Teise tüübi diabeedihaiguse ajal ilmneb insuliini sekretsiooni või perifeerse insuliiniresistentsuse rikkumine. See krooniline haigus, mis enamasti progresseerub hoolimata ravimeetoditest, võib muutuda oluliste elundite erinevate patoloogiate põhjustajaks. Insuliini resistentsus on rakkude ebaefektiivne bioloogiline vastus insuliini toimel, kuigi selle kontsentratsioon vastab füsioloogilistele normidele.
Uimastiravile rakendatavate meditsiiniliste meetmete taktika on suunatud haiguse aluseks olevate bioloogiliste protsesside normaliseerimisele. Saavutatud insuliiniresistentsuse vähenemine, parandab β-rakkude funktsiooni.
Diabeediravimid
Üldised juhised II tüüpi diabeedi raviks
Üks haiguse eduka ravi peamiseid tingimusi on võimalikult vara patoloogiate avastamine. Kaasaegne diagnostika võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid vere glükoosisisalduse suurenemise korral rakkude korrektse reaktsiooni rikkumisega.
Pärast diagnoosi kasutatakse agressiivset ravi, mis võimaldab võimalikult lühikese aja jooksul saavutada glükeemia sihtväärtusi. Kasutada võib nii mono- kui ka kombineeritud ravi, konkreetne otsus tehakse raviarstiga sõltuvalt haiguse käigu staadiumist ja omadustest.
Pärast järgmiste arstlike läbivaatusteni saadud analüüside põhjal saab meetodit korrigeerida. Lisaks viiakse vajadusel läbi insuliinravi, mille tõttu kompenseeritakse süsivesikute ainevahetuse rike.
Narkootikumide rühma määramise indikaatorid
Pärast ravimi alustamist on normaliseerunud väärtustega insuliini sekretsiooni ennast taastav tõenäosus märkimisväärselt minimaalne, enamikul juhtudel raua täieliku atroofiaga. Pärast diagnoosi varases staadiumis proovitakse toitumismeetmeid, motoorse aktiivsuse suurenemist ja elustiili muutusi. Alles siis, kui katsed haiguste ravimiseks nende meetoditega on osutunud ebaefektiivseks, on ravimireaktsioon.
Suulised ravimid on jagatud kolmeks liigiks.
Hüpoglükeemiliste ainete tüübid
Hüpoglükeemiliste ainete tüübid
Spetsiifiliste ravimite väljakirjutamine võib toimuda alles pärast õiget diagnoosi. Toimeainete toime peab vastama teise tüübi diabeedi põhjusele ja selle eesmärk on selle kõrvaldamine. Nimekiri kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest.
Secretogens (insuliini stimulandid)
Väga populaarsed ravimid valmistatakse sulfonüüluureate baasil, erinev erineva efektiivsuse ja kiiruse imendumisega. Vajab ranget annust, üleannustamine võib põhjustada hüpoglükeemiat. See on patoloogiline seisund, mis on tingitud glükoosi kontsentratsiooni järsest vähenemisest veres. Valgusetappe iseloomustab kahvatu nahk, higistamine ja suurenenud südametegevus. Rasketes vormides ilmnevad teadvuse segadused, kõnehäired, liikumisharjumused ja orientatsioon. Patsient võib langeda kooma.
Pankrease toimeaine beeta-rakkude toodetud stimulatsioon, mis põhjustab insuliini sekretsiooni suurenemist. Kestus on piiratud rakkude eluvõimelisusega.
- Kasu Neil on ilmne terapeutiline toime, HbA1C-d vähendatakse 2% võrra, stimuleeritakse sekretsiooni varajane piigi. Blokeerige ainult kaaliumikanaleid. Selliseid ravimeid võtvaid patsiente ei saa koronaarsündroomi staadiumis muuta insuliiniks.
- Puudused. Vastuvõtmise ajal esineb näljahäired, patsiendi kehakaal kiireneb tempos.
Vastunäidustused hõlmavad rasedust ja rinnaga toitmist, beeta-rakkude selget defitsiiti, kilpnäärme funktsiooni atroofiat.
Maninil
Kaasaegne ravim, mis kuulub teisele põlvkonnale, on väljendunud suhkrut vähendavas efektis. Maksa rakkudes metaboliseeritud aine ei kahjusta neerud. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 20 mg, vanurite annust vähendatakse 10 mg-ni. Tablette võetakse kaks korda päevas, annust kohandatakse vastavalt haiguse tõsidusele. Mõju hinnatakse pärast nelja nädala pikkust pidevat kasutamist, kui positiivsed muutused ei ole piisavad, siis peate kasutama kombinatsioonravi.
Diabeton
See on teise koha määramise sageduse osas, simuleerib varase maksimaalse insuliini sekretsiooni, ei saa mitte ainult alandada veresuhkru taset, vaid parandada ka reoloogilisi parameetreid. See avaldab positiivset mõju verevarustusele, ei võimalda silma võrkkesta patoloogiate arengut, omab antioksüdantseid omadusi. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib kasutada üks või kaks korda päevas. Esimene efekt määratakse üks nädal pärast manustamist, on päevase annuse suurendamine lubatud ainult pärast uriini ja vereanalüüside tegemist. Maksimaalne annus ei tohi ületada 320 mg ööpäevas.
Glimepiriid
Ravib kolmanda põlvkonna ravimeid, mis vabastab insuliini 24 tunni jooksul, saab määrata müokardi infarkti. Pärast kehasse võtmist ei kogunenud, eritub uriinist ja väljaheidest. Seda võetakse üks kord päevas, astme samm ja algannus on 1 mg. Toimingu efektiivsuse hindamine toimub pärast ravinädalat, on ettenähtud ravimi koguse muutused lubatud alles pärast uriinianalüüsi ja vereanalüüside tegemist. Üleminekul teisele ravimile on võimatu määrata täpset suhet erinevate ravimite annuste vahel.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Suhkru alandavad ravimid: alfa-glükosidaasi inhibiitorid
Meie riigis on nende tõhusate ravimite suure perekonna välja andnud ainult üks ravimeid - akarboos. Acarbose toimib filtritena, mis ei luba keerulisi süsivesikuid verd imenduda. See seostub peensoole ensüümiga ja ei võimalda lagundada kompleksseid polüsahhariide. Seega välditakse hüperglükeemia arengut.
- Kasu Ei mõjuta glükoosi taset ega stimuleeri selle tootmist. Positiivne mõju kehakaalu suhtes hakkab patsient kehakaalu kehakaalu vähenema. Mõju saavutatakse tänu sellele, et kehasse siseneb palju väiksem kogus kõrge kalorsusega glükoosi. Tegelikkuses on tõestatud, et akarboosi pikaajalise kasutamise tagajärjel suureneb veresoonte ateroskleroosi areng märkimisväärselt, suurendab nende läbitavust ja parandab kapillaarseinte silelihaste toimet. Ravim ei imendu verd, mis välistab siseorganite patoloogiate esinemise.
- Puudused. Soolestikus, kuna ensüümide poolt töötlemata süsivesikute rohkus, algab kääritamine, mis võib põhjustada villide tekkimist ja kõhulahtisust. Ravimi efektiivsus on palju väiksem kui metformiin ja sulfonüüluurea derivaadid.
Patsientidel, kellel on maksa tsirroos, erinevad soolepõletikud, neerupuudulikkus, rasedad naised ja imetavad emad, on keelatud. Kõrvaltoimeid ei esine peaaegu kunagi.
Seda võetakse enne sööki, esialgne annus on kolm korda 50 mg. Pärast ravimi võtmist 4 nädala jooksul tuleb ravi katkestada.
Glukobay
Psevdotetrasharid mikroobide päritolu, mõjutab imendunud glükoosi kogust, stabiliseerib selle toimet veres päeva jooksul. Maksimaalne kontsentratsioon tekib 2 tunni jooksul pärast allaneelamist, eritub sooltest (50%) ja neerudest (50%). Efektiivsust kontrollitakse pärast ravimi 4-nädalast ravi, vastavalt näitajatele võib ööpäevast annust suurendada 200 mg-ni kolm korda päevas. Kombineeritud kasutamine koos adsorbentidega ei ole soovitatav.
Miglitool
See on alfa-glükosiidide, hüpoglükeemilise ravimi inhibiitor. Esialgne annus on kuni 25 mg kolm korda päevas, efektiivsuse test viiakse läbi 4-8 nädala jooksul. Laboratoorsete testide põhjal kohandatakse annust ja võib suurendada kuni 100 mg korraga. Kõrvaltoimetena võib tekkida puhitus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja harva nahalööve. Süstetehaigusi, peensoole takistust ja haavandilisi haigusi ei soovitata võtta. Vähendab propranolooli ja ranitidiini kättesaadavust.
Voksiid
Konkreetne alfa-glükoosi inhibiitor, lõhustavad polüsahhariidid. Hapendab glükoosi moodustumist ja imendumist, vähendab selle kontsentratsiooni veres. Ei mõjuta ebasoovitavalt β-glükosidaasi aktiivsust. Ravim imendub aeglaselt vereringesse, mis vähendab negatiivsete reaktsioonide riski, eemaldatakse organismist kiiresti väljaheitega. Pärast kompleksset kirurgilist sekkumist ja soolepatoloogilisi seisundeid on diabeetikutega kohelda patsiente.
Glitasooni preparaadid
Täna kasutab meditsiin selle rühma kahte ravimit: pioglitasoon ja rosiglitasoon.
Toimeained stimuleerivad lihaste ja rasvkoe rakkude retseptoreid, mille tagajärjel suureneb toodetud insuliini kogus. Perifeersed kuded hakkavad paremini reageerima endogeense insuliini esinemisele.
- Kasu Neid peetakse suu kaudu manustatavate ravimite seas kõige tõhusamaks raviks. Vere lipolüüsi blokeerimise tõttu vabade rasvhapete hulk väheneb, koe jagatakse nahaaluseks. Toimeained suurendavad kõrge tihedusega lipoproteiinide osakaalu, madalama triglütseriidide taset.
- Puudused. Negatiivselt mõjutades südame-veresoonkonna toimet, vähendab monoteraapia HbA1C füsioloogilist taset. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada kehakaalu tõusu.
Kasutatakse monopreparaatidena või kombinatsioonis teiste meditsiiniseadmetega. Mõnikord tekivad nad kehas vedelikupeetust, aneemiat ja maksaensüümide aktiivsust.
Diab-norm
Monoteraapia käigus efektiivselt tõestatud ülekaalulistel patsientidel stimuleeritakse gamma retseptoreid. Suureneb glükoositaluvuse määr, parandab plasma kontsentratsiooni kontrollimist. Pikaajaline tarbimine maksimaalsetes annustes võib põhjustada nägemiskahjustust ja unetust. Mõnikord aitab see kaasa hingamisteede nakkushaigustele.
Pyaglar
Stimuleerib γ-retseptoreid, mis osalevad veresuhkru kontsentratsiooni vähendamises, vähendab triglütseriidide hulka. Sellel on suur imendumine ja see eritub patsiendi sapist, maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 24 tunni pärast. Tasakaalukontsentratsioon kestab seitse päeva. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele emadele.
Avandia
Suurendab rasvkudede retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, säilitab ja taastab beeta-rakkude füsioloogilise funktsiooni. Oluliselt vähendab rasvhapete taset, parandab glükeemilist kontrolli. Rashiglitasooni, rinnaga toitvatele emadele ja rasedatele patsientidele on keelatud võtta ülitundlikkust.
Kombineeritud ravi
Kui monoteraapia on näidanud ebaefektiivsust isegi maksimaalse manustamisannuse korral, siis tuleb määrata mitme ravimi manustamine. Spetsiifiline valik tehakse, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja patsiendi võimalusi. Kõige sagedamini valitud ravimid on need, mis mõjutavad insuliini sekretsiooni suurenemist ja perifeersete kudede tundlikkust. Teine ravim lisatakse ainult pärast uuringut, samas kui esimese annus ei vähene.
Video - 2. tüüpi suhkurtõvega suhkru sisaldust vähendavad ravimid
Meeldib see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!
1. ja 2. tüüpi suhkruhaigusega suhkruid vähendavad ravimid - nimekiri viimase põlvkonna tabletidest, millel on kirjeldus ja hinnad
Täna on suukaudseks kasutamiseks mõeldud glükoosisisaldust vähendavaid ravimeid, mis aitavad suhkrutõve põdeval isikul insuliini süstimise vältimiseks isegi ülekaalulise koostisega. Apteekid pakuvad tohutut valikut ravimeid, mis aitavad patsiendil säilitada vajalikku glükeemia taset. Inimesed, kelle insuliini ei toodeta piisavas koguses, on kasulik teada saada ravimite omadustest ja efektidest. See aitab nende teadlikku võitlust haigusega.
Vere suhkru vähendamiseks kasutatavad ravimid
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel diabeediga inimeste seas planeedi täiskasvanute seas oli 2016. aastal 8,5%. Pole juhus, et maailma teadlased on ühendanud tõhusate ravimite loomise selle haiguse vastu. Suhkru alandavad ravimid on ravimid, mis põhinevad kemikaalidel, mis võivad kõhunäärme abil insuliini sekretsiooni aktiveerida, aeglustavad glükoosi tootmist maksas või aktiveerivad suhkru kasutamist inimese keha kudedes.
Ravimite klassifikatsioon
Glükoosisisaldust vähendavate ravimite põhiklasside võrdlustabel aitab mõista farmakoloogia pakutavate diabeedivastaste ravimite rohkust:
Narkomaania kaubamärgid
Neid kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral; sobivad koos insuliini annustega või teiste klasside suhkru alandavate ravimitega; osa neist eritub sooltes; hüpoglükeemiline toime on kuni 2%; kolmanda põlvkonna ravimid jõuavad kiiresti maksimaalseks insuliini sekretsiooniks
Nad tekitavad näljahäda, soodustavad kehakaalu suurenemist; teise põlvkonna ravimid suurendavad müokardiinfakti riski võtmise ajal; on hüpoglükeemia kõrvalmõju
Pool tundi pärast ravimi võtmist tekib insuliini sekretsioon; ei aita kaasa insuliini kontsentratsiooni suurenemisele söögikordade vahel; ärge kutsuge esile müokardiinfarkti arengut
Lühema ajaga; soodustama kehakaalu tõusu diabeetikutes;
ei anna pikaajalist kasutamist; on hüpoglükeemiline toime kuni 0,8%, kõrvaltoimeks on hüpoglükeemia
Ärge tekitage näljahäda; aktiveerima rasvade jaotus; õhuke vere; suhkru põletamine 1,5-2%; kolesterooli vähendamine
Edendada piimhappe moodustumist, põhjustades keha mürgitust
Avandamet, Glyukofazh, Siofor, Metfohamam
Vähendage rasvhapete kogust veres; insuliiniresistentsust tõhusalt vähendada
Hüpoglükeemiline toime on kuni 1,4%; suurendada veresoonte ja südamehaiguste surma ohtu; soodustab patsiendi kehakaalu tõusu
Aktos, Avandiy, Piyoglar, Roglit
Ei põhjusta hüpoglükeemia arengut; vähendab patsiendi kehakaalu; vähendab veresoonte ateroskleroosi
Kas teil on hüpoglükeemiline aktiivsus kuni 0,8%
Ärge pange hüpoglükeemia ohtu; ei mõjuta patsiendi kehakaalu; mõõdukalt vähendada vererõhku
Neil on madal suhkrut langetav aktiivsus (kuni 1%)
Ongliza, Galvus, Januvia
Sulfonüül-karbamiidi derivaadid
Suhkru alandavad ravimid 2. tüüpi diabeedi korral, mis on saadud sulfamiidist, nende toimega, mis stimuleerivad pankrease rakke insuliini tootmiseks, kuuluvad sulfonüüluurea derivaatide rühma. Sulfamiidi baasil valmistatud ravimitel on infektsioonivastane toime, kuid nende kasutamisel on neil suhkrut vähendav toime. See omadus põhjustas teadlastele uimastite sulfonüüluurea, mis on võimeline vähendama glükeemilist indeksi. Selle klassi ravimid on mitu põlvkonda:
- 1. põlvkond - tolbutamiid, atsetoheksamiid, kloropropamiid jne;
- 2. põlvkond - glibenklamiid, glüsoksepiid, glipisid jne;
- 3. põlvkond - glimepiriid.
Uue põlvkonna diabeedivastased ravimid erinevad peamistest ainetest erinevatel astmetel eelnenud kahe erineva aktiivsusega, mis võib märkimisväärselt vähendada tablettide annust ja vähendada ebasoovitavate terapeutiliste manifestatsioonide tõenäosust. Sulfonüüluurea ravimite toimemehhanism on järgmine:
- suurendada insuliini toimet;
- suurendada insuliinikoore retseptorite tundlikku aktiivsust ja nende arvu;
- suurendab glükoosi kasutamise kiirust lihastes ja maksas, inhibeerides selle väljundit;
- aktiveerige glükoosi imendumist ja oksüdatsiooni rasvkoes;
- pärssida alfa-rakke - insuliini antagoniste;
- aitavad kaasa mikroelementide magneesiumi, raua vereplasma suurenemisele.
Sulfonüüluurea klassi suhkrut vähendavaid tablette ei ole pikka aega soovitatav kasutada, kuna on võimalik arendada patsiendi ravimiresistentsust, mis vähendab ravitoimet. Kuid esimese tüübi diabeedi puhul parandab see lähenemine haiguse kulgu ja viib võimaluse vähendada insuliini igapäevast vajadust.
Suhkrut vähendavad sulfonüüluurea ravimid on ette nähtud, kui:
- patsiendil on suurenenud või normaalne kehakaal;
- te ei saa haigusest üksinda toidust lahti saada;
- haigus kestab vähem kui 15 aastat.
Vastunäidustused ravimite kasutamisel:
- aneemia;
- rasedus;
- neerude ja maksa patoloogia;
- nakkushaigused;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Sellised glükoositaset langetavate pillide võtmisega kaasnevad kõrvaltoimed:
- hüpoglükeemiaoht;
- düsbakterioos;
- hüponatreemia;
- kolestaatiline hepatiit;
- peavalu;
- lööve;
- verevigastamine.
Savi
Lähiaegsed ravimid, mis võivad kõhunäärme toimest kiiresti suurendada insuliini sekretsiooni ja seeläbi tõhusalt kontrollida veresuhkru taset pärast sööki, kuuluvad gliniidide klassi. Kui tühja kõhuga ilmneb hüperglükeemia, on gliiniidide kasutamine ebapraktiline, sest nad ei suuda seda peatada. Need glükoosisisaldust vähendavad ravimid määratakse patsiendile, kui tema veres sisalduva glükoosi kontsentratsiooni ei saa füüsilise harjutuse ja toitumise abil ainult normaliseerida.
Sellesse klassi kuuluvaid ravimeid tuleb võtta enne sööki, et vältida gluteaasi järsku suurenemist seedimisprotsessis. Ja kuigi glinidüüsidega seotud ravimeid tuleb sageli võtta, stimuleerib see tõhusalt insuliini sekretsiooni organismis. Vastunäidustused nende vahendite kasutamiseks on järgmised:
- esimene diabeet;
- krooniline neeruhaigus;
- rasedus ja imetamine;
- rasked ebanormaalsused maksa toimel;
- ülitundlikkus ravimkomponentide suhtes;
- patsient on 15-aastane ja üle 75-aastane.
Saviraviga on hüpoglükeemia tõenäosus. Nende hüpoglükeemiliste tablettide pikaajalise kasutamise korral esineb patsiendi nägemiskahjustuse juhud vere glükoositaseme kõikumisega. Glinida ravis on kõrvaltoimed järgmised:
- iiveldus ja oksendamine;
- nahalööve, kui allergia ilmingut;
- kõhulahtisus;
- liigesvalu.
Meglitiniidid
Meglitiniidravimid kuuluvad gliniidide klassi ja neid esindavad repagliniid (Novonorm) ja nategliniid (Starlix) tabletid. Nende tablettide toimemehhanism põhineb nende toimetel spetsiifilistele retseptoritele, mis avavad kaltsiumikanaleid beeta-rakkude membraanides, kusjuures kaltsiumi sissevool suurendab insuliini sekretsiooni. See toob kaasa glükeemia vähenemise pärast söömist. Hüpoglükeemia tõenäosus kahe toidukorra vahel on vähenenud.
Novonorm või Starlixi tableti kasutamine diabeedi raviks aitab kaasa võimsama insuliini tootmisele kui patsient võtab sulfonüüluurea derivaate sisaldavaid suhkruid vähendavaid tablette. Novonormi toimemehhanism algab 10 minuti pärast, mis takistab pärast patsiendi söömist glükoosi imendumist. Starlixi aktiivsus on kiiresti kadunud ja 3 tunni jooksul muutub insuliini tase samaks. Nende ravimite kasutamise lihtsus on see, et neid ei pea sööma võtma.
Biguaniidid
Hüpoglükeemilised biguaniidipreparaadid tuletatakse guanidiinist. Need, erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ja gliiniididest, ei põhjusta pankrease pinge tõttu insuliini vabanemist. Biguaniidid on võimelised aeglustama glükoosi moodustumist maksas, suurendavad keha kudede abil suhkru kasutamist, mis vähendab insuliiniresistentsust. See glükoositaset langetavate ravimite rühm mõjutab süsivesikute metabolismi, aeglustades glükoosi imendumist inimese soolestikus.
Biguaniidide klass sisaldab metformiini. Arst määrab selle klassi suhkrut vähendavaid tablette patsientidele, kellel on diabeedi tüsistused ja kellel on vaja kaalust alla võtta. Sellisel juhul suureneb metformiini annus soovitud tulemuse järgi järk-järgult. 1. tüüpi diabeediga patsientidel on ette nähtud metformiin koos vajaliku insuliini annusega. Seda ravimit on keelatud kasutada, kui:
- südame-veresoonkonna haigused;
- vanus kuni 15 aastat;
- alkoholitarbimine;
- neeru- ja maksahaigused;
- rasedus ja rinnaga toitmine;
- hüpovitaminoos B;
- hingamispuudulikkus;
- ägedad nakkushaigused.
Selle hüpoglükeemilise aine vastunäidustuste hulka kuuluvad:
- seedetrakti häired;
- iiveldus;
- aneemia;
- atsidoos;
- piimhappe mürgistus;
- üleannustamine - hüpoglükeemia.
Glitasooni preparaadid
Järgmine glükoositaset langetavate ravimite klass on glitasoonid. Nende keemilise struktuuri aluseks on tiasolidiinitsükkel, seetõttu nimetatakse neid ka tiasolidiindioonideks. Alates 1997. aastast on seda tüüpi klassi diabeedivastaste ravimitena kasutatud pioglitasooni ja rosiglitasooni. Neis toimemehhanism on sama kui biguaniidide puhul, see tähendab, et see põhineb perifeersete kudede ja maksa insuliinile tundlikkuse tõstmisel, vähendades lipiidide sünteesi rakkudes. Glitasoonid vähendavad kudede insuliiniresistentsust suuremal määral kui metroformiin.
Glitasooni võtvatel naistel soovitatakse rasestumisvastaseid vahendeid suurendada, kuna need ravimid stimuleerivad ovulatsiooni ilmnemist isegi menopausi algfaasis. Nende ravimite toimeainete maksimaalset kontsentratsiooni patsiendi kehas täheldatakse 2 tundi pärast suukaudset manustamist. Selle ravimi kõrvaltoimed on järgmised:
- hüpoglükeemia;
- torukujuliste luude luumurdude oht;
- maksapuudulikkus;
- hepatiit;
- vedelikupeetus;
- südamepuudulikkus;
- aneemia.
Glitasooni ei ole ette kirjutatud:
- maksahaigus;
- mis tahes päritolu tursed;
- rasedus ja imetamine;
- DM 1 tüüp.
Intsentomiitmik
Teine uute glükoositaset langetavate ravimite klass on incretomiomeetria. Nende toimemehhanism põhineb ensüümide funktsioneerimise blokeerimisel, mis lagundab bioloogiliselt aktiivseid aineid, inkretiine, mis soodustab insuliini tootmist pankrease poolt. Selle tulemusena pikeneb inkretin hormoonide toime, maksa glükoos toodetakse ja mao tühjenemine aeglustub.
By inkretinomimetikam 2 rühmadeks on: retseptori agonistide glükagoonisarnased 1 polüpeptiidi (GLP-1 agonistid) ja dipeptidüülpeptidaas 4. GLP-1 agonistide hulka vahendeid nagu eksenatiidiga liraglutiid. Need ravimid sobivad rasvunud patsientidel, kuna ravi ei mõjuta patsiendi kehakaalu. Selliste hüpoglükeemiliste pillide monoteraapia korral on madal hüpoglükeemia oht.
Inkretiini mimeetikumide kasutamine on keelatud soolte, neerude ja rasedate krooniliste haiguste korral. Tabelist ilmnevad kõrvaltoimed:
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- iiveldus;
- nahalööve;
- peavalud;
- ninakinnisus.
DPP 4 inhibiitorid
Hüpoglükeemilised ained, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, kuuluvad inkretiini mimeetikumide klassi. Neid esindavad ravimid: vildagliptiin, sitagliptiin, saksagliptiin. Nende väärtuslik kvaliteet on glükeemia paranemine, mis on tingitud patsiendi normaalse pankrease funktsiooni taastamisest. Nende ravimite vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad, mis inkretiini mimeetikumide puhul.
Kombineeritud ravimid
Arstid kasutavad kombineeritud antihüperglükeemiliste ravimite kasutamist, kui diabeedi monoteraapia ei too soovitud toimet. Üks ravimeetod mõnikord ebaõnnestub mitmete terviseprobleemidega, mis kaasnevad selle haigusega. Sel juhul asendab üks kombineeritud hüpoglükeemiline aine mitut ravimit, et vähendada patsiendi veres glükoosi taset. Sel juhul on kõrvaltoimete oht oluliselt vähenenud. Tiasolidiindioonide ja metformiini kombinatsioon suhkrut sisaldavate tablettide seas on arstid kõige tõhusamad.
Teine kõige tõhusam on sulfonüüluurea ja biguaniidi kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni näide võib olla tabletid Glibomet. Kui üks komponenti monoteraapia (biguaniid või sulfonüüluurea) monoteraapia ei andnud soovitud tulemust, on ette nähtud. See ravim on vastunäidustatud lastele ja rasedatele naistele, neerufunktsiooni häirega inimestele ja maksale. Hüpoglükeemiline toime ilmneb 1,5 tundi pärast ravimi manustamist ja kestab kuni 12 tundi. Selle ravimi võtmine ei mõjuta patsiendi kehakaalu.
Hüpoglükeemiliste ravimite hind
Moskva hüpoglükeemiliste ainete hinnatase varieerub, mistõttu on vajalik võrrelda ravimihindu apteekides kapitali eri piirkondades ja kaaluda pakkumise ettepanekuid:
Suhkrut vähendavad ravimid
2. tüüpi diabeedi korral on vajalik veresuhkru taseme pidev jälgimine. Glükoositalumatust vähendavate ravimite normaliseerimiseks on saadaval tabletid. Tänu neile saab inimene normaalselt elada, kartmata tervist. Isegi kui on olemas näpunäited nende ravimite kasutamise kohta, ei saa te ise neid välja kirjutada, sest nende kõrvaltoimed ja vastunäidustused on raskemad kui tavapärastes ravimites.
Milliseid ravimeid?
Kaasaegsed diabeedivastased ravimid aitavad II tüüpi diabeediga, mille puhul suhkur tõuseb kahel juhul: kui insuliini ei saada piisavalt, mis transpordib glükoosi ja organismi resistentsust insuliini suhtes. Selle tulemusena tekib pankrease raku puudus, mis ei eralda insuliini enam glükoositasemest kõrgemal. Seetõttu on diabetes mellitusravi ette nähtud tabletid: kas eraldi ravi või insuliini süstimisega.
Tegevus PSSP
2. tüüpi suhkurtõvega suhkru vähendavaid ravimeid ei saa täielikult ravida, vaid nad suudavad säilitada ainult patsiendi normaalset seisundit.
Iga ravimite rühm PSSP (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) erineb üksteisest, sest neil on oma koostises erinevad koostisosad, mis toimivad erinevalt, kuid millel on mõnevõrra sarnased omadused. Enamiku nende mehhanism on järgmine:
- kõhunäärme stimuleerimine hormooni suurenenud sekretsiooniks;
- insuliini efektiivsuse parandamine;
- vabastatava suhkru koguse vähendamine.
Glükoositaset langetavate ravimite klassifitseerimine
Luuti glükoositaset langetavate ravimite klassifikatsioon, kus need jaotatakse ravimitüüpide toimemehhanismist sõltuvalt tüübist koosnevate ainete tüübist lähtuvalt. On 4 põhirühma: sulfonüüluurea ravimid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, tiasolidiindioonid ja biguaniidid. Kuid loetelu ei ole piiratud. Suurema efektiivsuse saavutamiseks on mõnikord koostatud 2-3 mitut tüüpi ravimit. Insuliini kasutatakse ka II tüüpi diabeedi raviks.
Biguaniidid
Biguaniidid - suhkrut vähendavad ravimid, mis ei suurenda insuliini sekretsiooni. Biguaniidide toime põhineb lihaskoe glükoosisisalduse kiirendamisel. Lisaks ei luba nad glükoosi maksas vabaneda. Võime inhibeerida hapete ja lipoproteiinide sünteesi aitab vältida ateroskleroosi. Biguaniidide kasutamine on täis ketoatsidoos - suure hulga hapete kogunemine veres, sealhulgas piimhape. Rühma kuuluvad ravimid on keelatud patsientidel, kellel on südameprobleemid, südameatakk, hingamispuudulikkus, alkoholism, samuti rasedad ja imetavad emad. Biguaniidide rühm sisaldab metformiini ja selle derivaate, mis sisalduvad selliste ravimite koostises:
Tiasolidiindioon
Nende ainete teine nimi on glitasoonid. Tiasolidiinioonid suurendavad rasvkoe ja lihaste tundlikkust insuliinile - madalam insuliiniresistentsus. See saavutatakse, mõjutades retseptoreid ja maksa: need pärsivad glükoosi moodustumist ja kiirendavad selle tarbimist. Peamised glitasoonid on pioglitasoon ja rosiglitasoon. Nende efektiivsuse tase ei erine teiste rühma ainete poolest ning vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv on suurem kui ülejäänud. Nad võivad häirida ainevahetust ja suurendada nende patsientide kehakaalu, kellel on kõhukinnisus, provotseerivad südamepuudulikkuse ja luumurdude esinemist.
Sulfonüül-karbamiidi preparaadid
Nad kasutavad põhiosa PSSP-ist. Ravimid interakteeruvad pankrease beeta-rakkudega, mis hakkab tootma rohkem insuliini. Insuliini retseptorite arv suureneb ja samaaegselt kajastub endiste beetarakkude ja retseptorite tundlikkus järk-järgult. Need on sünteetilised uimastid, mis loodi 20. sajandi alguses, kuid mida ei kasutata nende vähese efektiivsuse tõttu. Metformiini kasutamisel kasutatakse uut põlvkonna sulfonüüluurea derivaate. Suukaudsed hüpoglükeemilised ained hõlmavad järgmisi ravimeid:
- "Adebit";
- "Glükofaag";
- Glibenklamiid;
- Gliklasiid;
- Maninil;
- "Amaril";
- "Diabeton".
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid
Diabeedi ravi inhibiitoritega peetakse efektiivseks, sest lisaks suhkru taset alandavatele toimetele paraneb süsivesikute seedimine, hüperglükeemia oht väheneb. Kehakaalu tõus puudub, mis saavutatakse süsivesikute aeglase imendumise ja lagunemisega. Inhibiitorid blokeerivad a-glükosidaasi ensüümi tööd. Kõrvaltoimed - seedetrakti häired, kõhulahtisus ja kõhupuhitus, mis esinevad ainult vale sissepääsu või toitumishäirete puudumise korral. Α-glükosidaasi inhibiitorid hõlmavad akarboosi ja selle ainega saadud ravimeid, nagu Miglitol, Glucobay ja Voglibose.
Insuliini tüüp 2 diabeet
Vastupidiselt levinud arusaamale, et insuliinravi on vajalik ainult 1. tüüpi diabeedi korral, on teraapia efektiivne 2. tüüpi patsientidele, kes järgmiste asjaolude tõttu ei saa kasutada diabeedi langetavaid ravimeid:
- südame- ja veresoonte patoloogia, müokardi infarkt;
- rasedus ja imetamine;
- operatsioonid;
- nakkushaigused, nakkused;
- insuliini puudumine;
- hemoglobiini tõus.
Muud ained
Meglitiniididel on sarnane mehhanism töötamiseks sulfonüüluureatega, mis samuti stimuleerib insuliini vabanemist. Nende töö sõltub glükoosi tasemest veres - seda kõrgem on suhkru tase, seda rohkem vabaneb insuliin. Suhkurtõvevastase efektiivsuse saavutamiseks moodustatakse meglitiniididest koosnevad ravimid. Narkootikumide loetelu piirdub ainult kahe nimega - "Starlix" ja "Novonorm". Uued homöopaatilised ravimid ja toidulisandid, näiteks Glyukostab, töötavad samuti hästi. Lisaks suhkru taseme vähendamisele parandab ravimi vereringet veresoonte kaudu, verevarustust kehakudedele. "Glyukostaba" vaieldamatu väärikus - looduslik koostis. Täheldati, et "Glyukostaba" pikaajaline kasutamine võimaldab vähendada teiste diabeedivastaste ravimite annust, mida patsient on võtnud.
Kuidas kasutada?
Ravi kiirendamiseks on asjakohane kombineerida PSSP-i tarbimist koos dieedi ja mõõduka harjutusega.
Kuidas kasutada hüpoglükeemilisi tablette, rääkige kasutusjuhendist. Juhiste ja andmete põhjal, mis sisaldavad patsiendianalüüside tulemuste ärakirja, otsustab arst ravimi määramise ja valib annuse. On vaja alustada ravi väikseimate annustega ja järk-järgult tõsta - siis ei võta toiming kaua aega. Ratsionaalne ravivõimalus oleks integreeritud lähenemisviisi kasutamine mitmete ravimite või mitme kombinatsiooniga ravimite kombinatsiooni abil. Sageli kasutatakse skeeme: "Glyukovans" - glüburiid + metformiin, "Metglib" - metformiini ja glibenklamiidi kombinatsioon. Manustamisreeglid sõltuvad ravimist, kuid neile soovitatakse võtta hommikutundid enne või pärast sööki. Sõltumatu annuse suurendamine või pillide võtmine vales ajahetkel ei aita diabeedist vabaneda, kuid süvendab olukorda.
Suhkru alandavad ravimid 2. tüüpi diabeedi korral: ravimite nimekiri
2. tüüpi diabeedi korral määrab arst madala süsivesikute sisaldusega dieedi, optimaalse spordikoolituse ja suhkru taset vähendavaid tablette, mis aitavad säilitada veres vajaliku glükoosi kontsentratsiooni.
Praegu on suur hulk uue põlvkonna hüpoglükeemilisi ravimeid, mida tuleb võtta teise tüüpi diabeedi korral. Kõik need erinevad toimemehhanismist, neil on näidustused ja vastunäidustused, negatiivsed reaktsioonid.
Kaasaegsed pillid valitakse individuaalselt, patsiendi vanusest, patoloogia tunnetest, kaasnevatest haigustest ja olemasolevatest komplikatsioonidest võetakse arvesse mitmeid tegureid.
Arvesse tuleks võtta 1. ja 2. tüüpi diabeedi puhul kasutatavate suhkrut langetavate ravimite liigitamist. Et kindlaks teha, millised uut põlvkonda kuuluvad ravimid on kõige tõhusamad ja milline on nende tõhusus?
Ravimite klassifikatsioon
Soovitav on määrata hüpoglükeemilisi tablette, kui patsiendil on stabiilne kõrge suhkru sisaldus kehas, samuti diabeedi hilinenud diagnoosimine.
Kas tulemuste puudumise taustal pika aja jooksul pärast ravi algust soovitati.
Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid ei kasutata I tüüpi diabeedi raviks ja neid soovitatakse raseduse ajal äärmise ettevaatusega.
2. tüüpi diabeediravimite klassifikatsioon:
- Sulfonüüluurea derivaadid aitavad vähendada glükogeeni taset maksas, suurendavad hormooni (insuliini) tootmist koos järgneva eesmärgiga taastada pankrease rakke.
- Biguaniidid ja tiasolidiindioonid on ravimid, mis suurendavad kudede vastuvõtlikkust hormoonile, kuid aeglustavad suhkru imendumist soolestikus.
- Meglitiniididel on võime suurendada insuliini tootmist pankrease poolt.
- Alfa-glükosidaasi inhibiitoreid soovitatakse vähendada suhkrut kehas, suurendada süsivesikute seedetrakti aktiivsust soolestikus ja vähendada süsivesikute imendumisvõime vähenemist.
Tegelikult on glükoositaset langetavate ravimite klassifitseerimine palju suurem kui eespool esitatud. Praegu võib seda nimekirja täiendada neljanda põlvkonna ravimitega - Galvus, Januvia.
Nende ravimite kombineerimisel teiste ravimitega on võimalik oluliselt vähendada glükoosi kontsentratsiooni organismis.
Sulfonüül-karbamiidi derivaadid
Selles kategoorias olevaid ravimeid on kasutatud enam kui pool sajandit meditsiinipraktikas ja nende tõhususe eest hea maine. Neil on ilmne hüpoglükeemiline toime, kuna nad mõjutavad otseselt pankrease rakke.
Inimese kehas esinevad biokeemilised reaktsioonid aitavad kaasa insuliini vabanemisele, mille tulemusena hormoon siseneb inimese üldisesse vereringesüsteemi.
Selle grupi ravimid aitavad suurendada pehmete kudede vastuvõtlikkust suhkrule, aitavad säilitada neerude täielikku funktsionaalsust ja vähendada kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise ohtu.
Kuid sulfonüüluurea derivaatide eeliste taustal on võimalik kindlaks teha nende kasutamisest tulenevad negatiivsed mõjud:
- Näärmete beetarakkude ammendumine.
- Keha allergilised reaktsioonid.
- Suurenenud kehakaal.
- Seedetrakti rikkumine.
- Suurenenud hüpoglükeemiaoht.
Nende ravimite ravimisel peab patsient tingimata järgima vähese süsivesikute sisaldust ja võtma pillid toidule. Sulfonüüluurea derivaate ei ole ette nähtud pankrease diabeedi raviks, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Selles rühmas on diabeedi jaoks populaarsed hüpoglükeemilised ravimid:
- Maninil on tablett, mille annus sisaldab toimeainet erineva tasemega, seda võib soovitada kõikidel patoloogia arengu etappidel. Meetodite vastuvõtt võimaldab suhkrut vähendada 10-24 tunni võrra.
- Glykvidonile on iseloomulikud minimaalsed vastunäidustused ja seda soovitatakse eakatele patsientidele ja neile, kellel ei toeta õiget toitumist. Ravimit manustatakse isegi neerude funktsionaalsust rikkudes, kuna nad ei osale keha eemaldamisel.
- Amarüül on üks parimaid ravimeid teist tüüpi haiguste raviks. See ei põhjusta kehakaalu suurenemist ega kahjusta kardiovaskulaarsüsteemi.
- Diabeet on hormoonide tootmise esimeses faasis kõrge efektiivsusega. Ja lisaks kaitseb veresooni kõrge glükoosisisalduse negatiivsetest mõjudest kehas.
Tabletid Maninil'i hind on vahemikus 150-200 rubla, Amarylil kulub 300 rubla 30 tükkini ja Glickidon maksab umbes 450 rubla. Diabetoni hind on 320 rubla.
Meglitiniidravi
Selle ravimi kategooria toimemehhanism on stimuleerida hormooni tootmist näärmete kaudu. Ravimi efektiivsus on otseselt seotud suhkru kontsentratsiooniga. Mida kõrgem see on, seda rohkem hormooni toodetakse.
Selle rühma peamised esindajad on NovoNorm ja Starlix, mis on seotud viimase põlvkonna tablettidega ja mida iseloomustab lühike mõju. Võtke ravimit, mida vajate paar minutit enne sööki.
Enamasti on neid ravimeid soovitatav osana terviklikust ravist. Neil on vähe kõrvaltoimeid nagu kõhuvalu, kõhulahtisus ja allergilised reaktsioonid.
Ravimi kasutamise ja annuse tunnused:
- NovoNormi vahendi annus valitakse alati individuaalselt. Tavaliselt on ette nähtud võtta kolm kuni nelja korda päevas vahetult enne sööki. Ravim toimib sujuvalt, seega väheneb glükoosi järsu languse tõenäosus nulli.
- Starlixi toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse veres 1 tunni jooksul pärast pillide võtmist. Sel ajal on ravimi marginaalne toime, mis kestab kuni kaheksa tundi.
Starlix ei soodusta kehakaalu suurenemist, ei avalda negatiivset mõju neerude tööle ja seisundile ega mõjuta maksu mingil viisil. Annustamine sõltub patsiendist ja selle ajaloost.
NovoNormi hind varieerub 180-200 rubla, Starlix on üsna kallis ravim, ja 120 tabletti maksab ligi 15 000 rubla.
Ravi biguaniidide ja tiasolidiindioonidega
Sellesse rühma kuuluvad ravimid, eriti biguaniidid, ei luba glükoosi vabastamist maksas, tagades samal ajal parema seeduvuse ja suhkru transportimise rakulisel tasemel ja inimkeha pehmetes kudedes.
Neid ravimeid ei määrata kunagi II tüüpi diabeedi raviks patsientidel, kellel on anamneesis neeru- või südamepuudulikkus.
Ravimite toime kestus varieerub 6 kuni 16 tunnini ja samal ajal ei põhjusta see kehas glükoosi järsu languse tekkimist. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus, soolte talitlushäire, maitsemisharjumuste muutused.
Biguaniidide rühma kuuluvatest hüpoglükeemilistest ravimitest 2. tüüpi diabeedi jaoks on loend järgmine:
- Siofor on esimene ravim, mida soovitatakse patsientidele, kellel on ükskõik milline ülekaalulisus või suure kehakaaluga kaal, sest see vähendab kehakaalu. Maksimaalne annus päevas on kolm grammi ja see tuleb jagada paariks vastuvõttudeks.
- Metformiin aitab aeglustada suhkru imendumist soolestikus ja stimuleerib selle kasutamist ka perifeersetes kudedes. Vastunäidustused: neerude funktsionaalne häire, operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood.
Fondide hind sõltub tootjast, pakendis olevate tablettide arv ja varieerub 200-300 rubla ulatuses.
Tiasolidiinid töötavad samal põhimõttel kui biguaniidid. Siiski on eristav omadus see, et need on palju kallimad, samal ajal kui neil on suur negatiivsete mõjude nimekiri.
Seda rühma võib esindada järgmiste ravimitega:
- Aktosi võib määrata teise ravitoime raviks monoteraapiana. Tööriista puudustest on vastuvõtuse ajal kehakaalu suurenemine.
- Avandia on ravimpreparaat, mille toime on suunatud metaboolsete protsesside parandamisele, suhkru kontsentratsiooni alandamisele ja insuliini tundlikkuse suurenemisele.
Enamikul juhtudest on Avandia ette nähtud kombineeritud ravi osana ja harva ainus vahendina. Kardiovaskulaarsüsteemi probleemide ajal on sünnitusel, lapsepõlves rangelt keelatud.
Avandia apteekide keskmine hind on 600-800 rubla. Aktos maksab patsiendile 3000 rubla.
Alfa glükosidaasi inhibiitorid
Need diabeediravimid aitavad blokeerida spetsiifilist ensüümi sooltes, mis tagab komplekssete süsivesikute lahustumise. Selle tulemusel muutub polüsahhariidide imendumise protsess palju aeglasemaks.
Alfa-glükosidaasi inhibiitorid on kaasaegsed ravimid veresuhkru alandamiseks, millel puuduvad praktiliselt negatiivsed mõjud ja mis ei põhjusta seedetrakti ja seedetrakti häireid.
Tablette tuleb võtta kohe "esmakordselt toiduga". Patsientide ülevaated näitavad, et ravim toimib tõhusalt veresuhkru taseme vähendamise eesmärgil, kuid kõhunääre ei mõjuta.
Sellesse kategooriasse kuuluvaid ravimeid saab edukalt kombineerida teiste suhkrut sisaldavate tablettide ja insuliiniga. See suurendab hüpoglükeemia tõenäosust.
Selle grupi kõige populaarsemad ja tõhusamad esindajad:
- Glucobay määratakse siis, kui suhkrut on järsult hüpata kohe pärast sööki. Patsientide poolt on see hästi talutav, see ei mõjuta kehakaalu. Tablette soovitatakse kasutada täiendava ravina, mis täiendab madala süsivesinike sisaldusega dieeti. Maksimaalne annus päevas on 300 mg, mis jaguneb kolmeks rakenduseks.
- Miglitool on ravim, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, kui dieet ja kehaline aktiivsus ei ole saavutanud soovitud terapeutilist toimet.
Miglitooli annus valitakse põhimõtteliselt individuaalselt, samuti selle mitmesuguse kasutamisega. Lapsepõlves lapsepõlves ei ole võimalik määrata kroonilisi seedetraktihaigusi ega ka suurte kõrihaiguste esinemist.
Glukobay hinnaks on 500-800 rubla, Miglitoli toode maksab umbes 600 rubla.
Uue põlvkonna ravimid
Farmakoloogiline tootmisharu ei seisa, igal aastal sünteesitakse uusi ravimeid, et võidelda 2. tüüpi diabeediga. Hiljuti on ilmnenud niinimetatud dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid, mis aitavad tugevdada insuliini sünteesi, kuid samal ajal juhivad nad veresuhkru kogust.
Igas tervislikus organismis toodetakse rohkem kui 75% hormooni spetsiifiliste hormoonide mõjul, mis on kombineeritud inkretiinide klassi.
Sellised ained pakuvad käivitamisprotsessi, mis aitab vabastada glükoosi maksast ja kõhunäärme hormoonrakudest areneda. Uuemaid ravimeid võib kasutada monoteraapiana ja neid võib kasutada kompleksravi.
Ravimit tuleb võtta koos toiduga või pärast seda. Haigel on neid hästi talutav. Selle grupi erksad esindajad on sellised pillid:
- Januvia - ravim kaetud tablettide kujul. Tablette võetakse üks kord ööpäevas, nad ei põhjusta kehakaalu suurenemist, aitavad säilitada normaalset tühja kõhuga suhkrut, samuti pärast sööki. On märgitud, et ravim inhibeerib patoloogia progresseerumist, vähendab komplikatsioonide tõenäosust.
- Galvus on ravim, mis stimuleerib kõhunäärme funktsioneerimist. Soovitatav on monoterapeutiline ravi, mis täiendab tervislikku toitumist ja optimaalset füüsilist koormust. Võib määrata kombinatsiooni.
Januvia tablettide hind on 3000 rubla, sõltuvalt tootjast ja pakendis olevate tablettide arvust, võib maksumus tõusta. Ja Galvusel on hind 800-1600 rubla.
Pillide ja raseduse võtmine
Nagu ülaltoodud teave näitab, on paljud ravimid vastunäidustatud lapse kandmise aja kohta. Ja tõsiasi, et aktiivsed komponendid suudavad tungida platsentaani, mõjutavad vastavalt tulevase lapse arengut.
Kui patsiendil on diagnoositud 2. tüüpi diabeet ja ta on kasutanud hüpoglükeemilisi ravimeid, siis on teda soovitatav kasutada raseduse ajal. Ja see juhtub arstliku regulaarse seire taustal, suhkrut mõõdetakse pidevalt.
Hormooni määrab arst annuses, milles tüdruk või naine oli varem võtnud pillid keha suhkru alandamiseks. Sama oluline on normaalse seisundi ja toitumisravi puhul.
Arsti kõigi soovituste järgimine takistab paljusid tõsiseid tüsistusi, mis on tingitud suures koguses suhkrut kehas.
Käesolevas artiklis esitatud video annab ülevaate glükoositaset vähendavast ravimist Amaryl.
Uue põlvkonna suhkrute alandavad ravimid
Diabeedi tabletid diabeetikutele
Patsientidel, kellel on 2. tüüpi suhkurtõbi, soovitatakse säilitada veresuhkru taseme säilitamiseks suhkrut vähendavaid ravimeid. Ravi on kompleksne, mis on ette nähtud koostöös meditsiinilise dieediga ja füüsilise koormusega, mida viibib arst, lähtudes glükoosist, heaolust ja patsiendi kehakaalust ning muudest olemasolevatest individuaalsetest omadustest. Kõikidel hüpoglükeemilistel pillidel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed, seetõttu ei ole neid eelnevalt konsulteeritud vastuvõetav, kasutatavate annuste kooskõlastamine, ravimi võtmise aeg.
Ravimite klassifikatsioon
Suhkru alandavad ravimid on hädavajalikud püsivalt kõrge glükoosisisalduse saavutamiseks, mis on tavaliselt ette nähtud diabeedihaigetele, kellel on teise tüübi haiguse hiline avastamine või varasema etteantud ravikuuri pikka aega efektiivsuse puudumine.
Ole ettevaatlik
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel sureb igal aastal diabeet ja selle põhjustatud komplikatsioonid 2 miljonit inimest. Keele kvalifitseeritud toe puudumisel põhjustab suhkurtõbi mitmesuguseid tüsistusi, inimkeha järk-järgult hävitades.
Kõige sagedamini esinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad diabeetiline gangreen, nefropaatia, retinopaatia, troofilised haavandid, hüpoglükeemia, ketoatsidoos. Diabeet võib põhjustada ka vähktõbe. Peaaegu kõikidel juhtudel sureb diabeetik või sureb valuliku haigusega või muutub tõeliseks puudega inimeseks.
Mida diabeediga inimesed? Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Endokrinoloogilises Uurimiskeskuses õnnestus ravimeetodil täielikult diabeedi ravida.
Praegu on käimas föderaalprogramm "Tervislik rahvas", mille kohaselt antakse kõigile Venemaa Föderatsiooni ja SRÜ elanikele seda ravimit - TASUTA. Üksikasjalikku teavet leiate tervishoiuministeeriumi ametlikust veebisaidilt.
Uue teise põlvkonna kõige tõhusamate ja levinumate vahendite klassifitseerimine selle taseme vähendamiseks hõlmab: sulfonüüluureate, biguaniide, tiasolidiindioonide inhibiitoreid ja muid homöopaatilisi ravimeid.
- Sulfonüüluuread vähendavad glükogeeni sisaldust maksas, aktiveerivad ja suurendavad veres insuliini tootmist, et taastada beetarakud. Need on 3-4 põlvkonna võimsad ravimid, mis on mõeldud väikeste veresoonte kaitsmiseks verehüübimishäiretest. Sulfonüüluurea aluseks olevate glükoositaset langetavate tablettide 2. tüüpi diabeedi korral peaks sisaldama: diabeet, maniniil, amarüül, glyurenorm, minidiab.
- Biguaniidid: metaformiin, sioobor, glükofahh - vastuvõtutabletid, et suurendada kudede reageerimisvõimet insuliinile, seedetrakti imendumise protsesside aeglustamine ja inhibeerimine soolestikus. Tabletid ei põhjusta insuliini sekretsiooni suurenemist ega glükeemia kõrge taseme tekkimist. Suhkruid vähendavaid ravimeid kasutatakse hommikul, neil on kasulik toime lipiidide ainevahetusele, stimuleerib lipolüüsi, vähendab rasvkoe kogust. Kuid need võivad põhjustada piimhappe taseme tõusu veres, nad vajavad hoolikat kasutamist ja ainult arsti retsepti alusel.
- Insuliini potentsiandid, mis suurendavad rakkude tundlikkust, suurendavad lipiidide efektiivsust maksarakkudes rakuretseptoreid mõjutades, blokeerivad lipaasi, vähendavad rasvhapete taset ja vastupidi, suurendavad lipoproteiinide taset veres. Kuid need pillid on teise uue põlvkonnaga võrreldes vähem efektiivsed, võivad anda vastupidise efekti ja põhjustada kiiret kehakaalu. Vastuvõtt nõuab kooskõlastamist arstiga. Potentsiaalid on: glitasoon, pioglitasoon.
- Inhibiitorid tasakaalustavad ja vähendavad sahharoosi ja tärklise taset, suurendavad süsivesikute ühendite aktiivsust soolestikus, blokeerivad postprandiaalse hüperglükeemia tekkimist, vähendavad kehamassi, vähendades süsivesikute imendumist, aeglustavad südame-veresoonkonna süsteemide imendumist. Suhkrut sisaldavaid ravimeid kohaldatakse II tüüpi suhkurtõve suhtes ainult koos sobiva dieediga. Vastasel juhul võivad need põhjustada soolestiku kääritamist, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Inhibiitorid peaksid sisaldama teise uue põlvkonna ravimeid: akabazu, glükobaasi.
- Savid (noonorm, stareks), kui abiained elemendina biosünteesi protsessi normaliseerimiseks pankrease rakkudes. Tablette kasutatakse ainult kombinatsioonis teiste ravimitega, mis võivad avaldada tugevat hüperglükeemiat. Kuid 2. tüüpi diabeedi suhkruid vähendavate ravimite ühekordse kasutamise korral ei suuda hea tulemuse saamine püsivalt kõrge veres insuliini kontsentratsiooniga, kui toidutarbimise vahele jääb haiguse kliinikus üsna stabiilne, võib see ka suurendada kehakaalu, seda ei saa kasutada pikaajaliseks kasutamiseks, ainult lõõgastuda.
Eespool nimetatud vahendite klassifitseerimine on palju laiem. Täna võivad Galvus, Januvia koos teiste vahenditega oluliselt vähendada vere suhkrusisaldust, võib lisada uue neljanda põlvkonna hüpoglükeemiliste ravimite loetellu teise tüübi diabeedi korral. Näiteks, eksenatiid ei põhjusta kehakaalu suurenemist ega hüpoglükeemia tekkimist.
Glyukostab - diabeediravim parandab veresoonte funktsiooni rütmilise kehakaalu languse jaoks. Efektiivne manustamine koos teiste, neljanda põlvkonna teiste ravimitega.
2. tüüpi diabeediravimite klassifikatsioon hõlmab mitte ainult valmistatud tablette, et suurendada rakkude tundlikkust, vaid ka hüpoglükeemilisi ravimeid neljanda põlvkonna haiguse raviks nikotiinisisaldusega, et vähendada vere glükoosisisaldust ja muid kõhunäärme stimuleerimiseks vajalikke komponente, insuliini tootmine olulistes kogustes.
Uue põlvkonna ravimite eelised
2. tüüpi diabeedi on raske ravida. Uued on juba hüpoglükeemilised ained. 4. põlvkond võimaldab patoloogiat kiiresti peatada, vältida selle edasist arengut, mõjutada pankrease glükoosi ja vähendada selle tootmist.