakse 23% ravimist.

Ravimi koostoime

Onglise väljakirjutamisel küsivad arstid harva, milliseid ravimeid te endiselt kasutate. Lõppude lõpuks on selle tööriista ja teiste ravimite märkimisväärse koostoime oht väga väike.

CYP3A4 / 5 isoensüümide indutseerijate (nagu "fenobarbitaal", "karbamasepiin", "fenütoiin", "deksametasoon", "rifampitsiin") kasutamisel võib saxagliptiini peamine metaboliit kontsentreeruda.

Koos sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik: võib tekkida hüpoglükeemia. Riskide vähendamiseks sulfonüüluurea ravimite annuse vähendamine.

Erijuhised

Oglizy vastuvõtmise hindamine, mis mõjutab võime juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme, ei tehtud. Samuti ei ole teada, kuidas mõjutab alkoholitarbimine, suitsetamine ja taimsete ravimite kasutamine.

Kui patsientidel on inhibiitorite D1111-4 kasutamisel varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone, siis on parem mitte kirjutada "Onglise".

Ladustamistingimused

Ravim on lubatud kasutada 3 aasta jooksul alates väljaandmise kuupäevast. Hoida lastele kättesaamatus kohas ja kaitsta päikesevalgust temperatuuril kuni 30 ° C.

Hinnakujunduspoliitika ja analoogide valimine

Saate osta ravimit paljudes apteekides. Kuid selle hind on üsna suur: pakendil 30 tabletti 5 mg tuleb anda 1881 rubla. See tööriist ei kuulu soodusravimite nimekirja, mida saab anda 2. tüübi diabeediga patsiendile tasuta retsepti alusel.

Patsiendil on õigus nõuda endokrinoloogilt retsepti tasuta väljaandmiseks muude vahendite abil, mida saab asendada "Onglisega". Ka patsiendil on Saksagliptiini suhtes talutav asendusaine vajalik.

Analoogid sisaldavad järgmisi suhkruid vähendavaid ravimeid:

  • "Galvus" - toimeaine vildagliptiin;
  • "Januia" - sitagliptiin;
  • Vipidia - alogliptiin;
  • "Trazhent" - linagliptiin;
  • Glucovans - glibenklamiid, metformiinvesinikkloriid;
  • "Glükofaag" - metformiinvesinikkloriid.

Kuid ravimi "Ongliz" analoogide võtmiseks diabeedist peaks ravima ainult endokrinoloog.

Soovitatavate analoogide nimekirjas pole mingeid ravimeid, mida saaks tervishoiuministeeriumi loal tasuta anda. Nende analoogide maksumus ei ole ka madal.

Pakendis 28 tabletti 50 mg "Galvus" peate maksma 810 rubla.

"Januvia" maksab patsientidele 1650 rubla. - 28 vahelehte. 100 mg.

"Vipidia" apteekides 1288 rubla väärtuses. - 28 vahelehte. 25 mg.

"Traction" on 1785 rubla. - 30 tabelit. 5 mg.

Kuid metformiinil põhinevad ravimid on odavamad. "Glucophage" on väärt 114 rubla. (30 tükki 500 mg), "Glyukovans" 277 rubla. 30 vaheleht 500 / 2,5 mg vastavalt metformiini ja glibenklamiidi.

Patsiendi ülevaated

Enne sellise kalli ravimi ostmist soovivad paljud inimesed teada, kui tõhus see on ja kas see aitab teisi patsiente. Kuid diabeetikute tundlikkus saksagliptiinravi suhtes ei ole sama: mõnedel patsientidel on see ravimeetod imerohi, teised kurdavad selle ebaefektiivsust.

Kuid patsiendi ülevaated annavad võimaluse tegeleda vahendite tegevusega. Hoolimata teiste inimeste arvamustest, peaksid diabeedid juhinduma oma endokrinoloogi soovitustest. Kui nad ei usalda teda, siis peaksite proovima arsti vahetada.

Mõned patsiendid kurdavad, et "Ongliz" ei anna oodatud efekti. Mõned isegi suurendavad glükoosi kontsentratsiooni ravimi võtmise ajal. Paljud "Ongliz" arstid määravad "Siofori" ja "Diabetoni" ravis täiendava teraapia vahendid.

Kuid paljud diabeetikuid, isegi saksagliptiini monoteraapiaga, saavad saavutada suurepäraseid tulemusi ja kontrollida glükeemiat. Selle ravimi eelised, paljud hõlmavad võimalust kasutada tablette igal ajal, olenemata söögist.

Samuti väidavad mõned, et kombinatsioon metformiiniga võimaldab normaliseeruda. Kuid soovitud tulemuse saavutamiseks on vaja pikaajalist ravi. Ja see on paljude jaoks vale rõõm. Pillide standardne režiim kestab kuus. Kuid enamus patsient peab juua muid ravimeid, et minimeerida suhkruhaiguse mõju organite ja organite süsteemidele.

Kui arst määrab "Onglise", siis peate proovima seda ravimit ravima. Peamine asi, mida meeles pidada toitumisvajaduse ja teostatava füüsilise koormuse rakendamise üle. Kui te lõõgastate ja joote ainult pillid, siis ei saa te seisundit normaliseerida.

Suukaudseks diabeediravim Ongliz - üksikasjalikud kasutusjuhised

See haigus mõjutab täna 9% maailma elanikkonnast. Maailma juhtivate riikide farmatseutilised ettevõtted ja tervishoiusüsteemid investeerivad miljardeid dollareid, samal ajal kui suhkruhaigus pääseb üle kogu maailma, muutub nooremaks, muutub agressiivsemaks.

Epideemia suureneb nii, et ta ei oodanud: 2020. aastaks prognoositakse poolteist miljardit 2. tüübi diabeediga patsienti ja arstid pole kunagi õppinud, kuidas haigust tõhusalt kontrollida.

Kui diabeet tüüp 1, mis mõjutab vähem kui 10% diabeetikutest on lihtne: vähendada glükoosi kontsentratsioon veres insuliini süstimist (midagi muud ei saa anda) ja kõik saab trahvi (täna nende patsientide ja kunstlik kõhunääre leiutatud ), siis II tüübi diabeediga ei toimi kõrgtehnoloogia.

Analoogia põhjal kuulutati 2. tüüpi diabeedi puhul peamiseks vaenlaseks suhkrut, täites turule suhkrut vähendavaid ravimeid. Diabeetikute ravi intensiivistatakse terapeutiliste püramiidide abiga, kui üks ravimeid rakendatakse teisele, siis lisatakse sellele kompleksile kolmas ravim, kuni insuliin muutub jõudmaks.

Viimased 20 aastat on arstid aktiivselt võitlevad suhkruga, kuid toime on alla nulli, kuna ravimite kõrvaltoimed ja komplikatsioonid ületavad sageli nende efektiivsust, eriti kui te ei järgi annust, ei võta arvesse, kes ravimit sobib ja kes seda ei tee.

Üks nendest sihtorganitest on süda ja veresooned. On tõestatud, et diabeedi liiga intensiivne ravi omab vastupidist toimet ja viib veresoonte suremuse vastu. Suhkur on ainult II tüübi diabeedi marker, selle haiguse aluseks on metaboolne sündroom.

Briti ja Itaalia teadlaste poolt välja töötatud uue põlvkonna Onglizi ravim ei sisalda mitte ainult diabeedivastaseid, vaid ka kardioprotektiivseid võimeid. Inkretini sarja ravimid, mis hõlmavad ka Oglizat, on viimased suundumused diabeetteaduse valdkonnas. Nad töötavad, et vähendada isu ja kaalukaotust - üheks peamiseks II tüüpi diabeedi arengu põhjuseks.

Lisaks ei põhjusta inkretiini mimeetikumid hüpoglükeemiat, aitavad vähendada rõhku, kaitsevad kõhunäärme rakke. Kõrge hind ja kliinilise kogemuse puudumine narkootikumide kasutamise lühikese aja tõttu on tingitud Angliza nõrkadest külgedest, kuid see on aja küsimus.

Koostis ja vabastusvorm

Iga Onglizy tablett, mille foto on esitatud selles lõigus, sisaldab 2,5 või 5 mg saksagliptiini vesinikkloriidi koorega. -Piimasegu abiaineid: tselluloos, laktoosmonohüdraat, naatriumkroskarmelloos, magneesiumstearaat ja Opadry pigmente (valge, kollane ja sinine tablettide 2,5 mg ja valge, roosa ja sinine on doos 5 mg).

Ravimi identifitseerimine võib olla (kaksikkumerad tabletid kollaka värvuse ja märgistusega 2,5 / 4214 ja roosakas graveerimisega 5/4215). Silt on mõlemal serval sinisel tindil kleebitud.

Te saate ravimit retsepti alusel. Tablett Onglizi hind - mitte eelarvekategooriast: 30 tk. 5 mg Moskvas peate maksma 1700 rubla. Tootja on määranud ravimi säilimisaja 3 aasta jooksul. Ravimite säilitamise tingimused on standardsed.

Farmakoloogilised omadused

Onglise põhikoostisosa on saksagliptiin. Mõne päeva jooksul pärast seedetrakti sisenemist pärsib see peptiidi DPP-4 aktiivsust. Kokkupuutel ensüümi glükoosi summutamise järsult (2-3 korda) suurendab sekretsiooni glükagoonitaoline peptiid-1 (GLP-1) ja glyukozavisimogo insulinotroopseid (GIP).

Samal ajal väheneb b-rakkude glükagooni tase, suureneb endogeense insuliini tootmise eest vastutavad B-rakud. Selle tulemusel vähendatakse oluliselt rasvhapete ja söögiaegade glükeemia näitajat.

Ravimi ohutust ja efektiivsust uuriti 6 katsega, milles osales 4148 2-liikmelise haigusega vabatahtlikel diabeetikut. Kõigil osalejatel oli glükoosisisaldusega hemoglobiini, tühja kõhuga ja glükeemia väärtuste positiivne trend pärast süsivesikute laadimist. Üksikutel osalejatel, kes ei saavutanud 100% glükeemilist kontrolli, määrati täiendavad ravimid - tiasolidiindioonid, metformiin, glibenklamiid.

Patsiendid, kes võtsid täiendavaid diabeedivastaseid ravimeid, näitasid sarnaseid tulemusi. Kõigi eksperimentide osakaal oli stabiilne.

Kui saksagliptiin on välja kirjutatud

Diabeetikud tüüp 2 haigusega Onglizu nimetavad:

  1. Monoteraapiana koos elustiili modifitseerimisega;
  2. Kompleksis, lisades metformiini eelmise versiooni, kui monoteraapia ei anna glükeemia täielikku kontrolli;
  3. Koos sulfonüüluurea derivaatide ja tiasolidiindioonidega, kui eelmine kombinatsioon ei olnud piisavalt efektiivne.

Kes on vastunäidustatud Ongliz

Kuna saksagliptiin on võimas stimulant, mis suurendab b-rakkude aktiivsust ja inhibeerib b-rakkude funktsiooni, võib seda kasutada koos mõningate piirangutega, eriti ravimit ei näidata:

  • Rasedad ja imetavad emad;
  • Lapsepõlves;
  • 1. tüüpi haigusega diabeedid;
  • 2. tüüpi diabeedi insuliinisõltuva variandi korral;
  • Mõjutatud diabeetilise ketoatsidoosiga;
  • Kui patsient ei talu galaktoosi;
  • Kui ülitundlikkus valemiga koostisainete suhtes.

Valides raviskeemi, keskendub arst mitte ainult loetletud vastunäidustustele, vaid ka kokkusobivusele saksagliptiinravimitega, mille puhul diabeetiline kaasneb samaaegsete haigustega. Seetõttu peavad kõik ravimid, mida diabeetik tarvitab paralleelselt, tuleb arstile õigeaegselt teavitada.

Soovitused kasutamiseks

Arst määrab ravimi annuse individuaalselt, võttes arvesse uuringu tulemusi, haiguse vanust, haigusetappi, organismi individuaalset reaktsiooni. Onglazy'i puhul soovitatakse kasutada manustamisjuhiseid suu kaudu, ilma et see oleks seotud söögikorraga. Ravimi standardne algannus on 5 mg ööpäevas.

Ravi alguses on standardkava järgmine:

  1. Saksagliptiin - 5 mg päevas;
  2. Metformiin - 500 mg päevas.

10-15 päeva pärast hinnatakse valitud raviskeemi terapeutilist toimet ja vajadusel kohandatakse metformiini annust, hoides Onglise määr muutumatuks.

Kui ravimi võtmise aeg puudub, võetakse see esmakordselt tavalisel annusel. Selle määra ei saa ületada, sest keha vajab aega selle töötlemiseks.

Kui esineb kerge neerupatoloogia, pole annust tiitriks vaja. Mõõduka ja raske vormi korral vähendatakse kiirust 2 korda - 2,5 mg päevas. (üks kord).

Hemodialüüsi läbimise ajal jookseb tablett protseduuri lõpus. Angliz toimet peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne ravimi määramist ja kogu ravikuuri vältel on vajalik perioodiliselt hinnata neerude toimet.

Maksa patoloogiate korral määratakse ravim standardannusena 5 mg / päevas. Täiskasvanutel diabeetikute puhul ei ole annuse tiitrimine vajalik, kuid tuleb arvestada neerude seisundit.

Kaks korda inkretiinide annus kompleksse ravi korral inhibiitoritega:

  • Atasanaviir;
  • Ketokonasool;
  • Gamekonasool;
  • Nelfinaviir;
  • Klaritromütsiin;
  • Ritonaviir;
  • Saquinavir;
  • Indinaviir;
  • Telitromütsiin.

Ravimite kasutamise soovitavust rasedatele ja alla 18-aastastele lastele ei ole ametlikku teavet, mistõttu valitakse selle diabeedi kategooria analoogid.

Kõrvaltoimeid ja üleannustamist

Viimase põlvkonna inkretiini rühmad on ühed ohutumad. Vastavalt kõikidele arstide soovitustele on enamus diabeetikutele hästi talutav Ongliz.

Mõnel juhul märgiti:

  • Düspeptilised häired;
  • Peavalu;
  • Pankreatiit;
  • Hingamisteede infektsioonid;
  • Nakkusliku loodusliku põletikulise haiguse haigused.

Kui ilmneb ükskõik milline loetletud sümptomitest või muud ebatavalist ebamugavust, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima oma arstiga.

Teaduslikel eesmärkidel manustati ravimit vabatahtlikele normaalset annust üle 80 korra. Märgid joobes pole fikseeritud. Hemodialüüsi abil on võimalik eemaldada saksagliptiini liig.

Täiendavad soovitused

Saksagliptiini ei määrata kolmanda raviskeemi järgi, kus insuliini süstid on kombineeritud metformiini ja tiasolidiindioonidega, kuna selle koostoime mõju ei ole uuritud. Neerukontroll viiakse läbi Ongliza ravi kõikides etappides, kuid kerge vormis annus ei muutu, teistel juhtudel on see poole võrra väiksem.

Mis puudutab hüpoglükeemilist toimet, siis saksagliptiin on täiesti ohutu, kuid koos sulfonüüluurea ravimitega võib esile kutsuda hüpoglükeemilisi olukordi. Seetõttu on kompleksraviga kohustuslik annuse viimane vähendamine suunas annuse tiitrimine.

Ravimite talumatuse inkretiin number - DPP-4 inhibiitorid Onglizu ka ei ole märgitud, mis olid registreeritud üksikjuhtudel allergilisi reaktsioone tavapärastest nahalööbeid anafülaktilise šoki ja angioödeem nõudes viivitamatut väljaviimist ravimi.

Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei ole seda ette nähtud diabeetikutele, kellel on individuaalne talumatus, laktoosi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Diabeedi jälgimise protsessis pärast Ongliza-ravi korral tekkisid ägedad pankreatiidid. Saksagliptiini väljakirjutamise ajal tuleb patsienti informeerida iseloomulikust sümptomist: konstantsest ja tõsisest epigurmist põhjustatud valu.

Kui teil tekib ebamugavustunne maos, peate lõpetama ravimi võtmise ja teatama haigusest arstile. Tagajärjed on ajutised ja pöördumatud, pärast ravimi katkestamist nad edastavad ise.

Mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral on annuse tiitrimine üksinda. Rasketel tingimustel kasutatakse Ongliz ettevaatlikult; terminali staadiumis, kui patsient ei saa ilma hemodialüüsieta, neid üldse ei kasutata. Neerude seisundi jälgimine sellistel juhtudel toimub enne ravi algust ja iga kuue kuu tagant pidevalt Oglise kasutamine.

Diabeetikute ravimise kogemus vanuses (75-aastastelt) ei ole piisav, seetõttu vajab see patsientide kategooria suuremat tähelepanu.

Angliza mõju kohta transpordi või komplekssete mehhanismide juhtimise võimalustele ei ole avaldatud, seetõttu peaksid diabeedid võtma ravimeid ettevaatusega, eriti kui pearinglus esineb kõrvaltoimete hulgas. Sellistel tingimustel tuleb eriti tähelepanu pöörata Onglise ravi vajavatele patsientidele, kuna mõned diabeedivastased ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat.

Kardiovaskulaarsete probleemidega ravimi kasutamise kogemus näitab, et ravim normaliseerib südame rütmi. Ameerikas, isegi suhkru ülemise piiri juures, määrab arst glycemic näitajate parandamiseks ja südame löögisageduse taastamiseks arütmia diabeedi, Onglise.

Ravimi koostoimed Ongliza ja analoogidega

Vastavalt teaduslike uuringute andmetele ei peeta Onglisi koostoimeid koos teiste komponentidega kompleksravi ajal kliiniliselt oluliseks.

Mõju alkoholi, sigarettide, erinevate toitumisharjumuste ja homöopaatiliste ravimeetodite tõhususele ei ole paigaldatud.

Koos Onglizaga vabastatakse Galvus ja Yanuvia tablettide kujul inkretiinipreparaatidest, beetho ja Viktosu süstelis.

Ekspertide ja kasutajate hinnangud

Onglizi ettevalmistamise temaatilistel foorumitel on arvustused muljetavaldavad, ainuke ehk puudus on hind, mis vastab selle Euroopa kvaliteedile.

Kahjuks on haigused, nagu vananemine, pöördumatud ja paratamatud, sest tervist, nagu teate, ei saa osta, ja 2. tüübi diabeet ei nimetata juhuslikult "ühesuunaline pilet".

Kuid 2-liikmelise haigusega diabeetikute pankreas ei ole atrofeerunud, tal on oma funktsioonide taastamiseks reservid ja ennetähtaegseks on see lõpetada kui inimene (insuliini sekretsiooni mõttes).

Enne Onglizi käivitamist kulutas arendaja miljardeid dollareid mitte ainult negatiivsete tagajärgede puudumise tõendamiseks, vaid ka selleks, et kinnitada selle tõhusust. Kui ravim aitab 10... 20 aasta jooksul tüsistusi edasi lükata, isegi täieõigusliku perioodi vältel (ilma südameatakkide, insultide, gangreeni, pimesi, impotentsuse, neerufunktsiooni häireteta), tuleb elule seda rohkem tähelepanu pöörata.

Märkused inglise võimaluste ja diabeediravimite mõju kohta endokrinoloogi tervisele Shmul Levit, head. Diabetoloogia Instituut, vaadake videot:

Ongliza - uue põlvkonna diabeediravim

Ongliza on üks uut glükoositaset langetavate ainete, DPP-4 inhibiitorite rühma esindajatest. Ravim on põhimõtteliselt erinev teistest diabeedivastaste tablettide toimemehhanismidest. Seoses efektiivsusega on Ongliz võrreldav traditsiooniliste vahenditega ja ohutuse seisukohast on see oluliselt parem kui neil. Lisaks on ravimil positiivne mõju samaaegsetele teguritele, diabeedi progresseerumise aeglustumine ja komplikatsioonide areng.

Teadlased usuvad, et nende inhibiitorite loomine on suur samm edasi diabeedi raviks. Eeldatakse, et järgmine avastus on ravimid, mis on pikka aega võimelised taastama kõhunäärme kaotatud funktsioone.

Mis on ravim Ongliza?

2. tüüpi diabeedi puhul on pankrease rakkude vähenenud tundlikkus glükoosiks, insuliini sünteesi esimese faasi (vastusena süsivesikute toiduainetele) viivitus. Haiguse kestuse suurenemisega väheneb hormoonide tootmise teine ​​etapp järk-järgult. Usutakse, et peamine põhjus insuliini tootvate beeta-rakkude kehvaks toimimiseks on inkretinide puudumine. Need on peptiidid, mis stimuleerivad hormooni sekretsiooni, toodetakse neid vastusena glükoosi sissevoolule veres.

Ongliza pärsib ensüümi DPP-4 toimet, mis on vajalik inkretiinide lahutamiseks. Selle tulemusena jäävad nad veres pikemaks ajaks, mis tähendab, et insuliini toodetakse suuremas mahus kui tavaliselt. See toime aitab parandada glükeemiat ja paastumist ning pärast söömist viia kahjustatud pankreas füsioloogilisse. Pärast Anglyses'i määramist vähendatakse patsientidel glükeeritud hemoglobiini 1,7% võrra.

Onglise tegevus põhineb oma hormoonide töö laiendamisel, see suurendab nende kontsentratsiooni veres vähem kui 2 korda. Kuna glükeemia läheneb normaalsele tasemele, siis inkretin seisab insuliini sünteesi mõju. Seoses sellega on hüpoglükeemia oht diabeediga ravimi võtmisel peaaegu puudu. Onglise kahtlematu eelis on selle mõju puudumine kaalule ja selle võimaluse võtmine teiste hüpoglükeemiliste pillidega.

Lisaks peamisele tegevusele on Onglizel kehal veel positiivne mõju:

  1. Ravim vähendab veres glükoosisisaldust soolestikus, aidates seeläbi vähendada suhkruhaigusesse insuliini resistentsust ja suhkrut pärast sööki.
  2. Osaleb söömishäirete reguleerimises. Patsientide arvustuste põhjal kiirendab Ongliz täisväärtuslikkust, mis on eriti oluline rasvumusega diabeedi inimestel.
  3. Erinevalt sulfonüüluureadest, mis samuti suurendavad insuliini sünteesi, ei kujuta Ongliza beetarakkude jaoks ohtu. Uuringud on näidanud, et see mitte ainult ei hävita pankrease rakke, vaid hoopis kaitseb ja isegi suurendab nende arvu.

Koostis ja vabastusvorm

Ravimit toodab USAs Anglo-Rootsi ettevõte AstraZeneca. Lõppenud tablette saab pakendada Itaalias või Ühendkuningriigis. Pakendis on 3 perforeeritud blisterpakendit, milles on 10 tabletti ja kasutusjuhendit.

Ravimi toimeaine on Saksagliptiin. See on uusim DPP-4 inhibiitor, mida praegu kasutatakse, turule 2009. aastal. Lisakomponentidena kasutatakse laktoosi, tselluloosi, magneesiumstearaati, kroskarmelloosnaatriumi, värvaineid.

Onglizal on 2 annust - 2,5; 5 mg. Tabletid 2,5 mg kollast värvi, saate originaalravimi eristada tableti mõlemal küljel olevatele kirjadele 2.5 ja 4214. Ongliz 5 mg on värvitud roosa, tähistatud numbritega 5 ja 4215.

Ravimit tuleb müüa retsepti alusel, kuid seda tingimust ei täideta kõigis apteekides. Onglizu hind on üsna kõrge - umbes 1900 rubla. paki jaoks. Saksamaal 2015. aastal oli saksagliptiin loetletud elutähtsate ja oluliste ravimite loetelus, nii et registreeritud diabeetikud võiksid neid tasuta võtta. Onglizyil pole veel geneerilisi ravimeid, seega peavad nad andma algse ravimi.

Kuidas võtta

Onglise tüüp II diabeedi jaoks. Ravi peab tingimata sisaldama dieedi ja füüsilist koormust. Ärge unustage, et ravim toimib väga õrnalt. Sahhariidide kontrollimatu kasutamisega ja passiivse eluviisiga ei suuda ta tagada diabeedi jaoks vajalikku hüvitist.

Saksagliptiini biosaadavus on 75%, maksimaalne aine kontsentratsioon veres on täheldatav 150 minuti pärast. Ravimi toimeaine kestab vähemalt 24 tundi, nii et selle vastuvõtmine ei pruugi podgadivat toitu. Tabletid on kilekatetes, neid ei saa purustada ega purustada.

Soovitatav ööpäevane annus on 5 mg. Kerge neeru- ja maksapuudulikkusega eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Väiksem annus (2,5 mg) on ​​harva välja kirjutatud:

  1. Raseduse ajal imetamine. Ravimi mõju loote arengule, piimale tungimise võimalust pole veel uuritud.
  2. Kui patsient on alla 18-aastane. Lastega seotud uuringute puudumise tõttu pole ohutusandmeid olemas.
  3. Kui ülitundlikkusreaktsioonid saksagliptiinile, sama rühma teistele ravimitele, tableti abiained. Tootja sõnul on selliste reaktsioonide oht 1,5%. Kõik need ei nõudnud patsiendi paigutamist arstiabiasutusse ja ei olnud eluohtlikud.
  4. Laktoosi talumatus.
  5. Patsiendid, kes on täielikult lõpetanud oma insuliini sünteesi (1. tüüpi diabeet, pankrease kirurgia).

Ajutine asendus ravimiga insuliinravi korral raske ketoatsidoosiga, tõsiste operatsioonide ja vigastustega.

Onglizal on kõrge turvalisuse tase. See on üks väheseid diabeedivastaseid ravimeid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Saksagliptiini saavate patsientide soovimatute reaktsioonide uuringu tulemused olid samad, mis platseebot võtnud kontrollgrupis. Kasutamisjuhised kajastasid kõiki patsientidel tekkinud probleeme: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, peapööritus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, lööve, sügelus, väsimus.

Oluline teave patsientidel, kellel on anamneesis südamepuudulikkus või suur neeru düsfunktsiooni oht, sealhulgas diabeetiline nefropaatia: uuringud on näidanud, et Onglizoy ravi nende diabeedi rühma patsientidel suurendab südamepuudulikkuse (keskmiselt 1%, 3 kuni 4%). FDA välja andis 2016. aasta ohuhoiatuse, see teave on juba käsiraamatu viimases versioonis täpsustatud.

Kasutamine koos teiste ravimitega

Et vältida arvukate diabeedihaiguste tekkimist miljonid patsiendid, viiakse uued ravimid ja ravirežiimid regulaarselt kliinilisse praktikasse. Praegu peetakse põhilist ravi metformiini + elustiili muutustega. Kui komplekti ei piisa, alustage kombineeritud ravi: lisage olemasolevale ravile üks heakskiidetud uimastitest.

Kahjuks ei ole kõik neist ohutud ja piisavalt tõhusad:

Ongliza

Ungliza: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Onglyza

ATX kood: A10BH03

Aktiivne koostisosa: Saksagliptiin (Saksagliptiin)

Tootja: Bristol-Myers Squibb Company (USA), AstraZeneca Pharmaceutical LP (USA), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Itaalia)

Kirjelduse ja foto aktiveerimine: 17.05.2018

Hinnad apteekides: alates 1947 rubla.

Ongliza - hüpoglükeemilise toimega ravim.

Vabasta vorm ja koostis

Annustamisvorm Ongleses - tabletid, kilega kaetud: ümmargune vorm, kaksikkumer, sildid kantakse sinise värviga; 2,5 mg kummalegi - heledast kuni kahvatukollase värvusega, ühel küljel on pealdis "2,5", teisel küljel "4214"; 5 mg - roosa, ühel küljel on kiri "5", teisel küljel "4215" (10 tükki blisterpakendites, pappkarpides 3 blisterit).

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: saksagliptiin (saksagliptiini vesinikkloriidi kujul) - 2,5 või 5 mg;
  • abiained: laktoosmonohüdraat - 99 mg; mikrokristalne tselluloos - 90 mg; kroskarmelloosnaatrium - 10 mg; magneesiumstearaat - 1 mg; 1M vesinikkloriidhappe lahus - piisavas koguses;
  • korpus: Opadry II valge (polüvinüülalkohol - 40%, titaandioksiid - 25%, makrogool - 20,2%, talk - 14,8%) - 26 mg; Opadry II kollane (2,5 mg tableti jaoks) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; värviline raudoksiid kollane (E172) - 0,75%] - 7 mg; Opadry II roosa (5 mg tablettidele) [polüvinüülalkohol - 40%; titaandioksiid - 24,25%; makrogool - 20,2%; talk - 14,8%; raua värvaine punane oksiid (E172) - 0,75%] - 7 mg;
  • tinti: Opacode sinine - (45% šellak etanoolis - 55,4%; FDC Blue # 2 / indigokarminovy ​​alumiiniumpigmendi - 16% n-butüülalkohol - 15% propüleenglükool - 10,5% isopropüülalkohol - 3%, 28% ammooniumhüdroksiid - 0,1%) - piisavas koguses.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Saksagliptiin on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) tugev selektiivne pöörduv konkureeriv inhibiitor. 2. tüüpi diabeedi korral võtab selle sissevõtmine 24 tunni jooksul ensüümi DPP-4 aktiivsuse pärssimist. Pärast suukaudset glükoosi DPP-4 toob kaasa 2-3 kordset kontsentratsioon gastroinhibeeriv (GIP) ja glükagoonitaolise peptiid-1 (GLP-1) ja glükoos-tugevdades reaktsioonist beetarakud ja vähendades glükagooni kontsentratsiooni, mis põhjustab suurenenud kontsentratsioon C-peptiid ja insuliin.

Glükagooni vabanemise vähendamine pankrease alfa-rakkudest ja pankrease beeta-rakkude poolt insuliini vabanemine toob kaasa pärgarteri glükeemia ja tühja kõhu glükoosi vähenemise.

Platseebo-kontrollitud uuringu tulemusel leiti, et Onglise manustamine toimub veresuhkru taseme tühja kõhuga (GLP), glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c) ja vereplasma püstuvaba glükoos (PPG) võrreldes kontrolliga.

Patsiendid, kellele saksagliptiini monoteraapiana ei saanud saavutada glükeemia sihttaset, võib lisaks välja kirjutada metformiini, tiasolidiindiooni või glibenklamiidi. Kui te võtate 5 mg saksagliptiini, vähendas HbA1c Seda täheldati 4 nädala jooksul, GPN - 2 nädala jooksul. Patsientidel, kes said saksagliptiini kombinatsioonis metformiini, tiasolidiindioonide või glibenklamiidiga, täheldati sarnast langust.

Oglizy kasutamise taustal ei täheldatud kehakaalu suurenemist. Saksagliptiini toime lipiidide profiilile on sarnane platseebot võtmisega.

Farmakokineetika

Tervetel vabatahtlikel ja II tüüpi diabeediga patsientidel on täheldatud saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi sarnaseid farmakokineetilisi parameetreid.

Aine pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga imendub kiiresti. Saavutus Cmax (maksimaalne aine kontsentratsioon) saksaagliptiini ja peamise metaboliidi plasmas toimub vastavalt 2 tundi ja 4 tundi. Annuse suurendamisel täheldatakse proportsionaalset C-väärtuse suurenemist.max ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera ala) nii aine kui ka selle peamise metaboliidi kohta. Pärast tervetel vabatahtlikel ühekordset 5 mg saksagliptiini annust on keskmised C väärtusedmax saksagliptiin ja selle peamine metaboliit plasmas olid 24 ng / ml ja 47 ng / ml, olid AUC väärtused vastavalt 78 ng × h / ml ja 214 ng × h / ml.

Viimase T keskmine kestus1/2 Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi poolväärtusaeg (poolväärtusaeg) on ​​2,5 tundi ja 3,1 tundi vastavalt inhibeeriva väärtuse T1/2 DPP-4 plasma - 26,9 tundi. DPP-4 aktiivsuse inhibeerimine plasmas vähemalt 24 tunni jooksul pärast saksagliptiini võtmist on seotud selle kõrge afiinsusega DPP-4 ja selle pikaajalise sidumisega. Aine ja selle peamine metaboliit kumuleerub pika kursuse kestel sagedusega 1 kord päevas märkimisväärselt. Saksagliptiini ja selle peamise metaboliidi kliirensi sõltuvus ravimi päevastest annustest ja kestusest ravimi võtmisel üks kord ööpäevas annuses vahemikus 2,5-400 mg 14 päeva jooksul ei olnud kindlaks tehtud.

Pärast allaneelamist imendub vähemalt 75% annusest. Saksagliptiini farmakokineetikat ei mõjutata oluliselt sööki. Toitu, millel on kõrge rasvasisaldus, mõjutab Cmax aine ei tõenda siiski AUC väärtusi võrreldes tühja kõhu vastuvõtuga 27% võrra. Ravimi võtmine toiduga võrreldes tühja kõhuga umbes 30 minuti jooksul suurendab C-st jõudmistmax. Need muutused ei oma kliinilist tähtsust.

Saksagliptiin ja selle peamine metaboliit seonduvad seerumi valguga veidi. Sellega seoses võib eeldada, et neeru- või maksapuudulikkuse korral täheldatud vereseerumi valgusisalduse muutustega ei muutu saksagliptiini jaotumine olulisteks muutusteks.

Aine metaboliseeritakse peamiselt tsütokroom P450 3A4 / 5 isoensüümidega (CYP 3A4 / 5). See moodustab peamise aktiivse metaboliidi, mille DPP-4 suhtes inhibeeriv toime on saksagliptiini 2 korda madalam.

Saksagliptiin eritub sapis ja uriinis. Aine keskmine neerukliirens on ligikaudu 230 ml / min, keskmine glomerulaarfiltratsiooni kiirus on umbes 120 ml / min. Põhilise metaboliidi neerukliirens on võrreldav keskmise glomerulaarfiltratsiooniga.

Vastavalt saksagliptiini ja selle peamise metaboliidiga, kellel esineb kerge neerupuudulikkus, on vastavalt 1,2 ja 1,7 korda suurem kui häirimatu neerufunktsiooniga patsientidel. AUC väärtuste tõus ei ole kliiniliselt oluline ja annuse korrigeerimist ei tohiks teha.

Mõõduka / raske neerupuudulikkuse korral, aga ka hemodialüüsi saavatel patsientidel on AUC väärtused vastavalt vastavalt 2,1 ja 4,5 korda suuremad. Selles osas ei tohiks selle patsiendigrupi ööpäevane annus ühekordse vastuvõtu korral ületada 2,5 mg. Maksafunktsiooni kahjustuse korral ei tuvastatud saksagliptiini farmakokineetika parameetrite kliiniliselt olulisi muutusi ja seetõttu ei ole annuse korrigeerimine vajalik.

Saksagliptiini farmakokineetiliste parameetrite kliiniliselt olulised erinevused 65... 80-aastastel patsientidel, võrreldes nooremate patsientidega, ei leitud. Hoolimata asjaolust, et selle rühma patsiendi annuse korrigeerimine ei ole vajalik, tuleb arvesse võtta neerufunktsiooni alandamise suurt tõenäosust.

Kasutamisnäited

Onglise on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, mis on täiendav ravivõimalus ja dieet, et parandada glükeemilist kontrolli.

Ravimit võib määrata järgmiselt:

  • monoteraapia;
  • kombinatsioonravi alustamiseks metformiiniga;
  • Lisaks monoteraapiale tiasolidiindioonide, metformiini, sulfonüüluurea derivaatidega, kui sellise ravi ajal puuduvad piisavad glükeemilised kontrollid.

Vastunäidustused

  • 1. tüüpi diabeet;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • galaktoosi kaasasündinud talumatus, galaktoosi ja glükoosi ja laktaasi puudulikkuse assimilatsiooni rikkumine;
  • kombineeritud kasutamine koos insuliiniga;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Ongliz on määratud meditsiinilise järelevalve all):

  • mõõdukas / raske neerupuudulikkus;
  • kombineeritud kasutamine sulfonüüluurea derivaatidega;
  • vanadus

Onglazy kasutamise juhised: meetod ja annus

Onglise võetakse suu kaudu, olenemata söögist.

Soovitatav annus on 5 mg ühel vastuvõtul.

Kombineeritud ravi korral kasutatakse Ongliz koos metformiini, sulfonüüluurea derivaatide või tiasolidiindiooniga.

Algannus kombinatsiooniga metformiiniga on selle esialgne päevane annus 500 mg. Ebapiisava vastuse korral võib seda suurendada.

Kui Onglizy annus jäi vahele, tuleb seda võtta võimalikult kiiresti, kuid te ei tohi 24 tunni jooksul võtta kahekordset annust.

Mõõduka / raske neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens ≤ 50 ml / min) ja hemodialüüsi saavate patsientide päevane annus on 2,5 mg annuse kohta. Onglise tuleb võtta pärast hemodialüüsi lõppu. Ravimi kasutamist peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel ei ole uuritud. Enne ravi alustamist / ravi ajal on soovitatav teha neerufunktsiooni hindamine.

Soovitatav päevane annus Onglizy kombineeritud kasutamine indinaviiri, nefasodooni, ketokonasooli atasanaviirist, ritonaviir, klaritromütsiin, itrakonasool, nelfinaviir, sakvinaviiri, telitromütsiin ning teiste tugevate inhibiitorite CYP 3A4 / 5 on 2,5 mg 1 vastuvõttu.

Kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed monoteraapia ajal ja Angliza lisamine metformiini, glibenklamiidi või tiasolidiindiooni (> 10% - väga sageli,> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja

Veel Artikleid Diabeedi

Suhkur on saanud inimestele tuttavaks tooteks. Statistiliste andmete kohaselt tarbib keskmine inimene päevas kuni 10 lusikat suhkrut.

Kahjuks võib mõnel ravimi kõrvaltoime olla. Mõnedes ravimites on nad vähem väljendunud, teised on tugevamad. See kehtib eriti tugevate ja retseptiravimite kohta. Insuliin on looduses hormoon.

Kas diabeetikutele on lubatud süüa viinamarju? Paljud inimesed, kes seisavad silmitsi haigusega nagu diabeet, tahavad teada. Lõppude lõpuks on need mahlakad marjad peaaegu kõik inimesed.