loader

Insomulin Novomix 30

Insuliini suhkruhaiguse ravis kasutamisel on oluline valida õige ravim. Sellel peaks olema kõrged tulemused ja head ülevaated. Üks sellistest vahenditest on Novomix, mis on valmistatud sobivas süstevormis. Tutvuge selle kasutamise juhistega üksikasjalikumalt.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Subkutaanse manustamisega suspensioon on valge ja ühtlane. Lubatud on loksutades lahustuvate helveste moodustumine. Saadaolev süstal 3 ml. Pappkastis asetatud 5 süstlavahetust.

Struktuur sisaldab:

  • 100 U / ml aspartinsuliini (koosneb lahustuvast ainest ja protamiini kristallidest);
  • 16 mg glütserooli;
  • 1,5 mg fenooli;
  • 1,72 mg metakresool;
  • 19,6 mcg tsink (tsinkkloriidina);
  • 0,877 mg naatriumkloriidi;
  • 1,25 mg naatriumvesinikfosfaadi dihüdraati;
  • 0,32 mg protamiinsulfaati;
  • 2,2 mg naatriumhüdroksiidi;
  • 1,7 mg vesinikkloriidhapet;
  • 1 ml süstevett.

INN, tootjad

Rahvusvaheline nimi on bifaasiline aspartinsuliin.

Tootmisettevõte Novo Nordisk, Taani. Moskvas on esindus.

Maksumus

Pakendi Novomixi 5 süstlakangast hind on 1700 rubla.

Farmakoloogiline toime

Keskmise toimeajaga hüpoglükeemiline aine. Toimeaine on DNA-rekombinatsioonist toodetud insuliini tüüp. Kui see on aktiivne, inhibeeritakse glükoosi tootmist maksas ja glükoos veres seondub insuliini retseptoritega, vähendades nii selle kogu kontsentratsiooni organismis.

Pärast ravimi kasutuselevõtmist algab mõju pärast 10-20 minutit, maksimaalne - 1 kuni 4 tundi, toime lõpeb 24 tunni pärast.

Farmakokineetika

Preparaadis olev komponent lahustuvas vormis imendub kiiremini. Kristallilisel kujul on imendumise kiirus võrdne iniminsuliiniga.

Maksimaalne kontsentratsioon kehas saavutatakse 1,5-1,5 tundi, toime kestus - 14-18 tundi, sõltuvalt keha omadustest.

Lapsed ja noorukid vajavad individuaalset annuse valimist, kuna need erinevad maksimaalse kontsentratsiooni näitajate poolest. Eakatel selliseid erinevusi ei leitud.

Näidustused

Igat liiki suhkurtõbi.

Vastunäidustused

  • Individuaalne tundlikkus komponentide suhtes;
  • Laste vanus on noorem kui 6 aastat.

Hoolikalt ja hoolikalt annuse valimisel - alla 18-aastastele patsientidele.

Kasutusjuhend (meetod ja annus)

"Novomix" manustatakse subkutaanselt, patsient valib annuse vereanalüüsi näitajate alusel individuaalselt. Süstid tehakse reied, õlad, eesmine kõhu seina või tuharad. Süstekohta tuleb regulaarselt muuta. Ravi kestus on alati individuaalne.

On keelatud manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt, insuliinipumpade kaudu.

Teise tüübi diabeedi võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega.

Algannus inimestele, kes ei ole varem kasutanud ravi insuliini, on enne hommiku- ja õhtusööki 6 U. Üleminekul iniminsuliinist tuleb annust kinni pidada. Patsiendi seisundi kontroll ja järgnevate annuste kohandamine vastavalt parameetritele on vajalikud.

OLULINE! Üle 75-aastastel patsientidel, lastel ja noorukitel, maksa- ja neeruhaigusega inimestel võib insuliinivajadus olla madalam. Nad vajavad individuaalset ravi retsepti.

Kõrvaltoimed

  • Hüpoglükeemia;
  • Lipodüstroofia süstimise valdkonnas;
  • Nägemiskahjustus ravimi alguses;
  • Allergilised reaktsioonid süstekohas;
  • Nahareaktsioonid, urtikaaria;
  • Perifeerne neuropaatia;
  • Turse;
  • Diabeetiline retinopaatia.

Kõik need on pöörduvad, eemaldatakse annuse kohandamise või ravimi võtmisega.

Üleannustamine

Hüpoglükeemia võib tekkida. Selle sümptomiteks on: valulikkus, nõrkus, iiveldus, oksendamine, segadus kuni kadu ja kooma areng, nälg. Kerges vormis patsient suudab need sümptomid leevendada, kui söövad süsivesikuid rikkad toidud. Mõõduka kuni raskekujulise hüpoglükeemia korral tuleb manustada glükagooni või dekstroosi süste, manustada inimene, sööta kõrge süsivesikutega, ja seejärel pöörduda arsti poole. Igal juhul on vaja ravimi koguse kohandamist.

Ravimi koostoime

On olemas aineid, mis võivad Novomixi toimet suurendada. Need hõlmavad järgmist:

  • suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid;
  • bromokriptiin;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid;
  • anaboolsed steroidid;
  • oktreotiid;
  • MAO ja AKE inhibiitorid;
  • klofibraat;
  • karboanhüdraasi inhibiitorid;
  • sulfoonamiidid;
  • mebendasool;
  • tetratsükliinid;
  • teofülliin;
  • ketokonasool;
  • tsüklofosfamiid;
  • püridoksiin;
  • liitiumpreparaadid;
  • fenfluramiin;
  • etanooli ja etanooli sisaldavaid ravimeid.

Teised võivad insuliini toimet nõrgendada. See on:

  • suukaudsed kontratseptiivid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • kilpnäärme hormooni ravimid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • kortikosteroidid;
  • hepariin;
  • danasool;
  • sümpatomimeetikumid;
  • diasoksiid;
  • klonidiin;
  • fenütoiin;
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • morfiin;
  • nikotiin.

Etanool, reserpiin ja salitsülaadid võivad nii ravimi efektiivsust vähendada kui ka suurendada.

Selliste vahendite vastuvõtmine peaks tingimata kokku leppima spetsialistiga, et vältida kõrvaltoimeid.

Kooskõla alkoholiga

Etanool suurendab ravimi omadusi ja võib põhjustada hüpoglükeemia tekkimist. Alkoholi sisaldavaid ravimeid ei kasutata samal põhjusel. Diabeetikud on üldiselt ebasoovitav alkohoolsete jookide tarbimine.

Erijuhised

Kere seisundi jälgimiseks on vaja regulaarselt testida.

Ravi järsk ravi katkestamine ja vale annus võib põhjustada hüperglükeemiat või diabeetilist ketoatsidoosi, mis äärmuslikel juhtudel viib surmaga lõppeda.

Mõnede haiguste, stressi, stressi ja seisundi muutuste tõttu võib insuliini vajadus muutuda. See on oluline teada.

Võib mõjutada sõiduki juhtimist. Seetõttu on ravi ravis parem seda keelduda.

OLULINE! See vabastatakse ainult retsepti alusel.

Rasedus ja imetamine

Seda saab kasutada raseduse ja imetamise ajal naistel. Sellisel juhul on vajalik seisundi pidev jälgimine ja korrektsioon vastavalt keha vajadusele insuliini annuse järele: esimesel trimestril see tavaliselt langeb, kuid võib suureneda ka teises ja kolmandas.

Kasutamine lastel ja vanaduses

Puuduvad andmed alla 6-aastaste laste kehakaalu kohta. Lapseea ja noorukiea patsientidel on võimalik rakendada, kuid individuaalset annust kohandada.

Üle 75-aastastel inimestel on lubatud arstlik jälgimine ja kõrvaltoimete jälgimine. Annus võib varieeruda sõltuvalt keha vajadustest.

Ladustamistingimused

Hoitakse külmkapis, maksimaalne temperatuur 8 ° C. Sa ei saa külmutada! Kasutatud pensüstelit võib hoida toatemperatuuril (mitte üle 30 ° C), pärast kasutusaja avamist 4 nädalat.

Suletud ravimi kõlblikkusaeg - 2 aastat pärast selle lõppemist.

Võrdlus analoogidega

Ravimil on oma analoogid, mida on kasulik omaduste võrdlemiseks kaaluda.

"Humalog" (insuliin lispro). Toodetud Prantsusmaal, firma "Lilly France". Hind on umbes 1700 rubla. Süstla süstla kujul on ka ravimi keskmine toime kestus. Saate määrata lapsed alates 3 aastast. Hea samaväärne "Novomix" on paljudel juhtudel.

"Rosinsuliin" (inimese geneetiliselt muundatud insuliin). Toodetud tehases "MedSintez", Venemaa. Maksumus - 1000 rubla, on saadaval süstelahuse kujul ja süstlakorki kolbampullides. Sellel on keskmine toime kestus ja neil on omadused nagu Novomix. Kodumaise toodangu kvalitatiivne analoog.

Ravimi muutus peab toimuma raviarsti poolt Iseteravimid on keelatud!

Arvamused

Põhimõtteliselt on diabeetikute kommentaarid selle insuliini kogemustega head. Inimesed tähistavad kasutusmugavust, vähem süste päevas ja kiireid toiminguid.

Olga: "Hea ravim, hoiab suhkrut tasemel. Kui järgite dieeti, siis ei kaebata üldse. Natuke kulukas, muidugi, aga seda väärt. "

Denis: "Mulle anti novomiks, kuid pikka aega ei suutnud nad doosi leida. Isegi esivanem juhtus. Kuid lõpuks kõik normaliseerus, nüüd löön kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Kui suhkur tõuseb enne õhtusööki, siis ma kasutan Actrapidi. Ja testid on head, ja riik päeva jooksul jääb normaalseks. Hüpogas pole isegi öösel. Ta ei märganud ühtki kõrvaltoimet. "

Irina: "Novomix ei sobinud mulle. Arst tõlkis "Protafan" ja "Actrapid". Kahju, sest nad ei ole nii mugav kasutada. "

Grigory: "Enne seda kasutasin teist tüüpi insuliini. Siis arst soovitas seda proovida. Olen rahul, sest puuduvad kõrvaltoimed, on ka hüpoglükeemia ja on ka mugav süsti ise teha ja te ei pea muretsema selle pärast, et suhkrukogus hakkab järsult langema. Üks asi on halb - nad ei anna tasuta hüvesid. Ülejäänud on ideaalne. "

Järeldus

Novomix on mugav, kuid mitte kõige odavam diabeediravim. Nii spetsialistide kui ka patsiendi endi hinnangute kohaselt on selline insuliin sobilik paljudele inimestele, see on väga tõhus ja lihtne kasutada. Kuid ärge unustage, et järgige toitu, mis on samuti väga oluline.

Novomiks 30 FlexPen: rakenduse ülevaated, juhised

NovoMix 30 FlexPen-i ravimiinsuliin on kahefaasiline suspensioon, mis koosneb järgmistest ravimitest:

  • insuliin aspart (lühiajalise kokkupuute loodusliku iniminsuliini analoog);
  • Protamiini aspartinsuliin (inimese keskmise pikkusega insuliini versioon).

Aspartinsuliini mõju veresuhkru oluline vähenemine tuleneb selle seostumisest spetsiifiliste insuliini retseptoritega. See aitab kaasa suhkru imendumisele lipiidide ja lihasrakkudes, samal ajal inhibeerides maksa glükoosi tootmist.

Novomix sisaldab 30 protsenti lahustuvast aspartinsuliinist, mis võimaldab tagada võimalikult kiire alguse (võrreldes lahustuva iniminsuliiniga). Lisaks on ravimi kasutamine võimalik vahetult enne sööki (maksimaalselt 10 minutit enne sööki).

Kristallifaas (70%) koosneb protamiinsuliinist aspartiiniga, mille aktiivprofiil sarnaneb inimesele neutraalsel insuliinil.

NovoMix 30 FlexPen hakkab töötama 10-20 minuti jooksul pärast selle sisseviimist naha alla. Maksimaalne toime saab saavutada 1-4 tunni jooksul pärast süstimist. Tegevuse kestus - 24 tundi.

Glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsioon esimese ja teise tüübi diabeediga patsientidel, kes said ravimi kasutamist 3 kuu jooksul, oli identne kahefaasilise iniminsuliini toimega.

Sarnaste molaarsete annuste kasutuselevõtmise tulemusena on aspartinsuliin täielikult kooskõlas inimese hormooni aktiivsuse tasemega.

Kõigi tüüpi diabeediga patsientidega on läbi viidud kliinilised uuringud. Kõik patsiendid jagati 3 rühma:

  • sai ainult NovoMix 30 FlexPen;
  • NovoMix 30 FlexPen'i manustati kombinatsioonis metformiiniga;
  • metformiini ja sulfonüüluurea manustamist.

Pärast 16-nädalast ravi alustamist oli glükeeritud hemoglobiini sisaldus teises ja kolmandas rühmas peaaegu ühesugune. Selles katses said 57% patsientidest hemoglobiini üle 9%.

Teises rühmas põhjustas ravimite kombinatsioon olulise hemoglobiinisisalduse vähenemise võrreldes kolmanda rühmaga.

Pärast NovoMix 30 FlexPen'i manustamist on hormooninsuliini maksimaalne kontsentratsioon seerumis peaaegu 50 protsenti kõrgem ja aeg, mil see jõuab kahefaasilise iniminsuliiniga võrreldes 2 korda kiiremini.

Eksperimendi tervislik seisund pärast ravimi subkutaanset manustamist 0,2 ühikuga kilogrammi kehakaalu kohta saavutas asparagiinsuliini maksimaalse kontsentratsiooni veres 1 tunni pärast.

NovoMix 30 FlexPen'i (või selle analoogpüstoli) poolväärtusaeg, mis kajastab protamiini fraktsiooni imendumise kiirust, oli 8-9 tundi.

Insuliini olemasolu veres saabub 15-18 tunni pärast lähtepunktiks. Teise tüübi diabeediga saavutas maksimaalne kontsentratsioon 95 minutit pärast ravimi manustamist ja oli algtasemega võrreldes kõrgem kui umbes 14 tundi.

Ravimi kasutamist indikaatorid ja vastunäidustused

NovoMix 30 FlexPen on näidustatud diabeedi raviks. Nende patsientide kategooriate farmakokineetikat ei ole uuritud:

  • eakad inimesed;
  • lapsed;
  • maksa ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.

Ravimit on rangelt võimatu kasutada hüpoglükeemia korral, liigset tundlikkust aspartiini või nimetatud ravimi teise komponendi suhtes.

Kasutatavad erijuhised ja hoiatused

Kui kasutatakse ebapiisavat annust või lõpetatakse ravi järsult (eriti 1. tüüpi diabeedi korral), võib teil tekkida:

Mõlemad tingimused on tervisele väga ohtlikud ja võivad saada surma põhjustavaks.

NovoMix 30 FlexPen või selle asendusfoolium tuleb sisestada vahetult enne sööki. Kindlasti arvestage selle ravimi varase tegevuse alustamisega kaasnevate haigustega patsientide ravimisel või ravimite võtmisel, mis võivad seedetraktist toidu imendumist märkimisväärselt aeglustada.

Samaaegsed haigused (eriti nakkushaigused ja palavik) suurendavad täiendavate insuliini süstide vajadust.

Kui haige inimesele antakse üle uut tüüpi insuliini, võivad koomaalse seisundi tekkimise prekursorid oluliselt muutuda ja erineda tavalisest diabeetikust pärinevast insuliinist. Sellest lähtuvalt on patsiendi üleandmine muudele ravimitele väga tähtis arsti kontrolli all.

Kõik muudatused nõuavad vajaliku annuse korrigeerimist. Me räägime nendest seisunditest:

  • aine kontsentratsiooni muutumine;
  • tüübi või tootja vahetamine;
  • muutused insuliini (inimeste, loomade või sarnaste inimestega) päritoluga;
  • sisseviimise või tootmise meetod.

Üleminekul insuliini süstidele NovoMix 30 FlexPen või peenise diabeedi analoogi süstidele peate esmakordselt uue ravimi süstimisel annuse valimisel vajama arsti abi. See on oluline ka esimestel nädalatel ja kuudel pärast selle muutmist.

Võrreldes tavalise kahefaasilise iniminsuliiniga võib NovoMix 30 FlexPen'i süstimine põhjustada tugevat hüpoglükeemilist toimet. See võib kesta kuni 6 tundi, mis näeb ette insuliini vajalike annuste või dieedi ülevaatamise.

Insuliini suspensiooni ei saa insuliinipumpades kasutada ravimi pidevaks manustamiseks naha alla.

Kasutamine raseduse ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamise kliiniline kogemus piiratud. Loomade teaduslike eksperimentide käigus leiti, et inimpatsiini kui iniminsuliini aspart ei saa avaldada kehale negatiivset mõju (teratogeenne või embrüotoksiline).

Arstid soovitavad tõhustatud kontrolli diabeedi põdevate rasedate naiste ravimisel kogu lapse kandmise ajal ja raseduse kahtluse korral.

Insuliinhormooni vajadus langeb reeglina esimesel trimestril ja suureneb oluliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kohe pärast sünnitust läheb kiiresti kehas insuliini vajadus.

Ravi ei saa kahjustada ema ja tema lapse piima kaudu suutmatusest. Vaatamata sellele võib osutuda vajalikuks kohandada NovoMix 30 FlexPen annust.

Võime kontrollida mehhanisme

Kui erinevatel põhjustel tekib ravimi manustamise ajal hüpoglükeemia, ei suuda patsient adekvaatselt keskenduda ja reageerida sellele, mis temaga juhtub. Seetõttu peaks sõitmine või sõitmine olema piiratud. Iga patsient peab olema teadlik vajalikest meetmetest vere suhkrusisalduse muutuste vältimiseks, eriti kui teil on vaja ratta taha jääda.

Olukordades, kus kasutati FlexPen'i või selle penillillus-analoogi, on vajalik hoolikalt kaaluda sõiduohutust ja teostatavust, eriti kui hüpoglükeemia tunnused on märgatavalt nõrgenenud või puuduvad.

Kuidas ravim interakteerub teiste vahenditega?

On mitmeid ravimeid, mis võivad mõjutada keha suhkru metabolismi, mida tuleks nõutava annuse arvutamisel arvesse võtta.

Insuliini vajaduse vähendamiseks peaks hormoon sisaldama:

  • suu hüpoglükeemiline;
  • MAO inhibiitorid;
  • oktreotiid;
  • AKE inhibiitorid;
  • salitsülaadid;
  • anaboolsed haigused;
  • sulfoonamiidid;
  • alkoholit sisaldav;
  • mitteselektiivsed blokaatorid.

Samuti on olemas tööriistad, mis suurendavad vajadust insuliini NovoMix 30 FlexPen või selle manustamisviisi täiendava kasutamise järele:

  1. suukaudsed kontratseptiivid;
  2. danasool;
  3. alkohol;
  4. tiasiidid;
  5. GSK;
  6. kilpnäärmehormoonid.

Kuidas taotleda ja loobuda?

Annustamine Novomix 30 FlexPen'i rangelt individuaalselt ja ette nähtud arsti määramine sõltuvalt patsiendi konkreetsetest vajadustest. Ravimiga kokkupuutumise kiiruse tõttu tuleb seda manustada enne sööki. Vajadusel tuleb insuliini ja penfilli manustada suhteliselt lühikese aja jooksul pärast sööki.

Kui me räägime keskmistest, siis tuleb sõltuvalt patsiendi kehakaalust kohaldada Novomiks 30 FlexPen'i ja see peab olema 0,5-1 TÜ kilogrammi kohta päevas. Vajadus võib suureneda nende diabeetikute puhul, kellel on insuliiniresistentsus ja vähenenud oma hormooni järelejäänud sekretsiooni korral.

FlexPen'i süstitakse tavaliselt naha alla reide. Süstid on võimalikud ka:

  • kõhupiirkond (eesmine kõhuseina);
  • tuharad;
  • õla deltalihas.

Teil on võimalik vältida lipodüstroofiat, tingimusel et näidatud süstekohad vahelduvad.

Järgmiste ravimite näidete järgi võib kokkupuute kestus varieeruda. See sõltub:

  1. annused;
  2. süstekohad;
  3. verevoolu kiirused;
  4. kehalise aktiivsuse tase;
  5. kehatemperatuur.

Imendumiskiiruse sõltuvust ravimi manustamiskohta ei ole uuritud.

Novomix 30 FlexPen'i (ja Penfilli analoogi) võib määrata peamise ravina ja kombinatsioonis metformiiniga. Viimane on vajalik nendel juhtudel, kui veresuhkru kontsentratsiooni ei ole võimalik muul viisil vähendada.

Metformiini esialgne soovitatav annus on 0,2 ühikut iga kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas. Ravimi maht tuleb kohandada vastavalt vajadusele.

Oluline on pöörata tähelepanu vere seerumi suhkrusisalduse tasemele. Igasugune neerude või maksafunktsiooni häire võib vähendada hormooni vajadust.

Novomix 30 FlexPen'i ei tohi kasutada laste raviks.

Kõnealust preparaati saab kasutada ainult subkutaanseks süstimiseks. Lihasesse sisenemine või intravenoosne manustamine on täiesti võimatu.

Kõrvaltoimete ilmnemine

Ravimi negatiivseid mõjusid võib täheldada ainult teise insuliini ülemineku või annuse muutmise korral. Novomix 30 FlexPen (või selle analoogpilt) võib mõjutada farmakoloogiliselt tervislikku seisundit.

Reeglina muutub hüpoglükeemia kõrvaltoimete kõige sagedasemaks manifestatsiooniks. See võib areneda juhul, kui annus ületab märkimisväärselt olemasoleva hormooni tegelikku vajadust, st insuliini üleannustamist.

Tõsine defitsiit võib põhjustada teadvusekaotust või isegi krampe, millele järgneb ajutine ajutine häire või isegi surm.

Kliiniliste uuringute ja andmete põhjal, mis on registreeritud pärast NovoMix 30 vabanemist turul, võib öelda, et raskekujulise hüpoglükeemia esinemissagedus erinevates patsientide rühmas on märkimisväärselt erinev.

Negatiivsete reaktsioonide esinemissageduse järgi saab jagada rühmadeni:

  • immuunsüsteemi osa: anafülaktilised reaktsioonid (väga harva), urtikaaria, nahalööbed (mõnikord);
  • generaliseerunud reaktsioonid: sügelus, liigne tundlikkus, higistamine, seedetrakti häired, vererõhu langus, aeglustunud südametegevus, angioödeem (mõnikord);
  • närvisüsteemi osa: perifeerne neuropaatia. Vere suhkrusisalduse kontrolli kiire parandamine võib põhjustada ajutist valulikku neuropaatiat, mööduvat olekut (harva);
  • nägemishäired: refraktsioonihäired (mõnikord). See on veeremismärk ja esineb insuliiniravi alguses;
  • diabeetiline retinopaatia (mõnikord). Suurepärane glükeemiline kontroll vähendab selle tüsistuse progresseerumise tõenäosust. Kui kasutatakse intensiivravi taktikat, võib see põhjustada retinopaatia süvenemist;
  • nahaaluskoest ja nahast võib tekkida lipiididetroofia (mõnikord). See areneb nendes kohtades, kus süstid tehti kõige sagedamini. Arstid soovitavad muuta NovoMix 30 FlexPen'i (või selle analoogse pliiatsi) süstimise koha samas piirkonnas. Lisaks võib alata liigne tundlikkus. Ravimi kasutamisel võib tekkida lokaalne ülitundlikkus: punetus, sügelus, turse süstekohas. Need reaktsioonid on mööduvad ja kaotavad täielikult ravi jätkamisega;
  • muud häired ja reaktsioonid (mõnikord). Arendage insuliinravi alguses. Sümptomid on ajutised.

Üleannustamine

Ravimi ülemäärase manustamise korral võib tekkida hüpoglükeemiline seisund.

Kui veresuhkru tase veidi langeb, võib suhkrute või glükoosi söömise ajal peatada hüpoglükeemia. Sellepärast peavad kõik diabeetikud kaasas kandma väikese koguse maiustusi, näiteks mitte-diabeetilisi maiustusi või jooke.

Kui patsiendil on koomas langenud veresuhkru tõsine puudujääk, on vaja tagada, et glükagooni intramuskulaarne või subkutaanne manustamine arvutaks 0,5-1 mg-ni. Nende tegevuste juhised peaksid olema teada neile, kes elavad diabeediga.

Niipea, kui diabeet läheb kooma välja, peab ta neelama väikese koguse süsivesikuid. See annab võimaluse ennetada relapsi tekkimist.

Kuidas Novomiks 30 FlexPen'i säilitada?

Ravimi standardne kõlblikkusaeg on 2 aastat selle valmistamise hetkest. Juhendis öeldakse, et NovoMix 30 FlexPen'i (või selle analoogpüstoli abil) kasutatavat käepidet ei saa külmkapis hoida. Seda tuleks hoida teie juures reserveeritud ja hoida kuni 4 nädalat temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.

Suletud insuliini pensüstelis peaks olema 2 kuni 8 kraadi. Kategooriliselt ei saa te ravimit külmutada!

Insulin Novomiks: ravimi annus sissejuhatuses, ülevaated

Insulin Novomiks - ravim, mis koosneb suhkrut langetava inimese hormooni analoogidest. Seda manustatakse diabetes mellitus, nii insuliinist sõltuv kui ka insuliinisõltuv. Meloni ajal on haigus levinud kõikjal planeedi kõikides nurkades, 90% diabeetikutest kannatab haiguse teise vormi all, ülejäänud 10% - esimene vorm.

Insuliini injektsioonid on hädavajalikud, kui neid ebapiisavalt manustatakse, pöördumatut toimet kehas ja isegi surma. Seepärast peaks iga diabeet diagnoositud isik, tema perekond ja sõbrad olema "relvastatud", kellel on teadmised hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini kohta, samuti selle nõuetekohane kasutamine.

Ravimi toimemehhanism

Insuliin on saadaval Taanis suspensiooni kujul, mis on kas 3 ml kassett (NovoMix 30 Penfill) või 3 ml viaal (NovoMix 30 FlexPen). Vedrustus on värvitud valgeks, võib mõnikord tekkida helbeid. Selle valge sade ja selle läbipaistva vedeliku moodustamisel peate lihtsalt seda raputama, nagu on lisatud lisatud juhistes.

Ravimi toimeained on lahustuv aspartinsuliin (30%) ja kristallid, samuti protamiini aspartaaninsuliin (70%). Lisaks nendele komponentidele on preparaadil väike kogus glütserooli, metakresooli, naatriumvesinikfosfaadi dihüdraati, tsinkkloriidi ja muid aineid.

10-20 min pärast aine manustamist naha alla, algab see hüpoglükeemiline toime. Insuliin aspart seondub hormooni retseptoritega, seetõttu absorbeerub glükoos perifeersetes rakkudes ja pärsib selle tootmist maksas. Suurim mõju insuliini kasutuselevõtule täheldatakse pärast 1-4 tundi ja selle toime kestab 24 tundi.

Teise tüübi insuliiniga kombineerimisel teise tüüpi suhkurtõvega tehtud farmakoloogilised uuringud tõestavad, et Novomix 30 kombinatsioonis metformiiniga on suurem hüpoglükeemiline toime kui sulfonüüluurea ja metformiini derivaatide kombinatsioon.

Siiski ei ole teadlased katsetanud ravimi mõju väikelastele, eakatele ja maksa või neeru patoloogiaga inimestele.

Ravimi kasutamise juhendid

Erandkorras on arstil õigus määrata insuliini õige annus, võttes arvesse patsiendi veres glükoosi taset. Tuleb meelde tuletada, et ravimit manustatakse nii nagu esimese haigusliigi puhul, kui ka teise tüüpi ebatõhusa ravi korral.

Arvestades asjaolu, et kahefaasiline hormoon toimib palju kiiremini kui inimese hormoon, manustatakse seda sageli enne söömist toiduga, kuigi on võimalik seda isegi lühikese aja jooksul pärast toiduga küllastamist süstida.

Diabeedi hormonaalse vajaduse keskmine näitaja, sõltuvalt selle massist (kilogrammides), on 0,5-1 toimeühikut päevas. Ravimi ööpäevane annus võib suureneda, kui patsient ei tunne hormooni (näiteks ülekaalulisuse tõttu) tundlikuks või vähendab seda, kui patsiendil on mõned insuliini varud. Parim on süstida reie süsti, kuid see on võimalik ka kõhu-, tuhara- või õlavöötme piirkonnas. See ei ole soovitav torkima samas kohas, isegi samas piirkonnas.

Insuliini NovoMix 30 FlexPen ja NovoMix 30 Penfill'i võib kasutada peamiselt või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega. Koos metformiiniga on hormooni esimene annus 0,2 toime ühiku kohta kilogrammi kohta päevas. Arst suudab arvutada nende kahe ravimi annuse, tuginedes veresuhkru näitajatele ja patsiendi omadustele. Tuleb märkida, et neerude või maksa düsfunktsioonid võivad provotseerida diabeetikute vajaduse vähenemist insuliinis.

NovoMix'i süstitakse ainult subkutaanselt (üksikasjalikumalt subkutaanselt insuliini manustamise algoritmi kohta), on rangelt keelatud süstida lihaseid või intravenoosselt. Selleks, et vältida infiltreerumiste teket, on vaja sageli muuta süstimise piirkonda. Süstekohti saab teha kõikides varasemates kohtades, kuid ravimi toime on palju varem, kui see on kasutusel vöökohas.

Ravimit hoitakse aastate vältel alates väljastamise kuupäevast. Kasutamata uus lahus kassetti või pensüstelit hoitakse külmkapis 2 kuni 8 kraadi ja kasutatakse - toatemperatuuril vähem kui 30 päeva.

Päikesevalguse vältimiseks tuleb pensüstelil kanda kaitsekork.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

NovoMixil ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud suhkru taseme kiire langus või suurenenud tundlikkus mis tahes sisalduva aine suhtes.

Tuleb märkida, et lapse kandmise ajal ei leitud tulevasele emale ja tema lapsele kõrvaltoimeid.

Rinnaga toitmise ajal võib insuliini sisestada, kuna see ei edasta piimale last. Sellegipoolest peaks enne Novomix 30 kasutamist naine oma arstiga konsulteerima, kes määrab ohutu annuse.

Seoses ravimi võimaliku kahjuga on see peamiselt seotud annuse suurusega. Seetõttu on väga tähtis määrata ettenähtud ravimit, järgides kõiki arsti soovitusi. Võimalikud kõrvaltoimed võivad olla:

  1. Hüpoglükeemia seisund (üksikasjalikumalt hüpoglükeemia diabeedi korral), millega kaasneb teadvuse kaotus ja krambid.
  2. Nahalööve, urtikaaria, sügelus, higistamine, anafülaktilised reaktsioonid, angioörootiline turse, südametegevuse suurenemine ja vererõhu langus.
  3. Murdumine refraktsioonis, mõnikord retinopaatia areng (võrkkesta vaskulaarse funktsiooni häired).
  4. Süstekoha lipidüstroofia, samuti süstekoha punetus ja turse.

Erandjuhtudel võib patsiendi hooletuse tõttu tekkida üleannustamine, mille sümptomid erinevad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Hüpoglükeemia sümptomiteks on unisus, segasus, iiveldus, oksendamine, tahhükardia.

Kerge üleannustamise korral peab patsient sööma suhkrut sisaldava toote. See võib olla küpsis, kommid, magus mahl, on soovitav koos teiega ükskõik milline nimekiri. Raske üleannustamise vorm nõuab glükagooni viivitamatut manustamist naha alla, kui patsiendi keha ei reageeri glükagooni süstimisele, peab tervishoiutöötaja sisestama glükoosi.

Pärast seisundi normaliseerumist peab patsient korduva hüpoglükeemia vältimiseks kasutama kergesti seeditavaid süsivesikuid.

Koostoime teiste ravimitega

Insuliini NovoMix 30 süstimisel on tähtis kinnitada asjaolu, et mõned ravimid mõjutavad selle suhkru vähendavat toimet.

Alkohol suurendab peamiselt insuliini suhkru taset alandavat toimet ja beeta-adrenoretseptori blokaatorid blokeerivad hüpoglükeemilise seisundi tunnuseid.

Sõltuvalt insuliiniga kombineeritud ravimitest võib selle aktiivsus suureneda ja väheneda.

Järgmiste ravimite kasutamisel täheldatakse hormooni vajaduse vähendamist:

  • sisemised hüpoglükeemilised ravimid;
  • monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid;
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid;
  • mitteselektiivsed beeta-adrenoretseptorite blokaatorid;
  • oktreotiid;
  • anaboolsed steroidid;
  • salitsülaadid;
  • sulfoonamiidid;
  • alkohoolsed joogid.

Mõned ravimid vähendavad insuliini aktiivsust ja suurendavad patsiendi vajadust. See protsess toimub, kui kasutate:

  1. kilpnäärmehormoonid;
  2. glükokortikoidid;
  3. sümpatomimeetikumid;
  4. danasool ja tiasiidid;
  5. rasestumisvastaseid vahendeid.

Mõned ravimid ei ole üldse kooskõlas NovoMixi insuliiniga. See tähendab kõigepealt tioolide ja sulfitite sisaldust. Ravim on samuti keelatud lisada infusioonilahusesse. Nende ravimitega insuliini kasutamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Ravimi hind ja ülevaated

Kuna ravimit toodetakse välismaal, on selle hind üsna kõrge. Seda saab osta retsepti alusel apteegis või tellida internetis müüja veebisaidil. Ravimikulud sõltuvad sellest, kas kolbampullis või süstlas on lahus ja millises pakendis. Hind on Novomix 30 Penfilli (5 kassetti paki kohta) hinnaga varieeruv - alates 1670 kuni 1800 Vene rubla ja Novomix 30 FlexPen (5 süstalt) on 1,630-2,000 vene rubla ulatuses.

Enamik diabeetikuid, kelle bifaasiline hormoonide süstimine on positiivne. Mõned ütlevad, et pärast teiste sünteetiliste insuliinide kasutamist nad kasutasid Novomix 30. Seoses sellega on võimalik rõhutada ravimi selliseid eeliseid kui kasutusmugavust ja hüpoglükeemilise seisundi tekkimise tõenäosuse vähendamist.

Kuigi ravimil on märkimisväärne potentsiaalselt võimalike negatiivsete reaktsioonide loetelu, esineb neid harva. Seetõttu võib Novomiki pidada üsna edukaks ravimiks.

Loomulikult tehti ülevaateid, mis mõnel juhul ei sobinud. Aga lõppude lõpuks on igal ravimil vastunäidustused.

Sarnased ravimid

Kui tööriist ei sobi patsiendile või põhjustab kõrvaltoimeid, võib raviarst raviskeemi muuta. Selleks kohandab ta ravimi annust või isegi tühistab selle kasutamise. Seetõttu on vaja rakendada sama hüpoglükeemilise toimega ravimit.

Tuleb märkida, et Novomix 30 FlexPen ja Novomix 30 Penfill ei sisalda aktiivse komponendi - aspartinsuliini analooge. Arst võib välja kirjutada ravimit, millel on sarnane toime.

Need ravimid müüakse retsepti alusel. Seega, kui vajalik, insuliinravi, on patsient kohustatud konsulteerima arstiga.

Sarnase toimega ravimid on:

  1. Humalog Mix 25 on inimese keha toodetud hormooni sünteetiline analoog. Peamine komponent on insuliin lispro. Ravimil on ka lühike toime, kohandades glükoosi taset ja selle vahetust. See on valge suspensioon, mis on toodetud süstlakujulise süstla nimega KvikPen. Ravimi keskmine maksumus (5 pensüstelit 3 ml) on 1860 rubla.
  2. Himuliin M3 on keskmise toimeajaga insuliin, mida toodetakse suspensiooni kujul. Ravimi tootmine on Prantsusmaa. Toimeaine on biosünteetiline iniminsuliin. See vähendab efektiivselt glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustamata hüpoglükeemia tekkimist. Venemaa farmakoloogilises turus on võimalik osta mitmeid ravimeid nagu Humulin M3, Humulin Regulyar või Humulin NPH. Ravimi keskmine hind (5 pensüstelit 3 ml) on 1200 rubla.

Kaasaegne meditsiin on arenenud, nüüd tuleb insuliini süstida vaid paar korda päevas. Mugav süstlakäepidemed hõlbustavad seda protseduuri mitu korda. Farmakoloogiline turg pakub laias valikus erinevaid sünteetilisi insuliine. Üks teadaolevatest ravimitest on NovoMix, mis vähendab suhkru taset normaalsetele väärtustele ja ei põhjusta hüpoglükeemiat. Selle nõuetekohane kasutamine, samuti dieet ja kehaline aktiivsus tagavad diabeetikutele pikka ja valutu elu.

Novomiks

Ekaterina Ruchkina 5. juuni 2013

Ravimi Novomix kirjeldus ja juhised

Novomiks - on hüpoglükeemiline aine. Selle ravimi aktiivseks komponendiks on insuliini asparaat, mis on organismis toodetud selle aine sünteesitud analoog. Kompositsioonis Novomiks on kahefaasiline ravim. See tähendab, et see sisaldab insuliini kahel kujul - asparaati ja protamiin asparaati. Esimene komponent hakkab kiiresti tegutsema. Teine annab Novomixi pikema mõju. Seega, seda hüpoglükeemilist ainet nimetatakse "keskmiseks" (veel "kiire" ja "aeglane"). Novomixi maksimaalne toime organismile täheldatakse keskmiselt kolm tundi pärast manustamist. Ja hüpoglükeemilise toime koguaeg - päev. Insuliini mõjul hakkab glükoos kudede rakkude aktiivsemalt imenduma, see jaguneb komponentideks, millest sünteesitakse teisi aineid. Samuti annab keha energiat. Suhkurtõve korral on glükoosi metabolism halvenenud, mis põhjustab selle kontsentratsiooni suurenemist veres. Ja see omakorda kahjustab inimeste tervist.

Novomixi kasutatakse siis, kui:

  • Insuliinsõltumatu suhkrutõbi (esimene tüüp);
  • Insuliinisõltumatu suhkurtõbi (teine ​​tüüp);

Novomix vabastatakse kolbampullide kujul, mis sisestatakse süstlakolbi. Need padrunid on täidetud suspensiooniga. Juhised raviks Novomiks kirjeldab seda vedelikku valkjas homogeenne. Kuid järk-järgult suspendeeritakse suspensioon, moodustades valge sade ja selge vedeliku. Enne kasutamist segage suspensioon õrnalt loksutamisega. Süstitava vedeliku temperatuur peab olema toatemperatuuril. Süstid tehakse enne sööki. On olukordi, kus on vaja süstida ja pärast söömist.

Oluline on teada, et seda ravimit ei tohi manustada intravenoosselt - ainult subkutaanselt! Süstekohti tuleb pidevalt muuta, muidu võivad sagedase manustamise kohas tekkida rasvkoe düstroofia.

Novomix on vastunäidustatud:

  • Veresuhkru taseme langus (hüpoglükeemia);
  • Uimasti talumatus;

- ettevaatusega, kui -

  • Alaealiste patsientide rasedus ja ravi;

Diabeediga naise raseduse ajal pidevalt muutuvad insuliini doosid, mida ta vajab normaalse suhkrusisalduse säilitamiseks. Alguses kipuvad nad langema. Järgmisel trimestril hakkavad doosid uuesti suurenema. Töö ajal ja sünnitusjärgsel perioodil ei vaja patsient sageli süstimisi üldse. Seepärast on tähtis jälgida pidevalt insuliini väljastpoolt rase naise vere glükoositaset ja -taset.

Novomixi kõrvaltoimed ja üleannustamine

Selle ja teiste hüpoglükeemiliste ravimite süstimise kõige ilmsemaks soovimatuks tagajärjeks võib olla hüpoglükeemia - vere suhkru kontsentratsiooni ülemäärane vähenemine. Selle seisundi sümptomid on järgmised: nõrkus, ärrituvus, valulikkus, värisemine, kiire südametegevus, meeleorganite töö häired. Sarnased nähtused arenevad Novomixi üleannustamisega. Hüpoglükeemia ravi - suhkru, rasvade süsivesikute ("kiire", kiiresti hävitava) söömine. Kui patsient on teadvuseta, süstitakse dekstroosi lahust veenisiseselt.

Lisaks on võimalikud üldised ja kohalikud allergilised reaktsioonid.

Novomixi arvustused

Suhkurtõvega patsiendid kasutavad aktiivselt kommunikatsiooni ja kogemuste vahetamiseks Internetti, nii et leiate arvukalt arvustusi Novomiki ja muid sarnaseid vahendeid. Üsna tihti leiate lugusid selle kohta, kuidas neid, kes kasutasid teisi "insuliine", kasutavad Novomixi. Paljud patsiendid tunnevad seda ravi väga palju, kuna süstide arv päevas väheneb:

- Ma kasutasin insuliini süstida viis korda päevas. Ma veetsin kaks nädalat haiglas, kus mulle manustati Novomixi annust. Ma tunnen ennast hästi, pildid on ainult kaks korda päevas - hommikul ja õhtul.

- Vanematele meeldib Novimikile, et on vähem kaadreid. Hüpoglükeemia on muutunud vähem levinud.

Kuid sageli takistab Novomixi üleminek arstide keeldumist kirjutada selle ravimi tasuta retsepti. Ühele naisele öeldi, et see ravim on ette nähtud ainult lastele. Teine patsient keelduti arvutiandmebaasi rikke tõttu...

Üldiselt on Novomix edukas ravim. Kuid loomulikult ei sobi see igale diabeediga patsiendile. Kogenud patsiendid teavad, milliseid sümptomeid nad peaksid kõigepealt tähelepanu pöörama, pidama toidupäevikut, regulaarselt mõõta vere suhkrusisaldust jne. Seepärast toetavad nende "suhet" Novomixiga alati faktid ja arvud.

Kelle jaoks on leitud kombineeritud insuliini

Tere, kallid sõbrad! Oma viimases artiklis, "Insuliin suhkurtõve ravimisel," kõnelesin ma insuliinist ravimina, kuid see artikkel ei sisaldanud teavet insuliini kombineeritud tüüpide kohta või kui neid nimetatakse segatuna. Ma hoian oma lubadust, lugedes neid selles artiklis.

Luba mul veel kord meelde tuletada, et erinevat tüüpi insuliini kasutatakse erinevatel eesmärkidel. Mõned vähendavad glükoosi baasjärjestust maksa kaudu, teised - glükoosi kasutamist, mis pärineb toidust. Selle tulemusena võib päevas manustamisviisist olenevalt olla kuni 5 süsti ja võib-olla rohkem. Nõus, et see pole väga mugav. Seepärast on farmakoloogiliste firmade arendajad välja pakkunud põhimõtteliselt uue insuliini kombinatsiooni, mis sisaldab nii basaal - kui ka boolusinsuliini ühes viaalis või kassetis.

Tõenäoliselt küsite: "Miks see leiutati, kui võite esimesest insuliinist võtta ühest pudelisse ja siis kohe teise vastu ja segada seda sellises süstlas?" Ma vastan: "Need tegevused on absoluutselt vastunäidustatud. Te ei saa kombineerida lühikest ja pikka insuliini, sest see viib inaktiveerimiseni ja mõju puudub. "

Mis on insuliinid koos?

Kombineeritud insuliinid toodavad praegu ainult suuri tuntud farmaatsiaettevõtteid, nagu Eli Lilly (Eli Lilly), Novo Nordisk (Novo Nordisk) ja Aventis (Aventis). Ülejäänud ettevõtetel, sealhulgas vene firmadel, pole selliseid tehnoloogiaid veel olemas.

Allpool esitan kombineeritud insuliini kaubanimed ja sulgudes tootja firma.

  • Aventise poolt Insuman Combe (15/85, 25/75, 50/50)
  • Segatud (10, 20, 30, 40, 50) firmad Novo Nordisk
  • Novomix 30 ettevõtted Novo Nordisk
  • Eli Lilly poolt loodud Humulin (M2, M3)
  • Eli Lilly Humalog Mix (25, 50)

Nüüd selgitan, mida need numbrid on pärast iga nime. Fraktsioonides näitab esimene number lühikese insuliini protsenti ja teine ​​- pikk. Kui see number on üks (Mixcard ja Novomix), tähendab see ainult lühikese insuliini sisu. Ja Himuliinis vastab M2 20% lühikestest ja M3 - 30% lülisest insuliinist. Boolusinsuliinina kasutatakse lihtsat iniminsuliini, nagu Actrapid. Kuid Novomikis ja Humalog Mix'is kasutatakse ülikiire insuliini, mistõttu see toimib veidi teisiti.

Kombineeritud insuliinid on saadaval viaalides neile, kes kasutavad insuliini süstlaid ja süstlakahjustusi sisaldavatesse kolbampullidesse. Lisaks on ühekordselt kasutatavaid süstlakahjustusi, mis pärast insuliini lõppu lihtsalt kõrvaldatakse, näiteks Aventis'ist koosnevad solostari süstlad koos Insulin Combin'i insuliiniga.

Kes vajab kombineeritud insuliine

Nii et kes seda tüüpi insuliini vajab? Ükskõik kui kummaline see võib tunduda, on tegelikult segatud insuliin II tüüpi diabeedi, mitte 1. tüüpi diabeedi raviks. Varem, kui kasutati 1. tüüpi suhkurtõvega patsientide traditsioonilist (mitte-intensiivset) juhtimisviisi, oleksid sellised insuliinid toote jaoks õigeaegselt. Kuid tänapäeval on kalduvus intensiivsele skeemile 1. tüübi diabeedi raviks ja see ei ole sellistes insuliinides võimalik, kuna lühikeste ja pikkade annuste eraldi ei saa muuta.

Kuna 2. tüüpi suhkurtõvega patsientidel säilib pankrease jääkfunktsioon, säilivad väikesed vead ja need insuliinid on suurepärane alternatiiv lühiajaliste ja pikkade korduvate süstidele eraldi.

Tõsi, siin on doosi valikul muid põhimõtteid kui basaalinsuliini kasutamisel, mida ma kirjeldasin üksikasjalikult artiklis "Kuidas pikaajalist toimivat insuliini valida?".

Kuidas kombineeritud insuliin toimib

Nüüd vaatame, kuidas segatud insuliinid töötavad. Kõik, mida ma ütlen nüüd, puudutab kõiki selliseid insuliine, välja arvatud Novomix ja Humaloga Mix, räägin sellest eraldi. Lugege lõpuni.

Niisiis algab selline insuliin keskmiselt 30 minutit pärast süstimist, mis on tingitud lühikese insuliini töö alustamisest. Seetõttu teevad need 30 minutit enne sööki, nii et toit ja insuliini piigid kokku langevad. Kombineeritud insuliini toime kestus on 14-16 tundi, nagu ka keskmise toimeajaga insuliin. Need andmed on kõigi annuste puhul ühesugused, kuid iga insuliini toime tipp on erinev ja sõltub lühitoimelise insuliini kontsentratsioonist. Mida rohkem see, seda kiiremini on oma tegevuse tipp.

Näiteks on insuliini tipp, mis sisaldab ainult 10% lühikest komponenti, 4-6 tundi, samas kui insuliini tipp, mis sisaldab 40% lühemaid, on juba 2-2,5 tunni jooksul. Seetõttu preparaati madala sisaldusega boolussündmusega insuliini kasutusele pisut varem umbes 30-45 minutit enne sööki, kui lühikese kõrge insuliini annuse, näiteks 50%, ravimi saab sisestada 20-25 minutit. Reeglina segatud insuliini manustatakse ainult kaks korda päevas - enne hommikusööki ja enne õhtusööki, kuid vajadusel on manustamine ja enne lõunat võimalik.

Novomix ja Humalog Mix ei sisalda lühikest, kuid ülitäpset insuliini. Novomixis on aspartinsuliin (Novorapid) ja Humalog Mix - insuliin lispro (Humalog). Teine komponent, mis täidab põhilise insuliini rolli, on nende samade insuliinide modifitseeritud valem, mis on omandanud keskmise toimeajaga insuliini omadused. Seega tuleb neid insuliine manustada enne sööki 15 minuti jooksul, kuna nende toime tipp levib palju kiiremini - 1-4 tunni pärast. Humaloga Mix'i kestus on 15-16 tundi, nii et seda manustatakse 2 korda päevas. Novomixi kestus on 24 tundi, mistõttu on mõnikord piisav ühekordne süstimine optimaalse glükeemilise kontrolli jaoks.

Novomixi eripära seisneb selles, et alla 18-aastastele inimestele on see vastunäidustatud, sest noored ei ole uimasti ohutust veel kontrollinud ja usaldusväärsed andmed puuduvad. Kuid rasedate ja imetavate naiste kasutamine on üsna vastuvõetav ja ohutu.

Valides Insuliini mängib rolli eesmärk otstarbeks, näiteks juhul, kui patsient on kalduvus suurendada suhkru pärast sööki, ta määratud agendid rohkesti lühike insuliini, ja kui seal on rohkem kui tühja kõhuga suureneb suhkru - vähem lühike, kuid rikas laiendatud insuliin.

Selles olen ma kõike insuliini kohta, nagu ravimite kohta. Loodan, et olen öelnud, et see on saadaval, mahukas ja arusaadav, kuid kui see nii ei ole, siis ärge kartke ja paluge kommentaarides. Ma vastan kõigile. Uute artiklite tellimine ja kvaliteetse materjali saamine.

Insuliini ülevaade Novomix 30 Flekspen

Südamehaiguste raviks spetsialistide poolt ette nähtud ravimite hulgas on selline vahend nagu Novomiksi insuliin. Selleks, et patsiendid mõistaksid, kuidas see ravim toimib, tasub kaaluda selle funktsioone.

Apteekides müüakse seda nimetusega Novomix 30 Flekspen. Teine nimi on Penfill.

Üldised omadused ja toimemehhanism

See ravim kuulub insuliini hulka. Tööriista kujutab endast kahefaasilist suspensiooni, mida manustatakse patsiendile nahaaluselt. Kompositsiooni peamised komponendid on Aspartinsuliin ja selle protamiin.

Esimest ainet peetakse lühikese toimeajaga iniminsuliini analoogiks. Teine koostisosa mõjutab keskmise kestusega ja on ka iniminsuliini analoog. Nende komponentide omadused ja ravimite mõju diabeediga patsientide kehas.

Kandke ravimit diabeetikute veresuhkru taseme kontrollimiseks. Seda saab kasutada 1. ja 2. tüüpi haiguste korral kompleksravi või monoteraapia osana.

Novomixi iseloomustab hüpoglükeemiline toime. See saavutatakse ravimi toimeainete ja insuliini retseptorite interaktsiooni kaudu rakumembraanides, mis kiirendab glükoosi tungimist rakkudesse ja rakkudevahelise ainevahetuse protsessi. Seetõttu jagatakse suhkur lihaste kudedesse, mis aitab vähendada selle kontsentratsiooni plasmas. Lisaks vähendab maksakahjustus Novomixi toimel toodetud glükoosi kogust, vähendades seega selle sisaldust kahes suunas.

Seda tüüpi insuliinil on väga kiireid tulemusi. Toiming algab 10-20 minutit pärast süstimist. Ravimi sisenemine on lubatud vahetult enne sööki. Kõige aktiivsem toimeaine avaldub keskmiselt 1-4 tunni jooksul, seejärel väheneb selle efektiivsus järk-järgult. Maksimaalne selle mõju kehale - päev. Poolte aktiivsete komponentide eemaldamiseks kulub umbes 9 tundi.

Kasutusjuhend

Selle ravimi efektiivsus sõltub juhiste järgimisest. On tähtis, et Novomixit nimetataks arstiks. Annust tuleb määrata ka spetsialist. Tavaliselt arvutatakse see vastavalt patsiendi kehakaalule (iga kilogrammi kohta peaks olema 0,5-1 U). Kuid see on ainult üldandmed.

Annust mõjutavad patsiendi individuaalsed omadused, tema vanus, kaasnevad haigused, ravitoime põhimõtted (teiste hüpoglükeemiliste ainete võtmine või nende puudumine) jne.

Inimestel, kellel on madal insuliinitundlikkus, tuleb kasutada suuremaid annuseid ja need, kes jätkavad selle hormooni sünteesimist, kasutavad ravimit väiksemas annuses. See tähendab, et annuse ja graafiku määramine on vastuvõetamatu.

Seda ravimit kasutatakse ainult subkutaansete süstimistena. Hüpoglükeemia suure riski tõttu ei kasutata intravenoosset ja intramuskulaarset manustamist.

Sobivateks süstekohtadeks on:

Penfilli kasutamise oluline nüanss on vajadus vahetada süstekohti. Kui te pidevalt süstite samas piirkonnas, on toimeainete imendumine häiritud ja nende efektiivsus väheneb. Samuti on oluline süstida tund aega.

Ravimit kasutatakse tavaliselt teistest või kombinatsioonis metformiiniga eraldi. Sellisel juhul väheneb insuliini annus oluliselt.

Sõltumata ravi printsiipidest on sageli vaja kontrollida patsiendi veres glükoosisisaldust ja kohandada annust vastavalt uuringu tulemustele.

Süstlakahvli kasutamise videojuhend:

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Selle ravimi kahjulike mõjude vältimiseks võib anda vastunäidustusi ja piiranguid. Parim see spetsialist saab teha.

Novomixi peamised vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust koostise suhtes ja kalduvust hüpoglükeemia esinemisele. Nendel juhtudel on ravimi võtmine keelatud.

Mõnedel patsiendigruppidel on ka piirangud:

  1. Eakad inimesed. Piirang on tingitud sellist tüüpi patsientide siseorganite töö halvenemisest. Üle 65aastase vanuse korral nõrgestab keha, mis takistab maksa ja neerude normaalset toimet. Selle tagajärjel hävib insuliini eliminatsiooniprotsess.
  2. Lapsed Imiku keha võib olla ravimi suhtes liiga tundlik. Seetõttu on võimalik otsustada, kas Novomixi kasutada diabeetilise lapse raviks ainult pärast põhjalikku uurimist.
  3. Maksahaigusega patsiendid. Ravimi toimeaine mõjutab glükoosi tootmist maksas. Kui organisatsiooni tööd rikutakse, muutub tema tegevus ettearvamatuks, seega peate riske hoolikalt kaaluma.
  4. Neerupatoloogiaga patsiendid. Neerud on seotud insuliini eemaldamisega. Kui nende aktiivsus on nõrgenenud, võib see protsess aeglustuda, põhjustades aine kogunemist kehas ja hüpoglükeemia tekkimist.

Insuliini efektiivsust nende patsientide rühmade suhtes ei ole uuritud, seetõttu peavad arstid protsessi hoolikalt kontrollima.

Ravimi kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed. Mõned neist ei ole ohtlikud ja läbivad mõni aeg pärast ravi alustamist. Teised on sellise kohtlemise keeldumise põhjused.

Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Hüpoglükeemia. See on keha kõige ohtlikum reaktsioon toimeainele. Selle väikeste ilmingutega on piisav, kui patsient suudab heaolu normaliseerimiseks suhkrut. Raske olukorras on kiire meditsiiniline sekkumine vajalik, kuna patsient võib surra.
  2. Allergia. See kõrvaltoime võib ilmneda ravimi individuaalse talumatuse korral. Allergilised reaktsioonid on erineva raskusastmega. Mõned neist on ohutud - punetus, sügelus, urtikaaria. Kuid mõnedel patsientidel võivad allergiad muutuda väga raskeks (näiteks anafülaktiline šokk).
  3. Visuaalsed häired. Nendeks on retinopaatia ja refraktsioonihäired. Viimane kõrvalekalle ilmneb tavaliselt ravi alguses ja kaob pärast seda, kui organism kohandub ravimiga.
  4. Lipodüstroofia. Selline sümptom ilmneb siis, kui kaadrid asetatakse samas kohas. See põhjustab aine imendumise rikkumist. Seetõttu soovitavad arstid sagedasi süstekoha muutusi.
  5. Kohaliku iseloomu reageeringud. Need arenevad piirkondades, kus ravimit süstitakse. Nende hulgas on sümptomid nagu sügelus, punetus, naha turse jne.

Kõrvaltoimete väljaselgitamine on põhjus, miks arst läheb. Mõnikord saab neid neutraliseerida ravimi võtmise aja ja annuse muutmisega, kuid sageli on Novomixi insuliini asendamine teise ainega.

Ravimi üheks omaduseks on selle mõju ravivastuse tähelepanule ja kiirusele. Penfilli normaalse teisaldatavusega ei kannata neid võimeid. Kui hüpoglükeemia tekib, võib patsient kaotada kontsentratsiooni.

See tähendab, et patsiendid, kellel on selle kõrvalekalde tekkimise oht, peaksid vältima tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust (autojuhtimine). Selle tõttu tekitab see veelgi ohtu tema elule.

Üleannustamine

Ravimi annus peab olema valitud arsti poolt. Patsient peab rangelt jälgima tema määramist, sest insuliini üleannustamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.

Tavaliselt esineb selliseid juhtumeid, kui ravimit kasutatakse suures koguses, kuid on võimalik ka individuaalsed orgaanilised muutused, mis võivad märkimisväärselt vähendada patsiendi ravivajadust.

Üleannustamise tagajärg on hüpoglükeemia. Ta võib olla nii nõrk ja tugev. Kuid hoolimata sellise seisundi tõsidusest ei saa normaalseks nimetada.

Rasketel juhtudel on patsiendil krambid, iiveldus, värisemine, nõrkus, inimene võib kaotada teadvuse ja isegi langeb kooma. Hüpoglükeemia taustal tekivad närvisüsteemi häired, mistõttu on väga oluline vältida selle esinemist.

Kerge hüpoglükeemia peatub kiirete süsivesikutega. Sellepärast soovitatakse diabeetikutele kasutada ühekordset suhkrut või maiustusi.

Kui patsiendi seisund on väga tõsine, siis ei saa arst ilma abita abi teha, sest rünnaku katkestamiseks peate ravimeid kasutama.

Rasedus ja imetamine

Novomixi mõju rasedatele ja imetavatele emadele ei ole veel üksikasjalikult uuritud. Loomadega läbi viidud uuringute tulemuste põhjal ei saadud andmeid aine ohu kohta.

Seetõttu, kui rasedad patsiendid vajavad seda ravimit, võib arst seda võimalust kaaluda. Kuid oluline on jälgida ettevaatusabinõusid, kontrollides pidevalt glükoosi taset rasedatel. Rasedusaeg võib vere suhkrus sõltuvalt perioodist muutuda, seda tuleb arvestada.

Imetamise ajal võib insuliini kasutada ka korraliku annuse valiku ja dieediga. Toimeaine ei satu piimasse, nii et see ei kahjusta last.

Koostoime teiste ravimitega

Nagu nad ütlevad, on ravimi kohta ülevaated, selle kasutamine toob kaasa vajalikud tulemused. Seda negatiivselt iseloomustavad need patsiendid, kellele kõiki asjaolusid ei võetud arvesse.

Üks oluline ravi aspekt on seda tüüpi insuliini kokkusobivus teiste ravimitega. Mõnede ravimite ühine vastuvõtt mõjutab selle mõju kehale.

Insuliinravimi toime tugevnemine võib põhjustada järgmisi vahendeid:

  • hüpoglükeemilised tabletid tabletid;
  • AKE inhibiitorid ja MAO;
  • sulfoonamiidid;
  • salitsülaadid;
  • mitteselektiivsed beetablokaatorid;
  • anaboolsed haigused;
  • alkoholi sisaldavad ravimid.

Samuti on ravimeid, mis nõrgestavad Novomixi efektiivsust.

Need hõlmavad järgmist:

  • rasestumisvastane vahend;
  • teatud tüüpi hormonaalseid ravimeid;
  • diureetikumid;
  • alkohol

Loetletud ainetega on lubatud ühendada insuliiniga, kuid toimeaine annuse korrektset arvutamist - üles või alla.

Sarnased ravimid

Mõnel juhul ei võimalda patsiendi individuaalsed omadused seda ravimit diabeedi raviks kasutada. Sellisel juhul on vaja kasutada selle asendajaid.

Sarnase koostisega vahendid puuduvad. Seepärast on vaja kasutada sarnase toimega ravimeid, kuid teisi toimeaineid.

Peamised neist on:

  1. Humalog. See ravim põhineb insuliinlizpro'l. Sellel on lühiajaline mõju. Rakendada seda ka subkutaanse manustamise suspensioonina. Mõju mehhanism ja vastunäidustused on sarnased uuritava ravimi omadustega.
  2. Himuliin. Selle peamise komponendi, iniminsuliini kokkupuute kestus on mõnevõrra pikem kui Novomixi puhul. Seda tuleks kasutada ka subkutaansete süstide jaoks. Tööriista iseloomustavad samad piirangud ja vastunäidustused.

Patsientide ülekandmine Penfillist mõnda selle analoogi peaks olema arst. See on iseenesest väga ohtlik. Insuliinravi järsk katkestamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, samuti üleminekut teiste ravimitega ravile.

Sellel ravimil on kõrge hind, sest seda toodetakse välismaal. Novomiks 30 Flekspeninit saab osta hinnaga alates 1600 kuni 2000 rubla. paki kohta. Novomix 30 Penfill maksab mõnevõrra odavamalt - umbes 1500-1800 rubla. Hinnad võivad erinevates linnades ja piirkondades erineda.

Veel Artikleid Diabeedi

Diabeet on inimese keha ainevahetusprotsesside tõsine patoloogia. Vigastused esinevad insuliinipuuduse (pankrease tekitatud hormooni) või rakkude ja kudede toimet rikkunud.

Diabeet diagnoosiga patsiendid reageerivad sellele uudistele erinevalt. Mõned paanikahood, teised seisavad silmitsi olukorraga ja püüavad uuele eluviisile harjuda nii kiiresti kui võimalik.

Suhkru vereanalüüs määratakse täiskasvanule või lapsele, kui on tekkinud kahtlased sümptomid väsimuse, väsimuse, nõrkuse ja janu näol. Et vältida ohtliku haiguse arengut, on soovitatav võtta regulaarselt katseid glükoosi taseme kontrollimiseks veres.